Автореферат и диссертация по медицине (14.03.11) на тему:Эффективность методов музыкальной терапии в программах восстановительной коррекции практически здоровых студентов с выявленными психофизиологическими отклонениями

На правах рукописи УДК 615.851.82:78

САМСОНОВА ГАЛИНА ОЛЕГОВНА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ МУЗЫКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ПРОГРАММАХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ СТУДЕНТОВ С ВЫЯВЛЕННЫМИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ОТКЛОНЕНИЯМИ

14.03.11 - восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени доктора психологических наук

2 4 ОЕВ 2071

Москва -2011

4855696

Диссертация выполнена на кафедре пропедевтики внутренних болезней медицинского института ГОУ ВПО «Тульский государственный университет»

Научный консультант:

доктор медицинских наук, профессор

Шушарджан Сергей Ваганович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор доктор психологических наук, профессор доктор психологических наук, профессор

Зайцев Вадим Петрович Сапогова Елена Евгеньевна Горбачева Елена Игоревна

Ведущая организация: Первый Московский Государственный Медицинский Университет имени И.М. Сеченова

Защита диссертации состоится « ¿% С/^Ло^Я 2011 года в -// часов на заседании диссертационного совета Д 280.060.01 при ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии» МЗСР РФ (121069, г. Москва, Борисоглебский пер., 9).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии» МЗСР РФ (121069, г. Москва, Борисоглебский пер., 9). Автореферат разослан « » 2011 года

Ученый секретарь диссертационного совета доктор биологических наук,

профессор Фролков Валерий Константинович

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Охрана и укрепление здоровья молодежи является актуальной современной проблемой и относится к группе задач, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения в качестве универсальных ориентиров достижения здоровья в рамках программы «Здоровье для всех в XXI столетии». Охрана здоровья студентов, которая традиционно считается одной из важнейших социальных задач общества, в настоящее время рассматривается как социальная и общегосударственная проблема (Е.С. Новак, 2001; В.Г. Бауэр, 2001).

По данным ВОЗ, общая заболеваемость студенческой молодежи в мире возросла за последние 10 лет на 35%. Многие исследователи (H.A. Агаджанян и соавт., 1996; Э.Н. Вайнер, 1998; ЮЛ. Веневцева и соавт., 2006 и др.) отмечают ухудшение здоровья студентов за время обучения в вузе. Высокий уровень здоровья выявлен только у 1,8% студентов, средний - у 7,7%, низкий - у 21,5%; очень низкий - у 69% (В.А. Коваленко, 2002). Психоэмоциональное состояние у значительной части студентов находится в стадии функционального напряжения (28%) и перенапряжения (32%) (JI.A. Жданова, В.Ю. Шевелев, 1995). Несмотря на то, что здоровье в иерархии ценностей студенческой молодежи занимает доминирующее положение, 49,7% оценивают состояние своего здоровья как удовлетворительное и плохое (J1.C. Ель-кова, 2006).

Одной из приоритетных задач современной восстановительной медицины является разработка новых нелекарственных методов оздоровления, способствующих повышению адаптационных возможностей организма. В рамках этого подхода используются возможности системного анализа и осуществляется немедикаментозная коррекция уровня адаптации практически здоровых лиц молодого возраста (H.A. Фудин и соавт., 1996; A.A. Хадарцев и соавт., 2002; D.H. Powell, 2004; Sh. Sausser, R.J. Waller, 2006; H.-L. Lai et al., 2008).

Гармонично организованная музыка соответствует требованиям, предъявляемым к средствам активационной терапии как целенаправленного контролируемого вызова и поддержания в организме антистрессорных реакций активации (J1.X. Гаркави, 1999). Показано, что акустические сигналы оказывают влияние на биологические динамические системы любого уровня. Психические и соматические эффекты музыкальных воздействий могут быть

обусловлены прямыми акустико-резонансными откликами со стороны клеток, органов и систем (C.B. Шушарджан, 1994-2008).

Исследования последних лет показали, что эффект музыкального воздействия многообразен и может касаться сложно регулируемой нейронной сети, затрагивающей генные механизмы (О.П. Тараканов и соавт., 1995; H. Fukui, 2008; Во Meng et al., 2009). В клинических исследованиях зафиксированы мгновенные физиологические реакции организма на музыкальные воздействия - кардиоваскулярные, респираторные, гормональные, ментальные; выявлено ускорение синаптических процессов, повышение внутриклеточной ионной и гормональной активности (И.В. Исаева, 2001; Т.Н. Маля-ренко, 2001 ; А.Х. Мельников и соавт., 2002; M. Mockel et al., 1994; F. Baker, 2004; R. Enk et al., 2008; F. Bailes, 2009).

