Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургическая коррекция постколэктомического синдрома способом резервуарного илеоректального анастомоза
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Баширов, Сергей Рафаэльевич :: 2003 :: Томск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Хирургическая коррекция постколэктомических нарушений (обзор литературы).
1.1. Современные взгляды на природу постколэк-томического синдрома.
1.2. Резервуарный илеоректальный анастомоз: патогенетические нарушения и перспективы коррекции
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
2.1. Экспериментальная часть.
2.2. Клиническая часть (общая характеристика больных и применяемых методов исследования).
ГЛАВА 3. Собственные исследования.
3.1. Экспериментальная модель резервурного иле-оректального анастомоза со сдерживающим и арефлюксным механизмом после колэктомии.
3.2. Динамика калообразования после колэктомии и формирования резервуарного илеоректального анастомоза.
3.2.1. Макроскопическая оценка процесса калообразования.
3.2.2. Значение химических свойств испражнений в процессе калообразования после колэктомии.
3.2.3. Копроскопия как показатель эффективности пищеварения и калообразования после колэктомии.
3.3. Изменение морфологического состава периферической крови, белков и электролитов сыворотки крови после колэктомии.
3.4. Основные рентгенологические аспекты анатомии и физиологии резервуарного илеоректаль-ного анастомоза.
3.5. Эндоскопическая характеристика резервуарного илеоректального анастомоза.
3.6. Оценка арефлюксной функции инвагинацион-ного клапана-жома с позиции количественного изучения микрофлоры.
ГЛАВА 4. Морфогенез резервуарного илеоректального анастомоза.
4.1. Макро- и микроскопические параллели реге-нераторно-репаративного процесса.
4.2. Морфологическое обоснование резервуарной конструкции после колэктомии.
ГЛАВА 5. Непосредственные и отдаленные результаты применения резервуарного илеоректального анастомоза у больных после колэктомии.
5.1. Ранний послеоперационный период в группе "колэктомированных" больных.
5.2. Ближайший и отдаленный период после колэктомии. Улучшает ли качество жизни резерву арный илеоректальный анастомоз?.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Баширов, Сергей Рафаэльевич, автореферат
Актуальность темы
На сегодняшний день колэктомия остается единственным радикальным методом лечения неспецифического язвенного колита, диффузного полипоза и первично-множественного рака толстой кишки, заболеваемость которых неуклонно растет (Федоров В.Д, 1985; Балтайтис Ю.В., 1990; Никитин A.M., 1991; Aylett S.O., 1966). Основным неблагоприятным последствием колэктомии является хроническая диарея, приводящая к серьезным нарушениям водно-электролитного и белково-энергетического балансов, некомпенсированных у 23% больных с илеоректальными анастомозами (Рыжих A.M., Брусиловский М.И., 1972).
Идея о замедлении кишечного пассажа после колэктомии как одно из основных условий профилактики водно-электролитного истощения и возобновления калообразования послужила поводом к широкому клиническому внедрению резервуарных илеоректальных анастомозов (Юдин И.Ю.,1976; Юхтин В.И., 1986; Никитин A.M., 1992; Давыдян Г.Г., 1994; Parks A.G., 1978).
Однако опыт показывает, что у части больных тонкокишечный резервуар не только не восстанавливает обменные нарушения после колэктомии, а скорее наоборот, является основанием к прогрессированию диареи и может даже стать самостоятельной причиной малигнизации резервуарной конструкции (Stern Н., 1990; Puthu D., 1992; Rodriguez-Sanjuan J.C., 1995; Rotholtz N.A., 2001).
Широко известный за рубежом chronic pouchitis syndrom встречается у 740% больных с язвенным и гранулематозным колитами и является ведущей причиной предраковых изменений резервуарных конструкций на почве хронического воспалительного процесса. Данное осложнение в периоды обострений принимает характер интермитирующих атак абдоминальной боли, диареи и недержания и морфологически проявляет себя дисплазией слизистой фактически во всей искусственной конструкции. Вероятность малигнизации резервуарных конструкций зависит от того, насколько часто и агрессивно протекают периоды обострений воспаления резервуара, каждый из которых оставляет свой патологический отпечаток в виде гиперплазии крипт и атрофии ворсинчатого покрова (Johnson W.R., 1983; Tytgat G.N.J., 1988; Madden M.V., 1990; Nicholls R.J., 1998).
Колонизация» резервуарных илеоректальных анастомозов не является избирательной, как pouchitis syndrom и определяется практически у всех больных в отдаленном постколэктомическом периоде. Она не сопровождается такой яркой клинической картиной как pouchitis, но так же имеет сходные с ним морфологическими изменениями слизистой тонкокишечного резервуара. Однако явлению атрофии основного числа ворсинок и увеличению бокаловидных клеток и крипт многие авторы не придают особого значения, представляя его как адаптивную трансформацию тонкокишечной конструкции в структуры толстой кишки (Брусиловский М.И., 1972; Вольвич В.И., 1986; Юхтин В.И., 1986).
В норме за сутки из 8-10 литров суммарного количества выпитой и секре-тированной жидкости, контактирующей за время пассажа не более 4-6 часов со слизистой тонкой кишки, только 1 литр попадает в толстую (Джозеф М. Хендер-сон, 1997). Чем же тогда объяснить жидкую консистенцию испражнений при формировании резервуарного анастомоза, если с его участием продолжительность пассажа по тонкой кишке увеличивается в 2-3 раза, а в целом по желудочно-кишечному тракту может достигать 18-20 часов (Юхтин В.И., 1986)?
Таким образом, традиционная модель резервуарного илеоректального анастомоза далека от совершенства и требует дальнейшего изучения. Достаточно только перечислить такие осложнения, как колонизация, pouchitis syndrom, дис-плазия и малигнизация, не просто ухудшающие функциональные исходы операции, а сокращающие жизнь больного.
Цель исследования
Разработать и обосновать модель резервуарной конструкции для улучшения непосредственных и отдаленных результатов после колэктомии и формирования илеоректального анастомоза.
Задачи исследования
1. Разработать способ формирования резервуарного илеоректального анастомоза с позиций существования патогенетически неблагоприятных факторов, ухудшающих результаты применения резерву арных конструкций.
2. Изучить характер изменений кишечной стенки традиционной модели резер-вуарной конструкции и разработанного способа, используя обычные морфологические и нейрогистологические методы.
