Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургические аспекты лечения осложненных форм язвенной болезни (экспериментально-клиническое исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Антонов, Андрей Евгеньевич :: 2006 :: Курск
Введение.'.
Глава I. Обзор литературы. Современное состояние проблемы хирургического лечения язвенной болезни.
Глава II. Материал и методы исследования.
11.1. Экспериментальные исследования.
11.2. Клинический материал и методы обследования.
11.3. Разработанные методы хирургического лечения и инструментарий для их осуществления.
Глава III. Морфофункциональные результаты экспериментальных исследований.
III. 1. Способ инвагинационной пилоропластики.
111.2. Способ хирургического лечения осложненных язв задней стенки желудка.
111.3. Способ хирургического лечения осложненных язв передней стенки желудка.
111.4. Способ хирургического лечения осложненных язв передней стенки ДПК.
Глава IV. Клиническая апробация разработанных операций.
IV. 1. Ближайшие результаты.
IV.2. Отдаленные результаты.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Антонов, Андрей Евгеньевич, автореферат
В настоящее время одной из наиболее актуальных задач современной хирургической гастроэнтерологии является проблема лечения осложненных форм язвенной болезни. По данным В.П. Петрова (2001), Н.И. Короткова (2002), S.W. Ryan (2005) и других авторов, язвенной болезнью страдают до 12% населения наиболее развитых стран мира. Повсеместно отмечается рост этой патологии, о чем сообщают B.C. Савельев, Ю.М. Панцырев и соавт. (2004). М.И. Кузин (2001) отмечает, что мировая практика консервативного лечения язвенной болезни привела к двукратному снижению частоты плановых оперативных вмешательств. При этом С.А. Совцов (2001) и В.Д. Слукин (2005) указывают на то, что частота экстренных операций по поводу осложненных форм язвенной болезни удвоилась.
Язвенные кровотечения развиваются у 15-21% больных язвенной болезнью и являются одной из главных причин высокой летальности (Петухов В.М., 2001, Луцевич Э.В. и соавт., 2004), которая, по данным Ю.М. Панцырева и соавт. (2000, 2003 гг.), в большинстве клиник составляет 5-6%. При тяжелых формах, как отмечают А.И. Станулис и соавт. (2001), частота летальных исходов достигает 29%. В исследованиях В.Н. Сацукевича (2001), О.Ч. Хаджиева, В.И. Лупальцева (2001) показано, что не менее грозным осложнением язвенной болезни является перфорация, при которой летальность составляет 2-6%. Снижение летальности при этих осложнениях -одна из наиболее важных задач современной хирургической гастроэнтерологии. Г.А. Булгаков и соавт. (2002) отмечают, что язвенная болезнь является патологией, влияющей на качество жизни пациентов, в том числе и после оперативного лечения, так как следствием выполнения многих вмешательств становится развитие постгастрорезекционных и постваготомических синдромов.
Особое место занимает поиск современных подходов к патогенетически и функционально обоснованному хирургическому лечению. Органосохраняющие вмешательства приобрели заслуженную популярность среди отечественных (Крылов Н.Н., Кузин М.И., 2000) и зарубежных хирургов (Zinner M.J., 1997). Еще одной тенденцией, по мнению С.А. Асадова (2002), определяющей настоящее и будущее хирургии язвенной болезни, является разграничение паллиативных операций: ушивания, прошивания, тампонирования язв (Майстренко Н.А., Мовчан К.Н., 2000), полных иссечений язвенного субстрата (Савельев B.C., Оноприев В.И., 2004) и радикальных вмешательств (различные виды антацидных операций, Балалыкин Д.А., 2001) с целью их последующего индивидуализированного применения у пациентов. За счет этого у пожилых и ослабленных лиц возможно выполнение сравнительно малотравматичного вмешательства, устраняющего язвенный субстрат, а в отдаленном послеоперационном периоде рассматривается вопрос о целесообразности выполнения второго этапа в плановом порядке, в том числе с использованием минимально инвазивных технологий.
Таким образом, язвенная болезнь является одним из наиболее распространенных и социально значимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она чрезвычайно опасна, так как часто сопровождается развитием осложнений (перфораций, кровотечений и др.). При этом, несмотря на успехи в современной хирургической гастроэнтерологии, существующие оперативные вмешательства, выполняемые по поводу осложненной язвенной болезни, не всегда соответствуют современным представлениям о минимальной инвазивности, патогенетической обоснованности и физиологичности.
В связи с этим целью нашего исследования явилась разработка новых способов и устройств для осуществления хирургического лечения осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, не нарушающих их моторно-эвакуаторную функцию.
Задачи
1. Разработать в эксперименте новые способы хирургического лечения осложненных язв передней полуокружности привратника, передней стенки луковицы ДПК, передней и задней стенок желудка.
2. Разработать и провести экспериментальную оценку устройств для осуществления новых способов хирургического лечения осложненных язв желудка и ДПК.
3. Провести оценку ближайших и отдаленных результатов разработанных способов хирургического лечения язв желудка и ДПК в эксперименте.
4. Провести клиническую апробацию разработанных способов и устройств.
Научная новизна
1. Разработан и апробирован с хорошим клиническим эффектом новый способ инвагинационной пилоропластики для хирургического лечения ЯБ с рубцово-язвенными изменениями или язвой на передней полуокружности пилорического сфинктера (патент РФ на изобретение № 2215487), позволяющий сохранить физиологическую эвакуаторную функцию привратника и обладающий арефлюксными свойствами.
2. Разработан новый способ хирургического лечения осложненных язв задней стенки желудка, позволяющий значительно снизить частоту послеоперационных осложнений (патент РФ на изобретение № 2269948).
3. Предложены специальные инструменты для упрощения и ускорения выполнения таких операций: инструмент-инвагинатор (патент РФ на изобретение №2212849), желудочный зажим (патент РФ на полезную модель №37921) и комбинированный кишечный зажим (патент РФ на полезную модель № 49702) для одновременной жесткой и эластической фиксации стенок желудка и ДПК.
