Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиеническая оценка пылевого фактора в производстве асбесто-формовочных деталей

д о , ч

- петербургская медицинская акадбиия

ПОСВДШОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫМЕННОСга РОССИЙСКИ ФЕДЕРАЦИИ

Я Ц Е Н К О АЛЕКСАНДР СЕРГЕЕВИЧ

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПЫЛЕВОГО «АКТОРА В ПРОИЗВОДСТВЕ АСБЕСТО-40Р1ЮВ0ЧНЫХ ДБТАЛБЙ

14.00.07 - " Гигиена "

Автореферат

диссертации на соискании ученой степени кандидата медицинских наук

Санкт - Петербург : - 1994

На правах рукописи

/

/

•

Работа выполнена в Медицинском Научном Центре профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий ,

Научные руководители :

доктор мед. наук, профессор Ф.М. Коган

доктор мед. наук C.B. Щербаков

Официальные оппоненты :

член-корр.РАЕН,профессор,доктор мед.наук Г.В.Селпжицкий

доктор мед.наук В.П. Чащин

Ведущее учрееденме - Уральский Государственна Медицинский институт

Защита состоится "2Ï" ¿иеНЛг_ 199Уг.

в _ час. на заседании специализированного Совета Д 074.16.05

при Санкт-Петербурской медицинской академии последипломного образования

( I930I5, Санкт-Петербург, ул.Салтыкова-Щедрина, 41 )

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Санкт-Петербурской медицинской академии последипломного образования

Автореферат разослан " 1994 г.

Ученый секретарь специализированного Совета кандидат мед.наук, доцент

В.К. Пригожина

Актуальность те;.и

Асбест, благодаря своим уникальным свойствам (ггрочпостп.элао-тичности волокон, тепло- и электропроводности, а-также хкмичес -

кой и термической стойкости ), находит широкое применение в различных отраслях промышленности.Россия уже более десяти лет зани -мает первое место в мире по производству асбеста и располегает развитой асбестобрабатывавдей промышленностью.В индустриально развитых странах мира около 10 % асбеста используется для приго -товления асбесто-формовагшых деталей ( АФД ) .содержащих от 15 до 72 % хризотил-асбеста ( ХА ).Технический прогресс и,в том числе, бурное развитие всех видов транспорта.неуклонно ведет к наращивании производства АФД, предназначенных для сбора тормозных систем . и секторов сцепления транспортных средств.

Производство АФД и ремонт тормозных систем автотранспорта сопровождаются поступлением в воздушную среду слолшого комплекса вредных веществ и аэрозолей,содержащих асбест и другие компоненты фрикционных изделий.Сведешш о частоте развития асбестсэа среди этих рабочих нйсят противоречивый характер: от признания умерен- • ной асбестозоопасности до выраженного риска его развития при сравнительно коротком периоде экспозиции.

Б ряде эпидемиологических исследований не было установлено повышенного онкологического риска при длительной пылевой экспозиции. В то же время,у автослесарей, проводящих ремонт тормозных систем и подвергающихся при этом экспозиции пыла,выделяющейся' при износе тормозных накладок, установлен повышенный риск заболевания раком-легких или мезотелиомой плевры.

Многочисленные литературные данные свидетельствуют о выраженном фиброзном и онкогенном действии >А, являющегося составной частью АФД.Однако,вопросы углубленной оценки биологического действия ас-бестсодермащих пылей, выделяющихся в процессе производства и применения А$Д, не служили предаетем гигиенических исследований.

В Конвенции И 162 Ые:.щународной организации труда "Безопасность . в работе с асбестом "( 1986 )среди других мер охраны здоровья выдвигается требование замены асбеста или материалов, содержащих асбест, другими менее вредными или безвредными материалами. 13о многих странах мира,в том числе в России, проводятся работы по поиску заменителе;-; активного .наполнителя - асбеста в составе тормозных

изделий," в частности в этом качестве испытаны базальтовые волоки-:. Гигиенической оценки пшш, образующейся при истирании безасбестовых тормозных накладок *не проводилось.Изложенные соображения и побудили нас вшолнить настоящую работу.

Цель и задачи исследования • Цель работы заключалась в,углубленной гигиенической оценке промышленных пылей,выделяющихся в воздух рабочей зоны в производства асбесто-формованных деталей и разработке научно-обоснованный системе мер;по предупреждению их вредного влияния на организм работающих с .особым вниманием на профилактику фиброгекного и онкогенного действия.

Для достижения поставленной цели,необходимо было решить следующие задачи :

- дать гигиеническую оценку пылевого и сопутствующих факторов в современном производстве АФД ;

- изучить влияние основных производственных факторов на состояние здоровья рабочих по результатам целевых медицинских осмотров и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности ;

- дать оценку онкологического риска на основе изучения смертности от злокачественных новообразований среди работаицих ;

- в эксперименте дать оцежу биологического действия (фиброгенность, онкогенность и токсичность ) пылей, выделяющихся в производстве АФД, а также при износе тормозных автомобильных накладок,во время их эксплуатации ;

- разработать комплекс мероприятий по оздоровлению условий труда и профилактике заболеваемости работавших в производстве АФД.

