Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиено-демографические основы прогнозирования показателей здоровья населения и экологического районирования территорий крупного промышленного города (на примере г. Караганды)

ИНСТИТУТ ПИТАНИЯ НАЦИОНАЛЬНОЙ АКАДЕМИИ НАУК РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Р Г Б ОД

-О ПИТ 1001^ 11а пранхч рукописи

^ ип1 УДК 614.71.87610.63

Шабдарбаспа Мхгака Садыкошт

ГИГИЕНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ЭКОЛОГИЧЕСКОГО РАЙОНИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИЙ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА (Па примере г.Караганды)

14.00.(17 - Гигиена

14.00.33 - Социальной пи кепи к организации здрииоохрапенин.

АВТОРЕФЕРАТ диссертации ил соискание ученой степени доктора медицинских наук

АЛ МЛ'ГЫТ1995

Работа выполнена в Научно-исследовательском институте физиологии и гигиены труда Национальном Академии наук Республики Казахстан.

Научные консультанты:

Члси-корр. Национальной Академии паук Республики Казахстан, доктор медицинских наук, профессор Б.Ii. Алтынбеков

Член-корр. Национальной Академии наук Республики Казахстан, доктор медицинских наук, профессор Г.А. Кулкыбаев

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Петров П.П.

доктор медицинских наук, профессор Амрнн K.P.

доктор медицинских наук, профессор Цои И.Г.

Ведущая организации:

Институт гигиены и нирофзаболевании Министерства здравоохранении Республики Казахстан.

Зашита диссертации состоится в " " часов на заседании специализированного Совета Института ииташш Национальной Академии Наук Республики Казахстан. /3 ОЯГ. /9$S ч

Автореферат разослан ^^ {-¿ЗГ, 1995 г.

Ученый секретарь Специализированного Совета

ЕЛО. Псмагилова

О ШИЛИ ХАРАКТЕРИСТИКА РА1ЮТЫ

Акту.члышсть проблемы.И пиши дни оправдываем",! уI верждепие замечательного ученого-энциклопедиста И.И. Нсрпадско! о о гим, чт социальная деятельность человека,усиленная досшжпшчми научной) знания, становятся новой мощной геологической силой.

Вместе с тем,взаимодействие человека и природной среды и современных условиях приобретает усложненный ,подчас обостренный и противоречивый характер.По:гг6му всестороннее изучение и анализ чаких сложних систем, как система человек-общее I но-привода, приобретает иажнейшее значение.Сонременныс взаимоопюшения человеческих популяций от природной среды включают высокие 1емпы модификации последней,псе нарастающую мозаичную терогешюс 11. ее бпошческих и физико-химических ' свойств.Особенно чем ко динамическое

взаимодействие челоиека и природной среды,увеличивающаяся мобильность популяций проявляется и процессах урбанизации, что сопровождается интенсивной долгосрочно!) и кратковременной мифациопной подвижности. Анализ этою сложною переплетши социальных и нриродпЕ>[Х процессом приводит к необходимое! и изучения здоровья крупных 1-рупп народонаселения-человсчееких популяции.

Разработка этих проблем имеет принципиальное значение для Республики Казахстау.где прережающее раз/11пне производительных сил сопровождается высокой мобильностью населения, спецификой процессов взаимодействии челоиека с внешней средой.Одним из крупнейших промышленных центров Казахстана яиляечея г.Каракшда и Карагандинская область , где сосредоточены нредпршппя угольшж,металлургической и химической промышленности. Так, н шахтах Карагандинского бассейна добывается более угля о г обшею количества добываемого в Республике.К.ф.и.ишдпнским

металлургический комбинат даст 98% чу|уиа и спиш и Казахстане. Основными промышленными предприя I и я ми, з;п-рн зияющими

окружающую среду г. Караганды, являются шахты,завод

отопительного оборудования, ТЭЦ-1,3, домостроительные комбинаты, заводы железобетонных изделий, асфальтовый завод, обогатительные фабрики,кирпичные заводы, хлебозаводы, предприятия

производственного объединения "Каргормаш", РГЮ, РГШО, авторемонтные заводы, мелькомбинат, металобытремонг, обувная «фабрика, бытовые котельные и автотранспорт.

Общий объем промышленных выбросов от всех иредприяиш города, загрязняющих атмосферный воздух, составляет примерно 15 млн. куб.м/ч, то есть около 300 млн. куб.м./сутки и I К) млрд. куб.м./год. Из

этого количества лишь половина промышленных иыбросон проходит очистку.

Интенсивное развитие пизличных отраслей промышленности и регионе, и особенно и городе,способствовало значительному загрязнению среды обитания человека.

Многочисленные работами ученых установлений влияние на здоровье человека вредных веществ , содержащихся в воздухе, почве и воде (Г.И.Сидоренко, 1976,1993; А.К.Буштусва,1983; М.А.Пинигин,1976, 1993; Ю.Е.Сает, Е.Л.Рсвич, 1990; У.И.Кенссариев, 1991, Hantier Y.E, 1989, Van Douren B.L., 1990, Wang Ling, 1992). Центрально-

Казахстанский регион ,благодаря своему промышленному потенциалу, всегда был и центре внимания ученых Казахстана.Так,научные обоснования водоохранных мероприятий в промышленности региона дано К.Р.Лмриным (1974). К гигиеническим проблемам канала Иртыш-Караганда была посвещепа работа Л.Е.Шмакова (1986), качество донных отложении р.Муры изучены

М.А.Шортанбаевой(1991). Вместе с тем,несмотря на значительное количество проведенных исследований характер и степень влияния загрязнении среды обитания на нопуляциопном уровне остаются во многом недостаточно изученными, что является одним из главных препятствии при решении вопросов управления качеством окружающей среды.

До сих пор не мзучеины закономерности влияния процессов урбанизации па экологию региона и на формирование народонаселения г.Караганды. Проведенные рапсе работы в данном регионе были посвящены изучению зшрязпении атмосферного воздуха на отделы 1ыегруппы ' населения (А.Н.Абилова, 1990; А.Б.Бнгадиев, 1991 ; С.А.Снонкова,1991;М.С.Шабдарбаева,1989,1990,1991), в то время как, в нынешних условиях необходимо рассматривать город и его население кик модель антропоэкодотческой системы,учитывающий не только природные и антропогенные факторы,но и их взаимосвязь с формированием народонаселения урбанизированных территорий.

Ü крупных городах,на урбанизированных территориях происходит наложение зон антропогенного воздействия на природную, суммация негативных явлении,а следовательно,и более интенсивная деградации среды обитания ( И.В.Бестужев-Лада, 1991; Ю.В.Рюриков, 1990). Одновременно крупные города оказывают влияния вокруг на расстоянии на 40-50 км больше,чем их собственный радиус. Установлено, что в" крупных городах н его разных районах существуют резкие различия в уровне за1рязнения атмосферного воздуха, которые оказывают влияние на уровень заболеваемости населения (А.К.Буштуева, Д.Н.Парцеф, А.А.Беккер, Б.Л.Ревич,1985; В.В.Владимиров,Е.Н.Согскова, 1986 и др)

Однако до настоящего времен» не разработаны принципы районирования территории города», как но уропшо загрязнения атмосферного воздуха,почвы,так и по состоянию здоровья населения, не рассчитаны критериально-значимые показатели оценки качества среды и здоровья населения региона и города.

В городах Казахстана также не изучены динамика заболеваемости населения и процессе урбанизации и его взаимосвязь с величиной индивидуальном антромогспмоИ нафузки,не установлены степень значимости отдельных болезнен, уровень смертности людей в трудоспособном возрасте и действия токсических веществ на организм в процессе формирования общей патологии населения, не разработана единая научная концепция прогнозирования состояния здоровья населения промышленного города в связи с факторами зафязнения окружающей среды.

В связи с сложившейся демофафической ситуацией в городе не дана оценка демографических явлений к связи с урбанизацией и не разработаны в связи с этим модели населения,позволяющие рассчитать для конкретного возраст!ю-полового состава минимальную величину естественного прироста населении , необходимого для расширенного воспроизводства.

Решение утих вопросом дают научные обоснования для разработки комплекса природоохранных и социально-демофафических мероприятий по снижению уровня зафязнения среды обитания, заболеваемости и. смертности,и стабилизации естественного прироста населения г.Караганды. Все это определяет актуальность настоящей работы.

Цель работы. Разработка гигиспо-демофафичсских основ прогнозирования показателей состояния здоровья населения крупного промышленного города, методических подходов для экологического районирования урбанизированных территорий и мероприятий по оздоровлению среды обитания.

Задачи исследования:

1. Установит!, особенности влияния процессов урбанизации региона на формирование народонаселения г.Карагандм,общие его патологии и на среду обитания человека. Оценить динамику роста источников зафязнения и населения г.Караганды с 1936 по 1993г. и антропогенной нафузки вредных выбросов на каждого жителя города.

2. Дать комплексную гигиеническую оценку современных уровней зафязнения различных сфер окружающей среды города химическими веществами и цементами (воздух, почва, снег, растительность).

3. Обоснован, принципы районирования территорий города по степени зафязнения атмосферного во муха,почвы и состояния здоровья насело 1ия.

4. Провести анализ заболеваемости по обращаемости населения (дстского II шрослого), смертности (дстского и взрослого) и выявим, основные чакономерности воздействия на них факторов окружающей Среди. Определим, критериально-значимые показатели оценки качества среды обшания и здоровья населения.

Прогноз качества и количества населения построения модели населения города и прогнозировании отдаленных последствие! влияния загрязнения воздушной среды и почвы.

(). Научное обоснование комплекса мероприятии но снижению уровня заболеваемости и смертности , по стабилизации естественно1 о движения населения и природоохранных мероприятий по улучшению среды обитания человека.

Научная новизна.Проведенными исллсдованиями впервые:

- установлены особенности влияния процесса урбанизации региона на формирование народонаселения и природную среду города;

- разработаны принципы и методические подходы районирования к-ррпгорпй тропа но степени опасности и интенсивности загрязнения атмосферного воздуха,почвы и по состоянию здоровья детского населения.

- составлены схемы-карты зафязпепий среды города и отдаленных последствий и их про! позирование;

- выявлены основные закономерности естественного движения, заболеваемости и смертности населения города;

- опрсиедепы специфические для региона критериально-значимые показак'ли качества среды обитания и здоровы! населения;

- очрелелена минимальная критериальна» величина коэффициента естественного прироста населения;

)стапо1!л'.'пы критерии реальной химической аэрогенной нагрузки для каждой возрастной группы населения (интерна.'! 5 лег);

Тсо I српчсск ля •» 1ач и мост ь.

Разработки научные основы урбозкологии с использованием пппепо-демофлфической концепции.основанной на взаимосвязи народонаселения, роста промышленности и антропогенного воздействии их на природную среду.

Предложено прогностическая теоретическая модель населения построенная на реальных позрастно-полоных коэффициентах, покакнелях плодовитости и дож и вас мости населения.

Обоснована необходимость разработки национальных стандартов качества среды обитания человека с учетом специфики развития промышленности и климата-гсофафпчсских особенностей Казахстана.

ИракIичсская шачнмость работы.

Основные резулыагы и рекомендации, вытекающие из работы, нршнны лля вн. трепня в практику областным управлением :жолоши.

министерством* экологии и биоресурсов и министерстпом здравоохранении Республики Казахстан.

На основании анализа демографических явлений разработаны рекомендации для стабилизации естественного движения населения и для составления долгосрочных профлмм органами государственных служб .заинтересованных и трудовых ресурсах города.

Разработаны рекомендации но изучению смертности и средней продолжительности жизни и приведен!.! вновь разработанные основные приемы исчислен'-;; мсжпсреписной пер:«"" т'-ргме приведены формулы учета смертности эмигрантов и .-..¡мифантов впервые показана исчисление средней продолжительности жизни упрощенным методом.