4. Предложены новые способы хирургического лечения осложненных язв передней стенки желудка (удостоверение на рацпредложение № 1662-05, выданное Курским государственным медицинским университетом) и ДПК (удостоверение на рацпредложение № 1661-05, выданное Курским государственным медицинским университетом), позволяющие выполнить иссечение таких язв "закрытым" методом.
Практическая значимость
Предложены малотравматичные способы хирургического лечения ЯБ, осложненной перфорацией или желудочно-кишечным кровотечением, применимые у пожилых и ослабленных пациентов, у лиц с сопутствующей патологией, имеющих высокую степень анестезиологического риска, а также в условиях перитонита. Способы инвагинационной пилоропластики, "закрытых" иссечений язв задней стенки желудка, передней стенки желудка и ДПК обеспечивают радикальность в отношении язвенного субстрата, не нарушают моторно-эвакуаторную функцию желудка и ДПК, что в конечном итоге улучшает отдаленные результаты хирургического лечения. Преимущества разработанных способов подтверждены рентгенологическим, эндоскопическим и морфологическим методами исследования.
Разработаны устройства для осуществления этих вмешательств: инструмент-инвагинатор, желудочный зажим, комбинированный кишечный зажим.
Положения, выносимые на защиту
1. При локализации язвенного субстрата на передней полуокружности привратника и при хирургической коррекции пилоростеноза целесообразно применять разработанный способ инвагинационной пилоропластики, заключающийся в ромбовидном иссечении передней стенки привратника с последующим поперечным ушиванием дефекта и погружением линии швов инструментом-инвагинатором в луковицу ДПК с формированием клапана.
2. Для хирургического лечения язв передней и задней стенок желудка и передней стенки ДПК рационально применять разработанные способы "закрытого" иссечения, которые изолируют просвет полых органов от брюшной полости полностью или в отношении задней стенки. Линии швов после осуществления этих вмешательств являются более прочными, заживление после них происходит без признаков инфекционного воспаления.
3. Для осуществления разработанных вмешательств целесообразно применять инструмент-инвагинатор, желудочный и комбинированный кишечный зажимы, которые ускоряют в 1,7-1,8 раза этап вмешательства на желудке и ДПК.
4. Клиническая апробация разработанных способов показала, что они могут ^ быть использованы в хирургической практике наряду с общеизвестными методиками. В отдаленном периоде послеоперационные деформации после иссечения язв желудка не определялись, а деформации после иссечения язв ДПК и инвагинационной пилоропластики не влекли за собой нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК.
Эвакуация пищевых масс после осуществления разработанных способов сохраняла порционный, ритмичный характер.
Апробация диссертационной работы
Основные материалы работы доложены на 66, 69, 71-й итоговых научных конференциях студентов и молодых ученых КГМУ (Курск, 2001, 2004, 2006), на Всероссийской научно-практической конференции хирургов "Современные аспекты экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки" (Саратов, 2003), на конференции молодых ученых «Современное состояние и перспективы развития медицины» (Воронеж, 2006), на межкафедральной иаучно-практической конференции кафедр хирургических болезней ФПО, общей хирургии, хирургических болезней № 1, хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии и эндоскопии, оперативной хирургии и топографической анатомии, травматологии, ортопедии с курсом хирургии катастроф, онкологии и врачей отделения общей хирургии МУЗ ГБ СМП (27 сентября 2006 года).
Уровень внедрения
Разработанные методики и полученные в ходе исследования данные использованы в практической работе МУЗ ГБ СМП, в клинической работе кафедры общей хирургии и анестезиологии Медицинского института Орловского государственного университета на базе Орловской областной клинической больницы, в научно-исследовательской работе и учебном процессе кафедр хирургического профиля, в НИИ экологической медицины Курского государственного медицинского университета.
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 37 работ в международной, центральной и местной печати, получены три патента РФ на изобретения, два патента РФ на полезные модели, 3 удостоверения на рационализаторские предложения.
Объем и структура диссертации
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургические аспекты лечения осложненных форм язвенной болезни (экспериментально-клиническое исследование)"
Выводы
1. Разработанный способ инвагинационной пилоропластики обеспечивает большую в сравнении с известными методиками механическую прочность шва (>900 см водного столба против 443,3 [т=6,7]), не нарушает моторно-эвакуаторную функцию гастродуоденальной области, в сравнении с методиками Г.К. Жерлова и А.Г. Земляного реже (Р<0,001 до Р<0,01) приводит к развитию дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита, купирующихся в 100% случаев к 6 неделе после инвагинационной пилоропластики.
2. При морфологическом исследовании рубцов после осуществления разработанных способов условно-радикального лечения язв передней и задней стенки желудка и передней стенки ДПК установлено, что заживление происходило без признаков инфекционного воспаления, быстрее наступала эпителизация (на 10-е вместо 21-х суток) и формирование соединительной ткани (через 3 против 6 недель).
3. Инструменты, предлагаемые для выполнения условно-радикальных вмешательств, в сочетании с применением разработанных способов позволяют ускорить в 1,7-1,8 раза (Р<0,001) этап вмешательства на желудке и ДПК.
Разработанные способы могут быть применены в клинике у лиц пожилого и старческого возраста с высокой степенью анестезиологического риска (III-IVE ASA).
Практические рекомендации
В связи с увеличением частоты осложненных форм ЯБ и остающимися неудовлетворительными результатами ее лечения возможно рекомендовать к внедрению в практическое здравоохранение:
1. При лечении больных с осложненными язвами переднепилорической локализации, а также при хирургической коррекции стеноза привратника целесообразно использовать разработанный способ инвагинационной пилоропластики. Сущность способа заключается в иссечении язвы передней полуокружности привратника с погружением первого ряда швов гастродуоденального перехода в дистальном направлении в луковицу ДПК, тем самым создавая клапан, удерживающийся в инвагинированном положении серозно-мышечными швами.
2. В хирургической практике целесообразно применять разработанный способ иссечения язв задней стенки желудка с наложением двухэтажного шва, заключающийся в прошивании непрерывным трапециевидным швом задней стенки желудка с язвой, удерживаемой с помощью зажима, с последующим ее иссечением. Ушивание завершается наложением второго ряда - обвивного шва на стенку желудка в обратном направлении, после чего начало и конец лигатуры связываются между собой.
