Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Функции интракраниальных и периферических артерий у больных гипертонической болезнью высокого риска
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Максимова, Людмила Николаевна :: 2006 :: Самара
ВВЕДЕНИЕ.стр 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.стр
1.1 Структурно-функциональные изменения артерий при гипертонической болезни.стр 11
1.2 Церебральная гемодинамика при гипертонической болезни и методы ее оценки.стр 15
1.2.1 Методы оценки регуляции мозгового кровотока.стр 20
1.3 Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая деменция.стр 26
1.4 Когнитивные нарушения, диагностика и оценка тяжести.стр 32
1.5 Дисфункция эндотелии при артериальной гипертонии.стр 36
1.6 Методы оценки дисфункции эндотелия и эластических свойств периферических артерий. стр 45
1.7 Антигипертензивная терапия с целью ангиопротективного влияния, уменьшения дисфункции эндотелия и профилактики нарушений мозгового кровообращения.стр 50
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.стр
2.1. Обгцая характеристика групп обследованных больных.стр 48
2.2. Методы исследования.стр 53
2.3. Статистическая обработка материала.стр 57
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЭЗВД и ЭНВД ГЛАЗНИЧНОЙ АРТЕРИИ В ГРУППЕ
КОНТРОЛЯ И БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.стр
3.1 Фоновые параметры УЗДГ глазничной артерии в группе контроля и в группе больных гипертонической болезнью.стр 67
3.2. Состояние ЭЗВД глазничной артерии в зависимости от стадии гипертонической болезни.стр 72
3.3 Состояние ЭНВД глазничной артерии в зависимости от стадии гипертонической болезни. стр 76
ГЛАВА 4.СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕЗЕРВА МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГРУППЕ КОНТРОЛЯ И БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.стр
4.1 Определение вазодшататорного резерва глазничной артерии в ходе гиперкапнической пробы.стр 80
4.2 Определение вазоконстрикторнбого резерва глазничной артерии в ходе гипервентиляционной пробы.стр 83
4.3 Определение г{ереброваскулярногорезерва глазничной артерии.стр 85
4.4 Сравнительная оценка реактивности глазничной артерии и СМА. стр87-
ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ЭЗВД ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ В ГРУППЕ КОНТРОЛЯ И БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.стр
5.1 Фоновые параметры ФПГ в группе контроля и больных гипертонической болезнью.стр 89
5.2 Состояние ЭЗВД периферических артерий у больных гипертонической болезнью входе ишемической пробы.стр 91
ГЛАВА 6. КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ В ГРУППЕ КОНТРОЛЯ И
БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.стр 94
ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ НОЛИПРЕЛА И ЭНАЛАПРИЛА НА РЕАКТИВНОСТЬ ГЛАЗНИЧНЫХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ, КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕКОЙ
БОЛЕЗНЬЮ.стр 96
Введение диссертации по теме "Кардиология", Максимова, Людмила Николаевна, автореферат
Артериальная гипертензия (АГ) остается одной из основных проблем современной кардиологии [Информационный бюллетень WHO CAR NEWS, 1999]. При АГ нарушается тонкий баланс между важнейшими функциями эндотелия, что в конечном итоге реализуется прогрессированием болезни с развитием сердечно-сосудистых осложнений . [Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., 2001; Туев А.В., Некрутенко JI.A., 2001]. В настоящее время наличие дисфункции эндотелия при эссенциальной АГ не вызывает сомнения [Raij L., Hayakawa Н., Coffe К., Guerra J., 1997; Некрутенко JI.A., Агафонов А.В., Лыкова Д.А, 2001]. Ранее эндотелиальную дисфункцию рассматривали как один из важнейших факторов АГ [Hedner Т., Sun X., 1997], но в настоящее время стало известно, что формирование АГ не только связано с утратой адекватного контроля за состоянием сосудистого тонуса, но и ассоциируется с нарушением релаксационных свойств эндотелия [Clozel М., Kuhn Н., Helti F., 1991]. Большой интерес для клиницистов представляет прогностическая оценка сосудодвигательной функции эндотелия, в том числе в развитии сердечно-сосудитсых осложнений [Yoshida М., Imaizumi Т., Ando S. et al., 1991; Rubanyi G.M., 1993; Takase H., Moreau P. et al., 1996]. В настоящее время в многочисленных широкомасштабных исследованиях доказано, что АГ является основной причиной и важнейшим фактором риска различных форм ОНМК как преходящего, так и стойкого характера. АГ отводится ключевая роль в формировании хронической прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения - дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции. Расчеты, основанные на данных регистраторов, показывают, что в России ежегодно регистрируется более 400 тыс. цереброваскулярных заболеваний. Летальность при инсультах достигает 35%, риск повторного инсульта составляет 8-20%, а наличие АГ увеличивает его в среднем на 34%. Точных данных о распространенности сосудистой деменции в нашей стране нет.
Однако известно, что в популяции лиц старше 65 лет с наличием АГ она может достичь почти таких же величин, как и сенильной деменции,- около 1,5 млн. Цель — разработать критерии ранней диагностики нарушений реактивности и процессов сосудистого ремоделирования интракраниальных и периферических артерий, оптимизировать лечение с целью улучшения функционального состояния мозгового и периферического кровообращения, снижения риска развития цереброваскулярных осложнений у больных гипертонической болезнью.
Задачи исследования:
1. Изучить состояние гемодинамики мозговых артерий, их сосудодвигательную функцию на примере глазничной артерии (ГА) методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) у здоровых и больных гипертонической болезнью 1-3 стадии с оценкой вклада взадилататорного и вазоконстрикторного резерва артерий мозга в функциональное состояние мозгового кровообращения (ФСМК) у больных гипертонической болезнью. Выделить показатели нарушения ФСМК для глазничной артерии.
2. Оценить взаимосвязь и прогностическую значимость эндотелий-зависимой (ЭЗВД) и эндотелий-независимой вазодилатации (ЭНВД) артерий мозга на примере глазничных артерий, а также их взаимоствязи с соответствующими параметрами фотоплетизморафии (ФПГ) в ходе ишемической пробы верхней конечности у больных ГБ 1-3 стадии. Определить нормативы ЭЗВД и ЭЗВД для глазничной артерии и ЭЗВД для периферических артерий.
