Физиолого-гигиенические основы создания системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России

Талалаева, Татьяна Александровна

Диссертации по медицине → Гигиена

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Физиолого-гигиенические основы создания системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России

ДИССЕРТАЦИЯ

Физиолого-гигиенические основы создания системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Талалаева, Татьяна Александровна Мытищи 2004 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.07

Автореферат диссертации по медицине на тему Физиолого-гигиенические основы создания системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России

На правах рукописи

ТАЛАЛАЕВА ТАТЬЯНА АЛЕКСАНДРОВНА

ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЗДАНИЯ СИСТЕМЫ

ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАДЕЖНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ДИСПЕТЧЕРСКИХ ЭНЕРГОПРЕДПРИЯТИЙ РОССИИ

14.00.07 - ГИГИЕНА

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва - 2004

Работа выполнена в Федеральном научном центре гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения Российской Федерации и ОАО «Системный оператор - Центральное диспетчерское управление Единой энергетической системы»

Научные руководители: Академик РАМН, профессор Потапов Анатолий Иванович

Доктор медицинских наук Талалаев Анатолий Анатольевич

Официальные оппоненты: Доктор медицинских наук, профессор Устюшин Борис Владимирович Доктор медицинских наук, профессор Жилов Юрий Дмитриевич

Ведущая организация:

Государственный научный центр - Институт биофизики Минздрава России

Диссертационного совета Д.208.107.01 при Федеральном научном центре гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения РФ по адресу: 141000, Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д.2.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана МЗ РФ (141000, Московская обл., г. Мытищи, ул. Семашко, д.2.).

Автореферат разослан «яд декабря 2003 г.

Ученый секретарь Диссертационного совета,

доктор медицинских наук, профессор Шушкова Т.С.

Защита состоится

2004 г. в 12 ч. на заседании

2004-4 26284

и го/ч

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность работы.

В современных условиях реформирования страны и перманентного социально-экономического кризиса, сопровождающегося ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки, особенностью развития гигиенической науки явилось значительное усиление комплексных гигиенических, исследований в системе «среда-человек», расширение научного поиска интегральных показателей воздействия на человека факторов окружающей, производственной и социальной среды (Потапов А.И., 1999; Потапов А.И., Ястребов Г.Г.,1999).

Ведущее положение в народном хозяйстве России занимает электроэнергетика. Стабильное и эффективное функционирование электроэнергетики является гарантом развития нашего государства (Паули В.К., 1997).Условия современного электроэнергетического производства предъявляют повышенные и все возрастающие требования к персоналу, что обусловлено возрастающей ролью человеческого фактора в обеспечении качества своей профессиональной деятельности, а также социальной, экономической и медицинской «ценой» ошибочных действий. (Вавилов Н.П., 1966; Мыцких В А с соавт., 1987; Conway A. 1990; Абрамова В.Н., 1993; Чернышев В.Н., Двинин А.П., 1993; Потапов А.И. с соавт., 1994; Талалаев ДА, 1996,; Бобнева М.И. 1996; Журавлев Г.Е., 1997; Машин В.А, Никитин В.П., 1997; Бодров ВА с соавт., 1998;).

Важное место в обеспечении надежности и эффективности деятельности энергопредприятий России в условиях реформирования электроэнергетики принадлежит руководителям диспетчерских энергопредприятий, деятельность которых связана с высоким уровнем нервно-психического напряжения, возрастающим объемом информации, ответственностью за выполняемую работу, необходимостью принятия безошибочных решений, часто, в ситуации

дефицита времени и информации.

В научной литературе имеются отдельные данные, посвященные различным аспектам деятельности руководителей и лиц административно -управленческого труда (Столбун Б М.,1987; Раппопорт И.К., 1988; Григорьева Т.А.. 2001; Амиров Н.Х.,2002; Сергеев С.А., 2003; Сипко Г.В., 2003), однако, данных посвященных физиол ого-гигиеническим аспектам повышения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий в литературе нет.

Вышеизложенное явилось основанием для выполнения; настоящего исследования.

Цель работы: научное обоснование физиолого-гигиенических основ создания Системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских предприятий России в ОАО «СО -ЦДУЕЭС».

Задачи исследования:

1. Изучить гигиенические особенности профессиональной деятельности руководителей диспетчерских энергопредприятий России. Определить ведущие факторы и характеристики их неблагоприятного воздействия на организм руководителей.

2. Провести углубленное изучение функциональных возможностей психофизиологической адаптации и здоровья в целом руководителей диспетчерских энергопредприятий России путем' массовых экспериментальных исследований на различных иерархических уровнях функциональных возможностей организма (интеллекта, психической адаптации и ее интрапсихических механизмов, состояния центральной нервной системы и психической работоспособности, физического состояния и физической работоспособности и состояния сердечно-сосудистой системы и т.д.).

3. Разработать информативные критерии и методику интегральной оценки функционального состояния для создания системы психофизиологического отбора руководителей диспетчерских энергопредприятий России.

4. Разработать информативные критерии и медико-технические требования к автоматизированным средствам экспресс диагностики функциональных возможностей руководителей диспетчерских энергопредприятий как составной части психофизиологического и социально-гигиенического мониторинга.

5. Разработать эффективные средства экспресс коррекции функционального состояния руководителей диспетчерских энергопредприятий и внедрить в Обществе унифицированные решения, по созданию функциональной реабилитации неблагоприятных изменений в состоянии, надежности деятельности и состоянии здоровья персонала Общества:

6. Разработать комплекс физиолого-гигиенических мероприятий по созданию системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России.

Научная новизна:

Впервые проведено комплексное физиолого-гигиеническое исследование состояния надежности деятельности и состояния здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России.

Установлены причинно-следственные связи особенностей санитарно-гигиенических условий профессиональной деятельности и состояния психофизиологической адаптации, функциональных возможностей и здоровья в целом руководителей диспетчерских энергопредприятий России.

Определены наиболее информативные психофизиологические критерии и показатели и разработана методика интегральной оценки функционального состояния для психофизиологического отбора руководителей диспетчерских энергопредприятий.

Разработаны информативные критерии для экспресс диагностики функциональных возможностей руководителей диспетчерских предприятий как составной части психофизиологического и социально-гигиенического мониторинга.

Проведена нейрофизиологическая оценка эффективности разработанного метода экспресс коррекции функционального состояния руководителей диспетчерских энергопредприятий на основе неосознаваемой акустической суггестии.

На основе результатов проведенных исследований разработана Концепция развития человеческих ресурсов ОАО «СО-ЦДУ ЕЭС» и на ее основе создана гигиеническая модель обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России.

Предложена система физиолого-гигиенических мероприятий обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий.

Практическая значимость работы.

Исследования, выполненные в ходе проведения настоящей работы, позволили обосновать комплекс мер и конкретных научно-практических мероприятий по созданию Системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранению здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий Системного оператора РАО «ЕЭС России» и подтвердили необходимость комплексного подхода к решению проблемы учетом гигиенических, психофизиологических, корригирующих и реабилитационных факторов.

Материалы диссертации нашли отражение в «Положении об аттестации лабораторий психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергетических предприятий». РД 153-34.0-12.106-2001, утвержденном Первым заместитетелем министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко и Председателем Правления РАО «ЕЭС России» А. Б. Чубайсом; Концепции управления человеческими ресурсами в ОАО «СО - ЦДУ ЕЭС», утвержденной Правлением Общества 3 ноября 2003 года;

В результате выполнения данной работы разработаны конкретные предложения по созданию Системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий.

В ходе выполнения данной работы, на основе разработанных с участием автора медико-технических требований и проектной документация, в ОАО «СО - ЦДУ ЕЭС» создан Центр психофизиологической диагностики состояния надежности профессиональной деятельности и состояния здоровья и функциональной реабилитации персонала Общества, а также разработаны, автоматизированные программные средства экспресс коррекции функционального состояния руководителей и персонала диспетчерских энергопредприятий.

Обоснованы и разработаны медико-технические требования, набор конкретных методов и информативных критериев, которые были положены в основу создания и поставки на производство многопостового автономного комплекса «Психофизиолог - М» для углубленной- и экспресс оценки, психофизиологического состояния персонала энергопредприятий Холдинга РАО «ЕЭС России», который вошел в перечень обязательных унифицированных средств психофизиологических обследований персонала энергопредприятий. Согласно «Методическому руководству по организации и проведению психофизиологических обследований персонала энергетических предприятий» (РД 153-34.0-03.504-00), утвержденном Первым заместитетелем министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко и Первым заместителем Председателя Правления РАО «ЕЭС России» О. Бритвиным

Положения, выносимые на защиту.

