Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургическое лечение переломов плючневых костей (клинико-экспериментальное исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Казанин, Константин Сергеевич :: 2006 :: Кемерово
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Хирургическое лечение закрытых переломов плюсневых костей
1.2. Особенности диагностики и хирургического лечения переломов основания V плюсневой кости.
1.3. Хирургическое лечение закрытых переломовывихов в суставе Лисфранка.
1.4. Хирургическое лечение открытых переломов плюсневых костей.
1.5. Диагностика и комплексная оценка сосудистых и регенераторных нарушений при переломах плюсневых костей.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клиническое обследование.
2.2.2. Рентгенологическое обследование.
2.2.3. Компьютерная томография.
2.2.4. Ультразвуковая допплерография.
2.3. Экспериментальное исследование.
2.4. Оценка результатов.
Глава 3. АНАТОМО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СТАБИЛЬНОСТИ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЛЮСНЕВЫХ КОСТЕЙ И ФИЗИКО
МЕХАНИЧЕСКИХ СВОЙСТВ РАЗЛИЧНЫХ ФИКСАТОРОВ
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ И ПЕРЕЛОМОВЫВИХОВ ПЛЮСНЕВЫХ
КОСТЕЙ.
4.1. Результаты лечения с применением различных металлических конструкций
4.2. Особенности хирургического лечения основания V плюсневой кости
4.3. Результаты хирургического лечения переломовывихов в суставе Лисфранка.
4.4. Хирургическое лечение переломов плюсневых костей разработанным устройством с ТМПФ.
4.5 Диагностика сосудистых нарушений при переломах плюсневых костей.
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЮСНЕВЫХ КОСТЕЙ.
5.1. Особенности первичной хирургической обработки ран, профилактика осложнений.
5.2. Варианты стабилизации костных отломков.
5.3. Местное применение перфторана.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Казанин, Константин Сергеевич, автореферат
Стопа человека представляет собой сложный орган в анатомическом и функциональном отношении. Она имеет прямое отношение к бытовой и трудовой деятельности человека и при повреждениях должна оцениваться не только с медицинских, но и социальных позиций. Повреждение плюсневых костей остаются высокими как по частоте показателей 50-75% [101, 116], так и частотой неудовлетворительных результатов лечения.
Особое место занимают множественные переломы- плюсневых костей, встречающиеся в 21,4-46,7% и приводящие в 1,2-3,3% случаев к инвалидности пациента [53, 84, 115]. Значительный- процент инвалидности (30-50%) дают повреждения в суставе Лисфранка [4, 44, 46,- 84, 101].
Актуальность проблемы диагностики и лечения повреждений^ стопы особенно возросла за последние годы. Сложность постановки диагноза при переломах стопы при использовании лишь классического рентгенологического метода [16, 53], не удовлетворяет хирургов-ортопедов и возникает необходимость использования-современных методов диагностики.
Сложность анатомического строения, высокие функциональные требования, предъявляемые к стопе, ставят в ряд актуальных проблем поиска новых методов лечения ее повреждений. Показанием к, хирургическому лечению в 19% случаев является неудовлетворительное консервативное лечение [84]. Исходом открытой репозиции^ должно быть точное анатомическое сопоставление отломков, стабильная» фиксация, исключающая внешнюю иммобилизацию и возможность ранней нагрузки на конечность. Этим требованием максимально отвечают остеосинтез пластинами [50, 84] и чрескостный компрессионный остеосинтез [5, 36, 84]. Однако эти методы сопровождаются сложностью и трудоемкостью операций, необходимостью длительного и педантичного ухода за аппаратами внешней фиксации в послеоперационном периоде и не позволяют создать постоянной компрессии отломков. Применяемые в* клинической практике методы стабилизации перелома плюсневых костей устройствами с памятью формы, позволяют сохранить компрессию на весь период сращения кости и являются наиболее перспективными способами остеосинтеза [48, 84].
Открытые повреждения стопы- составляют 28-29% среди открытых переломов нижних конечностей и плохо поддаются лечению. Процент инфекционных осложнений после хирургической обработки открытых повреждений стопы остается высоким ш составляет 43-67,9% и не проявляет тенденцию ю снижению [104]. По этим« соображениям, возникает необходимость профилактики осложнений после хирургической обработки и оптимизация заживления ран стопьг с использованием, местного введения-оксигенированного перфторана, что повышает жизнеспособность травмированных тканей, уменьшает частоту инфекционных осложнений [64]. В клинической практике отсутствуют сообщения, о местном« применении оксигенированного перфторана при-открытых переломах плюсневых костей.
Сосудистая система поврежденной конечности быстро реагирует на повреждение тканей, а длительная* артериальная ишемия^ поврежденной конечности оказывает негативное влияние на процессы-регенерации и является одной-из причин неудовлетворительных результатов-лечения, [10, 14, 97, 99, 113].
Устранение патогенной? роли« сосудистого фактора уменьшает риск развития осложнений, позволяет сократить продолжительность лечения и улучшить функциональные исходы [97, 99]. Современные методы оценки макро и микроциркуляции ультразвуковой допплерографией позволяют дать оценку циркуляторных нарушений поврежденного сегмента конечности, оценить'эффективность лечебных мероприятий, своевременно диагностировать развивающие осложнения [6, 34, 53, 75, 89]. Сочетание медикаментозной терапии, направленной на компенсацию нарушенного кровообращения поврежденной стопы со стабильной фиксацией внутренним или внеочаговым остеосинтезом расширяет возможности успешного лечения переломов плюсневых костей. [53, 58, 97, 104, 179].
Изучение биомеханики и стабильной фиксации переломов плюсневых костей проводилась многими авторами с использованием- винтов, спиц, пластин, интрамедуллярной фиксации [123; 166; 188; 201], металлическими конструкциями с памятью формы, а также чрескостным компрессионным остеосинтезом [4; 36; 139]. Таким, образом, использование любого нового устройства для остеосинтеза требует достаточно полного изучения основных его свойств, что позволяет в более полной мере использовать применяемое устройство в клинической практике [84].
Цель исследования
Улучшение результатов хирургического лечения больных с переломами плюсневых костей на основе выбора оптимальных видов металлоостеосинтеза и оптимизации условий заживления ран при открытых переломах.