3. Провести корреляционный анализ реактивности средней мозговой и глазничной артирий в группе здоровых и больных гипертонической болезнью в ходе гиперкапнической пробы.
4. Провести анализ когнитивных нарушений у больных гипертонической болезни в зависимости от стадии и установить значимость нарушения реактивности мозговых и периферических артерий в патогенезе этих нарушений.
5. Оценить влияние нолипрела форте и эналаприла на ФСМК на примере глазничной артерии и дисфункцию эндотелия периферических и мозговых артерий у больных гипертонической болезнью 2-3 стадии в условиях рандомизированного контролируемого исследования.
Научная новизна
1. Впервые применен метод исследования реактивности глазничной артерии с помощью разнонаправленных тестов применяемых при УЗДГ с расчетом показателей реактивности в зависимости от стадии гипертонической болезни, сопоставлена реактивность глазничной и средней мозговой артерий у здоровых и больных гипертонической болезнью.
2. Впервые предложена холодовая проба для оценки вазодилатационного потенциала глазничной артерии в зависимости от стадии ГБ.
3. Выявлены новые взаимосвязи реактивности артерий мозга на примере глазничной артерии с помощью допплерографии и периферических артерий с использованием фотоплетизморафии у больных гипертонической болезнью.
4. Доказана существенная роль сосудистого фактора в генезе когнитивных расстройств у больных гипертонической болезнью.
5. Полученные данные позволили с новых позиций оценить роль сосудодвигательной функции эндотелия в патогенезе артериальной гипертензии.
6. Проведена оценка влияния гипотензивной терапии (эналаприл и нолипрел форте) на динамику показателей цереброваскулярной реактивности глазничной артерии, реактивности периферических артерий и когнитивного потенциала у больных гипертонической болезнью.
Практическая значимость работы 1. Доказана важность проведения допплерографического и фотоплетизмографического исследования функций мозговых и периферических артерий пациентам с гипертонической болезнью для своевременной оценки степени их нарушения. Возможность использования для оценки реактивности интракраниальных артерий у больных гипертонической болезнью глазничной артерии, при отсутствии значимой асимметрии кровотока.
2. Допплерографическая оценка реактивности глазничной артерии с помощью разнонаправленных тестов и фотоплетизмографический метод оценки функции периферических артерий являются быстрыми, неинвазивными, объективными, достоверными и легко воспроизводимыми методами оценки сосудодвигательной функции артерий, отражающие резервно-адаптационные возможности кровообращения на различных стадиях гипертонической болезни.
3. На основании полученных данных выбрана группа допплерографических показателей нарушения ФСМК, ЭЗВД, ЭНВД для глазничной артерии наиболее чувствительно отражающих нарушение мозговой гемодинамики, фотоплетизмографических показателей оценивающих системную жесткость артерий и функцию эндотелия периферических артерий в ходе ишемической пробы верхней конечности у больных гипертонической болезни в зависимости от стадии.
4. Данные, полученные в ходе исследования, могут быть использованы в практической работе врача для оптимизации лечения больного с артериальной гипертонией с целью улучшения функционального состояния мозгового и периферического кровообращения, снижение риска развития цереброваскулярных осложнений у больных гипертонической болезнью.
Положения, выносимые на защиту
1. Для оценки реактивности интрацеребральных артерий у больных гипертонической болезни, при отсутствии значимой асимметрии (более 15%) и окклюзирующих поражений МАГ, можно использовать конечную ветвь внутренней сонной артерии глазничную артерию, особенно учитывая более высокую ее информативность при холодовой пробе и простоту исследования.
2. Снижение реактивности глазничных и периферических артерий зависит от стадии гипертонической болезни. Эндотелий-зависимая дилатация мозговых и периферических артерий снижается уже на 1 стадии гипертонической болезни, степень снижения коррелирует с тяжестью заболевания.
3. Особенностью мозговой гемодинамики на 1 стадии гипертонической болезни является снижение вазодилататорного резерва при сохранении вазоконстрикторного. Вазоконстрикторный потенциал и эндотелий-независимая дилатация мозговых артерий снижаются только на 2 и 3 стадии гипертонической болезни, отражая степень ремоделирования мозговых артерий.
4. Снижение когнитивных функций происходит уже на 1 стадии гипертонической болезни и зависит от тяжести заболевания.
5. Лечение препаратами нолипрел форте и эналаприл при артериальной гипертензии, способствует улучшению ЭЗВД и податливости как мозговых, так и периферических артерий, оказывает положительное влияние на мозговой кровоток, что проявляется расширением резерва вазодилатации и диапазона цереброваскулярной реактивности, способствует улучшению когнитивных функций, оказывает ангиопротектиное действие. Нолипрел форте оказывает более выраженное ангиопротективное действие на мозговые и периферические артерии и в большей степени расширяет диапазон вазодилатации по сравнению с эналаприлом.
Внедрение результатов в практику
Результаты исследования используются в практической работе врачей кардиологического отделения и централизованного отделения функциональной диагностики СОКБ им. М.И. Калинина г. Самары.
Материалы диссертации используются в учебном процессе и включены в лекционный курс на кафедре терапии с курсом функциональной диагностики института последипломного образования и кафедре факультетской терапии ГОУ ВПО «СамГМУ РосЗдрава».
Апробация диссертации
Материалы диссертации докладывались на научно-практической конференции врачей СОКБ им. М.И. Калинина (2006), кафедральном совещании кафедры терапии ИПО ГОУ ВПО «СамГМУ РосЗдрава» (2006). Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры терапии ИПО и кафедры факультетской терапии ГОУ ВПО «СамГМУ РосЗдрава». По материалам исследования опубликовано 6 печатных работ, из них 3 статьи, 2 статьи в центральной печати.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 158 машинописных страницах, иллюстрирована 15 диаграммами, 20 таблицами и 8 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, главы объекта и методов исследования, пяти глав, посвященных полученным результатам, главы обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 204 источников, из них - 104 отечественных и 100 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Функции интракраниальных и периферических артерий у больных гипертонической болезнью высокого риска"
Выводы:
1. Процессы ремоделирования артерий, снижения их эластических свойств и податливости у больных гипертонической болезнью развиваются параллельно в периферических артериях и артериях мозга и усугубляются в зависимости от ее стадии. Основными факторами, увеличивающим жесткость артериальной системы и степень ремоделирования артерий мозга являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
2. Выявлявлена высокая корреляция реактивности средней мозговой артерии и глазничной артерии (г = 0,81, р<0,01), что позволяет использовать конечную ветвь внутренней сонной артерии глазничную артерию для оценки реактивности интрацеребральных артерий у больных гипертонической болезнью, при условии отсутствия значимой асимметрии (более 15%) и окклюзирующих поражений МАГ, особенно учитывая более высокую ее информативность при холодовой пробе и простоту исследования.
