Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Электросон и хофитол в комплексном лечении первичного хронического гастродуоденита
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Филимонова, Татьяна Реонольдовна :: 2002 :: Москва
Введение
Глава ЬОбзор литературы.
Глава II. Методы исследования
Глава III. Клинико-функциональная характеристика больных
3.1 Клиническая характеристика больных первичным 34 хроническим гастродуоденитом
3.2 Оценка кислотообразующей функции желудка и 38 ощелачивающей способности двенадцатиперстной кишки у больных первичным хроническим гастродуоденитом
3.3 Особенности макроскопической картины у больных 46 первичным хроническим гастродуоденитом
3.4 Иммунологические показатели у больных первичным 51 хроническим гастродуоденитом
Глава IV. Методы лечения больных первичным хроническим гастродуоденитом
Глава V. Результаты проведённых исследований
5.1 Результаты комплексного и раздельного влияния 54 электросна и хофитола на клиническое течение первичного хронического гастродуоденита
5.2 Результаты комплексного и раздельного влияния 59 электросна и хофитола на функциональное состояние гастродуоденальной системы у больных первичным хроническим гастродуоденитом
5.3 Результаты комплексного и раздельного влияния 65 электросна и хофитола на макроскопическую картину верхних отделов пищеварительного тракта у больных первичным хроническим гастродуоденитом
5.4 Результаты комплексного и раздельного влияния 68 электросна и хофитола на показатели иммунного статуса у больных первичным хроническим гастродуоденитом
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Филимонова, Татьяна Реонольдовна, автореферат
Актуальность работы
Актуальной проблемой восстановительной медицины является разработка комплексных лечебных программ с активным внедрением физиотерапевтических методов. Особенно важным представляется научное обоснование применения фармакофизиотерапевтических комплексов, направленных на повышение терапевтической эффективности лечения и уменьшение использования лекарственных препаратов, обладающих рядом недостатков (побочные эффекты, аллергизация организма и др.).
В этом плане, представляет интерес разработка таких лечебных комплексов при хроническом гастродуодените, который занимает одно из первых мест в структуре заболеваний органов пищеварения, что по данным разных авторов, составляет 25-35%, а среди заболеваний гастродуоденальной зоны 60-85% (Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. 1996;Тучина JIM. с соавт.1999).
Результатами фундаментальных клинико-функциональных и морфологических исследований (Успенский В.М. 1982; Волошин А.И.1988; Филимонов P.M. 1989; Гроздова Т.Ю.с соавт.,1995; Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. 2001) убедительно доказана связь язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с предшествующими ей воспалительными изменениями гастродуоденальной зоны, что дало основание выделить первичный хронический гастродуоденит в отдельную нозологическую форму и рассматривать его как предъязвенную стадию ЯБ.
Своевременное и эффективное лечение первичного хронического гастродуоденита, имеющего тенденцию к росту и поражению лиц преимущественно молодого и трудоспособного возраста, хронизации процесса, приводящего к потере трудоспособности, представляет важную медико-социальную проблему (Логинов A.C., Аруин Л.И., Ильченко A.A. 1994; Чернов В.Н. с соавт.1997).
Согласно современным представлениям в возникновении и развитии ПХГД большое значение имеет нарушение нейрогуморальной и вегетативной регуляции функций желудка и двенадцатиперстной кишки (Быков K.M., Курцин И.Т.1952; Дорофеев Г.И.1984; Циммерман Я.С. и соавт. 1998; Чернин
B.В. 2000), что является обоснованием для применения электросна, обладающего корригирующим действием на функциональное состояние ЦНС, ее подкорковых структур (Орехова Э.М., 1991 и др.).
В доступной нам литературе мы встретили лишь единичные работы, где имеются указания о применении электросна при язвенной болезни желудка и ДПК (Булатов П.К.,Буль П.И.1966.; Выгоднер Е.Б.1987; Ушаков A.A. 1996), однако данные об его эффективности при этом весьма разноречивы, а научно обоснованные оптимальные параметры для применения этого метода при лечении ПХГД в литературе отсутствуют.
Вместе с тем, в фармакотерапии заболеваний органов пищеварения появились новые натуральные препараты, в частности, хофитол. Как показали немногочисленные исследования, препарат обладает выраженным гепатопротекторным, холеретическим и трофическим действием, уменьшает проявления диспепсического синдрома (Гуляев П.В. с соавт. 1997; Бешенкова И.В.,соавт.2001). Однако, целенаправленного изучения его действия при воспалительных заболеваниях гастродуоденальной зоны не проводилось.
Учитывая, что первичный хронический гастродуоденит относится к так называемым кислотозависимым заболеваниям, то применение метода компьютерной рН-метрии, позволило более достоверно оценить эффективность применяемых методов лечения (Логинов A.C. с соавт.1996; Чернякевич
C.А.1998).
В связи с вышеизложенным, представляется перспективным изучение комплексного применения ЭС и хофитола при таком распространённом и социально значимом заболевании как ПХГД.
Цель исследования: научное обоснование возможности и целесообразности комплексного применения электросна и хофитола в лечении больных первичным хроническим гастродуоденитом.
Задачи исследования:
1. Выявить особенности влияния электросна и хофитола, их комплексного применения на клинические проявления заболевания, макроскопическое состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и моторно-эвакуаторные нарушения гастродуоденальной системы.
2. Изучить влияние электросна и хофитола, их комплексного применения на состояние кислотообразующей функции желудка методом компьютерной рН-метрии, а также на показатели клеточного и гуморального иммунитета при первичном хроническом гастродуодените.
3. Провести сравнительную оценку эффективности электросна и хофитола, их комплексного применения в восстановительном лечении больных первичным хроническим гастродуоденитом по данным непосредственных и отдалённых результатов.
Положения, выносимые на защиту:
1. Восстановительное лечение больных первичным хроническим гастродуоденитом с использованием электросна, хофитола, особенно их комплексного применения приводит к значительному уменьшению или исчезновению клинических проявлений болезни, способствует коррекции нарушений со стороны эвакуаторно-моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта и макроскопической картины слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. У больных нормализация значений рН происходит как за счёт снижения кислотной продукции под влиянием электросна, так и за счёт усиления ощелачивающей способности антрального отдела желудка и луковицы ДПК под влиянием хофитола.
