Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиенические аспекты обеспечения экологической безопасности и региональная система управления природоохранной деятельностью
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Куксанов, Виталий Федорович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Канцерогены, классификация, механизм канцерогенеза
1.2. Значение сенсибилизации малыми дозами канцерогенов & развитии опухолей
1.3. Факторы окружающей среды в качестве причины онкологических заболеваний
1.4. Идентификация канцерогенов в окружающей среде
1.5. Анализ и управление канцерогенным риском
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Объект, объем, методы исследования, используемые средства
2.2. Статистическая обработка результатов, программные средства
Глава 3 ОНКОГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ОБЪЕКТОВ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
3.1. Природно-геохимические особенности Оренбургского региона
3.2. Антропогенные источники загрязнения среды обитания
3.3. Распространенность химических канцерогенов в окружающей среде Оренбуржья
3.3.1. Канцерогены в атмосферном воздухе населенных пунктов
3.3.2. Загрязнение снежного покрова
3.3.3. Распространенность канцерогенов в почве селитебных территорий городов и сельских населенных пунктов
3.3.4. Гигиеническая характеристика содержания канцерогенов в бытовой пыли
3.3.5. Содержание канцерогенов в воде водных объектов и питьевой воде
3.3.6. Содержание канцерогенов в продуктах питания 168 3.4 Комплексная гигиеническая оценка канцерогенной нагрузки на население
3.5 Биоаккумуляция канцерогенов у населения
Глава 4 ОЦЕНКА И ПРОГНОЗ КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА ОТ
ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Глава 5 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ АГРОПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА
5.1 Эпидемиологический анализ онкологической заболеваемости населения Оренбургской области
5.2 Инвалидность вследствие онкологической заболеваемости
5.3 Смертность от злокачественных новообразований
5.4 Сравнительная характеристика проявлений онкологической патологии в Оренбургской области
5.5 Ранжирование территорий области
5.6 Комплексная «оценка» онкологической заболеваемости и канцерогенного риска
5.7 Сравнительная оценка онкологической заболеваемости и смертности в зоне влияния Тоцкого ядерного взрыва
Глава 6 ПРИРОДООХРАННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ОНКОБЕЗО
ПАСНОСТЬ
Введение диссертации по теме "Гигиена", Куксанов, Виталий Федорович, автореферат
Актуальность проблемы.
Среди факторов, формирующих здоровье населения, существенную роль играет качество среды обитания - социально-гигиенические условия и состояние окружающей природной среды (Беляев Е.Н., 1999; Потапов А.И., 2000; Онищенко Г.Г., 2003). Санитарно-гигиеническая и экологическая ситуация в большинстве населенных пунктов Оренбургской области остается неудовлетворительной. Чаще всего, эта ситуация связана с постоянным превышением предельно-допустимых концентраций вредных веществ в атмосферном воздухе, продуктах питания, питьевой воде и воде поверхностных водоемов, почве. Наиболее высокий уровень антропогенного загрязнения отмечается в городах Медногорске, Орске, Но-вотроицке, Кувандыке и Оренбурге, где концентрация вредных веществ в окружающей природной среде значительно превышает допустимые уровни, что приводит к возникновению критической экологической ситуации (Боев В.М., 1994,1997,1998, 2000, 2002; Быстрых В.В., 2000).
Интенсивное антропогенное загрязнение объектов окружающей среды, включая атмосферный воздух, воду открытых водоемов и подземных источников водоснабжения, почву напрямую и опосредовано оказывает воздействие на организм человека, вызывая комплекс экологически обусловленных заболеваний. Среди отдаленных последствий воздействия на человека загрязнений окружающей среды особое место занимают злокачественные опухоли (Заридзе Д.Г., 2001).
Заболеваемость населения, в том числе и злокачественными новообразованиями, как один из критериев оценки качества среды обитания в новых экономических условиях, приобретает все большую социальную значимость и может использоваться как важный элемент при оценке санитарно-эпидемиологического неблагополучия населения в каждом конкретном регионе.
Вместе с тем, на региональном уровне и, в частности по Оренбургской области, недостаточно сравнительного аналитического материала, характеризующего состояние антропогенного химического загрязнения селитебных территорий, не проведено ранжирование территориальных образований по распространенности онкологической патологии и смертности от злокачественных новообразований. Кроме того, отсутствуют данные по идентификации химических канцерогенов среды обитания на урбанизированных и сельских территориях, комплексного анализа канцерогенной нагрузки при многосредовом воздействии на население с учетом биологической аккумуляции и с оценкой канцерогенного риска, нет обоснования существующей системы управления природоохранной деятельностью на региональном и муниципальном уровнях и не определены пути ее совершенствования в новых экономических условиях.
Перечисленный круг нерешенных вопросов определил актуальность и составил цель и задачи настоящей работы.
Цель и задачи исследования
Цель работы - комплексная оценка природных и антропогенных канцерогенных факторов и условий риска онкозаболеваний у населения агропромышленного региона, научное обоснование региональной системы управления природоохранной деятельностью.
Для достижения указанной цели в работе были поставлены следующие задачи:
1. Провести комплексную гигиеническую оценку химического загрязнения селитебных территорий Оренбургской области с выявлением приоритетных загрязнителей.
2. Осуществить идентификацию и провести количественный анализ химических канцерогенов в атмосферном воздухе, почве, бытовой пыли, питьевой воде, пищевых продуктах, их содержание в биологических средах (волосы, кровь) у населения.
3. Рассчитать уровни дополнительного канцерогенного риска для здоровья населения.
4. На основе эпидемиологического анализа онкологической заболеваемости и смертности определить значимость комплекса факторов среды обитания для здоровья и экономического ущерба от заболевания различных групп населения. 5. Провести анализ эффективности системы управления природоохранной деятельностью на региональном и муниципальном уровнях, разработать пути совершенствования системы, принятия гигиенически обоснованных управленческих решений по снижению канцерогенной антропогенной нагрузки в новых экономических условиях.
Научная новизна и теоретическая значимость исследования Основное научное значение диссертационной работы заключается в том, что впервые обобщены и представлены материалы, характеризующие закономерность формирования загрязнения среды обитания основными химическими канцерогенами сельских и городских территориальных образований Оренбургской области в условиях меняющейся социально-экономической ситуации. Приоритетными факторами, определяющими канцерогенную опасность для населения промышленных городов, являются рост загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, для сельских территорий - природные биогеохимические условия, продукты питания и загрязнение почвы.
С применением методики оценки риска здоровью населения проведена идентификация химических канцерогенов и оценка их экспозиции в условиях многосредового воздействия на организм населения, на уровне микротерриторий, территорий и региона. Научно обоснованы приоритетные канцерогены, подлежащие контролю в среде обитания территориальных образований и канцерогены-биомаркеры экспозиции у детского населения для гигиенической диагностики в системе социально-гигиенического мониторинга.
По результатам комплексного медико-статистического анализа установлены основные тенденции в динамике онкопатологии у населения и потенциального риска от воздействия антропогенных факторов. Определены экономические показатели ущерба здоровью населения. Установлены территориальные и региональные особенности формирования онкопатологии, обоснованы конкретные профилактические мероприятия программно-целевого характера, интеграции социально-гигиенического и экологического мониторинга, предложена новая система организации информационно-аналитического обеспечения на основе геоинформационных технологий на микротерриториях, территориях муниципальных образований и субъекта федерации и пути совершенствования системы управления.
Практическая значимость Проведенные многолетние комплексные исследования позволили установить канцерогенный риск здоровью населения агропромышленного региона от воздействия природных и антропогенных изменений окружающей среды на примере Оренбургской области, что определило первоочередные профилактические мероприятия.
Обоснована ориентировочная шкала оценки почв по суммарному показателю загрязнения канцерогенами.
Даны предложения по оптимизации системы эколого-гигиенического мониторинга за состоянием окружающей среды.
Определены наиболее неблагополучные территории по различным критериям оценки и с учетом комплекса факторов.
Результаты исследования являются основанием для оптимизации региональной системы социально-гигиенического мониторинга в части включения приоритетных канцерогенов в список обязательного контроля.
Созданы компьютерные базы данных социально-гигиенического и экологического мониторинга Оренбургской области.
Проведенная работа обеспечила совершенствование мероприятий по улучшению взаимодействия центров Госсанэпиднадзора с другими природоохранными структурами, что способствовало улучшению уровня санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Внедрение результатов в практику Результаты исследования были использованы при составлении следующих инструктивно-методических документов:
• Распоряжение Главы администрации Оренбургской области «О создании информационной системы «Комплексный территориальный кадастр природных ресурсов Оренбургской области» от 28.04.98г. №725-р;
• Областная программа «Вода питьевая по Оренбургской области (2000-2004гг.), утв. Законодательным Собранием области от 17.11.1999г. № 390;
• Областная программа «О неотложных мерах по обеспечению санэпидблагополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний (2001 - 2004гг.), утв. Законодательным Собранием области от 25.10.2000г № 720;
• Федеральная целевая программа «Экология и природные ресурсы России (2002-2010)», утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.01.2001 г. № 860;
• Областная программа «Оздоровление экологической обстановки и населения Оренбургской области в 2001-2003гг.», утв. Постановлением Главы администрации области от 26.05.2001г. № 96-П;
• Областная программа «Восстановление и охрана водных объектов Оренбургской области в 1999-2003 гг.», утв. Законодательным Собранием области от 31.10.2001г. № 349.
• Постановление Главы администрации Оренбургской области «О региональном плане действий по охране окружающей среды Оренбургской области» от 18.06.2002г. № 94-П;
• Областная программа «Оздоровление экологической обстановки и населения Оренбургской области в 2003 - 2005гг.», утв. Постановлением Главы администрации области от 21.01.2003 г. №13-П;
• Областная программа «Отходы», утв. Законодательным Собранием области от 26.02.2003 г. № 110.
Материалы диссертации были использованы при подготовке и издании:
• Информационно-методических материалов «Вода и здоровье: проблемы и решения» - Оренбург: администрация Оренбургской области, 1998;
• Аналитического обзора «Здоровье населения в Оренбургской области» - Оренбург, ОГМА, 2000;
• Аналитического доклада «О ходе реализации федеральных целевых экологических программ за период их действия (по 2000 год включительно) - Москва: Госэкоцентр Министерства природных ресурсов Российской Федерации, 2001;
• Красная книга почв Оренбургской области. — Екатеринбург, УРО РАН, 2001;
• Информационно-аналитических ежегодников «Охрана окружающей среды Оренбургской области» под редакцией В.Ф.Куксанова. -Оренбург, 2000, 2002, 2003.
Методические подходы к оценке природно-обусловленных рисков здоровью населения опубликованы в информационном бюллетене Федерального центра Госсанэпиднадзора МЗ РФ (Москва, 2002).
Федеральным институтом промышленной собственности Российского агентства по патентам и товарным знакам выдан патент РФ с формулой изобретения - способ очистки и одновременного обеззараживания воды (99104268/12(004178)) от 25.10.2000г.
По материалам исследований издано 3 монографии. Цикл работ по медико-гигиеническим и экологическим аспектам охраны здоровья населения Оренбургской области удостоен звания «лауреата премии администрации Оренбургской области в сфере науки и техники» за 2002 год, Золотым дипломом за научную работу по направлению «Экология биосферы» (Москва, 2001).