Музыкально-акустические воздействия являются основой ряда корригирующих методик, применяющихся в оздоровительной и клинической практике (JI.C. Брусиловский, 1985; В.Ю. Завьялов, 1995; C.B. Шушарджан, 1998; H.L. Bonny, 1983; А. Turry, 2002; D. Aldridge, 2004; В. Thorgaard et al., 2005; A. Schachner et al., 2009 и др.).

Актуальность использования музыкально-терапевтических воздействий объясняется в том числе популярностью музыки в изучаемой молодежной среде. Музыка в подростковый и юношеский период является одним из наиболее важных средств для очерчивания границ личности молодого человека (A. Furnham, 2004), музыкальные предпочтения являются важными элементами самоидентификации молодых людей в среде сверстников (J. Mulder et al., 2009).

Интенсивное развитие музыкальной терапии в рамках решений основных задач восстановительной медицины дает основание предполагать целесообразность использования музыкально-терапевтических воздействий для активизации резервных возможностей и общего оздоровления студентов в учебный период. Психофизиологические, хронобиологические и когнитивные механизмы акустической рецепции как основа применения методов музыкальной терапии в программах восстановительной коррекции практически здоровых лиц молодого возраста в период обучения в вузе до настоящего времени не изучены.

Цель исследования. Разработать научную концепцию и практические принципы применения методов музыкальной терапии в программах восстановительной коррекции практически здоровых студентов с выявленными психофизиологическими отклонениями.

Для реализации поставленной цели определены следующие задачи:

1. Осуществить комплексный мониторинг состояния здоровья и когнитивных функций студентов за трехлетний период.

2. Исследовать индивидуальные музыкальные предпочтения и их зависимость от хронобиологических особенностей, психофизиологических и когнитивных показателей, а также влияние музыкалыю-акустических сигналов на жизненно важные функциональные системы организма.

3. Разработать метод преферетивной музыкотерапии и исследовать динамику психофизиологических показателей и адаптационных реакций при различных способах акустического воздействия.

4. Разработать метод музыкально-физического тренинга и изучить его влияние на динамику психофизиологических показателей и уровень адаптационных реакций в экспериментальных группах.

5. Добиться оптимизации технологического процесса путем создания автоматизированного рабочего места музыкального терапевта и

6. оценить эффективность применения разработанных методов музыкальной терапии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Индивидуальные музыкальные предпочтения студентов опосредованы психофизиологическими и биоритмологическими особенностями, а также тендерными различиями.

2. Преферетивная музыкотерапия и музыкально-физический тренинг оказывают положительное влияние на динамику психофизиологических показателей и когнитивных функций у студентов, а также на скорость восстановления некоторых психофизиологических показателей после дозированных физических нагрузок.

3. Автоматизированное рабочее место музыкального терапевта позволяет добиться технологической оптимизации процесса оздоровления

студентов в период обучения и повышения экономической эффективности разработанных методов музыкальной терапии.

Научная новизна. Впервые определены предпочтения студенческой молодежи в способах оздоровления, установлены тендерные различия индивидуальных музыкальных предпочтений, а также их зависимость от хроно-биологических особенностей, психофизиологических и когнитивных показателей обследуемых.

Исследованы комплексные психофизиологические реакции, возникающие в ответ на индивидуально предпочитаемую музыку.

Выявлена взаимосвязь увеличения функциональной асимметрии артериального давления и электропроводности точек акупунктуры с повышением напряженности адаптации обследованных студентов (снижение самооценки уровня здоровья, г=0,47, Р<0,01; увеличение психоэмоционального напряжения, г=0,52, Р<0,01; снижение функции логического мышления, г=0,38, Р<0,05). Данные показатели использованы в качестве дополнительного критерия оценки уровня адаптационных реакций у практически здоровых лиц молодого возраста в учебный период.

Разработан метод преферетивной музыкальной терапии, положительное влияние которого на психофизиологические показатели и когнитивные функции студентов было выявлено в эксперименте независимо от характера воздействия: снижение уровня психоэмоционального напряжения на 38,8%; нормализация среднегрупповых показателей систолического артериального давления на 12,5%, функциональной асимметрии электропроводности точек акупунктуры на 10,3%, концентрации внимания на 50,8%.

Разработан комплексный метод музыкально-физического тренинга и установлено его позитивное воздействие на динамику и скорость восстановления отдельных психофизиологических показателей у обследуемых после дозированных физических нагрузок: ускорение восстановления показателей систолического давления крови на 54,7%, частоты сердечных сокращений на 43,7%; улучшение скоростных возможностей по данным теппинг-теста на 6,9%; оптимизация точности внутреннего отсчета времени на 10,9%, кратковременной зрительной памяти на 28,6%.

Результатом использования новых методов музыкальной терапии в программах восстановительной коррекции стало приведение гемодинамиче-ских, электролунктурных, психоэмоциональных, когнитивных и биоритмологических показателей к уровню физиологической нормы у 86,4% студентов с выявленными психофизиологическими отклонениями.

