Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургическая коррекция патологии стопы в комплексе двигательной реабилитации у пациентов с нижней параплегией

ДИССЕРТАЦИЯ
Хирургическая коррекция патологии стопы в комплексе двигательной реабилитации у пациентов с нижней параплегией - диссертация, тема по медицине
Леонтьев, Марк Анатольевич Москва 2005 г.
Ученая степень
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Леонтьев, Марк Анатольевич :: 2005 :: Москва

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Эпидемиология спинальной травмы.

1.2. Изменение качества жизни.

1.3. Возможности двигательного восстановления.

1.4. Степень поражения спинного мозга и неврологическое восстановление.

1.5. Обследование пациента с травматической болезнью спинного мозга

1.6. Медицинская реабилитация пациентов с ТБСМ.

1.7. Хирургическое лечение патологии стопы.

Глава 2. Группы больных и методы обследования.

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы лечения.

Глава 3. Характеристика пролеченных пациентов.

3.1. Уровень неврологических нарушений.

3.2. Способность к передвижению.

3.3. Контрольная и опытная группа.

3.4. Общая характеристика контрольной группы.

3.5. Уровни компенсации функции стояния и ходьбы в контрольной группе до проведения реабилитационных мероприятий.

3.6. Опытная группа.

3.7. Лимитирующие факторы.

3.8. Уровни компенсации функции стояния и ходьбы в основной группе до лечения.

Глава 4. Результаты лечения пациентов контрольной группы.

4.1. Восстановление локомоторных функций в контрольной группе.

4.2. Результаты двигательной реабилитации в контрольной группе.

Глава 5. Результаты хирургического и консервативного лечения патологии стоп у больных основной группы.

5.1. Принципы хирургического и консервативного лечения.

5.2. Лечение паралитических контрактур.

5.3. Лечение посттравматических деформаций.

5.4. Гипермобильность суставов стопы и голеностопного сустава.

Глава 6. Оценка ближайших и отдаленных результатов. Формирование показаний и противопоказаний к хирургическому и консервативному лечению патологии стопы.

6.1. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Леонтьев, Марк Анатольевич, автореферат

Актуальность проблемы: ^

В Российской Федерации насчитывается свыше 50 тысяч инвалидов вследствие травм спинного мозга. Ежегодно, вследствие спинальной травмы, становятся инвалидами более 8000 человек; в основном — лица молодого трудоспособного возраста (М. М. Косичкин, Л. П. Гришина, Д. М. Шапиро, 1999).

Расширение производства и транспортных сетей, дальнейшая урбанизация и повышение агрессивности окружающей среды сопровождаются ростом общего травматизма населения (Л. Д. Потехин, 1991, П.А.Савченко, 1991). По данным Всемирной организации здравоохранения, травматизм к 2020 году выйдет на первое место в мире среди основных причин смерти и инвалидности. В структуре общего травматизма возрастает удельный вес травм позвоночника с повреждением спинного мозга (М. М. Косичкин с со-авт., 1999), и достигает, на данный момент, 6-7% от общего числа травм (А. В. Лившиц, 1990).

Спинальная травма вызывает стойкие соматические и вегетативные нейрогенные расстройства, что является причиной инвалидизации 80-95% больных (Г.М.Батурина, 1963; Г. К. Ниренбург, 1966; О.Г.Коган, 1975). В большинстве своем лица, перенесшие травму позвоночника и спинного мозга, становятся инвалидами первой группы, которые нуждаются в постороннем уходе (О. Г. Коган, 1975; А. Ю. Макаров, 1998).

Вследствие позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ) нарушаются функции многих органов и систем. Формируются ограничения практически всех категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию и передвижению; к трудовой деятельности и обучению. Наиболее часто (О. Г. Коган с соавт., 1975) страдает грудопоясничный переход (ГПП).

Своеобразным ключом к проблеме, важнейшим фактором жизнедеятельности, нарушаемым при травмах спинного мозга, является способность к передвижению (Г. А. Кудухишвили с соавт., 1982; М. М. Косичкин с соавт.,

1999), так как вынужденная гиподинамия вызывает многочисленные соматические нарушения, способствует прогрессированию урологических, трофических, сердечно-сосудистых и иных расстройств (Е. А, Аргинтаев, П. А. Савченко с соавт., 1991; А. А. Вайн с соавт., 1994; К. А. Галахин с соавт., 1981; С. В. Георгиева, 1993; A. D. Selfer et al., 1991; J. S. Lipetz et al.f 1997). В течение короткого времени формируются ортопедоневрологические синдромы, паралитические контрактуры и деформации (L. Н. Venier, J. F. Ditunno, 1971; S. L. Stover et al., 1975), вследствие чего тяжелая инвалидизация пациентов сохраняется даже при регрессе неврологических нарушений. Вышеуказанные расстройства приводят к снижению продолжительности и качества жизни инвалида, высоким затратам на лечение и дополнительный уход. Величина экономического ущерба от последствий травмы спинного мозга огромна во всех странах мира (М. М. Косичкин, 1996,1999).

В публикациях последних лет отмечено, что у больных с параплегией вследствие позвоночно-спинномозговой травмы возможно формирование примитивной адаптивной локомоции: в качестве движителя парализованных конечностей используются мышцы, расположенные выше уровня поражения с сохранной иннервацией (JL Д. Потехин, 1989, 1991). Известно, что сохранный костно-суставной аппарат уже обладает минимальным компенсаторным потенциалом, способным обеспечить примитивное стояние и локомоцию (Л.П.Николаев, 1947). Данный вид локомоции, безусловно, далек от нормального двигательного стереотипа, тем не менее, в условиях несовершенной архитектурной экологии (А. А. Котов, 1991), существенно повышает возможности пациента к самообслуживанию, общению, обучению и трудовой деятельности.

Имеются литературные данные, что до 74,4% пациентов с синдромом нижней параплегии способны к самостоятельному передвижению — ходьбе — с устойчивой внешней опорой (Л. Д. Потехин, Н. Г. Коновалова, 1991). Однако на практике число самостоятельно передвигающихся пациентов с синдромом нижней параплегии существенно меньше, так как двигательному восстановлению препятствуют осложнения основного заболевания: урологические, трофические, вегетативные и ортопедоневрологические расстройства (Г. П. Карауловская, 1970; П. А. Савченко с соавт., 1991; В. Я. Фишенко с соавт., 1991).

Среди факторов, лимитирующих двигательное восстановление, ортопе-доневрологическая патология по значимости занимает первое место, так как разрушает адаптивные возможности костно-су ставного аппарата (П.А.Савченко, 1991; Е. И. Бабиченко, 1965, 1994). Ортопедическая патология нижних конечностей, препятствующая обучению ходьбе, сопутствует травматической болезни спинного мозга в 68,4% случаев. Как изолированно, так и в различных сочетаниях, встречаются контрактуры и деформации на уровне тазобедренных, коленных и голеностопных суставов, а также в суставах стоп. Поражение на уровне стопы встречается наиболее часто. В лечении патологии стоп применяются различные, консервативные и оперативные, методы, ни один из которых всецело не решает проблему.

