Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы у девушек-подростков

ДИССЕРТАЦИЯ
Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы у девушек-подростков - диссертация, тема по медицине
Егорова, Лариса Владиславовна Санкт-Петербург 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.05
 
 

Оглавление диссертации Егорова, Лариса Владиславовна :: 2003 :: Санкт-Петербург

ВВЕДЕНИЕ

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ 11 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности электрогенеза миокарда у подростков

1.1.1. Особенности подросткового периода, оказывающие влияние на электрогенез миокарда

1.1.2. Нарушения ритма сердца у подростка

1.1.3. ЭКГ-феномены, характерные для подростков

1.2. Параметры гемодинамики, их особенности у подростков

1.2.1. Опыт изучения центральной гемодинамики с помощью импедансокардиографии

1.2.2. Достоинства и недостатки импедансокардиографии, проведенной по методике тетраполярной грудной реографии

1.2.3. Факторы, определяющие величины параметров гемодинамики

1.2.3.1. Величины показателей центральной гемодинамики и распространенность разных типов кровообращения у подростков

1.2.3.2. Связь между показателями гемодинамики, полом, возрастом и соматотипом

1.2.3.3. Факторы, определяющие уровень артериального давления

1.2.3.4. Биологический возраст подростка и параметры гемодинамики

1.2.3.5. Половые гормоны и их влияние на сердечно-сосудистую систему

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинический материал

2.1.1. Карта оценки здоровья подростка

2.1.2. Тип телосложения

2.1.3. Возраст

2.1.4. Результаты оценки состояния здоровья обследованных

2.1.5. Темпы полового развития

2.1.6. Биологический возраст

2.1.7. Женский фенотип

2.2. Методы исследования 47 2.2.1. Электрокардиография

2.2.2. Импедансокардиография

2.2.3. Расчет параметров центральной гемодинамики

2.2.4. Эхокардиография

2.2.5. Обработка полученных данных

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ У ПОДРОСТКОВ

3.1. Достоверность различий в амплитуде зубцов при применении разных электрокардиографов

3.2. Нарушения ритма и проводимости

3.3. ЭКГ-параметры и диапазон их колебаний у девушек-подростков без поражения сердца

3.4. Интервал РЫ

3.5. Высокоамплитудные (^

3.6. ЭхоКГ у подростков

3.7. Средние величины ЭКГ показателей и пределы их колебаний

3.8. Обсуждение результатов

ГЛАВА 4. ЗАВИСИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭКГ ОТ СОМАТОТИПА

4.1. Нарушения ритма

4.2. Электрическая ось сердца

4.3. Зубец Р

4.4. Интервал РЯ

4.5. Комплекс (^ЛБ

4.5.1. Амплитуда <3118 в отведениях от конечностей

4.5.2. Амплитуда <3118 в грудных отведениях

4.5.3. Индекс Соколова — Лайона

4.5.4. Амплитуда Яуб и Яу

4.6. Зубец Т

4.6.1. Угол а зубца Т

4.6.2. Зубцы Т в грудных отведениях

4.6.3. Синдром ранней реполяризации желудочков

4.7. Изучение корреляционных связей между параметрами ЭКГ и соматотипом

4.8. Обсуждение результатов

ГЛАВА 5. ЭЛЕКТРОГЕНЕЗ МИОКАРДА У ДЕВУШЕК РАЗНОГО

БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

5.1. Показатели ЭКГ

5.2. Электрическая ось сердца

5.3. Интервал РЯ

5.4. Комплекс (^

5.5. Амплитудные признаки гипертрофии левого желудочка

5.6. Зубец Т

5.7. Синдром ранней реполяризации желудочков

5.8. Интервал QT

5.9. Зубец U

5.10. Корреляционные связи между календарным возрастом и ЭКГ-параметрами

5.11. Обсуждение результатов

ГЛАВА 6. ЭЛЕКТРОГЕНЕЗ МИОКАРДА ДЕВУШЕК РАЗНОГО

ЖЕНСКОГО ФЕНОТИПА

6.1. Интервал PR

6.2. Комплекс QRS

6.3. Реполяризация

6.4. Интервал QT

6.5. Зубец U

6.6. Обсуждение результатов

ГЛАВА 7. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ ЗДОРОВЫХ ДЕВУШЕК

7.1. Основные положения. Параметры гемодинамики и их различия у девушек разных соматотипов

7.1.1. Основные положения

7.1.2. Особенности центральной гемодинамики у девушек разных соматотипов

7.1.3. Показатели АД у девушек разных соматотипов

7.1.4. Число сердечных сокращений, индекс Робинсона 107 7.1.5 Типы кровообращения и их особенности у девушек разных соматотипов 108 7.1.6. Базовый импеданс

7.2. Показатели центральной гемодинамики у девушек разного биологического возраста

7.2.1. Показатели центральной гемодинамики у девушек разного биологического возраста

7.2.2. АД у девушек разного биологического возраста

7.2.3. Число сердечных сокращений и индекс Робинсона у девушек разного биологического возраста

7.3. Параметры гемодинамики у девушек разных женских фенотипов

7.3.1. Параметры центральной гемодинамики у девушек разных женских фенотипов

7.3.2. Артериальное давление у девушек разных женских фенотипов

7.3.3. Число сердечных сокращений и индекс Робинсона у девушек разных женских фенотипов

7.4. Корреляционные связи между гемодинамическими, ЭКГ-параметрами и показателями соматотипа

7.4.1. Корреляционные связи гемодинамических и ЭКГ-параметров

7.4.2. Корреляционные связи гемодинамических параметров и соматотипа

7.5. Обсуждение результатов главы

 
 

Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Егорова, Лариса Владиславовна, автореферат

Подростковый возраст — период наиболее интенсивной перестройки организма. От того, как реализуется на этом этапе генетически детерминированная программа развития человека, во многом зависит его будущее здоровье (Таннер Дж., 1979; Воронцов И.М., 1984; Медведев В.П., Куликов А.М., 1999).

