Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиенические и эпидемиологические аспекты водоснабжения сельского населения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Брусенцова, Анна Владимировна :: 2005 :: Омск
Введение.
Глава I. Обзор литературы.
Глава II. Материалы и методы исследования.
Глава III. Санитарно-гигиеническая характеристика водоснабжения сельских районов Омской области.
3.1. Характеристика источников централизованного хозяйственнопитьевого водоснабжения сельского населения.
3.2. Характеристика централизованного хозяйственно-питьевого ^ водоснабжения сельского населения.
Глава IV. Социологическая оценка водоснабжения населением сельской местности.
Глава V. Эпидемиологическая характеристика здоровья сельского населения Омской области.
5.1. Эпидемиологическая характеристика неинфекционной заболеваемости населения изучаемых сельских районов Омской ^ области.
5.2. Влияние качества питьевой воды на заболеваемость населения.
5.3. Эпидемиологическая характеристика инфекционной заболеваемости населения изучаемых сельских районов Омской ^ области.
Глава VI. Система управления качеством водоснабжения населения.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Брусенцова, Анна Владимировна, автореферат
Общемировые тенденции в вопросах водоснабжения населения характеризуются растущим пониманием необходимости бережного, рационального отношения к водным ресурсам, совершенствования технологий водоочистки, постоянного расширения и ужесточения требований к качеству питьевой воды. Актуальность проблемы водообеспечения подтверждается и тем, что ООН принято решение о провозглашении десятилетия 2005-2015 гг. международной декадой «Вода для жизни» [95].
На территории Омской области проблема водоснабжения сельского населения не теряет своей актуальности на протяжении длительного времени, не находя своего позитивного решения. Основные источники водоснабжения в Омской области - р. Иртыш и р. Омь - отнесены к максимально загрязненным. При значительном объеме сточных вод, удельный вес очищенных вод составлял в среднем 1,0-1,5%. Подземные воды, используемые как источники хозяйственно-питьевого водоснабжения во многих районах Омской области, также подвергаются техногенному загрязнению. По данным оценки гидрохимического режима подземных вод Омской области такие вещества, как нитриты, аммиак, фтор в количествах, не соответствующих гигиеническим нормативам, распространены повсеместно на территории области [83, 85, 97].
При низком качестве воды источников, используемых для хозяйственно-питьевого водоснабжения, существующий уровень водоподготовки не обеспечивает население области качественной питьевой водой. Из 394 действующих водопроводов 33,5% не отвечают санитарным нормам и правилам (РФ - 18,0-22,0%)). Не в полном объеме реализуется система водоподготовки. Изношенность водопроводов и разводящих сетей на сегодняшний день колеблется в пределах 70,0 — 90,0%). В последние годы вошло в практику отключение подачи питьевой воды по причине неоплаты, в отдельных районах вода подаётся непостоянно, по графику [80].
Все это в комплексе определило низкое качество воды сельских водопроводов.
Эксперты ВОЗ установили, что 80,0% всех заболеваний в мире так или иначе связано с неудовлетворительным качеством воды [37].
Омская область характеризуется выраженной региональной спецификой состояния здоровья населения, связанной в том числе и с низким уровнем качества воды. Однако до последнего времени не проводились комплексные исследования по данной проблеме, не использовались возможности современных санитарно-гигиенических и социологических методов, не были реализованы методологические возможности эпидемиологического метода при изучении проявлений и предпосылок распространенности массовых заболеваний человека.
Вышеизложенное определяет необходимость изучения эпидемиологических проявлений болезней, ассоциированных с водоснабжением населения, а также предпосылок, их определяющих, совершенствование системы управления качеством водоснабжения населения.
Цель исследования.
Гигиеническая и эпидемиологическая оценка водоснабжения сельского населения Омского региона для снижения заболеваемости патологией, ассоциированной с водным фактором.
Задачи исследования.
1. Изучить качество воды источников водоснабжения, используемой для хозяйственно-питьевых целей населением сельских районов Омского региона.
2. Провести гигиеническую оценку качества и эффективности системы водоснабжения населения сельских районов Омского региона.
3. Провести эпидемиологический анализ заболеваемости сельского населения, установить причинно-следственные связи между качеством питьевой воды и конкретными нозологическими группами и формами болезней.
4. Научно обосновать, разработать и апробировать систему управления качеством водоснабжения населения.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые в Омской области на примере ряда сельских районов использован комплексный подход к изучению качества водоснабжения населения и ассоциированной с водным фактором патологии. В частности, использован комплекс методов (эпидемиологический, гигиенический, лабораторные исследования, социологический, математической статистики), позволивший установить особенности организации водоснабжения, ее эффективность и адекватность, влияние ее на проявления заболеваемости, ассоциированной с водным фактором. Определены риски развития хронических неспецифических и рефлекторных реакций сельского населения от употребления питьевой воды. Разработана модель системы управления качеством водоснабжения и гигиенического мониторинга питьевого водоснабжения населения сельских районов Омской области для реализации на региональном уровне, включающая подсистемы информационного обеспечения и аналитическую.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Полученные данные о качестве воды источников централизованного водоснабжения, способов водоподготовки, состояния распределительной сети в изучаемых сельских районах позволят разработать адекватную программу по улучшению качества водоснабжения сельского населения. Существовавшая ранее система контроля качества водоснабжения сельского населения нуждалась в существенной реорганизации. Предлагаемая модель организации системы социально-гигиенического мониторинга питьевого водоснабжения населения Омской области позволяет более эффективно решать проблемы информационно-аналитического обеспечения деятельности органов государственной власти в отношении организации водоснабжения сельского населения и снизить потери здоровья населения, вызванные употреблением некачественной питьевой воды.