Кроме того, реабилитационный потенциал пациентов с параплегией не используется полностью по следующим причинам:

1. не изучено влияние патологии стопы на процесс восстановления ста-тико-динамической функции у пациентов с нижней параплегией;

2. не разработана тактика хирургической коррекции ортопедической патологии стоп с целью восстановления локомоции при нижней параплегии вследствие ПСМТ на уровне ГПП, отсутствуют строгие показания к тому или иному методу коррекции патологии стопы у пациентов с нижней параплегией, развившейся вследствие травмы позвоночника и спинного мозга.

Таким образом, задача восстановления вертикальной позы и ходьбы у пациентов с параплегией, развившейся вследствие позвоночно-спинномозговой травмы, является актуальной и разрешимой в принципе. Формирование показаний и противопоказаний к различным методам коррекции стоп, а также комплексной программы лечения, направленного на восстановление вертикальной позы и ходьбы, является актуальной задачей.

Цель работы:

Изучить влияние посттравматических деформаций стопы, контрактур и гипермобильности суставов стопы на восстановление статико-динамической функции у пациентов с нижней параплегией вследствие травмы позвоночники и спинного мозга на уровне грудопоясничного перехода, обосновать тактику и методы хирургического лечения данной патологии.

Для достижения поставленной цели сформулированы следующие задачи:

1. Исследовать распространенность различных видов патологии стопы среди пациентов с травматической болезнью спинного мозга на уровне грудопоясничного перехода.

2. Изучить влияние патологии костно-суставного и сухожильного аппарата стопы на возможности восстановления статико-динамической функции.

3. Оценить эффективность различных видов хирургического и консервативного лечения патологии стопы у больных с нижней параплегией.

4. Разработать показания и противопоказания к хирургическому лечению патологии стопы. Оценить отдаленные результаты лечения больных с нижней параплегией вследствие позвоночно-спинномозговой травмы на уровне грудопоясничного перехода.

Научная новизна полученных результатов

Впервые подробно исследованы возможности двигательной реабилитации пациентов с параплегией на фоне патологии стопы травматического и нетравматического генеза. Изучена распространенность разных видов патологии стопы и их значение, как факторов, лимитирующих восстановление статико-динамической функции больных с параплегией. Установлено влияние деформаций стопы, травматического и нетравматического генеза, на процесс восстановления вертикальной позы и самостоятельной ходьбы пациентов с параплегией. Уточнены показания и противопоказания к хирургическому лечению патологии стопы.

На основании полученных данных обоснована тактика хирургической коррекции патологии стопы при синдроме нижней параплегии вследствие ПСМТ на уровне ГПП, с последующим обучением ходьбе, в том числе без фиксирующих аппаратов, с использованием подвижной опоры.

Практическая ценность работы

Работа выполнялась в рамках Федеральной программы «Социальная защита инвалидов» и НИР «Коррекция патологии стоп в комплексе двигательной реабилитации инвалидов с отдаленными последствиями позвоночно-спинномозговой травмы» (2002 г).

Разработаны и определены оптимальные методы хирургического лечения патологии стопы. Предложенная тактика ортопедической коррекции, включающая методы хирургического и консервативного лечения, позволяет целенаправленно диагностировать и устранять лимитирующие факторы (ЛФ), а затем обучать ходьбе пострадавших с параплегией в позднем периоде травматической болезни спинного мозга (ТБСМ), что также сокращает сроки и затратность реабилитационных мероприятий. Результаты исследования внедрены на базе Федерального государственного учреждения «Новокузнецкий научно-практический Центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» (ФГУ ННПЦ МСЭ и РИ).

Положения, выносимые на защиту:

1. Патология стопы является одним из основных факторов, лимитирующих восстановление статико-динамической функции у больных с травматической болезнью спинного мозга на уровне грудопоясничного перехода.

2. Хирургическая коррекция патологии, травматического и нетравматического генеза, улучшает возможности процесса восстановления локомоторных функций.

3. Методом выбора, при лечении фиксированной эквинусной деформации вследствие изолированного укорочения икроножной мышцы, является раздельная пересадка ахиллова сухожилия на тыл стопы; при укорочении камба-ловидной мышцы показано устранение контрактуры в аппарате Илизарова, с последующей сухожильно-мышечной пластикой либо без нее.

4. Методом выбора при коррекции избыточной подвижности голеностопного сустава и (или) суставов стопы у пациентов с синдромом нижней параплегии вследствие позвоночно-спинномозговой травмы является функциональный тутор из упруго-эластических полимерных материалов. Хирургическое лечение гипермобильности показано при одномоментном хирургическом устранении контрактур и деформаций стопы.

Публикации по теме диссертации и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 10 работ, в том числе 4 в зарубежных изданиях. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на заседаниях общества травматологов-ортопедов Кузбасса, на региональной юбилейной конференции «Профилактика инвалидности и реабилитация лиц с ослабленным здоровьем» (г. Новокузнецк, 1998), на республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза» (г. Новокузнецк, 1990), на республиканской конференции «Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций» (г. Новокузнецк, 1991), на Международной конференции по достижениям нейротравматологии (Риччионе, Италия, 1996), на IV международном нейротравматологическом симпозиуме (Сеул, Корея, 1997); а также на Средиземноморском конгрессе по реабилитации (Валенсия, Испания, 1998).

Личный вклад автора

Непосредственно автором выполнено более 80% операций, представленных в диссертации. Полученный материал проанализирован и статистически обработан автором лично.

Внедрение результатов работы

Предлагаемые методы лечения внедрены в практику работы нейрохирургического отделения ФГУ ННПЦ МСЭ и РИ.

Результаты работы используются в преподавании на кафедре нейрохирургии Новокузнецкого ГИДУВа.

Объем и структура работы

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическая коррекция патологии стопы в комплексе двигательной реабилитации у пациентов с нижней параплегией"

выводы

1. Патология стопы, связанная и не связанная с ее травмой, встречается у 61,2±4,6% пострадавших с травматической болезнью спинного мозга на уровне грудопоясничного перехода.

2. Среди больных с параплегией вследствие позвоночно-спинномозговой травмы на уровне грудопоясничного перехода, имеющих патологию стопы, только пятая часть пациентов были способны к ходьбе с неподвижной устойчивой опорой до проведения лечения. Число паци- , ентов с параплегией, но без патологии стопы, способных к передвижению с неподвижной устойчивой опорой, в два раза больше.

3. Показаниями к хирургической коррекции стоп являются посттравматические деформации, препятствующие постановке на ноги, .а также паралитические контрактуры, при неэффективности комплексного консервативного лечения, проводимого в течение 5-10 дней.

4. При эквинусной фиксированной деформации стопы в положении подошвенного сгибания, показано устранение эквинуса в аппарате Илиза-рова; раздельная пересадка сухожилия икроножной мышцы проводится вторым этапом. Изолированное укорочение икроножной мышцы является показанием к проведению сухожильно-мышечной пластики.