Научная концепция. Снижение уровня здоровья студенческой молодежи является результатом преимущественно психоэмоциональных и умственных перегрузок, при этом выявляемое увеличение напряженности реакций адаптации требует коррекции с применением дифференцированных музыкально-терапевтических воздействий.

Практическая значимость работы. Разработано новое биотехнологическое направление с использованием методов музыкальной терапии, имеющее важное медико-психологическое и социально-культурное значение, которое должно найти практическое применение в восстановительной медицине, образовании и социальной работе.

Установленная взаимосвязь индивидуальных музыкальных предпочтений студентов с показателями психоэмоционального статуса, вегетативной регуляции, биоритмологической организации и когнитивных функций дает практическую возможность определения физиологических критериев для подбора корригирующих музыкальных программ.

Преферетивная музыкотерапия является действенным способом психологической коррекции, одновременно оказывающим положительное влияние на определенные физиологические функции, способствуя, в том числе, выравниванию асимметрии отдельных показателей.

Музыкально-физический тренинг является эффективным оздоровительным методом, особенно показанным для практического применения у лиц, находящихся в состоянии гиподинамии.

Разработанное автоматизированное рабочее место музыкального терапевта обеспечивает оптимизацию технологического процесса и экономическую эффективность применения новых методов музыкотерапии.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования используются в рамках программы «Здоровье студентов» и педагогическом процессе на кафедрах пропедевтики внутренних болезней, физического воспитания и спорта, спортивно-оздоровительных и реабилитационных техноло-

гий медицинского института ГОУ ВПО «Тульский государственный университет», в педагогическом процессе на кафедре основ медицинских знаний и основ здоровья детей ГОУ ВПО «Тульский государственный педагогический университет им. Л.Н.Толстого».

Апробация работы проведена на расширенном заседании Научно-методического совета ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ СР РФ» 14 октября 2010 года. Основные положения диссертации изложены и обсуждены на 53 конференциях (в том числе 29 Международных, 22 Всероссийских, 2 региональных).

Личное участие автора. Все использованные в работе данные получены при непосредственном участии автора, как на этапе постановки цели и задач, разработки методических подходов и их выполнения, так и сбора первичных данных, проведении исследования, обработки, анализа и обобщения результатов для написания и оформления рукописи.

Публикации. Материалы исследования изложены в 89 публикациях, из них 19 без соавторов, в том числе 1 монографии, 3 главах монографий и 10 рецензируемых ВАК журналов и изданий.

Сфера приложения. Лечебно-профилактические и спортивно-медицинские учреждения, центры медицинской профилактики и реабилитации, образовательные учреждения.

Объем и структура диссертационной работы. Общий объем работы составляет 300 страниц машинописного текста. Диссертация включает введение, четыре главы, заключение, выводы, практические рекомендации, указатель литературы и приложения. Работа иллюстрирована 89 таблицами и 39 рисунками. Библиографический указатель содержит 452 источника, из них 84 - отечественных и 368 - иностранных авторов. В приложениях представлены описания разработанных компьютерных программ, сводные таблицы данных и копии актов внедрения результатов работы в практическую деятельность.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследовательская программа осуществлялась в четыре основных

этапа:

1 этап - сопоставительный анализ результатов комплексного мониторинга состояния здоровья студентов за трехлетний период с 2006 по 2008 гг.; 2 - исследование корреляции между индивидуальными музыкальными предпочтениями и психофизиологическими показателями; 3 - изучение особенностей влияния однократных музыкально-акустических воздействий на жизненно важные функциональные системы организма; 4 - исследование влияния курсовых воздействий новыми методами преферетивной музыкоте-рапии и музыкально-физического тренинга на психофизиологические показатели и когнитивные функции, а также научное обоснование их применения в программах восстановительной коррекции у практически здоровых лиц молодого возраста в учебный период.

На протяжении всех четырех этапов наблюдались и были обследованы 1200 студентов ГОУ ВПО «Тульский государственный университет», ГОУ ВПО «Тульский государственный педагогический университет им. JI.H. Толстого» и ГОУ СПО «Тульский колледж искусств им. А.С.Даргомыжского» разного пола в возрасте от 18 до 25 лет.

Для объективизации данных применялся основной программно-диагностический психофизиологический комплекс, включающий следующие методы:

Психодиагностические: цветовой тест МЛошера в модификации JT.H. Собчик (1990) с оценкой позиций 8 цветов по А.Х. Мельникову (Í997), корректурная проба (В. Bourdon, 1895), «Последовательность образов» (И.Ю. Матюгин, Е.И. Чакаберия, 2004); «Исключение понятий» (A.A. Карелин, 1999); тест на избирательность внимания (Н. Münsterberg, 1915) самооценка уровня тревожности по 10-балльной шкале.

