Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Фармакологическая оптимизация эфферентных методов детоксиканов у детей при тяжелой термической травме
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Бочаров, Роман Владиславович :: 2008 :: Томск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ.4 стр.
ВВЕДЕНИЕ.6 стр.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . 12 стр.
1.1. Эпидемиология и летальность при ожоговой травме у детей.12 стр.
1.2. Нозология и классификация ожоговой болезни.14 стр.
1.3. Патофизиология ожоговой болезни.15 стр.
1.4. Современные представления о терапии ожоговой болезни.32 стр.
1.5. Антикоагулянтная терапия при ожоговой болезни.35 стр.
1.6. Антибактериальная терапия и экстракорпоральные методы детоксикации при ожоговой болезни.42 стр.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.49 стр.
2.1. Общая клиническая характеристика больных.49 стр.
2.2. Краткая клиническая характеристика больных.57 стр.
2.3. Клиническая и лабораторная характеристика ССВО, органной дисфункции и раннего сепсиса.59 стр.
2.4. Методы исследования.62 стр.
2.5. Клиническая характеристика и результаты лабораторных исследований группы контроля.72 стр.
Глава 3. РАССТРОЙСТВА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ, АГРЕГАТНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ И СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ
С ТЯЖЁЛОЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ.75 стр.
3.1. Состояние микроциркуляции при поступлении.75 стр.
3.2. Агрегатное состояние крови при поступлении.81 стр.
3.3. Показатели гемостаза при поступлении.86 стр.
3.4. Собственные клинические наблюдения.88 стр.
Глава 4. УПРАВЛЯЕМАЯ ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ, ПЛАЗМАФЕРЕЗ И НАПРАВЛЕННЫЙ ТРАНСПОРТ АНТИБИОТИКА
В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ.98 стр.
4Л. Создание управляемой гипокоагуляции.98 стр.
4.2. Обоснование использования управляемой гипокоагуляции, плазмафереза и направленного транспорта антибиотика в комплексном лечении ожоговой болезни .106 стр.
4.3. Комбинированное использование плазмафереза и направленного транспорта антибиотика при лечении ожоговой болезни.108 стр.
Глава 5. ЭФФЕКТЫ УПРАВЛЯЕМОЙ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ, ПЛАЗМАФЕРЕЗА И НАПРАВЛЕННОГО ТРАНСПОРТА АНТИБИОТИКА
В ТЕРАПИИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ. 112 стр.
5.1. Терапия пациентов группы сравнения.112 стр.
5.2. Элементы комплексного лечения пациентов основной группы.113 стр.
5.3. Динамика показателей коагулограммы. 144 стр.
Глава 6. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УПРАВЛЯЕМОЙ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ
И ЭФФЕРЕНТНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ ПРИ ТЯЖЁЛОЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ.150 стр.
6.1. Терапевтические эффекты сочетанного использования управляемой гипокоагуляции и эфферентной терапии . 150 стр.
6.2. Функциональное состояние органов детоксикации (печень, почки, кишечник) в остром периоде ожоговой болезни. 154 стр.
6.3. Осложнения ожоговой болезни.157 стр.
6.4. Результаты лечения детей с тяжелой ожоговой травмой. 165 стр.
ВЫВОДЫ. 167 стр.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Бочаров, Роман Владиславович, автореферат
Ожоговая травма относится к категории наиболее тяжелых повреждений. Удельный вес детей среди всех пациентов с термическими травмами варьирует от 13,8 до 75,3% [Жегалов В.А. и др., 2004; Aldemir М. et all, 2005], а летальность достигает 2,4-10% [Будкевич Л.И. и др., 2004; Tarim А., 2005]. Несмотря на прогресс в лечении тяжелой термической травмы, обусловленный совершенствованием методов интенсивной терапии, респираторной поддержки, возможностью ранней некрэктомии и первичной аутодермопластики, развитие синдрома системного воспалительного ответа (ССВО), полиорганной недостаточности (СПОН) и инфекционных осложнений остаются главными причинами фатальных исходов [Альес В.Ф., Кураков И.П., 2003; Азолов В.В. и др., 2004; Herdon D.N. et all, 2004].
Установлено, что компенсация гиповолемических расстройств и коррекция нарушений доставки и потребления кислорода не влияет на степень выраженности токсемии [Миронов П.И. и др., 2005]. Изолированное использование антибиотиков последних поколений не исключает развития нагноения ожоговых ран, а традиционные схемы инфузионной терапии в достаточной мере не снижают уровень эндогенной интоксикации [Насонова Н.П., 2003; Моррей Д.П., 1995]. Применение ранней некрэктомии в ряде случаев не позволяет предотвратить развитие осложнений инфекционного характера [Воздвиженский С.И. и др., 2002], приводящих к неконтролируемому системному воспалительному ответу, полиорганной недостаточности и часто смерти [Sheridan R.L. et all, 1998].
В период острой ожоговой токсемии в сосудистое русло экстрагируются продукты распада некроза тканей и жизнедеятельности бактериальной флоры [Матвеев С.Б. и др., 2004]. Изменения со стороны свёртывающей системы крови носят разнонаправленный характер и проявляются различными фазами тромбогеморрагического синдрома [Державин В.М. и др., 1993], приводят к глубоким расстройствам в микроциркуляции [Лычев В.Г., 2001], дисфункции жизненно важных органов [Преснякова М.В. и др., 2005], усугублению интоксикации, формированию микроциркуляторного барьера вокруг зон некроза ожоговой раны, снижению проникновения антибактериальных препаратов. Затруднение экспрессной диагностики нарушений агрегатного состояния крови приводит к неконтролируемой антикоагулянтной терапии, либо к отказу от нее [Табакина Т.Е. и др., 2004].
Эндотоксемия микробной и энзимной этиологии при ожоговой травме определяет тяжесть состояния больного [Осадчая О.И. и др., 2004; Козинец Г.П. и др., 2005]. Поэтому борьба с синдромом эндогенной интоксикации должна вестись на всех этапах его формирования, включая изыскание эффективных способов воздействия на источник инфекции, удаление токсинов из организма и нормализацию нарушенных функций органов [Клигуненко Е.Н. и др., 2005].
Патогенетически обоснованным в терапии ОБ признаются эфферентные методы детоксикации, и, в частности, плазмаферез [Лужников Е.А. и др., 2000; Шано В.П. и др., 2004; Козинец Г.П. и др., 2005; Назаров Н.П. и др., 2007]. Некоторые виды проведения данной операции, например безаппаратный мембранный плазмаферез у детей недопустим, так как предусматривает однократный забор значительных объемов крови [Воинов В.А., 2004]. Существенным недостатком традиционного плазмафереза является необходимость использовать для замещения эксфузата аутоплазмы донорских препаратов крови, в связи, с чем сохраняется высокой вероятность инфицирования и посттрансфузионных реакций [Лужников Е.А. и др., 2000; Иванова О.В. и др., 2004]. Всё сказанное выше определяет необходимость разработки новых подходов и совершенствования методологии терапии ОБ.
Цель работы: Разработка и оценка клинической эффективности управляемой гипокоагуляции и эфферентной детоксикации в лечении тяжелой термической травмы у детей.
Задачи исследования:
1. Изучить состояние системы гемостаза и фибринолиза в норме и при ожоговой болезни у детей.
2. Оценить взаимосвязь выраженности изменений/нарушений в системе гемостаза и фибринолиза от степени тяжести ожогового шока.
3. Изучить взаимосвязь между уровнем эндогенной интоксикации и глубины расстройств в системе гемостаза и фибринолиза.
4. Разработать методику проведения управляемой фармакологической гипокоагуляции и оценить её влияние на состояние системы гемостаза и фибринолиза
5. В сравнительном аспекте изучить эффекты нефракционированного гепарина и сулодексида при реализации методики контролируемой антикоагулянтной терапии.
