Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиена труда нефтяников, работающих на материке и континентальном шельфе

. ) СГр ^ / -'

АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СССР

ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГИГИЕНЫ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯ

НА правах рукописи

АЛИЕВА РУХСАРА ХАВДУЛЛА КЫЗЫ

ГИГИЕНА ТРУДА НЕФТЯНИКОВ, РАБОТАЮЩИХ НА МАТЕРИКЕ И КОНТИНЕНТАЛЬНОМ ШШФЕ

14.00.07 - гигиена

АВТОРЕФЕРАТ-

диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Москва - 1991

Работа выполнена в НШ эпидемиологии, гигиены и профессиональных заболеваний Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики и НИИ гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР.

Не„чгчй консультант -академик АМН СССР, профессор Н.Ф.Измеров

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор А.А.Каспаров доктор медицинских наук, профессор А.В.Рощин

. академик Академий естественных наук РСФСР профессор Р.В.Борисенкова

Ведущее учревдение - Уфимский научно-исследовательский институт гигиены и профессиональных заболеваний Ш Башкортостана

на заседании специализированного совета Д 001.12.01 по присувде-нию ученой степени доктора медицинских наук ордена Трудового Красного Знамени Научно-исследовательского института гигиены труда и профессиональных заболеваний АШ СССР по адресу: 105275 Москва, проспект Буденного, 31.

С диссертацией могло ознакомиться в библиотеке института.

Защита состоится

часов

. Автореферат разослан

Ученый секретарь специализированного совета доктор медицинских наук

А.И.Эйтингон

. ■,. Дктуальноргь проблема. Острога энергетической проблемы пре-, дй'пределяет увеличение дЬбычи нефти и газа в стране татем ускоренного освоения яефте-газовых месторождений на материке и континентальном шельфе океанов и морей. По данным ШЕСКО нефть и газ как главный источник топливно-энергетического сырья к 2000 году составит В перспективе предполагается извлечение запасов нефти на матёрике и на континентальном шельфе примерно " 1400 млрд.т путем интенсивной разработки новых нефтяных месторождение и эксплуатации их в сложных природно-климатических условиях ряда регионов.

г

Научно-технический прогресс способствовал улучшению условий труда нефтяников, сниженею производственного травматизма, профессиональных отравленеЗ, профзаболеваний, оздоровлению внешней среда. Однако в реальных условиях труд нефтяников, занятых в нефтедобывающей промышленности страны, продолжает оставаться неблагоприятным вследствие воздействия комплекса производствен-, них факторов: физических (метеоуеловая, шум, вибрация, освещенность, запыленность в др.), химических (суммарные углеводороды, сернистые соединения, пары кислот в щелочей и др.), динамических а статлчзских физических нагрузок, нервно-эмоциональных вапрякеявЗ и других факторов различных интенсивностеа.

Вопросам гигиены труда в нефтедобывающей промышленности на материке я континентальном шельфе посвящен ряд работ (И.И.Алекперов, Р.0.Амиров идо,, 1974; БЛ.Шехтман, И.Г.Самедов, Г.М.Му-• • * 1 хаметова, 1979; В.И.Бойко, Г.В.Яабиева, 1982; А.Н.Ыелкумя»^ А.И.

Замчалов, 1983; Р.Г.Тере£улов и др., 1989; РД.Алаева, Т.М.Наби-ев, 1989; А.В.Игревскив, 1990; В .Л.Резник, 1990), тем не менее в них не получала достаточно полной оценки сочетанное влияние физических, химических факторов и трудового процесса на работа-

- 2 -

»

квдх. >

Актуальность изучения особенностей сочеташог.о воздействия комплекса факторов производствен ной среда и трудового процесса на работающих не вызывает сомнений, так как в настоящее время практически во всех отраслях промышленности работающие подвергаются их воздействию (Н.Ф.Измзров, Ю.Г.Широков, 1980; А .А-Каспаров, Н.Г.Британов, 1982; Г.А.Суворов, Л.Н.Шкаринов, Э.И.Денисов, 1984; А.О.НавакаЫкян и др., 1984; Л.М.Карамова, 1986; Г.Г.Максимов и соавт., 1988; И.М.Зрахтенберг и соавт., 1990;О.Мава1вва , 1385; м.Веп-1аво1х ёЪ'а!. , 1986).

В связи с этим безусловно важным в теоретическом и практическом планах является разработка принципов и методов интегральное оценки комплексного воздействия факторов производственной и округа щей среда с вычленением ведущих факторов, оказывающих влияние на здоровье,в последние года появились интересные работы в этом направлении (Н.Х.Амиров, 1384; Г .А.Суворов, 1989; В.Б.Обеляаис, 1990 и др.). Решение методологических вопросов оценки много факторного воздействия рабочей среда и трудового процесса вакно для совершенствования санитарно-гигиенической характеристики условий труда и определения приоритетных направлений профилактики. В атом отношении "Гигиеническая классафкадая труда (по показателям вредности и опасности факторов производственной среда, тяжести и напряженности трудового процесса)" И 4137-1986 Ю СССР, отражающая многолетний опыт гигиенистов и физиологов груда страны является хоровей основой.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с заданиями 10ДЖ Программы по решению научно-технической проблемы 0.74.08 "Разработать и внедрить метода и средства, обеспечива-вдие дальнейшее повышение безопасности в' оздоровление условий

труда в народном хозяйстве на 1981,-1985 гг.", Министерства здравоохранения Азербайджана, рекомендациями Союзной проблемной комиссии "Научные основы гигиены груда и проктологии" и планами рабош института.

цель работы: Научное обоснование системы профилактических мероприятий и улучшение здоровья работающих в нефтедобывающее промышленности на основе комплексное опенки многофакторного воздействия производственной' среда и трудового процесса.

Для достиявняя дали решались следующие ?а,вачи:

1. Изучение условий груда основных профессий нефтяников, работающих на материке и хонтаненгальном шельфе при бурении, добыча и подзешсш капитальном ремонте сквакан с комплексное гигиеническое оценкой физических, химических производственных факторов и трудового процесса.

2. Исследование состояния физиологических функций организма в динамике рабочего дня..

3. Выявление влияния комплекса факторов производственной среда и трудового процессе за состояние здоровья нефтяников по данным профессиональной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и результатам медицинских»осмотров.

4. Экспериментальное исследование срчетаниого действия шума в углеводородов малосернистой нефти с целью установления типов биологического взаимодействия изучаемых факторов и салу их влияния.

5. Обоснование концептуальной модели интегральной опенки . шогофакторяого влияния йроизводственноЗ среда и трудовой нагрузки на здоровье нефтяников и разработка методических подходов к

ее реализации.

6. Разработка системы профилактических мероприятий а опенка эффзкт изноет и отдельных ее звеньев.

Научная новизна работы.' Впервые дана интегральная гигиеническая оценка ыногофакторного воздействия условие.труда нефтяников с учетом груш физических, химических факторов и трудового процесса и применением адекватных математических методов, что позволило объективизировать оценку степени вредности- от условий различных факторов производства, а также тяжесть и напряженность

трудового процесса в комплексе вредных производственных факторов

» . >

трудового процесса. . ■

Показана информативность и адекватность гипотезы независимого действия по интегральное суммарное оценке влияния условие труда на физиологические показатели организма нефтяников и гипотезы доминантного фактора по заболеваемости о временной утратой трудоспособности.

Установлена зависимость состояния здоровья рабочих основных профессия нефтяников от производственно-профессиональных факторов, экстрема льно-илиматических и бытовых условие по физиологическим сдвигам»показателям профессиональное заболеваемости, временной утратой трудоспособности и результатам медицинских осмотров.

По данный интегральное оценка условие труда и состояния здоровья выявлен недоучет степени вредности труде нефтяников . шелъфз, поскольку в Тигязвичзскоа классификации труда" (1986): не при наша лось во вишание воздействие экстремальных условий,час-част о встречающихся на шельфеСшторш, раек падения в воду в др.) и усугублящих воздействие основных црофоссаонвльно-производст-веввшс факторов, что -находит отравраие в повышенных уровнях профессиональной и непрофессиональное заболеваемости нефтяников "шельф!» | } •

Разработана концептуальная »одаль комплексной гигиенической оцеаки даагофакторнов производственной среды я трудового процесса (на: цреиере ведущих профессий нефтедобыча производственных

объединении "Агнэфть" и "Каспморйефтегазпром") как теоретической основы оптимизации про<|илактических мероприятие.

В экспедаманте ва лабораторных животных по сочетанному воздействию углеводородов (бензин Б-70) и шума разных уровней установлено, что преобладаний» типом взаимодействия при малых интен-сивдостях является независимый тип, а при высоких - от субаддитивного до аддитивного, при этом шумовой фактор является биоло-3 гически более эффективным.

Практическая значимость и внедрение результатов исследований. Материалы многолетних исследований использованы при составлении следующих нормативных и методических документов:

1. Санитарные правила для нефтяной промышленности (задание ШНГ СССР ТО.Д.1Н по решению проблемы "Научные основы гигиены труда и профпатологии", утвержденные Минздравом СССР от 15.10. 1986 А 4156-1986. '

2. Санитарные правила для плавучих буровых установок, у г- • верздеяпые ЫЗ СССР от 23.12.1985 г. № 4056-1985.

3. Приказ Минздрава СССР й' 555 от 29.'09.1989 г., раздел "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и

. ¡водителей индивидуальных транспортных, средств". '

4. Мэтодические указания по снижению неблагоприятного воздействия производственных вибраций на организм рабочих виброопасных профессий в нефтяной промышленности. Утв. ВЦСПС и ЦК профсоюза рабочих нефтяное и тазовой промышленности. Протокол

В 27, 1981.

5. Мэтодичесяив рекомендадаи "Проведение' исследований по изучению эффектов сочетанного действия Химических веществ с физическими факторами (шум, вибрация, повышенная температура) с

I

цель» гигиенической оценки производственной срада" - М., 1986

№ 2242-1985.

6. Методические рекомеидадаи по ограничению влияния шума и вибрации на предприятиях нефтегазодобывающей промышленности. Утверждены ЫЗ Каз.ССР 23.03.1979 г. и Ш Азерб.ССР 14.05.1979 г.