Задачи
1. Провести анатомо-экспериментальную оценку прочности фиксации отломков плюсневых костей различными металлическими конструкциями.
2. Разработать устройство для остеосинтеза плюсневых костей и провести клинико-экспериментальную оценку его эффективности для фиксации плюсневых костей в сравнении с другими применяемыми в клинической практике фиксаторами.
3. Оценить эффективность паравульнарного введения перфторана- при хирургическом лечении открытых переломах плюсневых костей.
4. Изучить в динамике состояние регионарного кровообращения у больных с переломами плюсневых костей в до и послеоперационном периоде и провести медикаментозную коррекцию выявленных нарушений.
Научная новизна
Проведена сравнительная оценка эффективности фиксации отломков плюсневых костей с использованием пластины, спиц Киршнера, скоб с термомеханической памятью формы, аппарата внешней фиксации. Показано, что максимальная стабильность достигается при использовании пластин.
Разработано устройство для остеосинтеза, обеспечивающее стабильность фиксации плюсневых костей^ сопоставимую со стабильностью при фиксации костных отломков пластиной. Показано, что-разработанное устройство для остеосинтеза является средством выбора при хирургическом лечении переломов плюсневых костей,- так как по сравнению • с пластиной' обладает компримирующим действием на протяжении всего периода консолидации-, переломов, тем самым, обеспечивая более благоприятные условия образования костной мозоли.
Разработан, и клинически апробирован способ, паравульнарного введения* оксигенированного перфторана при открытых переломах плюсневых костей, позволяющий уменьшить количество инфекционных осложнений на 35,5%.
Установлено, что изменения регионарного кровообращения, при, переломах плюсневых костей имеют общие закономерности, фазный характер и. определяются тяжестью травмы. Показано, что нарушение регионального кровообращения при- переломах плюсневых костей сохраняются- до 6 месяцев после травмы, что требует их медикаментозной коррекции на протяжении этого срока.
Практическая значимость работы
1. Использование в клинической практике разработанного устройства при хирургическом лечении переломов плюсневых костей является средством выбора и позволяет улучшить условия консолидации за счет стабильной фиксации костных отломков в сочетании с постоянной межфрагментарной компрессией.
2. Паравульнарное введение оксигенированого перфторана позволяет снизить частоту инфекционных осложнений при открытых переломах плюсневых костей с 46,6% до 11,1%.
3. Использование ультразвуковой- допплерографии позволяет оценить нарушения регионарного кровообращения в различные сроки послеоперационного периода и корригировать их в течении 2 месяцев при легкой травме стопы и 6 месяцев при тяжелой.
Положения, выносимые на защиту
1. Разработанное устройство для остеосинтеза обеспечивает стабильность фиксации отломков плюсневых костей и представляет собой одну из наиболее эффективных применяемых в клинической практике конструкций, позволяя добиться постоянной межфрагментарной компрессии.
2. Паравульнарное применение оксигенированного перфторана позволяет оптимизировать условия заживления ран при открытых1 переломах плюсневых костей снижая количество инфекционных осложнений после первичной хирургической обработки на 35,5%.
3. Изменения- пиковой систолической скорости кровотока и периферического сопротивления в артериях травмированной конечности позволяют определить сроки, в течении которых их необходимо корригировать.
Внедрение результатов исследования
Разработанное устройство для остеосинтеза и паравульнарный способ введения перфторана при хирургическом лечении переломов плюсневых костей внедрены в клиническую практику отделения травматологии и ортопедии МУЗ ГКБ № 3 им. М.А. Подгорбунского, МУЗ ГБ №1 им. М.А. Горбуновой и МУЗ ГКБ № 11 г. Кемерово.
Публикации
По результатам данного исследования опубликовано 8 научных работ, 1 методические рекомендации, получены 2 патента РФ на изобретения.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ежегодных межрегиональных научно-практических конференциях «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2004, 2005, 2006).
Объем и структура работы
Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация представлена на 118 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц и 43 рисунка. Список использованной литературы'состоит из 117 отечественных и 108 иностранных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическое лечение переломов плючневых костей (клинико-экспериментальное исследование)"
ВЫВОДЫ
1. В анатомо-экспериментальном исследовании доказана наибольшая стабильность при остеосинтезе пластиной по сравнению с фиксацией спицами Киршнера, имплантатами с термомеханической памятью формы, аппаратом внешней фиксации.
2. Разработано устройство, обеспечивающее стабильную фиксацию костных отломков и позволяющее добиться постоянной межфрагментарной компрессии, которая является одним из средств выбора при оперативном лечении переломов плюсневых костей.
3. Паравульнарное введение оксигенированного перфторана при открытых переломах плюсневых костей позволяет снизить количество инфекционных осложнений с 46,6±12,2% до 11,1±1,1%.
4. При переломах плюсневых костей происходят изменения регионарного кровообращения, длительность которых зависит от тяжести травмы. В травмированной конечности происходит увеличение пиковой систолической скорости кровотока, уменьшение индекса периферического сопротивления в передней болыпеберцовой артерии. В артерии I пальца стопы отмечается повышение пиковой систолической скорости кровотока и индекса периферического сопротивления. Нормализация кровотока происходит в среднем через 2 месяца при легкой травме стопы и через 6 месяцев при тяжелой, что требует проведения спазмолитической, дезагрегационной, противовоспалительной терапии в течение всего срока нарушения регионарного кровообращения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
При хирургическом лечении переломов плюсневых костей одним из методов выбора является стабильный функциональный остеосинтез с использованием разработанного устройства (пат. РФ № 2246278).
Для повышения эффективности лечения при открытых повреждениях стопы, целесообразно использовать паравульнарное введение оксигенированного перфторана что позволяет снизить частоту инфекционных осложнений на 35,5% и добиться заживления ран первичным натяжением (пат. РФ № 2237473).
Для улучшения результатов лечения при переломах плюсневых костей необходима активная коррекция сосудистых нарушений в течение 2-6 месяцев после травмы в зависимости от тяжести травмы стопы с использованием спазмолитических, дезагрегационных и противовоспалительных препаратов.
ОТ АВТОРА
Завершая свою работу, считаю своим долгом выразить признательность всем, кто был причастен к выполнению настоящего исследования. Искренне благодарю руководителя работы д.м.н., профессора И.П. Ардашева за оказанную помощь и поддержку при выполнении работы.