5. Хирургическая коррекция гипермобильности показана при одномоментном устранении паралитической либо посттравматической деформации, а также при наличии мотивационных и социальных показаний.

6. Комплексное лечение патологии стопы эффективно расширяет двигательные возможности пациентов с синдромом нижней параплегии после позвоночно-спинномозговой травмы на уровне грудопоясничного перехода, в результате чего в 70,6±9,0% восстанавливается самостоятельное передвижение с подвижной опорой, в том числе в 21,6±8,2% с подвижной неустойчивой опорой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для иммобилизации переломов нижних конечностей рекомендовано чрезкостный остеосинтез. Фиксация переломов нижних конечностей, сопутствующих спинальной травме, гипсовой лонгетой нежелательна, так как приводит к большому количеству осложнений;

2. При посттравматической деформации стопы у пациента с параплегией, препятствующей восстановлению вертикальной позы, целесообразна корригирующая операция.

3. При эквинусной деформации стопы, обусловленной неврологическими нарушениями, вначале необходимо провести курс комплексного консервативного лечения, что позволит либо устранить контрактуру, в той или иной степени, либо подготовить конечность к оперативному лечению.

4. Избыточная подвижность суставов стопы и (или) голеностопного сустава устраняется одномоментно с деформацией стопы, обусловленной травмой либо неврологическим дефицитом. Необходимо учитывать, что вмешательства на костно-суставном аппарате, дополняющие сухожильно-мышечную пластику, увеличивают сроки лечения в два и более раз.

5. Хирургическое лечение гипермобильности суставов стопы не имеет преимуществ перед ортезированием, и показано только в том случае, если ношение ортеза невозможно, либо ограничивает локомоторные возможности, бытовую и социальную активность пациента.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Леонтьев, Марк Анатольевич

1. Алеев, J1. С. Метод биоэлектрической стимуляции и управления движениями человека и его применение для восстановления двигательных функций: Дис. . д-ра мед. наук / JI.C. Алеев. — Киев, 1969. — С. 9-30.

2. Антропова, М. И. Электростимуляция мышц различными импульсными токами при вялых парезах и параличах / М.И. Антропова, Н.Ф. Соколова // Электростимуляция органов и тканей: Тез. докл. 2-й Всесоюз. конф. — Киев, 1979. — С. 79-81.

3. Ардашев, И.П. Ранения позвоночника и спинного мозга, сочетанные с другими повреждениями / И.П. Ардашев // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991. — №12. — С. 12-15.

4. Арсени, К. Нейрохирургическая вертебромедуллярная патология: Пер. с румынск. / К. Арсени, М. Симионеску. — Бухарест: Мед. изд-во, 1973. — 414 с.

5. Бабиченко, Е.И. Декомпрессивные и стабилизирующие операции при повреждениях позвоночника и спинного мозга / Е.И. Бабиченко, B.JI. Аранович, В.Г. Белов // Патология позвоночника. — Л., 1976. — С. 4-7.

6. Бабиченко, Е.И. Клиника и комплесное лечение больных в позднем периоде закрытой травмы позвоночника и спинного мозга: Дис. . д-ра мед. наук / Е.И. Бабиченко. — Саратов, 1965. — 495 с.

7. Бабиченко, Е.И. Основы медицинской реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга / Е.И. Бабиченко, В.Л. Аранович, В.Г. Белов // Актуальные вопросы реабилитации в нейротравматологии. — Л., 1979. —С. 50-52.

8. Бабиченко, Е.И. Позвоночно-спинномозговая травма: опасности и осложнения / Е.И. Бабиченко // Травма позвоночника и спинного мозга (опасности, ошибки, осложнения): Материалы симпозиума. — Новокузнецк, 1994.— С. 121-124.

9. Бабиченко, Е.И. Раннее реабилитационное лечение больных с закрытой травмой позвоночника и спинного мозга в свете ближайших и отдаленных результатов / Е.И. Бабиченко // Реабилитация нейрохирургических больных. — JL, 1978. — С. 98-101.

10. Бабиченко, Е.И. Хирургическое лечение повреждений позвоночника и спинного мозга и их осложнений / Е.И. Бабиченко // Травма позвоночника и спинного мозга. — Л., 1965. — С. 9-14.

11. Багель, Г.Е. Дифференциованное применение электростимуляции синусоидальными модулированным и экспоненциальными токами при заболеваниях и травмах позвоночника и спинного мозга: Метод, рекомендации / Г.Е. Багель. — Минск, 1978. — С. 9.

12. Базилевская, З.В. Закрытое повреждение позвоночника / З.В. Бази-левская. — М., 1962. — С. 5-24.

13. Базилевская, З.В. Структура летальности при повреждении позвоночника и спинного мозга / З.В. Базилевская, Л.Л. Головных, Т.А. Киркинская // Вопросы нейрохирургии. — 1980. — № 6. — С. 37-41.

14. Басков, A.B. Хирургия пролежней / A.B. Басков. — М., 2001. — 208 с.

15. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / А.Н. Белова. — М., 2000. — 568 с.

16. Беляев, В.И. Травма спинного мозга (диагностика, электростимуляцион-ное и восстановительное лечение) / В.И. Беляев. — М., 2001. — 240 с.

17. Беляев, В.И. Электрофизиологическое обследование больных с травмой спинного мозга / В.И. Беляев // Нейрохирургическая патология спинного мозга. — М., 1986. — С. 22-31.

18. Бернштейн, H.A. О построении движений / H.A. Бернштейн.— М.: Медгиз, 1947. —С. 253.

19. Бернштейн, H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / H.A. Бернштейн. — М.: Медицина, 1966. — 349с.

20. Берснев, В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, E.H. Кондаков. — СПб., 1998. — 368 с.

21. Бжиский, Е.М. Этапность и методы кинезотерапии травматической болезни спинного мозга / Е.М. Бжиский // Проблемы лечебно-восстановительных мероприятий при повреждении позвоночника и спинного мозга. — Омск, 1982. — С. 90-96.

22. Богданов, О.В. Восходящая афферентация как ведущий фактор морфо-функционального созревания мозга / О.В. Богданов // Роль афферентного притока в созревании функций мозга. — М., 1987. — С. 55-59.

23. Богданов, О.В. Функциональное биоуправление в лечебной физкультуре. / О.В. Богданов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. — №6. — 1986. — С. 26-30.

24. Брехов, А. И. Морфологическое и биомеханическое состояние поврежденного сегмента спинного мозга в условиях его стабилизации: Автореф. дис. . канд. мед наук / А.И. Брехов. — Симферополь, 1986.

25. Буторина, Д.В. Критерии эффективности лечения больных со спинномозговой травмой / Д.В. Буторина // Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями и травмами спинного мозга. — М., 1976. — С. 32-34.

26. Валеев, Е.К. Реабилитационные мероприятия при тяжелой травме позвоночника и спинного мозга / Е.К. Валеев, И.И. Камилов // Актуальные вопросы реабилитации в нейротравматологии. — JL, 1979. — С. 61-63.

