Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургическая тактика при повреждениях подколенной и артерий голени
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Курбанов, Нурягды Розмуратович :: 2004 :: Душанбе
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
ГЛАВА 2. Клинический материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Анализ догоспитальных ошибок.
2.3. Методы исследования.
ГЛАВА 3. Клиническая диагностика повреждений подколенной и артерий голени.
3.1. Острая ишемия нижних конечностей при повреждении подколенной артерии.
3.2. Острая ишемия нижних конечностей при повреждении артерий голени.
ГЛАВА 4. Хирургическое лечение повреждений подколенной и артерий голени.
4.1. Предоперационная подготовка и хирургическая тактика.
4.1. Хирургическое лечение повреждений подколенной артерии.
4.3. Хирургическое лечение повреждений артерий голени.
ГЛАВА 5. Ранние послеоперационные результаты хирургического лечения травматических повреждений подколенной и артерий голени.
5.1. Ранние послеоперационные результаты травматических повреждений подколенной артерии.
5.2. Ранние послеоперационные результаты травматических повреждений артерий голени.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Курбанов, Нурягды Розмуратович, автореферат
Производственные и транспортные катастрофы, участившиеся в последнее время террористические акты и локальные военные конфликты - вот неполный перечень факторов, способствующих росту общего травматизма. При этом неуклонно растет и частота травм сосудов, среди которых особая роль отводится повреждениям подколенной артерии и артерий голени. [1,20,66,89,110,115,137,160,170,174,180,187,198,208]. Особенностью последних является то, что за короткое время наступает декомпенсация кровообращения, и у большинства пострадавших до поступления в специализированные учреждения развиваются необратимые изменения в тканях, вплоть до гангрены [115,134,175,183,200,202,205,206]. Этим, вероятно, и обусловлен высокий процент неудовлетворительных результатов лечения [111,125,144,175,185].
Открытые и тупые травмы на уровне коленного сустава и голени нередко сопровождаются сочетанными повреждениями многих анатомических структур. Особую опасность представляют повреждения магистральных сосудов, из-за развития острой ишемии конечности [20,89,128,134,141,152,162,172,197,199]. Тяжесть ишемии конечности зависит также от характера травмы конечности. Так, более благоприятными являются колото-резанные ранения, при котором часто имеют место боковые, изолированные повреждения артерии. При таком виде травмы зона повреждения сосуда, разрушения коллатеральных путей минимальны [28,36,37,48,65,72,98]. Во многих работах [19,20,27,65,76,102,121, 122,130,138,142,163,164] указывается тяжелое течение ишемии нижних конечностей при костно-сосудистых повреждениях.
Особо тяжело протекают огнестрельные травмы [1,2,67,70,91, 102,106,115,125,202]. При этом обычно имеют место массивные сочетанные повреждения костей и мышц с разрушением коллатеральных сосудов, что еще больше отягощает течение ишемии. Что касается артерий голени, то, благодаря хорошо развитым коллатеральным анастомозам между артериями голени декомпенсация кровообращения может наступить только при повреждениях двух или всех трех магистралей.
Диагностика повреждения магистрального сосуда при открытых травмах для специалиста обычно не представляет особых затруднений, тем не менее, в определенных ситуациях, при наличии отягощающих факторов, обнаружить травму артерии не специалистам не всегда бывает под силу. Такими факторами являются: тяжелое шоковое состояние пострадавшего, сочетанные повреждения нервов, сосудисто-органные повреждения, когда превалирует клиника повреждения внутренних органов и т.д. [19,138,142,164]. При тупых травмах диагностика ранения сосуда всегда затруднена.
В многочисленных работах других авторов [85,89,91,94,108] диагностика степени ишемии в зависимости от вида травмы, уровня и характера повреждения сосуда изучена крайне недостаточно. В них не анализируются в достаточном уровне факторы, влияющие на тяжесть острой ишемии конечности. Соответственно и хирургическая тактика не совершенна.
Другой проблемой при тяжелых травмах конечностей является тяжесть общего состояния пострадавшего, т.е. наличие тяжелого шока, влияющего на хирургическую тактику и исходы лечения [19,37,62].
Ввиду того, что большинство больных поступают в травматологические стационары, повреждения сосудов часто диагностируются несвоевременно. Догоспитальные диагностические и тактические ошибки, являясь основными причинами позднего обращения пострадавших, способствуют увеличению частоты первичной ампутации конечности [14,16,17,96,102]. Не утешительным является тот факт, что, несмотря на обилие информаций на страницах печати медицинских изданий, указанные ошибки встречаются повседневно и их частота не имеет тенденции к снижению.
В литературе мало сообщений об особенностях течения острой ишемии нижних конечностей и хирургической тактике при ранениях подколенной артерии и артерий голени.
Высокая частота не удовлетворительных результатов лечения и ампутаций конечности, высокая степень инвалидизации пациентов дают основания поиска путей улучшения диагностики, хирургической тактики и качества оказания специализированной хирургической помощи больным с травмами подколенной артерии и артерий голени.
В связи с вышеизложенным, данная проблема представляется актуальной, имеющей большое научное и практическое значение, что и послужило основанием для постановки следующей цели и задачи настоящего исследования:
Цель исследования.
Изучить особенности течения острой ишемии нижних конечностей, выработать оптимальную хирургическую тактику и улучшить результаты хирургического лечения при травматических повреждениях подколенной и артерий голени.
Задачи исследования.
1. Изучить особенности течения острой ишемии при повреждениях подколенной и артерий голени.
2. Изучить коллатеральное кровообращение и выявить факторы, влияющие на тяжесть ишемии.
3. Провести анализ наиболее часто допускаемых догоспитальных ошибок при оказании первой хирургической помощи.
4. Выработать оптимальную хирургическую тактику в зависимости от тяжести ишемии конечностей, общего состояния пострадавшего и характера повреждения.
5. Оценить эффективность реваскуляризации изучением ранних послеоперационных результатов.
Научная новизна работы.
Впервые проведен всесторонний анализ клинического проявления и течения острой ишемии нижних конечностей при травматических повреждениях подколенной и артерий голени в зависимости от характера травмы, количества поврежденных сосудов и срока ишемии.
Проведен анализ наиболее характерных догоспитальных ошибок и их влияние на течение острой ишемии нижних конечностей.
Изучены возможности коллатерального кровообращения при повреждениях подколенной артерии и артерий голени при различных сочетаниях травмы.
Выявлены факторы, влияющие на тяжесть острой ишемии нижних конечностей.
Уточнен критический срок ишемии при травматических повреждениях подколенной и артерий голени с декомпенсацией кровообращения.
Разработана и усовершенствована хирургическая тактика и показания к реконструктивным операциям.
Определены показания к первичной ампутации конечности и перевязке сосуда.
Разработаны меры профилактики гнойно-некротических осложнений после реваскуляризации конечности.
Изучена эффективность реконструктивных операций при повреждениях подколенной и артерий голени.
Практическая значимость работы.
Разработаны рекомендации по профилактике догоспитальных ошибок при оказании первой хирургической помощи при травматических повреждениях подколенной и артерий голени, которые позволят улучшить качества оказания первой хирургической помощи врачами других лечебных учреждений.