3. В качестве условно-радикального лечения осложненных форм ЯБ целесообразно использовать разработанные методики "закрытого" иссечения язв передней стенки желудка и ДПК, заключающиеся в предварительном прошивании непрерывным трапециевидным швом стенки полого органа перед иссечением язвенного субстрата с последующим наложением второго этажа прошивных швов и перитонизацией.
При иссечении язв желудка и ДПК необходимо использовать разработанные желудочный и комбинированный кишечный зажимы.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Антонов, Андрей Евгеньевич
1. Абдуллаев, Дж.С. Опыт хирургического лечения язвенной болезни желудка / Дж.С. Абдуллаев // Хирургия. 1999. - № 8. - С. 8-11.
2. Агейчев, В.А. Отдаленные результаты операций с ваготомией при язвенном пилородуоденальном стенозе / В.А. Агейчев, С.А. Чернякевич // Хирургия. 1983. - № 10. - С. 36-42.
3. Алекперов, С.Ф. Клапанная пилоропластика в лечении осложненных • пилородуоденальных язв: дис. . канд. мед. наук / С.Ф. Алекперов.1. М. 1994.
4. Алиев, Ш.А. Диагностика и лечение рецидивных язв после ваготомии / Ш.А. Алиев, К.А. Кашкин, К.А. Абикулов // Хирургия. 1988. - № 5. -С. 1-3.
5. Арефлюксный гастродуоденоанастомоз в хирургическом лечении язвенной болезни желудка / Г.К. Жерлов, Н.В. Гибадулин, А.И. Баранов, Н.С. Рудая // Воен. мед. журн. - 1998. - № 6. - С. 26-28.
6. Асадов, С.А. Хирургическое лечение "трудных" и осложненных гастродуоденальных язв / С.А. Асадов // Хирургия. 2002. - № 11. -С. 64-69.
7. Бабалич, А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / А.К. Бабалич // Хирургия. 1999. - № 7. -С. 19-22.
8. Балалыкин, Д.А. История развития хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в России (конец XIX -XX вв.) / Д.А. Балалыкин //Хирургия. 2001. - № 3. - С. 64-66.
9. Бачев, И.И. Осложнения в ближайшем периоде после хирургического вмешательства при язвенной болезни. Обзорная информация / И.И. Бачев. Медицина и здравоохранение. Сер. Хирургия. - М., 1986. - 58 с.
10. Бачев, И.И. Хирургическое лечение острых осложнений гастродуоденальных язв / И.И. Бачев // Хирургия. 1991. - № 9. -С. 134-137.
11. Белый, И.С. / И.С. Белый, Р.Ш. Вахтангшвили // Клинич. хирургия. -1979.-№8.-С. 9-11.
12. Березов, ЕЛ. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки / ЕЛ. Березов. Горький, 1950.
13. Биличенко, В.Б. Хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни и профилактика постгастрорезекционных синдромов: автореф.дис.д-ра мед.наук: 14.00.27 / В.Б. Биличенко; Воронеж, мед. акад. Воронеж, 2000. - 37 с.
14. Ближайшие исходы гастрэктомии с различными вариантами пишеводно-кишечного анастомоза / Ю.И. Патютко, А.А. Клименков, А.И. Хубиев, Ю.В. Кудин // Хирургия. 1989. - № 12. - С. 47-50.
15. Богачев, Р.С. Фамотидин (квамател) в лечении язвенной болезни / Р.С. Богачев, З.К. Левина//Хирургия. 1999. - № 1. - С. 34.
16. П.Бондарев, Г.А. Комплексное лечение панкреонекроза: автореф. дис. . д-ра. мед. наук: (14.00.27) / Г.А. Бондарев; ГОУ ВПО КГМУ Росздрава. -Курск, 2005. 44 с.
17. Брехов, Е.И. Триангулярные анастомозы в хирургии желудка / Е.И. Брехов, В.П. Башилов, В.В. Петрунин // Хирургия. 1999. - № 9. -С. 9-12.
18. Брюсов, П.Г. Стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта у хирургических больных / П.Г. Брюсов, И.С. Осипов // Военно-медицинский журнал. 1998. - Т. CCCXIX, № 1. - С. 30-38.
19. Булгаков, Г.А. Редкая причина хронической дуоденальной непроходимости / Г.А. Булгаков, В.Я. Дивилин, Т.И. Черныш // Хирургия. 2001. - № 5. - С. 49.
20. Булгаков, Г.А. Современные проблемы хирургического лечения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Г.А. Булгаков, В.А. Кубышкин //Хирургия. 2001. - № 5. - С. 31-35.
21. Витебский, Я.Д. Хронические нарушения дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Челябинск: Южно-Уральское книжное изд-во.1976.
22. Волков, О.В. Патент № 1804802 от 04.10.94.
23. Волков, О.В., Козлов, И.З., Алекперов, С.Ф. А.с. № 1804802 от 09.10.92 на "Способ лечения осложненных пилородуоденальных язв".
24. Выбор метода восстановления непрерывности пищеварительного тракта / М.П. Захараш, В.М. Мельник, А.И. Пойда, Л.Г. Заверный // Хирургия. -2002.-№ 11.-С. 73-79.
25. Галимов, О.В. Хирургическое лечение хронического нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни / О.В. Галимов, Э.Н. Праздников, Е.И. Сендерович // Клин хир 1995. № 1. -С. 47.
26. Геер, Я.В., Тутченко, Н.И., Сеченко, А.В., Рошин Г.Г. Клин, мед., 1990. -№ 8. С. 34-36.
27. Гемипилорэктомия с поперечной пилоропластикой и ваготомией при прободных и кровоточащих язвах пилорического канала / В.Н. Горбунов,
28. B.В. Баркалин, Е.В. Столярчук, В.Ю. Фукс // Хирургия. 2001. - № 6.1. C. 18-21.
29. Горбашко, А.И. Способы пилоросохраняюшей резекции желудка / А.И. Горбашко. СПб., 1994.
30. Горбашко, А.И. Развитие хирургии желудка за 70 лет Советской власти // Вестн. хирургии. 1987. - № 12. - С. 8-15.
