Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Фармакологическая коррекция метаболизма миокарда у больных ревматическими пороками сердца в послеоперационном периоде
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Пешехонов, Владимир Иванович :: 2006 :: Курск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА
ХАРАКТЕР ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Критические звенья патогенеза при формировании ревматических пороков сердца.
1.2. Хирургическая коррекция ревматических пороков сердца.
1.3. Фармакологическая коррекция нарушений гемодинамики и эндотелиальной дисфункции при применении ингибиторов АПФ.
1.4. Возможности использования лекарственных средств для миокардиальной цитопротекции.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Пешехонов, Владимир Иванович, автореферат
Ревматическая болезнь сердца - заболевание, характеризующееся поражением сердечных клапанов в виде поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесенной острой ревматической лихорадки [62].
В настоящее время ревматические пороки сердца (РПС) в большинстве стран мира остаются наиболее частой причиной летальных исходов у больных в возрасте до 35 лет, превышая показатели смертности при ишемической болезни сердца и гипертонической болезни [10].
Несмотря на достижение существенных успехов в лечении ревматизма, обусловленных повышением уровня жизни и улучшением качества медико-профилактических мероприятий [54, 60], в России постоянно существует опасность появления вспышек острой ревматической лихорадки и рецидивов ревмокардита за счет детского контингента Северо-Кавказского региона, где заболеваемость РПС шестикратно превышает российские показатели [59, 62].
Распространенность РПС остается высокой, достигая 1,4 %, что преимущественно связано с увеличением продолжительности жизни больных с этой патологией в старших возрастных группах [49]. Среди детского населения распространенность РПС составляет от 0,01 до 1,1 % [40, 102]. Особенно высок уровень заболеваемости у подростков (по первично выявленным больным) - в 2,2 раза выше, чем у взрослых, и более чем в 4 раза выше, чем у детей. Даже в организованных воинских коллективах частота первичного ревматизма составляет 0,14 - 0,18%, а РПС - 0,005 - 0,05% [24].
Своевременное выявление РПС и их хирургическая коррекция нередко затруднены из-за того, что клиническая картина первичного ревматизма трансформировалась с тенденцией к переходу заболевания в моно - и малосимптомные формы и учащением латентных вариантов течеиия [24, 33, 58, 108]. Нельзя не отметить и те причины, которые обусловливают прогрессироваиие РПС. Это несоблюдение больными врачебных рекомендаций, погрешности в диете, прибавка в весе, физические перегрузки, эмоциональный стресс, беременность [47].
Особенно актуальным следует признать развитие синдрома «изнашивания» миокарда при длительном течении РПС с присоединением миокардитического компонента, в основе которого лежат воспалительные, дистрофические и другие разноплановые метаболические расстройства сердечной мышцы [17, 20, 48, 58, 69, 124, 222,].
На первом месте в лечении сформировавшихся РПС стоит хирургическая операция, корригирующая гемодииамические нарушения. Однако, за счет значительно меньшего количества операций на сердце, проводимых в России по сравнению с европейскими странами [51], частота распространенности сердечной недостаточности, обусловленной пороком сердца, в связи с прогрессирующим ревмокардитом примерно в 2,5 раза выше [9, 19, 20, 59].
Современный подход к лечению пороков сердца невозможен без морфологической ликвидации клапанного дефекта, которая производится во время оперативного вмешательства в виде протезирования клапана, комиссуротомии или пластической операции [4, 15]. Хирургический подход является определяющим и при лечении хронической сердечной недостаточности, обусловленной пороком [7, 13, 19, 49, 60, 69], так как разгрузка сердца, насколько бы эффективно она не проводилась с помощью фармакотерапии, по результатам не может быть равноценной хирургической коррекции [17, 21, 36, 47, 66, 72, 74, 91, 98].
Одним из определяющих послеоперационный период параметров является комплексная оценка функционального состояния сердечной мышцы [74]. Не менее важной является фармакологическая коррекция метаболических нарушений миокарда, предполагающая использование цитопротективных препаратов, которая до настоящего времени не применялась в послеоперационном периоде у больных РПС [18, 56, 93,97,101,104].
Одним из неизбежно присутствующих осложнений в ходе оперативного вмешательства при коррекции РПС, является влияние острого ишемического повреждения на метаболизм миокарда и последующие дегенеративные изменения, приводящие либо к энергетическим нарушениям кардиомиоцита, либо к некрозу ишемизированной ткани [146, 168]. Развивается реперфузионный синдром, ведущим клиническим проявлением которого является падение сократительной способности сердца, сохраняющееся нередко на протяжении нескольких месяцев после реперфузии [121]. Без проведения адекватной фармакологической коррекции сократительная способность миокарда, согласно данным литературы, восстанавливается лишь через 30+4,6 месяцев после выписки больного из стационара [17].
Рационально считать, что те лекарственные препараты, которые способны ослаблять или предотвращать действие свободных радикалов, будут препятствовать развитию изменений сократительной функции миокарда, вызванной реперфузией [125, 209].
Следовательно, необходим комплексный подход, сочетающий не только хирургическую, но и фармакологическую коррекцию ревматических пороков сердца для устранения метаболических нарушений в миокарде, обусловленных ревмокардитом и послеоперационным реперфузионным синдромом, а также проведение терапии, влияющей на циркулирующие нейрогуморальные системы, лежащие в основе патофизиологических механизмов эндотелиальной дисфункции, приводящей к гипертрофии миокарда и хронической сердечной недостаточности.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель исследования - повышение эффективности хирургического лечения ревматических пороков сердца с помощью фармакологической коррекции.
Поставленная цель определила решение следующих задач:
1. Изучить клинические, лабораторные и функциональные изменения миокарда у больных ревматическими пороками сердца в послеоперационном периоде.
2. Оценить эффективность традиционной терапии послеоперационного периода у больных ревматическими пороками сердца.
3. Проанализировать показатели эффективности фармакологической коррекции эндотелиальной дисфункции миокарда нолипрелом при проведении комплексной терапии послеоперационного периода у больных ревматическими пороками сердца.
4. Исследовать параметры оценки миокардиальной цитопротек-ции препаратами триметазидина - предукталом и предукталом MB на фоне традиционной терапии у больных ревматическими пороками сердца в послеоперационном периоде.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
В результате исследования разработаны рекомендации по индивидуальному выбору, режиму дозирования и контролю клинической эффективности комбинированной фармакотерапии традиционных лекарственных препаратов и цитопротективных средств.
Больным РПС необходимо углубленное обследование для выявления критических звеньев патогенеза и их рациональной фармакологической коррекции с целью предупреждения послеоперационных осложнений.
Проведенное наблюдение дает научное обоснование рекомендовать включение в комплексную терапию послеоперационного периода наряду с традиционными препаратами метаболических цитопротекто-ров, из которых наиболее рациональным является предуктал по 20 мг (1 таблетка) 3 раза в день или предуктал MB в дозе 35 мг (1 таблетка) 2 раза в день курсом 30 дней. Назначение данных препаратов повышает клиническую и иммунологическую эффективность традиционной фармакотерапии, уменьшая количество послеоперационных осложнений.
Рациональным является также назначение нолипрела на 3-5 день послеоперационного периода на фоне традиционной терапии по 1 таблетке курсом 30 дней, что позволяет ингибировать эндотелиаль-ную дисфункцию, модифицировать гипертрофию левого желудочка и улучшить прогноз послеоперационного течения за счет предупреждения развития хронической сердечной недостаточности.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ состоялась 9.09.2005г. на совместном заседании сотрудников кафедр клинической фармакологии, анестезиологии и реаниматологии, госпитальной хирургии и общей хирургии ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Основные положения и выводы диссертации докладывались на Областном хирургическом обществе (Воронеж, 2002, 2003 гг.) и городских хирургических конференциях (2002,2003,2004 гг.).
Результаты исследования были представлены на конгрессе ревматологов (Саратов, 2002 г.), на IX и X Российских Национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2003, 2004 гг.).
По теме диссертации опубликовано 15 работ, из них 11 в центральной печати.