Результаты исследований использовались Департаментом охраны окружающей среды и экологической безопасности Министерства природных ресурсов РФ (акт внедрения от 12.04.01), Главным управлением природных ресурсов и охраны окружающей среды и экологической безопаси ности Министерства природных ресурсов РФ по Оренбургской области (акт внедрения от 19.03.03), ФГУП «ЦНИИцветмет экономики и информации (акт внедрения от 22.03.01), УралНИИ «Экология» (акт внедрения от 17.04.01). Методические разработки использовались Центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора различных уровней: ЦГСЭН в Оренбургской области (акт внедрения от 26.02.03), ЦГСЭН в г. Оренбурге (акт внедрения от 10.04.03).
Материалы диссертации используются в учебном процессе в Оренбургской медицинской академии (акт внедрения от 08.04.03), включены в программу курсов усовершенствования санитарных врачей, врачей-лаборантов, помощников санитарных врачей в Оренбургской области.
Апробация работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены на международных, всероссийских, межрегиональных и региональных конференциях: международной конференции «Экологическая безопасность регионов и рыночные отношения» (Москва, 1994), международной конференции «Эко-лого-гигиенические аспекты охраны окружающей среды и здоровья населения» (Алматы, Казахстан, 1994), международном симпозиуме «Степи Евразии: сохранение природного разнообразия и мониторинг состояния экосистем» (Оренбург, 1997), третьей международной конференции «Пилотируемые полеты в космос» (Звездный городок, 1997), международной конференции «Инновационные процессы в образовании, науке и экономике России на пороге XXI века» (Оренбург, 1998), третьем международном конгрессе «Вода: экология и технология» (Москва, 1998), международной конференции «Приморье в Баренцевом регионе. Экономика, экология, культура» (Архангельск, 2000), 5-й международной конференции «Экология и развитие стран Балтийского региона» (Кронштадт, Котка, 2000), международном симпозиуме «Степи Северной Евразии: стратегия сохранения природного разнообразия и степного природопользования в XXI веке» (Оренбург, 2000), международном форуме по проблемам науки, техники и образования (Москва, 2001), международном экологическом форуме «Инвестиции в экологию - шаг в будущее» (Москва, 2001), республиканской конференции «Проблемы экологического мониторинга» (Уфа,1995), российской конференции «Сертификация и управление качеством экосистем на Южном Урале» (Оренбург, 1997), российской конференции «Проблемы степного природопользования и сохранения природного разнообразия» (Оренбург,1998), российской конференции «Оптимизация природопользования и охраны окружающей среды Южно-Уральского региона» (Оренбург, 1998), Всероссийской конференции «Среда обитания и здоровье населения» (Оренбург, 2001), межрегиональной конференции «Здоровье молодежи на рубеже XXI века» (Уфа, 2000), региональной конференции «География, экономика и экология Оренбуржья» (Оренбург, 1994). Материалы исследований были представлены на Пленуме межведомственного научного Совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ (Москва, 2000, 2001, 2002), областном семинаре с участием международного консультационного центра по оценке риска «Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения. Управление риском» (Оренбург, 1998).
Личный вклад автора
Автору принадлежит идея комплексного эколого-гигиенического исследования распространенности в среде обитания канцерогенов и состояние здоровья населения, определены цели, задачи, объем, выбраны объекты и методы исследования, разработана концептуальная модель и методическая схема обеспечения исследования. Автор принимал личное участие в сборе исходных данных, статистической обработке материалов. Отдельные исследования (определение элементов и анализ в биосредах у детей) выполнены совместно со специалистами других организации, за что автор выражает благодарность. Автором лично проведен анализ эффективности системы управления природоохранной деятельностью, разработана и внедрена методология оценки экономического и социально-гигиенического риска здоровью населения.
Участие автора в сборе материала для исследования более 80%, в анализе и внедрении результатов -100%.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 58 научных работ, в том числе 3 монографии.
Основные положения, выносимые на защиту
1.Приоритетные показатели в оценке и прогнозировании регионального уровня химических канцерогенов в среде обитания и биологических средах, формирующие риск возникновения онкологических заболеваний у населения агропромышленного региона.
2.Региональные и внутритерриториальные особенности формирования онкологической заболеваемости, инвалидизации, смертности в агропромышленном регионе.
3.Приоритетные биомаркеры экспозиции и особенности гигиенической диагностики канцерогенного риска для населения урбанизированных и сельских территорий.
4.Единство гигиенических и эпидемиологических методов на попу-ляционном уровне формируют доказательную базу «онкопатология - эко-зависимая болезнь». б.Экономическая и социально-гигиеническая эффективность системы управления природоохранной деятельностью в субъекте РФ.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 316 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 75 таблицами, 58 рисунками. Указатель литературы содержит 364 источника, из них работ 170 отечественных и 194 иностранных авторов. Материалы приложений включают документы, подтверждающие практическую значимость работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиенические аспекты обеспечения экологической безопасности и региональная система управления природоохранной деятельностью"
ВЫВОДЫ
1. Установлены приоритетные химические канцерогены в среде обитания сельского и городского населения, формирующие реальный риск воздействия в конкретных условиях. Приоритетными канцерогенами для области по всем средам (атмосфера/снег, почва, питьевая вода, продукты питания) являются никель, свинец, кобальт; в Восточном регионе - кобальт, никель, свинец, хром: в Западном -свинец, бериллий, кобальт; в Центральном - кобальт, свинец, хром. Из регионов комплексная канцерогенная нагрузка на среду обитания и население наиболее высокая в Восточном - в 2 раза выше других. Суммарный показатель канцерогенов в промышленных городах в 4 раза выше сельских территорий.
2. Идентификация химических канцерогенов в среде обитания позволила выделить приоритетные факторы среды, представляющие наибольшую опасность для здоровья населения. Для Восточного региона приоритетными в порядке значимости является загрязнение атмосферного воздуха (снег), почвы; Западного и Центрального - атмосферный воздух (снег) и продукты питания. Приоритетные канцерогены в продуктах питания Восточного региона - никель, хром; Западного - хром, свинец, кадмий; Центрального - хром, свинец, кадмий, никель.
3. Определены уровни биоаккумуляции (волосы, кровь) никеля, хрома, кобальта, свинца, кадмия у детского населения. Содержание никеля и кобальта в 2-6 раз выше у детей Восточного региона; хрома достоверно выше в Западном и Центральном. У городских детей кратность превышения относительно сельских составляет по никелю, кадмию, кобальту - 3-5; хром в 2 раза выше у детей сельских территорий, уровень свинца достоверно не отличался. Сформировавшийся уровень загрязнения среды обитания территорий химическими канцерогенами коррелируется с особенностями их биоаккумуляции в организме, а их количественные показатели могут использоваться как маркеры биоэкспозиции.
4. Суммарный канцерогенный риск для населения области с учетом комплексного поступления канцерогенов составил 6,06-10-4 и на 98,5% формировался за счет перорального поступления канцерогенов. Ведущее значение имело загрязнение пищевых продуктов (высокая приоритетность). Дополнительный канцерогенный риск от загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды и почвы имел среднюю приоритетность с общим вкладом 1,5%.
5. Популяционные показатели, характеризующие онкологическую патологию населения имели тенденцию к росту, превышали Российский уровень. Выделены группы риска (население городов) и территории высокого риска города Медногорск, Новотроицк, Оренбург и сельские территории в Центральном регионе Шарлыкский, Новосергеевский, Переволоцкий, Саракташский районы, а также Бузу-лукский район расположенный в Западном регионе.
6. Установлено, что ориентировочный вклад дополнительного канцерогенного риска от изученных факторов в формирование онкозаболе-ваемости в Оренбургской области составил 20,9% и был обусловлен алиментарным поступлением канцерогенов. В административном центре области его вклад - 26,34%, за счет большего воздействия аэрогенных факторов.
7. При анализе возможных связей с загрязнением атмосферного воздуха в городах области установлены прямые сильные корреляционные зависимости: содержание бенз(а)пирена - онкоинвалид-ность (г = 0,991), содержание сероводорода - онкозаболеваемость (г = 0,829), содержание бенз(а)пирена - онкозаболеваемость (г = 0,790), содержание диоксида азота - онкосмертность (г = 0,733), содержание кадмия - онкозаболеваемость (г = 0,701). Полученные связи могут отражать как прямое канцерогенное воздействие, так и модифицирующее. Не исключено, что в данном случае диоксид азота и сероводород выступают как маркеры не изученных канцерогенов.
8. Эффективность системы управления природоохранной деятельностью включает комплекс профилактических мероприятий на основе интеграции социально-гигиенического, экологического мониторинга, взаимодействия других ведомств (природоохранных, медицинских, социальных и др.) при условиях совершенствования нормативно-правового обеспечения, объединенных в единую целевую программу на федеральном и региональном уровнях.
9. Потенциальный экономический ущерб, связанный с канцерогенным риском здоровью населения составляет 30,6 млн. рублей в год. Эффективность профилактических мероприятия, реализованных в рамках единой целевой программы на уровне субъекта федерации позволила получить предотвращенный экологический ущерб в сумме 1472,6 млн. рублей за счет выполненных воздухо-охранных мероприятий, сокращения сброса сточных вод и накопления промышленных отходов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты собственных исследований и данных литературы о распространенности химических канцерогенов в среде обитания и состояния онкозаболеваемости представляется особенно актуальными не только в медицинском, но и в социально-экономическом аспектах. Есть все основания рассматривать злокачественные новообразования как экологически зависимые заболевания. Поэтому, одной из задач работы явилось описание всех возможных источников загрязнения среды обитания канцерогенами и путей поступления их в организм человека, используя популяционно-географический подход.
Были выявлены приоритетные канцерогены среды обитания, определены их пути поступления.
Определены тенденции и уровни вероятностного эпидемиологического риска онкологической заболеваемости и ее исходов (инвалидиза-ция и смертность).
Установлены связи популяционных характеристик онкологической патологии с загрязнением атмосферного воздуха в городах области, которые могут отражать как прямое канцерогенное воздействие, так и модифицирующее. Не исключено, что в данном случае диоксид азота и сероводород выступают как маркеры не изученных канцерогенов.
Проведено эпидемиологическое ранжирование территорий области по уровню онкологической заболеваемости, инвалидности, смертности в разрезе экономических регионов, административных территориальных образований, городских и сельских территорий.
Основным выводом данной работы следует считать необходимость максимального расширения изучения канцерогенов во всех объектах среды обитания, выделение приоритетных ксенобиотиков в регионах для включения в социально-гигиенический мониторинг окружающей среды. Выяснение таких приоритетных канцерогенных факторов является одной из основных задач онкогигиены и исследований по оценке риска воздействия окружающей среды на здоровье населения.
Использование методологии оценки риска позволяет провести и анализ экономической эффективности проводимых работ по охране окружающей среды и определить приоритетность принимаемых управленческих решений. Своевременность и качество принимаемых законодательных, нормативно - правовых документов и управленческих решений на уровне субъекта Российской Федерации зависит в свою очередь от наличия в структуре исполнительной власти региона специального органа по охране природы и мониторингу окружающей среды.
