Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Физическая реабилитация юных спортсменов с нарушениями опорно-двигательного аппарата
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Автореферат диссертации по медицине на тему Физическая реабилитация юных спортсменов с нарушениями опорно-двигательного аппарата
На правах рукописи
МЕЛЕНТЬЕВА Людмила Михайловна
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ С НАРУШЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
14 00 51 - Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Санкт-Петербург 2007
0030Т1273
Работа выполнена на кафедре физических методов лечения и спортивной медицины государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И П Павлова Росздрава» и в Городском врачебно-физкультурном диспансере
Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор Алла Аскольдовна Потапчук Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор Юрий Алексеевич Петров доктор медицинских наук, профессор Свет Борисович Тихвинский Ведущее учреждение Военно-медицинская академия имени С М Кирова
Защита состоится "_"___2007 года в часов на заседании
совета по защите кандидатских и докторских диссертаций
Д 208 090 06 при Санкт-Петербургском Государственном Медицинском Университете имени академика И П Павлова (197022, Санкт-Петербург, ул Льва Толстого 6/8)
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета имени академика И П Павлова (197022, Санкт-Петербург, ул Льва Толстого 6/8)
Автореферат разослан "_"_2007 года
Ученый секретарь совета по защите кандидатских и докторских диссертаций доктор медицинских наук, профессор
М Д Дидур
Общая характеристика работы
Актуальность проблемы
По данным Всероссийской диспансеризации 2002 года патология опорно-двигательного аппарата (ОДА) занимает первое место среди заболеваний детского возраста. За 1996 - 2002 гг в детской популяции вырос показатель общей заболеваемости костно-мышечной системы на 60% и первичной на 87% Проблема нарушений опорно-двигательного аппарата у детей актуальна не только в России, но и во всем мире, поэтому заболевания костно-мышечной системы признаны ВОЗ главным направлением исследований на период 2000 - 2010гг (Dalvin С D , 2001; Stehbens W Е , Cooper R Z., 2003)
Однако распространенность поражений опорно-двигательного аппарата возросла также и у детей, занимающихся спортом Результаты анализа литературных источников свидетельствуют о недостаточном освещении вопросов диагностики и восстановительной терапии при нарушениях ОДА у юных спортсменов. Общепринятое мнение, что при занятиях спортом создаются условия для укрепления аппарата движения, опровергнуты рядом исследователей (А Ю Ратнер, 1985, Я Ю Попелянский, 1995, 3 В Касванде, 1999, 2005, О О. Лагода, 2001). Функциональные нарушения ОДА у спортсменов в дальнейшем приводят к возникновению травм и структурных заболеваний, как органов движения, так и внутренних органов (В.А Фафенрот,1991; Г М Бурмакова, 2004, Rolland-Cachera М F , 2004)
Комплексная диагностика и реабилитация юных спортсменов является одной из важнейших проблем детской спортивной медицины Появление современной диагностической аппаратуры (компьютерная оптическая топография, стабилометрия, магнитно-резонансная томография) и новых подходов к восстановительной терапии при нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей (различные виды массажа, постизометрическая релаксация, мануальная терапия, синергетическая рефлексотерапия) создают необходимость мониторинга состояния здоровья спортсменов и коррекционных программ реабилитации при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов
Решению данных проблем и посвящена настоящая диссертационная работа
Цель исследования:
Разработка и научное обоснование программы физической реабилитации юных спортсменов с нарушениями опорно-двигательного аппарата
Задачи исследования:
1 Оценить состояние опорно-двигательного аппарата спортсменов 8-12 лет, занимающихся различными видами спорта
2 Разработать программу физической реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, занимающихся спортом, в условиях городского врачебно-физкультурного диспансера
3 Выявить влияние предложенной программы реабилитации на динамику морфо-функционального состояния опорно-двигательного аппарата.
Научная новизна исследования
Определены структура и содержание занятий физическими упражнениями, способствующими профилактике и коррекции нарушений ОДА у юных спортсменов, занимающихся различными видами спорта
Систематизированы средства ранней интенсивной физической реабилитации спортсменов 8-12 лет
Впервые теоретически и экспериментально обоснована эффективность метода синергетической рефлексотерапии в сочетании с индивидуальной лечебной гимнастикой в процессе восстановительного лечения, улучшающего состояние костно-мышечной системы и общие саногенетические реакции юных спортсменов с нарушениями ОДА
Разработана и реализована программа восстановительного лечения спортсменов 8-12 лет с различными нарушениями ОДА (нарушения осанки во фронтальной и сагиттальной плоскости, сколиотическая болезнь, нестабильность шейного отдела позвоночника, плоскостопие)
Предложены доступные и объективные способы оценки клинико-функционального состояния ОДА у юных спортсменов
Практическая значимость
Практическая значимость полученных результатов заключается в разработке программы восстановительного лечения с включением метода синергетической рефлексотерапии и индивидуальной лечебной гимнастики для юных спортсменов 8-12 лет с нарушениями ОДА, которая доказала свою эффективность по результатам проведенных исследований. Разработанная программа применяется в лечении детей, занимающихся спортом в городском врачебно-физкультурном диспансере в течение пяти лет.
Материалы диссертационного исследования используются на лекциях и семинарских занятиях для врачей лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга, для врачей-интернов по спортивной медицине и лечебной физкультуре, для студентов СПб ГМУ имени академика И П. Павлова и СПб ГУФК имени П.Ф Лесгафта Эффективность представленных разработок подтверждена двумя актами внедрения
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Юные спортсмены 8-12 лет с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата нуждаются в ранней и интенсивной физической реабилитации
2. Особенности реализации индивидуального подхода в процессе физической реабилитации с применением синергетической рефлексотерапии в сочетании с индивидуальной лечебной гимнастикой позволяют повысить эффективность восстановительного лечения спортсменов с нарушениями опорно-двигательного аппарата
3. Эффективность предложенной программы восстановительного лечения подтверждена положительной динамикой морфо-функционального состояния опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов
Апробация работы
Материалы диссертации изложены на городской научно-практической конференции «Актуальные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры» (Ленинград, 1991), на городской научно-практической конференции «Проблемы детской вертебрологии» (СПб, 1992), на Юбилейной научно-практической конференции
«Актуальные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры» (СПб, 1997), на научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины, лечебной физкультуры и физической терапии» (СПб, 1999), на Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины и реабилитации» (СПб, 2002), на Всероссийской научно-практической конференции посвященной 300-летию СПб (СПб, 2003), на врачебной конференции в городском врачебно-физкультурном диспансере (СПб, 2004), на семинаре для спортивных врачей детско-юношеских спортивных школ СПб (СПб, 2006), на II международном конгрессе «Спорт и здоровье» (СПб, 2005), на XI Российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его здоровье» (СПб, 2006)
Внедрение результатов исследования
Результаты научных исследований и методические рекомендации внедрены в деятельность детского отдела СПб городского врачебно-физкультурного диспансера (ГУЗ СПбГВФД), центров восстановительного лечения детских лечебно-профилактических учреждений СПб, детских санаториев «Комарово», «Ласточка», Государственного дошкольного образовательного учреждения № 93 Калининского района СПб
По материалам диссертации опубликовано 18 печатных работ в сборниках научных трудов, тезисах научно-практических конференций и в журнале «Адаптивная физическая культура» Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, списка литературы и приложений Работа содержит 21 таблицу и 12 рисунков Список использованных источников включает 317 наименований, из них 73 источника на иностранном языке
Содержание работы
Материалы и методы исследований
Исследование проводилось в течение 3 лет - с 2003 по 2005 год на базе городского врачебно-физкультурного диспансера Санкт-
Петербурга В исследовании приняли участие 105 юных спортсменов с нарушениями ОДА в возрасте от 8 до 12 лет, занимающихся различными видами спорта
Весь объем исследования был реализован на базе городского врачебно-физкультурного диспансера при минимальной кадровой ротации персонала, что обеспечивало высокую валидность диагностических и терапевтических процедур
Контрольную группу составили 53 человека Юные спортсмены как контрольной, так и экспериментальной групп были распределены на две возрастные подгруппы, младшую (от 8 до 10 лет) и среднюю (от 11 до 12 лет)
В течение трех лет в контрольной группе применялась традиционная лечебная гимнастика по методикам коррекции нарушений ОДА (нарушений осанки, сколиотической осанки, сколиотической болезни 1 степени, нестабильности шейного отдела позвоночника, плоскостопия) 2 раза в неделю по 45 минут, всего 15 процедур в течение курса Курсы лечения повторялись 2 раза в год
В экспериментальной группе за тот же период времени применялась разработанная нами программа интенсивного комплексного восстановительного лечения с использованием синергетической рефлексотерапии и индивидуальной лечебной гимнастики 3 раза в неделю по 30 минут, всего 10 процедур в течение курса физической реабилитации. Курсы повторялись 2 раза в год Характеристика нарушений ОДА у исследуемого контингента юных спортсменов представлена в таблице 1.
Для оценки морфо-функционального состояния ОДА проводился анамнестический анализ, клиническое обследование с использованием визуального осмотра, пальпации, мануальной диагностики, соматометрии, а также по показаниям применялись инструментальные методы (рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная оптическая топография)
Кроме того, определялось функциональное состояние ОДА -подвижность позвоночника, силовая выносливость мышц спины и брюшного пресса.
