Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Физическое развитие и способы его оценки у допризывной и призывной молодежи (1981 - 2005 гг.)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Колчин, Анатолий Вячеславович :: 2006 :: Нижний Новгород
Список сокращений
Введение •
Глава 1. Особенности физического развития подростков на современном этапе экономического развития страны. Обзор литературы
1.1. Уровень физического развития и факторы риска, на него влияющие, у допризывной и призывной молодежи
1.2.Уровень физического развития призывной молодёжи на различных территориях в масштабе страны
1.3.Методические подходы к оценке уровня физического развития человека
Глава 2. Организация, объём и методы исследования
Глава 3. Оценка показателей, характеризующих физическое развитие и социальный уровень лиц допризывного и призывного возраста
3.1. Характеристика показателей физического развития призывников в динамике двадцатипятилетнего периода наблюдения
3.1.1. Анализ показателей, характеризующих физическое развитие призывников города Нижнего Новгорода за четверть века (1981-2005 г.г.)
3.1.2. Сравнительный анализ показателей физического развития допризывной и призывной молодежи в интервале наблюдения 2001-2005 г.г.
3.2. Сравнительный анализ показателей физического развития лиц, прибывающих на комплектование учебного центра и крупного промышленного города
Глава 4. Обоснование и разработка методического подхода к экстерриториальной оценке физического развития допризывной и призывной молодёжи
4.1. Разработка эталонной системы классификации призывников по уровню физического развития
4.2. Дискриминантный анализ при оценке уровня физического развития на основе соматометрических и физио-метрических показателей
4.2.1. Дискриминантный анализ с использованием расширенного перечня показателей
4.2.2. Дискриминантный анализ с использованием сокращённого перечня показателей
4.3. Регрессионный анализ при оценке уровня физического развития на основе соматометрических и физиометри-ческих показателей
4.4. Регрессионного анализ при оценке уровня физического развития на основе данных социометрических исследований
Глава 5. Разработка способов оценки уровня физического развития допризывной и призывной молодёжи и оценка их эффективности
5.1. Обоснование классификации групп физического развития
5.1.1. Сравнительная оценка интегральных резервов индивидуального здоровья и физической подготовленности * призывников
5.1.2. Изучение согласованности групп физического развития
5.2. Изучение эффективности способов оценки физического развития допризывной и призывной молодёжи
5.2.1. Сравнительная оценка эффективности способов оценки физического развития на основе дискриминантного и регрессионного анализов
5.2.2. Изучение эффективности способа оценки физического развития допризывной и призывной молодёжи с использованием дискриминантного анализа на региональном уровне
5.2.3. Оценка эффективности оздоровительных мероприятий по повышению уровня физического развития лиц допризывного и призывного возраста с использованием экстерриториального способа
Обсуждение материала
Выводы
Введение диссертации по теме "Гигиена", Колчин, Анатолий Вячеславович, автореферат
Актуальность проблемы
Проводимые в стране социально-экономические изменения отразились на состоянии здоровья детей и подростков, составляющих более одной шестой части населения страны и являющихся интеллектуальным, трудовым, репродуктивным и военным потенциалом [4,42,77]. В ходе проведения Всероссийской диспансеризации детей в 2002 г. обследовано 30 млн. 400 тыс. детей до 18 лет. При этом отмечено, что 12,1% подростков 16-17 лет имеют дефицит массы тела. Снизились функциональные показатели систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной), характеризующие работоспособность подростков и юношей, уровень неспецифической резистентности (НРО) в 17-летнем возрасте был в 1,5 раза ниже, чем в 14-летнем возрасте [72].
Служба в Вооружённых Силах предъявляет повышенные требования к уровню физической подготовленности военнослужащих, каждый из которых, для выполнения своих служебных обязанностей, должен иметь соответствующий уровень физического развития. Применяемый ранее для этого способ оценки не может дать объективных результатов, вследствие того, что не учитывает негативных тенденций в физическом развитии современной молодёжи, которые сопровождаются изменением пропорций тела [80].
Актуальность данного исследования определялась и задачами, определенными Постановлением правительства Российской Федерации "Об общероссийской системе мониторинга состояния физического развития населения, физического развития детей, подростков и молодёжи" (приказ Минздрава РФ от 18 октября 2002 г. №> 320 ).
