Автореферат и диссертация по медицине (14.01.15) на тему:Хирургическое лечение больных с повреждением дистального межберцового синдесмоза
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.15
Оглавление диссертации Мыцыков, Роман Юрьевич :: 2010 :: Саратов
ОГЛАВЛЕНИЕ.
СПИСОК ПРИМЕНЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы лечения пострадавших с повреждением дистального межберцового синдесмоза (обзор литературы).
1.1. Методы консервативного лечения.
1.2. Современные методы диагностики.
1.3. Современное состояние проблемы оперативного лечения.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Распределение экспериментального и клинического материала.
2.2. Теоретическое обоснование методики позиционирования.
2.3. Экспериментальное обоснование предлагаемого метода анатомического позиционирования малоберцовой кости в incisura tibiae.
2.3.1. Первая серия эксперимента (1-я экспериментальная группа).
2.3.2. Вторая серия эксперимента (2-я экспериментальная группа).
2.3.3. Третья серия эксперимента (3-я экспериментальная группа).4.
2.4. Клинические методы исследования.
2.5. Техника остеосинтеза по предлагаемой методике.
2.6. Оценка отдаленных результатов лечения.
ГЛАВА 3. Результаты экспериментальных исследований.
3.1. Определение нормальных величин связочного аппарата ДМС.
3.2.Результаты исследований в экспериментальных группах.
ГЛАВА 4. Результаты клинической части исследования.
4.1. Продолжительность пребывания больных в стационаре.
4.2. Послеоперационное ведение больных.
4.3. Послеоперационные осложнения.
4.4. Отдаленные результаты лечения.
4.5. Клинические примеры лечения больных.
Обсуждение результатов исследования.
ВЫВОДЫ.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ.
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Мыцыков, Роман Юрьевич, автореферат
Актуальность темы. Повреждения голеностопного сустава занимает одно из ведущих мест, как по частоте встречаемости, так и по значимости их анато-мо-функциональных последствий. Анализ классической и современной отечественной литературы (А.В. Каплан и соавт., 1967; В.Н.Гурьев, 1971; И. JI. Крупко, Ю.И. Глебов, 1972; Ключевский В.В., 1999; Миронов С.П., Черкес-Заде Д.Д., 1999; Н.К. Витько и соавт., 2000; О.В. Оганесян, А.В. Коршунов, 2002; Н.О. Каллаев и соавт., 2004; A.M. Привалов и соавт., 2006) показывает, что на протяжении многих лет переломы лодыжек составляют от 7 до 22% по отношению ко всем повреждениям костей скелета и от 30 до 60% по отношению к переломам костей голени. По данным зарубежной статистики (Michelson et al., 2003) повреждения в области голеностопного сустава также занимают лидирующее место в структуре скелетной травмы. Так, переломы лодыжек наблюдаются в среднем у 100-120 чел. на 200 тысяч населения в год (Jensen et al., 1998), а по данным ряда авторов (Salai et al., 2000) - до 184-187 случаев на 100 тысяч населения в год. В Великобритании переломы в области голеностопного сустава возникают примерно у 90 тысяч пациентов за год (van Staa et al., 2001), из них свыше 13% приходится на переломы лодыжек (Court-Brown et al., 1998). В нашей стране частота повреждений дистального межберцового синдесмоза в сочетании с травмами в области голеностопного сустава составляет около 40% (Н.М Шаматов и соавт., 1985), а на долю разрыва связочного аппарата при повреждениях голеностопного сустава приходится 42% (Е.А. Распопова, Е.Ю. Ударцев, 2002). Одними из наиболее тяжёлых для лечения и для прогноза исхода, являются нестабильные повреждения лодыжечной вилки, сопровождающиеся полным разрывом межберцового синдесмоза. Эти повреждения составляют около 30 % от всех двух- и трёх лодыжечных переломов (О. В. Оганесян, А.В. Коршунов, 2002; Geissler et al., 1996; Whittle, 1996). Именно эта группа больных приносит до 30% неудовлетворительных исходов лечения с развитием деформирующего артроза голеностопного сустава (Thomas et al., 2003).
Клиническая практика показывает, что причиной неблагоприятных исходов лечения чаще всего бывает несоблюдение главных принципов лечения тяжелых повреждений лодыжечной вилки, которыми являются: точная репозиция и надежная фиксация элементов стабилизирующих голеностопный сустав (О. В. Оганесян и соавт., 2003).
В последние годы оперативная реконструкция переломов голеностопного сустава улучшила исходы лечения. Но остается обязательным соблюдение технологии выполнения анатомической репозиции костных отломков. При этом, тщательное изучение параметров наклона таранной кости и ширины суставной щели на интраоперационных рентгенограммах позволяет судить о правильности репозиции (Park et al., 2006). Несоблюдение этих принципов приводит к ошибкам и неудовлетворительным результатам лечения (Lo, Lee, 2008). Так, после сложных повреждений в области голеностопного сустава на прежнюю работу возвращаются 75 % больных, а в группе особо сложных повреждений -60 % пострадавших (Ю.М. Сысенко, Д.В. Бунов, 2003). Стойкая утрата трудоспособности при данных травмах составляет от 3,1% до 30%, а при травмах, связанных с повреждением дистального межберцового синдесмоза составляет -61% (Н.В. Корнилов, Э.Г. Грязнухин, 2006). При этом попытки неоперативного лечения застарелых повреждений дистального межберцового синдесмоза приводят к развитию дегенеративно - дистрофических изменений в 41% случаев (Н.О. Каллаев и соавт., 2004).
Таким образом, столь высокая неудовлетворённость результатами лечения больных с повреждением дистального межберцового синдесмоза ставят проблему хирургического лечения данной категории пациентов в разряд актуальных и требуют дальнейших научных изысканий по её улучшению.
Цель и задачи исследования. Целью настоящей диссертационной работы является улучшение результатов лечения больных с повреждением дистального межберцового синдесмоза. Для достижения поставленной цели решали следующие задачи:
1. Выявить отклонения в позиционировании малоберцовой кости в вырезке болыпеберцовой кости при хирургическом лечении нестабильных надсиндес-мозных переломах в области голеностопного сустава.
2. Разработать способ лечения повреждений дистального межберцового синдесмоза.
3. Предложить устройство для интраоперационной установки позиционных винтов с целью выполнения анатомически правильного позиционирования малоберцовой кости в вырезке болыпеберцовой кости.
Научная новизна.
1. Экспериментально выявлены возможные виды передней или задней дислокации малоберцовой кости в вырезке болыпеберцовой кости или сохраняющийся диастаз в торцевых волокнах связок дистального межберцового синдесмоза при хирургическом лечении.
2. Разработан «Способ лечения повреждений межберцового синдесмоза» с учетом анатомически верного позиционирования малоберцовой кости в вырезке болыпеберцовой кости (патент РФ № 2326612), позволяющий улучшить результаты лечения больных.
3. Предложено устройство для интраоперационной установки позиционных винтов с учетом анатомически верного позиционирования малоберцовой кости в вырезке болыпеберцовой кости, дающее возможность упростить выполнение операции.
Практическая значимость.
Для практического здравоохранения предложены:
1 — новый способ восстановления повреждения дистального межберцового синдесмоза, повышающий эффективность лечения больных.
2 — устройство для выполнения интраоперационной пространственной ориентации позиционных винтов для анатомически правильного позиционирования малоберцовой кости в вырезке болыпеберцовой кости, позволяющее улучшить результаты лечения пациентов.
Научные положения выносимые на защиту:
1. На основании механико-математической модели и экспериментальных исследований показано, что прецизионное позиционирование малоберцовой кости в вырезке большеберцовой кости достигается при использовании двух цилиндрических фиксаторов, установленных под углом 10-15° к фронтальной плоскости.
2. Разработан способ лечения повреждений дистального межберцового синдесмоза, предусматривающий прецизионное восстановление тибио-фибулярных взаимоотношений, обеспечивающий улучшение результатов лечения больных с повреждением дистального межберцового синдесмоза в отдаленном периоде.