3. Эндотелий-зависимая дилатация глазничных и периферических артерий снижается у всех больных гипертонической болезнью уже на 1 стадии, степень снижения коррелирует с тяжестью заболевания. Основными факторами, определяющими ее снижение, являются: длительность артериальной гипертензии, степень ремоделирования артерий, перенесенное ОНМК и транзиторные ишемические атаки в анамнезе, ИБС, инфаркт миокарда, сахарный диабет, отсутствие постоянного приема гипотензивных препаратов. Патологическими показателями для нарушения гемодинамики является снижение эндотелий-зависимой дилатации глазничной артерии менее 37%, для периферических артерий показателя функции эндотелия менее 10%.
4. Вазоконстрикторный потенциал и эндотелий-независимая дилатация глазничных артерий снижаются на 2 и 3 стадии гипертонической болезни и отражают степень ремоделирования артерий. Основными факторами, определяющими их снижение, являются: возраст больных, степень утолщения комплекса интима-медиа общей сонной артерии, уровень холестерина в крови, инфаркта миокарда в анамнезе, увеличение жесткости артериальной системы. Патологическими показателями для нарушений гемодинамики является снижение эндотелий-независимой дилатации менее 10%, повышение гипервентиляционного индекса более -32%. Патологическим показателем снижения цереброваскулярной реактивности следует считать снижение индекса цереброваскулярной реактивности менее 50%.
5. Снижение когнитивных функций определяется уже на 1 стадии гипертонической болезни и зависит от степени ее тяжести. Когнитивный дефицит коррелирует со степенью снижения сосудодвигательных функций глазничных и периферических артерий и с выраженностью их ремоделирования.
6. Гипотензивная терапия в течение 3 месяцев препаратами нолипрел форте и эналаприл проводимая больным гипертонической болезни 2-3 стадией, при оказании сопоставимого антигипертензивного действия, способствует улучшению эндотелий-зависимой дилатации и податливости артерий. Оба препарата оказывают положительное влияние на гемодинамику глазничной артерии, что проявляется расширением диапазона цереброваскулярной реактивности (расширяя резерв вазодилатации в большей степени, чем вазоконстрикции), улучшают когнитивные функции. Нолипрел форте, по сравнению с эналаприлом, в большей степени улучшает резерв вазодилатации периферических и глазничных артерий и оказывает более выраженное ангиопротективное действие.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Применять исследование реактивности глазничной артерии у больных гипертонической болезнью методом ультразвуковой доплерографии с применением различных функциональных проб с целью исследования цереброваскулярного резерва кровообращения и степени ремоделирования глазничных артерий при отсутствии значимой асимметрии магистральных артерий головы.
Применять метод УЗДГ с проведением холодовой пробы на глазничной артерии для определения дисфункции эндотелия мозговых артерий. Использовать процент увеличения средней скорости кровотока как показатель эндотелий-зависимой вазодилатации артерий. Применять компьютерный анализ объемной пульсовой волны для оценки системной жесткости артерий, реактивности периферических артерий и степени их ремоделирования у больных гипертонической болезнью. Использовать процент снижения индекса отражения как в ходе ишемической пробы как показатель дисфункции эндотелия. Данный метод не требует специальных навыков и может применяться в поликлинической и стационарной практике врачей-терапевтов и кардиологов.
Использовать для оценки когнитивных нарушений у больных гипертонической болезнью тест «Краткой шкалы оценки психического статуса» MMSE как наиболее чувствительный, простой в использовании и не требующий специальных навыков.
Использовать в лечении гипертонической болезни препараты, оказывающие не только гипотензивное действие, но и улучшающие реактивность глазничных и периферических артерий, оказывающих ангиопротективное действие и благоприятно влияющие на когнитивные функции. При лечении гипертонической болени использовать нолиперл форте.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Максимова, Людмила Николаевна
1. Агафонов А.В., Некрутенко JI.A., Лыкова Д.А. Влияние арифона на структуру и функцию артерий у пожилых больных артериальной гипертензией.// Материалы Российского национального конгресса кардиологов.- 2002.
2. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г., Мареев В.Ю. Эндотелиальная дисфункция и сердечная недостаточность: патогенетическая связь и возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.// Consilium medicum. Сердечная недостаточность. -2001.- 3 (2).
3. Акимов Г. А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга.- М,- 1983.
4. Амелина О.А., Вологдина И.В., Козлова Е.С. Особенности мозгового кровотока у больных пожилого возраста с сердечной недостаточностью по данным транскраниальной допплерографии.// Сборник тезисов и докладов «АНГИДОП-2005».- 2005.-С. 27-28.
5. Богданов А.Н., Бажухин Д.В. Классификация и диагностика изменений церебральной гемодинамики при сосудистых заболеваниях головного мозга.-Сургут.- 2004.
6. Бойко А.Н., Сидоренко Т.В, Кабанов А.А. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия).- М.: «Медицина».- 2005.
7. Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.// Международ, мед. Жур.- 2001.- №3.-С.- 202-209.
8. Ю.Булашова О.В., Фалина Т.Г., Костромова Н.А. Состояние церебрального кровотока у больных хронической сердечной недостаточностью с различным типом дисфункции миокарда левого желудочка.// Казанский медицинский журнал. -2002-№ 4-С.- 265-268.
9. П.Булашова О.В., Костромова Н.А., Матвеева Т.В. и соавт. Особенности церебрального кровотока у больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца.- Казань.-2004.
10. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия. // Журнал невр. и психиатр,- 1998. -№1- С.45-48.
11. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение. // Современные методы исследования в клинической неврологии.- М.- 1993.
12. Н.Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевсая Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии.- М. «Медицина»-1997.
13. Виберс Д.О., Фейгин В. Л., Браун Р. Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. Пер. с англ.- М.-1999. -С.- 672.