Таким образом, разработка способа оценки уровня физического развития с целью адекватного распределения военнослужащих по родам войск и воинским специальностям и определения комплекса необходимых профилактических мероприятий на этапах подготовки к воинской службе, оценки влияния условий воинского труда и быта на здоровье и работоспособность военнослужащих, проходящих службу по призыву, является актуальной научной задачей.
Цель работы
Разработка способа оценки уровня физического развития допризывной и призывной молодёжи и оценка его эффективности.
Задачи исследования
1. Провести сравнительную оценку физического развития допризывной и призывной молодёжи крупного промышленного центра в динамике наблюдения.
2. Оценить физическое развитие лиц, проходящих военную службу по призыву и призывников города Нижнего Новгорода.
3. Определить роль факторов социальной среды в формировании физического развития призывной молодёжи.
4. Разработать и обосновать методические подходы по оценке физического развития допризывной и призывной молодёжи.
Научная новизна работы
Впервые обоснованы способы оценки физического развития допризывной и призывной молодёжи на основе математических моделей, учитывающих показатели соматометрии, физиометрии и физической подготовленности.
Сравнительный анализ способов оценки физического развития призывников позволил определить наибольшее согласование с эталонным (на основе методов центилей и квалиметрии) линейного пошагового (с исключением) дискриминантного анализа.
Использование разработанного способа оценки физического развития юношей, призванных в силовые структуры страны из различных регионов, на региональном уровне позволяют согласующиеся показатели соматометрии и физиометрии курсантов крупного учебного центра и призывников Н. Новгорода.
Выявлено два периода морфофункционального развития организма призывной молодёжи крупного промышленного центра в динамике 25 летнего наблюдения: 1981-1995 гг. и 2001-2005 г.г.
Практическая значимость
1. Разработан экстерриториальный способ оценки уровня физического развития лиц призывного возраста.
2. Разработан региональный способ оценки уровня физического развития допризывной молодёжи Н. Новгорода.
3. Обоснованы критерии распределения призывников по видам и родам Вооружённых Сил на основе оценки уровня их физического развития и резервов индивидуального здоровья.
4. Разработана компьютерная программа оценки уровня физического развития, позволяющая проводить массовые в короткие сроки обследования в условиях военных комиссариатов и воинских частей.
5. Созданы эталонные нормативные статистические параметры физического развития призывников.
Внедрение результатов
Разработанный способ оценки физического развития внедрён в работу военно-врачебных комиссий военкоматов Нижегородской и Томской областей (справки о внедрении № 706 от 25.04.2005 г., № 2266 от 17.10.2005 г.).
Материалы работы использованы при: составлении отчёта по НИР Федеральной службы безопасности РФ -шифр «Здоровье» (акт о внедрении от 24.04.2006 г.); разработке заявки на изобретение «Способ оценки физического развития лиц призывного возраста и военнослужащих, проходящих военную службу по призыву» (№ 2005132141, дата приоритета 17.10.2005 г.); подготовке «Методических рекомендаций по профилактике недостаточности физического развития детей и подростков натуральными концентрированными пищевыми продуктами"(2006 г.), " Методических рекомендаций по повышению неспецифической резистентности организма школьников натуральными пищевыми продуктами из растительного сырья"(2006 г.), утвержденных представителем Минсоцразвития РФ по Приволжскому Федеральному округу; подготовке информационного письма по анализу заболеваемости, состояния питания и организации физической подготовки учащихся школ Н. Новгорода, направленного в адрес директора департамента социально-правовой защиты детства администрации Н. Новгорода (исх. ВМИ ФСБ РФ №282 от 19.03.06); разработке четырёх рационализаторских предложений, принятых ВМИ ФСБ РФ (удостоверения № 1531 от 12.03. 2004 г., № 1676 от 17.03.2005 г., № 1789 и № 1790 от 27.03.2006 г.); внедрены в учебно-воспитательный процесс на кафедре военной гигиены и эпидемиологии ВМИ ФСБ РФ (акт внедрения от 24.04.2006 г.).