Получены патенты на изобретения:
- №2232019 от 10 июля 2004 года «Способ восстановления метаболизма миокарда в послеоперационном периоде» (приоритет изобретения от 8 апреля 2002 года);
- №2245711 от 10 февраля 2005 года «Способ фармакологической коррекции эндотелиальной дисфункции в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных» (приоритет изобретения от 13 января 2003 года).
Составлены методические рекомендации «Фармакологическая коррекция метаболизма миокарда у больных ревматическими пороками сердца в послеоперационном периоде», Воронеж, 2005г., предназначенные для кардиохирургов, общих хирургов, терапевтов, ревматологов, клинических фармакологов, врачей - интернов и студентов старших курсов медицинских ВУЗов.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ
Результаты исследования внедрены в практическую деятельность кардиохирургического отделения №1 ГУЗ «Воронежская областная клиническая больница №1» и в педагогический процесс кафедры клинической фармакологии Ярославской государственной медицинской академии.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ
Диссертация изложена на 221 стр. машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов обследования, клинической характеристики обследуемых групп больных, результатов собственных исследований и их обсуждений, заключения и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 89 таблицами, 47 рисунками, 2 клиническими примерами, 2 приложениями. Указатель литературы содержит 240 работ, из них 108 отечественных и 132 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Фармакологическая коррекция метаболизма миокарда у больных ревматическими пороками сердца в послеоперационном периоде"
Выводы:
1. У больных ревматической болезнью при формировании порока сердца преобладает умеренная степень активности ревмокардита с невыраженным течением межприступного периода.
2. Прогрессирование порока сердца при ревматической болезни является многофакторным процессом со сложным взаимодействием критических звеньев патогенеза, из которых наиболее важными являются хронические инфекционные процессы в носоглотке, гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца.
3. Послеоперационный период у больных после коррекции ревматических пороков сердца по данным контрольной группы наблюдения протекает с улучшением клинической картины и внутрисердечной гемодинамики, а также характеризуется нарушениями в системе иммунитета с супрессией большинства параметров клеточного и гуморального звеньев.
4. Фармакологическая коррекция нолипрелом в послеоперационном периоде у больных ревматическими пороками сердца значительно улучшает параметры гемодинамики за счет нормализации показателей пульсового и среднего артериального давления, предупреждая развитие гипертрофии левого желудочка, и корригирует эндотелиальную дисфункцию.
5. Включение предуктала, в том числе в форме модифицированного высвобождения, в послеоперационный период у больных ревматическими пороками сердца способствует миокардиальной цитопротекции и нормализации иммунологических показателей, а также предотвращает нарушения проводимости и улучшает внутрисердечную гемодинамику.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Пациенты с корригированными ревматическими пороками сердца нуждаются в разработке рекомендаций по индивидуальному выбору, режиму дозирования, контролю клинической эффективности комбинированной фармакотерапии.
При проведении комплексной фармакотерапии послеоперационного периода необходимо углубленное обследование для выявления критических звеньев патогенеза ревматической болезни сердца с целью предупреждения осложнений и их рациональной фармакологической коррекцией.
Наиболее рациональной комбинацией наряду с традиционными лекарственными средствами являются метаболические цитопротекторы, из которых наиболее эффективны предуктал в дозе 20 мг 3 раза в день, или предуктал-МВ по 35мг 2 раза в день в послеоперационном периоде курсом 30 дней. Назначение данных препаратов повышает клиническую и иммунологическую эффективность фармакотерапии, уменьшая количество послеоперационных осложнений.
Целесообразно и назначение нолипрела на 3-5 день послеоперационного периода по 1 таблетке на фоне традиционной терапии курсом 30 дней, что позволяет ингибировать эндотелиальную дисфункцию, модифицировать гипертрофию левого желудочка, улучшить послеоперационный прогноз, предупреждая развитие хронической сердечной недостаточности.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Актуальность применения цитопротективных и иммуномодулирующих средств в послеоперационном периоде при хирургической коррекции ревматических пороков сердца. / В.И. Пешехонов, Ю.Н.Чернов, Ю.А. Пархисенко // Клинические и теоретические аспекты безопасного использования лекарственных средств (интеграция научных исследований в рамках международного и межведомственного взаимодействия): сб. тр. — Воронеж, 2002.- С.21-23.
2. Клинико-иммунологические особенности послеоперационного периода у больных с врожденными и приобретенными пороками сердца / В.И. Пешехонов, Ю.Н.Чернов, Ю.А. Пархисенко // Науч.-практ. ревматология.- 2002.- №4. - С. 116
3. Эффективность триметазидина при хирургической коррекции ревматических пороков сердца в послеоперационном периоде / В.И. Пешехонов, Ю.Н. Чернов, Ю.А. Пархисенко // Науч.-практ. ревматология.- 2002.- №4. - С. 117.
4. Применение триметазидина в послеоперационной реабилитации больных ревматическими пороками сердца / В.И. Пешехонов,, Ю.Н. Чернов, Ю.А. Пархисенко // Межведом, обл. конф. по проблемам реабилитации инвалидов: сб. материалов. - Воронеж, 2002. - С. 45-48.
5. Эффективность нолипрела у больных ревматическими пороками сердца в послеоперационном периоде / В.И. Пешехонов, Ю.Н. Чернов, Ю.А. Пархисенко // Конгр. ревматологов России: тез. докл.- Саратов, 2003.- С. 85
6. Влияние нолипрела на диастолическую функцию левого желудочка у больных ревматическими пороками сердца / В.И.
Пешехонов, Ю.Н. Чернов, Ю.А. Пархисенко // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство»: тез. докл. -М., 2003.- С. 530.
7. Влияние нолипрела на гемодинамические параметры в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных / В.И. Пешехонов, Ю.Н. Чернов, Ю.А. Пархисенко // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство»: тез. докл. - М., 2003.- С. 530.
8. Клиническая эффективность престариума в лечении хронической сердечной недостаточности у больных после хирургической коррекции ревматических пороков сердца / В.И. Пешехонов, Ю.Н. Чернов, Ю.А. Пархисенко // XI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство»: тез. докл. - М., 2004.- С. 296.
9. Фармакологическая коррекция эндотелиальной дисфункции у больных ревматическими пороками сердца / В.И. Пешехонов, Ю.Н. Чернов, Ю.А. Пархисенко // XI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство»: тез. докл. - М., 2004.- С. 296.
10. Способ восстановления метаболизма в послеоперационном периоде / В.И. Пешехонов, Ю.Н. Чернов, Ю.А. Пархисенко // Информ. листок №79-086-04 от 3.09.04г. - ЦНТИ.
11. Способ фармакологической коррекции эндотелиальной дисфункции в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных / Ю.Н. Чернов, В.И. Пешехонов, Ю.А. Пархисенко // Информ. листок №79-038-04 от 3.09.04г. - ЦНТИ.
12. Фармакологическая коррекция метаболизма миокарда у больных ревматическими пороками сердца в послеоперационном периоде: метод, рекомендации / Ю.Н. Чернов, В.И. Пешехонов, Ю.А. Пархисенко. -Воронеж, 2005. - 16 с.
ПАТЕНТЫ
1. Пат. 2232019 Российская Федерация, МПК7: А 61 К 31/495, А 61 Р 43/00. Особенности восстановления метаболизма миокарда в послеоперационном периоде / В.И. Пешехонов, Ю.Н. Чернов, Ю.А. Пархисенко; опубл. 10.07.2004, Бюл. №19.
2. Пат. 2245711 Российская Федерация, МПК7: А 61 К 31/40, А 61 Р 9/10, 9/12. Способ фармакологической коррекции эндотелиальной дисфункции в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных» / В.И. Пешехонов, Ю.Н. Чернов, Ю.А. Пархисенко; опубл. 10.02.2005, Бюл. №4.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Пешехонов, Владимир Иванович
1. Агеев, Ф.Т. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — краеугольный камень лечения сердечной недостаточности / Ф.Т.Агеев, Е.В. Константинова, А.Г.Овчинников //Рус. мед. журн.-1999. №2.-С. 70-75.