На основе разработанных нами методических подходов проведено районирование территории города по степени загрязнения атмосферного воздуха ,почвы и но состоянию здоровья детского населения.

Методические подходы и опыт работы по изучению демофафичсских явлений и районирования урбанизированной территории приняты министерством здравоохранения Республики Казахстан для кнедрепия.

Реализация результатов работы.Изданы:мстодичсские рекомендации "Изучение смертности и средней продолжительности жизни", утвержденные министрсством здравоохранения Республики Казахстан, 1993г.-14с.¡методические рекомендации "Экологическое районирование крупно!« . промышленного города (на примере г.Караганды)", утвержденные Центрально-Казахстанским отделением Национальной Академии наук Республики КазахскиI, 1994г.-24с.; брошюра "Актуальные проблемы экологии Казахстана" (2,32 п.л.) министерство науки и новой, технологии,1994г.; и печати - учебник но гигиене для медицинских институтов, где написана глава "Сашпарная охрана биосферы".

Методические рекомендации используются для практических занятий в медицинских институтах: ,

- г.Актюбинска,акт внедрения от 23.03.1994г.

- г.Акмолы,акт внедрения от 24.02.1994г.

- г.Алматы,акт внедрения от 01.10.1994г.

Разработанные методические подход!.! используются в работе Южно-Казахстанской СЭС.акт внедрения ог 01.04.1994г.; Карагандинским областным управлением зкологии и биоресурсов, письмо от 08.08.94; министерстпом здравоохранения Республики Казахстан, акт внедрения от 10.10.1994г.

Результаты работы нашли отражение в трех отчетах: N 0183007631, 018401)5570.5 и 540.

Разработанные меголы.способы и комплексы штеиических мероприятии внедрены и оформлены и виде информационных листков и рацпредложений. Комплексы предприятий внедрены на Карагандинской

чулочно-носочной фабрике, внедрения от 06.12.1990г.; на

Караишдиспком .,. заводе, акты впедреи"ч от 18.05.1981г. и

10.11.1981г. Оформлены информационные листки наследующие

методы: метод суммарного определения углеводородов в воздухе, 1990г.; метод р;13дельного определении бензола,толуола и стирола при их совместном присутствии в воздухе, 1991 г.;метод определения аэрозолей железа и марганца в снеговых пробах, 1991 г.¡метод определения сажи в снеговых пробах, 1991 ['.¡использование карчофафичсского метода в экологических исследованиях, 1992г.; определение степени зафязнения промышленного региона г.Караганды ароматическими соединениями, 1992г.; исследовании атмосферных загрязнений металлами путем очбора снеговых проб, 1992г.

Внедрены следующие раппрсдложепия:приспособлепие для очбора проб атмосферного воздуха, 1986г.; унифицированы способ определения цветности воды, 1986г.; устройства для очбора проб атмосферного воздуха с использованием ваакумпой системы работающего двигателя, 1986г.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены па :

- региональной научно-практической конференции "Состояние и иуги снижения уровни загрязнения окружающей и производственной Среды", Караганда, 1981;

- первой межобластной конференции "Гигиена окружающей Среды и здоровье человека", Актюбинск, 1982;

- Всесоюзном конференции "Среда и продолжительность жизни", Москва, 1990;

- республиканской конференции "Использование достижений научно-технического npoipccca и области охраны природы Казахетана",Алма-Ата, 1990;

- Всесоюзной конференции "Действия rexiioieinibix зафязпичелей на трофические цепи", Лешпнрад,1990;

- на заседаниях постоянной комиссии городского совета народных депутатов г.Караганды по охране окружающей среды и рациональному использованию природных ресурсов, Караганда, 1991,1992;

- П1, IV, V объединенных сьсздах гигиенистов, эпидемиологов, пикробиологов,паразитологов и инфекционистов Казахстана, Алма-Лта.]ОХ0 . Чимкент, 1985, Алма-Ата,1991;

Всесоюзной научной конференции "Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения", С.Петербург, 1992;

- II съезде физиологов Казахстана,Караганда, 1992;

Международной конференции стран СНГ "Коррекция и управление функциональным состоянием в процессе трудовой деятельности", Караганда, 1993;

- 1 кошрессс кардиологов Це1ггр;ин.ной Азии,Бишкек,1993;

- Паучком сопстс по (физиологии и гигиене труда при институте [физиологии и гигиены труда ПАН РК,Караганда, 1993;

- I Проблемной научной конференции "Эколотя, эпидемиология и здоровье", Кентау,1994;

- V Международной конференции по химии и технологии халько [-сноп и хал ько ген идо в, Караганда, 1995.

Публикация результатов исследования.

По результатам исследований опубликованы 52 научные работы, в гом числе 40 статей,2 методические рекомендации, бропиора (2,32 т.д.).Написана глава "Санитарная охрана биосферы" для учебника по •шпене для медицинских иЦститутов(учебпик находится в 1счати).Единолично автором написаны 14 статей.

1 Структура и объем диссертации.Диссертация изложена на 326 гграницах (без списка литературы).Состоит из введения, обзора штературы,материалов и методов исслсдовапий,4 глав собственных 1селсдований,заключения и вы водов. Работа иллюстрирована 56 аблицами, 5 диаграммами и 23 схемами-картами.Библиография 1ключаст 302 источника, в том числе 88 иностранных. Основные

юложенпя ,«выносимые па защиту:

- Вследствие интенсивного роста промышленности и миграции гаселепия из различных роионов стачаны и сельской местности, в тэродс сформировалось народонаселение .отличающееся от друтх >бластеи Казахстана возрасттю-поло1я>1м составом,уровнем образования, :оторые наложили своеобразны!! отпечаток на течение демографических фоцессоп. Антропогоннос воздействие (факторов среды на состояние доровье населения и особенностей народонаселения оказали ущсствснное влияние на механизмы (формирования общей патологии 1аселепни.

- Обоснованы основные принципы районирования территории рунного промышленного города но степени загрязнения атмосферного оздуха, почвы и по состоянию здоровья детского населения.

- Широкое применение картофафичсского метода и современных тематических профамм, реализованных па ЭВМ, в анализе воздействия имичеекпх загрязнителей атмосферного воздуха, почвы, растений, родуктов питания па уровень заболеваемости и смертности населения аст возможность получить количественную характеристику в твнспмостн заболеваемости и смертности от (факторов Среды. Это диопрсмеппо позволяет конкретизировать уровень загрязнения по месту ;ительства,что очень важно для проведения лечсГмю-ирофилактических

природоохранных мероприятии.

- Прогнозирование количества и состояние здоровья населения, :орстичсской основой которого является построение модели гационарного, стабильного населения и вычисление коэффициента

1(1

естествен! них) прироста но таблицам дожития населения города.Прогнозирован«е отдаленных последствий влияния вредных факторов окружающей среды (воздух,почва) на состояние здоровья детского и взрослого населения.

Личный вклад автора. В соответствии с планом госбюджетных и заказных научно-исследовательских работ И нети гута физиологии и гигиены труда Национальной Академии наук являлась ответственным исполнителем и руководителем завершенных тем, которые легли в основу диссертации.

1. Гигиеническая оценка выбросов основных производств одного из промышленных районов г. Караганды и их влияние на санитарное состояние атмосферного воздуха жилого массива (№ ГР, 01830007631).

2. Гигиеническая характеристика влияния промышленных выбросов комплекса предприятий на состояние окружающей Среды и здоровье населения (№ ГР, 01890055705).

3. Эколого-геохимическая характеристика г.Карашны (№ 540), договорная.

Все разделы диссертации выполнялись самостоятельно. Автором самостоятельно обоснованы и поставлен!.! задачи, разработаны программа и методы исследования, научное руководство и участие в сборе, кодировании и статистичсеой обработке. Ап;ишз полученных результатов, обоснование положений, выносимых на защиту.

I

СОДЕРЖАНИИ РАБОТЫ Мегоды и объем исследования.

Объектом исследования является город Караганда с её более чем 700 тыс.населения и более 2000 предприятии различных источников ¡Л1 рлзнепия окружающей Среды. Предметами исследования были компоненты окружающей среды: воздух, почва, снег, продукты шпшшп, население, выделенное по иозрнстпо-половому признаку и поместу жительства:официал 1>ные материал!.! государственной статистики и другие документы.

Оценка зафязнения атмосферного воздуха проведена по наблюдениям в 20 п\пктах.

13 основе определения количества точек огоора проб воздуха лежит принцип четырех или пятикратною превышения количества стационарных точек государственной гидрометеослужбы. Обоснованием для определения такого количества точек служат методы оценки достоверности полученных результатов, где процент' достоверности должен быть по менее <)5'.'о, 'цо равно 21. 15 наших исследованиях доеговерпоси. раина .it.

(Выбор места и метод отбора проб проводились согласно "Руководства но контролю зафязпепия атмосферы", Лепппфад, 1979.

При сборе,обрабртке и ашишзе полученных материалов пользовались, официальными руководящими документами.

И основе использования картофафичеекого метода в экологических исследованиях как при изучении зафязнений атмосферного воздуха, фунтов, спет, так и при изучении состояния здоровья населения, лежат специально составленные программ!,i. Г->то дает возможность определит!, расчетным методом >рог.снь зафязпепия воздушного бассейна в любой точке города, при этом учшывасгся 1емиература воздуха,скорость ветра и его нанравденпе, атмосферное давление, сезоны года, особенности ф;щоетроитедьетти1, препятствующие аэрации воздуха, физико-химические свойства вредных токсических веществ и другие факторы.

Пыбор ипфе/шепкш для определения к атмосферном воздухе осуществлялся после анализа tcxiiojioi пчсских процессов, содержания сырья и готовой продукции промышленных предприятий города и других источников зафя ¡пения.

Пробы воJJiyva анализировались па М компонентах: органические вещества - предельные углеводороды, фенол, бензол, стирол, толуол, формальдегид, винил.члорщифшдагы (джжеидфталаг и дибутилфталат); неорганические согпшсиим - аммиак, диоксид серы, ртути, серная кислота, окись -келеи н пыль.

I 2

Отбор проб производился согласно "Руководству по контролю загрязнения атмосферного воздуха", J1.,I979.[I52]

Динамика распределения пылевых выпадений и металлов (железо, маргг.мец, ртуть и др.)изучались но данным опробывания снега. Этот метод позволяет установить количество пылевой нагрузки и металлов за определенный период (с момента выполнения снега и до его таяния).

В пыли определено содержание около 30 микроэлемешов. Многолетние атмосферные выпадении, содержащие микроэломснмл способствовали образованию на всей территории города техногенного слоя фунтов. Качество фунтов изучалось сотрудниками КазИМСА (Казахский институт минерального сырья).Эти работы проводились по единой профамме совместно с нашими исследованиями.

Почвенная геохимическая сьемка выполнена на территории всего города.

Маршруты отбора проб фунтов пролагались в соответствии с ориентировкой застройки каждой селитебной части города. Маршруты пролапиптст. вдоль улиц с использованием для привязки крупномасштабного плана города. Среднее расстояние между маршрутами в пределах сслитсбпо-промышлснных зон г.Караганды 250 м с разрядкой между ними в среднем до 500 м (старый город).Основная часть города заснята в масштабе 1:25000. Шаг наблюдений по маршрутам в среднем равен 100м.В периферической незаселенной части города изучение проведено со средней плотностью 1 пункт иробоотбора фунтов па 0,8-1,2 кв.км.,что позволило получить экологическую оценку ближайшей периферии города.Отбор проб и спектральный анализ выполнены Центральной геохимической экспедицией ЦК.ПГО.

Данные об объеме исследований представлены в табл.1.

При сборе материалов заболеваемости по обращаемости и смертности населения были использованы сплошной и кагортпый методы. При изучении влияния факторов среды на здоровье детского населения применялся метод "копия-пара". При обработке и анализе материалов проведена стандартизация косвенным методом и оценка достоверности полученных материалов. Корреляционно-регрессионный анализ многофакторного воздействия среды обитания на здоровье населения проводился путем использования специально составленной программы и каргофафичсскок) метода.