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены на научно - практических конференциях: "Современные технологии исследований в гигиене и экологии" (СПб., 2004); "Актуальные вопросы клинической медицины, сохранения здоровья и реабилитации сотрудников специальных служб" (Н. Новгород, 2005); «Современные проблемы гигиены труда» (СПБ., 2005), "Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения" (Н. Новгород, 2006).
Положения выносимые на защиту:
1. Особенностями морфофункционального развития призывников в динамике 25-летнего наблюдения являются децелерация и грацилизация.
2. Способы оценки физического развития допризывной и призывной молодёжи позволяют планировать оздоровительные мероприятия на этапах подготовки и службы, распределять по родам и видам ВС страны.
Заключение диссертационного исследования на тему "Физическое развитие и способы его оценки у допризывной и призывной молодежи (1981 - 2005 гг.)"
Выводы
1. В 25-летнем интервале наблюдения у призывников крупного промышленного центра достоверно уменьшились окружность грудной клетки -на 4,9 см, жизненная емкость легких - на 0,5 л, увеличилась длина тела - на 3,0 см. С 1981 г. нарастала доля лиц с дефицитом массы (в 2,6 раза), а с 2001 г. - и доля лиц, имеющих повышенную массу и ожирение (на 14,7%). Определены два периода в их развитии: децелерации (1981-1995 г.г.) и грацили-зации (1995-2005 г.г.). Показатели функции внешнего дыхания у юношей значимо не отличались от аналогичных показателей у 17-летних подростков.
2. Среднестатистические показатели призывников Н. Новгорода по данным соматометрии (масса и длина тела, окружность грудной клетки в покое, окружность правого плеча) и физиометрии (ЧСС, САД, ДАД в покое, ЖЕЛ, мышечная сила правой кисти) соответствуют таковым у призывников из других регионов страны, что позволяет применять единый подход к оценке их физического развития. В качестве математического аппарата для создания модели оценки уровня физического развития до- и призывной молодежи может быть применен линейный пошаговый (с исключением) дискриминант-ный анализ.
3. На основе оценки морфофункциональных показателей организма, отражающих резервы здоровья (ИМТ, жизненный, силовой индексы и характеризующий энергопотенциал сердечно-сосудистой системы), выделены 4 группы физического развития: низкое, пониженное, среднее и повышенное. Физическое развитие и резервы здоровья - гигиенические критерии для осуществления дифференцированного распределения призывников по категориям войск А, Б-2, Б-3 и Б-4.
4. Обоснованный способ с использованием математической модели может быть применен для оценки уровня физического развития допризывной молодежи на региональном уровне при оценке резервов их здоровья в репрезентативных группах наблюдения.
5. Характеристику (профиль) призывной молодежи с различным уровнем физического развития при оценке показателей морфофункционального статуса, деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, физической подготовленности позволяет дать использование метода центелей. Включенные в математическую модель показатели здоровья подростков и юношей обладают высокой информативной значимостью и определяют профилактические мероприятия.
6. Определено влияние социальных факторов на уровень физического развития призывной молодежи: социальный статус родителей (%2=33,29); уровень образования родителей =25,68); доход на 1 члена семьи (%2=200,65); наличие индивидуальной комнаты в квартире (%2=58,48); наличие вредных привычек (курение; употребление алкоголя -р=0,003-0,004).
7. Об эффективности обоснованного способа оценки уровня физического развития призывников свидетельствуют: высокая степень согласованности с данными эталонного способа при использования на экстерриториальном и региональном уровнях: г= 0,79-0,78, р=0,001-0,001; каппа Кохена 0,67-0,64; возможность его использования для оценки эффективности оздоровительных мероприятий среди категорий риска.
Практические рекомендации
1. Главному военно-медицинского управлению МО РФ в перечень медицинских показаний при распределении призывников по категориям войск, оценки эффективности мероприятий по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих по призыву на этапах прохождения ими военной службы ввести гигиенические критерии - оценку уровня физического развития и резервов здоровья (по показателям соматометрии, физиометрии и физической подготовленности).