27. Вейсс, М. Физиотерапия / М. Вейсс, А. Зембатый. — М.: Медицина, 1986.

28. Вирозуб, М.Д. Хирургическое лечение последствий повреждений позвоночника и спинного мозга / М.Д. Вирозуб, М.И. Волковой // Руководство по нейротравматологии. — М.: Медицина, 1979. — С. 144-156.

29. Витензон, A.C. Восстановление двигательных актов посредством электростимуляции мышц / A.C. Витензон // Обзорная информация / ЦБНТИ МСО РСФСР. — М., 1988. — Вып. I. — С. 34-35.

30. Витензон, A.C. Искусственное управление движениями при патологической ходьбе / A.C. Витензон // Руководство по протезированию. — М.: Медицина, 1988. — С. 277-294.

31. Витензон, A.C. Исследование биомеханических и нейрофизиологических закономерностей нормальной и патологической ходьбы человека: Автореф. дис. д-ра мед. наук / A.C. Витензон. — М., 1982. — С. 16-29.

32. Витензон, A.C. Физиологические основы ортезирования больных с параличем и парезом конечностей / A.C. Витензон // Руководство по протезированию. — М.: Медицина, 1988. — С. 46-60.

33. Волков, М.В. Восстановление формы и функции суставов и костей (аппаратами авторов) / М.В. Волков, О.В. Оганесян. — М.: Медицина, 1986. — 256 с.

34. Восстановительное лечение последствий полиомиелита: Учебное пособие / И.И. Лосев, А.П. Чернов, А.К. Повелихин и др. — Самара, 1999. — 82 с.

35. Восстановление опорности нижних конечностей у больных с последствиями полиомиелита / Под. ред. A.A. Коржа. — М.: Медицина, 1984. —С. 14-15.

36. Восстановление функции спинного мозга: современные возможности и перспективы исследования (Обзор) / И.Н. Шевелев, A.B. Басков, Д.Е. Яриков и др. // Вопр. нейрохирургии им. H. Н. Бурденко. — 2000. —№3. —С. 35-39.

37. Галахин, К.А. Состояние кардиогемодинамики при травматической болезни спинного мозга 7 К.А. Галахин, Л.Д. Потехин // Патология систем крови и кровообращения: Тр. Крымского мед. института. — Симферополь, 1981. — Т. 89. — С. 24-26.

38. Георгиева, С. В. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга / C.B. Георгиева, И.Е. Бабиченко, Д.М. Пучиньян. — Саратов, 1993.

39. Гэлли, Р.Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник: Пер. с англ. / Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, P.P. Симон. — М.: Медицина, 1995. — 432 с.

40. Дикуль, В.И. Способ реабилитации больных со спинномозговой травмой поясничного отдела позвоночника: Авторское свидетельство №1628277 от 15.10.1990.

41. Дикуль, В.И. Способ реабилитации послеоперационных больных спинномозговой травмы грудного отдела позвоночника: Авторское свидетельство №1571815 от 15.02.1990.

42. Дикуль, В.И. Устройство для восстановительного лечения: Авторское свидетельство №1834016 от 13.10.1992.

43. Евдокимова, З.С. Эффективность реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга на курорте Сад-город: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Евдокимова З.С. — Новосибирск, 1978. — 26 с.

44. Жаденков, И.И. Современные направления и принципы реабилитации нейротравматологических больных / И.И. Жаденков, Л.Я. Лившиц // Актуальные вопросы реабилитации в нейротравматологии. — Л., 1979. —С. 3-6.

45. Журавлев, A.M. Повышение устойчивости ходьбы после сухожильно-мышечной пластики при параличе четырехглавой мышцы бедра: Дис. . канд. мед. наук / A.M. Журавлев. — М., 1968.

46. Журавлев, А.М; Хирургическая коррекция позы и ходьбы у больных детским церебральным параличом / A.M. Журавлев. — Ереван: Аистан, 1986.

47. Заболеваемость населения // Здравоохранение в Российской Федерации: Статистический сб. Госкомстат России. — М., 1996.

48. Значение электромиографических исследований в диагностике, лечении и реабилитации больных с осложненной травмой позвоночника / И.Р. Воронович, О.И. Шалатонина, И.А. Ильясевич и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991. — №5. — С. 4-10.

49. Иванов, Е.М. Восстановительное лечение при сочетанных переломах позвоночника на курорте Сад-город / Е.М. Иванов, A.B. Тушев // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию курорта Сад-город. — Владивосток, 1972. — С. 24-26.

50. Илизаров, Г. А. Закономерности роста и регенерации под влиянием напряжения растяжением / Г.А. Илизаров // Проблемы чрескостного остеосинтеза в ортопедии и травматологии. — Курган, 1982. — С. 5-18.

51. Иргер, И.М. Закрытые осложненные повреждения позвоночника / И.М. Иргер // Поражения спинного мозга при заболеваниях позвоночника. — М., 1972.—С. 307-379.

52. Калинина, С.А. Медико-социальная реабилитация больных с последствиями осложненной травмы позвоночника / С.А. Калинина // Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций: Тез. докл. респ. конф. — Новокузнецк, 1991. — Ч. 1. — С. 159-161.

53. Калинина, С.А. Осложненная травма позвоночника и психоэмоциональное состояние больного / С.А. Калинина // Травма позвоночника и спинного мозга (опасности, ошибки, осложнения): Материалы симпозиума. — Новокузнецк, 1994. — С.79-83.

54. Калынныш, Я.Я. Эффективность комплексного лечения физическими факторами больных с травмой позвоночника и спинного мозга / Я.Я. Калынныш // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. — 1975. — №9. — С. 1324-1328.

55. Камалов, И.И. Посттравматические изменения в костно-суставном аппарате конечностей при вертеброспинальных повреждениях / И.И. Камалов, Е.К. Валеев // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1981. — №2. — С. 49-52.

56. Каминский, Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных (применение статистики в научной и практической работе врача) / Л.С. Каминский. Л., 1964. — 252 с.

57. Карауловская, Г.П. О восстановлении функции мочевого пузыря у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга / Г.П. Карауловская // Вопросы травматологии и ортопедии. — Прокопьевск, 1970.

58. Кафингст, В. Ортезирование для изучающих ортопедическую технику / В. Кафингст, С. Биерингер // Основы протезирования нижних конечностей и позвоночника. — Дортмунд: BUFA, 1992. — С. 220.

59. Киркинская, Т.А. Инвалидность после травмы в Иркутске, Братском районе и Южно-Сахалинске / Т.А. Киркинская, Л.Л. Головных // Вопросы травматологии и ортопедии / Иркутский НИИТО. — Иркутск, 1963. — Вып. 13. — С. 72-75.

60. Клинико-морфологический анализ травматической болезни спинного мозга / В.И. Зяблов, В.В. Лысенко, Л.Д. Потехин Л.Д. // Вопр. нейрохирургии. — 1984. — №4. — С. 13-18.

61. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Руководство для врачей / Под ред. А. Ю. Макарова. — СПб., 1998. — 602 с.

62. Коган, О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. — М.: Медицина, 1988. — С. 95-112.

63. Коган, О.Г. Методика реабилитации больных с травмами пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга: Метод, пособие для врачей-курсантов / О.Г. Коган, Р.Ф. Рабин. — Новокузнецк, 1975. — 31 с.

64. Коган, О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга / О.Г. Коган. — М.: Медицина, 1975. — 240 с.

65. Колесников, Г.Ф. Основы электростимуляции нервно-мышечной системы / Г.Ф. Колесников // Электростимуляция органов и тканей: Тез. докл. II Всесоюз. конф. — Киев: Здоров'я, 1979. — С. 3-10.

66. Компенсаторные возможности мягких тканей при реабилитации больных с повреждением позвоночника и спинного мозга: Отчет НИР (заключительный) ТЛИ 3-89. / Рук-ль темы зав. каф. Новокузнецкого ГИДУВа, д.м.н., проф. Луцик А.А. — Новокузнецк, 1989.

67. Комплексное восстановительное лечение при закрытой травме позвоночника и спинного мозга: Метод, рекомендации / И.И. Колкер, А.В. Лившиц, Б.Б. Гельфанд и др. — Л., 1978. — С. 3-37.

68. Кондратенко, В.И. Двигательная реабилитация при закрытой травме позвоночника и спинного мозга / В.И. Кондратенко, В.И. Молчанов // Актуальные вопросы реабилитации в нейротравматологии. — Л., 1979. —С. 65-66.

69. Кондрашин, Н.И. Электростимуляция мышц в ортопедии и протезировании / Н.И. Кондрашин, А.К. Синицын // Руководство по протезированию. — М.: Медицина, 1988. — С. 256-277.

70. Коркмасов, A.M. Травма как причина инвалидности у рабочих и служащих / A.M. Коркмасов. — Ортопедия, травматология и протезирование.— 1971. —№12. —С. 71-75.

71. Косичкин, М.М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга,медико-социальная экспертиза и реабилитация // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 1999. — №1. — С. 9-15.

72. Косичкин, М.М. Социально-гигиенические проблемы инвалидности вследствие поражения нервной системы, перспективы и пути развития медико-социальной экспертизы и реабилитации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.М. Косичкин. — М., 1996.

73. Котов, А.А. Преобразование городской среды для обеспечения нормальной жизнедеятельности инвалидов / А.А. Котов // Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций: Тез. докл. республ. конф. — Новокузнецк, 1991. — Ч. 1. — С. 20-22.

74. Краснов, А.Ф. Можно ли пересаживать сухожилия слабых мышц? / А.Ф. Краснов, А.П. Чернов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1962. — № 12. — С. 36-42.

75. Краснов, А.Ф. Сухожильно-мышечная пластика в травматологии и ортопедии / А.Ф. Краснов, Г.П. Котельников, А.П. Чернов. — Самара, 1999. —376 с.

76. Краснов, А.Ф. Экспериментальные аспекты сухожильно-мышечной пластики. Обзор литературы / А.Ф. Краснов, А.П. Чернов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. — № 11. — С. 70-77.

77. Красов, Л.И. Аппарат для активной механотерапии: Авторское свидетельство СССР №208205 от 29.12.1967.

78. Красов, Л.И. Одолевший неподвижность / Л.И. Красов. — М.: Советский спорт, 1996. —352 с.

79. Лапин, H.H. Некотороые итоги изучения проблемы медико-социальной реабилитации инвалидов / H.H. Лапин, В.Н. Жданов // Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций: Тез. докл. республ. конф. — Новокузнецк, 1991. — Ч. 1. — С. 30-31.

80. Лечебная физкультура в реабилитации и протезировании / Л.Г. Капичникова, М.А. Полотерова, С.И. Найдина и др. // Руководство по протезированию. — М.: Медицина, 1988. — С. 232-256.

81. Лившиц, A.B. Хирургия спинного мозга / A.B. Лившиц. —М.: Медицина, 1990. — 352 с.

82. Лосев, И.И. Некоторые аспекты оперативного лечения конской стопы / И.И. Лосев // Хирургия вялых параличей: Сб. науч. работ. — Самара,1993. —С. 131-133.

83. Луцик, A.A. Алгоритм ошибок и осложнений при сдавлении спинного мозга / A.A. Луцик // Травма позвоночника и спинного мозга (опасности, ошибки, осложнения): Материалы симпозиума. — Новокузнецк,1994. —С. 1-7.

84. Маркс, В.О. Ортопедическая диагностика: Руководство-справочник / В.О.Маркс. —Мн., 1978.— 512с.

85. Морфо-функциональные нарушения при травмах позвоночника и спинного мозга / Е.С. Аргинтаев, П.А. Савченко, Д.В. Козлов и др. // Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций: Тез. докл. респ. конф. — Новокузнецк, 1991. — 4.2. — С. 151-152.

86. Найдин, В.Л. Реабилитация нейрохирургических больных с двигательными нарушениями / В.Л. Найдин. — М.: Медицина, 1972. — 248 с.

87. Некоторые анатомические и клинические особенности травматических повреждений спинного мозга / С.Б. Дзугаева, Ю.В. Бирючков, А.И. Львович и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. — 1983. — №15. — С. 670-675.

88. Несмеянова, Т. Н. Стимуляция восстановительных процессов при травме спинного мозга / Несмеянова T. H. — М., 1971.

89. Несмеянова, Т.Н. Двигательные рефлексы перерезанного спинного мозга и возможности восстановления опорно-локомоторных функций: Дис. . д-ра мед. наук / Т.Н. Несмеянова. — М., 1968. — С. 56-89.

90. Нестеров, В.А. Статистика инвалидности / В.А. Нестеров. — М., 1977. — 166 с.

91. Никифорова, Е.К. Профилактика и лечение деформаций опорно-двигательного аппарата на почве полиомиелита / Е.К. Никифорова.— М.: Медицина, 1973. — 176 с.

92. Николаев, Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию / Л.П. Николаев. —Киев, 1947.— Т.Т —С. 51-127.

93. Ниренбург, К.Г. Травма позвоночника и спинного мозга у шахтеров Кузбасса: Дис. . канд. мед. наук / К.Г. Ниренбург. — Прокопьевск, 1966.

94. Осадчих, А.И. Основные направления развития системы медико-социальной реабилитации / А.И. Осадчих // Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций: Тез. докл. республ. конф. — Новокузнецк, 1991. — Ч. 1. — С. 36-37.

95. Основные принципы реабилитации больных со спинномозговой травмой на специализированном курорте / Н.Е. Мольская, A.A. Брыляков, Л.Д. Потехин и др. // Актуальные вопросы реабилитации в нейротравматологии. — Л., 1979. — С. 66-68.

96. Пелех, JI.E. Комплексные методы восстановительного лечения больных с неврологическими заболеваниями / Л.Е. Пелех. — М.: Медицина, 1984.