Для расчета общих показателей смертности иепод|>зовались данные переписи населения в 19X9 году .Для изучения распределения смертности по площади города использована сетка населения, покаждому терапевтическому и педиатрическому участку во всех районах города.Обшсс количество участков 256. На каждом участке определялась количество проживающего "населения, формировались возрастпо-

Количество ис!юл ьзованпих ма:ершигав

Объекты

Число определяемых веществ и материала

Количество проб и материалов

Иоздух

Почва

Вода (сточная) Снс1

Продукты питания Материалы терапевтичсск. и недиагрическ. участков Из амбулаторных карг

Выкопировка врачебного свидетельства о смерти

Материалы переписи ' населения

14 (ты,пыль и металлы измерения ^.давления объема возлуха) 29 (металлы) 8 (металлы) 8 (металлы) 29 (металлы)

Количество жителе!) 8 признаков

10 признаковом 3 года) 1939,1959,1979,1989

6738

8^6 180 130 180

256 70000

1500» 700

половые группы с интервалом 5 лет. Этот метод позволил максимально приблизить условия натурных исследований к экспериментальным, т.е.максимально изучить мешающие фак'горы.(мст.ехема)

При определении реальной химической аэро1еппой химической нафузки "методические рекомендации" "Определение реальной аэрогоппой химической ширузки ,формируемой атмосферными загрязненными, па различные возрастные группы населения",Киев, 1986.

Анализ проб,почвы,воды и продуктов питания проведен современными методами и гестами.

Результаты собственных исследовании и их обсуждение.

Результаты наших исследований и обобщение доступной литературы показали,что следует рассматривать город и его население в целом,как антропоэколгическую пишу со своими положительными и отрицательными моментами (Рис. 1) Проводившиеся ранее исследования , где изучалось влияние некоторых факторов среды на отдельные фуппы населения (Ефимова А.А.,Губернский К).Д.,Балаболкип 11.11., и др.,1988 ,Даутов Ф.<1>, 1990,1993г.) решали лишь небольшой круг гигиенических

вопросов.Однако и настоящее время все усугубляющееся экологическая ситуация требует нового подхода к решению проблем больших городов,одним ит когорых является разработка и обоснование принципов экологического районировании территории города и разработка научных основ урбоэкологии.

13 связи с этим собственные исследования Пыли начаты с изучения и анализа ма1сриалов становления и развития города Караганды с 1936г. по 1993г., динамики увеличения источников загрязнения и роста численности населения и влияния их на природную среду.

Наиболее интенсивное развитие промышленности наблюдаюсь в Карагандинском регионе. I! 1932 т. была образована Карагандинская область, в 1936 г. областным центром стал ¡-.Караганда. В 1940 году Карагандинский угольный бассейн насчитывал 21 шахты и I углеразрез (Федоровский). Развитие угольного бассейна привело к становлению других отраслей промышленности: строи 1Сльегво ГРЭС, водорода от реки Нуры, Карагандинского завода синтетического каучука (1943), металлургического завода и Темп|пау, I ¡овокарагандинскш о маши нос троп тельного завоча, завод сани 1арпо-техпического оборудования и другие.

1! пасгоящсс время на к'рршорип облает созлапи крупные комплексы черной мспллуршн, 'mepiciitkn, машиностроения, химической промышленное! и.

Развитие промышленности в области било свямпо с привлечением в pel нона большого количсова людей различных национальностей со всех концов бывшего Союза.

Именно на эгом этапе рапштип в области стали скл:шыват 1>ся тенденция к росту оощей чнеяенности населения, удельного веса городских жителей, а также к усложнению его национальной структуры. 'Гак, к 1934 г.нассленис Караганды составляло 112 тыс.человек. В 1939 году население города составляло 156 тыс.человек, оно продолжало расти и в гады Великой Отечественной войны, главным образом за счет' рабочих, специалистов и из семей, эвакуированных сюда из западных районов страны.

Численность щасслспня г.Карапшды в 1959 г. составила 97 тыс. ж и 1 сл ей, в 1970 г. - 523, в 1979 - 566, в 1989 - 614 и,ic.человек,в 1993 - 1106,5 тыс.человек.(диаграмма 1).

Население г.Караншды многонационально. Почти 70% (1()89) всего населения составляли казахи и русские1.

Воспроизводство населения . характеризуется общими закономерностями и тенденциями, присущими демофафпческому развитию региона . Они онредслякнся ускоренным развитием промышленности и энср|стнки. Динамика Основных дсмофафических

- население

-- источник выбросок

ДиП1|):шм:||. Динамика роста исто-пшкпн laipiniiciiiia и населении

If 71 197Г /Ç7y ¡g%Z ' ¡gis /QSP W3

— рождаемое ть --смертность

— eciecriitiiiiMii прирост

— члл.ачтч'клл смертность

Диаграмма 2. Динамика ecee mem.om ди..жг.нш вселения г.Кара.анды (1971 - 1943 г.)

показателей наглядно офажает происходившие значительные изменения и воспроизводите населения, (диафамма 2).

Рис. I. Методическая схема районирования территории города и изучено влияния урбанизации на здоровье населения, настоящее время режим воспроизводства населения области по основным демографическим показателям близок к режиму

воспроизводства европейских стран. Высокий уровень рождаемости характерен был для населения города в 1985-871 г. Однако в последниегоды (1993)отмечас1 ¿'я снижение уровня рождаемости.

естественный прирост населен»;! снизился в ! 'У).п. 2,5% , что требует к себе пристального внимания со стороны всех служб, заинтересованных в трудовых ресурсах.

Рост источников вредных выбросов создали в г.Караганде неблагопритную экологическую ситуацию для жизнедеятельности организма. Маши многолетние исследования установили, что вотдушныйбассейн города загрязнен пылыо,ртугыо,углеводородами, аммиаком, бензолом, толуолом, фенолом, винилхлоридом, фгалатами, формальдегидом, железом, стиролом, диоксидом серы,диоксидом азота. Превышение максимально разовых концентраций этих веществ составляли от 1,5 до 10 и более раз.

Проведенные исследования позволяют' констатирован;, что приоритетными загрязнителями в первую очередь являю гсл.аммиак (в основном,зимой), ртуть (зимой и летом),фгалаты (зимой и летом), винплхлорид(зимой и летом),пыль (особенно летом),кроме того достаточно активными зафязпителями являются также оксид серы, фенол, толуол, бензол. С целью выявления взаимосвязи между зафизиитслями проведен многофакторный корреляционный анализ. Распределение содержаний аммиака в атмосферном воздухе г.Караганды хорошо коррелируем^ с рАьнрсдслсннсм аномалий содержания оксида серы (0,52),фенола (0,68),толуола (0,40) и пыли 90,36). Анализ весовых коэффициентов корреляции показывает .что с аномалиями аммиака хорошо коррелируют аномалии диоксида серы (0,773), фенола 9)6826), толуола (0,677), ныли (0,676). 13 аномальных областях возрастает связь с аномалиями аммиака содержаний ртути и бензола.Так выделяется своеобразная техногенная ассоциация веществ загрязнителей атмосферного воздуха.С аномалиями диоксида серы существенная связь устанавливается для аммиака (0,52), ртуги(0,49) и фенола (0,45).В пределах аномалий эти связи более высокие для аммиака (0,616),фенола (0,678) и несколько ниже для ртути (0,410).Для этой трех компонентной ассоциации резко отрицательная связь с распределением аномальных содержаний фталатов (-0,662).С аномалиями ртути коррелируют лишь аномалии диоксида серы (0,47).Из других токсикантов повышенная связь отмечается с фгалатами (0,31 )и винилхлоридом (0,38).В пределах аномалий эти связи существенно возрастают для оксида серы (0,861) и несколько увеличиваются для фталатов (0,498) оставаясь на том же уровне для винилхлорида (0,376).В целом со ртугыо в /покомпонентную ассоциацию образует только диоксид серы.

Распределение загрязнителя пылыо хорошо коррелируется с аномалиями фенола (0,47), бензола (0,66), толуола (0,83) и в меньшей

мере с аммиаком (0,36).В аномальных областях снять достигает с фенолом - до 0,59, бензолом - 0,0X5, толуолом - 0.833,а также с аммиаком - 0,533 и piyibio - 0,392. Следовак'льно, пыль является осноппым сорбентом важнейших токепкашов большей частью ор!.",|",ческо1Ч( состава.Поэгому повышенная запыленность столь вредна для здоровья населения т.Kapaiанды.

Согласно проведенным исследованиям характер

комбинированного действия многокомпонен i пшо зафизненпя атмосферного воздуха ( пыль,диоксид серы и азота,углеводороды, фенол и другие) на показатели состояния здоровья населения в реальных условиях проявляются в виде частичной суммаипи с коэффициентом , равным квадратному корню из числа веществ,входящих в смесь.

Районирование территории города проведено по величине комплексного показателя загрязнении атмосферного воздуха. Для этого на ЭВМ был реализован аллгоритм комплексного показателя. ' Районирование проведено для летних и зимних наблюдений н для объединенной выборки.По величине 1 комплексного ноказа1еля весь город районирован на 3 зоны:

1. 9-16 - умеренный уровень загрязнения;

2. 16-32 - сильное загрязнение,

3. 32-64 - зона чрезвычайной экологической ситуации;

Районирование территории города по суммарному зафязнснию

атмосферного воздуха показывает ,что как летом , шк и зимой выделяется зона повышенного уровня загрязнения ееверо-воеточиого

простирания,согласующаяся с преобладающим направлением ветров. Она делится на 3 области различных уровней загрялюнпя.(схема-карта I)

Первая область,умеренного уровня зафязпепии охватывает северную часть [¡.Михайдовки и Юго-Восточную часть Нового города,а зимой весь город.

Вгорая область сильного загрязнения начинается в старом городе от УРСР и ЭСЗ комбината "Карагандауголь" захватывает жилые микрорайоны "Восток-1,3,5" в Майкудукс, шахту "Карагандинскую" Новокарапшдипский ДТП комбинат "Карагандауголь".

К третьей области, зоне экологической опасной ситуации, относятся северная часть Манкудука п часть Сортировки до железнодорожной станции,включая и саму станцию.Максимума зафязпепии атмосферного возду:::: достигает в микрорайон,* 11 и 12.Следует отметить,что эта северная аномал:,.ши иГчт^ь мтрирует в плане зависимости от периода года, одновременно изменяя интенсивность зафязиепия.

На основании суммарного показателя по 20 участкам вычислена для различных возрастных фупн населения реальная химическая аэрогенном нафузка, формируемая атмосферным зафязнением

Экологическое районирование территории города по степени загрязнения атмосферного воздуха.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ прОГНОЭ 33б.

ШЗ 16-32 ЕЭ дете,-1

9-16 ШШ зг-64 [Пж] точки отбора

Схема-карта 1.

Для изучения уровня зафяшенин металлами почвы г.Караганды проведены опробование футов и корреляционно-регрессионный анализ.

Получены повышенные коэффициенты корреляции,

свидетельствующие об ассоциации элементов но плошади города и возможно общем источнике загрязнения.Обнаружены сочетания металлов, которые в природных условиях ивлякнея аптогониетами и вместе не встречаются.

Распределение мышьяка достаточно уверенно коррслируется с распределением марнпща (0,43), цинка (0,34) и коб.ип.та (0,34) и в меньшей мере с хромом (0,26) п молибденом (0,28).