Искренне благодарен главному врачу МУЗ ГКБ №3 им. М.А. Подгорбунского к.м.н., М.И Ликстанову за возможность выполнять работу на базе ГКБ №3.
Выражаю особую благодарность за оказанную помощь д.т.н., профессору В.Э. Гюнтеру, директора Томского НИИ материалов и имплантатов с памятью формы ортопедии и ВПХ КГМА; сотрудникам отделений травматологии (зав. отд. - В.В. Калашников) и ортопедии (зав. отд. ортопедии - O.A. Стаценко), сотрудникам кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ. Благодарю заведующего кафедрой технологии машинного строения КемГТУ д.т.н., профессора Блюменштейна и инженера кафедры М.С. Махалова, сосудистого хирурга ОКБ № 1 A.A. Капустина.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Казанин, Константин Сергеевич
1. Абушенко, B.C. Динамика функционального изменения периферического кровообращения при лечении переломов: автореф. дис. . канд. мед. наук / B.C. Абушенко. Л., 1969: -25 с.
2. Багиров, А.Б. Лечение открытых переломов, плюсневых костей методом скелетного вытяжения, на. шине Черкес-Заде / А.Б. Багиров // Сборник трудов ЦИТО. М., 1985. - Вып. 29. - С. 66-69:
3. Белер, Л. Техника лечения переломов / Л. Бел ер. М., 1937.- С. 494-498:
4. Белокуров, Ю.Н. Сосудистый тонус и капиллярное кровообращение при переломах костей нижних конечностей / Ю.Н. Белокуров // Хирургия. -1960.-№11.- С.23-27.
5. Белокурову Ю.Н. Динамика кровоснабжения нижних конечностей при: переломах костей / Ю.Н. Белокуров // Ортопедия, травматология и протезирование: 1962. - № 21 - С. 33-37.
6. Богданов, Ф.Р. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний? стоп / Ф.Р. Богданов. М., 1958. - С. 3-17.
7. Богданов, Ф.Р. Современные методы лечения переломов; костей стопы / Ф.Р. Богданов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1963. - № 5.-С. 3-10.
8. Быстрицкий, М.И. Лечение переломов* плюсневых костей^ / М.И. Быстрицкий, В.А. Гуляева // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968.-№ 7.-С. 59.
9. Быстрова, Л.Г. Состояние регионарного кровообращения при переломах костей в области голеностопного сустава / Л.Г. Быстрова, С.А. Юналеева // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984; - № 1. - С. 25-27.
10. Виноградова^ Т.П. Регенерация и пересадка-костей / Т.П. Виноградова, Г.К Лаврищева. М:, 1974. - 274 е. ,
11. Витько, Н.К. Компьютерная: томография в диагностике повреждении-стопы и голеностопного сустава / Н;К. Витько, А.Б. Багиров // Лечащий врач. 2000. - № 2.- С. 61-64.
12. Витюгов, И.А. Остеосинтез скобками, из никелида титана / И.А. Витюгов, В.К. Поленичкин, В.В! Котенко // Ортопедия, травматология и протезирование: 1984. - № 1.- С. 5-7.
13. Воронович, И.Р. Заживление переломов костей: экспериментальное иклиническое исследование / И.Р. Воронович, И.В: Ролев, A.A. Губко. -Минск, 1994.- 174 с.
14. Голубев; A.M. Перфторан плазмозаменитель с функцией транспорта кислорода / A.M. Голубев // Бюл. эксперим. медицины и биологии. - 1998. -№ 5. - С. 78-82.
15. Горшков, В.А. О переломах плюсневых костей.со смещением отломков и их лечение / В.А. Горшков // Травматология, ортопедия и протезирование.-1962.-№7.-С. 59-61.
16. Горячев; А.И. Хирургическая тактика при открытых повреждениях стопы / А.И. Горячев, А .Я. Морозан // Тяжелые травмы конечностей. Л., 1976. -С. 67-81.
17. Гюльназарова, C.B. Сравнительная оценка исходов лечения вывихов и переломовывихов плюсневых костей / C.B. Гюльназарова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова: 1978. - № 6. - С. 131-133.
18. Гюльназарова СВ. Лечение застарелых вывихов и переломовывихов костей стопы аппаратом Илизарова / C.B. Гюльназарова, Л.А. Казак // Травматология, ортопедия, и протезирование. 1985. - № 1. - С. 43-45.
19. Гюльназарова, C.B. Оперативное лечение вывихов и переломовывихов костей стопы: метод, рекомендации / C.B. Гюльназарова, Л.А. Казак.1. Свердловск, 1988.
20. Гюнтер, В.Э. Сплавы с памятью формы и проблемы их применения в медицине / В.Э. Гюнтер // Всесоюзная научная конференция «Эффекты памяти формы и сверхэластичности и их применение в медицине»: материалы докл. Томск, 1989. - С. 4-5.
21. Дмитриев, В.П. Применение озона на< догоспитальном1 и госпитальном этапах для улучшения результатов лечения ран, открытых переломов и ожогов конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П. Дмитриев. — Саранск, 2002. 24 с.
22. Жаденов, И.И. Диагностика нарушений периферического кровообращениявч остром^ периоде диафизарных переломов' костей голени< и бедра / И.И:i
23. Жаденов, Ш.И. Исаев, Е.Н. Солун // Реактивность организма при травмах иортопедических заболеваниях. Саратов, 1975. - С. 9-11.
24. Зарецкий, В.В. Клиническая^ термография / В.В. Зарецкий, А.Г. Выховская. М.,1976. - 134 с.
25. Зеновко,- Г.И. Термография в хирургии / Г.И. Зеновко. М., 19981- 231с.
26. Иваницкий, Г.Р. Биофизические основы создания перфторцилеродныхсредств и газотранспортных кровезаменителей (обзор) / Г.Р. Иваницкий // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. — Пущино, 2001.-С. 4-48.
27. Илизаров, Г.А. Кровоснабжение конечности в периоды стимулирующего воздействия механических факторов / Г.А. Илизаров, В.А. Щуров, В.Е. Долганова // Метод Илизарова: теория, эксперимент, клиника: тез. докл. Всесоюз. конф. Курган, 1991. - С. 280-281.
