Гигиеническая оценка фактического питания городского населения Республики Саха (Якутия)

Тяптиргянова, Виктория Матвеевна

Диссертации по медицине → Гигиена

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиеническая оценка фактического питания городского населения Республики Саха (Якутия)

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Тяптиргянова, Виктория Матвеевна Иркутск 2004 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.07

Автореферат диссертации по медицине на тему Гигиеническая оценка фактического питания городского населения Республики Саха (Якутия)

На правахрукописи

ТЯПТИРГЯНОВА Виктория Матвеевна

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

14.00.07 - гигиена

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

ИРКУТСК 2004

Работа выполнена в Государственном учреждении Научно-исследовательский институт терапии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (г. Новосибирск), Государственном комитете Республики Саха (Якутия) по санитарно-эпидемиологическому надзору (г. Якутск)

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор

Научный консультант:

доктор биологических наук

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник

Ведущая организация:

Государственное учреждение Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (г. Красноярск)

Защита состоится 24 июня 2004 г. в 13.00 часов на заседании Диссертационного совета Д.208.082.02 при Иркутском государственном медицинском университете Министерства здравоохранения и социального развития РФ по адресу: ул. Красного Восстания,3, г. Иркутск, 664003

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Иркутского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Автореферат разослан 2004 г

Ученый секретарь Диссертационного совета, кандидат медицинских наук доцент

Симонова Галина Ильинична Березовикова Ирина Павловна

Макаров Олег Александрович Маторова Нина Ивановна

(Мщ

ГАШилин

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Крайний Север и приравненные к нему по климатическим условиям регионы составляют более 60% территории России (В.Г.Кривошагасин, 1977; ИАСапов, В.С.Новиков, 1984). Суровые природно-климатические условия Крайнего Севера предъявляют повышенное требование к здоровью человеческих популяций. Обеспечение оптимальной жизнедеятельности человека в этом регионе, а особенно адекватным питанием, в период экономических преобразований в стране приобретают чрезвычайно важную социальную и медицинскую значимость.

В работах многих ученых показаны различия в типах питания населения, проживающего в разных географических широтах. Для коренного монголоидного населения Крайнего Севера характерен белково-липидный тип питания, способствующий формированию "полярного метаболического типа". Он характеризуется высоким содержанием в суточном рационе белка (15% и выше), жира (35% и выше), углеводов (50% и ниже) в отличие от "европейского типа", в котором преобладают углеводы (Л.Е. Панин, 1979).

В настоящее время на Севере население придерживается различных типов питания: от углеводного до белково-липидного (Т.Ю. Старова, 1995). В связи с этим представляет интерес не только оценка фактического питания населения в целом, но и в зависимости от этнической принадлежности. Ранее проведенные исследования показывали, что следование национальным традициям питания способствовало сохранению здоровья коренного населения (С.А. Догадин, 1989, В.А. Аргунов, В.П. Алексеев, 1990; Е.Е. Борисов, 1990, А.В. Ткачев, Е.Р. Бойко и др.,1993, Л.А. Гырголькау, 1998).

На основании изучения питания населения мира эксперты Всемирной организации здравоохранения дают единые рекомендации по его структуре (WHO Technical Report seiies 797,1990). Однако, в ряде исследований показано, что европеизация питания привела к росту таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, избыточная масса тела, сахарный диабет и некоторых форм рака у коренных жителей Севера (J. Dyerberg, 1986; Ю.П. Никитин и др., 1989; Е.В. Шубников и др., 1993 и др.). В России проведен ряд популяционных исследований по изучению национальных различий в характере питания на Чукотке (Е.В, Клочкова, 1986; Д.Б. Эфендиева, 1994), в Бурятии и на Алтае (Е.К. Ядрышникова, 1989). Однако исследования характера питания в Якутии (Л.Д. Сафонова, 1990; А.С. Петров, 1993 и др.) проведены нестандартизованными методами, что не позволяет вести динамические наблюдения и сопоставить результаты с другими

национальная] библиотека I

i « жз!

В связи с вышеизложенным, исследования, направленные на изучение характера питания в домохозяйствах г. Якутска как в целом, так и в зависимости от их национального состава, стандартизованными методами, представляются весьма актуальными и перспективными в отношении первичной профилактики алиментарно--зависимых заболеваний, снижения заболеваемости и смертности населения Крайнего Севера.

Цель работы: Дать гигиеническую оценку фактическому питанию городского населения Республики Саха (Якутия) и обосновать практические рекомендации по его рационализации.

Задачи исследования:

1. Изучить потребление основных групп продуктов питания жителями

г. Якутска по данным балансовых расчетов в 1990 и 2000 гг.

2. Оценить фактическое питание в домохозяйствах г. Якутска.

3. Оценить фактическое питание в зависимости от этнической принадлежности членов домохозяйств г. Якутска.

Научная новизна. Впервые в г. Якутске Республики Саха (Якутия) на репрезентативных выборках домохозяйств, изучено фактическое питание населения городской популяции с применением стандартизованных эпидемиологических методов исследования.

Впервые получены данные о химическом составе рационов и структуры питания как в домохозяйствах в целом, так и в зависимости от их этнической принадлежности.

Впервые получены данные об основных источниках пищевых веществ и структуре потребления продуктов жителями г. Якутска.

Практическая значимость исследования. Результаты исследования фактического питания населения г. Якутска использованы при разработке Концепции Государственной политики в области питания населения Республики Саха (Якутия) (2000) и включены в Государственные доклады о здоровье населения Республики Саха (Якутия) за 2000-2001 гг.

Получены фактические данные о характере питания всего населения городской популяции г. Якутска являющихся первым этапом работы профилактических программ в системе здравоохранения.

Данные о характере питания населения использованы Министерством здравоохранения PC (Я), Государственным комитетом по санэпиднадзору РС(Я), врачами диетологами, врачами всех специальностей, а также при составлении методических рекомендаций, руководств для студентов старших курсов мединститутов, научно-популярных пособий.

Результаты исследования позволяют выработать дифференцированные подходы в вопросах профилактики алиментарно-зависимых заболеваний и их факторов риска.

Полученные данные могут быть использованы в средствах массовой информации для повышения образованности населения в вопросах организации индивидуального питания.

Положения, выносимые на защиту:

1. Питание жителей г. Якутска Республики Саха (Якутия) не сбалансировано по жировому, белковому и углеводному компонентам, а также по энергетической ценности и содержанию витаминов, минеральному составу.

2. Рационы питания монголоидного населения г. Якутска близки по нутриентному составу к питанию немонголоидного населения Якутии, и России в целом.

3. Изменение исторически сложившегося питания приводит к росту алиментарно-зависимых болезней по всем классам заболеваний, особенно органов кроветворения (анемии), эндокринной системы (ожирение), системы кровообращения, костно-мышечной системы (остеопорозы).

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на научно-практической конференции «Актуальные вопросы неинфекционной заболеваемости в Республике Саха (Якутия)» (г. Якутск, 2000), Международном симпозиуме «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения (г. Казань, 2001), научно-практической конференции «О пользе национальных блюд в традиционном питании народа Саха» (г. Покровск Республики Саха (Якутия), 2002), «Питание и здоровье населения Республики Саха (Якутия)» (г. Якутск, 2003), VII Всероссийском конгрессе «Здоровое питание населения России» (г. Москва, 2003), на семинаре лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований хронических неинфекционных заболеваний ГУ НИИ терапии СО РАМН (г. Новосибирск, 2003) и рекомендованы к защите.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 работы в сборниках, материалах конференций и симпозиумов

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора. литературы, материалов и методов исследований, двух глав собственных исследований, главы обсуждения результатов, заключения, указателя литературы, содержащего 136 отечественных и 104 иностранных источника. Работа изложена на 159 страницах машинописного текста, иллюстрирована 32 таблицами и 17 рисунками.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка фактического питания населения проведена методом балансовых расчетов и бюджетных обследований домохозяйств г. Якутска.

Для расчета баланса продовольствия в г. Якутске использованы данные Госкомстата Республики Саха (Якутия) по продажам населению основных групп продуктов питания в 1990 и 2000 тт. Для выявления общих тенденций в питании населения города методом балансовых расчетов оценивалось потребление пищевых продуктов в среднем на одного жителя. С этой целью использовались материалы массовой статистической отчетности («северный» завоз продуктов питания, местная пищевая промышленность: хлебозавод, молокозавод, мясокомбинат и рыбокомбинат, коммерческие оптовые организации) с учетом поступления и расходования продуктов питания. Первичными данными являлись сведения из статистических отчетов за 1990 г и 2000 г о реализации продуктов питания торгующими организациями (муниципальные и коммерческие), а также сведения о количественном составе, полово-возрастной структуре населения, изучаемой административно-территориальной единицы. Численность населения г. Якутска принятая при расчете среднедушевого потребления продуктов в 1990 г составляла 225600 человек, в 2000 г - 229800 человек. На основе собранных материалов рассчитывалось среднедушевое потребление продуктов (масса брутто) за 1990 и 2000 гг.

Бюджетное обследование произведено на 25% репрезентативной выборке домашних хозяйств. Формирование репрезентативной выборки проведено по данным переписи населения и домохозяйств в 1994 году. Всего по данным переписи г. Якутска зарегистрировано 4324 домохозяйств. По программе нашего исследования обследовано 1081 домохозяйство в число, которых входило 4430 человек.

Социально-возрастной состав был следующим: пенсионеров - 633 человек (мужчины и женщины, в возрасте старше 55-50 лет) (14,3%); 2128 лиц трудоспособного возраста (48%); детей и подростков: в возрасте от 0-17 лет -1669 человек (37,7%). Все постоянно прописаны в районе обследования. Средняя численность жителей домохозяйств составила 4,1 человек.

По этнической принадлежности домохозяйства были разделены на три группы: первая группа - монголоиды: якуты - 80%, эвены - 8%, эвенки - 6%, юкагиры - 3%, ненцы -3%; вторая группа - домохозяйства со смешанным этническим составом (хотя бы один человек монголоид), третья группа — все немонголоиды. Доля между численностью групп домохозяйств была следующей: 31,5%, 46,9% и 21,6%, соответственно.

Фактическое питание изучено в 100% обследованных домохозяйств.

Программа обследования включала оценку фактического питания анкетным методом с помощью: - «Дневника домохозяйства (Код ОКУД 060301, выборочное обследование форма № 1-А», утвержденной Постановлением Государственного комитета по статистике России от 06.12.2000 №119) (приложение №1). Вся сообщенная информация рассматривалась, как конфиденциальная и была использована только для статистического анализа по проблемам уровня жизни населения.

Бригада интервьюеров прошла специальное обучение по стандартизации сбора данных по балансовому и бюджетному методам, по регистрации и первичной обработке информации.

Анкета состояла из 5 разделов, в которые входили обязательные вопросы. Первый раздел (паспортная часть), заполнялся интервьюером и кодировался. Последующие четыре раздела (данные о покупке продовольственных товаров), заполнялись одним из членов обследуемого домохозяйства.

Дневник домохозяйства предназначен для ежедневного учета всех денежных расходов на приобретение продуктов питания и об их количестве. Он заполнялся в течение 14 дней одним членом домохозяйства, в руках которого были сосредоточены все или большая часть общих денег, кто больше всех занимался ведением хозяйства и знал о расходах других членов семьи. Ответственного за ведение дневника обучали правилам его заполнения. Записи в дневнике производились либо сразу же после возвращения из магазина и разбора покупок, либо спустя непродолжительное время. Названия продуктов записывались в дневнике с обязательным указанием места покупки, товарного наименования, вида, сорта, категории в килограммах или литрах. При покупке фасованной продукции эти данные копировались с упаковки (тары). Количество купленных яиц указывалось в штуках.

