Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургическая тактика у больных разлитым перитонитом в раннем послеоперационном периоде
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Введение диссертации по теме "Хирургия", Ширшин, Владимир Григорьевич, автореферат
Лечение острого разлитого перитонита остается актуальной и наиболее сложной проблемой неотложной абдоминальной хирургии. Исходы острого разлитого перитонита, протекающего с выраженными нарушениями гомеостаза, остаются неудовлетворительными. Летальность при прогрессировании полиорганных нарушений достигает 60-80% (Савельев B.C. 1996; Krause R. 1987; Reith H.B. 1997).
Ни в коей мере не умаляя достижений клинической фармакологии и службы интенсивной терапии, следует, однако, признать, что первоочередными мероприятиями в лечении острого разлитого гнойного перитонита являются интраопераци-онная санация и предотвращение поступления токсинов из брюшной полости в циркуляторное русло (Кузнецов В.А и соавт. 1997).
В этом контексте, наиболее актуальным является вопрос об эффективности методов интра - и послеоперационной санации брюшной полости. (Каншин Н.Н. 1986; Мильков Б.О. и соавт 1985; Савельев B.C. 1996; Шуркалин Б.К. и соавт. 2000).
Несмотря на многолетний опыт лечения больных с разлитым перитонитом, не утихают дискуссии о выборе оптимального способа завершения операции и хирургической тактике в раннем послеоперационном периоде (Кузин М.И и соавт. 1994; Кузнецов В.А. 1997; Савельев B.C. 1998; Шуркалин Б.К. 2000). Пассивное дренирование, перитонеальный лаваж, программированные санации и лапаросто-мии остаются наиболее применяемыми в последнее десятилетие методами послеоперационной санации брюшной полости. Несмотря на ряд недостатков, присущих пассивному дренированию и перитонеальному лаважу, в литературе продолжают встречаться публикации, которые дают удовлетворительную оценку результатам комплексного лечения с применением этих методов (Каримов Ш.И. 1998, Бондарев В.Н. 1995). В исследованиях последнего десятилетия, посвященных лечению наиболее тяжелых форм перитонита, чаще используется метод программированных санаций брюшной полости, который может сочетаться с лапаростомией (Гостищев В.К. и соавт. 2002; Макарова Н.П. и соавт. 2000; Савельев B.C. 1996, 1998; Шуркалин Б.К. 2000). Однако повторные санации достаточно травматичны, и при увеличении их числа отмечается рост послеоперационной летальности, особенно у крайне тяжелых больных. (Гельфанд Е.Б. и соавт. 2000; Савельев B.C. и соавт. 1998; Bosscha К et ai. 2000). Ряд авторов призывают к предельной сдержанности в отношении программированных санаций и рекомендуют крайне осторожное их применение (Каншин Н.Н. 1995, Кузнецов В.А. 1997; Макарова Н.П. 2000).
Противоречивость суждений по использованию этих методов связана, прежде всего, с неоднородностью групп больных, которые различаются по источнику перитонита, распространенности поражения брюшины, возрасту и тяжести состояния.
В мировой медицинской литературе предложено много способов оценки тяжести состояния больных при перитоните и прогноза исхода заболевания, таких как SAPS, APACHE II, перитонеальный индекс ALTONA (PIA) и другие. Они основаны на оценке различных клинических признаков и результатов лабораторных исследований.
Наибольшее распространение получил перитонеальный индекс Mannheimer (MPI), который включает в себя как элементы оценки тяжести общего состояния больного, так и интраоперационную характеристику перитонита (Under М.М. et al. 1987; Fugger R. et al. 1988).
Сравнение разных прогностических шкал применительно к пациентам с распространённым перитонитом, проведенное в крупных хирургических клиниках Германии, Австрии и других европейских стран (Bein Т. et al. 1993; Knaus W.A. et al. 1989; Nystrom P.O. et al. 1990; Ohmann C. et al. 1992; Rogy et al. 1990), в том числе и в России (Ермолов А.С. и соавт. 1996), показало, что шкала хорошо обоснована, обладает высокой чувствительностью прогноза исхода заболевания. С ее при-, менением возможен и ретроспективный анализ, поскольку для этого требуется только стандартная информация.
Объединенный пленум проблемных комиссий "Неотложная хирургия" и " Инфекция в хирургии" межведомственного научного совета по хирургии РАМН и Минздрава Российской федерации, состоявшийся в Ростове-на-Дону 21-22 апреля 1999 года рекомендовал использование этого индекса в практической работе.
В ряде исследований, на основании ретроспективного анализа высказано предположение, что оценка тяжести состояния больных по балльным системамшкалам может стать одним из объективных критериев для проведения программированных санаций или использования лапаростомии (Агавелян A.M. 1994; Ермолов А.С. и соавт. 1996; Шкода А.С.1997).
Таким образом, лечебная тактика у больных с разлитым гнойным перитонитом, особенно в свете спорных и нерешенных вопросов, требует дальнейшего изучения.
Изложенные соображения послужили основанием для проведения исследования, главной целью которого явилась оптимизация хирургической тактики при распространенном (разлитом) перитоните в раннем послеоперационном периоде.
В соответствии с указанной целью в работе были поставлены следующие задачи:
1. провести анализ хирургической тактики в раннем послеоперационном периоде при разлитом перитоните с использованием объективных систем оценки тяжести состояния (MPI, SAPS).
2. Выявить значимые критерии для обоснования хирургической тактики в послеоперационном периоде при распространенном (разлитом) перитоните.
3. определить оптимальные методы ведения больных с разлитым перитонитом в различных по тяжести состояния группах.
4. Разработать алгоритм для применения различных методов послеоперационного ведения у больных разлитым перитонитом.
Научная новизна. Впервые с использованием стандартных и широко используемых объективных балльных систем-шкал сделана попытка оптимизации хирургической тактики у больных разлитым перитонитом в раннем послеоперационном периоде. Предложен алгоритм использования различных способов лечения разлитого перитонита (перитонеальный лаваж, программированные санации).
Практическая значимость работы. Было показано, что при выборе хирургической тактики в раннем послеоперационном периоде у больных разлитым перитонитом, необходимо учитывать тяжесть перитонита и состояния пациентов. Наиболее простыми и приемлемыми для этого, являются перитонеальный индекс Mannheimer и шкала SAPS. Обоснованы показания и выявлены оптимальные значения MPI и SAPS для использования методов пассивного дренирования, перитонеального лаважа и программированных санаций. Исследование показало, что оптимизация хирургической тактики позволила снизить летальность с 18,7% до 10% в первой, и с 54,7% до 35,6% во второй группе MPI, которая включает тяжелую категорию больных, без дополнительного использования экстракорпоральных методов детоксикации.
Внедрение в практику. Выбор хирургической тактики на основании критериев MPI и шкалы SAPS внедрен в клиническую практику хирургических отделений ГКБ № 15 г. Москвы и республиканской больницы № 1 г. Кызыла (республика Тува).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работы. Материалы диссертации доложены на Межрегиональной научно-практической конференции (г. Кызыл, 2001 г), на Московском международном конгрессе хирургов 2003г.
