Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиеническая оценка условий труда и устойчивости функционального состояния организма работников предприятий электроэнергетики (на примере Ставропольской ГРЭС)

На правах рукописи

ООЗОЬааоо

¿ии/

ТЕРЕХОВ ИВАН АНДРЕЕВИЧ

Гигиеническая оценка условий труда и устойчивости функционального состояния организма работников предприятий электроэнергетики (на примере Ставропольской ГРЭС)

14.00.07 - Гигиена

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва 2007

003069958

Работа выполнена в ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И М Сеченова на кафедре основ организации НИР.

Научный руководитель: Доктор медицинских наук, профессор Талалаев Анатолий Анатольевич

Официальные оппоненты:

Академик РАМН,

доктор медицинских наук, профессор Пивоваров Юрий Петрович

Доктор медицинских наук, профессор Миронов Алексей Иванович

Ведущая организация: ГУ НИИ медицины труда РАМН

заседании Диссертационного совета Д 208 040 02 при Московской медицинской академии им. ИМ Сеченова по адресу 119991, г. Москва, ул Трубецкая, д 8, стр 2

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Московской медицинской академии имени И М Сеченова (117998, Москва, Нахимовский проспект, д 49)

Защита состоится «¡У 7 » цСС&Л 2007

г

часов на

Автореферат разослан « » С\ И/ЫЫ-Л 2007 г

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук,

профессор Анатолий Александрович Королев

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность работы.

В последние годы в связи с быстрыми темпами изменения окружающей и социальной среды, увеличением техногенной нагрузки на организм человека наблюдается значительный рост заболеваемости и снижение защитно-компенсаторных возможностей персонала отраслей и производств, условия и особенности труда которых предъявляют к работающим повышенные требования (Потапов А И с соавт, 2000; Онищенко Г.Г 2000, 2005, Пивоваров Ю П с соавт ,2001; Измеров Н.Ф, 2003; Рахманин Ю А с соавт, 2005,2006, Баевский Р М с соавт., 2006 ).

Электроэнергетика является основой экономики и жизнеобеспечения любой страны Ее продукция абсолютно необходима как для промышленного производства, так и для обеспечения цивилизованных условий быта населения

В системе электроэнергетики занято большое число квалифицированных специалистов, условия труда которых характеризуются воздействием ряда неблагоприятных факторов Уровень заболеваемости и инвалидизации в отрасли остается довольно высоким Этой проблеме посвящены исследования многих отечественных авторов (Пальцев Ю П с соавт., 1983,2003, Ананьев Н И, 1993; Талалаев А А., 1996, Григорьев О А. с соавт, 2004 и др )

В последние годы в стране наблюдается существенное увеличение энергопотребления и рост мощностей действующих электростанций Увеличивается срок службы технологического оборудования В этих условиях создается опасность развития аварийных ситуаций, последствия которых могут быть значительными для целых регионов страны Все это обусловливает состояние повышенного психоэмоционального напряжения у персонала энергопредприятий

Комплексное воздействие неблагоприятных производственных факторов оказывает негативное влияние на функциональное "состояние

организма работающих, что в свою очередь сказывается на снижении уровня профессионального здоровья и надежности профессиональной деятельности персонала (Судаков К.В с соавт, 2001, Бодров В А 2003, Юрьева Е В , 2004, Баевский Р М., Берсенева А П, 2006)

В современных условиях большую актуальность приобретает разработка мер по обеспечению надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья работников электроэнергетики Важным критерием в оценке надежности трудовой деятельности является устойчивость профессионально значимых психофизиологических качеств Однако вопросы психофизиологической устойчивости персонала крупных энергопредприятий все еще остаются малоизученными

Цель работы - изучение характера и степени влияния условий производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние организма и устойчивость профессионально значимых психофизиологических характеристик работников; разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергопредприятий Задачи исследования:

1) дать гигиеническую характеристику условий производственной среды и трудового процесса работников основных профессиональных групп персонала электростанции, определить ведущие факторы производственной среды и особенности их неблагоприятного воздействия на организм работающих, обосновать класс условий труда для работников основных профессиональных групп, согласно утвержденным нормативным документам,

2) провести динамическое психофизиологическое обследование персонала Ставропольской ГРЭС в течение 6 месяцев, разработать методику интегральной оценки функционального состояния организма работников,

3) оценить характер и степень влияния условий труда на состояние психофизиологической адаптации работников ГРЭС,

4) оценить устойчивость функционального состояния центральной нервной и сердечно-сосудистой систем и умственной (операторской) работоспособности персонала,

5) разработать практические рекомендации по дальнейшему совершенствованию системы психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья работников предприятий электроэнергетики

Научная новизна исследования заключается в следующем:

1) впервые по материалам комплексного динамического физиолого-гигиенического исследования проведена оценка степени и характера влияния условий производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние организма и психофизиологическую адаптацию работников ГРЭС;

2) разработана методика интегральной оценки функционального состояния организма для выделения группы риска психофизиологической дезадаптации, которая может быть использована в системе социально-гигиенического мониторинга в электроэнергетической отрасли;

3) впервые проведена оценка устойчивости функционального состояния организма работников ГРЭС при выполнении профессиональной деятельности,

4) научно обоснована система гигиенических рекомендаций, профилактических и организационных мероприятий по совершенствованию системы психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья работников предприятий электроэнергетики

Практическая значимость работы.

Исследования, выполненные в ходе проведения настоящей работы, позволили научно обосновать комплекс мероприятий по совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранению здоровья работников предприятий электроэнергетики.

На основании полученных результатов и сделанных выводов на Ставропольской ГРЭС создана Лаборатория психофизиологического

обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала

Материалы исследования использованы при разработке методических рекомендаций «Определение психофизиологических противопоказаний для осуществления оперативно-диспетчерской работы персонала ОАО «СО — ЦЦУ ЕЭС», утвержденных директором Федерального научного центра гигиены им. Ф Ф Эрисмана А И. Потаповым, заместителем руководителя Федеральной службы по технологическому надзору В К. Паули, генеральным директором МНТК «Надежность» А А Талалаевым

Полученные результаты и ряд положений диссертации использованы при реализации Корпоративной Системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергопредприятий России в Холдинге РАО «ЕЭС России».

Положения, выносимые на защиту.

1. Условия труда работников основных профессиональных групп Ставропольской ГРЭС по степени вредности и опасности труда относятся к классу 3 («вредные») Они характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное действие преимущественно на сердечнососудистую систему работников

2 Методика интегральной оценки функционального состояния организма Критерии выделения группы риска психофизиологической дезадаптации

3 В условиях постоянного воздействия вредных производственных факторов выраженное напряжение адаптационных механизмов у работников ГРЭС является наиболее распространенным и устойчивым явлением

Апробация работы проведена на межкафедральной конференции гигиенических кафедр МПФ ММА им ИМ Сеченова 9 ноября 2006 года Основные результаты настоящего исследования были доложены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «XXI век. Медицинские науки от идей до новых технологий

(инновации, менеджмент, рынок)» (10-11 декабря 2001 г), клинической конференции молодых ученых факультета послевузовского профессионального образования ММА им И М Сеченова (октябрь 2003 г), XII международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (30-31 января 2007 г )

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ Структура и объем работы Диссертация изложена на 237 страницах машинописного текста, и состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания методов, объема и организации исследований, 3 глав результатов собственных исследований, обсуждения результатов исследований, практических рекомендаций, выводов Список литературы содержит 270 источников, из них 253 отечественных и 17 иностранных авторов Работа иллюстрирована 33 таблицами и 36 рисунками

ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ. Объект исследования Ставропольская Государственная районная электростанция - крупная конденсационная электростанция, установленная мощность которой составляет 2400 МВт Основной задачей электростанции является производство, распределение и отпуск электрической энергии потребителям Топливом служит природный газ (в качестве резерва предусмотрен мазут) Тепловая схема Ставропольской ГРЭС - блочная котел - турбина - генератор - трансформатор

Для решения поставленных задач были проведены гигиеническая оценка условий производственной среды и трудового процесса персонала основных цехов и динамическое (лонгитудинальнос) исследование функционального состояния организма работников ГРЭС.