3. Исследовать функциональную состоятельность резервуарного илеоректального анастомоза с помощью современных лабораторных и инструментальных методов исследования.
4. Внедрить в клинику и изучить непосредственные и отдаленные результаты применения резервуарного илеоректального анастомоза у больных после кол-эктомии.
Научная новизна работы
Впервые разработан способ резервуарного илеоректального анастомоза со сдерживающим и арефлюксным механизмом после колэктомии. Новизна предложенного способа защищена патентом на изобретение «Способ формирования резервуарного илеоректального анастомоза» № 2138209, бюл. № 27,1999.
Установлено, что резервуарный илеоректальный анастомоз за счет принципиально новых элементов конструкции позволяет одновременно увеличить ее резервуарные свойства и упорядочить моторно-эвакуаторную функцию кишечника после колэктомии.
Опираясь на результаты гистологического метода, впервые обоснована целесообразность формирования сдерживающего и арефлюксного механизма в способе резервуарного илеоректального анастомоза. Доказано, что сдерживающий и арефлюксный механизм позволяет резервуарной конструкции сохранять свою первоначальную форму, тканевую структуру и избежать патологической трансформации слизистой тонкой кишки по толстокишечному типу.
Впервые определена взаимосвязь между колонизацией тонкокишечного резервуара и воздействием на него прямокишечного содержимого. Продемонстрировано, что по механизму причинно-следственных отношений феномен колонизации относится к кишечной метаплазии, значительно ухудшающей результаты применения илеоректальных конструкций после колэктомии. Надежным методом профилактики колонизации резервуарных анастомозов является формирование сдерживающего и арефлюксного механизма.
Практическая значимость работы
Разработка нового способа резервуарного илеоректального анастомоза со сдерживающим и арефлюксным механизмом позволяет за счет профилактики метаплазии тонкой кишки и регуляции ее моторно-эвакуаторной функции восстановить калообразование и снизить риск малигнизации резервуарной конструкции в отдаленном периоде после колэктомии.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Колонизация тонкокишечных резервуаров в илеоректальных конструкциях представляет собой кишечную метаплазию и является следствием повреждающего воздействия содержимого культи прямой кишки. Толстокишечная метаплазия, с одной стороны, увеличивает риск малигнизации резервуара, с другой, нарушает баланс между всасывающими и секреторными элементами слизистой в пользу последних и тем самым способствует постколэктомиче-ской диареи.
2. Способ резервуарного илеоректального анастомоза со сдерживающим и арефлюксным механизмом позволяет избежать патологической трансформации слизистой резервуара и восстановить калообразующую функцию за счет регуляции моторно-эвакуаторной функции и поддержания постоянства физических, химических и бактериальных свойств содержимого тонкокишечного резервуара и прямой кишки.
3. Разработанный способ резервуарного илеоректального анастомоза позволяет улучшить результаты социально-трудовой и медицинской реабилитации больных с различной патологией толстой кишки в отдаленном периоде после колэктомии. S
Реализация и апробация результатов исследования
Результаты диссертационного исследования внедрены в работу кафедр и клиник хирургии и военно-полевой хирургии Томского военно-медицинского института (начальник - профессор, генерал-майор м/с Жаткин O.A.). Представленные в работе положения и методики используются в практике Научно-исследовательского института гастроэнтерологии Сибирского государственного медицинского университета (директор - профессор Жерлов Г.К.).
Выводы и рекомендации, вытекающие из проведенного исследования, используются в учебном процессе на курсе "Хирургические болезни" ФПК и ППС кафедры общей хирургии Сибирского государственного медицинского университета.
Постановлением Ученого совета РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), Ассоциации онкологов России за участие на Открытом Всероссийском конкурсе молодых ученых в рамках VI Российской онкологической конференции (Москва, 26-28 ноября, 2002) научная работа признана лучшей по онкологии за 2002 год и удостоена премии. За участие в региональном конкурсе молодых ученых (Красноярск, 29 апреля, 1997) по материалам диссертационного исследования присвоено звание дипломанта конкурса им. проф. И.И. Гительзона ректоратом Красноярской государственной медицинской академии.
Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на IV Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии» - Иркутск, 1999; VI Научно-практической конференции хирургов Федерального управления «Медбиоэкстрем» «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» - Северск, 2002; Научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава Томского военно-медицинского института, 2002, 2003 гг.; заседаниях хирургических обществ города Новосибирска 1999, 2000 гг. и Томска 2001 г.
Публикации по теме диссертации
По теме диссертации опубликованы: 1 патент на изобретение, 25 научных работ в журналах и сборниках местной и регионарной печати.
Объем и структура диссертации
Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Изложена на 196 страницах, иллюстрирована 94 рисунками, 19 таблицами и 8 диаграммами. Указатель литературы содержит 92 наименований отечественных и 113 зарубежных авторов. Морфологическому исследованию подвергнуто 34 макро- и 412 микропрепаратов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическая коррекция постколэктомического синдрома способом резервуарного илеоректального анастомоза"
ВЫВОДЫ
1. Способ резервуарного илеоректального анастомоза со сдерживающим и арефлюксным механизмом позволяет восстановить калообразующую функцию и избежать патологической трансформации слизистой резервуарной конструкции в отдаленном периоде после колэктомии.
2. Результаты морфологического исследования свидетельствуют, что элементы резервуарного анастомоза, расположенные проксимальнее сдерживающего и арефлюксного механизма, сохраняют форму и тканевую структуру, тогда как резервуар контрольной серии опытов, свободно сообщающийся с прямой кишкой, подвержен толстокишечной метаплазии.
3. Инвагинационный клапан-жом упорядочивает моторно-эвакуаторную функцию кишечного тракта вследствие сдерживающих свойств и способности к порционной эвакуации. Арефлюксные свойства клапана способны поддерживать постоянство физических, химических и бактериальных свойств резервуара и прямой кишки, одновременно являясь основой профилактики дегенеративных изменений слизистой тонкокишечной конструкции.
4. Колонизация тонкокишечных резервуаров в илеоректальных конструкциях представляет собой кишечную метаплазию и является следствием повреждающего воздействия на них содержимого прямой кишки. Толстокишечная метаплазия, с одной стороны, увеличивают риск малигнизации резервуара, с другой - нарушают баланс между всасывающими и секреторными элементами слизистой в пользу последних, способствуя прогрессированию по-стколэктомической диареи.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При восстановлении кишечного пассажа после колэктомии необходимо формировать кишечный резервуар из двух петель терминального отдела тонкой кишки величиной не более 10-12 см.