28. Ильенков, С.И. Остеосинтез при переломах плюсневых костей / С.И. Ильенков // Хирургия. 1971. - № 6. - С. 71-73.
29. Иноятов, Ф.Ш. Влияние перфторана биохимической детоксикации>у крыс с острым токсическим поражением печени / Ф.Ш. Иноятов // Эксперим. и клин, фармакология. 2000. - № 2. - С. 67-70:
30. Исаев, Ш.И. Лечение нарушений периферического кровообращения при диафизарных перелома костей голени и бедра / Ш.И. Исаев // Реактивность организма при травмах и ортопедических заболеваниях. — Саратов, 1975. — С. 18-21.
31. Исмаилов, С.А. Внутриартериальные перфузии перфторана в комплексном лечении диабетической стопы / С.А. Исмаилов, Г.Р. Аскерханов, С.А. Абусуев // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. -Пущино, 2001. С. 190-192.
32. Каплан, A.B. Закрытые повреждения костей и суставов / A.B. Каплан. М., 1967.-С. 495-498.
33. Каплан, A.B. Закрытые переломы и переломовывихи плюсневых костей и их лечение / A.B. Каплан, Д.И. Черкес-Заде // Травматология, ортопедия ипротезирование. 1975. - № 6. - С. 73-75.
34. Кожухаров, K.M. Ошибки и осложнения при лечении некоторых травм стопы / K.M. Кожухаров // Ортопедия и травматология. 1980. - № 11. - С. 39-41.
35. Колонтай, Ю.Ю. Устройство для скелетного вытяжения трубчатых костей стопы / Ю.Ю. Колонтай, А.Е. Лоскутов // Травматология, ортопедия и протезирование. 1979. - № 1. - С. 55-57.
36. Колонтай, Ю.Ю. Диагностика и лечение переломов и переломовывихов переднего отдела стопы / Ю.Ю. Колонтай, А.Е. Лоскутов // Ортопедия и травматология. 1980. - № 8. - С. 70-75.
37. Колонтай, Ю.Ю. Вывихи в плюснепредплюсневом сочленении и их лечение / Ю.Ю. Колонтай // Вестн. хирургии им. И:И: Грекова. 1980. - № 11.-е. 93-97.
38. Корышков, H.A. Лечение повреждений переднего отдела стопы с учетом состояния регионарной гемодинамики: автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Корышков. М., 1985. - 25 с.
39. Корышков, H.A. Результаты лечения открытых переломов стопы / H.A.
40. Корышков, A.C. Терентьев C.B. Россамахин // Травматология и ортопедия: Современность и будущее: материалы международного конгресса. — М., 2003.-С. 244.
41. Корышков, H.A. Рациональные методы диагностики и лечения повреждений стопы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / H.A. Корышков. — М., 2005.-36 с.
42. Костин, Н.С. Повреждение сосудов при переломах длинных трубчатых костей / Н.С. Костин. М., 1969.- 200 с.
43. Краснов, А.Ф. Справочник по травматологии / А.Ф. Краснов, В.Т. Аршин, М.Д. Цейтлин. М., 1984.
44. Крейнес, В.М. Обоснование использования липосом для лечения огнестрельных ран: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.М. Крейнес. -Кемерово, 1990. 45 с.
45. Крупаткин, А.И. Функциональное исследование периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии: возможности и* перспективы / А.И. Крупаткин // Вестн. травматологии и ортопедии. 2000. - №1. - С.66-69.
46. Крупко, И.Л. Открытые (огнестрельные и- неогнестрельные) переломы костей стопы и их лечение / PÏ.JL Крупко, М.Н. Фаршатов, Ю.И. Глебов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1966. - № 12. - С. 8-12.
47. Крылов, B.C. Выбор лоскута для пластики дефектов мягких тканей стопы / B.C. Крылов, Н.О. Милонов, Н.И. Антохий // Хирургия. 1986. - № 11. - С. 58-63.
48. Кузин, М.И. Раны и раневые инфекция / М.И. Кузин, В.А. Карлов, Д.С.
49. Саркизов: М., 1990.- С. 591.
50. Лаврищева, Г.И. Итоги разработки теоретических вопросов репаративной регенерации опорных органов / Г.И. Лаврищева // Вестн. травматологии и ортопедии. 1996. - № 3. - С. 58-61.
51. Лоскутников, С.Ю. Оптимизация условий заживления открытых переломов с помощью паравульварного подкожного- введения- перфторана (экспериментальное исследование): дис. . канд. мед. наук / С.Ю. Лоскутников. Кемерово, 2004. - 114 с.
52. Лукьянова, Л.Д. Гипоксия при патологиях. Молекулярные-механизмы и принципы коррекции / Л.Д^ Лукьянова // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. - С. 56-70:
53. Луцевич, Э.Е. Применение перфторана в виде аппликаций на раны // Э.Е. Луцевич // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. -Пущино, 2001. С. 123-124.
54. Любощиц, H.A. Анатомо-функциональная оценка исходов- лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствиями / H.A. Любощиц, Э.Р. Маттис // Ортопедия, травматология; -1980.- № 3. -С.47-52.
55. Магомедов, А.Ю. Опыт лечения переломов Джонса / А.Ю. Магомедов, Б.В. Стинский // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1985. - № 10. - С. 21.
56. Мазурин, В;Я. Медицинская термография- / В.Я! Мазурин. М:, Медицина, 1984. - 287 с.
57. Малова, М.'Н. Клинико-функциональные методы исследования в-травматолгии и ортопедии / М.Н. Малова. М., 1985. - 232с.
58. Маттис, Э.Р. Методологические аспекты оценки исходов переломов / Э.Р. Маттис, А.И. Нечушкин // Ортопедия, травматология.- 1984. №5.- С.39-43.
59. Медведев, Н.И. Повреждения и заболевания стопы / Н.И. Медведев, В.А. Жирнов. Л., 1979. - С. 22-32.
60. Меркулов, И.М. Лечение неосложненных закрытых переломов плюсневых костей функциональным методом / И.М. Меркулов, В.П. Охотский // Советская медицина: 1991. - № 2. - С. 25-27.
61. Мирошников, М.М. Тепловидение и его применение в медицине / М.М. Мирошников, В.И. Аминов, М.А. Гершанович. М., 1981. - 234с.