Разработанные критерии оценки тяжести острой ишемии конечности окажет помощь хирургу своевременно диагностировать повреждения сосудов и направить пострадавшего в специализированное учреждение.
Разработанные показания к перевязке сосуда и первичной ампутации конечности позволят избегать тяжелых осложнений и необоснованных ампутаций или напротив, неоправданных усилий по сохранению конечности, рискуя жизнью пострадавших.
Предложен объективный метод оценки жизнеспособности мышц в экстренных ситуациях при определении показания к первичной ампутации конечности и селективному иссечению нежизнеспособных мышц голени.
Предложенный метод селективного иссечения некротизированных мышц голени интраоперационно и в послеоперационном периоде способствует профилактику гнойно-некротических осложнений и сокращает сроки лечения больных.
Основные положения, выносимые на защиту
1. При повреждениях подколенной артерии у подавляющего большинства (73%) больных отмечается декомпенсация кровообращения с развитием острой критической ишемии нижней конечности. Только при боковых повреждениях подколенной артерии с развитием пульсирующей гематомы, кровообращение может быть компенсированным
2. При изолированных повреждениях одной из артерий голени кровообращение компенсируется за счет интактных других артерий, а при повреждениях двух и более артерий голени всегда кровообращение декомпенсировано и ишемия при этом критическая.
3. Критическим сроком ишемии при повреждениях подколенной и артерий голени с декомпенсацией кровообращения, является 8-12 часов.
4. Основными факторами, влияющими на тяжесть ишемии конечности являются:
-сочетанные повреждения костей голени, массивные разрушения мягких тканей, при которых наблюдаются нарушения потенциальных компенсаторных механизмов, т.е. внутрикостных, костно-мышечных и артерио-артериальных коллатеральных путей.
- косвенными факторами, влияющими на тяжесть ишемии являются: шоковое состояние пострадавшего с нестабильной гемодинамикой, централизация объема циркулирующего кровотока с развитием периферического спазма артерий конечностей, гемическая гипоксия при острой анемии.
5. У 50,1% пострадавших, поступивших из других ЛПУ отмечались различные догоспитальные ошибки, которые непосредственно влияли на результаты лечения, в том числе: являлись основными причинами первичной ампутации конечности, неудовлетворительных результатов в случае реваскуляризации конечности в результате позднего поступления больных в специализированное отделение.
6. Успех лечения зависели от четкой хирургической тактики: адекватная оценка общего состояния пострадавшего, состояния кровообращения конечности; проведение комплексной противошоковой терапии; своевременное хирургическое вмешательство - по показаниям первичная ампутация конечности, перевязка сосуда и реваскуляризация.
7. При определении показаний к ампутации, кроме клинической картины, объективным методом оценки жизнеспособности тканей в экстренных ситуациях является электродиагностика, т.е. раздражение электрическим током (ЭКС, электрокоагулятор) мышечных групп голени.
8. Наибольшему риску раннего развития ишемического некроза подвержена передняя группа мышц голени - переднеболыыеберцовый синдром.
9. Селективное иссечение нежизнеспособных мышц голени по результатам электродиагностики во время операции и в послеоперационном периоде предотвращает гнойно-некротические осложнения в послеоперационном периоде.
Внедрение результатов исследования в практику.
Полученные результаты исследования успешно применяются в отделениях хирургии сосудов, реконструктивно-пластической микрохирургии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой и грудной хирургии. Результаты работы используется на кафедре хирургических болезней № 2 ТГМУ при проведении практических занятий со студентами и магистрами хирургического профиля.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены на 1-й научно-практической конференции молодых ученых медиков Таджикистана (Душанбе, 2000 г); на 49-й научно-практической конференции ТГМУ им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2001 г); на V-й ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2001 г); на III конференции ассоциации флебологов России ( Ростов-на-Дону, 2001 г); на VII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов ( Москва, 2001 г); на международной конференции "Неинвазивная диагностика ишемической болезни сердца: настоящее и будущее", НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. ( Москва, 2001 г); на П1 конгрессе ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова (Москва, 2001 г.); на VIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2002 г); на 50 научно-практическом конференции ТГМУ им. Абуали ибни Сино с международным участием (Душанбе, 2002 г); на 52-м Международном конгрессе Европейской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов (Стамбуль, Турция, 2003); на IX Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов (Москва, 2003); на 51 годичной научно-практической конференции ТГМУ им. Абуали ибни Сино с международным участием (Душанбе, 2003). Публикации.
По теме диссертации опубликованы 16 научных работ и получено одно удостоверение на рационализаторское предложение. Структура и объем диссертации.
Диссертация изложена на 136 страницах компьютерного набора (шрифт 14, интервал-1,5), состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 212 источника. Текст иллюстрирован 17 таблицами и 13 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическая тактика при повреждениях подколенной и артерий голени"
ВЫВОДЫ
1. Повреждения подколенной артерии с полным ее пересечением, тромбозом, в подавляющем большинстве случаев (73%) приводили к декомпенсации кровообращения. Только при боковых повреждениях подколенной артерии с развитием пульсирующей гематомы, кровообращение может быть субкомпенсированным. а). При изолированных повреждениях одной из артерий голени кровообращение компенсируется за счет интактных других артерий, а повреждения двух и более артерий голени всегда сопровождались декомпенсацией кровообращения. б). Сочетанные травмы: переломы костей, массивные повреждения мягких тканей, ухудшая коллатеральное кровообращение, способствовали декомпенсацию кровообращения.
2. Критическим сроком ишемии при повреждениях подколенной и артерий голени с декомпенсацией кровообращения является 8-12 часов.
3. У 50,1% пострадавших, поступивших из других ЛПУ, наблюдались различные догоспитальные ошибки. Последние способствуя задержке больного в отправке, являлись основными причинами первичной ампутации (18,8%) и неудовлетворительных результатов (9,2%) при реваскуляризации конечности.
4. Определяющими моментами при выборе хирургической тактики являются: оценка общего состояния и кровообращения конечности пострадавшего; учет срока ишемии; адекватный объем предоперационной подготовки; оценка жизнеспособности мышц; реваскуляризация или первичная ампутация конечности по показаниям; определение показания к перевязке сосуда; профилактика гнойно-некротических осложнений и реперфузионного повреждения тканей.
5. В ближайшем послеоперационном периоде специфические осложнения отмечались у 33,3% больных при травме подколенной, у 14,7% - артерий голени. Вторичная ампутация - у 16,7% и 5,9% соответственно. Общая частота ампутаций при травмах подколенной артерии составила 32,4%, артерий голени - 24,7%.
6. У 80,6% пострадавших отмечались хорошие, у 6,1% удовлетворительные, у 9,2% - неудовлетворительные послеоперационные результаты и общая летальность составила 4,1% .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Больных с повреждением подколенной артерии и артерий голени необходимо в срочном порядке отправлять в специализированное учреждение при условии:
- отсутствие тяжелого шока
- при невозможности вызова специалиста, только после выведения больного из состояния шока.
