Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Герниопластика с использованием проленовой системы

ДИССЕРТАЦИЯ
Герниопластика с использованием проленовой системы - диссертация, тема по медицине
Бостанджян, Герасим Марленович Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Бостанджян, Герасим Марленович :: 2005 :: Москва

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Современные проблемы хирургического лечения паховых грыж.

1.1. Анатомические предпосылки, способствующие возникновению паховых грыж.

1.2. Особенности патогенеза паховых грыж.

1.3. Причины рецидивирования паховых грыж.

1.4. Краткая история и современные возможности паховой герниопластики.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений материалов и методов.

Глава 3. Клиническая картина заболевания и хирургическое лечение.

3.1. Клиническая картина заболевания.

3.2. Отбор и обследование больных перед герниопластикой с использованием проленовой системы PHS.

3.3. Хирургическое лечение паховых грыж с использованием метода PHS.

3.4. Ведение послеоперационного периода при герниопластике по PHS-методике.

Глава 4. Результаты хирургического лечения паховых грыж.

4.1. Непосредственные результаты герниопластики.

4.2. Отдаленные результаты.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Бостанджян, Герасим Марленович, автореферат

Внутреннее паховое кольцо - это природное окно в предбрюшинное пространство, так почему бы не воспользоваться им ? A.Gilbert

Проблема повышения качества и эффективности лечения паховых грыж до сих пор привлекает внимание хирургов многих стран. Это объясняется большой распространенностью данного заболевания и неудовлетворенностью ближайшими и отдаленными результатами грыжесечения, в особенности из-за рецидивов заболевания и длительности сроков реабилитации больных, что побуждает хирургов изыскивать новые, более совершенные методы операций. Кроме того, при осложненных грыжах, наиболее грозным из которых является ущемление, невзирая на современные достижения медицины, имеют место летальные исходы без выраженной тенденции к их снижению.

По частоте возникновения паховые грыжи занимают одно из ведущих мест в хирургической практике и, согласно данным различных авторов, значительное число взрослого населения планеты ( от 3 до 4 % ) страдает грыжами паховой области. Только в США ежегодно выполняется более 500 тысяч грыжесечений, а в России эта цифра составляет 180-190 тысяч. Что касается Армении, то эти показатели значительно ниже из-за малочисленности населения, но, тем не менее, ежегодно выполняется в целом по республике до 1,5 - 2 тысяч операций. Приведенные цифры достаточно убедительно свидетельствуют, в целом, о медицинской и общесоциальной значимости обсуждаемой проблемы ( J.Rives, 1967; J.Margoles, R.Braun, 1971; Т.Т.Даурова, И.Я.Жигалкина, 1977; Ю.А.Нестеренко и соавт., 1983,1990,1999; А.А.Адамян и соавт., 1988,2002; A.Spaw et al., 1991; В.А.Ярыгин и соавт., 1994; В.Д.Федоров и соавт., 2000; С.Н.Шурыгин и соавт., 2004 ).

Оперативное лечение грыж не имеет альтернативы, о чем свидетельствует обширная отечественная и зарубежная литература. С целью устранения грыжевого мешка или дефекта разработано более 300 различных способов и модификаций грыжесечения, направленных на оптимизацию оперативной техники с укреплением слабых участков пахового канала. Для этого традиционнно применялась пластика за счет собственных тканей больного с использованием фасциально-апоневротических, мышечно-апоневротических и мышечно-фасциальных лоскутов, что способствовало закрытию дефекта задней стенки грыжевого канала. Кроме того, стали широко применяться операции с использованием различных аллопластических материалов как биологического, так и синтетического происхождения (L.M.Zimmerman, 1971; Э.А.Аспарян, А.И.Корабельников, 1984; J.Barbier, 1989; К.Д.Тоскин, В.Жибровский, 1990; P.Amid, 1994,1997; К.В.Пучков и соавт., 2004).

Однако до настоящего времени проблема лечения паховых грыж далека от своего оптимального решения, ибо выбор наиболее адекватного способа пластики пахового канала в каждом конкретном наблюдении представляет определенные трудности для хирурга. При формальном подходе к оперативному лечению паховых грыж возможны рецидивы заболевания в 9-16% случаев, в то время как при индивидуальном выборе способа операции в зависимости от характера патологических изменений анатомических структур паховой области число рецидивов может быть снижено до 1,53%. По выражению A.Koontz (1963), нет другой такой проблемы, по которой мнение хирургов были бы столь разноречивы, как по вопросу о паховом грыжесечении. Между тем, выбор наиболее рационального метода герниопластики в сочетании с тщательным выполнением деталей хирургической техники является залогом успешного исхода операции без последующих рецидивов (E.Shouldice, 1953; A.Koontz, 1963; А.И.Барышников, 1965; В.В.Стрижельцкий и соавт., 1995; В.Н.Барыков, В.И.Кузнецов, 1990,1992; Н.Н.Каншин,1993; М.С.Дирюгина, 1999; И.А.Шляховский, 1999; А.Д.Тимошин и соавт., 2004).

В патогенезе формирования паховых грыж важное значение имеет как наследуемая слабость мышечно-апоневротических структур паховой области, так и развившиеся дефекты и изменения в поперечной фасции. По меткому выражению одного из современных герниологов L.Nyhus (1988), любая грыжа является следствием либо растяжения тканей паховой области, либо развитием дефекта в поперечной фасции. Вследствие этого, патогенетически обосновано использование оперативных методов, направленных на восстановление и укрепление задней стенки пахового канала и целостности поперечной фасции, в особенности в случаях прямых паховых грыж (А.А.Шалимов, 1966; E.Arnbjornssos, 1982; P.Zanoli, 1986; L.Nyhus, 1988; M.Kux, 1994; О.П.Большаков и соавт., 1996; В.В.Жебровский, 2002; В.И.Малярчук, Ю.Ф.Пауткин, К.Г.Шашко, 2004).

Известные в настоящее время традиционные методы пластики пахового канала являются по существу теми или иными модификациями способа, первоначально предложенного еще Bassini в конце 19 века. Эти методы предполагают натяжение тканей паховой области, что, безусловно, противоречит основным хирургическим принципам и являются по существу одной из возможных причин рецидивов грыжевого выпячивания. В этой связи большинство хирургов, специализирущихся в области герниологии, в настоящее время отказались от традиционных методов, отдавая предпочтение пластике пахового канала • без натяжения. Во всех случаях при использовании эндопротезов необходимо учитывать возможность рецидивов грыжевого выпячивания и стараться максимально укрепить слабые участки задней стенки пахового канала. Начиная с 80-90 годов прошлого столетия, пластика пахового канала без натяжения, в виду минимального количества рецидивов, считается наиболее оптимальным и весьма перспективным методом в современной хирургии (В.Н.Кузнецов, В.Н.Барыков, 1983; Ю.А.Нестеренко, В.А.Ярыгин, 1990; A.Gilbert, 1991; J.McKernan, H.Laws, 1993; I.Rutkov, A.Robbins, 1993; В.Н.Егиев и соавт., 2000; У.Клинге и соавт.,2002).