В соответствии с Постановлением РФ 17.02.99 №192 «Методические рекомендации по определению потребительской корзины для основных социально-демографических групп населения в целом по Российской Федерации и субъектов Российской Федерации» сформировано 10 основных групп продуктов питания: мясопродукты, молочные, зерновые продукты, рыба, жиры; овощи, картофель, фрукты, сахар и кондитерские изделия, яйца. Все группы в свою очередь имели свои составляющие.

Сведения о домохозяйствах, по их численному и половому составу, национальной принадлежности, месту жительства и данные о продуктовых наборах введены в базу данных.

Анализ продуктового набора из основных групп продуктов питания проводился в соответствии: Методическими рекомендациями по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья населения в связи с

характером питания, 1986 г. Проведена оценка потребления продуктов питания на одно домохозяйство, на одного человека (кг/год, г/сут) в зависимости от этнической принадлежности членов домохозяйств. Оценка структуры потребления населением г. Якутска каждой отдельно взятой группы продуктов питания проводилась с помощью данных процентного соотношения составляющих продуктов входящих, в данную группу.

Расчеты химического состава и энергетической ценности рационов осуществляли с применением компьютерной базы данных продуктов и блюд, основанной на «Таблицах химического состава блюд и кулинарных изделий» (И.М.Скурихин, М.Н.Волгарев, 1983,1987.). Расчет потребления пищевых веществ, производился на одного человека в сутки, а также в целом по домохозяйству и в зависимости от этнической принадлежности домохозяйства.

Перевод количества потребляемых продуктов питания в пищевые вещества: белки, жиры, в том числе насыщенные, моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, углеводы, в том числе сахарозы, крахмала, прочих олигосахаридов, пищевых волокон, холестерина пищи, минеральных веществ и витаминов, проводился по сырьевому набору с учетом потерь при кулинарной обработки. Рассчитывался удельный вес всех пищевых веществ в суточной энергетической ценности. Для расчета энергетической ценности принимали следующие калорические коэффициенты: белки - 4,0 ккал; жиры - 9,0 ккал; углеводы - 4,0 ккал.

Помимо химического состава рассчитывались продуктовые источники основных пищевых веществ и энергии с использованием компьютерной программы, разработанной в ГУ НИИ терапии СО РАМН (Е.Г.Веревкин, 1990).

Статистическую обработку и анализ данных проводили с использованием программы SPSS - 8.0 (SPSS inc., 1998). Применялись параметрические методы оценки (критерий Фишера), однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA), множественное сравнение средних (LSD - критерий), значения р < 0,05 считали достоверными.

Автором организовано эпидемиологическое исследование; проведена оценка фактического питания, математическая обработка и анализ материала.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Анализ потребления продуктов питания основных групп, по данным балансовых расчетов в 1990 и 2000 гг

В последнее десятилетие в России произошли кардинальные социально-экономические преобразования, которые оказали влияние на все стороны жизни

населения, в том числе и на характер питания. С одной стороны, существенно расширился ассортимент основных продуктов питания на северных территориях, с другой - доступность их ограничена для отдельных групп населения ввиду низкой платежеспособности.

Метод балансовых расчетов позволяет определить тенденции в питании населения. Данные анализа потребления продуктов питания населением г. Якутска и России за 1990 г и 2000 г полученные в результате применения этого метода, представлены в табл. 1-2.

За 10 лет в г. Якутске произошло снижение потребления продуктов животного происхождения: мяса и мясопродуктов на 27 кг в год в расчете на 1 человека, молока и молочных продуктов - на 65 кг, яиц - на 65 шт., рыбы - на 11 кг, растительного масла - на 1 кг, фруктов - на 4 кг. Вместе с тем, потребление хлеба возросло - на 8 кг, картофеля - на 14 кг, овощей - на 3 кг. Такие же тенденции в потреблении продуктов питания отмечены и для жителей России в целом (А.К.Батурин, 1998)(табл.1-2).

Таблица 1

Потребление основных групп продуктов питания (кг/год) по данным балансовых расчетов за 1990 и 2000 гг в Якутии и России

Группы продуктов

Потребление

1990 г

2000 г

г.Якутск Россия* г.Якутск Россия*

Мясо и мясопродукты Рыба и рыбопродукты Молочные продукты Жиры

Яйца (штук)

Сахар и кондитерские изделия

Зерновые продукты

Картофель

Овощи

Фрукты

80 72 53 42

25 20 14 8,4

292 286 227 206

13 10 12 8,2

295 297 230 224

48 47 39 34

118 119 126 121

108 106 122 123

78 89 81 79

32 35 28 30

Примечание: * Батурин А.К., 1998

Таблица 2

Изменение потребления продуктов питания населением г. Якутска и России (2000 г по сравнению с 1990 г), Д%

Группы продуктов

Изменения

гЛкутск

Россия

Мясо и мясопродукты Рыба и рыбопродукты Молочные продукты Жиры Яйца (пггук)

Сахар и кондитерские изделия

Зерновые продукты

Картофель

Овощи

Фрукты

-33,7 -46 -22,3 -8 -22 - 18,7 6,8 13 4

-12,5

-42 -58 -28 - 18 -25 -28 2 16 -11,2 -14,3

Статистические данные по балансу продовольствия свидетельствуют об одинаковых изменениях потребительской корзины г. Якутска и России в основном, за счет снижения продуктов животного происхождения, и увеличения хлебопродуктов и картофеля.

Таким образом, результаты наших исследований показали, что питание населения г. Якутска приближается к европейскому типу и отличается от наблюдений предыдущих лет (В.В. Ефремова, 1985, В.Г. Кукес, М.И. Власова, 1962, В.П. Казначеев, 1980, Л.П. Шелудько и др., 1987).

Несмотря на то, что расчеты балансов продовольствия широко используются во всем мире для оценки тенденций в питании населения в различных странах и регионах, они не дают полной картины потребления пищевых продуктов в отдельных социальных группах (этнических, профессиональных и др.). Бюджетный метод позволяет дополнить информацию в этой области.

Анализ фактического питания населения г. Якутска

бюджетным методом

По данным ранее проведенных исследований питание народов Севера характеризовалось рядом традиционных особенностей - первое место в структуре потребления основных групп продуктов питания, принадлежало мясным, молочным продуктам и рыбе (Д.А.Астринский, С.М.Навасардов , 1970, С.Л.Сафонова, 1995). Совсем иная картина отмечена нами при анализе потребления продуктов питания в домохозяйствах г. Якутска в 2000 г (рис.1). Следует отметить, что первое место в питании жителей г. Якутска, теперь принадлежит зерновым продуктам, второе - молочным, третье - картофелю, а мясо- и рыбопродукты сместились на пятое и восьмое место, соответственно.

фрукты яйца

рыбопродукты жиры

сахар, кондитерские мясопродукты овощи картофель

молочные продукты

зерновые продукты

Рис. 1 Потребление основных продуктов питания, в расчете на одно домохозяйство г. Якутска (кг/год) в 2000 году

Таким образом, эти данные еще раз подтверждают, что характер питания городской популяции претерпел существенные изменения и структура потребления продуктов питания приближается к европейскому типу.

Сравнивать данные потребления продуктов питания одним домохозяйством с рекомендуемыми нормативами невозможно, поэтому мы рассчитали

потребление продуктов питания (кг/год) на одного жителя домохозяйства (табл.3).

Таблица 3

Среднее потребление основных продуктов питания (кг/год) в домохозяйствах г. Якутска (на 1 жителя) (М±т)

Потребление

Группы продуктов Фактическое Рекомендуемое*

Мясо и мясопродукты 34Д+0Д 78

Рыба и рыбопродукты 15,5+0,09 23,7

Молочные продукты 155,7±0,5 390

Жиры 13,6±0,05 13

Яйца 6,1±0,1 12,7

Сахар и кондитерские изделия, 22,1 ±0,09 38

из них сахар 19,9±0,08

Хлебопродукты 161,8±0,7 117

Картофель 102,7±0,3 117

Овощи 82,1±0,2 139

Фрукты 4,8+0,1 80

Примечание: * Постановление РФ 17.02.99 №192

Потребление всех групп продуктов не соответствовали рекомендуемым величинам. Фактическое потребление мясопродуктов на одного жителя г. Якутска ниже рекомендуемых величин - на 56,2 %, молочных продуктов - на 60 %, рыбы - на 34,6 %, яиц - на 52 %, овощей - на 41 %, фруктов - 94 %, сахара и кондитерских - на 41, 8%, а потребление жиров - на 4,6% выше рекомендуемых значений, хлебопродукты - на 38,3 %, картофеля - на 13 %, соответственно (табл.3).

Для оценки глубины изменений питания был проведен анализ потребления продуктов питания в зависимости от этнической принадлежности домохозяйств (табл. 4).

Анализ продуктового набора показывает, что основными продуктами питания во всех домохозяйствах независимо от их этнической принадлежности, являются хлебопродукты, молочные продукты и картофель.

Потребление продуктов питания населения г. Якутска в зависимости от этнического состава домохозяйств, кг/год (М+ш)

Таблица 4

Группа

продуктов Домохозяйства

1 группа 2 группа 3 группа Б р*

На 1 д/х 1 чел. 1 д/х 1 чел. 1 д/х 1 чел.

Мясные 119,2 ±2,5 29,5 ±0,2 123,5 ±1,7 30,4 ±0,1 119,3 ±2,6 29,8 ±0,2 1,0 0,2

продукты

Молочные 630,6 ±14,2 152,2 ±0,9 635,9 ±9,8 153,6 ±0,7 624,0 ±14,1 153,7 ±0,8 0,2 0,2

продукты

Рыбопродукты 45,39 ±0,94 11,2± 0,09 45,07± 0,65 ■ 11,1±0,07 43,38± 0,89 10,9 ±0,09

Хлебопродукты 639,9 ±12,9 160,1 ±1,2 659,7 ±9,1 162,6 ±0,9 624,9 ±13,7 162,2 ±1,6 0,9 0,9

Сахар, 89,0 ±1,9 22,0 ±0,2 90,8 ±1,3 22,1 ±0,1 88,7 ±1,9 22,2 ±0,2 0,4 0,6

кондитерские

изделия

Картофель 411,8 ±8,8 101,6 ±0,6 419,7 ±6,2 102,4 ±0,4 412,7 ±8,9 102,7 ±0,3 0,3 0,7

Овощи 324,3 ±6,9 79,3 ±0,3 327,1 ±4,8 79,5 ±0,2 319,2 ±6,9 79,3 ±0,2 0,3 0,6

Фрукты 16,9 ±0,4 5,2 ±0,2 16,1 ±0,3 4,5 ±0,1 16,5 ±0,5 4,7 ±0,2 1,6 0,1

Яйца 24,6 ±0,5 6,1 ±0,06 25,4 ±0,4 6,2 ±0,04 24,8 ±0,6 6,2 ±0,06 0,7 0,4

Жиры 55,0 ±1,2 13,5 0,08 56,3 ±0,8 13,7 ±0,06 54,8 ±1,2 13,7 ±0,1 0,6 0,5

Примечание: * достоверность значений р < 0,05, АЫОУА - тест, Р-критерий Фишера

Интересные результаты были получены нами при анализе потребления мясопродуктов населением г. Якутска. Так монголоидное население предпочитало покупать оленину, в то время как немонголоидное свинину (Р=2,1, р<0,05). Остальные мясопродукты потреблялись жителями в равной степени.