2. При выявлении повреждения сосудов в неспециализированных учреждениях необходимо использовать временное протезирование поврежденного сосуда, в последующем - проведение адекватной антикоагулянтной терапии.
3. Попытка восстановления поврежденного сосуда при отсутствии необходимого инструментария и специалиста не допустима.
4. При перевязке сосуда необходимо учитывать гемодинамическую значимость уровня перевязки.
5. При сдавлении подколенной артерии в результате ишемического отека мышц голени во входе в канал Грубера показано пересечение сухожильной части камбаловидной мышцы.
6. При определении показаний к ампутации, кроме клинической картины, объективным методом оценки жизнеспособности мышц экстренных ситуациях является раздражение электрическим током (ЭКС, электрокоагулятор) мышечных групп голени.
7. Селективное иссечение нежизнеспособных мышц голени во время операции и в послеоперационном периоде предотвращает гнойно-некротические осложнения в послеоперационном периоде.
8. При сочетаниых травмах показана одновременная репозиция костей и восстановление нервов (за исключением огнестрельных повреждений).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Курбанов, Нурягды Розмуратович
1. Абушев Н.С. Хирургическая тактика при огнестрельных повреждениях магистральных артерий конечностей.// Материалы 3-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1996. -№6. -с.117.
2. Абушев Н.С., Джейранов Ф.Дж., Ахмедов М.Б. и др. Хирургическое лечение огнестрельных повреждений крупных артерий конечностей.// Журн. ангиология и сосудистая хирургия. -1997. -№4. -с.81-89.
3. Ангужин Б.К., Шакенов Д.Ш., Хамитов Р.К. и др. К вопросу диагностики и лечения повреждений периферических сосудов.// Тез. докл. V-съезда хирургов республик Ср.Азии и Казахстана. Ташкент. 1991.-е. 5-9.
4. Арутюнов А.И. Огнестрельные повреждения крупных сосудов и их хирургическое лечение. -Киев: Медгиз, 1949. -208с.
5. Бабоша В.А. Повреждение конечностей, осложненные нарушениями магистрального кровотока и их лечение.// Автореф. докт. мед. наук. -Донецк. -1980.
6. Бабоша В.А., Жуков Ю.Б., Карих Р.И., Борзых А.В. Огнестрельные повреждения магистральных сосудов. // Клиническая хирургия. -1986. №10. -с. 53-57.
7. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии. // Л. Медицина. 1988. 224 с.
8. Беркутов А.Н., Корнилов В.А. Об опасности позднего восстановления поврежденных артерий конечностей при острой ишемии. // Воен.-мед. журнал. -1975. -№3. -с.35-37.
9. Боровиков A.M. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении повреждений верхних конечностей. //Автореф. дисс. . к.м.н. -Москва. -1992.
10. Брайцев В.Р. Огнестрельные ранения кровеносных сосудов: гематомы и аневризмы. //Хирургич. арх. Вельяминова. -1917. -Кн. 1/2. -с. 1-58.
11. Брюсов П.Г. Острая ишемия тканей и постишемический синдром при повреждении магистральных артерий. //Воен.-мед.журнал. -1980. -№7. -с.34-37.
12. Брюсов П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане для развития военно-полевой хирургии.//Воен.-мед.журнал. — 1992. -№4-5. с. 15-22.
13. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Современная огнестрельная травма. //Воен.-мед. журнал. -1996. -№2. -с.23-27.
14. Булынин В.И., Токпанов С.И. Двухэтапное лечение острой травмы магистральных сосудов. //Хирургия. -1976. —c.l 11-115.
15. Бялик B.JI. Причины смерти на поле боя по данным патологоанатомических вскрытий./Юпыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. -М.,1955. -Т.35. -с.68-144.
16. Величко М.А. Недостатки в оказании медицинской помощи раненым в догоспитальном периоде: патологоанатомические аспекты.//Воен.-мед.журнал.-1992.-№4-5.-с.39-43.
17. Волобуев Н.Н., Тихонов К.С., Чеподуров М.Т. Хирургическая тактика при сочетанных ранениях нижней полой вены и органов брюшной полости. // Хирургия.-1992.-№1.-с. 101-102.
18. Гаибов А.Д. Хирургическое лечение ранений кровеносных сосудов в условиях гражданской войны. // Дисс. .докт.мед.наук. -М.-1996.-288 с.
19. Гаибов А.Д., Урунбаев Д.У., Дададжанова Ф.А. Особенности хирургической тактики при сочетанных костно-сосудистых ранениях. // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999.-Т.5. -№2.-с.57-62.
20. Гончарь М.Г., Ваврик Ж.М., Геник С.Н. Предупреждения развития синдрома реваскуляризации при ранениях магистральных артерий конечностей. //Клин.хирургия.-1986.-.№7.-с.45-47.
21. Горячев А.Н., Туршева И.Г. Повреждения подколенной артерии.//Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1978.-Т.120.-№6.-с.122-126.
22. Гришин И.Г., Ширяева Г.Н., Уратков Е.Ф. Сроки оперативного лечения деформации кисти при последствиях травм срединного и локтевого нервов. //Ортопед.травмат.протезир,-1986.- №5 .-с.22-24.
23. Гульмурадов Т.Г., Норов Х.М. Заболевания сердце и сосудов. //Душанбе.-1995.-152 с.
24. Гусак В.К., Яловецкий Д.М., Иваненко А.А., Явнель Л.А. и др. Хирургическая тактика при сочетанной травме с повреждениями магистральных сосудов. // В кн.Экстренная реконструктивная хирургия сосудов. Москва-Запорожье.-1991 .-с.25-26.
25. Гусак В.К., Митрофанов Е.И., Яловецкий Д.М. и др. Диагностика и хирургическая тактика при повреждениях магистральных сосудов конечностей.// В кн.: Экстренная реконструктивная хирургия сосудов. Москва-Запорожье. -1991.-С.43-44.
26. Дададжанова Ф.А. Хирургическая тактика при сочетанных костно-сосудистых огнестрельных ранениях. //Дисс. .канд.мед.наук. -Душанбе.-131 с.
27. Долинин В.А., Корнилов В.А. Особенности диагностики и лечения повреждений сосудов, сочетающихся с переломами костей. //Воен,-мед.журнал.-1978.-№1.-с.26-30.
28. Дудкин Б.П., Жадкевич М.М. Хирургическая тактика при повреждении магистральных артерий малого диаметра.//Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.-1980.-Т.124.-№6.-с. 107-109.
29. Ермолаев B.JI., Лобут О.А., Реальности и перспективы временного внутрисосудистого протезирования в экстренной ангиохирургии. // Вестник хирургии.-1993.-Т. 151. №7-12.-с.63-65.
30. Ермолаев В.Л. Оптимизация не отложной помощи т реабилитация пострадавших с травмой магистральных сосудов мирного времени.// Дисс. . докт.мед.наук. Екатеринбург.-1993.
31. Ерюхин И.А., Корнилов В.А., Самохвалов И.М. Особенности диагностики и лечения современной боевой травмы кровеносных сосудов. //Воен.-мед. журнал.-1991.-№8.-с.22-24.