Материалы исследований используются в Азербайджанском медицинском университете ии. Н.Нариманова и Азербайдаанском государственном институте усовершенствования врачей т. А.Алиева Минздрава СССР при чтении лекций и проведении практических занятий. Результаты исследований и разработанные рекомендации используются для совершенствования предупредительного и текущего надзора в части улучшения рабочей среды и проведения медосмотров, включены в планы работы СЭС, обслушващих нефтяников материка и шельфа;

Личный вклад автора - обоснование и постановка задач, разработка методов и программ исследования, Научное руководство и участие в сборе; кодировании и статистической обработке. Анализ подученных результатов, обоснование положений, выдвинутых на защиту, и выводов полностью принадлежат' автору. Апробаций Работы.

Материалы и основные положения диссертационной работы док-ладавались и обсуслись на заседаниях ученого совета Азербайд-на некого, НИИ гигиена труда и профзаболеваний им. М.М.Зфенди-Задв

(12.ЮЛ97э! 25;Й 11981, 10.08.1331, 21.05.1984, 12.12.1986,

I • Ну „¡,1 ч,., ..

10.94,^87),. На заседаниях секта "Шум и вибрация" проблемной комйс?ш?, "Нау чные основы гигиены труда и проктологии" АМН СССР

28.06,19?Э,. ¿).04.?ёё1; 26.II.1989; всесоюзной конференции по

" < Ччщ.: и ■„■

' проблему эдгиены и дрофпатолоши в нефтяной и газовой промыш-

ленности.С&цердловсй; 1977); всесоюзном совещании, посвященном

обусловленному воздействию физических факторов (Л. ,1978); науч- 1

ной коифзретяк по вопросам "Шум и вибрация нефтяных промыслов и пути сличения их влияния на работавдих"(Баку,1980); всесоюзном соЕваакяи "Актуальные вопросы профилактики неблагоприятного воздействия шума и вибрация'Х Владимир,1981) ;на секции "Шум, вибрация, ультраанфразвук"(1&еван,1982); П всесоюзной конференции по комплексным проблемам гигиены (Киев,1982),ч.1,1981; всесоюзной конферендаи "Актуальные вопросы профилактики воздействия шума, " вибрации, инфразвука, ультразвука в условиях современного производства", Л.,1988; международном симпозиуме "Шум и здоровье" (Минск, 1991); на апробационном совете по гигиене в НИИ зшдемио-

г

логии,гигиены и профзаболеваний Ш Азербайджана и факторной комиссии "Научные основы гигиены груда и профпатологаи" АМН СОСР,1991.

На защиту выносятся следующие Основные положения. Моделирование гигиенической оценки многофакторной производственной среда и трудовых нагрузок как теоретической основы комплексной оценки воздействия условий труда на организм работающих по непосредственным и отдаленным эффектам» базирующаяся на системном подходе, применении современных магематико-статиетических методов с учетом медико-Зиологичэских закономерностей. Предложенная модель является перслектлвяоа и рекомендуется для использования ее с цэльи оптимизации профилактических мероприятий в другах отраслях народного хозяйства.

Пра комплексной оценке условий труда нефтяников и использовании интегральных показателей наряду с основными производственными факторами необходимо учитывать дополнительное воздействие экстремальных условий труда и быта, обуславливающих повышенную п профессиональную и непрофессиональную заболеваемость работающих . на шельфе. ДействущаяТигиеническая классификация труда"(1986) не учитывает экстремальные воздействия, что приводит к недооценке степени вредности реальных условий для этих профессий. Такой

- 8 -

<

подход позволяет отнести труд нефтяников шельфе к Ш классу и к 8 степени вредности, опасности по условиях труда, тякести и напряженности трудового процесса.

На материалах субхронического эксперимента по изучений совместного действия шума уровня 80^.2 дБ"А" и паров бензина Б-70 на уровне 10 ЦДК <995±.60 мг/ы3) с использованием различных видов животных (мышей, крас и кроликов) подучены доказательства развития,наряду с субаддитивнши, аддитивных, сочетанных эффектов по специфическим и интегральным показателям. Последнее диктует необходимость оптимизации мер профилактики неблагоприятного воздействия шума и бензина на организм нефтяников путем усиления медицинского контроля при приеме на работу и периодических медицинских осмотрах.

Публикадаи. По теме диссертации опубликовано 36 работ в журналах и научных сборниках, список приведен в конце автореферата.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 7 глав, обсуждения, заключения и выводов, раздела "Внедрение результатов исследования в практику". Список использованной литературы содержит «^Отечественных, ^^иностранных источников, прилоаечие. Диссертация изложена на ^^странидах машинописи , иллюстрирована таблицами и /рисунками.

ОДЕВШИЕ РАБОТ!/ Объем и метода исследования

Для достижения цели и решения поставленных задач использовался комплекс гигиенических, физиолого-аргономаческих, экспериментальных, морфологических, социально-гигиенических, маТемати-. ко-статистических методов исследования. Условия труда изучены на 433 рабочих местах крупных нефтегазодобывающих комплексов .Выполнено '4026 измерений производственной среды (метеорологических

условий, загазованности, запыленности, искусственной освещенности, иуыа и вибрации) в соответствии с ГОСТ "Воздух рабочей зоны. Общие санитарно-гагиенические требшания". С учетом клима-то-логодных условий г.Баху. и "Нефтяных Камней" гигиенические исследования выполнены в переходные периоды сезонов года, весна-лето (апрель-май), осень-зима (сентябрь-октябрь), учтены данные Гядрометслуябы г.Баку за 1983-1987 гг. Произведено 1540 определений эквивалентных уровней шума и 287'спектрограмм, в том числе общей вибрации и 155 виброграмм предазионной аппаратурой "Бредь, и Кьер" с использованием комплектов 1613 и прибора 05-201 фирмы ЕРТ (ГДР)..

Измерение и гигиеническая оценка шума проводились в соответствии с "Санитарными нормами допустимых уровней шума на рабочих местах" 3223-85 ГОСТ 12.1.050-86 и "Методическими рекомен-дадаями по проведению измерений и гигиенической оценке шумов на рабочих местах", 1988. Уровня вибрации измеряли и оценивали в соответствии с "Методическими указаниями по проведению измерений и гигиенической оценки производственной вибрации", ГОСТ 12.1.034-81, ГОСТ 22.10.12-90 и "Санитарными нормами вибрации рабочих тот" 3044-84. *

Произведены 1375 фотографий структуры деятельности в течение рабочего дня, садахрояймеграж,. анкетирование. '

Изучение характера трудовой деятельности и функгронального состояния организма основных профессий нефтяников включало про-фессиографические, эргометрические и физиологические показатели. В производственных условиях использованы: хроиорефлексометрия, тонометрия, пульсометрия, динамометрия (¡Шстевая, становая), термометрия, паллестезиометрия, аудаомегрия, умственная работоспособность, расчет мощности работы (А.В.Васильева, С.Й.Гортат, А.М.ГркцевскиЯ и др., 1970), гест"САН". Определялось состояние

-ваветамьноа 'не^^О'й' сш'Еекй, -дая чего исследовано содераание сзвдрв,, квпвгалхбШНа, "Холив еотараз - истинное и лониой, адреналина., шдаДренядЙ'а 'в'ЗДоаа ;и -Ф7-кетостероидов в моче.

ФюиологйчеЬкЫ^'^следованиями ймо охвачено 348 человек (мужчины в возрасте Нз5-Ч50 лет) до и в конце работы. Результаты функциональных и бпо&Шческах исследований сопоставлены с показателями контроля Ч&О'^ел) и физиологическими нормами (В.Соколов, 1977) / Всего "¿Г'Ш&зателвй.

Состояние з'М^ров£к 'Нефтяников оде нива лось по данным профессиональной заболйае1аио"сйз в динамике за 15 лет (1975-1989 гг.).

Заболеваемость с ременной утратой трудоспособности (ЗВУГ) изучалась ш 9 ВГД^Г и \ 'УЁР п/о "Азаефть" и по 4 НГДУ; 4 ШЕР п/о "КаспмораефтегазШой" за 3 года (1983-1985 гг.) по данным официально а ъШШстиШг Х%'. й 16-Ш), и методом углубленного анализа (ШШШ %?Яа Ш. я соавт., 1990).

ИзучзШе ЙОТ нефтяников проводилось по НГДУ им. 26 Бакинских комйссзЬьб (йЙе^шк!) и по НГДУ им. XXII парт съезда "Нефтяные Камни" (шельф); сЙЙбйче'ской обработке подвергнуто 4224 листка временной натру&ШЙЙоШости*.

Специалистам^ "АзНШ ГТТи Ш проведены медицинские

осмотры нефтяников; Ыб'отавдих как на материке (753 чел), так и на шельфе (693 4ел) 1 Для выявления влияния на ЗВУТ многофакторной производстаейЙой ¿¡¿да и трудового процесса интегральная оценка их осуществилась по "Гигиенической классификации труда" (1986), на основё Ййотёз о возможном аддитивном, независимом действии.и суммировав с.доминантой, а также анкетного опроса ' и социологических йссШёД^оваШй^ '

Для изучения сбчётайного действия шума и одров бензина, часто встречающихся в производственных условиях, проведены экс-

- II -

периментальные исследования на лайор#горннх живогаих^самдак: Э00 белах шиах, 120 белых крысах,, И), кроликах в .соответствии с разработанными с нашим утастием..1№тодиче(жими. рекомендациями: "Проведение исследование по изучению сочетаяного: действия хими-чзских веществ и физических факторов^ целью гигиенинеского нормирования", Ы., 1986. В эксперименте--моделировались:воамокные экстремальные (I серия экспериментов) т. более низкие-'(реальные) 1 цровни факторов (Л серия). Животные Хсерии подвергались совместном; (3 группа) действию широкополосного шума (110±2 д£?А") и бензина £-70 на уровне 100 ЦЩС (9Э00±550 мг/м3), .и, изолированному действии факторов (I и 2 группы);¡1У группа служила контролем.

Во П серии эксперимента количество и распределение групп экспериментальных животных было аналогичным I .серии. При этом использовали более низкое концентрации бензина Б-70, близкие к 10 ЦЩС (995±60 мг/и3) и уровни шума - 00±2 дБ"А" - на уровне ВДУ.

Длительность экспозиции обставила .ЗО дяе0 (5 раз в недело по 5 час в день); наблюдения включала и восстановительный период . - через I мес после прекращения воздействия. Обследование функциональных показателей у кивотных проводили до.начала воздействия (фон) через <М над экспозиции и через мес после окончания затравки. Кивотных содержали на стандартном рапяоне.

Одновременное' воздействие шума и токсических веществ осуществлялось в камерах динамического режима, в которых воспроизводили шум необходимого частотного спектра и уровня звукового давления; концентрацию бензина в камера* определяли газохроматическим методом.