Оперативные вмешательства при грыжах с целью восстановления и укрепления глубоких слоев паховой области весьма оправданы, так как направлены на ликвидацию дефекта грыжевых ворот с использованием различного рода тканей и эндопротезов, обладающих достаточной прочностью. Однако использование чужеродных биологических тканей на первых порах оказалось недостаточно эффективным из-за их выраженной антигенной несовместимости, что зачастую проявлялось в виде реакции отторжения чужеродной ткани. Большинство же синтетических материалов различного происхождения, будучи инородным телом, способствовали поддержанию воспалительной реакции в области операционной раны в силу своей биологической несовместимости или неадекватной структуры (И.И.Шафер, 1951; М.К.Бобков,1977; В.И.Зяблов и соавт., 1982; T.Asmussen, F.Yensen, 1983; V.Schumpelick et al., 1990; D.Welsh, M.Alexander, 1993; L.Frba et al., 1997;

В.И.Шапошников, 2000; С.И.Емельянов, А:В.Протасов, Г.М.Рутенбург, 2000; Д.В.Чижов и соавт., 2004).

В настоящее время разработаны и широко применяются основовязанные сетчатые эндопротезы из полипропиленовой или лавсановой мононитей, которые по толщине, податливости, размерам ячеек и, самое главное, по прочности вполне отвечают требованиям, которые необходимы для успешного проведения герниопластики без натяжения с соблюдением условий закрепления слабых зон паховой области. Кроме того, эти эндопротезы обладают еще и такими немаловажными свойствами, как биологической инертностью, резистентностью к инфицированию и простотой в обращении. Среди эндопротезов, разработанных в последние годы, следует особо отметить проленовую систему (PHS), которая представляет собой оригинальный эндопротез, отвечающий всем требованиям современной герниопластики. Проленовая система PHS по своей структуре состоит из трех компонентов - лоскутов, благодаря чему удается достичь тройного эффекта укрепления пахового канала.

Наружный или передний лоскут, наподобие плоской сетки по Lichtenstein, полностью покрывает дно канала. Для дополнительного же укрепления PHS система плотно накладывается на лонный бугорок. В таком случае степень надежности соответствует таковой, как и при использовании обычной техники с применением "заплаток".

Срединный компонент или соединительный лоскут, будучи не столь объемным, как в случае с эндопротезом по Rutkow, в то же время играет роль обтурирующего имплан- тата, наподобие, пробки и удерживает на месте внутренний лоскут, тем самым предотвращая его смещение.

Внутренний или задний лоскут, подобно сетке для бесшовной пластики по Gilbert, включает принцип лапароскопической герниопластики и обеспечивает укрепление задней стенки пахового канала. Внутренний лоскут, при этом, помещается в преперитонеальное пространство и позволяет полностью закрыть мышечно-гребешковое отверстие. Данная особенность PHS обеспечивает достаточно прочную защиту как паховой, так и бедренной области и значительно уменьшает возможность развития последующих рецидивов (Б.Ш.Гогия, А.А.Адамян,2002; А.А.Адамян, 2003).

Следует отметить, что проленовая система PHS, изготовленная из высокопористого полипропилена, обеспечивает хорошее врастание соединительной ткани в структуру эндопротеза и может быть использована практически для всех типов паховых грыж. Наряду с этим, мы не встретили в отечественной литературе работ, освещающих в достаточной степени обоснованность к применению проленовой системы PHS при операциях грыжесечения, что и побудило нас к проведению настоящих исследований. В работе представлено современное состояние вопроса относительно паховой герниопластики, обобщены результаты наиболее распространенных методов оперативного лечения паховых грыж в сравнительном аспекте, а также проведен анализ собственных исследований по хирургическому лечению паховых грыж с использованием проленовой системы PHS.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Дальнейшее совершенствование методики и результатов хирургического лечения паховых грыж за счет укрепления стенок пахового канала эндопротезом проленовой системы PHS.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить показания и противопоказания для оперативного лечения как неосложненных, так и осложненных паховых грыж с использованием проленовой системы PHS.

2. Обосновать рациональный метод укрепления пахового канала с учетом его строения и дефектов при использовании проленовой системы PHS.

3. Разработать и усовершенствовать методику, детали и технику герниопластики с использованием проленовой системы PHS.

4. Дать сравнительную характеристику и оценку метода герниопластики с использованием проленовой системы PHS.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые в стране разработана методика пластики пахового канала без натяжения при грыжесечениях с использованием эндопротеза нового поколения, состоящего из высокопористого полипропилена - PROLENE HERNIA SYSTEM (PHS ), обеспечивающего тройной эффект укрепления пахового канала.

Впервые проведена сравнительная оценка результатов герниопластики с использованием проленовой системы PHS с таковыми других современных методов пластики пахового канала.

Впервые в стране изучены ближайшие и отдаленные результаты герниопластики с использованием проленовой системы PHS.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ Внедрение метода герниопластики с использованием проленовой системы PHS в практическое здравоохранение позволяет существенно улучшить результаты хирургического лечения больных, страдающих паховыми грыжами.

Высокая эффективность лечения, простота в применении и надежность в отношении риска возникновения рецидивов позволяет рекомендовать проленовую систему - PHS для пластики при всех формах паховых грыж. На основании изучения результатов хирургического лечения паховых грыж выявлены и проанализированы преимущества проленовой системы PHS перед традиционными методами герниопластики.

Подобная герниопластика без натяжения способствует более эффективной реабилитации больных с обеспечением прочного укрепления стенок пахового канала, что предотвращает возможность развития рецидивов заболевания и различных осложнений в постоперационном периоде.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Важнейшим фактором, улучшающим результаты хирургического лечения паховых грыж, является соблюдение принципа многослойной герниопластики с целью укрепления всех слабых участков паховой области.

2. Проленовая система PHS является оригинальным биосовместимым эндопротезом, обеспечивающим оптимальное врастание соединительной ткани в структуру сетки, что способствует прочному и надежному укреплению слабых участков и дефектов пахового канала.

3. Разработана рациональная методика пластики пахового канала без натяжения с использованием полипропиленового эндопротеза - PHS , благодаря чему удалось свести до минимума неприятные ощущения больных и существенно улучшить эффективность лечения.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Герниопластика с использованием проленовой системы"

выводы

1. Герниопластика без натяжения с использованием проленовой системы PHS позволяет выполнять одномоментные операции при двухсторонних и сочетанных грыжах паховой области, способствует снижению количества рецидивов заболевания.