На заключительном этапе исследования анализировалась информация, полученная за период формирования и реализации работы с информационным массивом, оценивалась эффективность воздействия корригирующей лечебной гимнастики в контрольной группе и интенсивной физической реабилитации (синергетической рефлексотерапии и индивидуальной лечебной гимнастики) в экспериментальной группе
Таблица 1
Характеристика патологии ОДА экспериментальной и
контрольной групп (ЭГ и КГ)
№ п/п Патология ОДА ЭГ КГ
Абсол ютное кол-во (%) Абсолютное кол-во (%)
1 Сколиоз 1 степени 6 11,5 3 5,7
2 СК 4 7,7 9 16,9
3 Н02П 37 71,2 35 66
4 НОФП 5 9,6 6 11,3
СК - сколиотический компонент (сколиотическая осанка) Н02П - нарушение осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях НОФП — нарушение осанки во фронтальной плоскости
Все методы исследования были разделены на облигатные, включающие в себя регламентируемые действующими инструкциями способы, применение которых гарантирует с точки зрения органов здравоохранения постановку диагноза с достаточной вероятностью, и факультативные, включающие методы исследования, определяемые конкретной программой эксперимента
Для отражения клинико-функционального состояния ОДА и оценки эффективности комплексного восстановительного лечения применялись специально разработанные карты динамического наблюдения
Анамнестический анализ отражал акушерский анамнез, перенесенные заболевания и травмы (анализ медицинских карт на разных временных отрезках выполнения работы)
Ортопедическая оценка состояния ОДА включала наиболее доступные и информативные комплексные показатели соматоскопии и соматометрии, и выполнялась автором работы
Визуальный осмотр включал описание телосложения, состояние кожи и подкожножировой клетчатки, наличие стигм, визуальных признаков нарушений ОДА (асимметрии положения горизонтальных и вертикальных линий туловища относительно срединной оси во всех отделах позвоночника и конечностей), состояние мышечной системы по мышечным контурам в различных плоскостях и исходных положениях (геометрический рисунок)
Пальпаторное обследование включало в себя поверхностную и глубокую пальпацию с использованием техник мануальной диагностики. С помощью пальпации выявлялось состояние поверхностных тканей (кожи и подкожной клетчатки) и глубоких тканей (мышц, сухожилий, суставов, капсульно-связочного аппарата) Определялось наличие болевого синдрома, его степени, оценивалось состояние тонуса мышечного аппарата, наличие функциональных блоков
Оценка функционального состояния ОДА проводилась по разработкам НИИ детской ортопедии и травматологии им Г.И Турнера и состояла из определения подвижности шейного и грудопоясничного отделов позвоночника Измерялся объем ротации шейного отдела (в градусах) и подвижность грудопоясничного отделов при флексии (в сантиметрах)
Силовая выносливость мышц спины определялась по времени удержания разгибателей спины в исходном положении лежа на животе (в секундах), а брюшного пресса - по времени удержания на весу прямых ног поднятых под углом 45 градусов, лежа на спине (в секундах)
В контрольной группе юные спортсмены занимались лечебной гимнастикой по традиционной общепринятой методике коррекции нарушений ОДА При нарушениях осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях применялись рекомендации И Д Ловейко, МИ Фонарева (1988), А.А Потапчук, МД Дидур (2001), В А Епифанова (2003)
При сколиотической болезни использовались методические разработки ОС. Бойковой (1974), ГА. Халемского (2002), О В Козыревой (2003) При плоскостопии применялись методики лечебной гимнастики, рекомендованные А В Чоговадзе (1995), Г.Г.Лукиной (2003)
Лечебная гимнастика при нарушениях осанки и сколиотической болезни 1 степени решала специальные задачи выработки навыка правильной осанки, формирования мышечного корсета, улучшения координации движений, функции дыхания, коррекции имеющихся деформаций, профилактики их прогрессирования в процессе роста ребенка Дозировка, выбор исходных положений и виды физических упражнений зависели от типа нарушений осанки, степени выраженности деформаций, состояния мышечной системы, связочного аппарата и возраста пациента Упражнения для укрепления и коррекции сводов стоп использовались как для профилактики, так и для лечения деформаций стопы (плоскостопия и плоско-вальгусных стоп)
Для детей экспериментальной группы была разработана программа восстановительного лечения нарушений ОДА, которая состояла из диагностического мониторинга, системы интенсивной коррекции, системы стабилизации и потенцирования эффекта и системы профилактических мероприятий
Система интенсивной коррекции включала метод синергетической рефлексотерапии и индивидуальной лечебной гимнастики, проводимых комплексно в течение 3 недель, всего проводилось 10 процедур
Система потенцирования и стабилизации закрепляла полученный эффект и состояла из ежедневных занятий лечебной гимнастикой дома и специальных корригирующих упражнений в процессе спортивных тренировок. Система профилактических мероприятий включала лекции, беседы с родителями, детьми, тренерами, спортивными врачами, а также регулярную диспансеризацию юных спортсменов
Метод синергетической рефлексотерапии (СРТ) проводился согласно разработкам XV Р£аГГепго1 (1995 - 2000) Основу метода составляли терапевтические рефлексы с использованием периостального массажа, сегментарного воздействия, элементов рефлексотерапии туловища, конечностей, специальных
модифицированных техник акупрессуры, модифицированных миофасциальных техник, растяжения мышц, моделирующих коррекций порочных установок, мануальной терапии позвоночника Данная методика лечения вызывает эффект кумуляции или взаимного усиления, что ведет к сохранению достигнутых результатов лечения в течение 3 -4 месяцев Метод синергетической рефлексотерапии воздействует на локальную систему органов движения, имеет органонаправленное воздействие (система кровообращения дыхательная система, желудочно-кишечный тракт и т.д ) и влияет на весь организм в целом, вызывая саногенетические реакции Приемы СРТ проводились в определенной последовательности на заинтересованных мышечных группах и рефлекторно-сегментарных зонах, в точках акупунктуры, позвоночно-двигательных сегментах в зависимости от характера патологии.
Мануальная терапия позвоночника проводилась не на отдельные звенья позвоночно-двигательных сегментов, а преимущественно полисегментарно с учетом единой кинематической системы позвоночника
Индивидуальная лечебная гимнастика (ИЛГ) решала специфические задачи по ликвидации болевого синдрома, рефлекторного мышечного спазма, функциональных мышечных блоков позвоночно-двигательных сегментов, нормализации подвижности всех отделов позвоночника, растягивания укороченных и укрепления ослабленных мышц, оптимизации двигательного стереотипа, восстановления правильной осанки в статике и в динамике, по профилактике формирования структурных нарушений со стороны ОДА, повышения общей силовой выносливости ИЛГ проводилась по методике К Levvit, J Sachse, W Janda (1993), а также с использованием фитболов по методике ААПотапчук (1999, 2001, 2007) Применялись пассивные и активные физические упражнения, статические и динамические, дыхательные, в том числе дыхательные синергии, упражнения в аутомобилизации, постизометрической релаксации и сенсомоторной активации
Статистическая обработка экспериментальных данных осуществлялась с использованием пакета статистической обработки
И
Statigraphics plus for Windows Для обработки полученных данных использовался следующий пакет статистических программ корреляционный анализ по Спирмену и оценка достоверности различий по критерию Вилкоксона в связи с небольшим объемом выборки и оценки некоторых показателей обследования в баллах и условных единицах (Катранов А Г, Самсонова А В , 2005) В связи с тем, что часть экспериментальных результатов представлена в порядковой шкале, проверка статистических гипотез осуществлялась с использованием непараметрических критериев. Манна-Уитни (независимые выборки) и Вилкоксона (связанные выборки) Для оценки связи между признаками рассчитывался коэффициент ранговой корреляции Спирмена (г) Результаты и их обсуждение
Характеристика исследуемого контингента детей как контрольной, так и экспериментальной групп на исходном уровне не имела различий, как по анамнестическим данным, так и по морфо-функциональному состоянию ОДА
Отягощенный акушерский анамнез имело 23,5% детей, натальную травму - 30%, минимальную мозговую дисфункцию - 13,5%. Признаки соединительно-тканной дисплазии отмечались у 3,8% юных спортсменов, вегето-сосудистая дистония — у 5,7%, остеохондропатии (болезнь Осгуда-Шляттера, болезнь Шинца) - у 2,5% Травмы в анамнезе у юных спортсменов отмечались в 11,4% (сотрясение головного мозга - 7,5%, компрессионный перелом позвоночника - 2%, переломы верхних и нижних конечностей - 1,9%)
Под воздействием курсов физической реабилитации, проведенных у юных спортсменов, как в контрольной, так и в экспериментальной группах наблюдалась следующая динамика клинического и функционального состояния ОДА Болевой синдром уменьшился у детей средней возрастной подгруппы на 28,3% (уровень достоверных отличий р < 0,001) Также значительно улучшились соматометрические характеристики - дельта таза, дельта лопаток, дельта нижних конечностей (рис 1) у детей экспериментальной группы по сравнению с контрольной в младшей возрастной подгруппе -{8-10лет) с высоким уровнем достоверных отличий (р < 0,001)
таз лопатки нижние таз лолзтки нижние
конечности конечности
Я контрольная группа Р экспериментальная группа
Рис.1. Динамика сом это метрических характеристик у детей контрольной и экспериментальной групп 8-10 лет
Дисфункция шейного отдела позвоночника в результате восстановительного лечения уменьшилась у детей экспериментальной группы по сравнению с контрольной группой на 63% с уровнем достоверных различий р < 0,01.
Динамика функционального состояния ОДА наиболее отчетливо прослеживается в экспериментальной группе у детей среднего возраста (] 1-12 лет) по показателям подвижности позвоночника, силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса (табл. 2, рис. 2).
В таблице 3 представлена корреляционная матрица морфо-функциональных показателей детей экспериментальной группы И-12 лет после проведенного курса восстановительного лечения.
Высокая степень корреляции у детей экспериментальной группы прослеживается между болевым синдромом и дисфункцией шейного отдела позвоночника, между соматометрическими характеристиками -функциональными показателями силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса (г = 0,81).
I
[
I |
I
I
I
Таблица 2
Динамика функционального состояния ОДА у детей контрольной н экспериментальной групп 11-12 лет
№ Тест группа п Ж ~Ь р
к 33 -8,3±М
|____ I ;______: <0,001
э 16 Г -1,5*0,5 |
Силовая выносливость к 33 82±3
2 ____\ <0,001
мышц спины, с э 15 153±8
Силовая выносливость к 33 42,3±1,7
3 мыши брюшного " ..........<0,00!
э 16 70±3
пресса, с
Подвижность
1
тютвоночника, см
1 !
сила мышц живота
70.8
42,3
зз,г __
до эксперимента
после эксперимента
до эксперимента
после эксперимента
■ контрольная группа
□ экспериментальная группа
Рис.2, Динамика функционального состояния позвоночника у детей контрольной и экспериментальной групп 11-12 лет
Таблица 3
Корреляционная матрица морфо-функцнональных показателей детей экспериментальной группы (11-12 лет) после лечения
показатечи болевой синдром ДШОП подвижность позвоночника Д таза Д лопате Д нижних конечностей CMC СМЖ
болевой синдром 1 1,0* -0,23 0,21 0,29 0,06 -0,25 -0 37
ДШОП 1 0,23 0,21 -0,29 -0,06 0,25 0,37
подвижность позвоночник а 1 -0,34 -0,40 -0,02 0,32 0,17
Д таза 1 0,75* -0,21 -0,27 -0,33
Д лопаток 1 0,00 -0,50 -0,33
Д нижних конечностей 1 -0,25 -0,28
CMC 1 0,81*
СМЖ 1
* р < 0,05
ДШОП - дисфункция шейного отдела, CMC - сила мышц спины, СМЖ - сила мышц живота
Таким образом, прирост морфо-функциональных показателей ОДА у детей экспериментальной группы 8-10 лет и 11-12 лет выше и достигается в более короткие сроки, чем у детей контрольной группы 810 и 11-12 лет, что свидетельствует об эффективности предложенной программы интенсивной физической реабилитации при нарушениях ОДА у юных спортсменов по сравнению с традиционной корригирующей гимнастикой
Выводы
1 Распространенность нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов, занимающихся различными видами спорта, возрастает Так, нарушения осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях составляют от 66 до 71,2%, сколиотическая болезнь - от 5,7 до 11,5%, плоскостопие - от 25 до 33,9% Комплексная диагностика и реабилитация спортсменов является одной из важнейших проблем детской спортивной медицины.
2 Структура и содержание занятий физическими упражнениями, способствующими профилактике и коррекции нарушений органов опоры и движения у юных спортсменов диктуется возрастными особенностями, типом нарушений ОДА, последовательностью решения общих и специальных задач физической реабилитации
3 Программа восстановительного лечения нарушений ОДА включает диагностический мониторинг, систему интенсивной коррекции, систему стабилизации и потенцирования эффекта и систему профилактических мероприятий
4. Система интенсивной коррекции нарушений ОДА, включающая метод синергетической рефлексотерапии с индивидуальной лечебной гимнастикой выявила большую эффективность по сравнению с традиционной лечебной гимнастикой по методикам коррекции нарушений ОДА
5 Под воздействием курсов восстановительного лечения юных спортсменов с нарушениями ОДА болевой синдром уменьшился у детей 11-12 лет на 28,3%, улучшились соматометрические характеристики (дельта таза, лопаток и нижних конечностей) у детей 812 лет экспериментальной группы по сравнению с контрольной с высоким уровнем достоверных отличий (р < 0,001)
6 Динамика функционального состояния ОДА наиболее отчетливо прослеживается у детей экспериментальной группы 11-12лет по показателям подвижности позвоночника, силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса.