1.Причинно-следственные зависимости между надежностью деятельности и уровнем здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий и санитарно-гигиеническими условиями профессиональной деятельности, характеризующимися выраженным уровнем • напряженности труда, высоким нервно-психическим напряжением, гиподинамией, связанными с высокими интеллектуальными, эмоциональными нагрузками, а также с характером и особенностями труда.

2.Особенности состояния психофизиологической адаптации и функциональных возможностей- руководителей диспетчерских энергопредприятий, обуславливающие надежность их деятельности и степень нарушения здоровья.

3. Критерии и методика интегральной' оценки функционального состояния для психофизиологического отбора руководителей диспетчерских энергопредприятий.

4: Показатели экспресс оценки функционального состояния руководителей диспетчерских энергопредприятий.

5. Экспресс метод и унифицированные средства коррекции и функциональной реабилитации неблагоприятных изменений в состоянии функциональных возможностей руководителей диспетчерских энергопредприятий.

6. Концепция управления человеческими ресурсами в ОАО «СО - ЦДУ-ЕЭС» и гигиеническая модель обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России.

Апробация материалов диссертации проведена, на заседании Межотдельческой конференции ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана МЗ РФ 11 декабря 2003.

Материалы исследований доложены и обсуждены:

• на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «XXI век. Медицинские науки: от идей до новых технологий (инновации, менеджмент, рынок). Москва, 2001г.;

• на научно-практической - конференции МО РФ, ГВМУ, ГВКГ им. Н.Н. Бурденко «Специализированная медицинская помощь и проблемы сердечнососудистой патологии при заболеваниях, травмах, ранениях»,2002 г.;

• на ХП Международном форуме «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения», Турция, Анталья,2002 г.;

• на Международном медицинском конгрессе ««Новые технологии в медицине. Вопросы национальной и международной медицинской безопасности». Словения, 2003 г.,

• на отраслевом семинаре РАО «ЕЭС России» «Человеческий фактор в электроэнергетике». М., 2003 г.-

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, и состоит из введения, аналитического обзора литературы, методической главы, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов. Список литературы содержит 146 источников, из них 141 отечественных и 5 иностранных авторов. Иллюстрации и фактический материал представлены в 28 таблицах, 33 рисунках, в 2 приложениях.

ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Исследования в настоящей работе проводились в период реформирования ОАО СО «ЦДУ ЕЭС», в момент передачи функций от диспетчерских подразделений отдельных энергосистем Системному оператору оптового рынка электроэнергии в России. За короткий период необходимо было осуществить процедуру профессионального отбора будущих руководителей региональных диспетчерских управлений Системного оператора. В ходе этой работы были организованы уникальные углубленные психофизиологические исследования практически всей группы кандидатов на должности руководителей РДУ (более 100 человек).

В таблице 1. представлены данные по объему психофизиологических исследований кандидатов на должности руководителей РДУ и контрольных групп, а также возрастные характеристики изучаемых групп персонала.

Группа персонала Количество обследованных лиц Возраст М среднее во Стандартное отклонение

1.Кандидаты на должности начальников РДУ 104 46,75 8,14

2. Лучгапе диспетчеры ОДУ 16 35,69 7,08

3. Солдаты 20 18*42 1,51

¿Персонал ¿нергопредприятий (данные отраслевой базы ) 1463 40,74 8,5

В исследованиях, посвященных разработке информативных критериев экспресс оценки функционального состояния приняло участие 173 военнослужащих. У 43 из них проводились исследования с выполнением ступенчато возрастающей физической работы на велоэргометре до отказа. Исследования, по определению нейрофизиологических коррелятов эффективности разработанных автоматизированных средств экспресс коррекции функционального состояния человека на основе акустической неосознаваемой суггестии проведены с участием 20 человек. Объем анализируемого массива психофизиологических обследований составил 1796 человек.

Исследование санитарно-гигиенических условий труда и определение классов условий труда по показателям напряженности трудового процесса и по оценке условий труда по степени вредности и опасности проводилось на рабочих местах у 32 руководителей диспетчерских энергопредприятий путем прямых замеров состояния среды жизнедеятельности по 12 показателям. Общее количество замеров составило 384 точки рабочих мест.

В таблице 2 дана характеристика комплекса санитарно-гигиенических, психофизиологических, статистических и математических методов, использованных в нашем исследовании.

п/п - Изучаемые характеристики Конкретные методы

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

1 Прямые замеры состояния среды Электрическое и ма1<ншпос поле, электростатическое поле, температура, влажность, освещённость, яркость« коэффициент пульсации, шум, содержание аэроионов

г Определение гигиенических критериев оценки и классификации условий труда согласно Руководству Р.2.2.755-99 Классы условий труда по показателям ■ напряженности трудового процесса, оценка ■ условий труда по степени опасности и вредности

3. Косвенные методы определения нервно-психической напряженности труда и состояния гипокинезии - Определение индекса напряжения ССС, определение весо-ростовых показателей

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

4. Определение интеллектуальных возможностей •. Метод Амтхауэра

5. Определение состояния психической адаптации и индивидуально-психологических особенностей человека Методика многостороннего исследования личности, Мнии-Мульт

6. Определение состояния ЦНС и психической работоспособности - ПЗМР, СЗМР, Оценка распределения внимания, совмещенная операторская деятельность

7. Определение состояния ССС и физической работоспособности Измерение АД, математический анализ > ритма сердца, велгоргометрия, ЭКГ, расчетный индекс физического состояния

8. Нейрофизиологические исследования - Клиническая электроэнцефалография

СТАТИСТИЧЕСКИЕ И МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ .

9. Различные формы статистического н математического видов анализа Описательная статистика, корреляционный, факторный, кластерный и ' дискриминантный виды анализов.

Содержание работы..

Основным результатом неблагоприятного взаимодействия -

руководителей диспетчерских энергопредприятий и санитарно-гигиенических условий их трудовой деятельности является выраженный уровень нервно-психического напряжения организма, отражающего состояние хронического стресса.В первую очередь это связано с выявленной

интегральной оценкой вредных и опасных условий труда (класс 3.2). Существенный вклад в такую оценку вносит высокая степень напряженности условий труда по их эмоциональным и интеллектуальным нагрузкам, а также характеру труда, связанному с высоким уровнем ответственности за его результаты и высокой социальной, экономической и медицинской ценой ошибочных действий (Таблица-3) Трудовая деятельность руководителей диспетчерских энергопредприятий проходит в условиях незначительного превышения отдельных гигиенических показателей ПДУ (микроклимат, освещенность, количество положительных аэроионов).

Таблица 3.

Факторы Класс условий труда.

1 2 3.1. 3.2. 3.3. 3.4.

Шум +

Ыеиоиизирующие излучения +

Микроклимат +

Освещение +

Напряженность труда +

Общая опенка условий труда Класс условий труда «Вредный» 3.2.

Важное место в исследованиях отводилось организации и проведению психофизиологических исследований функционального состояния и индивидуально-психологических особенностей личности руководителей диспетчерских энергопредприятий, а также сравнительной оценке состояния руководителей с различными контрольными группами. В целом для руководителей диспетчерских энергопредприятий характерен самый высокий, по сравнению с контрольными группами, уровень интеллектуальных возможностей и количество правильно решенных интеллектуальных задач (Рис.1).

Обращает на себя внимание факт, что количество правильных ответов сопровождалось более длительным временем обдумывания этих задач, по сравнению с другими контрольными группами, это свидетельствует о том, что руководители диспетчерских энергопредприятий ориентированы, в первую очередь, на правильность и безошибочность своей деятельности, в ущерб временной ее составляющей. Это полностью соответствует структуре их профессиональной деятельности, где крайне высока цена ошибочных действий.

Рис. 1.

Около 25% руководителей имеют выраженные нарушения психической адаптации, таящие угрозу неадекватного поведения и ошибочных действий.

При изучении структуры распределения руководителей на однородные группы выявляются четыре группы (Рис.2)

>о«»»гн»1 ин1Ы»1Ж1» ИР—оаятпшИ РДУсгопралммшгдопмм

Групгы руководителей РЦ/, оггемакщюся оосгстем психической адатацм вьивпени>е в резугеяате кластерного анашза

Ю Л1

ь!-

30 10 0

— |_»_1Г£УППЭ(|\М8) —I • 2 группа (№55) _! 3 группа (N=25)

I 4 группа (N=22)

|_РК1234567890

Рис. 2.

Для первой- группы, характеризующейся оптимальным психическим состоянием, характерна низкая способность к вытеснению и повышенное внимание к отрицательным сигналам. В своей деятельности они руководствуются главным образом не потребностью достичь успеха, а стремлением избежать неуспеха и поведение строится так, чтобы свести к минимуму возможность неудачи в результате допущенной ошибки или навлечь на себя опасность неверным поступком.

Для второй группы также характерно оптимальное состояние психической адаптации. Повышенная самооценка и высокая активность могут находить свое выражение в стремлении к руководству в группе или к возвышению над окружающими - путем соперничества. Лица этого типа не выносят неопределенности и колебаний, стремятся быть максимально информированными, охотно берут на себя руководство, обнаруживая большую энергию и организационные способности.

