Автореферат и диссертация по медицине (14.00.35) на тему:Эндоскопическая хирургия непаразитарных кист селезенки у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.35
Оглавление диссертации Маннанов, Артур Габдулханнанович :: 2004 :: Москва
Список используемых сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материалы и методы исследований.
2.1 Общая характеристика больных.
2.2 Методы исследований.
2.3 Методика лапароскопического лечения кист.
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1 Значение УЗИ и КТ в диагностике кист селезенки
3.2 Значение УЗИ и КТ в послеоперационном периоде.
33 Результаты лапароскопической декапсуляции кист.
Глава 4. Результаты морфологического исследования.
Введение диссертации по теме "Детская хирургия", Маннанов, Артур Габдулханнанович, автореферат
Актуальность темы: Непаразитарные, врождённые и приобретённые кисш селезенки в детском возрасте встречаются в 0,5-1% случаев. В подавляющем большинстве наблюдений они имеют бессимптомное течение и обнаруживаются случайно при УЗИ брюшной полости или в случаях уже развившихся осложнений. Медленный и бессимптомный рост кист приводит к тому, что к моменту их обнаружения, значительная часть паренхимы селезенки бывает замещена кистозной полостью, а сохранившаяся ткань селезенки является функционально несостоятельной. Клинические проявления, которые при этом возникают, бывают настолько скудными, что заподозрить их причину бывает крайне трудно. И наоборот, возникновение осложнений, таких как, нагноение кисты с прорывом ее в брюшную полость, разрыв ее капсулы с внутрибрюшным кровотечением, сопровождается яркой клинической картиной, характерной для многих других состояний. Этим и определяются трудности диагностики непаразитарных кист селезенки [2, 5, 7, 24, 26,57].
Благодаря широкому внедрению в клиническую практику ультрасонографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в последние годы, непаразитарные кисты селезенки стали выявляться чаще, и в большинстве случаев на стадии когда паренхима селезенки еще достаточно сохранена [10, 13,28,75].
На сегодня накоплен определенный материал по лечению данной патологии, это спленэктомия, спленэктомия с аутотрансплантацией селезеночной паренхимы, парциальная резекция селезенки и кист, фенестрация кист с тампонированием остаточной полости и без нее. Данные манипуляции проводятся как через лаларотомный доступ, так и с применением эндоскопической техники. Наконец предложен пункционный метод лечения жидкостных образований селезенки [3,6,15,22,32,45,59, 70,142].
Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении данного заболевания селезенки у детей, в отечественной и зарубежной литературе последних лет продолжают дискутироваться вопросы показаний к удалению уже диагностированной кисты, возможной дооперационной и макроскопической дифференциальной диагностики их этиологии, прогнозирования роста, выбора оперативного лечения. Решению некоторых из вышеперечисленных проблем посвящена данная работа.
Цель исследования: оптимизация показаний и выбор способа хирургического лечения непаразитарных кист селезенки у детей.
Задачи исследования.
1. Уточнить место и значение ультрасонографии и допплеросонографии в объеме обследования пациентов с кистами селезенки.
2. Определить дифференцированный подход к хирургической тактике лечения кист селезенки у детей в зависимости от их размера, локализации, макроскопической и ультразвуковой картины.
3. Детализировать этапы эндохирургической техники, максимально направленной на выполнение органосохраняющих операций при непаразитарных кистах селезенки у детей.
4. Изучить морфоструктуру непаразитарных кист селезенки.
5. Разработать алгоритм лечебной тактики при врожденных и приобретенных кистах селезенки в детском возрасте.
Научная новизна.
Впервые в отечественной детской хирургии обобщен значительный опыт клинических наблюдений по лапароскопическому лечению непаразитарных кист селезенки. Установлено, что своевременная диагностика кист позволяет проводить органосохраняющие оперативные вмешательства, даже если оставшаяся часть паренхимы селезенки составляет не более 25 %. Этого объема паренхимы достаточно для нормального функционирования селезенки и предотвращения развития постспленэктомического сепсиса.
Выявлена зависимость уровня содержания онкомаркера С А 19-9 (карбантиген) в сыворотке крови пациента от наличия и вида выстилки кист. Эпителий истинных кист селезенки является источником данного антигена, высокая концентрация антигена в кистозной жидкости способствует повышению его в крови пациента. Концентрация антигена в кистозной жидкости зависит от площади выстилки и от вида кисты, наиболее активно продуцирует данный онкомаркер эндотелий кистознопереродившихся лимфангиом.
Морфологическая картина кист отличается многообразием, в большинстве случаев встречаются ложные кисты. Истинные (мезотелиальные) кисты выявлены в наименьшем количестве, при чем дифференцировать их непросто, т.к. под давлением кистозной жидкости происходит островковая атрофия эпителия, что затрудняет их морфологическую верификацию. Чаще чем мезотелиальные кисты, выявляются кистозные лимфангиомы. Некоторые из кист могут рецидивировать, при этом наибольшей вероятностью к рецидивированию обладают именно кистозные лимфангиомы. Установлено, что макроскопическая картина кист и их содержимое схожи для разных видов кист, и не являются диагностически ценными. В связи с этим, в послеоперационном периоде дети нуждаются в пристальном наблюдении, где ведущая роль отводится динамическому ультразвуковому контролю.
Практическая значимость.
Установлено, что основным показанием к оперативному лечению кист является их размер и локализация. В связи с медленным ростом и отсутствием осложнений, кисты до 3 см в диаметре не требуют каких-либо лечебных мероприятий. В этом случае необходимым и достаточным условием является проведение лишь динамического ультразвукового контроля 2 раз в год.
Выявлена ведущая роль ультрасонографии и допплеросонографии в диагностике кист и планировании хода оперативного вмешательства по поводу кист селезенки. Определение тактики лечения больных непаразитарными кистами селезенки на основании клинических проявлений, данных ультразвукового исследования позволяет установить целесообразность или нецелесообразность оперативного лечения, что крайне важно с практической точки зрения. Определение уровня антигена С А 19-9 до оперативного вмешательства в совокупности с данными ультрасонографии позволяют еще до операции с большой вероятностью установить вид кисты, что позволяет прогнозировать темпы ее роста, вероятность рецидивирования заболевания после оперативного лечения. Установлено, что практически все кисты диаметром более 3 см, не зависимо от их расположения могут быть резецированы с использованием эндоскопической техники. Для снижения вероятности рецидива предложены дополнительные методы обработки остаточной полости, которая остается после частичного иссечения капсулы кисты. Предложенная оперативная техника является универсальной для всех видов кист, макроскопическая картина которых не позволяет во время операции достоверно установить тип выстилки кисты.