2. Агеев, Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремодели-рования сердца / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников // Журн. сердеч. недостаточность. 2002. - Т.З, №4 (14). - С. 190-195.
3. Агеев, Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрес-сировании сердечно-сосудистых заболеваний / Ф.Т. Агеев // Сердеч. недостаточность. 2003. - Т.4, №1. - С. 22.
4. Амосов, Н.М. Протезирование клапанов в хирургическом лечении приобретенных пороков сердца / Н.М.Амосов, Г.Н. Кнышов, Л.Л. Ситар // Кардиология . 1981. - №11. - С.12-17.
5. Анохин, В.Т. Клинико-диагностическое значение содержания Ig А, М, G при ревматизме / В.Т. Анохин, Т.Н. Терехова // Вопр. ревматизма и болезней суставов. 1970. - №4. - С. 20-25.
6. Арутюнов, Г.П. Витамины С, Е и p-каротин в терапии больных ИБС. Крах иллюзий и формирование нового стандарта / Г.П. Арутюнов // Сердце. 2002. - №3 (3). - С. 135-137.
7. Беленков, Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н.Беленков, В.Ю. Мареев М.: Медиа Медика,2000. 266 с.
8. Беленков, Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Журн. сердеч. недостаточность. 2002. -Т.З, №4 (14).-С. 161-163.
9. Беленков, Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков // Кардиология.-1993.-№2.-С. 85-88.
10. Белов, Б.С. Острая ревматическая лихорадка: современные клинико-диагностические аспекты / Б.С. Белов. М.: Ин-т ревматологии РАМН, 1997.-21с.
11. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология лекарственных средств у пожилых / Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова // Фарматека. 2002. - № 718.-С. 81-87.
12. Бендет, Я.А. Вопросы реабилитации больных с протезами клапанов сердца / Я.А. Бендет, М.Ю. Атаманюк, Н.М. Верич // Кардиология. 1981.-№11.-С. 37-43.
13. Браунвальд, Е. Клапанные пороки сердца // Внутренние болезни: в 10 книгах. Кн. 5; пер. с англ. / под ред. Е. Браунвальда. - М.: Медицина, 1995. - С. 224-257.
14. Булынин, В.И. Клинические формы митрального стеноза / В.И. Бу-лынин Воронеж: Изд-во Воронеж, ун-та, 1977. — 220 с.
15. Бураковский, В.И. Сердечно-сосудистая хирургия / В.И. Бураков-ский, Л.А. Бокерия. М.: Медицина, 1999. - 751с.
16. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, О.А. Тер-сенов — Екатеринбург: Изд.-полиграф. предприятие «Уральский рабочий», 1994.-384 с.
17. Волынский, Ю.Д. Изменение внутрисердечной гемодинамики при заболеваниях сердца / Ю.Д. Волынский.- Л.: Медицина, 1969. -271с.
18. Глезер, М.Г. Предуктал новое направление в цитопротекции миокарда / М.Г.Глезер, Е.И.Асташкин // Клинич. геронтология. - 1998.-№1. - С. 1-11.
19. Горохова, С.Г. Оценка влияния дегенеративных изменений клапанов сердца на структуру и функцию левого желудочка у больных сердечной недостаточностью пожилого возраста / С.Г.Горохова // Клинич. геронтология. 2000. - №11-12. - С. 18-25.
20. Гуревич, М.А. Хроническая сердечная недостаточность / М.А. Гуре-вич М.: Медицина, 1997. - С. 5-24.
21. Джанашия, П.Х. Кардиомиопатии и миокардиты / П.Х. Джанашия, В.А. Карпов, В.А. Назаренко М.: Рос. гос. мед. ун-т, 2000. - С. 5-7.
22. Дземешкевич, C.JT. Болезни митрального клапана / C.JT. Дземешке-вич, Л.У. Стивенсон. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2000. - 288 с.
23. Диагностика и лечение внутренних болезней: рук-во для врачей. В 3 тт. / под общ. ред. Ф.И. Комарова. Т1. Болезни сердечнососудистой системы, ревматические болезни / под ред. Е.Е. Гогина.-М.: Медицина, 1996. - 560с.
24. Диагностика, лечение, медицинская реабилитация и профилактика ревматизма: метод, рекомендации. М.: Воениздат, 1991. - С. 44-48.25. «Доказательная медицина»: ежегод. справочник. Вып. 1. - М.: Изд-во «МедиаСфера», 2002. - С. 140-184.
25. Жарова, Е.А. Триметазидин в комбинированной терапии стенокардии напряжения / Е.А. Жарова, В.К. Лепахин, A.M. Фитилев // Сердце. 2002. - Т. 1, № 3.-С. 19-21.
26. Жиляев, Е.В. Клинические аспекты применения триметазидина (предуктала) в качестве антиангинального препарата / Е.В. Жиляев, Т.В. Уржумова, А.В. Глазунов // Рус. мед. журн. 2000. - №8. - С. 20-23.
27. Зарецкая, Ю.М. Иммунология и иммуногенетика человека / Ю.М. Зарецкая. М.: Триада-фарм, 2002. - С. 92-121.
28. Иваницкая, М.А. Рентгенодиагностика митрального порока сердца / М.А. Иваницкая. М.: Медгиз, 1963.- 132с.
29. Карпов, Ю.А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности. Эндотелиаль-ные факторы / Ю.А. Карпов // Журн. с ердеч. недостаточность.-2002. ТЗ, №1. - С. 22-24.
30. Карпов, Ю.А. Медикаментозное лечение стенокардии: надежды и разочарования / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин // Рус. мед. журн. — 2002. Т. 10, №19. - С. 855-861.
31. Кац, А .Я. Межприступный период и классификация ревматизма / А.Я. Кац // Саратов, науч.-мед. вестн. 2003. - №1. — С. 57-59.
32. Кац, А.Я. Ревматизм / А.Я. Кац // Саратов, науч.-мед. вестн. 2003. -№1. - С. 59-63.
33. Козлова, С.Н. Влияние иАПФ на качество жизни и клинические показатели больных хронической сердечной недостаточностью / С.Н. Козлова, Е.Н. Семернин // Качественная клинич. практика. 2002. -№.2.-С. 34-39.
34. Колб, В.Г. Клиническая биохимия / В.Г. Колб, B.C. Камышников -Минск: Беларусь, 1976. 310с.
35. Консервативное лечение хронической сердечной недостаточности в условиях кардиохирургической клиники / Л.А. Бокерия, Л.Г. Ряби-нина, К.В.Шаталов, Р.А. Мовсесян // Кардиология. 1992. - №1.- С. 4-9.
36. Константинов, Б.А. Физиологические и клинические основы хирургической кардиологии / Б.А. Константинов.- Л.: Наука, 1981. 262 с.
37. Константинов, Б.А. Хирургическое лечение приобретённых пороков сердца / Б.А.Константинов // Кардиология. 1981.-№11.- С.5-11.
38. Костюченко, А.Л. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине /А.Л. Костюченко, Э.Д. Костин. СПб: Спец. литература, 1996.-330 с.
39. Кузьмина, Н.Н. Проблема ревматической лихорадки у детей в начале XXI века / Н.Н. Кузьмина // Леч. врач. 2003. - №1. - С. 4-9.
40. Либис, Р.А. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью / Р.А. Либис, Я.И. Коц // Кардиология. 1995. - Т.35, № 11.-С. 13-17.
41. Литтманн, И. Оперативная хирургия / И. Литтманн. Будапешт: Изд-во акад. наук Венгрии, 1982. - С. 224-283.
42. Лопатин, Ю.М. Можно ли назвать разумной осторожностью практикующих врачей назначение низких доз ингибиторов АПФ при ХСН? / Ю.М. Лопатин // Атмосфера. Кардиология. 2002. - №1. - С. 6-8.
43. Лопатин, Ю.М. Симпатико-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе, возможности коррекции / Ю.М.Лопатин // Журн. сердеч. недостаточность. 2002. - ТЗ, №1.- С. 20-21.
44. Луфт, В.М. Нутриционная поддержка больных при критических состояниях как базисный метод коррекции метаболических нарушений / В.М. Луфт // Вестн. интенсив, терапии. 2002. - №3. - С. 28-32.