Для оценки ответных реакций использован комплекс интегрзль-

- 12 -

I..

ных показателей: динамика прироста массы тела, функциональное состояние ц.н.с. по суммационнот-пороговому показателю (СШ) -(С.В.Сперанский, 1975), способность белых мышей к восстановлению прямолинейного движения после вращения их в центрифуге (М.Л.Ры-лова, 1964), состояние работоспособности по тесту принудит ель- , ного плавания, а также некоторые показатели гомеостаза организма на 14 и 28 дни воздействия и в период восстановления; определяла уровень адреналиноподобвдх веществ, норадреналина (H.A. СмаЕНОва, 1958), ацетилхолша (С.Хесгрин), сахара, общего белка и его фракдай, активность холинэстераз (Э.Ш.Матлша и В.М.Црихо-жан, 1963) в крови кроликов.

Морфологические и некоторые гистохимические исследования внутренних органов (печень, почки,- селезенка, надпочечники, нервная ткань головного и спин ного- мозга кроликов) проводили после окончания затравки. Для этого органы фиксировали в растворе нейтрального формалина, 96° спирта, аидаости Карнуа, а затем заливали в пара фаз я целлоидин. Срезы окрашивали гемотсксилином-эозином, пик ро фуксин ом; нервные клетка - тионином по Нислю, имп-регаация нервных волокон прояззодили по Еильвовскому-Гросау и азотнокислым серебром. Окраску миелиноздх волокон .осуществляли по Чкачио, каровые включения в цитоплазме клеток тканей выявляли судаком черным и Суданом красным, внутриклеточный уровень ШК - по Ерашз/ДНК - по Фельгену.'

Подученные материалы обработай методом вариадаонной статистики с оценкой достоверности различай по критериям Стьюдента и ®1шера.(ЕЛ.Но:шш, 1965; А.Ы.Ызрсов, Л.В.Поляков, 1974; Н.В. ' Лебедева, 1980; Е.Н.Шиган, 1989; М.Б.Славин, 1989; О.М.Черномор-дик, 1990). При математическом моделировании использованы per-рессионный, корреляционный и факторный анализ. Обработка о суще-

(являлась на ЭВМ ОХКЗ НЙЕГТаЕЗ АШ.СССР с применением пакету программы "ШЩ" на УШ "ОМ".

РЕЗУЛЬТАТЫ ЮСВДОВАНШ

Условия труда нефтяников при бурении, добыче и подземном капитальном ремонте сжванин протекают при воздействии комплекса факторов производственной среда: физических (метеофактсры, шум, . общая вибрация, низкая освещенность, запыленность и др.), химических (сушарные углеводорода, сернистые соединения, оксид углерода, пары кислот и щелочей ¿з др.) различных интевсивностей и факторов трудового процесса (динамичёских и- статических физических нагрузок) при большом числе ручных операций - 57-62$, вынужденных рабочих позах, а также н.ервно-эмодаопального напряжения. Нефтяники континентального шельфа, кроме того, работают в открытом море, в отрыве от килидно-бытовых объектов, на небольших производственных площадках или на эстакадах при загромояден-ности оборудованием и техникой. Труд этих лиц связан с возникновением опасных ситуадай и большим риском для жизни работающих сопряжен с опасностью травматизадаи и возникновением несчастных случаев. (

Существенное гигиеническое значение в условиях труда нефтедобытчиков, занятых на материке и континента льном, шельфе, имеют метеорологические факторы, тесно зависящие от клмато-погодных, географических особенностей местности и нефтяных месторождений, сезонов года.

Как ввдяо из табл. Ь, на рабочих местах бурильщиков-операторов по добыче нефти и подземном ремонте скважин на материке температура воздуха колебалась в пределах 16-23°С при относительной влажности 60-60^ и скорости движения воздуха 2,5-4,8 м/сек, атмосферном давлении в пределах Ш9-10Э0 гНА. Показатели естест-

- Таблица I

Основные гигиенические показатели условий труда ведущих профессий нефтяников

Факторы Профес- Норма- Шн.-макс. IvIfM Колеба- Класс

сиональ - тивныа ние (сте-

ная уровень уровня пень

группе ШДДУ, вред-

% откло- ности)

нений

Шум, дБ"А" . -А 80 73-105 96£3,6 95 I¡K3)

72=58" B7t2.7 75 шсп

В 78-96 88¿2,9 44 Ш(1)

Б0£Т75 БЕТ гг

С 95-104 96^4,6 100 пкз)

Ш-1Ш sr CS)

Вибрация, дБ А 92 88-103 97t5,5 89 Щ2) .

üü-roi адл 32 ШСТ)

В 80-91 85¿3,0 - П

1 753?(J Ш±Г,9 г .

С 90-98 92±5,2 58 Ш(2)

ЬЬ-104 ЗУ ПИ)

Метеорологические

условия воздуха í

(весевне-осенний

период)

температура °С А допусти- 15,7-23 I9,2tl.7 37 Ш(1)

4 мая по санитар- У.Ь-Ib 13,0*0,Ь' roo шгз)

В ным 13-20 I8±I,2 40 Ш(1).

нормам 5=ГГ- II±P,b roo ЩТЗ)

С 14,6-18 I5,7±I,0 60 UKI)

я-п Iü±ü,t¡-" roo ШГЗ)

Относительная А ' 68-80 70*4,5 15 п

влажность,^ зд-аь 92¿5',I roo пгз)

В 60-77 66*4,6 18 п

ВЕРЩ 50 ШГз)

с 65-86 7%3,9 63 иш

91*4,2 ГОО ШГЗ)

Скорость ветра А 3,0-5,2 4,0¿O,OI 50 Щ1)

м/ сек 5,7*0,02 ГОО Ж2Г

I 2 3 4 5 6 7

В 2,5-4,3 3,2^3,01 20 П

8,0*0,01 70 ШГ2)

С 2,8-5,0 3,5*Р,01 40 Ш(1)

Бттетг 5,7^,01 50 сгт

Запыленность, Л 6 23,4-124,5 83,3±.5,8 100 Ш(3)

мг/м3 н7о~ н/о н7о г

в 5,9-29,9 36 11К1)

1,4^3,6" ' Д,7^,02 - П—

С 18-196 . 9314,7 96 Ш(3)

1Ь,Б-9,4 25 . п~

Суммарные А 100 45,3-216,7 ' 106+2,3 _ ШС1)

углеводорода, мг/м3 25=35 ~ Г-

В 146,7-950 403,2±2.4 55 Ш(2)

12,7-60 39,5*0,7' ~п 1 Г"

с 180-3320 1519±9,2 85 ШСЗ)

8Ь-Л3й Х5 ШГ2)

Оксид 1 А 20 14,5-158 69,6±0,9 86 ШСЗ)

углерода, мг/мз 20,9-<30 3710,5"' 5? ШГГ)

В 7,8-10,6 140 • 8,2*0,03 н/о. п г

- С 18,6-89 48,210,7 62 11К2)

14-27 37 Щ)

.Сд^водород, к 10 н/о н/о в \ ь ь

в 1,28-4,0 вА н7о -

с следы-4,5 К",3-9",7" ■ 1,7*0.6 'М±1,2 I . г

Примечание: А - бурильщик

В - оператор по добыче нефти

С - оператор подземно-капигального ремонта скважин

Показатели: числитель - матзрик

знаменатель - шельф

венкой суммарной радиации колебались в пределах 29,3-35,4 ЫДж/м2.

• 2арактёЬйой' особенностью метеорологических условий на Каспийском иЬЬе являются достоянные ветры и волнения моря. На шельфе "Нефтянке Каши" за указанные периоды исследования максимальная теыпеЬаТура воздуха колебалась в пределах Ю-15°С при относительной влакности 90-85,3$, скорости движения воздуха 5,0-8,7 м/сек; атмосферном давлении 1015-1020 г!1А, сушарной радиадаи Г?;9-2б;5 Щж/ы^. Буровые укрытия практически не защищают рабо-тащих нефтяников от внешних метеорологических условий и микроклимат рабочих зон соответствует параметрам окрукаодей среда, выходя за пределы гигиенических норм во все сезоны года.

В общем комплексе факторов производственной среда, влиявших на организм нефтяников, вавдое место'занимают щум и вибрация. Уровни й спектральный состав их на рабочих местах зависят от технологических операций, применяемого оборудования, его мощности и других характеристик. Но стационарных и индивидуальных буровых установках (ЕУ-80, БЕД,. Е5Г-125 ДСУ, БУ Уралмаш 67) источниками шума и вибрации являлся работа различного типа агрегатов, ротора и лебедки, мощных вращающихся механизированных инструментов; насосов, дизельных моторов и электроприводов, компрессорных установок, вентиляторов. Эквивалентные уровни щука для разных профессий в 80% случаев и более превышают ВДУ до 20 дБ"А". Указанное выше оборудование, а такке буровой ротор, компрессоры, силовая увтановка о коробкой скоростей являются .также источниками обще® вибрапри. -

Наиболыше уровни шума буровой установки с дизельным приводом (102-109 дБ"А") наблюдаются при бурении и спуско-подъеыных операциях, а на рабочих местах буршшциков уровни щула составляет 96±3;6 дБ"!", превышая ЩУ в диапазоне высоких частот (1000-

4000 Гц) до 19 дБ в 95$ случаев. Дополнительные здш возникают при работе бурильного ключа АКБ, АСП и др.

На рабочей площадке буровых установок с дизельным приводом уровень общей вибрации на октавной полосе частот 63 Гц составляет при бурении 103 дБ (10,8 мм/сек), при спуске груб - 100 дБ (5 мм/сек). Наибольшие уровни вибрации отмечались в маюшно-на-сосном отделении при бурении и подъеме инструмента, достигая 99100 дБ (4,5-15,8 ид/с) и ярешкая предельно'допустимые уровни в 3 раза, а по дозе - в 9 раз.

Нанболыше уровни общей вибрапри характерны для насосных станвдй, смонтированных на сваях и полых понтонах, где уровни виброскорости в сктавной полосе со среднегеометрической частотой 16 Гц составляют 30-101 дБ. Звуковое давление в. цехах компрео-сорных станций (воздушных и газовых) превышает .допустимые уровни в 100$ случаев до 20 дБ"А" в диапазоне средних и высоких частот, составляя в среднем 99,0±6,60 дБ"А". На шельфз уровни шума на рабочем месте машиниста компрессорной стандаи в среднем составляли 92£3,91 дБ"А" с преобладанием средне- и высокочастотного спектра и превышали санитарные нормы на 12 дБ"А".