2. Между резервуаром и культей прямой кишки необходимо помещать инвагина-ционный клапан-жом путем инвагинации стенки кишки высотой до 2-2,5 см.
3. Для увеличения резервуарной свойств конструкции нужно прибегать к серо-зомиотомии приводящей петли резервуара.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Баширов, Сергей Рафаэльевич
1. Аминев A.M. Руководство по проктологии. Куйбышев, 1965-1973. Т. 1-3.
2. Балтайтис Ю.В., Войтеко A.A., Корсуновский А.И. О хирургическом лечении диффузного полипоза толстой кишки// Вест, хирургии 1985. - № 5. - С. 62-65.
3. Балтайтис Ю.В., Корсуновский А.И. Клиническая оценка колэктомии с демукозацией прямой кишки и илеоанальным анастомозом// Хирургия -1986.-№9. -С. 114-116.
4. Балтайтис Ю.В., Корсуновский А.И. Способ илеоанального анастомоза// Вест, хирургии. 1985. - № 7. - С. 112-114.
5. Балтайтис Ю.В., Кушнир В.Е., Корсуновский А.И. и др. Неспецифичи-ский язвенный колит. Киев., 1986.
6. Балтайтис Ю.В. Обширные резекции толстой кишки. Киев: Здоровье, 1990.- 175 с.
7. Балтайтис Ю.В. Ответ на статью Б.Н. Эсперова с соавторами// Клин, хирургия. 1986. - № 2. - С. 47-52.
8. Богомазов A.M. Колэктомия с мукозэктомией прямой кишки и формирование (цеко-) илеоректального анастомоза при хирургическом лечении диффузного полипоза толстой кишки. Автореф. дис. . канд. мед. наук, -М., 1991.-27 с.
9. Брусиловский М.И., Брандина A.M. Изменения объема циркулирующей крови и его компонентов у лиц, перенесших колэктомию// Хирургия -1971. -№9.-С. 96-99.
10. Брусиловский М.И., Брандина A.M., Консисторум A.B. Водно-электролитный обмен у больных, перенесших колэктомию// Вестник хирургии 1969. - №9. - С. 60.-62.
11. Брусиловский М.И. Кишечная микрофлора у больных после тотальной колэктомии. Матер. Всесоюзной конф. По физиологии и патологии тонкой кишки. Рига 1970. - С. 307-309.
12. Брусиловский М.И. Клинико-функциональные нарушения после тотальных и субтотальных колэктомий и методы их устранения: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1972. - 28 с.
13. Брусиловский М.И., Консисторум A.B. К оценке внутрисекреторной функции поджелудочной железы у больных после тотальной колэктомии. В кн. «О болезнях прямой и толстой кишок» 1970. - Вып. 5. - С. 159162.
14. Брусиловский М.И., Консисторум A.B., Марко О.П. Ферментативная функция тонкой кишки у лиц, перенесших в прошлом колэктомию// Клиническая медицина. 1970. - №6. - С. 95-99.
15. Брусиловский М.И., Марко О.П. Микробный состав содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки у больных после удаления толстой кишки. В кн. «О болезнях прямой и толстой кишок» 1970. - Вып. 5. - С. 162-165.
16. Брусиловский М.И. Последствия колэктомий. Кишинев, 1977.
17. Брусиловский М.И. Потери электролитов, жидкости и азота с фекалиями у больных после тотальной колэктомии// Лабораторное дело 1970. - №4. - С. 357-360.
18. Брусиловский М.И. Функциональные сдвиги в организме больных, перенесших тотальную или субтотальную колэктомию. Тез. докл. III Всероссийской конференции хирургов по заболеваниям толстой и прямой кишок: Куйбышев 1969. - С. 14-15.
19. Брусиловский М.И. Функциональная характеристика постколэктомиче-ского синдрома// Клиническая хирургия 1971. - №5. - С. 41-44.
20. Булгаков A.B., Булгаков P.A. Новые аспекты хирургического лечения неспецифического язвенного колита// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - VI (4). - С. 66-69.
21. Васильев A.A. Клиника и хирургическое лечение неспецифического язвенного колита. М. 1967.
22. Васильев A.A. О компенсации моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта после тотальной колэктомии. В кн.: Физиология и патология пищеварительной системы. М„, 1963. - С. 36-38.
23. Васильев A.A. Отдаленные результаты после тотальной колэктомии. В кн.: Материалы XIV Всесоюз. конф. терапевтов по проблеме хронич. заболеваний кишечника. М., 1965 - С. 12.
24. Васильев A.A. Функциональные изменения в пищеварительном тракте после тотальной колэктомии у больных язвенным колитом. В кн.: Физиология и патология пищеварения и вопросы курортологии и физиотерапии. Тбилиси, 1963. - С. 39.
25. Вольвич H.H. Состояние тонкой кишки при неспецифическом язвенном колите после различных видов оперативных вмешательств// Клин. хир. -1986.-№2. -С. 14-16.
26. Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Хирургия ободочной и прямой кишок (К 30-летию Государственного научного центра проктологии Минздравмед-прома России.)// Хирургия. 1994. - № 10. - С. 5-6.
27. Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии). М.: Медицина, 1994 - 400 с.
28. Давыдян Г.Г. Анатомо-функциональные критерии формирования внутри-тазового тонкокишечного резервуара у больных после удаления толстой кишки. Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1994. - 26 с.
29. Данзанов Б.С., Молитвословов А.Б. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки: Обзор литературы.// Хирургия. -1987.-№ 12.-С. 125-132.
30. Джозеф М. Хендерсон. Патфизиология органов пищеварения. Пер. С англ. М. -Спб.: Бином-Невский Диалект, 1997. - 287 с.
31. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. В.М. Тимербулатов, В.Г. Саха-утдинов, Д.И. Мехдиев. Издательский дом «Успех», «Триада-Х», 2000., 192 с.
32. Жадкевич М. М., Бурневич С. 3. Субтотальная колэктомия в хирургии острой толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии: Обзор литературы.// Вестн. хир. 1993. - № 3-4. - С. 147-150.