Для исследований была осуществлена репрезентативная выборка из персонала основных подразделений электростанции аппарат управления, котло-турбинный цех, топливно-транспортный цех, химический цех, отдел автоматизированных систем управления производством, цех тепловой автоматики и измерений, цех централизованного ремонта, электрический цех, санитарно-техпическая лаборатория Всего обследовано 318 человек в

возрасте от 20 до 67 лет (средний возраст - 39,0±9,6), из них - 93 женщины и 225 мужчин

Весь обследованный персонал был сгруппирован в 5 профессиональных групп (рис.1)

1 2 3 4 5

Профессиональные группы

Рис I Распределение персонала ГРЭС по группам специальностей (1-управленческий персонал и специалисты, 2 - оперативный персонал, 3 - оперативно-ремонтный персонал, 4 - вспомогательный персонал, 5 - другие специалисты и служащие)

В таблице 1 представлены объем и методы исследований по теме диссертации

Таблица 1

Объем и методы гигиенических исследований

№ п/п Вид исследований Объекты и методы исследований Число исследований /замеров

1 Гигиеническая оценка - температура воздуха, 300

физических факторов - скорость движения воздуха, 298

производственной - влажность воздуха, 298

среды - ионизация воздуха 84

- освещенность, 308

- напряженность 105

электрического поля,

- плотность магнитного 105

потока,

- электростатическое поле, 105

- шум, 171

- вибрация 76

2 Гигиеническая характеристика напряженности и тяжести трудового - тяжесть трудового процесса - напряженность трудового процесса 142 работника 234 работника

процесса

3 Исследование функционального состояния центральной нервной системы и операторской работоспособности - вариационная хроносенсо-метрия на основе простой зрительно-моторной реакции, - вариационная хроносенсо-метрия на основе сложной зрительно-моторной реакции выбора из 2-х альтернатив 954 954

4. Исследование функционального состояния сердечнососудистой системы - вариационная кардио-интервапометрия, - электрокардиография, - измерение артериального давления. 954 318 954

5. Оценка состояния психической адаптации и индивидуально-психологических особенностей человека - методика многостороннего исследования личности (ММИЛ) 954

Общий объем анализируемой информации составил 33741 параметров

Гигиеническая характеристика условий, тяжести и напряженности труда персонала электростанции получена на основе анализа и обобщения данных аттестации рабочих мест на предприятии

Исследования психофизиологических особенностей и функционального состояния организма работников проводились в течение шести месяцев (с января по июнь)

Для оценки уровня активации ЦНС использовалась методика исследования простой зрительно-моторной реакции на световой стимул (ПЗМР), проведение которой осуществлялось с помощью устройства психофизиологического тестирования (УПФТ) «Психофизиолог-Н», разработанного совместно специалистами МНТК «Надежность» (г. Москва) и НПКФ «Медиком-МТД» (г. Таганрог)

Для оценки операторской работоспособности использовалась методика исследования сложной зрительно-моторной реакции выбора из 2-х альтернатив

(СЗМР), реализованная в компьютерной психодиагностической системе «PDS», разработанной в МНТК «Надежность» (г. Москва)

Исследование функционального состояния регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы осуществлялось по методике вариационной кардиоинтервалометрии (ВКМ) Съем, запись и анализ электрокардиосигналов производились при помощи УПФТ «Психофизиолог-Н» с 1-го стандартного отведения со встроенных в корпус устройства электродов

В состоянии покоя измерялось артериальное давление с помощью электронного тонометра OMRON 711

Электрокардиографические исследования проводились по принятой в клинической практике методике регистрации стандартных 12-ти электрокардиографических отведений При съеме ЭКГ использовался компьютерный кардиоанализатор «Анкар - 131» (НПКФ «Медиком МТД», г. Таганрог)

Для изучения индивидуально-психологических особенностей и психической адаптации использовалась методика ММИЛ, адаптированная Ф Б Березиным и МП Мирошниковым Исследование проводилось с использованием компьютерной психодиагностической системы «PDS»

Для формирования базы данных и математической обработки результатов использовались статистический программный пакет «Statistica 6 0» и «Excel 2000». Для решения поставленных задач были использованы кластерный, дискриминантный, корреляционный анализы, а также различные методы описательных статистик. Использованы общепринятые статистические критерии достоверности различий

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. Гигиеническая оценка физических факторов условий труда на рабочих местах персонала, показала, что ведущими неблагоприятными физическими факторами производственной среды являются повышенные уровни неионизирующих электромагнитных полей и излучений, электростатического поля, шума и вибрации

Находящиеся под напряжением кабельные сети, постоянно работающее электротехническое оборудование создают высокие уровни напряженности электрического поля, в основном, в диапазоне от 5 до 2000 Гц, показатели которой превышают ПДУ в 6 цехах ГРЭС, а на рабочих местах цеха централизованного ремонта в 6,8 раза превышают ПДУ, достигая значений 170 В/м (при ПДУ - 25 В/м). Значения плотности магнитного потока имеют максимальные значения (до 1000 нТл) в цехе тепловой автоматики и измерений в диапазоне от 5 до 2000 Гц, что превышает ПДУ в 4 раза

В электрическом цехе, а также в помещениях аппарата управления, отмечается превышение ПДУ электростатического поля (до 9000 В, при нормативных значениях — 500 В) Электростатические поля в электрическом цехе создаются при эксплуатации электроустановок высокого напряжения В помещениях аппарата управления высокий уровень электростатического поля, скорее всего, связан с постоянной работой компьютерной и офисной техники, а также, вероятно, в результате неправильного ее заземления

Постоянный широкополосный шум генерируется технологическим оборудованием электростанции. Наиболее высокий средний эквивалентный уровень шума зарегистрирован на рабочих местах электрического и котло-турбинного цехов - 88,5± 6,9 и 89,8±5,8 дБА (при ПДУ - 80 дБА)

Превышение допустимых величин общей вибрации отмечено на участках котло-турбинного, электрического и цеха централизованного ремонта ГРЭС Наиболее высокий уровень общей вибрации зарегистрирован на рабочих местах цеха централизованного ремонта - 107 дБ (ПДУ -100 дБ)

Работа управленческого и оперативного персонала электростанции характеризуется высоким нервно-эмоциональным напряжением, обусловленным высокой ответственностью за режим работы оборудования, необходимостью систематической переработки большого объема поступающей информации, зачастую в условиях дефицита времени Поэтому напряженность трудового процесса, отнесенная к 3-ему классу условий труда 1-ой и 2-ой степени, характерна в большей мере для управленческого,

оперативного и оперативно-ремонтного персонала. Тяжесть трудового процесса, отнесенная к 3-ему классу условий труда, характерна в большей степени для оперативно-ремонтного и вспомогательного персонала.

Наиболее опасные и вредные условия труда 3-ей степени 3-его класса характерны для рабочих и специалистов ГРЭС следующих профессий: машинист-обходчик по котельному отделению, старший машинист энергоблоков, мастер по ремонту, электрослесарь, электромонтер, котлочист, руководитель расчетной группы в аппарате управления. Наиболее опасные и вредные условия труда по сравнению с остальными цехами ГРЭС выявлены в электрическом цехе.

Общая оценка условий труда персонала по степени вредности и опасности представлена на рис 2,

02 степень 3 класса ■ 3 степень 3 класса

Рис,2. Распределение {в %) персонала по степени вредности и опасности условий труда.

Общая оценка условий труда по степени вредности и опасности показала, что 93,7% персонала работает во вредных условиях труда, характеризующихся такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, стойких функционалы шх изменений в организме работников.

Для обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья работников важным является не только достижение высокого уровня работоспособности и оптимального состояния психофизиологической адаптации к факторам трудового процесса, но и поддержание этого уровня в течение всей трудовой деятельности работника.