7 Прирост морфо-функциональных показателей ОДА у детей экспериментальной группы 8-12 лет выше и достигается в более короткие сроки, чем у детей контрольной группы 8-12 лет, что
свидетельствует об эффективности предложенной программы интенсивной физической реабилитации при нарушениях ОДА у спортсменов по сравнению с традиционной корригирующей лечебной гимнастикой
Практические рекомендации
1 Юных спортсменов со статическими деформациями ОДА (нарушения осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях) сопровождающимися ограничением подвижности позвоночника и болевым синдромом целесообразно относить к группе риска по развитию сколиоза и ювенильного остеохондроза позвоночника
2 Без коррекции нарушений ОДА у юных спортсменов в процессе роста и спортивных нагрузок происходит ухудшение состояния ОДА, поэтому целесообразно начинать восстановительную терапию методом интенсивной коррекции уже при самых ранних проявлениях нарушений ОДА (до 10 лет)
3 При диспансеризации юных спортсменов необходимо выявлять группу риска по нарушениям ОДА и организовать на местах спортивных тренировок кабинеты восстановительной терапии с включением в штат специалистов, имеющих подготовку по мануальной терапии и лечебной физкультуре
4 Включение метода СРТ в сочетании с индивидуальной лечебной гимнастикой не требует больших временных затрат и дополнительных затрат на оборудование, поэтому может использоваться как в детских ЛПУ, так и в спортивно-образовательных учреждениях для детей
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Мелентьева Л М Опыт использования велоэргометрической пробы для контроля эффективности лечения детей, страдающих ожирением / Мелентьева Л М , Конрадт Г М // Сб матер Городской научно - практической конференции по вопросам лечебной физкультуры и спортивной медицины, Ленинград, 1987 - С 14-15
2. Мелетьева J1.M Опыт использования велоэргометрической пробы для контроля эффективности лечения детей методом ЛФК, страдающих ожирением / Мелентьева Л.М , Конрадт Г М // Материалы Всесоюзной научно - практической конференции «Средства и методы физической культуры в профилактике ожирения», Таллин, 1989 - С. 4749
3. Мелентьева Л М. Опыт применения биомеханической коррекции в восстановительном лечении при некоторых заболеваниях позвоночника у детей / Мелентьева Л М // Сб матер, научно-практической конференции «Актуальные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры», Ленинград, 1991 -С 26
4 Мелентьева Л М Проведение экспертных осмотров у детей как основа ранней диагностики и адекватного лечения вертеброгенных заболеваний / Мелентьева Л.М // Материалы научно-практической конференции «Проблемы детской вертебрологии», СПб, 1992 - С 5 - 6
5 Мелентьева Л М. Основы ранней диагностики и адекватного лечения вертеброгенных заболеваний / Мелентьева Л М //Материалы Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры» - СПб, 1997 - С. 14
6. Мелентьева Л.М Опыт использования постизометрической релаксации в комплексном лечении детей с миофасциальным синдромом / Мелентьева Л М // Сб материалов научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины, лечебной физкультуры и физической терапии» - СПб СПб ГМУ им акад ИП Павлова, 1999 - С 49.
7 Мелентьева Л М Лечебная физкультура в детском санатории -РЦ «Детские Дюны» в системе реабилитации детей с желудочно-кишечной патологией / Губина Н.Б , Мелентьева Л.М , Милюкова H.A. // Материалы VI межрегиональной научно - практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины, лечебной физкультуры и физической терапии» - СПб. СПб ГМУ им акад. И П. Павлова, 2001 -С 12-14
8 Мелентьева Л М Лечение детского церебрального паралича методом физической терапии / Мелентьева Л М // Материалы Городской научно - практической конференции «Новые технологии в
лечебной физкультуре при заболеваниях опорно-двигательного аппарата», СПб ГУЗСПб, ГВФД, детский психоневрологический санаторий «Комарово», 2001. - С 3
9 Мелентьева Л М Физическая реабилитация детей с нестабильностью шейного отдела позвоночника / Мелентьева Л М //Сб материалов Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины и реабилитации», СПб- -СПб ГВФД, 2002 - С 42.
10 Мелентьева ЛМ Эффективность корригирующей лечебной гимнастики в системе оздоровительных мероприятий дошкольных учреждений / Мелентьева Л М, Конрадт Г М //.Сб материалов Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины и реабилитации», СПб СПб ГВФД, 2002 -С 41
11 Мелентьева Л М Опыт использования метода синергетической рефлексотерапии при лечении детей с вертебральной патологией / Мелентьева Л М , Лабецкая Т.Н // Материалы Всероссийской научно -практической конференции посвященной 300 - летию СПб - СПб, 2003 -С 52
12 Мелентьева ЛМ Реабилитация юных спортсменов методом физической терапии при патологии опорно-двигательного аппарата / Мелентьева Л М , Лабецкая Т Н , Данилова-Перлей В И И Материалы II международного конгресса «Спорт и здоровье», СПб, Россия, 2005 -С 181 - 182.
13 Мелентьева ЛМ ЛФК в «Детском санатории — РЦ «Детские Дюны» в системе реабилитации детей с желудочно-кишечной патологией / Милюкова Н А., Мелентьева Л М, Губина Н Б // Актуальные вопросы реабилитации в педиатрии Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня основания ГУЗ «ДС-РЦ Детские Дюны», СПб, 2006. -С 113-116
14 Мелентьева Л М Физическая реабилитация детей при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта / Мелентьева Л М // Актуальные вопросы реабилитации в педиатрии Материалы юбилейной научно практической конференции посвященной 100-летию
со дня основания ГУЗ «ДС- РЦ Детские Дюны», СПб, 2006 - С 117118
15 Мелентьева Л М Эффективность интенсивной лечебной гимнастики в системе оздоровительных мероприятий дошкольных оздоровительных учреждений Санкт Петербурга / Мелентьева Л М. //Актуальные вопросы реабилитации Сборник докладов юбилейной научно - практической конференции СПбГПМА СПб, 2006, - С 184 -188
16 Мелентьева ЛМ Анализ нарушений осанки и способы их устранения у спортсменов по данным детского отдела ГВФД / Мелентьева Л М // Материалы XI Российского национального конгресса с международным участием «Человек и его здоровье», - СПб, - 2006 - С 206.
17. Мелентьева ЛМ Организация адаптивного физического воспитания, физической реабилитации в условиях дошкольного общеобразовательного учреждения корригирующего типа /Мелентьева Л М. // Журнал «Адаптивная физическая культура» 2006 - №4 (28) - С 24 (журнал рекомендован ВАК)
18. Мелентьева ЛМ Анализ функциональных и структурных нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов и способы их устранения / Мелентьева ЛМ // Материалы III международного конгресса «Спорт и здоровье», СПб, Россия, 2007 -С 184
Подписано в печать 16 04 2007 Формат 60х90'/16 Бумага офсетная Уел печ л 1,25 Тираж 50 Заказ № 15
Отпечатано в типографии «Шатон» 190068, Санкт-Петербург, Никольская пл , д 1А
Оглавление диссертации Мелентьева, Людмила Михайловна :: 0 ::
Введение
ГЛАВА 1. Особенности диагностики и коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата у детей.
1.1. Характеристика нарушений опорно-двигательного аппарата у детей.
1.1.1. Возрастные анатомо-физиологические особенности позвоночника у детей.
1.1.2. Анализ нарушений опорно-двигательного аппарата у детей.
1.1.3. Остеопенический синдром у детей.
1.1.4. Анатомо-физиологические особенности и патология шейного отдела позвоночника.
1.1.5. Взаимосвязь нарушений опорно-двигательного аппарата и дисплазии соединительной ткани у детей.
1.2. Эпидемиология нарушений опорно-двигательного аппарата.
1.2.1. Распространенность патологии опорно-двигательного аппарата у детей.
1.2.2. Характеристика нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов.
1.3. Болевой синдром у детей с поражением опорно-двигательного аппарата.
1.4 Диагностика нарушений опорно-двигательного аппарата.
1.4.1. Диагностика деформаций позвоночного столба.
1.4.2 Диагностика изменений со стороны нижних конечностей.
1.5. Восстановительное лечение при. нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей.
1.5.1.Влияние средств физической реабилитации на коррекцию нарушений органов движения.
1.5.2 Использование лечебного массажа при восстановительном лечении.
1.5.3.Мануальная терапия и синергетическая рефлексотерапия в системе восстановительного лечения.
ГЛАВА 2. Методы и организация исследования.
2.1 .Организация исследования.
2.2. Методы исследования.
2.3. Метод математико-статистической обработки данных.
ГЛАВА 3. Программа восстановительного лечения для коррекции нарушений опорно-двигателыюго аппарата у спортсменов.
3.1. Структура и содержание программы восстановительного лечения юных спортсменов.
3.2. Коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов контрольной группы.;.
3.3. Физическая реабилитация юных спортсменов экспериментальной группы.
ГЛАВА 4. Анализ результатов восстановнтельного лечения юных спортсменов с нарушениями опорно-двигателыюго аппарата.
4.1. Характеристика исследуемого контингента.
4.2. Исходный уровень клинических характеристик состояния опорно-двигательного аппарата у детей контрольной и экспериментальной групп.
4.3 Исходный уровень функционального состояния опорно-двигательного аппарата у детей контрольной и экспериментальной групп.
4.4. Динамика клинических характеристик состояния опорно-двигательного аппарата у детей.
4.5. Динамика функционального состояния опорно-двигательного аппарата у детей.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Мелентьева, Людмила Михайловна, автореферат
По данным Всероссийской диспансеризации 2002 года патология опорно-двигательного аппарата (ОДА) занимает первое место среди заболеваний детского возраста. За 1996 - 2002 гт. в детской популяции вырос показатель общей заболеваемости костно-мышечной системы на 60% и первичной на 87%. Проблема нарушений опорно-двигательного аппарата у детей актуальна не только в России, но и во всем мире, поэтому заболевания костно-мышечной системы признаны ВОЗ главным направлением исследований на период 2000 -2010гг.
Однако распространенность поражений опорно-двигательного аппарата возросла также и у детей, занимающихся спортом. Результаты анализа литературных источников свидетельствуют о недостаточном освещении вопросов диагностики и восстановительной терапии при нарушениях ОДА у юных спортсменов. Общепринятое мнение, что при занятиях спортом создаются условия для укрепления аппарата движения, опровергнуты рядом исследователей (А.Ю. Ратнер, 1985; Я.Ю. Попелянский, 1995, З.В. Касванде, 1999, 2005. 2007; О.О. Лагода, 2001). Функциональные нарушения ОДА у спортсменов в дальнейшем приводят к возникновению травм и структурных заболеваний, как органов движения, так и внутренних органов (Фафенрот В.А., 1991;. Бурмакова Г.М., 2004).
Комплексная диагностика и реабилитация юных спортсменов является одной из важнейших проблем детской спортивной медицины. Появление современной диагностической аппаратуры (компьютерная оптическая топография, стабилометрия, магнитно-резонансная томография) и новых подходов к восстановительной терапии при нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей (различные виды массажа, постизометрическая релаксация, мануальная терапия, синергетическая рефлексотерапия) создают необходимость мониторинга состояния здоровья спортсменов и коррекционных программ реабилитации при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов.
Решению данных проблем и посвящена настоящая диссертационная работа.