3. Под влиянием электросна и хофитола, особенно их комплексного воздействия, отмечается коррекция иммунного дисбаланса у больных первичным хроническим гастродуоденитом.
4. Метод суточного рН-мониторирования позволяет выявить индивидуальные особенности кислотообразования, характер эвакуаторно-моторных нарушений у больных первичным хроническим гастродуоденитом, и оценить эффективность проводимого лечения.
Научная новизна
В настоящей работе впервые дано научное обоснование использования комплексного воздействия ЭС и хофитола как на общие регуляторные механизмы, так и на местные процессы в гастродуоденальной области.
Выявлены особенности влияния ЭС и хофитола на клиническое течение заболевания. Так, изолированное применение хофитола оказывает большее влияние на уменьшение диспепсических явлений, а монотерапия электросном, на уменьшение болевого и астено-невротического синдромов.
Впервые посредством суточного рН-мониторирования изучено влияние ЭС и хофитола на кислотообразующую функцию желудка, нарушение которой является одним из основных факторов язвообразования. Показано, что электросон снижает исходно повышенную кислотность желудочного сока в корпусном отделе желудка, а хофитол повышает ощелачивающую способность луковицы ДПК. В реализации усиления нейтрализующей функции антрума принимают равное участие оба фактора.
Впервые в сравнительном аспекте изучено влияние электросна и препарата хофитол, их комплексного применения на макроскопическую картину слизистой и моторно-эвакуаторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта. Проведённые исследования показали, что под влиянием комплексного применения ЭС и хофитола происходило более значительное сокращение сроков ликвидации воспалительных изменений слизистой желудка и ДПК, чем при монотерапии.
В реализации лечебного эффекта разработанного комплекса хофитола и электросна имеет большое значение их иммунокорригирующее действие, выражающееся в увеличении содержания сниженных в исходе Т и В лимфоцитов, достоверном улучшении показателей иммунно-регуляторного звена Т-хелперов и Т-супрессоров, а также в улучшении функционального состояния лимфоцитов.
Практическая значимость
Результаты проведенных исследований позволили разработать новый, патогенетически обоснованный и высокоэффективный метод лечения больных ПХГД, основанный на комплексном применении ЭС и хофитола.
Установлено, что применение метода комплексного воздействия ЭС и хофитола в лечении больных ПХГД способствует формированию более длительной ремиссии заболевания, чем после монотерапии ЭС и хофитола.
Хорошая переносимость, простота в осуществлении, отсутствие побочных реакций, позволяют рекомендовать разработанный метод для широкого использования в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.
Внедрение.
Разработанные методики лечения внедрены в работу клинических отделений РНЦВМиК и клиники реабилитации поселка Юдино, а также в педагогическую практику кафедры восстановительной медицины ММА им. И. М. Сеченова и Учебно-методического центра при РНЦВМ и К.
Апробация работы и публикации.
Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований РНЦВМиК. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании методического совета направления реабилитации и физиотерапии РНЦВМиК 21 декабря 2001 года, доложены на:
- XXVIII научной сессии в ЦНИИ гастроэнтерологии (Москва, февраль 2001 г)
- Международном конгрессе "Здравница - 2001" (Москва, октябрь 2001 г) я
По материалам исследования в центральной печати опубликовано 6 научных работ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Электросон и хофитол в комплексном лечении первичного хронического гастродуоденита"
Выводы.
1. Метод комплексного применения электросна и хофитола является высокоэффективным в лечении больных первичным хроническим гастродуоденитом. Общая терапевтическая эффективность составляет 92% по сравнению с монотерапией электросном -76 % и хофитолом -75%.
2. Комплексное лечение электросном и хофитолом является более эффективным в купировании основных клинических проявлений, чем их раздельное применение. Монотерапия хофитолом оказывает более выраженное влияние на снижение диспепсических явлений, а монотерапия электросном - на уменьшение болевого и астено-невротического синдромов.
3. По данным суточного рН- мониторирования до лечения у больных ПХГД выявлено усиление кислотообразования в корпусном отделе желудка, снижение нейтрализующей и ощелачивающей функций антрального отдела желудка и луковицы ДПК преимущественно в дневное время. Комплексная терапия обладает выраженным корригирующим действием за счет снижения кислотообразования в теле желудка под влиянием электросна и повышения ощелачивающей способности луковицы ДПК под влиянием хофитола.
4. Комплексная терапия электросном и хофитолом обладает более выраженным противовоспалительным действием на слизистую оболочку желудка и ДПК, чем монотерапия ЭС и хофитолом и способствует нормализации моторно-эвакуаторных нарушений гастродуоденальной зоны (исчезновению дуоденогастрального рефлюкса соответственно в 86,6%, 76,6 % и 69,1% случаев.)
5. При изучении системы иммунитета у больных ПХГД выявлены нарушения в клеточном и гуморальном звене иммунитета. Под влиянием комплексного лечения отмечена коррекция иммунного дисбаланса, выражающаяся в увеличении содержания сниженных в исходе Т и Влимфоцитов, достоверном улучшении показателей иммунно-регуляторного звена Т-хелперов и Т-супрессоров, а так же в улучшении функциональной сактивности лимфоцитов.
6. Комплексное применение электросна и хофитола в лечении больных ПХГД способствует формированию более длительного эффекта последействия, о чем свидетельствует уменьшение в 2 раза числа рецидивов заболевания по сравнению с монотерапией электросном и хофитолом.
Практические рекомендации.
1. В восстановительном лечении больных ПХГД перспективным является комплексное использование электросна и хофитола. Оно показано больным ПХГД, преимущественно при клинической симптоматике язвенной болезни ДПК, в стадии обострения и ремиссии, высокой кислотообразующей функции желудка и выраженных эвакуаторно-моторных нарушениях, особенно дуоденогастральном и гастроэзофагиальном рефлюксах.
2. Комплексное применение электросна и хофитола может применяться как самостоятельный метод восстановительного лечения неосложненных форм ПХГД, так и вместе с базисной терапией при декомпенсированном течении ПХГД.