По результатам исследования функционального состояния центральной нервной системы с использованием методики ПЗМР обследованный персонал был разделен на три класса по уровню активации ЦНС (рис. 3).

91.2

90,9

Январь Март Июнь

Пвиофщиэ.Ю'.неекис обследования

О Класс 1 (высокии уровень аьп-ивации ЦНС) О Класс г (средний уровень экпивеции ЦНС) • Класс 3 (никиаурсве»*. активации ц <-;

Рис. 3. Динамика функционального состояния ЦНС у персонала ГРЭС

Как видно, у большинства обследованных (в среднем 90%) выявлен высокий уровень активации ЦНС. Для оценки устойчивости функционального состояния вычислялось количество обследованных работников, класс функционального состояния которых за все время исследования не изменялся.

Таблица 2

Устойчивость функциональною состояния ЦНС

Класс функционального состояния ЦНС по уровню ее активации Число обследованных

Чел. %

1 (высокий) 252 79,2

2 (средний) 3 1,0

3 (низкий) 0 0

Неустойчивое состояние 63 19,8

Из данных, представленных в таблице, видно, что высокий уровень активации ЦНС является устойчивой характеристикой функционального состояния для большинства из обследованного персонала (79,2%), Неустойчивое функциональное состояние ЦНС выявлено почти у 20% обследованных.

По результатам исследования операторской работоспособности по методике СЗМР с помощью а глом ер ати в но-иерархичес кого кластерного анализа обследуемый персонал был разделен на три класса по уровню операторской работоспособности (рис. 4).

[1] кгшсс I (высокий уроветклшриччж* работоспособности} □ Кл ' • (средний уровв«, о*1<рчторсвдй рабОЮ*РО<»6»ОСТИ) ■ Класс 3 уровень ОпирторывД работаятобцостц)

Рис. 4 Динамика уровня операторской работоспособности работников электростанции.

В летний период по сравнению с зимним доля персонала с высоким уровнем операторской работоспособности увеличилась, а лиц с низким уровнем - уменьшилось в 2 раза.

В теплый период года обследуемые продемонстрировали лучшие результаты исследуемых показателей функционального состояния ЦНС и операторской работоспособности, что свидетельствует о развитии более выраженного утомления у персонала в холодный период года.

Исследование устойчивости операторской работоспособности персонала, выявило, что высокий ее уровень является устойчивой характеристикой для 71,1% персонала (таблица 3).

Таблица 3

Устойчивость операторской работоспособности персонала

Класс операторской ра б отосп особиости Число обследованных

Чел, %

1(высокий) 226 71,1

2 (средний) 5 1,6

3 (низкий) 4 1,2

Неустойчивое состояние 83 26,1

Оптимальное функциональное состояние ЦНС для большинства работающих в выявленных неблагоприятных условиях труда обеспечивается

за счет компенсаторного напряжения адаптационных механизмов, проявляющегося в выраженном напряжении и неустойчивом состоянии регуляторных механизмов сердечно - сосудистой системы (ССС).

Результаты классификации функционального состояния регуляторных механизмов ССС по данным методики ВКМ, позволили выделить три класса по уровню напряжения регуляторных механизмов ССС работников (рис. 5).

Январь Март Июнь

Псиаэфкзнологнчискио оСс№Дааа»«п

С] кл«[;с 1 (низкий уровень напряжения) □ Класс 2 {средний урэинь напряжения) ■ Класс з (высокий уровень напряжения]

Рис. э. Динамика функционального состояния регуляторных механизмов ССС.

Наиболее распространенным у персонала ГРЭС является состояние напряжения регуляторных механизмов ССС (2-ой класс) - в среднем у 64% обследованных работников. Также велика доля обследованных с высоким уровнем напряжения - в среднем 12,4%. Полученные данные свидетельствуют о выраженной «психофизиологической цене» профессиональной деятельности большинства работающих. Данные об устойчивости функционального состояния регуляторных механизмов ССС у обследованного персонала представлены в таблице 4.

Таблица 4

Устойчивость функционального состояния регуляторных механизмов ССС

Класс функционального состояния регуляторных механизмов ССС Число обследованных

Чел. %

1 (высокий) 18 5,7

2 (средний) 109 34,3

3(низкий) 7 2,1

Неустойчивое состояние 184 57,9

По уровню артериального давления (АД) обследованный персонал был разделен на следующие классы: 1 класс - оптимальное, нормальное и повышенное нормальное АД, 2 класс - артериальная гипертензия 1-2 степени, 3-й класс - артериальная гипертензия 3 степени.

Выявлена сезонность динамики уровня артериального давления у работников: в период летнего сезона по сравнению с зимним отмечается улучшение показателей АД (рис. 6).

Псиихримюлогжвскии О^СЛвДО^аиС-Я

□ Класс 1 ¡Нирыщ)

□ Кла^е 2 (Артериальная типоргенайя 1 степени) ■ Класс 3 (артериальная ггщертогеив 3 степени)

Ряс. 6. Динамика показателей артериального давления у персонала.

Оценка устойчивости показателей артериального давления в течение шести месяцев исследований представлена в таблице 5.

Таблица 5

Устойчивость показателей артериального давления

Класс функционального состояния регуляторных механизмов ССС Число обследованных

Чел. %

I (высокий) 18 5,7

2 (средний) 109 34,3

3 (низкий) 7 2,1

Неустойчивое состояние 184 57,9

По данным электрокардиографических исследований у 50,7% обследованного персонала выявлены различные изменения ЭКГ.

Анализ результатов психодиагностического тестирования показал, что у 25,5% обследованного персонала имеются акцентуации характера, которые в значительной мере затрудняют психическую и социальную адаптацию специалистов (рис. 7).

Неблагоприятные ситуации (выраженный стресс, конфликтные ситуации, фрустрации потребностей и т.д.) могут приводить к усугублению этих нарушений. Наибольшая распространенность нарушений психической адаптации выявлена в группах машинистов энергоблоков, машинистов-обходчиков котлов и турбин, дежурных электромонтеров и слесарей.

аффекта; 11%

Рис.7. Акценту ации характера, выявленные у персонала ГРЭС.

Результаты динамического психодиагностического обследования позволили исследовать устойчивость личностных черт работников: 53% -составили лица с устойчивыми (П%) и относительно устойчивыми (42%) чертами характера, что свидетельствует об уравновешенности центральной нервной системы, о высокой стабильности черт характера, у 35% - выявлены неустойчивые черты характера, при которых возможна трансформация некоторых черт характера, особенно при действии сильных стрессовых факторов. 12% работников выявлено с крайне неустойчивыми личностными чертами. Полученные результаты о выявленных акцентуациях характера и устойчивости (неустойчивости) личностных черт обследованных работников позволяют прогнозировать их поведение при выполнении профессиональной деятельности, возможном возникновении стрессовых ситуаций.

Для интегральной о ненки функционального состояния организма работников была проведена многомерная классификация по совокупности

полученных психофизиологических показателей с использованием агломеративно-иерархического кластерного анализа.

В результате нами выделено 3 типологических класса функциональных состояний организма по степени адаптации к окружающей среде: класс 1 характеризуется удовлетворительной адаптацией, класс 2 -напряжением механизмов адаптации, класс 3 - перенапряжением (срывом) механизмов адаптации.

Для идентификации полученных классов функционального состояния организма с использованием дискриминантного анализа были разработаны формализованные решающие правила, позволяющие выделить среди обследованного персонала группу риска психофизиологической дезадаптации. Процент корректного распознания классов с использованием линейных дискриминантных функций высокий — 92,24%.

Распределение обследованного персонала электростанции по выделенным классам функционального состояния (интегральная оценка) представлено на рис. 8.

О Кг»с 1 {удовлетворительная адоптация)

□ Класс 2 (напряжений адаптационных механизмов )

■ К ядро 3 [перенапряжение (срыв! адаптационных у.емэ нидмаз)

Рис. 8. Распределение персонала по классам функционального состояния организма (интегральная оценка) в динамике.

