Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургическая тактика при посттравматической артериальной непроходимости
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Гулов, Умарджон Ахтамович :: 2005 :: Москва
Введение.
ГЛАВА 1. Важнейшие аспекты диагностики и лечения посттравматической артериальной непроходимости (Обзор литературы).
ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Клиническая картина посттравматической артериальной непроходимости и методы ее диагностики.
ГЛАВА 3. Хирургическая тактика при посттравматической артериальной непроходимости.
3.1. Обходное шунтирование.
3.2. Протезирование сосудов.
ГЛАВА 4. Результаты хирургического лечения больных с посттравматической артериальной непроходимости.
4.1. Осложнения послеоперационного периода.
4.2. Ближайшие результаты.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Гулов, Умарджон Ахтамович, автореферат
Хроническая артериальная непроходимость, обусловленная перевязкой или окклюзией магистральной артерии, является одним из частых исходов травм периферических сосудов. Хотя патогенез ишемии и клинические ее признаки имеют много сходств с облитерируюшими заболеваниями сосудов, характер местных гемодинамических нарушений при постравматической артериальной непроходимости значительно отличается, что связано с локали-зованностью процесса. Эти две формы ишемии травматического генеза нередко, сочетаясь с повреждениями других анатомических образований, могут стать причиной утраты функции органа, ампутации конечности и инвалидности (Захарова Т.Н., 1979(40)., Покровский А.В., 1983(110), Шор Н.А.; 1985(136)., Комаров И.А. с соавт., 1985(57)., Гаибов А.Д., 1996(19) и др.)
Еще в период древней медицины (II век до н.э.) в качестве метода окончательной остановки кровотечения врачи рекомендовали лигатуру «пульсирующего тяжа» выше места повреждения, и с тех пор этот метод лечения при кровотечениях из сосудов стал главным и широко использовался. В последующем методика наложения лигатуры значительно усовершенствовалась и в период Великой Отечественной войны использовалась почти во всех случаях при травмах периферических сосудов (Б.В. Петровский, 1949(101)). • '
Несмотря на большие успехи, достигнутые в области реанимации и восстановительной хирургии, перевязка сосудов и по сей день остается операцией выбора при ранениях, сопровождающихся тяжелым состоянием пострадавшего. (А. Д. Гаибов, 1996(19)).
Одним из последствий закрытой травмы сосудов является облитерация просвета артерий вследствии организации тромба, не диагностированного в остром периоде. Это состояние, известное в литературе как «посттравматическая окклюзия», встречается у 7-13% больных, перенесших травму сосудов
Rignauet D. et all, 1973(204)) и характеризуется более ранним появлением ишемии, имеющей тенденции к прогрессированию.
Вместе с тем, следует отметить, что степень развития ишемии при болезни перевязанного сосуда и посттравматической окклюзии во многом зависит от локализации травмы и уровня перевязки (окклюзии) сосуда, возраста пострадавшего, этиологии и масштаба перенесенной травмы, срока прошедшего от момента травмы, методики наложения лигатуры и т.д.
Наличие рубцовых сращений, сопутствующие повреждения нервных стволов, выраженная сеть коллатеральных ветвей, опасность вспышки дремлющей инфекции, а в ряде случаев повторность оперативных вмешательств, значительно затрудняют коррекцию нарушенного кровотока у данной категории больных (17.25.40.48.82.166.194.)
В связи с этим изучение вопросов ранней неинвазивной диагностики, разработка менее травматичных методов операций при болезни перевязанного сосуда и посттравматической окклюзии магистральной артерии представляют актуальную проблему в сосудистой хирургии.
Цель работы: Улучшение результатов лечения посттравматической артериальной непроходимости путем выбора оптимального варианта восстановительной операции на сосудах и сопутствующих анатомических структурах.
Задачи исследования:
1. Анализ причины диагностических и тактических ошибок, приводящих к развитию посттравматической артериальной непроходимости.
2. Оценка значения неинвазивных методов исследования в комплексе диагностики посттравматической окклюзии и болезни перевязанного сосуда.
3. Обоснование и оценка эффективности разных вариантов реконструктивно-восстановительных операций в зависимости от локализации, характера сосудистых повреждений и сопутствующих анатомических структур при посттравматической артериальной непроходимости.
4. Изучить ближайшие результаты хирургической коррекции нарушенного кровотока при посттравматической окклюзии и болезни перевязанного сосуда.
Научная новизна работы. Показано диагностическое значение ультразвукового дуплексного цветного сканирования в диагностике посттравматической артериальной непроходимости. В зависимости от локализации, характера повреждений сосудов и сопутствующих анатомических структур разработаны показания к оптимальному варианту реконструктивно - восстановительных операций. Впервые предложена методика аутовенозного шунтирования с двойным проксимальным анастомозом при рассыпном типе строения большой подкожной вены бедра. С целью уменьшения риска сдавления аутовенозного трансплантата усовершенствована методика проведения короткого шунта в подапоневротическом тоннеле.
Практическая ценность работы. Полученная при ультразвуковом дуплексном сканировании высококачественная информация о локализации и протяженности поврежденных сосудов позволяет в большинстве случаев, без применения инвазивных методов, установить топический диагноз и оценить состояние дистального русла.
Обходное шунтирование с наложением двойного проксимального анастомоза открывает новые возможности применения подкожной вены как идеального пластического материала в сосудистой хирургии.
Предложенный способ подапоневротического проведения шунта при коротких шунтированиях максимально уменьшает риск его тромбоза вследствие устранения острого угла.
Шунтирование кровотока в обход перевязанного (окклюзированного) сосуда позволяет сохранить естественное коллатеральное кровообращение, уменьшает частоту инфекционных осложнений и сопровождается минимальной травматизацией мягких тканей.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Целесообразность применения неинвазивных методов исследования при комплексной диагностике артериальной непроходимости травматического генеза.
2. Обоснованность восстановления кровотока при изолированных повреждениях магистральной артерии путем обходного шунтирования и применения местно-реконструктивных операций при сопутствующих повреждениях других анатомических структур.
3. Эффективность подапоневротического проведения трансплантата при коротких шунтированиях с целью профилактики тромботических осложнений.
4. Расширение возможности использования аутовены как идеального пластического материала путем имплантации венозного трансплантата с двойным проксимальным анастомозом при рассыпном типе строения большой подкожной вены.