2. Председателям военно-врачебных комиссий областей при первичной постановке на воинский учет допризывной молодежи организовать оценку уровня их физического развития с использованием региональных моделей, которые должны быть определены с использованием дискриминантного анализа на основе оценки-резервов здоровья в репрезентативных группах. Для динамического наблюдения и проведения оздоровительных мероприятий использовать характеристики (профили) с оценкой морфофункционального статуса, деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, физической подготовленности.
3. При массовых обследованиях подростков и юношей в воинских частях, военных комиссариатах использовать разработанную математическую модель, реализованную в виде компьютерной программы.
4. Департаментам здравоохранения Нижегородской области совместно с заинтересованными департаментами (социально-правовой защиты детства, физической культуры и спорта и др.): использовать данные оценки состояния физического развития мужской части подростков и юношей для планирования и проведения мероприятий по оздоровлению детей младших возрастных групп; организовать пропаганду здорового образа жизни среди школьников, допризывной и призывной молодежи, родителей.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Колчин, Анатолий Вячеславович
1. Абанин, A.M. Научное обоснование укрепления здоровья школьников на основе формирования здорового образа жизни: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07/ Абанин Алексей Михайлович. Н. Новгород, 2004. - 23 с.
2. Абрамов, М.С. Современные подходы к оценке уровня физического развития важного показателя общественного здоровья / М.С.Абрамов, А.И.Рыбалко //Гиг. и сан. - 1983. - № 6. - С. 69-70.
3. Ананьев, Н.А. Здоровье и развитие современных школьников / Н.А.Ананьев, Ю.А.Ямпольская // Школа здоровья. Н. Новгород, 1994,- С. 13 -18.
4. Баранов, А.А. Общество не в праве расплачиваться за реформы жизнью детей / А.А.Баранов // Медицинский курьер. М., 1996. - № 1. - С. 7-10.
5. Баткис, Г.А. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Г.А. Баткис, Л.Г. Лекарев. М., 1969. - 350 с.
6. Беляев, Е.Н. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 2001 году / Е.Н. Беляев // Гос. доклад. М.: Информ. - издат. центр Госком-санэпид-надзора России, 2001. — 196 с.
7. Богомолова, Е.С. Динамика внутригрупповой изменчивости показателей морфофункционального развития как критерий оценки здоровья школьников: автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.07 / Богомолова Елена Сергеевна. Н. Новгород, 1994. - 19 с.
8. Борисов, Е.М. Санитарно-гигиенические исследования состояния здоровья допризывников и военнослужащих ВДВ / Е.М. Борисов // Проблемы гигиенической донозологической диагностики: Матер, науч.- практ. конф.-СПб., 1995.-С. 5-6.
9. Быкова, Ж.Е. Особенности физического развития учащихся профессионально-технических училищ / Ж.Е. Быкова // Гиг. и сан., 1989. № 11.- С. 88-89.
10. Виноградов, П.А. Проблемы физической подготовленности допризывников / П.А. Виноградов, В.А. Кабачков, Л.П. Пилиней // Мед. реф. журн. 1991.-№3.-С. 48.
11. Генрих, К.Р. Оценка состояния здоровья призывной молодёжи крупного промышленного города (1981-1995 гг.): автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07 / Генрих Константин Генрихович. Н. Новгород, 1996. — 23 с.
12. Генрих, К.Р. Оценка состояния здоровья призывников крупного промышленного города / К.Р. Генрих, Р.С. Рахманов // Нижегор. мед. журн., 1997.-№2.- С. 14-15.
13. Гильденскиольд, Р.С. Перспектива развития методики гигиенического ранжирования. «Гигиена: прошлое, настоящее, будущее» / Р.С. Гильденскиольд, И.Л. Винокур // Матер, науч. практ. конф., посвященной 110г
14. Гришин, Д.Б. Гигиеническое обоснование оптимизации рациона питания военнослужащих в начальный период службы: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Гришин Дмитрий Борисович. Н. Новгород, 2001.- 24 с.
15. Грошев, В.Н. Совершенствование медицинского обеспечения подростков и юношей допризывного и призывного возраста / В.Н. Грошев, В.И. Кудряков, Н.В. Попова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - № 3. - С. 2628.
16. Грошев, В.Н. О совершенствовании лечебно-оздоровительных мероприятий среди подростков-юношей / В.Н. Грошев, Н.А. Кривощапов, Н.В. Попова //Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. - № 1. - С. 41.