При спуско-подьеыных операциях в.кабине тракториста подъемника С-ТОО уровни суш, определяемые при- ремонте схвахга б 96% случаев превышали ИДУ до 14 дБ"А" в диапазоне высоких частот спектра (2000-4000 Гц), а общая вибрация с уровнем виброскорос-тй из.дБ (14,5-18,7 мм/сек)'.

Фактические уровни искусственной освещенности на рабочих • местах основных профессий нефтяников, работающих на материке а на иельфе, ниае нормативных до 3-х раз, "не соответствуя требованиям СНиП II-4-79 и "Правил безопасности в нефтегазодобывавдей промышленности" (1980). На материке при процессах бурения во

враля спуско-подьемных операций производственная среда ззгрязня-• ется оксидом углерода с превышением ЦДК в 3 и- более раз (86% случаев). Воздействий шли от углещелочного химического реагента с содержанием двуокиси кремния подвергаются помощники бурильщиков (при приготовлении бурового раствора) 36,2% времени за смену с превышением его ЩК в 27 раз; шли песка а цемента - нефтяники подвергаются при колебании их концентрации в пределах от 23,4 до 124,5 мг/м3 в воздухе рабочих мест. При эксплуатации нефтяных скважин на операторов и его помощников воздействуют углеводорода в концентрациях, превышающих ЦДК до 3 раз в случаев в среднем Е7,8/з рабочего сремени за смену. На шельфе указанные химические вещества не обнэруяивадись. На материке машинист компрессорных станцай по добыче нефти и газа испытывает одновременное воздействие углеводородов, -оксида углерода и пыли в. концентрациях, превышающих ЩК до 2 раз в 90,5^'рабочего времени за смену, а на шельфа в аналогичном случае концентра дай углеводородов не достигают ЦДК, а оксида углерода колаблятся в пределах от 5 до 12 мг/м3. Загрязнение тела и одекда операторов и помощников оператора нефть» является следствием постоянного контакта во время ремонтных работ и особенно длительно при открытом фонтанировании сквакзн.

Спуско-подьемные операции при подземной капитальном ремонте сквакин в зависимости от их глубины и характера работ занимают на материке 75-87,-времени, а ка вельфе - 83-95SS. Выполнение указанных операций вручную составляет £0% случаев, 28/» они частично механизированы¡ T2Í? - полностью квхавизировавы (Замчзлов 'А.И. и соавт., 1935Ь Надземный капитальный ремонт нефтяных сква-шн производится пр! 'открытой сквашне и в зону дыхания операторов и их помощнеков'-поступают сэры н&фзи 5! нефтяной гаг. Коя-íiúf- ■ -

цзнтрагяп на рабочих местах суммарных углеводородов в 88%, оксида углерода в А&% проб превышали предельно допустимые в 6 раз и выше. На иельфе содержание газообразных углеводородов и оксида углерода превышало ПДК соответственно в 44,3 и 61,3^ случаев в 1,5 раза. На материке содержание углеводородов в кабине моториста-водителя и тракториста подъемника в 26 и 36^ случаев превышало ПЖ в 2 раза, в кабинах содеркание оксида углерода до 70/2 случаев превышало ЦЦК в 3' раза и более

7 из II показателей рабочей среда на шельфе у бурильщика, оператора го добыче нефти и тракториста подъемника (табл.1) отклонялись от нормативных уровней до 2 раз, а у оператора подземного капитального ремонта таких показателей было 9 и отклонения достигали до 3 раз. В целом при 'бурении и эксплуатации нефтяных сквагин степень отклонений профессионально-производственных факторов от норлативных уровней на рабочих местах разных групп профессий на материке и на шельфе была разной.

Таким образ см, санитарно-гигиенические исследования условий труда нефтяников на протяаеаии 10 и более лет позволяют отметить общие закономерности формирования комплекса профессиональ-но-прокзводсгвегших фзкторов, действующих на нефтянйкой, работавших на материке и аельфе. Они включают неблагоприятные факторы: метеорологические, связанные с кдимато-погоднымп условиями, шум, общую вибрацию, нсзади освещенность, химические (суммарные углеводорода, оксид' углерода,- кислоты, щелочц и др.), запыленность, физическое и нервно-эмоциональное напряжение.

Степень выраженности кавдого фактора в комплексе неодинакова прз разных видах работ как по уровни интенсивности, так и длительности воздействия на нефтяников материка и континентального иельфа. Поскольку особенностью методического подхода является

- 20 -

s

оценка многофакторного действия, представляется необоснованным изолированное рассмотрение кавдого показателя в .сопоставлении с ПДУ иди ПДК, как это делается при изолированном действии.

Следует отметить, что воздействие на организм нефтяников профессионально-производственных факторов характеризуется как их многообразием, так и разными уровнями - малой, средней и большой интенсивности, включая экстремальные при аварийных ситуациях. Это ставит задачу выбора и обоснования адекватных методов интегральной оценки комплексного воздействия как по непосредственным, так и по отдаленным последствиям.

Для интегральной оценки производственных факторов на материке и шельфе на основе "Гигиенической классификации труда" № 4137-86 МЗ СССР нами были апробированы разные методы, отрааса-ющие возможные варинты сочеганного влияния факторов: арифметическое суммирование баллов (аддитивный'эффект разных факторов), квадратичное суммирование баллов (независимый эффект) в суммирование с доминантной (доминирующий вклад одного из факторов при аддитивном эффекте оста льнах факторов с разными весами). Эти методы была система газированы на основа немногочисленных литературных данных (Н.Х.Амиров , 1983; В.Г.Элланский, 1987; s.steveae , 1956; A. Irai» , 1983).

Как вйдно из табл. 2, одно числовая оценка комплексного воздействия факторов позволила опредзлать величины суммарных индексов для основных профессиональных групп соответственно на материке и на шельфе при бурении, добыче и подземном ремонте скважин. • -

По условиям труда на материке и шельфе получена положительная корреляция общей суммы баллов с баллами как для физических факторов (^=0,94+0,04, р^0,05), так и для трудовой наг-

Комплексная гигиеническая оценка.условие труда нефтяников

Таблица 2

Операции ' Профессии

Суша баллов по "Гигиенической классифшэдеи труда" Я 4137-86 ЫЗ СССР

Физические факторы

Химические фактощ

Трудовая нагрузка

Всего

Бурение 1.Еурильгдк 23/27

2.1 помбурильодка 22/26

3.П помбурялнцика 23/26

4.Ш помбурилщкка 23/24

7/5 6/4 7/5 7/5

13/15 11/15 И/16 13/15

43/47 39/45 41/42 43/44

I

Добыча 5. Оператор 18/20

6. Помоператора 16/18

7. Машинист компрео-сорной стандаи 14/22

6/5 6/5

4/6

7/10 9/10

■ Ю/Ю

31/35 31/33'

28/32

Подзем- 8. Оператор 23/27 ный

капи— • 9. Помоператора 22/27 тальный

ремонт 10. Шторист-водитель 24/22

II. тракторист подъемника

23/23

7/7 7/5 6/7

7/5

14/16 14/16 12/13

12/16

44/48 43/48 42/42

42/44

Примечание: в числителе - материк, знаменателе - шельф.

рузки (^=0,87±0,П, р^0,б5) при отсутствии. достоверной корреляции с баллами.для химических факторов. При этом наиболее неблагоприятные условия труда по суммарному баллу отмечаются у нефтяников, работающих на шельфе, в сравнении с условиями труда на материке. Производственные факторы по их гигиенической значимости и степени влияния ранкируются: суша факторов, физические, трудовые, химические.

Проведенная в последнее время механизация производственных процессов на различных участках работ пра бурении и эксплуатации скважин несколько снизила физические нагрузки до 62-67$, однако степень механизации была различна и не решила полностью проблемы (физической нагрузки с применением ручного труда и в то жз время способствовала увеличению нервно-психических нагрузок. Факторы трудового процесса приобретают большой удельный вес и длительное их воздействие отрицательно сказывается на функциональном состоянии организма, способствует напряжению физиологические систем и вызывают изменения в деятельности сердечно-сосудистой, нервной системы, психо-физиологических функциях, зрительном, слуховом анализаторах, терморегуляции и др.. 1Н.ЮЛТа?асенко, Ю.В.Мойкин, В.Р.Кучма, 1986;л.КИЬотй^ЭЗЗ;

И.РгоЪва, 1984).

Р(зжим работы и организация труда нефтяников, работающих на маг'ерике и континентальном шельфе» резко отличаются. Трудовая деятельность нефтяников, работавших на материке, 2-х сменная" (¿2 :редко 3-х сменная (8 ч) с дневными и ночными сменами без регламентированных перерывов на обед..

' На шеЗгьфе практикуется вахтовый метод организации труда, в течение 7-10 дней нефтяники работсвт в даевные и ночные вахты продолжительностью 12 ч, с последующа! межвахтсвыи отгулом

7-10 дней на материке.

Труд нефтяников шельфа протекает в условиях открытой акватории на эстакадах, индивидуальных морских основаниях и плавучих буровых установках, удаленных от берега ¿выше 100 км, доставка к месту работы осуществляется воздушным (вертолеты) и морским транспортом (спец. суда, катера). При штормовой погоде на море доставка вахты задерживается до установления ясной по" годы, что создает отрицательные эмоции." Длительная оторванность от семьи и нахоадение в условиях шельф! обуславливает дополнительную нагрузку на нервно-эмоциональное состояние,что отрекается на самочувствии нефтяников. На материке ежедневно на вахтовых автобусах нефтяники преодолевают 20-300 км к месту работы, что является дополнительным фактором усталости.. Хрономегражные наблюдения показали, для нефтяников шельфа и материка характерна высокая загруженность рабочего дня (87-95$). Наиболее тяжелые работы занимает 47-52% времени слепы. Несмотря.на внедрение средств автоматизации я механизация (АСП-3, Ш1-2А, АУ2-2 и др.), физические нагрузки превалируют .в деятельности бури ль- ■ щжа (58,2*3,4$), у помощников бурильщика €4,4*4,5). Ори подзем капитальном ремонте скважин в условиях шельфа ремонтные работы осуществляются с применением 61% ручных операций, Z¡% -частично механизированных и 11$ полностью механизированных процессов (Замчалов А.И. и соавт., 1985).-

При добыче нефти в газа 'нагрузка у рабочих ведущих профессий занимает времени смена о выполнением ручных опера- • ций (36-40Я. Анализ трудовой деятельности основных профессий нефтедобытчиков показал разнообразные степени тяжести и напряженности труда согласно "Гигиенической классификадаи труда" (1986). Так, груд бурилыщеа по показателям физических нагру-

зок, энергозатрат, степени напряженности, характеризуется по Ш классу 3 степени вредности и опасности, а труд I и Ш пом.бурильщика - по Ш классу 2 степени. Труд профессий, занятых ремонтом скважин, приближается к труду бурильщиков и оценивается по Ш классу 2-3 степени вредности. Эргономическая опенка производственного и вспомогательного оборудования, технологических узлов и инструментов показало нерациональное распологение основных органов'управления на ограниченных рабочих площадках, при которых труд нефтяников протекает в вынувденной рабочей позе "стоя" с наклонами корпуса 45-90° при динамических и статических нагрузках с участием различных групп мышц туловище.