62. Михайлов, C.B. Экспериментально-клиническое обоснование возможности сохранения жизнеспособности тканей, при огнестрельных переломах: автореф. дис. . канд. мед. наук / СВ. Михайлов. СПб., 1996. - С. 3-10.
63. Мусалатов, Х.А. Промывание раневых полостей с помощью перфторана / Х.А. Мусалатов // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2000. - С. 112-115.
64. Мюллер, М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу / М.Е. Мюллер, М'. Альговер, Р. Шнейдер // Springer Verlad, 1996. - P. 613-626.
65. Оноприенко, Г.А. Изменения микроциркуляторного русла костей при остеосинтезе / Г.А. Оноприенко // Сов. медицина. -1986.- № 7.- С.42 45.
66. Оноприенко,» Г.А. Васкуляризация костей при: переломах и дефектах / Г.А. Оноприенко. М.: Медицина, 1993. - 224 с.
67. Петров, JI.H. Лечение повреждений плюсневых костей устройствами* с памятью формы: автореф. . канд. мед. наук / Л.Н. Петров. Новосибирск, 1990.-21 с.
68. Петров, Н.В. Несвободная кожная пластика в.лечении повреждений стопы и их последствий / Л.Н. Петров // Ортопедия-и травматология. 1987. - № 12. - С. 58-59.
69. Плащинскищ A.A. Эндолимфатическая терапия в профилактике развития раневой инфекции с тяжелыми открытыми повреждениями нижних конечностей: автореф. . канд. мед. наук / A.A. Плащинский. — Кемерово, 2004.-22 с.
70. Ревенко, Т.А. Наш опыт лечения, переломов плюсневых костей / Т.А. Ревенко, Ю.В. Смотров // Травматология, ортопедия и протезирование. -1976.-№5.-С. 27-31.
71. Ронкин, М.А. Реография в клинической практике / М.А. Ронкин, Л.Б. Иванов. М., 1997. - 250 с.
72. Руцкий, A.B. К изучению регионарной гемодинамики при переломах / A.B. Руцкий, Ю.Д. Коваленко // Ортопедия и травматология. 1978. - № 2. - С.8.11.
73. Саркисов, Д.С. Морфология раневого процесса / Д.С. Саркисов, A.A. Пальций; Л:И. Музыкант // Раны и раневая инфекция. М., 1990. - С. 4770, 81-82, 86-89.
74. Серов, В.Н. Клинические аспекты гипербарической оксигенации: учеб.-мегод. пособие / В.Н. Серова. М., 1985. - С. 59-69.
75. Симон, P.P. Неотложная ортопедия конечности / P.P. Симон; С. Дж. Кенигскнехт. М:, 1998. - С. 404-409.
76. Строков, В.Ы. Применение аппарата Илизарова при повреждениях, и заболеваниях стоп / В:Н: Строков, В.М. Жильников // Экпериментально-теоретические аспекты метода чрескостного остеосинтеза.— Курган; 1983. -С. 156-159.
77. Тыщук, Е.А. Результаты лечения переломов плюсневых: костей-и фаланг пальцев стопы / Е.А. Тышук // Травматология, ортопедия и протезирование. 1962. - № 7. - С. 21-23.
78. Ударцев, Е.Ю. Оптимизация методов! диагностики,, консервативного и хирургического лечения закрытых повреждений голеностопного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Ю. Ударцев. Барнаул, 2004. - 24 с.
79. Фишкин, В.И; Состояние периферического кровообращения и сосудистых реакций в зависимости от травматичности оперативного вмешательства /
80. В.И. Фишкин, Б.Г. Усольцев // 3-й Всероссийский Съезд травматологов ортопедов: труды. - JL, 1979. - С. 36-38.
81. Фишкин, В.И. Региональная гемодинамика пр№переломах костей / В.И. Фишкин, С.Е. Львов, В.Е. Удальцов. М:, 1981. - 184 с.
82. Черкес-Заде, Д.И. Лечение закрытых повреждений плюсневых костей / Д.И. Черкес-Заде // Хирургия. 1971. - № 6. - С. 73-77.
83. Черкес-Заде, Д.И. Лечение отрытых переломов и переломовывихов плюсневых костей / Д.И: Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев, А.Б. Багиров // Травматология, ортопедия, и протезирование. 1985. - № 11. - С. 9-12.
84. Черкес-Заде, Д.И. Классификация и лечение открытых переломов костей стопы / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев, В.М. Надгериев // Ортопедия и травматология. 1987. - №'5. — С. 33-36.
85. Черкес-Заде, Д.И. Двухэтапный метод лечения застарелых переломовывихов в суставах Лисфранка и Шопара / Д.И. Черкес-Заде, A.B. До // Вестн. травматологии-и ортопедии. 1994. - № 4'. - С. 46-48'.
86. Черкес-Заде, Д.И. Хирургия стопы J Д.И-. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев: -М.: Медицина, 2002.- 327с.
87. Чернух, АчМ. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В: Алексеев. М., 1984. - 197с.
88. Шапошников, Ю.Г. Актуальные вопросы хирургической обработки огнестрельных ран / Ю.Г. Шапошников, Б.Я. Рудаков // Воен.-мед. журн. -1983.-№3.-С. 12-16.
89. Шапошников, Ю.Г. Лекция «Огнестрельная рана (патогенез)» / Ю.Г.
90. Шапошников // Вестн. травматологии и ортопедии. 1995. - № 1-2'. - С. 58.-59.
91. Шапошников, Ю.Г. Раны и раневая инфекция / Ю.Г. Шапошников // Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1997. - С. 258-259:
92. Шварц, Г.М. Состояние кровообращения при переломах костей голени / Г.М: Шварц. Казань, 1974. - 126 с.
93. Яралов-Яралянц, В.А. Переломы и-вывихи-костей*стопы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Яралов-Яралянц. Киев, 1965. - 40 с.
94. Яралов-Яралянц, В.А. Переломы и-вывихи костей стопы / В.А. Яралов-Яралянц. Киев, 1969. - С. 195.
95. Яременко, Д.А. Иммобилизация и методика послеоперационного ведения больных с деформациями и повреждениями переднего отдела стопы / Д.А. Яременко // Травматология, ортопедия, и протезирование. 1975. - № 3. -С. 70-72.