Использование и тщательное соблюдение этапов предложенной нами оперативной техники позволяет проводить органосохраняющие операции без интра - и послеоперационных осложнений и свести вероятность рецидивов до минимума. Применение лапароскопической техники позволяет произвести необходимый объем вмешательства при одновременном снижении травматичности и времени самой операции, так и послеоперационного периода реабилитации.
Внедрение в практику.
Результаты исследования внедрены в клиническую практику: Детской Городской Клинической Больницы №13 им. Н.Ф. Филатова; ДКБ №38 - ЦЭП; Измайловской ДГКБ №3 (г. Москва). Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры детской хирургии для студентов 5 и 6 курсов лечебного и педиатрического факультетов, а также ординаторов, аспирантов и курсантов факультета усовершенствования врачей Российского Государственного Медицинского Университета МЗ РФ.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 5 научных работ. Апробация работы.
Сформулированные в результате проведенного исследования практические рекомендации были апробированы в клинической практике отделении неотложной и гнойной хирургии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова (г. Москва). Основные положения работы доложены и обсуждены:
1. На научно-практических конференциях молодых ученых Российского Государственного Медицинского Университета (2001-2002).
2. На заседании секции детских хирургов Хирургического общества Москвы и Московской области (ноябрь 2003).
3. На 2 Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва (октябрь 2003).
4. На 7 Всероссийском конгрессе по эндоскопической хирургии, Москва (февраль 2004).
5. Объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры хирургических болезней детского возраста с курсом эндоскопической хирургии ФУВ РГМУ, проблемной научно-исследовательской лаборатории отдела детской хирургии, анестезиологии и реанимации, академической группы академика РАМН, профессора Исакова Ю.Ф., сотрудников ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова г. Москвы 29 » апреля 2004г.
Объем и структура диссертации.
Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Текстовая часть изложена на 95 страницах машинописного текста, иллюстрирована 46 рисунками, 6 таблицами, и 2 диаграммами. Указатель литературы содержит ссылки на 199 (42 отечественных и 157 зарубежных) источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эндоскопическая хирургия непаразитарных кист селезенки у детей"
Выводы.
1. Большинство непаразитарных кист селезенки у детей протекает бессимптомно. Выявление непаразитарных кист селезенки на начальной стадии их развития позволяет проводить органосохраняющие оперативные вмешательства.
2. Ультрасонография является ведущим методом диагностики непаразитарных, врожденных и приобретенных кист у детей.
3. Концентрация углеводного ракового антигена С А 19-9 в сыворотке крови зависит от вида и площади эпителиальной или эндотелиальной выстилки кисты.
4. Интраоперационная макроскопичексая картина кист и их выстилки, а также характер кистозного содержимого не являются достоверными признаками в идентификации врожденной или приобретенной их этиологии.
5. В большинстве случаев кисты являются ложными, т.е. не имеют какой либо выстилки. Среди истинных кист мезотелиальные встречаются реже, чем кистозные лимфангиомы. И те, и другие истинные кисты способны рецидивировать. Мезотелиальные за счет разрастания выстилки, сохранившейся после операции, а кистозные лимфангиомы за счет сообщения остаточной полости с системой лимфатических протоков селезенки.
Практические рекомендации.
1. Ультрасонография позволяет с высокой точностью диагностировать и описывать все необходимые характеристики непаразитарных кист селезенки. Для более полного изучения кисты, ультрасонографию необходимо дополнять допплерографией. В более трудных случаях в диагностический поиск следует включать компьютерную томографию или МРТ.
2. Непаразитарные кисты селезенки более 3 см в диаметре являются показанием к оперативному лечению. Более мелкие кисты требуют динамического наблюдения, с контрольным УЗИ каждые 6 мес.
3. Операцией выбора в эндоскопической хирургии непаразитарных кист селезенки у детей является лапароскопическая парциальная резекция кисты, которая отличается высокой эффективностью и простотой выполнения.
4. Основными этапами лапароскопической резекции кисты являются: широкое иссечение «свободной» части стенки кисты; тщательная обработка остаточной полости склерозантами и коагуляцией и, при возможности, тампонирование остаточной полости сальником. Соблюдение всех данных приемов во время оперативного вмешательства, позволяет практически полностью избежать рецидива заболевания, независимо от вида кисты.
5. В целях профилактики и ранней диагностики возможных рецидивов послеоперационном периоде, дети должны быть под наблюдением не менее 1 года, с контрольным УЗИ каждые 6 месяцев.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Маннанов, Артур Габдулханнанович
1. Абрикосов А.И. Частная патологическая анатомия. Л.: Медицина, 1947, с. 144-146.
2. Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей. М.: Медицина, 1968, с. 67- 75.
3. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. Изд- во «ИМА-пресс» М., 1996, с. 6-12,80-83.
4. Баран Е.Е. Истинная киста селезенки. Клин.хирургия, 1988, № 5, с.60.
5. Барта И. Селезенка. Анатомия, физиология, патология и клиника. Будапешт, 1976, с. 46-57.
6. Батвинков Н.И., Гарелик П.В. Диагностика и лечение заболеваний и травм селезенки. Вестн. хирургии, 1989, № 10, с. 131-132.
7. Габай А.В., Гаврюшов В.В. Хирургия селезенки у детей. М.: Медицина, 1969, с. 12-67.
8. Гланц P.M., Рожинский М.М. Сберегательная хирургия селезенки. М.: Медицина, 1973, с. 34-67.
9. Гребнев П.Н. Непаразитарные кисты селезенки у детей. Казан.мед.журнал, 1997, № 3. с. 75-77.
10. Григорьева Е.Г., Апарицина К.А. Органосохраняющая хирургия селезенки. Н., Новосибирск, 2001, с. 23-78.
11. П.Гринцов А.Г., Мустиатс А. П., Крюков С.А., Ликов В.А. Ложная киста селезенки. Вестн. Хирургии, 1996, Т 156, № 3. с. 83.
12. Гурковский С.К. Гигантская абсцедирующая киста селезенки. Военн.-мед.журнал, 1999, №3. с.67-69.
13. Дергачев А.И. Абдоминальная эхография. Издатель Мокеев, М., 2002. с. 15-25.