32. Ерюхин И.А., Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Лечение сочетанных огнестрельных и взрывных повреждений на этапах медицинской эвакуации.//Воен.-мед.журнал.-1992.-№4.-с.45-49.
33. Задорожный А.Л., Жуков Г.А., Плосков В.А. Значение ранних восстановительных операций на магистральных артериях в профилактике и лечении анаэробной инфекции.// Воен.-мед.журнал.-1978.-№3.-с.21-24.
34. Зайцева К.К., Величко М.А. Патоморфологические аспекты современной взрывной травмы.// Воен.-мед.журнал.-1994.-№10.-с.38-47.
35. Захарова Г.Н., Лосев Р.З., Говрилов В.А. Лечение магистральных кровеносных сосудов конечностей. Саратов: Изд-во Сарат.ун-та,1979.-246с.
36. Захарова Г.Н., Клячкин М.Л., Лосев Р.З., Гаврилов В.А. Лечение травм сосудов мирного времени.// Хирургия. -1985.-№12.-с.32-38.
37. Ивашенко В.В. О времени тяжелой ишемии как факторе риска при восстановлении кровообращения в ишемизированной конечности.// Вест.хирургии.-1992.-Т.148.-№2.-с. 161-165.
38. Измуханов А.К., Эгамбердиев Т.Ж., Джакулов В.А., Айтжанов Е.Б. Хирургическое лечение сочетанных повреждений сосудов.//Тез.докл. V-съезда хирургов респ. Ср.Азии и Казахстана. Ташкент.-1991.-с.30-32.
39. Изотов И. А. Диагностика и хирургическое лечение сочетанных повреждений сосудов предплечья и голени. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Тверь. -1994.
40. Инюшин В.И. Актуальные вопросы хирургические практики при сочетанных повреждениях магистральных сосудов.// В кн.: Актуальн.вопр.экстренной хирур. Сосудов. Минск.-1985.-с.27-29.
41. Каримов Э.А., Вахидов В.В., Нурмухаммедов М.Р. Ючай Д.Ф. Хирургическое лечение сочетанных повреждений сосудов.//Тез.докл. V-съезда хирургов респ. Ср. Азии и Казахстана. Ташкент.-1991.-ч.2.-с.34-36.
42. Киселев В.Я. Хирургическое лечение изолированных и сочетанных повреждений магистральных сосудов и их последствий . / / Дисс. .докт.мед.наук.-М.-1980.-449 с.
43. Климов В.Н., Вастюков В.Я., Макарова Н.Т., Ермолаева В.Н. Неотложная хирургия сосудов.// Красноярск: Изд. Краснояр. унив-та.-1987.-196 с.
44. Юповкин И.Ю. Хирургическая тактика лечения больных с травматическими ампутациями конечностей.// Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Москва.-1991.
45. Клячкин М.Л. Количественная оценка степени тяжести регионарной ишемии при травме магистральных артерий конечностей.//Хирургия.-1984.-№10.-с. 16-20.
46. Комаров И.А., Киселев В.Я. Травматическая окклюзия магистральных артерий.// Хирургия.-1985 .-№ 12 .-с. 15-19.
47. Корнилов В.А. Хирургическая тактика и техника при повреждениях кровеносных магистралей применительно к этапному лечению раненых. (Клинико-эксперим. исслед.): Дисс. . канд.мед.наук.-Л.1971.-175с.
48. Корнилов А.Я. Повреждение магистральных сосудов. // Дисс. . докт.мед.наук. Л.-1977.-324 с.
49. Корнилов В.А., Самохвалов И.И. О показаниях к временному протезированию поврежденных кровеносных сосудов.// В кн. Экстренная реконструктивная хирургия.-Москва-Запорожье.-1991 .-с.65-66.
50. Костикова И.В., Абидов М.С., Каримов Э.А., Хорошаев В.А. Состояние углеводного обмена и микроциркуляции в ишемизированной мышце конечности. // Клин.хирургия.-1988.-№7.-с.25-26.
51. Кузнецов Н.М. Профилактика анаэробной инфекции при острой травме магистральных сосудов .//Вестник хирургии им. И.И.Грекова.-1977.-Т. 119.-№6,-с.105-109.
52. Купадзе Д.Д., Маликов С.А., Воронов Г.И. Клиника, диагностика и хирургическое лечение повреждений подвздошно-бедренного венозного сегмента у детей.//Хирургия.-1995.-№4.-с.19.
53. Курбанов У.А., Давлатов А.А., Раджабов A.M., Баратов А.К. Способ лечения острой ишемии нижних конечностей.// Патентный вестник.-№3 (23).-Душанбе.-2001. (патент на изобретение TJ № 340; 01000677 от 03.07.2001 г.).
54. Леменев В.Л., Свинтрадзе Р.П., Казаков Э.С., Кошелев Ю.М. Пути снижения уровня ампутации при декомпенсированной ишемии конечностей.//Хирургия.-1989.-№3.-с.20-24.
55. Лисицин К.М., Кохан Е.П. Принципы лечения повреждений магистральных сосудов конечностей.//Хирургия.-1978.-№6.-с.84-88.
56. Лисицин К.М., Ревской А.К. Принципы этапного лечения сочетанной травмы с повреждением кровеносных сосудов.// В кн.: Актуальные вопросы экстренной хирургии сосудов. Минск.-1985.-с.34-35.
57. Лисицин К.М., Кохан В.Е. Поясничная симпатэктомия в экстренной хирургии сосудов.// Воен.-мед.журнал.-1986.-№3.-с.17-18.
58. Лыткин М.И., Коломиец В.П. Острая травма магистральных кровеносных сосудов.Л.: Медицина,1973.-216 с.
59. Лыткин М.И., Дыскин Е.А., Перегудов И.Г., Озерецковский Л.Б., Тихонова Л.П. О механизме огнестрельных ранений кровеносных сосудов и их лечении на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед.журнал.-1975.-№12.-с.27-33.
60. Макарова Н.П., Ермолаев В.А. Организация неотложной помощи пострадавшим с травмой магистральных кровеносных сосудов.// Хирургия1995.-№3.-с.38-42.
61. Малышев Н.Н., Алексеев А.А., Чирков В.Н. Ошибки и осложнения при лечении повреждений магистральных кровеносных сосудов.// Вестник хирургии.-1985.-№2.-с.82-84.
62. Махлин И.А., Хомутов В.П. Организация оказания специализированной ангиотравматологической помощи пострадавшим .//Воен.-мед.журнал.-1991.-№8.-с. 1-22.
63. Махлин И. А., Хомутов В.П. Организация оказания специализированной ангиохирургической помощи пострадавшим.// Воен.-мед.журнал.-1993 .-№10.-с.12-14.
64. Махов Н.И. Комбинированные ранения сосудов конечностей.// Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.-М.1955.-Т.19.-С.395-414.
65. Нгуен Хань Зы. Ранения крупных периферических кровеносных сосудов и их последствия. -М.: Медицина, 1985. -192 с.