96. Aitken, А.Р. Dislocations of the tarsometatarsal joint / A.P. Aitken, D. Poulson
97. Arntz, C.T. Fractures and fracture-dislocations of the* tarsometatarsal; joint / C.T. Arntz, R.G. Veith, S.T. Hansen // J Bone Joint Surg Am. 1988. - V. 70. — P.173-181.
98. Brenner, Pi Early soft tissue coverage after complex foot trauma / P. Brenner, S. Rammelt, J.M. Gavlik// World J Surg. 2001V- V.25. - P.603-609.
99. Byrd, N. Jones fracture: relearning an old injuri / N. Byrd // South Med J. -1992.-N8.-P. 748-750.
100. Buchler, U. Use ofa minicondylar plate for metacarpals and phalangeal periarticular injuries / U. Buchler, T. Fischer // Clin. Orthop. 1987. - V.214. -P. 53.1241 Garr, M.M. Gracilis donor site morbidity / M.M. Carr, R.T. Manktelow, R.D;
101. Zuker//Microsurgery. 1995. -N16;- P. 598-600:. 125; Clapper, M.F. Fractures of the fifth metatarsal: analysis of a fracture registry / M.F. Clapper, T.J. O'Brien, P.M. Lyons // Clin. Orthop. - 1995: - N 315. - P. 238-241.
102. Cohen, M. Totally imianted direct curent stimulator as tratment for nonunion in the foot / M. Cohen, A. Roman, J.E. Lovins // J. Foot. Ancle. Surg. - 1993. -V. 32(4). - P. 375-381.
103. Curtis, M.J. Tarsometatarsal joint injuries in the athlete / M.J. Curtis, M.S. Myerson // Am: J. Sports Med; 1993. - V.21. - P. 497 - 502.
104. De Benedetti, M.J. The unreducible Lisfranc fracture: case report and literature review / M.J. De Benedetti, P.M! Evanski, T.R. Waugh // Clin Orthop. 1978. -N136.-P. 238-40.
105. De Lee, J.C. Stress fracture of the fifth metatarsal / J.C. De Lee, J.P. Evans, J. Julian // Am J Sports Med. 1983. -N 1. - P. 349-353.
106. De Lee, J.C. Fracture and dislocation of the foot // J.C. DeLee, R.A. Vann, M.I. Coughein // Surgery of the Foot and Ankle, 6th ed st. Louis: Mosby Year Book. - 1993. - Vol. 2. - P. 1627 - 1640.
107. De Lee, J.C. Fractures of the base of the fifth metatarsal / J.C. De Lee, D.E. Baxter // The foot and ankle in sport. Mosby, St. Louis. 1995. - P 98-107.
108. Englanoff, J. Lisfranc fracture dislocation: a freguently nussete diagnosis in the cnicrgency department / J. Englanoff, D. Annlin, H.R. Ilulson // Ann. Emerg. Meet. 1995. - V.26. - P. 229-233.
109. Fairen, M.F. Fractures of the fifth metatarsal in basketball players / M.F. Fairen, J. Guilen, I.M. Busto // Sports Medicine. 1999. - V.7. - P. 373-377.
110. Fakhouri, A.J. 2nd. Acute foot compartment syndromes / A.J. Fakhouri, A. Manoli // J Orthop Trauma. 1992. - V.6. - P.223-228.
111. Faciszewski, T. Subtle injuries of the Lisfranc Joint / T. Faciszewski; R.T. Burks, B.J. Manaster // I Bone Joint Surg (Am). 1990. - V.72(A). - P. 15191522.
112. Foster, S.C. Lisfranc's tarsometatarsal fracture-dislocation. / S.C. Foster, R.R. Foster // Radiology. 1976. - V. 120. - P.79-83.
113. Hardcastle, P.H. Injuries to the tarsometatarsal joint: incidence, classification and treatment / P.H. Hardcastle, R. Reschauer, E. Kutscha-Lissberg // J Bone Joint Surg Br. 1982. - V.64. -B.349-56.
114. Goossens, M. Lisfranc's fracture-dislocations: etiology, radiolosv and results of treatment: a review, of 20 cases / M. Goossens, De N. Stoop // Clin Orthop. —1983. V.l 76.-P. 154-162.
115. Johnson, J.E. Dowel arthrodesis for degenerative arthritis of the tarsometatarsal (Eisfranc) joints-/ JiE .Johnson;.K.A.Johnsom// Foot Ankle. 1986.V.6. -P.243-53.
116. Jones, R. Fracture of the base of the fifth metatarsal bone by indirect violence / R, Jones // Ann Surg. 1902. - N 35. - P. 697-702.
117. Josefsson, P.O. Jones fracture: syrgical treatment / P.O. Josefsson-.MiRarlsson; i: Redlung-Johnell // Clin Orthop. 1994. - V.299. - P. 252-255.
118. Kelly, J.P. Intramedullary screw fixation of jones fractures / J.P. Kelly, R.R. Glisson, C. Fink// Foot Ankle Int. 2001. - V.22 (7). - P. 585^-589.
119. King, R.E. Dislocation of the Tarsometatarsal joints / R.E. King // Bull. I losp. Jt. Dis. (N.Y.). 1987. - V. 47, N 2. - P. 190-202.
120. Kitaoka, H.B. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes / H.B. Kitaoka, U. Alexander, R.S. Adelaar // Foot Ankle Int1994;-V.15.-P: 349-353:
121. Komenda; G.A. Results of arthrodesis of the tarsometatarsal joints after traumatic injury / G.A. Komenda, M:S. Myerson, K.R. Biddinger // J. Bone Joint Surg Am. 1996. - 78-A. -P. 1965-76.
122. Leenen, L.P. Fracture Dislocations of the tarsometatarsal joint, a combined anatomical and computed study / L.P. Leenen, C. Van-Der-Werken// J. Injury. -1992. V.23(l).-P. 51-55.
123. Lu, J. Radiographic and computed tomographic evaluation of Lisfranc dislocation: A cadaver study / J. Lu, N.A. Ebraheim, M. Skie // Foot Ankle Int. -1997.-N 18.-P. 351-355.