Физиологические исследования в динамике рабочего дня свидетельствуют о достоверных изменениях функционального состоя^ ния организма. Так, физиологические реакции на трудовую нагрузку у бурильщиков проявлялись достоверными изменениями показателей - увеличением частоты пульса на 20-36 уд/ыия (20,0*0,5 уд/мин), систолического, диастолического, среднеданами чаек ого артериального давления с. тенденцией к повышению, снижением выносливости мышц кисти к статическому усилию, становой силы пояо-ничных групп мышц и спины на 35,9-47,6$ соответственно к кокпу смены. Средневзвешенная температура поверхности кони к кон «У работы незначительно возрастает. Психофизиологические исследования бурильщиков а пом.бурильщиков показали достоверное снижение скорости переработки информации, увеличение числа ошибок при выполнении заданий, латентного периода зрительной-шторной реакции.

За смену у 74$ обследованных (бурильщиков, мотористов-вода-•телей, трактористов подъемника, машинистов компрессорных станций) .подвергавшихся интенсивному шумовому воздействию со средним эквивалентным уровнем 97 дБ"А",временное смещение порога слуха

слуха на частоте 4000 Гц имеют максимальный сдвиг к концу работы до 20 дБ. Вместе с тем повышение порогов слуха у них до начала работы отражало отсутствие восстановления слуховой функции за время отдыха между сменами. По данным показателей слухо-вибро-чувствительности лишь $ бурильщиков, мотористов-водителей, трак-гогнстов подъемника отмечено снижение, порога слуха к концу работы.

7 бурильщиков наблюдалось повышение адреналина, норадрена-лана в крови, 17-кетосгероидов в моче (р<£.0,01, р^0,05). Аналогичные однонаправленные сдвиги в крова отмечались у группы профессий, занятых ремонтом скважин. Основной причиной биохимических сдвигов являлись физические нагрузки и нервно-эмог®ональ-ные напряжения, что подтверждается снижением выносливости силы шшц кисти рук, становое силы - поясничных групп мышц, изменениями психофизиологических показателей, зрительно-моторной в акуогико-моторяых рзакдай и др., указававдге на развитие утои-йэеяя. У нефтяников, занятых пря добыче нефти и таза, по изучаемый показателям выявлялись менее выраженные сдвиги со стороны сэрдэчно-сосудастоб система, однако в крови отыачалось доото-вараое у веда чэ язе содэрзааия авэтидхолина а гликогена, снике- .' виз ахташости холенэстерзз (истовой и ложной) и 17-кетосте-роадов в сравнении с кшгролем. В связи со отавам в профессии (ошша 10 лет) у нефтяников выявляются более выраженные изменения по изучаемый физнологачосхим показателям.

Проведенные исследования свидетельствуют, что фпзполога-чэская стоимость груда нефтяников, занятых на разных видах работ, по степени тяжести и напряженности достоверно отличаются у воду щах профессий, что подтверждено эргометрическими, 'про-фессаографячеокими показателям, связано со спецификой тру-

да, особенностями несовершенства производственного оборудования, которые способствуют я вправе ниа физиологических фрнкдай в развитию утомления. Одаофакторный дисперсионный анализ выявил степень влияния производственной среды и трудовой нагрузки на физиологичзсгае показатели по числу коррелирующих пар с оценкой баллов - суммарных, физических, хшических, трудовых.

Таблица 3

Степень влияния факторов производственное среда и трудовой нагрузки на физиологические показатели по всем профессиям (однофвкторныйдасперсионный анализ)

Факторы Доля объясненной Дисперсионное р

дисперсии (>) отношение £

Физические 72,7 64,6 <■ 0,0001

Химические . 30 22,2 0,005

Трудовые 71,8 64,9 < 0,0001

Сумш факторов 84,8 142,4 < 0,0001

Как видно из табл. 3, на организм нефтяников оказывает

влияние больше всего суша факторов (доля объясненной дисперсии составляет 84,8$) - р^ 0,005, физические и трудовые факторы оказывают почти равносильное влияние (71,7 и 71,£$ соответственно) - рг0,001 и р^0,001. По отношению к ним доля химических факторов значительно меньше в составляет 30% (рг0,005). Коррелядаонно-регрессионныа анализ физиологических сдвигов по сумме баллов о определением коэффициентов коррелядаи разными методами (Спирмен, по критериям Стышента, Крамера-Уэлча) установлена выракенная тендендая к корреляции физиологических сдвигов с суммой баллов, характеризующих условия труда и эта тендендая наиболее выражена для высокодостоверных физиологических

сдвигов по критею КраыерэУэлча. В основе анализа лекала рабочая гипотеза, согласно которой количество достоверных сдвигов может быть косвенным критерием функционального напряжения орга-' низма, поскольку по мере роста трудовое нагрузки, увеличения количества я усиления степени вредности производственных факторов, физиологические сдвиги в данамике рабочего дня становятся более выраженными с увеличением количества вовлекаемых систем.

Анализ уравнений регрессии по данным шожественного линейного регрессионного анализа показывает, что большинство физиологических показателей отражает влияние всего комплекса среды и трудовой нагрузки. Как видно из табл.4, в отношении степени влияния факторов по гипотезе независимого действия почти по всем физиологическим показателям (до 90$ случаев) четко прослеживается тенденция к повышению доли объясненной дисперсии для суммы факторов. Эта тенденция не справедлива д:л анализаторных функций специфичных для воздействия шума и вибрации. Она четко прослеживается по измене ниш пульса, максимального давления, величины статической и становой силы, количества овдбок, содержания 17-кетостеровдов, адреналина и гликогена, а также индекса Кеддо, средневзвешенной температуры коаи. Доля объясненной дисперсии для физических, химических, трудовых факторов и их сушы равна Э, 8, 10 и 15 соответственно.

Вместе с тем, как специфический показатель ВСП слуха четко отражает влияние физических факторов; при этом на частоте 4000 Гц в сравнении с 1000 Гц пополнительно учитываются влияние сушы факторов (ВСП1000=3,35+0,42$ и ВСП4000=4,60+1,7оф+-1,88с). Такой характер количественной зависимости ВСП слуха отрааает не только специфическое влияние шума, но и вклад родственного вибрационного фактора, а также нагревающего мшсроклимата и физической нагруби; согласуется с литературными данными о синер-

Таблица 4

Взрчмосвязъ' условий труда и физиологических сдвигов у нефтяников ■ материка по данным множественного линейного регрессионного анализа

Показатели ? Кравнение регрессии 'Коэффициент р

множат .иной

■ _. , ,.....•_:_8£ВВДГЗД_

Пульс -16,26+0,73ф+2,26с 0,39 ¿0,0005

ад -1,99+9,39ф»-6,56Х+9,48Т+9,48 о 0,43 ¿0,001

ад 7,99+1,52х+3,16Т-2,93с 0,26 ¿0,05

Выносливость -2,15+1,36ф(-2,18х+1,69т-2,04о •'0,35 0,0001

Становая сила 25,91+3,90фн2,15х+7,88Т-9,71с 0,37 0,0005

аир 3,16+0,18Ф+0,74Т-Ю, 14с 0,29 г: 0,05

Ошибка -17,74+2,25с 0,35 г. 0,0001

ВСП (1000 Гц) 4,36чО,15ф-1,12с 0,20 -

ВОП (4000 ГЦ) 6,47+0,17х+0,55т+0,50с 0,26 0,001

Виброчувствительность Ч3,47+0,68о 0,33 - 0,0005

Г7-кетостероидов Ю,14+г,13фг5,21т-6,5о- 0,36 0.01

Адреналин -2,33+1,62ф(-0,15х+1,84с 0,37 0,01

Гликоген -12,43*0 ,14х+1,29тчО ,2Ю 0,25 ¿0,01

Индекс Кердо -23,20-4,01т+5,87с 0,26 ¿0,01

Средневзвешенная температура 0,93-0,54ф-0,22х+0,75т+0,75с 0,42 ¿0,001

Примечание: баллы, ф - физические, х - химические, т - трудовые, с - суммарные, рассчитанные по 2 методу - независимого действия.

- 29 -

глческом действии шума, вибрации, прежде всего с теплом (А.А. Меньшов и соавт., 1983; о.Мапд!аеа , 1985).

Это показывает высокую информативность оценки комплексного воздействия по групповой разбивке факторов для гигиенической оценки труда. Проведенный анализ выявил наличие выраженной тенденции к зависимости физиологических сдвигов от условий труда по непосредственным эффзктам.

Материалы экспериментального изучения воздействия на организм лабораторных животных комплекса в составе стабильного широкополосного шума на уровне 80 и НО дБ"А" и бензина марки Б-70 в концентрациях 10 и 100 ЦДК показали, что при совместном влиянии изученных уровней физического п химического факторов развиваются 2 типа взаимодействия: синергизм и антагонизм, формирующие соответственно аддитивные ила субаддитивные сочетанные оффекты.

Более значимые монофункциональные изменения обнаружены еэ стороны нервной системы. В различных отделах головного и спинного мозга кроликов -Н: 5лодались сочетанные аддитивные эффекта. Так, при совместном воздействии высоких уровней шума а бензина (I серия) по сравнению с их изолированным влиянием об-, наруяены более вырааеяные.нарушения микроцирзддядаи и проницаемости сосудов, дистрофические изменения нейронов (вплоть-до их гибели) и ганглаозных клеток, реактивно-воспалительные изменения глиальных и мезенхимальных элементов головного и спинного мозга. Интенсивная шум (один или в сочетании с ядом) шду-паровал стойкие очаговые изменения преимущественно в коре височных и теменных отделов.мозга и структурах продолговатого мозга, соответствувдих ядрам слухового нерва .и двигател£ным ядрам. Дистрофические изменения нейронов вырааались в гиперхро-..