Таблица 5

Потребление мясопродуктов (кг/год) жителями г. Якутска в зависимости от этнического состава домохозяйств (М±т)

Продукты Среднее потребление продуктов питания на 1 д/х, кг/год

1 группа 2 группа 3 группа Р Р

На 1 д/х На 1 д/х На 1 д/х

Говядина 31,03± 0,67 31,63 ±0,45 31,42 ±0,73 0,2 0,7

Мясо птицы 68,28 ±1,49 69,12 ±1,02 67,63 ±1,53 0,3 0,7

Свинина 0,09± 0,03 2,92± 0,06 2,29±0,12 5,1 0,001*

Оленина 2,14 ±0,07 2,09 ±0,04 0,49 ±0,06 2,1 0,001*

Жеребятина 14,90± 0,42 14,64 ±0,21 14,57 ±0,35 0,3 0,7

Колбаса вар. 1,57± 0,03 1,59 ±0,02 1,57±0,03 0,2 0,8

Копчености 1,23 ±0,03 1,57± 0,03 1,21 ±0,03 1,2 0,3

Примечание: * р < 0,05, ЛКОУЛ-тест, Б-критерий Фишера

Изучая структуру источников полноценного белка, мы обратили внимание на то, что мясо птицы преобладало во всех этнических группах, многократно превышая потребление говядины, жеребятины и оленины. Оленина еще остается в диете монголоидного населения, но её количество сократилось до 2 кг в год.

Таким образом, анализ питания в домохозяйствах и в пересчете на одного жителя г. Якутска показал, что потребление основных групп продуктов не зависело от этнической принадлежности.

Анализ химического состава рационов питания

Изменение структуры потребления пищевых продуктов не могло не сказаться на химическом составе, энергетической ценности среднесуточных наборов, рассчитанных на одного жителя домохозяйства (табл.6).

Таблица 6

Потребление основных пищевых веществ на 1 жителя домохозяйства г. Якутска в 2000 г. (М±т)

Пищевые вещества Фактическое потребление Рекомендуемое

N = 4430 чел. потребление,

г/сут % сут. энергии % сут. энергии*

Белок 89,9 ±0,4 14,3±0,1 10-15

Общий жир 77,8 ± 0,2 27,9±0,3 15-30

НЖК 28,2 ± 0,7 10,1 ±0,2 0-10

МНЖК 27,5 ±0,6 9,9±0,9 10

ПНЖК, всего 17,6 ±0,5 6,3±0,5 3-7

Вт.ч са-3 0,9 ±0,4 0,4±0,1

са-6 16,5 ±0,5 5,9±0,5 3

ю-б/ю-З 17/1 ±0,1 17/1 ±0,1 5/1-10/1

ПНЖК/НЖК 0,6/1 ±0,02 0,6/1±0,02 1,0

Углеводы 355,0 ±1,1 56,6±0,3 55-75

Сахар 85,1 ±0,3 13,6±0,2 менее 10

Крахмал 247,5±0,8

Пищевые волокна 30,4±0,9 24-40 г/сут.

Энергоценность, ккал 2505,6 + 6,8 2800-3100 ккал/сут

Холестерин, мг/сут. 300±0,1 0-300 мг/сут

Примечание:* ВОЗ, 1991 г

Анализ продуктового набора показывает, что основными- продуктами питания, определяющими химический состав суточного рациона, являются зерновые, молочные продукты, картофель, овощи, мясопродукты (рис.1).

Из данных табл. 6 следует, что энергетическая ценность рациона популяции в целом - на 8,9 % ниже рекомендуемых величин. Нами выявлены отклонения в потреблении МНЖК, ш-6 ПНЖК, сахара и соотношении со-б/со-з ПНЖК и ПНЖК/НЖК. Полученные результаты по содержанию £0-6 И О-З ПНЖК, а также по их соотношению дают основания полагать о возможном влиянии сложившегося характера питания на формирование, таких факторов риска, как дислипопротеинемии и артериальная гипертензия (Ю.П.Никитин, Е.В. Клочкова, Т.А.Родигина, 1987; Grundy S., Vega С., 1988; В.П.Алексеев и др.,1990).

Основными продуктовыми источниками энергии являлись: группа зерновых, которая обеспечивала более трети калорийности питания, молочные продукты - 12,8 %, собственно жиры - 11,9 %, на долю сахара и кондитерских изделий, а также картофеля приходилось по 8,9 %, мяса и мясопродуктов - 7,5 %, рыбопродуктов - 7,2 % энергии суточного рациона. На долю овощей, фруктов и яиц приходилось всего 5 % энергии суточного рациона.

Группа зерновых продуктов также была и основным источником растительного белка, обеспечивая более 30 % его поступления. Белок молочных продуктов составлял около 23 %, а мясопродуктов - 21 % суммарных белков рациона питания якутян. Белок из рыбопродуктов составлял около 7 % и белок из картофеля около 6 %. Остальные группы продуктов, каждая по отдельности дают менее 5 %, обеспечивая в сумме 6 % энергии потребляемого белка.

Основное количество жира в рационе питания г. Якутска поступало из собственно жиров (более трети). Несколько меньше (22,4 %) потреблялось с группой молочных продуктов. На группу мясопродуктов приходилось 16 %, на группу рыбопродуктов около 7 %, зерновых продуктов более 6 % энергии рациона.

Углеводы в рационе горожан представлены в основном группой зерновых продуктов (около 59 %), сахара и кондитерских изделий, обеспечивающих более 15 % от суммы углеводов суточного рациона. На долю картофеля приходилось более 12%, остальные группы продуктов каждая в отдельности вносили менее 5 %, обеспечивая в сумме около 6 % потребляемых углеводов.

Таким образом, проведенные нами исследования показали, что произошли коренные изменения в структуре рациона жителей г. Якутска. Обращает на себя внимание, что основными источниками белка и энергии стали зерновые продукты. Поэтому суточное потребление пищевых волокон в рационе достигло рекомендуемых величин - 30 г. В то же время квота жира в суточном рационе не достигает и 30 %. Произошла замена традиционного для народностей Севера белково-липидного рациона (Л.Е. Панин, 1976, 1978, М.М. Левачев, 1985, М.А. Степчук, 1994 и др.) на углеводный. Об этом же свидетельствует и величина коэффициента (0-6/ш-З —17:1, характерная для рациона жителей Европы.

22,3

0,07

% энергии в суточном рационе за счет белков

58,70

12,90

% энергии в суточном рационе за счет жиров

¿V1,1

41,9

17,2

□ мясопродукты В рыбопродукты Ш1 молочные продукты

□ зерновые продукты ■ картофель □ овощи

□ яйца ■ кондитерские изд. В жиры Ш фрукты 11 сахар

% энергии в суточном рационе за счет углеводов продуктовые источники энергии

Рис. 2. Источники пищевых веществ и энергии в питании жителей г. Якутска в 2000г

Помимо макронутриентного состава рациона жителей г. Якутска нами изучено потребление микронутриентов (минеральных веществ и витаминов (табл. 8, 9). Содержание минеральных веществ в рационах жителей г. Якутска представлено в табл.8.

Таблица 8

Потребление минеральных веществ жителями г. Якутска в 2000 г (мг/сут, М±ш)

Примечание:* Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР, 1991 ** Dietary reference values. A Guide, 1991

Согласно работам последних лет, в рационах жителей России обнаружено недостаточное количество минеральных веществ прежде всего К, Са, М^, Бе (А.К.Батурин, 1998, В.Б.Спиричев, 2000). По этой причине мы проанализировали потребление этих элементов жителями г. Якутска (табл. 8). Как оказалось, потребление калия и кальция находилось в пределах рекомендуемых величин. Содержание железа и фосфора в рационах было выше 4 и 13 %, соответственно. Обращает на себя внимание, пониженное на 8 % содержание магния. По этой причине обнаружен дисбаланс в соотношении кальция и магния - 1:0,5 вместо 1:0,7 (И.М.Скурихин, 1983) В то же время соотношение кальция и фосфора было оптимальным — 1:1,6.

Поскольку содержание минеральных веществ оказывает влияние на обмен вигаминов, в первую очередь группы В, нами изучена витаминная обеспеченность жителей г. Якутска (табл.9).

Таблица 9

Потребление витаминов жителями г.Якутска в 2000 г (мг/сут, М±т)

Витамины

Витамин А, Р- каротин

ретиноловый эквивалент, мкг * Витамин В(

Витамин В2 Витамин РР ВитаминС

Потребление на 1 человека, мг/сут

Фактическое Рекомендуемое** 0,24 ±0,1 4,6

1007±10,5 Ю00

1,1 ±0,4 1,7-2,1

1,3 ±0,3 1,5-2,4

12,7 ±0,3 16-28

49,6 ± 5,5 70-100

. Примечание:* РЭ=витамин А +р-каротин/6, мкг

** Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР, 1991

Проведенные исследования показали, что для всех жителей г. Якутска характерен полигиповитаминоз. Так потребление витамина С было в 1,5 раза ниже рекомендуемых величин. Обращает на себя внимание, что несмотря на высокое потребление зерновых продуктов, содержание витаминов гораздо ниже нормы - 36, 14 и 21 %, соответственно. Это связано с преобладанием в структуре зерновых рафинированных продуктов. Содержание витаминов в рационе не зависело от этнического состава домохозяйств. По неустановленным пока причинам монголоидное население достоверно ниже, по сравнению с другими группами, потребляло витамина В) (Б = 5,5, р < 0,05).

Комплексный анализ питания жителей г. Якутска позволил выявить основные тенденции в потреблении продуктов питания и пищевых веществ, а также оценить глубину изменений питания монголоидного населения. Полученные данные согласуются с результатами проведенных ранее исследований на Крайнем Севере. Питание жителей северных регионов не соответствует не только рекомендованным для данных районов, но и общепринятым нормам питания. Рацион народов Севера, который ранее отличался высоким содержанием белков, жиров, приближается к «европейскому» типу, в основном, за счет углеводного компонента.

Разрушение исторически сложившейся структуры питания обуславливает распространенность алиментарно-зависимой патологии и общее ухудшение показателей здоровья населения.

По данным Госкомстата РС (Я) преждевременная потеря трудоспособности и смертности населения Якутии на 50 % определяется пищевым рационом и другими особенностями образа жизни, на 25 % -

генетически обусловленными болезнями, на 15 % - состоянием окружающей среды и на 10 % - состоянием системы здравоохранения. Таким образом, фундаментальной основой формирования здоровья человека является фактор питания.

Важнейшая причина ранней и высокой смертности населения в г. Якутске сегодня (55 %) - это сердечно-сосудистые заболевания, где важнейшим фактором риска является именно нарушение структуры питания (табл. 10).