33. Жуков Б.Н., Исаев В.Р., Каторкин E.H. Полипоз толстой кишки и обменные нарушения// Самара, 1993, С. 231-250.
34. Завгородний Л.Г., Мустяц А.П., Андилахай Д.Н. Клинико-микробиологические показатели при проктитах после колэктомий по поводу неспецифического язвенного колита// Вестн. хир. 1990. - № 12. - С. 37.
35. Заремба A.A. Клиническая проктология. Рига. 1978. 300 с.
36. Исаев В. Р., Жуков Б. Н. Постколэктомический синдром: профилактика ^ хирургическое лечение// Самарскому государственному медицинскомуинституту-университету 75: Сб. тез. к науч.-практ. конф., - Самара. -1994.-С.-67-69.
37. Каншин Н. Н., Каншина О. А. Илеоректоанастомоз по типу временной трансректальной илеостомии на протяжении// Послеоперационные гнойные осложнения : Сб. науч. тр., М., 1993. - С. 82-85.
38. Кноблох Я., Новак И. Об илеоректальном анастомозе при колэктомии по поводу язвенного колита// Хирургия. 1967. - №12. - С. 67-72.
39. Курыгин A.A., Кочеровец В.И., Перегудов С.И., Ханевич М.Д. Клинические аспекты синдрома избыточной колонизации тонкой кишки толстокишечной микрофлорой// Вест. хир. 1993. - № 5-6. - С. 118-122.
40. Луд Н.Г., Сапожников А.Г. Последствия удаления ободочной кишки в эксперименте// Физиологические и биохимические аспекты патологических процессов. Смоленск, 1990. - С. 51-56.
41. Мартынов В.Л. Рефлюкс-энтерит клинические проявления, диагностика и лечение// Некоторые клинические аспекты терапии в хирургии. Нижний Новгород: НГМИ, 1994. - С 115-126.
42. Матяшин И.М., Балтайтис Ю.В., Жельман В.А., Корсуновский А.И., Сабо Д. Хирургическая тактика при неспецифическом язвенном колите с учетом постколэктомических расстройств// Клин, хирургия, 1981, № 2. С. 13-16.
43. Мельников P.A., Правосудов И.В., Гуляев A.B., Ковалев В.К., Корхов В.В., Симонов H.H. Рациональная хирургическая тактика при диффузном полипозе и первично-множественном раке на фоне полипов толстой кишки// Вестн. хирургии. 1986. - № 1. - С. 34-37.
44. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. (Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А.). М.: «Триада-Х», 1998, - 496 с.
45. Мустяц А. П., Андилахай Д. Н. Восстановление непрерывности кишечника через 12 лет после субтотальной колэктомии// Клин, хирургия -1990.-№2.-С. 62.
46. Мустяц А. П., Андилахай Д. Н. Расширение культи прямой кишки при стриктуре заднепроходного канала и прямокишечном свище после субтотальной колэктомии по поводу неспецифического язвенного колита// Клин. хир. 1990. - № 2. - С. 64.
47. Никитин A.M., Баранов О.Н., Бучин A.M., Ким С.Д. Несостоятельность швов анастомоза при обширных резекциях толстой кишки// Хирургия. -1987.-№5.-С. 108-111.
48. Никитин A.M., Бучин A.M., Веселев В.Ю. Хирургическое лечение больных при сочетании рака и полипов толстой кишки// Хирургия 1987. - № 9. - С. 84-86.
49. Никитин A.M., Давыдян Г.Г. К обоснованию формирования тонкокишечных резервуаров. В кн.: Проблемы колопроктологии, вып. 11, 1990, с 6067.
50. Никитин A.M., Давыдян Г.Г., Михайлянц Г.С., Чубаров Ю.Ю., Якушин A.B. Анатомо-физиологическое обоснование моделирования моторной функции неоректум. В кн.: Проблемы проктологии, вып. 12, 1991, с. 6874.
51. Никитин A.M., Давыдян Г.Г. Альтернатива илеостомии.// Врач, № 8, 1993, с. 22-25.
52. Никитин A.M., Давыдян Г.Г., Якушин A.B., Чубаров Ю.Ю. Отсроченное формирование тазовых тонкокишечных резервуаров у больных, перенесших удаление толстой кишки. В кн.: Актуальные проблемы проктологии. Тезисы докладов., г. Санкт-Питербург, 1993, с. 86-88.
53. Никитин А. М., Михайлянц Г. С., Баранов О. Н., Кузьминов A.M., Бондарев Ю.А., Бучин А. М., Якушин А. В., Ким С.Д., Камаева Д.К. Опыт и перспективы хирургического лечения диффузного полипоза толстой кишки// Хирургия. 1987. - № 4. - С. 67-71.
54. Никитин A.M., Михайлянц Г. С., Якушин A.B. Хирургическая реабилитация больных после удаления толстой кишки с формированием илеосто-мы: Обзор литературы.// Хирургия. 1987. - № 7. - С. 141-146.
55. Никитин A.M., Нычкин С.Г., Якушин A.B., Михайлянц Г.С., Богомазов A.M. Реконструктивно-восстановительная операция у больного, перенесшего удаление толстой кишки// Хирургия. 1990. - № 3. - С. 140-141.
56. Никитин А. М., Обухов В. К. Результаты операций с сохранением дис-тальных отделов толстой кишки при диффузном полипозе// Хирургия. -1993.-N3.-С. 78-83.
57. Никитин А. М., Чубаров Ю. Ю., Богомазов А. М.} Якушин А. В. Колэкто-мия с мукозэктомией прямой кишки и формированием илеоректального анастомоза как альтернатива постоянной илеостоме// Хирургия 1991. -№ 3.- С. 116-121.
58. Никитин A.M., Якушин A.B., Нычкин С.Г., Богомазов A.M. О возможности выполнения реконструктивно-восстановительных операций у больных с постоянной илеостомой// Вестн. хирургии. 1993. - № 1-2. - С. 2629.
59. Нуреев В.Н. Диагностика ранних осложнений после операции на толстой кишке. Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1992. - 16 с.
60. Обухов В.К. Оценка эффективности хирургических вмешательств, применяемых при лечении диффузного полипоза толстой кишки. Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1992. - 21 с.
61. Парфенов А.И. «Энтерология». М.: Триада-Х, 2002. - 744 с.