45. Мазуров, В.И. Клиническая ревматология (Руководство для практических врачей) / под ред. чл.-кор. РАМН проф. В.И. Мазурова. -СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. С. 63-87.
46. Маколкин, В.И. Лечение недостаточности кровообращения у больных с приобретёнными пороками сердца / В.И. Маколкин // В мире лекарств. -1998. №2. - С. 6-9.
47. Маколкин, В.И. Принципы и пути органопротекции при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В.И. Маколкин // Consilium medicum. 2003. - Т.5, Ш1. - С. 649-652.
48. Маколкин, В.И. Приобретенные пороки сердца / В.И. Маколкин.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 213с.
49. Мамонтова, О.А. Парентеральное питание в хирургии / О.А. Макол-кин, Г.В. Лысенко, Е.Б. Гельфанд // Фарматека. 2003. - №1.- С. 42-48.
50. Мареев, В.Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН /В.Ю. Мареев // Сердеч. недостаточность.-2003. Т.4, №1. - С. 17-18.
51. Мареев, В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных сердечной недостаточностью /В.Ю. Мареев // Consilium medicum.-1999.-№3.-С. 109-140.
52. Марцевич, С.Ю. Взаимодействие лекарственных средств в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями / С.Ю. Марцевич // Сердеч. недостаточность. 2003. - Т.4, №1.- С. 38-39.
53. Массовая профилактика сердечно-сосудистых болезней и борьба с ними // Докл. комитета экспертов ВОЗ. Женева, 1988. - С. 29-33.
54. Меерсон, Ф.З., Гиперфункция, гипертрофия, недостаточность сердца / Ф.З. Меерсон М.: Медицина, 1968. - С. 3-85.
55. Митрохин, В.Е. Миокардиальная цитопротекция у больных стенокардией и хронической сердечной недостаточностью / В.Е. Митрохин // Фарматека. 2003. - №12 (75). - С. 109-111.
56. Мухарлямов, Н.М. Классификация и номенклатура приобретённых пороков сердца / Н.М. Мухарлямов, Г.И. Кассирский, В.В.Соловьёв // Терапевт, арх. 1978. - №4. - С. 6-12.
57. Мясоедова, С.Е. Хронические ревматические болезни сердца / С.Е. Мясоедова // В мире лекарств. 2000. - №4. - С. 12-18.
58. Насонова, В.А. Ревматические болезни в свете международной статистики / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова // Терапевт. арх. 1998. - №5. - С.5-8.
59. Насонова, В.А. Избранные лекции по клинической ревматологии / В.А. Насонова, Н.В. Бунчук. -М.: Медицина, 2001. С. 45-60.
60. Насонова, В.А. Современная клиническая характеристика ревматической лихорадки в возрастном аспекте / В.А. Насонова, Н.Н. Кузьмина // Клинич. ревматология. 1997. - №2. — С. 6-8.
61. Насонова, В.А. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей / В.А. Насонова, E.JI. Насонов, Р.Т. Алекперов; под общ. ред. В.А. Насоновой, E.JI. Насонова. -М.: Литера, 2003. С. 70-78.
62. Неверов, И.В. Место антиоксидантов в комплексной терапии пожилых больных ИБС / И.В. Неверов // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, №18.-С. 767-769.
63. Недошивин, А.О. Триметазидин в коррекции хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца / А.О.Недошивин//Кардиология.-2003. -№3.-С. 12-15.
64. Нестеров, А.И. Ревматизм / А.И. Нестеров М.: Медицина, 1973. -391 с.
65. Никонов, С.Ф. Исследование качества жизни у пожилых больных после операции на сердце / С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская, Л.С. Багиян // Качественная клинич. практика. 2003. - №1. - С. 56-59.
66. Оганов, Р.Г. Стратегия оптимального контроля артериального давления: место фиксированных низкодозовых комбинаций / Р.Г. Оганов, Д.В. Небиеридзе // Кардиоваскуляторная терапия и профилактика. 2002. - №1, 2. - С. 3-11.
67. Ольбинская, Л.И. Ингибитор АПФ периндоприл в лечении хронической сердечной недостаточности / Л.И. Ольбинская, Ж.М. Сизова, Н.И. Лапидус // Клинич. фармакология и фармакотерапия. 1999.-№8. - С. 41-43.
68. Ольбинская, Л.И. Хроническая сердечная недостаточность: монография / Л.И. Ольбинская, Ж.М. Сизова. М.: Реафарм, 2001. - 344с.
69. Ольбинская, Л.И. Метаболический синдром у больных с хронической сердечной недостаточностью: подходы к лечению / Л.И. Ольбинская // Сердеч. недостаточность. 2003. - Т.4, №1. - С. 12-14.
70. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Ю.А. Васюк, А.А. Козина, Е.Н. Ющук и др. // Журн. сердеч. недостаточность. 2003. - Т.4, №2 (18). - С. 79-81.
71. Петров, Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1998. - С. 40-80.
72. Петровский, Б.В. Показания и противопоказания к операции при ревматических пороках сердца в свете отдаленных результатов / Б.В. Петровский, Г.М. Соловьев //Тр. 13-ой и 14-ой Всесоюз. конф. науч. об-ватерапевтов. — 1967. С. 300-304.
73. Полубенцева, Е.И. Клинико-эхокардиографическая характеристика комиссурального митрального стеноза / Е.И. Полубенцева // Терапевт, арх. -1991. №9. - С. 111-117.
74. Полубенцева, Е.И. Течение и исходы ревматического кардита (кли-нико-эхокардиографическое исследование) / Е.И. Полубенцева, В.Н. Анохин //Ревматология. 1986. - №4.- С. 3-10.
75. Попова, Т.С. Нутритивная поддержка больных в критическом состоянии / Т.С. Попова, А.Е. Шестопалов, Т.Ш. Тамазашвили. М.: Медицина, 2002. - С. 12-26.
76. Привалов, Е.В. Лечение резидуальной легочной гипертензии энала-прилом у больных, оперированных по поводу ревматических митральных пороков сердца / Е.В.Привалов, В.И. Ершов, А.И. Ермаков // Клинич. медицина. 2000. - №2. - С. 40-42.
77. Применение триметазидина (предуктала) для миокардиальной ци-топротекции при оперативном лечении ишемической болезни сердца / Ю.А. Шнейдер, А.А. Петрова, В.В. Толкачева и др. // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. 1996. - №6. - С. 281.
78. Регистр лекарственных средств России. PJIC Энциклопедия лекарств. - 9-е изд., перераб. и доп. / гл. ред. Ю.Ф. Крылов. - М.: РЛС -2002.-С. 1059-1060.
79. Романовский, В.Е. Ревматизм / В.Е. Романовский. — Ростов н/Д: Феникс, 2000. С. 5-100.
80. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию / под ред. И.Е. Хорошилова.- СПб, 2001. С. 133-147.
81. Серов, Р.А. Причины, патогенез и морфология повреждения миокарда при операциях на сердце / Р.А. Серов, Т.В. Артюхина, И.Ф. Егорова // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. 1997. - № 2. - С. 107-108.
82. Сидоренко, JI.H. Причины гнойных осложнений при операциях с искусственным кровообращением и их профилактика / JI.H. Сидоренко, Ю.А. Когосов, А.Ю. Спасокукоцкий // Грудная хирургия. — 1974.-№1.-С. 15-21.
83. Соловьев, Г.М. Пороки трикуспидального клапана и пластические операции на нем / Г.М. Соловьев, С.П. Иванов, А.С. Прохоров М.: Медицина, 1988. - 256 с.
84. Соловьев, Г.М. Иммунокоррекция, профилактика и лечение гнойно-септических осложнений а кардиохирургии / Г.М. Соловьев, И.В. Петрова, С.В. Ковалев. М.: Медицина, 1987. - С. 14-18.
85. Стародубцев, А.К. Применение иАПФ при лечении больных с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности в условияхстационара / А.К. Стародубцев, Д.Е. Архипова // Качественная кли-нич. практика. 2002. - №4. - С. 47-55.