Третья группа, характеризуется неоптимальным психическим состоянием, при котором в результате взаимодействия с окружающей средой возникает явление психастении, которое сопровождается склонностью к навязчивому беспокойству, напряженностью, нерешительностью, пониженной помехоустойчивостью, которые могут быть компенсированы только в условиях формализованной системы правил.

Ситуации с непредсказуемым исходом, быстрой сменой действующих факторов, неупорядоченные и неподдающиеся планированию для лиц с указанным типом профиля являются стрессовыми.

Четверная группа, характеризуется нарушением психической адаптации со склонностью к неадекватному поведению и высокой вероятностью ошибочных действий.

Данные изучения состояния центральной- нервной системы и психической работоспособности руководителей диспетчерских энергопредприятий свидетельствуют о том, что среди них существует значительный разброс в уровнях психической работоспособности и

эффективности функционирования регуляторных механизмов ЦНС (Рис.3). Структура уровней распределения и объема внимания, как ведущего критерия психической работоспособности и состояния ЦНС у руководителей диспетчерских энергопредприятий, близка к структуре распределения у выбранных контрольных групп.

Сравнение уровней распределения внимания

1122* 12 3 4 5

1-МшиА, 2-Нмжа среднего ¿Срьдммй,

ВСодцать! (п-21)

О Персонал энергопредгриятим (гь 1461)

□ Диспетчеры ОДУ (п-16)

□ РДУ(п-еб)

РисЗ.

На рисунке 4 представлены данные сравнения руководителей региональных диспетчерских энергопредприятий с контрольными группами по уровням артериального давления Как видно, для руководителей характерна самая неблагоприятная картина состояния показателей артериального давления. Около 60% руководителей по классификации ВОЗ имеют в состоянии исходного покоя величины артериального давления, характерные для гипертонической болезни 1,2 и 3 степени.

Срашта»« руководителей РДУ с контрольным*

группжи по уровням артериального давления « - • -

Рис4.

На рисунке 5 показано влияние избыточной массы тела, являющейся следствием гипокинезии и высокого уровня нервно психического напряжения руководителей, на состояние артериального давления руководителей. Как видно, наблюдается практически линейная зависимость ухудшения состояния артериального давления по мере нарастания избыточной массы тела.

Проведенное изучение состояния сердечной-сосудистой системы и физического состояния руководителей диспетчерских энергопредприятий позволило заключить, что в структуре психофизиологической адаптации сердечно-сосудистая система и ее регуляторные механизмы являются самым уязвимым местом в формирования хронической психосоматической патологии и последующего развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Вследствие низких и очень низких психофизиологических ресурсов, сниженной или нарушенной психической адаптации, низкого уровня функциональных возможностей сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также психической работоспособности, создаются благоприятные условия для повышения вероятности возникновения нарушений технологического режима, повышенного уровня аварийности, особенно при работе во внештатных и других экстремальных условиях, повышенной заболеваемости.

Соотношения массы тела и артериального давления

0Г1 □ Г2 ВГЗ

ВО

с ист

СмФкежая Нормальная |/Ы5ьгш+«я Qopewe Кагегорт юссытела

Рис 5.

Критерии Описание критерия Весовой коэффициент

^Коэффициент интеллекта 10 Общие интеллектуальные способности -732.134

2. Частота сердечных сокращений Интегральный уровень адаптационных возможностей организма и физического состояния 314.234

3. Шизоидносзь (своеобразие мышления) Аутпчность. Богатспо внутреннего мира. Ограничение возможностей социализации. Неблагоприятный признак профессиональной успешности в повседневной жизни и в неблагоприятных условиях -294.615

4. Способность к двумерном; пространственному воображению Показатель структуры интеллекта. 209.661

5. Неудовлетворенность своим местом в социальном окружении Критерий Г методики многостороннего исследования личности. Свидетельствует о дисбалансе потребностей в их реализацией в социальном взаимодействии 183.804

6. Способность к арифметическому счету Показатель структуры интеллекта. 176.703

7. Способность к выявлению закономерностей числовых рядов Показатель структуры интеллекта. 166.324

8. Уровень физического состояния Показатель физического состояния, определяет успешность профессиональной деятельности 160.312

9. Средняя длительность кардиоцикла Интегральный критерий адаптационных возможностей человека 137.873

10. Систолическое артериальное давление Интегральный критерий адаптационных возможностей человека 136.931

11. Ригидность аффекта Показатель концептуализация поведепия. При умеренной выраженности благоприятен для деятельности руководителей, при чрезмерной является ее разрушителем. 130.196

12. Ориентация на социальное одобрение своей деятельности Показатель социализации деятельности. Благоприятен для успешности профессиональной деятельности 128.291

Важным средством повышения эффективности и надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий является организация и проведение

первичного и текущего профессионального отбора.В результате проведенных углубленных психофизиологических обследований кандидатов на должности руководителей региональных диспетчерских энергопредприятий» и построения двух дискриминантных моделей, базирующихся на экспертных оценках специалистов кадровой комиссии и специалистов психофизиологов, удалось выделить группу первичных показателей психофизиологического состояния организма человека наиболее информативных для целей профессионального психофизиологического отбора руководителей диспетчерских энергопредприятий (Таблица 4).

В число наиболее информативных показателей вошли критерии, характеризующие состояние интеллекта, физическое состояние человека, а также его актуальное психическое состояние и индивидуально-психологические особенности.

Выявленные особенности функционального состояния руководителей диспетчерских энергопредприятий, свидетельствуют о необходимости постоянного динамического контроля над уровнями надежности и эффективности деятельности и функциональными возможностями человека. В результате проведенной работы на основе математического анализа ритма сердца и артериального давления удалось разработать простые индексы экспресс-оценки функционального состояния организма человека. Наибольший интерес для динамического наблюдения за состоянием здоровья представляет критерий, объединяющий показатели математического анализа ритма сердца и артериального давления (Таблица 5).

Разработанные в результате проведенных исследований информативные критерии и индексы и медико-технические требования были положены в основу создания и поставки на производство многопостового автономного комплекса «Психофизиолог - М» для углубленной и экспресс оценки психофизиологического состояния персонала энергопредприятий Холдинга РАО «ЕЭС России».

На рисунке 6 показан внешний вид автономного пульта многопостового комплекса для психофизиологических обследований персонала энергопредприятий.

Таблица 5

л/п Критерий Формула для расчета Физиологическая интерпретация

1 ФР SD ФР=-х 100 0 сл.ел) АД снс. Критерий интегрально характеризует степень исчерпания функциональных возможностей человека в покое и при выполнении физической работы разной степени тяжести Он отражает совокупность регуляторных нервных нейрогуморальных влияний на сердечно-сосудистую систему человека и интегральное состояние4 напряжения сердечно-сосудистой системы человека

Рис.6.

Руководители диспетчерских энергопредприятий, как показано в предыдущих разделах работы, находятся в состоянии постоянного нервно-психического напряжения. Дефицит личного свободного времени, в силу особенностей организации режимов труда и отдыха, не позволяет в полной мере использовать современные методы восстановительной медицины и функциональной реабилитации. Поэтому разработка средств экспресс коррекции функционального состояния руководителей представляет несомненный научный и практический интерес. Результаты клинико-

физиологической апробации разработанных автоматизированных средств экспресс коррекции функционального состояния человека на основе акустической неосознаваемой суггестии свидетельствуют, что эти средства обладают выраженной нейрофизиологической активностью и полностью подтвердили возникновение заложенной в них модели модификации состояния и поведения человека, в нашем случае возникновение элементов функциональных состояний, характерных для лечебно-оздоровительного гипноза Следовательно, разработанные средства экспресс коррекции функционального состояния могут быть рекомендованы для индивидуально направленной работы по психокоррекции неблагоприятных функциональных состояний у руководителей диспетчерских предприятий

Важное место в работе отводилось созданию средств и методов общей функциональной реабилитации С этой целью были разработаны медико-технические требования к созданию в ЦДУ Системного оператора Центра психофизиологической диагностики и функциональной реабилитации, на основе которых был разработан технический проект его создания, а в дальнейшем построен и введен в действие указанный Центр, оснащенный самой современной диагностической и реабилитационной аппаратурой На рисунке 7 представлен общий вид указанного Центра

Рис.7. Общий вид центра психофизиологической диагностики и функциональной реабилитации

Полученные результаты и рад положений диссертации были использованы при разработке в Системном операторе Концепции управления человеческими ресурсами, утвержденной Правлением Общества 3 ноября 2003 года В основу этой концепции легла гигиеническая модель обеспечения надёжности профессиональной деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий, представленная на рисунке 8

Рис. 8. Гигиеническая модель обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий

ВЫВОДЫ

1. Анализ санитарно-гигиенических условий труда руководителей диспетчерских энергопредприятий показал, что для их профессиональной деятельности характерны высокие уровни интеллектуальных и эмоциональных нагрузок, а также неблагоприятный характер работы. По совокупности неблагоприятных факторов трудового процесса общая оценка напряженности труда характеризуется следующим образом «Класс «Вредный». Труд напряженной 2 степени 3.2». Интегральная оценка условий труда по степени вредности и опасности труда должна быть охарактеризована как класс условий труда «Вредный» 3.2.