ьйтозе, центральном и периферическом хроматолизе, сиидощц пи-рониноф!лии цитоплазмы ганглиозных клеток, гипераргеятофилии и фрагментации синапсов. Гистохимические реакции выявила тесную связь мевд развитием дистрофических изменений нейронов, нарушением струк.i'f'joa организации и характером распределения нук-леопротеидов в нервных клетках и уровнем сникения пиронино-фпльности протоплазмы.

Описанные изменения имели необратимый характер и за восстановительный период (I мес) не исчезали.

Усугубляющее'действие шума на токсический эффект бензина по анализируемому критерию отмечено такке у ¡швотных, подвергнутых воздействию шума низких параметров и бензина (П серии). Существо и направленность структурных изменений ЩС бы ли аналогичными таковым, установленным в I серии эксперимента, но степень выраженности их была значительно нике, а способность к восстановлению существенно выше. Стрессорная функциональная нагрузка у'яивотвых I серии эксперимента (дозированное вращение в центрифуге и учет времени восстановления прямолинейного давления) позволила выявить эффект сушациа (И серия) я даже потенцирование сочетаняого эффекта шума и яда. Заслуживает внимания сбнарукенный факт синергизм действия изученных факторов по ряду интегральных критериев: динамике прироста массы тела у подопытных кивотных обеих серий и работоспособности мышей II серии эксперимента (табл.5). Так, длительность плавания мышей, подвергнутых совместному воздействию факторов было существенно нике (156±4 мин) по сравнению с таковым у кивотных, находившихся под влиянием шума (;I£3t5 мин), и с показателями контрольной группы (209±6 мш). Бензий на уровне 995t60 мг/м3 не вызывал изменения данного показателя.

Таблица 5

Характер функциональных изменений у аивотяых П серии при изолированном а сочетай ном в о з де 3 стви и. па ро в бензина (Б) и пума (Ш) в конце экспозиции-4

Показатели Б 10 ЦДК ш 80 дБ"А" Б+-Ш ГО ПДК+ 80 дБ"А" Контроль Тип взаимодействия

Масса тела (в % к исх.) 103,1 102,1 90',9 108,8 адцитив- • ный

СПП (усл.ед.) 3,8 ±6,7 5.3 ±0,6 5,9 ±0,7 3,9 ±6,7 от независимого до аддитивного

Время восстановления прямолинейного деияения (сек) 234 ¿7,0 323 ±7 " 437 ±9 213 ±4 аддитивный

Длительность плавания(мзи) 197 ±5 183 ±5' 156 ±4 209 ±6 аддитивный

Адр ен о лкн оп од об яы е вещвстза(АЛВ),м1$ 9,6 ±0,3 9,5 ±0,3 9,8 ±г,о независимый

Иорадренэлин,мг?> 15,7 ±0,5 17,8 ±0,6 16,7 8.61 ±0,9 независимый

Дцетилхолия 0.83 ±0,07 0,72 ±0,02 0,78 ¿5,13 0 52 +6,03 - независимый

Холка эстеоаза . (истинная),мг%- 0.43 . ±0,11 0.32 ±0,04 0 35 ¿3,05 0.67 . ±¿,1 независимый

Обад-Э С8лск,м1^ 6.4 ±0,2 5.9 ±0,2 5,7 ¿3.2 6,2 ±0,3 не выявлен

Фракции:

-глобулина 5.3 ±0,2 8,9 ±1,0 9,5 ¿5,5 8.7 ±0,3 антагонизм

$ -глобуланы i/ 18,2 ±1,0 12,4 ±1,3 17,5 iP,6 16,8 +0,6 антагонизм

Сахар, ас% 99 ±3 122 ±4 103 ±3 96 ±3 антагонизм

Примечание: х - установлен методом линейной регрессии с учетом

экспериментальных данных по всем срокам наблюдения.

- 32 -

Изучение медиаторной функции вегетативной нервной системы по уровню содержания ацетилхолина, истинной холинэстеразы, адре-налиноподобных веществ и норадреналина у подопытных животных различных групп при совместном и изолированном действии бензина и шума обнаружило как правило, независимый тип взаимодействия факторов, особенно при экспозиции более низких уровней изучаемых вредных факторов.

Установленное повышение содеркания в крови уровня норадре-налина, адреаалиаоподобных веществ и ацетилхолина по сравнению с контрольным уровнем, а гак ¿а оникзние активности истинной холинэстеразы, свидетельствует о возбуждении симпатического отдела вегетативной нервной системы и участии ее в формировании защитных приспособительных реакций организма на воздействие шумового и химического раздражителя.

Проведенные биохимические исследования, направленные на оценку функционального состояния печени по содержанию общего белка и его фракций и уровня сахара сыворотки крови выявили антагонистический тип взаимодействия факторов. Изменения носили неспедафический адаптивный характер, нз зависели от длительности воздействия и оказались менее выраженными в грушах животных, подвергнутых сочетанному воздействию шума и бензина. Использование обобщенных данных регрессионного анализа по всему комплексу показателей позволило оценить не только тип сочетанных эффектов, но и салу влияния воздействующих факторов. Полученные экспериментальные данные вносят определенный вклад в дальнейшую разработку методологии гигиенического нормирования совокупности химических и физических факторов при их совместном присутствии. Установлена ведущая роль шума в формировании сочетанных эффектов, что позволило обосновать необходимость максимально возможного сникения уровня производственного иума по сравнению с нор-

мативными уровнями иди использование принципа защита работаюдих временем, т.е. ограничение времени контакта с реальными факторами производственно» среды, усиление контроля со стороны врачей • при приеме на работу, а также проведение периодических медицинских осмотров работающих в условиях сочзтанного воздействия шума ч бензина.

Показатели профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей промышленности Азербайджана составляли в 1989 г. 3,13 на материке и 4,50 на шельфе на 10000 работающих, что существенно выше, чем в среднем по Республике и Союзу. С 1988 г. отмечается ее резкий рост (более чем в 5 раз) по сравнению с 1987 г., что сграгает общесоюзную закономерность и обусловлено более полней выявляемостьи в последние годы {Н.В.Лебадева, Г.К.Радио-нова, 1986; Г.А.Суворов, Н.В Лебедева, С.Г.Крагшвко и др., 1991). ...

Как на материке, так п на шельфе наблюдается прямая зависимость профессиональной заболеваемости от стажа работы. При этом темп прироста постая"зых показателей на шельфе в 3,3 раза выше (147,9-122,1/S), чем на материке (44,7-37,5/0. Среди выявленных больных наибольшую долю составляли бурильщики, операторы подземного ремонта скванан и по добыче, мотористы-водители, машинисты компрессорных станций, трактористы подъемника.

Средний возраст яа момент установления профессионального диагноза у работающих на материке 45,0*2,0 лет, а у нефтяников шельфа .43,6*0,6'года.

Как видно из табл. 6, структура накопленной профессиональной заболеваемости представлены главным образом пояснично-крестцовнм радикулитом, хроническим бронхитом, облитери£ующим эндартериигом, профдэрматозами. На'долю перечисленных заболз-

Таблица 6

Структура и уровни накопленной за 1975-1989 гг. профессиональной заболеваемости нефтяников Азербайджана

Название болезней Материк Шельф

в % к итогу На 10000 работающих в % к итогу На 10000 работавших

I. Пояснично-крест-првый радакулит с деформирующим спондилезоы и без него 51,0 18,1*2,59 56,9 26,68*3,53

2. Иронический бронхит с астмо-вдным компонентом и без него 15,6 5.77*1,46 19,2 9,0*2,05

3. Дрофдерматозы (масляный фолликулит, миелоно-дер.)йя, хроническая профессиональная экзема 12.5 4,63*1,31 5,5 2,58*1,10

4. Облагерируодий зндартериит 9,4 3.48*1,13 12,0 5,63*1,62

5. Тромбофлебит 6,2 2,29*0,92 1,8 0,84±Р,60

6. Неврит слуховых нервов 4,3 1,59*0,77 1,8 0,84*0,60

7. Дрочие . 1,0 0,37*р.Э7 2,8 1,3110,78

Всего 100,0 29,6*3,30 юо,о 49,7*4,82

ваний приходилось на натершее 88,5%, ва шельфе 92,7/2; встречаются такгсе тромбофлебит в невраг слуховых нервов.

Уровень профессиональной заболеваемости ва шельфе вида по сравнении с материком в сумме по всем болезням почти в 1,7 раза (49,7*4,82 против 29.6t3.30). Наиболее значимые различия отмечены в частоте профессиональных пояснично-крестцоадх радикулитов (26,7±3,53 на шельфе против I8.It2.59 на материке).

- 35 -

Анализ официальных отчетов о причинах временной нетрудоспособности (ф.Л 16-Ш) показал, что уровни ЗВУТ на предприятиях нефтедобычи значительно выше среднереспубликанских. Превышение отраслевых над среднесоюзными показателями ЗВУТ в суше по всем болезняа в 1986 г. составляло по случаям'36,7$, по дням 49,9$ и по средней длительности 9,9$..В структуре ЗВУТ ведущими классами болезней были заболевания органов дыхания, системы кровообращения, нервной системы и органов чувств, костно-мы-шэчной системы, психические расстройства, болезни органов пищеварения, мочеполовой системы, кош г подкогной клетчатки, несчастные случаи, травмы (рис.1).

Заболеваемость на предприятиях вельфа по всем показателям (случаям, дням, средней длительности) существенно выше, чем на материке. Из рис.1 видно, что почти по всем классам заболева-най среди нефтяников шельфа болевших лиц Лило значительно больше, чем среди работающих на материке ($¿0,05).

Представлял интерес изучить ЗВУТ у группы лиц, физиологические наблюдения за которы' г проводились в течение 6 лет. Установлено, что показатели частоты случаев и даей нетрудоспособности в этой груше нефтяников на материке ниге, чем у работающих на. шельфе (45,35^1,36 случаев и 456,7 дней против 66,9±2,71 случаев и 717,9 дней нетрудоспособности соответственно).

По данным дисперсионного анализа в соответствии с гипотезой независимого действия доля всех изучаемых факторов (физических, химических и трудовых) в формировании показателей ЗВУТ у этой группы работающих на материке составила в случаях 2,7$, в днях - 2,$?°, в том числе доля каздого пз факторов была в пределах 1,3-2,£5 для случаев и 2,5-2,6$ для дней. У работающих '

ЩИ I 3,5

Ни

□

Т/Х^

материк шельф

ЩЛфЗ

I

ш

I

4-

±

¿мира

И

±

i

Рис. I.