Научная новизна работы

Впервые дана углубленная гигиеническая одежа пылевого фактора в производстве АФД.Показано значительное снижение уровней концентрации аэрозолей фиброгенного и токсического действия в воздухе рабочей зоны на основных переделах производства.результатом чего является отсутствие случаев выявления профессиональной'легочной патологии даке у сталированных рабочих.

Эпидемиологическими исследованиями не установлено повышенного онкологического риска работы в производстве АФД на двух предприятиях, отличающихся уровнями воздействия ныли на организм. _

В эксперименте впервые показано,что пыли асбестсодеркащих и оааалмсодерлащпх, безасбестовых композиций АФД, а также выделяющиеся при ремонте тормозных систем обладают одинаково выраженным умеренным фиброгенным,слабым канцерогенным и заметным токсическим действием.При этом степень токсичности определяется содержанием в пили хризотил-асбеста и фенола,а фиброгенность не зависит от присутствия в ней химических добавок, применяемых в производстве АФД.

Практическая значимость

11а основе полученных результатов исследований разработаны са -нитарнне требования для производства АФД,которые вошли отдельной главой в "Санитарные правила при работах с асбестом" утверэденные МЗ СССР 31.7.81г за & 5808.

Результаты комплексного исследования пылей,выделяющихся в этом производстве, положены в основу разработки действующих с 1989г дифференцированных ЩК для асбестсодержащих пылей,утвервден-ных 1.43 СССР ( дополнение № 4 к списку ЦЩС И 4617-88, £5149-89 от 15.II.89 г).'

Наряду с этш, значительно более подробно требования к профилактике профессиональных заболеваний в этом производстве освещены в информационном письме "Гигиена труда л профилактика заболеваемости рабочих в производство фрикционных изделий ".утверзденном Госкомсанэщ.днадзором РФ в 1991 г.

Разработаны комплексы рекомендаций ло оздоровлению условий труда в производстве АФД на наиболее крупных предприятиях : Уральской и Ярославском заводах аебесто-технических изделий (АТЛ). ¡1а эт;: заводы :: з соответствующие СЭС направлены материалы с

з

иргагстционко-црофилактическиш рекомендациями "Использование труда беременных дешцин в производстве АФД ".

Апробация результатов исследования.

Основные результаты,представленные в материалах диссертации, обсу;вдались на Всесоюзном Пленуме Комитета по канцерогешшм веществам при МЗ СССР'(г.Свердловск, 1-6 октября 1920 г ),на конференциях Свердловского института гигиены труда и профзаболеваний (1286-1993), уы конференции медицинских работников в хч Асбесте Свердловской области ( 1989 ).

Но материалам исследоваиШ опубликовано 12 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 120 страницах• машинописного текста,состоит из введения,обзора литературы, описания использованных методов, четырех глав с изложением результатов собственных исследоваш:й,затем изложены оздоровительное мероприятия в производство АОд, обсуждение результатов исследований,основные выводы.Указатель попользованной литературы вкшочает 44 отечественных и 52 зарубе;-лшх источ^ш-ка.

На защиту выносятся следующие положения

- Ведущим неблагоприятным гш'иеническим фактором в производстве ас.бесто-формованных деталей и при эксплуатации фрикционных изделий ятшется асбестсодерващая пыль.В производстве тормозных изделий выявляется своеобразная аэрозоль,в которой волокна асбеста прзчно покрыты слоем фенол-формальдегидной смолы или резины,что приводит к "одификации физико-химических свойств этой пыли и ее биологического действия.

- При медицинском обследовании сталированных рабочих и ошеоэплдо-«иологическом изучении смертности не выявлено случаев асбестоза, а таюаз повышенного риска злокачественных новообразований легких,желудка и других органов - "мишеней".

- В эксперименте пыли асбестобакелита и асбестерезини,выделю аио-оч при механической обработке асбесто-формовашшх деталей л при

г¡'.еплуьтащш тормозных накладок,э так^е базачьтсодорг-апию г.н.ш:>с:щ!ш иитаддо/ умеренным фрброг&пил: л слабым каиц'.-ро! с ш:п- д.-йсгвли.

Методы и обье.м исследова'пД

Изучение условий труда и состояния здоровья рабочих пров( ; на Уральском и Ярославском заводах АТИ.В производстве АйД изучали основные гигиенические факторы : пыль, микроклимат,шум, грудошк1 !!;:■•-цесси.