Интегральная оценка функционального состояния организма работников показала, что большая часть обследованных (в среднем - 76,3%) находится в состоянии напряжения адаптационных механизмов. К 3 классу функционального состояния было отнесено от 5,3 до 13,8% персонала в разное время обследований. В 3 классе преобладают лица с низкими

уровнями функционального состояния ЦНС, операторской работоспособности, высоким уровнем напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы и высокими показателями артериального давления. Это дает основание считать обследованных, по своему функциональному состоянию отнесенных к данному классу, группой риска психофизиологической дезадаптации.

Наибольшая распространенность группы риска (12,6%) психофизиологической дезадаптации отмечена у оперативно-ремонтного персонала (рис. 9).

Проф«ссиомальии* группы

О Класс Т : * * и^иОИ^Ц"*]

В класс 2 ■ »манш^се адйятаиим!

Ш 'ГГ' .! (»«рфн.лрикщ^ инннинао! л1ШП[>«)

Рис. 9. Процент встречаемости классов функционального состояния организма и профессиональных группах персонала. {1 - управленческий персонал и специалист, 2 -оперативный персонал, 3 - оперативно-ремонтный персонал, 4- вспомогательный персонал, 5 - другие специалисты и служащие).

Анализ устойчивости функционального состояния на основе интегральной оценхи показал, что 55,3% обследованного персонала имеют устойчивые показатели, из них всего у 0,9% (3 человека} отмечено устойчивое функциональное состояние, характеризующееся удовлетворительной адаптацией к факторам окружающей среды. У 52,8% выявлено постоянное напряжение механизмов адаптации (табл. 6).

Таблица 6

Устойчивость функционального состояния организма (интегральная оценка)

Класс функционального состояния регуляторных механизмов ССС Число обследованных

Чел. %

1 (удовлетворительная адаптация) 3 0,9

2 (напряжение механизмов адаптации) 168 52,8

3 (перенапряжение механизмов адаптации) 5 1,6

Неустойчивое функциональное состояние 142 44,7

Состояние напряжения адаптационных механизмов является наиболее устойчивым и распространенным у работников ГРЭС У 44,7% обследуемых класс функционального состояния организма изменялся на протяжении исследования. Функциональное состояние организма у таких лиц, вероятно, зависит от различных факторов окружающей среды (социально-бытовые условия, неблагоприятная санитарно-гигиеническая обстановка, сезонные факторы, особенности производственного процесса, возникновение нештатных ситуаций и т.п ).

Для изучения влияния условий труда на адаптационные возможности и функциональное состояние организма работников мы использовали имеющиеся данные психофизиологических обследований

Наиболее чувствительным к гигиеническим факторам производственной среды и трудового процесса, по нашим данным, является функциональное состояние регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы (рис 10). С ухудшением условий труда доля персонала с высоким уровнем напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы увеличилась с 8,3% (у лиц, работающих в допустимых условиях труда 2 0) до 25,1% (во вредных условиях труда 3.3)

Классы услрнии чруя4

С! Класс 1 (низкое напряжение регуляторных механизмов ССО) ' ) Класс 2 (средне напряжение регулеторных моханизмон CGC) Щ Класс 3 (высокое напряжение регулйторных махая измов ООО)

Рнс. 10. Влияние условий труда персонала на функциональное состояние ССС.

Выделенные 3 класса функционального состояния организма по степени психофизиологической адаптации (интегральная оценка) также оказались чувствительными индикаторами воздействия производственных и профессиональных факторов на организм работающих (рис. 11.).

Классы уславий труда

О Класс 1 (удоелег»зрительная адаптация) □ Класс 2 (нелрячение механизмов адаптации) ■ Класс 3 (перепал ря жнт механизмов адаптации)

Рис. 1). Влияние условий трудя на функшюнзльнос состояние организма персонала.

Из данных, представленных на рисунке 11 видно, что с ухудшением условий труда персонала встречаемость группы риска (класс 3) увеличивается. Так, у персонала электростанции, работающего В благоприятных условиях труда (класс 2.0) группа риска составляет 4,3%, в то

время как у работников, занимающихся производственной деятельностью в неблагоприятных гигиенических условиях (классы 3 1 — 3 3) группа риска возрастает в более чем в 3 раза (до 13%) Достоверность связи классов условий труда с классами функционального состояния по критерию Хи-квадрат составила 92%

ВЫВОДЫ

1 Гигиенические исследования условий труда на Ставропольской ГРЭС показали, что 93,7% обследованного персонала работают во вредных условиях, из них: 23% - во вредных условиях труда 3 степени 3 класса, 46,8% 2 степени 3 класса, 23,9% - 1 степени 3 класса Основными неблагоприятными гигиеническими факторами трудового процесса на ГРЭС являются повышенные уровни неионизирующих электромагнитных полей и излучений, электростатического поля, шума и вибрации Наиболее опасные и вредные условия труда выявлены для рабочих и специалистов ГРЭС следующих профессий машинист обходчик по котельному отделению, старший машинист энергоблоков, мастер по ремонту, электрослесарь, электромонтер, котлочист, руководитель расчетной группы в аппарате управления

2. Интегральная оценка функционального состояния организма показала, что большая часть обследованных работников ГРЭС (в среднем -76,3%) в процессе трудовой деятельности находится в состоянии выраженного напряжения адаптационных механизмов. От 5,3% до 13,8% обследованных отнесены к 3 классу функционального состояния организма (перенапряжение механизмов адаптации) и составили группу риска психофизиологической дезадаптации

3 Наиболее выраженные отклонения в функциональном состоянии организма работников выявлены в показателях сердечно-сосудистой системы у 76,4% выявлен средний и высокий уровень напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы, у 55% - артериальная гипертензия 1-3 степени, у 50,7% - выявлены различные изменения ЭКГ Наибольшей устойчивостью (стабильностью) у обследованного персонала обладают

показатели центральной нервной системы Доминирующим является высокий уровень активации ЦНС (для 79,2% обследованных) и операторской работоспособности (для 71,1% обследованных)

4 Выделенные классы функционального состояния организма по степени психофизиологической адаптации являются чувствительными индикаторами воздействия условий производственной среды и трудового процесса на организм работников ГРЭС Достоверность связи классов условий труда с классами функционального состояния организма по критерию Хи-квадрат составляет 92%

5 Анализ устойчивости функционального состояния организма на основе интегральной оценки выявил, что 55,3% обследованного персонала имеют устойчивые психофизиологические показатели, из них 52,8% обследованных характеризуются постоянным напряжением адаптационных механизмов, 1,6% - перенапряжением адаптационных механизмов и 0,9% -удовлетворительной психофизиологической адаптацией Таким образом, выраженное напряжение адаптационных механизмов у работников ГРЭС является наиболее распространенным и устойчивым явлением

6 На основе многомерного анализа результатов динамического -психофизиологического обследования разработана методика интегральной оценки функционального состояния организма работников, которая может быть использована в системе социально-гигиенического мониторинга в электроэнергетической отрасли

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1. Терехов АВ, Терехов И А Создание системы психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала предприятий электроэнергетики - важнейший шаг для снижения общего и смертельного травматизма // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "XXI век Медицинские науки от идей до новых технологий (инновации, менеджмент, рынок)", 10-11 декабря

2001 г, Москва Сб трудов. МПНиТ РФ, ММА им ИМ Сеченова, ВИНИТИ,2001-С 215-216

2 Терехов И А Оценка результатов обследования сердечнососудистой системы у оперативного персонала ОАО «Ставропольская ГРЭС» // Материалы клинической конференции молодых ученых факультета ППО «Актуальные вопросы клинической медицины», М, 2003 - С. 302-307

3 Терехов И.А Гигиеническая характеристика условий труда персонала электростанции //Медицинские науки -2006 -№3 -С 29-30

4 Терехов И А Результаты исследования микроэлементного состава волос персонала ОАО «Ставропольская ГРЭС». // Естественные и технические науки -2006. -№3 -С 94-96

5. Терехов И А Результаты мониторинга функционального состояния персонала ОАО «Ставропольская ГРЭС». // Медицинские науки. - 2006 - №4. -С 72-74

6. Терехов И.А Результаты исследования особенностей личности и актуального психического состояния персонала ОАО «Ставропольская ГРЭС».//Медицинскиенауки-2006 -№4.-С 70-71.