Таблица 10

Заболеваемость населения г. Якутска по основным группам неинфекционных

заболеваний

Наименование классов и отдельных Заболеваемость на 1000 населения

болезней 2000 год РС(Я) РФ

М+ш 2000 год 2000 год

Болезни крови, кроветворных 11,1+0,2 9,0 5,7

органов из них:

- анемии 6,5±0,2 8,2 4,9

Болезни эндокринной системы, 45,2±0,4 47,6 37,6

расстройства питания из них:

сахарный диабет 10,1 ±0,2 11,3 0,9

в т.ч. инсулинозависимый 0,9±0,1 1,0 2,2

инсулинонезависимый 7,6±0,2 9,8 16,0

ожирение 4,5±0,1 3,9 2,9

Болезни системы кровообращения 109,7±0,6 102,7 174,7

из них:

Болезни, характеризующиеся

повышенным кровяным давлением, 23,2±0,3 30,2 45,0

ишемическая болезнь сердца 12,9+0,2 22,4 48,9

Болезни органов пищеварения 70,8±0,5 75,6 98,6

Болезни костно-мышечной системы 71,3±0,5 78,0 95,5

из них:

остеопорозы 0,4±0,1 0,2 0,3

Уровень заболеваемости алиментарно-зависимыми болезнями в г. Якутске по сравнению с республиканскими и российскими показателями высокий по всем классам заболеваний, особенно органов кроветворения (анемии), эндокринной системы (ожирение), системы кровообращения, костно-мышечной системы (остеопорозы).

Таким образом, данные Госкомстата РС (Я) по основным группам неинфекционных заболеваний позволяют говорить о том, что в их формирование определенный вклад вносят особенности характера питания.

выводы

1. Продовольственные наборы жителей г. Якутска в 2000 г в сравнении с 1990 г, характеризовались снижением количества продуктов животного происхождения, фруктов и увеличением квоты зерновых и картофеля.

2. Установлено, что среднесуточная энергетическая ценность рационов питания жителя г. Якутска снизилась до среднеевропейских величин — 2506 ккал.

3. В рационе питания жителей г. Якутска нарушено соотношение белков животного и растительного происхождения, и полиненасыщенных жирных кислот.

4. Установлено, что в углеводной составляющей рациона жителя г. Якутска преобладают рафинированные углеводы.

5. Независимо от этнической принадлежности жителей г. Якутска структура рационов, их химический состав приобретает углеводный тип, характерный для жителей европейских стран.

6. Независимо от сезонов года, рационы питания жителей г. Якутска характеризуются низким содержанием водорастворимых витаминов.

7. Изменение сырьевого набора рационов жителей г. Якутска, его структуры, сопровождается ростом алиментарно-зависимых болезней по всем классам заболеваний, особенно органов кроветворения (анемии), эндокринной системы (ожирение), сердечно-сосудистой системы, костно-мышечной системы (остеопорозы).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании проведенного анализа структуры рационов питания населения г. Якутска предложены следующие рекомендации по рационализации питания: 1. Для сохранения традиционной структуры питания монголоидного населения Республики Саха (Якутия) Министерству сельского хозяйства РС(Я), Министерству торговли РС (Я) следует обратить внимание на развитие производства оленины и жеребятины отслеживать их поступления в розничную сеть.

4. Для повышения обеспеченности населения Республики Саха (Якутия) полиненасыщенными жирными кислотами семейства следует организовать завоз их источников - соевого и рапсового масел. Увеличить производство рыбопродукции из местных видов рыб (нельма, муксун, чир и т.п.).

5. Необходимо обосновать нормативы здорового питания и разработать интегральную, междисциплинарную программу питания коренных жителей

Республики Саха (Якутия), ориентированную на сохранение традиционного характера рационов.

6. Через средства массовой информации организовать для населения Республики образовательные программы по здоровому питанию.

7. Провести сравнительную оценку состояния здоровья населения в связи с характером питания в зависимости от этнических факторов.

8. Разработать научно-обоснованные рекомендации по нормативам здорового питания коренного населения Якутии с учетом национальных традиций.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Протодьяконов А.П., Чернявский В.Ф., Прокопьева М.В., Федулова А.Г., Самойлова И.Ю., Корнилова М.В., Тяптиргянова В.М., Иларова В.И., Шахнович Г.Ф. Информационное и лабораторное обеспечение региональных задач профилактической медицины // Лабораторное дело: Тез.докл.-Якутск, 2000 - С. 1.

2. Тяптиргянова В.М., Алексеев Д.А. К вопросу о фактическом питании населения Республики Саха (Якутия) // Актуальные вопросы неинфекционной заболеваемости в Республике Саха (Якутия): Тез.докл. -Якутск, 2000 - С. 56.

3. Егоров ИЛ., Протодьяконов А.П., Чернявский В.Ф., Иванов К.И., Тяптиргянова В.М. Безопасность, этнотрадиционные подходы и современная научная обоснованность коррекции питания северян // Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения: Мат.межд.симп. - Казань, 2001.-С. 148-149.

4. Симонова Г.И., Березовикова И.П., Тяптиргянова В.М. Характеристика современного состояния питания городского населения Республики Саха (Якутия) // VII Всероссийский конгресс «Здоровье и питание населения»: Тез.докл. - М., 2003 - С.477.

Автор выражает глубокую признательность в содействии подготовки диссертационной работы А.П.Протодьяконову, Никитину Ю.П., В.Ф.Чернявскому, П.Е.Влощинскому, Е Г.Веревкину, Е Д Савилову.

Подписано в печать 19.05.2004. Формат 60х 84/16. Бумага тип. №2. Гарнитура «Таймс». Печать офсетная. Печ. л. 1,5. Уч.-изд. л. 1,87. Тираж 100 экз. Заказ 93. Издательство ЯГУ, 677891, г. Якутск, ул. Белинского, 58.

Отпечатано в типографии издательства ЯГУ

Р128 21

Оглавление диссертации Тяптиргянова, Виктория Матвеевна :: 2004 :: Иркутск

Введение. стр.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Особенности питания коренного населения Крайнего Севера .стр.

1.2. Питание пришлого населения высоких широт.стр.

1.3. Состояние питания и здоровья населения

1.3.1. Эндокринная система человека при проживании в условиях высоких широт.стр.

1.3.2. Основные биохимические факторы риска атеросклероза.стр.

1.3.3. Избыточная масса тела и связанные с ней заболевания.стр.

Глава 2. Материалы и методы.стр.

Глава 3. Состояние фактического питания населения г. Якутска

3.1. Анализ потребления основных групп продуктов питания, по данным балансовых расчетов в 1990 и 2000 г г. стр.

3.2. Анализ фактического питания населения г. Якутска бюджетным методом.стр.

3.3. Потребление продуктов питания на одного жителя домохозяйства (кг/год).стр.

3.4. Внутригрупповой анализ потребления продуктов питания.стр.

3.5. Анализ потребления основных продуктов питания жителями г. Якутска в зависимости от этнической принадлежности в 2000 г. стр.

Глава 4. Изучение фактического питания по химическому составу рационов.стр.

Глава 5. Обсуждение результатов.стр.

Введение диссертации по теме "Гигиена", Тяптиргянова, Виктория Матвеевна, автореферат

Актуальность проблемы

Крайний Север и приравненные к нему по климатическим условиям регионы составляют более 60% территории России (В.Г.Кривошапкин, 1977; И.А.Сапов, В.С.Новиков, 1984). Суровые природно-климатические условия Крайнего Севера предъявляют повышенное требование к здоровью человеческих популяций. Обеспечение оптимальной жизнедеятельности человека в этом регионе, а особенно адекватным питанием, в период экономических преобразований в стране приобретают чрезвычайно важную социальную и медицинскую значимость.

На основании изучения питания населения мира эксперты Всемирной организации здравоохранения дают единые

2. Оценить фактическое питание в домохозяйствах г. Якутска.

3. Оценить фактическое питание в зависимости от этнической принадлежности членов домохозяйств г. Якутска.

Научная новизна н теоретическая значимость исследований

Впервые в г. Якутске Республики Саха (Якутия) на репрезентативных выборках домохозяйств, изучено фактическое питание населения городской популяции с применением стандартизованных эпидемиологических методов исследования.

Практическая значимость исследования

Результаты исследования фактического питания населения г. Якутска использованы при разработке Концепции Государственной политики в области питания населения Республики Саха (Якутия) (2000) и включены в Государственные доклады о здоровье населения Республики Саха (Якутия) за 2000-2001 гг.

Данные о характере питания населения использованы Министерством здравоохранения PC (Я), Государственным комитетом по санэпиднадзору PC (Я), врачами диетологами, врачами всех специальностей, а также при составлении методических рекомендаций, руководств для студентов старших курсов мединститутов, научно-популярных пособий.

Положения, выносимые на защиту:

Апробация работы

Материалы диссертации были доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы неинфекционной заболеваемости в Республике Саха (Якутия)» (г. Якутск, 2000), Международном симпозиуме «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения (г. Казань, 2001), научно-практической конференции «О пользе национальных блюд в традиционном питании народа Саха» (г. Покровск Республики Саха (Якутия), 2002), «Питание и здоровье населения Республики Саха (Якутия)» (г. Якутск, 2003), VII

Всероссийском конгрессе «Здоровое питание населения России» (г. Москва, 2003), на семинаре лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований хронических неинфекционных заболеваний ГУ НИИ терапии СО РАМН (г. Новосибирск, 2003) и рекомендованы к защите.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 работы в сборниках, материалах конференций и симпозиумов.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследований, двух глав собственных исследований, главы обсуждения результатов, заключения, выводов, указателя литературы, содержащего 136 отечественных и 104 иностранных источника. Работа изложена на 159 страницах машинописного текста, иллюстрирована 32 таблицами и 17 рисунками.

Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиеническая оценка фактического питания городского населения Республики Саха (Якутия)"

выводы

2. Установлено, что среднесуточная энергетическая ценность рационов питания жителя г. Якутска снизилась до среднеевропейских величин - 2506 ккал.

3. В рационе питания жителей г. Якутска нарушено соотношение белков животного и растительного происхождения, со-6 и со-3 полиненасыщенных жирных кислот.

4. Установлено, что в углеводной составляющей рациона жителя г. Якутска преобладают рафинированные углеводы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Питание обследованного населения характеризовалось как несвойственное и нехарактерное данному региону.

Анализ потребления основных групп продуктов питания, по данным балансовых расчетов в 1990-2000 гг выявил преобладание в рационе зерновых продуктов, молочных изделий, картофеля и овощей, недостаточное количество мясных продуктов, рыбы, фруктов.

При анализе фактического питания населения по сравнению с рекомендуемыми значениями обращает на себя внимание высокий уровень потребления таких продуктов, как: жиров, сахара и кондитерских, зерновых изделий, картофеля и недостаточное потребление группы: мясопродуктов, молочных продуктов, рыбы, яиц, фруктов.

Анализ распределения потребления продуктов питания внутри самих групп показал высокий процент потребления жителями города Якутска таких продуктов, как: мяса птицы, молока, растительного масла, сахара, лука, хлеба.

Анализ этнических различий характера питания жителей г. Якутска отмечает довольно стабильную структуру рациона в исследуемых группах, таких как: монголоидное, смешанное и немонголоидное население отражающая те же особенности, которые были выявлены в обследованной популяции.

Анализ питания в домохозяйствах и в пересчете на одного жителя г. Якутска показал, что потребление основных групп продуктов не зависело от этнической принадлежности, кроме потребления мясопродуктов: оленины и свинины.

Для оценки питания популяции жителей г. Якутска в целом были использованы методы балансовых расчетов и бюджетных исследований, основанные на данных учета потребления пищевых продуктов в целом по городу с использованием материалов массовой статистической отчетности с учетом поступления и расходования продуктов питания, а также данных анкет заполненных домохозяйствами.

