Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гендерные аспекты качества жизни и физиолого-гигиенические характеристики в динамике лет обучения студентов различных вузов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Автореферат диссертации по медицине на тему Гендерные аспекты качества жизни и физиолого-гигиенические характеристики в динамике лет обучения студентов различных вузов
ВОЛГОГРАДСКАЯ РГБ ОД медицинская 1 5 МАЙ 2СС-; АКАДЕМИЯ
На правах рукописи МОСКАЛЕНКО Наталья Павловна ТЕНДЕРНЫЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ В ДИНАМИКЕ ЛЕТ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВУЗОВ Специальность 14.00.07 - гигиена АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Волгоград »2002
На правах рукописи
МОСКАЛЕНКО Наталья Павловна
ГЕНДЕРНЫЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ В ДИНАМИКЕ ЛЕТ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВУЗОВ
14.00.07 - гигиена
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Волгоград 2002
Работа выполнена в Волгоградской медицинской академии
Научный руководитель: - доктор медицинских наук, профессор Латышевская Н.И.
Научный консультант: - доктор медицинских наук, профессор Клаучек С.В.
Официальные оппоненты: д.м.н., профессор Шкодич П.Е.
к.м.н., доцент Калинина Н.Е.
Ведущая организация: Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Защита состоится года в /¿-¿О часов на
заседании диссертационного совета К 208.008.03 при Волгоградской медицинской академии по адресу: 400066, г.Волгоград, Площадь Павших борцов, 1.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Волгоградской медицинской академии.
Автореферат разослан 2002года.
Ученый секретарь
диссертационного совета, -
к.м.н., доцент (Х^Ак^, Ковалева М.Д.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования.
Проблема кризиса здоровья детей, подростков и молодежи в России - проблема комплексная, имеющая социальную, экономическую, медицинскую, в том числе гигиеническую, составляющие. Масштабы и последствия нарушения здоровья новых поколений населения России огромны и, в конечном счете, угрожают национальной безопасности нашей страны (В.Р.Кучма, 1999). Причин сложившегося положения множество; среди основных - влияние переходного, кризисного периода в развитии страны, перемены в образе жизни населения страны вследствие социально-экономических изменений (А.К. Демин, И. А. Демина, 1999).
Проблема здоровья детей, подростков и учащейся молодежи является перманентно актуальной. Однако наибольшее количество научных исследований в этой области посвящено изучению состояния здоровья и факторов его формирующих в популяции детей дошкольного и шкоольного возраста ( В.Н.Кордашенко, 1980; В.Р. Кучма, 1996-2002; Г.Г. Оншценко, 2001 ; Г.Н.Сердюковская, 1980-2000; Н.Ю. Целыковская, 2001 и др.). Достаточно полно представлены также научные работы, посвященные начальному профессиональному образованию подростков (Н.Ф. Измеров, 1998; И.К. Рапопорт, 2000; JI.M. Сухарева, Е.И. Шубочкина, 2001). В то же время, в меньшей степени изучалось состояние здоровья и факторы его формирующие в популяции студенческой молодёжи (C.B. Грачёв, Т.Ш. Миннибаев, JI.B. Михеева, 1999; Т.Ш. Миннибаев, А.И. Кузнецова, 2001; П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова 2001).
Студенты - одна из наиболее представительных групп молодежи страны; в настоящее время в Российской Федерации студентов
з
насчитывается более 3 млн. человек. С социальных позиций студенчество можно рассматривать, как специфическую группу населения, которая имеет свои отличия в образе жизни, свои ценности, установки, эталоны поведения. Наибольшее число учащихся высших учебных заведений составляют возрастную группу от 16 до 25 лет. К этому возрасту молодые люди имеют определенный статус здоровья, который сформировался за предыдущие годы, особенно, за годы обучения в школе.
По данным ряда авторов (ОА.Султанова, Н.П.Базаров, 1999; K.Berg-Kelly, J. Eriksson, 1997) среди студентов различных вузов практически здоровыми являются от 7,6 до 19,6%, имеющими функциональные и морфологические отклонения 31,1-35,3%, а хроническую патологию -49,3-57,1%. Такое состояние здоровья студентов чаще всего связывают с нерациональным питанием и режимом дня, психоэмоциональными перегрузками и неумением или невозможностью следовать правилам здорового образа жизни (А.Ф.Белов, М.М.Лалкин, 1994; Е.Г.Хаптохаева, А.Я.Чижов, 1999).
Практически не изучены особенности образа жизни и состояние здоровья студентов в связи с половой принадлежностью. В то же время можно предположить существование тендерных различий в организации учебы, образе жизни, что в свою очередь может обусловить различия в качестве жизни и состоянии здоровья студентов.
Представляется актуальной разработка математических моделей, позволяющих прогнозировать изменения качества жизни студентов с использованием социальных, гигиенических, психофизиологических критериев его характеризующих. Прогнозируемые интегральные величины качества жизни необходимо использовать при разработке профилактических мероприятий для студентов различных вузов, в том числе с тендерных позиций, что сделает их адресными и повысит их оздоровительную эффективность.
Цель исследования: научное обоснование методических подходов к разработке оздоровительных мероприятий на основе физиолого-гигиенической характеристики и оценки качества жизни студентов вузов с гендерных позиций.
Задачи исследования.
1. Выявить и обосновать наиболее информативные методы и критерии оценки психо-физиологического состояния и качества жизни учащихся вузов.
2. Дать гигиеническую оценку условиям и организации труда студентов медицинского и технического вузов г. Волгограда; выделить наиболее значимые факторы риска.
3. Изучить образ жизни студентов медицинского и технического вузов; выявить наиболее значимые факторы риска здоровью в образе жизни юношей и девушек.
4. Оценить состояние здоровья студентов по данным медицинского осмотра, параметрам физического развития и психофизиологическим показателям.
5. Дать характеристику умственной работоспособности и здоровья студентов с гендерных позиций.
6. Разработать математические модели прогнозирования качества жизни юношей и девушек медицинского и технического вузов.
Научная новизна работы.
Выявлено, что ведущим гигиеническим фактором риска нарушения здоровья и низкого качества жизни студентов медицинского вуза являются значительное превышение учебной нагрузки за счет аудиторных и внеаудиторных часов, что не характерно для студентов технического вузов, организация учебного процесса которых в наибольшей степени
отвечает гигиеническим требованиям.
Определены тендерные различия в субъективной оценке качества жизни девушками и юношами: в начале и в конце обучения в вузах девушки расценивают показатели качества жизни достоверно выше; в середине обучения наблюдается снижение показателей качества жизни девушек и достоверное возрастание у юношей. Во всех случаях наиболее значимыми параметрами, модифицирующими качество жизни студентов, являются факторы социальной шкалы. Динамика качества жизни у представителей и медицинского, и технического вузов практически идентична. - ^
Впервые, при рассмотрении тендерного аспекта работоспособности й здоровья студентов-медиков и архитекторов, показано, что у юношей и у девушек обоих вузов отмечается тенденция к снижению умственной работоспособности к третьему курсу, к четвертому наблюдаются признаки повышения, независимо от половой принадлежности обследуемых.
На основе метода множественной линейной регрессии разработаны математические модели прогнозирования качества жизни и далее - риска для здоровья с учетом тендерной характеристики студента.
Практическая значимость работы.
1. Выявленные ведущие гигиенические факторы риска нарушения здоровья и снижения качества жизни студентов следует учитывать при формировании оптимального учебного плана и определении количества ' часов на активный отдых и занятия физической культурой.
2. Предложенные критерии ранжирования студентов по группам риска нарушения здоровья и снижения качества жизни позволили адресно аргументировать перечень мероприятий направленных на их улучшение как в вузе, так и вне учебного заведения.
3. Разработанные модели оценки риска нарушения здоровья
студентов дадут возможность учитывать тендерный аспект при определении режима труда и отдыха в вузах гуманитарного и технического профиля: разработанные рекомендации используются администрациями вузов.
, Положения выносимые на защиту.
1. Выявлены различия в состоянии здоровья, физического развития и функционального состояния студентов медицинского и технического
. вузов, причинами которых являются особенности условий и организации учебных процессов, а также особенности их качества жизни.
2. Доказаны тендерные различия в оценке качества жизни и физиолого-гигиенических характеристик студентов в динамике лет обучения в различных вузах.
3. При разработке оздоровительных мероприятий для студентов вузов направленных на улучшение их физического развития, состояния здоровья, повышение умственной работоспособности, необходимо учитывать тендерные особенности формирования качества жизни студентов.
Апробация работы.