3. Предложено устройство для выполнения интраоперационной пространственной ориентации позиционных винтов для анатомически правильного позиционирования малоберцовой кости в вырезке большеберцовой кости, что позволяет улучшить результаты лечения пациентов в отдаленный период. Внедрение основных положений диссертации.
Основные положения диссертационной работы применяются в: 1) ортопедо-травматологическом отделении «Ростовской областной клинической больницы»; 2) травматологическом отделении № 1 МЛПУ «Городской больницы скорой медицинской помощи № 2» г. Ростова-на—Дону; 3) травматологическом отделении МУЗ НРБ Аксайского района Ростовской области.
Результаты диссертационной работы применятся как дополнение в лекционном материале и на практических занятиях со слушателями факультета повышения квалификации, а также на практических занятиях со студентами 4 курса Ростовского государственного медицинского университета по программе: «Военно-полевая хирургия» на тему: «Повреждение костей и суставов».
Публикация работы и её апробация.
По теме диссертационной работы опубликовано 5 статей, в том числе 1 - в рекомендуемых ВАК изданиях. При выполнении настоящей диссертации был разработан новый «Способ лечения повреждения межберцового синдесмоза», на него получен патент Российской Федерации.
Материалы диссертации доложены на «Второй Российской школе ортопедов-травматологов» (Ростов-на-Дону, 2008) .
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическое лечение больных с повреждением дистального межберцового синдесмоза"
Выводы
1. При силовом замыкании и удержании малоберцовой кости в вырезке болыпеберцовой кости с помощью одной цилиндрической поверхности возможны следующие отклонения: передняя или задняя дислокация малоберцовой кости по отношению incisura tibie, а также сохранение ротационного компонента, что приведет к дисконгруентности указанных анатомических образований.
2. При восстановлении повреждений дистального межберцового синдесмоза в эксперименте с использованием позиционного винта по методике АО, в большинстве наблюдений (73,3%), остаточный торцевой диастаз в волокнах передней и задней межберцовых связок в составил 2,10±0,009 мм, а в 26,7% случаев -0,45±0,03 мм, что не является значимой величиной. Значительной передней или задней дислокации малоберцовой кости в вырезке болыпеберцовой кости не выявлено.
3. Применение болта-стяжки для восстановления повреждений межберцового синдесмоза в эксперименте позволяет устранить остаточный торцевой диастаза в волокнах передней и задней межберцовых связок. При этом, 67,3% отмечается передняя или задняя дислокация малоберцовой кости в вырезке боль-шеберцовой кости.
4. Восстановление повреждения межберцового синдесмоза в эксперименте по разработанной методике в 80,0% наблюдений выявляется минимальный остаточный диастаз в волокнах передней и задней межберцовых связок, а в 20,0% случаев он составляет 1,20±0,02 мм, что не превышает допустимых величин. Значимая передняя или задняя дислокации малоберцовой кости в вырезке болыпеберцовой кости отсутствует.
5. Разработанная методика лечения повреждений дистального межберцового синдесмоза предусматривает восстановление тибио-фибулярного взаимоотношения двумя винтами, расположенными под расходящимися углом 10-15 ° по направлению фронтальной оси, что обеспечивает прецизионное позиционирование малоберцовой кости в вырезке большеберцовой кости и сопоставление волокон связок дистального межберцового синдесмоза.
6. Направляющее устройство для выполнения каналов в малоберцовой и большеберцовой кости благодаря конструктивным особенностям обеспечивает интраоперационную установку позиционных винтов над куполом таранной кости с учетом анатомически правильного позиционирования малоберцовой кости в вырезке большеберцовой кости
7. Применение разработанного метода лечения повреждений дистального межберцового синдесмоза позволяет получить отличные и хорошие результаты в 84,0% наблюдений, восстановить опороспособность и адаптацию конечности к неровному ландшафту у 76,0% больных.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
1. При переломах в области голеностопного сустава с повреждением дистального межберцового синдесмоза рентгенографические исследования в стандартных и дополнительных проекциях не выявляют истинных повреждений дистального межберцового синдесмоза и дислокациии малоберцовой кости в вырезке большеберцовой кости. Для этих целей следует использовать другие дополнительные исследования.
2. В отдаленном периоде для подтверждения прецизионного восстановления анатомических структур в области голеностопного сустава необходимо применять магнитоно-резонансную томографию после предварительного удаления металлических конструкций.
3. Прецизионное восстановление анатомических структур поврежденого дистального межберцового синдесмоза следует выполнять двумя цилиндрическими поверхностями, установленными по углом 10-15 0 по направлению фронтальной плоскости.
4. Во время операции для установки позиционных винтов под углом 10-15° по направлению фронтальной оси необходимо использовать направляющее устройство, что обеспечит их правильную установку и анатомически верное позиционирование малоберцовой кости в вырезке большеберцовой кости.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Мыцыков, Роман Юрьевич
1. Абдрахманов А.Ж. Модификация остеосинтеза при переломах лодыжек // Вестник хирургии. 1997. - №7. - С. 83-84.
2. Абдрахманов А.Ж. Ранняя реабилитация больных после переломов лодыжек // Ортопедия, травматология и протезирование. -1979. №7. -С. 38-40.
3. Аболина А.Е., Абрамов M.JL, Жигунов А.К., Вадбольский JI.B. Исходы лечения тяжелых повреждений голеностопного сустава // Внутри- и околосуставные повреждения опорно-двигат. аппарата. JI. - 1983. - С. 6568.
4. Аболина А.Е., Морозов В.П. Современные зарубежные аппараты внешней фиксации // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. -№8.-С. 71-73.
5. Анкин JI. Н., Голдис В.А., Пархоменко О.И. и др. Аппарат внешней фиксации с полыми стержнями // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - №7. - С. 51-53.
6. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Травматология европейские стандарты. — М: МЕДпресс-информ. - 2005. - 496 с
7. Архипов, С.В., Лычагин А.В. Современные аспекты лечения посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2000. - №4. - С. 64 -66.
8. Бабич Б.К. Амбулаторное лечение переломов. Киев: Государственное медицинское издательство УССР. 1952. - 248 с.
9. Бабич Б.К. Травматические вывихи и переломы (механизм, клиника и лечение) Киев: Здоровье, 1968, - 407 с.
10. Бакуменко Н.И. Опыт лечения двух и «трёхлодыжечных» переломов // Материалы Второго съезда травматологов-ортопедов Белоруссии — Минск., 1972-С. 200.
11. Бондаренко В.П. Исходы лечения и состояние трудоспособности больных с переломо-вывихами голеностопного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. -1978.- №7.- С.7-10.
12. Брусенская Е.И. Измерительное устройство для диагностики повреждений голеностопного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 2002. - №1. - С. 72 - 75.
13. Бутенин Н.В., Луиц Я.Л., Меркин Д.Р. Курс теоретической механики. — СПб: Лань. 1998. - 736 с.
14. Ванштейн В.Г. Краткий курс травматологии. Государственное издательство медицинской литературы. Ленинград. 1962. 288 с.
15. Васильев А.Ю., Витько Н. К., Буковская Ю. В. Спиральная компьютерная томография в диагностике травматических повреждений голеностопного сустава и стопы // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2002. -№ 2.-С. 34-38.
16. Витько Н. К., Багиров А. Б., Буковская Ю. В., Зинин С. В., Компьютерная томография в диагностики повреждений стопы и голеностопного сустава // Лечащий врач. 2000. - № 2. - С. 61 - 64.
17. Волков М.В., Гудушаури О.Н., Ушакова О.А. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей.-М: Медицина,-1970.-183с.
18. Волков М.В., Оганесян О. В. Восстановление формы и функции суставов и костей. М. 1987. - 256 с.
19. Волков М.В., Оганесян О. В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов М. 1975. - 227 с.
20. Волчкевич П.Л. Лечение переломов лодыжек со смещением // Материалы Второго съезда травматологов-ортопедов Белоруссии — Минск. -1972.-с.210-212.