2. Пластика с использованием проленовой системы PHS в силу своей надежности и эффективности особенно показана у лиц пожилого и старческого возраста, а также при рецидивных и многократно-рецидивных грыжах.

3. Наилучшие результаты герниопластики с использованием PHS-методики обеспечиваются при тщательно щадящем и бережном отношении к окружающим тканям, нервным стволам и семенному канатику с целью профилактики ущемления и травматизации швами.

4. Местная анастезия при герниопластике с использованием проленовой системы PHS способствует контакту с больным во время операции, исключает осложнения, связанные с наркозом и дает возможность для ранней активизации больных.

5 Сроки выздоровления, реабилитации, частота осложнений и рецидивов в отдаленные сроки при пластике пахового канала с использованием проленовой системы PHS меньше, чем при пластиках по Лихтенштейну, Шолдайсу и Постемпскому.

6 Проленовая система PHS является технически простым, высокоэффективным и доступным способом пластики пахового канала при грыжах. За счет отсутствия натяжения тканей паховой области значительно уменьшается болевой синдром в послеоперационном периоде и ускоряются сроки трудовой реабилитации пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для герниопластики с использованием проленовой системы PHS рекомендуется использовать полипропиленовые сетчатые эндопротезы фирмы Ethicon (США), обеспечивающие надежные и стабильные результаты.

2. Использование местной анестезии способствует наибольшему контакту с больным во время операции, является методом выбора и снижает риск тромбоэмболии в послеоперационном периоде.

3. При выделении грыжевого мешка необходимо добиться полной его мобилизации и отделения от семенного канатика. В случае косых паховых грыж целесообразно иссечение грыжевого мешка, при прямых грыжах допустимо погружение его в брюшную полость.

4. С целью фиксации сетчатого эндопротеза необходимо использовать нерассасывающиеся монофиламентные нити, с наложением швов по периметру эндопротеза, достигая слабого натяжения и легкой морщинистости эндопротеза.

5. Не позже, чем через 2-2,5 часа после операции больных следует активизировать, чтобы добиться их ранней физической реабилитации и благоприятного послеоперационного течения.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Бостанджян, Герасим Марленович

1. Адамян А.А., Андреев С.Д., Попов О.С. Особенности хирургической тактики при паховой грыже в условиях кратковременного пребывания больных в стационаре.// Хирургия. 1988. - № 12. - С.74-76.

2. Адамян А.А., Гогия Б.Ш. Использование Проленовой системы (Prolene Hernia System) для пластики паховых грыж// Хирургия. 2002.- №4. - С.65-68.

3. Адамян А.А. Путь аллопластики в герниологии и современные ее возможности: Сб.тр./РАМН, Институт хирургии им.А.В.Вишневского. М., 2003. - С.15-16.

4. Аспарян Э.А., Корабельников А.И. Особенности пластики пахового промежутка в зависимости от конституциональных факторов.// Хирургия. 1984.- № 12. - С.114-116.

5. Бакулев А.Н. Клинические очерки оперативной хирургии. М.: Медицина, 1952. -С.167-176.

6. Барыков В.Н. Оперативное лечение рецидивных паховых грыж// Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Сб.тр. Иркутск. 1992. С.137-138.

7. Барыков В.Н., Кузнецов В.И. Особенности лечения паховых грыж в пожилом и старческом возрасте// Сб. тр./Факультативная хирургия клиники Челябенского медицинского института. Челябинск, 1990. -С .12-14.

8. Барышников А.И. Об эффективности применения простых способов при лечении паховых грыж. Докт. дис., Донецк, 1965.

9. Боброва Н.В., Любых Е.Н., Стрыгин О.В. Новые способы лечения двухсторонних паховых грыж// Сб.тр./ Актуальные проблемы медицины. Воронеж, 1993. Т.2.-С.31-33.

10. Бобков М.К. О предупреждении рецидивов после операций по поводу паховой грыж// Вестник хирургии. 1977. - №1,- С.48-51.

11. Большаков О.П., Тарабаев С.Д., P.M. Аль-Ахмад. О строении поперечной фасции и некоторых способах оперативного укрепления грыжевых ворот при паховых грыжа// Вестник хирургии. 1996. - №1.- С.101-104.

12. Белов С.И. Хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки в старческом возрасте// Хирургия. 1977. - № 12. - С.45-50.

13. Белчев Б.М. Отдаленные результаты многослойной пластики задней стенки пахового канала//Вестник хирургии им.И.И.Грекова 1982.- №5. С.34-36.

14. Быченков В.П. Плановые грыжесечения у больных пожилого и старческого возраста// Хирургия. 1991. - № 5. - С.87-89.

15. Булынин И.И. Наружные грыжи живота. Ставрополь, 1968.

16. Веронский Г.И., Комаровских К.Ф. Глубокая герниопластика из предбрюшинного доступа // Хирургия. 1991. - №5. - С.79-81.

17. Венгловский Р.И. Развитие и строение паховой области, их отношение к этиологии паховых грыж: Автореф. дисс. мед. 1903.

18. Венгловский Р.И. Анатомическое основы лечения паховых грыж// Журн. Русский врач. 1905. - Т.4. - №40. - С.1529-1530.

19. Воложин С.И. Паховые грыжи при крипторхизме// Хирургия. 1975. №7. - С.69-71.

20. Воскресенский Н.В. Наружные брюшные грыжи. М.: Медицина, 1960. - 162 с.

21. Воскресенский Н.В., Горелек C.JI. Хирургия грыж брюшной стенки. М.: 1965. 53с.

22. Галлингер Ю.И. Современная лапароскопическая хирургия// Научно-практическая конференция, посвященная 90-летию со дня рождения проф. В.А.Маята: Сб.тр./ М., 1994.- С.94-116.

23. Горелик М.М. Морфологическая и оперативно-хирургическая оценка риска рецидива косой паховой грыжи// Клиническая хирургия. 1987. - №2. С.1-3.

24. Горелик М.М. Анатомо-хирургические экспериментальные и клинические материалы к обоснованию выбора метода оперативного лечения паховых грыж: Докт.дисс., Саратов. 1974.

25. Горелик М.М., Ярцев Ю.А. Анатомо-хирургическое обоснование выбора рационального метода грыжесечения. Саратов: 1966.

26. Графская Н.Д. Сравнительная оценка некоторых сетчатых полимерных материалов как аллопротезов брюшной стенки при грыжах: Докт. дисс., М., 1967. -224 с.

27. Гринев М.В., Стойко Ю.М., Силищев С.Н. Лечение паховых грыж// Хирургия.1988. №12. - С.70-74.

28. Гуща АЛ., Воложин С.И. Актуальные вопросы герниологии// Журн.Хирургия.-1982. №8. - С.109-110.