Структура и объем диссертации. Материалы изложены на 157 страницах машинописного текста и состоят из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.
Список используемой литературы состоит из 281 источников, из которых 193 принадлежит отечественным и 88 зарубежным авторам. Работа иллюстрирована 59 таблицами и 25 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическая тактика у больных разлитым перитонитом в раннем послеоперационном периоде"
Выводы.
1. Для анализа хирургической тактики у больных разлитым перитонитом необходимо применение балльных систем (MPI и SAPS) для объективизации тяжести состояния и течения послеоперационного периода.
2 Сформированные группы пациентов с применением балльных систем MPI и SAPS являются значимыми критериями для обоснования хирургической тактики в раннем послеоперационном периоде у больных разлитым перитонитом.
3. На основании полученных данных, в различных по тяжести состояния группах определены оптимальные методы хирургического ведения больных в ран-, нем послеоперационном периоде, что привело к снижению летальности в группе MPI-1 с 18.6% до 10%, в группе MPI-2 с 54,7% до 35,6% соответственно
4. Разработан алгоритм применения различных методов послеоперационного ве.7 ' больных разлитым перитонитом в группах МР1-1и MPI-2, в зависимости
01 I я жести физиологического состояния по шкале SAPS, включая методы резерва, характеризующиеся развитием наименьшего, по сравнению с остальными способами, количества осложнений и летальности.
Практические рекомендации.
1. Для определения тяжести перитонита и тяжести состояния больного необходимо использовать балльные системы оценки тяжести, такие как Мангеймеров-ский индекс перитонита и систему SAPS.
2. Для больных группы MPI-1 при всех значения SAPS оптимальным методом является перитонеальный лаваж. При невозможности его проведения, в качестве метода резерва следует использовать пассивное дренирование брюшной полости.
3. Для больных группы MPI-2, SAPS 1-2 оптимальным методом является перитонеальный лаваж. При невозможности его проведения, необходимо проведение плановых ревизий и санаций брюшной полости.
4. Оптимальным методом ведения больных группы MPI-2, SAPS-3 является метод плановых ревизий и санаций брюшной полости, методом резерва - перитонеальный лаваж.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Ширшин, Владимир Григорьевич
1. Агавелян A.M. Лапаростомия с применением полимерных материалов в хирургическом лечении перитонита. Автореф. доктор. Дисс. .Ереван.-1994г.
2. Андрейцев И.Л. Многократные ревизии и санации брюшной полости при разлитом гнсйном перитоните. Дис. .канд. мед. наук. М., 1997.
3. Анкудинов Ф.С., Семенов Н.В., Финк К.К. Комплексный подход в лечении разлитого гнойного перитонита: Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: тезисы итоговых работ. Иркутск, 1994. С.167-168.;
4. Аскарин А.А. Влияние сроков закрытия брюшной полости на исходы хирургического лечения разлитого гнойного перитонита открытым способом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тюмень. - 1998.
5. Аскерханов Г.Р., Гусейнов А.Г., Загиров У.З., Султанов Ш.А. Программированная релапаротомия при перитоните // Хирургия.-2000.-№8.-С.20-23.
6. Аскерханов Г.Р., Голубев A.M., Гусейнов А.Г., Мороз В.В., Загиров У.З. Внут-рибрюшинная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом. // Хирургия, 2000 № 9.-С.8-10
7. Ашрафов Р.А., Давыдов М.И. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита (обзор) // Хирургия. 2001. №2. - С.56-59.
8. Байчоров Э.Х. Место и возможности активных методов санации и дренирования брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита // Автореф. дис. . д-ра мед. наук М.:1996; 281с.
9. Балтайтис Ю.В., Пойда А.И., Жельман В.А., Криворук М.И. и др. Диагностика и лечебная тактика при распространенном перитоните, осложняющем заболевания толстой кишки: Первый Белорус, междунар. конгр. хирургов.- Витебск, 1996. -С.151-153.
10. Белокуров Ю.Н., Гужков О.Н. Релапаротомия. Ярославль, -1998.-120с.
11. Богомолов Н.И. Принципы лечения перитонита и его последствий.// Автореф. дисс. . докт. Мед наук. Иркутск 2000. 40 с.#
12. Большаков В.Н., Силатьева О.В., Насибов С.М. и др. Лаваж инфицированной брюшной полости иммуноаффинными гелевыми сорбентами на основе агарозы. // Вестник хирургии, 1994, Т.153.-С31-34.
13. Бондарев В.Н., Аблицов Н.П., Базяк А.П., Пиненин А.В. Внутрибрюшной лаваж в комплексном лечении больных с острым разлитым перитонитом // Хирургия. 1995. - №2. - С. 18-20.
14. Брискин Б.С., Бунин В.А., Филатов Г.И. Диагностика и лечение перфораций и разрывов кишечника // Хирургия. 1988.-№3.-С.72-77.;#
15. Брискин Б.С., Яценко А.А., Поляков И.А. Релапаротомия в неотложной абдоминальной хирургии. Проблемы неотложной хирургии: сб. науч. Работ: к 90-летию со дня рождения академика В.И.Стручкова. Т.VI. М., 1998. С.
16. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Савченко З.И., Хмелевский С.В., Ионов С.А., Поляков И.А. Некоторые аспекты лечения тяжелых форм распространенного перитонита // Хирургия. Consilium medicum. 2002.№2.-C.17-21.
17. Брюсов В.Г., Костюченко А.А. Многокомпонентная терапия хирургического сепсиса. // Военно-медицинский журнал, 1997, №3, стр.28
18. Быков А.Д. Способы завершения хирургического вмешательства по поводу распространенного гнойного перитонита. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск. 2000., 24с.
19. Быстрицкий А.Л. Сравнительная оценка различных методов дренирования брюшной полости // Вестник хирургии, т. 135, №11,С.55-58.
20. Бубнова Н.А., Протасов А.А., Петров С.В. и др. Комплексная патогенетическая терапия перитонита.// Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита. -СПб. 1995.-С.21-22.
21. Бухвалов А.Г. Динамическая лечебная лапароскопия с ультразвуковой кавитацией при гнойном перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск. -2000.
22. Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Коротаев А.Л. Оптимизация тактики лечения распространенного перитонита: острые заболевания и повреждения органов брюшной полости: сб. науч. работ. М., 1996. -Т.5. С.13-15.
23. Буянов В.М., Ахметели Т.Н., Ломидзе Н.Б. Комплексное лечение острого разлитого перитонита. // Хирургия 1997. -№8. С.4-7.
24. Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Луканин Д.В. Патогенетическое обоснование тактики дезинтоксикационной терапии у больных с распространенным перитонитом. // Актуальные вопросы практической медицины. Сб. науч. Тр.№2. Москва, 1998.С.25-27.