Физиологические: ЭКГ с математическим анализом ритма сердца по Р.М.Баевскому (Кардиовегетотестер, МБН, Москва, 2005); измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений (UA-787, A&D Medical, Япония) на плечевых артериях на правой и левой руке; электро-пунюпурная диагностика по Накатани (АРМ врача-рефлексотерапевта, НИПП У-Син, Москва, 2001); проба Генча (1926), теппинг-тест (Е.П. Ильин, 1981) в унимануальном варианте («Нейрософт-Психотест, Иваново,

2001); самооценка уровня здоровья по 10-балльной шкале; самооценка удовлетворенности качеством сна по 3-балльной шкале.

Характеризующие биоритмологическую организацию: определение циркадианного хронотипа по J.A. Ноше, О. Ostberg (1976) в модификации СМ. Степановой (1989); определение длительности индивидуальной минуты по Н.И. Моисеевой (1985).

Определение уровня привычной двигательной активности и уровня музыкальности при компьютерном анкетировании.

Для изучения исходного уровня здоровья студентов проведено одномоментное пилотное рандомизированное исследование. Было обследовано 1200 студентов, по 240 человек разного пола с каждого из пяти курсов, выделенных из массива компьютерной базы данных методом случайного отбора. Для изучения динамики состояния здоровья на протяжении трех начальных лет обучения осуществлялся психофизиологический мониторинг в рандомизированной выборке из 110 человек.

На 2 этапе для исследования зависимости между индивидуальными музыкальными предпочтениями и особенностями функционального состояния жизненно важных систем организма из 1200 обследованных студентов методом случайного отбора была сформирована экспериментальная группа численностью 586 человек разного пола, в которой были дополнительно проведены функциональные пробы («Критическая частота слияния мельканий», «Простая зрительно-моторная реакция», «Координациометрия», «Координа-циометрия по профилю») с помощью компьютерного комплекса «Нейро-софт-Психотест» (Иваново, 2001), и психологические тесты (шкала тревожности Ч.Д.Спилбергера в адаптации Ю.Л.Ханина с оценкой уровня реактивной и личностной тревожности; диагностика состояния агрессии с помощью опросника А.Басса-А.Дарки по шкалам физической, косвенной и вербальной агрессии, раздражения, негативизма, обиды, подозрительности и чувства вины; тест Г.Айзенка в адаптации А.Г.Шмелева с использованием шкал экстра-версии-интроверсии, нейротизма и искренности).

Диагностика индивидуальных музыкальных предпочтений проводилась при компьютерном тестировании в течение 30 минут с субъективной оценкой музыки по 10-балльной шкале. Отобранные произведения анализировались с учетом следующих критериев: темпы (от 45 до 190 уд/мин); тем-

бры (инструментальные, в соответствии с классификацией инструментов оркестра, и вокальные, в соответствии с классификацией певческих голосов); уровень громкости (от 40 до 110 дБ); жанры (сольные или ансамблевые); музыкальный архетип («медитация», «игра», «герой»).

На 3 этапе для изучения влияния однократных воздействий предпочитаемых музыкальных произведений на функциональные системы организма случайным методом было отобрано 75 человек разного пола. Основной программно-диагностический комплекс применялся до и после музыкального воздействия.

На основе систематизации результатов и анализа литературных данных были разработаны новые оздоровительно-корригирующие методы с использованием музыкально-акустических воздействий: преферегивная музы-котерапня и музыкально-физический тренинг. Преферетивная музыкотерапия использует музыкально-терапевтические программы, создаваемые по определенному алгоритму на основе индивидуальных музыкальных предпочтений. Музыкально-физический тренинг - это комплексный метод активизации адаптационных реакций и резервных возможностей организма, сочетающий дозированные физические нагрузки с музыкальными воздействиями.

Для разработки основ использования указанных методов в оздоровительных программах был сформирован контингент из 220 человек разного пола, которые методом случайного отбора были разделены на 3 группы: 2 основные для воздействий с помощью преферетивной музыкотерапии (80 человек), музыкально-физического тренинга (60 человек) и контрольную группу численностью 80 человек.

Влияние курса преферетивной музыкотерапии на психофизиологические функции изучалось в стратифицированном открытом проспективном эксперименте (GSP, ГОСТ Р 52379-2005). Fía основе анализа индивидуальных музыкальных предпочтений, после получения информированного согласия, экспериментальная ПМТ-группа была разделена на две подгруппы: для тонизирующего воздействия (подгруппа «Т», 37 человек) и для седативного воздействия (подгруппа «С», 43 человека).