86. Столлерман, Д.Х. Ревматизм // Внутренние болезни. В 10 кн. Кн. 5: пер. с англ. / ред. Т.Р. Харрисон - М.: Медицина. 1995. - С. 212-223.
87. Сторожаков, Г.И. Ингибиторы АПФ: место в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / Г.И. Сторожаков // Журн. сердеч. недостаточность. 2002. - ТЗ, №1. - С. 43-35.
88. Сторожаков, Г.И. Эхокардиографическая диагностика недостаточности митрального клапана / Г.И. Сторожаков, Т.Л. Виноградова // Кардиология. 1978. - №2. - С. 58-63.
89. Струзерс, Э.Д. Лекарственные препараты, применяемые при лечении сердечной недостаточности. Международное руководство по сердечной недостаточности / Э.Д. Струзерс. М.: МЕДИА СФЕРА, 1995.-С. 51-56.
90. Ступелис, И.Г. Митральный порок сердца после комиссуротомии / И.Г. Ступелис. М.: Медицина 1972. - 116 с.
91. Сыркин, А.Л. Триметазидин в лечении ишемической болезни сердца / А.Л. Сыркин, А.А. Долецкий // Клинич. фармакология и терапия.2001.-№1.-С. 1-4.
92. Сыркин, А.Л. Триметазидин при стабильной стенокардии у больных старше 65 лет / А.Л. Сыркин, В.К. Лепахин // Кардиология. 2002. -№6.-С. 24-31.
93. Финогенова, Л.Г. Некоторые показатели естественного иммунитета у больных ревматических пороками сердца / Л.Г. Финогенова // Во-пр. ревматологии. 1970. - №3. - С. 8-11.
94. Фомин, И.В. Сердечная недостаточность: реальные масштабы проблемы в России / И.В. Фомин // Журн. сердеч. недостаточность.2002. — Т. 3, №1. С. 31-33.
95. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич — М.: ГЭОТАР МЕД,1999. С. 294.
96. Хрусталёв, О.А. Динамика развития застойной сердечной недостаточности у больных ревматическими пороками сердца и методы её фармакологической коррекции: автореф. дис. д-ра мед. наук / О.А. Хрусталёв. Ярославль, 1992. - 49 с.
97. Цукерман, Г.И. Многоклапанные ревматические пороки сердца / Г.И. Цукерман. М.: Медицина, 1969. - С. 12-126.
98. Чазова, И.Е. Современные подходы к терапии артериальной гипертонии, роль ингибиторов АПФ / И.Е. Чазова. // Рус. мед. журн.2000.-№Ю.-С. 5-7.
99. Чирчиа, JI. Влияние триметазидина на дисфункцию левого желудочка при ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца / JL Чирчиа, П. Добровский // Междунар. мед. журн. 1998. - №4.-С. 5-7.
100. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов.- СПб: Сотис, 1993. -С. 314-322.
101. Шапошник, И.И. Особенности фармакотерапии ИБС в пожилом возрасте / И.И. Шапошник. М.: SERVIER, 2004. - С. 2-8.
102. Шахнович, P.M. Оптимизация энергетического метаболизма у больных ишемическй болезнью сердца / P.M. Шахнович // Рус. мед. журн. 2001. - Т.9, №15 (134). - С. 622-627.
103. Шевченко, Ю.Л. Клиническая патофизиология пороков сердца. Лекция I. Приобретенные пороки клапана аорты / Ю.Л. Шевченко,
104. B.Ю. Шанин // Клинич. медицина и патофизиология. — 1995. №2.1. C. 74-80.
105. Шляхто, Е.В. Метаболизм миокарда у больных ИБС / Е.В. Шляхто // Сердеч. недостаточность. 2003. - Т.4, №1. - С. 19-21.
106. Шостак, Н.А. Аортальные пороки сердца в практике ревматолога: аортальный стеноз / Н.А. Шостак, Н.Ю. Карпова, М.А. Рашид // Consilium medicum. 2003. - Т.5, №11. - С. 620-626.
107. Яворский, А.Д. Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) / А.Д. Яворский. СПб: Изд-во Воен.-мед. акад., 1998. - С. 5-14.
108. Activities of some enzymes of phospholipid metabolism in cultured rat ventricular myocytes in normoxic and hypoxic conditions / A. Grynberg, G.Nalbone, M. Degois et al. // Biochem. Biophys.Acta. 1988. -Vol.958. - P.24-30.
109. Acute effects of trimetazidine evaluated by exercise testing / P. Seiner , P.Audouin , B.Payen et al. // Fur. J. Clin. Pharmacol. 1987. -Vol. 33.-P. 205-207.
110. Apstein, CS. Glucose-insulin-potassium for acute myocardial infarction. Remarkable results from a new, prospective randomized tria / C.S. Ap-steinl // Circulation. 1998. - Vol.98. - P. 2223-2226.
111. Arsenian, M. Safety, tolerability, and efficacy of glucose-insulin-potassium-magnesium-carnitine solution in acute myocardial infarction /М. Arsenian, P.S. New, C.M. Cafasso // Am. J. Cardiol. 1996. -Vol.78.-P. 476-479.
112. Asmar, R. The REASON project: blood pressure evalualion / R. Asmar, G. Lonclon, A. Benetos // Am. J Hypertens. -2001. Vol.14. - P. 115.
113. Bagger, J.P. The effect of verapamil on myocardial exchange of free fatty acids, citrate, lactate and glucose in coronary artery disease / LP.Bagger,
114. T.T. Nielsen, P. Henningsen // Eur . Heart J. 1983. - Vol. 4.- P. 406414.
115. Boden, W.E. "Maimed myocardium": incomplete, delayed functional recovery late after reperfusion following acute myocardial infarctis// New Ischemic Syndromes / W.E. Boden. -N. Y.: Lippincott-Raven, 1997. P. 137-157.
116. Bolli, R. Mechanism of myocardial stunning / R. Boll // Circulation.-1990.-Vol.82.-P. 723-738.
117. Bolli, R. Role of oxygen radicals in myocardial stunning / R.Bolli // Stunned Myocardium: Properties, Mechanisms, and Clinical Manifestations. -N. Y.: Marcel Dekker, 1993. P. 155-195.
118. Braunwald, E. Reversible ischemic left ventricular dysfunction: evidence for the "hibernating myocardium" /Е. Braunwald, J.D. Rutherford // J. Am. Coll. Cardiol. -1986. -Vol.8. P. 1467-1470.
119. Braunwald, E. Stunning of the myocardium: an update / E. Braunwald // Cardiovasc . Drugs . Ther. 1991. - Vol5. - P. 849-851.
120. Braunwald, E. The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular dysfunction / E.Braunwald, R.A.Kloner // Circulation. 1982,-Vol. 66.-P. 1146-1149.
121. Brodbin, P. Trimetazidine in the treatment of angina pectoris / P.O. Brod-bin, C.A. О Connor // Br. J .Clin. Pract. 1967. - Vol.22. - P. 395-396.
122. Cafagna, D. The concept of quality of life in cardiac failure / D.Cafagna, Ponte, R.Burri //Minerva Medica. 1997. - Vol. 88. - P. 151-162.
123. Calcium and its role in myocardial cell injury during ischemia and reperfusion / E. Marban, Y.Koretsune , M. Coretti at al. // Circulation. -1989.-Vol. 4. P. 17 -22.
124. Calcium mediated damage during post-ischemic reperfusion / W.G. Nayler, S.Panagiotopoulos , J.S.Elz , M.J. Daly // J. Mol. Cell Cardiol .1988. Vol. 20, № 2. - P. 41-54.
125. Cardiac cachexia: preoperative and postoperative nutrition management / A. Paccagnella, M.A. Cali, G. Caenaro et al. // JPEN Parenter. En-teral.Nutr. 1994 . - Vol.18 , №5. - P. 409-416.
126. Cardioprotection by calcium antagonists, piridoxilate and trimetazidine. /E.Honore, M.M.Adamantidis, C.E.Challice et al. // IRSC Med. Sci. -1986.-Vol. 14.-P. 938-939.