7. Талалаев А А, Терехов И А., Миннибаев Т Ш. Оценка психофизиологической адаптации работников электростанции // Эколого-физиологические проблемы адаптации материалы XII международного симпозиума - М: РУДН, 2007 - С 430-432

8. Терехов И А. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда и устойчивости функционального состояния организма работников электростанции // Гигиена и санитария — 2007. - №2 - С 35-39.

Отпечатано в ООО «Компания Спугник+» ПД № 1-00007 от 25 09 2000 г Подписано в печать 17 04 07 Тираж; 120 экз Уел пл 1,5 Печать авторефератов (095) 730-47-74,778-45-60

В последние голы в связи с быстрыми темпами изменения окружающей и социальной среды, увеличением техногенной на грузди tia оргашэы человека наблюдается значительный рост таболсниемостн н сн иже ни с гяапгтно-комнеиепторных возможностей в различных группах населенна (Потапов АН. с соавт , 2000; Онищенко ГГ. 2000, 2005, ПимНрО* ЮЛ. семит., IWS, 2001; Игмероа Н.Ф., 2003; Рахманин ЮЛ. ссоагт., 2006) В wis условии* одной и* приоритетных задач гигиенической науки последних лет явилось значительное усиление комплексных гигиенических исследований в системе «среда-человек*, расширение научного поиска интегральных показателей «ядейетви* на человека фпжтороо окружающей, проитводствепиой н социальной срсды (Потапов АЛ, Ястребов Г.Г. 2000, Агаджанян НА. с соавт., 2006). Для решения поставленных задач Постановлениями Правительства РФ от 06,10-1994 Л" И и от 10.06 2000 №426 была введена и действие система социально-гигиенического мониторинга.

Важной проблемой соцнально-гнгиеннчеекого мониторинга япляетс* определение прелболетиениых состояний организма, своевременное выявление и коррекция которых наиболее эффективны в предупрежден»» заболеваемости и укреплении здоровья. Современное рюнтк компьютерных технологий донозол опг»еа«>Л диагностики состояния органитма способствует решению тгой проблемы, позволяет по-новому 1ЮЛОЙТН к анализу силы негативных воздействий среды обитания на организм (Ястребов Г.Г. с ооант., 2ООО, Беляев Е.Н. с соавт., 2006)

На IX Всероссийском съезде гигиенистов н санитарных врачей (2001 г,} акцепт был сделан на форинроааини эффектных информационно-аналитических систем сосиидыю-пп'иеиическопэ мониторинга с широким включением в практику методой до»iонлелiческой диагностики; выявлении обз-екгои. групп и территорий риска, составлении гигиенических прогноит показателей Среды и здоровья нас еле Имя, принятии необходимых управленческих решений Все больше практикуется системный подход в изучении среды обитания и здоровья населения с оценкой функционального состояния органиэма н нреиорбидных состоянии (Потапов ЛИ., 2001. Они щенка Г,Г, Самошкин И М . 2001; Петояи И М, с соант . 2001 н др.).

Таким образом, приоритетным направлением в дальнейшем развитии социально-гигиенического мониторинга является системный подход к изучению среды обитания и здоровья с применением современных методе® донозолопмеской диагностики* с оценкой функционального состояния и изучением процессов адаптации человека к условиям окружающей среды Проблема дальнейшего развития доноюлогнчеекой диагностики и современных условиях становится все более актуальной (Юдина T.B.f 1998; Комаров Г.Д, 2002; Соколовский B.C., 2002. Захорченко МЛ. с соавт., 2005, Салкн ЕЛ, Глебовский Р.В., 2006).

Одним ю иаправденнЦ гигиены и медицины труда является проблема обеспечения эффективности и надежности профессиональной деятельности, сохранения должного уровня здоровья персонала отраслей н произведет и, условна н особенности труда которых предъявляют к работающим повышенные требования, сопровождаются опасными и вредными условиями труда, высоким нервно-психическим напряженней персонала и приводят к ранней заболеваемости к преждевременному прекращению трудовой деятелыюети (Пию» А.А., (996; Мепяпм И.А., 2001; Юрьева ЕВ.» 2СКМ).

Особою внимания в этом плане заслуживает одна из базовых отраслей экономики страны н неотъемлемый фактор обеспечения цивилизованных условий жизни всех его граждан - электроэнергетика

В системе электроэнергетики занято большое число квалифицированных специалистов, условия труда которых харок1ер<пуются воздействием ряди неблагоприятных факторов, Уронен», -щбодеваемости н инвалидизшши в отрасли остается довольно высоким. Этой проблеме посишены исследования многих отечественных авторов (Купли ев Ю.И. HmntWdM А,О» Бутунов В.А,4 1982; Пальцев ЮЛ. с совет » 1983» 2003; Ананьев Н.И., 1993; Пивоваров ЮЛ с соавт., 2001; Мельникова И-А., 2001; Григорьев О.А. с соавт., 2(ММ, Юрьева Е.В., 2004).

Комшккнк вюмейет»ис неблагоприятных производственны* факторов окатывает негативное влияние на функциональное состояние организма работающих, что в свою очередь сказывается на снижении уровня профессионального здоровья и надежности профессиональной деятельности персонала (Талалае* А-А-, 1996; Судаков К,8, с совет , 2001; Юрьев! !: В. 2004; Агаджяняи МЛ, Боевский Р.М , Берсенева А П.» 2006).

Системно-аналитические исследования последних лет позволили четко сформулировать основные требования к оценке функииоиядьнот состояния ориитма: для идентификации состояний н эффективности их пропкги нсобхолим многомерный «набора гоказатслеП, достаточный для интегральной характеристики основных регуляторных чеханюмов, функционального состояния и уровня жизнедеятельности основных систем организма (Бобров АФ„ Щебляиов ВЮ, Сольннцкнй ВП, 2001; Большаков А. М., Крутысо В. Н-, 2005; Агаджанян Н.А. БаевекиЙ P.M., Берсенева А.П., 2006).

В гигиенических исследованиях разработки шфзрмативных интегральных покатателеЛ функционального состояния человека необходима для оценки влияния комплекса различных факторов окружающей среды на функциональное состояние обследуемых в рамках до н oiu л о си чсс ко m подхода. Использование современных математических метолом аиалнта и компьютерны* технологий пдгмдкт решать гигнеинчесхую проблему ИСслелоМННя святи Совокупности показателей функционального состояния человека со веем комплексом факторов среды (Измеров Н Ф с соавт., 2001).

В последние годы в стране наблюдается существенное увеличение энергопотребления и рост мощностей действующих электростанций В настоящее время практически вес генерирующие компании работают на пределе евомх возможностей 8 ПОИ с недостаточным темпом модерниюши тешимтогического оборудования, работающего с 60-70* х годов, увеличился срок его службы, Персонал электростанций, работающий с устаревшим оборудованием из пределе его возможностей, находится п состоянии повышенного психоэмоционального напряжения н связи с большой вероятность» рмиитня аварийных ситуаций, последствия которых могут быть значительными для целых регионов страны.

В современных условиях большую актуальность приобретает обеспечение надежности профессиональной деятельности и сохранение здоровы» работищеов электроэнергетики Лажным критерием в оценке надежности трудовой деятельности является устойчивость профессионально значимых психофизиологических качеств (Бодров В. А., 2001) Своевременное выделение лиц с неустойчивой илн неудовлетворительной психофизиологической алнгптиеН к неблагоприятным условиям труда, коррекция юс функционального состояния и повышение психофизиологической устойчивости к производственным условиям труда способствуют повышению надежности профессиональной деятельности н сохранению здоровья персонала, что особенно важно нв таких стратегически важных объектах, как предприятия электроэнергетики.

