Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Физиологические критерии прогнозирования периода эффективной работоспособности горнорабочих
- Ученая степень
- кандидата биологических наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Чуприна, Евгений Иванович :: 1984 :: Донецк
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ХАРАКТЕР ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СОСТОЯНИЕ ОСНОВНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ГОРНОРАБОЧИХ (аналитический обзор)
1.1» Физиолого-гигиеническая характеристика подземного труда горнорабочих
1.2. Воздействие факторов производственной среды на. организм горнорабочих
1.3. Способы оценки функционального резерва организма человека.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Чуприна, Евгений Иванович, автореферат
Актуальность проблемы. Научно-технические достижения в угледобывающей промышленности значительно изменили содержание и характер трудовой деятельности современного горнорабочего. При этом основным направлением оздоровления труда в угольной промышленности являются внедрение мероприятий, направленных на облегчение работ, снижение уровней запыленности воздуха, шума, вибрап^и, нормализацию микроклимата (Е.В.Воронцова, Н.Ф.Измеров,1974). Тем не менее планомерное увеличение глубины разрабатываемых пластов усложняет горногеологические условия углевыемки, затрудняет технические пути нормализации микроклимата, что, в конечном итоге, снижает эффективность гигиенических мероприятий. Как следствие этого - значительный контингент горнорабочих все еще подвергается воздействию вредных производственных факторов, характерных для угольной шахты и отличающихся повышенной интенсивностью.
Выполнение тяжелой физической работы в условиях подземных выработок приводит к ряду функциональных изменений организма, повышению уровня общей и профессиональной заболеваемости (В.Е.Любомудров, 1965;А.О.Навакатикян,1967;Ф.Х.Зингер,1970;А.Л.Решетюк,1972,1984). Отмеченные особенности должны рассматриваться как результат взаимодействия организма со средой, т.е. как процесс последовательных переходов организма через разные степени адаптации к условиям среды (P.M. Баевский, 1979 ;В. II. Ка знача е в ,1980).
Повышение устойчивости микропопуляции горнорабочих к неблагоприятным факторам производства происходит как в результате индивидуальной адаптации их организма, так и путем стихийного формирования кадрового состава. Интенсивный "отсев" ослабленных лиц в известной мере маскирует картину истинного напряжения адаптационных механизмов у горнорабочих глубоких шахт, что создает трудности для оценки и прогнозирования функциональных возможностей их организма (А.Л.Решетюк ,1972;В.П.Гребняк,1977;Ф.Х,Зингер,Е.С.Сорокин,1983).
Все это указывает на необходимость количественного моделирования возрастно-стажевой динамики функциональных возможностей организма, выявления информативных критериев их отражения, разработки методов индивидуального прогнозирования времени устойчивой работоспособности и физиологической регламентации сроков повторных освидетельствований горнорабочих глубоких шахт.
Многолетнее воздействие специфических условий производственной среды в наибольшей степени способствует проявлению свойств пластичности функциональных систем, обеспечивающих соответствие ("полезный результат" по П.К.Анохину,1975) функциональных возможностей организма требованиям профессиональной деятельности. В итоге факторы про-I изводства обуславливают формирование характерного функционального ! статуса, что, по-видимому, способствует поддержанию равновесия как I внутри организма, так и между организмом и средой.
Сердечно-сосудистая система с ее многоуровневой регуляцией / представляет собой функциональную систему, конечным результатом ко-\ торой является обеспечение заданного уровня функционирования цело-устного организма. Отсюда очевидно, что адаптация сердечно-сосудисI той системы к большим физическим нагрузкам представляет собой один 1 из главных вопросов проблемы приспособления организма к окружающей среде (Ф.З.Меерсон,1981). Аэробная производительность, являясь основным звеном удовлетворения возрастающей потребности организма в кислороде, во многом определяется также функциональным состоянием системы внешнего дыхания и системы крови.
В литературе, однако, почти нет работ, в которых бы рассматривались результаты комплексного изучения взаимосвязи основных кисло-родообеопочивающих систем организма, взаимообусловленность сдвигов в состоянии функциональных систем с учетом воздействия факторов внешней средыи индивидуального цикла человека. Следствием этого, по-видимому, явилось то, что до настоящего времени нет надежных методов прогнозирования функциональных возможностей горнорабочего на всех этапах его профессиональной деятельности в условиях глубокой шахты.
Цель и основные задачи исследования.В работе ставилась цель создать модель взаимосвязи профессионально важных функций организма горнорабочих (по показателям сердечно-сосудистой, дыхательной систем и системы красной крови), особенностей их изменений с увеличением возраста и стажа работы под землей и разработать на этой основе метод прогнозирования функционального резерва организма и физиологической регламентации сроков повторных освидетельствований на профессиональную пригодность.
Исследования были посвящены решению следующих задач:
1. Изучить закономерности возрастно-стажевой динамики физиологических систем, определяющих изменения индекса физической работоспособности горнорабочих глубоких шахт.
2. Описать модель функциональной организации физиологических процессов в динамике адаптации организма горнорабочих к факторам производства глубокой шахты.
3. Обосновать метод долгосрочного прогнозирования времени физиологически эффективной работоспособности горнорабочих в условиях глубоких угольных шахт.
Научная новизна.Решение выдвинутых задач позволило установить ряд закономерностей изменения основных гемодинамических соотношений большого круга кровообращения горнорабочих в виде изменения частоты и характера нарушения саморегуляции кровообращения с увеличением возраста и стажа работы под землей. При этом установлено, что формирование саморегуляции кровообращения по сердечному и, в особенности, сосудистому типам сопровождается снижением устойчивости организма горнорабочих к воздействию факторов производственной среды.
Исследование корреляционных взаимосвязей физиологических процессов с использованием основных показателей системы кислородного обеспечения организма позволило установить особенности функциональной перестройки, обусловленные мобилизацией адаптационно-компенсаторных механизмов. При этом показано, что возрастно-стажевые закономерности приспособительных изменений организма, оцениваемые по коррелированности сдвигов показателей за два года, определяют темп снижения уровня физической работоспособности. На основании выявленной динамики индекса физической работоспособности и типологии саморегуляции кровообращения разработан физиологический метод оценки резервных возможностей организма горнорабочего. Дано научное обоснование метода вычисления вероятной длительности периода эффективной профессиональной работоспособности горнорабочих.
Практичеекая ценность.Рез.ультаты настоящей работы использованы при подготовке следующих документов:
1. Методические рекомендации "Физиологические и психофизиологические методы профессионального отбора горнорабочих глубоких угольных шахт" (Донецк,1974). Утверждены Бюро президиума Ученого медицинского совета МЗ УССР 16.09.74 г. (протокол № 24).
2. Методические рекомендации "Методы оценки и прогнозирования профессиональной пригодности горнорабочих угольных шахт" (Донецк, 1980). Утверждены Бюро президиума Ученого медицинского совета МЗ УССР 21.08.79г. (протокол № 23).
Разработанные рекомендации практически используются при массовых обследованиях горнорабочих очистных забоев и проходчиков глубоких угольных шахт ПО "Макеевуголь" и "Соватскуголь" в ведомстенной Минуглепрома УССР Базовой лаборатории профотбора и адаптации (Приказы Министра угольной промышленности УССР № I-I05 от 4.03.1975 и № 227 от 10.12.1976).
Применение указанных рекомендаций позволило прогнозировать период физиологически эффективной производственной деятельности горнорабочих, установить индивидуальный режим повторных освидетельствований и, тем самым, улучшить организацию периодических осмотров и повысить надежность практической экспертизы профессиональной пригодности.
Оценка функционального резерва организма горнорабочих, учитывающая как текущее значение физической работоспособности, так и напряженность физиологических механизмов ее обеспечения, дает возможность выявить донозологические состояния, т.е. горнорабочих со сниженными адаптационными возможностями организма к труду в глубоких угольных шахтах.
Проведение медицинских мероприятий по восстановлению приспособительных возможностей организма на основе определения его функционального резерва позволило повысить эффективность и надежность профессионального отбора и служит делу сохранения здоровья горнорабочих.
I. ХАРАКТЕР ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СОСТОЯНИЕ ОСНОВНЫХ
СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ГОРНОРАБОЧИХ аналитический обзор )
I.I. Физиолого-гигиеническая характеристика подземного труда горнорабочих
Условия труда в подземных выработках глубоких угольных шахт характеризуются наличием комплекса неблагоприятных факторов производственной среды:повышенными температурой и влажностью воздуха, высокими уровнями запыленности, шума, вибрации и др., причем, с ростом глубины выработок выраженность этих фактров усиливается.
Следует отметить, что количество шахт, разрабатывающих угольные пласты на глубоких (600 и более метров) горизонтах, с каждым годом увеличивается и, как следствие, растет численность рабочих, занятых их обслуживанием. В связи с этим возникает необходимость изучения условий труда и влияния факторов производства именно в этой профессиональной группе.
Несмотря на то, что современные шахты оснащены мощной вентиляционной системой проветривания горных выработок, температура и относительная влажность из-за их большой протяженности во многих случаях остается повышенной. В действующих глубоких шахтах Донбасса температура воздуха может достигать 35-36 °С при постоянно высокой (85-100 %) относительной влажности (Ф.Т.Агарков,Н.И.Тарапата,1963; А.А.Шаптала,1967;А.Л.Решетюк,1972;В.И.Чебанов,1977). С углублением выработок температура пород достигает 45-50 °С (на глубине 1000 м) и температура воздуха - 36-38 °С. Системы местного кондиционирования воздуха, ввиду технических дефектов эксплуатации, не всегда дают ожидаемый эффект, в связи с чем значительный контингент горнорабочих трудится при температуре, намного превышающей допустимую (22-26°С)в зависимости от влажности и подвижности воздуха).36 й Санитарные правила по содержанию шахт угольной и сланцевой промышленности.®. ,1969.
Наиболее высокая температура отмечается на основных рабочих местах - в очистных и подготовительных забоях, вентиляционных штреках. Характерная особенность микроклимата глубоких горизонтов - его малая зависимость от сезонных колебаний температуры и влажности воздуха на поверхности (А.А.Шаптала,1967).
Широкое внедрение высокопроизводительной выемочной и проходческой техники ведет к значительному росту пылеобразования, пропорционально увеличению производительности заооя (и.Г.ищук,1973). Основная масса пыли (70-80 %) образуется при работе угольнжкомбайнов, где запыленность воздуха на рабочих местах составляет 470 - 6600 мг/м3. Б подготовительных забоях при работе бурильных и проходческих комбайнов уровень запыленности составляет 400 -4460 мг/м3 (А.к.Гринько, 1973).
Наиболее эффективным и перспективным методом пылегодавления является применение различных систем орошения, однако до настоящего времени не удается радикально изменять пылевую обстанащу на рабочих местах Л. Я. Лихачев,М.М. Горбунов,1971;И.Г. Ищук,1973). использование противопылевых респираторов для защиты органов дыхания значительно снижает вероятность попадания пыли в легкие. Следует, однако, отметить, что при тяжелой физической нагрузке, когда резко увеличивается легочная вентиляция, применение респиратора сопровождается дополнительной нагрузкой на кардиореспираторную систему ^Н.К.Сподин и др.,1972; Э.Ф.Челпанов, В.П.Низовцев,1974; F.W.Stemler Craig J977). интенсивность шума в механизированных выработках на 5-35 дБ выше ПДУ. При работе с ручными машинами наблюдаются высокие уровни вибрации, превышающие по виброскорости ПдУ в 6-10 раз (М.В.Ратнер, 1964).