Цель исследования:
Разработка и научное обоснование программы физической реабилитации юных спортсменов с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Задачи исследования:
1. Оценить состояние опорно-двигательного аппарата спортсменов 8 -12 лет, занимающихся различными видами спорта.
2. Разработать программу физической реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, занимающихся спортом, в условиях городского врачебно-физкультурного диспансера.
3. Выявить влияние предложенной программы реабилитации на динамику морфо-функционального состояния опорно-двигательного аппарата.
Научная новизна исследования
Определены структура и содержание занятий физическими упражнениями, способствующими профилактике и коррекции нарушений ОДА у юных спортсменов, занимающихся различными видами спорта.
Систематизированы средства ранней интенсивной физической реабилитации спортсменов 8-12 лет.
Впервые теоретически и экспериментально обоснована эффективность метода синергетической рефлексотерапии в сочетании с индивидуальной лечебной гимнастикой в процессе восстановительного лечения, улучшающего состояние костно-мышечной системы и общие саногенетические реакции юных спортсменов с нарушениями ОДА.
Разработана и реализована программа восстановительного лечения спортсменов 8-12 лет с различными нарушениями ОДА (нарушения осанки во фронтальной и сагиттальной плоскости, сколиотическая болезнь, нестабильность шейного отдела позвоночника, плоскостопие).
Предложены доступные и объективные способы оценки клинико-функционального состояния ОДА у юных спортсменов. Практическая значимость
Практическая значимость полученных результатов заключается в разработке программы восстановительного лечения с включением метода синергетической рефлексотерапии и индивидуальной лечебной гимнастики для юных спортсменов 8-12 лет с нарушениями ОДА, которая доказала свою эффективность по результатам проведенных исследований. Разработанная программа применяется в лечении детей, занимающихся спортом в городском врачебно-физкультурном диспансере в течение пяти лет.
Материалы диссертационного исследования используются на лекциях и семинарских занятиях для врачей лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга, для врачей-интернов по спортивной медицине и лечебной физкультуре, для студентов СПб ГМУ имени академика И.П. Павлова и СПб ГУФК имени П.Ф. Лесгафта.
Эффективность представленных разработок подтверждена двумя актами внедрения.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Юные спортсмены 8-12 лет с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата нуждаются в ранней и интенсивной физической реабилитации.
2. Особенности реализации индивидуального подхода в процессе физической реабилитации с применением синергетической рефлексотерапии в сочетании с индивидуальной лечебной гимнастикой позволяют повысить эффективность восстановительного лечения спортсменов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
3. Эффективность предложенной программы восстановительного лечения подтверждена положительной динамикой морфо-функционалыюго состояния опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов. Внедрение результатов исследования
Результаты научных исследований и методические рекомендации внедрены в деятельность детского отдела Санкт-Петербургского городского врачебно-физкультурного диспансера (ГУЗ СПбГВФД), центров восстановительного лечения детских лечебно-профилактических учреждений СПб, детских санаториев «Комарово», «Ласточка», Государственного дошкольного образовательного учреждения № 93 Калининского района СПб.
По материалам диссертации опубликовано 18 печатных работ в сборниках научных трудов, тезисах научно-практических конференций и в журнале «Адаптивная физическая культура».
Заключение диссертационного исследования на тему "Физическая реабилитация юных спортсменов с нарушениями опорно-двигательного аппарата"
Выводы
1. Распространенность нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов, занимающихся различными видами спорта, возрастает. Так, нарушения осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях составляют от 66 до 71,2%, сколиотическая болезнь - от 5,7 до 11,5%, плоскостопие - от 25 до 33,9%. Комплексная диагностика и реабилитация спортсменов является одной из важнейших проблем детской спортивной медицины.
2. Структура и содержание занятий физическими упражнениями, способствующими профилактике и коррекции нарушений органов опоры и движения у юных спортсменов диктуется возрастными особенностями, типом нарушений ОДА, последовательностью решения общих и специальных задач физической реабилитации.
3. Программа восстановительного лечения нарушений ОДА включает: диагностический мониторинг, систему интенсивной коррекции, систему стабилизации и потенцирования эффекта и систему профилактических мероприятий.
4. Система интенсивной коррекции нарушений ОДА, включающая метод синергетической рефлексотерапии с индивидуальной лечебной гимнастикой выявила большую эффективность по сравнению с традиционной лечебной гимнастикой по методикам коррекции нарушений ОДА.
5. Под воздействием курсов восстановительного лечения юных спортсменов с нарушениями ОДА болевой синдром уменьшился у детей 11-12 лет на 28,3%. Улучшились соматометрические характеристики (дельта таза, лопаток и нижних конечностей) у детей 8-12 лет экспериментальной группы по сравнению с контрольной с высоким уровнем достоверных отличий (р < 0<001).
6. Динамика функционального состояния ОДА наиболее отчетливо прослеживается у детей экспериментальной группы 11-12лет по показателям подвижности позвоночника, силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса.
7. Прирост морфо-функциональных показателей ОДА у детей экспериментальной группы 8-12 лет выше и достигается в более короткие сроки, чем у детей контрольной группы 8-12 лет, что свидетельствует об эффективности предложенной программы интенсивной физической реабилитации при нарушениях ОДА у спортсменов по сравнению с традиционной корригирующей лечебной гимнастикой.
Практические рекомендации
1. Юных спортсменов со статическими нарушениями ОДА в виде изменения осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях, сопровождающихся нарушением подвижности позвоночника и болевым синдромом целесообразно относить к группе риска по развитию сколиоза, ювенильного остеохондроза позвоночника.
2. Без коррекции нарушений ОДА у юных спортсменов в процессе роста и спортивных нагрузок происходит ухудшение состояния ОДА, поэтому целесообразно начинать восстановительную терапию методом интенсивной коррекции уже при самых ранних проявлениях нарушений ОДА (до 10 лет)
3. При диспансеризации юных спортсменов выявлять группу риска по нарушениям ОДА и организовать на местах спортивных тренировок кабинеты восстановительной терапии с включением в штат специалистов, имеющих подготовку по мануальной терапии и лечебной физкультуре.
4. Включение метода СРТ в сочетании с индивидуальной лечебной гимнастикой не требует больших временных затрат и дополнительных затрат на оборудование, поэтому может использоваться как в детских ЛПУ, так и в спортивно-образовательных учреждениях для детей.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Мелентьева, Людмила Михайловна
1. Абальмасова Е.А. Дизонтогенетические изменения в позвоночнике у детей, как одна из причин остеохондрозов взрослых. // Журн. Ортопедия и травматология № 12, 1982.-С. 25-31.
2. Абрамов В.В., Смирнова E.JL, Шевченко И.Н. Состояние здоровья спортсменок, занимающихся ациклическими, сложнокоординационными видами спорта. // Материалы II Международного конгресса «Спорт и здоровье», СПб.: 2006. С.7-8.
3. Абу Хдэйб Амджада. Физико-биомеханические нарушения опорно-двигательного аппарата у детей со сколиотической осанкой / Наука практике спортивной медицины и лечебной физкультуры // Жур. РАСМИРБИ, 2005, №5 (14), — С.12.
4. Аль-Букаи Мохаммад Халед Салем. Физиолого-биомеханические механизмы мышечных гипертонусов у спортсменов // Журн. РАСМИРБИ №5 (14). 2005,— С 15-16.
5. Андрианов B.JI., Баиров Г.А., Садофьева В.И., Райе Р.Э. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков JL: Медицина, 1985. — 256 с.
6. Анисимов А.И., Разумов A.C. Принципы превентивной терапии «группы риска» по перенапряжениям опорно-двигательной системы / Тез. докл. V Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. Ярославль, 1990. — .II, — С. 5-7.
7. Апанасенко Г.Л. Здоровье спортсмена. // Журн. «ЛФК и массаж», 2002,-№2(2), С.-53-55.
8. Аринина Е.Е., Насонова В.А., Шостак H.A. и соавт. Боли в нижней части спины. М. 2003: www.medmassage.ru(MED-RU.COM).
9. Аршин В.М., Аршин В.В. Что все же такое остеохондроз позвоночника? (наблюдения и нетрадиционные суждения) // Анналы травматологии и ортопедии. 1998, № 2-3, - с. 149 - 158.
10. Аухадеев Э.И. Соматические типы подростков, требующие повышенного вертеброневрологического внимания в физическом воспитании //Науч. труды III Междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1993, С. 83.
11. Бандурашвили А.Г., Пеев П.П., Поляков И.В. О мерах повышения качества диспансеризации детей с ортопедическими заболеваниями // Сб. матер.XI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье)). -СПб, 2006.- С. 67.
12. Барвинченко A.A. Атлас мануальной медицины. М.: Военное изд-во, 1992.- 190 с. .
13. Батхин JI.H. // В кн. Заболевания и повреждения при занятиях спортом под ред. А.Г. Дембо, JL: Медицина, 1991, С 19-22.
14. Белая И.А., Петров Н.Б. Лечебный оздоровительный массаж: практическое пособие. М.: Т Око, 1994. С. 110-124.
15. Белецкий A.B. Болевой синдром // Сб. матер.Х1 Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2006. - С. 121.
16. Бернбек Р. Синиос А. Диспансерное обследование аппарата движения у детей / пер. с нем./ М.: Медицина, 1980. 135с.
17. БобкоЯ.Н. Клинико-физиологическое обоснование мануальной терапии соматической патологии у детей. Автореферат дисс. докт. мед.наук, СПб, 2000,-С. 3-46.
18. Бортфельд С.А., Городецкая Г.Ф., Рогачева Е.И. Точечный массаж при детских церебральных параличах Л.: Медицина, 1979. - 134 с.
19. Брагин Е.О. Динамическая нейрохимическая регуляция болевой чувствительности. / Акупунктура. Научные и практические достижения // Юбилейный сб. науч. трудов НИИтрадиц. методов лечения МЗ РФ, Смоленск, Гомеопатическая медицина, 1997. С.23-30.
20. Бурмакова Г.М. Современные методы лечения пояснично-крестцового болевого синдрома у спортсменов и артистов балета / Жур. Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации №2, 2003. С 27-31
21. Бурмакова Г.М. Пояснично-крестцовые боли у спортсменов и артистов балета: Автореферат дис. докт. мед. наук. Москва, 2004 - 49с.
22. Быков Д.В., Макаров Ю.П., Орешкин С.Ю. Методология формирования оптимального статического и динамического стереотипа в лечении и профилактике болей в спине на основе упражнений цигун /. Журн. «ЛФК и массаж», 2005, № 1 (16), С. - 38-44.
23. Бэйкрофт Ч., Хаварда М., Нечаев В. Биомеханика стопы и конечности атлета // Сборник тезисов первого московского форума "Спортивно-медицинская наука и практика на пороге XXI века". М., 2000, — С. 26-28.
24. Бюлер М., Шайдхауер X. Лечение триггерных точек теоретические аспекты и примеры из практики // Журн. «ЛФК и массаж», 2003, - № 3 (6), - С. 33-45.
25. Васильева Л.Ф. Мануальное мышечное тестирование / Первый Российский конгресс «Реабилитационная помощь населению в РФ» //Сб. науч. трудов. М., 2003.-С.З6.
26. Васильева Л.Ф. Визуальная- диагностика нарушения статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново: МИК, 1996. -200с
27. Васичкин В. И. Справочник по массажу Л.: Медицина, 1991, С.4173.
28. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: Медпресс, 2006. С. 80-84.