14. Джумалиев С.Н., Лимарев А.М., Шумова И.Д. Дизонтогенетическая киста селезенки. Здравоохр.Кыргызстана, 1991, № 5, с. 57-58.
15. Журило И.П., Литовка В.П., Кононученко В.П, Москаленко В.З. Непаразитарные кисты селезенки у детей. Хирургия, 1993, № 8, с.59-61.
16. Земсков B.C., Радзиховский А.П. Хирургия печени. Киев, 1985, с. 11-15.
17. Ковальков В.Ф., Залогин К.А., Гаглоев В.М Яценко С.Л. Непаразитарная киста селезенки у ребенка. Клин.хирургия, 1995, № 6, с. 49.
18. Комахидзе ME. Селезенка. М: Медицина, 1971, с. 7-14,34-41.
19. Красюк Б.М., Горелова Е.М. Непаразитарная киста селезенки у ребенка. Хирургия, 1990, №8, с. 130-131.
20. Кузин М.И., Данилов М.В., Скиба Н.Д., Дурдыев М.Д. Непаразитарные кисты селезенки. Клин.мед., 1985, № 3, с. 34-39.
21. Кузнецов Н.М., Ушкац А.К., Матвеев А.В. Нагноившаяся истинная киста селезенки. Вестн. хир., 1992, Т. 148, № 1, с. 89-91.
22. Куликов Л.К., Филиппов А.Г. Хирургическая тактика при непаразитарных кистах селезенки. Хирургия, 1995, № 2, с.62-63.
23. Кульнев С.В., Сергеев И.В. Истинная киста селезенки. Вестн.хир., 1988, Т. 140, № 1, с.88.
24. Кургузов О.П., Кузнецов Н.А., Артюхина Е.Г. Непаразитарные кисты селезенки. Хирургия, 1990, №6, с. 130-133.
25. Кущ Н.Л. Кисты и кистоподобные образования у детей. Киев, 1983, с.71-79.
26. Кущ Н.Л., Кононученко В.П., Журило И.П. и др. Непаразитарные кисты селезенки у детей. Вестн.хир., 1985, № 8, с. 94-96.
27. Лаврега Н.С., Берсенко В.К. Гигантская киста селезенки. Клин. Хир., 1987, № 1, с. 6970.
28. Лукоянова Г.М. Непаразитарная киста селезенки у ребенка 9 лет. Нижегород.мед.журнал, 1996, № 2, с. 46-47.
29. Майер Г.Г., Хворов Ю.Н. Истинная киста селезенки у ребенка. Вестн.хир., 1981, № 6, с. 119-120.
30. Мамелов Ю.И Обызвестленная киста селезенки. Клин.хир., 1990, № 9, с. 68-67.
31. Марков И. А. Нагноившаяся непаразитарная киста селезенки. Мед.журнал Чувашии, 1997,Т. 8, № 3, с. 77-79.
32. Мишин В.Ю., Хитрова А.Н. Диагностические и лечебные пункции органов брюшной полости под ультразвуковым контролем. Хирургия, 1998, № 5, с. 43-45.
33. Ратнер Г.Л., Коримасов Е.А., Ковалев Р.Д., Горбунов Ю.В. Непаразитарные кисты селезенки. Вестн.хир.,1997, Т. 156, №1, с. 104-105.
34. Розин Д. Малоинвазивная хирургия. М.: «Медицина», 1998, с. 229- 241.
35. Сотниченко Б. А., Макаров В.И., Москвичев В.Г. Диагностика и хирургическая тактика при кистах селезенки. Клин.хир., 1988, № 11, с. 11-12.
36. Таранов А.Г. Диагностические тест-системы (радиоиммунный и иммуноферментный методы диагностики). Издатель Таранов, М., 2002, с. 160- 169.
37. Тодуа Ф.И., Люлинский Д.М. Диагностические и лечебные пункции органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Мат.международ, симпозиума СССР ФРГ: инвазивные вмешательства под контролем ультразвука и компьютерной томографии. М.,1987, с. 113-118.
38. Уткин В.В., Юдин М.Я., Лиепиныл М.А., Рибениекс P.P. Диагностика и лечение ложных кист селезенки. Хирургия, 1989, № 4, с. 97-99.
39. Харченко В.П., Нуднов Н.В., Котляров П.М., Гамова Е.В. Магнитно-резонансная томография. Изд-во «Триада-фарм», М., 2002, с. 22- 27.
40. Цап НА., Одинак В.М. Непаразитарные кисты селезенки у детей. Вестн.хир.,1989, Т. 144, №8, с. 98-99.
41. Ягу дин P.M., Ишимов Ш.С., Микунов А.М. Гигантская непаразитарная киста селезенки. Вестахир., 1982, № 12, с.87-88.
42. Abdel-Wahab M., Abou-Elenin A., Sultan A., El-Ghawalpy N., Ezzat F. Lymphangiomatous cysts of the spleen: report of 3 cases and review of the literature. Hepatogastroenterology, 1998, Nov-Dec; 45(24): 2101-2104.
43. Adsay N.V., Hasteh F., Cheng J.D., Klimstra D.S. Squamous-lined cysts of pancreas: lymphoepithelial cysts, dermoid cysts(teratomas), and accessory-splenic epidermoid cysts. Semin. Diagn. Pathol., 2000, Feb; 17(1): 56-65.
44. Ahlgen L., Beardmore H. Solitary epidermoid splenic cysts: occurrence in sibs. J. Pediatr. Surg., 1984;19: 56-58.
45. Akhan O., Baykan Z., Oguzkurt L., Sayek I., Ozmen M.N. Percutaneous treatment of a congenital splenic cyst with alcohol: a new therapeutic approach. Eur. Radiol., 1997; 7(7): 1067-1070.
46. Alexander D., Minerva N., Owens G. Splenic cysts. J. Surg Oncol.,1978; 10:369- 387.
47. Andersson R., Jepsson В., Luderquist A., Bengmark S. Alcohol sclerotherapy of nonparasitic cysts of the liver. Br. J. Surg., 1989, Mar; 76(3): 254-255.
48. Andrews M.W. Ultrasound of the spleen. World J. Surg., 2000, Feb; 24(2): 183-187.
49. Arber D.A., Strickler J.G., Weiss L.M. Splenic mesothelial cysts mimicking lymphangiomas. Am. J. Surg. Pathol., 1997, Mar, 21(3): 334-338.