62. Пахомова Г.В., Утешев Н.С., Гурчумелидзе Т. П. Субтотальная колэктомия в лечении обтурационной непроходимости кишечника при раке левой половины ободочной кишки// Вест, хирургии. 1985. - № 5. - С. 5861.
63. Ривкин В.Л., Бронштейн A.C., Файн С.Н. Руководство по колопроктоло-гии М.: из-во «Медпрактика». 2001 - 300 с.
64. Сабо Д. Клиническая характеристика постколэктомического синдрома при неспецифическом язвенном колите и возможности его коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1980.
65. Сергевнин B.B. К обоснованию илеоректального анастомоза при неспецифическом язвенном колите: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1974. -26 с.
66. Симич П. Хирургия кишечника. Бухарест, 1979. - с. 404.
67. Сорока В.Г., Паламарчук А.К. Отдаленный результат после тотальной ко-лэктомии по поводу полипоза// Вестник хирургии 1966. - №5. - С. 104105.
68. Триандафилов B.C. Способ формирования илеоректального анастомоза// Изобретательство и рационализация в медицине. М., 1987. - С. 123-125.
69. Федоров В.Д., Воробьев Г.И. Мегаколон у взрослых/ АМН СССР. М.: Медицина, 1986, с. 224.
70. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин B.JI. Клиническая оперативная ко-лопроктология. М., Медицина, 1994, 450 с.
71. Федоров В.Д., Никитин A.M. Диффузный полипоз толстой кишки. М.: Медицина, 1985.-192 с.
72. Флеров С.А. К вопросу о тотальной колэктомии// Казанск. мед. журн. -1931. №7. - С. 747-753.
73. Хирургия кишечника. Шалимов A.A., Саенко В.Ф. Киев, «Здоров'я», 1977. 248 с.
74. Эль-Рабаа И.М.А., Луцевич О.Э. Выбор метода и объема операции при осложненном раке ободочной кишки: Обзор литературы.// Хирургия. -1987.-№5.-С. 148-151.
75. Юдин И.Ю. Хирургическое лечение неспецифичиского язвенного колита: возможности реконструктивных операций. М.: Медицина, 1976. - 200 с.
76. Юхтин В.И. Морфологические изменения в тонкокишечном трансплантате, использованном для замещения толстой и прямой кишок. В кн.: Материалы научной конференции (2-й Моск. мед. ин-т), 1967. - С. 74-79.
77. Юхтин В.И. Тонкокишечная пластика при обширной и тотальной секции толстой кишки в эксперименте и клинике. В кн.: «Актуальные вопросы клинич. и эксперим. хирургии». М., 1965. - С. 78-98.
78. Юхтин В.И., Хуторянский И.Н. Оценка различных типов илеоректально-го анастомоза после колэктомии// Хирургия. 1986. - № 3. - С. 103-108.
79. Юхтин В.И. Хирургия ободочной кишки. М.: Медицина, 1988. - с. 320.11 , i f ' , I " „ 4 " -i
80. Зарубежная литература Д " t
81. Armstrong D.N., Sillin L.F., Chung R. Reduction in tissue blood flow in J-shaped pelvic ileal reservoirs. Dis Colon Rectum 1995;38:526-9.
82. Aylett S.O. 300 cases of diffuse ulcerative colitis treated by total colectomy and ileorectal anastomosis//Brit Med J 1966; 1(5494): 1001 -1005.
83. Aylett S.O. Delayed ileorectal anastomosis in the sugery of ulcerative colitis. Brit J Surg 1970;57:812-813.
84. Aylett S.O- Diffuse ulcerative colitis and its treated by ileorectal anastomosis. Amer Roy Coll Surg 1960;27:260-284.1. T '
85. Aylett S.O. Total colectomy and ileorectal anastomosis. A plea for surgical treatment of ulcerative colitis in the young. J Roy Coll Surg 1981;26:28-33.
86. Behrend C., Jeppesen P.B., Mortensen P.B. Vitamin B12 absorption after ileorectal anastomosis for Crohn's disease: effect of ileal resection and time span after surgery. Eur J Gastroenterol Hepatol 1995;7:397-400.
87. Behrens D.T., Paris M., Luttrell J.N. Conversion of failed ileal pouch-anal anastomosis to continent ileostomy. Dis Colon Rectum 1999;42:490-496.
88. Berman J.J., Ullah A. Colonic metaplasia of ileostomies: bilogical significance for ulcerative colitis patients following total colectomy. Am J Surg Pathol 1989;13:995-60.
89. Bernhardt H., Knoke M. The microflora of the small bowel in relation to some gastrointestinal disorders. Perspect Microbiol Ecol: Proc. 4th Int. Symp., Ljubliana, 1986;24-29 Aug.:548-551.
90. Bjork J., Akerbrant H., Iselius L., Hultcrantz R.W. Risk factors for rectal cancer morbidity and mortality in patients with familial adenomatous polyposis after colectomy and ileorectal anastomosis. Dis Colon Rectum 2000;43:1719-1725.
91. Brown S.R., Donati D., Seow-Choen F. Rectal Cancer After Mucosectomy for Ileoanal Pouch in Familial Adenomatous Polyposis: Report of a Case. Dis Colon Rectum 2001;44:1714-16.
92. Cavallaro V., Bonaccorso R., Catania V., Barbarino F., Faraci C., Lo Faro F., Minutolo V., Cammisuli F. Low ileorectal anastomosis in the surgery of ulcerative rectocolitis. Minerva Chir. 1997;52:337-345.
93. Chevallier J.M., Jones D.J., Ratelle R., Frileux P., Tiret E., Pare R. Colectomy and ileorectal anastomosis in patients with Crohn's disease. Br J Surg 1994;81:1379-81.
94. Chevallier J.M., Ratelle R., Frileux P., Tiret E., Huguet C., Malafosse M., Loygue J., Pare R. Total colectomy and ileorectal anastomosis in Crohn's colitis. Functional results and recurrence factors (83 cases). Gastroenterol Clin Biol 1993;17:723-32.
95. Christl S.U., Scheppach W. Metabolic consequences of total colectomy. Scand J Gastroenterol Suppl 1997;222:20-24.
96. Chun H.K., Smith L.E., Orkin B.A. Intraoperative reasons for abandoning ileal pouch-anal anastomosis procedures. Dis Colon Rectum 1995;38:273-5.