29. Верещагин Н.В. Патология вертебро-базиллярной системы и нарушения мозгового кровообращения. -М.: Медицина, 1980. -311с
30. Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. — 288 с.
31. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига. 1991, 340с
32. Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Кинаш И.Н. Эффективность комплексного лечения острых неврологических синдромов у больных шейным остеохондрозом // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2004. - С. 19.
33. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия М.: Медицина, 1980.312с.
34. Воронцов И.М. Медицинские аспекты общей экологии детства / Матер. Всероссийской научной конференции «Экология детства: социальные и медицинские проблемы» СПб.: 1994. С 5-6.
35. Воронович И.Р., Дулуб О.И., Макаревич С. В. и соавт. Особенности течения спондилолистеза у спортсменов // Тез. докладов V Всероссийского съезда травмотологов-ортопедов. Ярославль, 1990, ч.2, - С. 13-15.
36. Гайдук A.A., Елякин Д.В., Губин A.B. Современное комплексное обследование детей с заболеваниями осевого скелета. // Матер юбилейной научно-практической конференции, поев. 100-летию СПб ГУЗ «Детский санаторий- Р.Ц. «Детские Дюны» СПб.: 2006. С 201-202.
37. Гайдуков В.М. Мануальная терапия в практике травматолога-ортопеда. / Рук. для врачей. СПб.: Наука, 1998. 52 с.
38. Гандельсман A.B. // в кн. Оперативное лечение сколиозов у детей, Ляндрес З.А., Закревский J1.K., Медицина, 1967, С.13.
39. Гафаров Х.З. Лечение деформаций стоп у детей. Казань, Медицина, 1990, С. 8-14
40. Героева И.Б. Профилактика возникновения болевого синдрома в спине. // Журн. «ЛФК и массаж», 2002, № 2 (2), - С. 40-41.
41. Гицевич Г.Н. Рефлексотерапия в комплексной реабилитации детей. // Сб. матер. XI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». -СПб, 2006.-С. 130-131.
42. Гойденко B.C. Ситель А.Б., Галанов В.П. и соавт. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника М.: Медицина, 1988.-235с.
43. Готовцев П.И. // В кн. Заболевания и повреждения при занятиях спортом под. ред. А.Г. Дембо, JL: Медицина, 1991, С. 311-315
44. Гребенников Г.Ю., Корнеева Е.А. Особенности клинических проявлений синдрома соединительно-тканной дисплазии у детей // Российский педиатрический журнал, 2005, -№ 4, — С.16
45. Грунтовский Г.Х. и соавт. Состояние позвоночно-двигательных сегментов поясничного отдела позвоночника у больных с остеопеническим синдромом.// Матер, научно-практ конференции с международным участием, М.: 2003 www.mosmedclinic.ru/ conf./2003/15
46. Давыдова Т.А., Богинская В.В., Соловьева К.С. Динамика состояния позвоночника у школьников // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2004. - С. 132.
47. Девятова М В., Карлова Н.С. Методические ошибки в функциональном лечении плоскостопия. // Сб. матер. X Юбилейного Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2005. — С. 252.
48. Дега В. Пороки осанки. /Руководство по травматологии и ортопедии, М.: Медицина, 1968, т.2, - С 267-302.
49. Детская спортивная медицина: Руководство для врачей. / Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В.Хрущева. -2-е издание, М.: Медицина, 1991. С. 12-32, 39-52, 271-278.
50. Дидур М.Д., Баранцевич Е.Р., Марченко В.И. и соавт. Особенности диагностики и реабилитации натальной травмы краниоцервикальной области удетей младшего школьного возраста // Сборник научных трудов «Актуальные вопросы реабилитации» СПб, 2006. С. 43-44.
51. Добровольский В.К. Лечебное действие физических упражнений Л., 1968,-58с.
52. Дорохов Р.Н., Рыбчинская Л.П. Телосложение спортсмена /Методическое пособие Смоленск.: 1977. - 86 с.
53. Дорофеева Е.Е. Адаптационные сдвиги у спортсменов с дисплазией соединительной ткани и их коррекция // Материалы III Международного конгресса «Человек, спорт, здоровье». СПб 2007. С. 55-56.
54. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979. 128 с.
55. Дудин М.Г., Белоног А.Л., Асеев М.В. Достижения молекулярной генетики практикующим ортопедам // Сб. матер.Х1 Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». — СПб, 2006. С. 134-135.
56. Дуринян P.A. Центральная структура афферентных систем Л.: Медицина, 1965.-С. 186.
57. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура. Справочник. / Под. ред. В.А.Епифанова, М.: Медицина, 1987, С. 394-431
58. Епифанов В.А., Ролик И.С. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника. М.: ВНТИЦ, 1997. — 346 с.
59. Епифанов В.А Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учеб. для студентов мед. институтов. М.: Медицина, 1999. 302 с.
60. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж /Учебник для мед. институтов. Москва, изд. дом ГЭОТАР-МЕД, 2002. С. 13-99, 113-174, 298-326.
61. Епифанов В.А., Епифанов A.B. Методы физической реабилитации при фибромиалгии. // Журн. «ЛФК и массаж», 2004, № 2, - С. 42-45.
62. Еремушкин М.А. Мануальные методы лечения в комплексе реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата: Автореферат дис. докт. мед. наук М: 2006. 51 с.
63. Ефимов А.П., Бенедиктова E.JI. Детский остеохондроз. Новые возможности диагностики и лечения // Сб. матер.Х1 Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2006. — С. 74-75.
64. Живулин И.В. Укорочение конечности как фактор риска возникновения заболеваний костно-мышечной системы // Сб. матер.Х1 Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2006. — С. 23.
65. Жулев Н.М., Лобзин B.C., Бадзгарадзе Ю.Д. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. Санкт-Петербург, 1992. С 110133, 140-148, 585-417, 470-580.
66. Журавлева А.И. Физиологические и методологические основы лечебной физкультуры // Журн. «ЛФК и массаж», 2002, № 2 (2), - С. 4-7.
67. Заболевания и повреждения при занятиях спортом. / под. ред. А.Г. Дембо, Л.: Медицина, 1991. С. 19-25, 47-62, 311-315.
68. Земцовский Э.В. Соединительно-тканные дисплазии сердца. СПб.: ТОО «Политекс Норд - Вест», 2000. - 115с
69. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань, 1990446с.
70. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство, атлас — Казань, 1997-448 с.
71. Иткина З.Д. Сколиоз на почве аномалии позвоночника у детей. Автореф. дис. канд. мед наук М., 1975. 15с.
72. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии СПб.: изд. «Невский диалект». 2000 - 270 с.
73. Кадурина Т.И. Дисплазии соединительной ткани у детей (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. док. мед. наук. СПб., 2003. 43 с.
74. Кадырова Л.А., Попелянский Я.Ю., Сак H.H. Учет спирального распределения мышечных нагрузок при постизометрической релаксации // журн. «Мануальная медицина» — Новокузнецк, 1991, —№1.-С. 5-7.
75. Кадырова Л.А., Сак А.Е. К структурной предпосылке реабилитации детей и подростков с нарушениями осанки // Журн. «Мануальная медицина» — Новокузнецк, 1994, №8. С.37-38.
76. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. М.: Медицина, 1981.-250 с.
77. Калюжный Л.В., Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. М.: Медицина 1984, С. 15-28.
78. Каптелин А.Ф. Профилактика некоторых деформаций опорно-двигательного аппарата у детей. М.: Медгиз, 1962, 89с.
79. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. М. медицина, 1969. С. 205-255
80. Каптелин А.Ф., Лебедева И.Т. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. Москва, 1995,— С. 15-45.
81. Каралин А.Н. Способ оценки степени деформации позвоночника. // Матер. XI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». -СПб, 2006. С. 25
82. Касванде З.В. Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. Рига: Зинатне, 1976. 99с.
83. Касванде 3. Клиническое значение выраженных функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов // Материалы II международного конгресса «Спорт и здоровье». СПб 2005. С 112-113.
84. Касванде 3., Шинкарева И., Спаде И. Опыт работы с детьми группы риска в специальных классах общеобразовательной школы // Материалы II Международного конгресса «Спорт и здоровье». СПб 2005. С 114-115.
85. Касванде 3. Выраженные функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата у детей: актуальность; проблемы; пути решения // Материалы III Международного конгресса «Человек, спорт, здоровье». СПб 2007.-С. 78.
86. Катранов А.Г., Самсонова A.B. Компьютерная обработка данных экспериментальных исследований // Учебное пособие. СПб: СПбГАФК им. Лесгафта.-2005.- 132с.
87. Кацанда Е.Л., Кобызев А.Е., Афанасьев А.П. и соавт. О генетических аспектах сколиотической болезни // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2004. - С.134.
88. Кейер А.Н. Нарушения осанки вследствие изменения рессорного механизма подвески верхних конечностей // Материалы II международного конгресса «Спорт и здоровье». СПб 2005. С 117-118
89. Клестов В.В. Закономерности формирования осанки у детей и подростков // Наука практике спортивной медицины и лечебной физкультуры / Журн. РАСМИРБИ 2005, - №5 (14), - С. 13.
90. Клименко A.B., Скоромец A.A., Вывкрикач М.О. Атлас приемов мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника. — Львов, 1995. 187с.
91. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Васильева Л.Ф. Визуально-пальпаторная диагностика патобиомеханических изменений позвоночника. В сб. «Мануальная терапия в вертеброневрологии». Новокузнецк, 1990. — С.69-74.
92. Коган О.Г., Васильева Л.Ф., Федосеева И.В. Реабилитация спортсменов детского возраста с патобиомеханическими изменениями позвоночника методами мануальной терапии // В кн. «Мануальная терапия при висцеральной патологии». Кисловодск, 1992. - С. 78-79.
93. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 304 с.
94. Козырева О.В. Лечебная физкультура для дошкольников при нарушениях опорно-двигательного аппарата. М.: Просвещение, 2003. 112с.
95. Колесов В.В., Шатохин В.Д. Новые симптомы сколиоза у детей. // Сб. матер. X Юбилейного Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2005. - С. 138.
96. Колчин Д.В., Шатохин В.Д. Диспансеризация детей г. Тольятти сосколиозом. // Сб. матер. X Юбилейного Российского национального конгресса
97. Человек и его здоровье». СПб, 2005. - С. 139.
98. Конюхов М.П., Лапкин Ю.А., Клычкова И.Ю. и соавт. Врожденные и приобретенные деформации стоп у детей и подростков // Пособие для врачей. СПб, 2000,-48 с.
99. Копылов B.C. Кровоснабжение позвоночника при сколиозе // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». -СПб, 2004.-С. 53.
100. Копылов B.C. Ликворное пространство при сколиотической деформации по данным ЯМР // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2004. - С. 54.
101. Копылов B.C. Минеральная плотность поясничных позвонков при выраженных формах сколиоза // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2004. - С. 54.
102. Костыгин В.Ф. Прогнозирование течения дизонтогенетических изменений позвоночника и их консервативное лечение // Сб. матер. VI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2001. -С. 181-182.
103. Корнеева И.Т., Поляков С.Д., Брязгунов И.П. и соавт. Реабилитация юных спортсменов с цефалгиями напряжения методом поверхностно-рефлекторной терапии и оценка ее эффективности / Журн. «ЛФК и массаж», 2002,--№ 1 (1),-С. 47-51
104. Корж H.A. Нестабильность шейного отдела позвоночника. / Дис. докт. мед. наук. Харьков, 1995. -452с.