124. May, J.W. Latissimus dorsi free muscle flap in lower extremity reconstruction / J.W. May, F.N. Lukash, G.G. Gallico // Plast Reconstr Surg. 1981. - N 68. - P. 603-607.
125. May, J.W. Foot reconstruction using free microvascular muscle flaps with skin grafts / J.W. May, R.J. Rohrich // Clin Plast Surg. 1986. - N 13. - P: 681-689.
126. Manoli, A. Compartment syndromes of the foot: current concepts / A. Manoli // Foot Ankle. 1990.- N 10. - P. 340-344.
127. Mantas, J.P. Lisfranc inyuries in the athlete / J.P. Mantas, R.T. Hurks // Clin Sports Med. 1994. - N13. - P.719-730.
128. Mindrebo, N. Outpatient percutaneoys screw fixation of the acute Jones fracture / N. Mindrebo, K.D. Shelbourne, CD. Van Meter // Am J Sports Med. 1993. -N 21. -P.720-723.
129. Moshirfar, A. Mollory fifth metatarsal tuberosity fracture fix ation: a. biomechauical study / A. Moshirfar, J.T. Campbell // Foot Ankle Int. 2003. -V.24 (8).-P. 630- 633.
130. Mulier, T. Severe Lisfrancs: primary arthredesis or orif / T. Mulier, P. Reynders, G. Dereymaeker // Foot Ankle Int. 2002. - V.23 (10).s - P. 902-905.
131. Myerson, M.S. Fracture dislocations of the tarsometarsal joints: end results correlated with pathology and treatment / M. Myerson, R.T. Fisher, A.R. Burgess // Foot Ankle. 1986. - P. 225-242.
132. Myerson, M.S. Acute compartment syndromes of the foot / M. Myerson // Bull. Hosp. Jt. Dis. 1987. -Vol. 47, N 2. - P. 251-261.
133. Myerson, M.S. The diagnosis and Treatment of inyuryes to the Lisfanc jonint complex / M. S. Myerson // Orthop clin nortn Am. 1989. - N 20. - P. 656-664.
134. Myerson, M.S. Split-thickness skin excision: its use for immediate wound care in crush injuries of the foot / M'. S. Myerson // Foot Ankle. 1989. - N 10. - P. 54-60.
135. Myerson, M.S. Diagnosis and treatment of compartment syndrome of the foot / M. S. Myerson // Orthopedics. 1990. - N 13. - P. 711 -717.
136. Myerson, M.S. Management of compartment syndromes of the foot / M. S. Myerson // Clin Orthop. 1991. - V.271. - P.239-48.
137. Myerson, M.S. Tarsometatarsal joint injury: subtle signs hold the key / M. S. Myerson // Phys Sports Med: 1993. - V.21. - P.97-107.
138. Myerson, M.S. Clinical; applications, of a pneumatic intermittent' impulse compression« evice after trauma and major surgery to the foot and ankle / M:S. Myerson, M.R. Henderson // Foot Ankle. 1993. - V.14. - P.198-203.
139. Myerson, M.S. Morbidity after crush injuries to the foot / M. S. Myerson, W.C. McGarvey,,M:R? Henderson // J Orthop Trauma.' 1994. - N 8: - P. 343-9.
140. Nunley, J.A. Fractures.of the base of the fifth metatarsal: the j ones fracture / J.A. Nunley.// Orthop. Clin. North Am. 2001. - V.32 (1): - P. 171-180.
141. Quill, G.E. Fractures of the proximal fifth metatarsal-orthop clin / G.E. Quill // North Am. 1995. - V. 26. - P: 353-361.
142. Owens, B.D. Intramedullary transmetatarsal.Kirschner wire fixation, of lisfranc fracture dislocations / B.D .Owens, J.J. Wixted^ J: Cook // Am. J. Orthop. -2003. - V.32 (8). - P. 389-391.
143. O'Shea, M'.K. Clinical perspective of the treatment of fifth metatarsal fractures / M.K. O'Shea, W. Spak, S. Sant'Anna // J: Pediatr Medi Assoc: 1995. - V.85(9). - P. 473-480.
144. Papa, J.A. Split-thickness skin excision for crush and degloving injuries of the foot / J.A. Papa, M.S. Myerson // Perspect Orthop Surg. 1991. -N 2. - P.77-85.
145. Papadopoulos, O. The gracilis flap revisited / O. Papadopoulos, P. Georglou // Eur J Plast Surg. 2000: - V.23. - P. 413-418.
146. Pendarvis, J:A. A new fixation technigue for metatarsal "lactures / J.A. Pendarvis, V.J. Maudracchia // Clin. Pediatr. Meg. Surg. 1999. - V.16 (4); - P. 643-657.
147. Rahmanzaden, R. Osteosynthesen bei Mittelfussfrakturm / R. Rahmanzaden* M. Sarvestani, T. Laiac // Forsch. med. 1974. - B.9, H. 12. - S. 523-524.
148. Raganomcf, M'. Zlamaia kosci skokowej / M: Raganomcf // Chir. Narradow Ruchu. Ortop. Pol. 1980. - V.45, N6.-P: 535-538.
149. Redett, R.J. Limb salvage of lower-extremity wounds using free gracilis muscle reconstruction / R.J. Redett, B.C. Robertson, B. Chang // Plast Reconstr Surg.2000.-V.106. -P.1507-1513.
150. Rettig, A.C. The surgical treatment of symptomatic nonunion of the proximal fifth metatarsal in athletes / A.C. Rettig, K.D. Shelbourne, J: Wilckens // Am. J. Sports. Med. 1992. - V.20 (1). - P. 50-54.
151. Richil, W.R. Avulsion fractures and relafed of the fifth metatarsal. Experimental study of pathomechanics / W.R. Richil, DJ. Rosenthal // Am. J. Rentnen J. -1984.-V.142.-P. 889-891.
152. Roca, J. Stress fractures of the fifth metatarsal / J. Roca, F. Roure, M.Fernandes Fairen, // Acta Orthop Belg. 1980. - N 46. - P. 630-636.
153. Rosenberg, G.A. Treatment strategies for acute fractures and nonunions of theproximal fifth metatarsal / G.A. Rosenberg, J.J. Sierra- // J Am Acad. Orthop. surg. 2000. - N 8-5. - P. 332-338.