3. Выявление и своевременное лечение ПХГД с последующими этапными реабилитационными мероприятиями обеспечивает высокую эффективность в предупреждении прогрессирования заболевания и переходе его в стадию изъязвления.
4.Особенно эффективно применение электросна и хофитола на ранних этапах развития ПХГД при хороших компенсаторных возможностях организма.
5. Курс терапии должен состоять из ежедневного приема в течение 14 дней хофитола по 2 таблетке 3 раза в день перед едой и 10 процедур электросна по глазнично-сосцевидной методике с частотой импульсного тока 10 Гц в течение 20 минут.
6.Для профилактики обострений и предупреждения прогрессирования ПХГД на стадию эрозивно-язвенного поражения рекомендуется проводить повторные курсы через 9-12 месяцев.
7. Разработанный метод комплексного применения электросна и хофитола может рассматриваться как патогенетический и высокоэффективный метод лечения больных ПХГД и профилактики язвенной болезни, а наличие отечественной серийной аппаратуры и недорогого сертифицированного препарата хофитол делают данный метод доступным для широкого использования в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Филимонова, Татьяна Реонольдовна
1. Акимов Н.П. Бацков С.С. О дуоденогастральном рефлюксе //Тер. Архив-1982. N 4.С.137-139.
2. Амиров Н.Ш. Логинов A.C. Павлов И.П. Некоторые аспекты современного представления о патогенезе язвообразования.// Российский гастроэнтерологический журнал.-1999.-N1 .-С.6-7.
3. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.Л. Хронический гастрит.//Амстердам.-1993-С.51.
4. Аруин Л.И. ,Смотрова И.А., Ильченко A.A.Campilobacter pyloridis при хроническом гастрите и язвенной болезни.//Архив патологии-1988.-N2-С.13-18.
5. Бабаева А.Г. Регенерация и система иммуногенеза. // Москва, 1985, 255 с.
6. Банщиков В.М. Современное состояние и перспективы развития проблемы электросна. // В кн: Электросон в практической медицине.-М.,1972,- С5-19.
7. Барон Д.Х., Муди Ф.Г. Гастроэнтерология.// Москва. Медицина.-1985.-С.303.
8. Батиров А.К., Нишанов Ф.Н., Батиров И.К. Динамика основных показателей желудочной секреции у больных с дуоденальной язвой в возрастном аспеке. // Проблемы биологии и медицины -1997. -N2. -С.21-24.
9. Богачев B.C. О течении язвенной болезни, осложенной рефлюксом. //Труды Смоленского Медицинского института Смоленск.-1987.-т.54.-С.19-24.
10. Борисенко М.И. Местная иммунокоррекция в лечении хронического гастродуоденита// Новое в гастроэнтерологии. Москва, 1995.-Т.1.-С40-41.
11. Будник Ю.Б. Внутрижелудочная рН-метрия и пути повышения ее информативности.// Сборник трудов РАМН и ММА им.Сеченова. Москва.-1996.-Т.1.-С.41-42.
12. Булатов П.К., Буль П.И. Опыт лечения электросном больных язвенной•болезнью. // Электросон и электроанестезия. Матер.Всесоюз. симпозиума.-Москва,1966.- cl 86—189.
13. Василенко В.Х., Гребенев A.J1. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // М.: Медицина, 1981.-342с.
14. Вержбицкий Ф.Р., Цимерман Я.С. Интрагастральная рН метрия и пути повышения её информативности.// Клин. Медицина - 1991. - N 10.-С.100-102.
15. Витебский Я.Д., с соавт. Характеристика ночной секреции желудка у больных язвенной болезнью и её связь с дуоденогастральным рефлюксом. Терапев. архив. -1980,- №2.- С.48-51.
16. Волошин А.И. Клинико-экспериментальное обоснование реабилитационно-этапного лечения хронического первичного гастродуоденита. // Дисс. док. мед. наук. Черновцы, 1988.- 303 с.
17. Воробьев М.Г., Парфенов А.П. Физиотерапия и курортология.- Л.: ВМА, 1982. -247 с.
18. Выгоднер Е. Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1987. - 304 с.
19. Галеев А.Л. О функциональных состояниях человека во время электросна. // Физиология человека, 1990,16,3- cl 51-154.
20. Геллер Л.И., Геллер А.Л., Бессонова Г.А. Равнозначны ли результаты внутрижелудочной рН-метрии и измерения рН извлеченного желудочного сока? //Лечебное дело. -1990.-№4.-С.28-29.
21. Геллер Л.И., Геллер А.Л. Аспирационная рН-метрия желудка по Е.Ю.Линару- оптиматьный метод изучения желудочной секреции.// Клин. Медицина 1989.-№5.-С. 140-141.
22. Геллер Л.И., Глинская Т.П., Козлов В.П. О физиологической роли двенадцатиперстной кишки в регуляции секреторной деятельности желудка у человека. //Физиол. журнал СССР.- 1974.-№3. С453-455.
23. Геллер Л.И., Петренко В.Ф. Желудочно-пищеводный рефлюкс-механизмего развития у больных язвенной болезнью и хроническим дуоденитом без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. // Тер.архив.-1980.- №10.-С.30-35.
24. Гентер А., Флемстрем Г., Аллен А. Секреция щёлочи и слизи в желудке и двенадцатиперстной кишке. //В кн.: Физиология и патология желудочно-кишечного тракта -М.: Медицина, 1989, С 3-87.
25. Горшков Б.Д. О кислотно-пептической агрессии при язвах разной локализации.//Клин.медицина 1996.-№2.-С.75-76.
26. Горшков В.А. Факторы кислотно-пептической агрессии и их роль в патогенезе и клинике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Л., 1979.- 35с.
27. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь: современные представления о патогенезе, диагностике, лечении //Москва. Медицина,-1987.-С.82-85.
28. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит // Клин. Медицина -1996.-№5.-С.11-14.
29. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Суточное мониторирование интрагастральной рН у здоровых и больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Сборник «Развитие идей академика Василенко В.Х. в современной гастроэнтерологии». Москва- 1993.-т.1 С.109-110.