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на VII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (сентябрь 2001г., г. Москва), VIII Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов (ноябрь 2002г., г.Москва), на съезде детских хирургов Республики Таджикистан (октябрь 2002г. г. Душанбе) и на заседании кафедры хирургических болезней №1, №2 (декабрь 2002г. г.Душанбе), Республиканской экспертно-проблемной комиссии №2 (5.06.2003, г. Душанбе).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ. Имеется одно рационализаторское предложение: "Аутовенозное шунтирование с двойным проксимальным анастомозом".
Внедрение в практику. Предложенные в диссертационной работе методы неинвазивной диагностики и хирургического лечения внедрены в клиническую практику отделений хирургии сосудов Республиканского клинического центра сердечно-сосудистой хирургии города Душанбе.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 113 страницах машинописного текста: состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 8-ю таблицами, 21 рисунками и фотографиями, которые отражают сущность проведенной научной работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическая тактика при посттравматической артериальной непроходимости"
Выводы
1. Посттравматическая окклюзия в 52% случаев возникает вследствие стертости клиники, ограниченности применения объективных методов исследования закрытого повреждения сосуда, чаще при тупых травмах конечности.
2. Применение ультразвукового цветного дуплексного сканирования и доп-плерографическое исследование повышают точность топической диагностики, позволяют определить уровень, протяженности сосудистых повреждений и оценить состояние дистального артериального русла, сокращая необходимость ангиографического исследования до 16%.
3. При посттравматических окклюзиях и болезни перевязанного сосуда без сопутствующих повреждений нервных стволов операцией выбора является шунтирование кровотока в обход перевязанного (окклюзированно-го) сегмента аутовеной.
4. Сопутствующие повреждения нервных стволов и сухожильного аппарата, а также наличие обширных деформирующих рубцов кожи и мягких тканей являются показаниями к местно-реконструктивным операциям путем протезирования артерии аутовенозным трансплантатом.
5. При повреждениях сосудов малого диаметра и нервных стволов, применение прецизионной техники значительно улучшает результаты, упрощает технику выполнения сосудистых анастомозов и восстановления нервов.
6. Положительные результаты при посттравматических окклюзиях и болезни перевязанного сосуда достигаются после операции обходного шунтирования до 93% случаев. При этом исключается нежелательная ревизия сосудов в области их повреждения. После местно-реконструктивной операции положительные результаты составляют 78%, что обусловлено массивным рубцовым процессом и наличием сопутствующих повреждений других анатомических образований.
Практические рекомендации
1. При болезни перевязанного сосуда и посттравматической окклюзии необходимо применение цветного дуплексного сканирования в комплексе диагностики больных; при наличии дополнительных блоков следует планировать метод интраоперационной артериографии.
2. При посттравматических окклюзиях и болезни перевязанного сосуда без сопутствующих повреждений нервных стволов оптимальным вариантом является шунтирование кровотока в обход перевязанного (окклюзиро-ванного) сегмента аутовеной.
3. При сопутствующих повреждениях нервных стволов и сухожильного аппарата, а также при наличии обширных деформирующих рубцов кожи и мягких тканей рекомендуются местно-реконструктивные операции, путем протезирования артерии аутовенозным трансплантатом и коррекции сопутствующих анатомических структур.
4. Идеальным пластическим материалом для коррекции нарушенного кровотока является собственная подкожная вена. При рассыпном типе строения большой подложной вены бедра целесообразно использовать её вместе с одной крупной ветвью путем формирования двойного проксимального анастомоза.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Гулов, Умарджон Ахтамович
1. Август В.К. Атипичные повреждения сосудов и их последствия // Клиническая хирургия. -1982. -№7. -с.68-70.
2. Авдеев A.M. Повреждения кровеносных сосудов при травмах конечности // Экстренная хирургия сосудов: тез.докл. -М., 1975. .-тс. 114-115.
3. Артемьев А.А. Реализация принципа демпфирирования в аппаратах чрезкостного остеосинтеза при лечении ранений с огнестрельными переломами костей голени в условиях локального военного конфликта // Автореферат дисс. канд.мед.наук. -Москва. -1993. -22с.
4. Акулова Р.Ф. Хронические нарушения кровообращения и трофики конечности // Медицина, Москва, -1965. -с.85-99.
5. Асаптаров Э.А., Султоналиев Т.А., Балмагамбетов Б.Р. Ранения магистральных артерий // Хирургия . -1985. -№12. -с.38-41.
6. Балаташвили И.Ф. Повреждение сосудов при вывихах плеча и голени // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1983. -т.130. -№5. -с.98-100.
7. Белорусов С.С., Белорусов В.В. Хирургическая тактика при арро-зивных кровотечениях после реконструктивных операций на аорте, подвздошной и бедренной артерии // Экстренная хирургия сосудов: Тез.докл. Краснодар. -1980. -с.23-24.
8. Беляева А.А., Махсон Е.Е., Савадян Э.Ш. Лечение хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей // Хирургия. -1987.- №10. с.70-72.
9. Брайцев В.Р. Огнестрельные ранения кровеносных сосудов: Гематомы и аневризмы // Хирургич. Арх. Вельяминова . -1917.- Кн. 1\2.- с. 1-58 .
10. Ю.Бродский Б.Ф., Захарчук И.Я. Разрыв верхней ягодичной артерии у ребенка 9 лет // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1976. -т. 118. -№8. -с. 74.
11. П.Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Современная огнестрельная травма // Военный медицинский журнал. -1996. №2. - с.23-27.
12. Брюсов П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане для развития военно-полевой хирургии.// Военный медицинский журнал. -1992. №4-5. - с.15-22.
13. Вастюков В.Я., Евстифеев JI.K. // Травма сосудов верхней конечности и плечевого пояса. // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1979.Т.122.-№6.-с.102-104.
14. Вастюков В.Я., Евстифеев JI.K. Хирургическое лечение сочетан-ной травмы магистральной артерии и вены // Хирургия. -1979. -№9. -с.50-52.
15. Вастюков В.Я., Евстифеев JI.K., Немцев А.В. Хирургическое лечение артериовёнозных свищей и аневризм // Вестник хирургии им, И.М.Грекова. -1984. -т.132. -№ 1.-е.86-88.