25. Буянов В.М.,. Видеолапароскопический метод санации брюшной полости, как альтернатива релапаротомии: Актуальные вопросы практической медицины. Сб. науч. Тр.№2. Москва, 1998.- С. 18-19
26. Буянов В.М., Родоман Г.В. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения // Российский мед. журнал. -1998.№4 - С.4-10
27. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Якушин В.И., Васина Т.А. Применение озона в лечении тяжелых форм перитонита. // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита. -СП6.1995.-С.22-24.
28. Величенко В.М., Мартов Ю.Б., Федоренко В.А. Оперативное лечение больных распространенными формами перитонита // Вестник хирургии.-1987.-№5.-С.38-39.
29. Вилявин Г.Д., Исаев Г.Б. Лечение разлитого аппендикулярного перитонита // Хирургия. 1991 №5. С.9-12.
30. Войновский Е.А., Ревской А.К. Хирургические осложнения брюшного тифа. -М.,-1995.-191с.
31. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М., 1946.-544с.
32. Воленко А.В. Профилактика послеоперационных осложнений // Хирургия.-1998 №9. С.65-68
33. Галанкин А.Н., Дадвани С.А., Конюхова Л.В. и др. Морфологические критерии остроты перитонита при лечении его этапными санирующими промываниями брюшной полости // Архив патологии.-1989.-№8.-С.45-51.
34. Галеев М.А., Мустафин Т.И., Молодцова Р.А. Лечение разлитого гнойного перитонита: Актуальные вопросы анестезиологии реаниматологии и интенсивной терапии: материалы межрегион. Науч.-практ. конф.16-18 нояб. 1997. Уфа. С8-10.
35. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.Э., Подачин П.В., Гельфанд Е.Б., Гиткович В.Е. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему (часть2). Стратегия и тактика лечения.// Вестник интенсивной терапии, 1997, №1-2, стр. 73-79.
36. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Абдоминальный сепсис.// Рус. мед. журнал, 1998, т.6, №11, стр. 697-706.
37. Гельфанд Е.Б. Абдоминальный сепсис при перитоните.// Авто-реф.дис.канд.мед.наук., РГМУ, Москва,1999.
38. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных // Инфекции и антимикробная терапия.-2000 № 1.- С 6-13.
39. Гостищев В.К., Синовец А.А. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните // Вестн. хирургии. -1986.Т.137 №12 С 43-46
40. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.J1. Перитонит-М.: Медицина, 1992.-220с.
41. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.J1. Перитонит. М.,2002.-С.238.
42. Грекова Н.М., Динерман Г.В., Гусельников В.Э. Лапаростомия в лечении разлитого гнойного перитонита: Актуальные вопросы хирургии: Сб. науч. работ фак. хирург, клиники, посвящ. 100-летию со дня рожд. проф. Корабельникова И.Д. -Челябинск, -1996. -С.40-41.
43. Григорьев Е.Г., Шумов А.В., Пак В.Е., Спасов Г.П. и др. Программированные санации брюшной полости при послеоперационном распространенном гнойном перитоните // Хирургия. 1991. №5.- С.121-125.
44. Григорян Р.А. Современные аспекты комплексного лечения распространенного перитонита. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М.,-1990.-41с.
45. Гринберг А.А., Грызунов Ю.А., Черныш Т.Н., Добрецов Г.Е. К вопросу о раннем прогнозе течения распространенного перитонита.// Альбумин сыворотки крови в клинической медицине, книга 2, Гэотар, Москва, 1998, стр. 286-295
46. Гринберг А.А., Грызунов Ю.А., Черныш Т.И., Добрецов Г.Е., Игнатова Т.Л. Новый подход к раннему прогнозу течения перитонита: предварительное сообщение./ Анналы хирургии, 1999, №3, стр. 21-26.
47. Гринев М.В., Ханевич М.Д. Современные взгляды на лечение тяжелых форм перитонита. Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: сб. науч. Тр. СПб., 1995. С.34-35.
48. Гуртовая О.В. Объективная оценка степени тяжести состояния больных с распространенными формами перитонита в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.
49. Гусейнов А.Г. Комплексное лечение распространенного гнойного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности: Автореф. дис. .доктора мед. наук. Махачкала, 2000.
50. Давыдов Ю.А., Козлов А.Г., Волков А.В. Перитонеально-энтеральный лаваж при общем гнойном перитоните в стадии полиорганной недостаточности // Хирургия. 1991. -№5.С.13-18.
51. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б., Давыдов А.Ю. Клиническая эффективность ор-ганно-реанимационного комплекса в лечении общего перитонита. Неотложная хирургия. Выпуск 2. Ярославль 1999.-С.87-90.
52. Дадвани С.А., Сорокина М.И., Ефимова Н.В. Этапные промывания брюшной полости в лечении распространенного гнойного перитонита // Хирургия.-1990.-№2.- С.101-104.
53. Дадвани С.А. Программированное этапное промывание брюшной полости в . хирургическом лечении распространенного перитонита с полиорганной недостаточностью: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1994.
54. Данилова Б.С. Брюшной диализ при разлитом перитоните. -М.: Медицина, 1974.-160с.
55. Добряков Б.С., Алексеев Б.В., Шестаков В.В., Чебанова Н.П. Комплексное лечение распространенного гнойного перитонита. // Хирургия перитонита, пан-креонекроза, несформированных кишечных свищей. Сб. науч. Ст. Иркутск, 1994. . -С.97-99.
56. Ерамишанцев А.К., Кожокару И.Е. О показаниях и технике программированной лапаростомии у больных перитонитом в сочетании с синдромом полиорганной недостаточности (СПН). // Первый Московский Международный конгресс хирургов. М., 1995.-С.9-11.
57. Еремеев Г.А., Стопин А.В. Новые хирургические технологии в лечении разлитого перитонита.// Актуальные проблемы хирургии: Сб. науч. Тр. Всерос. На-ун.конф., посвящЛЗО-летию со дня рождения проф. Н.И. Напалкова, Ростов-на-Дону, 1998, стр.155.
58. Ермолов А.С., Багдатьев В.Е., Чудотворцев Е.В., Рожнов А.В. Оценка индекса перитонита Манхаймера // Вестник хирургии.-1996 №3.-С. 22-23.
59. Ефименко Н.А., Майстренко А.А. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита. Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: сб. науч. Тр. СПб., 1995. С.48-49.
60. Ефименко Н.А., Шестопалов А.Е., Ушаков И.И. Влияние абдоминального сепсиса на исходы лечения больных с общим перитонитом: Неотложная медицинская помощь: (состояние, пробл., перспективы развития): Тез. Докл. Науч.-практ. конф. М., 1998.-С.132.
61. Жидков С.А. Релапаротомия при перитоните. Взгляд на проблему. Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: сб. науч. Тр. СПб., 1995. С.49-50.
62. Забелов Б.А. Капельное орошение брюшной полости при острых разлитых перитонитах. // Первый московский Международный конгресс хирургов. М.,1995. -С.134-135.