154. Sammarco, GJ. The Jones fracture / G.J. Sammarco // AAOS Instructional Course Lectures. 1993. - V.42. - P. 201-205.
155. Sangeorzan, B.J. Displaced fractures of the cuboid / B.J. Sangeorzan, M-.F. Swiontkowski // J Bone Joint Surg Br. 1990. - V.72. - P.f 376-378.
156. Sangeorzan, B.J. Salvage of Lisfranc's tarsometatarsal joint by arthrodesis / BJ. Sangeorzan, R.G. Veith, S.T. Hansen // Foot Ankle. 1990. - N 10. - P: 193-200.
157. Shah, S.N. Intramedullary screw fixation of proximal fifth metatarsal fractures a biomechanical study / S.N. Shah, G.O. Knoblich, D.P. Lindsey // Foot Ankel Int. -2001. -Y.2 (7). P. 581-584.
158. Schildhauer, T.A. Temporary bridge platiug of the medial column in severe midfoot injuries / T.A. Schildhauer, S.E. Nork, B.J. Sangeorzan // J! Orthop. Trauma: 2003. - V. 17 (7). - P. 513-520.
159. Slovenkar, M.P. Comparison of two, fixation methods of obligue lesser metatarsal osteotomies: a biomechanical stady / M.P. Slovenkai, D. Linehan, Me L. Grady-// Foot Ankle. 1995. - V.16 (7). - P. 437-439.
160. Steel, M.W. Radiographic measurements of the normal adult foot / M.W. Steel, K.A. Johnson, M.A. DeWitz //Foot Ankle. 1980. -N 1. - P. 151-8.
161. Stein, R.E. Radiological aspects of the tarsometatarsal joints / R.E. Stein // Foot Ankle. 1983. - N 3. - P. 286-289.
162. Stayer, S.M. Fractures of the proximal fifth metatarsal / S.M. Stayer, S.G. Reece, M.J. Petrizzi // Am. Fam. Physician. 1999. - V.59 (9). - P. 2516-2522.
163. Stewart, M.I. Jones fracture of fifth metatarsal / M.I. Stewart // Clin Orthop. -1960.-N 16.-P. 190-198.
164. Tan, V.H. Tarsometatarsal (Lisfrancs) inyryes: resnets of open reduction and internal fixation^/ V.H. Tan, T.W. Chin, S.K. Tan // Ann. Med. Singapore. -1995.-V.24.-P. 16-19.
165. Teng, A.L. Functional outcome fallowing anatomic restoration of tarsalmetatarsal fracture dislocation / A.L. Teng, M.S. Pinzur, L. Lomasney // Foot Ankle Int. 2000. - V.23 (10) - P. 922-926.
166. Teubner, E. Pathomechanical aspects of intraarticular fractures. Typing, grading and surgical therapy // J Aktuel-Travmatol. 1992. - V.22 (6). - P. 243-250.
167. Thompson, M.C. Injury to the Tarsometatarsal Joint Complex / M.C. Thompson // J. of the Am Acad, of orthopaedic Surg. 2003. -Vol. 11, N4. - P. 260-267.
168. Thordarson, D.B. PLA screw fixation of Lisfranc injuries / D.B. Thordarson,
169. G. Harvitz // Foot Ankle Int. 2002. - V.23 (11). - P. 1003-1007.
170. Torg, J.S. Fractures of the base of the fifth metatarsal distal to the tuberosity: classification and guidelines for non-surgical and surgical management / J.S. Torg, F.C. Balduini, R.R. Zelko // J: Bone Joint Surg Am. 1984. - V.66. - P. 209-214.
171. Trevino, S.J. Lisfranc injuries / S.J. Trevino, J.F. Baumhaner, M. Myerson // Curreni licrupy in foot st. Lonis. Mosby-Vear Book Inc., 1993. - P. 233-238.
172. Traina, S.M. The Herbert screw in closed reduction and internal fixation of the jones fracture orthop / S.M. Traina, J.P. Me Elhinney // Rev. 1991. - V.20 (8). -P. 716-717.
173. Van der Werf, G.J. Tarsometatarsal fracture dislocation- / Van der G.J. Werf, A.J. Tonino // Acta orthopaed. Scand. 1984. - Vol. 55, N 6. - P. 652-656.
174. Vuori, J.P. Lisfrank joint injuries: trauma mechanisms and inju-ries / J.P. Vuori,
175. H.T. Aro // J. Trauma. 1993. - V.35(l). - P. 40-45.
176. Wilppula, E. Tarsometatarsal fracture-dislocation: late results in 26 patients / E. Wilppula // Ada Orthop Scand. 1973. - V.44. - P.335-345.
177. Weinzeig, N. Foot and ankle reconstruction using the radial forearm flap: A review of 25 cases / N. Weinzeig, B.W. Davies // Plast Reconstr Surg. 1998. -P. 1999-2005.
178. Wright, R.W. Refracture of proximal fifth metatarsal (jones) fracture after intramedullary screw fixation / R.W. Wright, D.A. Fischer, R.A. Shively //
179. Am. J. Sports Med. 2000. - V.28 (5). - P. 732-736.
180. Zelko, R.R. Proximal diaphyseal fractures of the fifth metatarsal: treatment of the fractures and their complication in athletes / R.R. Zelko, J.S. Torg, A. Rachun // Am J Sports Med. 1979. - N 7. - P. 95-101.
181. Zogby, R.G. A review of non-operative treatment of Jones fracture / R.G. Zogby, B.E. Baker // Am J Sports Med. 1987. - N 15. - P. 304-307.
182. Zukowski, M. The gracilis free flap revisited: A review of 25 cases of transfer to traumatic extremity wounds / M. Zukowski, J. Lord, K. Ash // Ann Plast Surg. — 1998. V.40. -P.141-144.
183. Yiedirim, S. Soft-tissue reconstruction of the foot with distally based neurocutaneous flaps in diabetic patients / S. Yiedirim, M. Akan, T. Akoz // Ann Plast Surg. 2002. - V.48. - P.258-264.
184. Yuen, J.S. Open reduction and reduction and temporary rigid internal fixation of lisfranc fracture dislocations / J.S. Yuen, S.W. Yung, M.K. Wong // Singapore Med. J. - 2001. - V.42 (6). - P. 255-258.