16. Вастюков В.Я., Евстифеев JI.K. Травма подвздошных сосудов // Хирургия. -1989. -№3. с.57-61.
17. Волобуев Н.Н., Тихонов К.С., Чеподуров М.Т. Хирургическая тактика при сочетанных ранениях нижней полой вены и органов брюшной полости // Хирургия. -1992. -№1. -с.101-102.
18. Гаибов А.Д. Хирургическое лечение последствий травм периферических сосудов. //Дисс.к.м.н. Москва. -1990. -160с.
19. Гаибов А.Д. Хирургическое лечение.ранение кровеносных со.судов. в условиях гражданской войны //Дисс.д.м.н.Душанбе. -1996. -286с.
20. Гаибов А.Д., Урунбаев Д.У., Дододжонова Ф.Д. Хирургическая тактика при сочетанных огнестрельных костно-сосудистых ранений.// Ангиология и сосудистая хирургия. -1999, -№3. -с 75-79.
21. Гончар М.Г., Ваврик Ш.М., Геннк С.Н. Предупреждение развития синдрома реваскуляризации при ранениях магистральных артерий конечностей // Клиническая хирургия. 1986. - №7. -с.45-47.
22. Гончар М.Г. Коллатеральное кровообращение голени в эксперименте // Автореф.дисс. к.м.н. Ивано -Франковск. - 1972. - с.23.
23. Гриберг В.Г. Ближайшие и отдаленные результаты операции перевязки сосудов при травматических аневризмах // Труды IV пленума госпитального совета Наркомздрава СССР и РСФСР. М., -1946. -с.408-411.
24. Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм // автореф.дисс д.м.н., ВМА. Санкт-Петербург.-1992. -24с.
25. Горячев И.А., Шпиленя Е.С. Особенности диагностики и лечения огнестрельных ранений органов мочевыводящей системы в современных войнах // Вестник хирургии. -1994. -т.152. №1-3. - с.59-63.
26. Дададжонова Ф. Хирургическая тактика при сочетанных огнестрельных костно-сосудистых ранений.//автореф.дисск.м.н.-Душанбе. -2000. -127с.
27. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Фролов К.Б., Ульянов Д.А. Ин-траоперационное цветное дуплексное сканирование при вмешательствах на магистральных артериях нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2000. -т.6. -№4. -с.36-41.
28. Драненко А.И. Аутовенозное шунтирование при ранениях сосудов в условиях инфицированной раны // Экстренная хирургия сосудов: тез.докл. -Краснодар. -1980. -с.39-41.
29. Дудаев А.К. Особенности лечения ранений с множественными огнестрельными переломами длинных трубчатых костей конечности на этапах медицинской эвакуации // автореф.дисс.к.м.н. ВМА. -1992. -24с.
30. Дяжлев А.В. Комплексный метод лечения огнестрельных переломов костей голени их последствия в условиях массового поступления больных // автореф. дисс.д.м.н. Самарский гос.мед.универ. -1994. -34с.
31. Дятлов М.М. Сосудистые нарушения при вывихах голени. // Вестник хирургии им. И.М.Грекова . -1972. -т.109. -№12. -с.57-59.
32. Евстифеев Л.К., Вастюков В.Я., Журавский А.А. Хирургическое лечение повреждений сосудов подколенной ямки // Хирургия. -1987. №6. -с.47-49.
33. Епифанов Н.С. Разрывы травматических аневризм в поздние сроки после ранерия // Клиническая хирургия. 1963. -№9. -с.67-69.
34. Ермолаев В.Л., Лобут О.А. Реальности и перспективы временного внутрисосудистого протезирования в экстренной ангиохирургии. //Вестник хирургии. -1993. -т.151. -№7-12. с.63-65.
35. Ерюхин И.А., Хрупкин В.И., Самохвалов Н.М. Лечение сочетан-ных огнестрельных и взрывных повреждений а этапах медицинской эвакуации // Военный медицинский журнал. -1992. №4-5. -с.45-49.
36. Ефимов И.С., Бабоша В.Н. Лечение повреждений периферических артериальных сосудов в мирное время //Ортопедия, травматология и протезирование. 1970. -№7. -с.11-13.
37. Задорожный А.Л., Жуков Г.А., Пласков В.А. Значение ранних восстановительных операций на магистральных артериях в профилактике и лечении анаэробной инфекции // Военный медицинский журнал. -1978. -№3. с.21-24.
38. Зайцева К.К., Величко М.А. Патоморфологические аспекты современной взрывной травмы //Военно-медицинский журн. -1994. -№10. с.38-47.
39. Захарова Г.Н., Лосев Р.З., Гаврилов В.А. Лечение повреждения сосудов конечностей // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1977. -т.120. -№12. с.76-82.
40. Захарова Г.Н., Лосев Р.З., Гаврилов В.А. Лечение повреждений магистральных кровеносных сосудов. Саратов: Изд-во Саратов.унта. -1979. -245с.
41. Захарова Г.Н., Клячкин М.А., Лосев Р.З. Лечение травм сосудов мирного времени // Хирургия . -1985. -№12. -с.32-38.
42. Зингерман Я.С., Рушанов И.И., Ахадов Т.А. Травматическая окклюзия почечной артерии // Хирургия. -1980. -№8. с.30-33.
43. Зубарев П.Н., Арустамов А.Г. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях печени //Вестник хирургии. -1992. №9. - с.231-237.
44. Ивашенко В.В. О времени тяжелой ишемии как факторе риска при восстановлении кровообращения в ишемизированной конечности // Вестник хирургии. -1992. -т.148. -№2. -с.161-165.
45. Иоселиани Г.Д. Хирургическое лечение болезни перевязанного сосуда // Хирургия. -1966. -№4. -с.126-127.
46. Кандрян А.К. Хирургическое лечение экстравазальных стенозов магистральных артерий // Автореф.дисс. д.м.н. -Л., -1986. -с.32.
47. Карякин A.M., Барсуков А.Е. Особые пути улучшения результатов лечения сочетанной травмы магистральных сосудов конечностей // Вестник хирургии им. И.М.Грекова . -1987. -т. 139. -№8.'-с.71-7б."'