31. Горбашко, А.И. Эндоскопическая оценка рефлюкс-гастрита у больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и ДПК / А.И. Горбашко и др. // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. 1988. - № 10. -С. 22-26.
32. Горбунов, В.Н. Кислотопродуцирующая функция желудка у больных с пилорическими и препилорическими язв ами / В.Н. Горбунов, Е.В. Столярчук // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. - № 1. - С. 18-22.
33. Григорьев, П.Я. Лечение язвенной болезни / П.Я. Григорьев // Мед. газета. 1997.-№ 15.-С. 21-22.
34. Григорьев, П.Я. Метод определения Campylobacler pylori в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни и хроническом гастрите / П.Я. Григорьев // Лаб. дело. 1988. - № 7. - С. 52-54.
35. Григорьев, С.Г. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях / С.Г. Григорьев, В.К. Корытцев // Хирургия. 1999. -№ 6. - С. 20-22.
36. Гринберг, А.А. Ваготомия в неотложной хирургии осложнений дуоденальной язвы / А.А. Гринберг // Хирургия. 1990. - № 7. - С. 20-24.
37. Гуреев, И.И. Морфофункциональные изменения желудка, двенадцатиперстной кишки и большого сосочка при хронических нарушениях дуоденальной проходимости и их коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / И.И. Гуреев; КГМУ. Курск, 2004. - 22 с.
38. Даренская, С.Д. Рецидивные язвы после ваготомии с дренирующими желудок операциями: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / С.Д. Даренская. М., 1979. - 22 с.
39. Джумабаев, С.У. Рецидивные и пептические язвы анастомоза после ваготомии / С.У. Джумабаев, A.M. Мехманов // Хирургия. 1999. - № 4. -С. 25-28.
40. Дзикович, В.В. Лечение больных с прободной гастродуоденальной язвой / В.В. Дзикович // Хирургия. 1990. - № 7. - С. 25-27.
41. Дуоденопилоропластика резецированным желудком при язвенной болезни/ В.Ф. Наумов, Г.В. Шпалинский, С.Р. Габдраупова и др. // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 49-55.
42. Егиев, В.Н. Абдоминальные операции с применением сшивающих аппаратов фирмы "Auto Suture" / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова // Хирургия. -1996.- №6. -С. 120.
43. Ждановский, О.М. Применение пилоросохраняющей резекции желудка в сочетании с коррекцией хронических нарушений дуоденальной проходимости: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / О.М. Ждановский; КГМУ. Курск, 2002. - 22 с.
44. Жерлов, Г.К. Резекция желудка с искусственным жомом в области анастомоза в хирургии гастродуоденальных язв / Г.К. Жерлов, Г.Ц. Дамбаев. Томск, 1993. - 150 с.
45. Захаров, Е.И. Тонкокишечная пластика при гастрэктомии и резекции желудка / Е.И. Захаров, А.Е. Захаров. М., 1962.
46. Истомин, Я.Л. Проблемы неотложной хирургии: сб. науч. работ / Я.Л. Истомин, В.Т. Ратов. -М., 1998. С. 33.
47. Иуритдинов, А.Т. Патогенетическое обоснование выбора метода хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / А.Т. Иуритдинов. М., 1995. -34 с.
48. Калиш, Ю.Н. Заболевания оперированного желудка: автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / Ю.Н. Калиш. Ташкент, 1984. - 44 с.
49. Клапанная пилоропластика в лечении осложненных пилородуоденальных язв / И.З. Козлов, О.В. Волков, С.Ф. Алекперов, М.Г. Щетинин // Хирургия. 2001. - № 4. - С. 27-30.
50. Комплекс лечебных мероприятий в терапии больных с ослож-ненным течением пилоробульбарных язв / Э.И. Белобородова, Г.К. Жерлов, И.О. Гибадулина, И.В. Гибадулин // Клинич. медицина. 2000. - № 2. -С. 31-33.
51. Коротков, Н.И. Сравнительная оценка современных шовных материалов при резекции желудка / Н.И. Короткое, А.В. Ефремов, Н.И. Бойцов // Хирургия. 2002. - № 11. - С. 27-31.
52. Крылов, Н.Н. К методике оценки результатов операций на желудке / Н.Н. Крылов, М.И. Кузин // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 17-20.
53. Крылов, Н.Н. Лечение пострезекционных синдромов / Н.Н. Крылов // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 7.
54. Кузин, М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И. Кузин // Хирургия. 2001. - № 1. -С. 27-32.
55. Кузин, М.И. Ваготомия вчера и сегодня: тр. XXX Всесоюз. съезда хирургов / М.И. Кузин. Минск, 1983. - С. 237-241.
56. Кузин, М.И. Хирургия язвенной болезни в СССР. Всесоюзная конференция по органосохраняюшим операциям (ваготомия) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1978. - С. 3-5.
57. Кузин, Н.М. Результаты хирургического лечения язвенной болезни / Н.М. Кузин, А.В. Егоров //Хирургия. 1994. - № 5. - С. 17-21.
58. Кузин, Н.М. Эффективность хирургического лечения дуоденальной язвы / Н.М. Кузин, Н.Н. Крылов // Хирургия. 1999. - № 1. - С. 17-20.
59. Курбанов, К.М. Хирургическое лечение постбульбарных язв, осложненных пенетрацией в головку поджелудочной железы / К.М. Курбанов // Хирургия. 1999. - № 2. - С. 8-10.
60. Курбонов, К.М. Диагностика и хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки / К.М. Курбонов, С.Т. Ибодов // Хирургия.2001.-№2.-С. 9-11.
61. Кургузов, О.П. Сочетание прободной язвы двенадцатиперстной кишки и острого инфаркта миокарда / О.П. Кургузов, В.М. Надарая, О.Ю. Меликов // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 60-61.
62. Курыгин А.А. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией в сочетании с пилоропластикой: автореф. дис.д-ра мед. наук: (14.00.27) / А.А. Курыгин. Л., 1977. - 44 с.
63. Лабораторные животные. Разведение, содержание, использование в эксперименте / И.П. Западнюк, В.И. Западнюк, Е.А. Захария. Изд. 2. -Минск: Изд. объединение «Вища школа», 1974. - 304 с.
64. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров, Е.А. Кузеев // Хирургия. 2000. - № 3. -С. 21-25.
65. Лохвицкий, С.В. Хирургическая профилактика пострезекционного рефлюкс-гастрита / С.В. Лохвицкий, А.В. Прошин, Е.М. Тургунов // Хирургия. 2001. - № 4. - С. 22-26.
66. Лубянский, В.Г. Лечение осложнений резекции желудка с сохранением привратника / В.Г. Лубянский, С.В. Леонтьев, Г.Л. Кузнецов // Хирургия.2002.-№4.-С. 40-43.
67. Лубянский, В.Г. Острый панкреатит после резекции желудка по поводу низкой дуоденальной язвы / В.Г. Лубянский, С.В. Насонов // Хирургия. -2001.-№3.-С. 8-11.
68. Магзумов, Б.Х., Магзумов, Б.Х., Абурахманов, А.Х. // Сов. здравоохранение. 1979. - № 2. - С. 39-43.
69. Майстренко, Н.А. Клиническая оценка некоторых способов резекции желудка / Н.А. Майстренко, П.В. Еременко // Тез. докл. науч. конф. "Язвенная болезнь желудка". Краснодар, 1996. - С. 101-102.
70. Майстренко, Н.А. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки / Н.А. Майстренко, К.Н. Мовчан. СПб: Гиппократ, 2000. - 358 с.
71. Малоинвазивные технологии в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.М. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, P.P. Фаязов и др. //Хирургия. 1999. - № 5. - С. 21-23.
72. Маят, B.C. О некоторых дискуссионных вопросах хирургии язвенной болезни / B.C. Маят, Ю.М. Панцырев// Хирургия. 1971. - № 9. - С. 3-8.
73. Милонов, О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. -М.: Медицина, 1990. 560 с.
74. Мышкин, К.И. Перфоративные гастродуоденальные язвы / К.И. Мышкин, М.А. Лагун. Саратов, 1983.
75. Нестеренко, Ю.А. Выбор метода резекции желудка при дуоденальном рефлюксе у больных с язвенной болезнью / Ю.А. Нестеренко, Т.Г. Чернова // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. -С. 189-190.
76. Никитин, Н.А. "Трудная" дуоденальная культя в ургентной хирургам язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.А. Никитин // Хирургия. 2001. - № 5. - С. 36-39.
77. Норкунас, П.И. / П.И. Норкунас, Э.П. Норкунас // Вестн. хирургии. -1970.-№ 1.-С. 73-74.
78. Нуритдинов, А.Т. Роль и место ваготомии в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Т. Нуритдинов,
79. A.M. Мехманов, А.Л. Касымов // Хирургия. 2002. - № 2. - С. 18-20.
80. Овчинников, В.А. Выбор способа хирургического лечения пептических язв оперированного желудка / В.А. Овчинников, А.В. Меньков // Хирургия. -2000.-№ 11.-С. 15-18.
81. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии / В.М. Буянов,
82. B.Н. Егиев, В.И. Егоров и др. //Хирургия. 2000. - № 4. - с. 13-19.
83. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Практ. рук-во. В 3 тт. Т. 1. - 2-е изд., перераб. и доп. - Минск: Высш. школа; Витебск: Белмедкшга, 1997. - 552 е.: ил.88,Оноприев, В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни /
84. В.И. Оноприев. Краснодар. - 1995. - 293 с.
85. Панцырев, Ю.М. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах / Ю.М. Панцырев, А.А. Гринберг. М: Медицина, 1979. - 117 с.
86. Панцырев, Ю.М. Значение нарушений дуоденальной проходимости в хирургии пилородуоденальных язв / Ю.М. Панцырев, С.А. Чернякевич, М.В. Никитина // Хирургия. 1985. - № 2. - С. 10-14.
87. Панцырев, Ю.М. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.А. Федоров // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 43-49.
88. Панцырев, Ю.М. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах / Ю.М. Панцырев, А.А. Гринберг. М.: Медицина. 1979. - 117 с.
89. Патогенетическое обоснование иммунофармакотерапии при хроническом гастрите / В.М. Арутюнян, Э.Г. Григорян, В.А. Мктнян, А.А. Гаспарян // Клинич. медицина. 2000. - № 2. - С. 52-54.
90. Патютко, Ю.И. Рак желудка, резецированного по поводу язвенной болезни: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю.И. Патютко М., 1981. - 32 с.
91. Петров, В.П. Дуоденогастральный рефлюкс и его последствия после резекции желудка по способам Бильрот-Н и Ру / В.П. Петров, Б.Ш. Бадуров, А.К. Хабурзания // Хирургия, 1998. № 4. - С. 9-12.
92. Петров, В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Петров // Хирургия. 2001. -№7.-С. 13-16.
93. Петров, В.П. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта / В.П. Петров, И.А. Ерюхин, И.С. Шемякин. М., 1987. - 105 с.
94. Петухов, В.М. Диагностика и лечение нарушений дуоденальной проходимости при гастродуоденальных язвах, осложненных кровотечением: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / В.М. Петухов; КГМУ. Курск, 2001. - 22 с.
95. Пломбировка кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки при выполнении стволовой ваготомии с пилоропластикой по Финнею / P.M. Евтихов, С.А. Ватагин, В.М. Чугуевский, С.В. Дроздов // Хирургия. -1999.-№4.-С. 22-24.
96. Плохинский, А.П. Биометрия / А.П. Плохинский. Новосибирск: Изд-во сибирского отделения АН СССР, 1961. - 366 с.
97. Подолужный, В.И. Современные проблемы гастроэнтерологии / В.И. Подлужный, С.В. Иванов, Ю.С. Воронин // Материалы мемориальной науч. конф. Курган, 1994.-С. 150-151.
98. Помелов, B.C. Надпривратниковая резекция желудка у больных язвенной болезнью / B.C. Помелов, В.А. Смагин // Хирургия. 1999. -№ 1. - С. 21-24.
99. Применение Н2-блокаторов в терапии кровотечений из гастродуоденальных язв / П.А. Никифоров, М.А. Базарова, С.А. Никитина и др. // Хирургия. 2001. - № 10. - С. 49-50.