Для изучения влияния курса музыкально-физического тренинга на функциональное состояние практически здоровых лиц .молодого возраста осуществлено экспериментальное сравнительное проспективное открытое

исследование (GSP, ГОСТ Р 52379-2005) при проведении программы оздоровления студентов. Основанием для назначения МФТ-процедур был низкий уровень привычной двигательной активности, выявленный при предварительном обследовании.

Для оптимизации процесса диагностики индивидуальных музыкальных предпочтений и музыкально-терапевтических воздействий применялось специально разработанное автоматизированное рабочее место музыкального терапевта. Основные группы студентов получили курс музыкальной терапии: 1 группа - курс преферетивной музыкотерагши из 10 процедур два раза в неделю; 2 группа - курс музыкально-физического тренинга из 10 занятий два раза в неделю. Время каждой процедуры составляло 25-30 минут. Со студентами контрольной группы корригирующая работа не осуществлялась. Обследование с помощью основного программно-диагностического комплекса проводилось до и после курса воздействий.

Аналитические методы исследования. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета программ Excel 11.0 и SPSS 11.0. Для сравнительной оценки средних величин показателей использовался t-Стьюдент-тест. Корреляционный анализ проводился с оценкой достоверности коэффициентов корреляции по П.Ф. Рокицкому (1967). Исходные данные основных и контрольной групп участников достоверно не различались. При анализе результатов не учитывались характер умственных нагрузок студентов, сезонная динамика функционального состояния, изменения геомагнитного и гелиомагнитного фона, циркадианных и цирканнуальных ритмов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Данные комплексного мониторинга состояния здоровья студентов за трехлетний период

Анализ результатов комплексного психофизиологического обследования выявил состояние напряжения регуляторных механизмов у 52,0% юношей и 31,3% девушек, состояние срыва адаптации - у 10,0% юношей и 6,3% девушек. 24% студентов предъявляют жалобы на утомляемость и 8% -на снижение работоспособности, 10% студентов беспокоит повышение артериального давления. В состоянии психологического дискомфорта находятся

41,4% юношей и 38,3% девушек, психологического напряжения - 25,5% юношей и 25,1% девушек. Выраженная тревожность с риском соматизации наблюдается у 11% юношей и 18% девушек, психологическая дизадаптация - у 6,9% юношей и 8,1% девушек. При этом низкий уровень привычной двигательной активности выявлен у 56,8% обследованных студентов.

Обнаружена взаимосвязь высокого уровня психоэмоционального напряжения с длительностью индивидуальной минуты: у юношей она длиннее физиологической нормы (снижение функциональных резервов, г= +0,49, Р<0,01), у девушек - короче (повышение тревожности, г= -0,37, Р<0,05). Ускорение отсчета внутреннего времени также коррелирует с ухудшением избирательности внимания (г= +0,41, Р<0,05). В целом нарушение хода внутренних биологических часов было характерно для 46% студентов.

Снижение способности концентрации внимания выявлено у 43,2% юношей и 41,1% девушек, выносливости нервных процессов - у 26% юношей и девушек, снижение функции логического мышления - у 18,9% юношей и 23,3% девушек, избирательности внимания - у 30,0% юношей и 26,2% девушек.

Динамический анализ за исследуемый трехлетний период показал повышение уровня функций избирательности внимания, логического мышления и кратковременной зрительной памяти. Отмечено увеличение количества найденных слов в пробе Мюнстерберга с 62,1% до 75,9%, а также верных ответов в тестах «Последовательность образов» с 4,5±0,8 до 7,8±1,0 и «Исключение понятий» с 11,1±0,7 до 15,0±0,5 (Р<0,01). Однако указанные изменена произошли на фоне увеличения психоэмоционального напряжения (индекса цветового теста Люшера) с 1,4±0,4 до 3,2+0,7 баллов и снижения самооценки уровня здоровья с 7,7+0,4 до 6,6+0,3 баллов (Р<0,05), причем у девушек в сочетании с усилением протестных реакций (г= -0,44, Р<0,01).

К активным протестным реакциям (высокая позиция черного цвета) были склонны 13,7% девушек и 17,1% юношей. Повышение тревожности (высокая позиция коричневого цвета) наблюдалось примерно у 18% девушек и 11% юношей. Как у студентов, так и у студенток с высоким уровнем психоэмоционального напряжения (повышение индекса ЦТЛ) отмечено снижение самооценки уровня здоровья (г= -0,49, Р<0,01).

При этом в начале обучения у студентов ведущей и наиболее травмируемой мишенью являлась потребность в понимании и любви, опосредованная позицией синего цвета в цветовом тесте Люшера (г= -0,36, Р<0,05), а к третьему году обучения отмечено усиление протестных реакций (продвижение черного цвета к началу ряда цветового ряда, г= -0,39, Р<0,05) на фоне возрастания уровня психоэмоционального напряжения (увеличение индекса ЦТЛ с 0,6±0,6 до 1,2±0,2).