127. Cardioprotective effect of trimetazidine during coronary artery graft surgery / J.N.Fabiani, O.Ponzio, I.Emerit et al. // J. Cardiovasc. Surg. — 1992.-Vol.33.-P. 486-491.
128. Cardiovascular risk factors and cognitive decline in middle-aged adults /E.D. Knopman, M.Baland, T. Mosley et al. // Neurology. 2001. - Vol. 56. - P. 42-48.
129. Carpenter, K. Human Liver long chain 3-hydroxyacyl-CoA degidro-genase is a multifunctional membrane-bound beta-oxidation enzyme of mitochondria / K.Carpenter, RJ. Pollitt, B.Middfleton // Biochem. Bio-phys. Res. Commun. 1992. - Vol.183. - P. 443-448.
130. Cave, A.C. Ischaemic preconditioning and contractile function: studies with normothermic and hypothermic global ischemia /А.С. Cave, D.J. Hearse // J. Mol. Cell. Cardiol. 1992. - Vol.24. - P. 1113-1123.
131. Chandra, R.K. Nutrition and immunity: lesson from the past and new insights into the future / P.K. Chandra // Am. J. Clin . Nutr. 1991. - Vol 53, №5. - P. 1087-1101.
132. Chierchia, S. A single blind placebo-controlled study on effects of atenolol on transient ischemia in 'mixed' angina / J.J. Glacier, S.Gerosa //Am. J. Cardiol. 1987. - Vol 60. - P. 36A-40A.
133. Clausen, Т. The role of calcium in the activation of the glucose transport system /Т. Clausen // Cell Calcium. 1980. - Vol 1. - P. 31-125.
134. Clinical experience with glucose-insulin-potassium therapy in acute myocardial infarction / C.E. Rackley, R.O. Russel , WJ.Rogers et al. // Am . Heart J. 1981. - Vol.102. - P. 1038-1049.
135. Coordinate interaction between ATP-sensitive K+ channel and Na+, K+-ATPase modulates ischemic preconditioning / T. Haruna, M.Horie, I.Kouchi et al. // Circulation. -1998. -Vol.98. P. 2905-2910.
136. Day, J.L. The metabolic consequences of adrenergic blockade: a review/ J.L. Day // Metabolism. 1975. - Vol. 24. - P. 987-996.
137. Development of cell injury in sustained acute ischemia / R.B. Jennings, C.E. Murry, C. Steenbergen , K.A. Reimer // Circulatio. 1990. -Vol. 82 , Suppl. II.-P. 11-12.
138. Effect of indapamide in left ventricular hypertrophy in hypertension: a metanalysis /Р.А. Carey, D.J. Sheridan, A. De Cordoue et al. // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol.77. - P. 17-19.
139. Effects of indapamide on regressin of pressure overload hypertrophy in rat hearts / W. Bocker, H. Hupf, D. Grimm et al. // J .Hypertens. 2000. - P. 18-25.
140. Effects of low doses of perindopril and indapamide alone or in combination (Preterax) in renovascular hypertensive rats. / B.I. Levy, J.M. Dela-fosse, M Duriez et al. // Eur Heart J. 1999. - Vol. 50. - P. 5-7.
141. Effects of titrated beta-blockade (metoprolol) on silent myocardial ischemia in ambulatory patients with coronary artery disease / G.A.Imperi, C.A.Labert, K.Loy et al. // Am. J. Cardiol. 1987. -Vol. 60, N 5. - P. 9-24.
142. Effects of trimetazidine on ischemic left ventricular dysfunction in patients with coronary artery disease / C. Lu, P.Dabrowski, G. Fragasso , S.L.Chierchia // Am J. Cardiol. 1998. - Vol.82. - P. 898-901.
143. Efficacy of metabolic support with glucose-insulin-potassium for left ventricular pump failure after aortocoronary bypass surgery / G.M. Coleman, S. Gradinac, H.Taegtmeyer H. et al. // Circulation. -1989.-Vol.80, suppl. P. 191-196.
144. Energy metabolism in myocardial ischemia/ R.B. Jennings, K.A. Reimer, C. Steenbergen, C.E. Murry // Myocardial Ischemia. Boston: Martinus Nljhoff Publishing, 1987. - P. 185-198.
145. Enhanced myocardial protection by nicotinic acid, an antilipolytic compound: mechanism of action / S. Datta, D.K. Das, R.M. Engelman et al. //Basic Res. Cardiol. -1989. Vol84. - P. 63-76.
146. Ergometric effects of a singe administration of trimetazidine / P. Sellier, P. Audouin, B. Payen et al. // Presse Med. 1986. - Vol.15. - P. 17711774.
147. Exton? J.H. Regulation of phosphoinositable phospholipases by hormones, neurotransmitters and other agonists linked to G proteins /J.H.Exton // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1996. -Vol.36. - P. 481509.
148. Fath Ordoubadi, F. Glucose-insulin-potassium therapy for the treatment of acute myocardial infarction: an overview of randomized placebo-controlled trials / F. Fath Ordoubadi, K.J. Beatt // Circulation. -1997.-Vol. 96. -P.l 132-1136.
149. Fixed low-dose perindopril indapamide combination in hypertensive patients with chronic renal failure / A. Meryrier, M. Dratwa, J. Sennesael, V. Iachaud-Pettiti // Am. J Hypertens. - 1998. - Vol. 11. - P. 1087-1092.
150. Fixed low-dose perindopril 2 mg/indapamode 0.625 mg combination in very elderly hypertensives / B. Forette // J Hum. Hypertens. 1999. -Vol. 13.-P. 211-213.
151. Freeman, L.M. The nutrition implicacion of cardiac cachexia / L.M. Freeman, R.Roubenoff//Nutr Com. 1994. - Vol.52, № 10.- P. 340-347.
152. Fukui, K. Nutritional support in cardiac cachexia / K.Fukui, S.Suzuki // Nippon Rinsho. 2001. - Vol.59, Suppl. 5. - P. 438-441.
153. Gibbons, WJ. Heart failure management: why evidence does not influence clinical practice / W.J. Gibbons // European Heart Journal Supplements. 2000. - Vol. 2, Suppl. - P. 115-121.
154. Guarnieri, C. Beneficial effects of trimetazidine on mitochondrial function and superoxide production in the cardiac muscle of monocrotaline-treated rats / C. Guarnieri, C. Muscari // Biochemic Pharmacol. 1988.-Vol. 24. - P. 4685-4688.
155. Hayakawa, H. Endotherial dysfunction and cardiorenal injury in experimental salf-sensitive hypertension. Effects of antihypertensive therapy / H. Hayakawa, H. Coffee, K. Raij // Circylation. 1997. - Vol. 96. - P. 2407-2413.
156. Hearse, D.J. Reperfusion of the ischemic myocardium / D.J. Hearse // J. Mol. Cell Cardiol. 1977. - Vol.9. - P. 605-611.
157. Henry, P.D. Comparative pharmacology of calcium antagonists: nifedipine, verapamil and diltiazem / P.D. Henry // Am. J. Cardiol. 1980. -Vol. 46.-P. 1047-1058.
158. Heymsfield, S.B. Detection of protein-calorie undernutrition in advanced heart diseaseb / S.B.Heymsfield, J.Bleier // Circulation. 1977. - Vol.56, Suppl III.-P. 102.
159. High doses of L-carnitine in acute myocardial infarction: metabolic and antiarrhythmic effects / P. Rizzon, G. Biasco, M. Di Biase at al. // Eur. Heart. 1989. -Vol. 10. - P. 502-508
160. Importance of preoperative myocardial glycogen levels in human cardiac preservation. Preliminary report / D.M. Lolley, J.F. Ray, W.O.Myers et al. // J. Thorac .Cardiovasc. Surg. 1979. - Vol.78. - P. 678-687.
161. Improved cardiac function with glucose-insulin-potassium after coronary bypass surgery / S. Gradinak, G.M. Coleman, H. Taegtmeyer et al. //Ann. Thorac. Surg. 1989. -Vol.48. - P. 484-489.