100. Применение современных сшивающих аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта / В.Н. Анисимов, Г.П. Кочетов, Е.А. Хрипушин, С.Н. Шурыгин // Хирургия. 2001. - № 1. - С. 17-20.
101. Принципы оказания хирургической помощи больным с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями / С.А. Совцов, О.Ю. Кушниренко, В.Ю. Подшивалов и др. // Хирургия. 2001. - № 12. - С. 63-64.
102. Профилактика рефлюкс-эзофагита при гастрэктомии и проксимальной резекции желудка / А.И. Демин, А.Д. Тарасевич, Н.Е. Уразов и др. // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 44-47.
103. Пятьдесят лекций по хирургии / под ред. B.C. Савельева.— М.: Изд-во «Триада-Х», 2004. — 752 с.
104. Радикальная операция метод выбора при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки / A.JI. Олыианецкий, Б.Б. Кириченко,
105. A.Г. Капустин, О.О. Чайка// Клинич. хирургия. 1991. - № 4. - С. 12-15.
106. Реабилитация больных после ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки / С.А. Афендулов, А.Д. Смирнов, Г.Ю. Журавлев, Н.А. Краснолуцкий // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 48-51.
107. Результаты резекции желудка по Бильрот II с компрессионным гастроэнтероанастомозом / В.Д. Сеидов, В.И. Ручкин, Б.А. Андамов и др. // Хирургия. 1999. - № 4. - С. 29-32.
108. Репин, В.Н. Хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости / В.Н. Репин, П.С. Рыжаков, М.В. Репин // Вестн. хирургии. 1995. - № 2. - С. 17-19.
109. Сажии, В.П. Современные принципы применения лапароскопических операций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /
110. B.П. Сажин, А.В. Федоров //Хирургия. 2001. - № 6. - С. 12-17.
111. Самгина, Т.А. Клинико-морфологические особенности и лечение язвенной болезни при хронических нарушениях дуоденальной проходимости: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / Т.А. Самгина; КГМУ. Курск, 2002. - 22 с.
112. Сацукевич, В.Н. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв / В.Н. Сацукевич, Д.В. Сацукевич. М.: Либерия, 1999.-416 с.
113. Сацукевич, В.Н. Хирургическое лечение прободных гастродуоденальных язв / В.Н. Сацукевич // Хирургия. 2001. - № 5.1. C. 24-27.
114. Сеидов, В.Д. Значение некоторых апудоцитов в прогнозировании осложнения язвенной болезни желудка острым кровотечением /
115. B.Д. Сеидов, А.В. Алекберзаде, Э.Дж. Нагиев // Хирургия. 2002. - № 3.1. C. 36-37.
116. Секачева, М.И. Антисекреторные препараты в лечении неварикозных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с точки зрения доказательной медицины / М.И. Секачева // Consilium medicum. -2004. Т. 6, № 6. - С. 386-389.
117. Семидневная терапия неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев, Л.Д. Фирсова и др. // Consilium medicum. 2004. - Т. 6, № 6. - С. 390-392.
118. Слукин, В.Д. Хирургическое лечение осложненных форм ЯБ с учетом состояния проходимости двенадцатиперстной и тощей кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / В.Д. Слукин; ГОУ ВПО КГМУ Росздрава. Курск, 2005. - 22 с.
119. Современные подходы к эндовидеохирургии перфоративных гастродуоденальных язв / Н.А. Ефименко, С.И. Перегудов, А.Л. Сухорукое, В.А. Шафалинов // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 60-62.
120. Состояние кислотопродукции и факторов ее регуляции у больных с различными результатами хирургического лечения язвенной болезни / А.Т. Нуритдинов, А.Я. Уринов, А.Л. Касымов, С.З. Салахидинов // Хирургия. 2002. - № 10. - С. 33-36.
121. Сравнительная характеристика эффективности операций при язвенном пилородуоденальном стенозе / М.Н. Окоемов, Н.М. Кузин, Н.Н. Крылов, Ю.Б. Майорова // Хирургия. 2002. - № 5. - С. 26-29.
122. Толстокорое, А.С. Современные проблемы оптимизации хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.С. Толстокорое. Саратов, 1994.-44 с.
123. Трошин, А.В. Клинико-рентгенологическая диагностика больших и гигантских язв двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.19) / А.В. Трошин. Курск, 2001. - 22 с.
124. Труве, Р.А. Сравнительная оценка резекции желудка, селективной и проксимальной селективной ваготомии в лечении язвенной болезни: автореф. дис. д-ра мед. наук / Р.А. Труве. Тарту. - 1980. - 44 с.
125. Фидлер, Л. К учению об операциях на желудке / J1.K. Фидлер. М., 1893.
126. Функциональные результаты дистальных субтотальных резекций желудка у больных раком / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, JI.A. Юдин и др. // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 4-8.
127. Хаджиев, О.Ч. Лечение прободных гастродуоденальных язв / О.Ч. Хаджиев, В.И. Лупальцев // Хирургия. 2001. - № 5. - С. 28-30.
128. Хасанов, А.Г.Диагностика и результаты хирургического лечения перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Г. Хасанов,
129. A.Н. Рубаев, Е.И. Сендерович // Клинич. хирургия. 1991. - № 4. - С. 15-18.
130. Хачиев, Л.Г. Хирургическая тактика при кровоточащих дуоденальных язвах / Л.Г. Хачиев, И.Р. Маликов // Хирургия. 1990. - № 7. - С. 32-36.
131. Хеликобактер пилори у больных с осложненной язвенной болезнью / М.Г. Гончар, Е.И. Дельцова, Я.М. Кучирка и др. // Хирургия. 1999. -№ 6. - С. 25-26.
132. Хирургическое лечение болезней оперированного желудка /
133. B.И. Бондарев, Н.П. Аблицов, А.П. Базяк, И.М. Яковлева // Хирургия. -1995.- №6. -С. 17-20.
134. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / А.И. Станулис, Р.Е. Кузеев, А.П. Гольдберг и др. // Хирургия. -2001.-№3.-С. 4-7.
135. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста / Г.А. Булгаков, В.Я. Дивилин,
136. A.А. Страдымов и др. // Хирургия. 2002. - № 11. - С. 24-26.
137. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хронической дуоденальной непроходимости / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, А.В. Помыткин и др. // Хирургия. 2003. - № 5. - С. 19-23.
138. Чернов, В.Н. Хирургическая тактика при кровотечениях из острых язв и эрозий гастродуоденалыюй зоны / В.Н. Чернов, И.А. Мизиев,
139. B.В. Скорляков//Хирургия. 1999. - № 6. - С. 10-12.
140. Черноусов, А.Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: рук-во дл врачей / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов. М.: Медицина, 1996. - 256 е.: ил.
141. Чернякевич, С.А. Моторная и эвакуаторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при рецидиве язвы после ваготомии с дренирующими операциями / С.А. Чернякевич, С.Д. Даренская,
142. C.М. Саврасов // Клинич. хирургия. 1980. - 11-14.
143. Шалимов, А.А. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки /
144. A.А. Шалимов, В.Ф. Саенко. Киев, 1972.
145. Шалимов А.А. Хирургия пищеварительного тракта / А.А. Шалимов,
146. B.Ф Саенко. Киев: Здоров'я, 1987. - 568 с.
147. Шапошников, А.В. Ваготомия в лечении пилородуоденальных язв / А.В. Шапошников, А.И. Неделько, JI.A. Пантелеев. Ростов н/Д: Изд-во Ростовского ун-та. - 1989. - 130 с.
148. Шиленок, В.Н. Лечение прободных гастродуоденальных язв /
149. B.Н. Шиленок, Э.Я. Зельдин, Ю.В. Приступа // Хирургия. 1999. - № 2.1. C. 11-13.
150. Шкроб, О.С. Интраоперационное ультразвуковое исследование в диагностике хирургических заболеваний желудка / О.С. Шкроб, С.С. Харнас, С.М. Журавлев // Хирургия. 2000. - № 12. - С. 47-48.
151. Шлевков, Б.А. Опыт клинического применения кваматела при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Б.А. Шлевков, Л.А. Абрамова, Д.А. Тогузова // Хирургия. 2001. - № 7. -С. 45-48.
152. Шорох, Г.П. Гастрэктомия в лечении желудочных кровотечений / Г.П. Шорох, В.В. Климович // Хирургия. 2001. - № 11. - С. 35-38.
153. Шорох, Г.П. Лечение кардиальных язв желудка, осложненных кровотечением / Г.П. Шорох, В.В. Климович // Хирургия. 2000. - № 1. -С. 30-34.
154. Шуркалин, Б.К. Проблема надежности кишечного шва / Б.К. Шуркалин,
155. B.А. Горский, И.В. Леоненко // Consilium medicum. 2004. - Т. 6, № 6.1. C. 442-446.
156. Юдин, С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин. М., 1955.
157. Янгиев, А.Х. Хирургическая тактика в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетанной с хронической дуоденальной непроходимостью / А.Х. Янгиев, Х.Д. Джумбаев // Тез. докл. 8-го Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 317-318.
158. Anselmi, A. Confronto fra anastomosi meccaniche e manuali nella resezione gastrica in urgenza / A. Anselmi, P. Sahini, L. Crozzoli // G. Chir. 1991. -Vol. 12, N3.-P. 81-83.
159. Aoki, Т. Current status of and problems in the treatment of gastric and duodenal ulcer disease: introduction / T. Aoki // World J Surg. 2000. -Vol. 24, N 3. - P. 249.
160. Aste, H. Histological and histochemical fmdinge of the gastric musocal in duodenal regurgitation / H. Aste, F. Molinari // Endoscopy. 1975. - Vol. 7, N 2. - P. 68-72.
161. Backus, H.Z. Gastroenterology. I. Stomach Saunders / H.Z. Backus. -Philadelphia-London, 1963.
162. Billroth, T.Wien Med Wochenschr/T. Billroth.- 1881.- Vol. 31.-P. 162.
163. Blichert-Toft, M. Effects of gastric resection and vagotomy on blood and bone mineral content / M. Blichert-Toft, A. Beck, C. Christiansen // World J. Surg. 1979.- Vol. 3.-P. 99.
164. Cuschieri, A. Laparoscopic Management of Complicated Ulcer Disease / A. Cuschieri //Semin. Laparosc. Surg. 1994. - Vol. 1, N 3. - P. 190-196.
165. Del Genio, A. Gastroduodenal reflux / A. Del Genio, L. Fei, G. Izzo // Chirurgia. 1994.
166. Dietz, W. Surgical therapy of chronic duodenal ulcer today. Operative Therapie des chronischen Ulcus duodeni heute / W. Dietz, R. Zindlar, M.Rothmund // Deutsche Medizinische Wochenschrift. 1988. - Vol. 113, N22.-P. 901-903.
167. Doll, R. The separate inheritance of gastric and duodenal ulcers / R. Doll, T. Kelloch // Ann Eugen. 1951.- Vol. 16.-P.231.
168. Donovan, I.A. A comparison of gastric empyting before and after vagotomy with antrectomy and vagotomy with pyloroplasty / I.A. Donovan, I.F. Gunn, A. Brown // Surgery. 1974. - Vol. 76. - P. 729.
169. Eagon, J.C. Postgastrectomy syndromes / J.C. Eagon, B.W. Miedema, K.A. Kelly // Surg. Clin. North Am. 1992. - Vol. 72. - P. 445
170. Falk, G.L. Highly selective vagotomy in the treatment of complicated duodenal ulcer / G.L. Falk // The Medical Journal Of Australia. 1990. -Vol. 152, N 11.-P. 574-576.
171. Gaisberg, U Diurnal changes of gastric pH. Tageszeitliche Schwankungen des Magen-pH / U. Gaisberg // Zeitschrift F Gastroenterologie // Z Gastroenterol. 1981. - Vol. 19, N 2. - P. 56-67.
172. Girelli, C.M. Duodenogastric reflux: an update / C.M. Girelli, P. Cuvello, E. Limido // Am. J Gastroenterol. 1996. - Vol. 91, N 4. - P. 648-701.