14. Власова С.П. Передаточная функция артерий у больных гипертонической болезнью // Материалы Всероссийской конференции "Молодые ученые -медицине. Аспирантские чтения 2003". -Самара, 2002. -С.77-78.
15. Волкова И.И., Головина о.В., Бравве И.Ю. Лукша Е.Б. Особенности ауторегуляции мозгового кровотока у больных ИБС и гипертонической болезнью. Новосибирск НОКД.- 2005.
16. Волкова И.И., Тюрина О.В., Лукша Е.Б. Показатели состояния центральной гемодинамики у пациентов с артериальной гипертезией.// Сборник тезисов и докладов «АНГИДОП-2005». -2005.-С. 43-45.
17. Галеева З.М., Галявич А.С. Влияние фиксированной низкодозовой комбинации гипотензивных препаратов на клинико-биохимические характеристики больных артериальной гипертензией. //Артериальная гипертензия. 2003- Т.9 .- №6 .-С. 221-4.
18. Гельцер Б.И., Савченко С.В., Котельников В.Н. и соавт. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных с артериальной гипертензией.// Кардиология.- 2004.- №4- С.24-25.
19. Гераскина Л.А., Суслина З.А., Фонякин А.В. Реактивность сосудов головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертонии и риск развития гипоперфузии мозга. //Терапевтический архив.-2001 .-№2.-С.43-48.
20. Гомазков О.А. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты.// Кардиология.- 2001.-№ 2.-С.-50-55.
21. Гуревич М.И., Берштейн С. А., Соловьев А.И. Современные представления о базальном тонусе сосудов. // Кардиология.- 1988.-№ 28.-С. 123-7.
22. Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А. и соавт. Нарушения кровообращения в головном испинном мозге.//Болезни нервной системы. Руководство для врачей.- М.: Медицина.- 2003.- С. 231-302.
23. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.- М.- 2002.-С.7-47.
24. Дворецкий Д.П. Механогенная регуляция тонуса и реактивности кровеносных сосудов. //Рос. физ. журн. им. И.М.Сеченова.- 1999.- №85.-С. 1267-77.
25. Денисова Г.А., Ощепкова Е.В., Балахонова Т.В. и соавт. Состояние кровотока в патологически измененных магистральных артериях головы у больных гипертонической болезнью. //Тер. арх.- 2000.-№ 2. — С. 49-52.
26. Джурич Д., Стефанович Е., Тасич Н. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения.// Кардиология.- 2000.-№11 .-С.24-7.
27. Жариков Г.А. Синдром мягкой деменции в пожилом и старческом возрасте.// Журнал неврологии и психиатрии.-1998.- № 1.- С.22-26.
28. Задионченко B.C., Адашев Т.В., Сандомирская А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия: терап. возможности. //Рус. мед. журн.- 2002.- № 2.
29. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А.Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение.// Кариология.- 1998.- № 9.- С. 68-80.
30. Затейщиков Д.А., Минушкина JI.O., Кудряшова О.Ю. и соавт. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. // Кардиология.- 2000.-№ 6.- С. 14-17.
31. Зотова И.В., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза.//Кардиология.- 2002.- №4.- С. 58-67.
32. Евстигнеев В.В., Юршевич Е.А., Бузуева О.А. Дисциркуляторная энцефалопатия.- М: « Медицина»- 2001.- С. 26-29.
33. Евстигнеев В.В., Юршевич Е.А. Дисциркуляторная энцефалопатия (нейропсихологические, допплерографические и нейровизуализационные характеристики).// Здравоохранение.- 2002.- № 4.- С. 8-13.
34. Евстигнеев В.В., Юршевич Е.А. ТКДГ в диагностике дисциркуляторной энцефалопатии.// Новости лучевой диагностики.- 2004.-№ 1.
35. Емильянчик Е.Ю., Таранушенко Т.Е., Кириллова Е.П. и соавт. Этиология, механизмы развития и основные клинические синдромы артериальной гипертонии. Красноярск. - 2005.
36. Иванова А.Ю., Гоголева Е.А., Силина Ю.Б. и соавт. Взаимосвязь между эндотелий-зависимыми и эндотелий-независимыми сосудистыми пробами у больных с ишемическими поражениями головного мозга.// Сборник тезисов и докладов «АНГИДОП-2005».- 2005.- С. 76-78.
37. Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Цереброваскулярная реактивность в патогенезе ишемических поражений головного мозга у больных разного возраста. //Журнал неврологии и психиатрии.- 1996.- №5.- С.19-22.
38. Инюшкин С.Н., Белкин А.А., Зислин Б.Д. Новые подходы к мониторингу мозгового кровообращения в интенсивной терапии церебральной недостаточности высокие электронные технологии. Екатеринбург.-2002.
39. Кадыков А.С. Шахпаронова Н.В. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга и деменция.//СопБШит medicum.-2002.-№4.- С.2.
40. Казаков Я.Е., Андреев А.Н., Мякотных B.C. Функциональное состояние мозгового кровообращения у больных ишемической болезнью сердца в старших возрастных группах.// Уральский кардиол. журн.-1999.-№ 3.-С. 18-22.
41. Калашников В.И. Оценка состояния различных контуров ауторегуляции мозгового кровотока у больных начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.// Материалы IV международного симпозиума: Ишемия мозга. Санкт-Петербург.- 1997.- С. 49-52.
42. Калашникова JI.A., Кулов Б.Б. Факторы риска субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- Инсульт (приложение).- 2002.- №7.- С.3-8.
43. Канарейкин К. Ф., Манвелов JT. С., Бахур В. Т. Клиника и диагностика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.// Клиническая медицина.- 1991.-№ 2.-С.- 64-66.
44. Каткова О.В, Булкина О.С., Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии у пожилых больных: влияние на риск развития деменции. //Русский медицинский журнал.- 2003.
45. Крюков Н.Н., Ларина Т.А., Осипов Ю.А. и др. Артериальная гипертония: современные вопросы диагностики, лечения и профилакт.- Самара.-1999.-С.6.
46. Кузнецов Г.П. Основы клинической кардиологии. Руководство для врачей и студентов лечебного факультета. Самара: МЗ РФ.- Самарский медицинский институт им. Д.И. Ульянова.-1991.- С. 128.