6. В сравнительном аспекте оценить клиническую эффективность комплексного применения малообъемного плазмафереза и экстракорпоральной контаминации форменных элементов эксфузата с антибиотиком и контролируемой антикоагулянтной терапии при ожоговой болезни.
Научная новизна:
Впервые, у детей с термической травмой аппаратным методом проведён детальный анализ агрегатного состояния крови, демонстрирующий активацию и дезорганизацию фибринолиза по данным коагулограммы, с выявлением выраженного ускорения I—III фаз свертывания крови, детектируемого хронометрическими показателями «г», «к» и «Т». Показано, что начальный этап ожогового шока сопровождается снижением активности антитромбина III.
В качестве диагностического критерия оценки степени тяжести ожогового шока использованы показатели гемостазиографического анализа цельной крови: «константа коагуляции г + Ь> и «константа тотального свёртывания крови и начало лизиса Т» (патент РФ № 2313791).
На основании экспрессного метода получения информации о состоянии системы гемостаза по показателю «константа коагуляции г + Ь>, разработан новый методический подход к проведению антикоагулянтной терапии.
Впервые, у детей с термической травмой использован прямой антикоагулянт глюкозаминогликан сулодексид и апробирована оригинальная схема применения сулодексида при данном заболевании (патент РФ №2318521).
В острый период ожоговой болезни нарастание эндогенной интоксикации сопряжено с дисбалансом агрегатного состояния крови, характеризующегося ускорением хронометрического показателя «константы коагуляции г + Ь>. Показана эффективность использования данного параметра гемостазиограммы в качестве диагностического признака роста эндогенной интоксикации и критерия проведения эфферентных методов терапии.
Показано, что у детей с тяжелой ожоговой травмой выполнение методов плазмафереза с экстракорпоральной контаминацией форменных элементов эксфузата с антибиотиком в условиях проводимой управляемой гипокоагуляции обеспечивает снижение уровня эндогенной интоксикации, уменьшение риска развития синдрома системного воспалительного ответа, раннего сепсиса и осложнений ожоговой болезни.
Основные положения, выносимые на защиту диссертации:
1. Одной из ведущих причин расстройств микроциркуляции при ожоговой болезни у детей являются нарушения в системе регуляции агрегатного состояния крови, где нарастание интоксикации сопряжено с прогрессирующими нарушениями про- и антикоагулянтного звеньев гемостаза.
2. Позитивные эффекты используемых вариантов эфферентной терапии в условиях управляемой гипокоагуляции обусловлены улучшением органной и тканевой микроциркуляции, удалением из кровотока веществ и олигопептидов средней массы и эффективным фармакологическим воздействием антибиотика на воспалительный процесс.
Практическая значимость работы:
Разработанный способ аппаратной диагностики расстройств в системе PACK быстро и объективно их выявляет, что, в свою очередь, позволяет в кратчайшие сроки начинать их целенаправленную коррекцию. Предложенные способ диагностики расстройств в системе PACK и метод проведения антикоагулянтной терапии внедрены в практику работы отделения анестезиологии - реанимации МЛПМУ «Детская городская больница № 4» г. Томска. Получен патент Российской Федерации на изобретение № 2313791 «Способ диагностики ожогового шока у детей с термической травмой» от 27.12.07 и на изобретение № 2318521 «Способ проведения антикоагулянтной терапии у детей с термической травмой» от 10.03.2008. Разработанный комплекс выполнения методов эфферентной терапии в условиях управляемой гипокоагуляции позволила избежать использования плазмафереза в традиционном варианте, ограничить переливания донорских препаратов крови, сократить продолжительность госпитализации за счет уменьшения числа гнойных осложнений и улучшить качество лечения.
Апробация работы:
Основные положения диссертации доложены на I Всероссийском съезде комбустиологов (Москва, 2005 г.), на Областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинических исследований агрегатного состояния крови» (Томск, 2005 г.), на III Российском конгрессе «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия» (Москва, 2005 г.), на III Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» (Новосибирск, 2006 г.), на международной конференции «Актуальные проблемы термической травмы» (Санкт-Петербург, 2006 г.), на научно-практической конференции «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Томск, 2007 г.), на международной научно-практической конференции «Хирургическое лечение ожогов и их последствий» (г. Хургада, Египет, 2007 г.), на Областном Дне Хирурга (г. Томск, 20-21 марта 2008 г.).
Публикации:
По теме диссертации опубликовано 37 работ, из них одна в зарубежной печати, десять в центральной и двадцать пять в местной печати, в том числе 3 статьи в журналах рекомендованных ВАК РФ.
Объем и структура диссертации:
Диссертация изложена на 195 листах, состоит из введения, обзора литературы, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 182 отечественных и 59 иностранных источников. Работа иллюстрирована 45 таблицами, 11 рисунками, 2 схемами и 2 формулами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Фармакологическая оптимизация эфферентных методов детоксиканов у детей при тяжелой термической травме"
выводы
1. Исходно при поступлении в острый период ожоговой травмы, сопровождающейся нарушениями в системе регуляции агрегатного состояния крови, характеризующимися активацией и дезорганизацией фибринолиза по данным коагулограммы, аппаратным методом выявляется выраженное ускорение I-III фаз свертывания крови, детектируемое хронометрическими показателями "г", "к" и "Т".
2. Глубина расстройств в системе регуляции агрегатного состояния крови, оцениваемых по «константе коагуляции — г+k» и «константе тотального свертывания крови и началу лизиса - Т» аппаратной гемостазиографиии сопряжена со степенью ожогового шока и может быть использована как дополнительный критерий оценки его тяжести.
3. В острый период ожоговой травмы активация системы гемостаза, определяемая по ускорению гемостазиографического показателя «г+k» — «вираж константы коагуляции», сопряжена с ростом эндогенной интоксикации и служит одним из показаний к проведению эфферентных методов детоксикации.
4. В основу разработанного метода проведения управляемой гипокоагуляции положен мониторинг «константы коагуляции — г+k» с поддержанием её значений в пределах 16-28 минут путем микроструйного непрерывного введения прямого антикоагулянта, что обеспечивает условия торможения энзимной активации свертывания и фибринолиза.
5. Применение прямого антикоагулянта сулодексид у детей при тяжелой термической травмой по оригинальной схеме позволяет обеспечить безопасное проведение управляемой гипокоагуляции в условиях снижения активности антитромбина III.
6. Клиническая эффективность контролируемой антикоагулянтной терапии и комплексного применения малообъёмного плазмафереза с экстракорпоральной контаминацией форменных элементов эксфузата крови с антибиотиком отразилась в уменьшении числа случаев синдрома системного воспалительного ответа, сепсиса, синдрома полиорганной недостаточности, профилактике развития осложнений ожоговой болезни, снижении площади оперативной пластики, сокращении продолжительности койко-дня.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Использовать аппарат АРП-01 «Меднорд» у детей с тяжелой термической травмой для проведения экспрессной диагностики гемостазиологических расстройств, учитывать глубину их нарушений, на основании которых рассчитывать исходную дозу антикоагулянта и контролировать антикоагулянтную терапию.
2. Применять прямые антикоагулянты при данной патологии в режиме управляемой гипокоагуляции с сохранением значения константы коагуляции в интервале 16-18 минут.
3. Использовать антикоагулянт сулодексид у детей с тяжелой термической травмой по оригинальной схеме.
4. Рекомендовать у детей младшего возраста с данной патологией проведение метода эфферентной терапии, включающего в себя последовательное выполнение малообъёмного плазмафереза и экстракорпоральной контаминации форменных элементов эксфузата крови с антибиотиком.
5. Дифференцировать подход к выполнению методов эфферентной терапии в условиях управляемой гипокоагуляции на основании предложенной диагностики гемостазиологических расстройств, контроля проведения управляемой гипокоагуляции и динамики МСМ254
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Бочаров, Роман Владиславович
1. Авдеева Н.А. Контроль антикоагулянтной терапии / Н.А. Авдеева, Н.Л. Калинин // Лаборатория. 1998. - № 9. - С. 10-11.