Вопросы психофизиологической устойчивости работников гнектроэиср*тетическвй отрасли все ешс остаются малоизученными Остаются нерешенными методологические вопросы определения психофизиологической устойчивости, ее критериев Вышеизложенное явилось основанием для выполнения настоящего нсспслоыннч.

Выбор направлений собственных исследований исходил и? современных концептуальных полюженнй гнгиеиической науки в области охраны труда и согсдяиня безопасных условно для профессиональной деятельности (Потапов А И , 2000: Нзмеров Н,Ф. с соавт , 2001, 2003), что позволило нам реализовать комплексный подход к изучению функционального состояния nepcniui энергопредприятия, с учетом гигиенических и психофизиологических факторов

Цель работы - изучение характера н степени влияния условий провомяствекпоА среды и трудового процесса на функциональное состояние органкэма и устойчивость профессионально значимых психофизиологических характеристик работников: разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения тдоровьл Персонала -"(ергопредприятий.

Задачи исследовании:

1) дать гигиеническую характеристику условий производственной среды н трудового пронесся работников основных прюфесаюиальных групп персонала электростанции; определить ведущие факторы производственной среды н особенности их неблагоприятного воздействия на организм работающих; обоснован, класс условий труда для работнике* «ноtutu* профессиональных групп, согласно утвержденным нормативным документом;

2) провести динамическое психофизиологическое обследование персонала Ставропольской ГРЭС в течение б меслиек раэроботать методику интегральной оценки функционального состояния организма работников;

ЗУ икиип характер и степень влияния условий труда на состо*иие психофизиологической адаптации работников ГРЭС;

4) оценить устойчивость функционального состояния центральной нервной н сердечзю-сосудмстоЛ систем и умственной (операторской) работоспособности персонала;

5) ротработать практические рекомендации по дальнейшему совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья работников предприятий электроэнергетики.

Научили мовнжн исследовании заключается в следующем:

1) впервые по материалам комплексного динамического фкзиолою-гигнсннчес кого исследовании проведена оценка степени и характера влияния условий пропкяпмюв среды и трудового процесса на функциональное состояние организма и психофизиологическую адаптацию работников ГРЭС;

2) разработана методика интегральной оценки функционального состояния организма для выделения группы риска психофизиологической дезадаптации, которая может быть использована в системе социально-гигиенического мониторинга в электроэнергетической отрасли;

3) впервые проведена оценка устойчивости функционального состояния организма работников ГРЭС при аипблжнии профессиональной деятельности;

4) научно обоснована система гигиенических рекомендаций, профилактических и организационных мероприятий по совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельное™ н сохранения здоровья работников предприятий электроэнергетики.

Имнанчквм значимость работы,

Исследования, выполненные в ходе проведения настоящей работы, позволили научно обосновать комплекс мероприятий по совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранению здоровья рабопшков предприятий электроэнергетики,

На основании полученных результатов н сделанных выводов на Ставропольской ГРЭС создана Лаборатория психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья Персонала,

Материалы нее л слово и«я нсоояьэовшы при разработке методических рекомендаций «Определение психофизиологических противопоказаний для осуществления оперативно-диспетчерской работы персонала ОАО «СО -ПДУ ЕЭС», утвержденных директором Федерального научного центра гигнены им. Ф.Ф. Эрнсыана АН Потаповым, заместителем руководителя

Федеральной службы по технологическому надзору В.К. Паули, генеральным директором МНТК «Надежность» А Л, Тхталпевым

Полученные результаты н рал положений диссертации использованы при реализации Корпоративной Системы обеспечения надежное in профессионально!) деятельное ги и сохранения здоровья персоши энерпопредприятий России в Холдинге РАО «ЕЭС России»

Положении, выносимые на защиту.

1. Условия труда работников основных профессиональных групп Ставропольской ГРЭС по степени вредности и опвености труда относятся к классу 3 («вредные»}. Они характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное действие преимущественно на сердечнососудистую систему работников

2. Методика интегральной оценки функционального состояния организма. Критерии выделения группы риска психофизиологической дашпшоп.

3. В условиях постоянного воздействия вредных производственных факторов выраженное напряжение адаптационных механизмов у работником ГРЭС является наиболее распространенным н устойчивым явлением.

Публикании,

I Терехов АЛ.» Терехов ИА Создазгнс системы психофизиологического обеспечения надежности профсссконалышЛ деятельности и сохранения {доровьк персонала предприятий электроэнергетики - важнейший шаг для снижения общего и смертельного травматизма. К Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "XXI век. Медицинские науки, от клей до ионы* технологий (инновации. менеджмент, рынок)". 10-И декабря 2001 г. Москва Сб, трудов, МПНиТ РФ, ММ А им, ИМ. Сеченова, ВИНИТИ, 2001 -С. 215-216

2. Терехов И Л Оценка результатов обследования серде«и«о-сосуднстой системы у оиератиююго персонал» ОАО «Ставронюдккая ГРЭС», И Материалы клинической Конференции молодых ученых факультета ППО «Актуальные вопросы клинической медицины». М, 2003 - С- 302-307.

3. Терехов НА Гигиеническая характеристика условий труди 1Рерсоивда электростанции, // Медицинские науки. - 2006. ■ XtJ. - С, 29-30.

4 Терехов И А Результаты исследования мнкромеме]гтного состава волос персонала ОАО «(Ставропольская ГРЭС». // Естественные и технические науки. - 2006. - №3. - С. 94-96.

5. Терехов ИЛ, Результаты мониторинга функционального состояния персонала ОАО «Ставропольская ГРЭС», И Медицинские науки. -2006 -№4.-С. 72-74.

6. Терехов И.А. Результаты исследовании особенностей личности и актуального психического состояния перымилв ОАО «Ставропольская ГРЭС». U Медицинские науки - 2006. - №4. - С. 70-71,

7. Талалаев А.А., Терехов И.А., Мнннибаев Т.Ш. Оценка психофизиологической адаптации работников плеггростанцим. // Эколого-фнзиологические проблемы адаптации: материалы XII международного симпозиума. - М: РУДН. 2007. - С.430-432.

8. Терехов Н А Физиологе^ гигиеническая оценка условий трудя и устойчивости функционального состояния организма работников электростанции. И Гигиена и санитария. - 2007. - №2, - С,35-39,

выводы

1. Гигиенические исследования условий груда на Ставропольской ГРЭС показали, что 93,7% обследованного персонала работают по вредных условиях, из них: 23% - яо вредных условиях труда 3 степени 3 класса, 46,8% - 2 степени 3 класса. 23.9% - I степени 3 класса. Основными неблагоприятными гигиеническими факторами трудового процесса на ГРЭС являются повышенные уровни неноинзнрузошнх электромагнитных полей и излучений, электростатического поля, шума и вибрации. Наиболее опасные и вредные условия труда выявлены для рабочих и специалистов ГРЭС следующих профессий: машинист обходчик по котельному отделению, старший машинист энергоблоков, мастер по ремонту, электрослесарь, электромонтер, котлочнет. руководитель расчетной группы в аппарате управления.

2. Интегральная оценка функционального состояния организма показала, что большая часть обследованных работников ГРЭС (в среднем 76,3%) * промессе трудовой деятельности находится а состоянии выраженного напряжения адаптационных механизмов. От $3% до 13,8% обследованных отнесены к 3 классу функционального состояния организма (перенапряжение механизмов адаптации) и составили группу риска пснхофнзиолол[ческой дезадаптации.

3- Наиболее выраженные отклонения в функциональном состоянии организма работников выявлены в показателях сердечно-сосудистой системы: у 76.4% выявлен средний и высокий уровень напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы, у 55% -артериальная потергензня 1-3 степени, у 50.7% - выявлены различные изменения ЭКГ. Наибольшей устойчивостью (стабильностью) у обследованного персонала обладают показатели центральной нервной системы. Доминирующим является высокий уровень активации ЦНС (для 79.2% обследованных) и операторской работоспособности (для 71,1% обследованных).