В организме подростка происходят морфофункциональные и нейроэндокринные изменения, которые отражаются на деятельности всех органов, в том числе и на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Наиболее значимые исследования особенностей сердечно-сосудистой системы подростков относятся преимущественно к 70-80-м гг. (Калюжная P.A., 1973; Сердюковская Г.Н., 1983). Они, несомненно, внесли большой вклад в представление о развитии сердечно-сосудистой системы в пубертатном периоде. Однако за прошедшие десятилетия назрела необходимость вновь обсудить эти проблемы, в том числе по следующим причинам:

Изменившиеся за последнее десятилетие социально-экономические условия в стране не могли не отразиться на популяции подростков. Коллегия Минздрава 27.03.2001 «Организация медицинской помощи детям подросткового возраста в современных условиях» отметила негативные тенденции в состоянии здоровья подростков. Значительно увеличилась численность подростков с дисгармоничным физическим и половым развитием, так называемым синдромом трофологической недостаточности. Он характеризуется уменьшением антропометрических характеристик, функциональных показателей и задержкой полового созревания. (Конова С.Р., Ильин А.Г., 2001).

Последние нормативные документы Министерства здравоохранения РФ (2002) ввели ежегодное ЭКГ-обследование в схему профилактических осмотров девушек-подростков. В то же время, методика оценки подростковой электрокардиограммы окончательно не отработана.

Нормативы для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы подростков разрабатывались, как правило, без учета соматотипа и вариантов развития.

В течение длительного времени большее внимание уделялось юношам-подросткам в связи с призывом в Вооруженные силы. Ряд исследователей отмечали недостаточное внимание к развитию и состоянию здоровья девушек. Нормативы, разработанные при обследовании юношей, применяли и для девушек, без учета их особенностей развития и становления сердечнососудистой системы.

Появились новые анализаторы электрокардиосигнала, технические характеристики которых влияют на амплитудные параметры ЭКГ. Они широко используются наряду со старыми электрокардиографами, в то же время, при составлении алгоритмов оценки ЭКГ-характеристики приборов не учитываются. Требует изучения вопрос о влиянии параметров выходного тракта на низко- и высокочастотные зубцы ЭКГ.

В период демографического спада, переживаемого Россией, здоровье молодежи приобретает особую ценность. Здоровье современных подростков характеризуется ростом хронических заболеваний, увеличением доли лиц, имеющих по состоянию здоровья ограничения к получению профессионального образования и трудоустройству (Четвериков В.А., 1999). Настораживает рост частоты нарушений репродуктивного здоровья, что ведет к снижению рождаемости и негативно влияет на рождение в будущем здорового потомства (Куликов A.M., 1999). Поэтому совершенствование диагностики отклонений у девушек выдвигается в число наиболее приоритетных задач.

Актуальным остается вопрос о гипердиагностике различных заболеваний у подростков по результатам ЭКГ-исследования. Неправильная трактовка ЭКГ ведет к гипердиагностике серьезных заболеваний и, вследствие этого, к ятрогении и необоснованному ограничению физической активности и неправильному решению экспертных вопросов. Неверную трактовку ЭКГ данных у детей старшего возраста и лиц молодого возраста отмечают авторы многих известных руководств (Кубергер М.Б., 1983; Кушаковский М.С., 1992; ИонескуВ., 1973).

Авторы исследований, посвященных выработке критериев оценки ЭКГ лиц молодого возраста и подростков (Дембо А.Г., Земцовский Э.В., 1978; Козьмин-Соколов Н.Б., 1988; Кисляк O.A., 1996) подчеркивают, что диапазон нормы ЭКГ для подростков очень широк. В то же время в литературе меньше внимания уделено причинам этих изменений. Высказаны предположения о механизмах, лежащих в основе изменения электрической активности миокарда. Это интенсивный рост сердца, активизация системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники и связанные с ней вегетативные сдвиги, электролитный дисбаланс, а также особенности телосложения (Калюжная P.A., 1973; Журавлева Н.Б., 1990; Антонова JI.T., 1993; Кушаковский М.С., 1992; Stafford Е.М., Weir M.R., Pearl W., 1989 и др).

Подростков одного и того же календарного возраста нельзя рассматривать как однородную группу. Они могут находиться на разных стадиях пубертатного развития и потому иметь разную степень морфофункциональной зрелости. Накапливаются данные о зависимости морфофункциональных параметров от темпов пубертатного развития; от биологического, а не от календарного возраста. Представляется актуальным проследить взаимосвязь ЭКГ-параметров и параметров гемодинамики с типами телосложения, биологическим возрастом и гормональным фенотипом девушек. Применяемые до сих пор алгоритмы ЭКГ-диагностики не учитывают этих особенностей.

Гемодинамика обеспечивает процессы роста и развития подростков. Предполагают, что параметры гемодинамики, например артериальное давление, могут быть маркерами физиологической зрелости подростков (Медведев В.П., Куликов A.M., 1990). Очевидно, это в полной мере можно отнести и к электрогенезу миокарда и состоянию сердечно-сосудистой системы в целом. В некоторых исследованиях такая связь прослежена, однако комплексное изучение параметров гемодинамики при разных вариантах пубертатного развития не проводилось.

В связи с вышесказанным представляется актуальным рассмотреть особенности электрогенеза миокарда и гемодинамики девушек, оценив результаты в зависимости от типа телосложения, биологического возраста и эндокринного статуса (женского фенотипа).

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования — выявить связи между конституциональными характеристиками, вариантами развития девушек-подростков, с одной стороны, и параметрами электрокардиограммы, гемодинамики, — с другой.

Для реализации поставленной цели сформулированы следующие задачи:

1) провести анализ взаимосвязей отдельных параметров РрЯ8Т-комплекса, ряда аритмий у девушек без поражения сердца в зависимости от соматотипа, биологического возраста, гормонального статуса;

2) проследить различия в параметрах гемодинамики у девушек в зависимости от соматотипа, биологического возраста и гормонального фенотипа;

3) описать особенности ЭКГ у девушек с различными темпами развития, соматотипа и гормонального статуса;

4) изучить влияние характеристик усилительного тракта электрокардиографа на низко- и высокочастотные зубцы ЭКГ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Впервые прослежена связь между особенностями пубертатного развития девушки и показателями ЭКГ, параметрами центральной гемодинамики. Выявлены различия в параметрах гемодинамики и ЭКГ у девушек в зависимости от биологического возраста и гормонального фенотипа. Показана необходимость учета биологического возраста в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы подростков.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Внедрение результатов исследования будет способствовать совершенствованию диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у подростков, поможет врачам избегать гипердиагностики заболеваний и, вследствие этого, — необоснованных ограничений при решении многих экспертных вопросов (врачебно-профессиональная консультация; определение медицинской группы для занятий физической культурой в учебном заведении; оценка противопоказаний для зачисления в трудовые объединения школьников и студенческие отряды).

Полученные данные могут быть использованы при составлении алгоритмов обследования для диагностики отклонений в состоянии здоровья подростков с помощью компьютерных анализаторов состояния сердечнососудистой системы.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. При оценке ЭКГ у девушек-подростков необходимо учитывать параметры их биологической зрелости, гормонального статуса и соматотипа.

2. Параметры ЭКГ и центральной гемодинамики более тесно связаны с биологическим, чем с календарным возрастом подростков.

3. Длительность интервала РЛ, нарушения реполяризации в правых грудных отведениях, глубина амплитуды отрицательной фазы зубца ТУ1 могут быть использованы как маркеры биологической зрелости подростка.

4. Показатели центральной гемодинамики девушек-подростков связаны с особенностями их пубертатного развития.

5. Характеристики усилительного тракта электрокардиографа влияют преимущественно на высокочастотные параметры ЭКГ.

13

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы у девушек-подростков"

ВЫВОДЫ

1. Параметры ЭКГ и гемодинамики у девушек различаются в зависимости от соматотипа, биологического возраста и гормонального статуса.

2. Амплитудные признаки гипертрофии левого желудочка у подростков без признаков поражения сердца не связаны с ЭхоКГ-параметрами толщины, объема и массы миокарда и не могут быть использованы для диагностики гипертрофии левого желудочка.

3. Параметры ЭКГ и гемодинамики более тесно связаны с биологическим возрастом девушки-подростка, чем с календарным.

4. Длительность интервала РЯ, нарушения реполяризации в правых грудных отведениях, глубокую отрицательную фазу зубца Т\л можно рассматривать как маркеры биологической зрелости подростка.

5. У девушек с насыщенными гормональными фенотипами величины МОК, СИ и АД выше, чем у девушек с недостатком эстрогенов, а показатели МОК, мощности сердечных сокращений и АД тем выше, чем выше уровень физического и полового созревания.

6. Характеристики выходных трактов компьютерных анализаторов электрокардиосигнала обеспечивают большие значения высокочастотной составляющей электрокардиограммы, что необходимо учитывать при анализе.

9. Заключение

9.1. Диагноз (основной и сопутствующие)

9.2. Тип телосложения

9.3. Половое развитие

9.4. Женский фенотип

9.5. Группа здоровья: I-V (в соответствии с методическими рекомендациями МЗ СССР по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах, разработанные Институтом гигиены детей и подростков, 1982)

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Егорова, Лариса Владиславовна

1. Азыдова Г. В. Нарушение ритма у подростков с нейроциркуляторной дистонией // Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век: Матер. IV межд. конгр. - СПб., 1998.-С. 199-200.

2. Актуальные вопросы подростковой медицины Санкт-Петербурга: Сб. матер. II городской научн.-практ. конф. / Под ред. В.А. Четверикова, А.В. Кима. - СПб., 1998.-31 с.

3. Антонова Л.Т., Усольцев А.Н. и др. Актуальные вопросы кардиологии детей и подростков. - М., 1977. - 54-66.

4. Апханова А. Эпидемиология артериальных гипертензии и других факторов риска атеросклероза у подростков: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - СПб.,1995.-22с.

5. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 т. - М.: Медицина, 1987. - 2 т. (Т. 1. - 448 с; Т.2.-480 с).

6. Белоконь Н.А., Школьникова М.А., Белозеров Ю.М., Макаров Л.М., Синев Е.М. Проблема внезапной смерти лиц молодого возраста // Медицина и здравоохранение. Серия: Педиатрия. - М, 1990. 3-120.

7. Тромбах М.С.О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР. - 1981. - №1. - 25-35.

8. Губка А.В., Осауленко В.В., Молодая А.В. Состояние центральной гемодинамики у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Клш. х1рурпя. - 1996. - № 7. - 19-21.

9. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение критериев непараметрической статистики для оценки различий двух групп наблюдений в медико- биологических исследованиях - М.: Медицина, 1969. - 31 с.

10. Гуркин Ю.А. Аменорея. Нарушение полового созревания // Руководство по подростковой медицине. - СПб.: Специальная литература, 1999. - 594- 597.

11. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков.: Руководство для врачей. - СПб, 1998. - 553 с.

12. Гуркин Ю.А., Богданова Е.А. Задержка полового развития // Ювенильная гинекология: Пособие для врачей (часть 1) / Под ред. Ю.А. Гуркина. - СПб., 1993.-С. 9-16.

13. Гуркин Ю.А., Гоготадзе КН. Овариальные и адреналовые гиперандрогении // Ювенильная гинекология: Пособие для врачей (часть 1) / Под ред. Ю.А. Гуркина. -€Пб., 1993. - 20-24.

14. Дибнер Р.Д., Колтун А.И. Особенности морфологии и функции сердца юных спортсменов с ювенильными изменениями ЭКГ. - М.,1989. 11 с. - Деп.

15. Доскин В.А., Куинджи НИ. Биологические ритмы растущего организма. - М.: Медицина, 1989. - 224 с.

16. Држевецкая И.А. Эндокринная система растущего организма: Учебное пособие для ВУЗов. - М.: Высшая школа, 1987. - 207с.

17. Евсеев Е.С. Подготовка и защита диссертации: Справочно-методическое пособие. - СПб.: «Политехника», 1991. - 304 с.

18. Ефимов А.С., Боднар П.Н., Зелинская Б.А. Эндокринология. - Киев: Вища школа, 1983. - 282-291.

19. Жуковский М.А. Детская эндокринология. - М.: Медицина, 1982. - 448 с. ЪЪЖуравлева КБ. Основы клинической электрокардиографии (краткий курс лекций для врачей-терапевтов). - Л., 1990. - 95 с.

20. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. - СПб.: Политэк, 1998.-96 с.

21. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. - СПб.: Гиппократ, 1995. - 448 с.

22. Калюжная Р.А. Состояние сердечно-сосудистой системы подростков в зависимости от интенсивности их физического развития и полового созревания // Советская медицина. - 1968. - № 9. - 51-57.

23. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. - М: Медицина, 1973. - 326 с. бО.Калюжная Р.А. Школьная медицина. - М.: Медицина, 1975. - 128-183.

24. Караченцев А.И., Сергеев П.В., Матюшин А.И. Гестагены и сердце // Проблемы эндокринологии. - 1996. - № 2. - 42-44.

25. Караченцев А.Н., Сергеев П.В. Вазоактивные эффекты половых гормонов // Проблемы эндокринологии. -1997. - № 4. - 45-52.

26. Кардиология детского возраста. / Под ред. П.С. Мощица, В.М.Сидельникова, Д.Ю. Кривчени. - Киев: Здоров'я, 1986. - 399 с.

27. Кисляк О.А. Нарушение сердечного ритма у подростков без органической патологии сердца: Автореф. дисс.... доктора мед. наук. - М., 1996. - 44 с.

28. Клиорин А.И. Конституция человека // Terra medica. - 1996. - №4. - 4-9. б&.Клиорин А.И, Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституциях человека. - Л.: Наука, 1979. - 164с.

29. Комплексная диагностика синдрома слабости синусового узла: Метод. рекомендации МЗ и МП РФ. - СПб., 1996. - 26 с.

30. Комплексная оценка функционального состояния гемодинамики методом импедансной электроплетизмографии и импедансометрии: Методические рекомендации / Лужников Е.А., Ишмухаметов А.И., Костомарова Л.Г., Савина А.С. и др. - М., 1985. - 34 с.

31. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. - СПб.: Фолиант, 1999. - 640 с. 9\.Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). - СПб.:СОТИС, 1995.-309 с.

32. Кушаковский М.С, Журавлева КБ. Аритмии и блокады сердца. Атлас электрокардиограмм. - Л.: Медицина, 1981. - 340 с.

33. Ландырь А. П. Электрокардиография в спортивной медицине. - Тарту, 1990.-90 с. 9А.Лебедькова С, Тубол К, Лопачева И. Дислипопротеидемии у детей с нарушениями ритма сердца // Врач. - 1997. - № 4. - 17-18.

34. Левина Л.И. Нарушения ритма сердца у подростков и лиц молодого возраста // Избранные вопросы внутренней патологии подростков: Сб. науч. тр. ПМИ. -СПб., 1993.-С. 5-12.

35. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. - М., 1989. - 130- 190.

36. Левина Л.И, Щеглова Л.В. Диагностика вегетативной дисфукнкции с помощью корреляционной ритмографии // Избранные вопросы внутренней патологии подростков: Сб. науч. тр. ПМИ. - СПб., 1993. - 23-28.

37. Лучкевич B.C., Маймулов ВТ., Нечаева Е.Н. Непараметрические критерии статистики в медицинских исследованиях. - СПб., 1996. - 89 с.

38. Мазепов А.К. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей с различной жировой массой тела: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - Тверь, 1996.-20 с.

39. Маймулов ВТ., Лучкевич B.C., Румянцев АЛ., Семенова В.В. Основы научно-литературной работы в медицине. - СПб.: Специальная литература, 1996-125 с.

40. Макаров Л.М. Характеристика циркадных изменений показателей ЭКГ и регуляции ритма сердца здоровых детей: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - М., 1990. ^22 с.

41. Маколкин В.И., Аббакумов А. Диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии // Клиническая медицина. - 1996. - №3. 22-24.

42. Маколкин В.И., Аббакумов А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. - М.: Медицина. - 1985. - 50-83.

43. Мансурова Г.Н. Состояние дофаминергической системы у девушек- подростков при нарушении менструальной функции: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - Казань, 1998. -24с.

44. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д., Мельник О.О. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца // Международный медицинский журнал. - 1998. - Т.4. - №1. - 17-22.

45. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д., Пак Л.С. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца (по материалам 15-го - 18-го Конгрессов Европейского общества кардиологов) // Клиническая медицина. -1997.-№9.-С. 74-76.

46. Марьянович А.Т. Эрратология или как избежать наиболее неприятных ошибок при подготовке диссертации. - М. «Вузовская книга», 2001. - 167 с.

47. Матвеева СВ. Особенности центральной и мозговой гемодинаимки в широком значении индекса массы тела: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1998.,-22 с.

48. Матюшин A.M., Левандовский И.В. Влияние водорастворимых стероидов на сердечно-сосудистую систему // Клиническая и эксперементальная фармакология. - № 6. - 29-31.

49. Медведев В.П. Особенности организма девушек-подростков // Ювенильная гинекология: Пособие для врачей (часть 2) / Под ред. Ю.А. Гуркина. - СПб., 1993. - 3-8.

50. Медведев В.П., Куликов A.M. Актуальные вопросы артериальных гипертензий в пубертатном периоде // Избранные вопросы внутренней патологии подростков: Сб. науч. тр. ПМИ. - СПб., 1993. - 36-43.

51. Медведев В.П., Куликов A.M. Анатомо-физиологические особенности подростков // Руководство по подростковой медицине. - СПб.: Специальная литература, 1999. - 704-724.

52. Медведев В.П., Куликов A.M. Нейроциркуляторная дистония у подростков: Учебное пособие для врачей слушателей. - Л., 1989. - 23 с.

53. Медведев В.П., Куликов A.M. Роль семейного врача в охране здоровья подростков. IV. Особенности соматического обследования подростка. // Росс, семейный врач. - 1998. - №3. - 21-29.

54. Медведев В.П., Куликов A.M. Роль семейного врача в охране здоровья подростков. V. Особенности профилактики артериальной гипертензий // Росс, семейный врач. - 1999. - № 1. - 20-25.

55. Медведев В.П., Куликов A.M. Современный взгляд на репродуктивное здоровье девушек // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Матер. III Всероссийской научно-практ. конф. - СПб., 1998. - 10-14.

56. Медведев В.П., Куликов A.M. Соматический профиль девушек-подростков с нарушениями менструальной функции // Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век: Матер. IV межд. конгр. - СПб., 1998. -С. 202-203.

57. Медведев В.П., Куликов A.M., Репрынцева В.В. Закономерности становления артериальных гипертензий в пубертате // Тез. IV Всесоюзн. конф. «Физиология развития человека». - М., 1990. - 189.

58. Медведев В.П., Куликов A.M., Чернова Л.А. Оценка развития подростка: Метод, рекомендации. - СПб.: МАЛО, 1996. - 32 с.

59. Медведев В.П., Куликов A.M., Чернова Л.А. Роль семейного врача в охране здоровья подростков. П. Оценка физического и полового развития подростка // Росс, семейный врач. - 1998. - №1. - 22-28.

60. Методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах. - М., 1982. - 20 с.

61. Методические рекомендации по определению основных параметров гемодинамики и тонуса сосудов методом тетраполчрной трансторакальной импедансной реоплетизмографии. - Киев: Наукова думка, 1980. - 18 с.