48. Кафаров Ф. Мамад-оглы. Одновременные комбинированные оперативные вмешательства при тяжелых сочетанных повреждениях верхних конечностей и их последствий. // Автореф.дисс.д.м.н. Азербайджанский мед.универ. -Баку. -1993. -32с.
49. Кипервас И.П; Нервно-сосудистые нарушения при синдроме сдавливания сосудов и нервов в области шеи плечевого пояса // Клиническая медицина. -1982. -№7. -с.35-40.
50. Киселев В.Я., Комаров В. Я. Тактика хирурга при тупой травме магистральных сосудов конечностей //Хирургия. -1976. №8. - с.88-99.
51. Киселев В.Я. Ошибочно наложенный артериовенозный свищ при восстановлении поврежденной плечевой артерии // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1976. т.116. -№4. - с.139-140.
52. Киселев В.Я., Изотов И.А., Калинин А.Ю. Травматические окклюзии артерий конечности // Актуальные вопросы диагностики и лечения больных с окклюзиями артерий нижних конечностей : тез. докл.- Рязань. -1987. -с.212.
53. Клионер Л.И., Потемкина Е.В, Кисилев В.Я. 12 случаев аутове-нозной пластики артерии при травматических аневризмах и окклюзиях//Хирургия.-1975.-№4. с.38-40. .
54. Князев М.Д, Белорусов О.С. Об актуальных вопросах хирургического лечения ранений и повреждений сосудов // Экстренная хирургия сосудов. М., -1975. - с.57-62.
55. Князев М.Д., Комаров И.А., Киселев В.Я. Ошибки в диагностике и лечении больных с повреждениями магистральных сосудов конечностей // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1985. -т.134. -№5. -с.139-141.
56. Колесников В.В. Об участии vasa Nervorum в коллатеральном кровообращении // Тр. Военн. Мор.мед.акад. -JI. -1044; -с.31-46.
57. Комаров Б.Д., Леменев В.Л., Пикус В.И. Реваскуляризация нижних конечностей с помощью подмышечно-бедренного шунтирования //Хирургия. -1985. -№12. с.28-32.
58. Комаров И.А., Киселев В .Я., Князев М.Д. Хирургическое лечение посттравматических ложных артериальных аневризм и артериове-нозных свищей // Хирургия. -1983. -№12. -с.37-43.
59. Комаров И.А., Киселев В.Я. Травматическая окклюзия магистральных артерий // Хирургия. -1985. -№12. -с.15-19.
60. Корнилов В.А., Нуришекр К.А. Закрытые повреждения магистральных сосудов конечностей // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1976. -т.177. -№7. -с.51-54.
61. Корнилов'В.А. Повреждения магистральных сосудов : клиника, диагностика и лечение //Автореф.дисс. д.м.н. Л. -1978. - с.23.
62. Костин Н.С., Полищук Л.Н. Диагностика и лечение острых травматических тромбозов сосудов //Хирургия. -1971. -№2. -с.88-92.
63. Костюк Г.А. Функция конечности в отдаленном периоде сосудистой травмы // Операция на сосудах при травме: Тез.докл.науч. конф. -Л., -1978. -с.43-44.
64. Костюченок Б.М., Карлов В.А. Клиника раневого процесса //Раны и раневая инфекция М., -1981. с.264-324.
65. Краковский Н.И., Григорян P.M. О. диагностике болезни передя-т. занного сосуда и лечение при этом состоянии // Военный медицинский журнал. -1964. -№9. -с.19-22.
66. Краковский Н.И., Григорян P.M. Отдаленные результаты хирургического лечения болезни перевязанного магистрального артериального сосуда конечностей // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1966. -т.96. -№3. -с.70-75.
67. Краковский Н.И., Варава Б.Н. Перспективы ранней диагностики и лечения травматических аневризм сосудов конечности //Советская медицина. -1970. -№9. -с.12-18. .
68. Красовский В.В., Баранов Н.А. Результаты восстановительных операций на сосудах и нервах с использованием микрохирургической техники //Хирургия. -1985. №6. - с.48-52.
69. Кузнецов Н.М. Профилактика анаэробной инфекции при острой травме магистральных сосудов // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1977. -т.199. -№6. -с.105-109.
70. Кунцевич В.В. Положительное значение редуцированного кровообращения при острой ишемии // М., Медицина, -1979. -с. 190.
71. Купчак С.В. Коллатеральное кровообращение грудой клетки при огнестрельном ранении плеча в эксперименте//Автореф.дссс.к.м.н. -Ивано-Франковск. -1969. -с.19.
72. Лаббок А.И. Об участии надкостничных артерий и сосудов нервных стволов в окольном кровообращении при обширной травме артериальных стволов и мягких тканей // Вопросы морфологии.- Караганда, -1970. -с.40-42.
73. Ланда М.И. Анализ некоторых ошибок и осложнений при закрытых повреждениях магистральных сосудов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1966. -№12. -с.13-15.
74. Ларин С.И. УЗ-методы исследования в диагностике хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Авто-реф.дисс.к.м.н. -Москва. -1992. -24с.
75. Лебедев Л.В., Козлицкий А.П. Судьба больных с облитирирую-щим атеросклерозом после бедренно-подколенного шунтирования // Вестник хирургии. -1974. -№1. -с.57.
76. Лисицин К.М., Кохан В.В. Поясничная симпатэктомия в экстренной хирургии сосудов //Воен.мед.журн. -1986. -№5. -с. 17-19.
77. Литкин М.И., Коломиец В.П. Острая травма магистральных сосудов.- Л., Медицина. -1973. -с.216.
78. Лищенко И.Г., Панов Ф.И. К вопросу о релапаротомии при огнестрельных проникающих ранениях живота // Военно-медицинский журнал. -1992. №6. -с.9-10.
79. Малышев.Н.Н., Раздрагин В.А.^Коновалов Ю.В. Отдаленные результаты лечения острой травмы кровеносных сосудов // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1981. -т.126. -№4. с.106-109.
80. Маневич А.А. Повреждение кровеносных сосудов конечности и пути улучшения коллатерального кровообращения7/ Сталинск: Б.И. -1957. -с.67.
81. Матвеев С.А., Мефодовский А.Ф. Комитет по изучению огнестрельного остеомиелита во время блокады в Ленинграде7/ Вестник хирургии. -1992. -№6 . -с.375-378.