21. Волынская Л.Б., Поздняя репозиция при осложненных переломах лодыжек и её исходы // Науч. тр. Свердл. Науч.- исслед. ин-та травматологии и ортопедии. 1964. -т. 19. - С. 81-86.
22. Гавриленко Б.С., Кудиевский А.В., Шишка И.В. и др. Современные подходы к диагностике повреждений сумочно связочного аппарата голностпонго сустава // Травма. - 2006. - Т.7, №4. - С.246 — 249.
23. Гайко Г.В., Анкин Л.Н., Поляченко Ю.В. и др. Традиционный и мало-инвазивный остеосинтез в травматологии // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. - №2. - С. 73-76.
24. Голубев В.Г., Кораблёва Н.Н., Ондар B.C. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава, осложненных посттравматическим флеботромбозом // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. -2002. №3.- С.79-82.
25. ГОСТ 21495-76 Базирование и базы в машиностроении. Приложение 1. Основные положения теории базирования.
26. Грабовой А.Ф. Лавсанопластика при разрывах дистального межберцового сочленения // Ортопедия, травматология и протезирование. -1976. -№4.-С. 55-56.
27. Грязнухин Э.Г. Комбинированный метод лечения множественных переломов костей голеностопного сустава и стопы //Внутри- и околосуставные повреждения опорно-двигат. аппарата.- Л.-1983.- С.40-41.
28. Гурьев, В.Н., Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава. М: Медицина. - 1971. — 164 с.
29. Девятов, А.А. Чрескостный остеосинтез. Руководство для врачей. М: Медицина. 1990. - 168 с.
30. Евсеев В.И. Биомеханика стабильного компрессионного остеосинтеза малоберцовой кости при повреждениях синдесмоза // Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционно-го остеосинтеза. Курган. - 1996. - С. 48-50.
31. Евсеев В.И., Купкенов И.Э. Хирургическое лечение повреждений связочного аппарата голеностопного сустава и его биомеханическое обоснование // Вестник хирургии имени И.И. Грекова 1980. № 10 (125). — С. 120-123.
32. Игнатьев Ю.Т., Новиков В. П. Рентгенофункциональное исследование голеностопного сустава в отдаленный период после перелома костей голени // Вестик рентгенологии и радиологии. 1989. - № 6. - С.' 36-41.
33. Илизаров Г.А. Некоторые вопросы теории и практики компрессионного и дистракционного остеосинтеза // Чрескостный компрессионный и ди-стракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии. Курган. -1972.-Вып. 1.-С. 5-34.
34. Илизаров Г.А. Некоторые теоретические и клинические аспекты чрескостного остеосинтеза с позиций открытых нами общебиологических закономерностей // Эксперим.-теорет. и клинич. аспекты чрескостного остеосинтеза —Курган. 1986. — С. 7-12.
35. Илизаров Г.А. Новый принцип остеосинтеза с применением перекрещивающихся спиц и колец // Сб. науч. работ Курганского науч. мед. общества. - Курган, 1994. - С. 146-160.
36. Илизаров Г.А., Девятов А.А. Возможности чрескостного остеосинтеза при лечении переломов кости // Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза. конф. Курган. - 1979. - С. 4-8.
37. Илизаров Г.А., Девятов А.А., Константинов Б.К. Современное лечение диафизарных переломов кости голени // Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии: Сб. науч. работ. Курган, 1972. - Вып. 1. - С. 86-107.
38. Илизаров Г.А., Дистлер Г.И. Изучение влияния покрытия спиц Кирш-нера различными металлами на развитие воспаления спицевого канала // Лечение переломов конечностей и их последствий методом чрескостного остеосинтеза. — Курган. 1979. - С. 252-256.
39. Илизаров Г.А., Паевский С.А., Дегтярев В.Е., Мурашка В.И., Маер В.И. Опыт применения спиц Киршнера, покрытых платиной, при чрескост-ном остеосинтезе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - №1.- С. 26-29.
40. Истомина И.С., Оганесян О.В., Левин А.Н. Лечение заболеваний и повреждений стопы шарнирно-дистракционными аппаратами Волкова-Оганесяна // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 2001. -№2.- С. 81-86.
41. Калиновская Е.Н. Переломы лодыжек и их лечение. — М. 1952.- 100 с.
42. Ключевский В.В. Скелетное вытяжение. — Л: Медицина. — 1991. — 160 с.
43. Каллаев Н.О., Лыжина Е.Л., Каллаев Т.Н., Сравнительный анализ оперативных методов лечения около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. — 2004.- № 1С. 32 35.
44. Каллаев Т.Н., Каллаев Н.О. Биомеханическое обоснование компрессионного остеосинтеза при около- и внутрисуставных переломах // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. — 2002.- № 1.- С. 44 — 48.
45. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. М: Медицина.-1967.-464 с.
46. Каплан А.В., Хуснутдинов А.Н. Открытые неогнестрельные переломы и переломо-вывихи голеностопного сустава //Хирургия. 1973.- №12. - С. 44-50.
47. Каплан А.В. Переломы лодыжек. В кн.: Закрытые повреждения костей и суставов - М.: Медгиз, 1956. - С. 349 - 370.
48. Каплан А.В. Повреждение костей и суставов. М: Медицина- 1979. — 568 с.
49. Каплан А.В., Лицман В.М., Пожариский В.Ф. Актуальные вопросы лечения внутрисуставных переломов // Материалы Второго съезда травматологов-ортопедов Белоруссии. Минск.- 1972. — С. 57-60.
50. Катаев И.А., Лобко А.Я. Унифицированная система наружной чреско-стной фиксации «Остеомеханик» // Вопросы травматологии и ортопедии. Донецк. - 1994. - С. 153-158.
51. Ключевский В.В., Хируругия повреждений. Ярославль: ДИА - Пресс. - 1999.-644 с.
52. Кованов В.В., Травин А.А., Хирургическая анатомия нижних конечностей. М: Государственное издательство медицинской литературы. — 1963.-566 с.
53. Кодиров М.Ф., Шодиев Б.У. Хирургическое лечение переломов лодыжек // Ортопед, травматол. 2001. - №3. - С. 82-83.
54. Колнберз В. К. Компрессорно-дистракционные аппараты напряженной и жесткой систем: Метод, реком. Риж. НИИТО.— Рига. 1980. — 71 с.
55. Корж А.А. Компрессионно-дистракционные аппараты на основе стержней: Комплект из 7 проспектов. — Харьков: ХНИИОТ. 1990. - 12 с.
56. Корзун О.А. Опыт применения современных хирургических технологий в лечении переломов лодыжек с повреждением межберцового синдесмоза//
57. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. (ред.) Травмы и заболевания нижней конечности. СПб: Гиппократ. - 2006. - 896 с.
58. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации). —М: Видар. 1996. — 192 с.
59. Костюк А.Н., Булях А.Д. и др. Возможности стержневых аппаратов оригинальной конструкции при лечении переломов и вывихов костей конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990.- № 4.-С. 6-9.
60. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Травматология: М: Медицина. 1995. - 455 с.
61. Крупко И. Л., Глебов Ю.И., Переломы области голеностопного сустава и их лечение. — Ленинградское отделение.: Медицина. — 1972. 159 с.
62. Лоскутов А.Е., Красовский В.Л., Постолов О.М. Механические свойства связок межберцевого синдезмоза и латерального отдела голеностопного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1999.- № 2. С. 49-54.
63. Мавыев О.А. Классификация повреждений голеностопного сустава // Материалы науч.-практ. конф. проф.-преподават.состава Туркмен, гос. мед. и-та.-Ашхабад. 1977. - С. 33-34.
64. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник). — Минск, Наука и Техника. — 1978. 512 с.
65. Матвеенко Л.И., Чемирисов В.В., Якимюк И.М. и др. Отдаленные исходы внутрисуставных повреждений нижних конечностей в аспекте медико-социальной экспертизы // Ортопед, травматол. — 1994 -приложение. -С. 48-49.