Результаты исследований доложены на Всероссийской конференции, посвященной 95-летию со дня рождения В.А.Пегеля (2001), юбилейной конференции, посвященной 125-летию со дня рождения A.A. Ухтомского (2001), на 59-ой Итоговой научной конференции студентов и молодых ученых BMA (2001), на юбилейной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения М.-Эриксона (2002), а также на заседании проблемных комиссий "Общая и социальная гигиена. Экология. Медицина и спорт. Военная экстремальная медицина". и "Экспериментальная медицина и биология" (2001-2002). Материалы диссертации доложены и обсуждены на расширенной межкафедральной конференции с участием кафедр гигиены с
экологией человека, нормальной физиологии, общественного здоровья и здравоохранения, физического воспитания Волгоградской медицинской академии и кафедры физиологии и химии Волгоградской Государственной академии физической культуры (март, 2002).
Публикации.
По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы, отражающие ее основное содержание.
Структура и объём диссертации.
Текст диссертации изложен на 127 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием методов, объёма и организации исследований, 4 глав собственных исследований, заключения и обсуждения результатов, выводов. Работа иллюстрирована 17 таблицами, 5 рисунками. Список литературы содержит 203 источника, из которых 48 иностранных авторов.
ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Основным объектом исследований, проведенных в течение 20002002 учебных годов, были 300 студентов П, III, IV курсов технического (Волгоградская архитектурно-строительная академия) и медицинского (Волгоградская медицинская академия) вузов в возрасте 18-25 лет, из них 150 юношей и 150 девушек. По данным медицинской документации все обследованные были практически здоровыми.
В соответствии с целью и задачами исследования проводилось: оценка гигиенических условий и организации труда студентов BMA и ВолГАСА, изучение качества жизни, показателей умственной работоспособности, индивидуальных особенностей вегетативного реагирования, оценка состояния здоровья по данным медицинских осмотров, физического развития, некоторых показателей гемодинамики. Работа выполнялась в на кафедрах общей гигиены с основами экологии и
нормальной физиологии BMA поэтапно.
Первый этап: дана гигиеническая оценка условиям и организации труда студентов BMA и ВолГАСА. Оценивались параметры микроклимата, освещенность, цветовой интерьер. Для изучения организации труда в вузах рассматривались недельная нагрузка, продолжительность аудиторной и самостоятельной работы студентов, сменность занятий и количество часов, отведенных на занятия физической культурой.
Второй этап: при помощи адаптированной к условиям наших исследований анкеты "Оценка качества жизни" (И.А.Гундаров, 1995), изучались его основные параметры в динамике лет обучения студентов с гендерных позиций.
Третий этап: изучение . психо-физиологического состояния студентов; использовался комплекс методов оценки основных психических функций и параметров сенсомоторной сферы, проводилась кардиоинтервалография.
Четвертый этап: изучение состояния здоровья студентов BMA и ВолГАСА. Были рассмотрены показатели физического развития, антропометрические показатели, мышечная сила и некоторые параметры гемодинамики юношей и девушек.Полученные данные обрабатывались методами параметрической статистики с использованием для оценки достоверности различий t-критерия Фишера-Стъюдента, подвергались корреляционному, кластерному и множественному линейному регрессионному анализу (Р.Ф.Хамитов, 1996; Ю.Н.Миронкина, А.Ф.Бобров, 1998). Обработка проводилась на IBM совместимых компьютерах с применением статистического программного пакета "STAT1STIKA 4,5" (В.П.Боровиков, 1998).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Условия учебного процесса были изучены в соответствии с гигиеническими требованиями и включали оценку параметров внутренней среды учебных комнат, аудиторий, рекреаций и спортивных залов (микроклимат, освещенность, шум, цветовой интерьер, состояние воздушной среды). Оценка организации учебного процесса включала в себя анализ учебных планов, предоставленных учебными отделами обоих вузов, величины учебной нагрузки за день и за неделю, времени, которое затрачивается студентами на аудиторные занятия и внеаудиторную самостоятельную работу (табл. 1). Полученные данные позволили констатировать, что в BMA по сравнению с ВолГАСА имело место значительное превышение учебной нагрузки, как за счет аудиторных, так и внеаудиторных часов, что способствует преждевременному развитию утомления. Это не согласуется с требованиями Государственного образовательного стандарта (2000), регламентирующими учебную нагрузку в медицинских вузах. -
Изучая качество жизни студентов BMA и ВолГАСА в тендерном аспекте установили, что в целом показатели качества жизни оцениваются студентами обоих вузов, юношами и девушками аналогично. Процент юношей имеющих нормальный и высокий уровень качества жизни (более 60 баллов), составлял всего около 25%. У юношей-студентов медицинского вуза наибольший вклад в снижение качества жизни вносят социальные факторы, влияние которых выражено в наибольшей степени на старших курсах. У девушек, обучающихся в BMA тенденция противоположная - сохранение качества жизни на стабильном уровне достигается за счет показателей социального статуса.
Таблица 1.
Показатели учебной нагрузки студентов BMA и ВолГАСА,
М±ш
Показатели учебного процесса BMA ВолГАСА
2 курс 3 курс 4 курс 2 курс 3 курс 4 курс
Недельная учебная нагрузка (ч) 38,0 +1,5 29,0 +0,5 42,8 +0,5 26,5 +0,5 26,5 +0,5 26,5 +0,5
Количество часов в среднем на самостоятельную работу (ч/н) 20,0 +0,5 15,0, +0,5 21,0 +1,0 8,1 +0,2 8,1 +0,5 13,5 +0,5
Среднее время пребывания в вузе (ч/д) 8,0+0,5 4,0+1,0 9,0+0,5 4,0+0,5 4,0+0,2 5,0+0,5
Сменность 1 1 1 2 2 2
Физическая культура (количество ч/д.) 2 2 2 4 3 2
Для обеспечения возможности визуальной оценки выявленных тенденций изменения параметров качества жизни у юношей и у девушек BMA в динамике лет обучения были построены розы качества жизни. При рассмотрении формы розы качества жизни у девушек, обращает на себя внимание ее округлость и симметричность по всем направлениям независимо от курса, что в целом может свидетельствовать об отсутствии превалирования физической и социальной шкал (рис. 1.1).
Рисунок 1.1 Роза качества жизни студентов BMA: девушки 2, 3, 4 курсов. Условные обозначения: ряд 1-2 курс; ряд 2-3 курс; ряд 3-4 курс
Деньги, жилищные условия
Семья
Режим труда
Режиы отдыха
—*-РЯД1 И Ряд2 -А—РядЗ
Соц статус* >Пиганиа
Экология
Рисунок 1.2 Роза качества жизни студентов BMA: юноши 2, 3, 4 курсов.
Условные обозначения: ряд 1-2 курс; ряд 2 - Зкурс; ряд 3-4 курс
У юношей имел место скошенный вид розы качества жизни, не зависимо от курса обучения, но в области социальной шкалы (рис. 1.2). Это свидетельствует о том, что в формировании качества жизни
наибольший негативный вклад вносят социальные параметры.
'•К: '-'Л
Девушки технического вуза по сравнению с юношами в динамике лет обучения испытывают неудовлетворенность качеством жизни, прежде всего за счет параметра "здоровье". В то же время параметр "режим труда" и "питание" у девушек ВолГАСА выше, чем у юношей, что может свидетельствовать о более ответственном отношении девушек по сравнению с юношами к организации своего образа жизни.
Оценка умственной работоспособности студентов BMA и ВолГАСА показала, что при выполнении методики "Расстановка чисел" у девушек-медиков к четвертому курсу отмечается ухудшение как скоростного, так и количественного показателя, характеризующего' в целом функцию внимания (рис. 2). У юношей-медиков при выполнении этой же методики к третьему курсу показатели снижаются, а к Четвертому отмечается тенденция к их подъему. Среди студентов технического вуза оказалось, что к третьему курсу происходит ухудшение качественного показателя, а на четвертом - прослеживается его увеличение. Среди групп девушек отмечена та же тенденция. При изучении показателей методики "Память на числа" среди студентов BMA достоверных различий не было, чего нельзя сказать о студентах ВолГАСА. Так-, у юношей в динамике лет обучения показатели кратковременной памяти имели тенденцию к повышению, а у девушек к четвертому году обучения они снижаются. При выполнении теста Крепилина у юношей и девушек-медиков к четвертому году обучения отмечается уменьшение времени необходимого для осуществления простых мыслительных операций. Эти данные подтверждаются динамикой показателей теста "Шифровка".