62. Микаелян Е.С., Дрампян М.Ф., Фиджян Н.Г., Алоян Э.Б. Исследование показателей центральной гемодинамики методом компьютерной реографии у здоровых // Актуальные вопросы клинической медицины: Сб. науч. тр. - Ереван, 1995.-С.135-137.

63. Михайлова О.В., Солдаткин Э.В. Диагностические критерии клинических вариантов вегетососудистой дистонии гипотензивного типа // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: Тез. докл. науч. конф. - СПб., 1997-С. 195-196.

64. Морозова ОТ Синдром вегетативной дистонии // Международный медицинский журнал. - 1998. - Т.4. - №1. - 64-67.

65. Муниц М.М. Возможности использования амплитудных ЭКГ признаков для оценки сократительной функции сердца // Избранные вопросы внутренней патологии подростков: Сб. науч. тр. ПМИ.-СПб.,1993.-С. 81-84.

66. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. - М.: Медицина, 1991. - 287с.

67. Невзорова И.А. Характеристика сердечных дизаритмий и некоторые особенности гемодинамики у больных с различными формами пролапса митрального клапана: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Тверь, 1997. - 21с.

68. Неинвазивное определение объемной скорости церебрального кровотока и ее соотношений с минутным объемом сердца: Метод, рекомендации / Н.Р. Палеев, И.М. Каевицер, Б.В. Агафонов, Л.А. Кубланов - М., 1986. - 16с.

69. Никитин КГ. Состояние центральной и региональной гемодинамики, физическая работоспособность у лиц с ювенильной гиперплазией щитовидной железы: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. -М., 1994. -19с.

70. Новиков В.И. Методика эхокардиографии. - СПб.: Изд-во СПбМАПО, 1996-47 с.

71. Онищенко Е.Ф., Крылов А.А. Значение состояния хордального аппарата сердца в формировании "невинных" шумов (клинико-эхокардиографическое исследование) // Тер. арх. - 1991. - №4. - 17-21.

72. Определение терминов связанных с сердечным ритмом. Рабочая группа ВОЗ и МОФК // Кардиология. - 1980. - №11. - 111-120.

73. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. - М.: Медицина, 1997.-526 с.

74. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения детей. - М.: Медицина, 1988. - 200-272.

75. Осколкова М.К., Красина Г.А. Реография в педиатрии. - М.: Медицина, 1980.-215 с.

76. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей. - М.,2001.-349с.

77. Оценка основных антропометрических данных, полового созревания и артериального давления у детей: Метод, рекомендации. / Под ред. И.М. Воронцова. — Л., 1984. 3-20.

78. Полуавтоматическая и автоматическая расшифровка реограмм: Метод. рекомендации. / Под ред. А.Г. Шаргородского. - Смоленск: Изд-во СГМИ, 1988.-21 с.

79. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать. Сер. техн. докл., 792.- ВОЗ, Женева, 1992. - 112 с.

80. Пушкарь Ю.Т., Подгорный В.Ф. и др. Возможности и перспективы развития реографических методов // Тер. арх. - 1986. - №11. - 132-135.

81. Роуз Док., Блэкберн Г., Гиллум Р.Ф., Принеас Р.Док. Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний. - 2-е изд. - ВОЗ, Женева, 1984.-224 с.

82. Руководство для врачей школ. / Под ред. Г.Н. Сердюковской. - М.: Медицина, 1983. -302 с.

83. Саховская Т.В., Петрова И.В. Результаты термографического исследования позвоночника у детей с брадиаритмиями // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: Тез. докл. науч. конф. - СПб., 1997.-С. 268.

84. Сергеев П.В., Караченцев А.Н., Матюшин А.И. Эстрогены и сердце // Кардиология. - 1996. - № 3. - 75-78.

85. Сергеева КМ. Особенности возрастного подросткового периода // Санкт- Петербургские врачебные ведомости. - 1997. - №1. - 49-51.

86. Середа Ю.В. Клинический полиморфизм нейроциркуляторной дистонии у детей // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: Тез. докл. науч. конф. - СПб., 1997. - 271-272.

87. Соловьев А.В., Сергеев Ю.С., Косенков Н.И. Классификация обследуемых лиц различных типов конституции в целях проф. отбора // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: Тез. докл. науч. конф. - СПб., 1997.-С. 284.

88. Справочник врача подросткового кабинета. / Под ред. Г.Н. Костюриной, Н.М. Коренева. - Киев: Здоровья, 1991. - 216 с.

89. Старостина Т.П. Клинико-прогностическое значение ЭКГ-феномена высокоамплитудных R и S зубцов в мужской популяции: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1995. - 22 с.

90. Стрекалов Д.Л. Роль нарушений вегетативной регуляции сердечнососудистой системы в патогенезе артериальных гипертензий у подростков: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - СПб, 1997. - 21 с.

91. Строев Ю.И. Бельгов А.Ю., Капитонова Н.В. Артериальная гипертензия и почки при разных формах ожирения у юношей // Артериальные гипертензий. - 1997. - Т. 3. - № 1 (приложение). - 56-57.

92. Строев Ю.И. Болезни эндокринной системы // Руководство по подростковой медицине. - СПб.: Специальная литература, 1999. - 436- 499.

93. Стрюк Р.И., Длусская И.Г., Токмачев Ю.К., Акимов А.Е. О механизме возникновения синдрома ранней реполяризации желудочков при гипертонической болезни // Кардиология. - 1996. - № 3. - 79.

94. Сумароков А.В., Моисеев В.С. Клиническая кардиология: Руководство для врачей.-М, 1995.-С. 185-188.

95. Тараканова Т.Д. Возрастные особенности морфофункциональных показателей сердечно-сосудистой системы у здоровых детей 7 - 1 4 лет: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 1990. - 26 с.

96. Тарусинов Г.А. Врачебные алгоритмы автоматического анализа ЭКГ детей 3-15 лет: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - СПб., 1996. - 19 с.

97. Терапевтический справочник Вашингтонского университета / Под ред. М.Вудли, А.Уэлан: Пер. с англ. - М.: Практика. - 1995. - 186-207.

98. Тищенко ММ. Биофизические и метрологические основы интегральных методов определения ударного объема крови человека: Автореф. дисс. ... доктора мед. наук. - М., 1971. - 20 с.

99. Тищенко М.И. Измерение ударного объема крови по интегральной реограмме // Физиологический журнал СССР. - 1973. - Т.59. - 1216-1224.