66. Миронов С.П., Черкес-Заде Д.Д. Новое в лечении застарелых повреждений голеностопного сустава //Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 1999. - № 3. - С.21-26.
67. Мочульский А. С. О рентгенодиагностике разрывов межберцовых сочленений // Воен.-мед. журн . — 1990. № 2. С. 65.
68. Мюллер М.Е., Альговер А., Шнейдер Р., Виллингер X., Переломы лодыжек // Руководство по внутреннему остеосинтезу: Методика рекомендованная группой АО (Швейцария), Ad Marginem. М. - 1996. - 759 с.
69. Новаченко Н.П. Ортопедия и травматология. М: Медицина. — 1965. — 282 с.
70. Нуамяэ П.К. Отдаленные результаты при сложных повреждениях в области голеностопного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.-1979.- № 7.- С.40-42.
71. Оганесян О. В., Иванников С.В., Коршунов А.В, Восстановление формы и функции голеностопного сустава шарнирно-дистракционными аппаратами М: БИНОМ. Лаборатория знаний: Медицина. 2003. - 120 с
72. Оганесян О. В., Коршунов А.В. Применение модифицированного шарнирно-дистракционного аппарата при застарелых повреждениях голеностопного сустава и стопы // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 2002. - № 3. - С. 83 - 87.
73. Оленин В.В., Оленин О.В., Хорошков С. Н. Способ обходного восстановления дистального межберцового синдесмоза при надсиндесмозных переломах малоберцовой кости // Бюл. «Изобретения. Полезные модели».- 2003.- № 6. заявка №2001108399/14.
74. Охотский В.П., Титов С.В. Функциональный метод лечения свежих переломов лодыжек // Ортопедия, травматология и протезирование.-1987. № 5. - С.29-32.
75. Панков И.О., Емелин A.JI. Хирургическое лечение тяжелых пронацион-но — эверсионных переломов дистального суставного конца костей голени // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. — 2007. № 1. -С. 8- 14.
76. Пастернак В.Н., Черныш В.Ю., Лобко А.Я. и др. Современные подходы к лечению внутрисуставных переломов и переломовывихов в области голеностопного сустава аппаратами внешней фиксации // Ортопедия, травматология и протезирование. 2004. - №1. - 13-15.
77. Песляк И.П., Дроздов А.С. Фиксирующие повязки в травматологии и ортопедии Мн., «Беларусь». — 1972. — 112 с.
78. Привалов A.M., Емельянов В.Г., Стоянов А.В. Способ аутопластики повреждений латеральной группы связок голеностопного сустава // Травматология и ортопедия России. — 2006. №1. - С. 36 — 37.
79. Примов К.П. К анатомическим особенностям голеностопного сустава // Тр. Ташк. мед. ин-та.-Ташкент,1975.- Т. 15.- С. 100-102.
80. Распопова Е.А., Ударцев Е.Ю. Термометрия в диагностике повреждений голеностопного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 2002. - № 3. - С. 87 - 89.
81. Рейнберг С.А., Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.- М: Медгиз.- 1955.-640 с.
82. Ренстрем П.А.Ф.Х. Спортивные травмы. Клиническая практика: предупреждения и лечения. Киев: Олимпийская литература. - 2003. - 472 с.
83. Русанов Ю.А. Роль восстановительного лечения в профилактике инвалидности после повреждений голеностопного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. -1975. № 3.- С.38-40.
84. Сабиров P.M., Никитин В.В., Еникеев Р.И., Конев А.В. Способ лечения разрыва дистального межберцового синдесмоза // Бюл. Изобретения. Полезные модели». 2002. - № 16.- Патент РФ № 2187269.
85. Садовой М.А., Зедгенидзе И.В., Пахомов И.А. Повреждение суставного хряща при пронационно-абдукционном механизме травмы голеностопного сустава // Травматология и ортопедия России. 2008. - №3.- С. 15 — 19.
86. Свердлов Ю.М. Осложнения и ошибки в лечении переломов лодыжек //Материалы пленума хирургов Лит. ССР.- Шауляй. 1967.- С.97-98.
87. Стецула В.И.,Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез в травматологии. -К.: Здоров'я. 1987. - 200 с.
88. Суслова О.Я. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.- Киев: Здоров'я. 1989.- 255с.
89. Сысенко Ю.М., Бунов Д.В., Лечение больных со сложными прееломами голеностопного сустава методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову // Гений ортопедии. 2003. № 3.- С. 29-32.
90. Ткаченко С.С., Гайдуков В.М. Политравма // Тез. докл. обл. научно-практ. конф. — Харьков. 1986. — С. 126.
91. Трубников В.Ф., Попов И.Ф., Багрова Е.Н. Сравнительная оценка больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1983. №3. - С. 29-32.
92. Хижко И.И. О травматизации тканей и путях ее уменьшения при проведении спиц // Ортопедия, травматология и протезирование. —1986. — № 1.- С. 52-54.
93. Хорошков С.Н. Функциональный оперативный способ лечения надсиндесмозных переломов лодыжек // Бюл. «Изобретения. Полезные модели». 2004.- № 15.- Патент РФ № 2252721.
94. Чикунов А.С. Чрескостные аппараты нового поколения на основе стержней //Материалы 1-го симпозиума с международным участием ассоциации «Остеосинтез». Киев. - 1991. - С. 56 — 57.
95. Шабанов А.Н., Каем И.Ю., Сартан В.А., Атлас перелома лодыжек и их лечение. М: Медицина. - 1972. - 76 с
96. Шаматов Н.М., Унгбаев Т.Э., Примов К.П. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава. — Ташкент: Медицина. 1985. - 80 с.
97. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей.- Т. 2. М: Медицина. - 1997.- 575 с.
98. Яременко Д.А., Шевченко Е.Г., Таршис В.Б. Внутрисуставные повреждения нижних конечностей как причина стойкой утраты трудоспособности // Ортопед, травматол. — 1994. -приложение. С.46-47.б) на иностранных языках:
99. Ahlgren О., Larsson S. Reconstruction for lateral ligament injuries of the ankle // J. Bone Joint Surg. Br. 1989. - Vol. 71. - P. 300.
100. Ahovuo J., Kaartinen E., Slatis P. Diagnostic value of stress radiography in lesions of the lateral ligaments of the ankle // Acta Radiol.- 1988. Vol. 29. -P. 711.
101. Amendola A., Frost S. The diagnosis and treatment of chronic syndesmosis sprains of the ankle abstract. 31st. AOFAS. - 2001.
102. Anderson M.E. Reconstruction of the lateral ligaments of the ankle using the plantaris tendon // J. Bone Joint Surg. Am .- 1985. Vol. 67. - P. 930.
103. Andriano K.P., Pohjonen Т., Tormala P. Processing and characterization of absorbable polylactide polymers for use in surgical implants // J. Appl. Bio-mater. 1994. Vol. 5. - № 2. - P. 133-40.
104. Bai X.D., Xing G.Y., Yang C.D. et al. Operative treatment for separation of distal tibiofibular syndesmosis // Chin J. Traumatol. 2006. - Vol. 9(Jun). -№3.- P. 175-180.
105. Baird R.A., Jackson S.T. Fractures of the distal part of the fibula with associated disruption of the deltoid ligament: Treatment without repair of the deltoid ligament // J. Bone Joint Surg. Am. 1987. - Vol. 69. - P. 1346.
106. Barber F.A., Britt B.T., Ratliff H. W. et al. Arthroscopic surgery of the ankle // Orthop. Rev. 1988. - Vol. 17. - P. 446.
107. Bauer M., Bergstrom В., Hemborg A. et al., Malleolar fractures: Nonopera-tive versus operative treatment. A controlled study // Clin. Orthop. 1985. -Vol. 199.-P. 17.
108. Bauer M., Jonsson K., Nilsson B. Thirty-year followup of ankle fractures // Acta Orthop. Scand. 1985. - Vol. 56. - P.103.
109. Beauchamp C.G., Clay N.R., Thexton P.W. Displaced ankle fractures in patients over 50 years of age // J. Bone Joint Surg. Br. 1983. - Vol. 65.- P. 329.