50. Azagra J.S., Georgen M., Gilbert E., et al. Laparoscopic anatomical (hepatic) left lateral segmentectomy: technical aspects. Surg.Endosc., 1996; Jul(7): 758- 761.
51. Baglaj M., Czernik J. Epidermoid cyst in a wandering spleen. Pediatr. Surg. Int. 1998, Nov; 14(1-2): 113-115.
52. Bhaskaran C.S., Rao G., Prasad K.R., Gunwani G. Epidermoid cyst of the spleen with unusual findings. A case report. Indian J. Med. Sci., 1991, Apr; 45(4): 88-90.
53. Bisceglia M., Nirchio V., Di Mattia A., Scaramuzzi G., Tardio B. Primary splenic cysts. Report of 5 cases, 4 of which unpublished and revew of literature. Pathologica., 1994, Dec; 86(6): 638-644.
54. Blanco M., Alexis J. Pathologic quiz case: a 38-year-old man with splenic, renal, and hepatic cysts. Arch. Pathol. Lab. Med., 2001, Nov; 125(11): 1505-1506.
55. Blondel C., Liard A., Bachy В., Dacher J.N. US-guided percutaneous drainage of an infected epidermoid cyst of the spleen in a child. J. Radiol., 1999, Nov; 80(11): 1569-1571.
56. Bokor L., Hajdu Z., Kathy S., Szegedi Z., Bagi R. Laparoscopic fenestration of symptomatic solid spleen cyst with harmonic scalpel instrument. Acta Chir. Hung., 1997,36(1-4): 39-40.
57. Bove Т., Delvaux G., Van Eijkelenburg P., De Backer A., Willems G. Laparoscopic-assisted surgery of the spleen: clinical experience in expanding indications. J. Laparoendosc. Surg., 1996; Aug; 6(4): 213-217.
58. Brown M.F., Ross A.J., Bishop H.C., Schnaufer L., Ziegler M.M., Holcomb G.W. Partial splenectomy: the preferred alternative for the treatment of splenic cysts. J. Pediatr. Surg., 1989, Jul; 24(7): 694-696.
59. Bulas D., Eichelberger M. Traumatic cysts of the spleen the role of cystectomy and splenic preservation: experience with seven consecutive patients. J. Trauma., 1994, Sep; 37(3): 512.
60. Burrig K.F. Epithelal (true) splenic cysts. Pathogenesis of the mesothelial and so-called epidermoid cyst of the spleen. Am. J. Surg. Pathol., 1988, Apr; 12(4): 275-281.
61. Cabano F., Rondone I., Venegone A., De Medici A. Epithelial cysts of the spleen. Minerva Chir., 1992, Oct; 31;47(20): 1653-1656.
62. Cala Z., Cvitanovic В., Perko Z., Velnic D., Rasic Z. Laparoscopic treatment of nonparasitic cysts of spleen and liver. J. Laparoendosc. Surg., 1996, Dec; 6(6): 387-391.
63. Calligaris L., Bortul M. Laparoscopic treatment of a nonparasitic splenic cyst: case report. J. Laparoendosc. Surg., 1996, Dec; 6(6): 431-434.
64. Cameron J.L. Current surgical therapy, 4th edn. CV Mosby- Year Book, St Louis. 1992; p. 518-521.
65. Catania G., Cardi F., Petralia A., Salanitri F., Catalano F., Marzullo E. Simple cysts of the liver. Minerva Chir.,1997, Jun; 52(6): 823-830.
66. Cavallaro G., Albanese V., Fabiano V., Taranto F., Chiofalo M.G., Dalmazio V. Hemorrhagic pseudocysts of the spleen. Minerva Chir., 1997, Jul-Aug; 52(7-8): 965-969.
67. Cellier C., Guenod C.A., Deslandes P., Auroux J., Landi В., Siauve N., Barbier J.P., Frija G. Symptomatic hepatic cysts: treatment with single-shot injection of monocycline hydrochloride. Radiology., 1998, Jan; 206(1): 205-209.
68. Christidis C., Perniceni Т., Levy P., De Parades V., Bouragan J., Gayet B. Biochemical and tumoral markers in a case of epidermoid cyst of an accessory spleen: be careful of the interpretation. Gastroenterol. Clin. Biol., 2000, Mar; 24(3): 367-376.
69. Choi S.K., Ahn S.I., Hong K.C., Kim S.J., Woo Z.H., Shin S.H. A case of epidermoid cyst of the intrapancreatic accessory spleen. J. Korean Med. Sci., 2000, Oct; 15(5): 589-592.
70. Corcione F., Esposito C., Cuccuruiio D., Settembre A., Miranda L., Capasso P. Technical standardization of laparoscopic splenectomy: experience with 105 cases. Surg. Endosc., 2002, Jun; 16(6): 972- 974.
71. Cowles R.A., Yahanda A.M. Epidermoid cyst of the spleen. Am. J. Surg., 2000,Sep; 180(3): 227.
72. De Perrot M., Rostan O., Morel P., Le Coultre C. Abdominal lymphangioma in adults and children. Br. J. Surg., 1998, Mar; 85(3): 395-397.
73. Decker D., Bollmann R., Hirner A., Stratmann H. Increased CA19-9 caused by a splenic cyst: a rare differential diagnosis. Zentralbl. Chir., 1998, 123(7): 855-857.
74. Dillemans В., Mottrie A., Decoster M., Gruwez J.A. Epidermoid cysts of the spleen. Acta Chir. Belg., 1993, Nov-Dec; 93(6): 265-267.
75. Donovan M.J., Kozakewich H., Perez-Atayde A. Solitary nonparasitic cysts of the liver: the Boston Children Hospital experience. Pediatr. Pathol. Lab. Med., 1995, May- Jun; 15(3): 419-428.
76. Duca S., Cazacu M., Vlad L., Paraian I., Iancu C., Toganel D., Rusu C. Nonparasitic abdominal serous cysts. A multiple case report. Acta Chir. Belg., 1993, Jan- Feb; 3(1): 18-24.
77. Du Plessis D.G., Louw J.A., B. Wranz P.A. Mucinous epithelial cysts of the spleen associated with pseudomyxoma peritonei. Histopathology, 1999, Dec; 35(6): 551-557.
78. Duvoisin В., Golli M., Sefrioui F., Piante M., Vasile N., Schnyder P. Epidermoid cysts of the spleen. Report of cases. J. Radiol., 1990, May; 71(5): 345-350.