Проведение взрывных работ, а также самовозгорание угля в горных выработках сопровождается выделением токсических газов, концентрация которых может превышать ПДК от 2 до 35 раз (м.и.Гжегоцкий,
1966), Интенсивность и качественный состав газообразования во многом зависит от способа ведения взрывных работ, а также от горногео-погичйских условий {А,П.Янов, 1972). Имеются также данные о повышенном (в 12 раз), по сравнению с поверхностью, содержании радона в воздухе выработок (В.В.Суханов, В.П.Кудинов,1970).
До настоящего времени в угольной промышленности насчитывается более 100 профессий, относящихся к категории тяжелых (Г.К.Кичаева, 1973). исследованиями целого ряда авторов установлено, что труд горнорабочих, в особенности на глубоких горизонтах и крутых пластах, характеризуется крайне неблагоприятными режимами работы при интенсивных динамических и статических нагрузках. Физиологические наблюдения показали, что добыча угля в таких условиях сопряжена со значительными, иногда чрезмерными, истощающими организм энергетическими тратами, составляющими за смену 0,8-2,1 тыс.ккал при росте температуры тела на 0,3-0,4 °С и систематическом снижении массы тела на 0,9-1,4 кг (Ф.Т.Агарков,1962;Н.И.Тарапата,1965;и.л.Ьайцев,197и; а.Л.Решетюк,1972;Ц.М.Казаков и др.,1973;В.Н.Васильков,1977;Л.П.0ни-щенко,1982).
Приведенные данные получены, в основном, на адаптированных к условиям работы на глубоких горизонтах шахтерах, что, по мнению авторов, несколько, сглаживает истинные функциональные траты организма. Как показали исследования процесса адаптации и реадаптации, после тарифного отпуска и болезни организм горнорабочих при стихийном режиме адаптации испытывает чрезмерное напряжение. Сроки приспособления к нагрузкам в тепловлажном микроклимате при этом существенно удлиняются, возрастают удельные функциональные траты организма на единицу продукции, снижается производительность труда (А.Л.Решетюк, 1972;А.Л.Решетюк,и др.,1974;В.Н.Васильков,1977;Л.П.Онищенко,1982).
В числе других неблагоприятных факторов производственной среды, характерных для глубоких шахт, следует выделить низкие уровни и неравномерность освещенности (Н.М.0вецкая,1963). Имеются также сведения об угнетающем действии подземной среды на функциональное состояние организма горнорабочих (А.А.Шаптала,1965) и значительных нервно-эмоциональных нагрузках, обусловленных риском труда в глубокой шахте (В.П.Гребняк, 1977).
Таким образом, из перечисленных факторов производственной ч| среды глубокой угольной шахты наибольшее влияние на функциональI ное состояние организма горнорабочих оказывают интенсивные физиi ческие нагрузки в условиях высокой температуры и влажности воздуха, /запыленность, а также значительное психоэмоциональное напряжение. Следует особо отметить немаловажное значение сочетанности их воз-\ действия, поскольку физиологический эффект комплексного влияния ) ряда физических факторов не сводится к их простой арифметической \ сумме (А.Л.Решетюк,1972;А.П.Шицкова,С.И.Горшков,1978).
Вместе с тем, изучая реакцию организма на воздействие факторов производственной среды, необходимо рассматривать особенности влияния каждого из них на отдельные системы, поскольку закономерности реагирования в ответ на "чистые" раздражители позволяют приблизиться к пониманию механизмов адаптивного приспособления организма к внешним условиям в цепом.
Заключение диссертационного исследования на тему "Физиологические критерии прогнозирования периода эффективной работоспособности горнорабочих"
ВЫВОДЫ
1. Труд повышенной тяжести и напряженности в неблагоприятных условиях производственной среды глубоких угольных шахт предопределяет формирование своеобразного стереотипа регуляции межсистемных отношений организма горнорабочих, заключающегося в снижении показателей кардиореспираторной системы (минутного объема кровообращения, уровня систолического и среднединамического артериального давления и легочных объемов) и усилении взаимосвязи отмеченных изменений со сдвигами показателей красной крови и активности защитных ферментов.
2. Установлена возрастно-стажевая закономерность активности внутри- и межсистемных взаимосвязей между показателями профессионально важных функций организма горнорабочих в процессе длительной адаптации к факторам глубокой шахты. При зтом количество взаимосогласованных сдвигов (с |г|^0,3 при р<0,05) в группах с минимальным стажем обусловлено преимущественно внутрисистемными связями, с увеличением же стажа закономерно возрастает число межсистемных связей.
3. Специфические факторы условий труда в глубоких угольных шахтах приводят к изменениям типа саморегуляции кровообращения горнорабочих. С увеличением стажа работы частота отклонений от среднего типа саморегуляции повышается с 26 % (стаж 1-5 лет) до 68 % (стаж 16-22 лет), причем перераспределение происходит преимущественно за счет перехода саморегуляции кровообращения от среднего типа к менее благоприятному-сосудистому.
4. Сравнительный анализ скорости восстановления функций организма после смены, частоты субъективных проявлений утомления, а также удельных функциональных трат во время работы у лиц с различным типом саморегуляции свидетельствует о высокой информативности типологии саморегуляции кровообращения для оценки функциональных возможностей организма горнорабочих глубоких шахт.
5. Горнорабочие со средним типом саморегуляции кровообращения обладают наибольшими функциональными возможностями в условиях неблагоприятных факторов подземного труда. В отличие от этого при сердечном типе саморегуляции кровообращения отмечается наименьшая устойчивость организма к воздействию факторов производственной среды. Для лиц с сосудистым типом саморегуляции характерны мобилизация физиологических механизмов в виде повышения концентрации гемоглобина, усиления ферментативной активности крови, повышения степени утилизации кислорода.
6. Возрастно-стажевая динамика индекса физической работоспособности обусловлена особенностями процесса адаптации организма горнорабочих к условиям производства. При этом наибольший темп снижения индекса физической работоспособности ( 8 %/год, в возрасте 33-35 лет и стаже 7-8 лет) соответствует минимальному количеству внутри- и межсистемных функциональных связей. Увеличение межсистемных связей у лиц со стажем работы более 10 лет связано, главным образом, с усилением активности гуморальных механизмов обеспечения гомеостатических реакций.
7. Тип саморегуляции кровообращения коррелятивно связан с величиной послесменного отклонения фаз сердечного цикла от динамических стандартов (индексом Z). Установлена прямая регрессионная зависимость между индексом Z и удельными функциональными тратами в течение рабочей смены, что позволяет по величине индекса судить о степени функционального напряжения организма горнорабочих в процессе труда.
8. Разработан расчетный метод прогнозирования периода эффективной работоспособности горнорабочих в условиях глубокой угольной шахты, основанный на интегральных характеристиках функционального состояния организма: времени достижения критического значения индекса физической работоспособности и титяогии саморегуляции кровообращения.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ
Материалы диссертации включены в следующие документы:
1, Методические рекомендации "Физиологические и психофизиологические методы профессионального отбора горнорабочих глубоких угольных шахт" (Донецк,1974). Утверждены Бюро президиума Ученого медицинского совета МЗ УССР 16.09.74 г. (протокол № 24).
2. Методические рекомендации "Методы оценки и прогнозирования профессиональной пригодности горнорабочих угольных шахт" (Донецк, 1980). Утверждены Бюро президиума Ученого медицинского совета МЗ УССР 21.08.79 г. (протокол № 23).
Разработанные рекомендации практически используются при массовых обследованиях горнорабочих очистных забоев и проходчиков глубоких угольных шахт ПО "Макеевуголь" и "Советскуголь" в ведомственной Минуглепрома УССР Базовой лаборатории профотбора и адаптации (Приказы Министра угольной промышленности УССР №1-105 от 4.03.1975г. и №227 от 10.12.1976г.).
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Интенсивный научно-технический прогресс, внедрение высокопроизводительной техники, высокий темп жизни создают принципиально новые взаимоотношения человека с внешней средой. При этом, существенная особенность биологического действия экстремальных факторов производства заключается в увеличении степени риска сердечно-сосудистых заболеваний (Е.И.Чазов,1975;Ю.И.Кундиев,1978;А.П.Шицкова, 1978). Вместе с тем установлено, что наблюдаемые сдвиги в системе кровообращения не являются изолированными и могут составлять симп-томокомплекс общего снижения компенсаторно-приспособительных возможностей организма (Н.В.Догле и др.,1978).
Исследованиями авторов показано, что труд горнорабочих, в особенности на глубоких горизонтах, характеризуется комплексом неблагоприятных санитарно-гигиенических условий, среди которых наибольшее значение имеет тяжелый физический труд при повышенной температуре, влажности и высокой запыленности воздуха (Ф.Т.Агарков, Н.И.Тарапата,1963;А,Л.Решетюк,1972,1983;Е.Н.Воронцова, Н.Ф.Изме-ров,1978). Доказана обусловленность относительно высокого уровня общей и профессиональной заболеваемости горнорабочих отрицательным воздействием факторов производственной среды глубоких угольных шахт (Ф.Х.Зингер,1970), что делает задачу прогнозирования функционального состояния организма, уровня здоровья этой категории трудящихся весьма актуальной.
Для решения этой проблемы создана специализированная служба профессионального отбора и адаптации при Минуглепроме УССР, которая контролирует уровень профессиональной пригодности, а также оптимизирует процесс адаптации организма горнорабочих к факторам глубокой шахты, что существенно снижает вероятность заболеваний шахтеров (А.Л.Решетюк и др.,1976;В.П.Гребняк и др.,1977).
Вместе с тем эффективность решения задачи профессионального 4 отбора рабочих в значительной степени ограничивается отсутствием надежных методов долгосрочного прогноза функционального резерва организма человека. Актуальность разработки адекватных методов прогнозирования функциональных возможностей человека во временном интервале от нескольких месяцев до нескольких лет становится более очевидной, если рассматривать прогнозные оценки применительно к оптимизации сроков повторных освидетельствований на профессиональную пригодность.
Система оценок функционального состояния организма, разработанная с учетом особенностей профессиональной деятельности, свидетельствует, что при сохранении средних значений физиологических показателей в пределах статистической нормы здорового человека по некоторым из них наблюдается смещение в ту или иную сторону крайних границ нормы (В.П.Гребняк и др.,1974). Такой подход основывается на естественнонаучном понимании нормы, в которую включаются не среднеарифметические значения показателей, а определенный, относящийся к микропопуляции, диапазон их распределения, характеризующий "запас адаптивности" (Г.И.Царегородцев,В.П.Алферов,1976). Однако, несмотря на популярность данного метода, он не дает достаточно объективных критериев оценки функционального состояния , поскольку основан на "жестком" шкалировании физиологических параметров и не учитывает явлений компенсации, неизбежных при адаптации организма к различным производственным факторам (А.К.Гуськова и др.,1983).
Широкое распространение в практике физиологии труда и спорта получили также методы определения функциональных возможностей человека, учитывающие, главным образом, изменения физиологических показателей при механической работе (С.А.Косилов,1965;А.Л.Рещетюк, 1972,*В.В.Розенблат,1983,'Ж.Шерер,1973). Тем не менее, несмотря на имеющиеся обстоятельные теоретические разработки по методам оценок функционального резерва организма и показателей, аналогичных ему - биологического возраста (А.В.Эверит, И.У.Вебстер,1975), степени напряжения механизмов адаптации (P.M.Баевский,1979), уровня здоровья ( Gilen М., е-ь а1,1975) и т.п. - в литературе встречаются лишь отдельные попытки практического использования их для целей долгосрочного прогноза функционального состояния человека.
По единодушному мнению многих исследователей, прогностический подход к оценке функциональных возможностей организма человека должен основываться на закономерностях действия факторов производственной среды. Многоплановые динамические наблюдения позволяют раскрыть общие закономерности процесса адаптации организма рабочих и делают принципиально возможным диагносщровать "донозологи-ческие состояния" (P.M.Баевский, В.П.Казначеев,1978), состояния "трудового стресса" ( Birley J.L.T. ,1972), или оценить степень "физиологического старения" ( Andres R ., et ai ,1975), предшествующие развитию отдельных нозологических форм заболеваний.