66. Новиков Ю.В. Вилянский Л.П., Проценко Н.В., Миначенко В.К. Неотложная ангиохирургическая помощь. -М.: Медицина,1984.-174 с.
67. Новиков Ю.В., Проценко Н.В., Вилянский Н.П. Временное протезирование кровеносных сосудов в экстренной хирургии.// Хирургия.-1984.-№10.-с.5-10.
68. Новиков А.С., Богданов С.В. Хирургическое лечение ранений крупных сосудов.//Сочетанные ранения и травмы: Тез.докл.Всеросс.науч.конф. -СПб., -1996. -с.82-83.
69. Озерецковский Л.Б., Перегудов И.Г. О механизме непрямых повреждений артерий конечностей при огнестрельных ранениях.// Вестн.хир.-1972.-№11.-е. 108-112.
70. Осипов Б.С. Сочетанная травма сосудов, хирургическая тактика и лечения.// В кн.: Экстренная реконструктивная хирургия сосудов. Москва-Запорожье.-^ 1 .-с.93-95.
71. Петровский Б.В. Хирургическое лечение ранений сосудов. М.: Изд-во АМН СССР, 1949.-252 с.
72. Петровский Б.В. Краткий исторический обзор учения об огнестрельных ранениях сосудов. // В кн.: Опыт Советской медицины в Великой Отечественной Войне. -М.1955.-Т.19. -с.15-25.
73. Петровский Б.В., Плоткин Ф.М. Классификация ранений сосудов и некоторые статистические данные. // В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 1941-1945 гг. -М.1955. -Т. 19. -с.26-38.
74. Петровский Б.В. Общие принципы лечения ранений сосудов. // В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 1941-1945 гг. — М.1955. -Т.19. —с.104-117.
75. Плоткин Ф.М. Опасности и осложнения, возникающие при операциях на сосудах. // Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 19411945 гг. -М.,1955. -Т.19. -с.168-192.
76. Покровский А.В., Москаленко Ю.Д., Грозовский Ю.Л. Хирургическая тактика при травматических повреждениях кровеносных сосудов.// В кн.: Экстренная хирургия сосудов. М. 1975. -с.61-65.
77. Покровский А.В., Земсков Н.Н., Шор Н.А. Повреждения магистральных сосудов конечностей. //Киев: Здоровья. -1983. -184 с.
78. Полянцев А.А. Огнестрельные ранения сосудов и их лечение. -Уфа: Башгосиздат, 1948. -245с.
79. Проценко Н.В. Специализированная ангиохирургическая помощь при повреждениях и посттравматических заболеваниях. Дисс. . д-ра мед.наук. -Ярославль. -1984. -355 с.
80. Раздрогин В.А., Малашев Н.Н. Неотложная медицинская помощь при повреждениях магистральных сосудов.// Хирургия. -1982. -№7. -с.40-44.
81. Ратнер Г.А., Август В.К. Хирургическое лечение гнойных осложнений при пластике кровеносных сосудов. // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. -1981. -Т. 126. -№4. -с.73-75.
82. Ратнер Г.А., Замятин В.В. О хирургической тактике при разных стадиях травматической аневризмы. //Вестн.хирургии им. И. И. Грекова. -1982. -Т. 128. -№5. -с.64-68.
83. Ратнер Г.А., Август В.К. Некоторые итоги и перспективы деятельности центра неотложной хирургии сосудов. // Сов. медицина. -1983. -№8. -с.61-63.
84. Ревской А.К. Материалы экспериментального исследования по проблеме жизнеспособности конечностей после перевязки магистральных артерий. Автореф. дисс. .докт.мед.наук. Томск. -1970. -26 с.
85. Рогачов М.В., Тимофеев И.В. К вопросу о патогенезе, непосредственных причинах и механизмах смерти при минно-взрывных травмах // Анатомофизиологические и патоморфологические аспекты микрохирургии и огнестрельной травмы. -JL, 1990. -с. 122-123.
86. Розен А.А. Огнестрельные повреждения кровеносных сосудов. Дисс. . д-ра медицины. -Киев,1916. -263 с.
87. Руцкий А.В., Гришин И.Н. Повреждения магистральных кровеносных сосудов. -Минск: Беларусь, 1985. -143 с.
88. Савельев B.C., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. -М.: Медицина,1987. -304 с.
89. Сагинов Т.А. Временное протезирование в неотложной ангиохирургии. // Мат-лы 3-го Всероссийского съезда серд.сос.хирургов. Москва. -1996. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1996. -№6. -с. 121.
90. Самохвалов И.М. Боевые повреждения магистральных сосудов. Диагностика и лечение на этапах медицинской эвакуации. Дисс. . д-ра мед. наук. -Москва. -СПб., 1994. -389 с.
91. Самохвалов И.М., Завражнов А.А. Хирургическая помощь при сочетанных огнестрельных ранениях кровеносных сосудов. // Сочетанные ранения и травмы. -СПб., 1996. -с.91-92.
92. Семешин В.Н. Пути улучшения результатов лечения повреждений магистральных сосудов у детей и подростков. Дисс. . канд. мед. наук. Ярославль. -1985. -135 с.
93. Степанова А.А. Определение жизнеспособности тканей прижизненным окрашиванием при механических повреждениях конечностей: Дисс. . канд. мед. наук. -Рига. -1986. -194 с.
94. Сычов М.Д., Руколь B.C., Дубровских А.В. Особенности оказания помощи раненным с огнестрельными повреждениями сосудов // Воен.-мед. журнал. -1992. -№3.-с.18-19.
95. Тимофеев И.В., Повзун С.А., Рогачев М.В. О так называемых „потенциально спасаемых" // Материалы науч.-практ. конф. „Актуальные военно-медицинские и общие вопросы патологической анатомии и судебной медицины". -СПб., 1996. -с.44-45.
96. Токмачев В.В., Славов А.И., Сидельникова Н.Н. Отсроченная лигатура магистрального сосуда. // Экстренная хирургия сосудов: тез.докл., Краснодар. -1980. -с.113-114.
97. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1972. -672 с.
98. Усманов Н.У., Гульмурадов Т.Г., Гаибов А.Д. Хирургия травм сосудов и их осложнений. -Душанбе. -1991.-141 с.
99. Уханов А.П., Шеглов В.И., Евдокимов В.Б., Морозов Е.Н. Опыт хирургического лечения повреждения магистральных сосудов. // Хирургия. — 1995. -№4. -с. 47-49.
100. Фокин А.А., Орехова Л.А. Передний болыпеберцовый синдром вследствие острой артериальной недостаточности. //Вест.хирургии им. И.И. Грекова. -1978. -Т.120. -№5. -с.42-45.
101. Фомин Н.Ф. Коллатеральное кровообращение и регенераторные возможности раны при травме сосудов и мягких тканей бедра. Дисс. . д-ра.мед.наук. Санкт-Петербург. -1996. -371 с.
102. Хенкин В.Л. Ранения кровеносных сосудов: (Из опыта Великой Отечественной Войны). -Ростов н/Д: Ростоблиздат, 1947. -59 с.