17. Дубровсикй, В.И. Здоровый образ жизни / В.И. Дубровский. М., 1999.-557 с.
18. Дюдяков, А.А. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий по укреплению здоровья допризывной молодёжи в системе образовательных учреждений: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07 / Дюдяков Алексей Александрович. Н. Новгород, 2000. - 26 с.
19. Дюдяков, А.А. Способ диагностики дизадаптационных состояний-организма подростков 15-17 лет / А.А. Дюдяков, Р.С. Рахманов // Современные диагностические технологии в практическом здравоохранении. Н. Новгород, 2000. - С. 172 - 174.
20. Захарченко, М.П. Диагностика в профилактической медицине / М.П. Захарченко, В.Г. Маймулов, А.В. Шабров. СПб.: МФИН, 1997.-516 с.
21. Каратаева, Н. Б. Роль гигиенического обучения и воспитания в охране здоровья учащихся профтехучилищ / Н. Б. Каратаева // Актуальные проблемы охраны здоровья учащихся системы профессионально-технического образования.- М., 1987. С. 68-70.
22. Кардашенко, В.Н. К вопросу о физическом развитии и состоянии здоровья детей, школьного возраста / В.Н. Кардашенко, Н.Н. Суханова // Совет. здравоохр., 1990. № 1. - С. 55-56.
23. Колчин, А.В. Оценка физического развития подростков призывного возраста и военнослужащих / А.В.Колчин, Р.С.Рахманов, Д.К. Божатков // Гиг. и сан. 2006. - № 3. - С. 54-56.
24. Киреев, О.В. Компьютерная биометрия: пакет CSS 3.1: Практикум по анализу данных / О.В. Киреев, А.С. Кобзев // Информационно-аналитическая библиотека. Вып. 1. - СПб., 1997. - 156 с.
25. Кондратьева, И.Н. К характеристике фактического питания, физического развития и состояния здоровья школьников Москвы / И.Н. Кондратьева, Е.И. Абрамова, СЛ. Шумилова // Вопр. питания, 1993. № 1. - С. 23-25.
26. Конь, И.Я. Нутриционная поддержка организма призывной молодежи / И.Я. Конь, Р.С. Рахманов, В.А. Фандеев, А.А. Дюдяков // Здоровье населения и среда обитания: Информ. бюлл. МЗ РФ и ФЦГСЭН. М., 2002. - № 7 (112).-С. 18-20.
27. Коротунов, Ю.В. Гигиеническое обоснование комплекса мероприятий по коррекции статуса питания военнослужащих, имеющих белково-энергетическую недостаточность: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Коротунов Юрий Викторович. Н. Новгород, 2002. - 20 с.
28. Котова, Н.В. Гигиеническое обоснование системы интегральных оценок состояния здоровья и среды обитания школьников: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Котова Наталья Валерьевна. Н. Новгород, 1996. -20 с.
29. Красовский, Г.Н. Экспериментальные модели в гигиенических исследованиях / Г.Н. Красовский, Н.А. Егорова // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: Матер. IX Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. Т.1. -М., 2001. С. 476-479.
30. Краснопевцев, В.М. Гигиеническая характеристика алиментарного статуса учащихся средних классов школ Москвы / В.М. Краснопевцев, А.В. Истомин, Г.И. Козлова и др. // Гиг. и сан., 1990. № 6. - С. 45 - 47.
31. Куликов, A.M. Система пропаганды здорового образа жизни среди учащихся СПТУ / A.M. Куликов // Актуальные проблемы охраны здоровья учащихся системы профессионально-технического образования. М., 1987.-С. 70-72.
32. Куликов, В.В. Клинико-эпидемиологические и врачебно экспертные особенности нервно — психической заболеваемости призывных контин-гентов / В.В. Куликов, А.А. Тарасов, О.Э. Чернов и др. // Воен. - мед. журн., 1999-№ 1.-С. 17-20.
33. Кучма, В.Р. Гигиена детей и подростков / В.Р. Кучма. М.: Медицина, 2001.-382 с.
34. Леонидов, С.В. Комплектование сухопутных войск Великобритании рядовым составом / С.В. Леонидов // Международное военное обозрение. №1 (598), 1997.-С. 23-25.