Динамические исследования сердечно-сосудистой системы горнорабочих по показателям гемодинамики большого круга кровообращения свидетельствуют, что наблюдаемые сдвиги не укладываются в классическую схему возрастных изменений. Существенное снижение у горнорабочих с подземным стажем 16 и более лет уровней конечного систолического (на 15 % по сравнению с возрастной статистической нормой), среднего динамического артериального давления, повышение периферического сопротивления сосудистого русла обусловлено продолжительной работой в условиях глубокой шахты.
Данное обстоятельство дало повод для дальнейшего поиска механизмов межсистемных взаимодействий, являющихся, по сути, ,адап-тационно-компенсаторными реакциями организма на окружающую среду (П.К.Анохин,1970;А.М.Вазин и др.,1978;А.Н.Меделяновский,1982). С
- 141 этой цалыо были исследованы физиологические функции, наиболее тесно связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы - функции внешнего дыхания и красной крови.
У горнорабочих, как свидетельствуют материалы данной работы, в силу специфических производственных факторов (высокие уровни запыленности и влажности воздуха) аппарат внешнего дыхания испытывает значительные функциональные напряжения. В условияс интенсивных физических нагрузок это звено кислородного обеспечения организма, является, по-видимому, наиболее уязвимым.
Наблюдаемое со стажем усиление корреляционной взаимосвязи между отдельными показателями крови и параметрами гемодинамики свидетельствует об увеличении роли функционального состояния системы крови в компенсации гемодинамических сдвигов у горнорабочих с большим стажем работы под землей.
Вместе с тем профессиональные факторы, воздействующие на организм практически здоровых горнорабочих в течение ряда лет, могут не вызывать резких перенапряжений в деятельности отдельных функций. Это свидетельствует о том, что организму удается мобилизовать различные механизмы компенсации и, в целом, обеспечить известное уравновешивание его со средой. Однако, согласно исследованиям Г.И.Сидоренко и Ю.И.Прокопенко (1976), уровень напряжения компенсации определяет степень развития предпатологического процесса, т.е. активность компенсаторных процессов может рассматриваться в качестве своеобразной "цены" адаптации организма к условиям среды.
Повторные наблюдения одних и тех же горнорабочих с использо-^ ванием специального алгоритма исследования функциональной организа'^ ции физиологических процессов позволили проследить возможные пути и главные звенья адаптационно-компенсаторных изменений, обусловленных влиянием факторов производственной среды.
- 142
Изучение коррелированности сдвигов по 39-ти показателям основных систем организма за 2-3 года у горнорабочих различного стажа показало, что процесс функциональной организации имеет динамический характер. Усиление корреляционных связей между отдельными параметрами гемодинамики, ЭКГ характеристик и показателями систем крови и внешнего дыхания у горнорабочих со стажем более 15 лет является, по-видимому, отражением явлений компенсации (Г.И.Сидоренко, Ю.И.Прокопенко,1976) и характеризует увеличение жесткости гомеостатирования, сужение возможного диапазона физиологического регулирования систем организма (В.А.Шидловский, В.Н.Новосельцев,1973).
Кроме того, идентичность темпов снижения индекса физической работоспособности ( Уд) и стажевой динамики количества корреляционных связей показывает, что степень координированности сдвигов физиологических показателей различных систем организма может обус-\ лавливать изменения уровня индекса физической работоспособности.! Следует отметить, что использование темпа изменения функционально-/ го состояния в качестве одного из параметров выходной реакции op-J ганизма имеет ряд преимуществ перед обычной оценкой средних величин, поскольку последние i, в силу нелинейности адаптационно-компенсаторных реакций, не могут достаточно адекватно отразить величину биологического эффекта в ответ на воздействие внешней среды (И.П.Лось, A.M.Сердюк,1979).
Литературные данные свидетельствуют, что система кровообращения с ее весьма совершенным аппаратом саморегуляции может выступать в качестве индикатора адаптационных реакций организма (Р.М.Ба-евский,1979). При этом, как показали настоящие исследования, крите^ рием оптимальности функционирования сердечно-сосудистой системы горнорабочих может служить тип саморегуляции кровообращения (по классификации Н.И.Аринчина,1969).
- 143
Особенностью стажевой динамики состава горнорабочих по типу саморегуляции кровообращения, является то, что наблюдаемое перераспределение происходит преимущественно за счет перехода типа саморегуляции кровообращения от среднего к сосудистому. При этом, доля лиц со средним типом саморегуляции сократилась с 63,6 % при стаже 1-5 лет до 31,6 % - в группе проработавших 16 и более лет.
Особенности саморегуляции кровообращения в известной мере предопределяют устойчивость организма к факторам внешней среды (Н.Юринчин,Г.В.Кулаго,1969;Г.Л.Апанасенко,1975), и, как показано в работе, могут иметь определенное прогностическое значение для оценки уровня переносимости горнорабочими физических нагрузок в условиях глубокой шахты.
Заслуживает внимания также тот факт, что тип саморегуляции кровообращения, являясь в определенной степени самостоятельной характеристикой компенсаторно-приспособительных резервов сердечнососудистой системы горнорабочих, в возрастном аспекте имеет различное функциональное значение. Так, результаты исследований показывают, что функционирование системы кровообращения горнорабочих старшего возраста по сосудистому типу является, по-видимому, физиологически более оправданной адаптивной реакцией на воздействие факторов производственной среды, чем формирование гемодинамических отношений по сердечному типу.
О более совершенной мобилизации компенсаторных механизмов у горнорабочих старшего возраста с сосудистым типом саморегуляции свидетельствует увеличение ферментативной активности крови, концентрации гемоглобина, менее вырааенные сдвиги в системе внешнего дыхания и другие отличительные особенности функциоального состояния организма. Об этом же говорят величины индекса физической работоспособности, которые у горнорабочих с данным типом саморегуляции бывают весьма значительными.
В то же время сердечный тип саморегуляции характеризуется неблагоприятным функциональным фоном и в целом отражает известное напряжение механизмов адаптации организма. Анализ чувства после-сменной усталости показал, что такой тип кровообращения сопровождается достоверным снижением (на 19 %) скорости восстановительных процессов организма.
Однако наиболее устойчивыми к воздействию факторов производственной среды оказались горнорабочие, имеющие средний тип саморегуляции кровообращения, что, вероятно, обусловлено большей упорядоченностью нейроэндокринной регуляции адаптационных механизмов у представителей этого типа кровообращения.
Оценка качества регулирования сердечно-сосудистой системы по временной координированности фаз сердечного цикла (величина отклонения их от динамических стандартов по поликардиограмме) подтверждает точку зрения, согласно которой выраженность типологии саморегуляции кровообращения (сосудистой или сердечной) является следствием эффектов дисбалансированности и десинхронизации физиологи-еских процессов (Н.И.Аринчин, Г.В.Кулаго,1969;Г.Л.Апанасенко,1975; Н.М.Кончаловская,1976). Установленная тесная корреляционная ( \ взаимосвязь индекса, характеризующего отклонение фаз сердечного I цикла от динамических стандартов и величиной удельных функциональных трат, свидетельствует о его высокой прогностической значимости для оценки напряжения систем организма во время работы под землей.
Данные поликардиографического анализа структуры сердечного цикла как до, так и после рабочей смены свидетельствуют, что изменения функционального состояния миокарда, его компенсаторные возможности статистически значимо зависят от исходного характера саморегуляции кровообращения. По результатам полносменных физиолого-эргометрических исследований трудового процесса горнорабочих выявлено, что различия в режимах труда у лиц с разным типом саморегуляции кровообращения обуславливают существенно неодинаковое функциональное напряжение сердечно-сосудистой системы.
Вместе с тем наблюдаемые сдвиги в деятельности различных систем организма в значительной мере определяют способность организма горнорабочих глубоких горизонтов противодействовать перегреванию и переносить наступившее повышение температуры тела (В.А.Максимович,1982). Динамический процесс сохранения и поддержания температурного гомеостаза, в особенности при физических нагрузках, определяется функциональным состоянием организма и, в частности, регулирующими свойствами сердечно-сосудистой системы (В.В.Парин, 1974;Дж.Милсум,1968).
Проведенный нами у горнорабочих качественный анализ переходных характеристик системы кровообращения по кардиоинтервалограм-мам и времени запаздывания пульсовой волны относительно зубца $ в ответ на эрготермическое воздействие выявил принципиальную возможность использования их для диагностики устойчивости организма человека к воздействию экстремальных факторов производства. Колебания величины скорости распространения пульсовой волны в восстановительном периоде по типу "поиска" у лиц с сердечным типом саморегуляции кровообращения, несомненно, отражает неуравновешенность межсистемных отношений, что с позиции теории автоматического регулирования свидетельствует о неэффективности функционирования организма в целом.
Таким образом, приведенный в работе экспериментальный материал показывает, что приспособление сердечно-сосудистой системы горнорабочих к условиям производства глубоких шахт проявляется в формировании определенного типа саморегуляции кровообращения и, в известной мере, отражает степень напряженности рёгуляторных механизмов организма. Это, а также высокая корреляционная связь индекса физической работоспособности с прямыми показателями эффективности труда - производительностью и уровнем травматизма (В.П.Греб-няк,1977), делают возможным прогнозирование периода физиологически эффективной трудовой деятельности горнорабочих по двум интегральным характеристикам функционального состояния их организма: индексу физической работоспособности (А) и выраженности типологии саморегуляции кровообращения.
Представляя процесс адапатции организма к факторам внешней среды как взаимодействие физиологических механизмов, обеспечивающих расход и восстановление энергетических, структурных и регуля-торных ресурсов (А.В.Коробков,1978), в качестве условного "запаса" адаптационных возможностей целесообразно принять величину:
SA= Аф-Ак, где Acj, - фактическое, Ак - критическое, равное 0,24 усл.ед. значения индекса физической работоспособности. г1
Из соотношения: ^(t^t, где подинтегральная функция \/д(t) - эмпирическая зависимость темпа изменений А от стажа, tD=0, легко найти величину верхнего предела t , представляющего собой время расходования резерва индекса физической работоспособности.
Анализ фактического материала показал, что полученные оценки удовлетворительно описывают допустимое время работы в шахте у лиц молодого возраста (до 34 лет) с небольшим (5-7 лет) стажем. У более старших горнорабочих отмечается несоответствие найденных оценок функциональным возможностям организма, что связано с относительным замедлением темпа снижения физической работоспособности за счет включения механизмов компенсации в данном возрастно-стажевом периоде. Отсюда становится очевидным, что для объективного прогнозирования времени физиологически эффективной производственной деятельности следует учитывать не только величину индекса физической
- 147 работоспособности, но и степень напряженности физиологических механизмов ее обеспечения.
Геометрический способ представления функционального состояния организма человека на плоскости "уровень функционирования - степень напряженности" хорошо известен (В.П.Казначеев и др.,1978; Р.М.Баевский,1979), однако принципиально новым в данной работе является выбор критерия "уровня функционирования" индекса физической работоспособности (А), а в качестве критерия "степени напряженности" регуляторных систем организма - типологии саморегуля*-. ции кровообращения. Такой подход позволил впервые осуществить индивидуальный долгосрочный прогноз функционального резерва организма в виде временного параметра: t'- Vk-t, где t'- функциональный резерв; t - время расходования индекса физической работоспособности вычисляется по специальным номограммам с учетом темпа его изменений, к - величина отклонения параметров гемодинамики большого круга кровообращения от оптимальной зоны.
Применение данного метода оценки функционального резерва j организма на выборке из 230 горнорабочих показало, что прогноз 1 периода эффективной профессиональной работоспособности в услови- \ ях глубокой шахты составлял от 0,5 до 8 лет, причем для основной ) массы (32 %) это время приближенно равно 4 годам.