110. Bell D.P., Wong M.K. et al., Syndesmotic screw fixation in Weber С ankle injuries—should the screw be removed before weight bearing? // Injury. — 2006. Vol. 37. - № 9. - P. 891-898.
111. Beumer A., Swierstra B.A., Mulder P.G. Clinical diagnosis of syndesmotic ankle instability: evaluation of stress tests behind the curtains // Acta Orthop. Scand. 2002. - Vol. 73. P.- 667-669.
112. Beumer A., van Hemert W.L., Niesing R. et al. Radiographic measurement ofthe distal tibiofibular syndesmosis has limited use // Clin. Orthop. 2004. -Vol. 423.-P. 727-734.
113. Beumer A., Heijboer R.P., Fontijne W.P. et al. Late reconstruction of the anterior distal tibiofibular syndesmosis: Good outcome in 9 patients // Acta Orthop. Scand. 2000. - Vol. 71. - P. 519-521.
114. Beumer A., Valstar E.R., Garling E.H., et al. Kinematics of the distal tiniofibuiar syndesmosis: radiosterometry in 11 normal ankles. Acta. Orthop. Scand. 2003. - Vol. 74. - P. 337-343.
115. Bhandari M., Sprague S., Hanson B. et al. Health-related quality of life following operative treatment of unstable ankle fractures: A prospective observational study // J. Orthop. Trauma. 2004. - Vol. 18. - P. 338-345.
116. Boden S.D., Labropaulos P.A., McCowin P., et al. Mechanical considerations for the syndesmotic screw: A cadaver study // J. Bone Joint Surg. Am.1989.-Vol. 71.-P. 1548.
117. Bosbnafi O.M. Osteoarthritis of the ankle after foreign-body reaction to absorbable pins anrj screws a three- to nine-year follow-up slurly // J. Bone Joint Surg. Br. 1998. - Vol. 80-B. - P. 333-338.
118. Bostman O.M., Vainionpaa S., Hirvensalo E. et al. Biodegradable internal fixation for malleolar fractures. A prospective randomised trial // J. Bone Joint. Surg. Br. 1987. - Vol. 69-B. - № 4. - P. 615-619.
119. Bostman О. M., Laitinen О. M., Tynninen O. S. et al. Tissue restoration after resorption of polyglycolide and poly-laevo-lactic acid screws// J. Bone Joint. Surg. Br.-2005.-Vol. 87-B. №11. — P. 1575 - 1580.
120. Bottman O.M., Pihlaiamaki H.K. Late foreign-body reaction to an mtraosseous bioabsorbabie polyactic acid screw: a case report // J. Bone Joint Surg.Am. 1998. - Vol. 80-A. - P. 1791-1794.
121. Brage M.E., Rockett M., Vraney R., et al Ankle fracture classification: A comparison of reliability of three x-ray views versus two // Foot Ankle Int.1998.-Vol. 19.-P. 555-562.
122. Bragonzoni L., Russo A., Girolami M. et al. The distal tibiofibularsyndesmosis during passive foot flexion RSA-based study on intact, ligamentinjured and screw fixed cadaver specimens // Arch. Orthop. Trauma Surg. — 2006. Vol. 126. - P. 304-308.
123. Brown O.L., Dirschl D.R., Obremskey W.T. Incidence of hardware-related pain and its effect on functional outcomes after open reduction and internal fixation of ankle fractures // J. Orthop. Trauma. -2001. Vol. 15. - P. 271274.
124. Bucholz R.W., Henry S., Henley M.B. Fixation with bioabsorbabie screws for the treatment of fractures of the ankle // J. Bone Joint Surg. Am. 1994. -Vol. 76.-P.319.
125. Burns W.C., Prakash K., Adelaar R.S., et al. Tibiotalar joint dynamics: Indications for the syndesmotic screw—A cadaver study // Foot Ankle. 1993. -Vol. 14.-P.153.
126. Carelsen В., Haverlag R., Ubbink, et al. Does intraoperative fluoroscopic 3D imaging provide extra information for fracture surgery? // Arch. Orthop.
127. Trauma Surg., published in Germany. 2008. - Vol. 128. - № 12. - P. 14191424.
128. Choplin R.H., Buckwalter K.A., Rydberg J., et al. CT with 3D rendering of the tendons of the foot and ankle: Technique, normal anatomy, and disease // Radiographics. 2004. - Vol. 24. - P.343-356.
129. Court-Brown С. M., McBirnie J., Wilson G. Adult ankle fractures an increasing problem? // Acta Orthop. Scand. -1998. -Vol. 69. № 1. - P. 43-47.
130. Cui Q., Milbrandt Т., Millington S., et al. Treatment of posttraumatic adhesive capsulitis of the ankle: A case series // Foot Ankle Int. 2005. - Vol. 26. — P.602-606.
131. Daffner R.H., Riemer B.L., Lupetin A.R., et al. Magnetic resonance imaging in acute tendon ruptures // Skeletal Radiol. 1986. - Vol. - 15 P. 619.
132. Daffner R.H. Ankle trauma // Radiol. Clin. North Am. 1990. - Vol. 28. -P.395. R.
133. Dattani S., Patnaik A., Kantak B. et al. Injuries to the tibiofibular syndesmosis // J. Bone Joint Surg. Br. 2008. -Vol. 90-B. - P.406-410.
134. Day G.A., Swanson C.E., Hulcombe H.G. Operative treatment of ankle fractures: A minimum ten-year follow-up // Foot Ankle Int. 2001. - Vol. 22. -P. 102-106.
135. De Vries J.S., Wijgam A.J., Sierevelt I.N., et al. Long-term results of ankle fractures with a posterior malleolar fragment // J. Foot Ankle Surg. 2005. -Vol. 44.-P. 211-217.
136. DeAngelis N.A., Eskander M.S., French B.G. Does medial tenderness predict deep deltoid ligament incompetence in supination-external rotation type ankle fractures? // J. Orthop. Trauma. 2007. - Vol. 21. - №.4. - P. 244-247.
137. DeSouza L.J., Gustillo R.B., Meyer T.J. Results of operative treatment of displaced external rotation-abduction fractures of the ankle // J. Bone Joint Surg. Am. 1985. - Vol. 67. - P.1066.
138. Ebraheim N.A., Elgafy H., Padanilam T. Syndesmotic disruption in low fibular fractures associated with deltoid ligament injury // Clin. Orthop Relat. Res. Apr. 2003. - Vol. 409. - P. 260-267.
139. Ebraheim N.A., Lu J., Yang H., et al. Radiographic and CT evaluation of tibiofibulaf syndesmotic diastasis: a cadaver study // Foot Ankle Int. 1997. -Vol. 18.-P. 693-698.
140. Edwards G.S., DeLee J.C. Ankle diastasis without fracture // Foot Ankle.1984.-Vol. 4.-P. 305.
141. Egol K, Amirtharajah M, Tejwani N.C., Capla E.L., et al. Ankle stress test for predicting the need for surgical fixation of isolated fibular fractures // J. Bone Joint Surg. Am. 2004. -Vol. 86. - №.11. - P. 2393-2398.
142. Egol K.A., Dolan R., Koval K.J. Functional outcome of surgery for fractures of the ankle: A prospective, randomized comparison of management in a cast or a functional brace // J. Bone Joint Surg. Br. 2000. - Vol. 82. - P.246.
143. Egol K.A., Sheikhazadeh A., Mogatederi S., et al. Lower-extremity function for driving an automobile after operative treatment of ankle fracture // J. Bone Joint Surg. Am. 2003. -Vol. 85. P. 1185-1189.
144. Egol K.A., Kenneth A., Tejwani N.C. et al. Predictors of short-term functional outcome following ankle surgery // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. -Vol. 88.-№5.-P. 974-979.
145. Elrayes M., HammodaA. Screw versus staple in stabilization of diastasis of tibiofibular syndesmosis // Foot and ankle surgery. 2007. - Vol. 13. - № 1. — P. 5-9.