82. Махлин И.А., Хомутов В.П. Организация оказания специализированной ангиохирургической помощи пострадавшим// Военно-медицинский журнал. -1993. -№10. -с.12-14.
83. Махов И. Комбинированные ранения сосудов конечностей //Опыт сов. медицины в ВОВ 41-45гг. -М. -1955. -т.19. -с.395-414.
84. Минеев К.П. Клинико-морфологическое обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза, осложненным массивным кровотечением. // Автореф.дисс. д.м.н. -Пермь. -1991. -34с.
85. Мельман Е.П. Коллатеральное кровообращение конечностей при моделировании огнестрельной и тупой травмы // Коллатеральное кровообращение. -Киев. -1971. с.139-140.
86. Муртазаев Х.М. Повреждения крупных артерий нижних конечностей отломками костей при травме // Ортопедия, травматология и протезирование. -1970. -№7. -с.5-7.
87. Нгуен Хань Зы. Ранения крупных периферических кровеносных сосудов и их последствия. М., Медицина. -1985. -с.190
88. Нечаев Э.А. Хирургические аспекты уроков войны Афганистана //Военно-медицинский журнал. -1991. №8. -с.7-12.
89. Неотложная хирургия сосудов. Климов В.Н., Вастюков В.Я., Макарова Т.Н., Ермолаев В.Л.- Красноярск. -1987. -184с.
90. Нечаев А.П. Информационный взгляд на терминологию военно-полевой хирургии //Сочетанные ранения и травмы.- СПб. -1996. -с.20-21. .
91. Новиков Ю.В., Вилянский М.П., Проценко Н.В. Неотложная ан-гиохирургическая помощь //М., Медицина. -1984. -с.176.
92. Новиков Ю.В., Вилянский М.П., Проценко Н.В. Временное протезирование кровеносных сосудов в экстренной хирургии // Хирургия. -1984. -№10. -с.5-10.
93. Новиков Ю.В., Проценко Н.В. Хирургическая тактика при повреждениях вен шеи и грудной полости //Хирургия. -1987. -№10. -с.43-47.
94. Опыт хирургического лечения повреждения магистральных'сосудов. Уханов А.П., Щеглов В.И., Евдокимов Б.В., Морозов Е.Н.// Хирургия. -1995. -№4. с.47-49.
95. Особенности течения гнойных осложнений огнестрельных ран в Афганистане. Зубарев П.Н., Епифанов М.В., Крылов К.М., Бадыков В.Д. //Воен.мед.журн. -1992. -№5. -с.51-52.
96. О механизме огнестрельных ранений кровеносных сосудов и их лечения а этапах мед. эвакуации. Лыткин М.И., Декин Е.А., Перегудов И.Г. идр. // Вое.мед.жур. -1975. №12. - с.27-38.
97. Озерецковский Л.Б., Перегудов И.Г. О механизме нёпрямых по-' вреждений артерий конечностей при огнестрельных ранениях // Вестник хирургии. -1972. №11. - с.108-112.
98. Петров А.П. Некоторые данные о потенциальных возможностях коллатерального кровообращеия конечостей и о путях его улучшения
99. Вопросы коллатерального кровообращение функционально-анатомическом и клиническом освещении.// Ивано-Франковск. -1964. -с.399-401.
100. Петров В.П., Митрошен Г.Е., Рожков А.Г. Вынужденные операции на нижней половой вене // Вестник хирургии. -1992. -т.148. -№6. -с.317-320.
101. Петров П.Н., Соколов В.А, Кольцов Б.Э. Вторичные кровотечения при травмах костей и мягких тканей // Вестник хирургии им. И.М.Грекова.-1976. -т.117. -№7. -с.54-57. .
102. Петровский Б.В. Хирургическое лечение ранений сосудов // М., Медицина. -1946. -с.200.
103. Петровский Б.В., Милонов О.Б. Хирургия аневризм периферических сосудов //М, Медицина. -1970. -с.276.
104. Петровский Б.В., Крылов B.C. Микрохирургия // М., Наука, -1976. -с.187.
105. Петровский Б.В., Крылов B.C., Степанов Г.А. Микрохирургические реконструктивные операции при окклюзия артерий голени // Хирургия.-1975.-№5.-с.9-15. .
106. Петровский Б.В., Князев М.Д., Кротовский Г.С. Наш опыт экстренной хирургии сосудов // Экстренная хирургия сосудов.- М. -1975.-с.5-15.
107. Плоткин Ф.М. Опасности и осложнения, возникающие при операциях на сосудах // Опыт сов. мед. в ВОВ 1941-45гг.- М., -1955. -с.168-192.
108. Полянцев А.А. Огнестрельные ранения сосудов и их лечение.-Уфа.- Башготиздат. -1948. -с.245.
109. Покровский А.В., Москаленко Ю.Д., Грозовский Ю.Л. Хирургическая тактика при травматических повреждениях кровеносных сосудов // В кн. Экстренная хирургия сосудов . М., -1975. -с.61-65.
110. Покровский А.В., Москаленко Ю.Д., Гаметов А.Х. Хирургическое лечение болезни перевязанных магистральных артерий плечевого пояса //Клиническая хирургия. -1975. -№6. -с.12-16.
111. Покровский А.В., Земсков Н.Н., Шор Н.А. Повреждение магистральных сосудов конечностей //Киев: Здоровье. -1983. -с. 184.
112. Проничев Н.И., Корнилов В.А. Перевязка и восстановление поврежденных магистральных сосудов конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование.-1970. №7. -с.9-11.
113. Рабиджанов М.Р., Кариджумаев А.У., Хамидов С.К. Травматические повреждения подключичной артерии //Хирургия. -1988. -№10. -с.134-135. ' .
114. Раздрогин В.А., Малышев Н.Н. Неотложная медицинская помощь при повреждении магистральных сосудов // Хирургия. -1982. -№7. -с.40-44.
115. Ратнер Г.Л., Зомяти В.В, О хирургической тактике при разных стадиях травматической аневризмы // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1982. -т.128. -№5. с.64-68.
116. Ратнер Г.Л., Август В.К., Хирургическое лечение гнойных осложнений при пластике кровеносных сосудов // Вестник хирургии им. И.М.Грекова. -1981. -т.126. -№4. -с.73-75. .