Содержание пата в воздухе рабочих мест исследовалось гр&вямтм1 чзским и счетцу методами.Алл определения счетной концентрации по ■ локон хриэотял-асбеста методом оптической гхжроскопки пробы отбир i лпсь индивидуальным пробоотборником фирмы "Каселла" на манерам,ы? фильтры "Млллигор" диаметром 25 мм и размером пор 0,8 мкг,\.1;я ио-.г? довыний под оптическим микроскопом половинки фильтров осветлялись I-парах ацетона по принятой международной'методике.Исследования при 1 дились на бинокулярном интерференционно-поляризационном сптаческ'." микроскопе "BJ0JAR " (ШР).при увеличении х 480.

Вторые половинка указанных выше фильтров исследовались на электронном микроскопе ЭШ-Ю0Л,при увеличении х 5000.Исследовалось 40 полей каэдой половинки фильтра.Поля рассматривались систематически, независимо от наличия волокон.

В другой серии исследований для определения дисперсности неволи; HiiCToi: части пыли,пробы отбирались на фильтры АСА-ВП-20.Подготовьi. препаратов велась по стандартному методу международной Ассоциации Асбеста.Для подсчета частиц использовался оптический микроскоп " EilCjlAl/i", при увеличезши х 900,с фазовоконтрасной приставкой.

Для идентификации состава пыли методом рентгеновской дифраято-мотрии использовался дафрактометр ДРОН - .1,5 при СиК^ излучении. •

Дия изкеретш уровня шума была использована акустическая аппаратура датской фирмы "Брюль к Кьер",в состава шумомера 2203,октавног < фил. pa 1613 и микрофона 4131.

Глпгарно-тэхнические исследования,проведенные совместно с лабо-рвт! :>ией лромвентпляции Медицинского научного центра,включали оценку ибьемно-планировочных решений, эффективности аспирациошшх устройств от основных видов оборудования.

Сбор и обработка материалов по заболеваемости с временной утратой трудоспособности осуществлялась по методике, разработанной Догле Н.В. и Юркевич А.Я.В качестве "внутреннего" контроля баян вич-ты группы рабочих, подвергающихся воздействию различных пройесоио-иально-гатаоническжл факторам или i-дкоку фактору различной ютеиеяв-' ностп.

количество "круглогодовых" рабочих составило по Уральскому заводу

- 571 человек, по Ярославскому - 964 человека.

Был проведен углубленный медосмотр 180 рабочих Уральского за;ода. комплекс исследований помимо осмотра профиатолога были включены: общий анализ крови,рентгенография грудной клетки,исследования фушс-иконального состояния легких с использованием диагностического комплекса "Ыедикор".

Эпидемиологический анализ смертности от злокачественных новообразований среди рабочих, занятых в производстве АФД, проведен по Уральскому заводу АТИ за 20 лет проспективным методом с ретроспективно подобранной когортой.В качестве контроля использовано асе население города, без профессиональной экспозиции к хризотил-асбесту.По Ярославскому заводу когортние исследования проведены совместно с НИИ гигиеш труда и профзаболеваний АМН СССР.Когорта лиц со стажем не менее 3 лет с Ярославского завода АТИ, работавших в настоящее время или уволившихся' с предприятия, была сформирована и прослежена за 40-летний период.Сформированная когорта рабочих была разделена на три подкогор-ты :

- рабочие производства аобестовой ткани, подготовительного и приготовительного цехов с экспозицией в основном к пыли хризотил-асбеста ;

- рабочие,занятые операциями брикетирования и прессования АВД, с экспозицией преимущественно вулканизационными и полимеризационнши газами, парами фенола,формальдегида,бензина ;

- рабочие, занятые меглнической обработкой деталей, с .экспозицией к ьшшм асбестобакелита и асбесторезины.

В качестве контроля взяты показатели смертности от .злокачественных новообразований среда населения г. Ярославля.

Всего в когорты было сформировано : по Уральскому заводу - 200 человек, по Ярославскому - 2834 человека.

Для характеристики физико-химических свойств пылей, использованных в экспериментальных исследованиях определялись: растворимость изучаемых образцов шлей по двуокиси кремния,магшш и остаточного фенола и формальдегида в средах с различными рИ, удельная поверх -ность, и смачиваемость в физиологическом растворе.Дня изучеш;я кристаллических структур образцов пылей использованы методы рентгеиофа-зового и ИК-спекхралыюго анализов.

о

Мя исслздований использовались образу материалов и пылен следующих композиций : асбесто-формованше тгшиже изделия ( АФТИ ) с содержанием асбеста 72 %, асбесторезиновад композиция 42-975 с содерзанием асбеста 39,2 изучения изменения структуры асбоо

та при износе тормозных накладок в процесса эксплуатации образец собирался из тормозных барабанов автлаиин марки " ВАЗ ".Б качестве контроля использовался образец исходного асбесторззиясвЬгс ; риала Т-167, который пркне:-:яется для изготовления задние хорюгл' г1 ■ накладок к автсмобнляи марки " ВАЗ ".В качестве контрольных обра:." цов использовался Еаденовский асбест и тот ке асбест, только прокаленный при температуре 500° С в течении шести часов, г ' ' '

Б качестве экспериментальных животных были взяты белые беспородные крысы и мыии.