29. Даурова Т.Т., Жигалкина И.Я. Пластика пахового канала при многократно-рецидивных скользящих паховых грыжах// Хирургия. 1977. - № 12. - С.41-45.

30. Дерюгина М.С. Отдаленные результаты оперативного лечения сложных паховых грыж// Клиническая хирургия. -1992. №2. - С.31-33.

31. Долгих Н.Я. О технике операций при рецидивных прямых паховых грыжах у пожилых людей// Вестник хирургии. 1974. - №3. - С.121-122.

32. Долецкий С.Я., Окулов А.Б. Паховые грыжи у детей// Хирургия. 1978.- №10. -С.55-63.

33. Дурда И.И. Аутопластика грыжевым листком при операциях по поводу паховых грыж// Клиническая хирургия. 1974. - №8. - С.69-71.

34. Дунье М.В. Оценка некоторых способов грыжесечения на основании обследованных отдаленных резльтатов 1144 операций грыж. Витебск, 1939, -178 с.

35. Егиев В.Н. Непатяжная герниопластика. М.: Медпрактика, 2002. - 147 с.

36. Жебровский В.В., Тоскин К.Д. Бабанин А.А. и др. Новый способ пластики пахового канала при лечении паховых грыж// Вестник хирургии. 1995. - №3. - С.81-85.

37. Жебровский В.В., Эльбашир М.Т. Хирургия грыж живота и эвентраций. Симферополь: Бизнес-Информ, 2002. 438 с.

38. Жмур В.А., Буянов В.М. Опыт аллопластики мягких тканей у больных// Вестник хирургии. 1959. - Т.82, №4. - С.71-78.

39. Жуков В.М. Возрастные и половые особенности топографии передней брюшной стенки. Дисс.кан., Воронеж. 1972.

40. Забозлаев С.С. Метод реконструктивной герниопластики при паховых грыжах// Клиническая хирургия. 1976. - №3. - С.62-63.

41. Зиновьев И.В. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с паховыми грыжами// Клиническая хирургия. 1979. - №6. - с.46-48.

42. Зонов В.Ф. Хирургическое лечение сложных паховых грыж. Дисс. канд., Омск.1987.

43. Знаменский М.С. Некоторые вопросы топографической анатомии и оперативной хирургии. Раздел живот. Алма-Ата. 1961. - С.113-134.

44. Значковский Б.П. Значение конфигурации надчревной области и длины паховой связки в образовании паховых грыж. Дисс. канд., М. 1953.

45. Зяблов В.И., имплантанта. //Хирургия. 1978. - № 3. - С.23-28.

46. Клинге У., Конце И., Ануров М., Сморщивание полипропиленовых сеток после имплантации (Экспериментальное исследование)// Актуальные вопросы герниологии: Тез.докл. М., 2002. С.21.

47. Крымов А.П. Учение о грыжах. Л.: Медгиз, 1929.

48. Крымов А.П. Брюшные грыжи. Киев. 1950.

49. Кукуджаиов Н.И. Топографо-анатомические и клинические данные о прямых паховых грыжах и их оперативное лечение. Дисс.докт., Л., 1944.

50. Кукуджанов Н.И. Прямые паховые грыжи и их оперативное лечение. М., 1949, с.37-115.

51. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. М.: Медицина. 1969. - 440 с.

52. Куприянов П.А. Грыжесечение по Бассини// Жури. Вестник хирургии. 1938. - № 5. -Т.55.- С.638-648.

53. Кузнецов В.И. О принципах и технике пахового грыжесечения// Хирургия. 1989. -№ 10. - С.88-91.

54. Кузнецов В.И., Барыков В.Н. Хирургическое лечение паховых грыж// Хирургия. -1987. № 3. - С.30-34.

55. Кузнецов В.И., Барыков В.Н. Хирургическое лечение сложных паховых грыж// Вестник хирургии. 1983. - № 9. С.50-53.

56. Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. М.: Медицина, 1979. - 102с.

57. Лаврова Т.Ф., Трубицин Н.А., Жуков В.М., Гисан С.Н. Особенности телосложения и топографии, предроспологающие к паховым грыжам// Хирургия. 1975. - №11. -С.114-119.

58. Лебедев Ю.Г. Выбор способа операции при паховой грыже// Вестник хирургии. -1986. № 8. - С.133-136.

59. Лебедев Ю.Г. К патогенезу формирования паховых грыж// Клиническая хирургия. 1984. - № 2. - С.30-33.

60. Литман И. Брюшная хирургия. Будапешт: Изд. Академии Наук Венгрии, 1980. -576 с.

61. Лешко А.П. Сравнительная оценка методов оперативного лечения паховых грыж. Дисс.капд., Днепропетровск. 1952.

62. Лотоцкий М.И. Скользящие паховые грыжи. Дисс.канд., Львов. 1964.

63. Маят B.C. Многотомное руководство по хирургии. М.: Медицина 1960. Т.7. -С.117-134.

64. Маршин Н.Н. Реконструкция глубокого пахового кольца при герниопластике больших косых и прямых паховых грыж// Здравохранение Белоруссии. 1969. - № 9. - с. 73-75.

65. Мариев А.И., Фетюков А.И. Оперативное лечение паховых и бедренных грыж с использованием предбрюшинного доступа// Вестник хирургии. 1990. - № 4. - С.119-121.

66. Мариев А.И. Хирургическое лечение паховых грыж. Лекция. Петрозаводский государственный университет. Библиография, с.49.

67. Митасов И.Г., Выговский У.П. Лечение больших и рецидивных паховых грыж// Хирургия. 1985. № 9. - С.10-13.

68. Монаков Н.З. Послеоперационные грыжи. Сталинабад. 1959. 146 с.

69. Нестеренко Ю.А., Салов Ю.Б., Причины рецидивирования паховых грыж// Хирургия. 1983. - №2. С.122-123.

70. Нестеренко Ю.А., Ярыгин В.Н. Влияния пахового грыжесечения на функциональное состояния яичка// Хирургия. 1990. - № 3. С.135-140.

71. Иоффе И.Л. Оперативное лечение паховых грыж. М., Медицина, 1968. - 174 с.

72. Иоффе И.Л., Горелек М.М., Ярцев Ю.А. Экпериментальные данные о характере сращения мышц с апоневрозом// Клиническая хирургия. 1970. - №2. - С.57-60.

73. Исаев Н.М. Применение синтетической сетки из нитей "АНИД-6" при грыжесечениях. Дисс.канд., Куйбышев. 1972. - 143 с.

74. Кабанов А.Н., Полиенко С.Г. и др. Операция при паховых и бедренных грыжах по модифицированной методике Нихуса// Хирургия. 1976. - № 10. - С.119-121.