Эффективность системы управления природоохранной деятельностью определяется скоординированностью действий исполнительной власти, государственной санитарно-эпидемиологической службы и природоохранных организаций, территориальной значимостью принимаемых решений, концентрацией финансовых средств и их целевого использования на выполнение природоохранных программ федерального и регионального уровней, положительной динамикой экологического состояния объектов окружающей среды и неблагополучных в экологическом отношении территорий, состоянием здоровья населения.
Касаясь некоторых частных проблем, следует отметить, что оценка дозовой нагрузки, биоаккумуляция канцерогенов в организме, модифицирующее действие других факторов, в частности физических, требуют особого рассмотрения и дальнейшего анализа.
Не вызывает сомнений внедрение первичной профилактики для предупреждения развития злокачественных новообразований несмотря на существующие неопределенности в отношении отдельных канцерогенов и путей их поступления в организм.
Суммарный годовой экономический ущерб от экологически зависимой онкологической заболеваемости населения области (1266,5 дополнительных случаев в год), составил более 30,6 млн. руб. При этом наиболее высокий ущерб формировался за счет загрязнения поллютантами продуктов питания - 96,8% от общего ущерба.
Проведение подобных расчетов позволяет выделить приоритетные по образованию экономического ущерба факторы, поллютанты и дает возможность обосновать программы управления природоохранной деятельностью и системой охраны здоровья.
Проведение расчета экономических показателей риска возникновения других нозологических форм заболеваний дает возможность определить предельные расходы на управление совокупными рисками здоровью населения конкретной территории. Определение количественных характеристик рисков здоровью населения (канцерогенных, неканцерогенных, элементдефицитных рисков развития инфекционной патологии и т.п.) позволяет устанавливать экономические зависимости в системе управления здоровьем населения в целом.
Предельные величины экономически оправданных расходов на управление риском определяются на основе установленной зависимости с учетом показателей социальной эффективности и имеющимися бюджетными ограничениями.
Далее на основе выделенных предельных расходов проводится выбор метода управления риском.
Наличие неопределенностей в определении количественных характеристик риска здоровью, не только предопределяет, и обязывает лица, принимающие решения к диверсификации - распределению риска одновременно по всем возможным путям управления.
По формам и путям воздействия на риск все способы воздействия на него, можно разделить на 3 основные группы - снижение, сохранение и передача риска.
Снижение риска подразумевает уменьшение вероятности наступления неблагоприятных последствий (уменьшение ущерба). Возможен и вариант исключения риска (полное отсутствие). Чаще всего снижение достигается при помощи проведения организационно-технических или административных (правовых) мероприятий. Применительно к риску здоровью людей от загрязнения окружающей среды это может быть техперевооружение производства, его перепрофилирование, отселение людей из «зон риска» организация контроля и т.д.
Сохранение риска на существующем уровне не означает полное игнорирование его существования, при этом выборе может быть создана система финансовых компенсаций для подвергающихся риску заболеваний, организация реабилитационных медицинских мероприятий, финансовое регулирование ответственности (налогообложение, квотирование, лицензирование) и т. д.
И, наконец, передача риска, означает передачу ответственности за него третьим лицам. Вариантом передачи риска может быть страхование (гражданской ответственности организаций, являющихся источниками риска).
Таким образом комплексная оценка природных и антропогенных канцерогенных факторов и условий канцерогенного риска, онкологической патологии у населения агропромышленного региона, экономического ущерба позволила научно обосновать региональную систему управления природоохранной деятельностью и ее координацию с задачами социально-гигиенического мониторинга.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Куксанов, Виталий Федорович
1. Абросимова Ю.Е., Симакова ТА, Лукьянчук В.Е. Заболеваемость населения Кировской области злокачественными новообразованиями // Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья населения: Материалы межрегион, науч.-практ. конф. Рязань, 1997. - С.94-96.
2. Авалиани С.Л., Андрианова М.М., Печенникова Е.В., Пономарева О.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). М., 1996.-158 с.
3. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлемен-тозы человека (этиология, классификация, органопатология). М.: Медицина, 1991.-496 с.
4. Аксель Е.М., Двойрин В.В. Методика оценки социально-экономического ущерба, наносимого смертностью от злокачественных новообразований: Методические рекомендации. М., 1984 -22с.
5. Аксенов И.Я., Аксенов В.И. Транспорт и охрана окружающей среды. -М.: Транспорт. -1986. -176 с.
6. Аксенова О.И., Волкова И.Ф., Ефимов М.В., Корниенко А.П. Здоровье населения города Москвы // Гигиена и санитария. 1997. - №3. -С.44-46.
7. Александров В.А. и др. // Канцерогенные N-нитрозосоединения и их предшественники образование и определение в окружающей среде. Тез.6 Всесоюзн. симп. - Таллин, 1987. - С. 84-86.
8. Алексеева В.М., Орлова О.Р., Шамшурина Н.Г. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи (на примере лечения фокальной дистонии) // Здравоохранение. 2001. -№3.-С. 19-30.
9. Андреев В.К., Ройтман М.П. Временные методические рекомендации по определению социально-экономического эффекта от реализации комплексных и целевых программ, направленных на улучшение здоровья населения./ Методические рекомендации. М., 1986. - 18 с.
10. Андрианова М.М. Влияние тимэктомии на трасплацентарную сенсибилизацию 3-метилхолантреном и бенз(а)пиреном // Вопросы онкологии. 1971. - Т. 17, №12. - С.63-66.
11. Андропова Т.В. К вопросу о роли химических канцерогенов в этиологии рака желудка // Актуальные проблемы современной онкологии. -1994. №11. - С.3-5.
12. Байковский В.В., Медведев М.А., Демин Н.Н., Васильев Н.Н. Вопросы охраны атмосферного воздуха в одном из промышленных центров Сибири // Гигиена и санитария. -1991. №7. - С. 12-14.
13. Балезин С.Л., Сайченко С.П. Особенности комбинированного мутагенного действия хрома и марганца на модели микробных мутаций // Гигиена и санитария. -1988. №12. - С.22-24.
14. Байгушева М.М. Влияние малой дозы канцерогена на последующее воздействие другим канцерогеном с таким же или иным тропизмом действия // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1967. №3. - С.30-38.
15. Беляев Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. М.: Издательско-информационный центр Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ, 1996. - 416 с.
16. Беляев Е.Н., Чибураев В.И., Шевырева М.П., Лагунов С.И. Задачи социально-гигиенического мониторинга как важнейшего механизма обеспечения санэпидблагополучия населения // Гигиена и санитария -2000. №6. - С.58-60.
17. Беляева Н.М.- Изменение углеводного обмена в почке крыс при сенсибилизации диметилнитрозамином // Вопросы онкологии. 1973. -Т.19, №12. - С.47-51
18. Бенеманский В.В., Литвинов Н.Н. Гистохимическое изучение активности некоторых ферментов в индуцированных опухолях почек крыс. //Вопросы онкологии. 1969. - Т. 15, №9. - С.59-64
19. Бингам Ф.Т., Коста М., Эйхенбергер и др. Некоторые вопросы токсичности ионов металлов. Пер. с англ. /Под ред. Х.Зигеля, А.3игель. -М.: Мир, 1993.-368 с.
20. Боговский П.А., Веттиг К. Гигиенические аспекты изучения канцерогенных N-нитрозосоединений // Гигиена и санитария. 1988. - №4. -С.58-63.
21. Боев В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала // Гигиена и санитария. -1998. №6. -С.3-8.
22. Боев В.М. Современные проблемы экологии человека // Сертификация и управление качеством экосистем на Южном Урале: Тез. докл. Российской науч.-техн. конф. Оренбург, 1997. - С. 14-15.
23. Боев В.А. Среда обитания и экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизированных и сельских территорий // Гигиена и санитария. 2002. - №5. - С.3-8.
24. Боев В.М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья // Гигиена и санитария. 1994. -№8. - С.40-42.
25. Большаков A.M., Акимова Е.И. Влияние социально-экономических факторов на показатели здоровья населения //Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья населения: Материалы межрегиональной науч.-практ. конф. Рязань, 1997. - С.64-65.
26. Буштуева К.А., Парцеф Д.П., Беккер А.А. и др. Выбор зон наблюдения в крупных промышленных городах для выявления влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения // Гигиена и санитария. -1985. №1. - С.4-6.
27. Быкорез А.И., Пинчук В.Г. Экспериментальные опухоли печени. Киев, Наукова Думка,1976. 279 с.
28. Быкорез А.И., Рубенчик Б.Л. Причины рака: факты и гипотезы. Киев: Наукова думка, 1987. - 115 с.
29. Быкорез А.И., Рубенчик Б.Л., Слепян Э.И. и др. Экология и рак. -Киев: Наукова думка, 1985. 256 с.
30. Быстрых В.В. Комплексная гигиеническая оценка факторов риска отдаленных последствий антропогенного воздействия: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Оренбург, 2000. - 42 с.
31. Васильев А.Д., Боев В.М., Гилева Э.А. и др. Отдаленные эколого-генетические последствия радиационных инцидентов: Тоцкий ядерный взрыв (Оренбургская область, 1954 г.). Екатеринбург, 2000. - 288 с.
32. Волков B.C. Комплексная гигиеническая оценка опасности 2,3,7,8-тетрахлордибензо-пара-диоксина: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Оренбург, 1999. -42 е.
33. Волкотруб В.П. О мониторинге химических канцерогенов в биосфере // Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т.1. - С.114-116.
34. Волкотруб Л.П., Корешкова Т.П. Экономический ущерб, связанный со смертностью от злокачественных новообразований рабочих, занятых в производстве и переработке резины // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - №2. - С.26-27.
35. Воронин В.М. Канцерогенные вещества в окружающей среде (обзор) II Гигиена и санитария. -1993. №9. - С.51-57.
36. Габович Р.Д., Припутина Л.С. Гигиенические основы охраны продуктов питания от вредных веществ. Киев: Здоров'я, 1987. - 248 с.
37. Гатауллин И.Г., Озол А.О. Влияние загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами на заболеваемость колоректальным раком //Актуальные вопросы онкологии: Материалы Международного симпозиума. Санкт-Петербург, 1996. - С.68.
38. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. Свинец. Ч.З.-Женева: ВОЗ.-1980.
39. Гимадеев М.М. Социально-экологический мониторинг. Казань, 1996.-11 с.
40. Гольдина И.Р., Надеенко В.Г., Сайченко С.П. и др. Санитарно-токсикологическая оценка марганца при поступлении в организм с питьевой водой // Гигиена и санитария. -1984. №11. - С.80-81.
41. Гончарук Е.И, Гигиеническое значение почвы в формировании здоровья населения // Гигиена и санитария. -1990. № 4. - С. 4-7.
42. Гриневич В.И., Костров В.В., Чеснокова Т.А. Хлорорганические соединения в питьевой воде // Экологическая защита городов: Тез. докл. науч.-техн. конф. Москва, 1996. - С.113-115.
43. Гришина Л.П. Инвалидность, как многофакторная проблема // Региональные проблемы здоровья населения России. /Отв. ред. В.Д.Беляков. М.: ВИНИТИ, 1993. - С.160-167.
44. Гусаров И.И., Иванов С.И., Кожевников А.А. и др. Гигиенические проблемы радона в помещениях и возможные пути их решения // Гигиена и санитария. 1993. - №1. - С.9-11.
45. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Дурнов Л.А. Статистика злокачественных новообразований детей в России //Вопросы онкологии. 1997. -Т.43. - №4. - С.371-384.
46. Денисов Л.А., Значение социально-гигиенического мониторинга в управлении качеством окружающей среды и здоровья населения.// Гигиена и санитария. 2000. - №5. - С.3-5.
47. Друкрей Г. Фармакологический подход к проблеме канцерогенеза. В кн.: Механизмы канцерогенеза. Изд. ИЛ, 1961, -С.143-171.
48. Евграфов В.Г., Смирнов В.П.-О применении нитрозаминов для индукции опухолей // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1966. - №5. - С. 100-102.
49. Жукова Г.Ф., Дерягина В.П., Киселева P.M., Хотимченко С.А. Способы снижения воздействия нитросоединений на организм // Гигиена и санитария. -1994. №9. - С.15-17.
50. Зайцева Н.В., Аверьянова Н.И., Корюкина И.П. Экология и здоровье детей Пермского региона. Пермь, 1997. -147 с.
51. Заридзе Д.Г. Заболеваемость различными формами рака в России и его профилактика // Региональные проблемы здоровья населения России. /Отв. ред. В.Д.Беляков. М.: ВИНИТИ, 1993. - С.214-227.
52. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака // Вестник РАМН. -2001.-№9.-С.214-227.
53. Заридзе Д.Г., Земляная Г.М. Загрязнение атмосферного воздуха и заболеваемость городского населения раком легкого // Гигиена и санитария. 1990. - №12. - С.4-7.
54. Зюсс Р., Кинцель В., Скрибнер Д.Д. Рак: эксперименты и гипотезы. — М.: Мир, 1977.-360 с.
55. Иванов В.Я., Токарев И.И., Куликова Т.Е. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением атмосферного воздуха в Запорожье // Гигиена и санитария. -1993. №6. - С.11-13.
56. Ильин Л.А., Книжников В.А. Актуальные вопросы гигиенического регламентирования агентов, обладающих канцерогенным действием //Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогенеза. -М., 1979. С.20-33.
57. Ильницкий Е.П. Противораковая борьба в современной России: некоторые пути решения проблемы //Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. докл. науч.-практ. конф. Москва, 1997. - С.82-84.
58. Ишидате И. Комбинированное действие канцерогенов и коканцеро-генов на обмен веществ // Сб. науч. трудов 8-й Международного противоракового конгресса. Л., 1963. - Т.2. - С.254-257.
59. Казанцев В. Правовое регулирование возмещения вреда, причиненного работникам на производстве. //Российская юстиция 1996. -№10. - С.35.
60. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Л.: Медицина, 1964. - 252 с.
61. Кацнельсон Б.А., Ползик Е.В., Ножкина Н.В. и др. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов // Гигиена и санитария. -1995. №2. - С.30-32.
62. Киреев Г.В., Димант И.Н., Оськин В.И., Татарский В.П. Определение уровня канцерогенных выбросов предприятий теплоэнергетики и расчет их вклада в загрязнение атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1994 - №4. - С.5-7.
63. Киреев Г.В., Татарский В.П., Задолинная С.Д., Резанова Е.В. Зависимость онкологической заболеваемости от загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1997. - №2. - С.3-5.
64. Климатические характеристики условий распространения примесей в атмосфере: Справочное пособие. П.: Гидрометеоиздат, 1983. - 328 с.
65. Книжников В.А., Комлева В.А., Нифатов А.П. и др. О модифицирующем влиянии химических компонентов пыли на индукцию опухолей легкого физическим и химическим канцерогеном (экспериментальное исследование) // Гигиена и санитария. -1989. №9. - С.18-21.
66. Книжников В.А., Новикова К.В., Грозовская В.А. и др. К вопросу о бластомогенной эффективности сочетанного действия компонентов летучей угольной золы // Гигиена и санитария. -1987. №3. - С.10-13.
67. Кожевникова Е.П. О сенсибилизации организма к канцерогенному веществу .//Вопросы онкологии.-1968.-т.14.-№4. -с.57-60
68. Кожевникова Е.П., Беляева Н.М. Углеводный обмен в почках крыс при опухолях, индуцированных диметилнитрозамином // Вопросы онкологии. 1976. -Т.22, №8. - С.56-60.
69. Кожевникова Е.П., Цинберг Е.Д., Беляева Н.М. и др. Иммунный и гормональный ответ организма при действии нитрозодиметиламина // Вопросы онкологии. 1984. — Т.ЗО, №4. - С.60-65
70. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине. М.: Медицина, 1970. - 288 с.
71. Кондратюк В.А. О гигиеническом значении микроэлементов в маломинерализованной питьевой воде // Гигиена и санитария. -1 989. -№2. С.81-83.
72. Корчагин В. П. Индикаторы экономико-демографического развития // Социс. 1996. - №9. - С.51.
73. Корчагин В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации // Экономика здравоохранения. -1998. №2. - С.10-14.
74. Красильщиков Д.Г., Бараускайте С.В. О модифицирующем действии этанола на бластомогенез, индуцируемый канцерогенными веществами // Гигиена и санитария. -1989. №4. - С.59-61.
75. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Ведущие оценочные показатели в системе контроля качества воды // Гигиена и санитария. 1990. - №11. - С.27-29.
76. Крятов И.А., Авхименко М.М., Цапкова Н.Н. Полихлорированные бифенилы и диоксины опасные и персистентные загрязнители окружающей среды (обзор) // Гигиена и санитария. -1991. - №12. - С.68-72.
77. Крятов И.А., Можаев Е.А. Канцерогенные и другие опасные вещества в воде (обзор) // Гигиена и санитария. -1993. №9. - С.20-22.
78. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А. и др. Иммунофарма-кология микроэлементов. М.: изд-во КМК. - 2000. - 537 с.
79. Кулагина Э.Н., Введенская И.Н. Экономическая теория и экономика здравоохранения. Н.Новгород, 1995. - 68 с.
80. Левентон О.Л. Хлорирование воды, содержащей органические вещества // Гигиена и санитария. 1980. - №1. - С.52-53.
81. Лидэ Н.Я. Методы прикладной эпидемиологии (биостатистика и Epi Info версии 5, 6) в практике эпидемиологов России // Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. -Т.2. - С.255-257.
82. Лисицын Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект// Экономика здравоохранения. -1998. №2. - с.5-9.
83. Литвинов Н.Н. Состояние гигиенической регламентации химических канцерогенов окружающей среды в СССР и за рубежом // Гигиена и санитария. -1987. №7. - С.50-53.
84. Литвинов Н.Н., Попов В.А., Ворожейкина Т.В. и др. Некоторые материалы к уточнению ПДК бериллия // Гигиена труда. 1984. - №1. -С.34-37.
85. Литвинов Н.Н., Селиверстов С.А., Вашкова В.В., Рахманина Н.А. Развитие исследований и итоги сотрудничества по гигиене почвы в социалистических странах в 1981-1985 гг. // Гигиена и санитария. -1988. №1. - С.53-58.
86. Лихачев А.Я. Изучение загрязненности окружающей среды канцерогенными веществами и возможность прогнозирования индивидуальной чувствительности к ним //Вопросы онкологии. 1997. - №1. — С.111-115.
87. Максимова Т.М., Какорина Е.П., Королькова А.Т. Заболеваемость населения России и ее региональные особенности // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1994. №1. - С.32-40.
88. Матчин Г.А. Дыхание, окислительное фосфорилирование, содержание серотонина и активность МАО в тканях при действии канцерогена в малой дозе (к механизму сенсибилизации диметилнитрозами-ном): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Челябинск, 1977.
89. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Л.: Медицина, 1974.-384 с.
90. Методические рекомендации. Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения. М.: МЗ РСФСР, 1990.
91. Михеев М.И., Мартинсон Т.Г. Влияние активации метаболизирую-щей системы на сенсибилизирующее действие хрома II Гигиена и санитария. -1990. № 11. - С.64-66.
92. Можаев Е.И., Литвинов А.Н. Биомониторинг металлов II Гигиена и санитария. -1988. № 7. - С.53-56.
93. Можаев Е.А., Печенникова Е.В. Некоторые вопросы изучения загрязнений атмосферного воздуха за рубежом (обзор) II Гигиена и санитария. 1994. - №3. - С.9-12.
94. Мудрый И.В. Тяжелые металлы в системе почва растение - человек (обзор) II Гигиена и санитария. - 1997. - №1. - С. 14-17.
95. Надеенко В.Г., Борзунова Е.А., Петрова Н.Н. Накопление металлов в организме животных при поступлении их с питьевой водой // Гигиена и санитария. 1990. - №6. - С.24-26.
96. Напалков Н.П. Трансплацентарный канцерогенез // Вестник АМН СССР. 1977. - №10. - С. 14-19
97. Напалков Н.П., Анисимов В.Н., Князев П.Г., Лихачев А.Я. Общая онкология. Л.: Медицина, 1989.-646 с.
98. Нейман И.М. Канцерогенные вещества в пищевых продук-тах.//Вопросы питания -1971. Т.ЗО, №1. - С.24-31
99. Нейман И.М. О действии на организм малых доз канцерогенного вещества II Вопросы онкологии. -1965. -Т.11. №7. - С.63-87
100. Нейман И.М. Основы теоретической онкологии. М.: Медгиз. — 1961.-С.212
101. Николов И.Н. Влияние смертности от ИБС на среднюю продолжительность предстоящей жизни в Болгарии и экономические последствия от этого заболевания // Советское здравоохранение. -1991. №4. -С.67-70.
102. Новиков С.М., Румянцев Г.И., Жолдакова З.И. и др. Проблема оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды II Гигиена и санитария. -1998. №1. - С.29-34.
103. Овчаров В.К. Преждевременная смертность в повозрастных коэффициентах // Региональные проблемы здоровья населения России. /Отв. ред. В.Д.Беляков. М.: ВИНИТИ, 1993. - С.139-160.
104. Окулов В.Б., Зубова С.Г. Адаптивные реакции клетки II Вопросы онкологии. 2000. - Т.46, №5. - С.505-511.
105. Онищенко Г.Г. Окружающая среда и здоровье населения Российской Федерации II Здравоохранение Российской Федерации. 2003. -№1.-С.8-11.
106. Онищенко Г.Г., Куценко Г.И., Беляев Е.Н. и др. Проблемы управления санитарно-эпидемиологической ситуацией. — М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. 4.1. - 251 с.
107. Парфенов Ю.Д. Расчет предельно-допустимой концентрации бериллия в воздухе по критерию канцерогенного эффекта // Гигиена и санитария. 1988. - №6. - С.59-62.
108. Петровский К.С., Ванханен В.Д. Гигиена питания. М.: Медицина, 1981.-528 с.
109. Пивоваров А.Н., Малеванный И.Н. Новые технологии, нормирование и кадровая политика в системе государственного санитарно-эпидемиологического надзора // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. - №1. - С.39-41.
110. Полищук Л.Р. Левинтон Ж.Б., Селюченко А.И., Матвиенко И.Н. Мышьяк в пищевых продуктах, организме человека (биологическая роль и токсичность) II Гигиена и санитария. -1986. №12. - С.59-63.