63. Зарубина Т.В., Гаспарян С.А. Управление состоянием больных перитонитом с использованием новых информационных технологий. М., 1999. 265с.
64. Иванов С.В., Бондарев Г.А., Долженко С.Н., Комиссаров М.В. Лечение разлитого перитонита: Неотложная хирургия. Науч. Альманах. B.II: к 115-летию кл. больницы им. Н.А.Семашко. Ярославль, 1999.- С.117-119.
65. Иванова И.П., Конторщикова К.Н. Физико-химические свойства озонированных растворов // Озон в биологии и медицине. Тезисы II Всероссийской научно-практической конференции. Нижний Новгород, 1995. -С.10-11.
66. Измайлов Г.А. Техническое обеспечение программированного контролируемого лаважа брюшной полости // Хирургия. 1991 №5. -С. 131-135.
67. Канорский И.Д., Василькова З.Ф., Суховеров А.С. Ранняя релапаротомия в хирургии органов брюшной полости // Хирургия, 1994. №6. -С.23-25.
68. Кантария Т.Д. Применение озона в комплексном лечении перитонита: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.
69. Каншин Н.Н., Абакумов Н.М. Лечение гнойников методом проточно-фракционного промывания с длительной аспирацией. // Вестник хирургии, 1974, №11, С.25-31.
70. Каншин Н.Н., Николаев А.В., Шрамко Л.У. и др. Принципиальные вопросы оперативной техники при остром гнойном перитоните: Всесоюзный съезд хирургов. 31-й: Тезисы докладов. Ташкент. -1986.С.39-40.
71. Каншин Н.Н., Береснева Э.А. Ряд тактических вопросов местного лечения тяжелых форм гнойного перитонита и значение рентгенологического контроля в послеоперационном периоде // Первый Московский Международный конгресс хирургов. М., 1995.-С.11-13.
72. Каншин Н.Н. Некоторые особенности хирургической тактики при послеоперационном перитоните: Первый Белорус, междунар. конгр. хирургов.- Витебск, 1996. -С.517-518.
73. Каримов Ш.И., Эргашев У.Ю. Перитонеальный диализ в лечении распространенного гнойного перитонита // Хирургия 1998, №4.- С.20-21;#
74. Кембель В.Р. Программированная релапаротомия в лечении разлитого перитонита. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Красноярск. 1992. 14с.
75. Карякин A.M., Сусла П.А. Острый разлитой перитонит и возможности улуч- . шения результатов его лечения. Хирургия перитонита, панкреонекроза, ^сформированных кишечных свищей. Сб. науч. Ст. Иркутск, 1994. -С.107-114.
76. Коган А.С., Нечаев Е.В. Внутрибрюшной протеолиз с использованием иммобилизованных протеаз в лечении больных распространенным перитонитом // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита. -Санкт-Петербург.-1995г.- С.
77. Комаров Н.В., Бушуев В.В., Маслагин А.С. Применение лапаростомии и дренирования при лечении перитонита // Вестн. хир. 1998. -Т. 157. -№3. С.58-59.
78. Коничева И.Н. Особенности синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе. // Автореф. Дис.канд.мед.наук, Екатеринбург, 2000, 25с
79. Крапива А.И., Реут А.А. Современные принципы лечения разлитого перитонита. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: тезисы итоговых работ. Иркутск, 1994. С. 165-167.
80. Кригер А.Г. Анаэробный неклостридиальный перитонит: Автореф. д-ра мед. наук. М., 1989.38с.
81. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Горский В.А. и др. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита // Хирургия. -2001. №8. С.8-12.
82. Кудрявцев Б.П., Мирошин С.И., Семенов С.В., Снигоренко А.С., Сидорович И.А. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. 1997. №3. С.36-41.
83. Кузин М.Н., Костюченок Б.М., Кулешов С.Е. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии. // В кн. " Раны и раневая инфекция", тезисы 2 Всесоюзной конференции, М., 1986, С.201-202.
84. Кузин М.И., Дадвани С.А., Кириченко И.Н. Программированный перитонеальный лаваж при гнойных осложнений перфоративной язвы желудка // Хирургия.-1988.-№ 12.-С.121-123.
85. Кузин М.И., Дадвани С.А., Сорокина М.И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью //Хирургия .-1994.-№ 5.-С.8-13.
86. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита // Хирургия, 1996. №5. С.9-15.
87. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов А.Ю. Вариант перитонеостомии как средство интенсивной терапии и детоксикации при остром разлитом перитоните // Вестн. хир. 1994. - № 5-6. -С. 22-27.
88. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов А.Ю. Спорные вопросы хирургического лечения острого распространенного гнойного перитонита // Хирургия.-1997.-№6.-С.21-25.
89. Курицын А.Н. Огнестрельный перитонит. Автореф. д-ра мед. наук. М., 2002. 29с.
90. Ларичев А.Б., Давыдов А.Ю. Клинико-лабораторная характеристика полиорганной недостаточности у больных общим гнойным перитонитом: Неотложная хирургия. Науч. Альманах. B.II: к 115-летию кл. больницы им. Н.А.Семашко. -Ярославль, 1999.- С.133-138.
91. Левит B.C. Перитонит // Труды 1-го съезда хирургов РСФСР,: Сб. науч. тр. -М.,1959. -С.15-24.
92. Лисицин К.М., Ревской А.К. Огнестрельный перитонит // Хирургия. -1988.-№3.-С.56-60;#
93. Литвиненко И.В., Алиев Ф.Ш., Крючков И.М., Споров Л.В., Тимохин А.В. Анализ лечения больных с общим перитонитом за 20 лет: : Третий конг. Ассоц. хиругов им. Н.И.Пирогова. М. -2001. - С.46-47.
94. Лобаков А.И., Ватазин А.В., Фомин A.M., Грингауз В.Б. О терминальной фазе перитонита. // Неотложная хирургия. Науч. Альманах. В.И: к 115-летию кл. больницы им. Н.А.Семашко. Ярославль, 1999.- С. 138-141.
95. Логинов В.А. Использование низкоконцентрированных растворов первомура для профилактической и лечебной интраоперационной санации полости брюшины: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПБ. 2001.
96. Ломидзе Н.Б. Запланированная релапаротомия и обменный плазмоферез в комплексе лечения острого разлитого перитонита. // Первый Московский Международный конгресс хирургов. М., 1995.-С.46-47.
97. Луцевич О.Э., Прохоров Ю.А., Бегоулов С.М., Соловьев Г.М. Оперативная лапароскопия в лечении разлитого перитонита // Первый Московский Международный конгресс хирургов. М., 1995.-С.26-27.
98. Любых Е.Н., Купцов А.А. К вопросу о применении планируемых санаций брюшной полости при перитоните. Проблемы неотложной хирургии: сб. науч. работ: к 90-летию со дня рождения академика В.И.Стручкова. Т.VI. М., 1998. С. 47-48
99. Майстренко А.А. Программированный лаваж брюшной полости при разлитом перитоните в эксперименте. Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных . кровотечений и перитонита: сб. науч. Тр. СПб., 1995. С.100-101.