75. Кашин Н.Н. Многослойная паховая герниопластика//Вестник хирургии. 1973. - № 5. - С.101-103.

76. Кашин Н.Н., Воленко А.В., Пометун В.В. Герниопластика при прямой паховой грыже без вскрытия и иссечения грыжевого мешка// Там же. 1993. - № 1. - С.126-129.

77. Кальтер И.С., Басов Б.И. Кратковременное пребывание в стационаре после грыжесечения// Хирургия. 1985. - № 9. - С.18-21.

78. Караванов Г.Г. Методика оперативного лечения больших паховых грыж и значительным дефектом медиальной части пахового канала// Клиническая хирургия. 1981. - № 3. - С.57-58.

79. Кимбаровский М.А. К вопросу о радикальном лечении паховой грыжи// Журн. Новый хирургический архив. 1928. - Т.14. - № 2. С.226-227.

80. Ковальчук В.И., Костомаров С.Н., Такуев К.С., О современном лечении паховых грыж// Вестник хирургии. 1992.- № 4-6. С.245-249.

81. Коган А.Х., Чечулин А.С. К анализу значения механического фактора в области действия компрессионных целлофановых капсул наложенных на почку//Журнал архив патологии. -1958. №20. - С.44-49.

82. Коган А.С., Веронский Г.И., Гаевский А.В. Патогенетические основы хирургического лечения паховых и бедренных грыж. Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 1990. 171 с.

83. Коган А.С., Крупенин B.C., Колесников В.Я. Грыжесечения из предбрюшинного доступа// Хирургия. 1985. - №9.- С.16-18.

84. Корнилаев Г.П. Тактика хирургического лечения паховых грыж. Канд.дисс., Уфа. -1954.

85. Колесников С.А. Способы хирургического лечения паховых грыж// Клиническая хирургия. 1978. - № 6. С.52-54.

86. Козлов В.А. Опыт применения аллопластики при оперативном лечении чрезмерно больших послеоперационных и рецидивных паховых грыж:Сб.тр./ Свердловский государственный медицинский институт выпуск 33. Свердловск, 1961. - Т.7. - С.14-19.

87. Комаровских К.Ф. Сравнительная характеристика некоторых и традиционных способов пахового грыжесечения// Вестник хирургии. 1993. - № 3-4. - С.99-103.

88. Ковшов А.С. Пластика передней и задней стенок пахового канала при паховойгрыже// Хирургия. 1985. - №9. - С.113-115.

89. Кисель А.Г., Могильный В.А., Бурнас О.А. Результаты оперативного лечения прямых и рецидивных паховых грыж с применением аутодермального 29-32.

90. Никитина Ю.М., Труханова А.И. Ультрозвуковая допплерографическая диагностика сосудистых заболеваний. М.: Медицина, 1998. 345 с.

91. Обысов А.С. О взаиморасположении некоторых анатомических образований пахового канала человека// Хирургия. 1952. - №10. С.54-58.

92. Ороховский А.И., Папазов Ф.К. Хирургическое лечение рецидивной паховой грыжи// Клиническая хирургия. 1993. - № 6. С. 32-34.

93. Ольшевская JI.B. Изменение соединительной ткани крыс в процессе развития саркомы при подкожной имплантации целлофана: Дисс.кандидата мед.наук. М., 1962.

94. Петровский Б.В., Крымов В.О., Боровиков A.M. Грыжесечение, как причина бесплодия мужчин// Хирургия. 1985. - № 9. С.3-5.

95. Пономарев А.В. Заболевание аорты и её ветвей. М.: Медицина, 1979. 409 с.

96. Поликарпов С.Н. К методике радикальной операции паховой грыжи: Дисс.канд, Ростов-на-Дону, 1958.

97. Постолов М.П., Антипин В.П., Ташбеков Ф.Б. Пути снижения летальности при ущемлении грыжи // Хирургия. 1984. - № 3. С.68-73.

98. Просяный Э.В. Бедренные грыжи после паховой герниопластики// Хиургия. -1989. № 2. С.66-68.

99. Пучков К.В., Филимонов В.Б., Осипов В.В. Аллопластика паховых грыж с использованием полипропиленового имплантата// Герниологоия.- 2004. № 1.- с.36-40.

100. Рехачев В.П., Ярыгин В.Н. Рациональный подход к выбору способа операции при паховой грыже//Клиническая хирургия.-1989. № 2. с.1 -3.

101. Рутенберг Г.М., Стрижельский В.В., Гуслев А.Б. Ближайшие результаты лапароскопической герниопластики при паховых и бедренных грыжах// Хирургия. -1995. № 5. С.27-29.

102. Рухмедева М.П. Хирургическое лечение вентральных послеоперационных грыж методом трансплантации кожного рубца под апоневроз: Дисс. канд., Куйбышев. 1952. 236с.

103. Рябцев В.Г., Татевосяи А.С., Григорьев А.Ф. Хирургическое лечение паховых грыж выявленных при диспансеризации// Хирургия. 1988. -№ 3. С.86-88.

104. Салов Ю.Б. Современные аспекты хиругического лечения паховых грыж: Дисс. канд. М., 1982.

105. Седов В.М., Тарбаев С.Д., Чекалина С.В. Многослойная глубокая пластика при паховых грыжах// Вестник хирургии. 1979. - №1. - С.97-100.

106. Скавыш А.А. Сравнительная оценка некоторых способов паховой герниопластки//Хирургия. 1991. - № 7, С.103-106.

107. Смирнов А.Б. Хирургическое лечение больных с паховыми грыжами// Военно-медицинский журнал. 1994. - № 5. - С.17-18.

108. Стойко Ю.М., Селищев С.Н. Сравнительная оценка некоторых методов оперативного лечения паховых грыж// Вестник хирургии. 1989. - № 8. С.137-139.

109. Смехун Ф.И. Осложнения пахового грыжесечения у мужчин// Хирургия. 1985. -№ 9. - С.93-95.

110. Стрижельцкий В.В., Гуслев А.Б., Чуйко И.В. Эндовидеохирургическая предбрюшинная протезирующая эндовидеогерниопластика в лечении больных с паховыми и бедренными грыжами// Эндоскопическая, хирургия. -1995. № 4. - С.3-6.

111. Сиренко В.Г., Лечение паховых грыж: Дисс.канд., Одесса. 1972.

112. Слюсаренко Е.А. Пластика пахового канала при рецидивных и больших паховых грыжах с помощью капроновых имплантантов// Клиническая хирургия. 1965. —7. С.60-61.

113. Такуев К.С. Об операциях по поводу грыжи// Вестник хирургии. 1976. - № 1. -С.94-95.

114. Тоскин К.Д., Жебровский В.В., Грыжи живота. М.: Медицина, 1983.124 с.

115. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М. Медицина, 1990, 49 с.

116. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Использование твердой мозговой оболочки при лечении паховых грыж// Хирургия. 1990. - № 7. - с.29-33.

117. Туровец И.Г., Шошак И.И. Некоторые итоги клинико-морфологических наблюдений по аллопластике грыж живота: Сб.тр./ Республиканская научная конференция по применению полимеров в хирургии. Киев, 1965. - С.43-45.

118. Ткач Б.П. Модификация способа паховой герниопластики// Клиническая хирургия. 1989. - № 2. С.66.

119. Усов Д.В., Кутяков М.Г., Зонов В.Ф. Профилактика рецидива паховых грыж// Хирургия. 1984. - № 12. С.23-26.

120. Фёдоров В.Д., Андреев С.Д., Адамян А.А. Принципы хирургического лечения паховых грыж// Хирургия. 1991. - № 1. С.59-64.

121. Федоров В.Д., Адамян А.А., Гогия Б.Ш. Эволюция лечения паховых грыж// Хиругия. 2000, - № 3. - С.51-52.

122. Хлопов Н.А., Нагибин В.А., Захаров С.Н., Атлас хирургического лечения паховых грыж. М.: Медицина, 1984. - С.91.

123. Четверикова А.В. Многослойная пластика пахового канала с аутодермальной полоской и лоскутом: Канд. дисс., М., 1976.

124. Шафер И.И. К этиологии и патогенезу, паховой грыжи и обоснование её радикальной операции: Канд. дисс., JI., 1951.

125. Шалимов А.А. Об оперативных приемах при паховой грыже, предотвращающих ее рецидивы// Хирургия. 1966. - № 12. - С.87-90.

126. Шляховский И.А. Выбор метода оперативного лечения паховых грыж: Канд.дисс. М., 1999.

127. Шурыгин С.Н., Титова Г.П., Чижов Д.В. Исследование механической надежности фиксации имплантата к различным анатомическим структурам паховой области при использовании отдельного или непрерывного швов// Герниологоия.-2004.1.- с.34-35.

128. Ярыгин В.А. Комплексная оценка результатов оперативного лечения паховых грыж у мужчин: Канд.дисс., г.Архангельск, 1989.

129. Ярыгин В.А., Совермаев А.П., Тодрин А.Г., Этиология и патогенез паховых грыж// Хирургия. 1994. - № 4. - С.45-47.

130. Amid Р.К Classification of biomaterialis and their related complications in abdominal wall hernia surgery// Hernia. 1997. - № 1. - P.15-21.

131. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. Local anestesia for inguinal hernia repair step-by-step procedure. Lichtenstein Hernia Institute// Ann.Surg. 1994. - Vol. 220(6). -P.735-737.

132. Arnbjornssos E. Developmen of right inguinal hernia alter appendectomy. Amer J.Surg. // 1982. Vol. 143, №1. - P.174-175.

133. Asmuussen T.,Yensen F.U. A follow-up study on recurrence after inguinal hernia repair // Surg.Gunec.Obst. 1983. - Vol 156, №1. - P.15-18.

134. Azarga Y.S., Alle Y.Z., Esselen M., Dernovoi В., Fastrez K., Buchin K. Nonante-guarte de I'aine traitees par protese interposee par voie mediane en preperitoneal// Acta Chir.Belg. -1987. №1. P.15-18.

135. Bassini E. Uber die Behandlung des Leitenbruches// Arch.KIin.Chir. 1890. Bd.40. -S.429-475.

136. Barbier J., Carretier M., Richer J.R. Cooper Ligament repair: an update// World J.Surg. 1989. - Vol. 13, №5. - P.499-505.

137. Barwell N.I. Technique of Sholdaise Repair in Grait Britain. In Shumpelick V., Wantz G.E. (eds) Inquinal Hernia Repair// Expert Meeting on Hernia Surgery St.Moritz. Basel.Karger. 1995. 135 p.

138. Berliner S., Burson L., Katz P. et al. An anterior transversalis fascia repair for adult inguinal hernias//Am.J.Surg. 1978. - Vol.134. - P.633-636.

139. Berliner S.D. An approach to groin hernia// Surg Clin North Am. 1984. - Vol. 64. -P.197-213.

140. Brown R.B. Laparoscopic hernia repair: a rural perespectiv// Ibid. 1994. - Vol.4. -P.106-109.

141. Bocchi P. L'operation de Shouldice// J.Chir.(Paris). 1993. - Vol.130. - P.275-277.

142. Bendavid R.H. The Shouldice technique: a canon in hernia repair// Can.J.Surg. 1997. - Vol.40, №3. - P.199-205.

143. Bendavid R.H. Incisional parapubic hernias// Surgeru.- 1990. Vol.108, №5. P.898-901.

144. Cahlin E. Weiss L. Results of postoperative clinical examination of inguinal hernia after three years// Acta.Chir.Stand. -1980. Vol.146. P.421-426.

145. Capozzi J.A., Berkenfield J.A., Cherry J.K. Repair of inguinal hernia in the adult with prolene mesh// Surg GynecolObstet. 1988. - Vol.167. P.124-128.

146. Casten D.F. Functional anatomy of the groin as related to the classification and treatment of groin hernias// Am.J.Surg. 1967. - Vol.114. P.894.

147. Cherral J.P., Perez M., Lumbroso M. et al. Recurrent inguinal Hernial// Presse. Med. -1991. Vol.20, № 32, P.1543-1547.

148. Chevalley Y.P., Grotzinger U., Harder F. Entwicklung in der Behandlung der Leistenhernie// Zbl.Chir. 1998 - 1, Bd. 113, S. 36-41.

149. Condon R.E. Anterior iliopubic tract repair. Hernia. Philadelfia. Toronto. 1978, 322 p.

150. Condon R.E., Nyhus M.L. Computation of Groin Hernia and of Hernia Repair// Surg.CIin.N.Amer. 1971. Vol.51, №6. - P.1325-1336.

151. Champault G.D., Marachly G.P., Rizk N.C., Lanroy J.U., Bontelier P.W. Under what conditions is laparoscopic treatment of inguinal hernia financially rofitable// J.Chir.Paris. -1994. Vol.131, №11. - P.483-487.

152. Cooper A.P. The anatomy and surgical treatment of inguinal and congenital hernia. -London: T.Cox., 1804. 76 p.

153. Devlin H.B., Gillen P.H., Waxman B.P. et al. Short stay surgery for inguinal hernia: experience of the Schouldice operation, 1970-1982// Br.J.Surg. 1986. - Vol.73. - P.123-124.

154. Deysine M., Soroff H.S. Must we specialize herniorrhaphy for better results? //Am J Surg. 1990. Vol.160. P.239-241.

155. Donald D.C. The value derived from utilizing the component parts of the transversalis fascia and Cooper's ligament in the repair of large inderect and direct hernias// Surg. -1948. Vol.27. - P.662-669.