146. Ferries J.S., DeCoster T.A., Firoozbakhsh K.K., et al. Plain radiographic interpretation in trimalleolar ankle fractures poorly assesses posterior fragment size // J. Orthop. Trauma. 1994. -Vol. 8. - P.328.
147. Finnan R., Funk L., Pinzur M.S., et al. Health related quality of life in patients with supination-external rotation stage IV ankle fractures // Foot Ankle Int. 2005. -Vol. 26. — P.1038-1041.
148. Fitzpatrick D.C., Otto J.K., McKinley Т.О., et al. Kinematic and contact stress analysis of posterior malleolus fractures of the ankle // J. Orthop. Trauma. 2004. -Vol.18. - P.271-278.
149. Fogel G.R., Morrey B.F. Delayed open reduction and fixation of ankle fractures // Clin. Orthop. 1987. -Vol. 215. - P. 187.
150. Forsythe K., Freedman K.B., Stover M.D., Patwardhan A.G. Comparison of a novel FiberWire-button construct versus metallic screw fixation in a syndesmotic injury model // Foot Ankle Int. 2008. -Vol. 29. - № 1. - P. 49-54.
151. Gardner M.J., Brodsky A., Briggs S.M. et al Fixation of posterior malleolar fractures provides greater syndesmotic stability // Clin. Orthop. Relat Res. June. 2006. -Vol. 447. - P.165-171.
152. Gardner M.J., Demetrakopolous D., Briggs S.M., et al. The ability of the Lauge-Hansen classification to predict ligament injury and mechanism in ankle fractures: An MRI study // J. Orthop. Trauma. 2006. -Vol. 20. - P.267-272.
153. Gardner M.J., Demetrakopoulos D., Briggs S. M. et al. Malreduction of the tibiofibular syndesmosis in ankle fractures // Foot Ankle Int. 2006. — Vol. 27. - № 10. - P. 788-792.
154. Grass R., Rammelt S., Biewener A., et al. Peroneus longus ligamentoplasty for chronic instability of the distal tibiofibular syndesmosis // Foot Ankle Int. 2003. -Vol. 24. - P. 392-397.
155. Hansen M., Le L., Wertheimer S., et al. Syndesmosis fixation: analysis of shear stress via axial load on 3.5-mm and 4.5-mm quadricortical syndesmotic screws // J. Foot Ankle Surg.- 2006. -Vol. № 2. - P. 65 - 69.
156. Haraguchi N., Haruyama H., Toga H., et al. Pathoanatomy of posterior malleolar fractures of the ankle // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. -Vol. 88. -№ 5. - P.1085-1092.
157. Harper M.C., Hardin G. Posterior malleolar fractures of the ankle associated with external rotation-abduction injuries: Results with and without internal fixation // J. Bone Joint Surg. Am.- 1988. -Vol. 70. P. 1348.
158. Harper M.C., Keller T.S. A radiographic evaluation of the tibiofibular syndesmosis// Foot Ankle. 1989.-Vol.10.-P. 156-160.
159. Heim U.F. Trimalleolar fractures: Late results after fixation of the posterior fragment// Orthopedics. 1989.-Vol. 12.-P. 1053.
160. Heiness P., Stremsee K. Tricortical versus quadricortical syndesmosis fixation in ankle fractures: a prospective, randomized study comparing two methods of syndesmosis fixation // J. Orthop. Trauma 2004. -Vol. 18. — P. 331 -337
161. Hintermann В., Regazzoni P., Lampert C. et al. Arthroscopic findings in acute fractures of the ankle // J. Bone Joint Surg. Br. 2000. -Vol. 82. - P. 345351.
162. Hintermann В., Valderrabono V., Boss A. et al. Medial ankle instability: An exploratory, prospective study of fifty-two cases // Am. J. Sports Med.- 2004. -Vol.32.-P. 183-190.
163. Hirvensalo E. Fracture fixation with biodegradable rods: Forty-one cases of severe ankle fractures // Acta Orthop. Scand. 1989. -Vol. 60. - P.601.
164. Hoiness P., Engebretson L., Stromsoe K. The influence of perioperative soft tissue complications on the clinical outcome in surgically treated ankle fractures // Foot Ankle Int. 2001. - Vol. 22. - P. 642-648.
165. Hoiness P., Stromosoe K. Tricortical versus quadricortical syndesmosis fixation in ankle fractures: A prospective, randomized study comparing two methods of syndesmosis fixation // J. Orthop. Trauma. 2004. —Vol. 18. — P. 331-337.
166. Hopkinson W.J., St. Pierre P., Ryan J.B. et al. Syndesmosis sprains of the ankle // Foot Ankle. 1990. -Vol.10. - P. 325.
167. Hovis W.D., Kaiser B.W., Watson J.T., Bucholz R.W. Treatment of syndesmotic disruptions of the ankle with bioabsorbable screw fixation // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. -Vol. 84-A, № 1. - P. 26-31.
168. Hovis W.D., Bucholz R.W. Polyglycolide bioabsorbabie screws in the treatment of ankle fractures // Fool Ankle Int. 1997. -Vol. 18. - P. 128-131.
169. Jensen S. L., Andresen В. K., Mencke S., Nielsen P. T. Epidemiology of ankle fractures. A prospective population-based study of 212 cases in Aalborg, Denmark //Acta Orthop Scand. 1998. -Vol.69. - № 1. - P. 48-50.
170. Jones M.H., Amendola A. Syndesmosis sprains of the ankle: a systematic review // Clin. Orthop.- 2007. -Vol. 455. P. 173-175.
171. Joy G., Patzakis M.J., Harvey J. P. JR. Precise evaluation of the reduction of severe ankle fractures. Technique and correlation with end results // J. Bone Joint Surg. Am. -1974. -Vol. 56. P. 979-993.
172. Karapinar H., Kalenderer O., Karapinar L. et al. Effects of three- or four- cortex syndesmotic fixation in ankle fractures // Journal of the American Podia-tric Medical Association.-2007. Vol. - 97. - № 6.- P.-457-459.
173. Karlstrom G., Olerud S. External fixation of severe open tibial fractures with Hoffmann frame // Clin. Orthop. 1983. - Vol. 180. - P.68-77
174. Kaukonen J.P., Lamberg Т., Korkala O. et al. Fixation of syndesmotic ruptures in 38 patients with a malleolar fracture: A randomized study comparing a metallic and a bioabsorbable screw // J. Orthop. Trauma. 2005. —Vol. 19. -P. 392-395.
175. Kaye R.A. Stabilization of ankle syndesmosis injuries with a syndesmosis screw // Foot Ankle. 1989. -Vol. 9. - P.290.
176. Kelikian A.S., Rinella A.S. Ankle fractures. In: Kelikian A.S., editor. Operative treatment of the foot and ankle. Stanford, Connecticut: Appleton & Lange. 1999. - P. 255-283.
177. Kennedy J.G., Johnson S.M., Collins A.L. et al. An evaluation of the Weber classification of ankle fractures // Injury. 1998. -Vol. 29. - P. 577-580.
178. Kerkhoffs G.M., Rowe B.H., Assendelft W.J. et al. Immobilisation and functional treatment for acute lateral ankle ligament injuries in adults // Cochrane Database Syst. Rev. 2002.-Vol. 3. CD003762.
179. Kerkhoffs G.M., Struijs P.A., Marti R.K. et al. Functional treatments for acute ruptures of the lateral ankle ligament: A systematic review // Acta Orthop. Scand. 2003. -Vol. 74. -P. 69-77.
180. Kirby A.B., Beall D.P., Murphy M.P. et al. Magnetic resonance imaging findings of chronic lateral ankle instability Review. // Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2005. -Vol.34. - P. 196-203.
181. Klein E.A., Campbell W. C. Fractures of the lower extremity // Campbells operative orthopedics. 8th ed. V. 2. - St. Luis, 1998. - P. 2043 - 2066.
182. Konrad G., Markmiller M., Lenich A. et al. Tourniquets may increase postoperative swelling and pain after internal fixation of ankle fractures // Clin. Orthop. Relat Res. Apr.- 2005. P. 189-194.