Предварительно была установлена степень выраженности общетокск -ческого действия пылей э остром опыте на мышах по значению общего показателя токсичности - величины ЛДдд.

Фиброгениое действие исследовалось в хронических эксперте птя:; при интратрахеальном пути введения образцов пылей.Забой злвотш-с проводился через три и шесть месяцев после загшлсния.Всего в экспериментах использовано 300 крыс.для изучения патологических из-менений,развивающихся в органах дыхания экспериментельних у.ивст-¡шх, использованы общепринятые гистоморфолсгздческио и биохимические. методы.

Онкогениые свойства исследуемых образцов пылен изучались в двух. долгосроч;шх экспериментах на ЗСО белых б'еспородиьи; крысах лри внутрибртаяшок пути введзккч.З качестве положителтдого кон грей.-;. - использовался образец папе Ба^еповского асбеста,' »епцеро1"ЗЩ«С'С.1:< которого доказана в шга^очпелекнш: экспериментах.Образцы пМ: дались двукратно, с интервалом в один месяц в разовой доад 20 мг на аявотное в виде взвеси в (¿изпологичзском растворе.ИаОлидее за кьвотньеш взлось до истца их ;аизки.1иа?ерпал оЗрабэтьшалсг: логическим*! методах»!. . '

Дм оцс-нм! результатов использовались о^щеир^-кз 1.арзксТ1 : шо г.ри.'ер¡;и впрзоц;-энной ста-.-дс^а-и".

Результат« исс.дедораняй

Большая часть АФД в нашей стране и за Рубеком производится путем смешивания хризотил-асбеста со связующим (фонол-формальдегид-ной смолой или резиной ) с последующей полимеризацией или вулканизацией.Лишь небольшая доля тормозных изделий изготовляется путем пропитки асбестовой ткани в лшдкой фшол-формальдегидной смоле.

Рабочие,занятые а производстве АФД,подвергаются экспозиции к различным профессиональным факторам.Так,работающие приготовительного цеха сопряжены с воздействием компонентов пили формовочной смоси '.асбеста .барита, саки, каптакса и-др.Операции брикетирования и прессования А§Д сопровождаются воздействием на работающих вулка-низацисниых и полимеризационных газов и паров : фенола, формальдегида, бензина а также пыли стеарата кальция или талька, применявших с целью предотвращения прилипания изделий к прессформам.При механической обработке в воздух рабочей зоны поступает качественно своеобразная пыль композитов асбесгобакелита и асбесторезшш, в которых волокна асбеста покрыты слоем связующего.

Лишь в последние года в производстве АФД произошло существенное обновление оборудования, а такке используемых рецептур ; в частности, появились изделия со смешанным связующим ( смола вместе с резиной ), изменился состав химических добавок.Все это могло изменить как состав ингредиентов в выделяющихся пылях.так и их физико-химические сзойства.

Определяющим неблагоприятным гигиеническим фактором при оценке условий труда рабочих, занятых а производстве АФД,являются смешанные асбестсодер;:ащпа пыли.

Источниками выделения пыли на начальных стадиях производства является операции по вскрытию мешков,загрузке компонентов формовочной смеси в приемные бункера и перемешивание в резиносмссителъншг уитановках, а на конечных - процессы шы^овди, резанля и оиорив-кп деталей.При этом, практически нет ни одного рабочего места,где наблюдалась бы комбинированная экспозиция асбестсодер;.ащвй пыли и вредаых паров и газов.В настоящее время, в нашей стране приняты следующие ПДК д/Ш асбеста и асбестсодернащих пылей : для УА (максимально-разовая) - 4,0 мг/м^, при содержании свободных волокон асбеста не более 10$,для асбесгобакелита и асбесторедани - 10 мг/м^

Концентрации пыли на рабочих мостах Уральского завода - в пределах Пд/С, однако на отдельных работах местах при механической обработке изделий могут создаваться более высокие концентрации.Запыленность на рабочих места:: Ярославского завода значительно выше, чем на Уральском и превышает соответствующие максимально-разовые ПДК п два и до;;<е три раза (табл. I ).

При определении счетной концентрации волокон iA под электронлшм микроскопом обнаружено, что значения средних -{оьцентраций колеблются ог G,4± 1,1 до 101,17,2 вол/см^ на различных рабочих местах. 7 бачьшпнетвэ волокон ХА диаметр не превышал 3 мкм,а длина - 5 мкм. Процент респнрабелышх волокон составил чуть менее 50

Известно, что при нагревании УА прочность его волокон изменяется, и.::: 4CJ0 С снижается на 23 % , причем данный процесс обратил. При температуре более 500° С полностью утрачивается гигроскопическая, а после 600° С - конституционная вода, вследствие чего прочность волокон спивается у;.;е необратимо, происходит изменение кристаллической структур;»' с образование:; форстерита, который считается биологичэлм менее акттвньпл, чем лЛ..Ряд .¡¿следователей указывают на возмо.лность лодобш.х вршзненай в кристаллической структуре УА при износе тормозных еьтоыобздышх накладок.