При анализе результатов теппинг-теста установлено, что показатель
Внимание. «Расстановка чисел»
200 г 150 I 100 50
Память. «Память на числа»
□ юноши 2,3,4 курс ВМА (1-3)
■ девушки 2,3,4 курс ВМА (1-3)
□ юноши 2,3,4 курс ВолГАСА (1-3)
■ девушки 2,3,4 курс ВолГАСА (1-3)
□ юноши 2,3,4 курс ВМА (1-3)
■ девушки 2,3,4 курс , ВМА (1-3)
□ юноши 2,3,4 курс . : ВолГАСА (1-3)
■ девушки 2,3,4 курс ВолГАСА (1-3)
Мышление. «Тест Крепилина»
□ юноши 2,3,4 курс ВМА (1-3)
■ девушки 2,3,4 курс ВМА (1-3)
□ юноши 2,3,4 курс ВолГАСА (1-3)
■ девушки 2,3,4 курс ВолГАСА (1-3)
Рисунок 2. Динамика умственной работоспособности у студентов медицинского и технического вузов.
3
времени реакции в группах юношей и девушек имел определенную динамику. Так, на втором году обучения, у медиков этот показатель имел практически одинаковые значения, а на третьем году он имел тенденцию к увеличению. И к концу четвертого года обучения составил у девушек и у юношей в среднем 177 и 168 миллисекунд соответственно. При этом показатель темп ударов в теппинг-тесте на втором курсе у девушек составлял 8 на третьем - 5,0 и на четвертом году обучения - 7,8 ударов в секунду. Среди групп юношей медиков отмечена аналогичная по курсам динамика. По данным коэффициента утомления можно отметить, что на втором и четвертом году обучения, как у юношей, так и у девушек-медиков признаки утомляемости проявляются в меньшей степени, чего нельзя сказать о третьем.
У студентов-юношей технического вуза время реакции к третьему курсу снижается, а на четвертом наблюдается тенденция к его подъему. У девушек достоверных изменений в сторону снижения не отмечалось. Вместе с этим, как у юношей, так и у девушек показатели параметра темп ударов к третьему курсу увеличиваются, а к четвертому возвращаются к исходным, такие же, как и на втором. Кроме того к четвертому курсу признаки утомляемости проявлялись в меньшей степени. Это связано с меньшей нагрузкой в процессе обучения у студентов ВолГАСА по сравнению со студентами BMA. Результаты выполнения задания "Динамическая тремометрия" у девушек-медиков были также значительно лучше, чем у юношей на всем протяжении учебного процесса. Среди студентов ВолГАСА показатели сенсомоторной координации в процессе обучения, как среди юношей, так и среди девушек имели тенденцию к снижению.
Таким образом, рассматривая показатели умственной работоспособности в тендерном аспекте установлено, что как у юношей, так и у девушек к третьему году обучения отмечается тенденция к
снижению умственной работоспособности, что отражает наличие у них проблем адаптации к учебной нагрузке в этот период. На четвертом курсе, независимо от половой принадлежности, наблюдаются признаки повышения работоспособности.
Анализируя особенности вегетативного реагирования у студентов BMA и ВолГАСА в процессе обучения установили, что у них имеется сходная динамика, выражающаяся в симпатической направленности реакции на учебную нагрузку у второкурсников более выраженной у юношей и девушек технического вуза. На третьем курсе, как у студентов-медиков, так и у архитекторов наблюдается сдвиг акцента в направлении парасимпатического типа реагирования. К четвертому году обучения состояние вегетативной сферы студентов можно охарактеризовать, как вегетативный баланс. Однако группа девушек-медиков третьего курса составила исключение - у них выявлены проявления повышенной симпатоадреналовой активности, что можно расценить как дезадаптацию.
Осуществленный медосмотр студентов специалистами выявил тендерные различия в структуре заболеваемости у студентов-медиков. Так, на первом месте у юношей оказались болезни органов пищеварения, тогда как у девушек они занимали третье место. Причинами такого различия явилось неодинаковое отношение девушек и юношей к организации своего питания. Так же были установлены тендерные различия в распространении болезней органов пищеварения и у студентов ВолГАСА. Причем, в когорте юношей их распространенность так же была выше 19,2% (14,6% -у девушек). Кроме того, в структуре заболеваемости присутствовали болезни системы кровообращения и органов дыхания, которые у юношей медицинского и технического вузов занимали вторые и третьи ранговые места (юноши-медики составляли 23,9%; юноши технического вуза 17% и 25,5%). Анализируя показатели физического развития, некоторые параметры гемодинамики и динамометрии установили, что среди
студентов-медиков, как у девушек, так и у юношей отмечались более низкие значения по сравнению со студентами технического вуза (табл. 2.). В целом состояние здоровья студентов BMA имело более низкий уровень, как у юношей, так и девушек.
Таблица 2.
Некоторые показатели физического развития студентов BMA и ВолГАСА. _ _(М±т)___
Показатели BMA ВолГАСА
юноши девушки юноши девушки
Масса тела, кг 70,5+6,5 62,4+4,2 82,4+5,2 68,6+2,0
Рост, см 186,5+5,0 168,3+1,5* 187,6+4,0 163,7+1,5*
Окружность грудной клетки в покое (см) 90,0+2,0 74,2+2,3* 94,5+6,5 84,0+1,5*
Окружность грудной клетки на вдохе (см) 94,7+0,5** 78,2+0,6* 98,4+0,5** 89,0+0,5*
Окружность грудной клетки на выдохе (см) 86,3+0,4** 72,1+0,7* 80,4+0,5** 82,3+0,6*
Динамометрия (п.р) 47,6+4,8 16,5+4,2 58,2+3,6 25,3+3,2
Динамометрия (л.р) 40,0+5,7 ** 21,5+1,2 46,5+4,8 ** 21,4+1,5
Примечание: различия статистически достоверны, р<0,05 *- между группами девушек; **- между группами юношей.
Анализируя показатели физического развития, некоторые параметры гемодинамики и динамометрии установили, что среди студентов-медиков, как у девушек, так и у юношей отмечались более низкие значения по сравнению со студентами технического вуза (табл. 2.). В целом состояние здоровья студентов BMA имело более низкий уровень, как у юношей, так и девушек.
Таким образом, выявлены особенности здоровья, физического
развития и функционального состояния студентов медицинского и технического вузов, одной из причин которых является несоответствие гигиеническим требованиям организации учебного процесса, а так же низкие уровни качества жизни. Имеют место очевидные тендерные различия в формировании уровня качества жизни и его оценки юношами и девушками, которые необходимо учитывать при разработке оздоровительных мероприятий для студентов вузов направленных на улучшение их физического развития, состояния здоровья, повышение умственной работоспособности.
ВЫВОДЫ
1.Условия обучения студентов в медицинском и техническом вузах не имеют принципиальных различий и в основном соответствуют гигиеническим требованиям. Ведущим гигиеническим фактором риска нарушения здоровья и снижения качества жизни у студентов медицинского вуза является значительное превышение норм учебной нагрузки (за счет аудиторных и внеаудиторных часов).
2. Число студентов, имеющих нормальный уровень качества жизни, не превышает 25% в обоих вузах. Выявлены тендерные различия в оценке качества жизни студентов: у юношей большую значимость имеют факторы социальной шкалы (социальный статус, семья, материальное благосостояние) на протяжении всех лет обучения; у девушек на первых курсах превалируют факторы физической шкалы (здоровье, питание, режим труда и отдыха), на старших курсах значимость социальных • факторов возрастает.
3. Скоростные и качественные показатели умственной работоспособности, параметры кратковременной памяти и мышления у студентов-медиков и архитекторов имеют тенденцию к снижению на
третьем курсе, а на старших курсах наблюдаются признаки их повышения, независимо от половой принадлежности обследуемых.
4. Заболеваемость студентов медицинской академии достоверно выше, чем у учащихся технического вуза (как у юношей, так и у девушек) по следующим нозологиям: болезни нервной системы, болезни органов пищеварения, болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Показатели физического развития и некоторые параметры функционального состояния также достоверно хуже у студентов-медиков.
5. На основе метода множественной линейной регрессии разработаны математические модели прогнозирования интегральной величины качества жизни студентов с учетом тендерных различий.
6.Разработаны рекомендации для администрации вузов по использованию прогнозируемой интегральной величины качества жизни при обосновании оздоровительных мероприятий и величины учебной нагрузки студентов различных вузов с учетом тендерных различий.
Список опубликованных работ по теме диссертации:
1. Тендерные аспекты оценки качества жизни студентов // Физиология организмов в нормальном и экстремальном состояниях: Материалы Всероссийской конференции, посвященной 95-летию со дня рождения профессора В.А.Пегеля. - Томск, 2001. - С. 118-119 (соавт. Н.И. Латышевская, Г.А. Севрюкова).
2. Проблема здорового образа жизни студентов с тендерных позиций // Вуз. Здоровье. Интеллект - три вещи совместные: Материалы Международной научно-практической конференции "Биоинформационные оздоровительные технологии". - Волгоград, 2001. - С. 130-131.
3. Экологические составляющие в оценке качества жизни студентов // Материалы научной конференции, посвященной 125-летию со дня рождения A.A. Ухтомского. - Волгоград, 2001. - С. 37-38.
Оглавление диссертации Москаленко, Наталья Павловна :: 2002 :: Волгоград
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПКЕКТЫ ОЦЕНКИ КАЕСТВА ЖИЗНИ И ФАКТОРЫ РИСКА НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ ВУЗОВ С ТЕНДЕРНЫХ ПОЗИЦИЙ
Глава II. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Методы исследований.
2.2. Организация исследований.
2.3. Методы статистической обработки материала.
Глава III. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ И ОРГАНИЗАЦИИ ОБУЧЕНИЯ В ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ (ВМА и Вол
ГАСА).
Глава IV ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ.
Глава V. ПОКАЗАТЕЛИ УМСТВЕННОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА СТУДЕНТОВ
Глава VI. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ СТУДЕНТОВ ВМА И Вол ГАСА.
Глава VII. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Москаленко, Наталья Павловна, автореферат
Актуальность проблемы.
Основу профессиональной успешности и физической работоспособности студенческой молодежи определяет уровень здоровья и функциональное состояние организма. Вместе с тем в последние годы отмечается значительный рост отклонений в состоянии здоровья как у юношей, так и девушек за период их обучения в вузе.(Л.Н.Грибина, Н.А.Бессонова, 1999; В.В.Бузян,1999).
По данным ряда авторов (О.А.Султанова, Н.П.Базарсв, 1999; Krajewski J., Flaherty Т., 2000), среди студентов различных вузов практически здоровыми являются от 7,6 до 19,6%, имеющие функциональные и морфологические отклонения 31,1-31,3%, а хроническую патологию - 49,3%. Такое состояние здоровья студентов чаще всего связывают с нерациональным питанием, режимом дня, психоэмоциональными перегрузками и неумением или невозможностью следовать правилам здорового образа жизни (Е.Г.Хаптахаева, А.Я.Чижов, 1999).
Практически не изучены особенности образа жизни и состояние здоровья студентов вузов в связи с половой принадлежностью. В то же время, можно предположить существование тендерных различий в организации учебы, образе жизни, что в свою очередь может обусловить различия в качестве жизни и состоянии здоровья студентов.
Представляется актуальной разработка математических моделей, позволяющих прогнозировать изменения качества жизни студентов с использованием социальных, гигиенических, психофизиологических критериев его характеризующих. Прогнозируемые интегральные величины качества жизни необходимо использовать при разработке профилактических мероприятий для студентов различных вузов, в том числе с тендерных позиций, что сделает их адресными и повысит их оздоровительную эффективность.
Цель исследования - научное обоснование методических подходов к разработке оздоровительных мероприятий на основе физиолого-гигиенической характеристики и оценки качества жизни студентов с тендерных позиций.
Для достижения указанной цели решались следующие задачи:
1. Выявить и обосновать наиболее информативные методы и критерии оценки психо-физиологического состояния и качества жизни учащихся вузов.
2. Дать гигиеническую оценку условиям и организации труда студентов медицинского и технического вузов г.Волгограда; выделить наиболее значимые факторы риска.
3. Изучить образ жизни студентов медицинского и технического вузов; выявить наиболее значимые факторы риска здоровью в образе жизни юношей и девушек.
4. Оценить состояние здоровья студентов по данным медицинского осмотра, параметрам физического развития и психофизиологическим показателям.
5. Дать характеристику умственной работоспособности и здоровья студентов с тендерных позиций.
6. Разработать математические модели прогнозирования качества жизни юношей и девушек медицинского и технического вузов.
Научная новизна работы.
Выявлено, что ведущим гигиеническим фактором риска нарушения здоровья и низкого качества жизни студентов медицинского вуза являются значительное превышение учебной нагрузки за счет аудиторных и внеаудиторных часов, что не характерно для студентов технического вузов, организация учебного процесса которых в наибольшей степени отвечает гигиеническим требованиям.
Определены тендерные различия в субъективной оценке качества жизни девушками и юношами: в начале и в конце обучения в вузах девушки расценив^ют показатели качества жизни достоверно выше; в середине обучения наблюдается снижение показателей качества жизни девушек и достоверное возрастание у юношей. Во всех случаях наиболее значимыми параметрами, модифицирующими качество жизни студентов, являются факторы социальной шкалы. Динамика качества жизни у представителей и медицинского, и технического вузов практически идентична.
Впервые, при рассмотрении тендерного аспекта работоспособности и здоровья студентов-медиков и архитекторов, показано, что у юношей и у девушек обоих вузов отмечается тенденция к снижению умственной работоспособности к третьему курсу, а к четвертому наблюдаются признаки повышения, независимо от половой принадлежности обследуемых.
На основе метода множественной линейной регрессии разработаны математические модели прогнозирования качества жизни и далее - риска для здоровья с учетом тендерной характеристики студента.
Практическая значимость работы.
1. Выявленные ведущие гигиенические факторы риска нарушения здоровья и снижения качества жизни студентов следует учитывать при формировании оптимального учебного плана и определении количества часов на активный отдых и занятия физической культурой.
2. Предложенные критерии ранжирования студентов по группам риска нарушения здоровья и снижения качества жизни позволили адресно аргументировать перечень мероприятий направленных на их улучшение как в вузе, так и вне учебного заведения.
3. Разработанные модели оценки риска нарушения здоровья студентов дадут возможность учитывать тендерный аспект при определении режима труда и отдыха в вузах гуманитарного и технического профиля: разработанные рекомендации используются администрациями вузов.
Апробация работы.
Результаты исследований доложены на Всероссийской конференции, посвященной 95-яетию со дня рождения В.А.Пегеля (2000), юбилейной конференции, посвященной 125-летию со дня рождения А.А. Ухтомского (2001), па 59-ой Итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВМА (2001), на юбилейной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения М.Эриксона (2002), а также на заседании проблемных комиссий "Общая и социальная гигиена. Экология. Медицина и спорт. Военная экстремальная медицина" и "Экспериментальная медицина и биология" (2001-2002). Материалы диссертации доложены и обсуждены на расширенной межкафедральной конференции с участием кафедр гигиены с экологией человека, нормальной физиологии, общественного здоровья и здравоохранения, физического воспитания Волгоградской медицинской академии и кафедры физиологии и химии Волгоградской Государственной академии физической культуры (март, 2002).
Структура и объём диссертации.
Текст диссертации изложен на страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием методов, объёма и организации исследований, 4 глав собственных исследований, заключения и обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована \1 таблицами, 12 рисунками. Список литературы содержит 205 исючника, из которых 44 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Гендерные аспекты качества жизни и физиолого-гигиенические характеристики в динамике лет обучения студентов различных вузов"
ВЫВОДЫ
1. Условия обучения студентов в медицинском и техническом вузах не имеют принципиальных различий и в основном соответствуют гигиеническим требованиям. Ведущим гигиеническим фактором риска нарушения здоровья и снижения качества жизни у студентов медицинского вуза является значительное превышение норм учебной нагрузки (за счет аудиторных и внеаудиторных часов).
2. Число студентов, имеющих нормальный уровень качества жизни, не превышает 25% в обоих вузах. Выявлены тендерные различия в оценке качества жизни студентов: у юношей большую значимость имеют факторы социальной шкалы (социальный статус, семья, материальное благосостояние) на протяжении всех лет обучения; у девушек на первых курсах превалируют факторы физической шкалы (здоровье, питание, режим труда и отдыха), на старших курсах значимость социальных факторов возрастает.
3. Скоростные и качественные показатели умственной работоспособности, параметры кратковременной памяти и мышления у студентов-медиков и архитекторов имеют тенденцию к снижению на третьем курсе, а на старших курсах наблюдаются признаки их повышения, независимо от половой принадлежности обследуемых.
4. Заболеваемость студентов медицинской академии достоверно выше, чем у учащихся технического вуза (как у юношей, так и у девушек) по следующим нозологиям: болезни нервной системы, болезни органов пищеварения, болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Показатели физического развития и некоторые параметры функционального состояния также достоверно хуже у студентов-медиков.
5. На основе метода множественной линейной регрессии разработаны математические модели прогнозирования интегральной величины качества жизни студентов с учетом тендерных различий.
6.Разработаны рекомендации для администрации вузов по использованию прогнозируемой интегральной величины качества жизни при обосновании оздоровительных мероприятий и величины учебной нагрузки студентов различных вузов с учетом тендерных различий.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Москаленко, Наталья Павловна
1. Абдулина О.А. Мониторинг - качество профессиональной подготовки // Высшее образование в России. - 1998. - №3. - С. 35-39.
2. Агаджанян Н.А., Руженкова И.В., Старшимов Ю.П. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы юношеского организма // Физиология человека. 1997. - Т 23, №1. - С. 93-97.
3. Агаджанян Н.А., Надежда XXI века студенческая молодежь: здоровье, образование, семья профессия // Здоровье студентов: Тезисы докладов, -М., 1999.-С. 94-95.
4. Агаджанян Н.А, Торшина В.И. Экология человека. М.: КРУС, 1994. - 256с.
5. Андреева А.Д. Диагностика эмоционального отношение к учению в среднем и старшем школьном возрасте. // Научно-методические основы использования в школьной психологической службе конкретных психодиагностических методик М., 1989. - С. 129-146.
6. Антропова М.В., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М. Медико биологические аспекты индивидуально - дифференцированного обучения старшеклассников // Физиологи человека. - 1997. - Т. 23, №1. - С. 98-102.
7. Антропова М.В., Манке Г.Г., Бародкина Л.М., Кузнецова Л.М., Пара-ничева Т.М. Физиолого-гигиеническая оценка эффективности индивидуально-дифференцированно! о обучения учащихся // Гигиена и санитария. 1997. -№1.-С. 24-26.
8. Антропова М.В., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М., Манке Г.Г., Пара-ничева Т.М. Прогностическая значимость адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы у детей 10-11 лет // Физиология человека. 2000. -Т. 26 - №1. - С. 56-61.
9. Ахмерова С.Г., Курмаева А.А., Левина И. М., Латынова Р.Г. Характеристика гигиенических навыков студентов в процессе учебного года по формированию здоровья // Гигиена и санитария 1996. - №1. - С.44-47.
10. Бадиков В.И., Быкова Е.В., Климина Н.В. Теория функциональных систем П.К. Анохина в изучении психофизиологических показателей результативной деятельности студентов // Ьестник РАМН. 1997. - №12. - С.20-24.
11. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин З.С. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 221 с.
12. Баранов А.Н. Здоровье детей России (состояние и проблемы). М.: Медицина, 1999. - 269 с.
13. Барбараш Н.А., Кувшинов Д.Ю., Тулочиский М.Я., Чичиленко М.В., Барбараш О.Л. Конституциональные аспекты психоэмоциональных стрессов юношеского возраста // Физиология человека. 2000. - №4, - С. 144-142.
14. Барбараш Н.А., Миляева М.В., Тарасенко Н.П. Двуреченская Г.Л., Халиулин И.Г., Головачева Е.И. Один из способов профилактики повышения риска сердечно сосудистых заболеваний у студентов медиков // Кардиология 1995. - Т.35-№7. - С.44-48.
15. Барбараш О.Л. Конституциональные аспекты психоэмоциональных стрессов юношеского возраста // Физиология человека. 2000. - Т. 26, №4. -С. 140-142.
16. Батуев А.С. Психическое и физическое здоровье молодежи // Валео-логия 2000. - №1 - С.44-47.
17. Батясов Ю.И., Хайрумен Н.А., Батясов В.Ю. Здоровье студентов финансового института // Казанский медицинский журнал. 1997. - №4. -С.198.
18. Белов А.Ф., Лапкин М.М., Яковлева Н.В. Дифференциально-психологические аспекты успеваемости обучения студентов, медицинского вуза // Психологический журнал 1994. - №1. - С. 81-86.
19. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. Киев: Здоровье, 1986. - С.280.
20. Бодров В.А., Орлов В.Я. Классификация ошибок человека-оператора // Техническач эстетика. 1985. №7 - С.22-24.
21. Босенко А.И., Белинова А.Г., Скобелев В.А., Токан В.В. Возрастные особенности системы управления движениями у детей младшего школьного возраста // Гигиена и санитария 2001. - №4. - С. 51-53.
22. Брызгалов А.П. Позвоночник ключ к здоровью // Вестник Челябинского Пед. университета, Сер. 9. Экология человека и Среды обитания. -2000.-№1.-С.46-57.
23. Буйлов В.К. Психотерапия в профилактике и амбулаторном лечении неврозов у студентов // Российский медицинский журнал. 1997. - №2. - С.13-15.
24. Бурханов А.И., Хорошева Т.А. Состояние здоровья учащихся младших классов лицея искусств // Гигиена и санитария. - 1999. - №3. - С. 42-45.
25. Быков С.В. Состояние отдельных показателей здоровья учащихся школы, крупного города в зависимости от образа жизни // Физиология человека-2001 Т.27. - №1. - С. 11-14
26. Великанова А.Б. Особенности адаптации у студентов-медиков // Эколого-физиологические проблемы адаптации. Тезисы докладов М., 2001. -С. 103-104.
27. Виноградов П.Б., Медянкин А.В., Соловьева J1.H., Дмитрук И.Н., Романовская Н.Ю. Распространение вредных привычек у студентов медиков // Гигиена и санитария. - 1996. - №3. - С.49-50.
28. Власов В.А., Ямщикова Н.В. Образованию профессиональную ориентацию // Высшее образование в России. - 1998. №4. - С. 29-32.
29. Галышенков С.П. Ивенина Г.В. Конституциональные особенности реакции системы гомеостаза на физическую нагрузку // Физиология человека. 2000. - Т. 26 - №4. - С. 106-114.
30. Горенова Ж.Ю., Кучма В.Р., Кизенко О. А. К вопросу о состоянии и питании школьников // Медицинская помощь. 2000. - №6. - С.7-10
31. Горлова О.Е. Методические подходы к изучению образа жизни российских и иностранных студентов // Вестник Российского университета дружбы народов 2000. - №2. - С.97-99
32. Горлова О.Е. Методические подходы к изучению социально-гигиенических аспектов адаптации студентов к учебному процессу. // Эколо-го-физиологические проблемы адаптации. Тезисы докладов. М., 2001. - С. 136.
33. Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования. М.: Минздрав. РФ; Мин. обр. РФ, 2000.- 120 с.
34. Граевская Н.Д., Велитченко В.К., Долматова Т.Н., Котлиева И.А., Перхурова A.M. Состояние здоровья и физическая работоспособность студентов в процессе обучения в физкультурном институте // Вестник спортивной медицины России. 1997, - №1. - С. 2-7.
35. Грачев С.В., Миннибаев Т.Ш., Михеева JI.B. Успешное обучение и здоровье студентов // Здоровье студентов: Тезисы докладов. М., 1999. -С.20-22.
36. Гребняк М.П., Вербаховская Е.В. Гигиеническая оценка и регламентация учебной нагрузки в средних классах гимназии // Гигиена и санитария. -1999. №3. - С.40-42.
37. Гринина О.В., Русанова Е.И. Студенческая семья как социальный приоритет в современном обществе // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. - №1. - С.10-15.
38. Гребняк М.П., Машинистов В.В., Вербаховская Е.В., Деменков В.Ю. Влияние профиля обучения в лицеях на функциональное состояние организма учащихся // Гигиена и санитария. 1999. - №. 1 - С.31-33.
39. Грошев И.В. Половые различия психофизиологических характеристик обучаемых и успешность овладения новыми информационными технологиями // Мир психологии. 2000.- №2 (22). - С. 132- 146.
40. Гундаров И.А. Почему умирают в России, как нам выжить. М., 1995.-С. 100.
41. Гундаров И.А., Порлесский В.А. Индивидуальные критерии здорового образа жизни. М., 1990. С. 11.
42. Гундаров И.А., Оганов Р.Г. // Тер. Архив. 1990. - №8. - С. 119-123.
43. Добромыслова О.П., Маймулов В.Г. Физиолого-гигиенические проблемы здоровья студентов // Гигиена и санитария. 1991. - №3. - С.42-46.
44. Донская J1.B., Кресова Е.А. Гигиеническая характеристика режима питания студентов // Работоспособность и функциональное состояние организма студентов. Сборник научных трудов, Л., 1987. С.9-15
45. Егорова Н.А. Психологические особенности индивида, как медико-биологическая проблема профессионального самоопределения // Вестник РГМУ. -2001.-№2. -С. 172.
46. Ермакова Н.В. Здоровье студентов комплексная медицинская проблема // Здоровье студентов. Тезисы докладов. - М, 1999, - С. 13-14.
47. Заборовский Г.И., Кардаш О.Н. Распространенность курения среди студентов-медиков // Здравоохранение 1996. - №10. - С.28.
48. Заваденко Н.Н., Петрухин А.С., Манелис Н.Г. Школьная дезадаптация: психоневрологическое и нейропсихологическое исследование // Вопросы психологии. 1999. - №4. - С.21-28.
49. Завьялов А.В., Северьянова JI.A., Плотников В.В., Плотников Д.В. Нейропсихологические факторы риска развития ИБС. // Вестник РАМН. -1998. -№5-С. 11-16.
50. Звездина И.В., Ильин А.Г., Эльянов М.М. // Материалы 4-го Международного конгресса: эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век. СПб., 1998. - С. 56-57
51. Зубцов Ю.Н., Литвинова Е.В., Деркач И.Г., Марыхина Е.Б., Васильева ИВ. Питание и причины железодефицитной анемии у студенток // Сб. научных трудов. Тюмень, 1997 - С.45-46.
52. Игнатова Л.Ф. Мониторинг состояния здоровья и факторов риска детского населения // Школа здоровье. М.; - 1997. - №3.
53. Ильин А.Г., Агапова Л.А. Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков // Гигиена и санитария. 2000. - №5. - С. 43-46.
54. Ильин А.Г., Звездина И.В., Ильянов М.М., Рапопорт И.К., Ямполь-ская Ю.А., Усольцев А.Н., Агапова Л.А. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков // Гигиена и санитария. 2000. - №1. - С. 5961.
55. Калинина Н.Е., Марушкин В.Д., Квартовкина J1.K. Физический портрет студенток технического вуза //Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: Четвертая научно-практическая конф. Рязань.- 2001, -С. 117-118.
56. Кесватера Т.В., Рыбаков В.П. Адаптивные перестройки вегетативных функций у девушек в процессе их обучения на I курсе колледжа в условия Европейского Севера // Экология человека. 1998. - №2. - С. 39-41.
57. Кирюхина Е.А. Сколиоз фактор риска, патологии органов зрения у студентов // Здоровье студентов. Тезисы докладов. - М., 1999, - С. 94-95.
58. Климова-Черкасова В.И. Психофизиологическая индивидуальность и системный подход к ее оценке // Материалы XVII Съезда физиологов России. Ростов., 1998. - С. 361-362.
59. Климов В.И. Студенты группа риска по невротическим состояниям // Здоровье студентов. Тезисы докладов. - М., 1999, - С. 95-96
60. Колесникова Т.Н., Нарзулаев С.П. Значение особенностей психофизиологического статуса абитуриентов и студентов для успешного поступления и учебы в институте физической культуры // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999, - С. 59-60.
61. Конева Б.А. Абитуриент и профессиональная ориентация // Высшее образование в России. 1996. - №4. - С. 47-50.
62. Коновалов О.Е. Медико-социальные аспекты сохранения и укрепления здоровья студенток, медицинского колледжа // Здравоохранения Российской Федерации. 1999. - №4. - С. 25-26.
63. Корж Н.Н. Исследование памяти. М.: Наука. 1990. - 216 с.
64. Круглякова Н.П., Розенфельд Л.Г. Образ жизни студента-медика как фактор риска здоровью // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999, -С. 16-17
65. Крюкова А.Л., Комарова A.M., Низамутдинова Р.С. Сколиоз и нарушение осанки у студентов: Сб. научн. трудов. Уфа, 1997 - С. 114-116.
66. Кузьмина И.П., Чижов А.Я., Электропунктурная диагностика функциональных систем организма студентов // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999, - С. 91-92.
67. Куинджи Н.Н., Степанова М.И. Современная технология обучения школьников и ее влияние на здоровье // Гигиена и санитария. 2000. -№1. - С. 44-48.
68. Куликова А.В. Состояние здоровья девушек, обучающихся профессиям кондитера // Гигиена и санитария. 2000. - №6. - С. 42-45.
69. Кутузов Т.Р., Смирнова О.В. Роль социальной среды в процессе социально-психологической адаптации подростков // Гигиена и санитария. -1992. -№3.- С. 31-33.
70. Кучма В.Р., Ямщикова Н.Л. Проблема профессиональной подготовки мед. работников по вопросам детей и подростков // Медико-профилактическое дело 2000. - №6 - С. 11-14
71. Кучма В.Р., Ямщикова Н.Л. Физиолого-гигиенические критерии профпригодности учащихся, осваивающих профессию печатника // Гигиена и санитария. 1994. - №3. - С. 33-35.
72. Ладнова Г.Г., Истомин А.В., Николаев А.В. Фактическое питание и витаминный статус школьников Орловской области // Гигиена и санитария. -2001.-№3.-С. 54-56.
73. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа. 1990. - 343 с.
74. Лапонова Е.Д. К вопросу о применении тендерных педагогических технологий в начальной школе. М.:Педагогика, 2000.- 341 с.
75. Лисицина И.А. Теоретико-методические предпосылки формирования здорового образа жизни студентов, факультета начальных классов. // Социально гигиенический мониторинг здоровья населения. - Рязань, 2001. - С. 276-277.
76. Лисицина Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. Казань: НПО "Медикосервис", 1998. - 697 с.
77. Лисицин Ю.П. // Актуальные проблемы профилактики инфекционных заболеваний: Тезисы докл. Научно практ. конфер. с международным участием. - М., 1997. - С. 139-140
78. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации 1998 - №3. - С. 49-98.
79. Лысов П.К. Качество жизни студентов физкультурного вуза // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999. - С. 113.
80. Лялина Р.В. Гигиеническая характеристика режима дня и уровня двигательной активности студенток первокурсниц педагогического института // Вопросы медико-биологических наук - 2000 - №5 - С. 32-37.
81. Мандриков В.Б., Соломин М.Ю., Замарьина О.В. Эффективность усвоения студентами учебного материала по лечебной физкультуре и врачебному контролю // Актуальные вопросы стоматологии. Волгоград, 1996. -С. 208-211.
82. Мандриков В.Б., Неумоин В.В., Спасов А.А., Миронова И.А. Оценка, прогноз и коррекция адаптации иностранных студентов к обучению в вузах России // Вестник ВМА. Волгоград - 2000. - №6. - С. 230-232.
83. Миляева И.В., Барбарин Н.А. Влияние экономических факторов индустриального города на здоровье студентов // Физиология человека 1998. -Т.24. - №1 - С. 104-106.
84. Миннибаев Т.Ш. Актуальные вопросы университетской медицины // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999. С. 23-24.
85. Миннибаев Т.Ш., Кузнецова Л.Ю. Интенсивные формы обучения и здоровье студентов. // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999. С. 161162.
86. Миннибаев Т.Ш., Михеева Л.В., Кузнецова Л.Ю., Смирнова М.А., Силаев А.А., Грачев С.В. Интенсивные форма обучения и здоровье студентов. // Вестник РАМН 2001. - №12. - С. 42-44.
87. Мойсяк Н.В. Оценка процесса адаптации студентов к обучению в вузе, в зависимости от форм до вузовской подготовки // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999, - №1. - С. 29-31.
88. Мокеева М.М., Сетко Н.П. Комплексное влияние факторов школьной среды на здоровье детей // Гигиена и санитария. 1990. - №1. - С. 29-31.
89. Момадов И.М., Султонов Г.Ф., Григорьян А.Г., Овугельдыева Г.О.; Хемраева М.Г. Прогнозирование уровня здоровья, физической работоспособности и профессиональной успешности в условиях аридной зоны // Физиология человека. 2001. - №1. - С. 86-94.
90. Неверов Н.В. Характеристика вегетативной регуляции и психофизиологической адаптации студентов // Здоровье студентов. Тезисы докладов. -М., 1999,-С. 87-88.
91. Неверкович С.Д. Мониторинг резервов физического здоровья и работоспособности молодежи России // Физическая культура и спорт в Российской Федерации. М., 2000. - Вып.1. - С. 121-129.
92. Омаров Д.М. Кто научит студента быть студентом? // Высшее образование в России 1998. - №3. - С. 70-71.
93. Онищенко Г.Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков // Гигиена и санитария. 2001. - №5. - С. 7-11.
94. Петров В.И., Седова Н.Н. Проблема качества жизни в биоэтике. -Волгоград.: ВМА, 2001. 95с.
95. Петров В.И., Латышевская Н.И. Обзор жизни студентов как фактор риска здоровью // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999, - С. 10-11.
96. Пешкова Г.П., Моисеевцева Е.Е. Гигиеническая оценка статуса питания студентов // Диагностика и реабилитация физического состояния человека. Рязань, - 1997. - С. 65-67.
97. Пивоваров Ю.П. Гигиена умственного и физического труда // Гигиена и экология человека. М., 1999. - С. 98-104.
98. Платонов К.К. Психологический практикум. М.: Высшая школа, 1980.-С. 165.
99. Пляскина М.В. Здоровье детей, обучающихся в школах нового вида // Гигиена и санитария. 2000. - №1. - С. 55-59.
100. Полякова-Семенова Н.Д. Результаты мониторинга здоровья студентов ВТУ и отдыхающих на Базе "Веневитиново" // Физиология и психофизиология мотиваций. 2000. -Вып4. - С. 70-71.
101. Рапопорт И.К. Системный подход к проведению врачебных профильных консультаций подростков и молодежи // Гигиена и санитария. 2000. -№5.-С. 40-43.
102. Рапопорт И.К., Сергиенко А.О. Автоматизированная экспертная система для медицинской профориентации подростков и молодежи // Гигиена и санитария. 2000. - №5. - С. 40-43.
103. Растегаева И.В., Астахова М.А., Тверитнева С.В. Оценка рациона питания студентов-медиков // Материал четвертой межрегиональной научно-практической конференции. Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения. Рязань, 2001. - С. 121-122.
104. Рогинский В.М. Азбука педагогического труда. М.: Высшая школа, 1990.- 112 с.
105. Робертсон Э. Пищевые продукты питания и здоровья в РФ // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. 1999. - №1. - С. 28-35.
106. Рогов М.М. Мотивация учебной и коммерческой деятельности студентов. // Высшее образование в России. 1998. - №4. - С. 90-96.
107. Розе Н.А. Психомоторика взрослого человека. Л.: Изд-во Ленинградского ун-та, 1970. - 128 с.
108. Ротов А.В., Пеккер Я.С. Математическое моделирование функционального состояния организма в процессе адаптации // Материалы XVII Съезда физиологов России. Ростов, 1998. - С. 296.
109. Рыжаков Д.И., Ляляев В.А. Особенности факторов риска для здоровья студентов медиков // Здоровье студентов. Тезисы докладов. - М., 1999, -С. 101-102.
110. Свиридов М.В., Дорохов Е.В., Голованова Т.С., Красницкая Н.Н. Особенности функционального состояния миокарда студентов в осеннее время // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999, - С. 68-69.
111. Сергета И.В., Сухарев А.Г. Личностные особенности организма современных подростков и пути их коррекции // Гигиена и санитария. 1996. -№1. - С.29-31.
112. Сердюковская Г.Н., Сахаров В.Г., Квасов Г.И. Автоматизированная информационная система контроля социально-психологической адаптации школьников младших классов в процессе учебной деятельности // Гигиена и санитария. 1996. - №2. - С. 19-22.
113. Сердюковская Г.Н., Тен Г.К. Гигиенические аспекты адаптации организма студентов к условия труда, быта и отдыха в период 3-го трудового семестра // Гигиена и санитария. 1991. - №12. - С. 43-45.
114. Сидоров А.Г., Соловьев И.А., Новикова И.А. Психоэмоциональная дезадаптация студентов, имеющих хроническую соматическую патологию // Гигиена и санитария. 2001. - №4.- С. 46-49.
115. Силласте Г.Г. Изменения социальной мобильности и экономического поведения женщин // СОЦИС. 2000. - №5 - С. 25-34.
116. Скворцова Е.С. Социально-гигиеническая характеристика и качество жизни подростков с девиантным поведением // Российская медицина -1999. №4. - С. 8-12.
117. Смирнова М.А. Психическая адаптация студентов медицинского вуза к повышенной учебной нагрузке // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999, - С. 32-33.
118. СНИП 23-05-95 "Естественное и искусственное освещение".
119. СН. 2.2.4/2.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки.
120. СП 2.4.2.782-99. Цветовой интерьер и отделка помещений.
121. Солопов И.Н. Оптимизация процессов адаптации к мышечным нагрузкам в спорте Волгоград: ВГАФК, 1999. - 28 с.
122. Степанова М.И., Куинджи Н.Н., Имин А.Г., Созанюк З.И., Рапопорт И.К., Звездина И.В., Полякова М.А. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования // Гигиена и санитария 2000. - №1. - С. 4044.
123. Степанов A.JI. Физическое воспитание и заболеваемость студентов // Вестник Владимирского педагогического университета. 2000. - Вып.5 - С. 279-281.
124. Суворова А.В., Маймулов В.Г., Кузмичев Ю.Г. Состояние здоровья подростков, обучающихся по программе школа-вуз // Гигиена и санитария. -2000.-№3.-С. 49-52.
125. Султанова О.А., Базарова Н.П. Анализ состояния здоровья студентов младших и старших курсов ММА им. И.М. Сеченова // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999, - С. 116.
126. Сумарокова Ю.В. Формирование экономического образа мышления у студентов медиков // Физиология человека. 1997 - Т.24. - №1. - С. 104106.
127. Сухарева JI.M., Павлович К.Э., Рапопорт И.К., Шубочкина Е.И. Профориентация молодежи: медицинские и психологические аспекты // Гигиена и санитария. 2000. - №1. - С. 48-52.
128. Сухарева JI.M., Шубочкина Е.И., Павлович К.Э, Молчанова С.С. Проблемы гигиены профессионального обучения и труда подростков // Гигиена и санитария. 2000. - №5. - С. 35-39.
129. Тимофеев В.П., Аксянова Е.А., Праводелова А.О. Особенности адаптации учащихся к обучению в ПТУ целлюлозно-бумажного профиля // Гигиена и санитария. 1990. - №6. - С. 30-32.
130. Тихомирова Л.М., Тен Г.К. Прогнозирование динамики функционального состояния организма студентов при адаптации к физическим нагрузкам // Гигиена и санитария. -1991. №10. - С. 59-61.
131. Трегубое А.Л. К методике изучения умственной работоспособности учащихся с помощью буквенных таблиц // Гигиена и санитария. 1989. -№8. - С. 36-37.
132. Уманский В.Я. Экспресс-оценка влияния факторов окружающей среды на степень напряжения регуляторных механизмов, организма человека // Гигиена и санитария. 1992. - №2. - С. 49-51.
133. Умрюхин Е.А. , Быкова Е.В., Климина Н.В. Вегетативный тонус и энергозатраты у студентов в процессе результативной учебной деятельности // Вестник РАМН. 1999. - №6. - С. 46-51.
134. Фаустов А.С., Щербатых Ю.В. Изменение функционального состояния нервной системы студентов во время учебы // Гигиена и санитария. -2000.-№6.-С. 33-35.
135. Филатов О.М. Щедрина А.Г. Роль индивидуальной изменчивости организма в формирования здоровья студентов. // Гигиена и санитария. -1996. №6. - С. 29-32.
136. Хаптахаева Е.Г., Чижов А.Я. Мониторинг кардиореспираторной и вегетативной нервной системы организма студентов // Здоровье студентов. Тезисы докладов. М., 1999, - С. 55-56.
137. Харкозенко М.М., Борисова Е.В., Подгайская А.П. Прогнозирование успешности освоения подростками профессии машиниста подземных установок в горном СПТУ // Гигиена и санитария. 1991. №11. - С. 41-44.
138. Храмцов П.И. Методология изучения осанки в гигиене детей и подростков: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1998. - 41 с.
139. Целыковская Н.Ю. Социально-гигиенические факторы и здоровье детей // Гигиена и санитария. 2001.- №2.- С. 58-60.
140. Швецов А.Г., Кабиева С.М., Бриз В.Н., Камищев М.Г. Изучение влияния обучения по экспериментальной программе на состояние здоровья гимназистов // Гигиена и санитария. 2000. - №3. - С. 46-48.
141. Шеварова В.Н. Качество жизни, связанное со здоровьем // Вестник последипломного медицинского образования 2000. - №1 - С. 61-62.
142. Шевченко Ю. Исследования качества жизни в медицине // Медицинская газета. 2000. - №54. - С. 3-4.
143. Шуршин К.В. Социально-философский анализ тендерной структуры общества: Автореф. дисс. канд. филос. наук. Волгоград., 2000. - 22 с.
144. Щекин Г.В., Потапенко Т.М. Профессиональная ориентация // Этапы и методы профессионального отбора. Киев, 1990. - С. 125-126.
145. Эль-Ямани-Мамдух Мосад. Исследование психо эмоционального напряжения у студентов в условиях прогнозирования результата учебной деятельности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 1994 - 20 с.