79. Edwards J.D., Eckhauser F.E., Knol J.A., Strodel J.A., Appelman H.D. Optimizing surgical management of symptomatic solitary hepatic cysts. Am. Surg., 1992, Sep; 53(9): 510-514.
80. Ehrlich P., Jamieson C.G. Nonparasitic splenic cysts: a case report and review. Can. J. Surg., 1990, Aug; 33(4): 306-308.
81. Even-Sapir E., Barnes D.C., lies S.E. Remnants of normal tissue in polycystic disease of the liver. A cause for difficulty in the interpretation of indium-Ill white blood cell study. Clin. Nucl. Med., 1993, Nov; 18(11): 967-969.
82. Fabiani P., Mazza D., Toouli J., Bartels A.M., Gugenheim J., Mouiel J. Laparoscopic fenestration of symptomatic non-parasitic cysts of the liver. Br. J. Surg., 1997, Mar; 84(3): 321-322.
83. Feliciotti F., Sottili M., Guerrieri M., Paganini A.M, Lezoche E. Conservative ultrasound-guided laparoscopic treatment of posttraumatic splenic cysts: report of two cases. Surg. Laparosc. Endosc., 1996, Aug; 6(4): 322-325.
84. Fowler R.H. Nonparasitic bening cystic tumors of the spleen. Int Abstr. Surg., 1953, 96: 209-227.
85. Freeman J.L., Jafri S.Z., Roberts J.L., Mezwa D.G., Shirkhoda A. CT of congenital and acquired abnormalities of the spleen. Radiographics., 1993, May; 13(3): 261-264.
86. Furukawa H., Kosuge Т., Kanai Y., Mukai K. Epidermoid cyst in an intrapancreatic accessory spleen: CT and pathologic findings. AJR Am. J. Roentgenol., 1998,Jul; 171(1): 271.
87. Furuta Т., Yoshida Y., Saku M, Honda H., Muranaka Т., Oshiumi Y., Kanematsu Т., Sugimachi K. Treatment of symptomatic non-parasitic liver cysts—sugical treatment versus alcohol injection therapy. HPB Surg., 1990, Oct; 2(4): 269-279.
88. Fusetti C., Maggiore D., Reilly I., Ferrazzini G., Produit S., Donati D., Biegger P. Primary cysts of the spleen: apropos 3 cases with a review of the literature. Ann.Ital. Chir.,1998, Nov-Dec; 69(6): 783-787.
89. Garber S., Mathieson J., Cooperberg P.L. Percutaneous sclerosis of hepatic cysts to treat obstructive jaundice in a patient with polycystic liver disease. Am. J. Roentgenol., 1993, Jul; 161(1)6 77-78.
90. Gelczer R.K., Charboneau J.W., Hussain S., Brown D.L. Complications of percutaneous ethanol ablation. J. Ultrasound Med., 1998, Aug; 17(8)6 531-533.
91. Gidaro G.S. Cystic splenic disease of surgical interest. G. Chir., 1997, Oct; 18(10): 555-559.
92. Golinsky D., Freud E., Steinberg R., Zer M. Vertical partial splenectomy for epidermoid cyst. J. Pediatr. Surg., 1995, Dec; 30(12): 1704-1705.
93. Hadad A.R., Westbrook K.C., Graham G.G., Morris W.D., Campbell G.S. Symptomatic nonparasitic liver cysts. Am. J. Surg., 1997, Dec; 134(6): 739-744.
94. Higaki K., Jimi A., Watanabe J., Kusaba A., Kojiro M Epidermoid cyst of the spleen with CA 19-9 or carcinoembrionic antigen productions: report of three cases. Am. J. Surg. Pathol., 1998, Jun; 22(6): 704-708.
95. Horibe Y., Murakami M., Yamao K., Imaeda Y., Tashiro K., Kasahara M. Epitelial inclusion cyst (epidermoid cyst) formation with epithelioid cell granuloma in an intrapancreatic accessory spleea Pathol. Int., 2001, Jan;51(l): 50-54.
96. Huang T.Y., Wylie R.R., Thomas G., Cebedo J. Epidermoid cyst of the spleen: a clinico-pathologic correlation. Indiana Med., 1990, May; 83(5): 326-328.
97. Hulzebos C.V., Leemans R., Halma C., de Vries T.W. Splenic epithelial cysts and splenomegaly: diagnosis and management Neth. J. Med., 1998, Aug; 53(2): 80-84.
98. Eceda Y., Kawasaki K., Ikeda Т., Uchida H., Morinaga K. Treatment of large spleen cyst evaluated with CA 19-9 in the cystic fluid. HPB Surg.,1996,9(3): 179-182.
99. Ishibashi R., Sakai Т., Yamashita Y., Maekawa Т., Hideshima Т., Shikarusa T. Benign epithelial cyst of the spleen with a high production of carbohydrate antigen 19-9. Int Surg., 1999, Apr-Jun; 84(2): 151-154.
100. Ishida H., Konno K., Ishida J., Naganuma H., Komatsuda Т., Sato M., Watanabe S. Splenic lymphoma: differentiation from splenic cyst with ultrasonography. Abdom. Imaging, 2001, Sep-Jct; 26(5): 529- 532.
101. Ito S., Gejyo F. Elevation of serum CA19-9 levels in benign disease Intern Med.,1999, Nov; 38(11): 840-841.
102. Iwanaka Т., Nakanishi H., Tsuchida Y., Oka Т., Honna Т., Shimizu K. Familial multiple mesothelial cysts of the spleen. J. Pediatr. Surg.,1995, Dec; 30 (12): 1743-1745.
103. Iwase К., Takenaka H., Oshima S., Yagura A., Nishimura Y., Yoshidome К., Tanaka T. Determination of tumor marker levels in cystic fluid of benign liver cysts. Dig. Dis. Sci., 1992, Nov; 37(11): 1648-1654.
104. Jamshidi M., Chang E., Smaroff G., Mehta J., Ghani A. Laparoscopic fenestration and marsupialization of posttraumatic splenic cysts using a harmonic scalpel. Surg. Endosc., 2001, Jul; 15(7): 758.
105. Kakizaki K., Yamauchi H., Teshima S. Symptomatic liver cyst: special reference to surgical management. J. Hepatobiliary Pancreat Surg., 1998,5(2): 192-195.
106. Katkhouda N., Mavor E. Laparoscopic management of benign liver disease. Surg. Clin. North. Am., 2000, Aug; 80(4): 1203-1211.