Поотому :isiai проведены исследования изменений в кристаллической структуре при тготездогога АФД: при горячем формовавши,процес -оах резк;..- шлифовки, сверловки а т'лс.:е износе тормозных накладок в процессе эксплузтац^::.Результаты исследований подтвердил тот факт, что ХА при нагревании до SCO0 С потерял гигроскопическую и конститу-циошгу;: иоду, изменилась его кристаллическая структура с образованием форстерита.Сдчако в пыли, выделяющейся в производстве и при игносе тормозных накладок, форстерит не был обнаружен.По-видимому, как. в производстве так и при износе тормозных накладок не создаются условия для образования последнего.В образце пыли, собранном из' тормозных барабанов,под электронным микроскопом обнару;зш>сь не более одного процента волокон длиной от I до 20 мкм и диаметром от 0,01 до I мкм.С помощью шжродиоракционного анализа эти волокна иденти-грщироЕони как АА.Столь малый процент волокон в пылевой смеси объясняется тем,что при сильном и длительном истирании происходит поперечный iw.iom волокон и изменение соотношения размеров.

Таблица I

Концентрации шли в воздухе рабочих мест на заводах по .производству* АЩД.

Ыесто; отбора проб Уральский " ■ —' Ярославский

мг/м3 . . вол/см3 мг/м3

• Среда. Мгкс. Среда. Макс. Среда. 1'лкс.

Дриготовителышй (цех,участок,отделение )

-у бункера асбеста (при загрузке ) 4,0-0,Ь 6,7 ".у '- 13,0±4Д 18,811,5 18,3 25,6

. - резиносмеситель 2,37-0,4 а::.21яя отметка -0,0 верхняя отметка - 6,0 4,1 6,4±Г,6 0,7 11~7±6,4 6,Й±2Д 26,0 10,0

- разведка сурика - - 6,1-1,7 12,6

Механическая оорасотка \ вдх,участок,отделение ) 3,85±0,7

- сдифовальный станок ВСо-47 - - 0,0

- станок д.ш резки 3,0^0,7 4,8 Ю,<1±2,2 "2,0 ' 18,5±0,7 32,3

- шлифовальный станок Ыы—30 2,35^0,4 3,4 101,5^17,2 22,8 12,5±5,Б 23,5

- станок Гзрдкера 2,5±0,6 4,6 - - -

- сверлильный станок - — - 2,6-0,6 4,8

Примечание : счетная концентрация волокон аА дана при электронном увеличении х 3000.

\

Следовательно, ХА вхсдисщй в состав тормозных'композиций, не утрачивает своей потенциальной биологической агрессивности,и час -тично освобождается от связуицего.

Наиболее высокое содержание фенола и формальдегида обнаружено в образце АО'ГК, поскольку оти детали в процессе изготовления пропитываются фенол-формалъдегидаой смолой,что определяет и более высокую растворимость по фенолу и формальдегиду.

Пыль ХА характеризуется наибольшей удельной поверхностью и самым высоким показателем смачиваемости в физрастворе.В асбестобаке-литовой и асбесторезаноЕой пнлях ваюкна асбеста покрыты слоем связующего, что сокращает удельную поверхность последних.Удельная поверхность пыли, выделяющейся при износе тормозных накладок, вследствии частичного освобождения от связущего - на порядок выше, чем у образцов пылей асбестобакелита и асбесторезины ; однако меньше чем у Ж.

На основании изучения физиологии трудовых процессов можно сделать заключение, что профессиональная деятельность.рабочих,занятых в производстве АФД, не вызывает значительных физиологических сдвигов, способствующих повышению пылевой нагрузки.

В производстве АСД микроклимат формируется под влиянием многих факторов,ведущими из которых являются наличие источников тепла в прессовом отделении л технологического состояния вентиляционных систем, и их организация во всех отделениях и цехах производства. Интенсивность лучистого тепла незначительная ( колеблется от 348,9 вт/м2 до 1046,7 вт/м2 как на Ярославском,.так и на Уральском заводах ) и зависит от температурного ре;шма и технологичес -кого состояния закрывающихся створок прессов.

Срздняя температура воздуха на рабочих местах в переходный период составила 24° С, а в холодный 19° С, что находится в пределах санитарных норм, как в переходный, так и в холодный периода года.