97. Church J.M., Fazio V.W., Lavery I.C., Oakley J.R., Milsom J., Mc Gannon E. Quality of life after prophylactic colectomy and ileorectal anastomosis in patients with familial adenomatous polyposis. Dis Colon Rectum 1996;39:1404-1408.
98. Coffey J.C., Winter, Neary P., Murphy A., Redmond H.P., Kirwan W.O. Quality of Life After Ileal Pouch-Anal Anastomosis: An Evaluation of Diet and Other Factors Using the Cleveland Global Quality of Life Instrument. Dis Colon Rectum 2002;45:30-38.
99. Corfield A.P., Warren B.F., Bartolo D.C. Colonic metaplasia following restorative proctocolectomy monitored using a new metabolic labelling technique for mucin. J Pathol 1990;160:170A.
100. Cox C.L., Butts D.R., Roberts M.P., Wessels R.A., Bailey H.R. Development of invasive adenocarcinoma in a long-standing Kock continent ileostomy: report of a case. Dis Colon Rectum 1997;40:500-503.
101. Daude F., Frileux P., Penna C., Tiret E., Pare R. Transformations of ileo-rectal anastomosis into ileo-anal anastomosis in hemorrhagic rectocolitis. Indications and results. Ann Chir 1993;47:1014-9.
102. Delaney C.P., Dadvand B., Remzi F.H., Church J.M., Fazio V.W. Functional Outcome, Quality of Life, and Complications After Ileal Pouch-Anal Anastomosis in Selected Septuagenarians. Dis Colon Rectum 2002;45:890-894.
103. De Silva H.J., Gatter K.C., Millard P.R., Kettlewell M., Mortensen N., Jewell D.P. Crypt cell proliferation and HLA DR expression in pelvic ileal pouches. J Clin Pathol 1990; 43: 824.
104. De Silva H.J., Millard P.R., Kettewell M. Mucosal characteristic of pelvic ileal pouch. Gut 1990;52:61-5.
105. Eu K.W., Lim S.L., Seow-Choen F., Leong A.F., Ho Y.H. Clinical outcome and bowel function following total abdominal colectomy and ileorectal nastomosis in the Oriental population. Dis Colon Rectum 1998;41:215-218.
106. Farmer K.C., Phillips R.K. Colectomy with ileorectal anastomosis lowers rectal mucosal cell proliferation in familial adenomatous polyposis. Dis Colon Rectum 1993;36:167-71.
107. Frizzi J.D., Rivera D.E., Harris J.A., Hamill R.L. Lymphoma arising in an S-pouch after total proctocolectomy for ulcerative colitis: report of a case. Dis Colon Rectum 2000;43:540-543.
108. Grundfest S.F., Fazio V., Weiss R.A. et al. The risk of cancer following colectomy and ileorectal anastomosis for extensive mucosal ulcerative colitis. Ann Surg 1981;193:9-14.
109. Hampton J.M. Rectal mucosal stripping: a technique for preservation of the rectum after total colectomy for chronic ulcerative colitis. Dis Colon Rectum 1976;19:133-5.
110. Heuschen U.A., Allemeyer E.H., Hinz U., Autschbach F., Uehlein T., Herfarth C., Heuschen G. Diagnosing Pouchitis Comparative Validation of Two Scoring Systems in Routine Follow-Up. Dis Colon Rectum 2002;45:776-786.
111. Heuschen U.A., Allemeyer E.H., Hinz U., Autschbach F., Uehlein T., Herfarth C., Heuschen G. Diagnosing Pouchitis Comparative Validation of Two Scoring Systems in Routine Follow-Up. Dis Colon Rectum 2002;45:776-786.
112. Heiskanen I., Jarvinen H.J. Fate of the rectal stump after colectomy and ileorectal anastomosis for familial adenomatous polyposis. Int J Colorectal Dis 1997;12:9-13.
113. Hirata T., Yokoyama T., Takesue Y., Murakami Y., Matsuura Y. Defecation mechanisms in conscious dogs after total colectomy with ileorectal anastomosis. J Am Coll Surg 1994;178:249-57.
114. Huber F-X, Stern J., Hinz U. et al. Effects of restorative proctocolectomy on renal and adrenal function. Dis Colon Rectum 1999;42:1318-1324.
115. Hulten L. Proctocolectomy and ileostomy to pouch surgery for ulcerative colitis. World J Surg 1998;22:335-341.
116. Hultén L, Willén R, Nilsson O, Safarani N, Haboubi N. Mucosal assessment for dysplasia and cancer in the ileal pouch mucosa in patients operated on for ulcerative colitis—a 30-year follow-up study. Dis Colon Rectum 2002;45:448-452.
117. Iacconi P., Aldi R., Bucceri R., Bendinelli C., Barsotti F., Miccoli P. Total colectomy with ileorectal anastomosis. G Chir 1996;17:231-4.
118. Jenner D.C., Levitt S. Rectal cancer following colectomy and ileorectal anastomosis for familial adenomatous polyposis. Aust N Z J Surg 1998;68:136-138.
119. Jimmo B., Hyman N.H. Is ileal pouch-anal anastomosis really the procedure of choice for patients with ulcerative colitis? Dis Colon Rectum 1998;41:41-46.
120. Johnson W.R., McDermott F.T., Hughes E.S. Mucosal dysplasia: a major predictor of cancer following ileorectal anastomosis. Dis Colon Rectum 1983; 26:697-700,
121. Kaiser A., Stein J., Beart R. T-Pouch: A New Valve Design for a Continent Ileostomy. Dis Colon Rectum 2002;45:411-415.
122. Kelli M. Bullard, Robert D. Madoff, Brett T. Gemlo. Is Ileoanal Pouch Function Stable with Time? Results of a Prospective Audit. Dis Colon Rectum 2002;45:299-304.
123. Khubchandani I.T., Kontostolis S.B. Outcome of ileorectal anastomosis in an inflammatory bowel disease surgery experience of three decades// Arch. Surg. -1994. Vol. 129. - № 8. - P. 866-9.
124. Klas J, Myers GA, Starling JR, Harms BA. Physiologic evaluation and surgical management of failed ileoanal pouch. Dis Colon Rectum 1998;41:854-861.
125. Kotanagi H., Kon H., Iida M., Ito M., Koyama K. Adenocarcinoma at the Site of Ileoanal Anastomosis in Crohn's Disease Report of a Case. Dis Colon Rectum 2001;44:1210-1213.