117. Ревенко Т.А., Бабоша В.А. Ошибки и осложнения в лечении повреждения артерии конечности // Ортопедия, травматология и протезирование. -1975. №9. -с.54-56.
118. Ревской А.К. Материалы экспериментального исследования о проблеме жизнеспособности конечности после перевязки магистральных артерий // Автореф.дисс.д-ра мед.наук. Томск. -1970. -с. 109.
119. Розен А.А. Огнестрельные повреждения кровеносных сосудов //Дисс. д-ра медицины.- Киев. -1996. -с. 263. .
120. Росляков А.Г., Кузин В.Г., Бондарь Ю.С. Хирургическое лечение повреждения магистральных сосудов //Кардиология. -1978. -№8. -с. 83-88.
121. Савельев B.C., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркация аорты и магистральных артерий конечности //М.Медицина. -1987. -с.304.
122. Ситенко В.М., Лыткин М.И., Лебезев Л.В. Аллопластика сосудов при восстановительных операциях на брюшной аорте и магистральных артериях. //Л Д кн: Хирургия аорты и крупных магистральных сосудов М.-1965. -с.133.
123. Сычов М.Д., Руколь В.С, Дубровских А.В. Особенности оказания помощи раненым с огнестрельными повреждениями сосудов // Военний медицинский журнал. -1992. №3. -с.18-19.
124. Токмачев В.В., Славов А.И., Сидельников Н.Н. Отсроченная лигатура магистрального сосуда // Экстренная хирургия сосудов. Тез. Докл.- Краснодар. -1980. -с.113-114.
125. Тонков В.Н. О развитии анастомозов после перевязки a. iliacae externae // Рус.хирургич. архив. -1985. Вып.З. -с. 474-486.
126. Усманов Н.У., Гульмурадов Т.Г, Гаибов А.Д. Хирургия травм сосудов и их осложнений // Душанбе. -1991. -с. 141.
127. Фищенко П.Я Этиология и патогенез посттравматических нарушений кровообращений в конечностях и их последствиях // Хирургия. -1968. -№10. -с.99-104.
128. Фомин Н.Ф. Коллатеральное кровообращение и регенераторные возможности раны при травме сосудов и мягких тканей бедра //Дисс. д.м.н. Санкт-Петербург. -1996. -371с.
129. Фучко В.И. Особенности кровоснабжения культей тазовой конечности при ишемической гангрене в эксперименте // Коллатеральное кровообращение Ивано-Франковск. -1967. -с. 375-377.
130. Фучко В.И. Особенности развития коллатерального кровообра^ щения при различных видах травмы бедренных сосудов в эксперименте // Автореф. дисс.к.м.н. -Ивано-Франковск. 1972. -с. 20.
131. Хенкин B.JI. Ранения кровеносных сосудов // (из опыта ВОВ) Ростов Н/Д: Ростоблиздат. -1947. -с.59.
132. Ходейб Али Иброхим. Клиника, диагностика и лечение огнестрельных ранений нервов конечностей мирного времени //Автореф. дисс.к.м.н. Российский НИИ нейрохирургии. -1994. -20с.
133. Ходжимуродов Г.М. Хирургическое лечение последствий травм локтевого сосудисто-нервного пучка //Автореф.дисс., к.м.'н: -Душанбе. -1992. -22с.
134. Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений// М., Мед. -1984.-204с.
135. Шиловцев С.П. Травматические аневризмы //Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945гг. -М., -1955. -т.19. -с. 74-96.
136. Шор Н.А. Диагностика и хирургическая тактика при повреждениях кровеносных сосудов и их последствиях в мирное время //Автореф. дисс.д.м.н. -М., -1985. -с. 32.
137. Шор Н.А. Оценка тяжести ишемии при повреждении магистральных артерий конечности // Хирургия. -1991. №1. -с.7-11.
138. Шкроб О.С., Лотов А.Н., Кулезнова В.В, Сафронов В.В. До и послеоперационное узи при огнестрельных ранениях паренхиматозных органов //Хирургия. -1994. №9. -с. 5-7.
139. Шор Н.А. Осложненные повреждения магистральных сосудов //Ортопедия, травматология и протезирование. -1980. -№2. -с.26.
140. Шор Н.А. Диагностика и хирургическая тактика при повреждениях кровеносных сосудов и их последствиях в мирное время //Автореф.дисс.д-ра мед.наук. -М., -1985. -с. 32.
141. Adar R.,'Tsur N., Bogovsky A, False aneurisma and arteriovenous fistula as late complications of vascular injuries // Harefuach. -1971.- v.80. -№6. -p.347-349.
142. Adebo O.A., Osinovo O. Management of peripheral arterial injuries at ibadan: Case roport // Vascular Surg.- v.20. -№1. -p.55-58.
143. Acute ischemia of the lower limb: The Effect Centralising Vascular Surgical Services of morbidity and mortality. Clason A.E. 3 Stonebridge P.A., Duncan A.J., Nolan B.A. //Brit. J. Surg. -1989. -v.76. -p.586-589.
144. Arterial injuries Associated with Fractures in Civilian Practice // Wali H., Molohia F.A, Ei-Amzawy M., Hamza V. // Vase. Surg. ,198.7r- v.21. -p.169-176.
145. Ashish Gupta and Jeffrey Rubin. Carotid brahial bypass for treating proximal upper-extremity arterial occlusive Disease // the American journal of surgery. -1994. -v.16. -p.210-214.
146. Barr M., Santer G.L., Stevenson L.M/ Occult femoral artery injuries relation to fracture of the femoral Shatt // J. Cardiovascular surgery. -1987. -v.28. -p.193-195.
147. Badjeley R.M., Ashton F., Slaney G. Comparison of autogenous vein by pass grafts with patch angioplasty for short fem.oropoplite.al .occlusions. // Jurg. Gunec. Obst. -1968. p.127.
148. Be Bskeay M.K., Simecone F.A. Battle inguries of the arteries in world war II. Analisis of 2471 cases //Ang. Surg. -1946. -v.123. -p.564-579. .
149. Becquemin L.P., Gasparino L.F., Etienne. Carotido-brachial artery bypass for radiation insucted injury of the Subclavian artery // The Journal of cardiovascular surgery. -1994. -v.35. -p.321-325.