Вместе с тем исследование плотности распределения оценок функционального резерва указывает на высокую степень вероятности того, что при фиксированном режиме переосвидетельствования (равном, например, 3 годам) функциональное состояние организма значительного контингента горнорабочих (около 31 %) может снизится до критического уровня, т.е. у данных лиц будет наблюдаться напряжение адаптационных механизмов.
Таким образом, выявленная в процессе исследования идентичность стажевой динамики активности функциональных перестроек (по количеству корреляционных связей между физиологическими показателями) и интенсивности изменения показателя физической работоспособности (по величине V^), позволяет использовать индекс А в качестве одной из интегральных характеристик функционального резерва организма - уровня функционирования. Применение типологии саморегуляции кровообращения в качестве другой характеристики функционального резерва - степени напряжения регуляторных систем организма - позволило прийти к построению индивидуальной прогнозной модели во временном интервале от нескольких месяцев до нескольких лет.
Рассчитанный на основе данного метода функциональный резерв организма, являющийся оценкой периода эффективной профессиональной работоспособности горнорабочих, целесообразно, по-видимому, использовать для определения сроков переосвидетельствования на профпригодность. Такой подход решает, прежде всего, профилактическую задачу предохранения организма от перенапряжений и позволит в условиях планируемой всеобщей диспансеризации повёить эффективность оздоровительных мероприятий.
Использование предлагаемых режимов обследования в Базовой производственно-профилактической лаборатории профотбора и адаптации горнорабочих п/о "Макеевуголь" МУП УССР позволило усовершенствовать организацию периодических освидетельствований и существенно повысило надежность практической экспертизы профессиональной пригодности.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 1984 года, Чуприна, Евгений Иванович
1. Абрикосова М.А., Карпман В.Л. Сфигмография.- В кн.Справочник по функциональной диагностике М.:Медицина,1970,с.168-174.
2. Абросимова Л.И., Карасик В.Е. Использование исходной частоты пульса при определении физической работоспособности.-В кн.: Тез.докл.УП Всесоюзн.науч.конф.по физиологии труда -Л.,1978,с.3-4.
3. Агарков Ф.Т. К проблеме изыскания методов повышений устойчивости организма к неблагоприятному действию высокой.температуры внешней.среды. Автореф.дис.на соиск.учен.степени докт.мед.наук.1. Л.,1962.-30с.
4. Алешин И.А., Уразаев Э.Г., Чанышева Р.В., Пивен В.И., Трошин С.Г. Внешнее дополнительное сопротивление дыханию и функциональное состояние организма человека В кн.:У1 Поволжская конф.физиологов с участием биохимиков, фармакологов и морфологов -1973,с.96.
5. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце.-Киев:Здоров»я,1975.-255с.. 9. Амосов Н.М., Лищу.к В.А., Пацкина С.А., Палец. Б.Л.,. Лиссов И.Л. Саморегуляция сердца Киев:Наукова думка,1969.-158с.
6. Андреева-Галанина Е.Ц., Алексеев О.В., Кадыскин А.В., Суворов Г.А. Шум и шумовая болезнь-Л.:Медицина,1972.-302с.
7. Анохин П.К. Кибернетика и физиология трудовой деятельности Мат. У Всесоюзн.конф.по физиологии труда - М. :Наука,1967, с.27.
8. Анохин П.К. Теория функциональных систем В кн.:Общие вопросы физиологических механизмов - М.:Наука,1970,с.6-41.
9. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем -М.:Медицина,1975. -447с.
10. Апанасенко Г.Л. Устойчивость к стрессовым воздействиям в зависимости от типа саморегуляции кровообращения В кн.:Стресс и,его патогенетические механизмы. Матер.Всесоювн.симпоз.-1973,с.316-317.
11. Апанасенко Г.Л. Характер саморегуляции кровообращения как критерий устойчивости организма к внешним воздействиям Косм, биология и авиакосм.медицина,1975,И,с.56-59.
12. Апанасенко Г.Л., Кулешов В.И., Новожилов Г.Н. Методы оценки физической работоспособности военнослужащих Воен.-мед. жур н., 197 4, №.6, с. 43 -46.
13. Аракчеев А.И. Сочетание атеросклероза и хронической пневмонии Клинич.медицина,1978,№10,с.85-87.
14. Аринчин Н.И. Комплексное изучение сердечно-сосудистой системы. -Минск:Госиздат БССР,1969.-204с.
15. Аринчин Н.И. Проблема тензии и тонии в норме и патологии кровообращения -Физиология человека,1978,т.4,№3,с.426.
16. Аринчин Н.И., Кулаго Г.В. Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения Минск:Наука и техника, 1969.-104с.
17. Аринчин Н.И., Мажуль Л.М., Недвицкая Г.Д., Сильвон З.К., Яношевич С.А. Синтетический подход к оценке физиологических, пред-патологических и патологических состояний аппарата кровообращения -Докл. АН БССР,1977,т.21,№6,с.567-570.
18. Арутюнян Jl.Г. Влияние микроклимата горячих цехов на некоторые физиологические функции и обменные процессы организма в условиях жаркого климата Армении. Автореф.дис.на соиск.учен. степени докт.мед.наук -Ереван,1971.-36с.
19. Баевский P.M. Прогнозираз ание состояний на грани нормы и патологии -М.:Медицина,1979.-295с.
20. Баевский P.M., Берсенева А.П., Клеукин З.С., Поляков Я.В. Массовые донохологические обследования населения как метод выявления и оценки хронического стресса В кн.:Стресс и адаптация -Кишинев :Штиинца, 1978, с. 208.
21. Баевский P.M., Волков Ю.П., Нидеккер И.Г. Статистический, корреляционный и спектральный анализ пульса в физиологии и клинике В кн.Математические методы анализа сердечного ритма - М.: Наука,1968,с.51-61.
22. Баевский P.M., Казначеев В.П. Диагноз донозологический В кн.: ВШ,1978,т.7,с.252-255.
23. Барбашева Б.И. .Исследование циклов человека в СССР участниками Международной программы ПО бИОЛОГИИ J.Interdiscipl.Cycle Res.,1972,3,N2,p.195-205 (англ.).
24. Барбашева З.й. Новые аспекты изучения дыхательной функции крови при.адаптации к гипоксии Успехи физиологических наук, 1977,т.8,№1,с.3-18.
25. Басамыгина Л.Я. Ксостоянию регуляции сосудистого тонуса у. рабочих,. подвергающихся воздействию шума и вибрации В кн.:Тез. докл.научн.сессии ДонНИИГТ и ПЗ -Донецк,1964,с.15-16.
26. БатшеваМ.М., Гольденберг Е.Я. Симптоматология пневмоко-ниоза на шахтах Донбасса с курными углями В кн.:Труды и материалы Донецкого ин-та гигиены труда и профзаболеваний по изучению профзаболеваний горнорабочих Донбасса. Вып.З -Донецк,1936,с.9-12.
27. Белокопытов В.Н., Берсенева А.П. Заболеваемость и производственный стресс-В кн.:Стресс и адаптация-Кишинев:Штиинца,с.209.
28. Бондаренко Г.А. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных антракосиликозом (по данным электро-,баллисто-,поли-, и реографии) -Автореф.дис.на соиск.учен.степени кад.мед.наук-Донецк,1970.-19с.
29. Боневольская Т.В., Бойкова О.Н., Крупина Т.Н. Изучение качества регулирования сердечно-сосудистой системы при физической нагрузке (по данным ЭКГ) -Косм.биология и авиакосм.медицина. -М., 1974,т.8,№6,с.49-55.
30. Борисенкова Р.В., Козлова А.В., Кочеткова Т.А. Значение фактора времени при нормировании фиброгенных аэрозолей -Гиг,труда, 1983,№5,с.39-43.
31. Брандис С.А. Очерки по физиологии и гигиене труда горноспасателей 4/1. :Медицина, 1970.-231с.
32. Бреслав И.О. Произвольное управление дыханием у человека -Л.:Наука,1976.-152с.
33. Бринзак В.П., Евгеньева Л.Я., Моногаров В.Д. Исследование изменений кислотно-щелочного равновесия у велосипедистов различной квалификации -Теор.и практ.физ.культ.,1974,№7,с.35-37.
34. Брудная Э.Н., Осгапчук Ы.Ф. Методы функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы -Киев:Здоров'я, 1968.-276с.
35. Буховцев П.П. Нормальные стандарты скорости распространения пульсовой волны на периферических сосудах в различных возрастных группах Врачебное дело,1962,№8,с.52-56.
36. Буянов П.В. Методы раннего выявления патологии сердечнососудистой системы Авкакосмич.медицина - М.:1967,с.265-267.
37. ВазинА.Н., Сорокин А.П., Судаков К.В. Количественный системный анализ различных ритмов интенсивной мышечной нагрузки -Успехи физиол.наук,1978,т.9,№3,с.133-145.
38. Вайнштейн Х.И. Утомление Челябинск:Южн.-Уральское кн. изд.,1967,-191с.
39. Вальтнерис А.Д. Метод определения скорости распространения пульсовой волны -Рига:3инатне,1966.-147с.
40. Вальтнерис А.Д., Аболтинь-Аболиня Э.В. Респираторно-ге-модинамические соотношения у людей разного возраста -Физиол.человека , 1978, т. 4,№3 , с. 448.
41. Вальдман А.В. Гомеостатичаские и адаптационные механизмы сердечно-сосудистой системы В кн.:Гомеостаз. Под ред.акад.Гори-зонтова II.А» -iS. :iiедицина, 1976.-464с.
42. Васильев В.К., Гус^а А.А., Саввин А.В., Свирежев Ю.М. Прогнозирование и анализ частоты пульса космонавтов методом.экстра-поляционного моделирования в классе дифференциальных уравнений -Косм.биология и авиакосм.медицина,1977,№2,с.42-47.
43. Васильева В.В. Сосудистые реакции у спортсменов Теор. и практ.физ.культ.,1965,№7,с.18.
44. Васильева В.В. Приспособительные реакции органов кровообращения к мышечной деятельности у спортсменов Автореф.дис. на соиск.учен.степени докт.мед.наук.-Л.,1968.-27с.
45. Васильева В.В. Сосудистые реакции j спортсменов -М.:Физ-культура и спорт,1971.-151с.
46. Васильева В.В., Дмитриева Н.Г., Кораблева В.Н. Некоторые показатели специальной тренированности велосипедистов -Теор. и практ.физ.культ.,1975,М,с.38-40.
47. Васильева В.В., Коссовская Э.Б., Попова Г.М., Трунин В.В. Динамика некоторых показателей дыхания и кровообращения при тренировке на выносливость -Теор.и практ.физ.культ.,1974,^5,с.18-20.
48. Васильков В.Я. Физиолого-эргометрический анализ труда забойщиков глубоких шахт Донбасса Автореф.дис.на соиск.учен.степ, канд.ме^днаук.-Киев, 1977. -21с.
49. Вельская М.Л. D некоторых нейро-сосудистых сдвигах у горнорабочих основных профессий глубоких шахт В кн.:Актуальные вопросы краевой гигиены Донбасса и (рзиол.труда в глубоких угольных шахтах -Киев:Здоров^,1978,0.69-70.
50. Вернидуб Л.М. Артериальное давление у больных вибрационной болезнью забойщиков, проходчиков, обрубщиков и формовщиков
51. В кн.:Мат.научн.сессии ин-та гигиены труда и профзаболеваний -Донецк ,1966 , с. 86-88.
52. Винарик Э.М. Материалы об изменениях морфологического состава вязкости и свертывания крови при силикозе и антракозе -Автореф.дис.на соиск.учен.степени канд.мед.наук.-Л.,1965.-28с.