100. Майстренко А.А. Перитонеальный лаваж оксигенированными растворами в комплексном лечении общего гнойного перитонита. Дис. . канд. мед. наук. М., 1996. 137с.
101. Макарова Н.П., Киршина О.В. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита // Хирургия, 2000. №3. С.30-32.
102. Макоха. Н.С Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита // Хирургия, 1984, №8, стр. 124-129.
103. Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Биряльцев В.Н., и др. Лапароскопическая санация брюшной полости при разлитом перитоните: 2-ой Московский междунар. Конгр. по эндоскопической хирургии: Сб. тез: М.,.- 1997. С.182-184.
104. Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Зайнутдинов A.M., Биряльцев В.Н., и др. . Лапароскопические санации брюшной полости в комплексном лечении перитонита // Хирургия, 2002.№6. -С.30-33.
105. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Щастный А.Т. Распространенный перитонит-М.: Триада-Х 1998.-142с.
106. Марченко Н.В. Активная хирургическая тактика при лечении тяжелых форм перитонита. Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: сб. науч. Тр. СПб., 1995. С.103-104.
107. Марченко Н.В. Метод повторных ревизий брюшной полости при лечении разлитого гнойного перитонита. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1995. 21с.
108. Матвеев Д.В., Кауфман О.Я., Мишнев О.Д., Ракша А.П., Щеголев А.И. О классификации стадий полиорганной недостаточности при разлитом перитоните // Анналы хирургии -1996.№3. С.29-32.
109. Мелехов П.А. Опыт лечения перитонита в крупном гарнизонном госпитале. „ Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: сб. науч. Тр. СПб., 1995. С. 105-106.
110. Мильков Б.О., Шамрей Г.П., Кулачек Ф.Г. и др. // Вестн. хир. 1985. Т. 134 №4. С.53-54.
111. Мильков Б.О., Шамрей Г.П., Кулачек Ф.Г. и др. Методы санации брюшной полости при остром перитоните // Клин. Хирургия.-1986. №4. -С.21-23.
112. Мильков Б.О., Сидор П.П., Шамрей Г.П. и др. Использование открытого повторного лаважа брюшной полости при лечении разлитого гнойного перитонита у . лиц старческого возраста // Клин. Хирургия 1988 №2. -С.68-69
113. Мирошин С.И., Ладыгина Г.Н. Результаты сравнительной бактерицидности озонированных и неозонированных антисептиков. // Озон в биологии и медицине. Тезисы II Всероссийской научно-практической конференции. Нижний Новгород, 1995. -С. 10.
114. Многогрешное И.Г. Интраоперационный санационный диализ брюшной полости при разлитом гнойном перитоните. Дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 1996. 129с.#
115. Московский Международный конгресс хирургов, 1-й / под ред. В.М.Буянова, Г.В.Родомана.-М., 1995.-c.-411.
116. Мустафин Р.Д., Кутуков В.Е. Современные технологии и резервы улучшения результатов лечения разлитого гнойного перитонита. // Труды Астраханской государственной медицинской академии. Астрахань.2000г. -Т. 18. С.120-124;#
117. Назаренко П.М., Шорох Г.П., Матвеев А.А. Профилактическое применение С02-лазера и ультразвука при распространенном перитоните: Первый Белорус, междунар. конгр. хирургов.- Витебск, 1996. С.269-270.
118. Назаров А.У., Агавелян A.M., Акопян А.С. Лечение перитонита с применением метода открытого дренажа и компонентных полимерных материалов. Сборник: Современное состояние проблемы колоректального рака.-1993г.С.62-62.
119. Недашковский Э.В., Киров М.Ю., Грибина И.Н., Паромов В.Н. Определение тяжести и принципы интенсивной терапии разлитого перитонита // Вестн. интенсив. терапии. -2000. № 5-6. С. 159-160.
120. Нифантьев О.Е., Попов А.Е., Воеводина Т.Е. и др. Определение объема раствора необходимого для интраоперационной санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните // Клиническая хирургия.-1990.-С.48-49.
121. Нифантьев О.Е., Попов А.Е., Воеводина Т.Е. и др. Эффективность интраоперационной санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните в зависимости от объема промывного раствора // Перитонит. Новосибирск, 1991. - С.68-70.
122. Панфилов П.В. Пути улучшения лечения больных разлитым перитонитом: Вопросы прикладной анатомии и хирургии: материалы VII межвуз. конф. СНО и молодых ученых. СПБ. - 1999. - С.65.
123. Пар В.И. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва. -2002.
124. Попов В.А. Перитонит М., 1985. 232с.
125. Попов А.Е. Интраоперационная санация брюшной полости при ра простра-ненном гнойном перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск. -1993.
126. Рычагов Т.П., Нехаев А.Н., Кремнев В.Е. Релапаротомия в лечении послеоперационного перитонита // Хирургия. -1997. №1. - С.45-48.
127. Савельев B.C., Гологорский В.А. Релапаротомия в неотложной хирургии // Хирургия. -1987.-№1. -С.9-14.
128. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Подачин П.В., Бурневич С.З., Гиткович В.Е., Гайнулин Ш.М. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита // Анналы хирургии.-1996.-№2-С.25-29.
129. Савельев B.C., Филимонов М.И., Подачин П.В., Бурневич С.З., Юсуфов С.Г. Выбор лечебной тактики при распространённом перитоните // Анналы хирургии.-1998. №6.-С.32-36.
130. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. Сепсис в хирургии: современное состояние проблемы.// Рос.мед.вести, 2000, т.5, №3, стр.4-8.
131. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит.- М. Медицина 1979, 190 С.
132. Сандаков П.Я., Ершов О.Ю., Самарцев В.А., Лишке А.А. Лапаростомия в лечении разлитого гнойного перитонита. Вопросы клинической медицины: Сб. науч. тр. Пермь, 1995. С.97-99.
133. Светухин A.M., Звягин А.А., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть I // Хирургия, 2002. №9 -С.51-57
134. Светухин A.M., Звягин А.А., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть II // Хирургия, 2002. №10 -С.60-69
135. Сексенбаев Д.С. Комплексная оценка и лечение распространенных форм перитонита.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ал маты. 1994.
136. Селезов Е.А., Здзитовецкий Д.Э., Золотых М.Н., Цыбульский Ю.А., Глушкова О.И. Комплексная терапия разлитого гнойного перитонита. // Здоровье в Сибири. Сб. Красноярск, 2000. -С. 130-132.
137. Синицын Н.В., Шеху М.Д. Использование перитонеального индекса Мангей-мера в анализе результатов лечения послеоперационного перитонита. // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита. Санкт-Петербург.-1995г.- С. 147-148.
138. Совцов С.А. Прогнозирование и лечение разлитого перитонита. Автореф. дис. . док-pn мед. наук. Пермь, 1994. 45с.