47. Куликов. Транскраниальное дуплексное сканирование артерий головного мозга. М.: «Медицина»- 2005.-Глава 6.
48. Логачева И.В.,Иванова И.В., Цыпляшова И.В. и соавт. Динамика морфофункциональных показателей сердца и почек у больных артериальной гипертонией в связи с использованием нолипрела.-2004.- № 10.- С.4.
49. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология.- М.: «Реальное время».- 2003.
50. Лупинская З.А.Эндотелий сосудов основной регулятор местного кровотока, http://www.kxsu.edu.kg/vestnik/2003/v7/a26.html.
51. Лямина Н.П., Сенчихин В.Н., Долотовская П.В., Сипягина А.Г. Суточная продукция NO у больных артериальной гипертонией II стадии.// Рос. кард. журн. 2001.- №32. - С. 34-7.
52. Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум.// Сердечная недостаточность.- 2002.- Том 3.- №1.- С. 7-11.
53. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. и соавт. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни.// Кардиология.-2003.-№5. С. 60-66.
54. Манвелов Л. С. О некоторых итогах изучения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.//Клинич. медицина.- 1995.- № 5.1. С. 28-30.
55. Манвелов Л. С. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (этиология, патогенез, клиника и диагностика). // Лечащий врач.-1999.
56. Мартынов А.И., Аветян Н.Г., Акатова Е.В., Гороховская Г.Н., Романовская Г.А. Дисфункция эндотелия у больных гипертонической болезнью. Кардиология.- 2005.- №10.- С. 101-104.
57. Медведев А.В. Патогенез сосудистой деменции.// Журнал неврологии и психиатрии. 1995.- № 5. - С. 95-99.
58. Медведев А.В. Сосудистая деменция.// РМЖ.- 1998.-Том 1.- №4: http://www.rmj .ru/ sovpsih/tl/n4/4.htm.
59. Молоков Д.Д., Бурцев Е.М. Констрикторные реакции мозговых сосудов в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии.// Журнал неврологии и психиатрии. -1996.- №5.- С.64-67.
60. Назиян А.Г. Возможности транскраниальной допплерографии при асимптомной «каротидной болезни».// Журнал неврологии и психиатрии. -2001.-№9.-С. 34-38.
61. Назиян А.Г., Шмидт Т.Е. Возможности транскраниальной допплерографии при ишемических нарушениях мозгового кровообращения.// Журнал неврологии и психиатрии. -2001.- №8.- С.35-39.
62. Небиеридзе Д.В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии.- М.: «Медицина».-2005.
63. Некрутенко JI.A., Агафонов А.В., Лыкова Д.А. Дисфункция эндотелия и возможности ее коррекции индапамидом-ретард у больных артериальной гипертензией пожилого возраста.// Consilium-medicum.-2004.- №10.- С. 1.
64. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Носенко Е.М. и соавт. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия. // Кардиология.- 2000.- №1.- С.83-88.
65. Свистов Д.В. Новые способы оцунки функционального состояния мозгового кровообращения с применением транскраниальной допплерографии.- С.-Петербург. 2005.
66. Семенютин В.Б., Свистов Д.В. Методы оценки регуляции мозгового кровотока в нейрохирургии.- С-Петербург.- 2005. http://www.neuro.neva.ru/Russian/Issues/Articlesl2005/semenyutin.htm.
67. Сидор М.В. Нарушения мозговой гемодинамики при гипертонической болезни по данным транскраниального цветного дуплексного сканирования. // Автореферат.- Новосибирск. -2000.
68. Сидор М.В. Транскраниальное дуплексное сканирование в оценке состояния мозговой гемодинамики у больных гипертонической болезнью. // Сборник тезисов и докладов «АНГИДОП-1999».- 1999.- С. 28.
69. Сидоренко Г.И. Концепция органов-мишеней с позиций ауторегуляции. Кардиология. 2001.- №5. - С. 82-86.
70. Симоненко В.Б., Широков Е.А.Основы кардионеврологии. М.- 1998.
71. Соболева Г.Н., Иванова О.В., Карпов Ю.А. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза (обзор литературы-2).// Кардиология.- 1997.- №9.- С.80-83.
72. Спиридонов А.А., Лаврентьев А.В., Морозов К.М. и соавт. Инструментальные методы диагностики. М.- 2005.
73. Строков И.А., Моргоева Ф.Э. Артериальная гипертония и дисциркуляторная энцефалопатия: алгоритм лечения. ММА имени И.М. Сеченова.- 2005.
74. Сыренский А.В., Еремеев B.C. Изучение роли эндотелиального релаксирующего фактора в регуляции растяжимости сосудовартериального русла.// Физиол. журн. им. И.М.Сеченова.-1993.- Т 79 -С. 124-30.
75. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Особенности антигипертензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях.// Клин, фармаколология и терапия.- 2002.- № 11.- С. 15.
76. Талипова И.Ж., Заславская Р.М, Беркинбаев С.Ф. Цилазаприл в лечении больных артериальной гипертонией.// Клин, медицина.- 2002. Том 80.-№8.1. С.- 50-52.
77. Тихомирова О.В., Машкова Н.П., Маматова Н.Т. и соавт. Допплерографическая диагностика состояния мозгового кровообращения при лакунарных инфарктах и артериальной гипертензии. // Артериальная гипертензия.- 2003.- №5.
78. Тюрина О.В., Волкова И.И., Кривошапкин А.Л. и соавт. Оценка состояния сонных артерий головы у пациентов с артериальной гипертензией. Сборник «АНГИДОП-2005». 2005.- С. 164-167.
79. Фарахутдинов Р.Х., Хасанова Д.Р., Фалина Т.Г. Оценка состояния цереброваскулярной реактивности у пациентов с паническим атаками методом ультразвуковой транскраниальной допплерографии.// Межрегиональный клинико-диагностический центр.- Казань.- 2005.
80. Фатенков В.Н. Биомеханика сердца.- М.: «Медицина».- 1990.
81. Фатенков В.Н., Фатенков О.В., Бухвалова Л.П. и др. Автоматизированная дифференциальная диагностика хронической сердечной недостаточности начальных функциоанльных классов.// кардиология и кардиохирургия XXI века.- Самара.-2001.- с.62
82. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения,- М.- 1996.- С. 65-68.
83. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Артериальная гипертония и церебральный инсульт.- М."Реафарм".-2001.-С. 191.