2. Азолов В.В., Жегалов В.А., Перетягин С.П. // Материалы VII Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, — 1999. — С. 3-6.
3. Актуальные проблемы эфферентной терапии / В.А. Воинов // Материалы научно-практической конференции «Лечебный плазмаферез». — СПб. 1997.-С. 12-14.
4. Алексеев А.А. Ожоговый шок: клиника, диагностика, лечение / А.А. Алексеев, В.А. Лавров, В.Н. Дутиков // Вестник интенсивной терапии. — 1995.-№2.-С. 31-36.
5. Аминев В.А. Комплексное лечение и реадаптация детей с обширными ожогами / В.А. Аминев: Автореф. дис.д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2000. -42 с.
6. Анализ летальности и причин смерти по материалам чувашского ожогового центра / Е.С. Катанов, Ю.С. Николаев, Г.П. Арсютов и др. // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. С. 44.
7. Анализ основных результатов научных исследований по проблеме ожоговой болезни / В.В. Азолов, Н.А.Пономарева, В.А. Беляков и др.// Актуальные вопросы патогенеза, клиники и лечения ожоговой болезни: Сб. науч.тр. Горький, 1990. - С. 3-80.
8. Анестезиология и интенсивная терапия: справочник практикующего врача / Б.Р. Гельфанд, П.А. Кириенко, Т.Ф. Гриненко и др.; М.: Литтерра, 2005. 544 с.
9. Анестезиология и реаниматология: Руководство / Под. ред. Ю.С. Полушина. СПб.: «ЭЛБИ - СПб», 2004. - 720 с.
10. Афанасьева А.Н. Синдромы эндогенной интоксикации и системноно воспалительного ответа: общность и различия / А.Н. Афансьева, И.Н. Одинцова, В.В. Удут // Анестезиология и реанимация. 2007. - № 4. - С. 67-71.
11. Ашкрафт К.У. Детская хирургия / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер // СПб., 1996.-384 с.
12. Баирова Т.В. Ультрафиолетовое облучение крови в комплексе интенсивной терапии гнойно-септических заболеваний у детей / Т.В. Баирова: Дис. . канд. мед. наук. — Спб. 1999. — 118 с.
13. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. М. : Медицина. - 1988. — 336 с.
14. Баркаган JI.3. Нарушения гемостаза у детей / JI.3. Баркаган М. : Медицина, 1993.-176 с.
15. Баркаган З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии / З.С. Баркаган. — М. : "Ньюдиамед", 2000. 148 с.
16. Баркаган З.С. Трансфузионная терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган // Румянцев А.Г. Клиническая трансфузиология / А.Г. Румянцев, В .А. Аграненко. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. С. 435^137.
17. Бенедиктов И.И. Основные методы исследования системы микроциркуляции / И.И. Бенедиктов, Д.А. Сысоев, Г.А. Цаур // Акушерство и гинекология. 1999. - № 5. - С. 8-11.
18. Березина Т.А. Поверхностная архитектоника эритроцитов у больных с тяжёлой травмой и кровопотерей / Т.А. Березина, И.В. Ряполова, Г.И. Козинец // Анестезиология и реанимация. 1988. — № 5. — С. 38^42.
19. Бокарев И.Н. Внутрисосудистое свертывание крови / И.Н. Бокарев, Б.М. Щепотин, Я.М. Ена. Киев. : Здоровья, 1989.-240 с.
20. Ватазин А.В. Обменный плазмаферез при хирургических заболеваниях органов брюшной полости / А.В. Ватазин // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 3. - С. 83-86.
21. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров / А.И. Венгеровский. Томск: STT, 1998. - 480 с.
22. Видовой состав микрофлоры у больных с термическими ожогами и ожоговой болезнью / И.З. Шафиков, А.З. Фаррахов, А.Б. Ахмеров и др. // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. С. 121-122.
23. Вихриев Б.С. Ожоги: Руководство для врачей / Вихри ев Б.С., Бурмистров В.М. Л. Медицина, 1986. - 272 с.
24. Влияние озонотерапии на показатели системы гемостаза при ожоговой болезни / С.П. Перетягин, В.Г. Сидоркин, А.Н. Сидоркина и др. // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г.-С. 81-78.
25. Влияние криоплазмофереза на эндогенную интоксикацию и агрегацию эритроцитов в острый период ожоговой болезни / О.В. Иванова, С.Ю. Кудрицкий, Г.Я. Левин // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. -С. 75-76.
26. Внутрисосудистые морфологические проявления синдрома ДВС у обожженных / И.Р. Вазина, М.В. Преснякова, А.Н. Сидоркина // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. С. 68-69.
27. Воздвиженский С.И. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей в периоде ожогового шока / С.И. Воздвиженский, B.C. Окатьев, И.С. Бутаева // Педиатрия, 1984. № 4. - С. 26-28.
28. Возможности микробиологического мониторинга в ожоговом стационаре / И.О. Лунева, Н.В. Островский // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. С. 87-88.
29. Воинов В.А. Актуальные проблемы эфферентной терапии / В.А. Воинов // Материалы научно-практической конференции «Лечебный плазмаферез». СПб. - 1997. - С. 12-14.
30. Воробьёв П.А. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови / П.А. Воробьёв. М. Ньюдиамед, 1996. - 34 с.
31. Воробьева Н.А К вопросу об оптимизации интенсивной терапии острого ДВС-синдрома / Н.А. Воробьева, Э.В. Недашковский // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 4. - С. 50-54.
32. Габриэлян Н.И. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных / Н.И. Габриэлян, А.А. Дмитриев, О.А. Савостьянова и др. // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 1. -С. 36-38.
33. Гаврилов А.О. Первый клинический опыт применения аппарата ДПФ 3-0,2 для хирургии крови в комплексной терапии интоксикации при распространенном перитоните у детей / А.О. Гаврилов, В.М. Киселев // Педиатрия. 1998. -№ 6. - С. 79-85.
34. Гаврилов А.О. Применение аппарата ДПФ 3-0,2 для экстракорпоральной детоксикации при гнойно-септических заболеваниях у детей / А.О. Гаврилов, Р.У. Ромашкина, В.М. Киселев // Детская хирургия. -2002. № 3. - С. 33-37.
35. Гематологические болезни у детей / М.П. Павлова, О.В. Алейников, В.А. Кувшинников и др.; Под ред. проф. М.П. Павловой. Минск: «Вышэйшая школа», 1996.-440 с.
36. Герасимова Л.И. Острая ожоговая токсемия / Л.И. Герасимова // Патофизиология крови. Экстремальные состояния (сборник работ). Под ред.
37. A.И. Воробьёва, Н.А. Горбунова. М.: Бивитек, 2004. - С. 92-102.
38. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М., Практика, 1998.-459 с.
39. Год работы по протоколу антибактериальной терапии у детей с термической травмой: обмен опытом / О.В. Марковская, Н.П. Насонова,
40. B.Р. Липина // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 19-20.
41. Горбачев В.И. Экстракорпоральная фармакотерапия / В.И. Горбачев, М.В. Зарубин // Эфферентная терапия. 2002. - Т. 8, № 2. - С. 12-19.
42. Гордеев В.И. Избранные лекции по педиатрической анестезиологии-реаниматологии / В.И. Гордеев, Ю.С. Александрович. СПб. - 408 с.
43. Гуревич К.Я. Интенсивный плазмаферез: осложнения и их профилактика / К.Я. Гуревич, А.И. Вельских // Клиническая медицина. — 1992. — № 2. С. 49-50.
44. Действие гипохлорита натрия и озонированного физиологического раствора на показатели эндогенной интоксикации и агрегации эритроцитов в крови ожоговых больных / Г.Я. Левин, Е.С. Дербасова // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. — С. 85-86.