139. Севцов СЛ. Основные принципы формирования клинического диагноза при перитотнитах // Хирургия. 2001. №2. - С. 18-20.
140. Совцов СЛ. Абдоминальный сепсис миф или реальность: Третий конг. Ассоц. хиругов им. Н.И.Пирогова. - М. -2001. - С.61-62.
141. Стручков А.И. Острый разлитой перитонит. М., Медицина, 1987.-287с.
142. Стручков Ю.В., Муравьев С.М. Прогнозирование и лечение послеоперационного перитонита. Там же. С.67
143. Сухорукое A.M. Интраоперационный и пролонгированный диализ в лечении распространенных форм перитонита. Автореф. канд. дисс. . Иркутск.-1996.
144. Сухорукое A.M., Нифантьев О.Е., Попов А.Е., Фокин В Л.// Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Сб. науч. Тр. Иркутск, 1999. С.385-387.
145. Татишвили Г.Г., Сургуладзе Б.В. Результаты применения суспензии магнетина „ для интраоперационной обработки брюшной полости при перитоните // Вестн. хирургии, 1993, № 5-6. С. 16-18.
146. Утегалиев Б.У., Саркулова Ж.Н., Уразов М.М. Анестезиологическое обеспечение, хирургическая тактика и интенсивная терапия при распространенных формах перитонита // Вестн. интенсив, терапии. -2000. № 5-6. С. 161-162.
147. Уфимцев В.А., Шмаков В.Н. Интраоперационный санационный диализ брюшной полости и управляемая лапаростома при лечении перитонита с использованием устройства «Гейзер».// Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск.-1994.С.;#
148. Ушаков И.И., Шестопалов А.Е., Ефименко Н.А. Особенности диагностики органных нарушений у больных с общим перитонитом: Неотложная медицинская помощь: (состояние, пробл., перспективы развития): Тез. Докл. Науч.-практ. конф. М., 1998. С.132-133.
149. Фавстов В.В. Влияние гипохлорита натрия на морфологическую структуру брюшины при экспериментальном разлитом перитоните: Актуальные проблемы . внутренней медицины и стоматологии: Сб. науч. тр. СПб. -1997.4.1. -С. 141
150. Федоров В.Д. Лечение перитонита -М.: Медицина 1974.-222с.
151. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Богницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных (лекция) // Хирургия. 2000. №4. - С.58-62.
152. Филиппов С.И., Козлов К.К., Педдер В.В., Кононов А.В. и др. Электрогидравлическая санация брюшной полости при лечении перитонита. Там же. С. 221222.
153. Филиппов С.И., Козлов К.К., Педдер В.В., Кононов А.В. и др. Применение низкочастотного ультразвука с целевыми газообразными агентами при лечении распространенного перитонита в эксперименте и клинике. Там же. С.229-233.
154. Хрупкин В.И., Щелоков А.Л. Особенности лечения перитонита при сочетан-ных огнестрельных ранениях живота. Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита. Санкт-Петербург.-1995г.- С. 162-163.
155. Цыбырнэ К.А., Ангелич Г.А., Лука Н.А. Хирургическое лечение разлитых перитонитов методом плановых релапаротомий. // Первый Московский Международный конгресс хирургов. М., 1995.-С.45-46.
156. Чернов В.Н., Велик Б.М. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита // Хирургия.-2002.№4.-С.52-56.
157. Черныш Т.И. Энтеросорбция в лечении распространенного перитонита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.
158. Шаповальянц С.Г., Линденберг А.А., Плахов Р.В., Тимофеев М.Е. Видеолапароскопическая санация брюшной полости при распространенном перитоните: Третий конг. Ассоц. хиругов им. Н.И.Пирогова. М. -2001. С.
159. Шапошников В.И. Место и значение способа активного дренирования брюшной полости в интенсивной терапии полиорганной несостоятельности при распространенном перитоните // Вестн. интенсив, терапии. -2000. № 5-6. С. 225.
160. Шаферман М.М. Лечение перитонита управляемой лапаростомией: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., -1993.
161. Шептунов Ю.М. Послеоперационный перитонит. Ранняя диагностика и особенности лечения. // автореф доктора мед.наук, Воронеж, 1998
162. Шкода А.С. Релапаротомии в ургентной хирургии. Автореф. канд. дисс. Саратов.-1997г.
163. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А., Владимиров В.Г. Гнойный перитонит. М.Д993.-С.144.
164. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит.// Москва, Два Мира Прин, 2000,222с
165. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. и др. Способы завершения операций при перитоните // Хирургия. 2000. - №2. - С. 33-37.
166. Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А., Глушков П.С. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом // Хирургия.-2003, №4.С.32-35
167. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях. Ярославль., 2000. Под ред. Белокурова Ю.Н., Рыбачкова В.В.
168. Яжик С.И., Мамонтов В.В., Плисецкий А.В., Цеханович Н.Т., Ерофеева A.J1. Разлитой перитонит в неотложной гинекологии: Теоретические и клинические аспекты неотложных состояний: материалы науч.-практ. конф. Омск, 1999. С. 139141.
169. Adam U, Ledwon D, Hopt UT. Programmed lavage as a basic principle in therapy of diffuse peritonitis // Langenbecks Arch Chir. 1997;382(4 Suppl 1):S18-21.
170. Ahrenholz D. H. Effect of intraperitoneal fluid on mortality of E. coli peritonitis.// Surg. Form., 1979, v.30, p.438-484
171. Almdahl SM, Nordstrand K, Giercksky KE. Continuous peritoneal lavage after experimental caecal perforation. Increase in survival prevented by lack of adhesion formation // Acta Chir Scand. 1984;150(8):669-70.
172. Anderson ED, Mandelbaum DM, Ellison EC, Carey LC, Cooperman M. Open packing of the peritoneal cavity in generalized bacterial peritonitis // Am J Surg. 1983 Jan;145(l):131-5.
173. Avery B. Nathens, Rotstein Ori D Therapeutic options in peritonitis // Surgical clinics of North America 1994; 74(3)
174. Barthel J. Intraperitoneal drainage in acute appendicitis // Acta Chir Belg. 1983 Sep-Oct;83(5):371-5;
175. Baue AE. Multiple organ failure, multiple organ dysfunction syndrome, and the systemic inflammatory response syndrome: where do we stand?// Shock 1994;2:385-397
176. Baue Arthur E., Thomas Lewis Multiple Organ Failure, Multiple Organ Dysfunction Syndrome and Sysyemic Inflammatory Response Syndrome // Archives of surgery Special Article 1997; 132: 703-707
177. Beal AL, Cerra FB. Multiple organ failure syndrome in the 1990s.// JAMA. 1994;271:226-233
178. Bein Т., Taeger T. Anasthesiol Intensivmed. 1993 . 28:4.P.222-227. Score systems in emergency medicine: Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 1993 Jun;28(4):222-7.
179. Bein T, Unertl K. Potentialities and limitations of the score system in intensive medicine:Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 1993 Dec;28(8):476-483.