30. Григорьев П.Я., Яковенко А.В Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения.//Москва: Медицина-1996-С.93-97.
31. Григорьев П.Я., Яковенко А.В Клиническая гастроэнтерология. М: Мед. информ. агенство- 2001 -704с.
32. Григорьев П.Я., Солуянова И.П. Helicobacter pylori: новое понимание этиологии, патогенеза и принципов лечения.//Сборник научных трудов 2 МОЛГМИ.-1990.-С.200.
33. Гроздова Т.Ю., Черенков Ю.В. Клинико-патофизиологические основы рНметрии// Сборник "Горячие точки в гастроэнтерологии". Смоленск-Москва.-1995 .-С.68-71.
34. Гуляев П.В., Гуляева С.Ф., Большакова В.М., Корепанов О.В., Применение хофитола у больных язвенной болезнью//В кн.: 4 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство », тезисы докладов.- Москва, 8-12 апреля, 1997.
35. Даршкевич В.Н. К механизму действия импульсного тока, применяемого по методу электросна. // В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической курортологии и физиотерапии. М., 1976., С 22-23.
36. Диагностика и лечение внутренних болезней.//Руководство для врачей.-1992.-Т.З.-С.68-71.
37. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. //М.: Медицина. -1984.-158с.
38. Егорова-Робинер И.С., Ротейнбурд С.Р. Методические основы исследования механизма действия электросна. // В кн.: Метод, основы исследования механизма действия электросна.- Пущино, 1978,- С 3-10.
39. Жуков H.A., Ахмедов В.А. Рефлюксная болезнь желудочно-кишечного тракта и органы-" мишени", (обзор) // Российский гастроэнтерологический журнал- 1999. -№1.-С.68-76.
40. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения.// Москва., Медицина-1994.
41. Ивашкин В.Г., Дорофеев Г.И. Нарушение резистентности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при хроническом гастрите и язвенной болезни. // Сов. Медицина, 1983.- №2.- С. 10-15.
42. Ивашкин В.Т., Трухманов A.C. Болезни пищевода. // Москва. 2000.-120 с.
43. Кгпинин A.B., Комаров Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней.//Москва. Медицина-1991.-томЗ.-С 63.
44. Калинин A.B., Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.// Врач.-2001.-№4.-С.З-5.
45. Калинин В.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. //Российский журнал гастроэнтерологии,гепатологии и ко лопроктологии. -1996. -№2. -С.6-10.
46. Ковальчук Л.А., Хлопась A.A. Регионарный кровоток, секреторная и моторная функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с дуоденальными язвами.//Клин.медицина.-1988.-№7.-С.82-85.
47. Конорев М.Р., Литвяков A.M., Козлов Л.М., Янченко Т.Я. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика дуоденита // Клин, медицина.-1998.-№4 С12-16.
48. Комаров Ф.И., Калинин A.B., Хазанов А.И. и др. Диагностика и лечение внутренних болезней. М.: Медицина-1992.-С.528.
49. Комаров Ф.И., Шептулин A.A. Боли в животе // Клинич. медицина, 2000.-№1- С46-50.
50. Комарова Л.А., Благовидова Л.А. Руководство по физическим методам лечения.- Л.: Медицина, 1983.-264с.
51. Коростовцев С.Б. Девять важных вопросов клинической оценки состояния кистообразующей функции желудка в норме и патологии.//Терапевтический архив-1976.-№3-С.113-120.
52. Курортология и физиотерапия. Под ред. Боголюбова В.М. // М.: Медицина, 1985.-Т.1.-560С.; Т.2.-639 с.
53. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка // Ленинград. Медицина.-1987.-С.5-8
54. Линар Е.Ю. Какую информацию дает внутрижелудочная рН-метрия? Сборник. « Споры, .противоречия, вопросы в гастроэнтерологии»,1. Смоленск-1993 .-С43.
55. Динар Е.Ю. Кислотообразующая функция желудка в норме и патологии //Рига-1968-С.281.
56. Логинов A.A., Аруин Л.И., Ильченко A.A. Новый методический подход к патогенетической терапии язвенной болезни. Москва -1994-ЗОС.
57. Логинов A.A., Васильев Ю.В. Патогенетические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Российский гастроэнтерологический журнал.-1998.-№2.-С.5-10.
58. Логинов A.C. Проблемы клинической гастроэнтерологии. // Тер. Архив.,1993 Т.2.-С.4-7.
59. Логинов A.C., Ильченко A.A. Внутрижелудочная рН-метрия и терапия язвенной болезни антисекреторными препаратами. //Методические рекомендации. Москва.-1995.-С.20.
60. Логинов A.C., Ильченко A.A., Селезнева Э.Я. Внутрижелудочная рН-метрия. Значение метода в терапии язвенной болезни. // Российский гастроэнтерологический журнал. -1996.-№1.-С.22-30.
61. Логинов A.C., Потапова В.Б., Соколова Т.Н. Миклофлора желудка при обострении язвенной болезни с различной локализацией язвы // Российский гастроэнтерологический журнал.-1997.-№3-С.43-51.
62. Медведев В.И., Зеленская Л.М., Орловский В.Ф., Сравнительная оценка секреторной функции желудка, изучаемой зондовым методом и интрагастральной рН-метрии. // Клиническая медицина- 1994 -№3 С.89-92.
63. Минушкин О.Н., Зверков И.В. Некоторые современные представления о факторах агрессии при язвенной болезни. // Клин. Мед, 1990, №8 -С36-40.
64. Минушкин О.Н., Зверков И.В , Жакова И.И. Применение хофитола в терапии хронического гепатита. Кремлёвская медицина. Клинический вестник.- 1992. №2-С.57-59.
65. Митрофанова Г.Ф. Электросон: учебное пособие. Центральный институт усовершенствования врачей. М.,1988.-34с.
66. Михасьнив И.И. Дуодено-желудочно-рефлюксный синдром при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. //Сов.медицина.-1979.-№2.-С.32-37.