Рлгиеническая оценка уровня шума показала, что рабочие подвергайся неблагоприятному его воздействию только на участках механической обработки, где превышение ЦПУ в области средних, и высоких частот ( 125 - 80С0 Гц ) составляло от. 2 до 17 дБ. На других участках производства уров1Ш звукового давления не выходят за пределы допустимых санитарными нормами величин.

При углубленном медицинском осмотре 180 сталированных рабочих не выявлено случаев заболеваемости асбестовом или пылевым бронхитом. Более того, в материалах медосмотров за последите СО лет обнаружен только один случая асбестоза первой стадии у ;;ссшилш,которая ранее работала в асСестотзкстильном цехе этого ;;« завода, т.е. подвергалась в промюк значительной экспозиции пылью лА.

Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности 1335 "круглогодовых" рабочих,подвергавшихся воздействии асбесгеодерха-цей пыли, выявил увеличение уровня заболеваемости органов дыхания, пищеварительной .и периферической нервной системы.Выявлена .прямая связь запыленности воздуха рабочей зоны асбестоодордаиюй пылыо с увеличением уровня заболеваемости по вышеуказанным формам.

Эпидемиологический анализ смертности от - злокачественных новообразований среди рабочих, занятых в производстве АСД Уральского завода ATI', не выявил в качестве причины смерти ни одного случая рака легкого или мезотелиомы плевры.В то ;?:е время, в основной когорте выявлено 7 случаев смерти от рака различных локализаций, что в относительных цифрах' ( на 100 ООО Доставило 269,2 а в контрольной группе - 144,6.Относительный риск составил - 1,8 при X = 0,03 и Р< 0,05.Однако , следует указать, что во всех выявленных 7 случаях, в анамнезе установлен период, когда имелась значительная экспозиция к пыли ХА в прядильном цехе завода АТИ или на фабриках комбината " Ураласбест".'

Показатели стандартизованного относительного риска (СОР) в когорте Ярославского завода АТИ не превышали уровня смертности от злокачественных новообразований городского населения ни среди женщин ( СОР = 0,51 ), ни среди мужчин ( СОР = 0,3 ). Анализ онколо -гической смертности в различных подкогортах, отличающихся ме;:;ду собой преобладанием различных видов асбестсодерлсащах пылей, установил, что онкологический риск развития рака аелудка достоверно повышен только среди лиц обоего пола подготовительного и приготовительного цехов, где преобладает пыль ХА, причем среди ыу;.;чин С0Г составил 1,2 а среди ленщин - 1,6.Однако в целом, показатели онкологической смертности находятся на уровне контроля ( СОР среда му:.;чин составил 0,6 а среди женщин - 0,67 ).В остальных иодк^гор-рабочих,занятых формовкой,прессовкой,ь:еханпческо:; обр^Чты 1. яовыившгаЁ риск смертности от злокачественных ковосорагсзытП па усяшсшш ( ССР ь прессовочном цехе дчя ц/счлн систеаал 0,4 д;ск .¿¿гзгт - С,51 ; при кочашачосксй обрабогзд, ooorBJioviwiHo С и С,а).

Полученные результаты .экспергелентов свидетельствуют об уморенной биологической агрессивности пылей, асбестобакелита и асбссторе-зипы по сравнению с пылью ХА.Однако пили, выделяющиеся в производстве АФД, в т.ч. и ХА, обладают заметным токсическим эффектом в остром опыте ч Д%о )«Дри згом не установлено существенной разницы в величинах Дзд ме:;;ду композщиями, выполненными на основе волокон асбеста или базальта.Токсический эффект пылей исследованных композиций зависел, главным образом, от процентного содержания в них ХА и фенола.Ун полагаем, что в развитии токсического эффекта ХА основную роль мокет играть воспалительная реакция с активацией макрофагов, лейкоцитов и усилением высвобождения радикалов соединений кислорода,способных повре.тдагь ДНК и белки, а таюе вызывать перо-ксидацию липидов.

При интратрахеальном введении пыли ХА заметны типичные для экспериментального асбестоза клеточно-пылевые узелки с характерными многоядерными клетками инородных тел,по периферии которых развиваются тонкие коллагеновые волокна.Диффузно-склеротические изменения медленно прогрессируют.

Образцы исследованных пылей ( асбестобакелита,асбесторезины, пыли выделяющейся при износе тормозных накладок,а также безасбестовые, баззльтсодер'хащие композиции ) также приводят к образованию мелких клеточно-пылевых узелков,однако склеротические реакции менее выражены, чем при введении пыли ХА.Диффузно-склеротические изменения, как правило, не прогрессируют.

Через 3 и 6 месяцев после введения исследуемых образцов пылей средний вес сухих легких,лимфоузлов, а тагс:;е содержания лплидов и оксипролина в ткани легкого во всех подопытных грушах обоих экспорт,1:епгов было вше, чем у контрольных :;швотных, однако все значения этих показателей шые, чем в группе,' запыленных ХА.Зсе различия мегду весовыми и биохимическими показателями статистически значимы. Содер;х!н;1е оксипролина в легки:: крыс представлено в табл. 2.