. По результатам исследования особенностей психофизиологической адаптации студентов с разным уровнем успеваемости, к числу прогностически значимых факторов, лимитирующих успешность обучения, были отнесены:

□ психоэмоциональный статус по данным цветового теста Люшера на уровне психологического дискомфорта или психологического напряжения (2-6 баллов);

□ уровень самооценки тревожности свыше 2 баллов по 10-балльной шкале;

□ укорочение длительности индивидуальной минуты менее 50 сек (ускорение хода внутренних биологических часов);

□ повышение уровня и увеличение функциональной асимметрии систолического артериального давления соответственно более 130,9±2,6 и 11,7±1,3 мм рт. ст.;

□ увеличение частоты сердечных сокращений в покое свыше 80 уд/мин;

□ ухудшение концентрации внимания, в том числе возрастание количества ошибок в последней трети матрицы корректурной пробы (снижение выносливости нервных процессов);

□ снижение уровня избирательности внимания и логического мышления по данным тестов Мюнстерберга и «Исключение понятий».

Таким образом, снижение уровня здоровья и функциональных резервов организма студентов в учебный период отражается в ухудшении психофизиологических, хронобиологических и когнитивных показателей, прогностически значимых для успешного обучения в вузе. В целом у 65,3% обследованных студентов обнаружено возрастание напряженности психофизиоло-

гической адаптации, которое в дальнейшем может сказаться на качестве обучения.

Анализ данных компьютерного анкетирования студентов по предпочитаемым нелекарственным способам восстановления здоровья выявил, что наиболее популярным методом коррекции утомления и снятия стресса является музыкотерапия (49,6% юношей и 46,2% девушек). Предпочтения других способов оздоровления распределились следующим образом: 33,1% студентов и 28,6% студенток используют физическую нагрузку, 40,7% и 27,5% -водные процедуры, 14,9% и 14,6% - массаж. Среди выбранных студентами корригирующих методик также можно отметить закаливание (6,3% юношей и 3,2% девушек), ароматерапию (4,4% и 8,5%) и психотренинг (2,2% и 1,5%).

Структура индивидуальных музыкальных предпочтений и их взаимосвязь с показателям» психофизиологического статуса и когнитивных функцнн студентов

Установлено, что индивидуальные музыкальные предпочтения студентов опосредованы особенностями хронобиологических, психофизиологических и когнитивных функций, а также тендерными различиями.

Для оптимизации процесса диагностики индивидуальных музыкальных предпочтений была разработана компьютерная тестирующая программа, в базу которой включены 2000 музыкальных произведений разных жанров, классифицированных по темповым, тембровым и архетипическим признакам. Индивидуальный выбор произведений осуществляется в течение 30 минут, с субъективной оценкой музыки по 10-балльной шкале. Отобранные музыкальные произведения анализируются с учетом следующих критериев:

a) темпы: медленные, метроном J =45-60; умеренные, J = 60-80; подвижные, J = 80-150; быстрые, J =150-190.

b) тембры: инструментальные, в соответствии с классификацией инструментов симфонического и эстрадного оркестров; вокальные, в соответствии с классификацией певческих голосов.

c) громкость: умеренно тихо (40-50 дБ); умеренно громко (70-80 дБ); громко (90-100 дБ); очень громко (110 дБ).

d) жанр: сольный; ансамблевый.

е) музыкальные архетипы (Н.И. Еремина, 2008): «медитация» (напевная мелодика, умеренные темпы, размеренный ритм, мягкие тембры); «герой» (фанфарная мелодика, подвижные темпы, пунктирный ритм, жесткие тембры); «игра» (танцевальная мелодика с круговым движением, подвижные темпы, четкий ритм, яркие тембры).

Корреляционный анализ выявил ряд достоверных взаимосвязей индивидуальных музыкальных предпочтений студентов с показателями психофизиологического статуса и когнитивных функций. Так, например, музы-кальнью темпы 150-170 уд/мин предпочитали студенты при повышении индекса вагосимпатического взаимодействия, удлинении индивидуальной минуты, повышении психоэмоционального напряжения и самооценки уровня тревожности. Выбор темпов 45-55 уд/мин отмечен при увеличении показателей диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений, укорочении индивидуальной минуты, снижении концентрации и избирательности внимания, а также качества координации в динамике.

Струнные тембры выбирали студенты с увеличенными показателями систолического артериального давления, духовые - со сниженной функцией кратковременной зрительной памяти. При повышении уровня экстраверсии отмечен выбор струнных тембров, индексов агрессивности и враждебности -духовых. Студенты с повышенным уровнем нейротизма выбирали темпы, находящиеся на крайних точках темповой шкалы (около 50 или 170 уд/мин). При повышенной возбудимости и эмотивности отмечены предпочтения медленных и умеренных темпов, повышенной тревожности - быстрых темпов (табл. 1).