67. Нестеренко Ю.А., Фёдоров A.B. Дуоденальный рефлюкс при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. // В кн. III Всесоюзн. съезд гастроэнтерол. Москва- Ленинград.- 1984- т. 2. -С.77-78.
68. Ногаллер A.M., Рябинкина Л.Ф. Лечение больных язвенной болезнью и первичным хроническим гастродуоденитом на курорте Железноводск. // Журн. Вопросы курортологии и физиотер.- 1996.- №2.- С18-22.
69. Обросов А.Н. К вопросу о механизме лечебного действия физических факторов// Всес .курорт., физиотер. и ЛФК,- 1990,- №5.- С.46-48.
70. Обросов А.Н. , Улащик B.C. Перспективные направления научных исследований в области теоретической и экспериментальной физиотерапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1980. №4. С. 11-16.
71. Орехова Э.М., Данилова H.H. и др. Влияние различных импульсных токов на состояние мозговой гемодинамики больных гипертонической болезнью. // Вопр. курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры, 1991., №1,-С. 27-29.
72. Орехова Э.М. Низкочастотная импульсная электротерапия гипертонической болезни. // Дисс. докт. мед. наук.-М.,1990.
73. Островский А.Б. Иммунологическая характеристика гастрита перестройки // Клин.мед. 1983.- №7.- С.45-49.
74. Отчёт о клинических испытаниях препарата хофитол.- Федеральный гастроэнтерологический центр при РКБ №2 Л ДО МЗ РФ. М., 1997.-4с.
75. Панфилов Ю.А., Осадчук М.А. Язвенная болезнь в практике участкового врача // Саратов-1991 -С. 192.
76. Петров Р.В. Иммунология . М. Медицина, 1987.- 416 с.
77. Печенников В.Г., Степанов СЛ. Экологическое загрязнение и хронический гастродуоденит. // Человек и его здоровье.(Сб. научных работ). Курск.-1998.- №1.-С. 188-190.
78. Полубоков В.А., Меликова М.Ю. Клинико-эндоскопические и морфологические параллели у больных язвенной болезнью с синдромом дуоденогастрального рефлюкса. // В книге: Акт. Вопросы гастроэнтерологию!. М.-1975.-Т.8.-С.350-356.
79. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. //Ленинград. Медицина., 1975., 152с.
80. Пославский М.В. Некоторые патогенетические механизмы развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // 1ез. Докл.4 Всесоюз. Съезда гастроэнтерологов. М., 1990.- С.229 - 230.
81. Родонежская Е.В., Гончарова Ю.В. Диагностика хронического первичного гастродуоденита // Тез.докл. IV Всес.съезда гастроэнтерологов. М.- 1990 г. -С. 522 -523.
82. Рузова Т.К. Медицинская реабилитация больных после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением физических факторов: Автореф.дис.канд. мед. наук.-М., 1992. 39 с.
83. Руководство по гастроэнтерологии: В трёх томах под общей редакцией Ф.И.Комарова и А.Л.Гребенева.- Москва: Медицина, 1995.
84. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. О механизмах происхождения дуоденальной язвы. // Клин.мед.,1990.-№3.-С.17.
85. Савельев B.C., Исаков Ю. Ф., Лопакин Н.А. и др . Руководство по клинической эндоскопии. М.Медицина, 1985.-544 с.
86. Садкова Т.М. Функционально морфологические взаимосвязи между желудком и двенадцатиперстной кишкой в патологии // Клин. Мед.-1975. - Т5.~53.-№6. - С. 99- 102.
87. Самсон Е.И.Волошин А.И. К клинике и диагностике предъязвенных состояний // Клин. Мед.-1975. Т.53.-№ 10. - С.17 - 23.
88. Сапроненков П.М. Иммунология желудочно-кишечного тракта.- JL, Наука, 1987.-159с.
89. Селезнёва Э.Я. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода.// Москва-2001.-112С.
90. Семёнов В.Д. Роль гипотаталамо-гипофизарно-тиреоидной системы в образовании пептической язвы желудка. // Ранняя диагностика и новые методы лечения хирургических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чебоксары. -1987,- С.30-34.
91. Серебряков С.Н. Функционально-морфологические изменения желудка и двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью под влиянием грязевых аппликаций различных локализаций: Автореф. дис.канд.мед.наук-М.,1986.-20с.
92. Серебряков С.Н. Физические факторы в регуляции трофических процессов гастродуоденальной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки Дис.: докт. мед. наук. -М., 1993.-282с.
93. Серебрянская М.В. Хроническое воспаление и заболевания органов пищеварения // Тез. докл. Респ. научно- практич. конференц.- Харьков, 1991. -С.69-70.
94. Серебрянская М.В., Раппопорт С.И, Роль иммунных механизмов в этиологии и патогенезе язвенной болезни. // Клин. Мед. -1988,- №5,-С. 13-20.
95. Смотрова А.И., Полубокова В.А. Состояние слизистой оболочки антрального отдела желудка у больных язвенной болезнью с синдромом дуоденогастрального рефлюкса.//Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Москва-1986-вып.9-С.69-73
96. Ступин В.А., Силуянов C.B., Богданов А.Е., Закиров Д.Б. Применение автоматизированной системы для внутрижелудочной рН-метрии в гастроэнтерологической клинике.// Сборник научных трудов 2 МОЛГМИ Москва-1993.-т.2-С.98-100
97. Ступин В.А., Силуянов C.B. Нарушение секреторной функции желудка при язвенной болезни //Российский журнал гастроэнтерологии-1997. -№4-С.23-28.
98. Ткачёв В.А., Миллер Д.А., Матяш Б.Л. Патогенетические аспекты нарушения микроциркуляции у. больных хроническим гастритом //Тез. докл. IV Всес. Съезда гастроэнтерологов. -М.1990. -С.591-592.
99. Товбушенко М.П. Неспецифическая адаптация органов и энергетический обмен при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, их динамика под влиянием лечебных физических факторов,- Дис. . докт. мед. наук.- Пятигорск, -1995. -335с.
100. Трескунов К.А. Функциональная фаза язвенной болезни или дуоденит ( пилородуоденит)?//Клин. мед.-1969.-Т47.-№7.-С. 152-153.