53. Винарик Э.М. Вопросы саногенеза в профпатологии В кн.: Научно-техн.прогресс и оздоровление труда в угольн.и металлург, пром.-Донецк,1975,с.201.
54. Винарик Э.М. О патогенезе коронарных нарушений у шахтеров-В кн.'.Гигиена труда. Вып.15.-Киев:Здоров'я,1978,с.II4-II8.
55. Винарик Э.М., Донченко Л.И., Тышлек Е.Г. Клинико-физиоло-гическая сущность предболезненного состояния шахтеров -Врач.дело, 1983,№10,с.86-88.
56. Винарик Э.М., Иванова Л.А. Экскреция стероидных гормонов и обмен электролитов у горнорабочих глубоких шахт В кн.Актуальные вопросы краевой гигиены Донбасса и физиологии труда в глубоких угольных шахтах - Киев:Здоров'я,1972,с.72-74.
57. Виноградов М.Н. (ред.) Физиология трудовых процессов-М.: Медицина,1966.-367с.
58. Вировец Е.Н., Головина А.С., Му'нгалова В.II. Гематологические показатели горнорабочих глубоких шахт различного стажа
59. В кн.:Научно-техн.прогресс и оздоровление труда в угольн.и металлург, пром-ти. Тез.докл.Респ.научн.конф.-Донецк,1975,с.162.
60. Волынский З.М. Заболевание сердца и сосудов -Л.:Мздицина, 1969,с.232.
61. Волынский З.М., Соловьева B.C. О нормативах артериального давления В кн.Гипертоническая болезнь молодых людей-Л.Медицина , 1965, с. 43-53.
62. Воробьев А.Н., Воробьева Э.И. Трактовка некоторых показателей тренированности в спортивной физиологии и медицине-Теор.и прака фад.культ.,1974,№8,с.51-54.
63. Воронцова Е.Й., Изыеров Н.Ф. Основные итоги и перспективы исследований по оздоровлению условий труда в угольной промышленности В кн.:Труд и здоровье шахтеров(Тез.докл.)-Ворошиловград, 1974,с.5-9.
64. Воскресенский А.Д., Вентцель гЛ.д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических иссле-дованиях-Проблемы косимческой биологии-М.:Наука,1974,т.26.-221с.
65. Выханду Л.К., Кару Т.Э. Метод "индивидуального корреляционного профиля" В кн.Применение математических методов в биологии.Вып.4 Л.:Ленинградский ун-т,1969,с.95-99.
66. Гандельсман А.Б., Евдокимова Т.А., Пономарев В.П., Рапопорт А.Б., Петров Ю.А. Изменение объема крови во время велоэргометри-ческих нагрузок у спортсменов Теор.и практ.физ.культ.,1977,№1,с.18.
67. Гельфанд И.М., Цатлин М.Л. -В кн.гМодели структурно-функциональной организации некоторых биологических систем-М.:Наука, 1966,с.9.
68. Генес B.C. Некоторые простые методы кибернетической обработки данных диагностических и физиологических исследований -М.: Наука,1967,с.208.
69. Гжегоцкий М.И. Гигиеническая характеристика условий труда в подземных выработках В кн.:Гигиена труда.-Киев,1966,с.14.
70. Гокина М.С. Скорость распространения пульсовой волны у рабочих, подвергающихся воздействию окиси углерода в малых концентрациях В кн.:Вопросы проф.патологии в ведущих отраслях промышленности. -Киев, 1972, с.46-50.
71. Головина А.С., Вировец Е.Н. Показатели "красной" крови как критерии профессиональной пригодности горнорабочих глубоких шахт В кн.:Научно-техн.прогресс и оздоровление труда в угольн.и металлург.пром-ти.Таз.докл.на Респ.научн.конф.-Донецк,1975,с.164.
72. Гордон С.М., Кашкин А.А., Седых В.В. Исследование частоты сердечных сокращений и энергетических показателей у спортсменов при однократных.и повторных упражнениях -Теор.и практ.физ.культ., 1976,№8,с.19-24.
73. Горизонтов П.Д. Адапт^ивная роль неспецифических изменений системы крови.при стрессе В кн.:Стресс и адаптация-Кишинев: Штиинца,1978,с. 19.
74. Гребняк В.II. Принципы количественной оценки показателей . функционального состояния организма горнорабочих-В.кн.:Научно-техн. прогресс и оздоровление труда в угольн.и металлург.пром-ти.-Донецк, 1975,с.48-50.
75. Гребняк В.П. Физиологические и психофизиологические основы профессионального отбора горнорабочих глубоких шахт-Автореф.дис. на соиск.учен.степени докт.мед.наук.-Киев,1977.-38с.
76. Гребняк В.П. Мера выражения функциональных изменений при нагрузке как показатель информативности исследуемой детерминанты В кн.:Физиология труда. Тез.докл.УП Всесоюзн.научн.конф. по физиол.труда.-JI.,1978,с.102-103.
77. Гребняк В.П. Оценки функциональных возможностей при выполнении физической работы Физиология человека,1984,№1,с.31-40.
78. Гринько А.К. Состояние борьбы с пылью на угольных шах- . тах.-В кн.:Тез.докл.на Всесоюзн.научно-технич.конф.-М.,1973,с.3-II.
79. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях-Ji. :Ме-дицина,1973.-141с.
80. Гуменер П.И., Мотылянская Р.Е., Сухарев А.П., Левандо В.А., Зыков А.К., Молчанова С.С. Некоторые вопросы характеристики регулирования вегетативных функций при лабораторном.тестировании юных спортсменов Теор.и практ.физ.культ.,1976,№8,с.30-34.
81. Загрядский В.П., Сулимо-Самуйлло З.К. Физические нагрузки современного человека.-Л.:Наука,1982.-91с.
82. Гуськова А.К., Денисова Е.А. Основные физиологические показатели сердечно-сосудистой системы практически здоровых людей -Физиология человека,1975,т.I,№2,с.302-309.
83. Дембо А.Г., Левин М.Я. Гипотонические состояния у спортсменов Л.:Медицина,1969.-152с.
84. Дехтярь Г.Я. Электрокардиографическая диагностика М.: Медицина,1966.-268с.
85. Дибнер Р.Д., Тайц А.Б. Фазовая структура диастолы тренированного сердца -Физиология человека,1978,т.4,№3,с.400.
86. Дичев Т.Г., Тарасов К.Е. Проблема адаптации и здоровье человека-М.:Медицина,1976.-184с.
87. Догле Н.В., Монаенкова A.M., Радионова Г.К., Чеботарев А.Г., Озерова В.В., Зеленкин А.Н. Условия труда и сердечно-сосудистая система-В кн.:Актуальные.теоретические проблемы частной гигиены труда.-М.,I978,c.I23-I5I.
88. Донцова B.C., Попов Н.Г. Артериальное давление у подземных рабочих шахт с пологим залеганием угольных пластов-Вопр.гигиены, труда и проф.патологии в угольн.,горнорудной и металлург.пром-ти.-Киев,1968,с.98-100.
89. Дубина Т.Л. Приспособительные возможности организма и проб лема измерения биологического возраста В кн.Адаптационные процессы в организме при старении.-Минск:Наука и техника,1977,с.32-44.
90. Дубровина З.В. К вопросу о нормировании величин физиологических реакций у подростков-Физиология человека,1976,т.2,№5,с.730-738.
91. Дудоладова Р.В. Комплексная оценка функции внешнего дыхания у горнорабочих, находящихся под воздействием кремнеземсодержа-щей пыли, а также у больных силикозом-Гигиена труда и профзаболевания, 1963, №6, с. 22-25.
92. Евгеньева Л.Я., БринзакВ.П., Кальмуцкая Т.Г. Взаимосвязь глубины нарушений гомеостазиса, вызываемой мышечной деятельностью, и.эффективности восстановления-Тоер.и практ.физ.культ.,1975,№10,с.26-29.
93. Ендальцев Б.В. Принципы оценки работоспособности у человека В кн.:Физиология труда.Тез.докл.УП Всесоюзн.научн.конф.по физиол.труда -Л.,1978,с.128-129.
94. Ермаченко П.С., Манзюк Е.Е. Сократительная способность сердца и производительность труда рабочих гидрошахт с нормальным и пониженным артериальным давлением -.В кн.:Вопр.профпатологии в ведущих отраслях пром-ти.-Киев,1972,с.89-94.
95. Ефимова Е.Д. Кардиореспираторные отношения при мышечной работе различной мощности В кн.:Вопросы спортивной кардиологии.-М.,1969,с.23-27.
96. Жуковский А.В. К определению типов саморегуляции кровообращения у спортсменов-борцов вольного стиля-В.кн.:4-й съезд.Белорусок, физиол. о-ва им.И.П.Павлова. Тезисы докл.-Минск,1974,ч.2, с.75-76.
97. Загрядский В.П., Егоров А.С. К понятию "работоспособность человека" -Гигиена труда и профзаболевания,1973,№4,с.21-24.
98. Зингер Ф.Х., Сорокин .Е.С. Методические вопросы изучения смертности промышленных рабочих.(на примере угольной промышленности).- Гиг.труда,1983,№5,с.50-51.
99. Зайцев С.Л. Физиологическая оценка основных трудовых операций, забойщиков на верхних и глубоких горизонтах круюпадающих . лав-В кн.:Вопросы гигиены труда и проф.патологии.-Киев:Здорс#я,1970, с.65.
100. Заливная Л.Н. 0 функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы у подземных рабочих угольных шахт -Врачебное дело, 1978,№7 ,с.35-38.
101. Запесочный Л.Н., Хомазюк И.Н., Мусиенко Л.П. Проба с дозированной физической нагрузкой в оценке функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы у больных гипертонической болезнью -Мед.пробл.физ.культ. Вып.5,1976,с.96-100.
102. Звонарев Г.П. Пределы нормальных колебаний основных ге-модинамических показателей у молодых людей.-Воен.-мед.журн.,1974, №6,с.60-62.
103. Землякова Л.Ф. Биологическое действие низких концентраций, взрывных газов в условиях угольных шахт -Автореф.дис.на со-искан.учен.степени канд.биол.наук.-Москва,1981.-23с.
104. Зингер Ф.Х. Условия труда и заболеваемость рабочих . угольных шахт Донбасса -Автореф.дис.на соиск.учен.степени докт. мед.наук.-Донецк,1970.-32с.
105. Зингерман A.M., Шишкин Б.М. К вопросу, об индивидуальных особенностях саморегуляции физиологических функций -Физиология человека,1977,т.3,№1,0.124-134.
106. Зусманович В.А. Характер труда и артериальное давление -Гигиена труда и профзаболевания,1970,№3,с.12-16.
107. Иванов.С.М. .Врачебный контроль и лечебная физкультура -М.:Медицина,1970.-472с.- лег
108. Ищук И.Г. Сравнительная оценка различных способов борьбы с пылью и перспективы их применения -Тез.докл.на Всесоюз. научно-техн.конф.-М.,1973,с.42-44.
109. Кагермазов У.А. Методологические критерии к обоснованию понятия "норма" в медицине -В кн.:Теоретическое наследие В.И.ленина и медицина-М.:Медицина,1970,с.300-312.
110. Казаков П.М., Анохина Р.Н., Подгайская А.П. Расход энергии у горнорабочих угольных шахт при различных видах работ Вкн.:Физиология труда.Тез.докл.У1 Всесоюз.научн.конф.по физиологии труда М.,1973,с.41.
111. Казантинова Г.М. Изменение упруго-вязких свойств артериальных сосудов у больных ревматизмом -Врачебное дело,1976,№4, с.75-78.
112. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации -Новосибирск :Наука ,Сиб.отделение,1980.-191с.
113. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. О некоторых особенностях адаптации организма в связи с профессией и возрастом -Гигиена труда и профзаболевания,1978,№2,с.21-26.
114. Кальницкая В.Е., Ваварихин В.1/1., Запорожанов В.А. . Определение степени адаптации легкоатлетов к спринтерской нагрузкепо некоторым биохимическим и.биомеханическим показателям -Теор. и практ.физ.культ.,1974,№8,с.29-31.
115. Каминский С.Л. Особенности дыхания и кровообращения при тяжелой.физической.работе -В.кн.:Физиология труда.Тез.докл. У1 Всесоюзн.научн.конф.по физиол.труда-М.,1973,с.126.
116. Канеп С.В. Принцип коррелограмм -Журнал общей биологии, 1970,т.31,с.276-287.
117. Карнаухов Ю.Н., Шишмарев Ю.Н. О возрастных особенностях биоэлектрической активности миокарда-Кардиология,1976,т.16, №8,c.I29-I3I.
118. Карпенко П.А. Функциональные сдвиги в состоянии сердечнососудистой системы у машинистов-операторов тепловых электростанций и пути их.профилактики -Автореф.дис.на соиск.учен.степени канд.мед.наук.-Киев,1978.-23с.
119. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности.-М.: Медицина,1965.-275с.
120. Карпман В.JI., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Исследование физической работоспособности у спортсменов.-М.:Физкультураи спорт,1974,с.95.
121. Карпман В.Л., Борисова Ю.А. О регулируемой гиподинамии миокарда у спортсменов В кн.:Вопросы спортивной кардиологии и лечебной физ.культуры -М.,1969,с.З.
122. Карпман В.Л., Гудков И.А., Койдинова Г.А. Непрямое определение максимального потребления кислорода у спортсменов высокой квалификации -Теор.и практ.физ.культ.,1972,№1,с,37.
123. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов -М.:Физкультура и спорт,1982.-135с.
124. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология-М. Медицина, 1970. -800с.
125. Киселев Л.В. Динамика терморегуляции при адаптации к напряженной мышечной деятельности.с дыхательными переключениями -Физиология человека,1978,№3,с.561.
126. Кичаева Г.К. Совершенствование планирования производительности труда В кн.Организация производства и труда.на.предприятиях. угольной промышленности*ЦНИИуголь.Научные труда.-М.,1973, т.15,с.7.
127. Козловский Э.А., Жернаков В.Ф. Объективный контроль и оценка подготовленности летчика на тренажере В.кн.:Физиология труда. Тез.докл.УП Всесоюзн.научн.конф.по физиол.труда- Л.,1978, с.188.
128. Коломойская М.Б., Солодухина Ю.З. Атеросклероз сосудов при хронических заболеваниях легких В кн.:Научно-тахн.прогресс и оздоровление труда в угольн.и металлург.пром-ти - Донецк,1975, с.142-143.
129. Колчинская А.З. Недостаток кислорода и возраст.-Киев: Наукова думка,1964.-336с.
130. Конради Г.П. О попытках расчета тяжести работы -Гигиена труда и профзаболевания, 1961 ,c.II—16.
131. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса Л.:Наука, 1973.-328с.
132. Кончаловская Н.М. Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов М.:Медицина,1976.-256с.
133. Коркушко О.В. Возрастные особенности гемодинамики у долгожителей Врачебное дело,1976,№3,с.23-26.
134. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Особенности энергетического и гемодинамического обеспечения субмаксимальной шизической нагрузки у мужчин пожилого возраста- Физиология человека,1984,№1,с.120-125.
135. Коробков А.В. Проблемы адаптации В кн.Физиологические и клинические проблемы адаптации организма человека и животногок гипоксии, гипертермии, гиподинамии и неспецифические средства восстановления. Мат.П Всесоюзн.симпоз.-М.,1978,с.8.
136. Косилов С.А. Физиологические основы НОТ М.Экономика, 1969.-302с.
137. Косилов С.А., Леонова Л.А. Работоспособность человека и пути ее повышения М.:Медицина,1974.-240с.
138. Крайнев С.И. О формах каталазы в эритроцитах человека -Биохимия,1970,т.35.Вып.4,с.650.
139. Красайтис А.И., Красайтенс А.Ю., Мурза В.А., Янкаускас И.М, Некоторые физиологические особенности.и биохимические аспекты тренированности Теор.и практ.физ.культ.,1976,,с.25.
140. Круглый М.М., Ярцев Ю.Д., Кобзев Ю.А., Репин В.Ф., Буянов Б.С. Метод сейсмокардиографии в оценке адаптации сердца к физической нагрузке В кн.:Изучение воздействия некоторых производственных факторов на организм человека - Саратов.ун-т,1976,с.63-73,
141. Крыжановская И.И. Современное представление о патогенезе хронической недостаточности кровообращения -В кн.:Труды IX съезда терапевтов Украинской ССР.-Киев:Здоров,я,1974,с.47.
142. Крыжановская И.И., Аршава В.П., Попова Е.В., Крыжанов- . ский Л.Г. Хроническое легочное сердце Кмев:Здоров'я,1975.-151с.
143. Кудинова Т.В. Реактивность организма горнорабочих подготовительных забоев глубоких шахт Донбасса -Автореф.дис.на со-иск.учен.степени канд.мед.наук.-Донещ ,1975.-19с.
144. Кузько Н.В. О факторах риска и профилактике некоторых заболеваний внутреннних органов -Врачебное дело,1976,N26,с.27-31.
145. Кундиев Ю.И. О влиянии профессиональных факторов на сердечно-сосудистую систему В кн. :Гигиена труда. Вып.14.41. ,1978, с.3-11.
146. Кундиев Ю.И., Навакатикян А.О., Томашевс кий Л.И., Дар-кач B.C., Новедева А.И. Напряженная умственная деятельность и состояние.регуляции сердечно-сосудистой системы-Физиология человека, 1976, т. 2, с. 433-440.
147. Куршаков Н.А., Прессман Л.П. Кровообращение в норме и патологии М.:Медицина,1969.-315с.
148. Кучеренко J5.M., Гриншпун О.Я. Применение комбинированной пробы Летунова для экспертизы лиц молодого.возраста с некоторыми формами, нарушения сосудистого тонуса -Воен. -мед.журн. ,1972,N21,с.22-26.
149. Лакин Г.Ф. Биометрия М.:Высшая школа,1973.-287с.
150. Ланг Г.Ф. Избранные труды Л.:Медицина,1975.-232с.
151. Левин А,И. Состояние артериального давления и распространенность гипертонической болезни среди подземных рабочих железорудных шахт-В.кн.:Вопросы гигиены труда и щзофзаболевания в горно-рудн. и метал.пром-ти Киев:Госмедиздат УССР,1963,с.125-131.
152. Лихачев Ji.Я., Горбунов М.М. Борьба с пылью.при работе угольных комбайнов и механизированных комплексов -Безопасность труда в пром-ти,1971,№7,с.43-44.
153. Лихницкая И.И. Оценка.состояния функциональных систем при определении трудоспособности.-М.:Медгиз;1962.-189с.
154. Лихницкая И.И., Клемент Р.Ф. Исследование предельных возможностей альвеолярного газообмена в оценке работоспособности человека Б кн.:Среда и человек-Л.:Наука,1975,с.150-157.
155. Лось И.П., Сердюк A.M. Темп роста функциональных изменений в организме как критерий биолого-гигиенической оценки факторов среды -Врачебное дело,1979,№2,с.87-92.
156. Любомудров В.Е. О "пресклеротической" стадии кониотичес-кой болезни В кн.:Гигиена труда и проф.патология в основных отраслях пром-ти - Донецк,1962,с.79-83.
157. Любомудров В.Е. 0 дополнительных методах профилактики профессиональных заболеваний- В кн.:Вопросы гигиены и эпидемиологии Донбасса Донецк,1965,с.58-60.
158. Любомудров В.Е. Найроаутоиммунные основы патогенеза пневмокониоза В кн. :Научно-техн.прогресс и оздоровление труда в угольн. и металлург.пром-ти. Тез.докл.на Респ.научн.конф.-Донецк,1975,с.П8.
159. Лях Ю.Е. Радиопульсометрическая характеристика труда шахтеров как основа его физиологической оптимизации. -Автореф. дис.на соиск.учен.степени канд.биол.наук.-Донецк,1975.-28с.
160. Макарцев В.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у горноспасателей в связи с.условиями труда В кн.: . Физиология труда. Мат. У Всесоюзн.научн.конф.-М.:Наука,1967,с.281.
161. Максимович В.А. Проблема повышения тепловой устойчивости человека.-В кн.:Физиология экстремальных .состояний и. индивидуальная защита человека. Тез.докл. I Всес. конф. М.: 1982,с. 122-124.
162. Максимович.В.А., Бондаренко В.В., Кудинова Т.В., Остапенко В.И., Шевченко Л.С. Испытание тепловой устойчивости и тепловая подготовка горнорабочих глубоких шахт-Метод.рекоменлации-Донецк, 1974.-15с.
163. Максимович В.А., Гребняк В.П. , Золотаренко В.П. Определение информативных признаков для прогнозирования.тепловой устойчивости человека-Врачебное дело,1975,№,с.135-138.
164. Манзюк Е.Е. Значение профессиональных факторов и условий труда в развитии артериальной гипертонии у шахтеров В кн.: Вопросы гигиены труда и проф.патологии в угольн.и горнорудной иматаллург.пром-ти.-Киев,1968,с.121.
165. Манзюк Распространенность прегипертонических состояний и гипертонической болезни среди шахтеров и результаты диспансеризации М.:Медицина,1971.-12бс.
166. Марченко Л.А. Состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих горячих цехов -Врачебное дело,1970,№6,с.126-130.
167. Медведев В.И. Теоретические и прикладные проблемы физиологии труда': ее задачи и перспективы -Физиология человека,1981,т.7,№3,с.391-400.
168. Меделяновский А.Н. Системные механизмы гомеостаза -Успехи физиологических наук, 1982,N23,с.96-127.
169. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика -М.:Наука, 1981.-278с.
170. Меерсон Ф.З., Фролькис В.В. Компенсаторные процессы -ШЭ.М.,Сов. энциклопедия, 1979, т. 11 ,с. 265-275.
171. Мониева К.М., Матюшина Х.Ш., Агаркова С.В., Богданова Н.Г. Состояние сердечно-сосудистой системы подземных рабочих некоторых шахт Донбасса -В кн.:Вопросы гигены труда и профзаболеванийв ведущих отраслях пром-ти-Донецк,1959,с.39-41.
172. Морозов К.А. Изменение желудочкового градиента в пожилом возрасте под влиянием физической нагрузки В кн.:Старость и ее закономерности - Л. :Госмедиздат,1963,с.Ю7-121.
173. Мотылянская Р.Е. Спорт и возраст М.:Медгиз,1956.-303с.
174. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз.-М.:Медицина,1965.-615с.
175. Навакатикян А.О. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и дыхания горноспасателей В кн.:Вопросы гигиены труда и профзаболеваний в ведущих отраслях пром-ти-Донецк,1959,т.6, с.213-221.
176. Навакатикян Л.О. Функции дыхания при пневмокониозах и пылевых бронхитах М.Медицина,1967,-196с.
177. Навакатикян А.О, Принципы определения отклонений от нормы показателей функции дыхания и их изменений во времени -Врачебное дало ,1972 »/й5 f с. 133-136.
178. Навакатшшн А.О. Нервно-эмоциональное напряжение в процессе умственного труда и его влияние на сердечно-сосудистую систему Гигиена труда.Вып.14,41,,1978,с.38-51.
179. Навакатикян А.О., Гребняк В.И, Применение теории стохастических функций для математического описания динамики сердечного ритма в процессе труда Физиол.журн.СССР им.И.Li,Сеченова,1970,т, 56, 1й4, с, 645-650.