107. Khan A., Bensoussan A., Ouiment A. Partial splenectomy for benign cystic lesions of the spleen. J. Pediatr. Surg., 1986; 21:749-752.
108. Kimber C., Pierro A., Drake D., Kiely E., Spitz L. Hemisplenectomy for giant splenic cysts in children. Pediatr. Surg. Int., 1998, Nov; 14(1-2): 116-118.
109. Klingler P.J., Gadenstatter M, Schmid Т., Bodner E., Schwelberger H.G. Treatment of hepatic cysts in the era of laparoscopic surgery. Br. J. Surg., 1997, Apr; 84(4): 438-444.
110. Komatsuda Т., Ishida H., Konno K., Hamashima Y., Naganuma H., Sato M., Ishida J., Masamune O. Splenic lymphangioma: US and CT diagnosis and clinical manifestations. Abdom. Imaging., 1999, Jul-Aug; 24(4): 414-417.
111. Kum C.K., Ngoi S.S., Goh P., Lee Y.S., Gopalan R. A rare wandering splenic cyst removed with laparoscopic assistance. Singapore Med. J., 1993, Apr; 34(2): 179-180.
112. Kuwabara S., Hohjoh H., Nakano M., Ebihara Y., Toyama K. Mesothelial splenic cyst. Intern. Med., 1993, Aug; 32(8): 672-674.
113. Labruzzo C., Haritopoulos K.N., El Tayar A.R., Hakim N.S. Posttraumatic cyst of the spleen: a case report and review of the literature. Int. Surg., 2002, Jul-Sep; 87(3): 152- 156.
114. Lam C.M., Yuen S.T., Yuen W.K. Hemoperitoneum caused by spontaneous rupture of a true splenic cyst. Hepatogastroenterology, 1998, Sep-Oct; 454(23): 1884-1886.
115. Lam H.B., Liu T.P., Jeng K.S. Huge splenic epidermoid cyst: a case report. Chung. Hua. I Hsueh. Tsa. Chih (Taipei), 1997, Aug; 60(2): 113-116.
116. Larssen T.B., Jensen D.K., Viste A., Horn A. Single-session alcohol sclerotherapy in symptomatic benign hepatic cysts. Long-term results. Acta. Radiol., 1999, Nov; 40(6): 636638.
117. Larssen T.B., Viste A., Jensen D.K., Sondenaa K., Rokke O., Horn A. Single-session alcohol sclerotherapy in benign symptomatic hepatic cysts, Acta Radiol., 1997, Nov; 38(6): 993-997.
118. Lee Y.S., Teh M. Histogenesis of true splenic cysts: a histological and immunohistochemacal study. Ann. Acad. Med. Singapore., 1993, May; 22(3): 372-376.
119. Lifschitz-Mercer В., Open M., Kushnir I., Czernobilsky B. Epidermoid cyst of the spleen: a cytokeratin profile with comparison to other squamous epithelia. Virchows Arch., 1994, 424(2): 213-216.
120. Lin T.Y., Chen C.C., Wang S.M. Treatment of non-parasitic disease of the liver: a new approach to therapy with polycystic liver. Ann.Surg., 1968, 168(6): 921.
121. Linhares M.M, Caetano E.M. Jr., Louzano R., Sakamoto F.I., Cruz O.M. Jr, Lopez Filho G.J. Surgical resection of traumatic spleen cysts by laparoscope hit Surg. 1998, Oct-Dec; 83(4): 308-310.
122. Litwin D.E., Taylor B.R., Langer В., Greig P. Nonparasitic cysts of the liver. The case for conservative surgical management. Ann. Surg., 1987, Jan; 205(1): 45-48.
123. Makashir R., Mandal A.K., Goel R.G. Epidermoid cyst of the spleen report of a case and review of literature. Indian J. Pathol. Microbiol., 1990, Oct; 33(4): 375-376.
124. Martin J.W. Congenital splenic cysts. Am. J. Surg., 1958,96:302- 308.
125. Marvik R., Myrvold H.E. Johnsen G., Roysland P. Laparoscopic ultrasonography and treatment of hepatic cysts. Surg. Laparosc. Endosc., 1993, Jun; 3(3): 172-174.
126. Matusch F., Koch A., Zippel R., Muth C.P., Gastinger I. Laparoscopy of a traumatic rupture of a dysontogenetic splenic cyst. Surg. Endosc., 2002, Jul; 15(7): 759.
127. Matsukuma H., Unoki H., Nagamatsu Y.,Taoka Y., Goto N. Two cases of calcified cysts of the spleen. Sangyo Ika Daigaku Zasshi., 1988, Mar; 10(1): 115-122.
128. McCullough K.M. Alcohol sclerotherapy of simple parenchymal liver cysts. Australas Radiol., 1993, May; 37(2): 177-181.
129. Moir C., Guttman F., Jequier S., Sonnino R., Youssef S. Splenic cysts: aspiration, sclerosis, or resection. J. Pediatr. Surg., 1989, Jul; 24(7): 646-648.
130. Morgenstern L. Nonparasitic splenic cysts: pathogenesis, classification, and treatment. J. Am. Coll. Surg., 2002, Mar; 194(3): 306-314.
131. Morohoshi Т., Hamamoto Т., Kunimura Т., Yoshida E., Kanda M., Funo K., Nagayama Т., Maeda M., Araki S. Epidermoid cyst derived from accessory spleen in the pancreas. A case report with literature survey. Acta Pathol. Jpn., 1991., Dec; 41(12): 916-921.
132. Musy P.A., Roche В., Belli D., Bugmann P., Nussle D., Le Coultre C. Splenic cysts in pediatric patients a report on 8 cases and review of the literature. Eur. J. Pediatr. Surg., 1992, Jun; 2(3): 137-140.
133. Nakao A., Saito S., Yamano Т., Takakura N, Isozaki H., Notohara K., Tanako N. Dermoid cyst of the spleen: report of a case. Surg Today., 1999,29(7): 660-662.
134. Narita Т., Hizawa Y. Lymphangiomatous hamartoma of the spleen. Pathol. Res. Pract., 1995, 191(11): 1165-1167.
135. Nerlich A., Permanetter W. Fine needle aspiration cytodiagnosis of epidermoid cysts of the spleen. Report of two cases. Acta. Cytol., 1991, Sep-Oct; 35(5): 567-569.