105. Котова С.М. и соавт. Остеопенический синдром у детей и подростков, 2002 / http: // mechnk.spb.ru
106. Крамер Г.М. Практическая мануальная терапия. Верхняя конечность. Новосибирск.: Сибирская книга, 1994. 70с.
107. Кузнецова O.B. и соавт. Мануальная и акупунктурная диагностика болей в позвоночнике // Журн. «Мануальная медицина», Новокузнецк, 1996, №11,-С. 11-13.
108. Кузьмичева O.A. Применение метода биологической обратной связи в восстановительном лечении деформаций стоп у детей Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. 2002. - с. 22.
109. Кузьмичева O.A. Лечение плоскостопия методом биологической обратной связи СПб, 1999, 32 с.
110. Кувин С.С. Биомеханические аспекты формирования клинических проявлений диспластически-дистрофического синдрома у детей // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 2004. — С. 137.
111. Кувина В.Н. Экологически обусловленная патология опорно-двигательной системы детей Восточной Сибири. Иркутск: ИГУ, 1991. 236 с.
112. Куничев Л.А. Лечебный массаж Л.: Медицина, 1979, С. 143-155.
113. Куслик М.И. // В кн. Оперативное лечение сколиозов у детей, Ляндрес З.А., Закревский Л.К., Медицина, 1967, С.13-14.
114. Лагода О.О. Новые подходы к диагностике функциональных и структурных нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов // Научно-метод. журн. «Физическая культура», 2001. № 4, - С. 11-14.
115. Лазюк Г.И. Номенклатура патологических состояний в тератологии и классификация врожденных пороков развития // В кн. Тератология человека / Под ред. Г.И. Лазюка.-М.: 1991. С. 10-17.
116. Левит К. Мануальная терапия в рамках врачебной реабилитации Винница: Винницкий мед. гос. университет, 1997, 440 с.
117. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. М.: Медицина, 1993.-511с
118. Левит К. Функция и дисфункция. Основные вопросы диагностики и лечения в мануальной медицине // Журн. «ЛФК и массаж», 2005, №3, - С. 510
119. Левченкова T.B. Рекомендации по оздоровительной гимнастике на специальных мячах для детей М.: Аконит, 1995. 18 с.
120. Леснова С.Ф., Каратаев Е.В., Дудин М.Г. Исследование параметров стабилографии у детей с начальной степенью сколиоза // Сб. матер, конгресса: Новые имплантанты и технологии в травматологии и ортопедии Ярославль. -1999.-С. 572-573.
121. Лечебная физическая культура / учебник под ред. С.Н.Попова, М.: «Физкультура и спорт», 1978, С. 9-30, 97-121.
122. Лечебная физическая культура: Справочник /под ред. В.А.Епифанова. М.: Медицина. 1987. 528 с.
123. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. -М: Медицина, 1995. -400с.
124. Лиев A.A., Иваничев Г.А. Патогенез первичного и вторичного фасциального триггерного пункта // Вестник Евроазиатской академии медицинских наук 1994. № 2, - С. 38-42.
125. Лиханов H.A. Методы телесно-ориентированной терапии в лечении и реабилитации / Сб. матер. VI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2001. - С.277-278.
126. Ловейко И.Д., Фонарев М.И. ЛФК при заболеваниях позвоночника у детей. Л.: Медицина, 1988. 143 с.
127. Ломарев П.И. // В кн. Заболевания и повреждения при занятиях спортом / под ред. А.Г. Дембо, Л.: Медицина, 1991, — С 23-24.
128. Лопушанский П.Г. Соматические дисфункции у детей, причины их возникновения и их роль в формировании ортопедической патологии // Журн. «Мануальная медицина». Новокузнецк, 2001, №2, - С 24-27.
129. Ляндрес З.А., Закревский Л.К. Оперативное лечение сколиозов у детей. Ленинградское отделение: Медицина. 1967. С 3-38.
130. Макаров Ю.П. Точечный массаж. // Журн. «ЛФК и массаж», М.: 2003,-№5,- С.42-43.
131. Малахов O.A., Поздникин Ю.И., Соловьева К.С. Пути развития и совершенствования детской травматолого-ортопедической помощи в России. / Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 2004.-С. 138-139.
132. Мальченко О.Ф. // В кн. Заболевания и повреждения при занятиях спортом / под ред. А.Г. Дембо, JL: Медицина, 1991, С 311-312.
133. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник), М.: «Наука и техника». 1978, 512с.
134. Мартынов А.И., Шехтер А.Б., Степура О.Б. и соавт. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана // Клиническая медицина. Ежемесячный научно-практический журнал — М. Медицина, 1998, № 12. - С. 20-24.
135. Мерзенюк О.С. Практическое руководство по мануальной терапии. Новокузнецк, 1999,-С.3-50.
136. Мерзенюк О.С. Висцеральные мануальные техники у взрослых и детей /Методические рекомендации. Новокузнецк, 1997. 56с.
137. Минц Е.И. Физиолого-биомеханический анализ функционального состояния опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов: Автореф. канд. дис. Краснодар, 2000. 21 с.
138. Миронова З.С., Меркулова Р.И., Богуцкая Е.В. и соавт. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1982. 95с.
139. Миронова З.С., Каптелин А.Ф. // В кн. Заболевания и повреждения при занятиях спортом / под ред. А.Г. Дембо, JI.: Медицина, 1991, С 311.
140. Михайлов М.К., Акберов Р.Ф. К проблеме шейного остеохондроза у детей // Вертеброневрология. Казань, 1995, — № 1 2, - С. 74-79.
141. Мицкевич В.А., Арсеньев А.О. Подиатрия. Москва. БИНОМ. Лаборатория знаний.2006. С. 10-30.
142. Могельницкий A.C., Стефанди A.B., Савостьянок Е.Ю. Особенности мышечно-фасциального болевого синдрома в вертебрологии. / Сб.матер. XI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». — СПб, 2006.-С. 35-36.
143. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней. М.: Медицина, 1977,-С. 35-51.
144. Назаров Х.Н., Мусоев Д.С., Абдурахмонов A.A. Современные методы лечения остеохондроза позвоночника // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». — СПб, 2004. — С. 76.
145. Насонкин О.С. Спорт и здоровье? // II Международный конгресс «Спорт и здоровье». СПб, 2005. - С. 199-200.
146. Нейман И.З. Идиопатические и диспластические сколиозы (материалы к патогенезу и оперативному лечению). — Автореферат докт. дис. М.: 1970.-22с.
147. Никифоров А. С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // Русский медицинский журнал, 2006, -т. 14, №4, С.247-254.
148. Овечкина A.B., Суворова В.А., Дрожжина Л.А. Комплексное консервативное лечение детей и подростков с начальными формами диспластического сколиоза, 1999, — http.: //vvww.turner.ru
149. Орлова М.А. Влияние натальной травмы шейного отдела позвоночника на снижение резервов адаптации организма у детей // тез. научно-практ. конференции «Перинатальные факторы риска и последующее развитие детей». СПб, 1995, С. 25-26.
150. Орлова М.А. Диагностика и лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Санкт Петербург, 1996.-С. 15-17.
151. Орловская Ю.В. Профилактическо-реабилитационное направление в системе многолетней подготовки юных спортсменов. // Журнал «Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации» №2, 2003. С 9-14.
152. Осепян И.А., Ханамирян Т.В., Айвазян В.П. Новое направление при лечении остеогеннодефицитного синдрома // Тез. докл. V Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. Ярославль, 1990, — ч.П, — С. 195-197.
153. Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника. / Остеохондроз позвоночника, Новокузнецк, -1973.-Ч.1,-С. 7-15.
154. Петров К.Б. Некоторые неспецифические синдромы при патологии опорно-двигательного аппарата. //Журн. «Мануальная медицина», Новокузнецк, 1994, № 6, - С. 10-16.
155. Петров К.Б. Использование миотатических синергий при лечении рефлекторно-мышечных синдромов заболеваний опорно-двигательного аппарата. // Журн. «Мануальная медицина», Новокузнецк, 1994, № 6, - С. 2427. *
156. Поворознюк В.В. Шелест О.Б. Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение. Харьков: Золотые страницы, 2002, С.499-511
157. Погосян И.А., Ярина О.Н., Марфицын A.B. Особенности функциональных нарушений опорно-двигательной системы у детей с мультифакторной патологией / Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2004. - С. 144.
158. Погосян И.А., Ярина О.Н. Комплексная реабилитация детей с аномалиями развития кранио-вертебральной области // Сб. матер. XI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2006. -С. 86.
159. Попелянский Я.Ю., Кадырова JI.A., Сак H.H. Хондропатия и остеохондроз (О вертеброгенных болях у детей и подростков) // Вертеброневрология. Казань, 1995, -№ 1 2, - С. 38-40.
160. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М.: Медицина, 1996.284с.
161. Попелянский Я.Ю. О вертеброневрологическом и биологическом аспектах остеохондроза. // Неврологический вестник. Т. XXXI, в 1-4. Казань, 1999.-С. 5-9.
162. Попов С.Н. // В кн. Лечебная физическая культура под ред. С.Н. Попова, М.: «Физкультура и спорт», 1978, С. 9-30, 97-121.
163. Попов И.В. Значение малых аномалий развития при массовых осмотрах детей // Сб. матер. XI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2006. - С.88.
164. Попов И.В., Хацкель С.Б. Ортопедическая патология у детей с разным уровнем стигматизации // Сб. матер.Х1 Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2006. - С. 89-90.
165. Потапчук A.A. Коррекция нарушений осанки и плоскостопия у дошкольников средствами физического воспитания: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб. 1998.-С. 17.
166. Потапчук A.A. Коррекция нарушений осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях у детей школьного возраста // Сб. матер, итоговой научной конференции военного института физической культуры. — СПб, 1998. -С.203-204.
167. Потапчук A.A., Лукина Г.Г. Фитбол-гимнастика в дошкольном возрасте /Учебно-методическое пособие. СПб.: СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 1999.-80 с.
168. Потапчук A.A., Дидур М.Д. Осанка и физическое развитие детей. СПб.: Речь, 2001.-166с.
169. Потапчук A.A. Фитболы: использование в практике лечебной и адаптивной физической культуры // Журн. «Адаптивная физическая культура». -2002.-№1 (9).-С.28-30.
170. Потапчук A.A. Формирование правильной осанки у детей // Сб. матер. VIII Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». -СПб, 2003.-С. 340-341.
171. Потапчук A.A. Актуальные проблемы лечебной физкультуры в дошкольных учреждениях // Журн. «Адаптивная физическая культура» — 2004.— №4, (20).-С. 9-10.
172. Потапчук A.A., Клочкова Е.В., Щедрина Т.Г. Физкультурно-оздоровительные технологии при нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей. СПб, 2004, С. 4-88.
173. Потапчук А.А Современные технологии в реабилитации больных и спортсменов // II Международный конгресс «Спорт и здоровье». — СПб, 2005. — С.229-230.
174. Потапчук A.A. Средства лечебной физкультуры в управлении физическим состоянием дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Автореферат дис. докт. мед. наук. СПб, 2005. - 36 с.
175. Потапчук A.A. Мониторинг физического состояния детей дошкольного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата. // Сб. матер. X Юбилейного Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2005. - С. 264-265.
176. Потапчук A.A., Матвеев С.Н., Дидур М.Д. Лечебная физическая культура в детском возрасте. СПб.: Речь, 2007. С. 10-289.
177. Правосудов В.П. Учебник инструктора по лечебной физической культуре /под ред. В.П. Правосудова, М.: «Физкультура и спорт»,1980, С. 2664,351-367.