а лица 1.

Взаимосвязь показателей психофизиологического статуса и когнитивных функций студентов _с индивидуальными музыкальными предпочтениями _

Индивидуальные музыкальные предпочтения Взаимосвязь с показателями психофизиологического статуса и когнитивных функций Индивидуальные музыкальные предпочтения Взаимосвязь с показателями психофизиологического статуса и когнитивных функций

Юноши Девушки Юноши Девушки

Темп J = 45-60 ИМ -0, 39 САД +0,43 ЧСС +0,47 Нейротизм +0,49 ИМ -0, 44 ЧСС +0,37 Индекс агрессивности -0,41 Тембры женских певческих голосов ПАРС +0,43 САД +0,39

Темп J =60-80 ЯЛШ +0,33 САД +0,34 +0,44 САД +0,39 Тембры мужских певческих голосов — МВ2, % +0,39

Темп J = 80-150 Уровень возбудимости -0,39 МВ2, %+0,37 Индекс враждебности - 0,49 Уровень громкости 40-50 дБ Я1ШЧ+0,33 ИЦТЛ +0,53 МВ2, мощность +0,43

Темп J= 150-170 ПАРС +0,33 ИВСВ +0,43 ИМ +0,37 ПАРС +0,41 ИВСВ +0,39 Уровень громкости 70-80 дБ * ДВ, мощность , +0,37

Темп J =170-190 Уровень нейротизма +0,51 ЧСС -0,36 ПАРС +0,39 ИМ +0,47 ИЦТЛ +0,43 Индекс враждебн. -0,40 Уровень громкости 90-110 дБ ИМ -0,44 Уровень кратковременной зрительной памяти +0,41

Струнные тембры ЧСС-0,41 Уровень логического мышления +0,49 САД +0,37 Индекс агрессивности +0,50 Уровень экстраверсии +0,44 Архетип игры Уровень концентрации внимания -0,41 ИЦТЛ -0,47 Уровень избирательности внимания -0,44

Духовые тембры ДАД +0,37 ЧСС +0,42 ИМ +0,50 ИВСВ +0,46 ИЦТЛ +0,50 ЧСС +0,34 ПАРС +0,43 ИВСВ+0,51 ИМ +0,39 Архетип медитации САД +0,37 ДАД +0,50 Скорость психомоторной деят. -0,39 САД +0,41

Примечание: в таблице указаны только достоверные (Р<0,05) и высокодостоверные (Р<0,01) коэффициенты корреляции.

Влияние однократных предпочитаемых музыкально-акустических сигналов на функциональные системы организма студентов

По результатам электропунктурной диагностики, после прослушивания предпочитаемой музыки количество точек акупунктуры, находящихся по среднему уровню электропроводности в границах коридора физиологической нормы по Накатани, увеличилось с 8,3±5,6% до 50,0±10,2% (Р<0,01). Результатом влияния отвергаемой музыки стал выход показателей электропроводности 37,5% точек акупунктуры за границы коридора физиологической нормы, а также увеличение функциональной асимметрии электропроводности симметричных точек акупунктуры (рис. 1).

Рис. 1. Динамика уровня функциональной асимметрии электропроводности точек акупунктуры после прослушивания предпочитаемой и отвергаемой музыки, усл. ед.

По данным анализа вариабельности сердечного ритма, до воздействия у студентов было выявлено состояние выраженного напряжения регуля-торных систем (показатель активности регуляторных систем организма составил 4,2±0,3 ед.), после прослушивания предпочитаемой музыки произошел переход к состоянию умеренного напряжения (3,4±0,2 ед., Р<0,05). Нор-

мализация частоты сердечных сокращений сопровождалась удлинением средней длительности кардиоинтервалов на 18,8%.

В целом в результате однократного воздействия предпочитаемых музыкально-акустических сигналов выявлены следующие достоверные изменения показателей психофизиологического статуса и когнитивных функций студентов (табл. 2).

Таблица 2

Динамика среднегрупиовых показателей психофизиологического статуса и когнитивных функций студентов после однократных музыкальных воздействий (М±ш)

По казатели пс ихо ф из ио ло гич е-ского статуса и когнитивных функций До воздействий После воздействий