45. Дисбактериоз и его коррекция у тяжелообожженных / А.Л. Адмакин, А.В. Сазонов, С. А. Петрачков // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. — С. 36-37.
46. Доставка, потребление и экстракция 02 в острый период ожоговой болезни у детей / В.Ф. Альес, Н.А. Степанова. О.А. Гольдина и др. // Анестезиология и реаниматология, 1998. № 1. - С. 4-7.
47. Дуткевич И. Г. Актуальные проблемы лечебного плазмафереза / И.Г. Дуткевич // Материалы научно-практической конференции «Лечебный плазмаферез», СПб. 1997. - С. 7-11.
48. Жегалов В.А. Динамика ожогового травматизма в нижегородской области / В.А. Жегалов, В.А. Куприянов, Л.Е. Варёнова // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. С. 40-41.
49. Жегалов В.А. Ожоговая анемия патогенез, профилактика и лечение в свете современных требований к переливанию крови / В.А. Жегалов,
50. Д.Я. Алейник, О.Н. Демидова // Вестник интенсивной терапии. — 2003. — № 3. — С. 17-22.
51. Зайцев А.А. Новые возможности антибактериальной терапии инфекций в хирургической практике / А.А. Зайцев, О.И. Карпов, А.Ю. Стрекачев // Антибиотики и химиотерапия. 2003. - Т. 48, № 5. - С. 20-24.
52. Золотокрылина Е.С. Влияние низкомолекулярных гепаринов на профилактику и лечение постреанимационной болезни / Е.С. Золотокрылина, И.Е. Гридчик // Анестезиология и реаниматология. — 2000. — № 6. — С. 34—37.
53. Зырянов Б.Н. Тромбоопасность в клинической онкологии. Диагностика и коррекция / Б.Н. Зырянов, И.И. Тютрин. — Томск : Изд-во Том. ун-та, 1987.-220 с.
54. Иашвили Б.П. Критическая ожоговая травма. Опыт успешного лечения / Б.П. Иашвили, Ю.Н. Беликов // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2005. - Т.6, № 2. - С. 222-226.
55. Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии / Е.П. Иванов. — Минск : Беларусь, 1991.-302 с.
56. Изменения транспорта кислорода у детей 8-14 лет с тяжелой термической травмой, осложнённой инфекцией / М.К. Астамиров, А.У. Лекманов // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 40-41.
57. Инструктивно-методические рекомендации по оказанию помощи детям с термической травмой / Н.П. Насонова, А.К. Штукатуров, О.В. Марковская и др.. Екатеринбург, 2002. - 30 с.
58. Интенсификация терапии ДВС-синдрома у детей на основе применения низкомолекулярных гепаринов / А.В. Чупрова, А.Н. Шмаков, О.Н. Соловьев и др. // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 1. - С. 29-31.
59. Интенсивная терапия в педиатрии / В.И. Гребенников, В.В. Лазарев, А.У. Лекманов и др. ; Под ред. В.А. Михельсона. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. -552 с.
60. Интенсивная терапия в педиатрии. В 2-х т. / Под ред. Д.П. Моррея. -М.: Медицина, 1995. Т. 2. - С. 168.
61. Интенсивная терапия ожогового шока у детей / В.Ф. Альес, А.И. Колотухин, С.Н. Зайцев и др. // Проблемы термической травмы у детей и подростков. Мат. межрег. научн.-практ. конф., г. Екатеринбург, 19—22 окт. 2003 г. С. 53-54.
62. Использование плазмафереза для коррекции метаболических нарушений у больных с хирургическим сепсисом / А.Б. Толкач, В.Т. Долгих, Б.А. Рейс и др. // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 2. - С. 51—54.
63. Использование методов экстракорпорального очищения крови в лечении детей с термической травмой: Метод, рекомендации / Сост. В.М. Державин, E.JI. Вишневский, Т.Н. Гусарова и др.. Москва, 1993. — 12 с.
64. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. 1941. — № 1. — С. 31-36.
65. К вопросу о последипломной подготовке врачей по лечению больных с термической травмой / А.А. Алексеев, В.А. Лавров, В.А. Кузнецов и др. // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17—21 окт. 2005 г. С. 5.
66. К вопросу об ожоговой болезни / А.В. Матвиенко, М.Ю. Тарасенко, С.А. Петрачков // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 71-72.
67. Клигуненко Е.Н. Об эффективности использования «малых» доз перфторана в остром периоде ожоговой болезни / Е.Н. Клигуненко, В.В. Сличенков, Д.П. Лещев // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2005. - Т.6, № 2. - С. 286-288.
68. Клигуненко Е.Н. Интенсивная терапия ожоговой болезни / Е.Н. Клигуненко, Д.П. Лещев, С.В. Слесаренко и др.. Москва : «МЕДпресс-информ», 2005. - 144 с.
69. Клиническая фармакокинетика антибиотиков при введении их в клеточной массе во время плазмафереза / С.В. Лохвицкий, А.Е. Гуляев, Н.В. Зубцов и др. // Здравоохранение Казахстана. 1992. - № 8. - С. 22-24.
70. Козинец Г.И. Исследование системы гемостаза в клинической практике / Г.И. Козинец, В.А. Макаров. М.: Триада-Х, 1997. - 480с.
71. Козинец Г.П. Ожоговая интоксикация. Патогенез, клиника, принципы лечения / Г.П. Козинец, С.В. Слесаренко, А.П. Радзиховский и др. // М.: МЕДпрес-информс, 2005. 184 с.
72. Козлов А.А. Типичные ошибки проведения ряда лабораторных тестов при исследовании системы гемостаза / А.А. Козлов, Т.М. Простакова, Н.Д. Качалова // Лаборатория. 1998. - № 10. - С. 15-16.
73. Козулин Д.А. Эндогенная интоксикация у обожжённых / Д.А. Козулин: Автореф. дис.канд. мед. наук. — СПб, 2000. — 25 с.
74. Комбустиологическая помощь в Дагестане: организация и перспективы развития / М.Г. Ахмедов, М.А. Алиев, Х.А. Магомедов // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17—21 окт. 2005 г. — С. 9.
75. Костюченко А.Л. Эфферентная терапия / А.Л. Костюченко. СПб.: Фолиант, 2003.-475 с.
76. Костюченко А.Л. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / А.Л. Костюченко, А.Н. Вельских, А.Н. Тулупов. СПб. : Фолиант, 2000. - 448 с.
77. Костюченко А.Л. Повышение активности защитных механизмов детоксикации при эндотоксикозе / А.Л. Костюченко, К.Я. Гуревич, Н.А. Беляков // Эфферентная терапия. 2002. - Т. 8, № 3. - С. 3-9.
78. Косырев А.Б. Современные методы лабораторного контроля антикоагулянтной терапии / А.Б. Косырев, А.Б. Добровольский // Лабораторная медицина. 1998. - № 1. - С. 20-24.
79. Кочетов А.Г. Лабораторный мониторинг антикоагулянтной терапии /
80. A.Г. Кочетов // Лаборатория. 2000. - № 2. - С. 16-18.
81. Критерии объективизации шока у детей первых трех лет жизни / Л.И. Будкевич, В.В. Степанович, М.К. Астамиров // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. С. 232-233.
82. Куватов С.С. Ранняя диагностика и профилактика синдрома мультиорганной дисфункции при ожоговой болезни у детей / С.С. Куватов: Автореф. дис.канд. мед. наук. Уфа, 2002. - 23 с.
83. Кузин М.И. Ожоговая болезнь / М.И. Кузин, В.К. Сологуб,
84. B.В. Юденич. Москва: Медицина, 1982. - 160 с.
85. Кузник Б.И. Современные представления о процессе свертывания крови, фибринолизе и действии естественных антикоагулянтов / Б.И. Кузник, З.С. Баркаган // Гематология и трансфузиология. 1991. - № 11. - С. 22-25.