Э 4 5 В 7 & Я \

Показатели болевших лиц с различными классами болезней у нефтяников в среднем К

за 3 года (на 100 круглогодовых лиц)

болезни органов дыхания 4 - болезни костно-шше-

чной системы и соеди-2- болезни системы кровообращения нительной ткани

5

болезни нервной системы и органов _ психические расстройства

чувств _

б- болезни органов пищеварения

7- болезни кожи и подкожной клетчатки

Д - болезни мочеполовой системы

£ - несчастные случав, отравления, тргшш

на шельфе сочетанное влияние факторов на ЗВУТ оказалось более выраженным и проявлялось в большем размере факторной дисперсии, которая для случаев достигала Ю,3#, для дней - 13,3^ (р<£ 0,005). Цри этом доля влияния физических факторов на случаи болезней составила II,на дни - 13,(р^0,005), а химических факторов - соответственно 5,9 и 8,6^ (р£0,005). Аналогичная картина наблвдалась при анализе методов суммирования с доминантой.

Проведенный анализ показал, что гипотеза суммирования с выделением доминантного фактора при интегральной опенке производственной среды в статистическом плане является более информативной при выявлении закономерности "доза-эффект" по данным ЗВУТ. По нашим материалам она оказалась более выраженной в условиях шельфа при стаже работы 10 и более лет (р<£0,001).

Углубленный медицинский осмотр яефг.ликов (табл.7) позволил выявить у них большую (в 1,5-2 раза) частоту астенических жалоб: на головную боль, раздражительность, головокружение, плохой сон в др. Частота всех жалоб составила 249,0±5,8 на материке и 384,2±7,4 на ЮО обследованных на шельфе (р<£0,01). Анализ данных медосмотра показал превалирование частоты заболевания нервной системы и органов чувств, органов дыхания и почек, болезней системы кровообращения у работающих на шельфе по сравнению с нефтяниками, работающими на материке (р<£0,01).

В целом, несмотря на относительно близкие интегральные оценки условий труда гз материке и шельфе (табл.2), состояние здоровья по результатам медосмотра, и по данным о профессиональной и непрофессиональной заболеваемости у нефтяников шельфа значительно хуже, чем на материке, что объясняется дополнительным воздействием на них экстремальных факторов.

Габлида 7

Частота заболевание работающих нефтяников по данным медосмотра (на 100 обследованных, Р*м )

Классы заболеваний Натерт п=753 Шельф п=693 Р

I. Болезни кровообращения: гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз, ИБС 30,7*2,0 35,2*2,26 >0,05

г. Болезни органов пищеварения: хронический гастрит, язвенная болезнь келудка и 12-п. . кишки, гепа то холецистит, спастический колит 30,4*2,0 17,4*1,58 ¿0,01

3. Болезни артерий, вен и др. болезни кровообращения 15,3*Г,51 9,5*1,17 ¿0,01

4. Болезни нервной системы и органов чувств 9,8*1.14 22.0ti.78 ¿0,001

5. Болезни органов дыхания: ' ронхопневмония,хр.бронхит 8,3*1,04 12,3*1,33 4 0,05

6. Болезни почек: острый, хр.пиелонефрит - 0,80*0,33 4 0,05

Итого 35,1*0,78 79,7*2,33 4 0,001

"Гигиеническая классифисадая труда" № 4137-86 МЗ СССР, как

известно, не учитывает интегрального подхода, что приводит к недооценке степени вредности труда, проявляющегося в повышенных уровнях профессиональной и непрофессиональное заболеваемости.

Анализ дозо-эффективных закономерностей по неспосродственным и отдаленным эффектам показал большую адекватность метода независимого действия по физиологическим показателям и метода доминантного фактора по ЗВУТ.

Нр. основании проведенных исследование с нашим участием разработана концептуальная модель(рис.2)комплексной гигиенической опен-гд много факторной производственной среда и трудовой нагрузки на

Санитарно-гигиеническая характеристика условие труда

Многофакторное воздействие рабочей среды и труда

1

о ä gg

lii

<d3,

tr о ян

¡«¡е-

'

SA5S

CS СП &Э

я со Я

8 S

г» гч £г о o.a.я <о fe-ip« я Я

I

Суш арная оценка

П ПЧЯ llllllll

па _|

OiWurüUi (напосредственныеП и отдаленные эффекты

L.

аз

gj А о ацо)

Q С*

rngfSos

i

Я о

ч

от

Я8

ч о та о

§3

о о

§ч

Hg .

Ч-об

Зо о _ ОД О »Bg

О t X о

§В£3

О, О О О)

UJ

Показатели и критерии гигиенической классификации труда 4137-86 ЫЗ СССР (классы опасности и степени вредности)

Гигиенические прингипы и

математический аппарат:

- уровневая иерархия факторов,

- характеристика трошости факторов (биологическая векторность),

- динамика формирования доз, непосредственных и отдаленных аффектов

Зистемды^ подход: математический аппарат анализа многофакторного воздействия а откликов,

парциальные и суммарные факторные нагрузки и физиолог о-гигиенические корреляты

укспераменгальнью данные доза-эффективных зависимостей

Приоритетные направления профилактики

Рис.2. Концептуальная модель комплексной гигиенической оценки многофакторной производственной среда и трудовой нагрузки на организм работающих

- 40 -

организм работающих. Для выявления влияния условие труда на организм работаквдх модель предусматривает оценку непосредственного эффекта по физиологическим сдвигам в динамике рабочей смены и анализ отдаленных эффектов по показателям ЗВУТ и профессиональной заболеваемости. Эта модель базируется на показателях и критериях "Гигиенической классификации труда" (1986), не пре-. досматривает необходимость дифференциального учета воздействия физических, химических факторов и трудовой нагрузки (физическое и нервно-эмодаональное напряжение) с последующей интегральной оценкой на основе разных мателатико-статистических методов. Цри этом возможны аддитивный эффект, независимое действие, или доминирующий вклад одного из факторов при аддитивном аффекте остальных факторов с весовым множителем.

Основным блоком модели являются гигиенические принципы и адекватный математический аппарат с учетом уровневой иерархии факторов, т.е. их диапазон от яадпорогошх и средних до интенсивных и экстремальных. Помио количественных и качественных характеристик, необходим учет специфической тропяости факторов (биологической направленности),динамики воздействия, кумуляции доз, а также особенностей формирования непосредственных и отдаленных эффектов. Математический аппарат основывается на системном подходе с анализом многофакторности воздействия и откликов, парциальных и суммарных нагрузок и их физнолого-гигианических коррелят. Данная модель прзволяет дать гигиеническую оценку любой профессиональной группе с тем или иным сочетанием факторов производственной среда и трудовой нагрузка а является основой для выбора приоритетных направлений профилактики.

-'41 -

ВЫВОДЫ

I. Показано, что в современной нефтегазодобывавдей промыи»-ленности на материке и шельфе недостаточный уровень автоматизации и механизации трудовых процессов является причиной воздействия на здоровье работающих комплекса ректоров, ведущими из которых являются неблагоприятные метеорологические условия, интенсивный шум, вибрация, недостаточная освещенность, запыленность, загазованность (углеводорода, сернистые соединения и др.); действие их усугубляется значительными физическими нагрузками и нервно-эмоцаональным напрякзпием. На континентальном шельфе влияние производственных факторов отягощается дополнительными психофизиологическими нагрузками в связи с волнениями на море, сильными ветрами и штормами, частыми экстремальными ситуациями, обусловленными работой на морских основаниях и конструк-

/

циях (опасность падения в воду, работа на высоте и др.).

3. Гигиеническая окрика условий труда при основных технологических процессах (бурении, подземном капитальном ремонте, добыче) показала, что в н^лболзе неблагоприятных условиях работают бурильщики и их помощники, операторы, помощники операторов, мотористы-водители, трактористы подъемника. Математический анализ показал, что равяироввние в соответствии с "Гигиенической классификацией труда й 4137-86 МЗ-СССР на долю физических факторов приходится около 50%, яа трудовую нагрузку - 30%, химические факторы - 205?.

3. Ыногсественныа регрессионный анализ физиологических сдвигов в связи с условиями труда показал достоверную их корреляцию практически по всем изученным показателям и коэффициентам множественной регрессии; По степени влияния на функциональные изменения у работающих (доля объясненной дисперсии)

пр'офессиснально-производствешше факторы ранжируются следующим образом: сум;,а факторов (84,8$), трудовая нагрузка (71,8/0, физические факторы (71,7®, химические факторы (30$).

4. Физиологические исследования выявили, что наиболее вы-ракенные изме- зя"я со стороны сердечно-сосудистой системы (частоты пульса, уровня систолического и диастолического артериального давления, индекса Кердо и др.), психофизиологических и биохимических показателей, терморегуляции, слуховой и вибрационной чувствительности отмечалирь у бурильщиков, операторов подземного капитального ремонта, мотористов-водителей, машинистов компрессорной и др., отражая в совокупности процессы утомления у нефтяников.

5. Уровни профессиональной заболеваемости нефтяников Азербайджана более высокие по сравнению со среднереспубликанские и срсднесоюзным показателями. При гтом у нефтяников шельфа при менее сталированном и молодом составе по сравнению с работающими на материке установлены повышенные уровни профессиональной заболеваемости п темпы ее прироста с увеличением возраста и стака.

Основными нозологическими формами профессиональной заболеваемости являются пояснично-крестцовый радикулит, хронический бронхит с астмоиданм компонентом, профдерметозы (масляный фолликулит, миелодермия, хроническая профессиональная экзема), об-литерируюишй эндартериит, тромбофлебит, незриг слуховых нервов.

6. Длительное воздействие неблагоприятных производственных факторов оказывает влияние на непрофессиональную заболеваемость нефтяников. Уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности выше среднереспубликанских, а превышение отраслевых над среднесоазными показателями (в сумме по всем болезням)

достигало в случаях на 36,в днях на 49,9$, а по показателям средней длительности на 9,9/£ (1986 г.).

Заболеваемость нефтяников шельфа по всем показателям (случаям, дням, средней длительности) существенно выше, чем на мате-раке, что свидетельствует о дополнительном вкладе воздействующих на них экстремальных условий.

7. Сравнительное изучение условий груда и состояния здоровья позволяют отнести нефтяников к группе повыюзнного риска, а работающих в условиях шельфа считать группой, требующей наибольшего внимания при проведении лечебно-профлактических мероприятий. .