183. Konrath G., Karges D., Watson J.T. et al. Early versus delayed treatment of severe ankle fractures: A comparison of results // J. Orthop. Trauma. 1995. -Vol. 9.-P. 377.
184. Koval K.J., Egol K.A., Cheung Y. et al. Does a positive ankle stress test indicate the need for operative treatment after lateral malleolus fracture? A preliminary report // J. Orthop. Trauma. 2007. Vol. 21. - №7. - P. 449-455.
185. Kukkonen J., Mattila K., Gullichsen E. et al. Posterior malleolar fracture is often associated with spiral tibial diaphyseal fracture: a retrospective study // J. Trauma. -2006. Vol. 60. - № 5. - P. 1058-1060.
186. Kukreti S., Faraj A., Miles J.N.V. Does position of syndesmotic screw affect functional and radiological outcome in ankle fractures? // Injury. 2005. -Vol. 36.-P. 1121-1124.
187. Langenhuijsen J.F., Heetveld M.J., Ultee J.M. et al. Results of ankle fractures with involvement of the posterior tibial margin // J. Trauma. 2002. -Vol. 53. -P. 55-60.
188. Lawyer R.B., Lubbers L.M. Use of the Hoffman apparatus in the treatment of unstable tibil fracture // J. Bone Joint Surg. Am. 1980. - Vol. - 62. - P. 1264-1273.
189. Leeds H.C., Ehrlich M.G. Instability of the distal tibiofibular syndesmosis after bimalleolar and trimalleolar ankle fractures // J. Bone Joint Surg Am. —1984.-Vol.-66.-P. 490.
190. Lehtonen H., Jarvinen T.L., Honkonen S. et al. Use of a cast compared with a functional ankle brace after operative treatment of an ankle fracture: A prospective randomized study // J. Bone Joint Surg. Am. 2003. - Vol. - 85. - P. 205-211.
191. Lesic A., Bumbasirevic M. Ankle fractures // Current Orthopaedics. 2004. -Vol. - 18.-P. 232-244.
192. Limbird R.S., Aaron R.K. Laterally comminuted fracture dislocation of the ankle // J. Bone Joint Surg. Am.- 1987. Vol. - 69. - P. 881.
193. Lindsjo U. Operative treatment of ankle fractures // Acte. Orthop. Scand. -1981. Vol. - 189 (Suppl). - P. 1-131
194. Lindsjo U., Danckwardt-Lilliestrom G., Sahlstedt B. Measurement of the motion range in the loaded ankle // Clin. Orthop. 1985. - Vol. - 199. - P. 68.
195. Lindsjo U.: Operative treatment of ankle fracture-dislocations: A follow-up study of 306/321 consecutive cases // Clin. Orthop.- 1985. Vol. - 199. - P. 28.
196. LoE.Y., Lee M.A., New Concepts in the Surgical Management of Ankle Fractures // Orthopedics. 2008. - Vol. - 31. - № 9. - P. 868.
197. Loren C.J., Ferkel R.D. Arthroscopic assessment of occult intraarticular injury in acute ankle fractures // Arthroscopy. 2002. - Vol. - 18. - P. 412 - 421.
198. Lundeen R.O. Arthroscopic evaluation of traumatic injuries to the ankle and foot: Chronic posttraumatic pain // J. Foot Surg. 1990. - Vol. - 29. - P.59.
199. Macko V.M., Matthews L.S., Zwerkoski P. et al. The joint contact area of the ankle: The contribution of the posterior malleolus // J. Bone Joint Surg. Am.- 1991.-Vol.-73.-P.347.
200. Magid D., Michelson J.D., Ney D.R. et al. Adult ankle fractures: Comparison of plain films and interactive two- and three-dimensional CT scans // Am. J. Roentgenol. 1990. - Vol.- 154. -P.1017.
201. Maqueen Т., Owen J., Nicandri G. et al. Comparison of the syndesmotic staple to the transsyndesmotic screw: a biomechanical study // Foot Ankle Int.- 2005. Vol. - 26. - P.224-230.
202. Markolf K.L., Schmalzried T.P., Ferkel R.D. Torsional strength of the ankle in vitro: The supination-external-rotation injury // Clin. Orthop. 1989. -Vol.-246.-P.266.
203. Marti R.K., Raaymakers E.L.F.B., Nolte P.A. Malunited ankle fractures: The late results of reconstruction // J. Bone Joint Surg. Br. 1990. - Vol. - 72. -P.709.
204. Mattingly В., Talwalkar V., Tylkowski T. et al. Fixation of posterior malleolar fractures providesgreater syndesmotic stability // Clin. Orthop. Relat Res.- 2006.-Vol.-447.-P.165-171.
205. McBryde A., Chiasson В., Wilhelm A. Syndesmotic screw placement a biomechanical analysis // Foot Ankle Int. 1997. - Vol.- 18. - P. 262-266.
206. McConnell Т., Creevy W., Tornetta P. III. Stress examination of supination external rotation-type fibular fractures // J. Bone Joint Surg Am.- 2004.-Vol.- 86. № 10. - P.2171-2178.
207. McConnell Т., Tornetta III P. Marginal plafond impaction in association with supination-adduction ankle fractures: A report of eight cases // J. Orthop. Trauma. 2001.- Vol.- 15. -P.447-449.
208. Meyer J.M., Hoffmeyer P., Savoy X. High resolution computed tomography in the chronically painful ankle sprain // Foot Ankle. 1988. - Vol.- 8.- P. 291.
209. Michelson J.D. Ankle fractures resulting from rotational injuries // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2003. - Vol. - 11. - № 6. - P. 403-412
210. Miller R.S., Weinhold P.S., Dahners L.E. Comparison of tricortical screw fixation versus a modified suture construct for fixation ol ankle syndesmosis injury: a biomechsnical study // J. Orthop. Trauma. 1999. - Vol. - 3. - P. 39-42.
211. Miller S.D., Carls R.J. The bioresorbable syndesmotic screw: application of polymer technology in ankle fractures // Am. J. Orthop. 2002. - Vol. - 31(1 Suppl). - P. 18-21.
212. Mittal R., Morley J., Dinopoulos H. et al. Use of bio-resorbable implants for stabilisation of distal radius fractures: the United Kingdom patients' perspective Injury // Int. J. Care Injured. 2005. - Vol. - 36. - P. 333-338.
213. Montane I., Zych G.A. An unusual fracture of the talus associated with a bi-malleolar ankle fracture: A case report and review of the literature // Clin. Orthop. 1986. - Vol. - 208. - P.278.
214. Moore J.A. Jr., Shank J.R., Morgan S.J., Smith W.R. Syndesmosis fixation: a comparison of three and four cortices of screw fixation without hardware removal // Foot Ankle Int. 2006. - Vol.- 27. - № 8. - P. 567-572.
215. Morris J.R., Lee J., Thordarson D.B. et al. Magnetic resonance imaging of acute Maisonneuve fractures // Foot Ankle Int.- 1996 . Vol. - 17. - P. 259263.
216. Musgrove D.J., Frankhauser R.A. Intraoperative radiographic assessment of ankle fractures // Clin. Orthop.- 1998. Vol.- 351. -P. 186.
217. Nakasa Т., Fukahara K., Adachi N. et al. Evaluation of anterior talofibular ligament lesion using 3-dimensional computed tomography // J. Comput. Assist Tomogr.- 2006. Vol. - 30. - P. 543-547.
218. Nasell H., Bergman В., Tomkvist H. Functional outcome and quality of life in patients with type В ankle fractures: A two year follow-up study // J. Orthop. Trauma. 1999. - Vol. - 13. - P. 363.
219. Nielson J.H., Gardner M.J., Peterson M.G. et al. Radiographic measurements do not predict syndesmotic injury in ankle fractures: An MRI study // Clin. Orthop. Relat Res. 2005. - № 7. - P. 216-221.