86. Кузьмина Л.А. Гематология детского возраста / Л.А. Кузьмина // М. : МЕДпресс-информ, 2001.-400 с.
87. Кудряшов Б.А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания / Б.А. Кудряшов. — М. : Медицина. 1975. -478 с.
88. Куковякин А.А. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза у больных ревматоидным артритом / А.А. Куковякин: Дис. .канд. мед. наук. Томск, 2000. - 101 с.
89. Лабораторная диагностика при шоковых состояниях: пособие для врачей / Сост: В.В. Долгов, Е.С. Золотокрылина. М., 1998. -Кайрон/диагностикс. - 39 с.
90. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг и др.; Под ред. Е.Д. Гольдберга. Томск. - 1980. -309 с.
91. Лавров В.А. Ожоговый шок: патогенез, клиника, лечение / В.А. Лавров, В.Л. Виноградов // Научный практический журнал института им. Вишневского РАМН. 2000. - № 2. - С. 1-5.
92. Ларин Д.Г. Лечебный плазмо-лейкоцитаферез как метод детоксикации и иммунокоррекции при разлитом перитоните / Д.Г. Ларин: Дис . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 152 с.
93. Левтов В.А. Реология крови / В.А. Левтов, С.А. Регирер, Н.Х. Шадрина. -М. : Медицина, 1982.-272 с.
94. Летальность при термических поражениях у детей: состояние, причины и пути её снижения / Л.И. Будкевич, С.И. Воздвиженский,
95. B.C. Окатьев В.В. Степанович // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 4. - С. 51-54.
96. Летальность при термических поражениях у детей: состояние, причины и пути её снижения / В.В. Степанович, Л.Ю. Пеньков, Р.С. Кцоев // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г.-С. 99. (132).
97. Лечебный плазмо-лейкоцитаферез как метод детоксикации и аутоиммунокоррекции при перитоните / В.Н. Мельникова, С.Д. Волкова, А.Г. Мирошниченко и др. // Материалы научно-практической конференции «Лечебный плазмаферез». СПб. - 1997. - С. 33-35.
98. Лечение термических ожогов у детей: Метод. Рекомендаций / Сост.
99. C.И. Воздвиженский и др.. Москва, 1991. - 40 с.
100. Лужников В.А. Детоксикационная терапия. Руководство для врачей / В.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С.Г. Мусселиус // «Мир медицины». СПб.: Изд-во «Лань», 2000. - 192 с.
101. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В.Г. Лычев. 2-е изд., перераб. и доп. — Н. Новгород, Издательство НМГА, 2001. - 191 с.
102. Макаров В.А. Гемостаз и реология крови / В.А. Макаров, Н.А. Горбунова //М., «Триада фарм», 2003. - 104 с.
103. Медиаторы иммунитета у пострадавших с ожоговой травмой и её последствиями / Д.Я. Алейник, И.Н. Чарыкова, Т.И. Сидорова // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17—21 окт. 2005 г. — С. 36.
104. Медников Р.В. Оптимизация интенсивной терапии эндотоксикоза и вторичного иммунодефицита у больных ожоговой болезнью / Р.В. Медников: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Новосибирск, 2002. 20 с.
105. Мовшев Б.Е. Ожоговый токсин, его идентификация и биологическая активность / Б.Е. Мовшев, Р.В. Недошивина // Гематология и трансфузиология. 1986.-Т. 31, №8.-С. 49-54.
106. Назаров И.П. Коррекция кровообращения при термической травме / И.П. Назаров, М.А. Мальцев // Вестник интенсивной терапии, 2000. № 2. — С. 49-51.
107. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун // М.: Медицина, 2000. — 544 с.
108. Нарушение вентиляционно-диффузнных взаимоотношений и газотранспортной функции крови в острый период ожоговой травмы у детей / В.Ф. Альес, В.В. Бирюков, И.А. Мамедов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1997. — № 4. - С. 30-33.
109. Насонова Н.П. Возможности современной нутритивной поддержки в профилактике и коррекции полиорганной дисфункции при тяжелой термической травме / Н.П. Насонова, И.Н. Лейдерман, В.М. Егоров // Вестник интенсивной терапии, 2002. — № 2. С. 54—57.
110. Насонова Н.П. Стресс-лимитирующая терапия у детей с тяжёлой термической травмой / Н.П. Насонова: Автореф. дис.д-ра мед. наук. -Екатеринбург, 2002. С. 27.
111. Насонова Н.П. Новые методы предупреждения и лечения стрессобусловленных нарушений у детей с ожоговой болезнью / Н.П. Насонова, В.М. Егоров, Т.Е. Таманкулов // Анестезиология и реанимация. 2003. — № 4. -36-38 с.
112. Нейрогуморальные аспекты формирования различных стадий ожоговой болезни / О.Н. Почепень // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 79-80.
113. Новицкий В.В. Физиология и патофизиология эритроцита / В.В. Новицкий, Н.В. Рязанцева, Е.А. Степовая // Томск: Изд-во Том. ун-та, 2004.-202 с.
114. Новый способ интегративной оценки функционального состояния системы гемостаза / Н.И. Тютрин, О.Ю. Пчелинцев, М.Н. Шписман и др. // Клиническая лабораторная медицина 1994. № 6. - С. 26-27.
115. Новые технологии в лечении осложненных форм гнойно-септических заболеваний у детей / В.Г. Цуман, А.Е. Машков, В.И. Щербина и др. // Детская хирургия. — 2001. № 1. — С. 7—11.
116. Нутритивная поддержка у детей с тяжёлой ожоговой травмой /
117. A.У. Лекманов, А.П. Шадчев, Р.С. Кцоев // Материалы Второго Российского конгресса «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия». — М. : БДЦ-пресс, 2003. С. 189-190.
118. Ожоги. Интенсивная терапия : учебное пособие / И.П. Назаров,
119. B.А. Мацкевич, Ж.Н. Колегова, С.А. Артемьев, Т.С. Таран. Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск, 2007. - 416 с.
120. Ожоговая болезнь и сепсис в свете теорий «адаптационного синдрома» и «системного воспалительного ответа» / М.Г. Крутиков // Сборникнаучных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. -С. 62-64.
121. Определение свободно-радикальной активности у больных с термической травмой / JI.IO. Пеньков, Л.Г. Коркина, Е.В. Михальчик // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17—21 окт. 2005 г. — С. 75-76.
122. Организация помощи обожжённым детям / Л.Н. Рубанов,
123. A.Я. Маканин, Ч.Д. Кушелевич и др. // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. — С. 25.
124. Организация оказания лечебной помощи обожжённым в Хабаровском крае / А.Ю. Онуприенко, Е.В. Дьячкова, В.В. Алаева и др. // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 48-49.
125. Основные причины смерти обоженных в восьмидесятые и девяностые годы XX века / И.Р. Вазина, С.Н. Бугров // Актуальные проблемы термической травмы. СПб., 2002. - С. 40-41.
126. Особенности лечения глубоких ожогов у детей раннего возраста / Л.Н. Докукина, П.В. Кислицин, М.Л. Атясова и др. // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 161—162.
127. Особенности патогенеза пневмоний у тяжелообожжёных /
128. B.А. Семёнов, А.И. Понамарёва, А.А. Турчин // Комбустиология. — 2005. -№ 24-25. -http:/ftum.ru/all/number/?id=391.
129. Особенности развития эндогенной интоксикации у больных с тяжелыми ожогами в остром периоде ожоговой болезни / О.И. Осадчая,
130. Г.П. Козинец, Б.С. Шейман // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. -С. 96-97.