156. Evoj M.N. Inguinal hernia repair in the male. A method of reinforcement// Amer.surg. 1966. - Vol. 32, №4. - P.266-268.

157. Erba L., Brivio F., Bugatti A., Alderi G. Choice of technique in difficult inguinal hernias. Personal experience//Helv.Chir.Acta. 1990. - Vol.57, №1. - P.45-46.

158. Fruchaud H. Anatomie chirurgicale des hernies de I'Aine// Paris.Doin. 1956. - P.83.

159. Fuchsja ger N., Feicher A., Hirbawi A., Kux. Bassini-operation mit polyglykosauke oder polgester eine prospektiv randomisierte studie an 300 fallen// Chirurg. 1989. - Bd.60, №4 S.273-276.

160. Felix E.L., Michas C.A., McKnight P.L. Laparoscopic repair of recurrent hernias// Surg Endosc. - 1995. Vol.9, №2. - P.135-138.

161. Glassow F. The surgical repair of inguinal and femoral hernias// Can.Med.Ass.Y. -1973. Vol.108. - P.308-313.

162. Geis W.P., Crafton W.B., Navak M.J. Laparascopic herniorrahophy; results and technical aspects in 450 consecutive procedures// Presented at the Central Surgical Association. 1993.

163. Grendurg A.G. Revesiting the reccurent groin hernia// Am J Surg. 1987. - Vol. 154. P.35-40.

164. Greco D. Complication in Open Hernia Surgery. In:Schumpelick V., Wantz G.E. Inguinal Hernia Repair// Expert Meeting on Hernia Surgery. St.Moritz 1994. - P.320-325.

165. Guthy E., v.d. Boom H. Das Mehrfachrezidiv beim Leistenbruch// Langenbeck Arch.Chir. 1983. - Bd.361. S.315-318.

166. Gilbert A.I. Sutureless technigue: second version// Can J Surg. 1997 - Vol.40, №3. -P.209-212.

167. Guglielminetti D.F., Tugnoli G.E. Hernioplasty compared: Shouldice-Trabuco-Lichtenstein// G.Chir. 1994. - Vol. 15, №6-7. - P.308-312.

168. Halverson K., Mc Vay Ch.B. Inguinal and femoral hernoplasty// Arch.Surg. 1970. -Vol.101. - p.127-135.

169. Herzog P. Spatresultate nach Lesten resp. Femoral hernienoperation. Langenbecks// Arch.Chir. 1990. Bg.375. - S.5-10.

170. Horny J., Paetz B. Rezidivengriffe nach Leisten und Schenkelbruch operationen// Chirurg. - 1984. - Bd.55. - S.558-563.

171. Horny J. Preperitonealni plastika u recidiv triselnych kyl// Rozh. Chir. 1989. - № 5. -S.341-345.

172. Hay J.M. at al. Shouldice inguinal hernia repair in the male adult: the gold standart. A multicentr controlled trial in 1578 patients//Ann-Surg. -1995. Vol.222, №6. - P.719-727.

173. Harkins H.N. Preperitonial hernioraphi-prelimenary report in fifty patients// Surg. Obstet. 1959. - Vol. 67. - P.48.

174. Hosito S.G. Surgical treatment of inguinal hernias with the Shouldice procedure// Ann. Ital. Chir. 1994. - Vol.65, №5. P.563-567.178. lies I.D.H. Specialisation in elective herniorrhaphy// Lancet.- 1965.- Vol.11. P.751-756.

175. Kark A.E., Kurzer M., Waters K.J. Tension free mesh hernia repair: review of 1098 cases using local anaesthesia in a day unit// Ann R Coll Surg Engl.- 1995.- №77.- P.299-304.

176. Kron B. Un nouveau materiel et une technigue simplifiee pour la cure des hernies bilaterales recidivees ou non par voie pre peritoneale ou sous - peritoneale// J.Chir (Paris). - 1984. - Vol.121. - №8-9. - P.491-494.

177. Khan Y.A. et al. Assessment of the postoperative visit after, routine inguinal hernia repair: a prospective randomized trial// J.Pediatr Surg. 1997. - Vol. 32, №6. - P.892-893.

178. Kux M., Fuchsjaeger N., Feichter A. Lichtenstein Patch versus Shouldice Technik bei primaeren Leistenhernien mit hoher Rezidivgefaehrd// Chirurg. - 1994. - Vol.65. - P.59-62.

179. Kingsnorth A.N. Randomized trial of modified Bassini versus Shouldice inguinal hernia repair// Br.J.Surg. 1995. - Vol.82 (3). Pp.420-426.

180. Lichtenstein I.L. A Personal Experience with 6321 Cases// Am J Surg. 1987. - Vol.153. - P.553-559.

181. Lichtenstein I.L. Hernia repair without disability// St.Louis: CV Mosby. 1970.

182. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K. Twenty questions about hernioplasty// Am.Surg. 1991. - Vol. 57, №11. P.730-733.

183. Lindholm A., Magard K., Nilsson O. Et al. Long-term results of preperitoneal hernioplasty// Acta chir. Scand. 1989. - Vol.155, №3. - P.175-176.

184. LeibI B.C., Daubler P.H., Schwarz J.D. et al. Standardized laparoscopic hernioplasty vs. Shouldice repair// Stuttgart. Chirurg. J. -1995. Vol.66, №9. P.895-898.

185. Liem M.S.L., van der Graaf Y., van Steensel C.J. et al. Comparison of conventional anterior surgery for inguinal hernia repair// New Engl J Med. - 1997. - Vol. 336, № 22. -P.1541-1547.

186. Macoini G., Macoini A. A variant of Bassini method in radical surgical treatment of direct inguinal hernia// Minerva Chir. 1990. - Vol. 54, №12. P.851-853.

187. Moursden A.J. Inguinal Hernia. A three year review of two thousand cases// Br,J.Surg. -1961. - Vol.49. - P.384.

188. Maurer Ch., Kohli F., Maurer W. Inguinales Herniorezidiv bei subcutanverlagertem Samenstrang// Helv. Chir. Acta. 1989. - Vol.56, №1-2. P.225-228.

189. McGavin L. The double filigree operation for the radical cure of inguinal hernia// Br Med J. 1909. №14. - P.357-363.

190. McVay C.B. Hernia. Springfeld. Illinois. - 1954.

191. McVay C.B. Preperitoneal hernoplasty// Syrg.Gynec.Obstet.-1966. -Vol.123. P.349-350.

192. McVay C.B. Inguinal hernioplasty common mistakes and pitfalls// Surg.CIin.North.Am. 1966. - Vol.46, №5. P.1089-1100.