162. Indapamide. A rewiew of its pharmacodynamic properties and therapeutic efficacy in hypertension / M. Chaffman, R.C. Heel, R.N. Brodgen et al. //Drugs.- 1984. -Vol. 28. P.189-235.
163. Intensive medical therapy versus coronary angioplasty for suppression of myocardial infarction. A prospective, randomized pilot stady / H.A. Da-kik, N.S. Kleiman, J.A. Farmer et al. // Circulation. 1998. - Vol.98.-P. 2017-2023.
164. Ionic and metabolic imbalance as potential factors of ischemia reperfu-sion injury/ H. E. Banani, M.Bernard, P.Cozzone et al. // Am. J. Cardiol.-1998.-Vol.82.-P. 25-29.
165. Jackson, G. Angina, myocardial hibernation and trimetazidine / G Jackson // Int. J. Clin. Pract. 1997. - Vol.6. - P. 347.
166. Jennings, R.B. Myocardial ischemia revisited. The osmolar load, membrane damage and reperfiision / R.B. Jennings, K.A. Reimer, C. Steen-bergen // J . Moll. Cell Cardiol. 1986. -Vol.18. - P. 769-780.
167. Jennings, R.B. Factors involved in salvaging ischemic myocardium. Effects of reperfusion of arterial blood / R.B. Jannings, K.A. Reimer // Circulation. 1983. - Vol. 68. - P. 125-136.7 !■
168. Kaneko, M. Mechanism for depression of heart sarcolemmal Ca pump by oxygen free radicals / M.Kaneko, V.Elimban, N.S. Dhalla // Am. J Physiol. 1989. - Vol.257. - P. 804-811.
169. Kelley, R.I. Beta-oxidation of long-chain fatty acids by human fibrolasts: evidence for a novel long-chain fatty acyl-CoA dehydrogenase / R.I. Kelley // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1992. - Vol.182. - P. 10021007.
170. King, L. M. Coronary flow and glucose delivery as determinants of contracture in the ischemic myocardium / L.M. King // J. Mol. Cell Cardiol. -1995.- Vol.27. -P. 701-725.
171. King, L.M. Glucose and glycogen utilization in myocarmyocyte / L.M. King, L.H. Opie // Mol. Cell Biochem. 1998. -Vol.180. - P. 3-26.
172. Koretsune, Y. Mechanism of ischemic contracture in ferret hearts: relative roles of Ca2+., elevation and ATP depletion / Y. Koretsune, E. Mar-ban // Am .J . Physiol. 1990. - Vol.258. - P. 9-16.
173. Kusuoka, H. Cellular mechanisms of myocardial stunning / H. Kusuoka, E. Marban //Annu. Rev. Physiol. 1992. - Vol.54. - P. 243-256.
174. Lavanchy, N. Anti-ischemic effects of trimetasidine: 31P-NMR spectroscopy in the isolated rat heart / N. Lavanchy, J. Martin, A. Rossi //Arch. Intern Pharmacodyn .Ther. 1987. - Vol. 286. - P. 97-110.
175. Lazar, H.L. Enhanced preservation of acutely ischemic myocardium and improved clinical outcomes using glucose-insulin-potassium solutions /H.L. Lazar // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol.80, №3. - P. 90A-93A.
176. Lech, J.J. Effects of drugs and hormones on lipolysis in heart / G.J. Jes-mok , D.N. Calvert, J.J. Lech // Fed .Proc. 1977. - Vol. 36. - P. 20002008.
177. Lopaschuk, G.D. Glucose metabolism in the ishemic heart / G.D. Lo-paschuk, W.C.Stanley // Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 313-315.
178. Low-dose antihypertensive therapy with 1,5 mg sustained-release inda-pamide: results of randomized double blind controlled studies / E. Am-brosioni, M. Safar, J.P. Degaute et al.// J. Hypertens. 1998. -Vol.16.-P. 1677-1684.
179. Lu, C. Effects of trimetazidine on ishemic left ventricular dysfunction in patients with coronary artery disease / C. Lu, P. Dabrowski, G. Fragasso //AmL Cardiol. 1998.- Vol.82.-P. 898-901.
180. Manchanda, S. Combination treatment with trimetazidine and diltazem in stable angina pectors / S. Manchanda, S. Krishnaswami // Heart. -1997. Vol. 78. - P. 353-357.
181. Manning, A.S. Reperfusion-induced arrhythmias: mechanisms and prevention / A.S. Manning, D.J. Hearse // J. Mol. Cell Cardiol. 1984. - Vol. 16.-P. 497-518.
182. Maridonneau-Parini, I. Effects of trimetazidine on membrane damage induced by oxygen free-radicals in human cells /1. Maridonneau-Parini, C. Harpey // Br. J. Clin Pharmacol. 1985. - Vol. 20. - P. 148-151.
183. McCord, J.M. Free radicals and myocardial ischemia: overview and outlook / J.M. Mc Cord // Free Radic. Biol. Med. -1988. Vol.4. - P. 9-14.
184. Mehrotra, T.N. Trimetazidine in the treatment of angina pectors / T.N. Mehrota, E.T. Bassadone // Br. J. Clin. Pract 1967. - Vol.21. - P. 553554.
185. Messerli, F.H. Pathophysiology of left ventricular hypertrophy/F.H. Messerli // Left Ventricular Hypertrophy and its Regression. London, UK: Science Press. - 1996. - Vol.2. - P. 1-2.
186. Metabolic substrates can alter postischemic recovery in preconditioned ischemic heart / T.A. Fralix, C. Steenbergen, E. Murphy , R.E. London // Am. J. Physiol. 1992. - Vol. 263. - P. C17-C23.
187. Murry C.E. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium / R.B. Jennings, K.A. Reimer // Circulation.-1986.-Vol.74.-P.l 124-1136.
188. Myocardial carnitine deficiency in acute myocardial infarction / L.G. Spagnoli, M. Corsi, S.Villaschi et al.// Lancet.- 1982.- Vol.I.- P. 14191420.
189. Myocardial protection during percutaneous transluminal coronary angioplasty: effects of trimetazidine / G. Kober, T.Buck, H.Sievert, VaIC.Libracht // Eur. Heart J. -1992.-Vol. 13.- P. 1109-1115.
190. Myocyte degeneration and cell death in hibernating human myocardium / E.R. Schwarz, J.Schaper, J.vom Dahl et al. // J. Am .Coll. Cardiol.-1996. Vol.27. - P. 1577-1585.
191. Myocard metabolismus bei der transluminlen Angioplastie / G. Kober, D.Soberer, R.Hopf et al. // Z. Kardiol. 1983. -Vol. 72. - P. 65.
192. Neely, J.R. Relationship between carbohydrate and lipid metabolism and the energy balance of heart muscle / J.R.Neely, H.E.Morgan // Ann. Rev. Physiol. 1974. - Vol.36. - P. 413-459.
193. Occurrence of oxidative stress during reperfiision of the human heart/ R.Ferrari, O. Alfieri, S.Currello at al. // Circulation. 1990. - Vol. 81.- P. 201-211.
194. Oliver, M.F. Effects of glucose and fatty acids on myocardial ischemia and arrhythmias / M.F. Oliver, L.H. Opie // Lancet. 1994. - Vol.343. -P. 155-158.
195. Opie, L.H. Glucose and glycogen utilization in myocardial ischemia — changes in metabolism and consequences for the myocyte / L.H.Opie, L.M. King // Mol. Cell Biochem. 1998. - Vol.180. - P. 3-26.
196. Opie, L.H. Role of calcium ions in reperfusion arrhythmias: relevance to pharmacologic intervention / L.H. Opie, W.A. Coetzee // Cardiovasc. Drugs Ther. 1988. - P. 623-636.
197. Opie, LH. Chronic stunning: a new switch in thought / L.H. Opie // Basic Res.Cardiol. 1995. - Vol.90. - P. 303-304.
198. Palmitate uptake by calcium-tolerant, adult rat myocardial single cells: evidence for an albumin-mediated transport across sarcolemma / B. Rausch, C. Bode, H.M. Pier et al. // J. Mol. Cell Cardiol. 1987. -Vol.19.-P. 159-166.