131. Оценка взаимосвязи транспорта кислорода и эндотоксемии в остром периоде тяжёлой термической травмы / П.И. Миронов, А.В.Лыков,
132. A.П. Тихонов // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 72-73.
133. Параметры токсемии и селективная направленность методов экстракорпоральной детоксикации / Б.С. Шейман, О.И. Осадчая // Материалы
134. Российского конгресса «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия», Москва, 21-24 сентября 2005 г. М.: БДЦ-пресс, 2003. -С. 328-331.
135. Парамонов Б.А. Ожоги: Руководство для врачей / Б.А. Парамонов, Я. О. Порембский, В .Я. Яблонский. СПб.: СпецЛит, 2000. - 480 с.
136. Пасторова В.Е. Показатели функции противосвертывающей системы и неферментативной фибринолитической активности комплекса антитромбин
137. I гепарин - тромбин в крови детей с ожоговым и травматическим шоком /
138. B.Е. Пасторова, Л.А. Ляпина, Т.Е. Табакина // Физиология человека, 1990. -Т. 16, №2.-С. 71-76.
139. Первеев В.И. Прямые замещения крови и обменный плазмаферез в комплексном лечении тяжелообожженных / В.И. Первеев // Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1988. 192 с.
140. Пневмонии одна из основных причин смерти обожжённых / И.Р. Вазина, С.Н. Бугров, С.И. Пылаева // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. - С. 67-68.
141. Повышение эффективности операции лечебного плазмафереза / В.В. Чаленко, Н.К. Пастухова, И.В. Андожская и др. // Материалы научно-практической конференции «Лечебный плазмаферез», г. Санкт-Петербург, 18-19 сент. 1997 г.-СПб., 1997.-С. 17-18.
142. Показатели системы гемостаза при ожогах у детей / Т.Е. Табакина, Л.И. Будкевич, М.К. Астамиров и др. // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. С. 252-253.
143. Попова Е.А. Оптимизация интенсивной терапии эндотоксикоза у ожоговых больных / Е.А. Попова: Автореф. дис.канд. мед. наук. — Красноярск, 1995.-23 с.
144. Прибор АРП-01 «Меднорд» в интегративной оценке реологических свойств крови / В.В. Удут, С.А. Наумов, А.Б. Карпов и др. // Актуальные проблемы клинических исследований крови, г. Томск, 1997. — Томск: STT, 1997.-С. 20-26.
145. Применение экстракорпоральной антибактериальной фармакотерапии у больных с хирургической патологией / А. Н. Вельских,
146. B.Б. Потапчук, В.В. Лукин и др. // Эфферентная терапия. 2003. — Т. 9, № 1. —1. C. 55-56.
147. Применение антиоксидантов для профилактики ДВС-синдрома при осложнённых ожогах / А.Н. Беляев, С.А. Козлов, Э.А. Батеряков и др. // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. С. 63-64.
148. Применение комбинированной операции экстракорпоральной детоксикации и экстракорпоральной антибактериальной фармакотерапии / А.Н. Вельских, В.Б. Потапчук, В.В. Лукин и др. // Эфферентная терапия. — 2003.-Т. 9, № 1. С. 56-57.
149. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции в лечении сепсиса у детей / Б.Д. Капитонов, Г.Н. Румянцева, А.В. Лившин, Д.Г. Мешелова // Детская хирургия. 2000. - № 4. - С. 36-39.
150. Причины смерти у обожжённых в донецком ожоговом центре за 1999-2004 годы / Л.Г. Анищенко, Ю.Н. Лаврухин, И.И. Сперанский и др. // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2005. - Т.6, № 2. — С. 243-246.
151. Проблемы организации и состояние специализированной помощи обожженным в России / А.А. Алексеев, В.А. Жегалов, А.А. Филимонов и др. // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17—21 окт. 2005 г. С. 3-4.
152. Протопопова Г.М. Реинфузия клеточной массы крови после её инкубации с антибиотиком в лечении неосложнённой пневмонии у детей / Г.М. Протопопова, С.В. Власов, В.М. Крейнес // Эфферентная терапия. 1998.- Т. 4, № 4. С. 47-50.
153. Рагимов А.А. Гемаферез в хирургии / А.А. Рагимов, И.Н. Соловьева.- М. : ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. 94 с.
154. Ражев С.В. Лекарственные препараты в детской анестезиологии и интенсивной терапии / С.В. Ражев, С.М. Степаненко, В.А. Сидоров. — ООО МИЦ «ИнтерМедЛайн», 1997. 84 с.
155. Ревской А.К. Клиническая оценка микроциркуляции / А.К. Ревской, Г.Г. Савицкий. Из-во Томск, ун-та. — Томск, 1983. — 238 с.
156. Резистентность возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРиТ ожоговой травмы / И.Ю. Саматов, Л.Е. Крайнова, Т.В. Комисарова и др. // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17—21 окт. 2005 г. С. 89-90.
157. Результаты применения споробактерина в комбустиологии /
158. A.M. Гурьянов, О.Н. Воронов, В.М. Медведкин и др. // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. — С. 52-53.
159. Роль раннего энтерального питания в профилактике инфекционных осложнений у пострадавших с тяжелой термической травмой / О.В. Орлова, И.В. Шлык, Д.А. Козулин // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. — С. 95-96.
160. Руднов В.А. Антибиотикотерапия госпитальных инфекций вызванных P. aeruginosa / В.А. Руднов // Русский Медицинский Журнал. -Т. 13, №7.-2005.-С. 2-7.
161. Румянцев А.Г. Клиническая трансфузиология / А.Г. Румянцев,
162. B.А. Аграненко. -М. : ГЭОТАР Медицина, 1997. 576 с.
163. Русяев В.Ф. Новые способы и устройства для исследования системы гемостаза (обзор литературы) / В.Ф. Русяев // Лабораторное дело. — 1991. -№ 2. С. 40-42.
164. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А. Рябов // М.: Медицина, 1994. 368 с.
165. Самойленко Г.Е. Динамика интоксикации при ожоговой болезни у детей младшего возраста / Г.Е. Самойленко // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2005. - Т. 6, № 2. - С. 268-270.
166. Селезнев С.А. Клинические аспекты микрогемоциркуляции /
167. C.А. Селезнев, Г.И. Назаренко, В.С.Зайцев. Л. : Медицина, 1985. - 208 с.
168. Синдром ДВС при тяжёлых ожогах / М.В. Преснякова, И.Р. Вазина, А.Н. Сидоркина // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 81-83.
169. Сипливая Л.С. Иммуномодулирующее действие аминогликозидных антибиотиков при различных технологиях введения / Л.С. Сипливая,
170. Е.М. Шевцова, А.И. Лазарев, Л.Г. Прокопенко // Антибиотики и химиотерапия.-1999. Т. 44, № 2. - С. 29-32.
171. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: Метод, рекомендации / Сост. Н.И. Габриэлян, Э.Р. Левицкий, А.А. Дмитриев. Москва, 1985. — 20 с.
172. Современные принципы патогенетической терапии ожогового шока /
173. B.О. Сидельников, А.А. Баткин. Б.А.Парамонов и др. // Военно-медицинский журнал. 2003. - № 12. - С. 34-39.
174. Современные подходы к инфузионно-трансфузионной терапии ожогового шока / А.Л. Адмакин, М.Ю. Тарасенко, А.В. Матвиенко и др. // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. С. 61-62.
175. Состояние ожогового травматизма в республике Узбекистан / Г.Т. Асракулов // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 8-9.
176. Сочетанное применение плазмафереза и инкубации клеточной массы в лечении сепсиса у тяжёлообожжённых / А.А. Денисов, Е.В. Брежнев, Г.П. Запольнов // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 54-55.
177. Специализированная медицинская помощь детям с ожогами в Российской федерации на современном этапе / В.А. Жегалов // Проблемы термической травмы у детей и подростков. Мат. межрег. научн.-практ. конф., . Екатеринбург, 19-22 окт. 2003 г. С. 11-12.