111. Пономарева Л.А., Димант И.Н., Ильина В.А., Таджибаева Н.С. Роль некоторых пестицидов в канцерогенезе, индуцированном нитрозами-нами II Гигиена и санитария. -1989. №5. - С.7-9.
112. Пушкарева М.В. Критерии и методы минимизации воздействия экологических нагрузок на население: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1995.-44 с.
113. Рабец A.M. Обязательства по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью. М.: ФФОМС, 1998. -296 с.
114. Райхман Я.Г. Развитие канцерогенной ситуации в условиях НТР. -Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского университета, 1989. -176 с.
115. Ревич Б.А. Химические элементы в волосах человека как индикатор воздействия загрязнения производственной и окружающей среды // Гигиена и санитария. -1990. №3. - С.55-59.
116. Ревич Б.А., Ляпунов С.М., Серёгина И.Ф. и др. Опыт изучения воздействия свинца на здоровье детей г.Белово // Экология городов: Информационный сборник. М., 1997. - №9. - С.62-72.
117. Ревич Б.А., Сает Ю.Е., Смирнова Р.С., Сорокина Е.П. Методические рекомендации по геохимической оценке загрязнения территории городов химическими элементами. М.: ИМГРЭ, 1982. - 110 с.
118. Сапрыкина А.Г. Эпидемиологические данные о предопухолевых и опухолевых заболеваниях работающих в нефтеперерабатывающей промышленности // Гигиена труда и профзаболевания. 1990. - №2. -С. 12-15.
119. Сапрыкина А.Г., Сиротко M.J1. Эпидемиология рака легкого среди рабочих нефтеперерабатывающей промышленности //Экология и здоровье человека: Тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф. Самара, 1994.-С. 120-122.
120. Сейц И.Ф., Князев П.Г. Молекулярная онкология (руководство для врачей). Л., Медицина. -1986. - С.352.
121. Сидоренко Г.И., Ицкова А.И. Никель. М.: Медицина, 1980. - 172 с.
122. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Вопросы гигиены воды за рубежом (обзор) // Гигиена и санитария. -1994. №3. - С.12-17.
123. Скальный А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). М.: изд-во КМК, 1996. - 96 с.
124. Скальный А.В. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция //Микроэлементы в медицине. 2000. Т.1, №1. -С.2-8.
125. Скворцова Н.Н., Иродова Е.В. Влияние атмосферных загрязнений на распространение рака легкого // Гигиена и санитария. 1981. - №7. - С.9-12.
126. Соколов В.В., Фраш В.Н. Дискуссионные вопросы лейкозогенного (бластомогенного) действия бензола. //Гигиена труда и проф. заболевания. -1985. №4. - С.21-26.
127. Стуконис М.К. Эпидемиология рака желудка //Эпидемиология рака в СССР и США /Под ред. Н.Н.Блохина, М.Шнейдермана. М., 1979. -С.302-315.
128. Стуконис М.К. Эпидемиология и профилактика рака. Вильнюс: Мокслас, 1984. -164 с.
129. Талаев М.И. и др. // Труд и здоровье текстильщиц. 1989. - С.124-126.
130. Трахтенберг И.М., Сова Р.Е., Шефтель В.О., Оникиенко Ф.А. Проблема нормы в токсикологии. М.: Медицина, 1991. - 208 с.
131. Турусов B.C. О проблеме порога в химическом канцерогенезе //Вопросы онкологии. -1998. Т.44, №4. - С.468-473.
132. Турусов B.C. Влияние фракционирования дозы химических соединений на канцерогенный эффект // Экспериментальная онкология. -1984. -Т.6, №3. С. 15-20.
133. Тюков Ю.А., Ползик Е.В. Официальная медицинская статистика как основа управления здоровьем населения: возможности и ограничения // Экономика здравоохранения. 2000. - №7/46. - С.36-38.
134. Фель В.Я., Швембергер И.Н. Морфологическое и иммунологическое изучение цитодифференцировки экспериментальных опухолей. Л.: Изд. Наука. -1963. - 182с.
135. Филов В.А., Худолей В.В. Химические канцерогены в окружающей среде и их экологическое значение: Природные и антропогенные канцерогены //Журнал экологической химии. -1993. №4. - С.313-317.
136. Хальфин Р.А., Ермаков С.П., Грибанова Т.Н., Волков С.Н. Совершенствование системы здравоохранения с использованием мониторинга здоровья населения. Екатеринбург, 1997. - 100 с.
137. Харисов Г.Х. Обоснование затрат, выделяемых на предотвращение гибели людей // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. -1993. — №8. С.73.
138. Худолей В.В. Канцерогены: характеристика, закономерности, механизмы действия. СПб.: НИИ СПб ГУ, 1999. - 419 с.
139. Худолей В.В., Гвильдис В.Ю., Плисс Г.Б. Идентификация в питьевой воде некоторых тригалометанов и выявление их токсичности, мутагенности и канцерогенности //Вопросы онкологии. 1989. - Т.35, №7. - С.837-842.
140. Худолей В.В., Мизгирев И.В. Пути развития и перспективы экологической онкологии // Вопросы онкологии. 1997. - №1. - С. 116-119.
141. Худолей В.В., Мизгирев И.В. Экологически опасные факторы. -Санкт-Петербург, 1996. -186 с.
142. Хузианов Ф.В. Обоснование экономического ущерба, наносимого здоровью населения неблагоприятными факторами внешней среды. // Экономика здравоохранения. -1999. №5-6. - С.55-56.
143. Цинберг М.Б., Межебовская Г.П., Шамсутдинова М.В., Куликов Н.С. Органические загрязнители реки Урал в зоне действия открытого водозабора Оренбурга // Гигиена и санитария. 1998. - №6. - С.22-24.
144. Чаклин А.В. Злокачественные опухоли //Эпидемиология неинфекционных заболеваний /Под ред. A.M. Вихерта, А.В. Чаклина. М.: Медицина, 1990. - С.142-195.
145. Черниченко И.А. Особенности канцерогенного действия бенз(а)пирена при комплексном поступлении в организм и вопросы его нормирования в окружающей среде //Гигиена и санитария. 1989. -№12.-С.6-9.
146. Черниченко И.А. Особенности комплексного воздействия бенз(а)пирена на организм при одновременном поступлении через органы дыхания и пищеварительный тракт // Экспериментальная онкология. -1987. -Т.9, №5. С.53-66.
147. Шабад Л.М. Методы определения и изучения бластомогенных химических веществ. М.: Медицина. - 1970.- С.239.
148. Шабад Л.М. О циркуляции канцерогенов в окружающей среде. — М.,1979. — С.288.
149. Шандала М.Г. Проблемы гигиены окружающей среды в свете основных направлений развития охраны здоровья населения // Гигиена окружающей среды. Киев, 1989. - С.5-8.
150. Шандала М.Г., Янышева Н.Я., Баленко Н.В. и др. О роли токсических модифицирующих веществ в химическом канцерогенезе // Гигиена и санитария. -1991. №3. - С.55-58.
151. Шандала М.Г., Янышева Н.Я., Киреев И.О. Антомонов М.Ю. Особенности эпидемиологических исследований при гигиеническом регламентировании химических канцерогенов //Гигиена и санитария. -1986.-№4.-С.4-8.
152. Шаханина И.Л. Самсонова И.М., Демина А.А. и др. Экономические затраты в связи с заболеванием гнойным бактериальным менингитом, вызванным Н. Influenzae типа b в России // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - №3. - с.21-24.
153. Швембергер И.Н. Индукция опухолей печени, почек и легких N-нитрозодиметиламином // Вопросы онкологии. 1965. - т.11, №1. -с. 34-39
154. Швембергер И.Н.- Канцерогенные нитрозамины. //Вопросы онкологии.- 1967.- т.13. №1. - с.97-105.
155. Щепин О.П., Тищук Е.А., Галанова Г.И. Демографические особенности населения Росси //Региональные проблемы здоровья населения России. /Отв. ред. В.Д.Беляков. М.: ВИНИТИ, 1993. - С.90-106.
156. Щербо А.П. Гигиенические вопросы обезвреживания бытовых отходов. -Л., 1990.-225 с.
157. Эренпрейс Я.Г. О статье В.В.Худолея и соавт. «Терминология канцерогенеза в свете современных представлений о механизмах действия химических канцерогенов» II Экспериментальная онкология. -1987. -Т.9, №3. С.69-74.
158. Ягодин Б.А. Тяжелые металлы и здоровье человека //Химия в сельском хозяйстве. -1995. №4. - С.18-20.
159. Янышева Н.Я., Баленко Н.В., Черниченко И.А. и др. Особенности модифицирующего влияния формальдегида на канцерогенез // Гигиена и санитария. -1998. №1. - С.51-54.
160. Янышева Н.Я., Баленко Н.В., Черниченко И.А. и др. Особенности проявления канцерогенеза при комбинированном действии бенз(а)пирена и фенола в зависимости от режима поступления в организм II Гигиена и санитария. -1988. №4. - С.29-33.
161. Янышева Н.Я., Баленко Н.В., Черниченко И.А., Бабий В.Ф. Количественная оценка модифицирующего влияния окислов азота на канцерогенность действия бенз(а)пирена в органах дыхания //Гигиена и санитария. -1986. №7. - С.7-9.
162. Янышева Н.Я., Черниченко И.А., Баленко Н.В. и др. Гигиенические аспекты изучения синтеза нитрозаминов из их предшественников II Гигиена и санитария. -1997. №4. - С.8-12.
163. Ainsworth Т.Н.Jr. The cost of cancer II Cancer. 1975. - Vol.36, N1. -P.283-284.
164. Aksoy M. Hematotoxicity and carcinogenicity of benzene //Environ. Health. Perspect. 1989. - Vol.82. - P. 193-197.
165. Ames B.N. Dietary carcinogens and anticarcinogens II Science. 1983. -Vol.221.-P.1256-1264.
166. Ames B.N. Mutagenesis and carcinogenesis: endogenous and exogenous factors // Environ. Mol. Mutagen. -1989. Vol.14, Suppl.16. - P.66-77.
167. Ames B.N., Gold L.S., Willett W.C. The causes and prevention of cancer II Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1995. - Vol.92, N12. - P.5258-5265.
168. Anke M. Die Diagnose der Kadmium belastung beim Menschen // Wiss. Z. Karl-Marx-Univ.Leipzig. Math.- naturviss.R. -1980. Bd.29, N5. - S.515-522.
169. Arcos J.C., Argus M.F, Woo Y.T. Chemical induction of cancer. Modulation and combination effects. An inventory of the many factors which influence carcinogenesis. Boston: Birkhauser, 1995. - 771 p.
170. Aten C.F., Bourke J.В., Martini J.H., Walton J.C. Arsenic and lead in an orchard environment II Bull. Environ. Contam. And Toxicol. 1980. -Vol.24, N1.-P. 108-115.
171. Auffarth I. Belastung durch Beryllium beim Bearbeiten berylliumhaltiger Legierungen II Staub-Reinholt. Luft. -1983. Bd.43, N9. - P.373-374.
172. Ayotte P., Livesque В., Gauvin D. et al. Indoorexposure to 222Rn: a public health perspective // Health Phys. -1998. Vol.75, N3. - P.297-302.