8. Исследование сочетанного и изолированного действия бензина марки Б-70 (на уровне 10 и 100 ВДК) и широкополосного шума (интенсивности 80 и ПО дБ"А") в условиях эксперимента, проведенного на разных видах животных (мышах, крысах, кроликах) с использованием методов, характеризующих интегральные и специфические показателя, выявило (в зависимости от уровней воздействия) развитие'двух типов гзаимодействия факторов - синергизм и антагонизм, формирование аддитивных и субадаитпвных сочетанных эффзктов. Наиболее чувствительной системой оказалась ЦНС (преимущественно аддитивные эффекты), а ведущим фактором - шум.

9. Анализ дозо-эффектявных зависимостей с определением-интегральных и парциальных показателей для груш физических, химических факторов и трудовой нагрузки с помощью трех методов суммирования (линейно'-, квадратичное и весовое) показал адекватность гипотезы независимого действия по физиологическим показателям п роль доминантного фактора по материалам заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

10. Концептуальная модель оценки воздействия многофактор-

нйа производственяоа среда и трудовой нагрузки на работавших учитывает качественные, количественные характеристики и особенности формирования непосредственных и отдаленных аффектов; она может быть адаптирована к аналогичный задачам исследований и на других произг чдствах с целью оптимизации профилактических мероприятий. Разработанный на ее основе комплекс оздоровительных мероприятий (борьба с4 шумом и вибрацией, рациональный режим труда и отдыха, диспансеризация работавших и др.) внедрен на предприятиях нефтедобывающей промышленности и показана его гигиеническая эффективность.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

1. Некоторые аспекты га гиены труда в нефгедобывавдей промышленности на супе и на море/Ар.НИИ гигиены труда и профзаболеваний'. - Сумгаит, 1971, внп.7, с.17-20.

2. йзиолого-гигиеническая оценка шума и вибрации в нефтегазодобывающей промышленности //Азерб.мед.адрнал, 1972, X II, с. 56-60.

3. Состояние общей гемодинамики у нефтяников моря//Материалы науч. сессии Груз. НШГГиПЗ, посвященной 50-летию создания СССР. - Тбилиси, 1972, с.93-95 (в соавг.).,

4. К вопросу о влиянии щума и углеводородов на организм рабочих в условиях производства// Вопросы гигиены труда, промышленной токсикологии и професса ональной патологии в отдельных отраслях пром-сти Азербайджана: ТрЛЖ гигиены груда и профзаболеваний. - Сумгаит, 1974, вип.9, с.82-66 (в соавт.).

5. Влияние шума на некоторые функдаи организма животных в эксперименте /ИДатериалы 3 съезда гигиенистов и санитарных врачей Азербайджана. - Баху, 1975, с.198-199 (в соавт.).

Пагоморфологические изменения центральной нервной системы при воздействии шума различных параметров в эксперименте //Вопросы гигиены труда, промышленной токсикологии и профессиональной патологии .в отдельных отраслях промышленности Азер-

байдаана: Тр. НИИ гигиены труда и профзаболеваний. - Сумгаит, 1975, вып.Ю, с.109-115 (в соавт.).

7. Физголого-гигиеяичеекая оценка рабочего места машиниста и тракториста в нефтедобывапцей промышленности //Материалы 3 съезда гигиенистов я санитарных врачей Азербайджана. - Баку, 1975, с.273-274.

8. О некоторых физиологических сдвигах в организме животных при комбинированном действии шума* и углеводородов в повторном опыте (соойцеяие 1)/ЛЗопроса гигиены труда, промышленной токсикологии и профессиональной патологии в отдельных отраслях промышленности Азербайджана: Зр.НШ гигиены труда и профзаболеваний. - Сумгаит, 1974, выл.9, с.9-12 (в соавт.).

9. Нейроыорфологические изменения в центральной нервной системе про комбинированном воздействии шума и углеводородов в эксперименте //Азерб.мед.журнал, 1977, Л 3, с.52-55.

К). К вопросу комбинированного воздействия шума и углеводородов нефти яа некоторые показатели белкового обмена в эко-перименте //Азерб.мед.«урная,1976,К 6, с.00-64, в соавт.

П. Морфологические изменения центральной нервной системы при воздействии пума в у глев одородов//Вопросы гигиены труда-и профзаболеваний: Тр.НИИ краевой патологии, Алма-Ата, 1976, T.JKIX, ч.1, С.164-Б8.

12. Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работа щах в нефтедобывающей промышленности //Тр. БИй гигаека труда в профзаболеваний. - Сумгаит, 1977, вып.II, с.29-32.

13. Цроблэиа про ¿[патология в. нефтяное и газовой промышлен-аоста //Проблемы гягдеяы к црофсатологаа в нефтяной и газовой □рошвяениостя. - Сззцдловск, 1977, с.12-35 (в соавт.).

14. К оценке тестя и напряваняоети труда нефтяников-// В кн.:Физиология труда. - Л.,1978,с.19.

15. Комбинированное воздейстЕие на организм шума и углеводородов нефти, в у еле лиях эксперимента // Вопросы ранней диагностики профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием фзвческих факторов. - Д., 1978, с.71-77.

16. Влияние комплексного воздействияфизических я химических факторов на адренэргяческув и холинэргическув функдаы и адло дачников //В кн.: Всесошзная конференция "Эндокринная

г

система организма и токсические факторы внешней среда (17-19 мая 1379). - Л., 1979, с.78-83.

17. О состоянии сердечно-сосудисто а и нервной системы у работавших в нефтегазодобывающей промышленности //Материалы Всесоюзной научной конференции ШШТБ "Щум и вибрация в нефтяной лромышлег 'ости я пути снияения воздействия их на работающих". -Баку, ноябр.1979. - Баку, 1980, с.8-13.

18. Состояние здоровья рабочих, контактирующих с авиацион--ним бензином марки Б-70//Вопросн гигиены труда, промышленной токсикологии и профессиональной патологии в отдельных отраслях прошшленности Азербайджана: Тр. НИИ гигиены труда и профзаболеваний.-Сумгаит, 1980, вып.12,с.179-184.

19. Гигиеническая оценка труда нефтяников, подвергавгахся воздействию шума и вибрации//Акг.вопр. профилактики неблагоприятного воздействия шума вибрации, ультра и инфразвука.

- Владимир, 1981, с.23-24 (в соавт.).

20. Состояние мозговой и периферической гемодинамики при воздействии шума и вибрации.у нефтяников //Актуальные вопросы прс >дактики'неблагоприятного воздействия шума, вибрации, ультра« и инфразвука. - Владимир, 1981, с.46-47 (в соавт.).

2!..Гигиена труда и профессиональная патология в нефтяной и нефтехимической промышленности /Ёибдиогр. указатель отеч. литературы (1967-1977 гг.) - Сумгаит, 1981, 198 с. (в соавт.).

22. Методические подхода к регламентированию химических факторов производственное среда при сочетанном действии с физическим фактором /Мвтерввт Л Всесоювв.конф. ио комплексным проблемам гигиены. - Киев, 1982, ч.1, с.40-43 (в соввт.).

23. Гигиеническая оценка шума и вибрации в нефтяной промышленности (научный обзор)//Гигиена труда и проф.заболеваняя,

- 1983, а 6, с.21-24.

24. Комбинированное воздействие на организм шума и углеводородов «алосернистой нефти //Вопр.гигиены а физиологии труда нефтяников суки и моря: Тр.НШ гигиены труда и профзаболеваний. - Сумгаит, 1985, С.85-Ю1.

2з . Проведение исследований по изучению эффектов сочетан-ного действия химических веществ с физическими факторами (шум, вибрация, повышенная температура) с целью гигиенической оценки производственной среды: Методические рекомендации. - М., 1986, 14 с. (Утз. Щ СССР В 3242-85 , 3.04.1985), в соавт.

26. Физи олorо-гигиенические особенности условий труда при бурении и добыче нефти на cyme/ЛЗопр. гигиены и физиологии труда нефтяников суши и моря: Тр. НИИ гигиены груда и профзаболеваний. - Сумгвит, 1985, с.38-50.

ZI. Вопросы борьбы с шумом в нефтяной и газовой промышленности //Вопр. гигиены труда в нефтяной и нефтеперерабатывающей промышленности: Тр. НИИ краевой патологии, Алма-Ата, Х986, с.53-58 (в соавт.).

28. Добыча нефти и газа //Руководство по гигиене труда: Гигиена труда при добыче и переработке нефти и газа. - М.:Меди-цина, 1987, т.2, гл.УШ, с.272-284 (в соавт.).

29. Гигиеническая эффективность оздоровительных мероприятий на морских нефтянгрс промыслах ЛТигиена и санитария, 1987, И 10, с.80-82 (в соавт.).

30- Эффективность внедрения результатов научных исследований - одно из условий научно-технического прогресса //Вопр. гигиены труда а состояния здоровья работавших на предприятиях нефтяной, нефтехимической промышленности: Тр. НИИ гигиены труда и профессиональных заболеваний. - Сумгаит, 1987, сДЭЭ-134 (в соавт.).

31. Гигиена труда и профессиональная патология в нефтяной я нефтехимической прошвленности //Библиогр. указатель отечественной литературы (1978-1985 гг.). - Сумгаит, 1987 , 57 с.

(в соавт.)

32. О клинических проявлениях шумо-вабрац^оиной патологии у нефтяников //Азерб.мед.журнал, 1988, № 7, с.45-49 (в соавт.).

SB. Влияние производственных факторов на состояние нервной системы нефтяников, работающих в нефтегазодобыче на суше и на море //Акт.вопросы эпидемиологии, гигиены и проф. заболеваний: Научные труда НИИ эпидемиологии, гигиены и профзаболеваний. -Баку, 1989, с.1, с.139-143 (в соавт.).

34. Сочетайное действие физических, химических факторов

и трудовой нагрузки я:-организм нефтяников //Матер, межд. конф., "Щгм и здоровье". -Минск, 1991, с.Ю.

35. Профессиональная заболеваемость нефтяников, работающих на материке и континентальном шельфе // Гигиена труда и профзаболевания, 1991, № 12,с. (в соавт.)

36. Условия труда и состояние заболеваемости с временной утратой трудоспособности нефтедобытчиков Азербайдкана//Гигиева труда и профзаболевания, принята в печать, 1991 (в соавг.).

К X к

Автор выранает глубокую благодарность заслуженному деятелю науки ВЗФСР, профессору Г.А.Суворову за постоянную поддержу при выполнении данной работы.'

Зек. № 503 ваш. к начата 18.11.81 г„ тжр. 100 «сз.

Ротапринт НИИ ГТ.ПЗ АМН СССР