84. Шекстакова М.В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома.// Рус. мед. журн. - 2001. - № 9.- С.2.
85. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга.// Журнал неврологии и психиатрии.-1985.- №9.- С. 12841288.
86. Яхно. Н.Н., Левин Н.Н., Дамуллин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2:Когнитивные нарушения. // Неврологический журнал.-2001.- №3.- С.10-19.
87. Яхно. Н.Н., Захаров В.В. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте. // Неврологический журнал.- 2004.- №1.- С. 4-8.
88. Яхно. Н.Н., Захаров В.В., Лошкина А.Б. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии.// Журнал неврологии и психиатрии.- 2005.- №2.- С.13-17.
89. Anderson T.J. Assessment and treatment of endothelial dysfunction in humans.// J. Am Coll. Cardiol- 1999.- № 34. P. 631-638.
90. Asmar R., London G., Benetos A. et al. The REASON project: blood pressure evaluation.//Am J. Hypertension.- 2001.- №14. P. 115A.
91. Asmar R., Rudnichi A. et al. Pulse pressure and aortic pulse wave velocity are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations.// Am. J. Hypertens.-2001.-№14.- P.91-97.
92. Angec J.A. Role of endothelium in the genesis of cardiovascular disease. // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.- 1996.- Vol. 23.- № 8.- P. 16-22.
93. Arnal J.F., Michel J.B., Harrison D.G. Nitric oxide in the pathogenesis of hypertension.// Curr Opin Nephrol Hypertens.- 1995.- Mar.- Vol.4.-№2. -P. 18-28.
94. Baker A.B., DahlE., Sandler B. //Neurology.- 1963.- №13.- P.445-454.
95. Blacher J., Asmar R. et al. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients.//Hypertension.-1999.-№33.-P.1111-17.
96. Borisenco V.V., Vlasenco A.G. Assessment of cerbrovascular reactivity with low doses of nitroglycerin transcranial Doppler and cerebral blood flow // Cerebrovase. Dis.- 1992.- № 2,- P.58-60.
97. Boulanger C., Vanhoutte P.M. The role of the endothelium in the regulation of vasomotor activity.// Arch. Mai. Coeur. Vaiss.- 1991.( Jan.).- № 84.- P. 35-44.
98. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis.// Lancet.- 1992.- №340 (8828).- P. 1111-5.
99. Celermajer D.S. Testing endothelial function using ultrasound. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998.- Vol.32.- №3.- P.29-32.
100. Celermajer D.S. Endothelial dysfunction: does it matter. Is it reversible? // J. Am Coll. Cardiol.- 1997.- №30 (3).- P. 325-33.
101. Chalmers J., MacMahon S., Anderson C. et al. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention.// Second ed.- London.- 2000.- P.-129.
102. Chamorro A., Saiz A., Vila N. et al. Contribution of arterial blood pressure to the clinical expression of lacunar infarction.//Stroke.-1996.-Vol.27.-№3.-P.3 88-392.
103. Chang H.R., Lee R.P., Wu C.Y., Chen H.I. Nitric oxide in mesenteric vascular reactivity: a comparison between rats with normotension and hypertension. // Clin Exp. Pharmacol. Physiol.- 2002.- №29.- P.275-80.
104. Clozer M., Kuhn H., Hefti F., Baumgartner H.R. Endothelial dysfunction and subendothelial monocyte macrophages in hypertension. Effect of angiotensin converting enzyme inhibition.// Hypertension.- 1991.- Vol.18.- № 2.- P.132-141.
105. Clozel J.P., Kuhn H., Hefti F. Vascular protection with cilazapril in hypertension.//J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1992.- Vol.19.- № 5.- P.28-33.
106. De Luca N., Safar M.E. Efficacy of a very-low-dose perindopril 2mg/indapamide 0,625 mg on cardiac hypertrophy in hypertensive patients: the REASON project. // J. Hypertension.- 2002,- №20.- P.4.
107. Del Rio M., Chulia Т., Merchan-Perez A. et al. Effects of indapamide on atherosclerosis development in cholesterol fed rabbits. // J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1995.- №25.- P. 973-8.
108. Drexler H., Coast A.J. Explaining fatigue in congestive hear failure. //Ann. Rev. Med.- 1996.- №47.- P. 241-256.
109. Dzau V.J., Gibbon G.N. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension.// Hypertension.- 1991.- №18 (suppl III).- P. 115121.
110. Faraci F.M., Heistad D.D. Regulation of the cerebral circulation: role of endothelium and potassium channels.// Physiol. Rev.-1998 .Jan.- Vol.78.-№1.- P.53-97.
111. Ficzere A., Valikovics A., Fulesdi b., et al. Cerebrovascular reactivity in hypertensive patients:a transcranial doppler study. // J. Clin. Ultrasound.-1997.- Vol.25.- №7.- P.383-389.
112. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A., et al. Prevention of dementia with antihypertensive treatment: new evidence from the Systolic Hypertension in Europe (SystEur) study.// Arch. Intern. Med. 2002.- Vol.l62.-№18.- P.2046-52.
113. Furchgott R.F., Zawadzki J.V. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine.//Nature-1980-№288.-P373-6.
114. Gardiner S.M., Compton A.M., Bennet Т., Palmer R.M., Moncada S. Control of regional blood flow by endothelium derived nitric oxide.// Hypertension.- 1990.- №15.- P.486-492.
115. Georgiadis D., Sievert M., Ctncetti et al. Cerebrovascular reactivity is impaired in patients with cardiac failure.// European. Heart. Journal.-2000.-№21.- P.407-413.
116. Gibbons G.H., Dzau VJ. The emerging concept of vascular remodeling.//N. Engl. J. Med.-1994.- №330.- P. 1431-1438.
117. Giller C.A. A bedside test for cerebral autoregulation using transcranial Doppler ultrasound. // Acta Neurochir.- 1991.- №108.- P.7-14.
118. Gueyffier F., Biossel J., Boutitie F., et al. Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke Gathering the evidence. The INDANA Project Collaborators. // Stroke.- 1997.- №28(12).-P.2557-2562.
119. Gur A.Y., Bova I., Bornstein N.M. Is impaired cerebral vasomotor reactivity a predictive factor of stroke in asymptomatic patients // Stroke. — 1996. Vol.27. №12. - P.2188-2190.