178. Приоров H.H. // В кн. Оперативное лечение сколиозов у детей, Ляндрес З.А., Закревский Л.К., Медицина, 1967, С. 13.
179. Пришляк В.Б., Лозовский П.Е., Губин А.В. и соавт. Разновысокость нижних конечностей у детей: ее влияние на развитие сколиоза // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». — СПб, 2004. — С. 149.
180. Пришляк В.Б., Попов И.В. Сочетание заболеваний внутренних органов с остеохондрозом и поясничными болями у пациентов различных возрастных групп // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2004. - С. 89.
181. Протасов В.М., Даловский В.Х., Анализ функции и учет эффективности лечения в практической работе по лечебной физкультуре / Метод, рекомендации, Казань: ТАН, 1992, 75с.
182. Пшебыльский В. Здоровьесбережение юного спортсмена на основе индивидуализации его многолетней подготовки // II Международный конгресс «Спорт и здоровье». СПб, 2005 - С. 232-233.
183. Ратнер A.IO. Родовые повреждения нервной системы // Изд.7
184. Казанского университета. 1985. 335 с.
185. Ратнер A.IO. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. Казань: Изд. Казан. Универ., 1990. - 307с
186. Реймате А.В. Некоторые аспекты рентгенодиагностики патологии межпозвоночных дисков у детей с неврологической симптоматикой / Тез. докл. V Всероссийского съезда травматологов ортопедов, Ярославль, 1990, — ч.П, С. 125-127.
187. Рок Ц.М. Функциональные заболевания опорно-двигательного аппарата и их коррекция по методу Брюггера. // Журн. «ЛФК и массаж», 2003, -- № 3 (6), — С. 28-32.
188. Ромашин О.В., Иванов И.Л. От здоровья индивида к здоровью общества //Журнал «Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации» 2003, №2,-С 5-8.
189. Ромашин О.В., Иванов И.Л. Врачебно-физкультурная служба как основа системы оздоровления российского общества // II Международный С. конгресс «Спорт и здоровье». СПб, 2005, - С. 238-240.
190. Савченко В.А., Альжзаерли Мунир Мансор. Методы инактивации миофасциальных триггерных точек в спортивной и лечебной практике. // Матер. научно-практ. конфер. «Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях» М.: 1999, С. 326-329.
191. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей. Л.: Медицина, 1990. - 222с.
192. Садофьева В.И. рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Л.: Медицина, 1986, — С.210-215.
193. Салмин И.Н., Попов А.Н. Анализ коррекции нарушений биомеханики пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. // Сборник научных трудов «Актуальные вопросы реабилитации» СПб, 2006. С. 154-157.
194. Сезнева Т.Н. Новые технологии в диагностике нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. // Матер научно-практической конференции, поев. 100-летию СПб ГУЗ «Детский санаторий реаб. центр «Детские Дюны» СПб. : 2006. - С 192-194
195. Сивас Н.В., Дидур М.Д. Практическая реализация профилактической медицины средствами и методами физической культуры // II Международный конгресс «Спорт и здоровье». СПб, 2005, - С. 268-269.
196. Ситель А.Б. Мануальная медицина. М.: Медицина, 1993. - 224с.
197. Скоромец A.A., Клименко A.B., Выкрикам М.О. и др. Атлас основных приемов мануальной терапии при спондилогенных неврологических синдромах СПб.: "Ольга", 2000. - 196 с.
198. Скоромец A.A., Клименко A.B., Скоромец Т.А. Мануальная медицина. СПб.: Знание, 1993. - 48 с.
199. Слугин В.И. Современный подход к проблеме реабилитации в процессе занятий лечебной физической культурой. // Журн. «ЛФК и массаж», М.: 2003, № 2 (5), С. - 33-36.
200. Слугин В.И. Вопросы теории и практики фронтальных деформаций. // Журн. «ЛФК и массаж», М.: 2005, № 1 (16), С. - 14-21.
201. Смирнова Л.М., Иоффе Р.Я., Белянин О.Л. и соавт. Особенности планто-подометрии у детей дошкольного возраста // Сб. матер. XI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». — СПб, 2006. С. 93.
202. Смирнова Н.Г. О распространении ортопедической патологии у детей Иркутской области // Сб. матер. XI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2006. - С. 93.
203. Справочник по детской лечебной физкультуре. / Под ред. М.И. Фонарева. Л.: Медицина, 1983. 360 с.
204. Степкина М.А., Иванищев С.А., Федотов В.К. и соавт. Контроль за консервативной коррекцией перекосов таза у детей с нарушениями осанки и сколиозами // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2004. - С. 150-151.
205. Стерхов Р.В., Стерхова Г.В., Бурая Т.А. Патогенетический подход к коррекции нарушений статики позвоночника у детей в кинезитерапии // Журн. «ЛФК и массаж», 2005, № 1 (16), С. - 45-48.
206. Сувак В.В., Андриевская C.B., Тулинова Е.В. Биомеханические способы профилактики и лечения остеохондроза позвоночника в ранних периодах заболевания / Метод, рекомендации. — Киев.: 1989. 176 с.
207. Тихвинский С.Б. Физическая работоспособность детей и подростков / В кн.: Проблемы врачебного контроля и лечебной физкультуры в детском возрасте. Л., 1976. С. 11-27.
208. Тихвинский С.Б. Социальные и медико-биологические проблемы здоровья детей / Методология и социология педиатрии. СПб.: СПбПМИ, 1991. С.22-42.
209. Тихвинский С.Б. Двигательная активность и физическое здоровье человека // Материалы III Международного конгресса «Человек, спорт, здоровье». СПб, 2007. С.145.
210. Трегубов С.А. / В кн. Оперативное лечение сколиозов у детей, Ляндрес З.А., Закревский Л.К., Медицина, 1967, С. 14.
211. Тришкин О.М., Панкратова Г.С. Особенности остеохондроза позвоночника у детей // Сб. матер. XI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2006. - С. 94.
212. Турзова Э. Мышечный дисбаланс в детском возрасте // Тез. докладов научно практ. конференции. Новокузнецк, 1990, — С. 28-30
213. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. СПб.: СОТИС, 1995. -336 с.
214. Ульрих Э.В., Исаджанян А.Д. Деформации таза у детей с пороками поясничных и первого крестцового позвонков. // Сб. матер. IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». — СПб, 2004. С. 151.
215. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах и рисунках. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. 187с.
216. Фафенрот В.А. Рефлексотерапия заболеваний позвоночника у детей. Ленинград, 1991, 137с.
217. Физическая реабилитация / Учебник под общ. ред. С.Н.Попова. Ростов на Дону: Феникс, 1999. 608с.
218. Фонарев М.И., Фонарева Т.Н. Лечебная физкультура при детских заболеваниях. Л., Медицина, 1977, С. 283-289.
219. Фридланд М.О. // В кн. Оперативное лечение сколиозов у детей, Ляндрес З.А., Закревский Л.К., Медицина, 1967, С. 14, 16.
220. Хабиров Ф.А., Хабиров P.A. Мышечная боль. Казань, 1995, 206 с.
221. Хвисюк II.И., Продан А.И., Пухачева G.C. и соавт. Остеохондроз позвоночника у детей. Киев, Здоровье. 1985. - С.76-78
222. Хвисюк H.H., Зеленецкий М.Б., Вольвач Ю.И. и соавт. Спондилолистез у детей // Матер, науч.-практ. конф. с междунар. участием поев. 25-летию каф. орт.и верт. ХМАПО, Харьков, 2003. С 30-32.
223. Хвисюк H И., Пухачева С.С. Особенности остеохондроза поясничного отдела позвоночника у детей и юношей // Журн. «Ортопедия и травматология». 1977, — № 3, С. 5-11.
224. Хвисюк Н.И., Хвисюк А.Н. Нарушение стабильности позвоночника при остеохондрозе // Журн. «Ортопедия, травматология и протезирование», 2004,-№4,-С.30-35.
225. Цыкунов М.Б., Бурмакова Г.М., Андреев C.B. Программа реабилитации юных спортсменов с дорсалгиями // Материалы III Международного конгресса «Человек, спорт, здоровье». СПб 2007. — С. 154.
226. Чаклин В.Д. / В кн. Оперативное лечение сколиозов у детей, Ляндрес З.А., Закревский Л.К., Медицина, 1967, С.15.
227. Чаклин В.Д. Патология, клиника и лечение сколиоза / В кн.: Труды 1-го Всесоюзного съезда травматологов, ортопедов. М. 1965, С.187-190.
228. Черкес-Заде Д.Д. Остеопатическая диагностика и лечение заболеваний позвоночника /атлас/. Москва, 2003. 119с
229. Чоговадзе A.B. Физическое развитие и опорно-двигательный аппарат // В кн. Спортивная медицина /Под ред. A.B. Чоговадзе, Л.А. Бутченко. М.: Медицина, 1984, - С. 26-47.
230. Чувин Б.Т. Рефлексотерапия: два взгляда на проблему / Акупунктура. Научные и практические достижения // Юбилейный сб. науч.трудов НИИ традиц. методов лечения МЗ РФ, Смоленск, «Гомеопатическая медицина», 1997. С. 195-200.
231. Шадрин Д.И., Девятова М.В. Роль упражнений на растягивание мышц в физической реабилитации больных муковисцидозом // Сб. матер. VI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб, 2001. -С. 290-291.
232. Шевченко С.Д., Зеленецкий М.Б., Вольвач Ю.И. и соавт. Позвоночная боль у детей. // Матер, науч.-практ. конф. с междунар. участием поев. 25-летию каф. орт.и верт. ХМАПО, Харьков, 2003. С 24-27.
233. Шмидт И.Р., Ван В., Миненков В.А. и др. Варианты мышечных синдромов в клинике поясничного остеохондроза // Жур. «Мануальная медицина». Новокузнецк: 1994, № 6, - С. 7 - 9.
234. Шубин K.M. Влияние тяжелоатлетического спорта на состояние опорно-двигательного аппарата юных спортсменов / Наука — практике спортивной медицины и лечебной физкультуры // Журн. РАСМИРБИ №5 (14), 2005,-С. 12.
235. Щеплягина JIA., Моисеева Т.Ю., Самохина Е.О. Возрастные особенности показателей прочности костной ткани у здоровых детей // Проблемы остеологии 2006. -т.9 - С. 127.
236. Щеплягина JI.A., Моисеева Т.Ю. Проблемы остеопороза в педиатрии: возможности профилактики // Русский мед. журнал 2003. — т. 11 -№27 (199).-С. 1554-1556.
237. Юдельсон Я.Б., Нечаев В.И. Морфологические аспекты в вертеброневрологии // Неврологический журнал 2000, № 6, - С. 33 - 35.
238. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1977,504с.
239. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М.: Медицина. 1990. С. 409-439
240. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. — М.: Медицина, 1984.-200с.
241. Angrifoglio Е., De Benedethi М., Gatti G.A. La Malattia di Scheuermann (Dorso curvo osteocondrosico) // Minerva ortopédico. 1963, №4, - C. 180-194.