173. Babich H., Devanas M.A., Stotzky G. The mediation of mutagenicity and clastogenicity of heavy metals by physiochemical factor // Environ. Res. -1985. Vol.37, N2. - P.253-286.
174. Bako G.f Dewar R., Hanson J., Hill G. Population density as an indicator of urban-rural differences in cancer incidence, Alberta, Canada, 1969-1973 // Can. J. Public. Health. 1984. - Vol.75, N2. - P.152-156.
175. Bako G., Smith E.S., Hanson J. et al. Cadmium and prostatic cancer in Alberta // Can. Med. Assoc. J. -1981. Vol.124, N2. - P.121.
176. Bako G., Smith E.S., Hanson J., Dewar R. The geographical distribution of high cadmium concentrations in the environment and prostate cancer in Alberta // Can. J. Public. Health. -1982. Vol.73, N2. - P.92-94.
177. Barceloux D.G. Chromium // J. Toxicol. Clin. Toxicol. — 1999. Vol.37, N2. - P.173-194.
178. Barceloux D.G. Nickel // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999. - Vol.37, N2. -P.239-258.
179. Bernard T. Economic and moral consequences of medical progress // Bex. Med. Suisse Romande. -1982. Vol.102, N1. - P.83-93.
180. Beyersmann D. Interactions of essential and carcinogenic metalions: Abstr. Pap. 4th Eur. Meet. Environ. Hyg., Wageningen, June 9-11, 1993 II Zentralbl. Hyg. und Umweltmed. -1994. Bd.195, N2. - S.137.
181. Bittel R. Composes N-nitroses: origine, effects cancerogenes // Med. end Nutr. 1988. - Vol.24, N5. - P.295-300.
182. Blair A., Kazerouni N. Reactive chemicals and cancer II Cancer Causes Control. 1997. - Vol.8, N3. - P.473-490.
183. Blumer W.R. Leaded gasoline a cause of cancer. // Environ. Int. -1980. -Vol.3, N6. - P.465-471.
184. Borchers M.T., Carty M.P., Leikauf G.D. Regulation of human airway mucins by acrolein and inflammatory mediators //Am. J. Physiol. 1999. -Vol.276. - P.L549-L555.
185. Burilkov T.f Elenkova L. A modern approach to socially significant occupational diseases // Probl. Khig. 1992. - Vol.17. - P.227-230.
186. Cantor K.P. Bladder cancer drinking water source and tap water consumption: a case control study // J. Nat. Cancer Inst. -1987. - Vol.79, N6. -P. 1269-1279.
187. Cantor K.P. Epidemiological evidence of carcinogenicity of chlorinated organics in drinking water// Environ. Health Perspect. 1982. - Vol.46. -P. 187-195.
188. Cavallo G. The relationship between cancer and the environment // Med. Biol. Environ. 1982. - Vol.10, N2. - P.7-10.
189. Chambon P. Risgues pour la sante humaine de centains composes azotes presents normalement ou eventuellement dans Г'еаи de boisson: les nitrates, nitrites et composes N-nitroso. 2-Е part. // Techn. Can. 1983. -N440-441.-P.25-33.
190. Chapman R.S., Mumford J.L., Harris D.B. et al. The epidemiology of lung cancer in Xuan Wei, China: current progress, issues, and research strategies //Arch. Environ Health. -1988. Vol.43, N2. - P.180-185.
191. Clare C.G., Bonlos P.B., Ward M.N. Cost effectivness in treatment of gastric cancer // Clin. Oncol. 1980. - Vol.6, N4. - P.303-307.
192. Clark C.G. The social costs of cancer // Soc. Indie. Res. 1975. - Vol.3, N2. - P.175-190.
193. Clayson B. Metabolites of carcinogens // Canadian Cancer Conference. -1966. -Vol.1. -P.186-209
194. Colton T. Herbicide exposure and cancer // JAMA. 1986. - Vol.256, N9.-P.1176-1178.
195. Comstock M.L. Diesel exhaust in the occupational setting. Current understanding of pulmonary health effects //Clin. Lab. Med. 1998. - Vol.18, №4. - P.767-779.
196. Cooper В., Rice D. P. Economic cost of illness revisited // Social Securiti Bull. 1976. - Vol.39. - P.21-80.
197. Cordier S. Mortality patterns in a population living near a copper smelter // Environ Res. -1983. Vol.31, N2. - P.211-322.
198. Cox J.A., Mire C.R. EPA takes stand on radon // ASHRAE Journal. -1990.-Vol.32, N7.-P.9.
199. Cramer W.f Stowell R.E. On the quantitative evalution of experimtntal skin carcinogenesis by methylcholantrene. The factors of dosage, Time spacing of application and the carcinogenic response // Cancer Res. -1943. N3. - P.668-681.
200. Csicsaky M.J., Roller M.f Pott F. Risk modeling: which models to choose? // Exp. Pathol. 1989. - Vol.37, №1-4. - P.198-204.
201. Deelstra H. Selenium end cancer. La situation en Belgigue II Med. Biol. Environ. 1982. - Vol.10, N2. - P.35-38.
202. Dieter H.H. Metals as possible chemical carcinogens// Schriftenr Ver Wasser Boden Lufthyg. 1987. - Bd.74. - S.205-217.
203. Dissanayake C.B. Medical geochemistry of nitrates and human cancer in Sri-lanka. // Int. J. Environ. Stud. -1987. Vol.30, N2-3. - P.145-156.
204. Doll R. Epidemiological evidence of the effects of behavior and the environment on the risk of human cancer // Recent Results Cancer. Res. -1998.-Vol.154.-P.3-21.
205. Druckrey H. Quantitative aspects in chemical carcinogenesis in potential carcinogenesis from drugs // Berlin Heidelberg, New-York, 1967. P.60-78.
206. Drummond M.F. Social and economic aspects of cancer control.// Working Pepper for a Conference Cancer Control, World Helth Organization (Regional office for Euroupe), Copengagen, 11-15 July, 1977, p.1-8.
207. Drummond M.F., Stoddart G.L., Torrance G.W. Methods for the economic evaluation of health care programmes. Oxford: Oxford University Press, 1995.
208. Dypbukt J.M., Atzori L., Edman C.C., Grafstrom R.C. Thiol status and cytopathological effects of acrolein in normal and xeroderma pigmentosum skin fibroblasts // Carcinogenesis. -1993. Vol.14, №5. - P.975-980.
209. Eddy D.M. The economic of cancer prevention and defection: getting more for less // Cancer (Philad). -1981. Vol.47, N5. - P.1200-1209.
210. Eikmann Th. Die Schadstoffbelastung des Gesamtorganismus des Menschen aktuelle Tendencen in der Umwelthygiene/ Umweltmedizin. // Wiss. und Umwelt. - 1987. - N2. - S.77-80.
211. Ekman P. Genetic and environmental factors in prostate cancer genesis: Identifying high-risk cohorts // Eur. Urol. 1999. - Vol.35, N5-6. - P.362-369.
212. Elghany N.A., Schumacher M.C., Slattery M.L. et al. Occupation, cadmium exposure, and prostate cancer // Epidemiology. 1990. - Vol.1, N2. - P.107-115.
213. Epstein S.S. Cancer and environment // Bull. Atom. Sei. 1977. -Vol.33, N3. - P.22-28.
214. Ewers U. Cadmium burden of the population of West Germany // Schriftenr. Ver Wasser Boden. Lufthyg. 1987. - Bd.74. - S.137-154.
215. Exon J. H. Immunotoxicity of carcinogenic pesticides and related chemicals //J. Environ. Sci. And Healt. 1987. - Vol.5, N1. - P.73-120.
216. Fein R. Some Helth Policy Issues: One Economist's view // Public Health Riports. 1975. - Vol.90, N5. - P.387-392.
217. Fine D.H. N-nitroso compounds in the environment // Adv. Environ. Sci. And Technol.- V.10, New York. -1980.- P.39-123.
218. Fishbein L. Limitations of health-risk estimates for 2,3,7,8-tetra-chlorodibenzodioxin // Chemosphere. 1986. - Vol.15, N9. - P. 1883-1893.
219. Frommberger R. N-nitrosodimethylamine in German beer // Food and Chem. Toxicol. 1989. - Vol.27, N1. - P.27-29.
220. Gamo M., Oka Т., Nakanishi J. Ranking the risks of 12 major environmental pollutants that occur in Japan // Chemosphere. 2003. - Vol.53, N4. - P.277-84.
221. Gilli G., Corrao G.f Favilli S. Concentrations of nitrates in drinking water and incidence of gastric carcinomas: first descriptive study of the Piemonte Region, Italy//Sci. Total Environ. -1984. Vol.34, N1-2. - P.35-48.
222. Gori G.B., Richter B.J. Macroeconomics of disease prevention in the United States. // Science. -1978. Vol.200, - P.1124-1130.
223. Gottlieb M.S. Case-control cancer mortality study and chlorination of drinking water in Louisiana II Environ. Health Perspect. 1982. - Vol.46. — P.169-177.
224. Gough M. The most potent carcinogen // Resources. 1988. - Vol.92. -P.2-5.
225. Grandjean P. Carcinogenicity of occupational nickel exposures: an valuation of the epidemiological evidence II Amer. J. Ind. Med. — 1983. -Vol.13, N2.-P. 193-209.
226. Gurjar B.R., Mohan M., Sidhu K.S. Potential health risks related to carcinogens in the atmospheric environment in India II Regul Toxicol Pharmacol. 1996. - Vol.24, N2. - P.141-148.
227. Guthrie B.E. The nutritional role of chromium. // Biol, end Environ, Aspects Chromium. Amsterdam, 1982. - P.117-148.
228. Gzyl J. Chronmy dzieci przed kadmen i olowiem // Aura. 1986. - №1. -P. 31.
229. Hartunian N.S., Smart C.N., Thompson M.S. The incidens and economic costs of cancer, motor vehicle injuries, coronary heart disease, and stroke: a comparative analysis II Am.J.Pabl. Health. 1980. - Vol.70, N12. - P.1249-1260.
230. Hayes R. B. Review of occupational epidemiology of chromium chemicals and respiratory cancer // Sci. Total Environ. 1988. - Vol.71, N3. -P.331-339.
231. Hearn S. Mortality experience of employers with occupational exposure to DBCP II Arch. Environ. Health. -1984. Vol.39, N1. - P.49-55.
232. Hernberg S. Increased risk for primary liver cancer among women exposed to solvents II Scand. J. Work. Environ, and Health. 1988. - Vol.14, N6. - P.356-365.
233. Hoar S.K. Agricultural herbicide use and risk of lymphoma and soft tissue sarcoma II JAMA. -1986. - Vol.256, N9. - P.1141-1147.
234. Hoch-Ligeti C., Argus M.F., Arcos J.C. Combined carcinogenic effects of dimethylnitrosamine and 3-methylcholanthrene in the rat // J. Natl. Cancer Inst. 1968. - Vol.40, N3. - P.535-549.
235. Hodson Т. A. The economic costs of cancer // Cancer epidemiology and prevention, 1975, p.140-144.
236. Holder J.W. Nitrobenzene potential human cancer risk based on animal studies // Toxicol. Ind. Health. 1999. - Vol.15, N5. - P .458-463.
237. Hoover R. Environmental cancer // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1979. - N.329. - P.50-60.
238. Isomura K., Chikabira M. et al. Induction of mutations and chromosome aberrations in lung cells following in vivo exposure rats to nitrogen oxides. // Mutat. Res. 1984. - Vol.136, N2. - P.119-125.
239. Janiski K. Correlation between contamination of the environment with mercury and occurrence of leukemia in men and cattle // Chemosphere. -1987. Vol.16, N1. - P.253-257.
240. Jedrichowski W., Becher H., Wahrendorf J. et al. A case-control study of lung cancer with special reference to the effect of air pollution in Poland // J. Epidemiol. Commun. Health. -1988. Vol.44. - P.114-120.
241. Josephson J. Polynuclear aromatic hydrocarbons // Environ. Sci. and Technol. 1981. - Vol.15, N1. - P.20-22.
242. Kahn A.J. Economic and medicin in the 1980 // Arcansas Med. Sos. -Vol.78, N8. P.346-347.
243. Kamper-Jorgensen F. Cost benefit analyze of forslay tie folken under saglses program for Cimmoderhalskraeff // Ugesks. Lager. 1972. -Vol.134, N23. - P.1239-1243.
244. Katsouyanni K., Pershagen G. Ambient air pollution exposure and cancer // Cancer Causes Control. -1997. Vol.8, N3. - P.284-291.
245. Kazantzis G., Blanks R.G., Sullivan K.R. Is cadmium a human carcinogen? III ARC Sci. Publ. -1992. Vol.118. - P.435-446.
246. Khasin D.I. Environmental contamination of chromium in agricultural and animal products hear a chromate industry.// Bull. Environ. Contam. and Toxicol. 1989. - Vol.43, N5. - P.742-746.
247. Klein C.B., Kargacin В., Su L. et al. Metal mutagenesis in transgenic Chinese hamster cell lines II Environ. Health. Perspect. 1994. - Vol.102. - Suppl.3. - P.63-67.
248. Kneese A.V., Sehulse W.D. Environment, health and economics the case of cancer // Amer. Econ.Rev. -1977. -Vol.67, N1. - P.326-332.
249. Kodlin D. Note on the Cost-Benefit Problem in Screening for Brest Can-cer-Methods.// Information in Medicine, 1972,v.11,N4, p.242-247.
250. Kofer J. Untersuchungen uber den Bleiladmium-, chrom und Quecksilbergehalt in Rindfluisch in der steiermark // Wien. tierortzl. Monatsschr. 1986. - Bd.73, N8. - S.266-271.
251. Koivusalo M., Vartiainen T. Drinking water chlorination by-products and cancer// Rev. Environ. Health. -1997. -Vol.12, №2. -P.81-90.
252. Kreiss J. et al. Seria PBB levels, PCB levels and clinical chemistries in Michigan PBB cohort// Arch. Environ. Health. 1982. - Vol.37, N3. -P. 141-147.
253. Kristein M.M. The economics of serecning for colorectal cancer.// Soc. Sc. Med. 1980. - Vol.14, N4. - P.275-284.
254. Lagarde F., Pershagen G. Parallel analyses of individual and ecologic data on residential radon, cofactors, and lung cancer in Sweden //Am. J. Epidemiol. -1999. Vol.149, N3. - P.268-274.
255. Lambin J.J. Le Controle de la qualite dans le domine des services //Gestion. 2000. - 1987. - Vol.1. - P.63-75.
256. Landrigan P.G. Occupational and community exposures to toxic metals: lead, cadmium, mercury and arsenic // West. J. Med. 1982. - Vol.137, N6. - P.531-539.
257. Lange E., Muhlhausen Ch., Schutz E. Zu einigen umwelthygienischen aspekten der dynamik des nickels IIZ. Ges. Hygiene. 1980. - N10. -S.701-706.
258. Langvik V.-A. Mutagenic byproduct for medduring chlorination of hunic model compounds // Kemia-Kemi. -1988. Vol.15, N108. - P.1061.
259. Lauwerys R.R. Health effects of cadmium // Trace Metals Exposure and Health Eff. Proc. Res, Semin. Guidford, 1978.- Oxford e.a., 1979, P.43-64.
260. Lemen R.A., Lee J.S., Wagoner J.K., Blejer H.P. Cancer mortality among cadmium production workers //Ann. N. Y. Acad. Sci. 1976. -Vol.271.-P.273-279.
261. Leonard A. Carcinogenic and mutagenic effects of metals (As, Cd, Cr, Hg, Ni): present state of knowledge and needs for further studies // Trace Metals Exposure & Health Eff. Proc. Res. Semin„Guildford.- 1978.- Oxford e.a., 1979. P. 199-216.
262. Lilienfeld D. E. Arsenic, geographical isolates, environmental epidemiology and arteriosclerosis // Arterioschlerosis. -1988. Vol.8, N5. - P.449-451.
263. Magee P.N., Barnes J.M. Канцерогенные нитрозосоединения. В кн.: Успехи в изучении рака. -1971. -Т.10. С.242-323
264. Mantel N., Haenszel W. Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease //J. Natl. Cancer Inst. 1959. - Vol.22. -P.719-748.
265. Marcovic B. Environment and urinary tract malignant diseases in the Balkan's countries // Med. Biol. Environ. 1982. - Vol.11, N2. - P. 17-27277. Messing R.B., Gust L.D., Petersen D.W. Carcinogenicity of chloroform
266. Science. -1994. Vol.264, N5165. - P. 1518-1519.
267. McAuley D. Water fluoridation: pollutant or panacea? //Ir. Med. J. -2000.-Vol.93, N6.-P.165-168.
268. McGavran P.D., Rood A.S., Till J.E. Chronic beryllium disease and cancer risk estimates with uncertainty for beryllium released to the air from the Rocky Flats Plant //Environ. Health Perspect. 1999. - Vol.107, N9. -P.731-744.
269. McKone Т.Е., Daniels J.I. Estimating human exposure through multiple path-ways from air, water, and soil // Regul. Toxicol. Pharmacol. 1991. -Vol.13, N1.-P.36-61.
270. Menzie Ch.A., Potocki B.B., Sandonato Y. Exposure to carcinogenic PAH3 in the environment // Environ. Sci. Technol. 1992. - Vol.26, N7. -P. 1278-1283.
271. Michels S. Wiss und Naturliches Vorkommen von Arsen in Lebensmit-teln //Wiss. und Umwelt. 1987.-N3-4. -S. 118-122.
272. Moffat L. Screening for early prostate cancer: what is the problem? // J. R. Coll. Surg. Edinb. -2000. Vol.45, N2. - P.127-131.
273. Moghissi A.A., Narland R.E., Congel F.J. Eckerman K.F. Methodology for environmental human exposure and health risk assessment//Dyn. Exposure and Hazard Assessment Toxic Chem. Ann Arbor. Michigan, USA, 1980.-P.471-489.
274. Moody L.A., Halperin W.E., Fingerhut M.A. The chronic health effects of occupational exposure to dioxin: unanswered questions // American Journal of Industrial Medicine. -1984.-Vol.5, N3. P.151-160.
275. Morgan M.R., Fenwick G.R. Natural foodborne toxicants // Lancet. -1990. Vol.336. - P.1492-1495.
276. Mottram J.C. Sensitizing factor in experimental blastomogenesis // J. Patholgie and Bact. -1944. Vol.56. - P.391-402.
277. Nagengast F.M. Bile acids and colonic carcinogenesis // Scand. J. Gastroenterol. -1988. Vol.23, N154. - P.76-81,
278. Nogawa K., Honda R., Kido T. et al. A dose-response analysis of cadmium in the general environment with special reference to total cadmium intake limit// Environ. Res. -1989. Vol.48, N1. - P.7-16.
279. Nordberg G.F. Current concepts in the assessment of effects of metals in chronic low-level exposures-considerations of experimental and epidemiological evidence // Sci. Total Environ. -1988. Vol.71, N3. - P.234-252.
280. Norseth T. Metal carcinogenesis // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1988. -Vol.534. - P.377-386.
281. Norseth Т. The carcinogenicity of chromium // Environ. Health Perspect. -1981.-Vol.40.-P.121-130.
282. Norseth T. The carcinogenicity of chromium and its salts //Br. J. Ind. Med. 1986. - Vol.43, N10. - P.649-651.
283. Oiler A.R. Respiratory carcinogenicity assessment of soluble nickel compounds // Environ. Health Perspect. 2002. - Vol.110, Suppl. 5. -P.841-844.
284. Ochs W.J. Risk assessment and cost-benefit analysis: in the public interest// Environm. Health Persp. 1993. - Vol.101. - P.408-409.
285. Pacchioni G. Ju guinamento to ambientale e metalli pesanti uella catela alimentare //Vitaoggi nuova. 1980. - Vol.4, N9. - P. 45-47.
286. Parent M.E., Siemiatycki J., Fritschi L. Occupational exposures and gastric cancer//Epidemiology.-1998. Vol.9, N1. - P .48-55.
287. Pattenden N.J. Deposition of Atmospheric Pollutants. Dordrect, 1982. -P.173-184.
288. Pershagen G. Air pollution and cancer //1 ARC Sci. Publ. 1990. -Vol.104.-P.240-251.
289. Piscator M. Exposure to cadmium // Trace Metals Exposure and Health Eff. Proc. Guildford. Oxford, 1979. - P.35-41.
290. Piscator M. Role of cadmium in carcinogenesis with special reference to cancer of the prostate // Environ. Health Perspect. 1981. - Vol.40. -P. 107-120.
291. Poel W.E. Study of methods for abbreviathing carcinogeniciti bioassays. Enhancement of neoplastic response by pretreastic with a potent carcinogen // J. Nat. Cancer Inst. -1960. Vol.25. - P.1265-1277.
292. Poiger H., Schlatter Ch. Animal toxicology of chlorinated dibenzo-p-dioxins // Chemosphere. 1983. - Vol.12, N 4-5. - P.453-462.
293. Putrament A., Baranowska H., Ejchart A. et al. Manganese mutagenesis in yeast// Meth. Cell. Biol. -1978. Vol.20. - P.25-34.
294. Quilliam M.A. et al. Identification of polycycle aromatic compounds in mutagenic emissions from stell casting // Biomed. Mass. Spectrom. 1985. -Vol.12, N4.-P. 143-150.
295. Ramberg L. The effects of coal combustion and acidification on the cadmium exposure of the Swedish population // Water Sci. and Technol. -1983. Vol. 15, N12. - P. 105-113.
296. Ratthel H.J. Nickel und seine verbindungen arbeitsmedizinisch - toxi-cologische aspecte / Teil B: Karzinogenital. - Arbeitsschutz-Arbeitsmtd, Sozialmed., Praventiumed. - 1987. - Bd.22, N12. - S.301-310.
297. Ratthel H.J., Schaller K.H. Zur toxizitat und kanzerogenitat von nickel und seinen verbindungen //Zbl. Bakteriol. 1981. - Bd.173, N1-2. - S.63-91.
298. Reif J.S., Hatch M.C., Bracken M. et al. Reproductive and developmental effects of disinfection by-products in drinking // Environ. Health. Per-spect. 1996. - Vol.104, N10. - P.1056-1061.
299. Remy F. Atmospheric pollution and heavy metals. //J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1990. - Vol.10, N6. - P.286-287.