Таким образом, анализ динамики фактического питания населения г. Якутска, проведенный в 2000 году, показал, что его структура претерпела большие изменения в потреблении основных групп продуктов питания, оставаясь при этом нерациональной. Наиболее характерными причинами дисбаланса рационов являются высокое потребление хлеба и зерновых продуктов, недостаточное потребление основных источников полноценного животного белка -мясопродуктов и рыбопродуктов.

Потребление перечисленных выше продуктов являются традиционно несвойственными в прошлом данному региону и указывают на утрату исторически сложившегося типа питания.

Питание обследованных групп характеризовалось высокой долей углеводов в среднем - 56,6 % энергетической ценности, высоким потреблением общего жира - 27,9 % энергоценности суточного рациона, низким потреблением - белка его доля в суточном рационе составляла - 14,3 % энергоценности. Выявлены отклонения в потреблении МНЖК, со-6 ПНЖК, сахара и соотношении со-6/со-З ПНЖК и ПНЖК/НЖК. Полученные результаты по содержанию со-6 и со-3 ПНЖК, а также по их соотношению дают основания полагать о возможном влиянии сложившегося характера питания на формирование, таких факторов риска, как дислипопротеинемии и артериальная гипертензия.

Общая калорийность рациона составила в среднем 2505,6 ккал в сутки, что ниже рекомендуемых значений. Это свидетельствует о наличии среди обследованных домохозяйств групп населения со сниженной энергообеспеченностыо. Произошло значительное изменение структуры потребления: б, ж, у. На первом месте стоит потребление углеводов, на последнем белка, что является отрицательным фактом в питании населения Северного региона.

При анализе различий в характере потребления пищевых веществ в зависимости от национальной принадлежности, отмечается их стабильная структура, отражающая те же особенности, которые были выявлены для обследованной популяции.

Анализ потребления минеральных веществ и сопоставление данных потребления основных групп продуктов питания показал, не случайное повышение значений потребления макро-микроэлементов, таких как: кальций, фосфор, железо. Их высокие показатели были заранее обусловлены распределением в структуре потребления основных групп продуктов являющихся основными поставщиками макро - и микроэлементов.

Анализ потребления минеральных веществ в зависимости от этнической принадлежности не выявил достоверных различий. Сравнительный анализ между фактическим потреблением и рекомендуемыми нормами витаминов выявил их дефицит.

Анализ же потребления витаминов жителями г. Якутска в зависимости от этнической принадлежности показал, достоверные различия только по потреблению витамина В1. Монголоидное население достаточно меньше, по сравнению с другими группами, потребляло витамина В1.

Таким образом, питание населения г. Якутска разбалансировано по белкам, жирам, углеводному компоненту, минеральным веществам и витаминам. Как весьма неблагоприятный следует рассматривать факт низкого среднедушевого потребления энергии.

Полученные данные свидетельствуют о необходимости проведения исследований, направленных на разработку сбалансированных рационов питания, основанных на уточнении физиологической потребности организма, как коренного, так и пришлого населения Якутии в пищевых веществах и энергии, что будет способствовать сохранению здоровья, высокой работоспособности и профилактике ряда заболеваний.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Тяптиргянова, Виктория Матвеевна

1. Абдуллаходжаева М. С., Утепов Я.Ю., М.Н.Тилляшайхов //Клиническая патология ишемической болезни сердца.- Каунас.-1984.-С. 4-5.

2. Адамова В.И. Технологическая и биохимическая характеристика мяса северных оленей: Автореф. . дисс. к.т.н. М., 1979.- 20с.

3. Алексеев В.П. Особенности распространения атеросклероза // Вопросы краевой патологии: Труды мед. факультета Якут, университета. Якутск, 1973. - С. 19-21.

4. Аргунов В.А., Алексеев В.П. К вопросу о морфогенезе атеросклероза в условиях Крайнего Севера // Научно-технический прогресс и здоровье населения: Тез. докл. научно-практ. конф. -Красноярск, 1990.-С. 12.

5. Астринский Д.А., Навасардов С.М. О структуре потребления продуктов питания коренным населением Чукотского национального округа // Труд и здоровье человека на Крайнем Севере: Проблемы Севера, вып. 14. М., 1970. - С. 204-208.

6. Бабин В.П. Содержание гормонов гипофизарно-тиреоидной системы в крови при ишемической болезни сердца и ее основных факторах риска у жителей Чукотки: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. - 20 с.

7. Балаболкин М. И., Гус М.И., Калликорм А.П. Характеристика чувствительности b-клеток поджелудочной железы к аргинину и глюкозе у больных сахарным диабетом II типа // Проблемы эндокринологии. 1986. - Т. 32, N 1. - С. 25-28.

8. Барбараш Н.А., Двуреченская Г.Я. Адаптация к холоду // Физиология адаптационных процессов. М., 1986. - С. 251-302.

9. П.Батурин А. К. Питание населения России в 1989-1993 гг //Вопросы питания.- 1994.- N. 3.- С. 4-8.

10. Бобров Н.И., Ломов О.П., Тихомиров В.П. Физико-гигиенические аспекты акклиматизации человека на Севере. Л.: Медицина, 1979. - 184 с.

11. Бойко Е.Р. Особенности метаболического профиля постоянного населения Европейского Заполярья: Серия препринтов "Научные доклады", Коми научный центр УрО АН СССР, вып. 268. -Сыктывкар, 1991. 16 с.

12. Бойко Е.Р., Ткачев А.В., Раменская Е.Б. Гормоны и обмен веществ у жителей Европейского Севера // Второй Всероссийский съезд эндокринологов: Тез. докл. Челябинск, 1991. - С. 11-12.

13. Борисов Е.Е. Образ жизни и заболеваемость коренного сельского населения Крайнего Севера (на примере Якутии): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990. - 25 с.

14. Бураева Л.Б., Кочеткова Г.Н., Кондаков А.Е. Состояние белкового, углеводного и липидного обмена у жителей Заполярья // Региональные особенности здоровья жителей Заполярья / Отв. ред. В.И.Хаснулин. Новосибирск, 1983. - С. 94-98.

15. Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Распространенность дефицита лактазы среди народов СССР // Вопр. питания. 1991. - N 4.-С. 10-13.

16. Власова Н.В., Гительзон И.И., Окладников Ю.Н. Липидный обмен у коренных жителей Крайнего Севера Красноярского края // Вопр. питания. 1975. - N 5. - С. 53-56.

17. Влощинский П.Е., Поляков JI.M., Панин JI.E. и др. Глюкокортикоидный спектр у полярников Антарктиды // Адаптация человека и животных, вып. 5: Тез. докл. 11 Всесоюзного симп. "Биологические проблемы Севера". Якутск, 1986. - С. 15-16.

18. Влощинский П.Е., Березовикова И.П., Рыбакова Т.М. Питание современного человека и способы его коррекции //Новые химические системы и процессы в медицине: Сборник материалов Международной конференции. — Новоисибирск, 2002. С. 155.

19. Гашимова А.Д., Соколов А.И., Никольская Г.В. и др. Изменение липидного обмена и обновление сиаловых кислот в составе гликопротеинов жировой ткани при углеводной нагрузке // Вопр. мед. химии. 1989. - Т. 35, N 1. - С. 114-118.

20. Голиков П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта. М: Медицина, 1988. - 288 с.

21. Гырголькау Л.А. Некоторые параметры здоровья коренного населения Чукотки : Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1998. 21 с.

22. Данилова Е.И., Дудкин М.С., Щелкунов Л.Ф.и др. Сорбция холевых кислот пищевыми волокнами/ЯЗопросы питания.- 1996.- N. 1.- С. 30-34.

23. Данилова Р.И. Липидный обмен у жителей Севера // Всесоюз. симп. по эколого-физиологическим проблемам адаптации. -М., 1988.-С. 707-708.

24. Данилова Р.И., Бойко Е.Р. Региональные особенности липидного обмена у жителей Европейского Севера // Адаптация и резистентность организма на Севере: Тр. Коми науч. центра УрО АН СССР, N 115. Сыктывкар, 1990. - С. 19-25.

25. Догадин С.А. Особенности углеводного обмена у жительниц Крайнего Севера: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989. - 21 с.

26. Догадин С.А., Ноздрачев К.Г., Шаламова Е.Н. Гормональный статус жителей Сибири и Якутии // Научно-технический прогресс и здоровье населения: Тез. докл. научно-практ. конф. 26-27 июня 1990 г. Красноярск, 1990. - С. 39.

27. Дробкова И.П., Жданов B.C., Алексеев В.П., и др. Особенности структуры липидных пятен аорты в двух этнических группах населения Якутска//Архив патологии.- 1991.- Т. 43.- N. 9.- С. 50-53.

28. Дудкин М. С., Черно Н. К., Казанская И. С. Пищевые волокна.- Киев: Урожай.- 1988.- 152 с.

29. Ефремов В.В. К истории изучения питания на Советском Севере // Вопр. питания. 1985. - N 5. - С. 71-76.

30. Житенко П.В. Мясо дикого северного оленя // Охота и охотничье хозяйство. 1972. - N 5. - С. 22-23.

31. Зайцева JI.C. Питание северных алтайцев // Природа и экономика Кузбасса. Новокузнецк, 1989. - С. 158-159.

32. Захарова Л.Б., Нагирная JI.A., Светличная Г.Н. Особенности течения адаптационных реакций у подростков коренных народностей Севера // Бюлл. СО АМН СССР. 1988. - NN 5-6. - С. 16-19.

33. Казначеев В.П., Шорин Ю.П. Роль эндокринных факторов в процессе адаптации к экстремальным условиям высоких широт // Вестник АМН СССР. 1980. - N 7. - С. 76-85.

34. Калинина A.M., Чазова JT.B.,.Щепкин В.В и др Прогностическая значимость массы тела и возможность диетической коррекции избыточной массы тела у мужчин 40-59 лет, живущих в Москве//Вопросы питания.-199l.-N 2.-С. 22-27.

35. Кандрор В.И., Хоа Доан-Хак, Крюкова И.В. и др. Механизмы гормональной регуляции гликемии в динамике тиреотоксикоза // Проблемы эндокринологии. 1985. - Т. 31, N 5. - С. 41-45.

36. Кислова Е.П. Сезонная динамика содержания липидов в сыворотке крови коренных жителей Эвенкии // Здоровье человека в Сибири: Тез. 5 научно-практ. конф. "Молодые ученые практическому здравоохранению". Красноярск, 1990. - С. 59-61.

37. Климов А.Н., Деев А.Д., Шестов Д.Б. Оценка липидных показателей и индексов при ишемической болезни сердца // Кардиология. 1983. - N 10. - С. 82-86.

38. Клочкова Е.В., Дцрышникова Е.К., Шелудько Л.П. и др. Особенности питания и липиды крови у коренных жителей Чукотки и Бурятии// Вопр. питания. 1990. - N 6. - С. 26-30.

39. Корницер М. Образ жизни и основные сердечно-сосудистые заболевания у взрослых// Тер. архив. 1985. - N 11. - С. 6-13.

40. Куликов В.Ю., Ким Л.Б. Кислородный режим при адаптации человека на Крайнем Севере. Новосибирск: Наука, 1987. - 157 с.

41. Кривошапкин В.Г., Соломатин А.П. Вопросы питания на Крайнем Севере //Медико-географические проблемы Якутии. — Якутск, 1977. С.38 -39.

42. Лададо К.С., Фатеева Е.М., Прахин Е.И. и др. Особенности питания и состояния здоровья детей Эвенкийского национального округа // Бюлл. СО РАМН. 1992. - N 3. - С. 91-94.