4. Выделенные классы функционального состояния организма по степени психофизиологической адаптации ЯВЛЯЮТСЯ чувствительными индикаторами воздействия условий производственной среды и трудового процесса на организм работников ГРЭС Достоверность связи классов условии труда с классами функционального состояния организма по критерию Хи-квадрат составляет 92%,

S Анализ устойчивости функционального состояния организма на основе интегральной Оценки выявил, что 55J% обследованного оервошп имеют устойчивые психофизиологические показатели, из них: 52,8% обследованных характеризуются постоянным напряжением адаптационных механизмов, 1,6% ■ перенапряжением адаптационных механизмов и 0,9% -удовлетворительной психофизиологической адаптацией Таким образом, выраженное напряжение адаптационных механизмов у работников ГРЭС является наиболее распространенным и устойчивым явлением.

6. На ОСНО*е многомерного анализа результатов динамического психофизиологического обследования разработана методика интегральной оценки фунхюиммльиого состояния организма работников, которая может быть использована в системе социально-гигиенического мониторинга в электроэнергетической отросли

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПТИМИЗАЦИИ УСЛОВИЙ ТРУДА И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАДЕЖНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ I) СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ГРЭС

Проведенные комплексные физнолого-гнгиеинческис исследования н результаты статистического анализа полученных материалов позволили определить приоритетные направления профилактических мероприятий. Оптимизации условий производственной среды. Гигиенический анализ производственной среды ГРЭС показал, что на рабочих местах персонала имеются повышенные уровни нснонизнрующих электромагнитных полей и излучений, электростатического поля, шума н вибрации Полученные данные свидетельствуют о необходимости проведения профилактических мероприятий по предотвращению действия указанных факторов на организм работающих.

Профилактика1^Л!»Р"ПРНУРГОГ0влиянияненоииэируНищз гзлу'кннй »» органщч.рдаюттцрерп При общем воздействии на организм работающих постоянных магнитных полей (ПМП) участки производственной юны с уровнями, превышающими ПДУ. должны быть обозначены спсцнапьнымн предупредительными знаками с рвешифровхой — «Осторожно1 Магнитное поде'». Необходимо осуществлять организационные мероприятия, направленные на снижение воздействия ПМП ita организм человека — раиисчильныП режим труда и отдыха, сокращение времени нахождения в условиях действии ПМГ1, определение маршрута перемещений, ограничивающего контакт с ПМП в рабочей зоне Работникам, ■юдвергаюищмея воздействию факторов профессиональной вредности данной группы, в обязательном 1юрядке проводить предварительные и периодические медицинских осмотры на всех гикргопреллриятнях

Орофилаутцнд! ^дагдпрЩЦРГР ЛЕЙЕТШЯ HTVWfl ИЯ РГЦнргзн работников, Дли эффективной зашиты работающих необходимо применение комплекса мер — технических, организационных и медико-биологических,

Наиболее эффективный путь борьбы с шумом — снижение его в источнике возникновения за счет прннакнн рациональных конструкций, новых мптерналов и гигиенически чистых технологических процессов.

Основные мероприятия по снижению шуми: звукоизоляция оборудования н инструментов с помощью глушителей, резонатором, кожухов; звукоизоляция ограждающих конструкция, облицовка стен, потолков и конструкций, применение глушителей в системах вентиляции и кондиционирования воздуха; акустически рациональное обьемно-планнровочнос решений зданий; конструктивные мероприятия, направленные на уменьшение шума, в том числе инженерного и свиитарно-тсхничсского обору дования зданий.

При ненозможиости изолировать шум в источнике сто образования лля Обслуживающего персонала необходимо оборудовать звукоизолирующие кабины и. по возможности, обеспечить дистанционное управление Уровень шума в помещениях следует снижать с помощью звукопоглощающих облицовок с высоким коэффициентом зффективности, подвесных звукопоглощающих конструкций. Если технические способы не могут обеспечить требований нормативов, необходима правильная организация режима труда, ограничение длительности воздействия шума, а также npHMCJWHHe средств индивидуальной мщмты К последним относятся вкладыши, нау шин ки н шлемы.

Среди мер медицинской профилактики основное место занимают предварительные при приеме на работу н периодшгеекзк медицинские осмотры, которые должны проводиться в соответствии с приказами Минздрава РФ от (4.03.19% № 90 и Мннздравсонразвнпгя от 16.08.2004 ту

Профнла^тнЕА неблагоприятного действия вибрации Jta оптантом работников, Организационно-технические мероприятия должны быть, прежде всего, направлены на снижение уровней вибрации, времени контакта, снижение физической тяжести труда, предупреждение общего и местного охлаждения и снижение воздействия иных сопутствующих факторов профессиональной вредности, например шума.

Основный техническим способом обеспечения вибробе-юпаеностн является конструирование машин И оборудования с применением методов, уменьшающих вибрацию в источнике ее образования и разработка технологических процессов, направленных на снижение ее на путях

Внбробезопасиость труда должна обеспечиваться соблюдением правил технологии н условий эксплуатации машин и оборудования, регулярным технологическим контролем за вибрационными характеристиками ручных машин и рабочих мест; своевременным плановым и технологическим рсмогггом машин н путей их перемещения; исключением контакта работающих с вибрирующими поверхностями та пределами рабочих мест; совершенствованием тсхнолотчеекого процесса в направлении уменьшения контакта с вибрацией

В комплексе мероприятий по снижению влияния вибрация важная роль отводится режимам труда. Режим труда имеет целью рационализацию труда, включающую при необходимости сокращение времени неблагоприятного воздействия Он устанавливается при превышении уровня вибрации не менее, чем на I дБ. но не более (2 дБ Проводить роботы и Применять машины с превышением указанного уровня запрещается.

Важным моментом в системе санитарно-гигиенических мероприятий является использование средств индивидуальной защиты (СИЗ). В качестве таких средств рекомендуются антивибрационные рукавицы, обувь, подметки, наколенники, нагрудники, пояса н специальные костюмы, в которых используются специальные вибродемпфнрукицне материалы, ослабляющие вибрацию не более чем на 10 дБ в диапазоне частот It — 19 Гц. К сожалению, работающие часто отказываются использовать такие СИЗ, так как они создают неудобства в работе, как правило, из-за неудачной конструкции.

Рациональная организация труда предусматривает длительность рабочей смены не более 8 ч, с двумя регламентированными перерывами первый 20 мин через I — 2 ч после начала смены, второй 30 мнн черед 2 ч после обеденного перерыва. Обеденный перерыв должен иметь продолжительность не менее 40 мнн Регллментиропанные перерывы должны использоваться для активного отдыха. проведения комплекса производственной гимнастики н физиотерапевтических процедур

Лечебно-профилактические мероприятия должны включать предварительные и периодические медицинские осмотры; диспансеризацию работающих; комплекс физио-профилоягтических процедур по назначению врача (тепловые гнлропроисдуры, воздушный обогрев с микро-массажем рук, массаж, ультрафиолетовое облучение); комплекс гимнастических упражнений; витамииоирофнлактику; психологическую разгрузку.