300. Rice D. P., Kelman S., Miller L.S. Estimates of economic costs of alcohol and abuse and mental illness 1985 and 1988.// Public health reports. -1991.-Vol.106, N3. P.280-292.
301. Rinehart W.E. Current concepts in occupational health metals chromium // Amer. Ind. Hug. Assoc. J. 1986. - Vol.47, N11. - P.696-699.
302. Rinsky R.A. Benzene and leukemia: an epidemiological risk assessment // Environ. Health. Perspect. -1989. Vol.82. - P.189-191.
303. Roberts L. Pesticide and kids // Science. 1989. - Vol.243, N4896. -P.1280-1281.
304. Robkamp E. Uvwelt und krebs // Schriftenr. Ver. Wasser. Boden und Lufthug. 1985. - N63. - P.17-30.
305. Rokicki W., Latoszkiewicz K., Krasnodebski J. Congenital malformations and the environment //Acta. Paediatr. Scand. Suppl. 1989. - Vol.360: -P.140-145.
306. Rondia D. Pollution of the air and the soil around a coal agglomeration factory // Arch. Belg. Med. Soc. -1965. Vol.23, N5. - P.309-324.
307. Rosmanith J., Einbrodt H .J., Gordon T. R elationships between i mmis-sions of plumb and zinc and the levels of plumb, zinc and cadmium inblood, urine and hair in children // Zentralbl. Bakteriol. 1975. - Vol.161, N2. - P.125-136.
308. Rosner B.A. Fundamentals of biostatistics. Boston: Duxbury Press, 1982.
309. Sander J., Seif F. Bacterial reduction of nitrate in the human stomach as a cause of a nitrosamine formation // Arzneimittelforschung. 1969. -Bd.19, №7. - S.1091-1093.
310. Sander J., Walz G. Screening for nitrosodimethylamine in human urine and experiments on the formation of this carcinogen from the analgesic amidopyrine in bacterial model systems // IARC Sci. Publ. 1976. - №14. -P.291-300.
311. Saiz C. Alimentacion у cancer de mama // Rev. esp. obstet. у ginecol. -1988.-Vol.47, N323. P.51-57.
312. Savolainen H. Biochemical and clinical aspects of nickel toxicity // Rev. Environ. Health. 1996. - Vol.11, N4. - P.167-173.
313. Schmahl D. Experimented Untersuchungen zur syncarcinogenese.VI Mitt. Addition minimaler Dosen von vier verchiedenen hepatotropen car-cinogenen bei der Leberkrebserzeugung bei Ratten// Z. Krebsforchung. -1970. Bd.74, N4. - S.457-466
314. Seidler A., Heiskel H., Bickeboller R., Eisner G. Association between diesel exposure at work and prostate cancer // Scand. J. Work. Environ. Health. 1998. -Vol.24, N6. - P.486-94.
315. Settle D. M.f Patterson C.C. Lead in allocate: guide to lead pollution in Americans II Science. 1980. - Vol.207, N4436. - P.1167-1176.
316. Signorette M. Un black out tolale per disinguenare Tambiente // Strade e mot.-1979.-Vol.20, N9.-P.23-25.
317. Schlesselman A. Case-control studies. New York, Oxford Univ.Press, 1982.-306 p.
318. Schwarzenbach R.P., Gschewend P.M., Imboden D.M. Environmental organic chemistry. 1993. - 660 p.
319. Shamberger R.J. The genotoxicity of selenium // Mutat. Res. 1985. -Vol.154, N1.-P.29-48.
320. Shannon R. Arsenic induced skin toxicity // Hum. Toxicol. - 1989. -Vol.8, N2. - P.99-104.
321. Siegel S. Nonparametric statistics for the behavioral sciences. New York: McGraw-Hill, 1956.
322. Smith G.E. Is fluoride a mutagen? // Sci. Total Environ. 1988. - Vol.68. - P.79-96.
323. Spratt I.S. The physician's Role in Minimizing the economic Morbidity of cancer// Seminars in Oncol. -1975.- N4. P.411-417.
324. Stayner L., Smith R., Schnorr T. et al. Lung cancer // Ann. Epidemiol. -1993. Vol.3, N1. - P.114-116.
325. Stinnett S.S., Buffler P.A, Eifler C.W. A case-control method for assessing environmental risks from multiple industrial point sources // Environ. Res. 1981. - Vol.25, N1. - P.62-74.
326. Stowers S.J. Formation and persistence of benzo(a)pyrene metabolite -DNA adducts // Environ. Health Perspect. -1985. Vol.62. - P.31-39.
327. Strassburg M.A. // Water and Sewage Works. 1979. - Vol.126, N7. -P.60-62.
328. Sugimura T. Food as source of complex mixtures and carcinogens -Lion: WHO, IARC, 1990. P.399-407.
329. Sung J.F.C. Sewage hardness and mortality from cancer and cardiovascular disease // Bull. Environ. Contam. and Toxicol. 1988. - Vol.41, N4. - P.489-495.
330. Tamir S.r Tannenbaum S.R. The role of nitric oxide in the carcinogenic process. //Biochim. et Biophys. Acta. Rev. Cancer. 1996. - Vol.1288, №2. - P.F31-F36.
331. Tokiwa H. The nature of the mutagenicity and carcinogenicity of nitrated aromatic compounds in the environment // Environ. Health Perspect. -1987.-Vol.73.-P.191-199.
332. Tomatis L. Cancer: Causes, Occurence and Control. IARC Sci. Publ. №100. Lyon: IARC, 1990. - 53 p.
333. Ung I., Furst A. Solubility of nickel powder in human serum // Sci. Total Environ. -1983. Vol.28. - P.399-404.
334. Usami M.t Tabata H.f Ohno Y. Effects of ascorbic acid on selenium teratogenicity in cultured rat embryos //Toxicol. Lett. 1999. - Vol.105, N2. -P.123-128.
335. Vainio H., Magee P., McGregor D.B. et al. Mechanisms of carcinogenesis in risk identification // IARC. Lyon: IARC Sci. Publ. 1992. - N116. -P.615.
336. Victor E. Environmental cancer // Fam. and Communiti Health. -1983. -Vol.6, N1.-P.57-70.
337. Vouk V.B. Metallic elements in fossil full combustion products: amounts and form of emissions and evaluation of carcinogenicity and mutagenicity // Environ. Health Perspect. -1983. Vol.47. - P.201-225.
338. Waalkes M.P. Cadmium carcinogenesis in review// J. Inorg. Biochem. -2000.-Vol.79, N1-4. P.241-244.
339. Waalkes M.P., Rehm S. Cadmium and prostate cancer// J. Toxicol. Environ. Health. 1994. - Vol.43, N3. - P.251-269.
340. Wadden R.A. Potential health problems from coal conversion technologies // Environ, and Econ. Considerat.EnergiUtil. Proc. 7th Nat. Conf. En-ergi and Environ. Phoenix, Ariz. Dec. 1980. - Ann. Arbor. — 1981. -P.393-402.
341. Wallace D.I. Polyvinylchloride wire insulation decomposition. II. Consideration of long term health effects from chlorinated hydrocarbons // J. Combust. Toxicol. 1982. - Vol.9. - P. 105-112.
342. Wei C.E. Role of activated oxygen species on the mutagenicity of benzo(a)pyrene // J. Appl. Toxicol. -1989. Vol.9, N3. - P.169-173.
343. Wienhold K. Schwermetallbelastung und kanzerogenitat II Z. Gesamte Hyg. und Greubgeb. 1983. - Bd.29, N7. - S.362-366.
344. Wiklund K. Risk of malignant lymphoma in Swedish pesticide applies // Brit. J. Cancer. 1987. - Vol.56, N4. - P.505-508.
345. Winneke H., Klingenberg H. Studies on health effects of automotive exhaust emissions. How dangerous are diesel emissions? // Sci. Total Environ. -1990. Vol.93. - P.95-105.
346. Woggon H. Auswihrungen des ubergangs toxischer schwermetalle aus dem Boden in Ernteguter auf Toleranzfestlegungen // Nahrung. 1982. -Vol.26, N5. - P.477-483.
347. Wong J.L. Cancer and chemicals . and vegetables // Chemtech. -1986.-Vol.16, N7. P.436-443.
348. Wong O. Critical review of cancer epidemiology in petroleum industry emploues, with a quantitative metaanalysis by cancer site // Amer. J. Ind. Med. -1989. Vol.15, N3. - P.283-310.
349. Xu J., Thornton I. Arsenic in garden soils and vegetable crops in Cornwall, England: implications for human health // Environ. Geochem. and Health. 1985. - Vol.7, N4. - P.131-133.
350. Yang C.S. Research on esophageal cancer in China: a review // Cancer. Res. 1980. - Vol.40. - P.2633-2644.
351. Yost K.J. Cadmium, the environment and human health // Experientia. -1984.-Vol.40, N2.-P. 157-164.
352. Ziegelbecker R. Zur Frage eines Zusammenhanges zwischen Trinhwasser Fluoridilreng: Kiebs und Zeberzirrhose // GWE. Wasser/ Ab-wasser. 1987. - Vol.128, № 2. - P.111-116.
353. Zimmerli B. Schwermetalle in Lebensmitteln // Schweiz. Arch. Tierheilk. 1983. - Bd.125, N10. - S.709-723.1. Утверждаю»:
354. В результате принятия научно-обоснованных управленческих решений и выполнения природоохранных мероприятий в 2000 году суммарный предотвращенный экологический ущерб в Оренбургской области составил 159,5 млн.рублей.
355. Заместитель руководителя департамента
356. Начальник отдела программного обеспечения и экологических проекто!1. И.С.Извольскийо внедрении в практику результатов исследований Куксанова Виталия Федоровича.
357. Начальник управления / : (ftfOtl*' « /У » ata/lma^ 2003 г. Л ~ WJI /1. Г.Г.Комлев
358. PAG|H0MH МИНИСТЕРСТВО ПРОМЫШЛЕННОСТИ. НАУКИ И ТЕХНОЛОГИЙ1. РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
359. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ И ИНФОРМАЦИИ ЦВЕТНОЙ МЕТАЛЛУРГИИ»
360. ФГУП «ЦНИИцветмет экономики и информации»129515, Москва, ул. Ак. Королева, 13, а/я 40 Телефон 217-38-95, телефакс 215-77-041. УТШрр^Ю:
361. Зав. лабораторией-'.Экономики природопользования", к.т.н.
362. Ст. научн. сотрудник лаборатории "Экономики природопользования"1. С.В .Екимов1. И.Б.Самодова
363. Утверждаю УралНИИ «Экология»,1. АКТо реализации научных положений докторской диссертации Куксанова В. Ф.
364. Санитарно-гигиенические аспекты обеспечения экологической безопасности и региональная система управления природоохранной деятельностью»
365. Заместитель директора, к.т.н.1. М.А.Блинов
366. Главный научный сотрудник, д.т.н.1. Начальник отдела, д.х.н.1. М.В. Зильберман1. Г.А. Цветково внедрении в практику результатов исследований Куксанова Виталия Федоровича.
367. УТВЕРЖДАЮ» fS^sQP Оренбургской1. Акт внедрения
368. Проректор по учебной работе, профессор1. А.А.Стадников
369. Зав. кафедрой общей и коммунальной гигиены с экологией человека, профессор1. В.М.Боев