193. McVay C.B. The normal and patologic anatomy of the transverses abdominis muscle in inguinal and femoral hernia// Surg.CIin.North.Am. 1971. - Vol.51, №6. - P.1251-1261.

194. McVay C.B., Chapp J.D. Inguinal and hernioplastic// Ann.Surg. 1958. - Vol.148. P.499-512.

195. Menck J., Lierse W. The fascia of inguinal canal ring// Chirurg. 1991. - Vol.62, №2. P.117-120.

196. Muller J. Rezidive nach Leistenhernienoperation. Bonn. 1987.

197. Nehme A.E. Groin hernias in elderly patients//Amer.J.Surg. 1983. - Vol. 146, - №2. -P.257-267.

198. Nielsen O.V., Jorgensen S.Ph., Ottsen M. Inguinal herniorraphy by anatomical transversalis fascia repair// Acta chir. Scand. 1972. - Vol. 138. №1. - p.9-19.

199. Nyhus L.M., Pollak R.,Bombeck C.T. et al. The preperitoneal approach and prostheticbutterss repair for recurrent hernia. The evolution of a technicue// Ann.Surg. 1988. - Vol. 208, №6. - P.733-737.

200. Nyhus L.M., Condon R.E. Hernia. Philadelfia, Toronto. 1978.

201. Nyhus L.M. The preperitoneal approach and iliopubic tract repair of all groin hernias. Hernia. Philadelphia: J.B.Lippincott. 1964. - P.120-122.

202. Phillips E.N. et al. Incidence of complications following laparoscopic hernioplasty// Surg-Endosc. 1995. - Vol.9, №1. - P.16-21.

203. Poulin E.C. et al. Symposium on the management of inguinal hernias// Can J Surg. -1997.- Vol.40, №3.-P.185.

204. Petersen P., Wolff T. Erste Ergebnisse der Rezidiv hernienchirurgie bei Anwendung der Reparationsmethode nach Souldice// Zbl.Chir. 1988. Bd.113, №17. - S.1127.

205. Read R.C. The centenary of Bassini's contribution to inguinal hernorrhaphy// Am. J.Surg. 1987. - Vol. 153. - P.324-326.

206. Read R.C. A review: the role of protease antiprotease inibalance in the pathogenesis of herniation and abdominal aortic aneurism in certain smokers// Post.Gen.Surg. - 1992. -Vol.4, №2. - P.161-165.

207. Regnault D.P. Preperitonial prosthetic inguinal hernioplasty through a Pfannenstiel approach// Surg. Gynec.Obstet. 1986. - Vol.163, №5. - P.465-468.

208. Ris H.B., Albersold P., Strucki U., et al., 10 Jahre Erfahrung mit einer modifizierten Operationstechnik nach Shouldice fur Inguinal hernien bei Erwachsenen// Chirurg. 1987. - Bd. 58. - S.93-105.

209. Rotzscher V.M. Zum Stand der Hernien Chirurgie in Deutschland//Langenbecks Arch. Chir. 1983. - Bd.361. - S.291-295.

210. Rovere V., Battadlia C., Amerio A. et al. Inguianal hernioplasty after Shouldice// Minerva Chir. -1991. Vol.46, №13-14. P.761-763.

211. Rutledge R.H. Cooper's ligament repair// Surgery. 1988. - Vol.103, P.l-10.

212. Schimmel G., Eggert A., Stunge H.C., Jaur T. Hodentrophie nach Inguinalhernieenreparation// Zbl. Chir. 1988. - Bd.113. - №17. - S.1126-1127.

213. Schumpelick V. Hernienchirugie heite//Langenbecks Arch. Chir. 1990. S.l-2.

214. Shearburn E.W., Myers R.N., Sholdaice Repair for inginal hernia// Surgery. 1969. -Vol.66. - P.19-25.

215. Schapp H.M., Van de Pavoordt H.D., Bast T.J. The preperitoneal approach in the surgical treatment of recurrent ingunal hernias// Ned. Tijdschir.Geneeskd. 1990.

216. Vol.134, №22. P.1105-1109.

217. Shouldice E.E. Surgical treatment of hernia//Ontario Med. Rev.- 1945.- VoI.ll.-P.43-48.

218. Shouldace E.E. The treatment of hernia// Ontario Med. Rev. 1953. - Vol.10. - P.l-9.

219. Sjorgen A., EIner O. Outcome of inguinal hernia surgery// Ann.Chir.Gynec. 1987. -Vol.76, №6. P.314-317.

220. Steinau G., Fisher H., Knezevic P. Local postoperative Komplikationen nach Leistenbruchoperationen// Chir. Prax. 1988. - Bd. 39, №1. - S.49-53.

221. Stoppa R.E. The treatment of complicated groin and incisional hernias// World J Surg. 1989. Vol. 13. - P.545-554.

222. Stoppa R.E., Warlaumont C.R., Verhaeghe P.J., et al. Prosthetic repair in the treatment of groin hernias// Int. Surg. 1986. - Vol.71. - P.154-158.

223. Strosche H., Maurer M., Schlenkoff D., Jakel F. Spatkomlikationen nach Leistenbuchoperationen eine retrospective Analyse// Zbl. Chir. - 1988. - Bd. 113.17. S.1126.

224. Tons Ch. et al. Cremasterresectuion bei Shouldice Reparation// Chirurg. - 1990. - Bd. 61, №2. S.109-111.

225. Usher F.C. Hernia repair with marlex mesh, in Nyhus L.M. Harkins HN eds. Hernia. Philadelphia: J.B. Lippincott. 1964. - 752 p.

226. Usher F.C., Fries F.J. Ochshner J.L. Marlex mesh a new plastic mesh for replacing tissue defects// Arch Surg. 1959. - Vol. 78. P. 138-145.

227. Varshney S., Burke D., Johnson C.D. Two layer repair of the transulis fascia is sufficient for inguinal hernia repair// Ann R Coll Surg Engl. - 1995. - Vol.77. - P.305-307.

228. Wantz G.E. The Canadien repair: Personal observations// World J. Surg. 1989. -Vol.13. - P.516-521.

229. Wantz G.E. The operation of Bassini of described by Attilio Catterina// Surg. Gynecol. Obstet. 1989. - Vol.168. P.67-80.

230. Welsh D.R.J., Alexander M.A.J. The Shouldice repair// Surg clin North Am. 1993. -Vol.73. - P.451-469.

231. Zanoli P.G., Marzo V., Graffagnino G. Autoplastica con peritoneo sacculare nei trattamendo delle arnie inguinali semplici e recidive// Acta chir. Ital. 1986. - Vol.42, №2

232. Zimmerman L.M. Recurrent Inguinal Hernia// Surgical Clinics of North America. -1971. Vol.51, №6. - P.1317-1324.1. P.206-210.