178. Спиридонова Т.Г. Патогенетические аспекты лечения ожоговых ран / Т.Г. Спиридонова // Российский Медицинский Журнал. 2002. - Т. 10, № 8.1. C. 395-399.
179. Стеценко А.И. Анализатор реологических свойств крови АРП — 01 «Меднорд». Условия эксплуатации и режимы работы / А.И Стеценко // Актуальные проблемы клинических исследований крови. Томск: STT, 1997. — 110 с.
180. Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. М. : Боргес, 2002. -436 с.
181. Сулодексид. Механизмы действия и опыт клинического применения / A.M. Светухин, З.С. Баркаган. М., 2000. - 118 с.
182. Тактика оказания квалифицированной медицинской помощи тяжелообожженным, предотвращение ошибок и осложнений / В.А. Жегалов, Д.Г. Дмитриев, А.В. Воробьёв С.А. Вилков // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 2003. - № 3. — С. 91-97.
183. Тактика проведения респираторной поддержки у детей с тяжелой ожоговой травмой / В.Ф. Альес, И.П. Кураков // Проблемы термической травмы у детей и подростков. Мат. межрег. научн.-практ. конф., г. Екатеринбург, 19-22 окт. 2003 г. С. 55-56.
184. Термическая травма у детей / С.И. Воздвиженский, B.C. Окатьев, Л.И. Будкевич и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2002.-№5.-С. 54-58.
185. Трудности диагностики пневмоний у ожоговых больных / С.В. Слесаренко, Л.И. Новоженина, Б.В. Гузенко // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. — С. 91—92.
186. Трудности раннего энтерального питания у детей раннего возраста с термической травмой / А.У. Лекманов, Ю.В. Ерпелева // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. -С. 66-67.
187. Тютрин И.И. Методика исследования и интегральной оценки реологических свойств крови / И.И. Тютрин, М.Н. Шписман, А.И. Стеценко // Актуальные проблемы клинических исследований крови, г. Томск, 1997. -Томск: STT, 1997.-С. 8-18.
188. Ферстрате М. Тромбозы / М. Ферстрате, Ж. Фермилен: Пер. с франц. М.: Медицина, 1986. - 336 с.
189. Фиброгастродуоденоскопия в лечении желудочно-кишечных кровотечений у тяжелообожжённых / Ю.Р. Маликов, М.Ш. Шамуталов, Б.К. Султанов и др. // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-21 окт. 2005 г. С. 68-69.
190. Характеристика синдрома внутрисосудистого свёртывания крови при ожоговой болезни / В.П. Балуда, В.М. Зяблицкая, Т.И. Лукоянов и др. // Патологическая физиология и экспер. Терапия. 1984. - № 2. - С. 19-22.
191. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния у детей / Э.К. Цыбулькин. — СПб. : СпецЛит. 2000. 216.
192. Чупрова А.В. Контролируемая антикоагулянтная терапия в педиатрии / А.В. Чупрова, С.А. Лоскутова, А.Н. Шмаков // Педиатрия, 2004. — № 2. С. 52-57.
193. Шагинян А.Э. Антибиотикотерапия методом инкубации клеточной массы в комплексном лечении перитонитов у детей / А.Э. Шагинян: Дисс. . канд. мед. наук. Ленинск-Кузнецкий, 1997. - 139 с.
194. Шипаков В.Е. Новый способ оценки степени декомпенсации циркуляторного шока / В.Е. Шипаков, М.Н. Шписман, А.А. Мезиков // Клиническая лабораторная диагностика 2000. — № 5. — С. 23—24.
195. Эндотоксемия и критерии её объективизации у больных с ожогами / С.В. Смирнов, Н.И. Габриелян, С.В. Игнатов, О.И. Белоцерковская // Клиническая мадицина. 1989. -№ 5. - С. 128-131.
196. Эпидимиология ожогов и состояние помощи пострадавшим в России / В.В. Азолов, М.М. Попова, В.А. Жегалов и др. // Приложение к НМЖ. Комбустиология, 2004. С. 27-29.
197. A clinical randomized study on the effects of invasive monitoring on burn shock resuscitation / C. Holm, M. Mayr, J. Tegeler, F. Horbrand et all // Burns. -2004. № 30. - P. 798-807.
198. A Preliminary Study Of Bifidobacteria! Translocation In Severely Burned Rats / J. Cheng, Y. Zhang, G. Xiao, A. Li // Annals of Burns and Fire Disasters. -1997. March. - V. X. - № 1.
199. A retrospective analysis of 19,157 burns pationts: 18-year experience from Hallym Burn Center in Seoul, Korea / Tae-Hyung Han, Jong-Hyug Kim, Min-Seok Yang et all // Burns 31 (2005). P. 465-470.
200. Antibiotic prophylaxis for group A streptococcal burn wound infection is not necessary / R.L. Sheridan, J.M. Weber, M.S. Pasternack, R.G. Tompkins // J. Trauma. 2001 Aug; 51 (2). - P. 352-355.
201. Arslan F. Gram-negative bacterial surveillance in burn patients / Arslan F., Dalay C. // Ann. Burns Fire Disasters. 1999. - № 2. - P. 84-7.
202. Belba K.M. Review of statistical data about severe burn patients treated during 2001 and evidence of septic cases in Albania / M. K. Belba, G. P. Belba // Burns.-2004.-№30.-P. 813-819.
203. Belotckiy., Breitman R. Wounds and Dressing. Modern concept and Practice. DDB Publications. Ramat - Gan РОВ 10723, Israel 52006, 2000. - P. 280.
204. Breddin H.K. Heparinoids / H.K. Breddin // Haemostaseogie. 1997. -№ l.-S. 49-53.
205. Burn inducedred blood cell deformability and shape changes are modulated by sex hormones / S.B. Zaets, T.L. Berezina, D.Z. Xu et all // Am. J. Surg. -2003. - V. 186, №5.-P. 540-546.
206. Burn Wound Ifections: Current Status World / B.A. Pruit, A. T. McManus, S.H. Kim, C.W. Goodwin//J. Surgery. 1998.-№ 22. - P. 135-145.
207. Carvajal H. F. Burns in children. Pediatric burn management / H.F. Carvajal, D.H. Parks // Jear Book Medical Publishers, Inc., 1987. P. 510.
208. Controlled trial of Sulodexide efficacy in peripheral macro angiopathy of diabetics / I. Piva, L. Lora, A. Basso, G. Erie // Giorn. Clin. Med. - 1985. - № 66. -P. 27-45.
209. Does heparin improve survival in experimental porcine gram-negative septic shock? / M.P. Griffin M.P, D.C. Gore, J.B. Zwischenberger et al. // Circ. Shock. 1990. - V. 31, № 3. - P. 343-349.
210. Edwards-Jones V. Whats new in burn microbiology? / Edwards-Jones V, Greenwood J.E. // Burns. 2003. - № 29. - P. 15-24.
211. Effect of heparin and heparin fractions on experimental abscess formation / R.A. Prinz, Z. Shuber, J. Fareed et al. // Arch. Surg. 1986. - V. 121, № 10. -P. 1173-1176.
212. Engelberg H. Evidence that endogenous heparin activity deficiency may be an important factor in atherogenesis / H. Engelberg // Semin. Thromb. Hemost. -1997.-V. 23, №2.-P. 159-166.
213. Etiology and outcome of pediatric burns / S.E. Morrow, D.L. Smith, B.A. Cairns et all // Pediatr. Surgery. 1996. - № 31. - P. 329-333.
214. Experience with the preparation Sulodexide (Wessel Due F) in diabetics affection of the tower extremities / J. Utratova, J. Mayer, L Elbi et all // Vnitrini lekarstvi. 1993. - Vol. 39 (6): 575 - 580.
215. Factors affecting mortality and epidemiological data in patients hospitalized with burns in Diyarbakir, Turkey / Aldemir M., Kara I. H., Girain S., Guloglu C. // S. Afr. J. Surg., 2005 Nov; 43 (4): 159-62. Links.