100. Томашова А. Оценка физического развития как основа формирования групп риска отклонений в состоянии здоровья девочек 7 - 1 7 лет (на примере Северного Казахстана): Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1998.-24 с.

101. Тэннер Дж. Рост и конституция человека // Биология человека. - М.: Мир, 1979.-С. 366-471.

102. Ульрих Э.В., Золотухина ТА., Красавина Д.А., Любашева Л.О. Кардиальные и мозговые дисфункции у детей с патологией позвоночника // Сб. тр. I Северо-Западной науч.-практ. конф. по проблемам внезапной смерти. - СПб., 1996. - 36.

103. Усов И.Н., Чичко М.В., Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра. - Минск: "Вышэйшая школа", 1990. - 163-223.

104. Халфен Э.Ш., Клочков В.А., Провшиторов В.Д. Применение формулы Кубичека для расчета ударного объема по данным интегральной реографии тела // Кардиология. - 1981. - № 5. - 51-54.

105. Харченко Е.В. Медико-биологические и социальные аспекты подготовки девочек-подростков к репродуктивной функции: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - Барнаул, 1997. - 23 с.

106. Хрисанова Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. — М.: Изд-во Московского университета, 1990. - 154 с.

107. Циммерман Франклин. Клиническая электрокардиография. - М.: Бином, 1998.-442 с.

108. Чернов A3., Кечкер М.И. Электрокардиографический атлас. - М.: Медицина, 1979. - 343 с.

109. Чернова Л.А., Сергеева В.В. Анисимова СМ. Артериальное давление и содержание тестостерона в крови с различными вариантами физического и полового развития // Артериальные гипертензии. - 1997. - Т.З. - №1 (приложение). - 59-60.

110. Чигиринская Л.М. Физическое и половое развитие девочек, родившихся у матерей с ревматическими пороками сердца // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тез. IV Всесоюзной конф. - М., 1990.-С. 307.

111. Шардин А. Эндокринно-гинекологичесая патология в практике терапевта. - Свердловск, 1991. - 200 с.

112. Шиленок В.Н. Изменение центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью при лечении физическими тренировками в динамическом режиме // Тез. докл. V Всероссийского съезда кардиологов. 16-18 апреля 1996 г. - Челябинск, 1996. - 188-189.

113. Шиллер КБ., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. - М., 1993. - 347 с.

114. Шубочкина Е.И., Молчанова С., Круглова И.И Биологический возраст подростков и его значение для возрастной периодизации // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тез. IV Всесоюзной конф. - М., 1990. - 321-322.

115. Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., Гундаров И.А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиология, 1981. - № 3. - 10- 14.

116. Щеглова Л.В. Клиническая оценка так называемых функциональных заболеваний сердца у подростков и лиц молодого возраста: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - СПб., 1991. - 22 с.

117. Щеглова Л.В. Роль вегетативной дисфункции в генезе нарушений ритма сердца у подростков и лиц молодого возраста при нейроциркуляторной дистонии (НЦЦ) // Избранные вопросы внутренней патологии подростков: Сб. науч. тр. ПМИ. - СПб., 1993. - 28-36.

118. Эндокринные заболевания и синдромы. Вирилизм / Под. ред. М.С. Бирюковой. - М., Знание; Запорожье, Знание. - 1999. - 197с.

119. Эндокринология. / Под ред. Н. Лавина. - М., Практика, 1994.- 33-60.

120. Яровая КС. Синдром гиперандрогенной дисфункции яичников у девочек-подростков (патогенез, клиника, лечение, прогноз): Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М.,1998. - 27 с.

121. Aihoshi S., Yoshinaga М., Nakamura М. et al Screening for QT prolongation using a new exponential formula // Japanese Circulation J. - 1995. - Vol.59, N 4.- P. 185-189.

122. Aihoshi S., Yoshinaga M., Tomari T. et al. Correction of the QT interval in children // Japanese Circulation J. - 1995. - Vol. 59, N 4. P. 190-197.

123. Albrecht P., Arnold J., Krishnamachari S., Cohen RJ. Exercise recordings for the detection of T wave alternans. Promises and pitfalls // J. of Electrocardiology. - 1996. - Vol. 29, suppl. - P. 46-51.

124. Balaji S., Lau YR„ Gillette PC. Effect of heart rate on QT interval in children and adolescents // Heart. - 1997. - Vol. 77, N 2. - P. 128-129.

125. Balaji S., Oslizlok P.C, McKay C.A., et al. Effect of beta-adrenergic stimulation on the QT interval of children with syncope // Pacing & Clinical Electrophysiology. - 1994. - Vol. 17, N2. - P. 152-156.

126. Bauernfeind R.A., Amat-y-Leon F., Dhingra R.S., Kehoe R., Wyndham C, Rosen KM. Chronic nonparoxysmal sinus tachycardia in otherwise healthy persons // Ann. Intern. Med. - 1979. - Vol. 91. - P. 702.

127. Berul C.I., Sweeten T.L., Dubin A.M., Shah M.J., Vetter V.L. Use of the rate- corrected JT interval for prediction of repolarization abnormalities in children // Amer. J. of Cardiology. - 1994. - Vol. 74, N 12. - P. 1254-1257.

128. Birkebaek N.H., Hansen L.K., Oxhoj H. Diagnostic value of chest radiography and electrocardiography in the evaluation of asymptomatic children with a cardiac murmur // Acta Paediatrica - 1995. - Vol. 84, N 12. - P. 1379-1381.

129. Bjerregaard P. The longest pauses observed during ambulatory electrocardiograph in healthy subjects // In Proceedings of the VII European Congress of Cardiology. - Paris, France, 1980. - P. 1-3.

130. Bogaard H.J., Woltjer H.H., Dekker B.M., van Keimpema A.R., Postmus P.E., de Vries P.M. Haemodynamic response to exercise in healthy young and elderly subjects // Eur J Appl Physiol Occup Physiol. - 1997. - N 75 (5). - P 435-442.

131. Carella MJ, Mantz S.L., Rovner D.R. et al. Obesity, adiposity, and lengthening of the QT interval: improvement after weight loss // International J. of Obesity & Related Metabolic Disorders. - 1996. - Vol. 20, N 10. - P. 938-942.

132. Charach G., Robinovich P. et al. Transthoracic monitoring of the impedance of the right lung in patients with cardiogenic pulmonary edema// Critical Care Medicine. - June 2001. Vol. 2a, N6. - P. 1137-1144.