173. Holt, G.R. Suture materials and techniques / G.R. Holt // Ear, Nose, & Throat Journal Ear Nose Throat J. 1981.- Vol. 60, N l.-P. 12-18.
174. Judd, E.S. A technique for the resection of gastric and duodenal ulcers / E.S. Judd, F.W. Rankin // Surg. Gynec. Obstet. 1923. - Vol. 37. - P. 217-220.
175. Kellum, J.M. Curr Opin / J.M. Kellum // Gastroenterol. 1991. - Vol. 1, N 6. - P. 900-905.
176. Kostic, L.L. Sutures in digestive surgery / L.L. Kostic // Acts Chir. Jugosl. -1994.- Vol. 41.-P. 211-220.
177. Kusko, L. Das Verhalten del Ulkuskrankheit auf Grund der Sektiionsprotok, olle der Wiener pathologishananatomischen Institutes in letzten 100 Jahren / L. Kusko // Scweiz Z Path. Bakt. 1958. - Vol. 21, N 2. - P. 433-443.
178. Lundegardh, G. Stomach cancer after partial gastrectomy for benign disease G. Lundegardh, H.O. Adami, C. Helmick // N Engl / Afcd. -1988. Vol. 319. -P. 195.
179. Lux, G. Peptisches Ulkus neue Tendenzen / G. Lux // Fortschr Med. -1985. - Vol. 104, N 111. - P. 891-892.
180. Maingot's abdominal operations. 10th ed. / ed. J. Michael, V.I. Zinner. -1997. - Appleton&Langc Stamford, СТ. - 1127 p.
181. Mayer, E.A. Gastric cmpyting and sieving of solid food and pancreatic and biliary secretions after solid meals in patients with truncal vagotomy and antrectomy / E.A. Mayer, J.B. Thomson, D. Jehn // Gastroenterology. 1982. -Vol. 83.-P. 182.
182. Mayer, E.A. Gastric empyting and sieving of solid food and pancreatic and biliary secretions after solid meals in patients with nonresective gastric surgery / E.A. Mayer, J.B. Thomson, D. Jen // Gastroenterology. 1984. - Vol. 87. -P. 1264.
183. Meyer, J.H. Nutritional outcomes of gastric operations / J.H. Meyer // Gastroenterol Clin North Am. 1994. - Vol. 23. - P. 227.
184. Miedema, B.W. The Ruox operation for postgastrectomy syndromes / B.W. Miedema, K.A. Kelly//Am. J Surg. 1991. - Vol. 161, N 2. - P. 256-261.
185. Mix, C.L. "Dumping stomach" following gastrojejunostomy / C.L. Mix // Surg. Clin. North. Am. 1922. - Vol. 2. - P. 617.
186. Morlang, T. Laparoscopic selective vagotomy (posterior truncal vagotomy and anterior linear stomach resection) in complicated duodenal ulcer / T. Morlang, S. Lowenthal // Umscheid Zentralbl Chir. 199. - Vol. 120, N 5. -P. 373-376.
187. Rossi, R.L. A five to ten year follow-up study of parietal cell vagotomy / R.L. Rossi, P.F. Dial, B. Georgi // Surg. Gynecol. Obstet. 1986. - Vol. 162. -P. 301-306
188. Roth, H. What you should know about peptic ulcer? / H. Roth // Liccup Health Saf. 1980. - Vol. 49, N 6. - P. 13-26.
189. Ryan, Susan W. Management of Dyspepsia and Peptic Ulcer Disease / Susan W. Ryan // Altern Ther Health Med. 2005. - Vol. 11, N 5. - P. 26-30.
190. Rydygier, L.V. / L.V. Rydygier // Berl. Klin. Wochenschr. 1882. -Br. 19.-P. 39.
191. Schafer, L.W. The risk of gastric cancer after surgical treatment of benign ulcer disease / L.W. Schafer, D.E. Larrson, L.J. Melton // N Engl J Med. -1983. Vol. 309.-P. 1210.
192. Schweitzer, E. Bile acid accumulation by rabbit esophageal mucosa /
193. E.J. Schweizer, B.L Bass, S. Batzri, fW. Harmon // Digestive Diseases and Sciences. 1986. - Vol. 31, N 10. - P. 1105-1113.
194. Shultz, K.T. Mechanism of postgastrectomy hypoglycemia / K.T. Shultz,
195. F.A. Neelon, L.B. Nilsen // Arch. Int Med. 1971. - Vol. 128. - P. 240.
196. Siedek, M. BII-Y-Roux anastomosis resection procedure of choice in complicated ulcer / M. Siedek, K.D. Lindecken, F. Birtel // Langenbecks Arch. Chir. - 1984. - Vol. 362, N 1. - P. 61-68.
197. Silen, W. Horizons in gastrointestinal research / W. Silen // Surgery. -1972.- Vol. 72.-P. 91.
198. Soybel, D.I. Implications of sustained suppression of gastric acid secretion / D.I. Soybel, I.M. Modlin // Ara / Surg. 1992. - Vol. 163. - P. 613.
199. Taylor, T.V. Anterior lesser curve seromyotomy and posterior truncal vagotomy and pyloroplasty in the treatment of chronic duodenal ulcer / T.V. Taylor, J.P. Lythgoe, J.B. MacFarland // Br. J Surg. 1990. - Vol. 77. -P. 1007.
200. Thompson, D.G. Duodenogastric reflux: is there any progress / D.G. Thompson // Br. Med. J. 1982. - Vol. 284. - P. 845-846.
201. Toftgaard, C. Gastric cancer after peptic ulcer surgery / C. Toftgaard // Ann. Surg. 1989. - Vol. 210. - P. 59.
202. Vayre, P. Duodenal ulcer perforating into the free peritoneal cavity / P. Vayre, S. Daccache // Journal De Chirurgie J Chir (Paris). 1989. -Vol. 126, N8-9.-P. 461-462.
203. Wang, C.S. Effects of highly selective vagotomy and additional procedures on gastric: emptying in patients with obstructing duodenal ulcer / C.S. Wang, K.Y. Tzen,P.C. Chen//WbrM/SWg.- 1994.- Vol. 18.-P. 131.