180. Навакатикян А.О,, Лебедева В,В, Влияние повторяющегося нервного и физического напряжения на функции сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем -ьрачебное дело,1967,.!ЙЗ,с,72-74,
181. Навакатикян А.О., Любомудров В.^. О принципах оценки показателей АД в различных группах населения В кн.:Гигиена трудаи проф.патология в основных отраслях пром-ти,-Донецк,1962,с,45-51, ч
182. Навакатикян А.О,, Нагорная А,!л. Применение множественногс корреляционного анализа для определения влияния условий труда на уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности -Врачебное дело,1973,1а:2,с.Ш-113.
183. Нагорная A.M. Заболеваемость с временной потерей трудоспособности у работающих основных профессии энергопредприятий иее зависимость от условий сруда -Автореф.дис.на соиск.учен.степени канд.мед.наук.-Киев,1975.-21с.
184. Неменова Ю.М. Методы клинических лабораторных исследований М.Медицина,1967,с.194-223,
185. Низовцев В.П, Применение коэффициентов и индексов в оценке функциональной способности системы дыхания и кровообращения
186. В кн.:Бопросы гигиены, шизиологип труда, профпатологии и пром.токсикологии. -Свердловск,1961,т.6,с.5I6'd- 518.
187. Никитин В.П. Опыт изучения функционального состояния артериальной системы -Клиническая медицина,1959,т.37,№6,с.141-148.
188. Овецкая Н.М. Материалы к физиологическому обоснованиюосвещенности подземных выработок угольных шахт -Автореф.дис.на соиск.учен.степени канд.мед.наук.,-Донецк,1963.-19с.
189. Озолинь П.П., Порцик Э.Б. Изменение некоторых показателей гемодинамики при мышечной нагрузке.у.людей с различной работоспособностью Физиол.журн.СССР им.И.М.Сеченова,1972,т.58,№5, с. 716-720.
190. Онищенко Л.П. Реадаптация проходчиков.угольных шахт после перерыва в работе.-Автореф.на соиск. учен.степени канд.мед. наук.-Киев,1982.-23с.
191. Оранский И.Е., Скрябин.В.В., Сакович B.C., Мякота А.Ё. Динамика некоторых показателей функции сердца и ее коррелятивных связей с системным кровообращением в течение суток у человека-Косм.биология и авиакосм.медицина,1974,И,с.77.
192. Палагушина A.M. Изменения некоторых гемодинамических показателей большого круга кровообращения у больных хроническим бронхитом пылевой этиологии Гигиена труда и проф.заболевания, 1970,т.14,№2,с.24-28.
193. Ларин В.В. Кровообращение в норме и патологии Избранные труды - М.:Наука,1974,т.I,с.104-184.
194. Парин В.В., Баевский P.M. Важнейшие аспекты комплексных исследований процессов регуляции висцеральных систем организма человека Успехи физиол.наук,1970,т.1,№2,с.Ю0.
195. Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения М.:Медицина,1965.-426с.
196. Парчаускас Т.Н., Вентцель М.Д. Связь некоторых параметров переходных процессов с функциональным состоянием человека
197. В кн.:Биофизика мембран.-Москва-Каунас,1969,с.331-339.
198. Пейсахов Н.Н. Изучение противоречий как источник прогресса в дифференциальной психологии В.кн.:Дифференциальная психофизиология и ее генетические аспекты. Тез.докл. - М.,1975,с.122-125.
199. Петухов Б.Н., Ударова Н.С., Лихачева О.А., Хухлаева В.К.
200. Соотношение объективных и субъективных показателей при оценке функционального состояния человека в производственных условиях -Физиология человека,1984,№1,с.72-81.
201. Пенкович А.А., Микульский A.M. О зависимости изменения тонуса крупных сосудов от величины мышечных усилий в условиях воздействия локальной вибрации -Гигиена труда и профзаболевания, 1972,с.20.
202. Пииритс И.А. Характер взаимосвязи кортикостероидной функции и.гемодинамики при.физических нагрузках Теор. и практ.физ. культ.,1976,№9,с.35-37.
203. Пирогова А.Ф., Джорджикия В.Д. Вискозиметрия крови на бумаге Лабораторное дело,1963,№7,с.18-21.
204. Подоба J5.B., Просекин A.M. Корреляционная зависимость между временем реакции и средним динамическим давлением (в динамике работы у телеграфисток) -Гигиена труда,1972,№12,с.45-47.
205. Поляков Б.И., Исупов В.Г., Асажурян В.Н., Григорьева В.Н. Реакция на физическую нагрузку у людей с различной вестибуло-вегета-тивной устойчивостью-Косм.биология и авиакосм.медицина,1978,№3,с.36-40.
206. Репневский С.М. Физическое развитие и работоспособность горнорабочих.глубоких шахт Донбасса Автореф.дисс.на соиск.учен. степени канд.биол.наук.-Донецк,1976.-19с.
207. Решетюк А.Л. Гигиенический аспект проблемы глубоких шахт В кн.:Вопросы.гигиены труда и профессиональной патологии-Киев:3дрров,я,1970,с.26.
208. Решетюк А.Л. Гигиена и физиология труда в глубоких шахтах Донбасса Автореф. дис.на соиск.учен.степени докт.мед.наук.-Донецк,1972.-34с.
209. Решетюк.А.Л. .Физиологическая.рационализация режимов труда щахтеров -В кн.:Физиология труда.Тез.докл.УП Всесоюзн.научн. конф.по физиол.труда.-Л.,I978,c.3I0-3II.
210. Решетюк A.Jl. Труд шахтера под землей В кн.:Руковод-ство по физиологии труда -М.:Медицина,1983,с.340-365.
211. Решетюк А.Л. Общие закономерности адаптации шахтеров Донбасса Физиология человека,1984,М,с.59-65.
212. Решетюк А.Л., Ванин Л.Г., Васильков В.Н., Онищенко Л.П., Репневский С.М., Тарасенко В.Т., Солдак И.И. Физиологическая характеристика труда горнорабочих глубоких шахт Донбасса. Метод, рекомендации Донецк,1973.-18с.
213. Решетюк А.Л., Ванин Л.Г., Васильков В.Н., Онищенко Л.П., Репневский G.M., Солдак И.И., Тарасенко.В.Т. Методика определения и оценки физического труда горнорабочих. Метод.рекомендации Донецк, 1974.-23с.
214. Решетюк А.Л., Ванин Л.Г., Васильков Б.Н., Онищенко Л.В., Репневский С.М., Тарасенко В.Т. Методические рекомендации по физиологической рационализации труда горнорабочих глубоких шахт -Донецк. 1976.-34с.
215. Розенблат В.В. Работоспособноеь человека и проблемы ее повышения Гиг.труда,1983,№4,с.1-4.
216. Римских. М.Л., Болдовская В.П. Состояние, упруго-вязких свойств сосудов при умственном м физическом труде. В кн.:Физио-логия труда, Тез.докл.У1 Всесоюзн.научн.конф.по физиол.труда-М.,1973,с.312-313.
217. Романенко В.А. Особенности влияния направленной спортивной тренировки на.устойчивость.организма.к эрготермическому воздействию.-Автореф.дис.на соиск.учен.степ.канд.биол.наук.-Ташкент,1977.-21с.
218. Росин Я.А. О принципах определения нормативов артериального давления Клиническая медицина,1959,№7,с.63.
219. Рутенберг С.О. Влияние нервно-эмоционального напряжения при трудовой деятельности на.сердечно-сосудистую систему- В кн.: Физиол.характеристика умственного и творческого труда.-М.:Нау-ка,1969,с.110.-111.
220. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики -Л.:Медицина,1974.-311с.
221. Сапов И.А. Некоторые возможности.теории функциональных, систем П.К.Анохина в физиологии труда Тез.докл.УП Всесоюзн.науч. конф.по физиологии труда -Л,1978,с.137-138.
222. Сахарчук И.И. Лечение больных с легочно-сардечной недостаточностью Киев:Злоров'я,1977.-160с.
223. Сидоренко Г.И., Пинигин М.А. Обоснование принципов установления максимально допустимых нагрузок воздействия на человека -Гиг.и сан.,1981,fe2,с.57-62.
224. Сидоренко Г.И., Прокопенко Ю.И. Методологические аспекты предпатологии Вестн.АМН СССР,1976,№4,с.13-22.
225. Сильвон З.К. Демографические, физиологические и биохимические аспекты старения Минск:Наука и техника,1976,с.I5I-I6I.
226. Скородумова А.П., Озолинь Н.Н., Калинин В.К., Козмин
227. А.П., Меркин Э.Н. Особенности выбора показателя РМС170для оценки работоспособности спортсменов -Теор.и практ.физ.культ.,1975,№9, с.26-29.
228. Соколов В.В., Грибова И.А. Гематологические показатели здорового человека М.:Меди1ДОна,1972.-104с.
229. Сорокин А.П. Формирование и проявление индивидуализации в процессе адаптации Вестник АМН СССР,1978,№4,с.36-41.
230. Сподин Н.К., Доценко С.М., Варежникова А.В. О влиянии противопылевых респираторов на организм горнорабочих при физической работе в условиях высоких температур окружающей среды
231. В кн.: Актуальные вопросы краевой гигиены Донбасса и физиологии труда в глубоких угольных шахтах Киев:Здоров'я,1972,с.48-50.
232. Степочкина Н.А., Козлов А.В., Лужков В.Ф.,. Хачатуров Р.С. Влияние уровня тренированности спортсменов на функциональное состояние .магистральных артерий -В кн.:Механизмы нейро-гуморальной регуляции вегетативных функций Л.:Наука,1970,с.29-32.
233. Столбун Б.М. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих горячих цехов металлургического завода -Гигиена труда,1970,№3,с.9-12.
234. Стронгин Г.Л., Турецкая А.С. Использование максимальной физической нагрузки для оценки функционального состояния сердечнососудистой системы у здоровых мужчин Кардиология,1972,}©,с.71-75.
235. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса.-М.Медицина , I98I.-230C.
236. Суханов В.В., Кудинов В.П. Пылевая и радиационная об- 173 становка в глубокой шахте В кн.:Вопросы гигиены труда и профессиональной патологии - Киев:Здоров*я,1970,с.35-36.
237. Сыркина П.Е. Газовый анализ в медицинской практике.-М.; Медгиз,1956,с.89-125.
238. Тарапата Н.И. Эффективность средств механизации и облегчения труда проходчинов В кн.:Мат.научн.сессии Донецкого инта гигиены труда и профзаболеваний -Донецк,1965,с.221-223.
239. Тартаковский М.Б. Основы клинической вектокардиографии-Л.:Медицина,1964.
240. Терентьев Н.В. .Метод корреляционных плеяд Вестн.Ле-нингр. ун-та,1959,№9,с.23.
241. Терентьев П.В., Ростова,Н.С. Практикум по биометрии -Л.:йзд-во Ленигр.ун-та,1977.-152с.
242. Тилис А.Ю. Гемодинамика и биохимические сдвиги при солнечно-тепловом перегревании -Ташкент:Медицина, Узб.ССР,1964, -214с.
243. Трашна О.В. Руководство по биохимическим исследованиям М.:Медгиз,1955,с.278-279.
244. Тхоревский В.И. Кровоснабжение мыщц человека при раз- , личных режимах их функциональной активности Автореф.дисс на соиск. учен.степени докт.мед.наук.-М.,1975.-28с,
245. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях М.:Медицина,1975.-295с.
246. Федорова Е.П. О нормативах кровяного давления Терапевтический архив,1955,т.27,№3,с.3-14.
247. Фогельсон Л.И. Клиническая электрокардиография -М.Медгиз,1957.-459с.