2. Результатом действия неблагоприятных санитарно-гигиенических условий труда на организм руководителей диспетчерских энергопредприятий является возникновение состояния хронического нервно-эмоционального стресса. У более чем 90% руководителей выявляется высокий уровень напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы и адаптационных механизмов организма в целом, который одновременно сопровождается низким уровнем физической активности ( у более 95 % руководителей), избыточной массой тела (у более 60% руководителей), переходящей у ряда руководителей в состояние ожирения ( у более 10 % руководителей)

3. В результате углубленного изучения функциональных возможностей и состояния психофизиологической адаптации состояние надежности деятельности и здоровья руководителей следует признать неблагоприятным.

Около 40 % руководителей характеризуются неоптимальным и нарушенным состоянием психической адаптации, которое может привести к неадекватности поведенческих реакций; большинство руководителей нуждается в активной психотерапевтической коррекции своего психического состояния.

Выраженные изменения функционального состояния наблюдаются на уровне регуляторных возможностей сердечно-сосудистой системы и физической работоспособности (более 90 % руководителей имеют цифры артериального давления характерные для различной степени выраженности гипертензии гипертонической болезни, а более 90 % имеют низкую физическую работоспособность и более 40 % руководителей находятся на рабочих местах в состоянии, требующем оказании медицинской помощи).

4. На основе дискриминантного анализа разработаны критерии и методика интегральной оценки функционального состояния для психофизиологического отбора руководителей диспетчерских энергопредприятий. В число наиболее информативных показателей вошли: состояние интеллектуальных возможностей (тест Амтхауэра), состояние психической адаптации и выраженность интрапсихических механизмов адаптации (методика многостороннего исследования личности), а также физическое состояние, состояние физической работоспособности и сердечнососудистой системы в целом (расчетные показатели физического состояния, артериальное давление, параметры математического анализа ритма сердца).

5. На основе статистических параметров ритма сердца и показателей артериального давления для психофизиологического мониторинга состояния здоровья руководителей предложены простые расчетные критерии экспресс оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. На основе данных критериев и разработанных медико-технических требований созданы унифицированные автоматизированные средства психофизиологических обследований персонала энергопредприятий, серийное производство которых освоено производственной фирмой Медиком (г. Таганрог).

6.Разработаны средства экспресс коррекции функционального состояния руководителей диспетчерских энергопредприятий на основе метода неосознаваемой акустической суггестии, показана их нейрофизиологическая эффективность, а также обоснован, построен и введен в действие унифицированный Центр психофизиологической диагностики и

функциональной реабилитации диспетчерского персонала Центрального диспетчерского управления Системного оператора РАО «ЕЭС России».

7. На основе результатов проведенных исследований разработана гигиеническая модель обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России и Концепция управления человеческими ресурсами персонала Центрального диспетчерского управления Системного оператора- РАО «ЕЭС России, утвержденная Правлением Системного оператора 3.11.2003.

8. В результате проведенных исследований предложен комплекс физиолого-гигиенических мероприятий, направленных на создание системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий.

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1.Талалаева Т.А. Разработка и клиническая апробация автоматизированных средств информационно психологического воздействия на человека методами акустической неосознаваемой суггестии В тезисах ХП Международного форума «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения», Турция, Анталья, М ,2002 г., С. 224-228.

2 Талалаева Т.А. Экспресс-оценка функционального состояния и проблема разработки количественного индивидуального рейтинга состояния военнослужащих. В тезисах ХП Международного форума «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения», Турция, Анталья. М,2002 г., С. 228-229.

3. Лисицкий А.В, Талалаева Т.Аи др. Применение методов оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) для формирования обобщенного показателя надежности военнослужащих В тезисах докладов научно-практической конференции. МО РФ, ГВМУ, ГВКГ им. НН. Бурденко «Специализированная медицинская помощь и проблемы сердечно-сосудистой патологии при заболеваниях, травмах, ранениях»,2002 г., 225 с.

4. Талалаева Т.А. К проблеме разработки количественного индивидуального рейтинга состояния военнослужащих. В сб. трудов Всероссийской научно-практической

конференции с международным участием «XXI век. Медицинские науки: от идей до новых технологий (инновации, менеджмент, рынок). М.2001,207 с.

5. Талалаева ТА. Основные результаты разработки и апробации автоматизированных средств информационно психологического воздействия на человека методами акустической неосознаваемой суггестии. В материалах Международного медицинского конгресса ««Новые технологии в медицине. Вопросы национальной и международной медицинской безопасности». Словения, 2003.

6. Косачев В.Е., Лисицкий А.В., Мельникова И.А., Талалаева ТА, Татянюк Т.К., Терехов АГ3., Устюшин • Б.В., Ястребов Г.Г. Положение об аттестации лабораторий психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергетических предприятий». РД 153-34.0-12.106-2001. М., Минздрав РФ. - 20 с.

Отпечатано с готового оригинала

Лицензия ЦЦ№ 00326 от 14.02 2000 г. Подписано к печат./д~АС.05. Формат 60x88/16 Бумага 80 г/м2 " Снегурочка "Ризография Объем ¿д/4_Тираж/£Рэкз._Заказ №_

Q03

Издательство Московского государственного университета леса 141005. Мытищи-5, Московская обл., 1-я Институтская, 1, МГУЛ. Телефоны: (095) 588-57-62, 588-53-48, 588-54-15. Факс: 588-51-09. E-mail, izdat@mgul.ac ru

РНБ Русский фонд

2004-4 26284

Оглавление диссертации Талалаева, Татьяна Александровна :: 2004 :: Мытищи

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Аналитический обзор литературы.

1.1. Гигиенические условия и особенности профессиональной деятельности руководителей.

1.2. Особенности функционального состояния и психофизиологический мониторинг функциональных возможностей руководителей.

1.3.Профилактические средства и методы в обеспечении надежности деятельности и сохранении здоровья руководителей

ГЛАВА 2. Организация, объем, методы исследований и математическая обработка результатов.

2.1.Организация исследований.

2.2. Объем исследований.

2.3. Методы исследований.

2.4. Математическая обработка.

ГЛАВА 3. Исследование и анализ результатов гигиенической оценки условий и особенностей профессиональной деятельности руководителей диспетчерских энергопредприятий.

3.1 .Санитарно-гигиенические условия труда.

3.2. Нервно-психическая напряженность деятельности и двигательная активность.

ГЛАВА 4. Исследование и анализ состояния функциональных возможностей руководителей диспетчерских энергопредприятий.

4.1. Состояние интеллектуальных возможностей.

4.2. Состояние психической адаптации и ее интрапсихических механизмов.

4.3. Состояние центральной нервной системы и психической работоспособности.

4.4. Состояние сердечно- сосудистой системы и физической работоспособности.

ГЛАВА 5. Физиолого-гигиенические мероприятия по разработке системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских.

5.1. Разработка информативных критериев и методики интегральной оценки функционального состояния руководителей для профессионального психофизиологического отбора.

5.2. Разработка информативных критериев и средств оценки текущего функционального состояния руководителей для психофизиологического мониторинга состояния здоровья.

5.3. Разработка метода экспресс коррекции функционального состояния человека на основе неосознаваемой акустической суггестии.

5.4. Создание унифицированного Центра психофизиологической диагностики и функциональной реабилитации руководящего и диспетчерского персонала энергопредприятий.

5.5. Разработка концептуальных положений гигиенической модели обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий

Введение диссертации по теме "Гигиена", Талалаева, Татьяна Александровна, автореферат

Актуальность темы.

В современных условиях реформирования страны и перманентного социально-экономического кризиса, сопровождающегося ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки, постоянно сохраняется угроза здоровью работающих и населения и гигиенической безопасности России (Потапов А.И.,1999). В этих условиях особенностью развития гигиенической науки последних лет явилось значительное усиление комплексных гигиенических исследований в системе «среда-человек», расширение научного поиска интегральных показателей воздействия на человека факторов окружающей, производственной и социальной среды (Потапов А.И., Ястребов Г.Г.,1999).

Одним из приоритетных направлений гигиены и медицины труда в современных условиях развития ведущих отраслей промышленности России становится проблема обеспечения эффективности и надежности профессиональной деятельности, сохранения должного уровня здоровья персонала отраслей, производств, профессий, условия и особенности труда которых, предъявляют к работающим повышенные требования, сопровождаются опасными и вредными условиями труда, высоким нервно-психическим напряжением персонала и приводят к ранней заболеваемости и преждевременному прекращению трудовой деятельности.