136. Nobili P., Ronchi O., Cacopardo E., Crema G. Non-parasitic splenic cyst. G. Chir., 1993, Dec; 14(9): 479-482.
137. Pachter H.L., Hofstetter S.R., Elkowitz A., Harris L., Liang H.G. Traumatic cysts of the spleen the role of cystectomy and splenic preservation: experience with seven consecutive patients. J. Trauma., 1993, Sep; 35(3): 430-436.
138. Panossian D.H., Wang N, Reeves C.D., Weeks D.A. Epidermoid cyst of the spleen presenting as a generalized peritonitis. Am. Surg., 1990, May; 56(5): 295-298.
139. Pappis C.H., Demitriadis D., Petrou A., Pappis КС. Postoperative recurrence of splenic epithelial cyst; treatment with subtotal splenectomy. Z. Kinderchir., 1990, Aug; 45(4): 245248.
140. Posta C.G. Laparoscopic management of a splenic cyst. J. Laparoendosc. Surg., 1994, Oct; 4(5): 347-354.
141. Pouche A., Lanzi S., Pulcini G., Lancini G., Ottaviani G.M., Guilini S.M. Hilar localization of splenic cyst does not always exclude the possibility of resective treatment. G. Chir., 1999, Jan- Feb; 20(1-2): 25- 30.
142. Quillin S.P., McAlister W.H. Congenital solitary nonparasitic cyst of the liver in a newborn. Pediatr. Radiol., 1992,22(7): 543-544.
143. Raboei E., Luoma R. Definitive treatment of congenital liver cyst with alcohol. J. Pediatr. Surg., 2000, Jul; 35(7): 1138-1139.
144. Raffaelli C.P., Bruneton J.N., Giudicelli Т., Giulleux M.H, Chabassiere D., Balu-Maestro C., Rogopoulos A., Bittmann O. Cysts of the spleen. Spontaneous involution checked by imaging. J. Radiol., Jun-Jul; 72(6-7): 389- 392.
145. Ragazzi S., Volpi M.L., Citeri M., Heinen M., Dell*Agnola C.A. True splenic cysts. Two clinical cases. Minerva Pediatr.,1998, Jul- Aug; 50(7-8): 381-383.
146. Ravera M, Cocozza E. Post traumatic pseudocyst of the spleen: case report on a conservative management through percutaneous drainage. G. Chir., 1999, Nov-Dec, 20(11-12): 471-473.
147. Reddi V.R., Reddy M.K., Srinivas В., Sekhar C.C., Ramesh O. Mesothelial splenic cyst -a case report. Ann Acad Med Singapore, 1998, Nov; 27(6): 880-882.
148. Roussis X.S., Liasidou E.K., Petropoulus A.S. Ligation of the splenic artery in operations of the spleen in children. J. R. Coll. Surg. Edinb., 2002, Feb; 47(1): 411- 413.
149. Sakamoto Y., Yunotani S., Edakuni G., Mori M., Iyami A., Miyazaki K. Laparoscopic splenectomy for a giant splenic epidermoid cyst: report of a case. Surg. Today., 1999,29(12): 1268-1272.
150. Salky В., Zimmerman M., Bauer J. Splenic cyst- definitive treatment by laparoscopy. Gastrointest. Endosc.,1985;31:213-215.
151. Shandall A.A, Frappel J.M., Celestin R.L. Splenic cyst: the case against splenectomy. Bristol Med. Chir., 1984, Oct; 99(372): 107-110.
152. Sardi A., Ojeda H.F., King D. Jr. Laparoscopic resection of a benign true cyst of the spleen with the harmonic scalpel producing high levels of С A 19-9 and carcinoembryonic antigen. Am. Surg., 1998, Dec; 64(12): 1149-1154.
153. Sasou S., Nakamura S., Inomata M Epithelial splenic cysts in an itrapancreatic accessory spleen and spleen. Pathol. Int., 1999,Dec; 49(12): 1078-1083.
154. Schachter P., Sorin V., Avni Y., Shimonov M, Friedman V., Rosen A., Czerniak A. The role of laparoscopic ultrasound in the minimally invasive management of symptomatic hepatic cysts. Surg. Endosc., 2001, Apr; 15(4): 364-367.
155. Schwartz D.S., Gwertzman G., Kaleya R.N., Gliedman M.L. Laparoscopic unroofing of multiple benign liver cysts with intraperitoneal drainage: a case report. J. Laparoendosc. Surg., 1994, Apr; 4(2): 157-160.
156. Sellers G.J., Starker P.M. Laparoscopic treatment of a benign splenic cyst. Surg. Endosc., 1997, Jul; 11(7): 766-768.
157. Seshardi P. A., Poulin E.C., Mamazza J., Schlachta C.M. Needlescopic decapsulation of a splenic epithelial cyst. Can. J. Surg., 2000, Aug; 43(4): 303-305.
158. Seshadri P.A., Poenaru D., Park A. Laparoscopic splenic cystectomyr a case report. J. Pediatr. Surg., 1998, Sep; 33(9): 1439-1440.
159. Shirkhoda A., Freeman J., Armin A.R., Cacciarelli A.A., Morden R, Imaging features of splenic epidermoid cyst with pathologic correlation. Abdom. Imaging., 1995, Sep-Oct, 20 (5): 449-451.
160. Simonetti G., Profili S., Sergiacomi G.L., Meloni G.B., Orlacchio A. Percutaneous treatment of hepatic cysts by aspiration and sclerotherapy. Cardiovasc. Intervent. Radiol., 1993, Mar-Apr,16(2): 81-84.
161. Sinha P.S., Stoker T. A., Aston N.O. Traumatic pseudocyst of spleen. J.R.Soc.Med., 1999, Sep, 92(9): 450-452.
162. Siniluoto Т., Paivansalo M., Lohela P. A multicystic wandering spleen // J. Clin. Ultrasound., 1987, Sep,15(7): 475-477.
163. Smith D.R. An unusual presentation of post-traumatic pseudocyst of the spleen: case report. Ala. Med., 1996, Jan, 65(5-7): 26-28.
164. Soares R.L. Jr, Balder D.A., Migliori S.J., Amaral J.F. Laparoscopic complete excision of a splenic epidermoid cyst. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A., 1998, Aug, 8(4): 237-240.
165. Soudack M., Ben-Nun A., Toledano C. Elevated carbohydrate antigen 19-9 in patients with true (epithelial) splenic cysts Rare or undiscovered? Can. J. Gastroenterol., 2001, Feb, 15(2): 125-126.