103. Ходейб Али Иброхим. Клиника, диагностика и лечение огнестрельных ранений нервов конечности мирного времени.: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Российский НИИ нейрохирургии. -1994.
104. Цеге-Мантейфель В.Г. Повреждения сосудов в Русско-Японскую войну. -Юрьев: Тип. Э.Бергмана, 1907. -16 с.
105. Шапошников Ю.Г., Рудаков Б.Я. Патогенез огнестрельных ран и принципы их хирургического лечения.// Хирургия. -1986. -№6. -с.7-12.
106. Шор Н.А. Диагностика и хирургическая тактика при повреждениях кровеносных сосудов и их последствиях в мирное время. Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. М. -1985.
107. Шор Н.А. Оценка тяжести ишемии при повреждении магистральных артерий конечности.// Хирургия. -1991. -№6. -с.7-11.
108. Юркевич В.В., Шумило А.В., Полукаров Н.Д. Микрохирургические аутотрансплантации при огнестрельных ранениях конечностей и их последствий. //Вест, хирургии. -1992. -№6. -с.312-315.
109. Abouezzi Z., Nassoura Z., Ivatury R.R. et all. A critical reappraisal of indicationis for fosciotomy after extremity vascular trauma // Arch. Surg. -1998. -Vol.133. -№ 5. -p.547-551.
110. Avrahami R., Haddad M., Watembery B. et all. Popliteal vascular trauma // Harefuah. -1998. -Vol.134. -№ 11. -p.855-858.
111. Acute ischemia of the lower limbi the effect centralizing vascular surgical services of morbidity and mortality. Closan A.E., Stonebridqe P. A., Duncan A.J., Nolan B.A. // Brit. J. Surg. -1989. -Vol.76. -№6. -p.592-593.
112. Allen M .1., Nash I.R., Soannidies Т., Bell P.R.F. Major vascular injuries associated with orthopaedic injuries to the lower limb.// Ann.roy Coll. Surg. Enql. //1984. Vol.66. -№1. -p.101-104.
113. Ashworth E.M., Dalsinq M.C., Glover I.L., Reilly M.K. Lower extremity vascular trauma: a comprehensive, aggressive approach. // J. Trauma. 1988. -Vol.28. -№3. -p.329-336.
114. Baratov A. Revascularization of arterial injuries of the low extremities // Cardiovascular Engineering, 2002. -Vol.7. -№1. -p.8.
115. Behar T.A., Burnham S.I., Johnson G. Major stump trauma following below-knee amputation // The journal of Cardiovascular surgery . -1991. -Vol.32. -№6. -p.753-757.
116. Bizer L. Peripheral vascular injuries in the Vietnam war // Arch.Surg. -1969. -Vol.98.-№ 2.-p.165-166.
117. Bole P.V., Purdy R.T., Munda R.T. et all. Civilian arterial injuries // Ann. Surg. -1976. -Vol. 183. -№1. -p. 13-23.
118. Bouchet C., Barot E., Maqne I.L., Guidicell H. Les complicationis vascularies des traumatisms du qenou // Lion Chir. -1984. -Vol.80. -№5. -p.366-367.
119. Chandler I.G. Early definitive treatment of vascular injuries in the Vietnam conflict //J.A.W.A. -1967. -Vol.202. -№5. -p.136-142.
120. Cohen A., Baldswin J.H., Grant R.W. Problems in the management of battlefield vascular injuries // Amer. J. Surg. -1969. -Vol.118. -p.526-530.
121. Compbell W.B., Wolt I.N. The Role of non-invasive tests in arterial disease //Brit. J. Surg. -1987. -Vol.74. -№12. -p.1075-1076.
122. Christian E.P., Bosse M.I., Robb G. Reconstruction of large diaphyseal defects without free fibular transfer, in grade III В tibial fractures.// J. Bone Joint Surg. (Am.) 1989; 71 A: 994-1004.
123. Davidovic L., Lotina S., Kostic D. et all. Popliteal artery war injuries // Cardiovasc. Surg. -1997. -Vol.5. -№1. -p.37-41.
124. De Bakey M.E. Simeone F.A. Battle injuries of the arteries in World War II: An analysis of 2471 cases // Ann. Surg. -1946. -Vol.123. -№4. -p.534-579.
125. Drapanas Т., Hewitt R.L., Weichert R. F. Ill , Smith A.D. Civilian vascular injuries: a critical appraisal of three decades of management. // Ann. Surg. 1970; 172: 351-360.
126. Drost T.F., Rosemurgy A.S., Proctor D., Kearney R.E. Outcome of treatment of combined orthopedic and arterial trauma to the lower extremity.// J. Trauma 1989; 29: 1331-1334.
127. Dufur D., Cromann Lonsen., Ouen Smith., Solmela I. Surgical Help to war Victims. // Red cross. -1994.
128. Erqunes K., Latci В., Yetkin U., Yilir L., Demir T. et all. Indicators of extremity salvation in popliteal and trifurcation arteries injuries. // Cardiovascular surgery, Nov. 2003. -p.206. 52-nd ESCVS International congress.
129. Fainzilber G., Roy-Shapira A., Wall M. J. Jr., Mattox K. L. Predictors of amputation for popliteal artery injuries // Am. J. Surg. -1995. -Vol.170. -№6. -p.568-570.
130. Felisiano D.V., Herskowitz К., О Gorman R.B. et all. Management of vascular injuries in the lower extremities. // J. Trauma 1988; 28; 319-327.
131. Fischer G.W. Acute arterial injuries treated by the United States Army medical service in Vietnam 1965-1966 // J. Trauma. -1967. -Vol.7. -№6. -p.844-855.
132. Flint L.M., Richardson J.D. Arterial injuries with lower extremity fracture. // Surgery.-1983; 93: 5-8.
133. Frank T.Padberq., Josepf I. Rubelowsky ., Juan J. Hernandez Maldonado., Vincent Milazzo. et all. Infrapopliteal arterial injury: Prompt revascularization affords optimal limb salvage. // J.of Vascular surgery. -1992. -Vol.16. -№6. -p.877-885.
134. Fry W.R., Dort J.A., Smith R.S., Sayers D.V. et all. Dupplex Scanning Replaces Arterioqraphy and Operative Exploration in the Diagnosis of Potential Cervical Vascular injury // The Amer. J. of Surgery. -1994. -Vol.168, -p.693-695.
135. Gable D.R., Allen J.W., Richardson J.D. Blunt popliteal artery injury is physical examination alone enough for evaluation? // J. Trauma. -1997. -Vol.43.-№3. -p.541-544.
136. Gill S.S. Arterial injuries of the extremities // J. Trauma. -1976. -Vol.16. -№10. -p.766-772.
137. Gokalp Ozqen., Nesini Eren and Hasan Solak / Peripheral Arterial injuries with Gunshot Wounds: Surgical Treatment and results // Vascular Surgery. -1989. -Vol.23. -№6. -p.443-449.
138. Gorman J.F. Combat arterial trauma. Analysis of 106 limb threatening injuries // Arch.Surg. -1969. -Vol.98. -№6 . -p.160-164.