146. Ямщикова Н.В. Профориентация и состояние здоровья подростков // Врач. 1999. - №9. - С. 23-24.
147. Al-Ma'aitah R.M., Gharaibeh М.М. Perception of Jordanian male nursing students about caring for children in the pediatric units after graduation // J-Pediatr. Nurs. 2000. - Vol 15,N3. P. 198-203.
148. Barnette J.J., Kreiter C.D., Schuldt S.S. Student attitudes toward same-gender versus mixed-gender partnering in practicing physical examination skills // Eval.Health.Prof. 2000. - Vol. 23, N 3. - P. 361-371.
149. Bauer U.E., Johnson T.M. Editing data: what difference do consistency checks make? // Am. J. Epidemiol. 2000. - Vol 1, N151, Pt 9. - P. 1-6.
150. Bellas P.A., Asch S.M., Wilkes M. What students bring to medical school: attitudes toward health promotion and prevention // Am. J. Prev. Med. -2000.-Vol 18, N3. P.2-8.
151. Bickel J. Women in academic medicine // J. Am. Med. Womens. Assoc. 2000. - Vol 55, N1.-P. 1-19.
152. Caci H., Nadalet L., Staccini P., Myquel M., Boyer P. The composite scale of morningness: further psychometric properties and temporal stability. // Eur. Psychiatry. 2000. - Vol 15, N4. P. 78-81.
153. Capraro R.L. Why college men drink: alcohol, adventure, and the paradox of masculinity // J. Am. Coll. Health. 2000. - Vol 48, N6. - P. 7-15.
154. Chang E.H., Power D.V. Are medical students comfortable with practicing physical examinations on each other? // Acad. Med. 2000. - Vol 75, N4. - P. 4-9.
155. Chapman N., Mayet J., Ozkor M., Foale R., Thom S., Poulter N. Ethnic and gender differences in electrocardiographic QT length and QT dispersion in hypertensive subjects. // J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol 14, N6. P. 3-5.
156. Drews D.R., Allison C.K., Probst J.R. Behavioral and self-concept differences in tattooed and nontattooed college students // Psychol. Rep. 2000. - Vol 86, N2.-P. 75-81.
157. Ernst P., Cormier Y., Relative scarcity of asthma and atopy among rural adolescents raised on a farm // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2000. - Vol 161, N5. - P.3-6.
158. Goldsmith R.E., Flynn L.R. Gender differences in self-image described by Malhotra's Self-concept Scale // Psychol. Rep. 2000. - Vol 86, N3, Pt 2. - P.3-7.
159. Hagelin J., Carlsson H.E., Hau J. Students' acceptance of clinical xenotransplantation // Clin. Transplant. 2000 - Vol 14, N3. - P. 2-6.
160. Harrison P.A., Fulkerson J.A., Park E. The relative importance of social versus commercial sources in youth access to tobacco, alcohol, and other drugs. // Prev-Med. 2000. - Vol. 31, N1. - P. 39-48.
161. Hatala R., Case S.M. Examining the influence of gender on medical students' decision making. // J.Womens. Health. Gend.Based. Med. 2000. - Vol. 9, N6. P. 617-623
162. Hishinuma E.S., Miyamoto R.H., Nishimura S.T., Nahulu L.B. Differences in State-Trait Anxiety Inventory scores for ethnically diverse adolescents in Hawaii // Cultur. Divers. Ethni. Minor. Psychol. 2000. - Vol 6, N1. P. 73-83.
163. Hojat M., Gonnella J.S., Erdmann J.B., Rattner S.L., Veloski J., Glaser K., Xu G. Gender comparisons of income expectations in the USA at the beginning of medical school during the past 28 years. // Soc. Sci. Med. 2000. - Vol 50, N11.-P.65-72.
164. Hosoda M., Stone D.L. : Current gender stereotypes and their evaluative content // Percept. Mot. Skills. 2000. - Vol 90, N3, Pt 2. - P. 83-94.
165. Hui E.K. Personal concerns and their causes: perceptions of Hong Kong Chinese adolescent students // J. Adolesc. 2000. - Vol 23, N2. - P. 189-203.
166. Jaber L., Eisenstein В., Shohat M. Blood pressure measurements in Israeli Arab children and adolescents // Isr. Med. Assoc. J. 2000. - Vol 2, N2. -P.18-21.
167. Jacobs C.D., Bergen M.R., Korn D. Impact of a program to diminish gender insensitivity and sexual harassment at a medical school // Acad. Med. -2000.-Vol 75, N5. P.4-9.
168. Jerant A.F., Lloyd A.J. Applied medical informatics and computing skills of students, residents, and faculty // Fam. Med. 2000. - Vol 32, N4. - P. 6772.
169. Kassel J.D., Jackson S.I., Unrod M. Generalized expectancies for negative mood regulation and problem drinking among college students // J. Stud-Alcohol. 2000. - Vol 61, N2. - P. 32-40.
170. Krajewski J., Flaherty Т., Attitudes of high school students toward individuals with mental retardation // Ment. Retard. 2000. - Vol 38, N2. - P. 54-62.
171. Kurth R.J., Irigoyen M.M., Schmidt H.J., Li S. The effects of patient characteristics and practice settings on students' participation in a primary care clerkship // Acad. Med. 2000. - Vol 75, N6. - P. 4-8.
172. Lillich T.T., Webster D.B., Marshall E.O., Smith T.A., Seaver D.C., Szeluga M.A. The influence of a workshop on dental students' perceptions about sexual harassment // J. Dent. Educ. 2000. - Vol 64, N6. - P. 1-8.
173. Lynch D.C., Whitley T.W., Emmerling D.A., Brinn J.E. Variables that may enhance medical students' perceived preparedness for computer-based testing // J.Am.Med.Inform.Assoc. 2000. - Vol. 7, N5. - P. 469-474
174. Makaremi A. Self-efficacy and depression among Iranian college students // Psychol. Rep. 2000. - Vol 86, N2. - P. 6-8.
175. McDonough C.M., Horgan A., Codd M.B., Casey P.R. Gender differences in the results of the final medical examination at University College Dublin // Med. Educ. 2000. - Vol 34, N1. - P 1-4.
176. Meyer J.H. Variation in contrasting forms of'memorising' and associated observables // Br-J-Educ. Psychol. 2000. - Vol 70, N4, Pt 2. - P. 63-76
177. Miller A., Ferguson E., Byrne I Pupils' causal attributions for difficult classroom behaviour // Br. J. Educ. Psychol. 2000. - Vol 70, N 1. - P.85-96.
178. Oancia T.B., Carry Т., Cujec В., Johnson D. The influence of gender and specialty on reporting of abusive and discriminatory behaviour by medical students, residents and physician teachers // Med. Educ. 2000. - Vol 34, N4. - P. 1-6.
179. Rohan K.J., Sigmon S.T. Seasonal mood patterns in a northeastern college sample // J. Affect. Disord. 2000. - Vol 59, N2. - P. 85-96.
180. Schor R., Pilpel D., Benbassat J. Tolerance of uncertainty of medical students and practicing physicians // Med. Care. 2000. - Vol 38, N3. - P.72-80.
181. Skirka N. The relationship of hardiness, sense of coherence, sports participation, and gender to perceived stress and psychological symptoms among college students // J. Sports. Med. Phys. Fitness. 2000. - Vol 40, N1. - P. 63-70.
182. Smith S.C., Taylor J.G., Stephen A.M. Use of food labels and beliefs about diet-disease relationships among university students // Public. Health. Nutr. -2000. Vol 3,N2. - P. 175-182.
183. Stetsenko A., Little T.D., Gordeeva Т., Grasshof M., Oettingen G. Gender effects in children's beliefs about school performance: a cross-cultural study // Child. Dev. 2000. - Vol 71, N2. P. 17-27.
184. Takakura M., Sakihara S., Shiroma A., Todoriki H., Ozasa Y. Risk factors for cigarette smoking among high school students in Okinawa, Japan number of risk factors and smoking status // J. Epidemiol. 2000. - Vol 10, N3. - P. 1-8.
185. Vanhanen L., Janhonen S. Factors associated with students' orientations to nursing // J. Adv. Nurs. 2000. - Vol 31, N5. - P. 54-62.
186. Wichstrom L. Predictors of adolescent suicide attempts: a nationally representative longitudinal study of Norwegian adolescents // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 2000. - Vol 39, N5. - P. 3-10.
187. Zhang L.F. University students' learning approaches in three cultures: an investigation of Biggs's 3P model. // J. Psychol. 2000. - Vol 134, N1. - P.37-55.