220. Nousiainen M.T., McConnell A.J., Zdero R. et al. The influence of the number of cortices of screw purchase and ankle position in Weber С ankle fracture fixation // J. Orthop. Trauma. 2008 . - Vol.- 22. - № 7. - P. 473-478.
221. Nussbaum E.D., Hosea T.M., Sieler S.D. et al. Prospective evaluation of syndesmotic ankle sprains without diastasis // Am. J. Sports Med.-2001. -Vol.-29.-P.31-35.
222. Oae К, Takao M, Naito K. Injury of the tibiofibular syndesmosis: value of MR imaging for diagnosis // Radiology. 2003. - Vol. - 227. - P. 155-161.
223. Paley D., Lamm B.M. Ankle joint distraction // Foot Ankle Clin. 2005. -Vol. - 10. - P.685-698.ix.
224. Park S.S., Kubiak E.N., Egol K.A. et al. Stress radiographs after ankle fracture: The effect of ankle position and deltoid ligament status on medial clear space measurements // J. Orthop. Trauma. 2006. - Vol. - 20. - P. 11-18.
225. Perry M.D., Taranow W.S., Manoli II A. et al. Salvage of failed neuropathic ankle fractures: Use of large fragment fibular plating and multiple syndesmotic screws // J. Surg. Orthop. Adv. 2005. - Vol. - 14. - № 2. - P. 85-91.
226. Peter R.E., Harrington R.M., Henley M.B., Tencer A.F. Biomechanrcal effects of internal fixation of the distal tibiofibular syndesmotic joint:comparison of two fixation techniques // J. Orthop. Trauma. 1994. - Vol. -8. - P.215-219.
227. Ponzer S., Nasell H., Bergman B. et al. Functional outcome and quality of life in patients with Type В ankle fractures: A two year follow-up study // J. Orthop. Trauma. 1999. - Vol. - 13. - P. 363-368.
228. Ramnath R.R. 3T MR imaging of the musculoskeletal system. 2. Clinical applications // Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am. 2006. - Vol. - 14. - P. 41-62.
229. Rijke A.M., Jones В., Vierhout P.A. Stress examination of traumatized lateral ligaments of the ankle //Clin. Orthop. 1986. - Vol. - 210. - P. 143.
230. Ringleb S.I., Udupa J.K., Siegler S. et al. The effect of ankle ligament damage and surgical reconstructions on the mechanics of the ankle and subtalar joints revealed by three-dimensional stress MRI // J. Orthop. Res. -2005. Vol. -23.-P. 743-749.
231. Rockwood C. A., Green D. P. Fractures of the ankle. Fractures in adults. 4 th ed. Philadelphia: Lippincott - Raven, 1996. - P. 2202 - 2266.
232. Salai M., Dudkiewicz I., Novikov I., Amit Y., Chechick A. The epidemic of ankle fractures in the elderly is surgical treatment warranted? //Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2000. - Vol. 120. - № 9. -P.511-513.
233. Sartoris D.J., Resnick D. Magnetic resonance imaging of tendons in the foot and ankle // J. Foot Surg. 1989. - Vol. - 28. - P. 370.
234. Schatzker J., Tile M. Fractures of the Ankle. The Rationale of operative fracture care. New York: Springer - Verlag. - 1987. - P. 317 - 405.
235. Schuberth J.M., Collman D.R., Rush S.M., Ford L.A. Deltoid ligament integrity in lateral malleolar fractures: a comparative analysis of arthroscopic and radiographic assessments // J. Foot Ankle Surg. 2004. - Vol. - 43. - P. 20-29.
236. Shah N. H., Sundaram R. О., Velusamy A., Braithwaite I. J. Five-year functional outcome analysis of ankle fracture fixation // Injury. 2007. - Vol. 38. -№ 11.-P. 1308-1312.
237. Shelton M.L. Complications of fractures and dislocations of the ankle. In: Epps Jr. C.H., ed. Complications in Orthopaedic Surgery, Vol. 1. 3rd ed. Philadelphia: J.B. Lippincott; 1994. P. 595-649.
238. Simanski C.J., Maegle M.G., Lefering R. et al. Functional treatment and early weightbearing after an ankle fracture: A prospective study // J. Orthop. Trauma. 2006. - Vol. - 20.-P. 108-114.
239. Sinisaari I.P., Luthje P.M., Mikkonen R.H. Ruptured tibio-fibular syndesmosis: comparison study of metallic to bioabsorbable fixation // Foot Ankle Int. 2002. - Vol. - 23. - № 8. - P. 744-748.
240. Solari J., Benjamin J., Wilson J., et al. Ankle mortise stability in Weber С fractures: Indications for syndesmotic fixation // J. Orthop. Trauma. 1991. -Vol. - 5.-P. 1990.
241. Stiell I.G., Greenberg G.H., McKnight R.D. et al. Decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries: Refinement and prospective validation //JAMA. 1993.-Vol.-269.-P. 1127.
242. Takao M., Ochi M., Naito K. et al. Arthroscopic diagnosis of tibiofibular syndesmosis disruption // Arthroscopy. 2001. - Vol. — 17. — P. 836-843.
243. Takao M., Ochi M., Oae K., Naito K., Uchio Y. Diagnosis of a tear of the tibiofibular syndesmosts: the role of arthroscopy of the ankle // J. Bone Joint Surg. Br. 2003. - Vol. - 85-B. - P. 324-329.
244. Thomas В., Yeo J.M., Slater G.L. Chronic pain after ankle fracture: An arthroscopic assessment case series // Foot Ankle Int. 2005. - Vol. - 26. — P. 1012-1016.
245. Thomas R.H., Daniels T.R. Current concepts review. Ankle arthritis. // J. Bone Joint Surg. 2003. -Vol.85-A. - P. 923-936.
246. Thompson M.C., Gesink D.S. Biomechanical comparison of syndesmosis fixation with 3.4- and 4.5- millimeter stainless steel screws // Foot Ankle Int. 2000. -Vol. 21. - P. 736-741.
247. Tornetta III P., Creevy W. Lag screw only fixation of the lateral malleolus // J. Orthop. Trauma. 2001. - Vol. 15. - P. 119-121.
248. Tornetta III P., Spoo J.E., Reynolds F.A. et al. Overtightening of the ankle syndesmosis: Is it really possible? // J. Bone Joint Surg. Am. — 2001. -Vol.83. -P.489-492.
249. Tornetta III P. Competence of the deltoid ligament in bimalleolar ankle fractures after medial malleolar fixation // J. Bone Joint Surg. Am. —2000. — Vol. 82.-P. 843-848.
250. Van den Bekerom, Michel P. J., Lamme B. et al. Which ankle fractures require syndesmotic stabilization? // J. Foot Ankle Surg. 2007. - Vol. 46. - № 6.-P. 456-463.
251. Van Staa T.P., Dennison E.M., Leufkens H.G., Cooper C. Epidemiology of fractures in England and Wales // Bone. 2001. - Vol. 29. - P. 517-522.
252. Wallis M. G. Are three views necessary to examine acute ankle injuries. J. Clin. Radiol. 1989. - V. 40. - № 4. - P. 424 - 425.
253. Weber M., Krause F. Peroneal tendon lesions caused by antiglide plates used for fication of lateral malleolar fractures: The effect of plate and screw position // Foot Ankle Int. 2005. - Vol. 26. - P. 281-285.
254. Weening В., Brad В., Bhandari M. et al. Predictors of functional outcome following transsyndesmotic screw fixation of ankle fractures // J. Orthop. Trauma. 2005. - Vol.19. - № 2. - P.102-108.
255. Xenos J.S., Hopkinson W.J., Mulligan M.E. et al. The tibiofibular syndesmosis: evaluation of the ligamentous structures, methods of fixation, and radiographic assessment // J. Bone Joint Surg. Am. 1995. - Vol. 77-A. -P. 847-856.
256. Zalavras C., Thordarson D. Ankle syndesmotic injury // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2007. - Vol. 15.- № 6. - P. 330-339.1. ЗРТС©Ш1.Й€ЖА$1 ФВДШРАЩШЙ