Мероприятии но оптимизации функционального состояния оршинзма персонала. 8 соответстаин с результатами психофизиологического обследования персонала Ставротюльской ГРЭС было рекомендовано:

1) лицам с усл№мча#ы.« нагфяженые.и адаптационных механизмов, снижением функциональных возможностей ЦНС и сердечно-сосудистой системы, а также с i туе tn ойч и вы. \ < функциональным состоянием организма рекомендован комплекс оздоровительных и реабилзгташюниых мероприятий QtH^pTcpaTKirnt'tccKite мероприятия. Должны быть организованы психологом н психотерапевтом сеансы психической саморегуляции (аутогенная тренировка, дыхательная релаксация, сеансы функциотмльно^ биоуправлення с биологической обрапвдй связью) и психологической релаксации с использованием массажных процедур н специальной медитативной музыки В первую очередь, такие мероприятия необходимо проводить с работниками, условия труда которых по напряженности трудового процесса являются вредными (класс 3.1. - 33.) Целесообразно использовать программы фуикщюиольной музыки. Регулярно среди сотрудников проводить опросы для получения «обратной информации»' об к* самочувствии на работе л отношении к проводимым мероприятиям

Физиотерапевтические процедуры е использованием методов светолечения. электролечения, включая электросон. дарсонвализацию. По показаниям может применяться магинто- и лазеротерапия В комплексном лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы хорошо зарекомендовал себя метод СЮНАР - терапии. Аппараты СКЭНАР -терапии формируют биполярные импульсы без постоянной составляются Динамически управляемые реакцией организма на воздействие, выраженной в изменении злмлрокожиого импеданса. Методические приемы и технические решения, (а частности. биологическая обратная связь} обеспечивают индивидуально-дозированное электровоздействие на участки кожных покровов человека, вызывая в организме реакции, направленные на восстановление утерянных функций с адаптационными приспособительными результатами Эффективным является применение электросна, его основным лечебным фактором служит действие импульсного тока из рецепторы век и глазных яблок н через них на кору н подкорковую область головного мозга. При этом наблюдается активизирующее влияние на .эимбичеекке образования (гиппокамп. гипоталамус). Электросои вызывает охранительну ю шцнтную тормозную реакцию, обусловливая состояние, аналогичное естественному сиу. способствует смятению проявлений функциональной патологии, снижает уровень артериального давления, улучшает корковую нейродинамику и обменные процессы

Массаж н лечебная Физкультум. Необходимо полнее использовать имеющиеся на предприятии возможности оздоровления организма путем активных занятий физкультурой под наблюдением инструкторов и контролем в здравпункте

ВнтамииопроФи ласти кв. Могут применятся, как комплексные препараты (например, лКомпливит»), так и отдельные витаминные препараты {например, аскорбиновая кислота) о целях повышения защитных свойств организма и иммунитета

Санаторное лечение Необходимо использовать оздоровительные и реабилитационные программы санаторнев-профилокзориен для активного восстановления утраченных № ходе профессиональной деятельности функциональных резервов организма;

2) персоналу с неудояитборшиыыьию цсихофтиолотческими показателями (психофизиологическая дезадаптация), рекомендовано обратиться в лечебно-профилактическое учреждение к врачом-спепиолистам по профилю выявленных функциональных психофизиологических отклонений. Начальникам подразделения рекомендовано уделить особое внимание прн назначении на работы, связанные с экстремальными психофизиологическими нагрузками, лиц е психофизиологической дезадаптацией.

3) работникам с нарушениями психической адагиптЦШ проведение различных психокорригнрующнх мероприятий (индивидуальных или групповых) с участием врача^лсихотерапевта;

Меронрнития по совершенствованию системы нсцхофпшо.ин пчссыою обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранении тдороиьа персон ала,

1) При приеме на работу ввести в практику профессиональный п&аофизиаыиичеекий отбор на основные должности оперативного, оператимю-реммттного и управленческого персонала.

2) Разработать и внедрить в практику яредсмемшй пеихофызыологтвеяий контроль функционального состояния оперативного н оперативно-ремонтного персонала

Основной целью прсдсменного контроля является выявление лиц. непригодных в данный момент времени то текущему функциональному состоянию организма, уровню работоспособности и состоянию здоровья для выполнения профессиональных обязанностей, Основными задачами предсменного психофизиологического обследования валяются оценка актуального функционального состояния, работоспособности н психофизиологических резерве» организма работников перед выполнением работы; изучение динамики функционального состояния работников от смены к с иене н выработка рекомендаций по поддержанию профссиюнального здоровья ив необходимом для производственной деятельности уровне;

- выявление лнн. нуждающихся в проведении коррекпнониых и восстановительных мероприятий.

Предсменвый контроль может проводиться психологом, врачом функциональной диагностики и фельдшером предприятия. В качестве базовой аппаратуры прел с мен ко го пснхофнзнологичесхого обследования можно использовать комплекс экспресс-оценки и классификации состояний психофизиологических возможностей «Психофизиолог-Н». в также компьютерный стабилографтгюскнй комплекс иСтабндпн-01»,

В минимально достаточную программу предсменного обследования должны входить:

- измерение артериального давления, пульса;

- оценка функционального состояния ЦНС по тесту «Простая эрителыю-моторная реакция»;

• оценка операторской работоспособности (для диспетчеров н операторов) по тесту «Сложная зрителыго-мотораюя реакция выбора из 2-х альтернатив!»;

- оценка функционального состояния регуляторных механизмов сердечнососудистой системы по методике вариационной кардномстрни,

- работники, которым предстоит работа на высоте, во время предсменного контроля должны проходить сгабнлогрвф»гчесхий тест.

3) Для выполнения вышеперечисленных рекомендаций, а также для организации эффективных лечебно - оздоровительных мероприятий и функциональной реабилитации выделенным группам риска ораатп&янмь на npednfiuium/u подрсвдс-кние. способное вы/ютить все поставленные задачи

С учетом полученных в холе настоящего исследовании данных о структуре здоровья персонам Ставропольской ГРЭС, сделанных выводов о необходимости сотднння системы пенхофизиолошческого обеспечения профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала была создана Лаборатория психофhi un i га™ че«а» обеспечения надежности профессиональной детяяьмоят и сохранения мк>ровья персонала ft составе здравпункта предприятия.

В составе лаборатории психофизиологического обеспечения (ЛПФО| имеется 3 комнаты обшей площадью 43,6 м2:

- кабинет психолога для преде менных психофизиологических обследований и психодиагностики (9,2 м3);

- кабинет фуикшкнилыюй диагностики (22,5 м3);

- кабинет функциональной реабилитации (11,9 м1),

Кроме того, для рзботы ЛПФО использузотся физиотерапевтический кабинет и кабинет массажа в составе здравпункта ОАО «Ставропольская ГРЭС*.

В ЛПФО приобретен и установлен комплекс минимально необходимого психофизиологического оборудования в соответствии с «Методическим руководством по организаций и проведению психофизиологических обследовании персонала энергетических предприятий» (РД 153-34,0-03-504-00): многопостовоЯ комплекс мгспресс-оценки функционального состояния (УПФТ-1/30 «Психофионолог-Н»), карлиоанализатор «Анклр-131». автоматизированный комплекс аВнэус» (для офтальмологических исследований), аудиометр автоматизированный АА-02 (для исследования стухового анализатора), реограф-полкаиализатор (РБАН-ПОЛИ), спирограф микропроцессорный 1Гортативиый {СМП-21/01-иР-Д»), комплекс реабнлиташюнный психофизиологический для тренинга с биологической обратной сютыо (РЕАКОР), компьютерна* психодиагностическая система (PDS),

Кроме специальных пснхофнзнолошческих комплексов в лаборатории ПФО имеется вспомогательное медицинское оборудование гематоаиализатор, анализатор мочи, анализатор PSA для обследования мужчин па наличие заболеваний предстательной желты, тонометры, весы напольные, ростомер, термометры.

Для воестяжплеиш утраченных функциональных резервов и сниженной работоспособности у дин, вошедших в ходе психофизиологического обследования в группу рнскл, широко используются возможности санаторня-профилахтория «Чайкам, расположенного недалеко от электростанции.

Материалы исследования использованы при разработке методических рекомендаций по определению психофизиологических противопоказаний для осуществления опсративио-диспетчерской работы персонала ОАО «СО -ОДУ БЭС», утвержденных директором Федерального научного центра гигиены нм. Ф.Ф. Эрнсмвиз А,И. Потаповым, заместителем руководителя Федеральной службы по технологическому надзору В,К, Паули, генеральным директором МНТК «Надежность» АА. Толалвевым.

Полученные результат и ряд положений диссертации будут использованы при реализации Системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергопредпрнятий России. Внедрение системы психофизиологического обеспечения профессиональной деятельности позволит существенно повысить надежность профессиональной деятельности, снизить аварийность. улучшить состояние профессионального здоровья специалистов энергопредпрнятий, повысить их работоспособность и продлить профессиональное долголетне работников злектрознергетнческой отрасли.