120. Hamilton C.A., Brosnan M.J., AL -Benna S. et al. NAD (P)H oxidase inhibition improves endothelial function in rat and human blood vessels.// Hypertension.- 2002.-№ 40.- P.755-760.
121. Hajdu M.A., Heistad D.D., Baumbach G.L. Effects of antihypertensive therapy on mechanics of cerebral arterioles in rats.// Hypertension.- 1991.- Vol. 17.-№3.- P. 308-316.
122. Hayakawa H., Coffee K., Raij L. Endotelian dusfunction and cardiorenal injury in experimental salt-sensitive hypertension. Effect of antihypertensive therapy.// Circulation.- 1997.-№ 96.- 2407-13.
123. Hedner Т., Sun X. Measures of endothelial function endpoint in hypertension. // Blood Press.- 1997.-№ 2,- P.58-66.
124. Ignarro L.J. Wei Lun Visiting Professorial Lecture: Nitric oxide in the regulation of vascular function: an historical overview. // J. Card. Surg.- 2002.-Jul-Aug.- Vol.l7.-№4.-P. 301-6.
125. Juaquerto D.C., Schini V.B., Vanhoutte P.M. Indapamide potentiates the endothelium-depend production of cyclic guanosine monophosphate by bradykinine in the canine femoral artery.// Am Heart J.- 1991.- Vol. 122.-№2.-P. 1204-9.
126. Kataoka H., Otsuka F., Ogura Т., et al. The role of nitric oxide and the renninangiotensin system in salt restricted Dahl rats.// H. Am. J. Hypertens.-2001,- Mar.- Vol.14.- №3.- P.276-85.
127. Kibbe M., Billiar Т., Tzeng E. Inducible nitric oxide synthase and vascular injury. // Cardiovasc. Res .- 1999.- Aug 15.- Vol. 43.- №3.-P. 650-7.
128. Kingwell B.A. Nitric oxidemediated metabolic regulation during exercise: effects of training in health and cardiovascular disease. // FASEB J.-2000.- Sep.- Vol. 14.-№12.-P. 168-596.
129. Lagi A., Baccalis S., Concetti S. et al. Cerebral autoregulation in ortostatic hypotension a transcranial Doppler study. // Stroke.- 1994.-№24.-P. 1771-5.
130. Larsen F.S., Olsen K.S., Hansen B.A. et al. Transkranial Doppler is valid for determination of the lower limit of cerebral blood flow regulation.// Stroke.- 1994.- №25.-P.1985-88.
131. Laurent S., Boutouyrie P. et all. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. // Hypertension. -2001.- Vol. 37. -P. 1236-124.
132. Launer L.J., Masaki K., Petrovitch H., et all. The association between midlife blood pressure level and latelife cognitive function. The HonoluluAsia Aging Study.// JAMA.- 1995.-Vol.274.-№23.-P.1846-51.
133. Laurent S., Vanhoutte P., Cavero I. et al. The arterial wall f a pharmacological and therapeutic target. Fundam .//Clin. Pharmacol. -1996.-Vol.10.- №3.- P.243-257.
134. Luscher T.F., Boulanger C.M., Dohi Y., Yang Z.H. Endothelium derived contracting factors.// Hypertension.- 1992.- Feb.- Vol. 19.- №2.-P.l 17-30.
135. Luscher T.F. The endothelium in hypertension bystander target or mediator?// Hypertens.-1994.- Vol. 12.- № 10.- P. 105-116.
136. Luscher T.F., Noll.G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator.//Atherosclerosis.- 1995.- Vol.118.-P.81-90.
137. Luscher T.F., Barton M. Biology of the endothelium.// Clin. Cardiol.-1997. Nov.- Vol.20.-№ II- P.310.
138. Marcus H.S. Transcranial Doppler ultrasound. // British. Medical. Bulletin. 2000.- Vol.56.-№ 2.- P.378-388.
139. Maeda H., Matsumoto M., Hougaku H. et al. Reactivity of cerebral blood flow to carbon dioxide in hypertensive patient's evaluation by the transcranial Doppler method.// J. Hypertens.-1994.- Vol.12.- №2.- P.191-197.
140. Mattel P., Virdis A., Ghiadoni L., Taddei S., Salvetti A. Endothelial function in hypertension. // J. Nephrol.- 1997.- Vol.10.- №4.- P. 192-7.
141. Michel J.B. Role of endothelial nitric oxide in the regulation of arterial tone. // Rev. Prat.- 1990.- Vol.47.- №20,- P. 2251-2256.
142. Michael S. Mega, M.D. Differential Diagnosis of Dementia: Clinical Examinations and Laboratory Assessment. //Clin. Cornerstone.- 2002.- Vol. 4.-№6 -P.53- 65.
143. Millasseau S.C., Kelly R.P. et al. Determination of age-related increases in large artery stiffness by digital pulse contour analysis. // Clinical Science.2002.- Vol.l03.-P.371-377.
144. Mirroneau J., Savineau J.P., Mirroneau C. Effects of indapamid on the electromechanical properties of rat miometrium and rat portal vein. // J. Pharmacol. Exp. Thear.- 1986.- Vol. 236.- P. 519-25.
145. Moncada S., Palmer R.M., Higgs E.A. The discovery of nitric oxide as the endogenous nitrovasodilator. // Hypertension.- 1988. -Oct.- Vol.12.- №4.-P.365-72.
146. Morgan Т., Anderson A. Low-dose combination therapy (perindopril, indapamide) compared with irbesartan monotherapy.// J. Hypertension.- 2001.-Vol.19 (Suppl. 2).- P.235.
147. Mogensen CE, Viberti G, Halimi S et al. Treatment based on low-dose combination of perindopril and indapamide reduces albuminuria more effectively than enalapril in hypertensive type 2 diabetic patients.// J. Hypertension.- 2002.- Vol.15.- P. 21A-22A.
148. Mori S., Sadoshima S., Fugii K. Decrease in cerebral blood flow with blood pressure reductions in patients with chronic stroke.// Stroke.-1993.-№24.-P. 1376-81.
149. Necroutenko L., Agafonov A., Lykova D. Effect of Indapamide on intima-media thickness and arterial dilatation in elderly hypertensives.// 12th European Meeting on Hypertension.-Prague.- 2002.