216. Firkin F. С. Haematological side effects of drugs / F.C. Firkin // Medcine int. - 1987. - V. 2, № 42. - P. 1758-1761.
217. Freeman B.D. Cougulation inhibitors in the treatment of sepsis / B.D. Freeman, T.G. Buchman / Expert Opinion on Investional Drugs. — 2002. V. 11.-P. 69-74.
218. Heparin induced thrombocytopenia. Studies with a low molecular weight heparinoid Orgaran / Ghong B.H., Ismail F., Cade J. et all // Blood, 1989. V. 75. -P. 1592-1596.
219. Holder I.A. The pathogenesis of infections owing to Pseudomonas aeruginosa using the burned mouse model: Experemental studies from the Shriners Burns Institute, Cincinati. Can. J. Microbiol., 1985. -№ 31. - P. 393-402.
220. Holm C. Burn shock resuscitation: tradition or evidence based medicine? / C. Holm // Resuscitation. 2000; 44 (3): 157-164.
221. Improvements in rheologic properties of blood by fluid resuscitation after burn injury in rats / M. Kawakami, J. Endoh, E.P. Orringer, A.A. Meyer // J. Burn Care Rehabil. 1992. - V. 13, № 3. - P. 316-322.
222. International pediatric sepsis consensus conference: Definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics / B. Goldstein, B. Giroir, A. Randolph et all // Pediatr. Crit. Care Med. 2005. - V. 26. - P. 2-8.
223. Lesseva M.I. Treatment of serious infections complications in burn patients with Emipenem / Cilastatin / M.I. Lesseva, O.G Hadjisko // Annals of Burns and Fire Disasters, June 1998. V. XI - n. 2 - P. 74-80.
224. Linares H.A. A report of the 115 consecutive autopsies in burned children: 1966 1980. - Burns. - 1982. - № 8. - P. 263-270.
225. Long J. Post-mortem appearances found after burns / Long J. // London Med. Gazette, 1840. V.25. - P. 743-750.
226. Macedo J. L. S. Bacterial and fungal colonization of burn wounds / J. L. S. de Macedo, J. B. Santos // Mem Inst Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro. August 2005. -V. 100 (5): 535-539.
227. Magnani H.N. Heparin-induced thrombytopenia (HIT): An overview of 230 patients treated with orgaran / H.N. Magnani // Thrombos. Haemost., 1993. -V. 70.-P. 554-561.
228. Management of the pediatric patient with a major burn / Philbin P., Marvin J.A.//J. Burn Care Rehab. 1982.-№ 3.-P. 118.
229. Mathangi K. Ramakrishnan Profile of pediatric burns Indian experience in a tertiary care burn unit / K. Mathangin Ramakrishnan, Janani Sankar, Jayaraman Venkatraman // Burns 31 (2005), 351-353.
230. Matthay M.A. Severe sepsis a new treatment with both anticoagulant and antiflammatory properties / M.A. Matthay // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 344. - P. 759-762.
231. Nordstreom H. Curling's ulcer a serios complication of the burned patients / Nordstreom H., Nettelblad H. // Scand. J. Gastroenterol., 1984. 105 (suppl.), 14-18.
232. Ozumba U.C. Bacteriology of burn wounds in Enugu, Nigeria / U.C. Ozumba, B.C. Jiburn // Burns. 2000. - №26 (2): 178-180.
233. Pandrug — resistant Pseudomonas aeruginosa among hospialised patients: clinical features, risk factors and outcomes / C.Y. Wang, J.S. Jermg, K.Y. Cheng et all // Clin. Microbiol. Infect. - 2006. - № 12. - P. 63-68.
234. Paterson R.L., Webster N.R. / J. Roy. Coll. Surg. Edinb. 2000. - V. 45. -P. 178-182.
235. Pathophysiogy of trauma and shock / Gann D.S., Amaral J.F. // Ed. G. D. Zuidema. Philadelphia, 1985.
236. Pharmacodynamic effect of sulodexide on profibrinolytic and heamorrheogical patterns / Messa G.L., La Placa G., Puccetti L. et all // Clin. Drug. Invest.-№ 10.-P. 165-171.
237. Prevention of thrombus formation and growth by antithrombin III and heparin cofactor Independent thrombin inhibitors: importance of heparin cofactor II / M.R Buchanan, p. Liao, L.J. Smith, F.A. Ofosu // Tromb Res. 1994. - Jun 1; 74 (5): 463-475.
238. Pruitt B.F. Burns and soft tissues / In book: Infection and the surgical patient. Ed. By Polk H.C. Churchill Livingstone. - 1982.-V. 4.-113-131.
239. Pseudomonas aerouginosa: a suvey of resistance in 136 hospitals in Spain. The Spanish Pseudomonas aeroginosa Study Group / E. Bouza, F. Garcia-Garrote, E. Cercenado et all // Antimicrob. Agents Chemother. 1999. - № 43. - 981-982.
240. Review of pharmacodynamics, pharmacokinetics, and therapeuticproperties of sulodexide / J. Harenberg // Medical Res Rev. — 1998. — Jan; 18(1): 1-20.
241. Rheological approach to the analysis of blood coagulation in endoteliel cellcoayed tubes. Activation og the intrinsic reaction on the erythrocyte / S. Kawakami, M. Kaibara, Y. Kawamoto, K. Yamanaka // Biorheology. 1995. -V. 32, №5.-P. 521-531.
242. Sanyal S.C. Microbiologiy of septicaemia in burn patients / S.C. Sanyal, E.M. Mokaddas // Ann. Burns Fire Disasters. 1998. - № 1. - P. 19-22.
243. Serour F. Early burn related gram positive systeme infection in children admitted to a pediatric surgical ward / F. Serour, M. Stein, A. Gorenstein, E. Somekh // Burns. 2006. - May; 32 (3): 652 -356. Epub 2006 Mar 9.
244. Sheldon Bond M.D. University of Louisville experience and contributions to pediatric trauma care / Sheldon Bond M.D., Mary E. Fallat M.D. // The American Journal of Surgery. 190 (2005); 206-211.
245. Sheridan R.L. Death in the burn unit: sterile multiple organ failure / R.L. Sheridan, C.M. Ryan, L.M. Yin, J. Hurley, R.G. Tompkins // Burns. 1998. - Jun; 24(4): 307-311.
246. Significant reduction in mortality for children with burns injuries through the use of promt eschar / R.G. Tompkins, J.P. Remensnyder, J.F. Burke et all // Ann. Surg.- 1988; 208: 577-585.
247. The effect of heparinization on intra-abdominal infection and acute pulmonary failure / Y. Sun, C.H. Williams, R.M. Hardaway, J. Shen // Int. Surg. -1997. V. 82, № 4. - P. 367-370.
248. The effect of sulodexide on blood viscosity in patients with peripheral vascular disease / Romano F., Platania M., Costa A. et all // European J. Clin. Res. -№3.-P. 73-82.
249. The heparin induced thrombocytopenia syndrome an update / J. Laster, D. Cikrit, N. Walker, D. Silver // Surgery. - 1987. - V. 102, № 4. - P. 763-770.
250. Wahl W.L. Potential risk factors for deep venous thrombosis in burn patients / W.L. Wahl, M.M. Brandt, D.W. Hart et all // J. Burn Rehabil. 2001. -March-Apr.: 22 (2): 128-131.
251. Winter V. Сепсис и полиорганная недостаточность патофизиология и актуальные концепции лечения / V.Winter, Е. Czeslick, A. Sablotzki // Анестезиология и реанимация. - 2007. - № 5. — 66-72.
252. Zhan J.H. Analysis of correlation factors affecting the incidence of burn shock / J.H. Zhan, H. Qian, J. Yan et all // Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2006 Oct.; 22 (5): 340-2.