Для распределения коб;ип.га характерна повышенная связь с природными ассоциациями - марганцем (0,59), хромом (0,46), а также неродственным ему молибденом (0,36), стронцием

(0,30).Распределение меди связывается с распределением свинца (0,45),цинка (0,36), олова (0,34), ртути (0,33).Ртуть коррелируе1ся со стронцием (0,58),цинком (0,42),оловом (0,37), медыо(0,33). Распределение марганца увязывается с распределением родственных металлов:кобальга (0,59), хрома (0,40), и в меньшей степени мышьяка (0,28).Свинец хорошо коррелирует с медью (0,45), оловом (0,57), хромо (0,56) и в меньшей мерс с мышьяком (0,22) и хромом (0,25).Дли распределения олова характерна тесная связь с распределением пинка (0,61),свинца (0,57) и в меньшей мере с распределением ртути (0,37) и меди (0,24).Распределение стронция тесно связано с распределением ртути (0,58) и в меньшей мере с распределением хрома (0,30),меди (0,26) и олова (0,24). Наконец,распределение цинка связано с распределением олова (0,61), свинца (0,56), ртути (0,46) и в меньшей мерс с распределением мышьяка (0,34),меди (0,35).

Реализация второй корреляционной модели характеризуется следующими параметрам и,несколько отличающимися от первой модели.

Содержание ртути в пределах аномальных областей коррслируется с содержанием молибдена (0,446) и в меньшей мере -олово(0,293), свинца (0,277)и хрома (0,277).

С распределением меди (-0,312) и цинка (-0,111) корреляции обратная, т.е. Чем выше содержание ртути, тем ниже в аномальной области содержание меди и цинка.Распределение марганца хорошо коррслируется с распределением содержания кобальта (0,8 ¡8),хрома (0,642),меди (0,585) п молибдена (0,675).Обращает па себя внимание отрицательная связь с распределением содержания свинца (-0,487),серебра (-0,443) и олова (-0,369) в пределах аномалий марганца.

Аномалии распределения свинца тесно коррелируют с распределением олова (0,773),цинка (0,707),меди (0,569) и серебра (0,559) и в меньшей мере со ртутью (0,403).Хром ведет себя своеобразно

и и достаточной мере индивидуально - корреляция с молибденом (0,597), с кобальтом (0,449), с марганцем (0,487), со свинцом (0,446).В то же время наблюдается довольно высокая обратная связь со стронцием (-0,509). Распределение молибдена связано с распределением марганца (0,327), кобальта (0,322), .хрома (0,300) и в меньшей мерс со ргутыо.Повышенная отрицательная корреляция молибдена со стронцием (-0,462).Содержание олова тесно связано в своем распределении со ргутыо (0,625),свинцом (0,869), медью (0,749), цинком (0,723), хромом (0,520) и в меньшей мере с серебром (0,464) и стронцием (0,402), т.е. ассоциация довольно обширная.Распределение содержания меди тесно связано с таковыми цинка (0,713), кобальта (0,611), марганца (0,577),хрома (0,533) и в меньше!! мепг с. распределением олова (0,442).Характер распределения удержаний цинка тесно связано с распределением серебра (0,819), олова (0,765), меди • (0,730), свинца (0.710), хрома (0,685) и ртути (0,685).Серебро ассоциируется со многими элементами :цинк (0,949),хром (0,926),ртуть (0,922),олово (0,906), свинец (0,810), медь (0,874) и молибден (0,682).

Для распределения кобальта характерна высокая корреляционная связь с марганцем (0,920),медыо (0,909),хромом (0788), цинком (0,727) и в меньшей мере серебром (0,483) и стронцием (0,465) при отрицательной связи с содержанием свинца (-0,464).Содержание стронция имеют положительную свял, со ртугыо (0,552) и кобальтом (0,553) при отрицательной связи с хромом (-0,341), молибденом (0,366) и свинцом (-0,245).

В результате исследований выделены следующие 5 ассоциаций нахождения металлов в фунтах, которые по степени экологической опасности объединены нами в три: первую,вторую и третью. Первая ассоциация (1) высокой степени экологической опасности подразделяются по характеру преобладающих металлов на две субассоциации. Первая субассоциация (1^ ) повышенной степени экологической опасности,характеризуется преобладанием токсикантов 1 и 2 кл. содержаниями: цинк, свинец, медь, ртуть, серебри, хром и олово (Элементы с приоритетным, весом) и кобальт, стронций (второстепенные элементы).

Площадь субассоциации повышенной опасности (1 •) расположена на кис от Большой Михайловкк, и районе станции аэрации и промышленных объектов у западного берега Федоровскою водохранилища.

Две области такой же повышенной экологической опасности установлены в пределах Фсдороикпщерваи - в ее центральной части; где расположены НКМЗ, рудремзавод, мебельная фабрика, автоколонна 25-82 и другие,вторая - на северо-восточном окончании этой промзопы. Область повышенно!! гигиенической опасности выделяется и в

пределах восточной промзоны Майкудука.Практически вся Караганда-Сортировочная характеризуется как область повышенной экологической опасности. Субассоциация 1 - повышенной экологической опасности пользуется ограниченным распространением - имеется* небольшая площадь на северо-западе городской территории.

Вторая субассоциация (1а) первой ассоциации - повышенной степени экологической опасности характеризуется преобладанием металлов 2 и 3 класса токсичности:кобальт,марганец,медь (элементы с приоритетным весом) и хром, цинк,стронций , серебро (второстепенные элементы).

Вторая ассоциация (2) умеренной экологической опасности, характеризуется невысоким содержанием токсикантов 1 и <2 классов опасности: цинк, олопо, свинец, медь (элементы с преобладающим весом), серебро, хром, марганец, кобальт, ртуть и др.(второстепенные элементы).

Ассоциация умеренной экологической опасности (2) представлена в юго-западной части города к западу от Б.Михайловки (район автотранспортных предириятий,Сабурканской ЦОФ).Крупное пятно этой же ассоциации установлено в районе шахты Стахановская, ЦОС шахты Костснкс,а также восточнее и районе(спецфундаментстроя.

Обширная область развития ассоциации умеренной гигиенической опасности примыкает с юго-запада к Сортировке, а также с севера и восточной промзоне Майкудука и в северной части города.

Третья ассоциация (3) - низкой экологической опасности подразделяются гоже на две субассоциации.В первую из них (3<) входит -стронций как основной элемент, во вторую ( 32) входит широкий ряд элементов,но их содержание существенно меньше средних.

Остальная территория города по комплексному загрязнению представлена ассоциацией 3 (Зi и 32 )низкой экологической опасности.

Таким образом г.Караганда по данный опробывания фунтов характеризуется как город напряженной нафузки на окружающую среду но свинцу, ртути, кобальту, цинку, стронцию,ванадию и мышьяку.

Повышенным^ содержаниями свинца зафйзнено 70% территории города,ртути - 60 %,марганца - 80%,меди - 40%,цинка - 40%, хрома -30% и никеля - 10%.

Антропогенное геохимическое воздействие привело к формированию в городе мощных техногенных аномалий широкого полиэлементного состава.

Почвы сельскохозяйственных территорий анализировались на тот же спектр элементов, что и почвы города.

Повышенные уровни содержания фосфора , меди, цинка, стронция, установлены дли капусты с дач; бария, фосфора, бериллия,

цинка,ли тин,ниобия - для oi-урцов и кабачков; свинца, молибдена, циркония, есребра, стронция - дня моркоии.

Из мясопродуктов наиболее зафязненными являются само мясо,основные тяжелые элементы накапливаются в почках и печени хром, свинец, медь, кадмии (1-1,5 ПДК). В молочных продуктах обращает па себя внимание наличие тяжелых металлов в твороге- хром (до 10 ПДК),никель (6 ПДК), медь (2ПДК), цинк (1 ПДК), в то же время в молоке , хром и никель (4-15 ПДК).

Изучение взаимосвязи заболеваемости по обращаемости населения по поводу болезней органов дыхания,сердечно-сосудистой системы и злокачественных новообразований с ростом индивидуальной пылевой нафузки показало,что в динамике отмечается рост • уровня заболеваемости с увеличением пылевой нафузки /диаграмма 3/.

Наблюдается интенсивный рост болезней органов дыхания: с 261,8 на 1 ()()т. населения в 1'>75 году до 760,7 в 1989 г.Ту же тенденцию можно наблюдать в отношении болезней системы кровообращения . Рост онкологических заболеваний менее интенсивен, чем предыдущие две группы болезней.Количество обращений но поводу заболеваний крови и кроветворных органов с 1975 года увеличилось почти в 3 раза к 1989г.

Как видно из представленного материала заметна корреляция между ростом средней антропогенной нафузки па 1 человека и ростом заболеваемости основными фуппамп болезней.

Проведенный нами коррслицнонно-рсфссиопный анализ ;:?тпиалов заболеваемости и смертности населения с вышеперечисленными веществами позволили выявить определенную взаимосвязь.

Так,на общий уровень заболеваемости оказывают влияние выделенные памп девять приоритетных загрязнителей :

аммпак(0,29),ртуть (0,54),толуол (0,4),бензол (0,45),оксид серы (0,37),фенол '0,48),пыль (0,5),«[палаты (0,52) и винилхлорид(0,4).

Изучение взаимосвязи различных классов болезней и причин смерти с содержанием металлов в почве показало,что по величине коэффициента корреляции с общей заболеваемостью наблюдается в следующем последовательности стронций (0,30), молибден (0,26), хром (0,21). У мужчин заболеваемость имеет ту же последовательность взаимосвязи, что и общая заболеваемость, кроме меди (0,20).У женщин - на первое место по величине коэффициента корреляции выходит ртуть, и в равной степени марганец, молибден, олово, затем уже свинец.

Токсические свойства металлов широко описаны в литературе (Голиков С.П.,Сапоцкий И.В.,Тиунов Л.Л.,1986г., Ерзикян

Л.Л.,1989г., Израэль Ю.А., 1989,Грановский Э.Н.,Чеплиева Т.Н.,1991 и др-).

197Г 197& 1977 1971 /97Р !9Ю /91' /9Ы. /9/5 19М 19УУ /9!& 1917 /Ш /дъэ

— пылевая нагрузка

— болезни органов дыхания

п-в болезни ссрдечно-сосудисгой системы -1-1 новообразовании Диаграмма 3. Динамика заболеиаемоетн и индивидуалыюй пылевой нагрузки

В наших исследованиях при заболеваниях сердечно-сосудистой системи н 83,3% случаев играет двухкомпонентная ассоциация ртугь + хром,затем только идег кобальт,затем олово и молибден.

Влияние на возникновение злокачественных новообразований оказывают мышьяк + олово (67,9% случаев), затем ртуть (14,3),медь (7,14),стронции (7,24)и цинк (3,6).

Болезни органов дыхания (Сн;;з«1иы с влиянием и первую очередь от следующих металлов: молибден + кобальт, ни.;:с. ртуть , свинец, мышьяк, марганец и медь.

В наших исследованиях на цинк 4- хром приходится 57,8%,

стронции (11,1), свинец (6,4), мышьяк (4,4), молибде:: (4,4), ртугь(6,7), кобальт и медь (по 2,2%). Видимо,многокомпонентное воздействие в натурных условиях вносят свои коррективы в ранжированный ряд металлов.

При изучении влияния факторов окружающей среды большое значение приобретает место жительства. На схеме-карте 2 показано распределение общей смертности населения по месту жительства и по уровню реальной аэрогенной nai-рузки.

Наиболее высокой была смертность населения в северо-западной (80-120 человек па 10000 населения) и юго-восточной (80-100) частях Майкудука, в центральной части Караганда-Сорт ировочная( 100), в западной части Тихоновки (100-100), в западной части Старого города (100-120) и и северо-западной части Нового города, где напряженность смертности достигает 100-150 человек на 10000 населения.Некоторое повышение смертности имело место в Федоровкс (70-80) и Большой Мпхайловке (70), а также на крайнем юго-западе города в районе станции аэрации и отстойников (до 80-100).Наименьшую напряженность этот показатель имеет в Новом городе (50-60),на Юго-Восгоке (20-50), в посточной части Тихоновки (60-70).В целом повышена смертность в северной половине города, на территориях окружающих Старый город и к промышленным зонам г.Караганды.

Распределение общей смертности взрослых хороню коррелируется с распределением ртути (0,54), фталатов (0,52), с фенолом и диоксидом серы (0,28),хрома (0,51),кобальта,олова и свинца (0,21).