150. Behar T.A., Burnham S.J., Johnson G. Major stamp trauma following Bellow-Knee amputation // The journal of cardiovascular surg. -1991.-v.32. p.753-757.
151. Benes V. Traumatic aneurysms // Cesk. Neurol. Neurochit. -1982. -v.45. -№5. -p,338-344.
152. Biznstingl M., Teylor R. Results of reconstructive surgery in severe ischaemia // J. Cardiovascular surg. -1970. 116. -p.447
153. Bhatnagar M.K., Smith G.S. Trauma in the Afgan war: Effects of lack access to care // sugr. -1989. -v.105. -p.699-705.
154. Boynton R.L., Paley D., Cross A.K. Palse aneurism in a charcoat hit //J. Bone Joint Rurg.-1986.-v.68. A. №3.-p.462-464.
155. Burnett H.F., Parnell C.K., Villiams G.B. Periforal arterial injuries A Reassessment //Ann. Surg. -1976. -v.183. -№6. -p.701-709.
156. Caljwall R.L. Femoropopliteal by pass grafts utilizing autogenous veins cerculotion. -1968. -42. -p.37.
157. Compbell W/B., Wolt J.N. The role of non-invasive tests in arterial disease / Brit. J. Surg. -1987. -v.74. -p.1075-1078.
158. Conakle B.M., Richie R.B., Sawyers J.D. Surgical treatment of popliteal artery injuries //Arch. Surg. -1975. -v.110. -№11. -p.1351-1354.
159. Darling R.C., Linton R.R. Durability of femoropopliteal reconstructions // Amer.J.Surrg. -1972. -123. -p.472.
160. Dupplex scanning replases arteryografy and operanyve exploration in the diagnosis of potential cervical vascular ingury //Fry W.R., Dort J.A., Smiht R.S. et all //the amer J. of surg. -1994. -v. 168 •. -p,693-695.- •
161. Eger M., Golcman L., GoldsteinA. The use of Temporary shunt in the management of arteral vascular inguries // Surg. Gynecol. Obstet. -1971. -v.132. -№1. -p.67-70.
162. European journal of vascular surjeri. A.Bostrom., C.Otrolm., C.Ljungman/ Duplex Scaning as the sale preoperative imajing Method for infrainguinal Arterial Surgery// -2002. -№23. -p. 140-145.
163. Ferguson J.A., Morris R.N., Stuchbery K.E. Results of surgical treatment of occlusive arterial jiscase affecting the lower limbs // Med. J. Hust., -1970.-115.-p.745 .
164. Formon J. Combat arterial trauma. Analysis of 101 limb treated injuries// Arch. Surg. -1968. -v.98. -№2. -p.160-164.
165. Freidman S.G., Freidman M.S., Matas. Antyllus and endoaneuris-morrhafy // Surg. -1998. -v.105. -p.761-763.
166. Gallen J., Wiss., Cantelmo N.N. Traumatic pseudosneurysm of the axilarry artery: Report of three cases and literature review // J.Trauma. -1984. -v24. -№4. -p.350-353.
167. Gelberman R/H., Menon J., Fronc A. The peripheral pulse following arterial ingury // Journal trauma. -1980. -v.20. -p.948-950: .
168. Grifflits D.L. Management of acute circulatory failure in injuried limb // J. Bone Joint Surg. -1948. -v.30. A, -№5. -p.280-289.
169. Gutelins J.R., Kreijber S., Zuke J.C. Comprotive avaluations of autogevous vein by pass graft and entertcrectomy in superficial femoral artery reconstruction // Surgery. -1965. -p.28.
170. Heimbach D.M., Feghsson G.S., Horby S.D. Treatment of traumatic hemobilia with angiografie embolisation // J. Trauma. -1979. -v. 18. -№3. -p.221-224.
171. Hussein Н.К/. Hamman A/S. Arterial injuries in Civilian practice // J. cardiovascular surg. -1989. -p.8.
172. Jacob O.S. penetrating thoracoabdominal injuries with arrows: experience with 63 patients // The Austr. And new Zealand of surg. -1995. -v.65. -p.394-398.
173. Joseph S., Carter P. Arteriovenous fistula involving the anterior tibial artery complecating ballon embolectomy // Vascular Surg. -1986. -v.20. -№5. -p.331-333.
174. Kelley S.B., Snyder W.H., Weygelt J.A. Arterial injuries below the knee: 51 hatiente with 82 injuries // J. Trauma. -1976. -V16. -№9. -p.681-685.
175. Khalil J.M. Management of lower limb vascular injuries.// Clin. Plast.Surg.-1986.-v.13.-№4.-p.711-712.
176. Kiney R., Charpentier A. Traumatic lessions of the thoracic aortae: A report of 73 cases. The journal of cardiovascular surg. -1991. -v.32. -p.613-620.
177. Kouckoukos N.T., Levy J.F., Balfour J.E., Butcher H.R. Operative theropy for femoral popliteal arterial occlusive disease // Cardiovasc. Surg. -1966. -p.36.
178. Krige J.E., Spence R.A. Popilteal artery trauma : high risk injury //Brit. J. Surg. -1987. -v.74. -№2. -p.91-94.
179. Kudsk K.A., Bongerd F., Lim R.C, determinants of survival aft.er vena caval injury // Arch. Surh. -1984. v.l 19. -p.1009-1012.
180. Landreneau R.J., Mitchum P., Fry W.J. iliac arterial tranposition // Arch. Surg. -1989. v.124. -p.978-981.
181. Lavenson g., Rich N.M., Strandnus R. Ultrasonic flow tieteter value in combat vascular injuries // Arch. Surg. -1971. -v. 103. -№5. -p.644-648.
182. Le Lesioni arteriose traumatiche delle aorto-supperiorre/Guillini S.M., Tombussi U., Galvani G., Florani M.// minerva Chir. -1989. -v.42. -p.1559-1562.
183. Lena A. Complications arterielles des traumatismes termes des memberes // J. Chir. -1963. -v86. -№3. -p. 197-212.
184. Leriche R. Cite par mentha: La maladie daes ligatures Sana ligature on le pestanorexique des tissaes // Lyon Chir. -1959. -№3. -p.430-451.