180. Berger D, Buttenschoen К Management of abdominal sepsis.// Langenbecks Arch Surg 1998 Mar 383:1 35-43
181. Billing A, Frohlich D, Mialkowskyj O, Stokstad P, Schildberg FW. Treatment of peritonitis with staged lavage: prognostic criteria and course of treatment // Langenbecks Arch Chir. 1992;377(5):305-13.
182. Billing A, Frohlich D, Schildberg FW. Prediction of outcome using the Mannheim peritonitis index in 2003 patients. Peritonitis Study Group.// Br J Surg 1994 Feb;81(2):209-13
183. Bone R. Why sepsis trials fail, a commentary. // JAMA. 1996;276:565-566
184. Bosscha-K; Reijnders-K; Hulstaert-PF; Algra-A; van-der-Werken-C.
185. Prognostic scoring systems to predict outcome in peritonitis and intra-abdominal sepsis.// Br-J-Surg. 1997 Nov; 84(11): 1532-4.
186. Bosscha K, Hulstaert PF, Visser MR, van Vroonhoven TJ, van der Werken C. Open management of the abdomen and planned reoperations in severe bacterial peritonitis.// Eur J Surg. 2000 Jan;166(l):44-9.
187. Boyd WC. Use of Marlex mesh in acute loss of the abdominal wall due to infection // Surg Gynecol Obstet. 1977 Feb;144(2):251-2.
188. Bruch HP, Woltmann A, Eckmann C. Surgical management of peritonitis and sepsis // Zentralbl Chir. 1999;124(3):176-80.
189. Clark-EC, Silver-SM, Hollick-GE. Continuous ambulatory dialysis complicatd by Aureobasidium pullulans peritonitis. Am-j-Nepnrol.1995, 15(4), 353-5.;
190. Cooperman M. Complications of appendectomy // Surg Clin North Am. 1983 Dec; 63(6): 1233-47.
191. Darling G.E., Duff J.H., Mustard R.A., Finley R. J. Multiorgan failure in critically ill patients. // Can. J. Surg., 1988, v.31, №3, p. 172-176.;
192. Demmel-N; Osterholzer-G; Gunther-B .Differenzierte Behandlungsstrategie der Peritonitis: Einzeitig geschlossen mit Drainage oder offen mit programmierter Reinter-vention/Lavage? //Zentralbl-Chir. 1993; 118(7): 395-400.
193. Demmel N, Maag K, Osterholzer G. The value of clinical parameters for determin- „ ing the prognosis of peritonitis-validation of the Mannheim Peritonitis Index // Lan-genbecks Arch Chir 1994;379(3): 152-8 .
194. Demmel N, Muth G, Maag K, Osterholzer G. Prognostic scores in peritonitis: the Mannheim Peritonitis Index or APACHE II? // Langenbecks Arch Chir 1994;379(6):347-52
195. Dupre A, Frere G, Guignier M, Peralta JL. Controlled therapeutic "evisceration" in so-called "terminal" peritonitis (author's transl) // Nouv Presse Med. 1979 Oct 22;8 (40):3257-8. French.
196. Forloni-B; Olivieri-A; Zani-GL; Cavallari-G; Frosali-D. Open abdomen treatment in massive peritonitis. Our experience// Minerva-Chir. 1994 Nov; 49(11): 1055-9.
197. Fugger R., Rogy M., Herbst. et al. Validierugsstudie zum Mannheimer Peritonitis-Index // Chirurg.-1988.-Vol. 59, № 9. P.598-601.
198. Giessling U, Petersen S, Freitag M, Kleine-Kraneburg H, Ludwig K. Surgical management of severe peritonitis // Zentralbl Chir. 2002 Jul;127(7):594-7.
199. Godard J, Reverdy ME, Mahul P, Perrot D, Fond G, Motin J. Erythromycin and latamoxef in the initial treatment of diffuse peritonitis with visceral failure // Pathol Biol (Paris). 1987 Jun;35(5 Pt 2):861-4.
200. Grunau G, Heemken R, Hau T. Predictors of outcome in patients with postoperative intra-abdominal infection // Eur J Surg 1996 Aug;162(8):619-25.;
201. Guirvarch M, Roullet-Audy JC. Conclusion of the discussion on the parietal aperture in repeat surgery forperitonitis // Chirurgie. 1980 0ct;106(8):619-20. French.
202. Hakkiluoto-A; Hannukainen-J. Open management with mesh and zipper of patients with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis.// Eur-J-Surg. 1992 Aug; 158(8): 403-5.
203. Haller JA Jr, Shaker IJ, Donahoo JS, Schnaufer L, White JJ. Peritoneal drainage versus non-drainage for generalized peritonitis from ruptured appendicitis in children: a prospective study.//Ann Surg. 1973 May;177(5):595-600.
204. Hoffmann J, Lanng C, Shokouh-Amiri MH. Peritoneal lavage in the diagnosis of acute peritonitis. Peritoneal lavage in the diagnosis of acute peritonitis. // Am J Surg. 1988 Feb;155(2):359-60.
205. Hoffmann R, Largiader F . Problems with definitive abdominal closure using "zipper" and after "left open abdomen" // Helv Chir Acta. 1990 Jun;57(l):47-50.
206. Hubens G, Lafaire C, De Praeter M, Ysebaert D, Vaneerdeweg W, Heytens L, Ey-skens E. Staged peritoneal lavages with the aid of a Zipper system in the treatment of diffuse peritonitis // Acta Chir Belg. 1994 May-Jun;94(3):176-9.
207. Hunt J. L. Generalized peritonitis. To irrigate or not to irrigate the abdominal cavity. // Arch. Surg., 1982, v.l 17, №2, p.209-212.;
208. Hut'an M, Poticny V, Balaz P. Modern trends in the treatment of diffuse peritonitis.// Rozhl Chir. 2000 Apr;79(4):171-4
209. Jacobs S., Chang R.W.S., Lee B. One year's experience with the APACHE II severity of disease classification system in a general intensive care unit. // Anaesthesia, 1987, Vol 42, pages 738-744
210. Kimura Y, Nakao A, Tamura H, Tanaka S, Takagi H Clinical and experimental studies of the limulus test after digestive surgery //Surg Today 1995;25(9):790-794
211. Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. Prognosis in acute organ-system failure.//Ann Surg. 1985;202:685-693
212. Knaus W., Draper E., Wagner D. APACHE III study design: analytic plan for evaluation of severity and outcome in intensive care unit patients. Introduction: Crit Care Med. 1989 Dec;17(12 Pt 2):S176-80.
213. Krause R. Reintervention in abdominal surgery // World J.Surg.-1987.-Vol.ll, №2.-P.226-232.;
214. Krenzien J, Lorenz W. Scoring systems for severe intra-abdominal infections. // Zentralbl Chir 1990;115(17):1065-79.
215. Koperna Thomas , Schulz Franz. Prognosis and Treatment of Peritonitis. Do we need new scoring systems? //Arch Surg, 1996,vol 131, feb, 180-186
216. Koperna T, Schulz F. Relaparotomy in peritonitis: prognosis and treatment of patients with persisting intraabdominal infection // World J Surg. 2000 Jan;24(l):32-7.
217. Le Gall JR, Loirat P, Alperovitch A. et al. A simplified acute physiology score for ICU patients. // Crit Care Med. 1984 Nov;12(ll):975-977.
218. Le Gall JR. The grading of infection in critical care // HOST 1992. 7 4-5
219. Liverani A, Correnti SF, Paganelli MT, Antonini G, Mercati U. Mannhein index in the prognosis and treatment of acute peritonitis // Minerva Chir 1998 May;53(5):385-9.
220. Lygidakis NJ. Surgical approaches to peritonitis. The value of intra- and postoperative peritoneal lavage // Acta Chir Belg. 1983 Sep-Oct;83(5):345-52.
221. Mastboom WJ, Kuypers HH, Schoots FJ, Wobbes T Small-bowel perforation complicating the open treatment of generalized peritonitis // Arch Surg. 1989 Jun;124(6):689-92.
222. Teichmann W, Wittmann DH, Andreone PA. Scheduled reoperations (etappenlav-age) for diffuse peritonitis // Arch Surg. 1986 Feb; 121(2): 147-52.
223. Natanson C, Eichacker PO, Suffredini AF, Danner DL. Selected treatment strategies for septic shock based on proposed mechanisms of pathogenesis. // Shock. 1995;3(suppl):62
224. Nespoli A, Ravizzini C, Trivella M, Segala M The choice of surgical procedure for peritonitis due to colonic perforation. // Arch Surg 1993 Jul;128(7):814-8
225. Nomikos IN, Katsouyanni K, Papaioannou AN. Washing with or without chloramphenicol in the treatment of peritonitis: a prospective, clinical trial // Surgery. 1986 Jan;99(l):20-5.
226. Nystrom P.O., Bax R. Proposed definitions for diagnosis, severity scoring, stratification, and outcome for trials on intraabdominal infection. Joint Working Party of SIS North America and Europe // World J Surg. 1990 Mar-Apr;14(2):148-158.
227. Ohmann C, Gross-Weege. Scoring systems in the surgical intensive care unit. I. // Chirurg. 1992 Dec;63(12):1021-1028.
228. Ohmann C, Gross-Weege. Scoring systems in the surgical intensive care unit. II // Chirurg. 1993 Jan;64(l):21-27. #
229. Ohmann C, Wittmann DH, Wacha H. Prospective evaluation of prognostic scoring systems in peritonitis. Peritonitis Study Group // Eur J Surg 1993 May;159(5):267-74
230. Ohmann C, Hau T. Prognostic indices in peritonitis.// Hepatogastroenterology 1997 Jul-Aug;44(16):937-946.
231. Olivero S, Mao P, Foco A, Ibba F, Olivero G, Enrichens F. Abdominal sepsis and temporary closure of laparotomy with polypropylene mesh provided with a hinge // Minerva Chir. 1987 Dec 31;42(23-24):1993-7
232. Pacelli F, Doglietto GB, Alfieri S, Piccioni E, Sgadari A, Gui D, Crucitti F. Prognosis in intra-abdominal infections. Multivariate analysis on 604 patients. // Arch Surg 1996 Jun;131(6):641-5.
233. Penninckx F, Kerremans R, Filez L, Ferdinande P, Schets M, Lauwers P. Planned relaparotomies for advanced, established peritonitis from colonic origin // Acta Chir Belg. 1990 Sep-Oct;90(5):269-74.
234. Pick AW, Mackay J. Laparostomy: a technique for the management of severe abdominal sepsis. // Aust N Z J Surg. 1993 Nov;63(ll):888-93
235. Reith-HB. Therapy of peritonitis today. Surgical management and adjuvant therapy strategies// Langenbecks-Arch-Chir.-1997. Vol.3 82, № 4.-P7-14
236. Rogy M., .Fugger R., Schemper M. et al. Unterschiedliche Aussagekraff von zwei verschiedenen Prognose bei Patienten mit Peritonitis // Chirurg.- I990.-Vol 61, № 4. P 297-300.
237. Samelson SL, Reyes JM. Management of perforated appendicitis in children— revisited // Arch. Surg.1987. Jun;122(6):691-6.
238. Schein M, Saadia R, Freinkel Z, Decker GA Aggressive treatment of severe diffuse peritonitis: a prospective study // Br J Surg. 1988 Feb;75(2): 173-6
239. Seiler C.A, Brugger L, Forsmann U, Baer HU, Buchler M.W. Conservative surgical treatment of diffuse peritonitis. // Surgery 2000.Feb; 127(2): 178-84.
240. Sibbald WJ, Vincent J-L. Roundtable conference on clinical trials for the treatment of sepsis. //Crit Care Med., 1995;23:394-399
241. Sharbaugh R.J., Rambo W.M. Cephalotion and peritoneal lavage in treatment of experimental peritonitis // Surg. Gynecol. Obstet. -1974. -Vol. 139, №2. -P.211-214.;
242. Sokmen S, Coker A.,Unek T, Tuncyurek P. Bora S .Effectiveness of the Mannheim Peritonitis Index in patients with peritonitis// Ulus Travma Derg. 2001 Apr;7(2): 100-3.
243. Steiberg D. On leaving the peritoneal cavity open in acute generalized suppurative peritonitis // Amer. J. Surg., 1979, v 137, p. 216-220.
244. Stephen M, Loewenthal J. Continuing peritoneal lavage in high-risk peritonitis.// Surgery.1979 Jun; 85(6):603-6.
245. Von Bary S, Witte I, Wirshing R. // Arch. Chur
246. Wilson Robert F. Special Problems in the Diagnosis and treatment of Surgical Sepsis.// Surgical Clinics of North America 1985,Vol.65, No4, August,965-989
247. Winkeltau-G; Winkeltau-GU; Klosterhalfen-B; Niemann-H; Treutner-KH; Schum-pelick-V. Differential surgical therapy in diffuse peritonitis // Chirurg. 1992 Dec; 63(12): 1035-40
248. Winkeltau-GJ; Bertram-P; Braun-J; Schumpelick-V. Differentiated surgical therapy of diffuse peritonitis-a prospective study. // Leber-Magen-Darm. 1996 May; 26(3): 144-8.
249. Wittman D.H. Intraabdominal infections—introduction // World J Surg. 1990 Mar-Apr; 14(2): 145-7.
250. Woltmann-A; Eckmann-C; Hoyer-J; Bruch-HP .Laparoskopische Etappenlavage bei CAPD-Katheter-Peritonitis--eine Alternative zur offenen Behandlung?: Langenbecks-Arch-Chir-Suppl-Kongressbd. 1997; 114: 1188-90
251. Yilmazlar T, Toker S, Zorluoglu A. Non-traumatic colorectal perforations. // Int Surg 1999 Apr-Jun;84(2):155-8