150. Nobili F., Rodriguez G., Marenco S. et al. Regional cerebral blood flow in chronic hypertension.// Ibid.-P. 1148-1153.
151. Palmer R.M., Ferrige A.G., Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor.//Nature. -1987.-Vol.327.- P.524-6.
152. Panza J.A., Casino PR., Kilcoyne C.M et al. Role of endothelium derived nitric oxide in the abnormal endothelium dependent vascular relaxation of patients with essential hypertension. // Circulation. -1993.- Vol.87.- P. 146874.
153. Panza J.A. Endothelial dysfunction in essential hypertension.// Clin. Cardiol. 1997.- Nov.- Vol.20.- №11.- P.26-33.
154. Paulson O.B., Strandgaard S., Edvinsson L. Cerebral auto regulation. Cerebrovase. // Brain. Metab. Rev.- 1990.- Vol.2.- №2.- P. 161-192.
155. Pepine Carl J., Celermajer David S., Drexler Helmut. Vascular health as a therapeutic tagert in cardiovascular disease. // University of Florida.-1998.
156. Pi J., Olive J.M.,Roca J., Masana I.// Neuroepidem.- 1996.-№ 15.- P.33-41.
157. Prencipe M., Casini A.R., Ferretti C. et al. J. // Neurol. Neurosung. Psychiat.- 1996. №60.- P. 628-633.
158. PROGRESS Collaboratory Group. Randomised trial of a perindopril-based blood pressure lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack.//. Lancet.- Vol. 358.- P.1033-1041.
159. The PROGRESS Collaboratory Group. Effects of blood preassure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease.//Arch Inter. Med.-2003.-Vol. 163.-P. 1069-75.
160. Schiffrin E.L., Hayoz D. Angiotension II Receptor antagonists. Edited by Murray Epstein and Hans R. Brunner. Hanley Belfus, INC.-Philadelphia.-2001.- P. 279-89.
161. Schini V.B., Dewey J., Vanhoutte P.M. Indapamide potentiates the endothelium-depend relaxation in isolated canine femoral arteries. // Am J. Card. 1990.- Vol.65.- №17.- P. 6H-10H.
162. Shustanova T.A., Bondarenco T.I., Milyutina N.P. et al. Regulation of free radical processes by delta -sleep inducting peptide in rat tissues under cold stress. // Biochemistry.- 2001.- Vol.66.- №6.- P. 632-640.
163. Raij L. Hayakawa H. Coffe K. Guerra J. Effect of doxazosin on endothelial dysfunction in hypercholesterolemic/antioxidant-deflcient rats. // Am. J. Hypertens. 1997,- Vol.10.- №11.- P. 1257-1262.
164. Rakusan К., Cicutti N., Maurin A. et al. The effect of treatment with low dose ACE inhibitor and/or diuretic on coronary microvasculature in stoke-prone spontaneously hypertensive rats. // Microvasc. Res. 2000.- № 59.-P.243-54.
165. Richard V., Joannides R., Hemy J.P. et al. Fixed-dose combination of perindopril with indapamide in spontaneously hypertensive rats: haemodynamic, biological and structural effects. // J. Hypertens.-1996.-Vol.l4.-№12.-P. 1447-54.
166. Ringelstein E.B. A practical guide to transkranial doppler sonography. Noninvasive imaging of cerebrovascular disease. -New York.: Alan R.Liss. -1989.- P. 75-121.
167. Rubanyi G.M. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and diseases.// J. Cardiovasc. Pharmacol. -1993.-22 (suppl. 4).- P. S1-S14.
168. Ruitenberg A., Skoog I., Ott A., et al. Blood pressure and risk of dementia: results from the Rotterdam study and the Gothenburg H70 Study. // Dement Geriatr. Cogn. Disord. -2001.- Vol.12.- №1.- P.339.
169. Taddei S., Salvetti A. Pathogenetic factors in hypertension. Endothelial factors. // Clin. Exp. Hypertens. 1996.- Apr-May.- Vol.18.- №34.- P.323-35.
170. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L., Salvetti A. The role of endothelium in human hypertension.//Curr. Opin. Nephrol. Hypertens.-1998.- Vol.7.-№2.-P.20-39.
171. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L., Salvetti A. Endothelical dysfunction in hypertension: fact or fancy.//J.Cardiovase Pharmacol.-1998.-Vol. 32.- №3.-P.41-47.
172. Taddei S, Virdis A, Chiadoni L, Salvetti A. The pivotal role of endothelium in hypertension.// Medicographia. Issue 59.- 1999.- Vol.21.-№1.-P. 22-9.
173. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L. et al. Effects of antihypertensive drugs on endothelial dysfunction: clinical implications. // Drugs.- 2002.- Vol.62.-P. 265-284.
174. Takase H., Moreau P., KHng C.F. et al. Antihypertensive therapy prevents endothelial dysfunction in chronic nitric oxide deficiency: Effect of verapamil and trandolapril. //Hypertension.- 1996.- №27.- P. 25-31.
175. Transkranial doppler sonography. Ed.by R.Aaslid.- Wien-New York: Springer-Verlag. -1986.- P. 177.
176. Tzourio C, Dufouil C, Ducimetiere P, et al. Cognitive decline in individuals with high blood pressure: a longitudinal study in the elderly. EVA Study Group. Epidemiology of Vascular Aging.// Neurology.- 1999.- Vol.53.-№9.- P. 1948-52.
177. Vane J.R., Anggard E.E., Botting R.M. Regulatory, functions of the vascular endothelium.//New Engl. J. Med. 1990.- Vol. 323.- P. 27-36.
178. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction in hypertension // J. Hypertens. Suppl. 1996 .-Dec.- Vol.14.- №5.- P.S83-93.
179. Vogel R.A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review. // Clin. Cardiol.- 1997.- Vol.20.- №5.- P. 426-32.
180. Yoshida M., Imaizumi Т., Ando S. et al. Impaired forearm vasodilatation by acetylcholine in patients with hypertension. // Heart Vessels.- 1991.-№6.-P.218-23.
181. Zuccala G., Cattel C., Manes-Gravina et al. Left ventricular dysfunction a clue to cognitive impairment in older patients with hear failure. // J. Neurology Neurosurg. Psychiatry. -1997.- Vol.63.- P.509-12.