97. Повреждение позвоночника и конечностей / И.П. Ардашев, Г.П. Плотников, Т.Н. Стариков и др. // Новые технологии в лечении больных с патологией опорно-двигательного аппарата: Тез. докл. Всероссийской конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1996. — С. 8-9.

98. Подачин, В.Н. Структурно-функциональные основы компенсации функций при травме спинного мозга / В.Н. Подачин, Г.Г. Мусалов, Н.И. Незлина. — М.: Наука, 1983. — С. 120-159.

99. Потехин Л.Д., Жданов В.Н. Использование сохранных компенсаторных возможностей двигательных систем у больных с позвоночно-спинномозговой травмой // Хирургия позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. тр. — Новокузнецк, 1995. — С. 187-195.

100. Потехин, Л.Д. «Качество жизни» — коплексный показатель социального положения инвалидов / Л.Д. Потехин, В.Н. Жданов // Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций: Тез. докл. республ. конф. — Новокузнецк, 1991. — Ч. 2. — С. 38-40.

101. Потехин, Л.Д. Основные принципы реабилитации больных, перенесших позвоночно-спинномозговую травму / Л.Д. Потехин, Н.Г. Коновалова // Позвоночно-спинномозговая травма. — Новокузнецк, 1988. — С. 87-89.

102. Потехин, Л.Д. Позвоночно-спинномозговая травма на грудном уровне, осложненная грубыми двигательными расстройствами, и принципыадекватной реабилитации: Дис канд. мед. наук / Л.Д. Потехин.—1. Новокузнецк, 1989.

103. Потехин, Л.Д. Физкультурно-оздоровительная работа с инвалидами, имеющими поражения органов опоры и движения: Метод, рекомендации / Л.Д. Потехин. — Новокузнецк, 1988.

104. Применение электростимуляции для тренировки мышечной силы / Г.Г. Андриянова, Я.М. Коц, В.А. Мортьянов и др. // Новости медицинского приборостроения. — М., 1971. — Вып. 3. — С. 40-47.

105. Принципы создания реабилитирующих комплексов в системе социальной реадаптации больных с поражением спинного мозга / A.A. Ершов,

106. B.Н. Жданов, В.В. Коновалов и др. // Позвоночно-спинномозговая травма. — Новокузнецк, 1988. — С. 75-77.

107. Пятакова, Г.И. Коррекция нарушений мочеиспускания у больных с ТБСМ / Г.И. Пятакова, В.П. Кельмаков, М.А. Леонтьев // Восстановительное лечение и медицинская реабилитация: Сб. науч. тр. — Новокузнецк, 1997.— С. 112-113.

108. Рабин, Р.Ф. Некоторые вопросы диагностики и реабилитации при травмах пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга: Автореф. дис. канд. мед. наук/Р.Ф. Рабин. — М., 1973. — С. 3-19.

109. Реабилитация двигательных функций в клинике нервных болезней / Под ред. В.А. Руднева, А.Б. Гринштейна. — Красноярск, 1979. —144 с.

110. Редько, Б.П. Физическая работоспособность больных со спинномозговой травмой в период их двигательной реабилитации / Б.П. Редько,

111. A.Г. Стопоров, Л.Д. Потехин // Нейрохирургическая патология спинного мозга. —М., 1986. —С. 128-131.

112. Роль комплексного лечения местных трофических нарушений с вистеме реабилитации больных с осложненной травмой позвоночника /

113. B.Я. Фишенко, A.A. Бурьянов, А.Н. Витковский и др. // Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций: Тез. докл. республ. конф. — Новокузнецк, 1991. — Ч. 2. — С. 197-198.

114. Руководство по нейротравматологии. Позвоночно-спинальная травма, повреждение периферических нервов, военно-полевая хирургия / Под ред. А.Н. Арутюнова.- М.: Медицина, 1980 4.2. — 392 с.

115. Руцкий, A.B. Нейроортопедические и ортопедоневрологические синдромы у детей и подростков / A.B. Руцкий, Г.Г. Шанько. — Мн.: Харвест, 1998. — 336 с.

116. Санин, В.Г. Ортезирование при последствиях повреждений позвоночника и спинного мозга / В.Г. Санин // Руководство по протезированию. — М.: Медицина, 1988. —С. 440-449.

117. Состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга в 1990-е годы (аналитический обзор по данным статистической отчетности) / Под ред. И.А. Красильникова и В.М. Дорофеева. — СПб., 2000.

118. Социальное положение и уровень жизни населения России. Статистический сборник. — М.: Госкомстат РФ, 1997.

119. Стандартизованные коэффициенты смертности по основным классам причин смерти // Демографический ежегодник России (статистический сборник). — М.: 1997.

120. Степанян-Тараканова, А. М. Травматическая болезнь спинного мозга / A.M. Степанян-Тараканова. — М., 1959.

121. Структурный анализ спинальных больных по Западной Сибири: Отчет НИР (заключительный). — Новокузнецк, 1985.

122. Сытин, Л.В. Реабилитация: понятие и некоторые методологические аспекты / Л.В. Сытин // Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций: Тез. докл. республ. конф. — Новокузнецк, 1991. — Ч. 1. — С.44-46.

123. Технические особенности укорочения позвоночного столба и реконструкции спинного мозга в эксперименте и клинике / A.A. Корж, А.И. Продан, Г.Х. Грунтовский и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1988. — №3.

124. Угрюмов, В.М. Хирургическое лечение колотых и резаных ран спинного мозга и его результаты / В.М. Угрюмов // Хирургия центральной нервной системы. — М., 1969. — С. 144-145.

125. Умханов X. А. Система ортопедо-хирургического лечения детей с церебральными параличами: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Х.А. Умханов. — Л., 1985.

126. Умханов, X. А. Система ортопедо-хирургического лечения детей с церебральными параличами / Х.А. Умханов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1985. — №4. — С. 37-43.

127. Умханов, X. А. Сухожильно-мышечная аллопластика в лечении детей с церебральными параличами / Х.А. Умханов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1985. — С. 95-97.

128. Умханов, Х.А. Ошибки и осложнения ортопедо-хирургического лечения детей с церебральными параличами / Х.А. Умханов // Ортопедия, травматология и протезирование.— 1991. — №10. — С. 42-44.

129. Устьянцев, В.И. Способ пластики ахиллова сухожилия у больных ДЦП / В.И. Устьянцев, A.A. Коломиец // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991. — №10. — С. 51-53.

130. Учебное пособие по медицинской статистике (для студентов санитарно-гигиенических факультетов) / Под ред. проф. Е. Я. Белицкой. — Д., 1972. — 176 с.

131. Фейгин, Л.Е. Первичная инвалидность, динамика и восстановление трудоспособности при последствиях травм позвоночника / Л.Е. Фейгин // Патология позвоночника. — Новосибирск, 1966. — С. 313-315.