126. Lerch M.M., Braun J., Hander M., Hofstadter F., Schumpelick V., Matern S. Postoperative adaptation of the small intestine after total colectomy and J pouch-anal anastomosis. Dis Colon Rectum 1989;32:600-8.
127. Lisle D., Cataldo P., Bibawi S.E., Wood M. Colonic adenocarcinoma occurring in an Indiana pouch: report of a case and review of the literature. Dis Colon Rectum 2000;43:864-867.
128. Ljung T, Monsén U, Hultcrantz R, Iselius L, Torgny S, Poppen B. Pelvic reservoir with S-pouch: can surgeons evaluate the results of their own operations? Dis Colon Rectum 1999;42:620-626.
129. Lofberg R., Liljeqvist L., Lindquist K., Veress B., Reinholt F.P., Tribukait B. Dysplasia and DNA aneoploidy in a pelvic pouch: report of a case. Dis Colon Rectum 1991;34:280-283.
130. Lubowski D.Z., Chen F.C., Kennedy M.L., King D.W. Results of colectomy for severe slow transit constipation. Dis Colon Rectum 1996;39:23-9.
131. MacLean A.R., O'Connor B., Parkes R., Cohen Z., McLeod R.S. Reconstructive Surgery for Failed Ileal Pouch-Anal Anastomosis A Viable Surgical Option with Acceptable Results. Dis Colon Rectum 2002;45:880-886.
132. MacRae H.M., McLeod R.S., Cohen Z., O'Connor B.I., Ton E.N.C. Risk factors for pelvic pouch failure. Dis Colon Rectum 1997;40:257-262.
133. Madden M.V., Farthing M.J.G., Nicholls R.J. Inflammation in ileal reservoirs: «pouchitis». Gut 1990;31:247.
134. Makino I., Chijiiwa K., Higashijima H., Nakahara S., Kishinaka M., Kuroki S., Mibu R. Rapid cholesterol nucleation time and cholesterol gall stone formation after subtotal or total colectomy in humans. Gut. 1994;35:1760-4.
135. Mariscal-Landin G., Seve B., Colleaux Y., Lebreton Y. Endogenous amino nitrogen collected from pigs with end-to-end ileorectal anastomosis is affected by the method of estimation and altered by dietary fiber. J Nutr 1995; 125:3646.
136. Mcleod R.S., Antonioli D., Cullen J. et al. Histologic and microbiologic features of biopsy samples from patients with normal and inflamed pouches. Dis Colon Rectum 1994;37:26-31.
137. Meintjes R.A., Engelbrecht H. Water and electrolyte homeostasis in sheep without functional colons. Br Vet J 1995;151:695-706.
138. Melville D.M., Ritchie J.K., Nicholls R.J., Hawley P.R. Surgery for ulcerative colitis in the era of the pouch: the St Mark's Hospital experience. Gut 1994;35:1076-80.
139. Mignon M. Ileo-rectal anastomosis in ulcerative colitis: results of a long-term follow-up study. Ital J Gastroenterol 1995;27:196-7.
140. Morson B.C. The large intestine. In: Saint W, Symens C, eds. Systemic pathology. London: Churchill Living-stone, 1978:1117-26.
141. Nicholls R. J., Banerjee A.K. Pouchitis: risk factors, etiology end treatment. World J Surg 1998;22:347-351.
142. Nordgaard-Andersen I., Clausen M.R., Mortensen P.B. Short-chain fatty acids, lactate, and ammonia in ileorectal and ileal pouch contents: a model of cecal fermentation. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1993;17:324-31.
143. Nugent K.P., Spigelman A.D., Phillips R.K. Life expectancy after colectomy and ileorectal anastomosis for familial adenomatous polyposis. Dis Colon Rectum 1993;36:1059-62.
144. O'Connell P.R., Pemberton J.H., Wetland L.H. et al. Does rectal mucosa regenerate after ileoanal anastomosis? Dis Colon Rectum 1987;30:1-5.
145. Ogunbiyi OA, Korsgen S, Keighley MRB. Pouch salvage: long-term outcome. Dis Colon Rectum 1997;40:548-552.
146. Okamoto T., Kusunoki M., Kusuhara K., Yamamura T., Utsunomiya J. Water and electrolyte balance after ileal J pouch-anal anastomosis in ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis// Int. J. Colorectal. Dis. 1995. - Vol. 10. -№ 1.- P. 33-8.
147. Ortiz V.N., Suarez G., Ulloa S.A., Vidal E.R. Total colectomy and "J" pouch ileo-anal pull through without temporary diverting ileostomy in the management of ulcerative colitis. Bol Asoc Med 1995;87:46-8.
148. Paoluzi O.A., Di Paolo M.C., Ricci F., Pasquali C., Iacucci M., Paoluzi P. Ileorectal anastomosis in ulcerative colitis: results of a long-term follow-up study. Ital J Gastroenterol 1994;26:392-7.
149. Pastore R.L., Wolff B.G., Hodge D. Tota! abdominal colectomy and ileorectal anastomosis for inflammatory bowel disease. Dis Colon Rectum 1997;40:1455-1464.
150. Penna C., Kartheuser A., Pare R., Tiret E., Frileux P., Hannoun L., Nordlinger B. Secondary proctectomy and ileal pouch-anal anastomosis after ileorectal anastomosis for familial adenomatous polyposis. Br J Surg 1993;80:1621-3.
151. Piccirillo M.F., Reissman P., Wexner S.D. Colectomy as treatment for constipation in selected patients. Br J Surg 1995;82:898-901.
152. Platell C., Scache D., Mumme G., Stitz R. A long-term follow-up of patients undergoing colectomy for chronic idiopathic constipation. Aust N Z J Surg 1996;66:525-9.
153. Pluta H., Bowes K.L., Jewell L.D. Long-term results of total abdominal colectomy for chronic idiopathic constipation. Value of preoperative assessment. Dis Colon Rectum 1996;39:160-6.
154. Prasad M.L., Radhakrishnan J., Wolf S. Inverted U-pouch ileal reservoir: a technique for conversion of straight ileoanal pull-through. J Pediatr Surg 1995;30:1361-2.
155. Puthu D., Rajan N., Rao R., Rao L., Venugopal P. Carcinoma of the rectal pouch following restorative proctocolectomy: report of a case. Dis Colon Rectum 1992;35:257-260.