101. Троян Н.Ф., Волошин А.И., Глубоченко В.Г. Клинико-эндоскопические параллели при язвенной болезни и первичном хроническом гастродуодените. // Врач. дело. -№4. С36-40.
102. Тучина Л.М., Берлина М.А., Востриков Г.П. Динамика заболевания в г.Москве гастритом и дуоденитом по сравнению с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки за последние 6 лет (1993-1998г.г.) // Рос. гастроэнтерологический журнал-1999.-№4-С. 162.
103. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии. Минск: Беларусь, -1986.-175с.
104. Улащик B.C. Проблема комплексного использования физических факторов и лекарственных средств. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1986.-№2-С. 1.
105. Успенский В.М., Гриневич В.Б. Роль дуоденогастрального рефлюкса в формировании гастродуоденальной патологии. // Тер. архив.- 1980.- №2 -С. 44-47.
106. Успенский В.М. Предъязвенное состояние. -Л- Медицина, 1982.-144с.
107. Успенский В.М. Функциональная морфология желудка. // Л.: Медицина.1986.-291с.
108. Ушаков A.A. Справочник по физиотерапии для врача лечебно-профилактического учреждения. // М.: Воениздат, 1987.- 208с.
109. Френкель И.Д. К вопросу о построении общей теории физической терапии. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1991.- №2.-С1-4.
110. Филимонов P.M. Донишевая стадия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков. // Тезисы доклада XVIII Всесоюзн. съезда терапевтов.- М.,1981. -Ч.П.-С.388-390.
111. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология.- Москва: Медицина, 1990.-288с.
112. Филимонов P.M., Обехова Е.В. Физиотерапия в реабилитации больных хроническим гастродуоденитом. // журн. Вопр. курортологии и физиотерапии.- 1998.- №4.- С.48-50.
113. Филимонов P.M., Широкова К.И. О значении дуоденогастрального рефлюкса желчи при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков // Клин. мед. 1981. - Т.59. -№3. - С. 56 58.
114. Фирсова Л.Д. Рефлюкс-эзофагит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Методические рекомендации. Москва-1984 г.,С.-24.
115. Фишзон-РыссЮ.И. Гастриты.//Л.-1974.-203С.
116. Фримель Г.И. Иммунологические методы. // Москва. Медицина.-1987-С.244.
117. Циммерман Я.С. Хронический гастрит: диагностика и лечение. //
118. Методические рекоменд. -Пермь, 1988. -48с.
119. Циммерман Я.С., Ведерников В.Е. Гастродуоденальные эрозии: этиология, патогенез, диагностика, клиника, классификация, лечение.// Клин. Медицина-1999.-№3-С9-15.
120. Циммерман Я.С., Телянер И.И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее лечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1998-№3-С.35-39.
121. Циммерман Я.С. Новая классификация хронических гастритов: принципы, достоинства, недостатки. //Клин. Медицина- 1994-№6 -С.58-60.
122. Чернин В.В. Язвенная болезнь.// Тверь: РИЦ ТГМА, 2000.-287с.
123. Чернобровый В.Н. Экспресс рН-метрия в скрининге болезней желудка и двенадцатиперстной кишки во время массовых профилактических осмотров. // Гастроэнтерология: республиканский межведомственный сборник- Киев 1989-С.76.
124. Чернобровый В.Н Преимущества, проблемы и перспективы внутрижелудочной рН-метрии //Клин, медицина. 1989.-№9. - С.136-138
125. Чернов В.Н., Чеботарев А.Н., Донсков A.JL. Гастроэнтерология. // Ростов-на Дону.-1997.-С.460.
126. Чернова Т.Г. , Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Функциональные методы исследования в диагностике гастроэзофагеальной болезни. // Рос.журнал гастроэнтерологии. -1999-№4. С.32-37.
127. Чернякевич С.А. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденальной язве и ее осложнениях. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии-1995.-№4-С.55-60.
128. Чернякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1998. -№2-C.33-39.
129. Шептулин A.A. Синдром "функциональной диспепсии": спорные и нерешённые проблемы. // Клин. медицина-1998-№2-С53-55.
130. Эрнст Э. Артишок лекарственное растение, имеющее свою историю и перспективы в будущем.// Kircheim Erlag.-1996. V.10, N. 7, p.6-15.
131. Яковенко А.В. Современные методы исследования желудочной секреции.// Лечащий врач.-1999-№6.-С.62-65
132. Ясногородский В.Г. Достижения в области применения импульсных токов. // Труды ЦНИИК и Ф.-1975,- С87-91.
133. Ясногородский В.Г. Электролечение. // М.: Медицина, 1987.-239с.
134. Akkermans L.M.A. Normal and distarbed motiliti of the gastrointestinaltract // J. Gastroenterol.-1992.-P.342-344.
135. Amil Dias J., Trindate E., Proximal reflux extension: new method for assessing gastroesophageal reflux in children with respiratory simptoms.// Gut. 1999.-Vol 45., Supplement N.V.- P.A.265.
136. Annibale В., Rauws E., Savarino V. // Gastroenterol. Int., 1992.-V.5.N2.-P109-112.
137. Aste H., Molinary F. Histological and histochemical findings of the gastric in duodenal regurgitation. //Endoscopy (Stuttg.).-1975.-Vol.7.-N2.-P.68-71.
138. Barbier P., Dumont A., Abramovich S. Reflux biliare et scintigrafie au 99 m Те diethyl IDA. Etude preliminarire a propos de 100 explorations. Acta gastroenterol. Belg.1981.- Vol.44, N 718.-P. 320-327.
139. Baurfeind P., Cilluffo Т., Fimmel C.J., Emde C. Reduction of gastric acidity with ranitidine or famotidine: Early evening dosage is more effective than late evening dosage // Digestion.-1987.-Vol.37.-№ 4 P.217-222.
140. Baurfeind P., Cilluffo Т., Fimmel C. Does smoking interfere with the effects of histamine H-2-receptor antagonists on intragastric acidity in man.//Gut.-l987.-Vol.28.N5.-P.549-556.