166. Stylianos S., Santulli T.V. Congenital splenic cysts presenting after blunt abdominal trauma. N Y State J. Med., 1989, May, 89(5): 289-291.
167. Sullivan C.A, Konefal S.H. Jr. Epidermoid cyst of the spleen successfully treated by marsupialization. Clin. Pediatr. (Phila)., 1987, Apr, 26(4): 203-205.
168. Tagaya N., Oda N, Furihata M, Nemoto Т., Kubota K. Experience with laparoscopic management of solitary symptomatic splenic cysts. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech., 2002, Aug; 12(4): 279-282.
169. Tang X., Tanaka Y., Tsutsumi Y. Epithelial inclusion cysts in an intrapancreatic accessory spleea Pathol. Int., 1994, Aug; 44(8): 652-654.
170. Targarona E.M., Martinez J., Ramos C., Becerra J.A., Trias M. Conservative laparoscopic treatment of a posttraumatic splenic cyst Surg. Endosc., 1995, Jan; 9(1): 71-72.
171. Targarona E.M, Trias M. Laparoscopic treatment of splenic injuries. Semin Laparosc. Surg., 1996, Mar; 3(1): 44-49.
172. Tateyama H., Tada Т., Murase Т., Fujitake S., Eimoto T. Lymphoepithelial cyst and epidermoid cyst of the accessory spleen in the pancreas. Mod. Pathol., 1998, Dec, 11(12): 1171-1177.
173. Terada Т., Yasoshima M., Yoshimitsu Y., Nakanuma Y. Carbohydrate antigen 19-9 producing giant epithelial cyst of the spleen in a young woman. J. Clin. Gastroenterol., 1994, Jan; 18(1): 57-61.
174. Thome M.T., Chwals W.J. Treatment of complicated congenital splenic cysts. J. Pediatr. Surg., 1993, Dec; 28(12): 1635-1636.
175. Todde G., Bagolan P., Fariello G., Malena S., Ferro F., Mosiello G., Alessandri A. Epidermoid cyst of the spleen in a newbome infant. Prenatal diagnosis and partial splenectomy. Chir. Pediatr., 1989,30(3): 172-174.
176. Toth L., Takack K., Balika Z., Felker J. Splenectomy and spleen autotransplantation due to splenic cyst. Acta Chir. Hung., 1997,36(1-4): 364-365.
177. Touloukian R.J., Maharaj A., Ghoussoub R., Reyes M. Partial decapsulation of splenic epithelial cysts: studies on etiology and outcome. J. Pediatr. Surg., 1997, Feb, 32(2): 272274.
178. Trias M., Targarona E.M., Benarroch G., Fernandez-Cruz L. Laparoscopic surgery of splenic disorders: an update. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 1997, Aug, 9(8): 750-755.
179. Trinkl W., Sassaris M., Hunter F.M. Nonsurgical treatment for symptomatic nonparasitic liver cyst. Am. J. Gastroenterol., 1985, Nov; 80(11): 907-911.
180. Trompetas V., Panagopoullos E., Priovolu-Papaevangelou M, Ramantans G. Giant bening true cyst of spleen with high serum level of CA 19-9 Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2002, Jan, 14(1): 85- 88.
181. Tsakayannis D.E., Mitchell K., Kozakewich H.P., Shamberger B.C. Splenic preservation in the management of splenic epidermoid cysts in children. J. Pediatr. Surg., 1995, Oct, 30(10): 1468-1470.
182. Tuccari G., Giuffre G., Muscara M. Epidermoid cyst of the spleen: diagnosis suggested by fine-needle aspiration biopsy. Diagn. Cytopathol., 1992, 8(5): 517-521.
183. Vanhemelen G., Sebrechts R., Storms P. Ruptured mesothelial cyst of the spleen causing acute peritonitis. Acta Chir. Belg., 1994, Jul-Aug, 94(4): 210-211.
184. Van Der Zee D.C., Kramer W.L., Ure B.M., Mokhaberi В., Bax N.M. Laparoscopic management of a large posttraumatic splenic cyst in a child, Surg. Endosc., 1999, Dec, 13(12): 1241-1242.
185. VanSonnenberg E., Wroblicka J.T., D'Agostino H.B., Mathieson J.R., Casola G., O'Laoide R., Cooperberg P.L. Symptomatic hepatic cysts: percutaneous drainage and sclerosis. Radiology,1994, Feb, 190(2): 387-392.
186. Volk M., Rogler G., Strotzer M., Lock G., Manke C., Feuerbach S. Post-traumatic pseudocyst of the spleen: sclerotherapy with ethanol. Cardiovasc. bitervent. Radiol., 1999, May-Jun, 22(3): 246-248.
187. Wadsworth D.T., Newman В., Abramson S.J., Carpenter B.L., Lorenzo R.L. Splenic lymphangiomatosis in children. Radiology, 1997, Jan, 202(1): 173-176.
188. Wallach P.M., O'Donnell L.R., Leibowitz A.I., Adelman H.M., Flannery M.T., Altus P. Syptomatic adult polycystic liver disease in a young woman. J. Fla. Med. Assoc., 1991, Oct, 78(10): 637-640.
189. Williams D.N., Kaur B. Postsplenectomy care. Postgraduate Medicine, 1996, Vol.1, № 4: 456-457.
190. Williams R.J., Glazer G. Splenic cysts: changes in diagnosis, treatment and aetiological concepts. Ann. R. Coll. Surg. Engl., 1993, Mar, 75(2): 87-89.
191. Yavorski C.C., Greason K.L., Egan M.C. Splenic cysts: a new approach to partial splenectomy case report and review of the literature. Am. Surg., 1998, Aug, 64(8): 795798.
192. Yokomizo H., Hifumi M., Yamane Т., Hirata Т., Terakura H., Murata K., Fujita H., Matsukane H. Epidermoid cyst of an accessory spleen at the pancreatic tail: diagnostic value of MRI. Abdom. Imaging, 2002, Sep- Oct, 27(5): 557- 559.
193. Zacherl J., Imhof M., Fugger R., Fritsch A. Laparoscopic unroofing of symptomatic liver cysts. Surg. Endosc., 1996, Aug; 10(8): 813-815.
194. Zellweger U., Meyenberger C., Buhler H., Ammann R. Ultrasonically-guided sclerosing of kidney and liver cysts using polidocanol. Schweiz. Rundsch. Med. Prax., 1990, Nov; 79(46): 1412-1415.