Ведущее положение в народном хозяйстве России занимает электроэнергетика, которая является базисом национальной безопасности страны и основой всех форм ее жизнедеятельности. Стабильное и эффективное функционирование электроэнергетики является гарантом развития нашего государства (Паули В.К., 1997).Условия современного электроэнергетического производства предъявляют повышенные и все возрастающие требования к персоналу, что обусловлено возрастающей ролью человеческого фактора в обеспечении качества своей профессиональной деятельности, а также социальной, экономической и медицинской «ценой» ошибочных действий. (Вавилов Н.П., 1966; Мыцких В.А. с соавт., 1987; Conway А. 1990; Абрамова В.Н., 1993; Чернышев В.Н., Двинин А.П., 1993; Потапов А.И. с соавт., 1994; Талалаев А.А., 1996,; Бобнева М.И. 1996; Журавлев Г.Е., 1997; Машин В.А., Никитин В.П., 1997; Бодров В.А. с соавт., 1998;).

В научной литературе имеются отдельные данные, посвященные различным аспектам деятельности руководителей и лиц административно-управленческого труда (Столбун Б.М.,1987; Раппопорт И.К., 1988; Григорьева Т.А. 2001; Амиров Н.Х.,2002; Сергеев С.А., 2003; Сипко Г.В., 2003), однако, данных посвященных физиолого-гигиеническим аспектам повышения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий в литературе нет.

Вышеизложенное явилось основанием для выполнения настоящего исследования.

Выбор направлений собственных исследований исходил из современных концептуальных положений гигиенической науки в области охраны труда и создания безопасных условий для профессиональной деятельности (Потапов А.И. с соавт., 1994; Потапов А.И., 2000), что позволило нам реализовать комплексный подход к изучению профессиональной деятельности руководителей диспетчерских энергопредприятий Системного оператора РАО «ЕЭС России» с учетом физиолого-гигиенических, психофизиологических, психологических, факторов среды жизнедеятельности деятельности.

Целью исследования явилось научное обоснование физиолого-гигиенических основ создания Системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских предприятий России в ОАО «СО-ЦДУ ЕЭС».

Задачи исследования:

2. Провести углубленное изучение функциональных возможностей психофизиологической адаптации и здоровья в целом руководителей диспетчерских энергопредприятий России путем массовых экспериментальных исследований на различных иерархических уровнях функциональных возможностей организма (интеллекта, психической адаптации и ее интрапсихических механизмов, состояния центральной нервной системы и психической работоспособности, физического состояния и физической работоспособности и состояния сердечно-сосудистой системы и т.д.).

5. Разработать эффективные средства экспресс коррекции функционального состояния руководителей диспетчерских энергопредприятий и внедрить в Обществе унифицированные решения по созданию функциональной реабилитации неблагоприятных изменений в состоянии надежности деятельности и состоянии здоровья персонала Общества.

Научная новизна исследования заключается в следующем;

• Впервые проведено комплексное физиолого-гигиеническое исследование состояния надежности деятельности и состояния здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России.

• Установлены причинно-следственные связи особенностей санитарно-гигиенических условий профессиональной деятельности и состояния психофизиологической адаптации, функциональных возможностей и здоровья в целом руководителей диспетчерских энергопредприятий России.

• Определены наиболее информативные психофизиологические критерии и показатели и разработана методика интегральной оценки функционального состояния для психофизиологического отбора руководителей диспетчерских энергопредприятий.

• Разработаны информативные критерии для экспресс диагностики функциональных возможностей руководителей диспетчерских предприятий как составной части психофизиологического и социально-гигиенического мониторинга.

• Проведена нейрофизиологическая оценка эффективности разработанного метода экспресс коррекции функционального состояния руководителей диспетчерских энергопредприятий на основе неосознаваемой акустической суггестии.

• На основе результатов проведенных исследований разработана Концепция развития человеческих ресурсов ОАО «СО-ЦДУ ЕЭС» и на ее основе создана гигиеническая модель обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России. • Предложена система физиолого-гигиенических мероприятий обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий.

Практическая значимость работы.

Материалы диссертации нашли отражение в «Положении об аттестации лабораторий психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергетических предприятий». РД 153-34.0-12.106-2001, утвержденном Первым заместитетелем министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко и Председателем Правления РАО «ЕЭС России» А.Б. Чубайсом; Концепции управления человеческими ресурсами в ОАО «СО - ЦДУ ЕЭС», утвержденной Правлением Общества 3 ноября 2003 года;

В ходе выполнения данной работы, на основе разработанных с участием автора медико-технических требований и проектной документация, в ОАО

СО - ЦЦУ ЕЭС» создан Центр психофизиологической диагностики состояния надежности профессиональной деятельности и состояния здоровья и функциональной реабилитации персонала Общества, а также разработаны автоматизированные программные средства экспресс коррекции функционального состояния руководителей и персонала диспетчерских энергопредприятий, базирующиеся на методе неосознаваемой акустической суггестии.

Обоснованы и разработаны медико-технические требования, набор конкретных методов и информативных критериев, которые были положены в основу создания и поставки на производство многопостового автономного комплекса «Психофизиолог — М» для углубленной и экспресс оценки психофизиологического состояния персонала энергопредприятий Холдинга РАО «ЕЭС России», который вошел в перечень обязательных унифицированных средств психофизиологических обследований персонала энергопредприятий. Это положение закреплено в «Методическом руководстве по организации и проведению психофизиологических обследований персонала энергетических предприятий» (РД 153-34.0-03.504-00), утвержденном Первым заместитетелем министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко и Первым заместителем Председателя Правления РАО «ЕЭС России» О.Бритвиным

Полученные результаты и ряд положений диссертации могут быть использованы при реализации создания Корпоративной Системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергопредприятий России в Холдинге РАО «ЕЭС России».

Положения, выносимые на защиту.

1 .Причинно-следственные зависимости между надежностью деятельности и уровнем здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий и санитарно-гигиеническими условиями профессиональной деятельности, характеризующимися выраженным уровнем напряженности труда, высоким нервно-психическим напряжением, гиподинамией, связанными с высокими интеллектуальными, эмоциональными нагрузками, а также с характером и особенностями труда.

2.0собенности состояния психофизиологической адаптации и функциональных возможностей руководителей диспетчерских энергопредприятий, обуславливающие надежность их деятельности и степень нарушения здоровья.

3. Критерии и методика интегральной оценки функционального состояния для психофизиологического отбора руководителей диспетчерских энергопредприятий.

4. Показатели экспресс оценки функционального состояния руководителей диспетчерских энергопредприятий.

6. Концепция управления человеческими ресурсами в ОАО «СО - ЦЦУ ЕЭС» и гигиеническая модель обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России.

Публикации.

1.Талалаева Т.А. Разработка и клиническая апробация автоматизированных средств информационно психологического воздействия на человека методами акустической неосознаваемой суггестии. В тезисах ХП Международного форума «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения», Турция, Анталья., М.,2002 г., 224-228 с.

2.Талалаева Т.А. Экспресс-оценка функционального состояния и проблема разработки количественного индивидуального рейтинга состояния военнослужащих. В тезисах ХП Международного форума «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения», Турция, Анталья. М.,2002 г., 228-229 с.

3. Лисицкий А.В., Талалаева Т.А.и др. Применение методов оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) для формирования обобщенного показателя надежности военнослужащих. В тезисах докладов научно-практической конференции. МО РФ, ГВМУ, ГВКГ им. Н.Н. Бурденко «Специализированная медицинская помощь и проблемы сердечно-сосудистой патологии при заболеваниях, травмах, ранениях» ,2002 г., с.225.

4. Талалаева Т.А. К проблеме разработки количественного индивидуального рейтинга состояния военнослужащих. В сб. трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «XXI век. Медицинские науки: от идей до новых технологий (инновации, менеджмент, рынок). М.2001,207 с.

5. Талалаева Т.А. Основные результаты разработки и апробации автоматизированных средств информационно психологического воздействия на человека методами акустической неосознаваемой суггестии. В материалах Международного медицинского конгресса ««Новые технологии в медицине. Вопросы национальной и международной медицинской безопасности». Словения, 2003.

6. Косачев В.Е., Лисицкий А.В., Мельникова И.А., Талалаева Т.А., Татянюк Т.К., Терехов А.В., Устюшин Б.В., Ястребов Г.Г. Положение об аттестации лабораторий психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергетических предприятий». РД 153-34.0-12.106-2001. М., Минздрав РФ. — 20 с.