199. Passerson, J. Effectiveness of trimetazidine in stable effort angina due to chronic coronary insufficiency. A double-blind versus placebo study /J.Passerson // Presse Med. 1986. - Vol.15. - P. 1775-1778.
200. Pathophysiology and pathogenesis of stunned myocardium. Depressed Ca2+ activation of contraction as consequence of reperfusion-induced cellular calcium overload in ferret hearts / H. Kusuoka, J.K. Porterfield,
201. H.F. Weisman et al. // Cin. Invest. 1987. -Vol. 79. - P. 950-961.
202. Patterson, R.S . Clinical inplication and nutritional management of cardiac cachexia / R.S. Patterson, R.J. Andrassi // Tex. med . 1984. - Vol. 80, № 7. - P. 45-47.
203. Prevalance of hibernating myocardium in patients with severly impaired ischaemic left ventricles /А. Al-Mohammad, I.R. Mahy ,M.Y. Norton et al. //Heart. 1998.- Vol.80.- P. 559-564.
204. Protective effect of glutaminic acid on cardial function and metabolism during cardioplegia and reperfusion / I.O. Pisarenko, E.S.Solomatina,
205. M. Studneva et al. // Bas. Res. Cardiol. 1983.-Vol. 78. - P. 450-456.
206. Przyklenk, К. In viva infusion of oxygen free radical substrates causes myocardial systolic but not diastolic dysfunction / P. Whittaker, R.A. Kloner // Am. Heart J. 1990. - Vol. 119. - P. 807-815.
207. Pulse pressure and echocardiography findins in essential hypertention / В Pannier, P Brunei, W Aroussy et al. // J Hypertens. 1989. - Vol.7. -P. 127-132.
208. Racusan, K. The effects of treatment with ACE inhibitor and/or diuretic on coronary microvasculature in stroke-pfone apontaneoseously hypertensive rats / K. Racusan, N. Cicutti, A. Manuil // Microcirc Res. — 2000. Vol.59. - P. 243-254.
209. Rahimtoola, S.H. Myocardium hibernation: current clinical perspectives /S.H. Rahimtoola // New Ischemic Syndromes. N.Y.: Lippincott-Raven. - 1997. - P. 215-234.
210. Rahimtoola, S.H. The hibernating myocardium / S.H. Rahimtoola //Am. Heart J. 1989. - Vol.117. - P. 211-221.
211. Redistribution of thalium at rest patients with stable and unstable angina and the effect of coronary artery bypass surgery / B.C. Berger, D.D. Watson , L.R. Burwell et al. // Circulation. 1979. - Vol.60. - P.l 114-1125.
212. Relation between glycolysis and calcium homeostasis in post-ischemic myocardium / R.W.Jeremy, Y. Koretsune, E. Marban , L.C. Becker // Circ. Res. 1992. - Vol. 70. - P. 1180-1190.
213. Renaud, J.F. Internal ph Na+ and Ca2+ regulation by trimetasidine during cardiac cell acidosis / J.F. Renaud //Cardiovasc. Drugs Ther. 1988.-Vol. l.-P. 677-686.
214. Role of the sympathetic nervous system in the pathogenesis of chronic stable angina / S. Chierchia, L. Muiesan, A.Davies et al. // Circulation.-1990. Vol. 82, suppl 2. - P. 71-81.
215. Seeker, L.C. Myocardial consequences reperfusion / L.C. Seeker // Prog. Cardiovasc .Dis. 1987. - Vol. 30. - P. 23-44.
216. Sentex, E. Trimetazidine increases phospholipid turnover in ventricular myocytes / E.Sentex // Mol. Cell. Biochem. 1997. - Vol.175. - P. 153162.
217. Sodi-Pallares, D. Effects of an intravenous infusion of a potassium-insulin-glucose solution on the electrocardiographic signs of myocardial infarction / D.Sodi- Pallares //Am. J. Cardiol. -1962. -Vol. 9. P. 166181.
218. Sole, M .J. Conditioned nutritional requirements and the patogenesus and treatment of myocardial failure / M.J. Sole // Curr. Opin. Clin. Nutr. Me-tab. Care. 2000. -Vol. 3, № 6. - P. 417-424.
219. Stanley, W.C. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischemic conditions: potential for pharmacological interventions / W.C. Stanley // Cardiovasc.Res. -1977. Vol.33. - P. 243-257.
220. Svedjeholm, R. Glutamate and high-dose glucose-insulin-potassium (GIK) in the treatment of severe cardiac failure after cardiac operations / R. Svedjeholm // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol.59. - P. 23-S30.
221. Szwed, H. Combination treatment in stable effort angina using trimetazidine and metoprolol. Results of randomized, double-blind, mul-ticenter stady (TRIMPOL II) / H. Szwed, Z. Sadowski, W. Elikowski // Eur Heart J. 2001. - Vol.22. - P. 2267-2274.
222. The hypertrophied myocardium and coronary disease: structural changes in patients submitted to aortocoronary bypass surgery / R. Ferreria, J.Milei, P.Forcada et al. // Int. J. Cardiol. 1992. - Vol.36. - P. 203-212.
223. Therapeutic value of a cardioprotective agent in patients with severe ischemic cardiomyopathy / L. Brottier, J.L. Barat, C. Combe et al. // Eur. Heart J. 1990. -Vol. 11. - P. 207-12.
224. Thompson, D.S. Haemodynamic and metabolic effects ofatenolol in patients with angina pectoris / D.S. Thompson // Br .Heart J. 1980. - Vol. 43.-P. 668-679.
225. Timour, Q. Antianginal effects of trimetazidine: mechanisms / Q. Timour //10 International Congress of Pharmacology. Sydney, Australia.- 1987. - P.648.
226. Trimetazidine, a cellular anti-ischemic agent / C. Harpey, P. Clauser C.Labrid et al. // Cardiovasc. Drug Rev. 1989. -Vol. 6. - P. 292-312.
227. Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Comparison with propranolol in patients with stable angina / J.M. Detry, P. Sellier, S. Pennaforte et al. // Br. J .Clin. Pharmacol. -1994. -Vol.37. P. 279-288.
228. Trimetazidine: in vitro influence on heart mitochondrial function /L. Demaison, E. Fantini, E.Sentex et al. // Am. J. Cardiol. 1995. -Vol.76.-P. 331-337.
229. Uren, N.G. Hibernation and myocardial ischemia: clinical detection by positron emission tomography / N.G. Uren // Cardiovasc. Drugs Ther. -1992.-Vol.6.-P. 273-279.
230. Validaty of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire as a measure of therapeutic response to enalapril or placebo / T.S. Rector, H. Spencer , S.H. Kubo , N. Jay // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol.71. - P. 1106-1107.
231. Value of the intracoronary electrocardiogram to monitor myocardial ischemia during percutaneous transluminal coronary angioplasty / P.L. Friedman, T.L. Shook , J.M. Kirschenbaum et al. // Circulation. 1986.-Vol. 74.-P. 330-339.
232. Van der Vusse, G.J. Fatty acid homeostasis in the normoxic and ischemic
233. CM heartn / G.J. Van der Vusse // Physiol. Rev. 1992. - Vol.72.-P. 881-940.
234. Verdecchia, P. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension / P. Verdecchia // Circulation. — 1998.-Vol.97. P. 48-54.
235. Yagi, M. Nutritional support in cardiac cachexia / M.Yagi // Nippon. Rinsho. 2001. - Vol.59, Suppl. - P. 434-437.
236. Yellon, D.M. Preconditioning the human myocardium / D.M. Yellon // Lancet. 1993. - Vol.342. - P. 276-277.
237. Yellon, D.M. "A second window of protection" or delayed preconditioning phenomenon: future horizons for myocardial protection? / D.M. Yellon // J. Mol.Cell Cardiol. 1995. - Vol.27. - P. 1023-1034.
238. Zweier, J.L. Measurement of superoxide-derived free radicals in the reperfused heart / J.L. Zweier // J. Biol. Chem. 1988. - Vol. 263. - P. 1353-1357.