141. Beck I.Т., Champion M.C., Lemire S. The Second Canadian Consensus Conference on the Menegment of Patients with Gastroesophageal Reflux Disease.// Can.J. Gastroenterol-1997-Vol.l 1.-P.7-20.
142. Bommelaer G. Gastroduodenal ulcer disease and gastritis: generalepidemyology, natural history and progression. // Gastroenterol. Clin. Biol.-1996. -V0I.2O.-N.I.P.5-8.
143. Bonavina L., Surgical., Pavanello M. Treatment gastrophageal stenosis caused by reflux // Ann. Ital. Chir.-l995.-Vol.66.-N5.-P.621-624.
144. Bonfils S. Quality of life in gastroenterology // Scand. J. Gastroenterol., 1994.- Suppl.206.- P.37-39.
145. Bouchier I. Gastroenterology.- London: Bailliere Tindall, 1982. -385 p.
146. Capper W.M.Factors in the pathogenesis of gastric ulcer // Ann. Roy.Coil-Engl.-1987.-Vol.40.-P.21-35.
147. Cheli R. Duodenitis. // Endoscopy.-1971.-Vol.3.-N2.- P.106-108.
148. Connel A. Emotion and gastrointestinal tract. // Clin.Gastroenterol.- 1982.-Vol.ll.-N3,- P.665-672.
149. Cook I.J., de Carl D.J. Gastroesofageal reflux decease. Diagnosis.// Gastroenterology International.-1997.-Vol.l0.-N3.-P.100-108.
150. Creutzfeldt W. Gastrointestinal peptides role in pathophysiology and disease. // Scand.J. Gastroenterol.-1982,- Vol.17,- Suppl.77.-P.7-20.
151. De.Rosa J., Marcinkiewicz M., Sarosiek J. Et al. Impact of acid and pepsin on / esophageal hydrophobicity in humans // J. Gastroenterol.-1995. -Vol.90.- N11.-P. 2020-2024.
152. DeMeester., In Moody F.G. et all. T.R. Gastroesophageal reflux disease.// YearBook Medical Publishes, Inc.-1985.-P.132- 158.
153. Diane P., Foster P., Wyatt J., Losowsky M.S. A study of the relationship between endoscopic and hystological gastritis as classified by the Sydney system. // Italian J. Gastroenterol.-1991.-Vol.23.-N2.-P.238.
154. Donovan A., Green G., Dykes P., et al. The pathophysiology of duodenitis. // Gut.-1975,- Vol.16. -N5.-P.395-396.
155. Eastwood G.L. Is Smoking still important in the pathogenesis of peptic ulcer disease// J.Clin Gastroenterol -1997,-Vol .25. N I-P.I-7.
156. Feldman M., Richardson C.T. Total 24-hour gastric acid secretion in patientswith duodenal ulcer //Gastroenterol. -1986. -Vol.90. -P.540-544.
157. Fiorucci S., Clausi G.C., Farinelli M. Et al. Intragastric pH monitoring during antisecretory therapy in-patient with gastointestinal bleeding // Am.J.Gastroenterol.-1990.-Vol 85.-N11.-P1458-1462.
158. Folkman J., Morales R.E. Vascular regulatory mechanisms in ulcer pathogenesis and healing .Moscow ,May 28-June 1-1991.-P.154.
159. Force T., McDonald D., Eade O., et al. Ischemic gastritis and duodenitis. // Digest. Dis. Sei. -1980-Vol.25.-N4.-P. 307-310.
160. Gasteil J.A., Gideon M., Gastell D.O. The Esophagus. In:Schuster M.M., ed. // Atlas of Gastrointestinal Motiliy. London: Wiliams & Wilkins.- 1993.- P.134-157.
161. Goodwin C.D. Duodenal ulcer, Campilobacter pylori and " Leaking roof " concept // Lancet.-1988.- Vol.2, N8626-8627.-P.1467-1469.
162. Gowen G.F. Spontaneous enterogastric reflux gastritis and esophagatis //Ann.Surg.-1990.-Vol.201.-N2.-P. 170-175.
163. Gustavson S., Kumar D.,Graham D.Y. The stomach. //Churchill livingstone.-1992.-P.444.
164. Hafter F. Praktische gastroenterologic. Thieme.-l978.-639 P.
165. Heikkinen M., Pikkarainen P.,and Takala J.Et al. Etiology of dyspepsia:four hundred unselected consecutive patients in general practise.//Scand. J.Gastroenterol.-1995.-Vol.30.-№6.-P.519-523.
166. Holcombe C., Umur H., Lucas S.B., et.al. Low incidience of clinically significant gastroduodenal pathology despite a high incidience of Helicobacter pylory infection. // Trans.R.Soc. Trop.Med.Hyg.-1994.-N88 (5).-P. 333-342.
167. Ivey K. Gastritis. // Med. Clin. N. Am.-1974.- Vol.58.-P. 1289-1304.
168. Joffe S., Lee F., Blumgart L. Duodenitis. // Clin. Gastroenterol.- 1978,- Vol.7.-N3,- P.635-650.
169. John R.Jamieson, Hubert J.Stein,Tom R.DeMeester et al.Ambulary 24-H Esophageal pH Monistoring: Normal Values, Optimal Thestoids, Specificity, Sensitivity, and Reproducibility.//Am.J.Gastroenterol.-l 992-Vol87.-N9.-P.l 102
170. Kahrias PJ, Dodds WJ, Hogan WJ. The effect of peristaltic dysfunction on esophageal volume learance. // Gastroenterol. -1988 -N. 94. P.73-80.
171. Kennedy N.S., Cambell F.C., Cullen P.T. et al. Gallbladder funuction and fasting enterogastric bile reflux // Nucl.Med. Commmun 1990. -Vol.10. -N3.-P.193-198.
172. Li XQ. Duodeno-biliary reflux during T-tude drainage: a clinical study //Chung. Hua.Wai. Ko Tsa. Chir.-1992.-Vol. 30-N2. -P.81-83.
173. Lundell L., Myers J.C., Jaimieson G.G. Is motility impaired in the entire upper gastrointestinal tract in-patiens with gastroesophageal reflux diseas? // Scand. J.Gastroenterol. -1996. -Vol. 31. -N2. -P.131-135.