7.Талалаев А.А., Талалаева Т.А. Состояние и функциональные возможности человека - ведущая проблема эффективности и надежности персонала в энергетике. В материалах Отраслевого семинара РАО «ЕЭС России» «Человеческий фактор в электроэнергетике». (В печати).

8. Талалаев А.А., Талалаева Т.А. Нейрофизиологические корреляты эффективности автоматизированного метода коррекции функционального состояния человека на основе неосознаваемой акустической суггестии. В кол. монографии «Компьютерные модели в медицине». М., «Наука», РАН, серия «Кибернетика» (В печати).

Заключение диссертационного исследования на тему "Физиолого-гигиенические основы создания системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России"

выводы

1. Анализ санитарно-гигиенических условий труда руководителей диспетчерских энергопредприятий показал, что для их профессиональной деятельности характерны высокие уровни интеллектуальных и эмоциональных нагрузок, а также неблагоприятный характер работы. По совокупности неблагоприятных факторов трудового процесса общая оценка напряженности труда характеризуется следующим образом «Класс «Вредный». Труд напряженной 2 степени 3.2» Интегральная оценка условий труда по степени вредности и опасности труда должна быть охарактеризована как класс условий труда «Вредный» 3.2.

2. Результатом действия неблагоприятных санитарно-гигиенических условий труда на организм руководителей диспетчерских энергопредприятий является возникновение состояния хронического нервно-эмоционального стресса. У более чем 90% руководителей выявляется высокий уровень напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы и адаптационных механизмов организма в целом, который одновременно сопровождается низким уровнем физической активности (у более 95 % руководителей), избыточной массой тела (у более 60% руководителей), переходящей у ряда руководителей в состояние ожирения (у более 10 % руководителей).

Около 40 % руководителей характеризуются неоптимальным и нарушенным состояние психической адаптации, которое может привести к неадекватности поведенческих реакций, большинство руководителей нуждается в активной психотерапевтической коррекции своего психического состояния.

Выраженные изменения функционального состояния наблюдаются на уровне регуляторных возможностей сердечно-сосудистой системы и физической работоспособности (более 90 % руководителей имеют цифры артериального давления характерные для различной степени выраженности гипертонической болезни, а более 90 % имеют низкую физическую работоспособность и более 40 % руководителей находятся на рабочих местах в состоянии, требующем оказании медицинской помощи).

5.На основе статистических параметров ритма сердца и показателей артериального давления для психофизиологического мониторинга состояния здоровья руководителей предложены простые расчетные критерии экспресс оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. На основе данных критериев и разработанных медико-технических требований созданы унифицированные автоматизированные средства психофизиологических обследований персонала энергопредприятий, серийное производство которых освоено производственной фирмой Медиком (г.Таганрог).

7. На основе результатов проведенных исследований разработана гигиеническая модель обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья руководителей диспетчерских энергопредприятий России и Концепция управления человеческими ресурсами персонала Центрального диспетчерского управления Системного оператора РАО «ЕЭС России, утвержденная Правлением Системного оператора 3.11.2003.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Талалаева, Татьяна Александровна

1. Абрамова В.Н. Современные психологические проблемы в атомной энергетике. Электрические станции, 1996, № 2 — с. 3-10.

2. Аверьянов B.C., Виноградова О.В., Сорокин Г.А. Физиологические принципы разработки режимов труда и отдыха. М., 1984 — с. 54-56.

3. Амиров Н.Х. Изменение психологических функций у руководителей промышленных предприятий в динамике рабочего дня. // Актуальные вопросы физиологии труда. 4.1. Тезисы докладов VIII Всесоюзной конференции по физиологии труда. Алма-Ата, 1982. -С. 10.

4. Амиров Н.Х. Клинико-статистический анализ первичной инвалидности руководителей и ИТР промышленных предприятий г. Казани // Социально-гигиенические аспекты здоровья населения. Научные труды КГМИ.-Т.71. -Казань,1990.-С. 10-12.

5. Амиров Н.Х. Психофизиологические особенности труда руководителей промышленных предприятий. // Охрана труда рабочих и служащих в условиях интенсивного строительства. Научные труды КГМИ. — Т.51, Ч.П.- Казань,1978.-С.24-29.

6. Амиров Н.Х. Труд и здоровье руководителей (гигиеническая, медико-социальная и психофизиологическая оценка условий трудовой деятельности и здоровья руководителей). М. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД», 2002, 135с.

7. Амиров Н.Х., Бикбулатова Х.С. Опыт диспансеризации инженерно-технических работников управления КамАЗа // Охрана труда рабочих и служащих в условиях интенсивного строительства. Научные труды КГМИ.- Т.52. Казань, 1978. - С. 12-19.

8. Амиров Н.Х., Богоявленский В.Ф. Ишемическая болезнь у руководителей крупных промышленных комплексов // Второй Всероссийский съезд кардиологов. Тезисы докладов. Саратов, 1976.- С.113-114.

9. Амиров Н.Х., Краснощекова В.Н., Фатхутдинова JI.M. Опыт оздоровления руководителей машиностроительного завода // Казан. Мед. Журн. 1993.- №3.= С.222.

10. Амиров Н.Х., Салихов И.Г. Социально- физиологические особенности труда руководителей крупных промышленных комплексов // Физиология труда. Тезисы докладов VII Всесоюзной конференции по физиологии труда. JI.,1978. - С.26-27.

11. Ананьев Н.И. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда на ТЭЦ-2 и их влияние на заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Гигиена и санитария. 1993, №12 с. 22-24.

12. Андреев Н.А. Эренштейн Р.Х. М.,Кардиология, 1986, N 4.

13. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. -М.: Медицина, 1968.-547 с.

14. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.-М.: Медицина, 1975. 447с.

15. Апанасенко Г.Л. Физическое здоровье и работоспособность операторов в условиях экстремальных воздействий // Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека: Тез. докл. II Всесоюзн. конф. 2-3 декабря 1986 г. М.: - 1986. - С.7.

16. Афанасьева Р.Ф. Гигиенические основы проектирования одежды для защиты от холода. М.: Лег. индустрия, 1977. - 135с.

17. Ачаповская A.M., Мыцких В.А., Яркова И.В. Диагностика профессиональной пригодности и формирование профессионально важных качеств как метод повышения надежности оперативного персонала. Электрические станции, 1983, N 11 6-8с.

18. Бабаходжаев Н.К., Миррахимова Д.А., Абдурахманов А.А. Гигиеническая оценка условий труда на тепловой электростанции в условиях жаркого климата./Гигиена и санитария, 1993, №2 с.27-29.

19. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - 298с.

20. Бахтин М.Ю. Разработка метода интегральной оценки утомления при физической и операторской деятельности. Автореф. дис.канд.мед.наук, СПб, ВМедА, 1995.

21. Береговой Г.Т.,Завалова Н.Д. и др. Экспериментально-психологические исследования в авиации и космонавтике. М.,Наука, 1978.

22. Березин Ф.Б., Мирошников М.П. Русский модифицированный вариант теста MMPI и его применение в психологической практике.- В кн. «Проблемы психоневрологии». М., «Медицина», 1969, с.337

23. Блохина О.И., Полоцкая О.П., Пучежский А.А. Опыт улучшения условий труда работающих в цехе топливоподачи тепловой электростанции. Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1988, № 4 -с.46-47.

24. Бобнева М.И. Социально-психические аспекты исследований состояний напряженности и надежности работы человека в экстремальных иаварийных ситуациях. Психическая напряженность в трудовой деятельности. М., 1989 с. 250-271.

25. Бобров А.Ф. Математические методы в теории нормирования функциональных состояний человека // Медико-технические проблемы индивидуальной защиты человека. М., 1990, с 46-56.

26. Бобров А.Ф. Количественная оценка надежности системы «человек-производственная среда» при системном квантовании профессиональной деятельности//Медико-технические проблемы индивидуальной защиты человека. М., 1988.

27. Бордов В.А., Орлов В.Я. Психология и надежность: человек в системах управления техникой. М.: изд-во «Институт психологии РАН», 1998 -288 с.

28. Бугров С.А. Пономаренко В.А. Медико-психологические вопросы обеспечения безопасности полета в современных условиях // Космическая биол. и авиакосм. мед. 1987. - Т. 21. - N 5. - С. 4-9.

29. Бузунов В.А. Условия труда и возрастная трудоспособность рабочих тепловых электростанций и предприятий электрических сетей. Дис.д.м.н., Киев, 1983 465 с.

30. Бузунов В.А., Креховицкий З.С. Гигиена труда рабочих энергопредприятий, Киев, "Здоровя", 1988 40с.

31. Вавилов Н.П. Ошибки в работе оперативного персонала как причины аварий в энергетической системе./Вопросы профессиональной пригодности оперативного персонала энергосистем. М.: Просвещение, 1966 — с. 97-112.

32. Ватажицына С. С. Роль факторов среды обитания в формировании сахарного диабета 2 типа. Автореф. Дис. . к.м.н. 2003, 23 с.