43. Левачев М.М.// Жиры рыб в диетотерапии ГЛП и гипертонии.- М.: ВНИИМИ, 1988.-84 с.

44. Манчук В.Т., Соловей Л.И., Догадин С.А. Онтогенетическая характеристика адаптивных модификаций метаболизма у коренного населения Севера // Бюлл. СО РАМН. 1992. - N 3. - С. 54-58.

45. Меньшиков В.В., Березин Ф.Б., Большакова Т.Д. и др. Некоторые показатели активности коры надпочечников у практически здоровых людей в условиях Крайнего Северо-Востока СССР // Лаб. дело. 1978. - N 5. - С. 287-289.

46. Меньшиков В.В., Березин Ф.Б., Большакова Т.Д. и др. Об экскреции с мочой катехоламинов у здоровых людей в условиях Крайнего Северо-Востока СССР // Лаб. дело. 1977. - N 5. - С. 539543.

47. Молчанова О.П. Физиологические нормы питания для жителей Крайнего Севера// Проблемы Севера: Труды науч. совещания по проблемам акклиматизации и питания населения на Севере. М.: Изд-во АН СССР, 1962. - С. 63-65.

48. Некоторые показатели здоровья в высоких широтах (архипелаг Шпицберген): Науч. докл. Коми науч. центра УрО РАН, вып. 327/ Ткачев А.В., Бойко Е.Р., Раменская Е.Б. и др. Сыктывкар, 1993.-24 с.

49. Никитин В.Н., Бабенко Н. А. Тиреондные гормоны и липидный обмен // Физиол. журнал. 1989. - Т. 35, N 3. - С. 91-98.

50. Никитин В.Н., Нестеренко Г.А. Алиментарные факторы регуляции глюкокортикоидной функции организма в онтогенезе // Вопр. питания. 1990. - N 5. - С. 9-13.

51. Никитин Ю. П., Салехова Г.И., Симонова Г.И., и др. Сахарный диабет среди детского и взрослого населения Сибири и Крайнего Севера// В кн.: Проблемы здоровья населения Крайнего Севера в новых экономических условиях.- Новосибирск, Наука.-1995.- с. 71-73.

52. Никитин Ю.П., Клочкова Е.В., Родигина Т.А. и др. Питание и уровни факторов риска ишемической болезни серца у мужчин 30-59 лет Новосибирска и приезжих жителей Чукотки // Кардиология. -1987.-Т. 27,N9.-С. 28-32.

53. Никитин Ю.П., Степанова Е.Г., Шубников Е.В. Сахарный диабет и нарушения толерантности к углеводам в регионах Сибири // Бюлл. СО АМН СССР. 1989. - N 5. - С. 12-17.

54. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР. — М. — 1991. 22 с.

55. Оганов Р.Г.// Первичная профилактика ишемической болезни сердца.- М.: Медицина.- 1990.- 160 с.бЗ.Оганов Р.Г., Халтаев Н.Г. // Вопросы питания.- 1988.- N. 4.- С. 16-26.

56. Олферьев A.M., Перова Н.В., Базанов Е.А. и др. Сравнительная характеристика дислипопротеинемий в различных географических зонах СССР // Кардиология. 1987. - Т. 27, N 1. - С. 22-27.

57. Останина JI.C. Роль липидов в энергообеспечении организма человека в условиях Крайнего Севера: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Новосибирск, 1984. - 20 с.

58. Панин J1.E. Адаптация и рационализация питания // Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт / Под ред.

59. B.П.Казначеева. Д.: Медицина, 1980. - С. 116-123.

60. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983. 233 с.

61. Панин J1.E. О механизме нарушения углеводно-жирового обмена в условиях стресса // Современные проблемы биохимии дыхания и клиника: Матер. Всесоюз. конф., Т.1. Иваново, 1970. - С. 52-56.

62. Панин Л.Е. Оптимизация питания человека в условиях Сибири и Севера // Питание основа первичной профилактики заболеваний на Севере/Под ред. Л.Е.Панина. - Новосибирск, 1987.1. C.7-29.

63. Панин Л.Е. Особенности энергетического обмена // Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт / Под ред. В.П.Казначеева. Л.: Медицина, 19806. - С. 87-97.

64. Панин Л.Е. Полярный метаболический тип // Вопросы экологии человека в условиях Крайнего Севера. Новосибирск, 1979. - С. 23-32.

65. Панин Л.Е. Проблема питания пришлого, аборигенного и коренного населения Азиатского Севера//Бюлл. СО АМН СССР. -1981.-N2.-С. 76-89.

66. Панин Л.Е. Роль гормонов гипофизарно-адреналовой сиситемы и поджелудочной железы в нарушении холестериновогообмена при некоторых экстремальных состояниях: Автореф. .дисс. д.м.н.-М.,1975,-48 с.

67. Панин JI.E. Сезонные колебания биохимических показателей крови // Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт / Под ред. В.П.Казначеева. JL: Медицина, 1980в. - С. 109-116.

68. Панин JI.E. Энергетические аспекты адаптации. Л.: Медицина, 1978. - 192 с.

69. Панин Л.Е., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. -Новосибирск: Наука, 1981. 178 с.

70. Патология человека на Севере/ Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г. и др. М.: Медицина, 1985. - 415 с.

71. Петрова Т.В., Бобровницкий И.П., Голыцев Ю.А. Изменения некоторых гормональных и иммунных показателей человека вусловиях низких температур // Физиология человека. 1991. - Т. 17, N 1. - С. 158-163.

72. Погожева А. В., Самсонов М. А., Левачев М. М. Клинико-биохимическое обоснование применения ПНЖК со-3 у больных ишемической болезнью сердца, семейными гиперлипопротеидемиями и гипертонической болезнью//Вопросы питания.- 1995.-N.1.-С. 34-36.

73. Покровский А.А. Роль биохимии в развитии науки о питании. М.: Наука, 1974. - 127 с.

74. Постановлением РФ 17.02.99 №192 «Методические рекомендации по определению потребительской корзины для основных социально-демографических групп населения в целом по Российской Федерации и субъектов Российской Федерации».

75. Прахин Е.И., Кондратьева И.И., Ковалев Н.И. и др. Анализ фактического питания учащихся школ-интернатов некоторых районов Красноярского Севера // Бюлл. СО РАМН. 1992. - N 3. - С. 97-102.

76. Раменская Е.Б. Гипофизарно-тиреоидно-адреналовые взаимоотношенияу жителей Европейского Севера СССР: Автореф. дис.канд.мед. наук. Архангельск, 1992. - 25 с.

77. Резвухин А.И., Шалаурова И.Ю., Мамлеева Ф.Р. Влияние фактического питания на состав свободных жирных кислот сыворотки крови в популяциях Сибири и Чукотки / / Бюлл. со РАМН. 1994.-N 1.-С. 89-93.

78. Родаль К. Потребности в питании в полярных районах // Медицина и здравоохранение в Арктике и Антарктике: ВОЗ. Тетради общественного здравоохранения. Женева, 1964. -N 18. - С. 132-157.

79. Руднев В.В. Некоторые аспекты изучения этнорегиональных особенностей питания // Актуальные проблемы науки о питании: Тез. докл. конф. молодых специалистов 14-17 мая 1985 г. М., 1985. - С. 70.

80. Рыженков В.Е., Ремизова О.В., Беляева Н.А. Пищевые волокна и синтетические неспецифические энтеросорбенты; гиполипидемическое и антиатеросклеротическое действие //Вопросы питания.- 1991.-N.5.- С. 11-18.

81. Салюков В.Б., Лемза С.В. Популяционно-генетическое изучение показателей гормонального статуса у северных хантов// Второй Всесоюз. съезд медицинских генетиков, Алма-Ата, 4-6 дек. 1990: Тез. докл. М., 1990. - С. 383-384.

82. Салюков В.Б., Пузырев В.П. Популяционная изменчивость уровней кортизола и тиреоидных гормонов у северных хантов // Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова. 1990. - Т. 76, N 10. - С. 1404-1412.

83. Самсонов М.А. Концепция сбалансированногопитания и ее значение в изучении механизмов лечебного действия пищи// Вопросы питания. -2001. -N.5. С.З - 9.

84. Самсонов М.А. Специализированные диетические продукты и дифференци-рованное использование их с профилактической и лечебной целыо// Вопросы питания.- 1997.- N. 2.- С. 27-31.

85. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека. Л.: Наука, 1984. - 187 с.

86. Сафонова C.JI. Исследования и оценка питания населения различных зон Республики Саха (Якутия): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1995. - 27 с.

87. Седов К.Р. Проблемы сохранения и совершенствования здоровья народностей Севера. Красноярск, 1988. - 57 с.

88. Седов К.Р. Характеристика состояния здоровья малых народностей Иркутской области // Труд и здоровье человека на Крайнем Севере, вып. 14. М., 1970. - С. 48-52.

89. Седов К.Р., До гадин С.А. Особенности регуляции углеводного обмена у пришлых жительниц Крайнего Севера с нормальной массой тела // Бюлл. СО АМН СССР. 1990. - N 1. - С. 17-22.

90. Седов К.Р., Прахин Е.И. Некоторые итоги и перспективы развития научных исследований по изучению питания населения Сибири и Севера // Бюлл. СО АМН СССР. 1988. - N 2. - С. 19-23.

91. Симонова Г. И., Никитин Ю.П., Бойченко Н.С., и др// В кн.: Проблемы здоровья населения Крайнего Севера в новых экономических условиях.- Новосибирск, Наука.- 1995.- с. 96-102.

92. Скурихин И.М, Волгарев М.Н. Таблицы химического состава блюд и кулинарных изделий М. -1983 -Т. 1-2.с.

93. Смоляр В. И. Рациональное питание.- Киев: Наукова думка.- 1991.-368 с.

94. Соколов Е.И. Эмоции, гормоны и атеросклероз. М.: Наука, 1991.-294 с.

95. Ю7.Соловей Л.И., Смирнова И.П. К механизмам метаболической адаптации человека на Крайнем Севере // Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека: Тез. докл. Второй Всесоюз. конф. 2-3 дек. 1986 г. М., 1986.-С. 176.

96. Степанова Е. Г. Нарушенная толерантность к углеводам и другие факторы риска ишемической болезни сердца у мужчин 30-59лет, прожтвающих в Чукотском атономном округе//Автореф. дисс. . канд. Мед. наук.- Новосибирск.- 1988.- 21 с.

97. Степанова Е.Г., Бабин Е.П., Степкина Е.О. Толерантность к углеводам и уровень инсулина и кортизола в крови у пришлого населения Чукотки // Пробл. эндокринологии. 1989. - Т. 35, N 4. - С. 16-19.

98. Степанова Е.Г., Казакова Г.Г., Клочкова Е.В. Особенности углеводного обмена у пришлых жителей Крайнего Севера//Бюлл. СО АМН СССР. 1988. - N 4. - С. 17.

99. Ш.Степчук М.А. Оценка фактического питания оленеводов // Вопр. питания. 1988. - N 3. - С. 73.

100. Сунцов Ю.И., Халтаев Н.Г., Кудрякова С.В. Уровень гликемии и факторы питания в популяции мужчин 20-59 лет // Терапевт, архив. 1988. - Т. 60, N 1. - С. 18-20.

101. Суханов С.Г. Роль фотопериодизма в формировании адаптационных изменений эндокринной системы у человека на Севере // Физиология человека. 1991. - Т. 17, N 3. - С. 110-114.