174. Marshall R.E., Anggiansah A., Owen W.J. Bile in the oesophagus: clinical relevance and ambulatory detection. //Br.J.-Surg.-1997.-Vol.V.-Nl.-P.45-49.
175. Martinovitch Z. Psychophysiological study of the electrosleep. // Ref: IESA-Information.-1975.-20/21 .-5.
176. McArthur K., Hogan D., Isenberg S. Relative stimulatory effects of commonly injested beverages on gastric acid secretion in humans.// Gastgoenterology, 1982,-V.83.-P.199.
177. Mignon M., Galmishe J. P.Safe effective control of acid secretion. -London.-1988. -311 p.
178. Misiewicz J.J., Tytrgat G.,Goodwin C.S.,et all. The Sydney system:a new classification of gastriti. // 9-th Congress of gastroenterologi working party reports.-1990.-Blackwell Sc.,pybl.-Pl-10.
179. Mittal R.C., Fisher M., McCallum R.W. et al. Human lower esophageal sphincter pressure response to increased inraabdominal pressure // Am. J. Physiol.-1990.-Vol.258.-P. 624-630.
180. Nagamachi Y. Site of gastric stress ulcerations, etiological factors. // Amer. J. Proctol.-1983 -Vol.34, N 10.- P.12-23.
181. Nehra D., Howell P., Pye J.K., Beynon J.Assessment of combined bile acidand pH profiles using an automated sampling device in gastro-oesophageal reflux disease //Br.J.Surg. 1998. -Vol.85. -Nl. -P.134-137.
182. Nesland A., Berstand A. Erosive prepyloric changes in persons with and without dyspepsia. // Scand. J. Gastroent.-l985.-Vol.20, N2.-P.222-228.
183. O'Sallivan G.G., De Meester. The interaction between distal esophageal spincter pressus and lenght of the abdominal esophagus as determinants of gastroesophageal competance: clinical study.// Am.J. surg. (In press)-1996.-VoL.54.-P.143-145.
184. Ostensen H., Gudmundsen T., Ostensen M., et al. Smoking, alcohol, coffe and familial factors: Any assocoations with peptic ulcer disease? A clinically and radiologically prospective study. // Scand. J. Gastroent.-1985.- Vol.20.-N10.- P. 1227-1235.
185. Ostrow J., Resnick R. Hyperchlorhydria, duodenitis and duodenal ulcer: a clinical study of their interrelationships. // Ann.int.med.-1959.-Vol.51.- N6. P.1303-1328.
186. Parlkman H.P., Ficher R.S. Contributing role of motility abnormalities in the pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. // Dig.Dis. -1997.-Vol.15. N 1. -P.75-79.
187. Pehl C., Boccali I., Wendi B. et al.Results of dual prode pH-merry with probe positioning either by manometry or pH step-up in healthy volunteer's and patients with gastroesophageal reflux disease.// Gut 1999. - Vol. 45,- S upplement N V -P. A 46
188. Peterson W.L. Reduction of gastric aciditi in the treatment of peptic ulcer disease: how long should we go? // Amer J. Gastroenterol.-1991.-Vol.86,- N 6.-P.671-672.
189. Rhodes J. Etiology of Gastric ulcer. // Gastroenterology.- 1972.- Vol.63.-P.1977-1982.
190. Richardson C. Pathogenetic factors in peptic ulcer disease. // Am.J.Med.-1985.-Vol.79.-N2,- P. 1-7.
191. Sachs G., Hersey S.J. The gastric parietal cell. England. -1991.-43p
192. Smith J.T., Pounder R.E., Nwokolo C.U. et al. Inappropriate hypergastrinemia in asymptomatik healthy subjects infected with Helicobacter pylory.-Gut.-1990.-Vol.31.-P.522-525
193. Souto P., Gregorio C., Gouveia H. Proximal extent of gastroesophageal reflux// Gut.-1999.-Vol.45.- Supplement N V.-P. A 83.
194. Souto P., Gregorio C., Gouveia. H. et al. Sensitiv oesophagus or sensitivity of pH monitoring // Gut.-1999. -P.83.
195. SpiroH. Clinical Gastroenterology. New York, 1977.-P.1289.
196. Szentpali K., Kaszaki J., Tiszlaviz L. Bile-reflux: ATP depletion and Citation: esophageal mucosa damage during experimental esophageal reflux. // Gut.-1999.-Vol.45.-.- Supplement N V.-P. A 85.
197. Tarpilla S., Samboff S., Pikkarainen P., et.al. Endoscopic and clinical finding in first-degree relativs of duodenal ulcer patient and control subjects. // Scand. J. Gastroenter.-1982.-Vol. 17.-N4.-P.503-506.
198. Vagne M., Perret G. Effect of duodenal acidifications on gastric mucus and secretion in conscious cats.-// Digestion, 1976, V.14, N4, p332 -341.
199. Voutilainen M., Sipponen P., Juhola M. Chronic inflammation at the gastroesophageal junction and chronic gastritis have different associations with gastro- oesophageal reflux disease. //Gut.-1999,-Vol.45.- Supplement N V P. A. 86
200. Wagender F.M., Rehal P. Cerebral electrotherapy combined with hypnosis applied in special cases. // Prog, of the 5-th Intern. Symp. On Electroanesthesia Graz.-1978.-P.451-457.
201. Wallase J.L. Mucosal defence. // Gastroenterol. Clin.N.Amer.-1990.-Vol.l9.-P87-100.
202. Wallin Z. Gastro-oesophageal function in duodenal ulcer patients.// Scand. J. Gastroenter.,1980, Vol.15, P.145-150.
203. Warren J.R., Marshall B.J. Unidentified curved bacill on gastric epiteliuminactiv chronic gastritis. // Lancet. -1983.- Vol.1-P. 1273
204. Wormsley K. Aspects of duodeno- gastric reflux in man. // Gut.-1972.-N.13,-P.243-250.
205. Yardley J.U. Pathology of chronic gastritis and duodenitis. // Monogr. Pathol.-1990.-N31.-P.69-143.