133. Charke J.M., Hamer J., Shelton J.R., Taylor S. The rhythm of the normal human heart // Lancet. - 1976. - Vol.2, N 7984. - P. 508-512.

134. Chaudhuri S.K., Das A., De K.C., Ghosh M. Some hitherto unreported findings on the extragenital effects of progesterone in human females — a clinical study // Indian J. of Physiology & Pharmacology. - 1994. - Vol. 38, N 3. - P. 174—180.

135. Christiansen J.L., Guccione P., Garson A.Jr. Difference in QT interval measurement on ambulatory ECG compared with standard ECG // Pacing & Clinical Electrophysiology. - 1996. - Vol. 19, N 9. - P. 1296-1303.

136. Chung S.J., Formulas predicting the percentile of heart weights by body weight in subjects from birth to 19 years of age // Int. J. Biomed. Comput. - 1990. - Vol. 4.-P. 257-269.

137. Collis Т., Devereux R.B., Roman M.J., de Simone G., Yeh J., Howard B.V., Fabsitz R.R., Welty Т.К. Relations of stroke volume and cardiac output to body composition: the strong heart study // Circulation. - 2001 Feb 13. - N 103 (6). - P. 820-825.

138. Cooke R.A., Chambers J.B., Singh R„ Todd G.J., Smeeton N.C., Treasure J., Treasure T. QT interval in anorexia nervosa // Br. Heart J. - 1994. - Vol. 72. - P. 69-73.

139. De Marneffe M., Gregoire J.M., Waterschoot P., Kestemont M.P. The sinus node function: normal and pathological // European Heart J. - 1993 - Vol. 14, N5.-P . 649-654.

140. Durakovic Z, Durakovic A., Korsic M. Changes of the corrected QT interval in the electrocardiogram of patients with anorexia nervosa // International J. of Cardiology. - 1994. - Vol. 45, N 2. - P. 115-120.

141. Eggeling Т., Osterhues H.H., Kochs M., Beyer M, Hoher M, Hombach V. The diagnostic value of standard ECG methods, the cold-pressure test and Valsalva maneuver in idiopathic QT syndrome // Z-Kardiol. - 1993. - Vol.82, N 1. - P.l-7.

142. Franciosa J.A., Willmington D. Application of noninvasive techniques for measurins cardiac output in hypertensive patients // Am. Heart J. - 1988. - Vol. 116, N 2: part 2 - P. 650-656.

143. Fretz E.B., Rosenberg H.C. Diagnostic value of ECG patterns of right ventricular hypertrophy in children // Canadian J. of Cardiology. - 1993. - Vol. 9, N9.-P. 829-832.

144. Gambill C.L., Wilkins M.L., Haisty W.K. T wave amplitudes in normal populations. Variation with ECG lead, sex, and age // J. of Electrocardiology. - 1995. - Vol. 28, N 3. - P. 191-197.

145. Gillin JL; Mills PJ; Nelesen RA; Dillon E., Ziegler M.G., Dimsdale J.E. Race and sex differences in cardiovascular recovery from acute stress // Int J Psychophysiol. - 1996 Aug-Sep. - N 23 (1-2). - P. 83-90.

146. Goodacre S., McLeod K, Morris F. et al. Paediatric electrocardiography // British Medical Journal. - 2002. - Vol. 324, Issue 7350. - p. 1382, 4p, 1 chart, 10 graphs.

147. Hollander J.E., Lozano M. "Abnormal" electrocardiograms in-patients with cocaine-associated chest pain are due to "normal" variants // J. of Emergency Medicine. - 1994. - Vol. 12, N 2. - P.199-205.

148. Iwasaka Т., Usui H., Masui A. et al Effect of body characteristics on the variables of signal-averaged electrocardiogram in healthy teenage subjects // Cardiology. - 1993. - Vol. 83, N 1-2. - P.71-75.

149. Jiang C, Sarrel P.M., Poole-Wilson P.A., Collins P. Acute effect of 17 beta- estradiol on rabbit coronary artery contractile responses to endothelin-1 // Am J Physiol. - 1992 Jul. - 263 (1 Pt 2). - P. 271-275.

150. Jiang C.W., Sarrel P.M., Lindsay B.C., Poole-Wilson P.A., Collins P. Progesterone induces endothelium-independent relaxation of rabbit coronary artery in vitro // Eur J Pharmacol. - 1992 Feb 11. - N 211 (2). - P. 163-167.

151. Kadish A. H., Winters W.L. et al. ACC/AHA Clinical Competence Statement on Electrocardiography and Ambulatory Electrocardiography// Journal of the American College of Cardiology. Dec 2001, Vol.38, N7, P. 2091-2100.

152. Kennedy H.L., Underhill S.J. Frequent or complex ventricular ecotype in apparently healthy subjects // The Am. J. Cordiol. - 1976. - Vol. 38, N. 2. - P. 141-148.

153. Kollai M., Bonyhay I., Szonyi L., Jokkel G. Cardiac vagal hyperactivity i adolescent anor?xia nervosa // Eur. Heart J. - 1994. - Vol. 15. - P. 1113-1118.

154. Kostis J.B., Moreyra A.E., Natarajan N., Cotzoyannis S., Hosier M., Mc Crone К., Kuo P.T. Ambulatory electrocardiography: What is normal? // Am. J. Cardiol. -1979.-Vol. 43.-P. 420.

155. Kozlikova К, Hulin L, Kneppo P., Sarakova E., Bacosova M., Molnarova Z. Body surfase isochrone maps of peak R in normal adolescent girls // Physiol-Res. - 1993. - Vol. 42, N 2. - P. 99-102.

156. Kreipe R.E., Goldstein В., DeKing D.E., Tipton R., Kempski M.H. Heart rate power spectrum analysis of autonomic dysfunction in adolescents with anorexia nervosa // International J. of Eating Disorders. - 1994. - Vol. 16, N 2. - P. 159— 165.

157. Kulan K, Komsuoglu В., Tuncer C, Kulan C. Significance of QT dispersion on ventricular arrhythmias in mitral valve prolapse // International Journal of Cardiology. - 1996. - Vol. 54, N 3. - P. 251-257.

158. Lange P.E., Onnasch D.G., Heintzen P.H. Cardiac hypertrophy in the developing heart // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1987. - Vol. 6, suppl. - P. 62-70.

159. Macfarlane P.W., McLaughlin S.C., Devine В., Yang T.F. Effects of age, sex, and race on ECG interval measurements // J. of Electrocardiology. - 1994. - Vol. 27, suppl.-P. 14-19.

160. Maraglino G., Sturaro M., Toniolo G, Accurso V., Pastore G., Palatini P. Relations between ventricular late potentials and ventricular arrhythmias in mitral valve prolapse. // Giornale Italiano di Cardiologia. - 1994. - Vol. 24, N 8. - P. 957-964.

161. Markiewicz W., Stoner J., London E., Hunt S.A., Popp R.L. Mitral valve prolapse in one hundred presumably healthy young females // Circulation. - 1976.-Vol. 53.-P. 464.

162. Masini К et al. Dynamic electrocardiography in normal subjects during sexual activityIIG. Ital. Cardiol- 1980.-Vol. 10,N l l . - P . 1442-1448.

163. McGrath J.J., O'Brien W.H. Pediatric impedance cardiography: temporal stability and intertask consistency // Psychophysiology. - 2001 May. - N. 38 (3).-P. 479-484.

164. McGrath J.J., O'Brien W.H. Pediatric impedance cardiography: temporal stability and intertask consistency //Psychophysiology. - 2001 May. -N 38 (3). P. 479-484.

165. Mehta A.V., Ewing L.L. Atrial tachycardia in infants and children: electrocardiographic classification and its significance // Pediatric Cardiology. - 1993. - Vol. 14, N 4. - P. 199-203.

166. Merita V.C., Jain A.C. Early repolarization on scalar electrocardiogram // Am. J. Med. Sci. - 1995. - Vol. 309, N 6. - P. 305-311.

167. Musante L., Turner J.R., Treiber F.A., Davis H., Strong W.B. Moderators of ethnic differences in vasoconstrictive reactivity in youth // Ethn Dis - 1996 Autumn. - N 6 (3-4). - P. 224-234.

168. Pai R.G., Pai S.M., Rawles J.M. Effect of respiration on the QT interval // J. of Electrocardiology. - 1994. - Vol. 27, N 2. - P. 143-148.

169. Pearl W. Effects of gender, age, and heart rate on QT intervals in children // Pediatric Cardiology. - 1996. - Vol. 17, N 3. - P. 135-136.

170. Pianosi P., Garros D. Comparison of impedance cardiography with indirect Fick (C02) method of measuring cardiac output in healthy children during exercise // Am J Cardiol. - i 996 Apr 1. - N 77 (9). - P. 745-749.

171. Pianosi P.T. Impedance cardiography accurately measures cardiac output during exercise in children with cystic fibrosis // Chest. - 1997 Feb. - N 111 (2). - P. 333-337.

172. Raaijmakers E., Faes T.J., Goovaerts KG., de Vries P.M., Heethaar R.M. The inaccuracy of Kubicek's one-cylinder model in thoracic impedance cardiography // IEEE Trans Biomed Eng. - 1997 Jan. - N 44 (1). - P 70-76.

173. Raddino R., Manca C, Poll E., Bolognesi R., Visioli O. Effects of 17 beta- estradiol on the isolated rabbit heart // Arch Int Pharmacodyn Ther. - 1986 May. - N281(1).-P. 57-65.

174. Raddino R., Poli E., Pela G., Manca C. Action of steroid sex hormones on the isolated rabbit heart // Pharmacology. - 1989. - N 38 (3). - P. 185-190.

175. Romero Mestre J.C., Licea Puig M., Faget Cepero O. Studies of cardiovascular autonomic function and duration of QTc interval in smokers. // Revista Espanola de Cardiologia. -1996. - Vol. 49, N 4. - P. 259-263.

176. Sato N., Miyake S., Akatsu J, Kumashiro M. Power spectral analysis of heart rate variability in healthy young women during the normal menstrual cycle // Psychosomatic Medicine. - Vol. 57, N 4. - P. 331-335.

177. Schillaci G„ Verdecchia P., Borgioni C. et al. Improved electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy // Amer. J. of Cardiology. - 1994. - Vol. 74,N7.-P. 714-719.

178. SiebertJ.R., Hurlich M.G., TenckhoffL. Relationships of cardiac and somatic growth in infancy and childhood // Growth. - 1986. Vol. 4. - P. 547-554.

179. Sobotka P.A., Mayer J.H., Bauernfeind R.A., Kanakis Ch., Rosen K.M. Arrhythmia's documented by 24-hours continuous ambulatory electrocardiografic monitoring in young women without apparent heart disease // Am. Heart. J. - 1981.-Vol. 101.-P. 753-759.

180. Southhall D.P., Johnston F., Richards J.M., Shnebourne E.A., Johnston P.G.B. Study of heart rate and rhythm in normal school children // Br. Heart J. - 1979. - Vol.42.-P.234.

181. Stafford E.M., Weir M.R., Pearl W. et al. Sexual maturity rating: a marker for effects of pubertal maturation on the adolescent electrocardiogram // Pediatrics. - 1989. - Vol. 83, N 4. -P. 565-569.

182. Swenson J.M., Fischer D.R., Miller S.A. et al. Are chest radiographs and electrocardiograms still valuable in evaluating new pediatric patients with heart murmurs or chest pain? // Pediatrics. - 1997 - Vol. 99, N 1. - P. 1-3.

183. Thayer J.F., Uijtdehaage S.H. Derivation of chronotropic indices of autonomic nervous system activity using impedance cardiography // Biomed Sci Instrum. - 2001.-N37.-P. 331-336.

184. Wang Y., Haynor D.R., Kim Y. A finite-element study of the effects of electrode position on the measured impedance change in impedance cardiography // IEEE Trans Biomed Eng. - 2001. - N. 48 (12). - P. 1390-1401.

185. Yoshinaga M., Tomari Т., Aihoshi S. et al. Exponential correction of QT interval to minimize the effect of the heart rate in children // Japanese Circulation J. - 1993. - Vol. 57, N2. - P. 102-108. Приложение. Карта оценки состояния здоровья

186. Антропометрические данные (рост, масса тела, окружность грудной клетки)

188. Фаза менструального цикла

189. Анамнез 6.1.Данные о перенесенных заболеваниях 6.2. Травмы, операции 6.3. Аллергологический анамнез 6.4. Госпитализации 6.5. Данные о диспансерном учете 6.6. Другие данные анамнеза

190. Результаты последнего профилактического медицинского осмотра с участием врачей-специалистов (офтальмолог, хирург, невролог, эндокринолог, отоларинголог, стоматолог, гинеколог).