185. Leriche R. Основы физиологический хирургии: пер. с фр.// Лю-Медгиз. -1961. -с.292.
186. Levet Y.( Ferran F. Arteriovenous malformation following rhinoplasty // Plast. Reconstr. Surg. -1987. v 79. -№2. - p.302-303.
187. Linhart J. Функциональные и биохимические изменения при ишемической болезни нижих конечностей // Чехословацкое мед. обозрение. -1962. -v.8. -р.161-168.
188. Magnan Р.Е., Branchereau A., Cannon М. Traumatic Aneurysms of the internal Carotid Artery at the Base of the Sull// Journal of cardiovascular Surgery. -1992. -v.33. -N3. -p.372-380.
189. Martin-Paredero V., Minguela F., Carrera S. Arterial injuries : our initial Experience// J. cardiovascular surg. -1989. v.3. -p.79.
190. Melliere В., Escourron J., Becquemin J.P. Ichemies a igues des membres. Complications tardines de calt hypertrophiques et de pseudos-rthroses//J.Chair. (Paris).-1981.-v.188.-№11. p.641-45. .
191. Millitar inguries to the popliteal vessels in a Croatia/Vedran Ra-donic, Dragan Baric, Ante det Ricevic, Desan Andric// J. Cardiovasc. surg. -1994. -v.35. -p.27-32.
192. Nguych Khan Du. Хирургическое лечение ранений крупных кровеносных сосудов и их последствия // Автореф.дис. д-ра мед.наук -ВДНХ АМН СССР.- М., -1980.-c.36.
193. Peripheral vascular trauma from close-range shot gun injuries /Meyer J.p., Lim L.T., Schuler J.S., et all// Arch. Surg. -1985. -v. 120. -p.l 126-1131. .
194. Perlmut M., Richard L. Aneurism formation after remote closure of an A-V fistula // Vascular surg. -1989. -v.3. -p.6 .
195. Politas Vitenas, J.R.Morris D. Kersteon. Mesenteric vascular injury: An apprisal of current management//Vascular surg. -1989. -v23. -p. 121 -127.
196. Popliteal and infrapopliteal arterial injuries/Yeager R.A., Hobson R.W., Lynch T.G., Jamil Z. // Amer. Surg. -1984. -v.50. p.155-158.
197. Popliteal artery entrapment syndrome. Report of two cases// The journal of cardiovascular surger.-1991.-v.32.-p.697-700: •'
198. Post traumatic occlusion at the aortic sithmus/autoine P.H., De-traigne T.N. and Limet R// Vascular surg. -1990. v.24. -p.428-432.
199. Reid J.D., Weigelt J.A. Fort-Tree cases of vertenral artery trauma// J. trauma. -1988. -v.28. -p.1007-1012.
200. Rich N.M., Hobson H.W., Collins G.J. traumatic aneurisms and arteriovenous fistulas in war wounds. A review of 558 lesions // Surgery. -1975. -v78. №6. -p.817-824.
201. Rignauet D., Wanhin G., Noine D. Sequelles ishemiques des trau-matismes arteriels des membres // Angiologie. -1973. -v.25. -№4. -p.165-177 .
202. Robbs J.V., Reddy E. Management options for renetrating injuring to the great veins of the neck and Superior mediastinum//Surg. Gnecol. Obstetr. -1987. -p.323-326.
203. Rossland S.G., Slovin H.S. The role jf arteriography in diagnosing unsuspected vascular inguries // Amer. J. Surg. -1978. -v. 144. №2. - p.98-103.
204. Salo J.A., Ala-Kulju., Ketonen P. Reconstructive surgery of popliteal artery aneurisms // Vasa. -1986. -v.15. -p.170-173.
205. Salvage of lower extremities following combined orthopedic and vascular trauma/Home H.R., Poole G.U., Hansen K.L.,Clark t., Plank G.W// Amer. Surg. -1987. -v.53. -p.205-208. .
206. Sedion H. volkmens ishemia in the lower limbs // J.Bone Joint Surg. -1966. -v 48. -№3. p.627-636.
207. Spenser A.D. The reability of sings of peripheral vascular ingury //Surg. Gynecol. Obstetr. -1962.-v.144. -№4.-p.490-494.
208. Stanton P.E., Brown R., Rosenthal B. external iliac artery occlusion bisele handle injury // J. Cardiovascular Surg. -1986. -v.7. -№ 6. -p.728-730.
209. Steiner E., Flora G. traumatesche der oberen Extremitat und ihre behandlung // Vasa. -1977. Bd.6. -№2. -p. 164-167. .
210. Surgical menegment of subslavian artery injury/Buscaglia L.S., Walsh J.C., Wilson J.D., Matoto N.M.// Amer J. surgery. -1987. V.154. -p.88-92.
211. Szilagyi D.E., Elliott J.P., Hageman J.H., Smiht R.F. Biologic fale of autogenous vein implants as arteriol substitule // Ann. Surg. -1973. -p.323-326.
212. Transcervical gunshot inguries/ Hirshberg A.,Matthew J., Robert h., Job M., Kennet L. //The Amer. J. of surery. -1994 . v. 167. -p.309-312.
213. Traumatic hepatic artery rseudoaneurism with hemobilia/ Marti A., Timoty C. Fallian., and Kenneth A.// the Amer. J. of surg. -1994. v 68. -p. 235-239.
214. Trend in livilian vascular trauma during 30 years. A swedish per-spective/Veryvist D., Helter M., Leusen N., Tadil M. //Acta chir. Scan. -1987. -v.153. -p.417-422.
215. Tropet Y., Robert-Slandin A. Les traumatismes balitiques du pied. A propos de cing cas// Ann. Chir. Plast. -1988. v.33. -p. 59-65.
216. Wheelock F.C., Filtzer H.S. Femoral grafts in diabetics // Arch. Surg. -1969. -p.776-779.
217. Wilson S.E.,Schwfrts J., Williams R.A. Occlusion of the suporficial femoral artery // Amer. J. Surg. -1980. -v.140. -№1. -p.112-118.
218. Wilyam M. Ebbota. В каких случаях следует применять синтетические протезы и можно ли улучшить проходимость с помощью венозных манжеток? "Ангиология и сосудистая хирургия". -2000. -№2. -т.6. -с.75-79.