242. Arbuckle B.E. The value of occupational and osteopathic manipulative therapy in the rehabilitation of the cerebral palsy victim | American Osteopathic Assoc. 1955 П.4.-Р. 47
243. Arey L. B. Developmental Anatomy. Ith. Philadelphia, W.B. Saunders Company. 1965.-P. 163-180.
244. Bardeen C.R. // Morris,s Human Anatomy / Ed. C. M.Jackson. -Philadelphia,, 1921.-P. 355.
245. Barlagalto G. Dorsalgie // Rev. ital. Agopunt., 1983.- 16, № 48. P. 919.
246. Basmajian J.V., Nyberg R. Rational Manual Therapies Williams & Wilkins, 1993.-P. 214
247. Berger M. Neuroortopadische Diagnostik und Therapieeffekte bei cervikalen Rotation Störungen // In: Schmerzstudien, Schmertz und Bewegungssystem Stuttgard-New York, 1984. - S.163.
248. Bernbeck R., Sinios A. Vorsorguntersuchungen der Bewegungsapparates im Kindesalter. / Orthopädische und neuromotorische Diagnostic. München-Berlin-Wien, 1975, 135 p.
249. Biro F., Gevanter H.L., Baum J. The hypermobility syndrome. // Pediatrics. 1983. - 72. - P.701.
250. Chaudhry H., Findley Т., Quigley K. Measures of postural stability / J. Rehabil. Res. Dev. 2004. Vol. 41. п. 3, P. 713-720.
251. Chollet F., Di Piero V., Wise R. J. et al. / The functional anatomy of motor recoveri after in stroke in humans: a study with positron emission tomography. /Ann. Neurol. 1991. - Vol. 29. № 1. P. 63-71.
252. Cyriax J. Textbook of Orthopedik Medicine. Vol. 1 London: Gassel, 1977-P.27-47
253. Cyriax J. Textbook of Orthopedik Medicine. Vol. 2 London: Bailliere, 1978 -P.47-87
254. Dalicho W.A., Hease H., Krauss H. et al. Physiotherapie / Massage; Berlin: Volk und Geunheit, 1986. - 158 p.
255. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries//Spine. 1984.-8.-P. 813-831.
256. Dibak D.S., Rogovwkev A.T. Functionally weakness muscle response affer visceral manipulations // Materials of the proceeding of the sammer meeting of the international college apllied Kinesiology. V.l, 1995.-221-225.
257. Dolto B. La cinesioterapia pratica. Barselona, 1995, P. 338
258. Dutkiewies W., Nowak-Starz G., Ciesla E. The Indexes of the Physical and Motor development as positive measurement tools of Children and youth Health. / The 2 nd International Congress on Sport and Health, St.Peterburg, R., 2005. -P.351.
259. Eingorn.A.M., Muhs.G.J. Rationale for Asessing the Effects of Manipulative Therapy on Autonomic Tone by Analysis of Heart Rate Variability // JMPT, 1999.- 17.-P. 354-381.
260. Essen S.I., Textbook of spinal disorders. JB Lippincott Comp. Philadelphia., 1995, P. 34-39.
261. Gaymans F. Die Bedeutung der Atemtypen fur Mobilisation der Wirbelsaule // Manuelle Medizin. 1980, - Bd. 18. - S. 96.
262. Gaymans F. Mobilisation of spinal column by Stimulation of reflex points // Communic. at the International Symposium "Spine and Muscles" Prague, 1982 - S.46.
263. Gleditsch J. Reflexzonen Somatotopien. WBV Biologisch-Medizinische Verlagsgesellschaft, 1993,- 192 s.
264. Glesby M.J., Pyentz R.E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum // J.A.M.A. -1989. Vol. 262, N 4. - P. 523 - 528.
265. Janda V. Muscle and joint correlations // lb. Functional Pathology of the Motor System, Rehabilitacia. Bratislava, 1975,-Suppl. 10-11.-P. 154-165.
266. Janda V. On the concept of postural muscles and posture // The Australian J. of Physiotherapy 1983. - Vol.29. - P. 83.
267. Janda V. Muscle spasm a proposed procedure for differential diagnosis./J. Manual medicine, 1991, n.6.-P. 136-139.
268. Yayson M. I. V. Back pain. Painful syndromes and muscle spasms. USA 1989.- The Parthenon Publishing Group. 144 p.
269. Jensen R. Pathophysiological mechanisms of tension-type headache: a review of epidemiological and experimental studies. Cephalalgia. 1999. P 137-146.
270. Kasvande Z. Clinical meaning of the muscular disbalanse, // International conference on sports medicine and rehabilitation, Tartu, 1999. P. 47
271. Kasvande Z. Degree of disorder of muscular- bone system with children // the Second congress of Baltic association for rehabilitation, Riga, 1999. P. 34-35.
272. Kasvande Z. Prevention and early diagnostics of manifested supportive-locomotor apparatus disturbances for kindergarten and school age children. / The international scientific conference theory and practice in teacher training, Riga, 2004. -P. 41-43
273. Kapandji I.A. Physiology of joints Edinburg: Cyurchill Livindstone, 1970.- 124 p.
274. Kosjawkin V.I. Zur Rehabilitation der Cerebralparese durch manuelle Wirbelsaulentherapie / Sozialpediatrie 1993. № 7, - P. 20-26.
275. Kosjawkin V. Intensive Neurophysiological RehabilitationSystem for Patients with Cerebral Palsy // European Jornal Neurology/ 1995. - Vol.2. - P. 153.
276. Kosjawkin V. Deblockade der Wirbelsaule als Prinzip bei der Behandlung der infantilen Zerebralparese // Sozialpadiatrie und Kinderarztliche Praxis/ 1996. - 7. - P. 377-378.
277. Kopik A. Physical and motor maturity of children starting school education / The 2 nd International Congress on Sport and Health, SPb. R., 2005. -P.357.
278. Lewit K., Janda V. Entwicklung von Gefugestorungen der Wirbelsaule im Kindesalter und die Grundlagen einer Prävention vertebragener Beschwerden // Hippokrates 1963. Bd. - S. 308
279. Lewit K. Kriteria statiky patere v bocnem prumetu. // Acta chir. Orthop. Traum. Cech.- 1974,-3, -P. 209-216.
280. Lewit K. Manuelle Medizin. / Yrban Schwarzenberg. München-WienBaltimore. 1987. - 548 p.
281. Lewit K. The needle effect in the relief of myofascial pain // Pain — 1979.-Vol. 6.-P. 83
282. Lewit K. Postizometricka relaxace // Cas. Lek. Cts. 1980. - Vol. 119, № 15-16.-S. 450-455.
283. Lewit K., Macourkova M. Priruka k provadeni postizometricke relaxace. Praga, 1981,-238c.288. 34. Lewit K. Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Motor System Butterworths, 1985
284. Lewit K. Manipulative Therapy in the rehabilitation of the locomotor system. Oxford, Butterworth-Heinemann Ltd. 1991. P. 307.
285. Niethard F.U. Kinderorthopadie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag. 1998. - S.147-149
286. Nguen Van Nghi. Pathogenese und patologie der energetic in der chinesischon medizin. Uelzen, 1974. - 336 s.
287. Pfaffenrot W. Synergetische Reflextherapie der Hand bei Patienten mit cerebralen Bewegungsstörungen. / Praxis ergotherapie. 1998 n.l, 15s.
288. Pfaffenrot W. Myofasziale Gelenkmobilisazion bei CP-Kindern. / Krankengymnastik47, 1995, n.ll S. 14-19
289. Pfaffenrot W. Manuelle Reflextherapie bei CP-Kindern. Neue Tendenzen und Möglichkeiten. / Kongressband: Neurophisiologie cerebraler Bewegungsstörungen und Bobath-Therapie. München, 1997-S. 108-110
290. Pfaffenrot W. Synergetische Reflextherapie der spastischen Beine bei Patienten mit cerebralen Bewegungsstörungen. / Praxis ergotherapie. 1998, n. 4, 15s.
291. Pfaffenrot W. Synergetische Reflextherapie der Wirbelsaule bei ICP. / Praxis ergotherapie. 2000, -n.3, 15s.
292. Puca F., M de Tommaso, Clinical neurophysiology in childhood headache. Cephalalgia, 1999, P. 147-156.
293. Reorgopoulos G., Pizzutillo P.D., Soo Lee M. Occipitoatlantal instability in children. A report of fife cases and review of the literature. // J. Bone It Surg., -1987.-69,-3,-P. 429-436.
294. Roth M. Fisiologie a patologie relativniho osteoneuralniho rustu. // Cs. Radiol.- 1968.-22, 5,- P. 338-351.
295. Sachse J. Die Hypermobilitat des Bewegungsapparates als potentieller Krankheitsfaktor // Manuelle Medizin 1969. Vol. 7. - S. 77.
296. Sachse J. Neurologie und Bevegungsapparat Aspekte der Manuellen Therapie // Psychiatrie, Neurologie und Medizinische Psycologie - 1976. Vol.28. — S. 193.
297. Sachse J. Manuelle Untersuchung und Mobilisationsbehandlung der Extremitatgelenke. Berlin, ULLSTEIN, MOSBY, 1993. S. 157-167.
298. Simons D.G. Muscle pain syndromes // American Physical Medicine -1975.-Vol. 54.-P. 289.
299. Smythe H.A. // Textbook of Rheumatology / Eds W. N. Kelli, E. D. Yarns. Philadelphia, 1981. - P. 194.
300. Szumilas E. The rules of preventive-healthfull care of pupils, starting the school education. / The 2 nd International Congress on Sport and Health, SPb. R., 2005.-P.367.
301. Tkatschenko S., Babadagly M., Kosjawkin V. und and. Perinatalstorungen des Zentralnervensystems bei Frühgeborenen // Sozialpadiatrie Kinder- und Jungend-heilkunde. 1998. heft 5/6, - P. 178-179.
302. Trevell J. G., Simons D.G. Myofascial pain and Disfunction. Baltimore. 1983.-240 p.
303. Stoddard A. Manual of osteopathic practice New York: Evanstone, 1969-P. 198-240.
304. Upledger J.E. Craniosacral therapy. Eastland Press Seattle, 1983. P.280.
305. Wagner F. Reflexsonen massage. / Linz-Passau. Veritas-verlag. 1987. -P. 91-104.
306. Weismann R.D.: Berlegungen zur Biomechanik in der Myofaszialen Triggerpunktterapie. Z f. Physiotherapeuten, 2000 10, S.13-21.
307. White A.A., Panjabi M.M. The clinical biomechanics of the spine. // Philadelphia: JB Lippincott Company. 1978. P 187-198.
308. Winter R. B., Moe J.H., Wang J.F. Congenital kyphosis // J Bone Joint Surg. 1973.-55-A.-2.-P. 223-256.
309. Winter R. B. / Classification and terminology. In Moes textbook jf scoliosis and other spinal deformities. 3-rd/ WB Saunders company. Philadelphia. 1995.-P. 39-43.
310. Zukunft-Huber B. Dreidimensionale, manuelle Fustherapie. / Sozialpadiatrie, 1993, № 15 - P 57.
311. Kasai T. et al. Spine 1996; 21 (18): 2067-71.www.medmassage.ru
312. White A., Southwick W., Panjabi M. Spine 1976; 1 (1): P. 15-29. www.medmassage.ru
313. КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ1. Группа №
314. Фамилия, Имя Дата рождения «1. Вид спорта1. Анамнез201. Перенесенные заболевания1. Детские инфекции1. Состоит на учете1. Группа здоровья1. Дата1. Жалобы
315. Состояние удовлетворительное. Кожа Телосложение1. Питание
316. Состояние мышечной системы1. Зев1. В легких1. Тоны сердца1. Лимфоузлы1. ЧЧС1. АД
317. Живот мягкий, безболезненный, печень (-) Стул, диурез без особенностей.I