Таким образом, как гистологические наблюдения, так и биохимические показатели свидетельствуют о существенно меньшей фнброгенной активности пылОл, вцд&юшдоси в производстве АФД.иссладоЕашшх безасоестоЕых композиций, а так:;е образца пыли,собранного из тормозных барабанов автошсши.в сравнении с ХА.тем более с кварцем.

1 л

Таблица 2

Со.^ераание о.-.сипролгла (в !.жг ) в легких крыс, при иптратрахеальном ззпыленик (ка ЮОг массы тела )

Тбтзооц

пыли

Эксперимент й I Срок Змее. Срок бмес.

Эксперимент ¡Ь 2 Срок Змее. Срок. бмес..

ЛСПТр.'ЛЬ

.•оза^Лотовис комяозишга : И'.'-Ю

1 :■,*.:л'орезлпопко композиции : 4?-'с75 (без :с;м.добавок )

1220,0*900 1520,0*100

2180,0*210,0 1960,6*160,6

. 2130,0*ПС,0 1690,0-170,0

1970,02:110,0 1630,0*90,0 "

1о90,С)*6С,0 2150,0*120,0

Т-1'37(собрзн из тормозы.бар.) Образец не исследовался

лсб-зс»V ^келигоаде композиции : лСГ/1

Асоэст (,в дозе 25 мг ) Л с льащ

2290,0*130,0 2980,0*100,0 не спред. 4600,0*240,0

1423,4*63,0 131'Н, 1-102,0

Образец не исследовался

3208,2*177,2 3527,97,4 3299,2*96.5 3615,2*214,1

3199,5*212,6 3924,2*203,8 4259,2*232,5 5078,7*84,3 4361,6*206,0 5042,8*53,6 Образец не исследовался

.Химические добавки ( хлоранил.лолиэфиракрилат,-белила щншовне) используемые в рецептуре, не оказывают, серьезного влияния на фиб-рогенность.Пшш на основе безасбестовых композиций не отличаются по фиброгенной активности от пылей на асбестовой основе.

Данные экспериментов по определению онкогенности изучаемых образцов пылей представлены в табл. 3, из которой видно, что пшш, выделяющиеся при механической обработке АФД, а также при износе тормозных накладок автомашин и образцов пылей безасбестовых композиций, обладают значительно меньшим онкологическим потенциалом. Полученные результаты позволяют заключить,что все исследуемые образцы пылей способны индуцировать злокачественные опухоли,однако их число гораздо нюхе, чем число опухолей,индуцируемых пняью АА ( табл. 3 ).Нет существенной разницы медцу онкогенной активностью пылей асбестобакелита и асбесторезины,выделяющихся при механической обработке АОД, а также'пшш выделяющейся в результате торможения автомашин и образцов пылей на базальтовой основе.

Согласно основным прйнципам мездународной конвенции МОТ о безопасной работе с асбестсм ( 1986 ) важнейшей мерой профилактики прошзаболевашш является замена асбеста.В нашей стране,в частности, осваивается технология производства фрикционных изделий с использованием вместо Ж базальтовых волокон.Однако, как было показано виые, биологическая активность пылей от тормозных изделий на основе базальтовых волокон оказалась весьма близкой к пыли от изделий на асбестовой основе.Необходимы исследования по дальнейшему поиску заменителей.

Оздоровление условий труда в производстве АФД требует реализации -комплекса мероприятий, среди которых основное внимание дол;яю бить уделено совершенствованию технологического процесса и оборудования, механизации погрузочно-разгрузочных работ,внедрению обеспыливающих систем, в том числе праленение эффективных аспирационных устройств от мест интенсивного выделения пыли и газов, правильная организация воздухообмена в цехах и работа всего технологического оборудования под разре:хе1шем.Ва;люе значение в профилактике профессиональны', заболеваемости имеет применение средств индивидуальной защиты, саиктарно-Оытовие и медисо-пройилактаческое обслугдтание рабочих.

Таблица 3.

Результаты экспериментов по сравнительной оценке онкогеинкх свойств пылей.

И Группы хивотшх Число Срок обнаруже- Процент ПродолЕителъност:

эксперимента крыс ния I злокач. крыс со злок . лизни крыс со 3.

опухоли,в мес. опухолями опухолями, в мес

I. Хризотил-асбест 76 7 31,5*5,3 14,3*0,6

Асбестобакелит 22 13 10,8*3,1? 21,5* 1;5:

Асбесторезина 78 9 10,2*3,4 х 21,3* 2,Г

2. Хризотил-асбест 54 9 20,3*5,3 16,3*0,8

Асбесторезиновая пиль, собранная из тормозных барабанов ( Т-167 ) 65 16 3,0*2, Iх 19,0*0,9х

Базальтеодер:сащае композиции : • 407-10 64 22 3,1*2,1 х 23,0*0,4х

Е-251 65 22 4,6*2,5 * 22,6±о,6х

примечание : значком х показана достоверность различий с ХА.