102. Терещенко И.В., Владимирская H.JI. Гормональные аспекты патогенеза артериальной гипертензии при ожирении у больных молодого возраста//Проблемы эндокринологии.- 1993.- т. 39.- N. 5.-С. 26.

103. Титов В. Н. Биохимические факторы риска коронарного атеросклероза // Клиническая лабораторная диагностика .- 1993,- N. 4.- С. 30-37

104. Ткачев А.В., Ардашев А.А. Возрастные и половые различия эндокринных функций у жителей Крайнего Севера // Региональные особенности здоровья жителей Заполярья: Тр. НИЛ полярной медицины. Новосибирск, 1983. - С. 108-113.

105. Ткачев А.В., Ардашев А.А. Эндокринные сдвиги у человека на Севере // Научно-технический прогресс и приполярная медицина:

106. Тез. докл. Четвертого междунар. симп. по приполярной медицине, т.2. Новосибирск, 1978. - С. 144-145.

107. Ткачев А.В., Бойко Е.Р. Эволюция метаболизма у человека на Севере // Десятое Всесоюз. совещ. по эволюционной физиологии 28-30 ноября 1990 г.: Тез. докл. Л., 1990. - С. 387-388.

108. Ткачев А.В., Бойко Е.Р., Раменская Е.Б. Адаптация и гормонально-метаболические перестройки у человека на Севере // Эколого-физиологические проблемы адаптации : Сб. докл. на Шестом Всесоюз. симп. Красноярск, 1991а. - С. 139.

109. Ткачев А.В., Губкина З.Д. Нормы содержания гормонов репродуктивной системы у женщин Европейского Севера // Второй Всерос. съезд эндокринологов 22-25 окт. 1991 г.: Тез. докл. -Челябинск, 1992. С. 38-39.

110. Ткачев А.В., Золкина А.Н. Сезонная динамика эндокринных функций у человека на Севере // Физиология человека. 1987. - Т. 13, N2.-С. 328-330.

111. Туракулов Я.Х., Ташходжаева Т.П., Буриханов Р.Б. и др. Внутритиреоидное деиодирование тироксина: влияние тиреотропного гормона и денервации щитовидной железы // Там же. 1986.-Т. 32,N5.-С. 72-76.

112. Турчинский В.И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере. Новосибирск: наука, 1980. - 281 с.

113. Тутельян В. А. Современные приоритеты науки о питании// Вопросы питания.- 1994.- N. 3.- С. 3.

114. Филатова Т.Г. Состояние ключевых ферментов пентозофосфатного пути окисления углеводов при действии на организм субэкстремальных и экстремальных факторов: Дис.канд. мед. наук. Новосибирск, 1987. - 185 с.

115. Халтаев Н.Г., Тимофеева Т.Н., Булин В.А. и др. Влияние диеты на уровень основных факторов риска в организованной популяции //Вопросы питания.- 1988.-N. 10.- С. 76-80.

116. Хамнагадаев И. И.,. Галкин М. И, Поликарпов JT. С. и др. Сравнительный анализ фактического питания коренного населения северных регионов// Питание в профилактике заболеваний населения Севера.- Красноярск.; 11-13 октября 1995.- С. 7-8.

117. Чазова JI.В,.Глазунов И.С , Глазунов С.П. и др. // Новое в кардиологии.-М:, 1985.-С. 74-79.

118. Шварева Н.В. Особенности функционирования эндокринной системы у коренных жителей Северо-Востока СССР. Сообщение I. Тиреоидный статус // Физиология человека. -1991. Т. 17, N3.-С. 105-109.

119. Шелудько Л.П. Особенности распространения ишемической болезни сердца и ее основных факторов риска у коренного и пришлого населения Бурятской АССР: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1987. - 23 с.

120. Шубников Е.В., Копыт Э.В., Калашникова J1.A. и др. Современные аспекты эпидемиологии сахарного диабета в Западной Сибири и на Чукотке//Бюлл. СО РАМН. 1993. - N 3. - С. 52-53.

121. Ягья Н.Я., Петров П.А., Ягья B.C. Человек и охрана его здоровья на Севере. JL: Медицина, 1984. - 216 с.

122. Ядрышникова Е.К., Клочкова Е.В., Мамлеева Ф.Р. и др. Особенности питания и распространенность артериальной гипертензии у коренных жителей Чукотки и Бурятии // Бюлл. СО АМН СССР. 1989. - N 2. - С. 21-24.

123. Agren Q., Hanninen О. Effect of moderate freshwater fish diet on erytrocite ghost phospholipid fatty acids //Ann. Med.- 1991.-V. 23.- N. 3.- P. 261-263 .

124. Andersen J., Spenser D., Hamilton C. et al. Oat-bran cereal lowers serum total and LDL cholesterol in hypercholesterolemic men// Amer. J. Clin. Nutr.- 1990.- V. 52.- N. 3.- P. 495-499.

125. Arthaud J. Cause of death in 339 Alaskan Natives as determined by autopsy//Arch. Path.-1970.- N. 90.- P. 433-438.

126. Aschewrio A., Rimm E., Giovannucci M. et al. Dietary intake of marine n-3 fatty acids, fish intake, and the risk of coronary disease among men// N. Engl. J. Med.- 1995.- N. 332.- P. 977-982.

127. Bang H.O., Dyerberg J. Plasma lipids and lipoproteins in Greenlandic West Coast Eskimos // Acta Med. Scand. 1972. - V.192, N 1-2.-P. 85 -94.

128. Bang H.O., Dyerberg J. Investigation of blood lipids and food composition of Greenlandic Eskimos // Circumpolar Health, 1976.- P. 141-145.

129. Bang H.O., Dyerberg J. Lipid metabolism and ishemic heart desease in Greeland Eskimos // Adv. Nutr. Res.- 1980.- N. 3.- P. 1-22.

130. Bang H.O., Dyerberg J. Plasma lipids and lipoproteins in Greenlandic West Coast Eskimos // Acta Med. Scand. 1972. - V. 192, N 1-2.-P. 85 -94.

131. Beare-Rogers J. Dietary fatty acids and cholesterol // Nutr. Res. 1984.-V. 4, N4.-P. 533-535.

132. Bell L., Hectorn K., Reynolds H. et al. Cholesterol-lowering effects of soluble-fiber cereals as part of a prudent diet for patients with mild to moderate hypercholesterolemia// Amer. J. Clin. Nutr.- 1990.- V. 52.-N. 6.- P. 1020-1026.

133. Berg A. Hilft fishol clenn wirklich die Hiperlipidamien? Omega-3-nettsauren als arrneimittel in der Ernahrungund ihre Bedeutung im Organismus //Allgemeinarrt. 1990. - V. 12, N 8. - P. 449-450.

134. Borkan G., Sparrow D., Wisniewski C. et al. Body weight and coronary disease risk: pattrns of risk factor change associate with long-term weight change // Amer. J. of Epidemiology.- 1986.- N. 124.- P. 410419.

135. Botta J.R., Arseneault E., Ryan H.A. Effect of sex, age and carcass cut on the composition of harp seal (Phosa groenlandica) meat // Can. Inst. Food Sc. Technol. J. 1982. - 15. - P.229-232.

136. Bradden F., Cousins N., Beaton M., et al. Onset of obesity in the 36-year birth cohort study // British Medical Journal.- 1986.- N. 293.-P. 299-303.

137. Brenton B.P. An analysis of Hopi 5th and 6th grade Student diets: implications for dietrelated disease and the role of traditional foods // Amer. J. Phys. Antropol. 1992. - Suppl. N 14. - P. 53.

138. Brown A., Pobert D., Pritchard J., et al. A mixed Australian fish diet and fish-oil supplementation: impact on plasma lipid profile of healthy men// Amer. L. Clin.- 1990.- V. 52.- N. 5.- P. 825-833.

139. Casey V., Dwyer J., Coleman K. and al. Body mass index from childhood to middle age: a 50-years follow-up // American Journal of Clinical Nutrution.- 1992.- N. 56.- P. 14-18.

140. Castelli W., Garrison R., Wilson P. et al. The incidence of coronary heart disease and lipoprotein cholesterol levels: the Framingham Study//JAMA.- 1986.-V. 16.-P. 109-123.

141. Charney Ei, Goodman H., McBride M. et al. Childhood antecedents of adult obesity // NewEngland Journal of Medicine.- 1976.-N. 295.- P. 6-9.

142. Civen M., Leeb J., Hill M. et al. Effects of excess dietary cholesterol on adrenal cholesterol //J. Steroid. Biochem. 1984. - V.20, N 4. - P. 893-899.

143. Clarke R., Frost C., Collins R. et all. Dietary lipids and blood cholesterol: quantative meta-analysis of metabolic ward stadies// B.M. J.-1997.-N. 314.- P. 112-117.

144. Dawber T.R. Coronary heart disease in Framindham stady // Amer. J. Pub. Hlth.- 1957.- V. 47.- P. 4-23.

145. Draper H.A. Nutrition of Eskimos // Proceedings of a simposium: Anthropology and Heals: Native population of the Arctic and Subarctic. Dubrovnik, 1986. - 10. - P.221-229.

146. Donahue R., Abbot R., Bloom E. et al. Central obesity and coronary heart disease in men // The Lancet.- 1987.- N. 1.- P. 821-824.

147. Draper H.A. Nutrition of Eskimos // Proceedings of a simposium: Anthropology and Heals: Native population of the Arctic and Subarctic. Dubrovnik, 1986. - 10. - P.221-229.

148. Dyerberg J. Coronary heat disease in Greenlandinuit: a paradox // Arctic Medical Res. 1989. - 48/49, april. - V. 48:2. - P. 47-54.

149. Dyerberg J. Linolenate-derived polyunsaturated fatty acids and prevention of atherosclerosis // Nutr. Rev. 1986. - V. 44 (4). - P. 125134.

150. Dyerberg J., Bang H.O. A hypothesis on the development of acute myocardial-infarction in Greenlanders // Scan. J. Clin. Invest. -1982.-V. 42, suppl.-P. 7-13.

151. Eiken M. X-ray examination of Eskimo mummers from Qilakisoq// Meddr. Greenland, Man fnd Soc.- 1989.-N. 12.- P. 58-68.

152. Eisenberg S. Relationship of HDL to other lipoproteins//High Density Lipoproteins and Atherosclerosis/ Eds. Golto A.M. et al. -Amsterdam, New York, 1978. P. 67-74.

153. Eisenberg S. Relationship of HDL to other lipoproteins// High Density Lipoproteins and Atherosclerosis/ Eds. Golto A.M. et al. -Amsterdam, New York, 1978. P. 67-74.

154. Eisenberg S., Levy R.J. Advance Lipid Res./Eds. R. Paoletty, Kritchevsky N.Y.L.: Acad. Press, 1975. P.89-93.

155. Europe Heart Group.- 1994.-V. 15.-P. 1300-1301.

156. Evers Susan. Dietary intake and nutritional status of Canadian indians: a review // Circumpolar Health 90: Proceedings of the 8th International Congress on Circumpolar Health.Whitekorse, Yukon, May 20-25, 1990. Canada, 1990. - P. 731-734.

157. Feldman S.A., Ho K.J., Lewis L.A. et al. Dietary (-3 and (6 fatty acids: biol. eff. and nutr. essent.: Proc. Nato Adv. Res. Workhop, Belgirate, 20-23 June, 1988. New York, London, 1989. - P. 253-262.