248. Фролов М.В., Свиридов Е.П. Амплитуда Т -зубца ЭКГ как коррелят эмоционального напряжения -Журнал высшей нервной деятельности. Вып.5.-1974,т.24,с.Ю52-Ю55.
249. Фролькис В.В. Гемодинамический центр и возрастные особенности регуляции сердечно-сосудистой системы В кн.:Атеросклероз сосудов головного мозга и возраст -Киев:3д0р0в'я,1971,с.33-39.
250. Фролькис В.В., Антомолов Ю.В., Головченко С.Д., Пономарева И.Д. Кровообращение и старость * Киев:Здоров,я,19б5,с.15.
251. Фролькис В.В., Безруков В.В. Старение центральной нервной системы Физиология человека,1977,т.4,№4,с.620-629.
252. Хазен И.М. К истории и перспективы развития учения об адаптационном синдроме В кн.:Проблемы авиационной и космической медицины и биологии. Пятые гагаринские чтения (мат.секции). -М., 1975,0.355-385.
253. Халфен Э.Ш., Заферман Д.М. Прогноз исходов инфаркта миокарда В кн.Применение математических методов в изучении сердечно-сосудистой патологии.Труды.-Саратов,1971,т.74,0.91.
254. Хамзаев Ш.Л. Некоторые вопросы методики изучения МПК и PWCi70 -В кн. :Биоэнергетика.-Л. :Наука,1973,с.40-44.
255. Хасис Г.Л. Нормативы основных показателей функции внешнего дыхания Кемерово:Кемеровское кн.изд-во,1970.-119с.
256. Хаютин В.М., Санина Р.С., Лукошкова B.C. Центральная организация вазомоторного шнтроля М.:Медицина,1977,-352с.
257. Хоцянов Л.К. Анализ различий в распределении гипертонической болезни среди работающих в основных отраслях промышленности союзных республик.и в городах за 1960-1972 года Врачебное дело, 1976,№6,0.119-126.
258. Царегородцев Г.И., Алферов В.П. Адаптационные изменения организма в состоянии здоровья и болезни (методологический анализ)-Вестн.АМН СССР,1976,№4,с.22-31.
259. Чазов Е.И. Эмоциональные стрессы и сердечно-сосудистые заболевания Вестник АМН СССР,1975,№8,с.3-8.
260. Чебанов В.И. Практические достижения и задачи в области кондиционирования рудничного воздуха в шахтах Донбасса В кн.Тепловой режим глубоких угольных шахт и металлургических рудников -Киев:Наунова думка,1977,с.3.
261. Чеботарев Н.Д. Диффузионная способность легких в пожилом и старческом возрасте Физиол.человека,1978,т.4,№4,с.636-640.
262. Чеботарев Д.Р., Коркушко О.В., Иванов Л.А. Дыхательная система при старении .-Л.:Наука,1982,с.120-131.
263. Челпанов Э.Ф., Низовцев В.Н. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при искусственно увеличенном аэроди-. намическом сопротивлении дыханию Кардиология,1974,№3,с.139-140.
264. Чирейкин Л.В., Бондарев Э.В., Егоров В.А., Колосов В.А., Батаев В.П. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы у экипажей вертолетов -Косм.биология и авиакосм.медицина,1976,т.10,№3, с.78-79.
265. Чубко А.П. Гемодинамические показатели при артериальной гипертонии у юношей спортсменов и не■занимающихся физкультурой -В.кн.:Медицинские проблемы физической культуры. Вып.5.-М.,1978,с.75-78.
266. Шаптала А.А. О специфическом влиянии подземной среды на функциональное состояние организма человека. Мат. научн.сессии ин-та -Донецк,1965,с.232-234.
267. Шаптала А.А. Гигиенические основы нормирования искус-, ственного.-микроклимата глубоких шахт т- Автореф.дис.на соиск.учен. степени докт.мед.наук.-Киев,1967.-36с.
268. Шашков B.C., Гордейчева Н.В. Работоспособность, методы ее оценки и фармакологическая стимуляция Косм.биология и медицина, 1972,№2,с.3-13.
269. Шевцова В.М. Состояние сердечно-сосудистой системы проходчиков, обслуживающих новые горные машины Гигиена труда,Вып.14-М.,1978,с.61-64.
270. Шевченко Л.С., Горецкий О.С. Особенности ответной реакции организма при однократном и повторяющемся тепловом стрессе В кн.:Стресс и адаптация,1978.-Кишинев:Штиинца,1978,с.266.
271. Шерше обский Б.М. Кровообращение в малом круга -М. Медицина,1968.-302 с.
272. Шестакова Т.Н., Барабашкина Г.Н., Петров H.G. Математический метод анализа сердечного ритма в процессе выполнения некоторых функциональных проб гемодинамики по данным радиоэлектрокардиографии Кардиология,1973,№2,с.32.
273. Шидловский Б.А., Новосельцев В.И. Мультипараметрическае обеспечение гомеостаза и гомеокинеза В кн.:Принципы системной организации функций - М.:Наука,1973,с.81-85.
274. Шицкова А.П., Горшков С.И. Общая концепция биологического действия факторов производственной и окружающей среды В кн.: Воздействие.факторов внешней среды на отдельные системы организма. Сб.научн.тр. НИИ гигиены им.Ф.Ф.Эрисмана.-М.,1978,с.4-25.
275. Шхвацабая И.К. Влияние физической нагрузки на гемодинамику и кислородный режим и пути профилактики расстройств кровообращения -Кардиология,1969,№7,с.40-45.
276. Шхвацабая И.К. Патогенетические механизмы и особенности течения гипертонической болезни в свете новых данных -Кардиология , 1974 ,Н2 , с . 22-32 .
277. Шхвацабая И.К., Глезер Г.А., Москаленко Н.П., Глезер М.Г. Возрастные особенности гемодинамики Кардиология,1975,№11,с.68-74.
278. Эверит А.В., Вебстер И.У. Патологические и физиологические параметры как критерий определения биологического возраста человека Физиология человека,1975,т.1,№5,с.897-905.
279. Яковлев Н.Н. Пути развития биохимии спорта в СССР Теар. и практ. физ.культ.,1974,№5,с.21-26.
280. Яковлев-Н.Н. Расширение.диапазона регуляции метаболизма при.адаптации к повышенной мышечной деятельности Теор.и практ. физ. ку льт., 1976,№10, с. 26-29.
281. Яковлева Э.В. Динамика артериального давления у человека в условиях тепловой нагрузки В кн.: Теплообразование и терморегуляция организма в норме и при патологических состояниях -Киев,1971, с.233.
282. Янов А.П. Комплексная очистка воздуха от пыли и ядовитых газов после взрывных работ Техника безопасности, охрана труда и горноспасательное дело,1972,Ml,с.14-15.
283. Anschutz P., Heuk P. liber die durch Aortensklerose ve-rursachten Veranderungen der arteriellen Blutstromung. Ztschr.Kreis-lauf., 1960,Bd.49,Ы.4/3,3.120.
284. Astrand I. Aerobic v/ork capacity in men and women with special reference to age.-Acta Physiol.Scand.,1960,49.
285. Barhad В., Rotaru G., Lazarecu I. Pneumoconioza mine-rilor din exploatarile carbonifere (Morfogeneza, etiopatogenie). -Igiena,1973,22,5,261-274*
286. Benford D.M. Amer.Heat J., 1962,4,433.
287. Birley J.L.T. Stress and disease.-J.Psychosom.Res.,1972, 16,N4,p.235-240.
288. Браунвальд E'., Роасс Дж., Зонненблик E.X. Механизмы сокращения сердца в норме и при недостаточности М.:Медицина, 1974.-175с.
289. Carp Prances М. Short-Term and Long-Term Prediction of
290. Adjustment to a New Environment.-J.of Gerontology,1974,v.29,N4, p.444-453.
291. Chen M., Bryant B.T. The measurement of health: a critical and selective overview.-Int.J.Epidem.,1975,4,4,257-264.
292. De Vries H.A., Gene A.M. Comparative study of the reaction to the physical load in young and old persons.-J.Geront., 1972,27,113,344-348.
293. Dobrev D. Evacuation of orthostatic reaction by means of an orthostatic coefficient.- Agressologie,1971,12,p.103-106.
294. Добрев Д. Коэффициент для контроля степени тренированности плавцов Теор. и практ. физ. культ., 1975,№2, с.71-73.
295. Дришель Г. Динамика регулирования вегетативных функций В кн.'.Процессы регулирования в биологии -М. :Ш1. ,1960,с.125-158.
296. Гайтон А. Минутный объем сердца и его регулирование -М.:Медицина,1969.-472с.
297. ЗЮ. Ибералл А.С., Мак-Каллок У.С. Гомеокинезис организационный принцип сложных живых систем.-В кн.:Общие вопросы физиологических механизмов.-41. :Наука, 1970,с. 56-79.
298. Israel S. Problem der Langzeittausdauer im Sport. Leipzig, 1972.312# Лаыан Г. Практическая физиология труда.- М. .'Медицина, 1967,-336с.
299. Margaria R. Assessment of physical activity in oxdativr and anaerobic maximal exercise.-Fed.Proc.,1966,25,4,1409-1414.
300. Mellerowicz H. Arch.Kreil-Forsch.,1956,Bd.24,s.7.
301. Miyamura Mihara, Honda Yoshiyuki Maximum cardial output related to sex and age.-Jap.J.Physiol.,1973,23,N6,p.645-656.
302. Милсум Дж. Анализ биологических систем управления -М.:Мир,1968.-502с.
303. Paul О., Ostfeld A.M. Progr.Cardiovaac.Dis.,1965,8,2, p.106.
304. Пархон К.И., Возрастная.биология. Клинические и экспериментальные исследования. Под ред.акад.Штефану.-М.:МилкуБухарест ,1969.-467с.
305. Pederaen Z. The thermoregulation of man. R.C.Pested. Inst.Univ.,Copenhagen,1973,p.46.
306. Pesquies P., Galen F.X. Appart de certainnes methodes d1 exploration endocrinologique dans 1'etude des farteurs de cent-rainte chez l'homme. Revue de medicine aeronautigue et spatiale, 1973,v.12,47,p.479-483.
307. Purswell J.L., Stephens R.X. Blood pressure and statik work design. Proc.l6th Ann.Meet.Human Fact.Soc., 1972*Technol.Man. Santa Monica Calif.,1972,199-204.
308. Бурльер Ф. Определение биологического возраста человека. Женева, 1971. - 71с.
309. Rowell L.B. Human cardiovascular adjustments to exercise and thermal stress .-Physiol .Rev., 1974,54,1T1,p.75-159.
310. Seliger V. Die physische Leistungsf'&higkeit der Population in der CCCR in Alter von 12 bis 55 Jahren.-Med.u.Sport,1977, 17,N5,158-160.
311. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.-М.:Медгиз, I960.-253с.
312. Сент-Дъердьи А. Биоалектроника.-М.:Мир,1971.-80с.
313. ШерерЖ. Физиология труда (Эргономия) -М. :Медищна, 1973.-368с.
314. Simonson Е. Differentation between normal and abnormal in electrocardiography. St.Luis.,1961 .
315. Stemler P.W., Craig P.N. Effects of respiratory equipment on endurance in hard work. -J.Appl.Physiol.Respir.Environ, and Exercise Physiol.,1977,v.42,N1,p.28-32.
316. Tyden G. Aspects of cardiovascular reflex control in man. An experimental study.-Acta physiol.scand.,1977,100,Suppl.
317. Вальд А. Последовательный анализ.-M.:Мир,I960.
318. V/enzel W.G. Muscular work in heat combined effect on various physiological responses.-Arch.Sci.Physiol.,1973,27,A-225-238,ref.-19.
319. Уильяме Э. Биохимическая индивидуальность.41.,Изд. иностр.лит.,1960.-263с.