33. Вегетативные расстройств: Клиника, лечение. Диагностика/ Под ред. Вейна A.M. -М.: Медицинское информационное агентство, 1998.-752с.

34. Венда В.Ф. Фундаментальные проблемы, законы и методы оптимизации систем "человек машина - среда" // Системный подход винженерной психологии и психологии труда. М.: Наука, 1992. - С. 16-33.

35. Второва Е.Б. Влияние гигиенических факторов на формирование синдрома раздраженного кишечника у работников административно-управленческого аппарата. Автореф. Дис. . к.м.н. 2003, 25 с.

36. Герасимов А.В. Прогнозирование успешности профессионального обучения операторов в учебно-тренировочных центрах по психофизиологическим и личностным критериям./Физиол. журнал. 1990, ЗБ, №2-с. 8-14.

37. Герасимов А.В. Психофизиологические аспекты технологических нарушений функционирования энергопредприятий. Электрические станции, 1996, №2 с. 10-16.

38. Герасимов А.В. Психофизиологические и личностные факторы аварийности на энергопредприятиях.- Физиолог, журнал, 1991, т. 37, № 5 — с.

39. Гигиенические исследования средств индивидуальной защиты человека. Руководство. Под ред.Л.А, Ильина. М,.1992.

40. Гигиенические исследования средств индивидуальной защиты человека. Руководство. Под ред. Л.А, Ильина. М,.1992.

41. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Руководство. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999 192 с.

42. Гипдикин В.Я., Омаров Т.З., Чомахидзе Ш.В. Соматизированные психические расстройства по материалам диспансеризации сотрудников крупного промышленного предприятия./Ж. неврол. и психиатрии. — 1996 — 96, №6, с. 54-58.

43. Гозулов С.А. Надежность человека-оператора как одно из направлений профилактики антропогенных аварий и катастроф // Медицина катастроф. 1994. - N 1-2 (5-6) - С. 83-90.

44. Гончаров С.Ф., Бобров А.Ф., Щебланов В.Ю. Профессиональное здоровье и методы его количественной оценки // Международн. конф. "Бизнес и здоровье", "Асклепейон". М., 1994. - Т. 1. -С. 17-18.

45. Гончаров С.Ф., Преображенский В.Н. (ред.), Медицинская и профессиональная реабилитация участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций: современные методологические подходы. Пособие для врачей. Москва, ВЦМК «Защита», 1998.

46. Гончаров С.Ф., Ушаков И.Б., Лядов К.В., Преображенский В.Н. Профессиональная и медицинская реабилитация спасателей. М.: ПАРИТЕТ ГРАФ, 1999.-320с.

47. Дилбек М. Научное подтверждение практической программы Абсолютной Теории Обороны Махариши. Матер. III Международной конференции «Несокрушимая Оборона», Протоколы конф. 31 марта-2 апреля 1995. Флодроп. Голландия. Ведический Университет Махариши

48. Довгуша В.В., Кудрин И.Д., Тихонов М.Н. Введение в военную экологию // Министерство обороны РФ. 1995. - 496с.

49. Дьяков А.Ф. Надёжная работа персонала в энергетике. Изд. МЭИ. М., 1991-224 с.

50. Дьяков А.Ф. Инженерно-психологические аспекты подготовки оперативного персонала электростанций. Электрические станции, 1984, N И - с. 6-9.

51. Емельянова Г.Ф., Вавильева С.В. Автоматизированный скрининг невротических расстройств при массовых профилактических обследованиях. М., Советское здравоохранение, 1990, N2, с.54.

52. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. М.: Мэйби, 1991,78 с.

53. Журавлев Г.Е. Системно-психологический подход к проблеме культуры безопасности в энергетике. Психологический журнал, 1997, 18, №3 -с. 36-44.

54. Захаренко М.И. Микроклимат тепловых электростанций различных климатических районов СССР, влияние его на организм рабочих основных профессий и меры по нормализации. Автореферат, дис.-.к.м.н, Киев, 1978 - 27с.

55. Зенков JI.P. Клиническая эпилептология с элементами эпилепсии. Таганрог, ТРТУ, 1996,358 с.

56. Илларионов В.Е. и др. Реабилитация участников ликвидации чрезвычайных ситуаций с помощью лечебных физических методов: Пособие для врачей. М.: МЗ РФ, 1999. 23 с.

57. Казин Э.М., Рифтин Ф.Д. и др. Использование автоматизированных систем для оценки здоровья работников Сообщение I. Исследование показателей функционального состояния различных профессиональных групп// М., Физиология человека, 1991, Т. 17, N 2, с. 126.

58. Кальниш В.В., Сытник Н.И., Яковина С.А. Сравнительный анализ работоспособности оперативного персонала электростанции в условиях 8-12-ти часовой продолжительности рабочих смен. Гигиена и санитария, 1991 r,N 7 - с.34-38.

59. Кальниш В.В., Навакатикян А.О. Особенности умственной работоспособности у операторов тепловых электростанций.// Медицина труда и пром. экология. №2, 2000,- с. 39-44.

60. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. М.1990.

61. Киреев Г.В., Татарский В.П., Маркова Е.Б. Содержание канцерогенных веществ в воздухе рабочей зоны предприятий теплоэнергетики Гигиена санитарии 1990г. N 10 - с. 36-37.

62. Кислицин М.М. Многомерный статистический анализ временных рядов наблюдений состояния человека-оператора в биотехнических системах управления. Автореф. канд. дис. JI-д, Ленингр. политехи, институт им. Ленина, 1979.

63. Козловский Э.А., Жернавков В.Ф. Нормирование физиологических реакций оператора в процессе деятельности. В кн.: Психофизиологические исследования деятельности человека-оператора и их техническое обеспечение. М,. "Наука", 1979, с 58-60.

64. Косачев В.Е. Психофизиологические аспекты обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала в электроэнергетике. Прикладная психофизиология, №1, 2000 — с.42-45.

65. Кощеев B.C., Бобров А.Ф., Щебланов В.Ю. Здоровье работающего человека и некоторые пути к его количественной оценке // Гигиена и санитария. — 1989. N9.- С. 4-8.

66. Кундиев Ю.И., Навакатикян А.О., Бузунов В.А. Гигиена и физиология труда на тепловых электростанциях, 1982 - 224с.

67. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Учебное пособие по медицинской психологии. М.1976.

68. Леонгард К. Акцентуированные личности // Под ред. В.М. Бетхера. Киев, «Вища школа», 1981,392 с.

69. Ломов Б.Ф. Вопросы общей, педагогической и инженерной психологии. М.: Педагогика, 1991 296 с.

70. Максимович В.А., Меркурьев И.А., Талышек Е.Г. Определение и оценка профессиональной пригодности операторов (на примере машинистов энергоблоков ГРЭС)./Психологический журнал. № 2, 1986- с. 80-88.

71. Марищук B.JI., Блудов Ю.М. и др. Методики психодиагностики в спорте. «Просвещение», М., 1984, 192 с.

72. Масленников О.В., Анархов С.В. и др. Автоматизированная система массового обследования работающих// М., Советское здравоохранение, 1991, N 6, с.42.

73. Матюхин В.А., Осипович В.В. Эколого-физиологические проблемы вахтенного труда./ Общие проблемы экологической физиологии. Сыктывкар, 1982-39 с.

74. Махариши Махеш Йоги. Изучение электроэнцефалограмм мозга лиц, занимающихся йогическими полетами. Протоколы Международной Конференции «Несокрушимая Оборона», 11-14 ноября 1994 года

75. Машин В.А., Никитин В.П. Концепция культуры безопасности. Человеческий фактор.- Электрические станции, 1997, № 4 с. 18-22.

76. Медведев В.И. Проблемы физиологического нормирования // Физиологическое нормирование трудовой деятельности. Л.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1988.-С. 3-187.

77. Медведев В.И. Теоретические проблемы физиологии труда. Физиология человека. 1975.-Т.1, - с 27-35.

78. Мойкин Ю.В., Киколов А.И. и др. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. М.,»Медицина», 1987.

79. Мыцких В.А., Ачаповская A.M., Дорофейчик А.Н. Структура кадров оперативно-диспетчерского персонала и ее влияние на надежность энергосистемы. - Электрические станции, 1987, N 9 - с. 38-41.

80. Навакатикян А.О., Сытник Н.И., Кальниш В.В. Оптимизация сменного труда: графики сменности./Медицина труда и промышленная экология. № 1,1995 с. 22 - 27.

81. Навакатикян А.О., Крыжановская В.В., Кальниш В.В. Физиология и гигиена умственного труда Киев: Здоровья, 1987.-152 с.

82. Нагорная А.М. Заболеваемость с временной потерей трудоспособности у работающих основных профессий энергопредприятий и ее зависимость от условий труда.- Дис.к.м.н., Киев, 1974 175 с.