35. Матвеева, Н.А. Оценочные таблицы физического развития школьников г. Горького / Н.А. Матвеева, Е.П. Усанова, Ю.Г. Кузмичев. — Горький, 1983.- 18 с.
36. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ 10).- Женева, 1995.
37. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: Руководство для врачей // Под. ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы. М., 1999. - С. 86-89.
38. Нагаев, В.М. Адаптация пограничников к условиям Заполярья и способы ее оптимизации в начальный период служебно-боевой деятельности: автореф. дис. канд. мед. наук.: 14.00.07 / Нагаев Владимир Михайлович. Н. Новгород, 2002. - 20 с.
39. Насолидин, В.В. Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме / В.В. Насолидин, В.А. Широков, А.В. Люсин // Вопр. питания.- 1999.-№4.-С. 10-13.
40. Нестеренко, А.В. Особенности образа жизни учащихся / А.В. Не-стеренко // Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления, здоровья военнослужащих и населения: Матер, на-уч.-практ. конф. Н. Новгород, 2004.- С. 150-151.
41. Нестеренко, А.В. Гигиеническое обоснование мероприятий по укреплению здоровья учащихся кадетских школ: автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.07 / Нестеренко Александр Владимирович.- Н. Новгород, 2005.- 24 с.
42. Онищенко, Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического развития России на период до 2010 года: Матер. IX Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001.- 52 с.
43. Определение изменений в состоянии питания // ВОЗ Женева, 1985. -99 с.
44. Осотова, В.П. Особенности физического и полового развития школьников с различным профилем обучения / В.П. Осотова // Гиг. и сан. -1998.-№1.-С. 44-46.
45. Погодин, Ю.И. Методологические основы применения компьютерных технологий в деятельности медицинской службы Вооруженных Сил / Ю.И. Погодин, А.И. Григорьев // Воен. мед. журн.- 1997. - № 4. - С. 4-10.
46. Покровский, В.И. Структура питания и здоровье населения России / В.И. Покровский // Политика в области здорового питания в России: Матер, науч.- практ. конф. М., 1997. - С. 8.
47. Покровский, А.В. Состояние здоровья допризывной и призывной молодежи и оптимизация медицинского обеспечения её подготовки к службе в ВС России: автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.07 / Покровский Андрей Владимирович. Н. Новгород, 1999. - 25 с.
48. Постановление Правительства РФ от 1 июня 2000 г. № 426. «Положение о социально-гигиеническом мониторинге». -М., 2000. 64 с.
49. Постановление Правительства РФ от 20.04.1995 г. № 390 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». М., 1995.
50. Постановление Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». М., 2003.
51. Потехина, Н.Н. Научное обоснование системы нутриционной профилактики заболеваний, связанных со снижением естественнойфезистентно-сти организма военнослужащих: автореф. дис. докт. мед. наук : 14.00.07 / Потехина Наталья Николаевна.-М., 2004. 44 с.
52. Приказ МО РФ 1995 г. №315 «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в ВС РФ». М., 1995: - 360 с.
53. Приказ МО РФ от 2000 г. №50 «Руководство по профессиональному психологическому отбору в Вооруженных Силах Российской Федерат ции». М., 2000.-42 с.
54. Приказ МО РФ 2003 г. №200 «Инструкция о; порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах РФ». М., 2003.
55. Рахманин, Ю.А. Методы донозологической диагностики экологически обусловленных заболеваний /. Ю:А. Рахманин, Р.И. Михайлова, Н.В. Зайцева и др. // Гиг. и сан., 2001. № 5.- С. 58-61.
56. Рахманов, Р.С. О совершенствовании системьг медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе / Р.С. Рахманов, К.Р. Генрих // Матер. VIII Всерос. съезда гигиенистов;и санитарных врачей: -М., 1996. — Т. II-С. 186-187.
57. Руководство по медицинскому обеспечению Советской Армии и Военно-Морского флота. М-:: Воениздат, 1991. - 590 с.
58. Рыжиков, В.В. Опыт работы медицинской службы Московского во-.fенного округа по охране здоровья личного состава / В.В. Рыжиков // Воен. -мед. журн.- 1998. № 9. - С. 4-7.