158. Feldman S.A.,Ho K.J., Lewis L.A. et al. Lipid and cholesterol metabolism in Alaskan Arctic Eskimos // Archives of Pathology. 1972. -V. 94, N 1. - P. 42-48.

159. Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Estimation of low-density lypoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge // Clin. Chem. 1972. - V. 18. - P. 499-502.

160. Garrison R., Kannel W. A new approach for estimating healthy body weights // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord.- 1993.- N. 17.- P. 417423.

161. Gerasimova E., Petrova N., Ozerova I. et al. The effect of dietary n-3 polyunsaturated fatty acids on HDL cholesterol in chukol residents vs muscovtes // Lipids. 1991. - V. 26, N 4. - P. 261-265.

162. Gottman A. A report of one hundred three autopsies on Alaskan Natives// Arch. Path.-1960.- N. 70.- P. 117-124.

163. Grundy S.M. Monounsaturated fatty acids and cholesterol metabolism: implication for dietary recommedation // J. Nutr. 1989. V. 119,N4.-P. 529-533.

164. Grundy S.M., Vega G.L. Plasma cholesterol responsiveness to saturated fatty acids // Amer. J. Clin. Nutr. 1988. - V. 47, N 5. - P. 822824.

165. Gyllerup S. Cold as risk factors for coronary mortality. A stady of aggregated data from different regions of Sweeden// Thesis, University of Lund, Studentliteratur, Lund, Sweden, 1992.

166. Hamm P., Shekelle R., Stamler J. Large fluctuations in body weight during young adulthood and twenty-five-years risk of coronary death in men // American Journal of Epidemiology.- 1989.- N. 129.- P. 312-318.

167. Hansen J.,.Hancke S, Moller-Petersen J. Atherosclerosis in native Greenladers: An ultrasonograpfic investigation.- 1990.- N. 49.- P. 151-156.

168. Heller C., Scott E. The Alaska Dietary Survey, 1956-1961//U.S. Department of Health, Education, and Welfare.- Alaska, Anchorage.-1963.- P. 109-148.

169. Islin H., Capito K., Hansen S.E. et al. Ability of omega-3 fatty acid to restore the impaired glucose tolerance in a mmouse model for type-2-diabetes. Different effect in male and female mice // Acta Physiol. Scand. 1991. - V. 143, N2.-P. 153-160.

170. Johnson A., Marshall L. Dietary fat, prostaglandins and the immune response // Progress in Food and Nutrition Science.- 1984,- N. 8.-P. 3-25.

171. Kinsell L.W., Schlierf G. Alimentary and non-alimentary hyperglycerinemia // Pathophysiological and clinical aspects of Lipid Metabolism / Eds. by G. Schettler, R. Sanwald. Stutgart, Germany, Georgy Thieme, 1966. - P. 14-19.

172. Kraegen E.W., Storlien L.H., Jenkins A.B. Chronic exercise compensates for insulin resistence induced by a high-fat diet in rats // Amer. J. Physiol. 1989. - V. 256, N 2, Pt. 1. - P.-242-E249.

173. Kromhout D., Boeschieter E., Coulander C. Potassium, calcium, alcohol intake and bllod pressure: the Zutphen study // Amer. J. Clin. Nutr.- 1985.- V. 41.- N. 4.- P. 591-598.

174. Kuhnlein H. V. Nutrition of the inuit: a brief overview // Circumpolar Health 90: Proceedings of the 8th International Congress on Circumpolar Health. Whitekorse, Yukon, May 20-25, 1990. - Canada, 1990. - P. 728-730.

175. Kuusi Т., Ehnholm C., Huttunen J.K. et al. Concentration and composition of serum lipoproteins during a low-fat diet of poliunsaturated fat // J. Lipid Res. 1985. - V. 26, N 3. - P. 360-367.

176. Lambert M., Ypersele de Slrihou M. Van, De Nayer P. Effects de la diete protidique sur la thyroglobuline sirigue chez le sujet obese : pap. 10 Congr. Fr. endocrinol., Rouen, 26-28 sept., 1991 // Ann. endocrinol. V. 52, N 3. - P. 299-307.

177. Larsson В., Svardsudd K., Welin L. et al. Abdominal adipose tissue distribution, obesity, and and death: a 12 year follow-up of participants in study of men born in 1913 // British Medical Journal.-1984.-N. 288.- P. 1401-1404.

178. Lee E, Lu M., Rassel D., 1994

179. Lissner L., Odell P., D'Agostino R. et al. Variability of body weight and health outcomes in the Framingham population // New England Journal of Medicine.- 1991.-N. 324.-P. 1839-1844.

180. Lloyed E. The role of cold in ischaemic heart disease: a reviev. Public Health 1991; 105: 205-215.

181. Loucks A., Horvath S. Exercise-induced stress responses of amenorrheis and eumenorrheis runners // J. Clin. Endocrinol. Metabol. -1984. V. 59, N 6. - P. 1109-1120.

182. Mackey M.G. Alton. The impact of imported foods of the traditional inuit diet // Circumpolar Heals 87: Proceedings of the 7thinternational Congress on Circumpolar Health. Umea, Sweden, Juny 812, 1987. - Sweden, 1988. - P. 128-133.

183. Manson J., Stampfer M., Hannekens C. at al. Body weight and longevity. A reassessment // J. oj American Medical Association.- 1987.-N. 257.- P. 353-358.

184. Marachev A., Solovenchuk L., Lapinski A. Adaptive changes of membrane lipid composition in human living in the north // Arct. Med. Res. 1992. - V. 51. -P. 98-102.

185. McKeigue P., Marmot M., Syndercombe-Court Y. and al. Diabetes, hyperinsulinaemia, and coronary risk factor in Bangladesshis // British Heart Journal.- 1988.- N. 60.- V. 5.- P. 390-396.

186. Musaiger A. But all change is good // World Health. 1991. -July-Aug. - P. 20-22.

187. Naughton J.M., O'Dea K., Sinclair A.Animal foods in traditional australian aborigenal diets: polyunsaturated and low in fat // Lipids. 1986. - V. 21, N 11. - P. 684-690.

188. Nayha S. Geografical variations in cardiovascular mortality in Finland, 1961-1985// Scand. J. Soc. Med.- 1989: Suppl. 40.

189. Noppa H., Hallstrom T. Weight gain in adulthood in relation to socioeconomic factors, mental illness and personality traits: a prospective study of middle-aged women // J. of Psychosomatic Research.- 1981.- N. 25.- P. 83-89.

190. Nutrition for optimal health association, inc // Noha News. -1991.-V. 16, N4.-P. 1-6.

191. O'Dea K., Whit N., Sinclar A. An investigation of nutrition-related risk factors in an isolated Aboriginal community in northern

192. Oram J., Brinton E., Bierman E. Regulation of high-density lipoprotein receptor activity in cutured human skin fibroblasts and human arterial smooth mascle cells // J. Clin. Invest.- 1983.- V. 72.- P. 16111621.

193. Oram J., Mendez A., Bierman E. The HDL-receptor // Atheroscler. Rev.- 1993.- V. 24.- P. 87-97.

194. Parillo M. Le fibre alimentari nella prevensione e nella terapia// Aliment. Nutr. Metab.- 1990.- V. 11.- N. 3.- P. 141-149.

195. Pedersen Oluf, Kahn C. Ronald, Flier Jefferey et al. High fat feeding causes insulin resistens and a marked decrease in the expression of glucose transporters (Glut 4) in fat cells of rats // Endocrinology. 1991. -V. 129,N2.-P. 771-777.

196. Ponsin G. Role des lipoproteines de haute densite (HDL) dans la voie de retour du choleste-rol//Diabet et metab.-1991.-V.17.-N.3.-P.319-324

197. Salomaa V., Ahola I., Aro A. et al. Fatty acid composition of serum cholesterol esters in different dedrees of glucose intolerance: a population based stady// Meta-bolism.-1990.-V. 39.-N. 12.- P. 12851291.

198. Sanchez A., Hubbard R.V. Plasma amino acids and the insulin / glucagon ratio as an explanation for the dietary protein modulation of atherosclerosis //Med. Hypothesis. 1991. - V. 36, N 1. - P.27-32.

199. Scheidt S. Lipid regulation: A clinicans view of paient menegement// Amer. Heart. J.- 1986,- V. 112.- N. 2.- P. 437-440.

200. Schlierf G., Oster P., Lang P.D. Influence on lipid diagnossis nutrition, medication and other factors // Mun. Med.Woe. 1980. -Bd.l22,N 13.-P. 455-457.

201. Scott E.M. Nutrition of Alaskan Eskimos // Nutr. Rev. 1956. -V. 14.-P. 1-3.

202. Simopoulos Artemis P. Omega-3 fatty acids in health and disease and in growth and development // Amer. J. Nutr. 1991.- V. 54, N 3. - P. 438-463.

203. Steinberg D. Arterial lipoprotein metabolism in relation to the pathogenesis of atherosclerosis// Atherosclerosis VII.- N. Y., 1986.- P. 345-354.

204. Swinburn В., Bouce V., Berrgman R. et al. Deterioration in carbohydrare metabolism and lipoprotein changes in induced by modern, hight fat diet in Pima Indians and Caucasians // Journal Clin. Endocrin. Metab.- 1991.- N. 73.- V. !.- P. 156-165.

205. Tkachev Anatoly V., Bojko Jevgeny R., Ramenskaya Ekaterina B. Endocrine status and plasma lipids in inhabitans of the of the northern european part of the USSR // Arct. Med. Res.-199la. V. 50: Suppl. 6.-P. 148-151.

206. Tove S. Toxiciti of saturated fat: Hypothermia, hypothyroidism and sudden death // Horm., Thermogenesis and Obesity: Proc. 18th Steenbock Symp., Madison, Wise., June 12-16.-1988. New York, 1989. - P. 325-336.

207. Valette G., Vahet A., Sumiela C. et al. Unsaturated fatty acids antagonize the binding of glucocorticoids to rat liver glucocorticoid receptor // J. Endocrinol. 1991. - V. 129, Suppl. - P. 160.

208. Vega G.L.,Groszek E., Wolf R. et al. Influence of polyunsaturated fats on composition of plasma lipoproteins and apolipoproteins // Lipid Res. 1982. - V. 23, N 6. - P. 811-822.

209. Walsh G.P. Dietary change and coronary heat disease // Med. Hypothesis. 1990. - V. 31, N 2. - P. 135-139.

210. Wein Eleanor E. & Freeman Milton M.R. Inuvialuit food use and food preferences in Aklavik, Northwest Territories, Canada // Arct. Med. Res. 1992. - V. 51, N 4. - P. 159-172.

211. Wilber Ch.G., Lewine V. Fat metabolism in Alaskan Eskimoses // Exptl. Med. Surv. 1950. - V. 8. - P. 109-118.

212. Woolett Laura A., Spady David K., Dietschy Jon M. Saturated and unsaturated fstty acids independently regulate low density lipoprotein receptor activity and production rate // J. Lipid Res. 1992. - V. 33, N 1. -P. 77-88.

213. Zamboni M., Armellini F., Zocca I. et al. Restrisione Caloica, distribuzionedel grasso addominale e clearance epatica dell, insulina // Aliment., nutr., metabol. 1991. - V. 12, N 3. - P. 235-239.

214. Zimmerman M., Aufderheide A. The frosen family of Utqiagvik: The autopsy fmding//Arct. Antrop.- 1984.- N. 21,- P. 53-64.