156. Regimbeau J. M., Panis Y., Pocard M., Bouhnik Y., Lavergne-Slove A., Rufat P., Matuchansky C., Valleur P. Long-term Results of Ileal Pouch-Anal Anastomosis for Colorectal Crohn's Disease. Dis Colon Rectum 2001;44:769-778.
157. Rodriguez-Sanjuan J.C., Polavieja M.G., Naranjo A., Castillo J. Adenocarcinoma in an ileal pouch for ulcerative colitis. Dis Colon Rectum 1995 ;3 8:779780.
158. Saito Y., Sawada T., Tsuno N., Watanabe T., Higuchi Y., Shinozaki M., Muto T. Total colectomy and ileorectal anastomosis in ulcerative colitis. J Gastroenterol 1995;30:131-4.
159. Salemans J.M., Nagengast F.M. Clinical and physiological aspects of ileal pouch-anal anastomosis. Scand J Gastroenterol Suppl 1995;212:3-12.
160. Salemans J.M., Thimister P.W., Hopman W.P., Kuijpers H.C., Rosenbusch G., Nagengast F.M., Jansen J.B. Plasma cholecystokinin levels and gallbladder volumes after proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis. Surgery 1995;117:705-11.
161. Sandborn W.J. et al. Fecal bile acids, short-chain fatty acids, and bacteria after ileal pouch-anal anastomosis do not differ in patients with pouchitis. Dig Dis Sci 1995;40:1474-1483.
162. Santos M.C., Thompson J.S. Late complications of the ileal pouch-anal anastomosis. Am J Gastroenter 1993;88:3-10.
163. Schmidt C.M., Horton K.M., Sitzmann J.V., Jones B., Bayless T. Simple radiographic evaluation of ileoanal pouch volume. Dis Colon Rectum 1996;39:66-73.
164. Selvaggi F., Giuliani A., Gallo C. et al. Randomized, controlled trial to compare the J-pouch and W-pouch configurations for ulcerative colitis in the maturation period. Dis Colon Rectum 2000;43:615-620.
165. Sequens R. Cancer in the anal canal (transitional zone) after restorative proctocolectomy with stapled ileal pouch-anal anastomosis. Int J Colorectal Dis 1997;12:245-5.
166. Shapiro M., Hark L., Rombeau J.L. Proposed association between ileoanal J-pouch perforation and rapid consumption of a high-calorie, high-fiber meal: report of two cases. Dis Colon Rectum 2000;43:1008-1011.
167. Sitzmann J.V., Burns R.C., Bayless T.M. Rectal squamous mucosectomy and ileal anal pull-through procedures: single surgeon experience in 105 patients. Surgery 1995;118:797-802.
168. Sjogren B., Poppen B. Sexual life in women after colectomy-proctomucos-ectomy with S-pouch. Acta Obstet Gynecol Scand 1995;74:51-5.
169. Slors J.F. et al. Long-term follow-up after colectomy and ileorectal anastomosis in familial adenomatous polyposis coli. Is there still a place for the procedure? Hepatogastroenterology 1989;36:109-112.
170. Soravia C., Klein L., Berk T., O'Connor B.I., Cohen Z., McLeod R.S. Comparison of ileal pouch-anal anastomosis and ileorectal anastomosis in patients with familial adenomatous polyposis. Dis Colon Rectum 1999;42:1028-1035.
171. Stahlberg D., Gullberg K., Liljeqvist L., Hellers G., Lofberg R. Pouchitis following pelvic pouch operation for ulcerative colitis. Incidence, cumulative risk, and risk factors. Dis Colon Rectum 1996;39:1012-8.
172. Stallmach A., Moser C., Hero-Gross R., Miiller-Molaian I., Ecker K-W., Feifel G., Zeitz M. Pattern of mucosal adaptation in acute and chronic pouchitis. Dis Colon Rectum 1999;42:1311-1317.
173. Stelzner M. et al. Adaptive changes in ileal mucosal nutrient transport following colectomy and endorectal ileal pull-through with ileal reservoir. Arch Surg 1990;125:586-590.
174. Stelzner M., Fonkalsrud E.W. Functional changes associated with short and long lateral ileal reservoirs in a canine model. Dis Colon Rectum 1993;36:266-72.
175. Stern H., Walfisch S., Mullen B., McLeod R, Cohen Z. Cancer in an ileoanal reservoir: a new late complication? Gut 1990;31:473-475.
176. Thompson-Fawcett M.W., Richard C.S., O'Connor B.I., Cohen Z., McLeod R.S. Quality of life is excellent after a pelvic pouch for colitis-associated neoplasia. Dis Colon Rectum 2000;43:1497-1502.
177. Tsukamoto Y., Koh K. Adaptation and effects of ileal reservoir on ileo-proctostomy following total colectomy in dogs. J Smooth Muscle Res 1994;30:35-50.
178. Tytgat G.N.J. Surveillance of familial adenomatous polyposis patients after ileorectal anastomosis or ileoanal pouch anastomosis. Gastrointest Endosc Clin NAm 1997;7:111-127.
179. Tytgat G.N.J., van Deventer S.J.H. Pouchitis. Int J Colorectal Dis 1988;3:226.
180. Veress B., Reinholt F.P., Lindquist K., Liljeqvist L. Different types of mucosal adaptation in the ileal reservoir after restorotive proctocolectomy: a two-year follow-up study. APMIS 1990;98:786-96.
181. Vieth M., Grunewald M., Niemeyer C., Stolte M. Adenocarcinoma in an ileal pouch after prior proctocolectomy for carcinoma in a patient with ulcerative colitis. Virchows Arch 1998;433:281-284.
182. Watson L.C., Friedman H.I., Griffin D.C., Norton L.W., Mellick P.W. Small bowel neomucosa. J Surg Res 1980;28:280-291.
183. Weinryb R.M., Gustavsson J.P., Liljeqvist L., Poppen B., Rossel R.J. A prospective study of the quality of life after pelvic pouch operation. J Am Coll Surg 1995;180:589-95.
184. Williamson M.E.R., Boyce J.C., Miller A.S., Lewis W.G., Sagar P.M., Hold-sworth P.J., Smith A.H., Johnston D. The effect of pelvic ileal reservoir volume and antiperistaltic reflux on emptying efficiency. Dis Colon Rectum 2000;43:1368-1374.