132. Физиологические и биомеханические аспекты восстановления вертикальной позы больных с повреждением позвоночника и спинного мозга: Отчет НИР (заключительный) НИР 24-88. / Новокузнецкий ортопедический Центр реабилитации инвалидов. — Новокузнецк, 1990.

133. Фишкин, И. В. О лечении переломов пяточной кости / И.В. Фишкин // Ортопедия, травматология и протезтрование. — 1986. — №3. — С. 61-62.

134. Фраерман, А. П. Травма позвоночника и спинного мозга, сочетанная с другими повреждениями / А.П. Фраерман, O.A. Перльмуттер, J1.E. Шилов // Вопр. нейрохирургии. — 1987. — №6. — С. 27-31.

135. Фридланд, М.О. Курс ортопедии: Рук-во для врачей и студентов / М.О. Фридланд. — М., 1940. — С. 44-46.

136. Хирургическая реабилитация больных с повреждением позвоночника и спинного мозга / И.Д. Вирозуб, С.С. Чипко, JI.A. Бублик и др. // Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями органов движения. — Славянск, 1982. — С. 41-42.

137. Чаклин, В.Д. Оперативная ортопедия / В.Д. Чаклин. — М., 1951.

138. Черкес-Заде, Д.И. Хирургия стопы / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев. — М.: Медицина, 1995. — 288 с.

139. Чернов, А.П. Классификация поражений нижних конечностей у больных с последствиями полиомиелита. Вопросы общей лечебной тактики / А.П. Чернов // Хирургия вялых параличей: Сб. науч. работ. — Самара, 1993. —С. 76-84.

140. Чернов, А.П. О восстановительном лечении ортопедических последствий полиомиелита / А.П. Чернов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. — № 5. — С. 59-62.

141. Эпидемиология позвоночно-спинномозгового травматизма в Ленинградском регионе / E.H. Кондаков, Б.Ф. Ручкин, З.М. Мильруд и др. // Эпидемиология травмы центральной нервной системы. — Л., 1989. — С. 95-103.

142. Яриков, Д.Е. Международные стандарты в оценке неврологических нарушений при травме позвоночника и спинного мозга / Д.Е. Яриков, И.Н. Шевелев, A.B. Басков // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. — 1999. —№ 1. —С. 36-38.1. Зарубежная литература

143. Aarabi, В. Comparative study of functional recovery for surgically explored and conservatively managed spinal cord missile injuries / B. Aarabi, E. Alibaii, M. Taghipur // Neurosurgery. — 1996. — 39(6). — P. 1133-40.

144. American Spinal Injury Association: International standarts for neurological classification of spinal cord injury. — Chicago, American Spinal Injury Association, 1992.

145. Barbeau, H. Enhancement of locomotor recovery following spinal cord injury / H. Barbeau, S. Rossignol // Curr Opin Neurol. — 1994. — 7(6). — P. 517-24.

146. Basso, D.M. Neuroanatomical substrates of functional recovery after experimental spinal cord injury: implications of basic science research for human spinal cord injury / D.M. Basso // Phys Ther. — 2000. — 80(8). —P. 808-17.

147. Bednarczyk, J.H. Comparison of functional and medical assessment in the classification of persons with spinal cord injury / J.H. Bednarczyk, D.J. Sanderson // J. Rehabil. Res. Dev. — 1993. — 30(4). — P. 405-11.

148. Behrman, A.L. Locomotor training after human spinal cord injury: a series of case studies / A.L. Behrman, S.J. Harkema // Phys Ther. — 2000. — 80(7). —P. 688-700.

149. Benzel, E. Functional recovery after decompressive operation for thoracic and lumbar spine fractures / E. Benzel, S. Larson // Neurosurgery. — 1986. — 19(5). —P. 772-8.

150. Bracken, M.B. Treatment of acute spinal cord injury with methylprednisolone: results of a multicenter, randomized clinical trial / M.B. Bracken // Journal of Neurotrauma. — 1991. — 8 (Suppl 1). — P. 47-50.

151. Chen, D. Functional electrical stimulation: technical advances and clinical applications / D. Chen // Physical Medicine and Rehabilitation. — 1997. — 11(1). —39-53 Feb.

152. Curt, A. Ambulatory capacity in spinal cord injury: significance of somatosensory evoked potentials and ASIA protocols in predicting outcome / A. Curt, V. Dietz // Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. — 1997.— 78(1). — P. 39-43.

153. Curt, A. Electrophysiological recordings in patients with spinal cord injury: significance for predicting outcome Review. / A. Curt, V. Dietz // Spinal Cord. — 1999. — 37(3). — P. 157-65.

154. Curt, A. Functional outcome following spinal cord injury: significance of motor-evoked potentials and ASIA scores / A. Curt, M. Keck, V. Dietz // Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. — 1998. — 79(1). —P. 81-6.

155. Decq, Ph. Soleus Neurotomy for Treatment of the Spastic Equinus Foot / Ph. Decq, P. Filipetti, A. Cubillos // Neurosurgery. — 2000. — 47. — P. 1154-1161.

156. De Vivo, M. Causes of death during the first 12 years after spinal cord injury / De Vivo M., K. Black, S. Stover //Arch. Phys. Med. Rehab. — 1993. — № 74. — P. 248-254.

157. Dietz, V. Locomotor pattern in paraplegic patients: training effects and recovery of spinal cord function / V. Dietz, M. Wirz, A. Curt // Spinal Cord.— 1998.— 36(6). —P. 380-90.

158. Dietz, V. Locomotion in patients with spinal cord injuries. / V. Dietz, M. Wirz // Phys. Ther. — 1997. — 77(5). — P. 508-16.

159. Duh, M.S. The Effectiveness of Surgery on the Treatment of Acute Spinal Cord Injury and Its Relation to Pharmacological Treatment / M.S. Duh, M.J. Shepard, J.E. Wilberger // Neurosurgery. — 1994. — 35. —P. 240-249.

160. Edgerton, V.R. Potential of adult mammalian lumbosacral spinal cord to execute and acquire improved locomotion in the absence of supraspinal input / V.R. Edgerton, R.R. Roy, J.A. Hodgson // J. Neurotrauma. — 1992. — 9 Suppl 1. — S. 119-28.

161. Fehlings, M. Initial stabilization and medical management of acute spinal cord injury / M. Fehlings, D. Louw // American Family Physician. — 1996. — 54(1). — P. 155-62.

162. Field-Fote, E.C. Spinal cord control of movement: implications for locomotor rehabilitation following spinal cord injury / E.C. Field-Fote // Phys Ther. — 2000. — 80(5). — P. 477-84.

163. Formal, C.S. Spinal cord injury rehabilitation. 2. Functional outcomes. / C.S. Formal, M. Cawley, S. Stiens // Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. — 1997. — 78(3 Suppl). — P. 59-64.

164. Harkema, S. Human lumbosacral spinal cord interprets loading during stepping / S. Harkema, S. Hurley, U. Patel // J Neurophysiol. — 1997. — Feb;77(2). — P. 797-811.