Шводц :

1.Современное производство асбесто-формсванных деталей является многостадийным технологическим процессом,включающим подготовку, перемешивание компонентов формовочной смеси ш пропитку асбестовой ткани фенол-формальдегидной смолой,брикетирование я прессование изделий, дальнейшую механическую обработку изделий, со сгк.сю;: равный комплексом вредных профессионально-гигиенических факи/ри..

2. Определяющим неблагоприятным гигиеническим фактором прт! cuciu.-условий труда работающих в современном производстве А5Д яшшетел асбестсодер^иащая пыль.На начальных этапах производства тормозных деталей гигиеническое значение имеет пиль хризотил-асбеста и icon понантов формовочной смеси (серы,барита,саки и др. ),на заключительной стадии - качественно своеобразная пыль асбестобакелита ь асбесторезиш, в которой волокна асбеста покрыты слоем связующего, что оказывает влияние на физико-химические свойства.

3.Медицинский осмотр сталированных рабочих, занятых в производст ве тормозных изделий не выявил случаев специфических профессиони ных заболеваний - асбесчоза и хронического пылевого бронхита,что связано со значительным снижением концентраций асбестсодеряащей пыли в воздухе рабочей зоны за исследуемый период.В экспериментах показано,что, асбестсодер:гг1Щие пыли,выделяющиеся в воздух рабочей зоны как в производстве АОД, так и при ремонте торлозннх систем,а также пыли опытных базальтсодерлащих образцов обладая/!' умеренными фиброгенными свойствами, независимо от характера осп<. вы и используемых химических добавок.

4.Эпидемиологический анализ смертности от злокачественных новообразований среди рабочих производства АФД не выявил повышенного онкологического риска.В экспериментах установлено,что все образцы пылей асбестобакелита и асбесгорезины обладают значительно менее выраженными онкогенными свойствами, чем хризотил-асбест. Не установлено существенной разницу мезду Ьнкогенной активное л ь палей асбестобакелита и асбесторезины и пылью,выделяющейся ;гри износе тормозных накладок в процессе торможения автомашин.Пиль от тормозных изделий,созданных на основе базальтового волокна практически не отличалась по онкогешости от пылей-асбесто-^р-:.:иаа:ших деталей.

5.Токсический эффект асбесгсодерссащих пылей определяется процентным содержанием в них хризотил-асбеста и фенола,нет существенно]; разшщы в величинах ЛДдц ме;гду композициями на асбестовой и 6а -зальтовой основах.

G.Повышенный уровень заболеваемости рабочих с временной утратсь трудоспособности в производстве АФД, подвергающихся воздействию асбестсодер^щих пылей ( асбестобакелита и асбесторезкны ) наблюдается за счет болезней органов дыхания, пищеварительной и нервной систем.

7.Дальнейшее улучшеше санитарно-гигиенических условий труда в • современном производстве АФД моглет быть достигнуто путем снижения общей запыленности воздуха рабочей зоны.Система сашггарпо--гигиенических требова;шй к начальному этапу изготовления ЛЯД, где используется "свободный" асбест дшкна соответствовать ме -рам, принятым в производстве асбеста и при его обработке.

Список работ опубликованных по теме диссертации

1.Гигиеническая характеристика условий труда в производстве АФД // Профессиональные болезни полевой этиологии. 1,1.1988.-С. 58-62.(в соавт. Толстоухова О.Г. ).

2.Пылевой фактор в производстве А5д // Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1289.7.-С.51-52 ( в-соавт. Коган у.У., Богданов Г.Б.,Еауза Н.Д. ,Адшовский С.П. ..'¿ироидшкова л.Д. ,Пзрляс-ва Д.А. ).

3.Профессиональная заболеваемость и онкологическая смертность среди лиц имеющих профессиональную экспозицию к пили АФд // Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1520.-."2.-С.IL--12. ( в соавт. Коган O.'á. ).

4.Пылевой .факте® в производство А2Д и его влияние на здоровье работающих . //Профессиональные болезни пылевой этиологии.¡.I. IS90.-C.84-S5.

5.Эпидемиологическая оценка онкологической опасности в 'лрокзводс?-ве АТИ // Профессиональный рак : Материалы Всесоюзного пленума Комитета по канцерогенны;.! веществам при ¡.¡инлстерстве здравоохранения СССР.-Свердловск, ISSC.-C.II-I2. ( в соавт. Гургзич З.Б., Кузина Л.Е..Кдовская JÍ.Т. Деримова Т.'Г.,Коган í.M. .Трсгубов 2.С.).

6.Снкогсииость выделяющихся шле& при мехобработке А5Д //

íe