83. Новиков B.C., Боченков А.А. и др. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности. Методические указания. ГВМУ МО РФ. М., 1995, 58 с.

84. Нуштаев И.А. Роль психофизиологической особенности личности в возникновении производственной травмы./Медицина труда. № 6,1999 — с. 26 -28.

85. Обелянис В.Б., Василяускас Д.А. Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы при выраженной нервно-эмоциональной нагрузке./Гигиена труда, № 2, 1988 — с. 13-16.

86. Пальцев Ю.П. Гигиена труда на современных тепловых электростанциях. Дис.д.м.н., 1983 г. МНИИ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана.

87. Пальцев Ю.П. Биологическое действие и гигиеническое нормирование постоянных магнитных полей как фактора окружающей и производственной сред./Гигиена и санитария. № 10,1989 с. 55 - 59.

88. Пальцев Ю.П. Гигиена труда на современных тепловых электростанциях,- Гигиена труда и профессиональная заболеваемость, 1982, № 8, с. 5-8.

89. Пальцев Ю.П., Рощин А.В. Гигиена труда на современных тепловых электростанциях. Учебное пособие. М.ЦОЛИУВ., 1989 27с.

90. Панаиотти Е.А., Суржиков Д.В., Олещенко A.M., Кислицына В.В. О комплексной оценке факторов риска на тепловых электростанциях юга Кузбасса. Медицина труда и промышленная экология. № 7. 2001 с. 22-26.

91. Паранько Н.М., Троценко А.Н. и др. Гигиеническая оценка вибрации на рабочих местах тепловых электростанций. Труды ЛСГМИ. Шум и вибрация т.114.Л.Д976- с. 65-66.

92. Паранько Н.М., Землякова Т.Д. и др. Гигиеническая характеристика шума и состояние слуха рабочих основных профессий ТЭС. Труды ЛСГМИ, т.114, Л.,1976 с 45-47.

93. Парин В.В., Баевский P.M. (ред.). Методы математического анализа ритма сердца. М., 1966.

94. Паули В.К. Методология совершенствования управления предприятием с целью повышения надежности энергетического оборудования. Электрические станции, 1997, №4 — с.27-35.

95. Пономаренко В. А. Проблема влияния факторов производственной среды на здоровье и функциональную надежность человека //Асклепейон (Бизнес и здоровье). М. — 1994. - С. 24-25.

96. Потапов А.И. Предисловие. В материалах научно-практической конференции «Эколого-гигиенические проблемы сохранения здоровья населения». Москва Нижний Новгород, 1999.С. 3-4.

97. Потапов А.И. Прикладная психофизиология, № 1, 2000 —с. 4-5.

98. Потапов А.И., Г.Г.Ястребов. Проблемы интеграции в социально-гигиеническом мониторинге. В сб. научных трудов «Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение». Москва, 2000,с.21

99. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Комплексные проблемы гигиены и пути их решения. В материалах научно-практической конференции «Эколого-гигиенические проблемы сохранения здоровья населения». Москва — Нижний Новгород, 1999.С. 5-9.

100. Разумов Н.Н. Системные проблемы охраны здоровья на рабочем месте и основные принципы восстановительной медицины в условиях рыночной экономики // Асклепейон (Бизнес и здоровье). М.: - 1994. - N 1.-С. 7-10.

101. Раппопорт И.Т. Влияние характера и условий труда на состояние сердечно-сосудистой системы и профилактика заболеваемости у инженернотехнических работников машиностроительного предприятия.// Дис. . к.м.н. М., 1988.-270 с.

102. Рожнов В.Е. Лекции по психотерапии. М.,1971.

103. Сипко Г.В. Гигиенические принципы профилактики психосоматической патологии у работников административно-управленческого аппарата. Автореф. Дис. к.м.н. 2003,24 с.

104. Сергеев С.А. Гигиенические основы оптимизации программ кардиологической реабилитации работников административно-управленческого аппарата. Автореф. Дис. к.м.н. 2003,24 с.

105. Словарь. Понятия и определения медицины катастроф. // Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф— М.: ВЦМК «Защита».- 1997. 244с.

106. Столбун Б.М., Колесникова А.В. Гемодинамические критерии напряженности умственного труда./ Гигиена труда и проф. заболевания, № 10, 1985-с. 9-11.

107. Столбун Б.М., Колесникова А.В., Ершова Т.Н. и др. Профилактика неблагоприятного влияния трудовой деятельности на состояние здоровья работников административного-управленческого аппарата. Методические рекомендации. М.МЗ СССР, 1989,30 с.

108. Ступаков Г.П. Экологические и восстановительные аспекты сохранения здоровья человека //Асклепейон. М., 1994. - N 1. - С.64-65.

109. Суворов П.М., Карлов В.Н., Сидорова К. А. Специальная функциональная диагностика врачебно-летной экспертизы М.: - 1996.- Слово -224с.

110. Судаков К.В. Предисловие // Научно-техническая революция: человек-машина. -М.: Изд. 1ММИ, 1989.-С.5-9.

111. Судаков К.В. Системное квантование поведения // Усп. физиол. наук.-1983 .-№ 1.-С.З-26.

112. Сутормин В.А. Гигиенические, психофизиологические и эргономические аспекты профпригодности менеджеров // Автор. дис.канд. мед. наук. Москва, 1998. - 21 с.

113. Талалаев А.А. Физиолого-гигиенические основы создания системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья персонала энергопредприятий России. Дис.д.м.н., М., 1996 — 330 с.

114. Талалаев А.А., Бобров А.Ф. Некоторые подходы к разработке системы экспресс-классификации функциональных состояний организма человека. В кн. «Медико-технические проблемы индивидуальной защиты человека», М., ИБФ, 1986, с. 103-120.

115. Талалаев А.А., Талалаева Т.А. Состояние и функциональные возможности человека ведущая проблема эффективности и надежности персонала в энергетике. В материалах Отраслевого семинара РАО «ЕЭС России» «Человеческий фактор в электроэнергетике». (В печати).

116. Талалаев А.А., Талалаева Т.А. Нейрофизиологические корреляты эффективности автоматизированного метода коррекции функционального состояния человека на основе неосознаваемой акустической суггестии.

117. В кол. монографии «Компьютерные модели в медицине». М., «Наука», РАН, серия «Кибернетика» (В печати).

118. Тарасова Л.А., Мухина И.А., Лагутина Г.Н., Матюхин В.В. Влияние нервно-напряженного труда на развитие невротических расстройств у операторов/Медицина труд и промышленная экология. № 1, 1995 с. 11-13.

119. Туровец Г.Л., Губернский Ю.Д. и др. Сравнительная оценка методов гигиенической характеристики воздушной среды в помещении // Гиг. И сан. 1977.-№ 2.-е. 67-71.

120. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом обеспечении населения». Медицина труда и промышленная экология. № 12, 1999 с.42-48;

121. Чернышев В.Н., Двинин А.П. Человек в энергетике. СПБ: Энергоатомиздат, Ленинградское отделение, 1993 - 264с.

122. Шеррер Ж. Физиология труда. М.,»Медицина»,1973.

123. Щебланов В.Ю. Надежность деятельности и профессиональное здоровье работающих в неблагоприятных условиях. Автореф. док. дис.- М.: 1994.

124. Щебланов В.Ю., Бобров А.Ф. Надежность деятельности человека в автоматизированных системах и ее количественная оценка // Психолог, журн. -1990.-Т. 11.-N3.-C. 60-69.

125. Экспресс-оценка функционального состояния персонала атомных электростанций. Методические рекомендации. 3 ГУ при Минздраве СССР. N32-015/171 от 8.04.88 г.

126. Banquet J.R., Burzeix J.C., Lesevre N. // Rev. EEG Neurophysiol. -1979. 9, N3. - P.221-227.

127. Conway Arthur. Moving on from technikal tixes and from fixing blame. Человеческие факторы надежности в атомной энергетике., Amem, -1990, №400-с. 14-17.

128. Grandjean Е. Raumklimatische Untersuchugen in Buros Wahrend dier warmen Jahreszeit // Heizung-Luftrung-Haustechnik. -1969 -Bd 19. No. 7 -S.118-123.

129. Grandjean E. Rhiner Sonnenschutz und Raumklima Ergebnisse wohungsphysiologischer Untersuchungen //Gesundheitsingenier. — 1969. — Bd 90, No. 7. S. 207 -213.

130. Kienle E. Az irodai dolgozok mukakoriilmenveinek complex egesegugyivizsgalata // Egeszsegtudodoniany. 1967 -Vol.11, No. 3.- P.227-237.

Оглавление диссертации Талалаева, Татьяна Александровна :: 2004 :: Мытищи

Введение диссертации по теме "Гигиена", Талалаева, Татьяна Александровна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Талалаева, Татьяна Александровна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций