Гигиеническая оценка промышленных объектов с позиции онкологической опасности (на примере нефтедобывающей промышленности)

Васильев, Денис Евгеньевич

Диссертации по медицине → Гигиена

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиеническая оценка промышленных объектов с позиции онкологической опасности (на примере нефтедобывающей промышленности)

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Гигиеническая оценка промышленных объектов с позиции онкологической опасности (на примере нефтедобывающей промышленности) - тема автореферата по медицине

Васильев, Денис Евгеньевич Казань 2004 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.07

Автореферат диссертации по медицине на тему Гигиеническая оценка промышленных объектов с позиции онкологической опасности (на примере нефтедобывающей промышленности)

На правах рукописи

ВАСИЛЬЕВ Денис Евгеньевич

Гигиеническая оценка промышленных объектов с позиции онкологической опасности (на примере нефтедобывающей промышленности)

14.00.07 - Гигиена

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Казань - 2004

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ и СР РФ

Научный руководитель:

доктор медицинских наук,

профессор, Академик РАМН Амиров Наиль Хабибуллович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Галлямов Альберт Бариевич доктор медицинских наук, профессор Галеев Камиль Аюпович

Ведущее учреждение:

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. .

Защита диссертации состоится « 22- » 2004 г. в // часов на

заседании диссертационного совета Д 208.034.02 ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ и СР РФ (420012, Казань, ул. Бутлерова, 49).

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ и СР РФ по адресу: 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, корпус Б.

Автореферат разослан

^^ _ 2004 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы.

В настоящее время проблема воздействия на человека вредных факторов производственной среды приобретают все более актуальное значение. Глобальные изменения среды обитания человеческой популяции, обусловленные ее хозяйственной деятельностью, оказывают влияние на прогрессирующий рост онкологической заболеваемости и смертности населения индустриально развитых регионов мира. Для Республики Татарстан (РТ) проблема канцерогенного воздействия приобрела важное значение в связи с интенсивным развитием нефтедобывающей и нефтеперерабатывающей промышленностей. (Амиров Н.Х., Ситдикова И.Д., 1999, 2001, 2002, 2003, 2004; Галиев М.А., 1998, Галеев К.А., 2003).

Анализ структуры онкологической заболеваемости по РТ показал, что наблюдается неуклонный рост злокачественных новообразований (ЗН) кожи и меланомы среди трудоспособного населения. Доля других ЗН кожи в 1994г. составляла 5,38; в 1999г. - 21,59; в 2002г. - 29,11 случаев на 100 000 населения, что соответствует третьему месту в структуре ЗН после органов дыхания и желудка (Хасанов Р.Ш., 2000).

В литературе нет единого мнения о том, какие виды нефти обладают выраженным бластомогенным действием на кожные покровы (Шапиро Д.Д., Гетманец И.Я., 1991; Гимадеев М.М., 1999).

На нефтедобывающих предприятиях, несмотря на совершенствование технологических процессов и оборудования, работники подвергаются воздействию комплекса токсических химических веществ в концентрациях, часто превышающих санитарные нормы и значительно превышающие таковые при выполнении аварийных работ (Ахметов В.М., 2002; Алиева Р.Х., 1992; Карамова Л.М., 1993; Айдельдинова А.Т., 2003).

Условия труда при добыче нефти создают неблагоприятный экологический фон, воздействие которого на рабочего превысило его адаптационные возможности (Гирманова Г.Г., 2002; Алиева Р.Х., 1991, 1992; Резник В.Н., 1990).

Тератогенные и канцерогенные факторы оказывают воздействие на генетический аппарат человека, повреждая его (Алтухов Ю. П., 1992; Амиров Н.Х., 1999; Бочков Н. П. с соавт., 1989). Поэтому в целях мониторинга мутагенов окружающей и производственной среды используют широкий спектр тест-систем, среди которых основную часть занимают растительные объекты (Гуськов Е. П. с соавт., 2000; Жиленко Л. Н., 1987).

Развитие и конкретизацию изложенных выше представлений необходимо проводить при изучении показателей цитогенетического статуса работников нефтедобывающей отрасли, которые позволят выявить причинно-следственные связи между воздействием вредных производственных факторов и начальными признаками предракового

В качестве теста на ранние нарушения клеточной дифференцировки возможно использование оценки состояния клеточного метаболизма (Молчанова Л. В., 1994). Оценка митотической активности клеток кожи по ее оптическим показателям рекомендуется для скрининга на злокачественные новообразования кожи (Журавель В. 1 1999).

Донозологическая диагностика, исследования, направленные на изучение нарушений в генетическом аппарате клеток, скрининг канцерогенов производственной среды - данные исследования играют важную роль в изучении комплексов производственных, непроизводственных факторов и в разработке научно-методической базы профилактических мероприятий.

Цель исследования. Разработать научно-методическую базу гигиенической оценки канцерогеноопасных производственных нефтедобывающих объектов.

Задачи исследования

1. Дать комплексную оценку условий труда и характера их влияния на структуру и уровень онкологической заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи и подкожной клетчатки работников нефтедобывающей промы тленн ости.

2. Изучить состояние здоровья работников нефтедобывающих предприятий, оценка их цитогенетического статуса и определение уровней индуцированного мутагенеза технологического процесса нефтедобычи с позиций канце-poтивной опасности.

3. Оценить индивидуальные канцерогенные риски работников нефтедобывающих предприятий.

4. Обосновать принцип оценки оптических свойств кожи на этапе профессионального отбора и медицинского обслуживания работников нефтедобывающих предприятий.

5. Разработать критерии формирования групп риска для работников нефтедобывающих предприятий с позиции онкологической опасности и внедрить перечень приоритетных профилактических мероприятий.

Новизна работы

На основе оценки условий труда и состояния здоровья работников, занятых в процессе нефтедобычи разработаны критерии по формированию групп риска с позиции онкологической опасности. Проведены расчеты индивидуальных канцерогенных рисков для работников нефтедобывающих предприятий. Построены модели, позволяющие прогнозировать уровни индуцированного мутагенеза и цитогенетических нарушений в периферической крови работников нефтедобывающих предприятий. Разработана модель прибора, позволяющего проводить оценку оптических параметров клеток кожи и подкожной клетчатки на этапах профессионального отбора и медицинского обслуживания работников нефтедобывающих производств.

Внедрение в практику. Результаты научно-исследовательской работы учитывались при разработке республиканской программы по улучшению условий и охраны труда.

В практическую деятельность ОАО «Института оптической технологии» г. Казани внедрен алгоритм для измерения коэффициентов отражения и поглощения от диффузно-рассеивающих. или близким к ним, поверхностей, т.е. кожи и подкожной клетчатки, с оценкой их оптических свойств in vivo. Получена приоритетная справка на теоретическую модель прибора «Фотометр медицинский» из Комитета Российской Федерации по патентам и товарным знакам от 25. 12. 2003 года за номером № 2003135901.

В учебный процесс Казанского государственного медицинского университета внедрены разработанные методики оценки цитогенетического статуса работников нефтедобывающих предприятий при помощи микроядерного теста, с выделением групп риска с позиции онкологической опасности. Результаты научно-исследовательской работы вошли в методическое пособие: «Условия труда и состояние здоровья работников на предприятиях по добыче н переработке нефти», 2003, утвержденное Центральным координационно-методическим советом КГМУ.

В практическую деятельность ЦГСЭН Альметьевского района и г.Альметьевска внедрен разработанный алгоритм комплексной санитарно-гигиенической оценки условий труда работников нефтедобывающих предприятий, методика расчета индивидуальных канцерогенных рисков с учесом интe-гральной оценки комплекса производственных факторов, формирующихся при процессах добычи нефти.

По результатам исследований соискателю присвоены стипендии Президента Российской Федерации № 4166/5 10.11.2003 и Президента Республики Татарстан (Указ Президента РТ № УП - 895 от 8 декабря 2003 года).

Положения, выносимые на защиту:

1. Производственный процесс, сырье и условия труда на нефтедобываюших предприятиях обуславливают опасность загрязнения производственной среды канцерогенными веществами, что представляет собой онкологическую опасность для работников, занятых в процессе нефтедобычи.

2. Критериями канцерогенной опасности для работников нефтедобывающих предприятий могут являться показатели индивидуальных канцерогенных рисков, уровень и структура онкологической заболеваемости, уровни цито-генетических нарушений, индуцированного мутагенеза и неблагоприятные прогнозы этих показателей, рассчитанные в процессе математического моделирования.

3. Разработанная научно-методическая база гигиенической оценки нефтедобывающих предприятий с позиции онкологической опасности позволила определить приоритетные профилактические мероприятия на этапах санитарного над юра и медицинского обслуживания, а также моделирования и прогнозирования изучаемых процессов.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международных, Всероссийских и Республиканских конференциях, симпозиумах и совещаниях: Международной научно-практической конференции «Состояние биосферы и здоровье людей» - Пенза, 27-28 ноября 2001 г.; IV научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Республики Татарстан - Казань, 11-12 декабря 2001 г.; I Всеросашском конгрессе «Профессия и здоровье» - Москва, 9-21 ноября 2002 г.; V Республиканской конференции «Актуальные экологические проблемы Республики Татарстан» - Казань, 10 декабря 2002 г.; \Ш научно-практической конференции молодых ученых КГМУ - Казань, 27 июня 2003 г.; XIV Международном Форуме «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения» - Хорватия, 6-13 сентября 2003 г.; Международном Экологическом Форуме «Окружающая Среда и Здоровье Человека» - Санкт-Петербург, 29 июня - 2 июля 2003 г.; I Научно-практической конференщш студентов и молодых ученых «Медицина третьего тысячелетия глазами молодых» - Йошкар-Ола, 15 июля 2003 г.; Международной научно-практической конференщш «Экология: образование, наука, промышленность и здоровье» - Белгород, 14-16 апреля, 2004 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 19 работ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, методов и объемов исследования, результатов, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и внедрения, библиографического списка, приложений. Работа изложена на 178 страницах, содержит 50 таблиц, 12 рисунков. Библиографический указатель включает 171 отечественных и 101 зарубежных источника.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Методы и объем исследований. В работе с учетом цели и основных задач были применены современные методы исследований: гигиенический, эпидемиологический, социально-гигиенический, физический, химический, ци-тогенетический, статистический (см. табл. 1).

Исследования проводились на нефтегазодобывающем предприятии «Елховнефть» в городе Альметьевск Республики Татарстан.

Таблица 1.

Этапы, методы и объемы проведенных исследований_

Этап Содержание этапа Метод Объем

I этап. Интегральная оценка условии труда нефтедобывающего предприятия - Определение классов условии труда работников - Расчет индивидуальных канцерогенных рисков гигиенический. химический статистический 15414 по к.

П этап. Эпидемиологический анализ онкологической заболеваемости (с 1993 по 2002 гг.) - Расчет и анализ интенсивных показателей эпидемиологический, статистический, моделирование 3746 пок.

III этап. Анкетирование работников - Расчет непараметрических параметров социологический, статистический 9058 пок.

IV этап. Цитогенетиче-ские исследования - Микроядра в эритроцитах периферической крови работников - Построение регрессионной модели прогноза Микроядерный тест статистический 4558 пок.

V этап. Проведение краткосрочного теста на генотоксичность -Хромосомные аберрации в смывах с рук рабочих - Построение регрессионной модели прогноза тест на гено-токсичность статистический 1961 пок.

VI этап. Обоснование принципа оценки оптических параметров кожных покровов Создание теоретической модели прибора физический 28 пок.

VII этап. Разработка профилактических мероприятий - Снижение онкологической заболеваемости и предраковых состояний кожи и подкожной клетчатки - Построение линейных регрессионных моделей онкологической заболеваемости гигиенический, социологический статистический 301 пок.

VIII этап. Научно-методическое обоснование системы профилактических мероприятий для канцерогеноопасных промышленных объектов

На рисунке 1 приведена разработанная модель комплексных исследований.

Рис 1. Модель комплексных исследований.

На основании Р 2.2.755-99; ГН 2.2.5.686-98 "Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны"; СН 2.24/2.1.8.56296 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки"; СН 2.2.4/2.1.8.566-96 "Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий"; СанПиНа 2.2.4.548-96 "Гигиенически требования к микроклимату производственных помещений" и др. - определялась комплексная оценка условий труда (для каждого цеха и профессии) по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Одним из этапов оценки условий труда для работников занятых на нефтедобывающих предприятиях явился расчет канцерогенных рисков. Расчет индивидуальных канцерогенных рисков для работников нефтегазодобывающих предприятий проводился для бенз(а)пирена - вещества с доказанной канцерогенностью для человека (см. табл. 3). по методикам Онищенко Г.Г., Новиков СМ. и др. (2002), Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. (2001). Расчет индивидуального канцерогенного риска осуществлялся с использованием данных о величине экспозиции и значениях факторов канцерогенного потенциала (фактор наклона, единичный риск). Для канцерогенных химических веществ вероятность развития рака у индивидуума на всем протяжении жизни (CR) оценивается с учетом среднесуточной дозы в течение жизни (LADD):

CR = LADDxSF;

где: LADD - среднесуточная доза в течение жизни, мг/(кг х день); SF - фактор наклона, (мг/ (кг х день))"1.

Состояние онкологической заболеваемости населения Альметьевского района и работников АО'Татнефть", занятых в нефтедобывающей промышленности изучалось по первоисточникам (данные по онкологической заболеваемости Альметьевского района, АО "Татнефть" изучались по отчетным формам № 35, утвержденных постановлением Госкомстата России от 10.03.93 № 83) за период 1993-2002 гг.

При изучении состояния здоровья работников и их кожного анализатора была использована, специально разработанная анкета для оценки состояния кожных покровов работников, занятых в нефтедобыче. Было обработано 9058 единиц информации. Бракованными признано 5,71% анкет.

Профессии нефтегазодобывающего управления были распределены на 4 группы (см. табл. 2)

Таблица 2.

Распределение профессий нефтедобывающего предприятия по группам

№ гр. Характеристика группы

I. работники, находящиеся в непосредственном контакте с нефтью и ее компонентами во времяработы: - оператор по добыче нефти и газа - мастер по добыче нефти и газа - оператор обезвоживающей и обессоливающей установки - электрогазосварщик - оператор по поддержанию пластового давления - оператор по ремонту технологических установок - мастер по подземному ремонту скважин - бурильщик капитального подземного ремонта скважин - помощник бурильщика - оператор по подготовке скважин к кагагтельному ремонту

2. работники транспортногоуправления (ЕУТТ);

3. работники административно-хозяйственной части

4. служащие управления предприятием

В исследованиях и экспериментальной части данной работы проводилась работа с работниками первой профессиональной группы. В отношении этой группы работников были проведены микроядерный анализ и тест на геноток-сичность.

Оценка цитогенетического статуса работников включала применение краткосрочного теста (4558 ед. информации), направленного на определение микроядер в периферической крови работников (Руководство по краткосрочным тестам для выявления мутагенных и канцерогенных химических веществ, Женева, 1989).

Цитогенетические исследования и подсчет хромосомных аберраций проводились на базе лаборатории генетики Казанского государственного медицинского университета.

Исследования уровней индуцированного мутагенеза (тест на генотоксич-ность на семенах Crepis capШaris) проводились на пробах, взятых с кожи рук работников (Методические рекомендации «Разработка методов определения вредных веществ на коже». Москва, 1985), относящихся к первой профессиональной группе по следующей схеме: 1). Пробы брались до начала рабочей смены (17 проб); 2). в конце рабочей смены (15 проб); 3). в контрольной группе (10 проб) (Методические рекомендации «Оценка антимутагенной активности на семенах Crepis CapШaris в скриниговых исследованиях». 2000).

Наиболее часто в контакте с нефтью и ее компонентами находятся верхние конечности работников, поэтому смывы проводились с кистей и предплечий рук.

В контрольную группу для сравнения данных цитогенетического статуса и уровней индуцированного мутагенеза вошли лица, не занятые в нефтедобывающей промышленности и проживающие в г. Альметьевск.

Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием стандартных программ "Biostat", "Statistica 6.0" с применением параметрических (корреляционный, регрессионный, дисперсионный) и непарметри-ческих методов статистики.

Результаты исследования.

Гигиеническая оценка и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды

Состав нефти и условия труда при добыче нефти обуславливают проникновение вредных химических веществ в организм рабочего через дыхательные пути и кожу. Последний путь наиболее значим для работников ремонтных служб, операторов добычи нефти и газа.

Для добываемой нефти на нефтяных месторождениях республики Татарстан, характерно высокое содержание серы, парафина, жидких метановых углеводородов и смил.

Комплекс вредных производственных факторов химической природы представлен преимущественно веществами 2, 3, 4 класса опасности. Содержание предельных углеводородов в воздушной среде не превышало 23 мг/мЛ Содержание непредельных углеводородов колебалось от 0,32 до 181,3 мг/м3 у устья скважины цеха добычи нефти и газа, что превышает предельно допустимую концентрацию в 1,9 раза. Загрязнение воздушной среды парами нефти и нефтяным газом характерно для эксплуатации промыслов разведки и бурения скважин. Характер загрязнений обусловлен составом нефти. При добыче высокосернистой нефти возможно выделение сероводорода, меркаптанов. В кабинах передвижных агрегатов, в районе скважин при их капитальном ремонте обнаруживается окись углерода от 20 до 58 мг/м3.

Из вредных производственных факторов физической природы основное место занимают производственный шум и неблагоприятные параметры микроклимата. На кустовых насосных станциях, в цехах добычи нефти и газа №1.2,3,4, в прокатно-ремонтном цехе эксплуатации и оборудования эквивалентные уровни звука превышают допустимые уровни. Так, например, в машинном зале цеха поддержания пластового давления эквивалентный уровень звука превышает допустимый на 17 ДбА (96,96+3,4ДбА). Наиболее высокие эквивалентные уровни звука наблюдаются в цехах добычи нефти и газа №1 и №2 и составляют 95,28+2.8 и 95+2,1 ДбА. соответственно.

Эквивалентное корректированное значение виброскорости в цехе по иод-держанию пластового давления составило 92.42+4,0 До.

Наиболее неблагоприятные параметры микроклимата наблюдались на TCp-рнюрни цехов добычи нефти и таза и цеха подземного ремонта скважин.

На кустовых насосных станциях скорость движения воздуха составляет 0,34-0.9 м/с, средние значения температур в холодный период колеблются в пределах от -3,29 до -10,83°С. На учасгке прессовки труб цеха подземного ремонта скважин в теплый период года средние показатели температур ниже допустимых -11,5+3,69 "С. По метеорологическим показателям неблагоприятным является сварочный пост цеха капитального подземною ремонта скважин, так как, кроме температурных неблагоприятных факторов (среднегодовая температура в холодный период года составляет: -1.67+2,52 °С), на этом посту скорость движения воздуха (0,47+0,21 м/с) выше допустимого значения.

Интегральная оценка условий труда на нефтедобывающих предприятиях по показателям вредности опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса определила классы труда у следующих профессий: оператор по добыче нефти и газа - 3.4; электрогазосварщик цеха добычи нефти и газа (ЦДНГ) - 3.4; машинист насосной станции по закачке рабочего агрегата - 3.2; бурильщик капитального подземного ремонта скважин -3.4; помощник бурильщика - 3.4.

Разработанные методики по расчету индивидуальных канцерогенных рисков на данном этапе развития гигиены труда не учитываются методическими подходами оценки классов условий груда.

Таблица 3.

Индивидуальные канцерогенные риски для работников нефтедобывающего управления от изолированного действия бенз(а)пирена

Цеха Инднвид канцер, риск

Капитального ремонта скважин (у устья скважины) 3,25x10"4

Капитального ремонта скважин (на мостках) 3,401 хКГ4

Автоматизации производства 2,550 хЮ"4

Прокатно-ремонтный цех электрооборудования и электроснабжения 0,2391 хНГ4

Добычи нефти и газа (у устья скважины) 3,7 хЮ"1

Добычи нефти и газа 3,082 хЮ"4

Поддержания пластового давления 1,488 хЮ"4

Установка предварительной подготовки нефти 0,1062 хЮ*4

ПДК бенз(а)пирена в воздухе рабочей зоны - 0.00015 MГ/M!

Из таблицы 3. видно, что наиболее высокие уровни индпвидуапьных канцерогенных рисков от изолированного действия бенз(а)пирена наблюдаются в цехе капитального ремонта скважин (у устья скважины), цехе поддержания пластовою давления, цехе добычи нефти и газа (у устья скважины).

Эпидемиология онкологической заболеваемости на территории нефтедобывающих регионов

Анализ показателей онкологической заболеваемости на территории нефтедобывающих регионов показал, что наблюдается неуклонный рост онкологической заболеваемости на территории Республики Татарстан. Так, за изучаемый период, с 1993 по 2002 год, уровень этих заболеваний вырос с 200,33 случаев на 100 тыс. населения до 279,66 случаев. Такая же тенденция наблюдается и в каждом отдельном районе республики. В изучаемом районе уровень онкологической заболеваемости вырос со 167,04 случаев на 100 тыс. населения в 1993 году до 265,38 случаев в 2002 г.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗН) в Альметьевском районе первые ранговые места занимают ЗН легких, желудка, молочной железы и кожи. Начиная с 1999 года, наблюдается интенсивный рост заболеваемости злокачественных новообразований кожи (см. рис. 2), которые в 2000 году занимали второе ранговое место (28,73 на 100 тыс.), а в 2002 году -первое (40,15 на 100 тыс.).

Анализ онкологической заболеваемости населения трудоспособного за период с 1998 по 2002 год по РТ и Альметьевскому район)' показал, что наблюдается интенсивный pocт за изучаемый период интенсивных показательной других злокачественных новообразований кожи по Альметьевскому району с 2,43 на 100 тыс. населения в 1998 году до 12,97 в 2002 году.

Рис 2. Интенсивные показатели онкологической заболеваемости по ведущим нозологическим формам в Альметьевском р-не (на 100000 населения).

Расчет интенсивных показателей онколопческой заболеваемости по другим злокачественным новообразованиям кожи работников нефтедобывающего управления «Елховнефть» показал, что заболеваемость другими ЗН кожи на

самом предприятии превышает показатели по заболеваемости трудоспособного населения Альметьевского района (см. рис. 3) в 7,3 раза: в 1999 году она состав-тяла - 31,25 случая на 100 тыс. рабочих, а в 2002 году - 63,53 случая.

Рис 3. Интенсивные показатели онкологической заболеваемости (на 100 тыс. человек) другими злокачественными новообразованиями кожи населения Альметьевского района трудоспособного возраста и работников нефтедобывающего предприятия за 1998-2002гг.

Уровни заболеваемости другими злокачественными новообразования кожи среди работников нефтегазодобывающего управления «ЕН» достоверно превышают таковые в изучаемом Альметьевском районе и в Республике Татарстан.

Были построены линейные уравнения регрессии показателен заболеваемости от злокачественных новообразований кожи изучаемого района. Прогоноз уровней заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи на 2005 год составил 34,688 случая на 100 тыс. населения

Результаты анкетного опроса

Анкетирование работников первой профессиональной группы, работающих в контакте с добываемым сырьем показало, что наблюдается высокий процент вредных привычек у опрошенных респондентов (54,55% курят, 9.1% - злоупотребляют алкоголем, 14,14% - переедают) и высокие показатели по отягощенному наследственному анамнезу по злокачественным новообразованиям 15.15%;

В связи с тем. что в течение всей смены 42,42% опрошенных работников находятся в контакте с добываемым сырьем, а 16.2% не используют средств индивидуальной защиты (рукавицы), наблюдаются клинические проявления на коже: шелушение и сухость кожных покровов у 39.4%, аллергические проявле-нияу 10.1%.

Вычисление X показало, что на ухудшение состояния кожных покровов оказывают влияние степень использования средств индивидуальной защиты стажевая нагрузка частота травмирования

кожных покровов (х2= 12,573; р<0,05) и степень контакта с нефтью и ее компонентами (х2=13,926; р<0,05).

Оценка цитогенетического статуса рабочих нефтегазодобывающих предприятий

Воздействие вредных, мутагенных факторов производственной среды на нефтедобывающих предприятиях оказывают неблагоприятное воздействие, в первую очередь, на клеточный метаболизм тканей, как внутренних сред организма, так и на клетки кожного покрова. Поэтому, были проведены исследования для оценки цитогенетического статуса работников и уровней индуцированного мутагенеза в пробах с рук лиц, находящихся в контакте с нефтью и ее компонентами.

На таблице 4 представлены результаты микроядерного теста, проведенного в пяти обследованных группах.

Таблица 4.

Уровни микроядер в периферической крови работников всех профессиональных групп и в контроле

Профессиональные группы Уровень микроядер в крови, %0

1 группа 1,8±1,11

2 группа 1,28±0,71

3 группа 1,4±0,82

4 группа 1,33±0,77

Контроль 0,45+0,15

Информационная база по микроядерному тесту была подвергнута статистическим исследованиям. Полученные результаты представлены в таблице 5.

Таблица 5.

Сравнительный анализ уровней микроядер в периферической крови 4-х

профессиональных групп с контролем, с расчетом критерия Стьюдента

1 группа 2 группа 3 группа 4 группа

Контроль 1= 4,835* Х= 4,600* 4,571* 1= 4,540*

4 группа 1= 3,232* 1= -0,319 1= 0,432

3 группа 1= 1,810 \ = -0,616

2 группа \.= 2,409*

* - достоверные отличия между уровнями микроядер в периферической крови рабочих различных групп, р < 0,05.

Из табл. 5 видно, что уровень цитогенетических нарушений в периферической крови работников первой группы достоверно выше всех остальных, за исключением третьей группы. Сравнивая же показатели уровней эритроцитов с микроядрами всех обследованных работников нефтегазодобывающего предприятия с контрольной группой видно, что во всех из них, частота эритроцитов с микроядрами достоверно выше (р<0,05).

Проведенный корреляционный анализ в первой группе профессий определил наличие прямой умеренной корреляционной связи между уровнем микроядер в периферической крови и стажем работников (г=О,ЗО8; р<0,05).

Факторами, достоверно оказывающими влияние на уровень цитогенетиче-ских нарушений в периферической крови работников, занятых в нефтедобыче, в ходе регрессионного анализа явились возраст 0=2,34; p<0,05), отягощенная наследственность (г=7,57; р<0,05), хронические заболевания (г=4,16; р<0,05), вредные привычки (злоупотребление алкоголем) 0=3,1; p<0,05). Рассчитанный прогноз цитогенетических нарушений с учетом данных факторов в регрессионной модели составил 3,01%о эритроцитов с микроядрами с периферической крови.

Показатели краткосрочного теста на генотоксичность проб, отобранных с верхних конечностей работников

В пробах с кистей и предплечий работников, контактирующих с нефтью и нефтепродуктами, уровни генотоксичности в конце рабочей смены 3,59+0,57% достоверно выше (р<0,05) уровней аберрантных клеток, как в начале смены 1,26+0,34%, так и по отношению к контрольной группе 1,27+0,35%.

Результаты были следующими: до начала рабочей смены в структуре хромосомных аберраций лидирующие позиции занимают делеции длинных плеч А-хромосом (24,56%), множественные делеции ё* (20,34%), делеции Б-хромосом (17,60%), микрофрагменты (14,98%) и изохроматидные делеции (14,2%). Ди-центрики составляют 4,68%.

При анализе проб смывов с рук работников в конце рабочего дня структура хромосомных аберраций иная: первые ранговые места занимают делеции Б-хромосом (28,74%), далее делеции длинных плеч А-хромосом (20,51%), микрофрагменты (12,76%) и множественные делеции <1* (12,61%). В пробах конца рабочей смены повышается, по сравнению с началом рабочего дня, процентное содержание аберрантных клеток с дицентриками, которые составляют 9,24%.

Проведенный однофакторный дисперсионный анализ выявил факторы, достоверно влияющие на уровень генотоксичности в смывах с рук работников: частота травмирования кожных покровов (г)2 = 6,5%; р<0,05); степень контакта с нефтью и ее компонентами (ту2 = 6,7%; р<0,05); использование средств индивидуальной защиты меньше половины смены

Был проведен многомерный регрессионный анализ для построения уравнения регрессии для прогноза уровня генотоксичности в смывах с рук кожи работников в конце рабочей смены в зависимости от факторов риска. В модели учитывались следующие факторы: Х| - возраст; х? — стаж; Хз — не использование средств индивидуальной защиты; - степень контакта с нефтью; х5- частота травмирования кожных покровов; Хб - наличие сухости и шелушения кожных покровов. Регрессионная модель для прогноза уровня генотоксичности на коже работников в конце рабочей смены имеет вид:

у= 1,31-0,188 х, + 0,47х4+0,18х5+0,41х6,

где у- уровень хромосомных аберраций (неблагоприятный прогноз - 5,95%).

Обоснование принципа оценки оптических параметров кожных покровов

На этапе профессионального отбора работников канцерогеноопасных промышленных объектов наиболее актуальным звучит вопрос донозологической диагностики патологических состояний. На базе кафедры гигиены, медицины труда Казанского государственного медицинского университета и Института прикладной оптики при Казанском оптико-механическом заводе разработана теоретическая модель фотометрического устройства, с помощью которого планируется проведение экспериментальных исследований, направленных на изучение метаболизма клеток по их оптическим параметрам (светопоглащение и светоотражение) in vivo. Оценку метаболизма планируется проводить для клеток кожи и подкожной клетчатки. Метод позволит определить оптические параметры клеток, ассоциированные с их митотической активностью и делать выводы о степени их атипизма, то есть может стать скрининговым методом на раннее выявление нарушений дифференцировки клеток кожи и подкожной клетчатки.

Таким образом, суммируя все данные, можно определить критерии по формированию групп риска работников нефтедобывающих предприятий с позиции онкологической опасности:

1. Профессия: принадлежность к профессиональной группе работников, находящихся в контакте с добываемым сырьем.

2. Стаж: критические стажевые нагрузки 4-9 лет и 14-19 лет с учетом профессиональной принадлежности.

3. Индивидуальный канцерогенный риск от изолированного действия бенз(а)пирена: 3,7 х 10-4.

4. Особенности трудового процесса: контакт с сырьем более 75% от времени рабочей смены, использование средств индивидуальной защиты меньше 50% от времени рабочей смены, травматизм кожных покровов (1 раз в неделю).

5. Показатели цитогенетического статуса: уровень микроядер в периферической крови 1,8+1,11 %0.

6. Уровень генотоксичности в пробах с кожных покровов: 35 хромосомных аберраций на 1000 просмотренных метафаз и выше.

7. Наличие отягощенной наследственности по злокачественным новообразованиям.

8. неблагоприятный прогноз уровней цитогенетических нарушений (частота эритроцитов с микроядрами - 3,01%о) и индуцированного мутагенеза (уровень аберраций — 5,95%)

На следующем этапе работы была сформирована научно-методическая база по гигиенической оценке нефтедобывающих предприятий с позиции онкологической опасности (см. рис. 4).

выводы

1. 'условия фудоьой дюиельносш рабошикии нефигдобынающих нредпри-

ятнн соответствуют классам труда 3.3. 3.4. Риск возникновения новообразований у работающих, при расчете индивидуальных канцерогенных рисков от изолированного действия бенз(а)пирена колеблется от 1,062 до 3.7 случая онкологического заболевания на 10000 работающих. Уровни заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи населения трудоспособного возраста нефтедобывающего района с 1998 по 2002 год превышают средние показатели но Республике Татарстан. Разработанные прогностические модели свидетельствуют о наличии тенденции роста заболе-злокачественными новообразованиями кожи: прогноз на 2005 год шплаиляс! 34.653 чам на ¡00 1ыс. населения.

по подготовке скважин к капитальному ремонту - сопряжена с высокими показателями индивидуального канцерогенного риска, индуцированного мутагенеза и цитогенетических нарушений. Изучение цитогенетического статуса работников данных профессий показало, что средний уровень эритроцитов с микроядрами в периферической крови 1,8+1.11%о достоверно выше (р<0,05) показателей контрольной группы и остальных профессиональных групп. На основании разработанной регрессионной модели получен прогноз цитогенетических нарушений работников нефтедобывающих предприятий (3,01 %о).

3. Уровни индуцированного мутагенеза в пробах с верхних конечностей работников, занятых в процессе нефтедобычи, в конце рабочей смены 3,59+0,57% достоверно выше (р<0,05) уровней аберрантных клеток, как в начале смены 1,26+0,34%. так и по отношению к контрольной группе 1,27+0,35%. На высокие уровни аберрантных клеток влияют частота травмирования кожных покровов (т|2 = 6,5%; р<0,05); степень контакта с нефтью и ее компонентами (тр = 6,7%; р<0,05); использование средств индивидуальной защиты меньше половины смены (ц2 =18,73%; р<0,05).

4. На стадии профессионального отбора и медицинского обслуживания работников нефтедобывающих предприятий с позиции онколопгческой опасности перспективным является фотометрическое исследование оптических параметров клеток кожи и подкожной клетчатки.

5. Комплексная оценка условий труда на нефтедобывающих предприятиях, мониторинг канцерогенных факторов производственной среды, расчет индивидуальных канцерогенных рисков позволили разработать критерии по формированию групп риска работников нефтедобывающих предприятий с" позиции онкологической опасности и разработать профилактические мероприятия.

Практические рекомендации

Результаты данного исследования рекомендуется учитывать при разработке профилактических и оздоровительных программ регионального уровня.

При оценке классов условий труда работников, занятых на канцероге-ноопасных промышленных объектах необходимо учитывать их канцерогенные индивидуальные риски.

Рассчитанные индивидуальные канцерогенные риски развития онкологической патологии, среди работающих на территории нефтедобывающего территориально-производственного комплекса, являются научно-методической базой для разработки приоритетных направлений профилактической медицины.

Степень приоритетности профилактических мероприятий необходимо определять с учетом значений канцерогенных рисков.

Среди технологических и санитарно-технических мероприятий рекомендовано:

- проведение мероприятий по оптимизации микроклимата (навесы, защитные щиты, местный обогрев рабочих мест операторов капитального ремонта скважин);

- исключение контакта работающих в нефтедобывающей промышленности с канцерогенными или подозрительными в отношении канцерогенности продуктами, ликвидация источников загрязнения работников помещений и различных объектов окружающей среды канцерогенными соединениями. Необходимо максимально ограничить контакт рабочих с канцерогенноопасными продуктами, путем планировочных решений, изменения технологических процессов, применения более совершенного оборудования.

Рекомендуется нефтедобывающие предприятия включить в список канцерогеноопасных промышленных объектов с обязательным составлением паспорта канцерогеноопасного промышленного объекта. Необходимо составить банк данных о канцерогенных факторах, их источниках и степени воздействия на работников нефтедобывающих предприятий. Следует проводить просветительскую и воспитательную работу среди групп повышенного риска.

Результаты оценки уровней индуцированного мутагенеза и цитогенети-ческих исследований (микроядерный тест) с учетом особенностей профессиональной деятельности (профессия, стажевая нагрузка, факторы риска) рекомендуется учитывать при разработке противораковых мероприятий на региональном уровне.

Контингент лиц с содержанием эритроцитов с микроядрами в периферической крови 1,8+1,11%о и более подлежат обязательному медицинскому осмотру у онколога. Результаты микроядерного теста, анкетирования и теста на генотоксичность рекомендовано использовать в качестве критериев формирования групп риска среди работников нефтедобывающей отрасли и оценке эффективности профилактических мероприятий.

Рекомендовано включить в список привлекаемых специалистов к периодическим медицинским осмотрам работников нефтедобывающей промышленности (по Приказу № 90 от 14.03.1996) врача-онколога.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИСССЕРТАЦИИ:

1. Экоонкологические аспекты в условиях нефтедобычи / И.Д. Ситдикова, Д.Е. Васильев, О.И. Ишуткина и др. // Материалы Всероссийской научной конференции. - Казань. -2001. -С. 192-193.

2. Васильев Д.Е. Микроядерный тест, как метод оценки цитогенетического статуса рабочих нефтяной промышленности / Д.Е. Васильев, Д.В. Лопушов // Материалы 6-ой научно-практической конференции молодых ученых. -Казань.-2001. -С. 17-18.

3. Васильев Д.Е. Цитогенетический статус, как метод оценки влияния загрязнения биосферы на здоровье человека / Д.Е. Васильев, М.М. Камитова, И.Д.

Ситдикова // Материалы 1-го форума молодых ученых и специалистов Республики Татарстан.- Казань. - 2001. - С. 6.

4. Оценка мутагенной опасности окружающей среды для населения нефтедобывающего района / И. Д. Ситдикова, Д.Е. Васильев, О.И. Ишуткина и др. // Материалы научно-практической конференции "Состояние биосферы и здоровье человека". - Пенза. - 2001. - С. 57-59.

5. Васильев Д.Е. Оценка цитогенетического статуса рабочих, занятых в нефтедобывающей промышленности / Д.Е. Васильев, М.М. Камитова, О.И. Ишуткина // Материалы республиканского конкурса научных работ среди студентов и аспирантов на соискание премии им. Н.И. Лобачевского. - Казань. -

2002.-т.1.-С. 71-72.

6. Васильев Д.Е. Проблема первичной профилактики рака кожи у рабочих, занятых в нефтедобывающей промышленности / Д.Е. Васильев, М.М. Ками-това, О.И. Ишуткина // Материалы VII научно-практической конференции молодых ученых. - Казань. - 2002. - С. 31-32.

7. Ситдикова И.Д. Техногенные факторы и цитогенетический статус рабочих нефтедобывающей промышленности / И.Д. Ситдикова, Д.Е. Васильев, А.Т. Айдельдинова // Материалы I Всероссийского конгресса "Профессия и здоровье". - Москва. - 19-21 ноября 2002. - С. 53-52.

8. Васильев Д.Е. Анализ показателей онкологической заболеваемости кожных покровов и цитогенетического статуса рабочих, занятых в нефтедобывающей промышленности / Д.Е. Васильев, А.Т. Айдельдинова // Материалы V научной конференции "Актуальные экологические проблемы Республики Татарстан", г. Казань, 10 дек. 2002г. Казань, 2002. - С. 98.

9. Ситдикова И.Д. К вопросу о скрининге дерматологических заболеваний / И.Д. Ситдикова, А.Т. Айдельдинова, Д.Е. Васильев и др. // Материалы V научной конференции "Актуальные экологические проблемы Республики Татарстан", г. Казань, 10 дек. 2002г. Казань, 2002. - С. 236.

10. Васильев Д.Е. К вопросу об использовании медико-биологических и генетических исследований в свете проблем охраны и медицины труда / Д.Е. Васильев, А.Т. Айдельдинова // Материалы международной конференции «Социальная ответственность работодателя за здоровье работника». - Москва. -

2003.-С. 14.

11. Васильев Д.Е. Оценка состояния кожных покровов у рабочих нефтедобывающей промышленности с позиции онкологической опасности / Д.Е. Васильев // Материалы VIII научно-практической конференции молодых ученых. - Казань. - 2003. - С. 13.

12. Васильев Д.Е. Анкетный скрининг в свете оценки состояния кожных покровов с позиции онкологической опасности / Д.Е. Васильев // Материалы первой Всероссийской конференции «Медицина третьего тысячелетия глазами молодых». - Йошкар-Ола. - 2003. - С. 5-7.

13. Амиров Н.Х. Актуальные проблемы медицинской экологии / Н.Х. Амиров, И.Д. Ситдикова, Д.Е. Васильев // Тезисы докладов XIV международного фо-

рума «Медико-экологическая реабилитация и социальная защита населения». - Москва. - 2003. - С. 124-127.

14. Амиров Н.Х. Оценка неспецифического риска нарушений здоровья работников с учетом воздействия факторов производственной среды / Н.Х. Амиров, И.Д. Ситдикова, Д.Е. Васильев // Материалы II Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - Иркутск. - 18-19 сентября 2003. - 2004. - С. 480.

15. Васильев Д.Е. Исследование и прогнозирование уровней генотоксичности в смывах с рук рабочих нефтяников / Д.Е. Васильев // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине». - Казань: Изд-во «Карпол». - 2004. - С. 184.

16. Амиров Н.Х. Оценка генотоксичности - скрининговый метод выявления мутагенных факторов в нефтедобывающей промышленности / Н.Х. Амиров, И.Д. Ситдикова, Д.Е. Васильев // Международной научно-практической конференции «Экология: образование, наука, промышленность и здоровье», г.Белгород, 14-16 апр. 2004г. Белгород, 2004. - С. 141-143.

17. Условия труда и состояние здоровья работников на предприятиях по добыче и переработке нефти: Методическое пособие. / Казанский гос. мед. универ-т: Сост. И.Д. Ситдикова, Н.Х. Амиров, Л.А. Ахтямова, Д.Е. Васильев и др. -Казань: Изд-во Казан, ун-та, 2003. - 44 с.

18. Estimation of human and working environment factors on cytogenetik status / I. Sitdikova, D. Vasilev, A.T Aideldinova et al. // The complete Works of Inverna-tional Ecologic Forum. - 29 June - 2 jule, 2003. - St. Petersburg, Russia, 2003. -P. 244-245.

19. The ecological problems of oil and gas-extracting regions / Lohushov D.V., Achtiamova L.A., Vasilev D. E. et al. // The complete Works of Invernational Ecologic Forum. - 29 June - 2 jule, 2003. - St. Petersburg, Russia, 2003. - P. 783-785.

Диссертант выражает благодарность и глубокую признательность д.м.н. Ситди-ковой Ирине Дмитриевне за ценные советы и помощь при выполнении экспериментальных исследований.

>175П0

РНБ Русский фонд

2005-4 16104

Подписано в печать 20.09.2004 г. Бумага офсетная 60x84/16 Ризография Объем 1,1 усл.печ.л. Тираж 100

Заказ № 77

420012 г.Казань Бутлерова, 49 типография КГМУ

Оглавление диссертации Васильев, Денис Евгеньевич :: 2004 :: Казань

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Гигиеническая характеристика нефтедобывающих промышленных объектов.

1.2. Оценка развития канцерогенных рисков и изучение онкологической заболеваемости населения трудоспособного возраста в нефтедобывающих регионах.

1.3. Канцерогенное воздействие нефти и ее компонентов на биологические тест-системы в опыте.

1.4. Скрининговые исследования на злокачественные новообразования кожи.

1.5. Обоснование первичных профилактических мероприятий

Глава 2. Методы и объем исследования.

Глава 3. Результаты исследований.

3.1. Оценка условий труда в нефтедобывающей 54 промышленности.

3.2. Эпидемиология злокачественных новообразований на территории нефтедобычи Республики Татарстан.

3.3. Результаты анкетирования работников нефтедобывающих 79 предприятий

3.4. Оценка цитогенетического статуса работников нефтегазодобывающего управления.

3.5. Показатели краткосрочного теста на генотоксичность отобранных проб с верхних конечностей работников нефтедобывающей промышленности.

3.6. Изучение оптических параметров кожных покровов.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации по теме "Гигиена", Васильев, Денис Евгеньевич, автореферат

Актуальность. В настоящее время проблема воздействия экологических факторов на человека приобретают все более актуальное значение. Глобальные изменения среды обитания человеческой популяции, обусловленные ее хозяйственной деятельностью, оказывают влияние на прогрессирующий рост онкологической заболеваемости и смертности населения индустриально развитых регионов мира. Для Республики Татарстан (РТ) проблема канцерогенного воздействия приобрела важное значение в связи с интенсивным развитием нефтедобывающей и нефтеперерабатывающей промышленностей. (Амиров Н.Х., Ситдикова И.Д., 1999, 2001, 2002, 2003, 2004; Галиев М.А., 1998, Галеев К.А., 2003).

В литературе нет единого мнения о том, какие нефти обладают выраженным бластомогенным действием на кожные покровы (Шапиро Д.Д., Гетманец И.Я., 1991; Багнова М. Д., 1984; Гимадеев М. М., 1999).

На нефтедобывающих предприятиях, несмотря на совершенствование технологических процессов и оборудования, рабочие подвергаются воздействию комплекса токсических химических веществ в концентрациях, часто превышающих санитарные нормы и значительно превышающие таковые при выполнении аварийных работ (Ахметов В.М., 2002; Алиева Р.Х., 1992; Карамова Л.М., 1993; Дубинина Н. П., 1989; Айдельдинова А.Т., 2003).

Условия труда при добыче нефти (Гирманова Г.Г., 2002; Алиева Р.Х., 1991, 1992; Резник В.Н., 1990) создают неблагоприятный экологический фон, «воздействие которого на рабочего превысило его адаптационные возможности».

Тератогенные и канцерогенные факторы, оказывают воздействие на генетический аппарат человека, повреждая его (Алтухов Ю. П., 1992; Амиров Н.Х., 1999; Бочков Н. П. с соавт., 1989). Поэтому в целях мониторинга мутагенов окружающей и производственной среды используют широкий спектр тест-систем, среди которых основную часть занимают растительные объекты (Гуськов Е. П. с соавт., 2000; Жиленко Л. Н., 1987).

Развитие и конкретизация изложенных выше представлений невозможны без изучения показателей гомеостаза у рабочих нефтегазодобывающей отрасли. Оценка цитогенетического статуса работников позволит выявить причинно-следственные связи между воздействием вредных производственных факторов и начальными признаками предракового процесса.

Донозологическая диагностика, исследования, направленные на изучение нарушений в генетическом аппарате клеток, скрининг мутагенов производственной среды - данные исследования играют важную роль в изучении комплексов производственных и непроизводственных факторов и в разработке научно-методической базы и профилактических мероприятий.

Задачи исследования

3. Оценить индивидуальные канцерогенные риски работников нефтедобывающих предприятий.

Новизна работы

На основе оценки условий труда и состояния здоровья рабочих, занятых в процессе нефтедобычи разработаны критерии по формированию групп риска с позиции онкологической опасности. Проведены расчеты индивидуальных канцерогенных рисков для рабочих нефтедобывающих предприятий. Построены модели, позволяющие прогнозировать уровни индуцированного мутагенеза и цитогенетических нарушений в периферической крови рабочих нефтедобывающих предприятий. Разработана модель прибора, позволяющего проводить оценку оптических параметров клеток кожи и подкожной клетчатки на этапе профессионального отбора и медицинского обслуживания работников нефтедобывающих производств.

В практическую деятельность ОАО «Института оптической технологии» г. Казани внедрен алгоритм для измерения коэффициентов отражения и поглощения от диффузно-рассеивающих, или близким к ним, поверхностей, т.е. кожи и подкожной клетчатки, с оценкой их оптических свойств in vivo. Получена приоритетная справка на теоретическую модель прибора «Фотометр медицинский» из Комитета Российской Федерации по патентам и товарным знакам от 25. 12. 2003 года № 2003135901.

В практическую деятельность ЦГСЭН Альметьевского района и г.Альметьевска внедрен разработанный алгоритм комплексной санитарно-гигиенической оценки условий труда рабочих нефтедобывающих предприятий, методика расчета индивидуальных канцерогенных рисков с учетом интегральной оценки комплекса производственных факторов, формирующихся при процессах добычи нефти.

В учебный процесс Казанского государственного медицинского университета разработанные методики оценки цитогенетического статуса рабочих нефтедобывающих предприятий при помощи микроядерного теста, с выделением групп риска с позиции онкологической опасности. Результаты научно-исследовательской работы вошли в методическое пособие: «Условия труда и состояние здоровья работников на предприятиях по добыче и переработке нефти», 2003, утвержденное Центральным координационно-методическим советом КГМУ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Производственный процесс, сырье и условия труда на нефтедобывающих предприятиях обуславливают опасность загрязнения производственной среды канцерогенными веществами, что представляет собой онкологическую опасность для работников, занятых в процессе нефтедобычи.

2. Критериями канцерогенной опасности для работников нефтедобывающих предприятий могут являться показатели индивидуальных канцерогенных рисков, уровень и структура онкологической заболеваемости, уровни цитогенетических нарушений, индуцированного мутагенеза и неблагоприятные прогнозы этих показателей, рассчитанные в процессе математического моделирования.

3. Разработанная научно-методическая база гигиенической оценки нефтедобывающих предприятий с позиции онкологической опасности позволила определить приоритетные профилактические мероприятия на этапах санитарного надзора и медицинского обслуживания, а также моделирования и прогнозирования изучаемых процессов.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международных, Всероссийских и Республиканских конференциях, симпозиумах и совещаниях:

Международной научно-практической конференции «Состояние биосферы и здоровье людей» - Пенза, 27-28 ноября 2001 г.; IV научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Республики Татарстан - Казань, 11-12 декабря 2001 г.; I Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» - Москва, 9-21 ноября 2002 г.; V Республиканской конференции «Актуальные экологические проблемы Республики Татарстан» - Казань, 10 декабря 2002 г.; VIII научно-практической конференции молодых ученых КГМУ - Казань, 27 июня 2003 г.; XIV Международном Форуме «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения» - Хорватия, 6-13 сентября 2003 г.; Международном Экологическом Форуме «Окружающая Среда и Здоровье Человека» - Санкт-Петербург, 29 июня - 2 июля 2003 г.; I Научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Медицина третьего тысячелетия глазами молодых» - Йошкар-Ола, 15 июля 2003 г.; Международной научно-практической конференции «Экология: образование, наука, промышленность и здоровье» - Белгород, 14-16 апреля, 2004 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 19 работ.

Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиеническая оценка промышленных объектов с позиции онкологической опасности (на примере нефтедобывающей промышленности)"

129 ВЫВОДЫ

1. Условия трудовой деятельности работников нефтедобывающих предприятий соответствует классам труда 3.3, 3.4. Риск возникновения 1 новообразований у работающих, при расчете индивидуальных ^ канцерогенных рисков от изолированного действия бенз(а)пирена колеблется от 0,1062 до 3,7 случая онкологического заболевания на 10000 работающих. Уровни заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи населения трудоспособного возраста нефтедобывающего района с 1998 по 2002 год превышают средние показатели по Республике Татарстан. Разработанные прогностические модели свидетельствуют о наличии тенденции роста заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи: прогноз на 2005 год составляет 34,688 случая на 100 тыс. населения.

2. Трудовая деятельность оператора по добыче нефти и газа, электрогазосварщика, мастера по подземному ремонту скважин, бурильщика капитального подземного ремонта скважин, помощника бурильщика, оператора по подготовке скважин к капитальному ремонту — сопряжена с высокими показателями индивидуального канцерогенного риска, индуцированного мутагенеза и цитогенетических нарушений. Изучение цитогенетического статуса работников данных профессий показало, что средний уровень эритроцитов с микроядрами в периферической крови 1,8+1,11%о достоверно выше (р<0,05) показателей контрольной группы и остальных профессиональных групп. На основании разработанной регрессионной модели получен прогноз цитогенетических нарушений работников нефтедобывающих предприятий (3,01%о).

1,27+0,35%. На высокие уровни аберрантных клеток влияют частота Л травмирования кожных покровов (г| = 6,5%; р<0,05); степень контакта с нефтью и ее компонентами (г]2 = 6,7%; р<0,05); использование средств л индивидуальной защиты меньше половины смены (г| =18,73%; р<0,05).

4. На стадии профессионального отбора и медицинского обслуживания работников нефтедобывающих предприятий с позиции онкологической опасности перспективным является фотометрическое исследование оптических параметров клеток кожи и подкожной клетчатки.

5. Комплексная оценка условий труда на нефтедобывающих предприятиях, мониторинг канцерогенных факторов производственной среды, расчет индивидуальных канцерогенных рисков позволили разработать критерии по формированию групп риска работников нефтедобывающих предприятий с позиции онкологической опасности и разработать профилактические мероприятия.

Практические рекомендации

При оценке классов условий труда рабочих, занятых на канцерогеноопасных промышленных объектах учитывать их канцерогенные индивидуальные риски.

Наибольшую ценность результаты характеристик канцерогенных рисков представляют для сравнительной оценки воздействия факторов окружающей среды на разных территориях, в разные временные периоды, до и после проведения профилактических мероприятий, для сравнения эффективности и возможности влияния на здоровье человека различных технологических процессов и природоохранных мероприятий.

Степень приоритетности профилактических мероприятий необходимо определять с учетом значений канцерогенных рисков. Рекомендуется нефтедобывающие предприятия включить в список канцерогеноопасных промышленных объектов с обязательным составлением паспорта канцерогеноопасного промышленного объекта. Необходимо составить банк данных о канцерогенных факторах, их источниках и степени воздействия на работников нефтедобывающих предприятий. Следует проводить просветительскую и воспитательную работу среди групп повышенного риска.

Среди технологических и санитарно-технических мероприятий рекомендовано:

- ограничение воздействия производственного шума с помощью внедрения малошумного оборудования, звукоизоляции площадок буровых, кабин наблюдения машинистов насосов и компрессоров, применения шумопоглащающих кожухов для «шумных» операций технологического процесса, использование средств индивидуальной защиты;

- механизация и автоматизация трудоемких и тяжелых вышечно-монтажных и спускоподъемных операций, комплексная механизация погрузочно-разгрузочных процессов, работ по подземному и капитальному ремонту скважин; исключение контакта работающих в нефтедобывающей промышленности с канцерогенными или подозрительными в отношении канцерогенности продуктами, ликвидация источников загрязнения рабочих помещений и различных объектов окружающей среды канцерогенными соединениями. Необходимо максимально ограничить контакт рабочих с канцерогенноопасными продуктами, путем планировочных решений, изменения технологических процессов, применения более совершенного оборудования, улучшения медико-санитарного обслуживания рабочих и населения.

Для предотвращения загрязнения окружающей среды при добыче нефти продукции скважин рекомендуется:

- использовать различные антикоррозионные покрытия внутренних поверхностей наиболее ответственных элементов нефтепромыслового оборудования и коммуникаций

- участки трубопроводов через водные преграды, овраги и т.д. выполнять с усиленной изоляцией, утолщением стенок;

- предотвращать разливы нефти в процессе ремонтных работ (следует использовать приспособления против разбрызгивания жидкости, и улавливать ее в специальные передвижные агрегаты с емкостью.

- организация работ по охране окружающей и производственной сред должна предполагать создание на нефтедобывающих предприятиях специализированных лабораторий, оснащенных необходимой техникой по определению канцерогенных веществ в воздухе рабочей зоны, промышленных выбросах, почве и в самом добываемом сырье.

Мероприятия по профилактике злокачественных новообразований кожи можно разделить на общие и индивидуальные. Среди мер общего характера важное место должны занять технологические, технические, санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические вопросы.

В первую очередь должно быть достигнуто устранение или минимизация интенсивности фактора риска на рабочем месте. Предпочтительны технические меры по предупреждению, устранению или уменьшению опасности в источнике образования, на пути распространения и на рабочем месте: снижение образования и распространения в производственной среде, а также времени воздействия. Защита временем и средствами индивидуальной защиты (СИЗ) также снижают риск для отдельного рабочего, или той или иной группы профессий, но не обеспечивают полного решения задачи.

Результаты оценки уровней индуцированного мутагенеза и цитогенетических исследований (микроядерный тест) с учетом особенностей профессиональной деятельности (профессия, стажевая нагрузка, факторы риска) рекомендуется учитывать при разработке противораковых мероприятий на региональном уровне.

Контингент лиц с содержанием эритроцитов с микроядрами в периферической крови 1,8+1,11%о подлежат обязательному медицинскому осмотру у онколога. Результаты микроядерного теста, анкетирования и теста на генотоксичность рекомендовано использовать в качестве критериев формирования групп риска среди работников нефтедобывающей отрасли. Эти же показатели рекомендуется использовать при оценке эффективности профилактических мероприятий.

Рекомендовано включить в список привлекаемых специалистов к периодическим медицинским осмотрам в нефтяной промышленности (по Приказу № 90 от 14.03.1996.) врача-онколога.

Разработанную научно-методическую систему скрининговых исследований для работников нефтедобывающих производств рекомендуется использовать в научных разработках с целью создания универсальной и совершенной модели.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Васильев, Денис Евгеньевич

1. Актуальные задачи профессиональной дерматологии на современном этапе производства / Ю. К. Скрипкин, С. М. Федоров, Г. Д. Селисский, В. И. Кулагин // Вестник дерматологии и венерологии. 1995. - №1. - С. 2123.

2. Алекперов И.П. Охрана здоровья нефтяников Азербайджана / И. П. Алекперов. М.: "Медицина", 1972. - 157 с.

3. Алекперов И.П. Охрана здоровья работающих в нефтяной и газовой промышленности / И.П. Алекперов. -М.: "Медицина", 1977. 154 с.

4. Алиева Р.Х. Гигиена труда нефтяников, работающих на материке: Автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.07 / Р.Х. Алиева. Баку, 1991. - 42 с.

5. Алиева Р.Х. Профессиональная заболеваемость нефтяников, работающих на материке и континентальном шельфе / Р.Х. Алиева, Г. К. Радионова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1992. - №1. - С. 7-9.

6. Алтухов Ю. П. Наследственность человека и окружающая среда / Ю.П. Алтухова. М.: Наука, 1992. - 204 с.

7. Алфимов Н. Н. Об информационно-вероятностном методе оценки корреляционных отношений / H.H. Алфимов // Проблемы донозологической гигиенической диагностики. — JI. Наука, 1989. С. 72-73.

8. Амиров Н.Х. Канцерогенные и мутагенные эффекты воздействия факторов производственной среды / Н.Х. Амиров, И.Д. Ситдикова // Казанский медицинский журнал. 1999.-Т. 80, № 1. —С. 13-16.

9. Амиров Н.Х. Характеристика веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов канцерогенных для человека: Методическое пособие / Н.Х. Амиров, И.Д. Ситдикова. Казань: КГМУ, 1999.-66 с.

10. Антоньев A.A. Профилактика профессиональных заболеваний кожи / A.A. Антоньев , Н.И. Измерова, JI.A. Ивякова // Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - № 3. - С. 32-33.

11. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы промышленной экологии и профилактики профессиональных заболеваний / В.Г. Артамонова // Вестник РАМН. 1998. - № 1. - С. 38-42. Библ. 13.

12. Атипичные профессионально-зависимые дерматозы / Ю.К. Скрипкин, Г.Д. Селисский, С.М. Федоров и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - №1. - С. 16-18. Библ. 13.

13. Багнова М. Д. Профессиональные дерматозы / М. Д. Багнова. М.: "Медицина", 1984.-211 с.

14. Бачкова М.Д, Структура заболеваемости профессиональными дерматозами рабочих различных отраслей промышленности за 8 лет / М.Д. Бачкова // Воздействие факторов внешней среды на отдельные системы организма М., 1978. - С. 234-239.

15. Беренбейн Б. А. О состоянии и перспективах научных исследований в области дерматоонкологии / Б. А. Беренбейн // Тез. докл. VI Всероссийского съезда дерматологов и венерологов М., 1989.- Ч. 1.- С. 222.

16. Беренбейн Б. А. Состояние и некоторые перспективы научных исследований в области дерматологии/ Б. А. Беренбейн // Пролиферативные заболевания кожи. — М., 1985.- С. 11-16.

17. Берхеева З.М. Профессиональные заболевания кожи: Метод, рекомендации / З.М. Берхеева, Ю.А. Галлямова, В.Н. Краснощекова . -Казань: КГМУ, 1999. 34 с. Библ. 19.

18. Блинов H.H. Принципы улучшения ранней диагностики злокачественных новообразований / H.H. Блинов, С.Ю. Кожевников // Вопросы онкологии 1990. - Т. 36, №3. - С. 335-341.

19. Бовтюшко В. Г. Индивидуальная оценка риска развития заболеваний в проблеме мониторинга здоровья персонала нефтехимических производств: Авторефер. . дис. д-ра. мед. наук. СПб, 1996. - 44 с.

20. Борисенко Н.Ф. О подходах к выявлению донозологических форм патологии в гигиенических исследованиях / Н.Ф. Борисенко, B.C. Гуменный // Проблемы донозологической гигиенической диагностики. JL, 1989.-С. 7-8.

21. Бочков Н.П. Наследственность человека и мутагены внешней среды / Н.П. Бочков, А.Н. Чебаторев // АМН СССР. М.: Медицина, 1989. - 272 с.

22. Бруевич Т.С. Бластомогенность продуктов переработки нефти / Т.С. Бруевич. М.: Медицина, 1980. - 256 с. - Библиог.: с. 256-270.

23. Бруевич Т.С. К вопросу о профессиональной патологии кожи, развивающейся у рабочих, занятых переработкой нефти / Т.С. Бруевич // Вестн. дерматологии и венерологии. 1971. - № 4. - С. 43-48.

24. Бруевич Т.С. Профессиональные дерматозы у рабочих нефтеперерабатывающих производств и их профилактика: Автореф. дис. . доктора, мед. наук. Москва, 1974. - 30 с.

25. Воронин В.М. Канцерогенные вещества в окружающей среде / В.М. Воронин // Гигиена и санитария. 1995. - № 9. - С. 57-60.

26. Галиев М.А. Социально-гигиенические последствия современного экологического состояния городов нефтепереработки и нефтехимии / М.А. Галиев, Ф.Р. Исмагилов, Г.М. Абдюкова // Социальная экология 1998. - № З.-С. 45-46.

27. Галлямова Ю.А. Изучение заболеваний кожи среди водителей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1999. - 23 с.

28. Гарина К. П. Ячмень как возможный объект для цитогенетического исследования при изучении мутагенности факторов окружающей среды / К.П. Гарина // Генетические последствия загрязнения окружающей среды. М., 1977.-С. 110-118.

29. Гигиена производственной и окружающей среды в нефтяной, нефтеперерабатывающей, нефтехимической и газовой промышленности: Сб. науч. трудов. М., 1979. - 168 с.

30. Гигиена производственной и окружающей среды в нефтяной, нефтеперерабатывающей, нефтехимической и газовой промышленности / JI.M. Карамова, Ф.Г. Мурзакаев, Г.М. Мухаметова и др.: Сборник научных трудов, том X. Москва, 1979. - С. 98-100.

31. Гигиена труда и охрана здоровья в нефтяной и нефтехимической промышленности / В.А. Трофимов, O.A. Павлова, H.A. Мустаева, P.C. Островская. Т. 1. - Уфа, 1960. - С. 23-39.

32. Гигиеническая диагностика влияния экологической среды промышленного города на здоровье населения: Авторефер. . дис. кан-та. мед. наук / Д.А. Дмитриев М.: Медицина, 1994. - 19 с.

33. Гимадеев М. М. К проблеме канцерогенности в нефтяной и нефтехимической промышленности / М. М. Гимадеев // Казанский медицинский журнал. 1999. - №2. - С 142-145.

34. Гимадеев М. М. Некоторые данные о бластомогенных свойствах нефтей / М.М. Гимадеев // Труды Уфимского научно-исследовательского института гигиены и профзаболеваний, Т 5, 1969. С. 111-113.

35. Гимадеев М.М. Гигиена труда и промышленная санитария в нефтяной промышленности Башкирии / М.М. Гимадеев, В.М. Обухов. Уфа: «Башкирское книжное издание». - 1971. - С. 37-38.

36. Гимадеев М.М. Гигиенические аспекты профилактики рака кожи и органов дыхания в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности. Автореф. дис. . доктора, мед. наук.- Горький, 1975. 29 с.

37. Гимадеев М.М. Здоровье населения и окружающая среда / М.М. Гимадеев Казань, 1997. - № 14.- С.76-80.

38. Гимранова Г.Г. Оценка состояния здоровья рабочих нефтедобывающей отрасли и вопросы первичной профилактики / Г.Г. Гимранова // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 5 - С. 13-16.

39. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.

40. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в РФ в 2001 г.-Москва, 2001.-219 с.

41. Гусейн-заде К. М. О состоянии эпидермалыюго барьера кожи у нефтедобытчиков Апшерона / К. М. Гусейн-заде //Азербайджанский медицинский журнал 1972. - № 8. - С. 47-52.

42. Гусейн-заде К. М. Удлинение болевого времени как показатель гипостезии кожи у нефтяников / К. М. Гусейн-заде // Азербайджанский медицинский журнал 1974. - № 1. - С. 38-41.

43. Гусейн-заде К. М. О заболеваемости дерматозами рабочих-нефтедобытчиков Апшерона / К. М. Гусейн-заде // Вестник дерматолога -1972.-№9.-С. 55-57.

44. Гусейн-заде К. М. О влиянии промышленной нефти Апшерона на сально-волосяной аппарат кожи у рабочих / К. М. Гусейн-заде // Вестник дерматологии и венерологии. 1984. - № 10. - С. 55-57.

45. Гусейн-заде К. М. Характеристика заболеваемости дерматозами нефтедобывающего комплекса Апшерона в зависимости от физико-химических свойств добываемой нефти / К. М. Гусейн-заде // Вестник дерматовенерологии. — 1982. № 9. - С. 63-66.

46. Гусейн-Заде K.M. О влиянии промышленной нефти Апшерона на сально-волосяной аппрат кожи у рабочих / К. М. Гусейн-заде // Вестник дерматологии и венерологии. 1984. - № 10. - С.55-57.

47. Гусейн-Заде K.M. Дерматозы у рабочих нефтедобывающей промышленности Апшерона / К. М. Гусейн-заде // Гигиена труда и профзаболевания. 1971. - № 11. - С. 44-46.

48. Гусейн-Заде K.M. К этиопатогенезу дерматозов рабочих нефтеперерабатывающей промышленности Апшерона / К. М. Гусейн-заде // Азербайджанский медицинский журнал. 1985. - № 1. — С. 64-67.

49. Гусейн-Заде K.M. О дерматологической заболеваемости рабочих нефтеперерабатывающей промышленности / K.M. Гусейн-Заде, Д.Д. Агакишев, Л.И. Гусейноава // Азербайджанский медицинский журнал. -1985. -№ И.-С. 63-87.

50. Гусейн-Заде K.M. Характеристика заболеваемости дерматозами нефтедобытчиков Апшерона в зависимости от физико-химических свойств добываемой нефти / К. М. Гусейн-заде // Вестник дерматологии и венерологии. 1982. - № 9. - С. 63-66.

51. Гусейн-заде K.M., Торосян А.Ц. Влияние производственных факторов на иммунологические показатели у рабочих нефтеперерабатывающей промышленности / К. М. Гусейн-заде, А.Ц. Торосян // Азербайджанский медицинский журнал. 1986 - № 1. - С.19-21.

52. Давыденко Л.А. Доклинические изменения здоровья при действии клинического фактора малой интенсивности // Проблемы донозологической гигиенической диагностики. JL, 1989. - С. 96-98.

53. Данецкаая Е.В. Общие вопросы профессионального рака / Е.В. Данецкаая // Вопросы онкологии. 1976. - т.22, № 5. - С.74-78.

54. Даутов Ф.Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды / Ф.Ф. Даутов. Казань, 1990. - 117 с.

55. Двойрин В. В. Статистика злокачественных новообразований кожи в России / В. В. Двойрин, А. В. Михайловский // Вопросы онкологии. 1997. Т. 43. - № 3. - С. 15-17.

56. Денисов JI.E. Активное выявление злокачественных новообразований кожи / Л.Е. Денисов. М., 1995. - 49 с.

57. Джафаров Ф.А. Результаты дерматологических осмотров нефтяников, работающих в контакте с сырой нефтью / Ф.А. Джафаров // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1970. - № 8. - С.37-39.

58. Джафаров Ф.А. Состояние кожных покровов у рабочих нефтеперерабатывающего завода по данным дерматологического обследования. Труды Азейрбаджанского НИИ гигиены труда и профзаболеваний им. М.М. Эфенди-Заде, Вып. 8. - Сумгаит, 1973.-С. 110113.

59. Добыча нефти и газа // Руководство по гигиене труда: Гигиена труда при добыче и переработке нефти и газа. М.: Медицина, 1987, т.2, гл.VIII. - С. 272-284.

60. Доклад научной группы ВОЗ, 1987, 1988.

61. Дубинин Н.П. Мутагенез и окружающая среда / Н. П. Дубинин, Ю. В. Пашин; М.: Наука, 1978. - 130 с.

62. Дубинина JI. Г. Мутагенность блеомицина и кроссадаптация с алкилирующим соединением у Crepis capillaries / JI. Г. Дубинина // Генетика. 1995. - Т 31, №5. - С. 652-659.

63. Дубинина JL Г. Структурные мутации в опытах / JI. Г. Дубинина; М.: Наука, 1978.-187 с.

64. Дубинина Н. П. , Парина Ю. В. Мутагенез и окружающая среда / Н. П. Дубинина; М.: Наука, 1978. 127 с.

65. Журавель В. Г. Диагностика и прогнозирование течения базалыю-клеточного рака кожи (клинические и оптические параметры): Автореф. дис. .д-ра мед. наук: Ставропольская гос. мед. акад. -М., 1998. 27 с.

66. Журавель В. Г. К вопросу о лечении больных базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи / В. Г. Журавель // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1999. - № 3. — С. 4-7.

67. Журавель В. Г. О скрининге на злокачественные новообразования / В. Г. Журавель // Вопросы онкологии. 1997. - № 5. - С. 8-10.

68. Журавель В. Г. Способ определения светопроводности кожи человека Патент №1802869 МКИ G01N33/483 (СССР).

69. Жухин В.А. Материалы о канцероегнности башкирской нефти / В.А. Жухин, P.A. Козленок Научная конференция, посвященная вопросам гигиены труда. Материалы. Уфа, 1961. - С. 67-69.

70. Заболевания кожи у рабочих, подвергающихся воздействию продуктов переработки природного газа / Н.И. Рассказов, Г.И. Мирошникова, С.Н. Симонов, Л.Д. Давыдова // Вестник дерматологии и венерологии. 1995. -№2.-С. 34-36.

71. Закс Л. Статистическое оценивание / Л. Закс. Пер. с англ., М., 1976. — 357 с.

72. Захарченко М.П. Концепция гигиенической диагностики на современном этапе / М.П. Захарченко, Н.Ф. Кошелев // Военно-медицинский журнал 1993. - № 2. - С. 41-44.

73. Ибрагимов Н. А. Рак кожи на рубцах (клинико-экспериментальное исследование): Афтореф. дис. .канд. мед. наук.- Ташкент, 1987. 21 с.

74. Иванов А. В. Мониторинг мутагенной загрязненности объектов внешней среды на семенах скерды / А. В. Иванов, В. В. Семенов, К. Ш. Зыятдинов // Мониторинг. 1997. - №2. - С. 50-53.

75. Иванов A.B. Гигиена окружающей среды и здоровье населения в нефтедобывающих районах РТ: Автореф. дис. .докт. мед. наук.- Москва, 1997.-42 с.

76. Измеров Н.Ф. Профессиональная заболеваемость / Н.Ф. Измеров, Н.В. Лебедева. М., 1993. - 295 с.

77. Изучение мутагенной активности промышленных химреагентов в разных средах / JI. Н. Жиленко, Е. Ю. Андрейко, А. М. Богатчук и др. // Цитология и генетика. 1987. - Т. 21, № 6. - С. 451-460.

78. Ильинский H.H., Ильинский И.Н., Дротова О.В. Использование микроядерного теста для массового скрининга населения на предмет нестабильности генома / H.H. Ильинский, И.Н. Ильинский, О.В. Дротова //1 Болгаро-Советский симпозиум. Варна, 1987. - С.22.

79. Ильницкий А.П. Канцерогенный углеводород бенз(а)пирен в пресноводных водоемах: Автореф. дис. .докт. мед. наук.- М., 1973. 40 с.

80. Кабиров Р. Р. Оценка токсичности атмосферного воздуха с помощью микроскопических водорослей / Р. Р. Кабиров, Н. В. Суханова, JI. С. Хайбуллина // Экология. 2000. - №3. - С. 231-232.

81. Казначеев С. В. Способ определения наличия и локализации патологического очага в живом организме / Казначеев С. В., Молчанова Л. В. Удостоверение на рациональное предложение № 146, 1984.

82. Карамова JI. М. Нефть и здоровье / JI. М. Карамова; Уфа: УфНИИ МТ и ЭЧ, 1993.-408 с.

83. Карамова JI.M. Профессиональный рак / JIM. Карамова, С.Н. Нугманов // Вестник дерматологии и венерологии. 1981. -№ 2. - С.72.

84. Каримов М. А. О токсичности и бластомогенности нефтей Казахстана и продуктов их переработки: Автореферат . канд. мед. наук: 14.00.07. -Москва, 1970.-31 с.

85. Каримова JI.K. Профессиональная заболеваемость работающих в производстве резиновых изделий и обоснование системы профилактики / JI.K. Каримова, З.С. Терегулова // Здравоохр. Башкортостана. 1999. - № 5. -С. 3-5.

86. Киреев И.С. К вопросу о комплексном изучении канцерогенных углеводородов в объектах внешней среды промышленного города / И.С.

87. Киреев, Н.Я. Янышева // Гигиена населенных мест.- Киев, 1971. № 12.-С.31.

88. Кирьяков В. А. Предварительные осмотры важное звено профилактики профессиональных заболеваний / В. А. Кирьяков, А. А. Комарова // Здравоохранение Российской Федерации. -2001. - № 2. - С. 14-16.

89. Кудрина М. И. заболеваемость раком кожи среди постоянного контингента населения, Москва, 1992. 167 с.

90. Кузьмина JI. П. Генетико-биохимические исследования в медицине труда / JI. П. Кузьмина // Вестник РАМН. 2001. - № 10. - С. 89-91.

91. Кундиев Ю.И. Проблема профессионального рака в Украине / Ю.И. Кундиев, Е.П. Горбань // Журнал Академии Медицинских наук Украши. -1999. 5, № 3. - С. 485-494. Библ. 9.

92. Курдина М.И. Злокачественные опухоли кожи заболеваемость и смертность / М.И. Кудрина // Вестн. дерматологии и венерологии. - 1993. -№ 3. - С.27-33.

93. Курдина М.И. К вопросу о роли дерматолога в выявлении ранних форм злокачественных новообразований кожи / М.И. Кудрина // Вест, дерматологии и венерологии. 1 993. - № 4. - С. 39-44.

94. Методические рекомендации Разработка методов определения вредных веществ на коже/ Министерство Здравоохранения СССР.- Москва, 1985. -23 с.

95. Микроядерный анализ и цитогенетическая нестабильность / Н. Н. Ильинских, В. В. Новицкий, Е. Д. Гольдберг, И. Н. Ильинских Томск, 1992.-231 с.

96. Мирзоян И. М. Функциональные изменения кожи у работающих с растворителями / И.М. Мирзоян. "Человек и Среда", Караганда, 1972. -273 с.

97. Мирошникова Г. И. Заболевания кожи и их профилактика на предприятии по переработке природного газа с высоким содержанием сероводорода / Г.И. Мирошникова, О.Б. Борисов. Труды Астраханской государственной медицинской академии. — 2001. - 20. - С. 62-66.

98. Моглиценко Т.М. Оценка возрастных особенностей общей заболеваемости рабочих промышленных предприятий в условиях экологического неблагополучия / Т.М. Моглищенко // Вост.-Сиб. науч. центр СО РАМН. 2001. - № 2. - С. 114-118.

99. Молчанова Л. В. Оптические свойства кожи человека как показатель функционального состояния кожного анализатора при адаптации к различным климатогеографическим условиям внешней среды: Автореферат . канд. биол. наук: 14.00.16. Новосибирск, 1994.-26 с.

100. Молчанова Л. В. Устройство для световой диагностики патологического состояния организма и тканей организма / Л. В. Молчанова, С. В. Казначеев, О. А. Понизко // Удостоверение на рациональное предложение №154.-Новосибирск, 1984.

101. Мустаева H.A. // Материалы научной конференции, посвященной вопросам гигиены труда, профессиональной патологии и промышленной патологии в нефтяной и нефтехимической промышленности. Уфа, 1961. -С. 111-113.

102. Мухамбетова JI.X. Биологические аспекты донозологической диагностики воздействия химического загрязнения окружающей среды / JT.X. Мухамбетова // Гигиена и санитария. 1992. - № 9-10. - С. 34-36.

103. Набиева Г.В. Профессиональные заболевания рук у буровиков нефтяных скважин / Г.В. Набиева // Каз. мед. журнал. 1986. - №6. - С.44-46.

104. Немцева JI. С. Изучение мутаганеза на примере структурных перестроек хромосом в клетках Crepis capillaries / JI.C. Немцева. М.: Наука, 1977. С. 34-36.

105. Немцева JI. С. Изучение мутагенеза на примере структурных перестроек хромосом в клетках. Генетические последствия загрязнения окружающей среды / JL С. Немцева. М.: Наука, 1977.- С. 104-107.

106. Нуров А. У. О значении некоторых факторов в возникновении злокачественных новообразований кожи / А.У. Нуров, У.М. Гайдарова, Э.Н. Дестебекова // Вестник дерматологии венерологии 1991. - №2. - С. 33-37.

107. Обоснование подходов диагностики донозологических состояний / В.Г. Бовтюшко, Н.В. Андреев, В.А. Курылева и др. // Военная медицина. Проблемы профилактики, диагностики, лечения экстремальных состояний. -М., 1994.-С. 195-202.

108. Орлов Е.В. Аллергические дерматозы у рабочих производства автомобилей от воздействия антропогенных промышленно-экологических факторов и их профилактика: Автореферат дис. . докт. мед. наук., Москва, 2000. 40 с.

109. Оценка мутагенной активности химических веществ микроядерным методом: Метод, рекомендации. 1984.

110. Павлов К.А. Организация индивидуальных профилактических осмотров для выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний: Метод, рекоменд.- JL, 1981.- 41 с.

111. Пашин Ю. В., Торопцев С. Н.// Бюллетень экспериментальной биологии 1983. - № 1.-С. 72 -74.

112. Подильчак М. Д. Диагностика и лечение рака кожи на почве рубцовых язв / М. Д. Подильчак // Вестник хирургии им. Грекова.- 1987. Т. 139, №9. -С. 68-69.

113. Производственная среда и здоровье рабочих / В.В. Губернаторова, A.A. Силаков, В.Е. Когут, В.И. Шлаков // Экология человека и природы: Сб. матер. 1 междунар. науч.-техн. конф. Иваново, 1997. - С. 49.

114. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство)/Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. М.: Тровант, 2003. - 448 с.

115. Рак кожи у рабочих занятых на производстве текстильного стекловолокна / O.A. Цыганкова, Г.Г. Захаров, В.В. Шевляков, В.М. Дюба // Вестник дерматологии и венерологии. 1995. - №6. - С. 36-38.

116. Раннее выявление профессиональных заболеваний. ВОЗ. Женева, 1988. -295 с.

117. Резник В. Гигиена труда в нефтяной промышленности Казахстана: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Алама-Ата, 1990. - 54с.

118. Результаты цитогенетического обследования лиц, работающих на ядерно-химическом производстве, и населения прилегающих территорий / H.A. Попова, С.А. Назаренко, Ю.С. Яковлева, Е.О. Васильева // Цитология, 2001.-43, №9.-С. 885.

119. Руководство по краткосрочным тестам для выявления мутагенных и канцерогенных химических веществ / Совместное издание Программы ООН по окружающей среде, Международной организации труда и Всемирной организации здравоохранения. Женева, 1989.-212 с.

120. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Руководство. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 24 с.

121. Самедов И.П. К вопросу загрязнения канцерогенными веществами атмосферного воздуха НПЗ г. Баку / И.П. Самедов, A.C. Курбанов // Азербайджанский медицинский журнал. 1971. - № 11. - С.31-34.

122. Саноцкий И.В. Индивидуальня реактивность и вероятность изменения здоровья человека при химическом воздействии / Саноцкий И.В. // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - № 3-4. - С. 9-12.

123. Сапрыкина А. Г. Эпидемиологические данные о заболеваемости злокачественными опухолями среди работающих в нефтеперерабатывающей промышленности / А. Г. Сапрыкина // Вопросы онкологии. 1990. - №4. - С. 409-412.

124. Сапрыкина А.Г. Эпидемиологические данные о предопухолевых и опухолевых заболеваниях в нефтеперерабатывающей промышленности / А. Г. Сапрыкина // Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. - № 2. - С. 1215.

125. Свирская Г.П. Состояние и меры профилактики профессиональной заболеваемости в Российской Федерации / Г.П. Свирская // Здравоохранение: Журнал для руководителя и главного бухгалтера. 1999. -№ 10.-С. 13-20.

126. Свободно-радикальные процессы и уровень аберрации хромосом в листья древесных растений как системы на генотоксичность городскойсреды / Е. П. Гуськов, Т. В. Вардуни, Т. П. Шкурат и др. // Экология. 2000.- № 4. С. 270-275.

127. Сейц И.Ф. Молекулярная онкология / И.Ф. Сейц, П.Г. Князев JL: Медицина, 1989.-352 с.

128. Селисский Г.Д. Эпидемиология профессиональных заболеваний кожи / Г.Д. Селисский // Вестник дерматологии и венерологии. 1992. - №2. -С.45-49.

129. Семенов В.В. Оценка антимутагенной активности на семенах Crépis Capillaris в скриниговых исследованиях. Методические рекомендации. / В.В. Семенов, Е.С. Кошпаева, A.B. Семенов Казань.: КГМУ, 2000. - 30 с.

130. Сидоренко Г. И. Проблемы донозологической гигиенической диагностики / Г.И. Сидоренко, М.П. Захарченко // Гигиена и санитария. -1990.-№6.-С. 94-96.

131. Система оценки химических веществ на мутагенность для человека: Общие принципы, практические рекомендации и дальнейшие разработки / Н. П. Бочков, Р. Я. Шрам, Н. П. Кулешов, В. С. Журков // Генетика. 1975.- 11, №10.-С. 156-169.

132. Ситдикова И. Д. Роль производственных факторов в генезе патологических расстройств / И.Д. Ситдикова // В кн.: Современное направление в охране труда и защите здоровья работников при любых видах и формах трудовой деятельности. СПБ., 1996.-С. 120-124.

133. Соленова Л.Г. Канцерогенная опасность производства резины: Авторефер. . дис. кан-та. биол. наук. -М., 1995.-46 с.

134. Соленова Л.Г. Паспортизация канцерогенных производств в системе социально-гигиенического мониторинга / Л.Г. Соленова, Е.Г. Дымова // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №8. - С. 28-31.

135. Способ определения светопроводности кожи человека. Патент 1802869 СССР, МКИ G01N33/483/ В. Г. Журавель(СССР)

136. Средства индивидуальной защиты: Справочное пособие / Под редакцией д.м.н С. JI. Каминского. Ленинград: «Химия», 1989. - 150 с.

137. Тафеева Е.А. Гигиеническая характеристика окружающей среды и здоровье населения в районах добычи тяжелой нефти и природных битумов. Автореф. . .канд.мед.наук. М., 1998. - 24 с.

138. Турусов В.Е. Канцерогенез, индуцируемый в коже ионизирующей радиации, химическими бластомогенными веществами и их совместным применением / В.Е. Турусов // Методические указания. М., 1981. - 93 с.

139. Урбах В. Ю. Биометрические методы / В. Ю. Урбах. М.: Наука, 1964. -127с.

140. Устройство для определения светопроводости кожи человека in vivo (Патент 2057344 РФ, МКИ G01N33/483/ В. Г. Журавель(РФ)).

141. Утц С. Р. Оценка фотозащитных препаратов с помощью in vivo флуоресцентной спектроскопии / С. Р. Утц, П. К. Кнушке // Здравоохранение РФ. 1996. - №3. - С. 15-21.

142. Файзуллина Е.В. Комплексное социально-гигиеническое исследование ~ онихомикоза (распространенность, факторы риска, оптимизация медицинской помощи): Автореф. дисс. доктора мед. наук. Казань, 2002. - -39 с.

143. Фонгауз М. Гигиена труда в нефтяной промышленности / Методические рекомендации. JL: 1972. - 29 с.

144. Хасанов Р.Ш. Злокачественные новообразования в РТ в 1993-1998 годах / Р.Ш. Хасанов Казань, 2000. - 211 с.

145. Хлусова М. Ю., Новицкий В. В., Гольдберг Е. Д.// Эксперемнтальная и клиническая фармакология. 1991. - Т. 55. - №2. - С. 49-52.

146. Худолей В. В. Характеристика современных мутагенных тестов для выявления канцерогенорв окружающей среды / В. В. Худолей // Успехи в современной биологии. 1984. -98, вып.2/5. —С. 177-192.

147. Черноокий Г. П. Рак кожи у больного псориазом / Г.П. Черноокий, С.Б. Дворкин // Здравоохранение Белоруссии. 1987.- № 1.- С. 68-70.

148. Шабад Л. М. Предрак в экспериментальном морфологическом аспекте / Л. М. Шабад. Москва: "Медицина", 1967. - 381 с.

149. Шабад Л.М. Канцерогенные вещества в окружающей человека среде / Л.М. Шабад, А.П. Ильницкий. Будапешт, 1979. - 218 с.

150. Шабад Л.М. Канцерогенные вещества и профилактика рака в СССР / Л.М. Шабад//Вопросы онкологии, 1972. № 10.-С 3-10.

151. Шандела М. Г. Профилактическая токсикология и профилактическая медицина / М. Г. Шандела // Тезисы докладов 1-го съезда токсикологов: Москва, 1998.-С. 21.

152. Шандела М.Г. О роли токсических модифицирующих веществ в химическом канцерогенезе / М.Г. Шандела // Гигиена и санитария. 1991. -№ 3. - С. 55-58.

153. Шапиро Д.Д. О бластомогенных свойствах некоторых видов нефтей разных месторождений / Д.Д. Шапиро, И.Я. Гетманец // Гигиена и санитария. 1991. -№3.-С. 55-58.

154. Шехтман Б. А. Гигиена труда в нефтяной промышленности / Б. А. Шехтман, И. Г. Самедов, Г. М. Мухаметова. Москва: «Медицина», 1979. -С. 16.

155. Эсаулова Т. А. Использование методов эндоэкологической реабилитации в лечении и оздоровлении работников Астраханского газового комплекса: Автореферат дис. . кандидат мед. наук. Астрах, гос. мед. акдем. Астрахань, 2002. — 24 с. Библ.: с. 20.

156. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург, 2002. - 266 с.

157. Юрченко В.В. Микроядерный тест этапов оценки мутагенных свойств антимикробных препаратов (Экспериментальные исследования): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981. - 25 с.

158. Якушева М.Ю. Гигиенические проблемы медико-биологической профилактики профессиональных и экологически обусловленных заболеваний: Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Санкт-Петербург, 2000. — 44 с.

159. Яцына И.В. Современное состояние проблемы профессиональных заболеваний кожи от воздействия химических факторов / И.В. Яцына, Т.А. Коновалова // Здравоохранение РФ. 2001. - № 2. - С.30-32.

160. A cohort mortality study of two California refinery and petrochemical plants / S.P. Tsai, E.L. Gilstrap, S.R. Cowles et al. // J. Occup. Med. SS. 1994. - V. 36, №1.-P. 9-11.

161. A cohort study of workers exposed to formaldehyde in the British chemical industry: an update / M.J. Gardner, B. Pannett, P.D. Winter, A.M. Cruddas // Br. J. Ind. Med. 1993. - V. 50. - P. 827-834.

162. Abelson P.H. Indian development trends / P.H. Abelson // Science. 1984. -N 3. - P 463.

163. Adverse pregnancy outcome in a petrochemical polluted area in Taiwan / M.C. Lin, H.S. Yu, S.S. Tsai, B.H. Cheng et al. // J. Toxicol. Environ. Health. -2001. V. 63, №8. - P. 565-574.

164. Ahmad N. Cutaneous photochemoprotection by green tea: a brief review / N. Ahmad, H. Mukhtar // Skin Pharmacol. Appl. Skin Physiol. 2001. - № 14. - P. 69-76.

165. Akhmetov V.M. Changes in occupational morbidity among workers of petroleum, oil-processing and petroleum chemical industries over 40 years / V.M. Akhmetov // Med. Tr. Prom. Ekol. 2002. - № 5. - P. 9-13.

166. An updated mortality study of workers at a petroleum refinery in Beaumont, Texas, 1945 to 1996 / O. Wong, F. Harris, K. Rosamilia, G.K. Raabe // J. Occup. Environ. Med. 2001. - V. 43, №4. - P. 384-401.

167. Aplastic anemia in a petrochemical factory worker / Y.M. Baak, B.Y. Ahn, H.S. Chang, J.H. Kim et al. // Environ. Health Perspect. 1999. - №107. - P. 851-853.

168. Benzene and total hydrocarbons exposures in the downstream petroleum industries / D.K. Verma, D.M. Johnson, M.L. Shaw, K. des Tombe // AIHAJ. -2001.- V. 62, №2. P. 176-194.

169. Bhuyan B. K., Limmer D. M., Mazurek J. H. et al.// Camcer Res. 1983. -vol. 43,N 11.-P. 5293-5297.

170. Biodégradation of oil in uplifted basins prevented by deep-burial sterilization / A. Wilhelms, S.R. Larter, I. Head et al. // Nature. 2001. - V. 411. - P. 10341037.

171. Bleasel N. Allergic contact dermatitis following exposure to essential oils / N. Bleasel, B. Tate, M. Rademaker // Australas J. Dermatol. 2002. - №43. - P. 211-213.

172. Boffetta P Cancer risk from occupational and environmental exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons / P. Boffetta, N. Jourenkova, P. Gustavsson // Cancer Causes Control. 1997. - №8. - P. 444-472.

173. Bykov V.J. Protective effects of tanning on cutaneous DNA damage in situ / V.J. Bykov, J.A. Marcusson, K. Hemminki // Dermatology. — 2001. Vol. 202. -P 22-26.

174. Cancer incidence among employees at a petrochemical research facility / N. Sathiakumar, E. Delzell, B. Rodu, C. Beall et al. // J. Occup. Environ. Med. -2001. V. 43, №2. - P. 166-174.

175. Cancer mortality among petroleum refinery and chemical manufacturing workers in Texas / S.P. Cooper, D. Labarthe, T. Downs, K. Burau et al. // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1997. - №16. - P. 1-14.

176. Cancer risk assessment, indicators, and guidelines for polycyclic aromatic hydrocarbons in the ambient air / C.E. Bostrom, P. Gerde, A. Hanberg // Environ. Health Perspect. 2002. - № 3. - P. 451-488.

177. Case-series investigation of intracranial neoplasms at a petrochemical research facility / E. Delzell, C. Beall, B. Rodu et al. // Am. J. Ind. Med. 1999. - № 36. -P. 450-458.

178. Chang G.C. Cancer mortality and residence near petrochemical industries in Taiwan see comments. / G.C. Chang, M.T. Wang // J. Toxicol. Environ. Health. 1997.-№50.-P. 265-273.

179. Cheng S.Y. Special features of non-melanoma skin cancer in Hong Kong Chinese patients: 10-year retrospective study / S.Y. Cheng, N.M. Luk, L.Y. Chong // Hong. Kong. Med. J. 2001. - №7. - P. 22-28.

180. Cheong C.J. Effects of spilled oil on the tidal flat ecosystem—evaluation of wave and tidal actions using a tidal flat simulator / C.J. Cheong, M. Okada // Water Sci. Technol. -2001. №43. - P. 171-177.

181. Cohen A.M. The effect of different oil spill remediation techniques on petroleum hydrocarbon elimination in Australian bass / A.M. Cohen, D. Nugegoda, M.M. Gagnon // Arch. Environ. Contam. Toxicol. 2001. - №40. - P. 264-270.

182. Cutaneous histopathologic changes in laboratories working in the processing of petroleum / C. Fenga, C. Loreto, G. Spatari, F. Guarneri et al. // Med. Lav. -2001.-Vol. 92.-P. 25-31.

183. Davidowitz S. The epidemiology of malignant melanoma in Louisiana and beyond / S. Davidowitz, P.C. Belafsky, R.G. Amedee // J. La State Med. Soc. -1999.-Vol. 151.-P. 493-499.

184. Del'Arco J.P. Influence of oil contamination levels on hydrocarbon biodégradation in sandy sediment / J.P. Del'Arco, F.P. de Franca // Environ. Pollut. 2001. - Vol. 112. - P. 515-519.

185. Dutta T.K. Time-of-flight mass spectrometric analysis of high-molecular-weight alkanes in crude oil by silver nitrate chemical ionization after laser desorption / T.K. Dutta, S. Harayama//Anal. Chem. 2001. - №1. - P. 864-869.

186. Early detection of occupational deseases. Geneva: World Health Organization, 1986. - 240 p.

187. Evaluation of ambient air concentrations of polycyclic aromatic hydrocarbons in Germany from 1990 to 1998 / R. Fertmann, I. Tesseraux, M. Schumann, H. Neus // J. Expo. Anal. Environ. Epidemiol. 2002. - № 12. - P 115-123.

188. Evaluation of modified bacterial mutagenicity assays for the genotoxicity testing of mineral oils / T.M. Brooks, R.A. Priston, A.S. Wright et al. // Mutagenesis. 1995. - №10. - P. 409-415.

189. Exposures and cancer incidence near oil fields in the Amazon basin of Ecuador / M. San Sebastian, B. Armstrong, J.A. Cordoba, C. Stephens // Occup. Environ. Med. 2001. - V. 58, №8. - P. 517-522.

190. Fast sequential injection determination of benzoa.pyrene using variable angle fluorescence with on-line solid-phase extraction / J.A. Erustes, A. Andrade-Eiroa, A. Cladera et al. // Analyst. 2001. - Vol. 126. - P. 451-456.

191. Final version of the American Joint Committee on Cancer staging system for cutaneous melanoma / C.M. Balch, A.C. Buzaid, S.J. Soong, M.B. Atkins et al. // J. Clin. Oncol. 2001. - № 15. - P. 3635-3648.

192. Formation of DNA adducts from oil-derived products analyzed by 32P-HPLC / L.K. Akkineni, M. Zeisig, P. Baranczewski et al. //Arch. Toxicol. 2001. - № 75. — P.123-125.

193. Gallagher C.F. Population, petroleum, and politics: Mexico at the crossroads. Part 2. The potentials and problems of Mexican oil resources / C.F. Gallagher // Am. Univ. Field Staff. Rep. North Am. 1980. V. 42. - P. 1-16.

194. Gamble J.F. A nested case-control study of kidney cancer among refinery/petrochemical workers / J.F. Gamble, E.D. Pearlman, M.J. Nicolich // Environ. Health Perspect. 1996. - V. 104. - P. 642-650.

195. Grillmajer R. E., Schmid W., Stanger H.-K. et al.// Radiat. environum. Biophys. 1981. - Vol. 19. N 4. - P. 295-297.(9)

196. Hamlat. Assessment of radiation exposures from naturally occurring radioactive materials in the oil and gas industry / Hamlat, S. Djeffal, H. Kadi // Appl. Radiat. Isot. 2001. - V. 55, №1. - P. 141-146.

197. Hemminki K. Molekular dosimetry in workers exposed to genotoxicants: DNA adducts and mutations / K. Hemminki // ICON. 1996. - P. 51.

198. Immunotoxicology et environment / M.N. Kollop, M.C. Bene, C. Meyer-Bischet.// Immunol. Med. 1991. - V. 8. - №3. - P. 107-117.

199. Importance of dermatologie screening within the frame work of a general cancer prevention program / V. Lacava, N. Salesi, L. Ferrone et al.// Minerva Med. 2001. - V.92, №2. - P. 85-8.

200. In vivo fluorescence spectroscopy of nonmelanoma skin cancer / L. Brancaleon, A.J. Durkin, J.H. Tu // Photochem. Photobiol. 2001. - №73. p 178-183.

201. Incidence of cancer among patients with hidradenitis suppurativa / J. Lapins, W. Ye, O. Nyren, L. Emtestam // Arch. Dermatol. 2001. - V. 137, №6. - P. 730-734.

202. Induction of short-term biomarkers of tumor promotion in skin of CD-I mice by petroleum middle distillates: preliminary observations / C. Skisak, J. DiGiovanni, C.J. Conti et al. // Prog. Clin. Biol. Res. 1995. - V. 391. - P. 439444.

203. Jadczyk P. Correlations between mutagenicity of airborne particles and concentrations of air pollutants / P. Jadczyk // Rocz. Panstw. Zakl. Hig. 2001. -V. 52,№ l.-P. 25-33.

204. Kennedy C. Descriptive epidemiology of skin cancer on Aruba: 1980-1995 / C. Kennedy, C.D. Bajdik // Int. J. Dermatol. 2001. - V. 40, №3. - P. 169-174.

205. Khusnarizanova R.F. Intestinal micro-biocenosis in workers engaged in oil extraction / R.F. Khusnarizanova // Med. Tr. Prom. Ekol. 2002. - №5. - P. 3841.

206. Lambert P. An evaluation of field total petroleum hydrocarbon (TPH) systems / P. Lambert, M. Fingas, M. Goldthorp // J. Hazard Mater. 2001. - V. 7. - P. 65-81.

207. Lee M.M. Bowen's disease / M.M. Lee, M.M. Wick //Ca. 1990. - Vol. 40, No.4.-P. 237-242.

208. Li J. A. GIS planning model for urban oil spill management / J. A. Li // Water Sci. Technol. 2001. - V. 43, №5. - P. 239-244.

209. Limmer B.L. Nonmelanoma skin cancer: today's epidemic / B.L. Limmer // Tex. Med. 2001. - V. 97, №2. - P. 56-58.

210. Lymphopoietic cancer and other major causes of death among petrochemical researchers: an update / R.J. Lewis, C.M. Yarborough, M.J. Nicolich, B.R. Friedlander // Occup. Med. 1999. - V. 49, №2. - P. 71 -77.

211. Major J. The frequency of induced premature centromere division in human populations occupationally exposed to genotoxic chemicals / J. Major, M.G. Jakab, A. Tompa // Mutat. Res. 1999. - V. 445, №2. - P. 241-249.

212. McCormack P. Liquid chromatography/electrospray ionisation mass spectrometric investigations of imidazoline corrosion inhibitors in crude oils P. McCormack, P. Jones, S.J. Rowland // Rapid. Commun. Mass. Spectrom. 2002. - V. 16, №7. - P 705-712.

213. Mehlman MA Dangerous and cancer-causing properties of products and chemicals in the oil-refining and petrochemical industry Part XXII: Health hazards from exposure to gasoline containing methyl tertiary butyl ether: study of

214. New Jersey residents / M.A. Mehlman // Toxicol. Ind. Health. 1996. -V. 12, №5.-P. 613-627.

215. Methanogenic potential of tailings samples from oil sands extraction plants / P.M. Fedorak, D.L. Coy, M.J. Salloum, M.J. Dudas // Can. J. Microbiol. 2002. -№48.-P. 21-33.

216. Money C.D. Improved use of workplace exposure data in the regulatory risk assessment of chemicals within Europe / C.D. Money, S.A. Margary // Ann. Occup. Hyg. 2002. - V. 46, №3. - P. 279-285.

217. Mortality among employees at a petrochemical research facility / B. Rodu, E. Delzell, C. Beall, N. Sathiakumar // Am. J. Ind. Med. 2001. - V. 39, №1. - P. 29-41.

218. Mortality among maintenance employees potentially exposed to asbestos in a refinery and petrochemical plant / S.P. Tsai, L.C. Waddell, E.L. Gilstrap et al. // Am. J. Ind. Med. 1996. - V.29, №1. - P. 89-98.

219. Mortality and cancer incidence among PVC-processing workers in Sweden /1. Lundberg, A. Gustavsson, B. Holmberg, G. Molina et al. // Am. J. Ind. Med. -1993-V.3, №2.-P. 313-319.

220. Mortality experience of a young petrochemical industry cohort. 1979-1992 follow-up study of US-based employees / W.W. Huebner, A.R. Schnatter, M.J. Nicolich, G. Jorgensen // J. Occup. Environ. Med. 1997. - V.39, №10. - P. 970-982.

221. Newell N.D. Marcus Carbon dioxide and people / N.D. Newell // Palaios. -1987.-№2.-P. 101-103.

222. Ngoanle T. Estimates of cancer mortality in Hanoi and Ho Chi Minh City, Viet Nam in the 1990s / T. Ngoanle, T. Mizoue, T. Yoshimura // J. Epidemiol. -2002.-V. 12,№2.-P. 179-187.

223. Pelley R.P. Plants, polysaccharides, and the treatment and prevention of neoplasia / R.P. Pelley, F.M. Strickland // Crit. Rev. Oncog. 2000. -V. 11. - P. 189-225.

224. Percutaneous absorption and skin irritation of JP-8 (jet fuel) / N. Kanikkannan, R. Patel, T. Jackson et al. // Toxicology. 2001. - V. 21, №2. - P. 1-11.

225. Petroleum: possibilities in the pipeline / C.W. Schmidt // Environ. Health. Perspect. 2002. - V. 110, № 1. - P. 22-29.

226. Polymorfism of human chromosomas of BashkirAs population / T. Berdina, T. Victorova, E. Khusnutdinova.// First Europen cytogenetics conference, Greece. 1977.-Poster 58.

227. Relation between smoking and skin cancer / S.A. De Hertog, C.A. Wensveen, M.T. Bastiaens, C.J. Kielich et al. // J. Clin. Oncol. 2001. - №1. - P. 231-238.

228. Salter E. Holistic environmental assessment and offshore oil field exploration and production / E. Salter, J. Ford // Mar. Pollut. Bull. 2001. - V. 42, №1. - p. 45-58.

229. Schmid W.//Mutat. Res. 1975. - Vol. 31, N 1. - P. 9-16.(10)

230. Screening for skin cancer / M. Helfand, S.M. Mahon, K.B. Eden et al. // Am. J. Prev. Med. 2001. - V.20, №3. p. 47.58.

231. Sharafutdinova N.Kh. The mortality from malignant neoplasms in the population of a large industrial city with petroleum-refining and petrochemical enterprises / N.Kh. Sharafutdinova // Med. Tr. Prom. Ekol. 1997. - №8. - P. 58.

232. Simonova N.I. Diagnostic signs of technogenic effects of the environment in inhabitants of Bashkortostan industrial cities / N.I. Simonova // Med. Tr. Prom. Ekol. 1996.-№11.-P. 8-13.

233. Skin cancer screening and prevention in the primary care setting: national ambulatory medical care survey 1997 / S.A. Oliveria, P.J. Christos, A.A. Marghoob, A.C. Halpern // J. Gen. Intern. Med. 2001. - №16. - P 297-301.

234. Skubal K.L. An assessment of natural biotransformation of petroleum hydrocarbons and chlorinated solvents at an aquifer plume transect / K.L. Skubal, M.J. Barcelona, P. Adriaens // J. Contam. Hydrol. 2001. - V. 49, №1. -P. 151-169.

235. Sorahan T. Mortality of United Kingdom oil refinery and petroleum distribution workers, 1951-1998 / T. Sorahan, L. Nichols, J.M. Harrington // Occup. Med. V. 52, №6. - P. 333-339.

236. Stratton S.P. Prevention of non-melanoma skin cancer / S.P. Stratton // Curr. Oncol. Rep. 2001. - №4. - P. 295-300.

237. Studies of dose distribution, premutagenic events and mutation frequencies for benzoa.pyrene aiming at low dose cancer risk estimation / H. Helleberg, H. Xu, L. Ehrenberg et al. // Mutagenesis. 2001. - V. 16, №4. - P. 333-337.

238. Study of the environmental hazard caused by the oil shale industry solid waste / L. Polluma, A. Maloveryan, M. Trapido et al. // Altern. Lab. Anim. 2001. - V. 29, №3.-P. 259-267.

239. Sugimoto I. Detection of petroleum hydrocarbons at low ppb levels using quartz resonator sensors and instrumentation of a smart environmentalmonitoring system / I. Sugimoto, M. Seyama, M. Nakamura // J. Environ. Monit. 1999. -V. 1, №2. - P. 135-142.

240. Suleimanov R.A. Methodologies as applied to the organization of socio-industrial monitoring in regions with developed petroleum chemical industry and oil refineries / R.A. Suleimanov // Med. Tr. Prom. Ekol. 2002. - №5. - P. 2024.

241. Takagai Y. Detection capillary electrophoresis for benzoa.pyrene and pyrene following a two-step concentration system using homogeneous liquid-liquid extraction and a sweeping method / Y. Takagai, S. Igarashi // Analyst. 2001. -V. 126, №5.-P. 551-552.

242. Tolbert P.E. Oils and cancer / Tolbert P.E. // Cancer Causes Control. 1997. -V.8,№3.-P. 386-405.

243. Trends in skin cancer incidence in Vaud: an update, 1976-1998 / F. Levi, V.C. Te, L. Randimbison, G. Erler, C. La Vecchia // Eur. J. Cancer Prev. 2001. -V.10, №4. - P. 371-373.

244. Tsuchimoto J. Role of reference materials used in measurement of oil pollution and a correlation equation to determine oil in seawater / J. Tsuchimoto, B.K. Matter//Bull. Environ. Contam. Toxicol.-2001.-V. 67, №1.-P. 1-5.

245. Updated epidemiological study of workers at two California petroleum refineries, 1950-95 / K.P. Satin, W.J. Bailey, K.L. Newton et al. // Occup. Environ. Med. 2002. - V. 59, №4. - P. 248-256.

246. Urocanic acid isomers in patients with non-melanoma skin cancer / C. De Simone, C. Masini, M.S. Cattaruzza, C. Guerriero et al. // Br. J. Dermatol. -2001.-Vol. 144.-P. 858-861.

247. Wang Z. Characterization and identification of a "mystery" oil spill from Quebec (1999) / Z. Wang, M. Fingas, L. Sigouin // J. Chromatogr. A. 2001. -V. 909, №2.-P. 155-169.

248. Work-related accidents on oil drilling platforms in the Campos Basin, Rio de Janeiro, Brazil / C.M. Freitas, C.A. Souza Machado JM; Porto MF // Cad. Saude Publica. 2001.-V. 17, №1. -P. 117-130.

249. Yamamoto K., Kikuchi Y.//Mutat. Res. 1980. - Vol. 71 - P. 127-131.

250. Zanesi N. Fragile histidine triad gene and skin cancer / N. Zanesi, C.M. Croce // Eur. J. Dermatol. 2001. - V. 11, №5. - P. 401 -404.

251. Cross-sectional study of workers with occupational exposure to petroleum derivatives / C. Fenga, G. Spatari, C. Loreto, R. et al. // Boll. Soc. Ital. Biol. Sper. 2000. - Vol. 76. - P. 67-72.

Оглавление диссертации Васильев, Денис Евгеньевич :: 2004 :: Казань

Введение диссертации по теме "Гигиена", Васильев, Денис Евгеньевич, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Васильев, Денис Евгеньевич

Похожие научные работы

Каталог диссертаций