59. Сгибнев, Д.В. Новый способ профилактики внебольничных пневмоний в воинских коллективах: автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.30., 14.00.07 / Сгибнев Дмитрий Викторович. Н. Новгород, 2004. - 24 с.
60. Сепетлиев, Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Пер. с болгарского под ред. Меркова A.M. М., 1968 - 419 с.
61. Сердюковская, Г.Н. Изучение состояния здоровья детей и подростков и факторы его определяющие / Г.Н. Сердюковская, Л.Ф. Бережков, В.И. Белявская // Матер. Всерос. совещания специалистов по гигиене детей и подростков. -М., 1993.-С. 6-11.
62. Соколов, А.В. Интегральная оценка резервов индивидуального здоровья. Методические рекомендации / А.В. Соколов. М., 2003. - 51 с.
63. Статистика. Учебное пособие. / Под ред.М.Р. Ефимова. ИИФРА -М., 2000. 336 с.
64. Сухарев, А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков /А.Г. Сухарев. М.: Медицина, 1991. - 69 с.
65. Сухарев, А.Г. Гигиеническое обоснование учебно-тренировочного режима подростков 15-17 лет / А.Г. Сухарев, И.В. Сергета // Гиг. и сан., 1993. -№3.- С. 38-41.
66. Сухарева, Л.М. Гигиеническое обоснование учебно производственного режима средних ПТУ / Л.М. Сухарева, Н.Г. Самотолкина // Гиг. исан., 1981.-№ 11.-С. 4-5.
67. Тимофеев, В.П. Влияние физического воспитания на заболеваемость школьников / В.П. Тимофеев, И.А. Шефер, Э.В. Селеки // Гигиена детей и подростков важнейшее звено профилактической медицины. - М., 1989.-С.27-29.
68. Тихвинский, С.Б. Социальные и медико-биологические проблемы здоровья детей / С.Б. Тихвинский // Методология и социальная педиатрия. -СПб., 1991.-С. 27-42.
69. Тутельян, В.А. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России / В.А. Тутельян // Вопр. питания. - 1999. - №1. - Т. 68. - С. 3-11.
70. Тутельян, В.А. Реализация государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение / В.А. Тутельян // Вопр. питания. 2000. - №3. - Т. 69. - С. 4-7.
71. Тутельян, В.А. Концепция оптимального питания / В.А. Тутельян // Государственная концепция «Политика здорового питания в России»: Матер, конгресса. М., 2003. - С. 524-525.
72. Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом комплексного действия факторов окружающей среды / Методические рекомендации. М., 1996.
73. Фандеев, В.А. Обоснование гигиенических мероприятий по укреплению здоровья воинов пограничников: автореф. дисс. канд. мед. наук : 14.00.07 / Фандеев Виктор Александрович. - Н. Новгород, 2000. - 20 с.
74. Физиология роста и развития детей и подростков / Под. ред. Баранова А. А., Щеплягиной JI. А.- М.: Медицина, 2000. 590 с.
75. Хамаганова, Т.Г. Состояние здоровья современных школьников (диагностика, определяющие факторы) / Т.Г. Хамаганова, Н.С. Кантонисова, П.А. Краснушкина// Вестн. РАМН. 1993. - № 5. - С.34-40.
76. Чиж, И. М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил / И.М. Чиж // Воен. мед. журн., 1997 - № 8. - С. 42.
77. Чиж, И.М. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил: итоги и перспективы / Т.М. Чиж // Воен. мед. журн., 1999 - № 1. - С. 4-16.
78. Чиж, И.М. Направления совершенствования деятельности медицинской службы ВС / И.М. Чиж // Воен.- мед. журн., 2003.- № 6.- С. 4-14.
79. Шостак, В.И. Военно-профессиональная работоспособность как критерий здоровья / В.И. Шостак, JI.A. Янынин // Воен.- мед. журн., -1992.- № 11.-С. 54-56.
80. Barness, L.A. What liesahead in infant nutrition / L.A. Barness, E.F. Gilbert Barness // Seminars Perintol, 1987. - Vol. 13, № 2. - P. 112- 17.