139. Gregory R.T., Gould R.J., Peclet M. et all. The mangled extremity syndrome (MES): a severity grading system for multisystem injury of the extremity. // J. Trauma 1985; 25:1147-1150.
140. Guolian D. The use of bromfenol blue in the assay of rheomacrodex effects on flap viability // Plast. Recostr. Surg. -1967. -Vol.39. -№3. -p.227-233.
141. Hafes H.M., Woolgar J., Robbs J.V. lower extremity arterial injury: Results of 550 cases and review of rick factors associated with limb loss // J. of vascular surgery. -2001. -Vol.33. -№6. -p.1212-1219.
142. Harrell D.J., Spain D.A., Bergamini T.M. et all. Blunt popliteal artery trauma: a challenging injury//Am. Surg. -1997. -Vol.63. -№3. -p.228-231.
143. Hill J.F. Blast injury with particular referense to resent terrorist bombing incidents. Ann. R Coll Surg. Enql 1979 ; 61: 4-11.
144. Hsianq Y.N., White R.A. Popliteal and distal injuries. In: Vascular injuries in surgical practice. Bongard F.S., Wilson S.E., Perry M.O. (eds) Appleton / Lange, 1991.
145. Hughes C.W. Arterial repair during the Korean War. // Ann. Surg. -1958; 147: 555-561.
146. Hughes C.W. Acute vascular trauma in the Korean War. Casualties^ an analysis of 180 cases. // Surg. Gynecol Obstet 1854; 99: 91.
147. Hugh F., Clifton L., G.Doyne W., Gilbert S. Peripheral arterial injuries: a reassessment // Ann. Surg. -1976. -Vol.183. -№6. -p.701-709.
148. Hussein H.K., Hamman A.S. Arterial injuries in Civiian Practice // J. Cardiovascular Surgery. -1989. №3. -p.8.
149. Jacob O.S. Penetrating Thoracoabdominal injuries with Arrows: Experience with 63 patients // The Austr. and New Zealand of Surgery. -1995. -Vol.65. -№6. -p.394-398.
150. Johansen K., Daines M., Howey Т., Helfed D., Hansen S.T. Objective criteria accurately predict amputation following lower extremity trauma. // J. Trauma. 1990; 30: 568-573.
151. Kelly C.L., Eiseman B. Civilian vascular injuries. // J. Trauma. -1975. -Vol.15. -№6.-p.507-514.
152. Kelly С., Eiseman В. Management of small arterial injuries: clinical and experimental studies. //J. Trauma. -1976;16:681-685.
153. Keeley S.B., Snyder W.H. III., Weigelt J.A. Arterial injuries below the knee: fifty one patients with 82 injuries. // J. Trauma. -1983. -23:285-292.
154. Kiney R., Charpentier A. Traumatic Lesions of the Thoracic Aortae: A report of 73 cases. The J. of Cardiovascular Surgery. -1991. -Vol.32. -№5. -p.613-620.
155. Kram H.B., Appel P.L., Shoemaker W.C. Multisensor transcutaneous oximetric mapping to predict below knee amputation wound healing // J. Vase. Surg. -1989. Vol.9. -№6. -p.796-800.
156. Kudsk K.A., Bongerd F., Lim R.C. Determinants of Survival after Vena Canal injury//Arch. Surgery. -1984. -Vol.119. -№9. -p.1009-1012.
157. Kuzniec S., Kauffinan P., Molnar L.J., Aun R., Puech-Leao P. Diagnosis of limbs and neck arterial trauma using duplex ultrasonography. // J. Cardiovasc. Surgery. -1998. Vol.6. -№4. -p.358-366.
158. Kwolek C.J., Sundaram S., Schwarez Т.Н. et all. Popliteal artery thrombosis associated with trampoline injuries and anterior knee dislocations in children // Am. Surg. -1998. -Vol.64. -№12. -p.1183-1187.
159. Lacy J.H., Sox J.M., Wright C.B. Preudoaneurysm: Diagnosis with colar Doppler Ultrasound // J. Cardiovascular Surgery. -1989. -Vol.30. -№5. -p.6.
160. Lange R.H., Bach A.W., Hansen S.T., Johansen K.J. Open tibial fractures with associated vascular injuries: prognosis for limb salvage.//J. Trauma 1985; 25: 203-208.
161. Lanz R. Gefasschirurgie im Kriege // Schweiz. Ztschr. Militarmed. -1971. -Jg. 48, №1. -p.28-41.
162. Levitsky S., James P.M., Hardway R.M. Vascular trauma in Vietnam battle casualties: An analysis of 55 consecutive cases // Ann. Surg. -1968. -Vol.168. №5. -p.831-836.
163. Lescazie F., Reigner B. Popliteal arterial traumas: Prognosis factors: Multi -Center prospective study apropos of 40 cases // The journal of Cardiovascular Surg. -1994. -V.35. -№6. -p.517-522.
164. Lesion: Traumatiche dell arteria poplitea / Giordanego F., Felist R., Cugnasca M., Giufifrida G.F. //Minerva Chir. -1989. -Vol.44. -№9. -p.1207-1211.
165. Lim L.L., Michuda M.S., Flanigan D.P., Pancovich A. Popliteal artery trauma, 31 cases without amputation. Arch. Surg. 1980; 115: 1307-1313.
166. Luetic V., Sosa Т., Tonkovic I., Petrunic M., Cohadzic E., Loncaric L., Romic B. Military vascular injuries in Croatia // Cardiovascular surgery. -1993. -V.l. -№1. -p.3-6.
167. Maissner M., Paun M., Johansen K. Duplex Scanning for arterial trauma // The Amer. Jom. of Surgery. -1991. -Vol.24. -№7. -p.475-481.
168. Makins G.H. Gunshot Injuries of the Blood Vessels. John Wright and Sons Ltd, Bristol, UK, 1919.
169. Mc Gready R.A. Upper extremity Vascular Injuries // Surg. Clin.„N. Amer. -1988. -Vol.68. -№4. -p.725-740.
170. Mc Nutt R., Seabrook G.R., Schmitt D.D., Aphrahamian C., Bandyk D.F., Towne I.E. Blunt tibial artery trauma: predicting the irretrievable extremity. // J. Trauma 1989; 29: 1624-1627.
171. Mc Namara J.J., Brief D.K., Beasley W., Wright J.K. Vascular injury in Vietnam combat casualties: results of treatment at the 24-Tu Evacnatic hospital. 1 Iuly to 12 August 1969 //Ann. Syrg. -1973. -Vol.178, -p.143-147.
172. Miltos K. Lazarides, Dimitrios P. Arvanitis, George C. Kopadis, Spyros S. Troupanos, Iohn N. Dayantas. Popliteal artery and bifurcation injuries: is it possible to Predict the Ouctcome?// Eur. J. Vase. Surg. -1994. -V.8. -p.226-230.
173. Moniz M.P., Ombrelluro M.P., Stevens S.L. et all. Concomitant orthopedic and vascular injuries as predictors for limb loss in blunt lower extremity trauma // Am. Surg. -1997. -Vol.63. -№1. -p.24-28.