Установленно.что среди причин смерти сердечно-сосудистые расстройства наблюдаются примерно у каждого четвертого жителя, а люртность от них составляет более 50% от общей смертности населения. Изучение уровня смертности от этих заболеваний в зависимости от факторов окружающей среды показаны на схеме-карте 3.

Распределение смертности от болезней органов кровообращения в целом характеризуется повсеместным уровнем 30-50 человек на 10000 населения.Существенное повышение этого показателя имело место на трех площадях:в северо-западной части Тихоновки до 200-300 на

Схема-карга 2

Схема-карга 3

10000 населения, vn — m-u<"---« Майкудука до 50-70 и на северо-западе

Ноного города до 70-100 человек на 10000 населения.

Распределение смертности от болезней системы кровообращения коррелирует си с зафязнением воздуха фталатами(0,48), ртупло (0,47) и в меньшей мере - аммиаком (0,22) и диоксидом серы (0,21).

Смертность от болезней системы кровообращения отражается в распределении ргути и хрома (83,3%),кобальта (8,3%), олова(5,6%), молибдена (2,8%).

Второе место в структуре причин смертности населения занимают злокачественные новообразования. Смертность от злокачественных новообразований особенно заметно нарастает с возрастом.

Показатель смертности резко повышается в возрастной труппе 45-64г. (в 8 раз и более в сравнении с возрастной фунпой 25-44г.) и особенно высоко в старшей группе - 65 лет и выше. Одновременно происходит "омоложение" злокачественных опухолей, ['ост смертности с возрастом относится к обоим полам, однако смертность по возрастным группам у мужчин и женщин существенно отличается. /(ля фуппы 25-34г. смертность несколько выше у мужчин, с 35 лет - у женщин, а в период с 55 до 64 лег значительно превалирует у мужчин . В целом же смертность мужчин превышает смертность женщин . Различия .в повозрастной смертности мужчин и женщин подтверждают также данные о различиях у мужчин и женщин и локализации злокачественных новообразований: у женщин в возрасте 25-40 .чет преобладает рак половых органов, у мужчин рак легких и желудка.

Распределение смертности от злокачественных новообразований показано па схсмс-Kapie 4. Повышенный показатель смертности взрослого населения от этого заболевания имел место в 1989г. в пределах трех площадей: первая - на северо-западе Ти.чоновки, где смергность достигает 15-20 человек на 10000; вторая - на северо-западной части Майкудука, где этот показатель достигает такой же величины; и третья площадь - на северо-западе Нового города, где смертность от этого синдрома характеризуется величинами 20-50 человек на 10000 населения.

Представленные данные на карте позволяют выделить те части города ^апагаиды, которые должны стать объектами первоочередного медицинского обследования и принятия профилактических мер.

Распределение смертности от злокачественных новообразований коррелируете« распределением фенола (0,4), и в меньшей степени ртуги (0,32), диоксида серы (0,32) и бензола (0,31).

Смертность от злокачественных новообразований информативно отражается в распределении мышьяка и олова (67,9%), ргути 14,3%, меди и стронция по 7,1%, цинка 3,6%.

Таким образом, установлено,что факторами риска для развития злокачественных новообразований, кроме мола и возраста, могут быть

схема-карта 4

ло

зафязнения атмосферного воздуха и почвы различными химическими нстсстиами и элементами.

Третье место среди причин смертности населения занимают несчастные случаи и травмы , количество которых растсг с каждым годом. Удельный пес смертности от несчастных случаев к настоящему времени возрос и большинстве зарубежных стран до 8-10% и более и установлена их взаимосвязь с факторами окружающей среды.

Особенно интенсивно смертность росла в последние 20-25 лет(и 1,5-2 раза).(Материалы ПОЗ ,Женсна,1992).

Несчастные случаи - главная причина смерти детей, подростков, молодежи. H развитых странах смертность от них занимает I место среди мужчин в возрастных ipynnax от 1 до 44 лег. Например, в США в 80-е годы почти 80% всех случаев смерти в возрастной фуппе 15-24 лет приходилось на несчастные случаи и травмы, в возрастной фуппе 25-34 лет - примерно 65% , в возрастной ipynnc 5-14 лет - более 60% .

"Эпидемия" травматизма продолжается и каждый год дает тысячи новых жертв, lio данным Минздрава СССР (1987 г.) в Казахстане было травм п отравлений 772355. Число зарегистрированных травм и отравлений на 1000 населения было 47,5, а среди 15 лег и старше - 55,1, 0-14 лет - 31,2.

Эти цифры лишний раз убеждают.что от 30 до 50% и более жертвами становя 1ся дети 0-14.

IJ г. Каранные пока ia гели травматизма колебались от 0,86 до 1,15, от. которых наступила смерть. К числу травм, несчастных случаев относят также самоубийства и убийства. Поистине эпидемическим стало нарастание числа самоубийств мужчинами и совершались они в 3. раза чаще, чем женщинами.

Существенное влияние на уровень травматизма и несчастных случаев оказывает район проживания в городе. Распределение смертности от таим характеризуется уровнем 3-7 человек па 10000 населения с повышением до 15 на loi с В.Михайловки, на Северо-Востоке Тихоновки, на Северо-Западе Майкудука.

Таким образом, наиболее характерной особенностью является формирование так называемого неэпидемического типа патологии. Разумеется, этими фупнами расстройств не офапичивается значение "натека" пеэпнлемпческих заболеваний. Нарастает волна и других, ооычно хронически протекающих болезней - нсспсцифичсских заболеваний легких, болезней печени, почек, желудочно-кишечных заболеваний, нарушений обмена, аллергических, эндокринных

расстройств и др Вместе с названными они составляют основу в структуре патологии населения города и проявляют тенденцию к дальнейшему нарастанию, поражая большое число людей.

В структуре смертности на болезни органон дыхания приходится у мужчин от7,3 до 9,2%, а у женщин удельный нее их колебался от 4,5 до 5,5%.

Большое значение в возникновении и развитии тя-желых. форм заболеваний- органов дыхания имеет уровень загрязнения атмосферного воздуха. Районы города имеют различный уровень загрязнения атмосферного воздуха,поэтому важно изучение уровня смертности населения от заболеваний органов дыхания по месту жительства.

Распространенность смертности от этих заболеваний представлена на схеме- карте

Распределение смертности от заболеваний органов дыхания . корродируется с распределением загрязнения воздуха бензолом (0,46), фталатами (0,40),толуола (0,31) и в меньшей мере винилхлоридом (0,28).

Смертность от болезней органов дыхания на 84,9% отражается в распределении молибдена и кобальта - 84,9%,цинка -21,6 , ртути, свинца, мышьяка по 5,9%,марганца - 3,9%, меди - 2 %.

Распределение смертности от болезней органов дыхания связано с распределением цинка (0,35), марганца (0,36), кобальга(0,39), ртути (0,20).

Наиболее высокие уровни смертности взрослого населения наблюдались в Майкудуке и Соргиропке (40-70 на 10000 населения.).Эта зона чрезвычайной экологической ситуации.

Высокий уровень смертности наблюдается и в Большой Михайлонке,в старом городе.

Болезни органов пищеварения также входят в группу хронически протекающих заболеваний и из них приход1"-1-'-" у от 2,5 до 3,3%,а

у женщин - от 1,9 до 2,5%.

В целом смертность этой группы заболеваний не высоки и в среднем составляет 3-5 человек на 10000 населения. В Сортировке этот показатель возрастает с юга на север в пределах 1-7. В Майкудуке преобладают значения 3-5,в Тихоновке имеет место увеличение в северозападном углу.Новый город и Юго-Восток ' характеризуется пониженными значениями смертности от этого синдрома - 1-2 человека на 10000. В Федо'ровке значения возрастают на юго-западе.Наибольшее значение смертности по этому синдрому имеют место на северо-западе б.Михайлопки и крайнем юго-востоке -5-7.

Распределение смертности от болезней органов пищеварения с невысокой степенью коррелируется распределением содержаний в ' воздухе бензола (О,36),вииилхлорида (0,35) и в меньшей степени оксида серы (0,26).

Смертность взрослого населения от болезней органов пищеварения на 57,8% отражается в распределении цинка и хрома, стронция -

схеяа-карта. 5

л л

11,1%,свинца - 6,7%,мышьяка и молибдена но 4,4%, ртути - 6,7%, кобальта и меди по 2,2% и олова 4,4%.

Таким образом,изучение заболеваемости и смертности населения города от основных хронических неэпидемических "заболеваний показало,что резко трансформировалось структура смертности. Распространение их коррелирустся с распространением атмосферных загрязнений и металлов в грунтах.

Наиболее точным и интегральным критерием оценки социально-

гигиенических условий жизни поколения является средняя про должтттелыюсть предстоящей жизни.

Таблица 2

Средняя продолжительность предстоящей жизни (Ех) в Караганде

для лиц, достигших определенного возраста

(19о9г.)

Возраст | Мужчины _ | Женщины

0 67,7 73,3

1 68,0 72,9

2 67,2 72,0

3 66,2 71,0

4 65,2 70,0

5-9 64,3 69,0

10-14 59,4 64,1

15-19 54,5 59,2

20-24 49,6 54,3

25-29 45,0 49,3

30-34 40,4 44,4

35-39 35,9 39,5

40-44 31,3 34,7

45-49 26,8 29,8

50-54 22,7 25,2

55-59 18,9 20,8

60-64 15,3 16,3

65-69 12,1 12,2

70-74 8,9 8,1

75-79 5,8 6,4

80 и > 3,5 3,7

Главное достоинство лого показателя заключается в том, что он синтезирует и себе действие различных по интенсивности факторо:.

смертности,проявляювщхся на последовательных стадиях человеческой жизни (Бедный Н.С.,1972). Традиционная таблица смертности позволяет определить сколько лет в совокупности прожили бы все члены исследуемого поколения, если бы порядок вымирания при переходе к каждому последующему возрос [у полностью соответствовалтем условиям смертности,которые существовали на момент исследования.

Из приведенных данных видно, что средняя продолжительность предстоящей жизни у женщин длинее, чем у мужчин, (табл.2).

Для выявления закономерностей, происходящих в смертности населения ,необходимо анализировать показатели вероятности смерти (табл.4).

За рассматриваемый период вероятность смерти (¡¡х) у женщин меньше,чем у мужчин.Исключением является младенческая смертность (0-1), в этом возрасте мальчиков умирает больше, чем девочек.Большая вероятность умереть у девочек в возрасте от 1 до 4 лет и от 5 до 9 лет.

В возрастной группе 25-29 лет вероятность умереть у мужчин выше,чем у женщин.То же самое можно отметить в возрастных группах 30-34 и 40-44 ,гдс вероятность смерти у мужчин выше.Зато начиная с 65-69-лстпсго возраста вероятность у женщин почти в 3-5 раз выше,чем у мужчин.Известно, что мы и предыдущих отчетах указывали на особенности возрастного состава населения, что выражалось в следующем: мужчин старше 60 лет в 2-3 раза меньше , чем женщин в этих возрастах.(табл.3).

Основой предвидении будущей численности населения является вполне реальная совокупность - совокупность живущих на искомый момент времени. В этом большая сила прогнозов подобного рода. Уже в настоящем заложены основные условия, определяющие будущую численность населения. Лишь процессы миграции населения оказываются в области предположен"«

В соответствие " <''''*,,,,":-:::'нсм состоянием теоретических знаний в работе представлено построение, дающее возможность создать конкретную структуру населения по полу и возрасту на основе некоторых известных характеристик изучаемой популяции и модели стабильного населения. Концепция построения теоретических демофафических моделей, характеризующих зависимость между рождаемостью, смертностью и возрастной структурой населения легла в основу построения модели населения г.Караганды.

Минимально допустимое число рождений для Караганды составляет 5380 в модели стабильного населения.

На формирование абсолютного числа рождений существенное влияние оказывает ' абсолютное число женщин детородного возраста. Совершенно очевидно, что на практике не возможно обеспечить такой

Вероятность умереть городскою населения г.Караганды (рассчитана па основании чисел доживающих) /ЧЧ89/

Возрастные | Мужчины Вероятность смерти мужчин

группы | 1 &х 1 gx I 1 |. в % к вероятности смерти женщин

0-1 0,01960 0,00861 227,6

1-4 0,00060 0,00128 46,8

5-9 0,00035 0,00094 54,6

10-14 0,00048 0,00145 33,1

15-19 0,00052 0,00204 25,4

20-24 0,00109 ' 0,00175 62,2

25-29 0,00169 0,00169 100,0

30-34 0,00258 0,00249 96,5

35-39 0,00269 0,00498 54,0

40-44 0,00390 0,00404 96,5

45-49 0,00758 0,01168 64,8

50-54 0,01114 0,02278 48,9

55-59 0,01598 0,03410 46,8

60-64 0,02673 0,06013 44,4

65-69 0,03312 0,08557 . 38,7

70-79 0,10823 0,53197 20,3

80 и более 0,21823 • 0,75600 28,8

тип регулирования годового числа рождения , чтобы оно было равно числу, определяемому принятой моделыо.Одиако представляется возможным долгосрочное воздействие , направленное па осуществление предусмотренной модели.Это потребует проведение широких народохозяйстпенных мероприятий, направленных на стимулирование рождаемости.

Модель стабильного населения г.Караганды.

Сред. 1 Р*х | | Стационарное| Стабильное население

возр. |(р=0,03) 1 -РХ 1 население |

интер 1 1 е | | Расчеты |1 1ассления всего

вал 1 1 1 мужч. | женщ. | 1 = 610900

(х) 1 1 1 1 |-------- --------

1 1 1 1 1 гр-3* I П'-З* | мужч. | женщ.

1 1 1 1 1 Ф-4 |Ф.5 | 1

1 1 1 1 | мужч. ¡женщ. | 1

1 1 2 1 3 1 1 5 1 6 1 7 | X 1 9

2,5 0,075 0,928 100783 99056 93527 86793 496,0 460

7,5 0,225 0,799 100633 98867 80405 78494 4/0,0 419

12,5 0,375 0,687 100433 98721 66997 67821 366,0 359

17,5 0,525 0,592 100233 98572 59338 58354 314,0 309

22,5 0,675 0,509 99984 98423 50892 50097 270,0 266

27,5 0,825 0,438 99137 98275 43422 43044 230,0 228

32,5 0,975 0,377 98299 98030 37058 36957 196,0 196

37,5 1,125 0,325 97029 97540 31534 31700 167,0 168

42,5 1,275 0,282 95728 97150 26995 27396 143,0 145

47,5 1,425 0,240 94255 96039 22621 23049 120,0 122

52,5 1,575 0,207 90740 93247 18783 19302 100,0 102

57,5 1,725 • 0,178 85797 91081 15271 16212 81,0 86

62,5 1 875 0,153 79783 8560< 12130 13097 64,0 69

67,5 2,025 0,132 69257 78310 9141 10337 48,0 55 ■

72,5 2,175 0,114 58495 49282 6668 5(1 'I 8 35,0 30

77,5 2,325 0,098 44967 30851 4406 3023 23,0 16

Всего 581188 571794 3079 3030

Всего оба пола 1152982 6109

По модели стабильного населения и но показателю естсстиенного прироста паселсния(показатслю Лотки) величина естсстиенного прироста должна составлять не менее 4,25 %. I

Коэффициент естественного прироста Логки для г.Карапшды.

Воз- | Коэффици- | сере- | Число дожи Произпедение

раст |енг пло- I дина | вающих до 1----------- 1 ГР.З*

| довитости | возр. | возраста 1 гр-4 * 1 ПР-3*

| женщин | иптср- -1 - (X) 1 . гр.2 1 гр-5 1 Ф.6

1 | вала 1 | (110) | (111) | (Я2)

1 1 »2 1 з | 4 | 1 5 1 6 . 1 7

15-19 0,00498 17,5 0,98572 0,00490 0,08575 1,50062

20-24 0,04801 22,5 0,98423 0,04725 1,06312 23,9202

25-29 0,07397 27,5 0,98275 0,07269 1,99897 54,97167

30-34 0,02987 32,5 0,98030 0,02928 0,9516 30,927

35-39 0,01805 .57.5 0,97540 0,01760 0,6600 24,75

40-44 0,00739 42,5 0,97150 0,00718 0,30515 12,9689

45-49 0,00350 47,5 0,96039 0,00336 0,1596 7,581

итога 0,02997 * * 0,18225 5,22418 156,61939

итого

* 5 0,14986 * * 0,91125 26,1209 783,09695

Разумеется речь идет не о ситуации одного года или нескольких лет,обусловленный переходом из возраста в возраст поколений, рожденных в годы подъема или спада рождаемости, а о тенденции на длительный период.

В этой ситуации предложенная модель определения минимально допустимого числа" рождений дает основание утверждать следующее:

- несмотря на то, что в настоящее время фактическое число рождений несколько выше 10-11 % принятого минимально допустимой) (порогового) числа рождений,по уже в ближайшие годы оно приблизиться к этому мипимому ;

- п р ? • дальнейшей тенденции плодовитости к понижению можноожидать , что действительное число рождений будет стремиться к состоянию ниже предусмотренного минимально допустимой» (порогового) числа рождений .

зл

Рассуждения,изложенные выше, представляют собой, по нашему мнению , сжагую конструкцию, которая может иметь практическое примснение.Принлтие определенных демографических решений всегда должно базироваться на осознании последствий, которые они могут повлечь за собой в более длительном периоде.

Представленная модель минимально допустимого числа рождений дает доброкачественную основу для практического действия.

Для подтверждения факта влияния окружающей среды на состояние здоровья населения нами проанализированы показатели заболеваемости детей, проживающих в районах города с разным уровнем загрязнения окружающей среды (воздух,почва).

В опытную 1ругшу вошли дети, проживающие в зоне чрезвычайной эколы н-.сской ситуации,а п контрольную группу - дети, проживающие в относительно чистом районе, зона умеренной опасности, группы детей при исследовании формировали по принципу "копия-пара".

Для детей проживающих в зоне чрезвычайной экологической ситуации обращаемость до года составила - 1296,8 случаев, от года до трех лет - 5513,6 случаев, от 4-х до 7 лет - 3739,9. Для района с относи тельно чистым воздухом частота обращаемости составила для детей до I года - 642,8, от 1 года до 3-х лет - 2299,5, от 4-х до 7 лег - 1842,1 случаев на 1000 детей.

Наиболее важную группу болезней (до 80%), составляют в изучаемых контингентах, заболевания органов дыхании.

Как видно из таблицы 6 при одинаковом уровне воздействия факторов риска окружающей среды (153,3), роль их неодинакова в формировании заболеваний органов дыхания. ,

Наиболее высокий показатель уровня риска (Я) наблюдается при бронхитах, т.е. вероятность развития бронхитов у детей наиболее высока по сравнению с другими заболевания:.:,, органов дыхания,если данные условия среды сохранятся при ликвидации отрицательных факторов среды наибольшее снижение можно наблюдать в отношении бронхитов. Относительный риск наиболее высок при острых

респираторных инфекциях.Этот показатель характеризует силу воздействия среды на заболевание ("воздействие - заболевание" ), отражает биологический аспект вопроса. Чем больше величина относительного и этиологического риска тем важнее этиологическая роль фактора риска в возникновении заболевания. Этиологическая роль (ЭР) одновременно определяет долю лиц, на которую уменьшилась заболеваемость при отсутствии данного воздействия.(табл.6)

Роль факторов риска окружающем среды (реальная химическая аэрогенная нафузка) п формировании легочной патологии у детей зшрязпенноп) (основного) района.

Заболевания | Частота {Струк [Фактор |Абсол.|Относ |Этилогич.

| забол-й. ¡забол |риска |риск | писк |риск(ЭР)

|(на 1000) | |( реал, аэ р. 1 (К) 1 г 1

1 1 |(хим.наф.)| 1 1

ОРВИ 994,7 61,0 153,3 12,3 6,2 0,9

Бронхит 367,5 24,3 153,3 119,5 1,6 0,9

Лллергич.бол. 201,3 10,2 153,3 36,9 1,3 0,7

(астма и др.)

Пневмония 179,6 4.50 153,3 44,4 0.6 0,6

Итога 1635,2 100,0

Уровень реальном химической аэрогенной нафузки в опытной (основной) ipymic у детей до 1 гада превышает таковую в контрольной в 5,6 раза , в возрасте от 1 до 3 лет - 5,4 , в возрасте 4-7 - 5,0.Общие показатели заболеваемости и частота болезней кожи и подкожной клетчатки у до ей опытной группы во воех возрастных группах почтя в 2 раза выше,чем в контрольной. Срлпнепие повозрастных показателей заболевасмоыи детей показано, что уровень этих показателей наиболее высокий наблюдает в возрасте от 1 года до 3 лет.

Результаты анализа младенческой смертности в г.Караганде за 198890 гг. показали, что уровень младенческой смертности колеблется от 19,2 до 14,5 на 1000 родившихся.В 1988 году детская смертность в юроде составила 16,7 : в 1989 - 19,2 и в 1990 14,5 на 1000 родившихся. Смертность детей до 1 года связана с загрязнением воздуха. При определении возрастных показателей заболеваемости детей большое значение приобретает зависимость между реальной нафузкой и уровнем заболеваемости.(табл.7) оксидом серы,аммиаком (0,27), бензолом (0,25),ылью (0,32) и винилхлоридом (0,24).(схема-карта 5)

Возрастные особенности воздействии факторов риска на состояние здоров!,я детей зафнзнснпого (опытного) и контрольного районов (на 1000).

Возраст | Опытный | Контрольный

--------------1.....................................|------------------------------

| Фактор I Общие |Волсзни|Фактор | Общие | Болезни |риска(РХАН)*|показат. | кожи и |риска |показат. | кожи и ] ¡ |нодкож. |(РХАН) | | иодкож.

0 до I г. ! до 3 4 до 7

201,8 185,6 169,5

1296,8 5513,8 3739,8

57,3

165,0

63,0

35.4

32.5 29,7

(¡12 8 2299! 5 1842,1

36,8 41,4 27,6

Итого t

153,3

1054

> 2 99%

1,7

28.1,7

25,8 4784,5

105,9

* Реальная химическая аэрогенная нагрузка

i Таблица 8

i

Критсриально-значсмыс показатели качества среды обитании и состоянии здоровья населения г.Караганды

Среды, состоим.| |

здоровья ¡ Критсриально-значсмыс показатели | Критерии

Атмосферный В шшлхлорид,бензол, пыл ь,фгалаты, воздух фенол,реальная аэрогоннаи химичес

значении,чем кая нафузка

Почва

Продукты расгенпсв. и животно».

Состояние

здоровья

населения

Свинец, рт уть, марганец, медь, цинк, хром

Кобальт,хром,цинк, ртуть, спинсц, фосфор,медь,стронций,никель, беррилий

Не более,чем в зоне умерсн-. ной степени опасности Распространенность не более 10% Не выше ПДК

коэффициент естественного прироста, модель стабильного населения, VIII и IX классы болезней, средняя продол ж.жизни

Не менее 4,5£

Испол1»зуя современные представления о последствиях зшря'шении окружающей среды для здоровья человека,проведен всесторонний комплексный анализ состояния здоровья населения и. среды, что позволяет предложи п. критершшьно-значемыс показатели для оценки качества среды обитания н здоровья населения г.Караганды.(табл.8)

В работе впервые разработана и предложена научная пниепо демофафичеекая концепция урбоэкологии,основанная на взаимосвязи •' народонаселения, роста промышленности и антропогенного воздействия их на природную среду . Центральное место в концепции отведено также построению прогностической модели населения города с использованием таблиц дожития конкретного возрастно-полового состава населения,рождаемости и плодовитости женщин. Прошостичсская модель позволяет определить минимально критериальную величину естественного прироста населения, кетт"" " ".лраганды составляет

4,5% при уровне смертности 7,5% .

Применение настоящей концептуальной модели позволяет объяснить механизм возникновения антропогенных заболеваний, неизвестных ранее,а также разрабатывать природоохранные и социально-демофафичеекис мероприятия.

Таким образом, в результате наших исследований установлено, что в процессе урбанизации региона в Караганде сложилась неблагоприятная среда обитания для человеческих популяций, которая характеризуется повышенным уровнем зафязнения атмосферного воздуха, распространением в почае и л продуктах питания металлов в повышенных концентрациях. Это способствовало, наряду с социально-экономическими 'факторами, росгу заболеваемости и смертности населения. Анализ динамики демофафичеекпх показателей свидетельствует о тенденции к снижению рождаемости,начиная с 1987 г., при этом самые низкие показатели за весь изучаемый период (19361993 г.) наблюдались в 1993г. Впервые построенная нами пролгостическая модель стабильного населения может быть теоретической основой для разработки новой демофафической политики страны, области и города. Картофафирование и районирование территорий города помогут конкретизировать проводимые природоохранные мероприятия .

ВЫВОДЫ

1. Вследствии урбанизации региона , роста разли'Жлх отраслей промышленности, транспорта и населения и г.Караганде сформировалась своеобразная среда обитания человека, которая характеризуется постоянным зафязнсннсм атмосферного воздуха, почвы и пищевого статуса,усу|-убляющихся расположением города в низменной части рельефа местности,особенностями застройки его и климато-географическими свойствами региона.

2- Анализ процессов воспроизводства населения более чем за 20-летний период позволил выявить основные закономерности его,заключающихся в тенденции снижения рождаемости и прироста населения,кроме гот изменения демографических закономерностей отражает тенденции в изменении промышленного производства. Ключ к пониманию механизмов и детерминант изменений качественных характеристик тродского населения кроется в совместном анализе процесса воспроизводства населения и его трудоспособного возрастного состава, что позволяет приблизиться к решению актуальных и ■ малоисследованных проблем управления социально-демографическими процессами в крупном городе.

3. Состояние качества воздушного бассейна города характеризуется содержанием пыли /взвешанпых частиц/ и вредных химических веществ таких,как аммиак, фенол, бензол;толуол, оксид серы, фталаты,-винилхлорид, серная кислота, ртуть, железо, стирол, формальдегид и углеводороды. Концентрация их превышала ПДК or 1,5 до 10 и более раз. Разработанные методические подходы,в основе которых лежат комплексность' и каркярафироваиис, и использование современного математического аппарата,учитывающих климпто-географическис особенности региона,концентрацию и класс опасности веществ, их сочетание,эффект суммации, физико-химические свойства, позволили районировать всю территорию города на четыре зоны по величине условного показагеля:елабый, умеренный, сильный степени загрязнения атмосферного воздуха и зона чрезвычайной экологической ситуации.

4. В почве,в продуктах растениеводства и животноводства обнаружены около тридцати элементов различного класса опасности. Размеры территории за1рязнения с повышенным (1-5 ПДК) содержанием в почве свинца,ртути,марганца,меди,цинка,хрома и никеля составляли до 80%.На основе каркмрафического метода с учетом содержания металла в почве,процессом их мжрацпи , источниками поступления,природных аномалий,класс опасности и их сочетание вся территория города районирована по пяти ассоциациям элементов, объединенных но преобладающему содержанию в них металлов

различных классов опасносш на три крупных ассоциации с двумя субассоциациями.низкой, умеренной и высокой степени опасносш.

5. Выявлены основные закономерности воздействия антропогенных загрязнений на здоровье населения в условиях г.Карашнды:

- динамическая (за 15 лег) увеличение антропогенных нагрузок (пыли,газа) сопровождалась ростом обращаемости населения, при этом отмечается пропорциональность этих явлений;

- анализ структуры заболеваемости по обращаемости и смертности населения показал,что в обьемс заболеваемости первое место приходится на болезни органов дыхания , в то время , как в структуре смертности основная группа болезней - это заболевание сердечно-сосудистой системы;

- установлено корреляционная связь различных ишредиептов, содержащихся в атмосферном воздухе и почве с нозологическими (формами заболеваний.Уровень заболеваемости и смсргпосш населении коррелирустся с районом проживания и распространения металла в почве.

6. Построены таблицы-дожит ии населения,позволившие вычпелшь впервые дли населения города предстоящую среднюю продолжительность жизни для каждой возрастной группы (интервал 5 лет) и иола. Установлено, что средняя продолжительность жизни мужчин города па 8-9 лет меньше, чем у женщин.Вероятность умереть у мужчин, также больше, чем у женщин в соответствующих возрастных i руинах.

7. Устаноилепныр основные закономерности многофакторного воздействия окружающей среды города на здоровье населения позволяют утверждать о необходимости разработки национальных стандартов качества среды обитания с учетом сочетания расположения различных отраслей промышленности и климато-геофафических особенностей Казахстана.

8. Обоснована концепция построения теоретических демофафических моделей населения,строящиеся на реальных зависимостях между рождаемостью, плодовитостью, смертностью и возрастной структурой населения. Построены модели стационарною и стабильного населения г.Караганды, позволившие определить будущий возрастно-половой состав населения минимальное число детей и, коэффициент естественного прироста Лотки,необходимого для расширенного воспроизводства населения в будущем. Перспективные расчеты населения представляют собой фундаментальные прогнозы:будущее заложено я настоящем.

9. Проведено прогнозирование отдаленных соматических эффектов, базирующихся на продолжении наметившихся тенденций при воздействии существующих неблагоприятных факторов среды на состояние здоровье населения.Рассчитаны и построены схемы-карты прогноза вероятности смертности населения в зависимости от места

жительства , пола и нозологических форм болезни в связи с факторами

зафлзнеиия атмосферного воздуха и почвы.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ-

1. Шабдарбаева М.С.Заболеваемость нервной системы и органов чувств у рабочих асбоцементного производства.//Ж."Здравоохране ние Казахстана".-1977.-N1 .-С.5-7.

2. Шабдарбаева М.С. Болезни кожи и подкожной клетчатки у рабочих некоторых производств./Сб.Тигиена труда в черной и цветной металлургии".-Караганда, 1977.-C.9I -93.

3. Рыжова Т.И.,Шабдарбаева М.С.,Щелкунова О.В.Условия труда рабочих асбоцементного производства./Сб.'Тигиена труда в черной и -цветной металлургии" . -Караганда,1977.-С.63-66.

4. Мирзоян И.Н.,Шабдарбаева М.С.Аллсргодерматозы у рабочих строительной индустрии./Сб.науч.статей "Научно-технические професс и гигиена труда".-Караганда, 1977.-С.77-79.

5. Шабдарбаева М.С.,Дарибеков • С.Р.,Бимагамбстова З.У.,Бейсенбаева Ф.Г.Условия труда и заболеваемость рабочих завода асбоцементных изделий./Сб.науч.статей "Вопросы охраны окружающей среды и гигиены труда".- Карата!¡да, 1979.-С.51 -53.

6. Шабдарбаева М.С.,Абдудин Х.А.,Рыжова Т.И.,Омирбаева С.М. Сравнительная характеристика условия труда при получении цемента сухим и мокрым способами./Материалы III Объединенного съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов, паразитологов и инфекционистов Казахстана.-Алма-Ата, 1980.-т. 1.-С. 193-195.

7. Шабдарбаева М.С.Физиолога-гигисническая характеристика условий труда рабочих асбоцементного производства./В кн.:"Вопросы физиологии труда и эргономики в промышленности Казахстана".-Ал ма-Ата. 1981 .-г.ХУ! I .-С. 136-138.

8. Шабдарбаева М.С..Рыжова Т.И.,Омирбаева С.Н.Вопросы охраны окружающей среды в строительной ипдустрии.//Тезисы докладов региональной научно-практической конференции "Состояние и пути снижения уровня загрязнения окружающей и производственной среды",- Караганда, 1981 .-С. 121 -122.

9. Кулумбстов Б.М.,Шабдарбаева М.С. Влияние некоторых социально-

„ гигиенических факторов на профориентацию

молодежи.//Ж."Здравоохранение Казахстана", 1982.-ЫЗ.С. 15-18.

Ю.Шабдарб ас в а М.С.,Алтынбеков Б. Е.Методический подход к изучению влияния качества воды па состояние здоровья населения аридной зоны. //Медицинский реферативный журнал.-Москва, 1984. -раздел VII.-N12.-публ.3881.

1 I .Шабдарбаева М.С.,11осачена Л. Ф. С'а пи I лрно-гш неничсская

характеристика условий водоснабжения сельского населения аридной зоны.//Материалы IV Объединенного съезда гигиенистов, эпидем пологой, м и кробиологоп, паразитологом и инфекционистом Казахстана.-Чимкент, 1985. С.21В-220.

Р Нлмазбаева 3.И..Шабдарбасна М.С.Гигиеническая характеристика зафязнений атмосферного воздуха промышленными

предприятиями.//Тезисы докладом II региональной научно-технический конференции "Состояние и пути снижения уровня зафязнения окружающей и производственной среды.-Караганда, 1985.-С.89.

13.Шабдарбаема М.С.,Рыжова Т.И.,Кирсин А.Ф. Гигиеническая и экономическая эффективность мероприятии, внедренных па предприятиях строительной индустрии. //Тезисы докладов П региональной научно-технической конференции "Состояние и пути снижения уровня зафязнения окружающей и производственной среды.-Караганда,1985. -С.106.

14.Шабдарбасна М.С.,Рыжова Т.И. Современное состояние организации труда врачей по гигиене груда и их помощников.//Сб."Гигиена труда и профпагология на промышленных предприятиях Казахстана".-Алма-Ата,-Изд-во "Наука",I9K6.-C.67-7!.

• 15,Шабдарбаева М.С.,Ноеачсва Л.Ф.,Кожамкулов [:.У.,Абдуллин X.А.Общая характеристика состояния здоровья сельского населения"//!} кн.^'Здравоохранение и здоровье сельского населения".-Алма-Ата, 1987.-С.80-85.

16.Шабдарбасна М.С..Рыжова Т.И.,Бенесмбасва Ф.Г.Гигиена труда и состояние здоровья работающих в цементном производстве. //Медицинский реферативный журнал.-Москва, 198.¡.-Раздел VII,-Ж2.-публ.3493.

17. Шабдарбаева М.С.,Кенесариев Е.У.,Намазба<-ва 3.И.Качество питьевой воды и здоровье населения.//Ж. "Здравоохранение Казахстана", 1989.-N8.-C.21-24.

18.Намазбаева 3.И.,Шабдарбаева М.С.Зависимость между некоторыми факторами окружающей среды и состоянием здоровья детей. //Сб.науч.трудов "Влияние генотипа и комплекса эколст ических факторов па жизпедс,цельность организмов" .-Караганда, 1989,-С.48-53.

19.Шабдарбаева М.С., Рыжова Т.И. Роль санитарных врачей в улучшении условий труда рабочих угольной и мсталлуртческой промышленности. //Сб.науч.трудов ."Гигиена труда и состояние здоровья рабочих горнодобывающей и мегаллургической промышленности в Казахсткой ССР.-Карагапла,1990.-С. 105-110.

20.Шабдарбаева М.С., Кожамкулов Е.У., Пантелеева Т.А., Бейсембаева Ф.Г., Крашапонская Т.Р. О зафязнении воздуха жилой зоны

выбросами промышленных прсднриятий.//Сб.статей к

республиканской конференции "Социальные, философские,

экономические, политические и медицинские проблемы экологии и дсмофафи и.-Караганда, 1990.-С. 174-175.

21.111абдарбасва М.С.,Носачева Л.Ф.,Бейсспбаева Ф.Г.Инстументальные методы определения вредных веществ в воздухе окружающей Среды. //СО. науч. трудов. "Исследование электрохимических превращений простых и сложных веществ в растворе.-Караганда, 1990.-С.94-98.

22.Шабдарбаева М.С.,Намазбаева З.И.,Кенесарисв У.И., Носачсва Л.Ф. Влияние некоторых (факторов окружающей среды на состояние здоровья детей.//Ж. "Гигиена и санитария".-1990.-И 11.-С. 12-13.

23.Шабдарбаева М.С.,Кожамкулов С.У.,Пантелеева Т.А.,Бейсембасва Ф.Г. и др.Влияние вредных выбросов предприятий па состояние атмосферного воздуха жилой зоны. /Тсз.докл. "Использование достижений научно-технического профссса в области охраны природы Казахстана. "-Алма-Ата. 1990.-С. 114-114.

24.Шабдарбаева М.С.,Кожамкулов Е.У.,ПаптслесваТ.А. и др. Химические загрязнители атмосферного воздуха города./В кн.:Материалы V объединенного съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов, паразитологов и инфекционистов Казахстана.-Алма-Ата. 1991 .-т. 1 .С. 101-102.

25.Шабдарбаева М.С,Современные проблемы выбора критериев оценки здоров!,я населения./ В кн.: Материалы Всесоюзной научной конференции "Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения."- С.-Петербург.1992.-С.55-56.

26. Шабдарбаева М.С.,Базслюк Л .Т.Защитпо-адаптационные реакции организма при воздействии факторов окружающей среды./ Тсз.докл."Актуальные проблемы физиологии".-Караганда. 1992. -т.1 .С. 142.

27.Шабдарбаева М.С., Сагатова Г.А., Булатова Р.Д., Дударь Н.В. и др.Адаптация организма к условиям окружающей среды.//Тезисы докладов II съезда физиологов "Актуальные проблемы экологии".-Караганда, 1992,- г. I .-С. 143.

28. Шабдарбаева М.С.,Крашаповская Т. Р. Использование каргофафичсского метода в экологичских исследованиях. //Информ.лнсток.-ЦПТИ.-Караганда, 1992.

29. Шабдарбаева М.С.Показатели состояния здоровья населения промышлсш ю-развит ого города. //Сб.иаучлруд0в:"0ргапизац|10ппые и социально-гигиенпчески:; основы профилактики заболеваний.-Алма-Ата. 1(>{)2.-С

30.ШабларОа. ■ \1.С.,Крашаповскаи Т.Р.Металлы - химические зафязнп! чосфсрпого воздуха.//Сб.науч.трудов "Геохимические

поиски рудных месторождений и охрана окружающей среды на территории Казахстана.-Алма-Ата. 1942.-С.82-87.

31 .Я мутона Л.Ф.,Крашанонская Т.Р.,111ин Л.В.,Шабдарбаева М.С. Эколото-пн исничеекая оценка (факторов загрязнения окружающей среды одною из промышленных регионов Центрального Казахстана. //Межвузовский тематический сборник "Региональные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения.- ^ Актюбинск, 1992.-С.26-30.

32.1±1абдарбаева М.С.'Около! ичеекие проблем!,I народонаселения. //Тезисы докладов международной конференции сгран СНГ Коррекция и управление функциональным состоянием в процессе трудовой деятельное!и". - Караганда, 1993.-С. 181.

ЗЗ.Шабдарбаева М.С.Причины,факзорм и условия, определяющие уровень смертности.//Тез.докл."Коррекция и управление функцио нальным состоянием I! процессе трудовой деятельности.-Караганда, 1993.-С. 180.

34.111абдарбаеиа М.С.Природные и ашроногепные (факторы, определяющие зафязнения среды.// Сб. фудов: Вопросы

промышленной токсикологи и.-Алма-Ата. 1993.-С. 143-149.

'ЗЗ.Шабдарбаева М.С., Я мутона Л.Ф., Крашапопская Т.Р. Сравнительная характеристика зафязнения атмосферного воздуха диоксид^;.: серы и органическими соединениями и влияние их на здоровье населении./Сб.статей "Актуальные вопрос!,I гигиены и профпатологии в Казахстане".-Алматы, 1993.-С. 198-204.

36.Шабдарбасва М.С. Демографический ирошоз и его виды./ Тсз.докл. "Коррекция и управление функциональным состоянием в процессе трудовой деятельности.-Караганда. 1993.-С. 179.

37.Шабдарбаева М.С. Влияние комплекса (факторов окружающей среды на состояние сердечно-сосудистой системы детей. /Материалы I Конгресса кардиологов Центральной Азии.-Бишкек,1993.-С.327.

38.Шабдарбаева М.С. Экологии и народонаселение. //Здравоохранение Казахстана. -1994. -ЫЗ.-С.12-14.

39. Шабдароасна М.С., Алтынбеков Г>.Е. Изучение смертности и средней продолжительности жизни. /Метод.рекомендации.-Караганда, 1993.- -14с.

40.111абларбаева М.С. Экология Центрального Казахстана и проблемы выбора критериев оценки состояния здоровья населения. / В.кп.:Проблем1,1 экологии и экологической медицины.-Кентау.1994.-с.49-52.

41 .Шаодарбасва М.С. Методические подходы к проведению

экологических исследований в современных услоннях./В кг г.: Проблем ы экологической медицины. - Кентау. 1994.-С.53-56.

42. Шабдарбасва М.С. Актуальные проблемы экологии Казахстана,-Караганда.-1994.-34С.

43.Шабдарбасва М.С., Кулкыбаси ГА, Алтынбекоп Б.Е. Экологическое районирование крупного промышленного города (На примере г.Караганды). /Мстод.рскомендации.-Караганда, 1994.-24с.

44. Крншанонская Т.Р.,Ямутова Л.Ф.,Шабдарбаева М.С.Процессы трансформации химических соединений в приземном слое атмосферы. /Сб."Депонированные научные работы".-Алматы,1994.- Вып.1 С.15-16.

45. Крашаповскан Т.Р.,Ямутова Л.Ф.,Шабдарбаева М.С.Современные методы определения органических соединений в атмосферном воздухе. /Сб."Депонированные научные труды".-Алматы, 1994.-Вып. 1.-С.38.

46. Шабдарбасва М.С. Синоптические условия загрязнения г.Карагапды. /Сб."Депонированные научт.ю труды".- Алматы, 1994.-Вып. 2.-С.58.

47. Шабдарбасва М.С.Зависимость уровня загрязнения атмосферного воздуха вредными выбросами .предприятий от типов застройки жилых массивов./Сб."Депонированные научные труды"-- Алматы,1994. -Вып. 2.-С.59.

48. Шабдарбасва М.С.Младенческая и детская смертность в районах с разным уровнем зафязнсния атмосферного иоздуха./Сб.па уч.статей "Проблемы медицинской экологи и",-Караганда, 1995.-т. 1 .-С. 211 -217.

49. Шабдарбасва М.С.Проблемы санитарной охраны биосферы../Сб. науч.статей "Проблемы медицинской экологии". - Караганда, 1995.-Т.1.-С.217-224.

50. Шабдарбасва М.С., Досапова В.А., Царефадский В.А. Оценка санитарно-пп ионической опасности зафязнсния фунтов металлами. /Сб.пауч.сь'исй "Проблемы медицинской эколоши".- Караганда, 1995.-Т.2.-С.201-205.

51. Шабдарбасва М.С.Урбанизация ¡тенденции и гигисно-демофа(})ичсекис проблемы. /Сб.науч.статей "Проблемы медицинской эколо! ин".-Кара ганда, 1995.-Т.2.-С.206-210.

52. Шабдарбасва М.С.Гигиеническая оценка комплексного зафязнсния почвы т. Караганды тяжелыми металлами./Тсз.докл.У Международной конференции но химии и технологии халькогенов и халькогенидов.-Кара| анда, 1995.-С.'.78.

Пабдарбаева Нэлнкэ Сады^ызи

ЕЛ САУЛИПШ Б0ЛЯАНАЛАУД1Щ НЭПЕ 0НЕРКЭС1Б1 ДА1ШРАН IPI КАШИЦ АУМАГЦН ЭКОЛОГИЯ TXPFUCUHAH БОЛ1П КА-РЛУДЫЦ ГНГИЕМЩ-ДЕИОГРАЗИЯЩ НЕГ13ДЕР1

/Караганды ^ахасыниц улгleinen/

Медицина fuiuuuhhh доктора fuxumk дэрехест i^opraypa арнахган диссертациями^ тухурнии 14.00.07 - гигиена

Казахстан!!!!!! ортальц аЯиа'рцида 1р1 внд1р1с орипдаранм!' г,®"»чицы дану и хоне цаханн мекепдвушлерд1ц Kidenl sulp суру вртасип öuxFan хастаудыц б1рдеи-б1р себеб1 боп табнлады, Бух, aclpece, Карагандыниц хардаДынан бпсымырац сез1лед1. Мупда 2 мицнан астам зяяндн с:тдiрIс орындарн бар. 1936-пы хыхги еанацпен сахыстырганда. тургындар сана 8 еседеЯ ecln, 1993-nl жыхи 950 ницра хетт1. Атиосфсраны пац-тозац-нен, аммиак, бензол, стирол, фенох, формальдегид т.б. хиниялиц зоне газ куЯ1ндег1 зиянды цоснхистариен унем1 ластаудиц сахдарннан топи-рац пен яер ^иртисн, су мен ос1д1к, яан-яануарлар дунисс! коп азап-танды не зацымданды. Ересектер мен бахалардцц aypyFa лалдигуц х«1ле-н1п, вл1я-хет1ы кебейд1, хахицтыц табиги о с 1 м 1 тоцирадн.

Алпнран гылиии деректерге cyfleHln, цаланы экология тургисынан бв-xln орнахастырудыц xaqa боххамды yxrici дайындалди. Атмосфера иен топырацтыц хаствну мвхнерШе хэпе халыц денсаулипшиц дечгей1не ай !^ала эртурл1 экологиллнц аудандарга бол1нд1, сорпн сэйкестенд1р1-xln ол1и-хет1мд1 сипаттаЯтин карта xexlcl хасалиндн.

Бух ецбек гнгиенистер мен экологтарга, дэр1герлер мен злг1 мациз-ды нэселеге ден ^ояр барна хуртпылыцка усынылып отыр.

SUMMARY

of tlw disc&rtaticn or ".S.Shabdarba&va on obtainii«?

■.Il'j UA.I.UI' b UCifcTfH in irv-dlcl lit'

HYGIENIC AND DEMOGRAPHIC BASES IN PROGNOSIS OF POPULATIONAL HEALTH CRITERIA AND ECOLOGICAL REGION IMG ON THE .TERRITORIES OF A BIG INDUSTRIAL CITY (on the example of Karaganda).

ui bciiii^*jLnjM in L>t?uLl'dl Leu i i^i^iuii wcc? Oil»-* Oi

the reasons of intensive increase in pollution sources and population rates In its t.owr.s.Espesciallv it appeared in Karaganda where population increased 8 times in comparison with 1936 and was about 750.000 by the end or' 1993. Permanent pollution in the atmosohere with dust, a.nrronia, phenol,bensene, toluene, stlrole.phormaldehide and other gaseous substanses was one of the reasons of technogenic pollution of the soil in the cltv with metals (mercury, copper, leal, nickel, tin, cobalt, etc.) and through t.he soil water, and agricultural products were polluted.

Because of pollution in different spheres of the environment"sick and death rates increase and natural populatlonal ratio decrease were observed.The prognostic model 1 on age-gender properties was invented.Ecological regloning of the city territory was carried out in connection with the levels of atmosphere and soil pollution, and populational health state.Scheme-maps of death rates in connection with the atmosphere and soil pollution were created.The prognosis of the health state was given.

This work can be helpful for hygienists, ecologists, doctors, and wide circles of people Interested in urboecolo^y.