165. Hida, K. Posttraumatic syringomyelia: its characteristic magnetic resonance imaging findings and surgical management / K. Hida, Y. Iwasaki, H. Imamura // Neurosurgery. — 1994. — 35(5). — P. 886-91.

166. Hodgson, J. Can the mammalian lumbar spinal cord learn a motor task? / J. Hodgson, R. Roy, R. de Leon // Med. Sci Sports Exerc. — 1994. — 26(12).— P. 1491-7.

167. Juurlink, B.H. Review of oxidative stress in brain and spinal cord injury: suggestions for pharmacological and nutritional management strategies Review. / B.H. Juurlink, P.G. Paterson // Journal of Spinal Cord Medicine. — 1998.— 21(4). — P. 309-34.

168. Kalfas, I. Magnetic resonance imaging in acute spinal cord trauma / I. Kalfas, J. Wilberger, A. Goldberg // Neurosurgery. — 1988. — Sep;23(3). — P. 295-9.

169. Kraus, J.F. Incidences of traumatic spinal cord lesions / J.F. Kraus, C. Franti, S. Riggins // J. Chron. Dis. — 1975. — 28. — P. 471.

170. Kreuter, M. Partner relationships, functioning, mood and global quality of life in persons with spinal cord injury and traumatic brain injury / M. Kreuter, A. Sullivan, A. Dahllof// Spinal Cord. — 1999. — 36. — 4. — P. 252-61.

171. Levitt, M.A. Diagnostic capabilities of magnetic resonance imaging and computed tomography in acute cervical spinal column injury / M.A. Levitt, A.E. Flanders // American Journal of Emergency Medicine. — 1991. — 9(2). —P. 131-5.

172. Lipetz, J. Anemia and serum protein deficiencies in patients with traumatic spinal cord injury / J. Lipetz, S. Kirshblum, K. O'Conner // Journal of Spinal Cord Medicine. — 1997. — 20(3). — P. 335-40.

173. Maiman, D. Neurological improvement associated with late decompression of the thoracolumbar spinal cord / D. Maiman, S. Larson, E. Benzel // Neurosurgery. — 1984. — 14(3). — P. 302-7.

174. Marsolais, E. Functional Electrical Stimulation for Walking in Paraplegia / E. Marsolais, R. Kobetic // J. Bone And Joint Surg. — 1987. — 69-A. — P. 728-733.

175. Maynard, F.M. International Medical Society of Paraplegia / F.M. Maynard, M.B. Bracken, G. Creasey // Spinal Cord. — 1997. — 35. — P. 266-274.

176. Muir G.D. Locomotor plasticity after spinal injury in the chick. J. Neurotrauma 1999 Aug; 16(8): 705-11.

177. Muir, G.D. Sensorimotor stimulation to improve locomotor recovery after spinal cord injury / G.D. Muir, J.D. Steeves // Trends Neurosci. — 1997. — 20(2). — P. 72-7.

178. Nichols, J. Magnetic resonance imaging: utilization in the management of central nervous system trauma / J. Nichols, C. Elger, L. Hemminger // Journal of Trauma. — 1997. — 42(3). — P. 520-3.

179. Piepmeier, J.M. Late neurological changes following traumatic spinal cord injury / J. Piepmeier, N. Jenkins // J Neurosurg. — 1988. — 69(3). — P. 399-402.

180. Priebe, M. The interobserver reliability of the revised American Spinal Injury Association standards for neurological classification of spinal injury patients / M. Priebe, W. Waring // Am J Phys Med Rehabil. — 1991. —70(5).— P. 268-70.

181. Rossignol, S. Locomotor capacities after complete and partial lesions of the spinal cord / S. Rossignol, C. Chau, E. Brustein // Acta Neurobiol Exp (Warsz). — 1996. — 56(1). — P. 449-63.

182. Saboe, L.A. Early predictors of functional independence 2 years after spinal cord injury / L.A. Saboe, J. M. Darrah, K.S. Pain // Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. — 1997. — 78(6). — P. 644-50.

183. Seftel, A. D. Disturbed Sexual Function in Patients With Spinal Cord Disease. / A.D. Seftel, R.D. Oates, R.J. Krane // Neurologic Clinics. — 1999. —N.3. —P. 757-78.

184. Seldon, N.R. Emergency magnetic resonance imaging of cervical spinal cord injuries: clinical correlation and prognosis / N.R. Seldon, D.J. Quint // Neurosurgery. — 1999. — 44(4). — P. 785-92.

185. Slucky, A.V. Use of magnetic resonance imaging in spinal trauma: indications, techniques, and utility Review. / A.V. Slucky, H.G. Potter // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. — 1998. —6(3). —P. 134-45.

186. Slucky, A.V. Treatment of acute injury of the cervical spine / A.V. Slucky, F.J. Eismont // Instructional Course Lectures. — 1995. — 44. — P. 67-80.

187. Statistics on Spinal Cord Injury / Barnes-Jewish Hospital; Washington University School of Medicine, St Louis MO 1-888-SCI-UNIT.

188. Stover, S.L. Heterotopic ossification in spinal cord injured patients / S.L. Stover, CJ. Hataway, H.E. Zeider //Arch.Phys.Med.Rehab. — 1975. — № 56. —P. 199-204.

189. Stover, S.L. Urinary tract infection in spinal cord injured patients / S.L. Stover, L.K. Lloyd, K.B. Waites //Arch.Phys.Med.Rehab. — 1989. —70. —P. 47-54.

190. Stover, S.L. Experience with surgical resection of heterotopic bone in spinal cord injured patients / S.L. Stover, K.M. Niemann, J.R. Tulloss // Clin. Orthop. — 1991. — №263. — P. 71-77.

191. Terre, R. Post-traumatic syringomyelia following complete neurological recovery / R. Terre, M. Valles, J. Vidal'// Spinal Cord. — 2000. — 38(9). —P. 567-70.

192. Vaccaro, A.R. The management of acute spinal trauma: prehospital and in-hospital emergency care / A.R. Vaccaro, An HS, R.R. Betz // Instructional Course Lectures. — 1997. — 46. — P. 113-25.

193. Venier, L.H. Heterotopic ossification in the paraplegic patient / L.H. Venier, J.F. Ditunno // Arch.Phys.Med.Rehab. — 1971. — № 52. — P. 475-479.

194. Wiart L. Mean term follow-up of a series of post-traumatic syringomyelia patients after syringo-peritoneal shunting / L. Wiart, M. Dautheribes, V. Pointillart // Paraplegia. — 1995. — 33(5). — P. 241-5.

195. Yarkony, G.M. Spinal cord injury rehabilitation. 1. Assessment and management during acute care / G.M. Yarkony, C.S. Formal // Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. — 1997. — 78(3 Suppl). — P. 48-52.

196. Yarkony, G.M. Neuromuscular stimulation in spinal cord injury. Prevention of secondary complications / G.M. Yarkony, E. Roth, G. Cybulski // Arch.Phys.Med.Rehab. — 1992. — № 73. — P. 195-200.