174. Moulay A., Hajji A., Abbar M., Fesamani R., Bouchoma R. et all.Traumatismes vasculaires de guerre. A propos de 32 obcervations. // Lion Chir. -1988. -V.84. -№6. -p.426-430.
175. Morris G.C., Creeche O., De Bakey M.E. Acute arterial injuries in civilian practice. // Am. J. Surg. -1957. -V.93. -p.565-569.
176. Nguyen Khanh Du. Clinical Forms and Loca lization of the Seguens of the Vessel Inguries. The Surgical Tactic // Vietn. Med . J. -1975. -№2. -p.39-48.
177. Padberg F.T., Hobson R.W. Fasciotomy in acute limb ischemia. // Semin. Vase. Surg. 1992; 5: 52-65.
178. Padberg F.T., Rubelowsky I.I., Hernandez Maldonado et all. Infrapopliteal arterial injury: prompt revascularization affords optimal limb salvage. // J. Vase. Surg. 1992; 16: 877-885.
179. Peripheral arterial injuries / H. F. Burnett., C. L. Parnell., G. Williams., G. S. Campbell. //Ann. Surg., -1976. -V.183. -№6. -p.701-709.
180. Peripheral Vascular Trauma from Close Range Shot gun injuries / Meyer I.P., Lim L.T., Schuler I.S., Castronnovo 1.1/ et all. // Arch. Surg. -1995. -Vol. 120. -№10. -p. 1126-1131.
181. Popliteal and infrapopliteal arterial injuries / Yeager R.A., Hobson R.W., Lynch T.G., Jamil Z. //Amer. Surg. -1984. -Vol.50. -№5. -p.155-158.
182. Pratt G.H. Arterial injuries of the extremities // Cardiovascular surgery. -Philadelphia, 1954. -p.270-286.
183. Pretre R., Bruschweiler J., Rossier J. et all. Lower limb trauma with injury to the popliteal vessels // J. trauma. -1996. -Vol.40. -№4. -p.595-601.
184. Radonic V., Baric D., Petricevic A., Andric D., Radonic S. Military injuries to the popliteal vessels in Croatia. // J. Cardiovascular surgery. -1994. -Vol. 35. -№1. -p.27-32.
185. Radonic V., Baric D., Petricevic A., Kovacevic H. et all. War injuries of the crural arteries. // British Journal of Surgery 1995; 82, 777-783.
186. Razek M., Muaymneh W., Yacunbian H. Acute injuries of peripheral arteries with associated bone and soft tissue injuries // J. Trauma. -1973. -V.13. -№10. -p.907-910.
187. Rich N.M., Hughes C.W. Vietnam vascular registry: a preliminary report. Surgery. 1969;65:218-226.
188. Rich N.M., Baugh J.H., Hughes C.W. Acute arterial injuries in Vietnam: 1000 cases. //J. Trauma 1970; 10: 359-369.
189. Rich N.M., Hughes C.W. Rapport sur les plaies vasculaires an Vietnam // Rev. corps sante armies. -1971. -Vol.12. -№6. -p.673-681.
190. Rich N.M., Hobson R.W., Collins G.J. Traumatic arteriovenous fistulas and false aneurysms: a review of 558 lesions. // Surgery. -1975; 78: 817-828.
191. Rich N.M., Spenser F.C. Vascular Trauma. Philadelphia, Pennsglvania: WB Saunders, 1978: 22-43.
192. Rich N.M., Spenser F.C., ads. Vascular Trauma. W. B. Saunders Corp, Philadelphia, London, Toronto, 1979.
193. Robbs I.V., Baker L.W. Major arterial trauma: review of experience with 267 injuries. // Brit. J. Surg. -1978. -V.65. -№8. -p.532-538.
194. Roostar L. Treatment plan used for vascular injuries in the Afghanistan war // J. Cardiovascular surgery. -1995. -V.3. -№1. -p.42-45.
195. Russell W.L., Sailors D.M., Whittle T.B., Fisher D.F., Burns R.P. Limb Salvage versus traumatic amputation: decision based on a seven part predictive index. //Ann. Surg. 1991;213:473-481.
196. Schramek A., Hashmonai M. Vascular injuries in the extremities in battle casualties. //Br. J. Surg. 1977; 64: 644-648.
197. Seiler J.G., Richerdson J.D. Amputation after extremity injury. // Am. J. Surg. 1986; 152:260-264.
198. Seybold E.A., Busconi B.D. Traumatic popliteal artery thrombosis and compartment syndrome of the leg following blunt trauma to the knee: a discussion of treatment and complications // J. Orthop. Trauma. -1996. -Vol. 10. -№2. -p. 138-141.
199. Sfeir R.E., Khoury G.S., Haddad F.F. et all. The injury to the popliteal vessels: the Lebanese War experiense. World J. Surg. 1992; 16: 1156-1159.
200. Sfeir R.E., Khoury G.S., Kenaan M.K. Vascular trauma to the lower extremity: the Lebanese war experience // Cardiovasc. Surg. -1995. -Vol.3. -№6. -p.653-657.
201. Shah D.M., Corson J.D., Karmody A.M., Fortune J.B., Leather R.B. Optimal management of tibial arterial trauma. // J. trauma. -1988. -28. -228-234.
202. Shoelace Technigue for Delayed Primary Closure of Fasciotomies // Scott S. Berman, Jolyon D. Schilling, Kenneth E. Melntyre, Glen C. Hunter Bernhard V.M. // The Amer. J. of Surgery. -1994. -Vol.167, -p.435-436.
203. Smith L. Blunt popliteal artery injuries // N. Z. Med. J. -1996. -Vol.27. -p.362-363.
204. Sriussadapom S. Arterial injuries of the lower extremity from blunt trauma // J. Med. Assoc. Thai. -1997. -Vol.80. -№2. -p.121-129.
205. Stewart B.T., Lee V. and Panne P.D. Laparotomy for Trauma in a Regional Centre // The Australian and New Zealand Journal of Surgery. -1994. -V.64. -№7. -p.484-488.
206. Tasdemir K., Geyran H., Arcah Y. Popliteal artery traumas: a review of 24 consecutive cases. // Cardiovascular Surgery, November, 2003. -p.207. ( 52nd ESCVS international congress).
207. Veryvist D., Helter M., Leusen N., Tagil M. / Trends in Livilian Vascular Trauma Diring 30 years. A Swedish Perspective // Acta Chir. Scan. -1987. -V.153. -№7-8. -p.417-422.
208. Vollmar J. Reconstructive Surgery of the Arteries. 2nd ed. Stuttgarti Georg Thieme, 1980:85-110.
209. Yaremchuk M.J., Brumback R.J7T Manson P.N., Burgess A.R., Рока A., Weiland A. J. Acute and definitive management of traumatic osteocutaneous defects of the lower extremity. // Plast. Reconstr. Surg. 1987; 80: 1-12.
210. Yupu L., Yaotian H., Li Z., Rensheng L., Kaijun S., Ping M., Xiaochao C. Management of major arterial injuries of limbs: a study of 166 cases // Cardiovascular surgery. -1993. V.l. -№5. -p.486-488.