81. Becker, W. Die Schulle in threr Verantwortung fur der jugendschutz. / W Becker // Therapie der Jegenwarti, 1977. Bd. 116, H. - P. 1423- 446.
82. Bowering, J. Nutritional status of children and tenagers in relation toIvitamin and mineral use / J. Bowering, K.L. Clancy // S.Amer. diet. ASS, 1986. -Vol.86, n. 8.-P. 1033-1038.
83. Chaitov, L. Probiotics / L. Chaitov. Thorsons Publishing Group, Northamptonshire, England, 1990. 219 p.
84. Children et diet: recomendations of pediatric health can pobiders. / Ta-ras. M.Z., Nader P.R., SallisS.F. et al.// Y. Amer. diet. ASS, 1988.-Vol. 88 №11.-P. 1417-1421.
85. Gurr, M.I. Dairy products in human health and nutrition (Proceedings of 1-st world congress of dairy products in human health and nutrition) / M.I. Gurr // A.A. Balkema Rotterdam. Brookfield, 1994. - P. 113-119.
86. Jenkins, C. Lipid peroxidation in skeletal muskle during atrophy and acute exercise / C. Jenkins, D. Martin, E. Coldberg // Med. Sci. Sports Exerc, 1983. -Vol. 15.-№2.-P. 93-94.
87. Majamaa, H., Isolauri E. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy / H. Majamaa, E. Isolauri. J. Allergy Clin Immunol, 1997. -P. 179-185.
88. Mc. Catthy M.G. J. Optimal Nutrition. 1993. - №21. - P. 36-53.
89. Murrey, M.T. Encyclopedia of Nutritional supplementes / M.T. Murrey. USA: Prima Publishing, 1996. 210 p.
90. National Research Councill Recommended Dietari Allowances. 10 th ed., Washington, 1989. - 116 p.
91. Patric, D.L., Deyo R.A. Ceneric and disease specific measures in assessing health status and quality of life / D.L. Patric, R.A. Deyo // Med. Care, 1989. - Vol. 27. - №3 (Suuppl). - P. 217-232.
92. Saris W.H.M., Asp N.G.L. et al. Br J. Nutrition. Vitam. A, E and metabolic regulation, 1998. (Suppl.l). - P. 47-75.
93. Segal, K.R. Metabolism / E.G. Segal, E. Edano, M.B. Tomas 1990. -№39. - P. 985-992.
94. Sixl, W. General communication on the practice of hygiene in factories / W. Sixl, M. Mikulaskova, B. Sixl, E. Marth // Geographia Medica, 1994. Supplement 9. -P. 71-75.
95. The optimization research program: Studing adaptations by their function / Mitchell William A., Valone Thomas J. // Qart. Rev. Biol., 1990. № 1. r- P. 43-52.
96. Tunnock, G.W. Normal microflora: an introduction to microbes inhibiting the human body / G.W. Tunnock 1st ed. London; New York: Chapman & Hall, 1995.-220 p.
97. Tunnock, G.W. Probiotics: Acritical review Chapter Abstracts / G.W. Tunnock.- Ed. Horizon Scientific Press, 1998. - 97 p.
98. Tunnock, G.W. Influences of Dietary and Environmental Stress on Microbial Population in the Murine Gastrointestinal Tract / G.W. Tunnock, D.C. Savage // Infection and Immuniti, 1974. v. 9. - n. 3. - P. 591-598.
99. Whanger, P.D. Effects of selenium and vitamin E deficiences in Lambs on hepatic microsomal hemoproteins and mitochondrial respiration / P.D. Whanger, M.V. Tripp, H.R. Weswig. J. Nutrit., 1987. - Vol. 6. - P. 998-1005.
100. Yin., S., Sato J., Nosocawa Y. et al. J. Nurs.Sci and Vitaminol, 1991. -№ 37 P. 29 - 37.
101. Zalkin, H. Studies on the mechanism of vitamin E action / H. Zalkin, A.L. Tappel // Arch. Biochem Biophys, 1990. Vol.88.- P. 113-117 Yin., S., Sato J., Nosocawa Y. et al. J. Nurs.Sci and Vitaminol, 1991. - № 37- P. 29-37.