Материалы исследования использованы при разработке методических рекомендаций «Методика сбора, обработки и комплексной оценки показателей второго этапа социально-гигиенического мониторинга на муниципальном уровне» (MP 5.2.002-02, утверждены Главным государственным санитарным врачом по Омской области Ю.Н. Басовым, 2002г.), «Организация и методика проведения социологических исследований здоровья сельского населения для информационного обеспечения системы социально-гигиенического мониторинга» (MP 5.1 / 5.2.012 - 04, утверждены Главным государственным санитарным врачом по Омской области Ю.Н. Басовым, 2004г.) и программного средства «Мониторинг качества и безопасности пищевых продуктов и питьевой воды» (Руководство утверждено Главным государственным санитарным врачом по Омской области Ю.Н.Басовым) используются в работе Центра гигиены и эпидемиологии в Омской области и его филиалов, в учебно-педагогическом процессе кафедр эпидемиологии и медицинской экологии с курсом гигиены питания и радиационной гигиены Омской государственной медицинской академии при проведении практических занятий и семинаров для студентов медико-профилактического факультета.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. Существующая система питьевого водоснабжения населения ряда районов Омской области создает риск здоровью населения.
2. Сложившаяся практика контроля качества водоснабжения имеет существенные недостатки и нуждается в совершенствовании. Разработанная система мониторинга качества водоснабжения позволяет устранить выявленные дефекты в организации водоснабжения и снизить потери здоровья населения, связанные с водным фактором.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Диссертационная работа апробирована на совместном заседании Проблемной комиссии «Гигиена, экология, эпидемиология, общественное здоровье и здравоохранение» и кафедр эпидемиологии, гигиены, медицинской экологии, здравоохранения и общественного здоровья Омской государственной медицинской академии (11.11.2005 г.).
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на V международной научно-практической конференции «Сибирская деревня: история, современное состояние, перспективы развития», посвященной 75-летию со дня рождения Н.Я. Гущина (Омск 2004г.), международной научно-практической конференции «Проблемы управления и рационального использования водных ресурсов бассейна реки Иртыш» (Омск 2004г.), V межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты» (Омск 2004), IV межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (Омск, 2003). Фрагменты работы опубликованы в 8 печатных работах, в том числе 1 работа опубликована в издании, рекомендованном ВАК.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 179 страницах машинописного текста, иллюстрирована 13 таблицами, 28 рисунками.
Работа состоит из введения, литературного обзора, шести глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Имеется 6 приложений. Библиографический указатель содержит 174 источника, в том числе 26 - зарубежных авторов.
Исследования проводились в рамках комплексной темы «Комплексное исследование здоровья населения и среды обитания на региональном уровне», регистрационный номер №01.02.00107678.
Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиенические и эпидемиологические аспекты водоснабжения сельского населения"
Результаты исследования
Разработка системы мониторинга водоснабжения, позволяющей адекватно оценить качество водоснабжения, определение ассоциированных с водным фактором заболеваний в изучаемых сельских районов Омской области
Программа исследований
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
АНКЕТА
Просим полно и искренне ответить на вопросы предлагаемой анкеты. Анкета анонимная, результаты будут использованы для проведения оценки качества водоснабжения на территории Вашего района. При ответе на вопрос необходимо обвести ответ, соответствующий Вашему мнению, а там, где есть специально отведенная строка вписать Вашу информацию. Каждая анкета заполняется самостоятельно, анкеты детей до 14 лет заполняют родители.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРИМ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ.
1. Дата заполнения (день, месяц, год):
2. Дата рождения (день, месяц, год): Пол: муж., жен. нужное подчеркнуть)
3. Масса тела (кг): Рост, см
4. Домашний адрес (район, населенный пункт):
5. Длительность проживания в данном населенном пункте (нужное подчеркнуть): 1) до 2 лет; 2) 2-5 лет; 3) 5 и более лет.
6. Профессия:
7. Образование: 1) начальное и ниже, 2) неполное среднее; 3) среднее; 4) среднее специальное; 5) незаконченное высшее; 6) высшее (нужное подчеркнуть).
8. Доход на одного члена семьи в месяц: 1) менее 1 тыс.руб., 2) от 1доЗ тыс.руб., 3) от 3 до 5 тыс.руб., 4) от 5 до 7 тыс.руб., 5) более 7 тыс.руб. (нужное подчеркнуть). Субъективная оценка качества питьевой воды
9. Вид водоснабжения (нужное подчеркнуть, если ответы 4, 5, 6, то написать процентное соотношение используемого вида водоснабжения для питьевых и пищевых целей): 1) централизованное (водопровод); 2) нецентрализованное (колодец, скважина); 3) привозная вода; 4) централизованное + нецентрализованное; 5) централизованное + привозная вода; 6) нецентрализованное + привозная привозная.
10. Часто ли у Вас бывают перебои с питьевым водоснабжением (нужное подчеркнуть): 1)4 раза в год и более; 2) 2-3 раз в год; 3)не чаще 1 раза в год.
11. Сколько часов в сутки Вам подается вода (заполняется, если используется цен трализованная система водоснабжения):
12. Устраивает ли Вас качество подаваемой питьевой воды (нужное подчеркнуть): 1) да; 2) нет; 3) затрудняюсь ответить.
13. Если качество питьевой воды не устраивает, то по какой причине (нужное подчеркнуть):
1) цвет; 2) запах; 3) вкус; 4) другое, укажите
14. Какую воду Вы используете для питья (нужное подчеркнуть, возможно несколько . вариантов ответа): 1) кипяченую; 2) не кипяченую; 3) отстоявшуюся;4) бутилированную(указать производителя); 5) после использования бытовых фильтров различной модификации (указать какой); 6) после очистки на централизованной установки по очистки воды; 7) привозная.
15. Сколько в среднем в сутки Вы потребляете питьевой воды с учетом полного рациона питания (нужное подчеркнуть): 1) до 1 л; 2) 1-1,5 л; 3) 1,5-2,0 л; 4) 2,0-2,5 л; 5) 2,5-3,0 л; 6) 3,0 л более.
16. Считаете ли Вы что качество питьевой воды оказывает влияние на ваше здоровье (нужное подчеркнуть): 1) да; 2) нет; 3) не знаю
17. Ваши основные заболевания да/нет, если да, то какие написать):
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Расширить номенклатуру исследований аккредитованных лабораторий, обеспечивающих контроль за качеством водоснабжения, с учетом приоритетных для каждой территории «факторов риска».
2. Создать для каждой территории эффективную систему водоподготовки, адаптированную к качественному составу воды источника централизованного водоснабжения. Провести ремонт или замену разводящей сети с целью исключения вторичного загрязнения воды.
3. Для повышения эффективности системы водообеспечения внедрить на всех уровнях разработанную модель мониторинга за водоснабжением населения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Брусенцова, Анна Владимировна
1. Авалиани C.JI. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм : автореф. дис. . д-ра мед. наук / C.JI. Авалиани. — М., 1995.-42 с.
2. Алексеев С.В. Экология человека / С.В. Алексеев, О.И. Янушанец, Ю.П. Пивоварец. М.: Икар, 2002. - 770 с.
3. Алексеев С.В. Экология человека и проблемы гигиенического мониторинга / С.В. Алексеев, О.И. Янушанец, И.Ф. Иванова. СПб. : КЭМ, 1994.-48 с.
4. Амиров Н.Х. Гигиенические проблемы современных городов / Н.Х. Амиров // Казанский мед. журн. 2005. - № 4. - С. 257-267.
5. Антонова JI.T. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях / JI.T. Антонова, Г.Н. Сердюковская // Гигиена и санитария. 1995. — № 6. — С. 22-28.
6. Басов Ю.Н. Организация социально-гигиенического мониторинга на территории Омской области / Ю.Н. Басов, И.В. Боровский, E.JI. Овчинникова // Материалы межрегиональной конференции по социально-гигиеническому мониторингу. Омск, 2002. - С. 16-20.
7. Беляев Е.Н. Концепция санитарно-эпидемиологического надзора и медико-экологическое районирование / Е.Н. Беляев, В. Д. Беляков //
8. Региональные проблемы и управление здоровьем населения в России. — М., 1996.-С. 16-26.
9. Берне Ф. Водоочистка / Ф. Берне, Ж. Кордонье. М. : Химия, 1997. - 60 с.
10. Блинова Е.Г. Гигиенический прогноз режима водотока с учетом состава донных осадков и заболеваемости населения на примере реки Иртыш : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Блинова. Омск, 1993. - 21 с.
11. Бокина А.И. Физиологические основы гигиенического нормирования солевого состава питьевых вод : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.И. Бокина. -М, 1968.-31 с.
12. Большаков A.M. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения / A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло. — М. : Эдиториал УРСС, 1999. 254 с.
13. Боровский И.В. Оценка влияния состава питьевой воды на здоровье населения Омской области / И.В. Боровский и др. // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. -2004. № 7. - С. 15-18.
14. Брусенцова А.В. Состояние водоснабжения населения Омской области / А.В. Брусенцова // Материалы IV межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Омск, 2003. - С. 37-39.
15. Бубнов Д.Н. Гигиеническая характеристика и пути улучшения хозяйственно-питьевого водоснабжения малых городов центра России : автореф. дис. .канд. мед. наук / Д.Н. Бубнов. Рязань, 1999. - 20 с.
16. Будеев И.А. Гигиеническая проблема химического состава воды / И.А. Будеев, Г.Н. Красовский, В.Г. Рябухин // Минеральный состав питьевой водыи здоровье населения : сб. науч. тр. / Новосиб. гос. мед. ин-т. — Новосибирск, 1985.-Т. 122.-С. 3-7.
17. Быстрых В.В. Гигиеническая оценка влияния питьевой воды на здоровье населения / В.В. Быстрых // Гигиена и санитария. — 1998. — № 6. — С. 20-22.
18. Воробьев А.П. Гигиеническая оценка модифицирующего действия факторов окружающей среды химической и радиационной природы на организм человека : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.П. Воробьев. — Оренбург, 2005. 22 с.
19. Гигиеническая оценка водоемов Западной Сибири при различных видах водопользования : сб. науч. тр. — Омск, 1986. — 71 с.
20. Гигиенические вопросы оптимизации водопользования в Омской области / В.П. Родькин и др. // Среда обитания, образ жизни и здоровье : материалы XXXVIII науч. конф. СПБМАПО «Хлопинские чтения» / под ред. А.П. Щербо, В.Н. Филатова. СПб, 2005. - С. 166-169.
21. Гигиенические проблемы питьевого водоснабжения и пути их решения / Ю.В. Новиков и др. // Гигиена и санитария. 1997. - № 6. - С. 24-27.
22. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека (печальный опыт России) / Ю.П. Гичев. Новосибирск, 2003. - 229 с.
23. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. -М, 1998. 300 с.
24. ГОСТ 2761-84. Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора. -М, 1984.- 11 с.
25. Громыко Г.Л. Статистические ряды в экономических и экономико-географических исследованиях (теоретические и методологические аспекты) / Г.Л. Громыко. -М. : Изд-во МГУ, 1974. 263 с.
26. Грушко Я.М. Вредные органические соединения в промышленных сточных водах / Я.М. Глушко. Л., 1982. - 216 с.
27. Далматов В.В. Место социально-гигиенического мониторинга в системе управлением здоровьем населения / В.В. Далматов, Т.М. Обухова, В.Л. Стасенко // Материалы межрегиональной конференции по социально-гигиеническому мониторингу. Омск, 2002. - С. 39-47.
28. Дисбаланс микроэлементов как фактор экологически обусловленных заболеваний / В.М. Боев и др. // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 2023.
29. Долгоносов Б. Барьерная роль водопроводных станций в условиях повышенного загрязнения водоисточников / Б. Долгоносов // Санитарный врач. 2005. - № 8. - С. 63-69.
30. Домнин С.Г. Влияние химического состава подземных вод на здоровье населения России / С.Г. Домнин, М.Н. Корсак // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. 2004. - № 1 (5). - С. 67-70.
31. Егорова Н.А. Критерии выбора приоритетных показателей химического загрязнения воды для социально-гигиенического мониторинга / Н.А. Егорова // Гигиена и санитария. 2002. - № 2. - С. 57-58.
32. Егорова Н.А. Региональные показатели гигиенического мониторинга качества воды / Н.А. Егорова // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI век : сб. науч. тр. : (материалы IX всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей). М., 2001. - С. 417-420.
33. Журков B.C. Мутагены и канцерогены в окружающей среде. Новые подходы к оценке риска для здоровья / B.C. Журков. — СПб., 1998. — С. 126130.
34. Забота о завтрашнем дне Европы. Копенгаген : Европ. регион, бюро ВОЗ, 1991.
35. Здоровье населения и окружающая среда : метод, пособие / под ред. Е.Н. Беляева. Вып. 3. Т. 1. — М. : Федер. центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999.-544 с.
36. Израэль Ю.А. Экология и контроль состояния природной среды / Ю.А. Израэль. 2-е изд. - М. : Гидрометеоиздат, 1984. - 560 с.
37. Ильницкая А.П. Канцерогенные вещества вводной среде / А.П. Ильницкая, А.В. Королев, В.В. Худолей. М. : Наука, 1993. - 222 с.
38. К изучению влияния комплекса факторов окружающей среды города на здоровье населения / И.Л. Винокур и др. // Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991. - С. 31-33.
39. Качество питьевой воды, водоотведение и здоровье населения / под ред. Г.Г. Онищенко. Рязань : Поверенный, 2000. - 274 с.
40. Киселев А.В. Оценка риска здоровью / А.В. Киселев, К.Б. Фридман. -СПб. : Дейта, 1997. 104 с.
41. Киселев А.В. Оценка риску здоровью в медико-экологических исследованиях и практике управления качеством окружающей среды / А. В. Киселев. СПб.: Дейта, 1996. - 68 с.
42. Коммунальная гигиена / под ред. В.Т. Мазаева. М. : ГЭОТАР-Медицина, 2005. - 304 с.
43. Кондратюк В.А. Роль микроэлементов в формировании качества питьевой воды / В.А. Кондратюк // Гигиена населенных мест : сб. ст. / Киевский НИИ общ. и коммун, гигиены. Киев, 1984. — № 23. — С. 68-71.
44. Королькова С.В. Автономные устройства для доочистки питьевой воды отечественного производства : каталог-справочник / С.В. Королькова. — СПб. : МАЛО, 1997.-30 с.
45. Красовский Г.Н. Эколого-гигиеническая оценка водной среды на основе факторного анализа / Г.Н. Красовский, JI.B. Воробьева // Гигиена и санитария. 1998.-№4.-С. 19-22.
46. Крашенинина Г.И. Гигиеническая территориальная оценка водных объектов : дис. . д-ра мед. наук / Г.И. Крашенинина. Новосибирск, 2005. -522 с.
47. Креймер М.А. Проблемы принятия управленческих решений при реализации социально-гигиенического мониторинга / М.А. Креймер // Гигиена и санитария. 2005. - № 4. - С. 68-70.
48. Креймер М.А. Проблемы социально-гигиенического мониторинга и подходы к его совершенствованию / М.А. Креймер // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. 2000. - № 4. — С. 15-19.
49. Кудрявцева Б.М. Гигиенические аспекты состояния водных объектов и питьевого водоснабжения населения Российской Федерации / Б.М. Кудрявцев // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. -2000. — № 6. С. 9-13.
50. Лимин Б.В. Научные основы обеспечения санитарно-гигиенической безопасности населения региона с использованием новых информационных технологий : автореф. дис. . .д-ра мед. наук / Б.В. Лимин. — СПб., 2003. — 42 с.
51. Лисицын Е.А. Гигиеническая оценка и пути оптимизации централизованного питьевого водоснабжения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Лисицын М, 2000. - 20 с.
52. Лопатин С.А. Современные проблемы водоснабжения мегаполисов / С.А. Лопатин, В.И. Нарыков, К.К. Раевский // Гигиена и санитария. — 2005. — №4.-С. 20-25.
53. Лутай Г.Ф. Гигиеническое обоснование системы оптимизации качества водных ресурсов и условий водопользования населения в регионах промышленного освоения Восточной Сибири : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Ф. Лутай. М, 1993. - 47 с.
54. Лутай Г.Ф. Роль региональных факторов в формировании здоровья населения / Г.Ф. Лутай // Совершенствование работы по охране здоровья населения Иркутской области : тез. докл. науч.-практ. конф. Иркутск, 1988. -С. 34-35.
55. Лутай Г.Ф. Химический состав питьевой воды и здоровье населения / Г.Ф. Лутай // Гигиена и санитария. 1992. - № 1 - С. 13-15.
56. Лутай Г.Ф. Эколого-гигиеническая оценка роли водного фактора в формировании здоровья населения / Г.Ф. Лутай // Проблемы экологии Прибайкалья : тез. докл. к 3-й всесоюз. конф. Иркутск, 1988. - С. 122-125.
57. Маймулов В.Г. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях / В.Г. Маймулов, С.В. Нагорный, А.В. Шабров. СПб. : С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова, 2000. - 318 с.
58. Медико-экологическая оценка комплексной антропогенной нагрузки на окружающую среду и здоровье населения : (метод, разработка для студентов всех фак. и врачей-гигиенистов). Омск, 2000. — 20 с.
59. Мейлахс А.Г. Химическое загрязнение водопроводной воды и поиск реагентов для ее очистки / А.Г. Мейлахс, Г. А. Скоробогатов, Н.В. Новикайте // Экологическая химия. 2001. - Т. 10, вып. 3 - С. 198-207.
60. Мерков A.M. Общая теория и методика санитарно-статистического исследования / A.M. Мерков. М. : Медгиз, 1960. - 230 с.
61. Мерков A.M. Санитарная статистика : пособие для врачей / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. Л., 1974. - 383 с.
62. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова. М. : Медицина, 1991.-469 с.
63. Милосердович А.Я. Гигиеническое обоснование использования подземных вод для хозяйственного водопользования в условиях Забайкалья : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Я. Милосердович. Иркутск, 2000. - 18 с.
64. Национальный план действий по гигиене окружающей среды как совокупность национальных приоритетов по улучшению окружающей среды и здоровья населения / В.И. Чибураев и др. // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. 2002. - № 5. - С. 6-9.
65. Никитин Д.П. Окружающая среда и человек / Д.П. Никитин, Ю.В. Новиков. М. : Высш. шк., 1980. - 120 с.
66. Никитин С.В. Гигиеническая оценка водоснабжения в сельском районе / С.В. Никитин, P.P. Мубаракшин // Гигиена и санитария. 2005. - № 4. - С. 5558.
67. Новиков Ю.В. О значении тригалогенметанов в питьевой воде / Ю.В. Новиков, Ю.А. Новаров // Гигиена и санитария. 1984. - № 4. - С. 51-55.
68. Новиков Ю.В. Современные эколого-гигиенические проблемы среды обитания человека и совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора / Ю.В. Новиков, Г.И. Куценко, В.М. Подольский. М. : Рарогъ, 1997. -477 с.
69. Новикова И.И. Качество питьевой воды как один из приоритетных здоровьеобразующих факторов / И.И. Новикова, А.В. Брусенцова, Л.Ф. Майер // Материалы межрегиональной конференции по социально-гигиеническому мониторингу. Омск, 2002. - С. 103-105.
70. Ноткин E.JI. Статистика в гигиенических исследованиях / Е.Л. Ноткин:- М. : Медицина, 1965. 272 с.
71. О качестве питьевой воды / Т.М. Бутаев, Н.А. Меркулова, М.Р. Котоян, Т.Ю. Апциаури // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. 2005.- № 5. С. 44-46.
72. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Омской области в 2004 году : гос. докл. Омск, 2005. - 158 с.
73. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году : гос. докл. М, 2002. - 160 с.
74. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения : Федер. закон Рос. Федерации / Федер. центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. — М., 1999.-47 с.
75. О состоянии геологической среды (недр) на территории Омской области за 2001 год : информ. бюл. Омск, 2002. - 200 с.
76. Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации : постановление Департамента Госсанэпиднадзора от 10.11.97 № 25.
77. О состоянии окружающей среды Омской области в 2003г. : докл. -Омск, 2004.- 180 с.
78. Овчинникова E.JI. Канцерогенные вещества в окружающей среде на территории Омской области / Е. JI. Овчинникова, В.А. Ляпин, А.В. Брусенцова // Состояние и охрана окружающей среды Омской области в 2002 году : докл. Омск, 2003. - С. II-11-II-14.
79. Овчинникова Е.Л. Результаты мониторинга питьевого водоснабжения населения Омской области / Е.Л. Овчинникова, И.И. Новикова, А.В. Брусенцова // Состояние и охрана окружающей среды Омской области в 2002 году : докл. Омск, 2003. - С. II-14-И-16.
80. Окружающая среда и здоровье / Ф.Ф. Даутов, Н.Х. Амиров, К.А. Галлиев, Р.Ф. Хакимова. Казань, 2001. - 150 с.
81. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / С.Л. Авалиани, М.М. Андрианова, Е.В. Печенникова, О.В. Понамарева. — М., 1997. 152 с.
82. Олейникова Е.В. Экологически обусловленные заболевания (реальность существования, недостатки определения и регистрации) / Е.В. Олейникова, С.В. Нагорный, Л.П. Зуева // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. 2005. — № 5. - С. 8-10.
83. Онищенко Г.Г. О состоянии питьевого водоснабжения в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко, Т.Я. Пожидаев, А.И. Роговец // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. — 2000. № 6. - С. 7-9.
84. Онищенко Г.Г. Оценка риска факторов влияния окружающей среды на здоровье: проблемы и пути их решения / Г.Г. Онищенко // Материалы Пленума межведомственного научного Совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ. — М., 2001. — С. 3-8.
85. Онищенко Г.Г. Устойчивое обеспечение водой населения России для профилактики заболеваемости инфекционными и неинфекционными заболеваниями / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2003. - № 2. — С. 3-6.
86. Онищенко Г.Г. Проблемы питьевого водоснабжения населения России в системе международных действий по проблеме «Вода и здоровье. Оптимизация путей решения»./ Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. — 2005. -№ 5. С. 3-8.
87. Основные элементы оценки риска для здоровья / С.М. Новиков, C.JT. Авалиани, М.М. Андрианова, О.В. Понамарева. М., 1998. - 119 с.
88. О состоянии окружающей среды Омской области в 2002г. : докл. -Омск, 2003.- 176 с.
89. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко и др.. М. : НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. - 408 с.
90. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М., 2002. - 408 с.
91. Оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье населения и меры профилактики : сб. науч. тр. Рязань, 1987. - 130 с.
92. Оценка качества воды по биологическим показателям: пути совершенствования (второе сообщение) / А.Г. Бойцов. О.Н. Ластовка, Г.П. Кашкарова, О.Е. Благова // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. 2004. - № 1 (5). - С. 86-89.
93. Петренко Н. Гигиеническая оценка обеззараживания питьевой воды диоксидом хлора в портах / Н. Петренко // Санитарный врач. 2005. — № 8. — С. 58-62.
94. Печенников Е.В. О биологическом значении микроэлементов / Е.В. Печенников, В.В. Вашкова, Е.А. Можаев // Гигиена и санитария. 2003 — № 5. -С. 41-43.
95. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека : учеб. пособие / Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. Ростов н/Д : Феникс, 2002. -512 с.
96. Покровский В.А. Учебник гигиены / В.А. Покровский. М. : Медгиз, 1959.-390 с.
97. Положение о социально-гигиеническом мониторинге : прил. к приказу Госсанэпиднадзора России от 24.11.1994 г. № 145 : утв. Постановлением Правительства Рос. Федерации от 6 октября 1994 г. № 1146.
98. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения : учеб. пособие для практ. занятий / под ред. В.З. Кучеренко. М. : ГЭОТАР - МЕД, 2004. - 192 с.
99. Проблемы водоснабжения сельского населения Омской области / А.В. Брусенцова и др. // Сибирская деревня: история, современное состояние, перспективы развития : сб. науч. тр. Омск, 2004. - Ч. III. - С. 320-322.
100. Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения / Г.Г. Онищенко и др.. М., 2000. - 197 с.
101. Проблемы управления и рационального использования водных ресурсов бассейна реки Иртыш : материалы междунар. науч.-практ. конф. Омск, 2004. -236 с.
102. Протасов В.Ф. Экология, здоровье и природопользование в России / В.Ф. Протасов, А.В. Молчанов. М. : Финансы и статистика, 1995. - 528 с.
103. Рахманин Ю.А. Методика изучения химического состава питьевой воды на состояние здоровья населения / Ю.А. Рахманин, Г.И. Сидоренко, Р.И. Михайлова // Гигиена и санитария. 1998. -№ 4. - С. 13-18.
104. Рахманин Ю.А. Проблемы поиска и совершенствования контроля качества питьевых вод, доочищенных разными портативными устройствами /
105. Ю.А. Рахманин, Ю.Н. Боринский, Л.Ф. Кирьянова // Качество питьевой воды, водоотведение и здоровье населения. Рязань, 2000г. — С. 274.
106. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию / Б.А. Ревич. — М. : Изд-во МНЭПУ, 2000.-200 с.
107. Региональные проблемы эколого-гигиенической безопасности условий питьевого водоснабжения (на примере Северо-западного региона России) / В.В. Семенова и др. // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. -2001.-№ 1 (2).-С. 56-61.
108. Родькин В.П. Проблемы обеспечения населения Омской области доброкачественной питьевой водой из реки Иртыш / В.П. Родькин, А.В. Брусенцова // Экология и здоровье населения. Омск, 2004. - С. 3-5.
109. Руководство к практическим занятиям по коммунальной гигиене / под ред. Е.И. Гончарука. М. : Медицина, 1977 - 496 с.
110. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М. : Федер. центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 143 с.
111. Румянцев Г. Современные проблемы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения / Г. Румянцев, С. Новиков, Е. Шашина // Санитарный врач. 2005. - № 7. - С. 40-44.
112. Санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации в условиях реформирования / под ред.Г.И. Куценко, Е.Н. Беляева. М. : Федер. центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2001. - 184 с.
113. Саноцкий И.В. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм / И.В. Саноцкий, В.Н. Фоменко. М, 1979. - 232 с.
114. СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. -М, 2001.
115. Свинец в окружающей среде и здоровье населения. 5 лет Российско-американскому сотрудничеству / Агентство США по междунар. развитию, Вашингтон. М., 2000. - 32 с.
116. Сергеев Е. П. Методические основы совершенствования подходов к изучению влияния водного фактора на состояние здоровья населения / Е.П. Сергеев // Гигиена и санитария. — 1978. №3. — С. 3-7.
117. Система социально-гигиенического мониторинга как механизм обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения / Г.И. Куценко, Е.Н. Беляев, М.П. Шевырева, О.Е. Петручук. М. : Медицина, 2003. -270 с.
118. Славинская Г.В. Влияние хлорирования на качество питьевой воды / Г.В. Славинская // Химия и технология воды. 1997. - Т. 13, № 11. — С. 10131022.
119. СНиП 2.04.02-84. Водоснабжение. Наружные сети и сооружения / Госстрой СССР. -М. : Стройиздат, 1985 136 с.
120. СНиП II 31 - 74. Водоснабжение. Наружные сети и сооружения. - М. : Стройиздат, 1976. - 145 с.
121. Современные проблемы экогигиены. В 2 ч / ЗахарченкоМ.П. и др. -Киев : Хрещатик, 1993. 326 с.
122. Соломай Т. Проблема очистки и обеззараживания питьевой водопроводной воды в домашних условиях / Т. Соломай // Санитарный врач. -2005.-№7.-С. 33-34.
123. Социально-гигиенический паспорт Омской области / В.И. Ветков и др..-Новосибирск, 1988.-48 с.
124. Тарасевич Д.Н. Гигиенический прогноз использования подземных вод западно-Сибирской низменности для хозяйственно-питьевого водоснабжения / Д.Н. Тарасевич. Омск, 1971. - 27 с.
125. Тарасевич Д.Н. Река Омь как источник водоснабжения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Н. Тарасевич. Омск, 1962. - 19 с.
126. Турбинский В.В. Водный фактор в проблеме канцерогенного риска для здоровья населения г. Новосибирска / В.В. Турбинский, Т.Н. Михайлова // Вестн. Межрегион, ассоц. «Здравоохранение Сибири». — Новосибирск, 2001. -С. 49-54.
127. Углов Б.А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях / Б.А. Углов, Г.П. Котельников, М.В. Углова. Самара, 1994. - 100 с.
128. Установление первоначально неочевидных причин экологически обусловленных болезней населения : метод, рекомендации : утв. гл. гос. санитарным врачом России 30.07.97 № 2510/5717-97-32. Изд. офиц. - М., 1997.
129. Черкасский Б.Л. Соотношение эпидемиологического надзора и системы социально-гигиенического мониторинга / Б.Л. Черкасский // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1999. -№ 3. -С. 10-14.
130. Экологическое состояние Иртыша и здоровье населения Омской области / А.В. Брусенцова и др. / Материалы международной научно-практической-конференции. — Омск, 2004. С. 70-73.
131. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / A.M. Вихерт и др. — М. : Медицина, 1990. 272 с.
132. Эффективность мероприятий по снижению загрязнения воды в водоемах бассейна реки Иртыш / Б.А. Неменко и др. // Гигиена и санитария. 1991.-№ 9.-С. 24-26.
133. Ягодинский В.Н. Динамика эпидемического процесса / В.Н. Ягодинский. -М. : Медицина, 1977. 240 с.
134. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures. Georgia : ACS Publication, 1997.-350 p.
135. Axelsson R. Intersectoral problems in the Russian organisation of public health / R. Axelsson, S. Bihari-Ahelsson// Health Policy. 2005. - Vol. 73, № 3. -P. 285-293.
136. Conlon W.J. Membrane Softening: the concept and its application to municipal water supply / W.J. Conlon // Desalination. 1990. - Vol. 78, № 2. — P. 157-176.
137. Cothern C.R. Estimating Risk to Human Health / C.R. Cothern, W.A. Coniglio, W.L. Marcus // Env. Sci. Technol. 1986. - Vol. 20, № 2. - P. 111-116.
138. Cothern C.R. Principles of risk assessment / C.R. Cothern. Washington DC : US EPA, 1990.-297 p.
139. Early and late adjustment to potassium loading in humans / T. J. Rabelink et al. // Kidney Int. 1990. - Vol. 38, № 5. - P. 942-947.
140. Environmental Quality-1984 : 15th Annual Report of the Council on Environmental Quality. Washington, 1986. - 247 p.
141. EPA may be forcing on wrong problems // Air/Water Pollution Report : Internal Report Says. 1987. - Vol. 25, № 8. - P. 77-78.
142. Fujimoto R. Dependence of indoor radon concentration on the year of house construction / R. Fujimoto, T. Sanada // Health Phys. 1999. - Vol. 77, № 4. - P. 410-419.
143. Galbraith N.S. Water and disease after Grayson: a review of water — born and water associated disease in the UK /N.S. Galbraith // J. Inst. Water Environ. Mansg.- 1987.-Vol. 1,№ l.-P. 641-653.
144. Guidence for Superfund : human Health Evaluation Manual. US EPA, 1997.- 135p.
145. Henry L. Demographic. Analyzes et models / L. Henry Library Larousse, 1972.-341 p.
146. Hulka B.S. Biological Markers in Epidemiology / B. S. Hulka // Oxford University Press. New York, 1990.-P. 10-12.
147. Ising H. Health effects caused by noise: evidence in the literature from the past 25 years / H. Ising, B. Kruppa // Noise Health. 2004. - Vol. 6 № 22. - P. 513.
148. Laurier D. Radon exposure and the risk of leukemia: a review of epidemiological studies // D. Laurier, M. Valenty, M. Tirmarche // Health Phys. -2001.-Vol. 81, №3.-P. 272-288.
149. Methodology for environmental human exposure and health risk assessmen / A.A. Moghissi et al. // Dyn. Exposure and Hazard Assessment Toxic chem. Ann Arbor. Michigan, USA, 1980. - P. 471-489.
150. Muller H.W. Heavy metal contens in river sediments / H.W. Muller, B. Schwaignofer // Water, Air and Soil Pollut. 1994. - P. 1-72
151. Perry F.S. Power frequency magnetic field; depressive illness and myocardial infarction / F.S. Perry, L. Pearl, R. Binns // Public Health. 1989. - Vol. 103, № 3. -P. 177-180.
152. Priority Health Conditions / USnDepartment of Health and Health Services. -CDC, 1993.-110 p.
153. Rechard R.P. Historical relationship between performance assessment for radioactive waste disposal and other types of risk assessment / R.P. Rechard // Risk Anal. 1999. - Vol. 19, № 5. - P. 763-807.
154. Review of the epidemiologic literature on EMF and Health /1. C. Ahlbom et al. // Environ. Health Perspect. 2001. - Vol. 109, № 6. - P. 911-933.
155. Slovic P. Perception of Risk / P. Slovic // Science. 1987. - Vol. 236, № 4799.-P. 280-285.
156. Study of lung cancer and residential radon in the Czech Republic / L. Tomasek et al. // Cent. Eur. J. Public Health. 2001. - Vol. 9, № 3. - P. 150-153.
157. Werdchoff K.S. Chlorine dioxide effects on THMFP, TOXFP, and the formation of inorganic by products / K.S. Werdchoff, P.C. Singer // J. AWWA. -1987. - Vol. 79, № 9. - P.107-113.
158. Yang R. NTP technical report on the toxicity studies of a Chemical Mixture of 25 Groundwater Contaminants Administered in Drinking Water to F344/N Rats and B6C3F(1) Mice / R. Yang // Toxic Rep. Ser. 1993. - Vol. 35. - P. 1-112.