САД, мм рт.ст. 129,8±2,9 122,3±1,7*

ДАД, мм рт.ст. 79,1±2,0 73,7±1,4*

Асимметрия САД, мм рт.ст. 16,1 ±2,8 7,8±3,3*

Асимметрия ДАД, мм рт.ст. 11,3±4,0 8,6±4,4

ЧСС, уд/мин 77,1±2,2 71,3±1,5*

ПАР С, у.е. 4,2±0,3 3,4±0,2*

Длительность ИМ, сек 51,Ш,6 54,9±1,1

Количество ТА в границах коридора нормы, % 8,3±5,6** 50,0±10,2**

Корректурная проба, количество ошибок, ед. 5,6D0,6 3,6П0,8*

Тест Мюнстерберга, найденные слова, % 75,6±4,1 91,0±5,9*

Тест Мюнстерберга, затраченное время, сек 235,6±12,7 197,2±8,8*

Тест «Последовательность образов», количество правильных ответов, ед. 5,9±0,5 7,2±0,4*

Тест «Последовательность образов», затраченное время, сек 65,8±2,6 55,5±2,3*

Достоверность различий: * - при Р <0,05; ** - при Р <0,01

Особенности курсовых воздействий с помощью методов префе-ретнвной музыкотерапии и музыкально-физического тренинга

Преферетивная музыкотераиия использует музыкально-терапевтические программы, создаваемые по темпо-тембральному алгоритму на основе индивидуальных музыкальных предпочтений. По результатам диагностики формируется список предпочитаемых музыкальных произведений и осуществляется моделирование корригирующей программы на основе управляющих воздействий музыкального метра, используемого в качестве внешнего ритмоводителя: первое произведение соответствует исходному уровню частоты сердечных сокращений реципиента, дальнейшие воздействия осуществляются при помощи изменений музыкального метра для приведения значений данного показателя к уровню физиологической нормы. Процедура преферетивной музыкотерапии проводится в индивидуально комфортной позе (сидя или лежа) в наушниках.

Основанием для проведения курса музыкально-физического тренинга является низкий уровень привычной двигательной активности студентов. Поскольку при обследовании 78,4% участников эксперимента выбрали тонизирующую музыку, в корригирующую программу были включены произведения тонизирующего характера. Программа составлена по принципу управляющего воздействия пульсационной периодичности музыкального темпо-ритма на функциональные системы организма во время дозированной физической нагрузки и в восстановительный период после нагрузки.

Проведенные исследования выявили возможность влияния разработанных методов музыкотерапии на параметры психофизиологической адаптации студентов, в том числе относящиеся к комплексу факторов, лимитирующих успешность обучения. Ниже представлены результаты анализа биотехнологической, социокультурной и экономической эффективности применения методов преферетивной музыкотерапии и музыкально-физического тренинга в программах восстановительной коррекции студентов с выявленными психофизиологическими отклонениями.

Биотехнологическая эффективность применения методов музыкальной терапии

После курса преферетивной музыкотерапии и музыкально-физического тренинга выявлены следующие достоверные изменения показателей психофизиологической адаптации студентов (табл. 3, 4).

Таблица 3

Динамика показателей психофизиологического статуса и когнитивных

функции студентов после курса музыкально-физического тренинга

(М±ш)

Показатели психофизиологического статуса и когнитивных функций

Экспериментальная группа Контрольная группа

До После До После

Показатель активности парасимпатического звена вегетативной регуляции (ЯМЗЗО), мс 65,7±8,0 48,7±3,6* 51,1±5,1 48,7±5,1

Количество ТА в границах коридора нормы, % 54,2±10,2 75,0±8,8 54,2±10,2 54,2±10,2

Длительность ИМ, сек 55,8±4,1 61,5±3,5 60,0±4,5 56,5±5,1

Уровень психоэмоционального напряжения (ИЦТЛ), баллы 1,8±0,3 1,1±0,2* 1,7±0,4 1,3±0,4

Корректурная проба, общее кол-во ошибок, ед. 6,3±2,2 3,5±0,8 5,5±2,2 3,7±0,8

Корректурная проба, кол-во ошибок в последней трети матрицы, ед. 2,2±0,6 1,0±0,2* 2,0±0,7 1,2±0,3

Тест Мюнстерберга, кол-во найденных слов, % 72,7±2,9 82,1±2,5* 79,3±2,1 77,4±3,9 ,

Тест «Последовательность образов», количество правильных ответов, ед. 7,6±0,6 9,4±0,7* 8,7±0,7 8,7±0,8

Достоверность различий: *- при Р<0,05

Таблица 4

Динамика показателей психофизиологического статуса и когнитивных функций студентов после курса преферетив-_ной музыкотерапии (М+т)_

Показатели психофизиологического статуса и когнитивных функций

Подгруппа «С» Подп руппа «Т» Контроль

До После До После До После

САД, мм рт.ст. 134,6±3,1 126,7±2,3* 129,8±3,0 122,1+2,7* 126,9+4,3 124,7+4,4

ДАД, мм рт.ст. 84,5±2,9 76,6+2,7* 79,5±2,3 77,8±3,1 78,8+3,9 76,9+4,4

Асимметрия САД, мм рт.ст. 8,7+1,5 4,7+1,3* 9,9±1,3 5,3+1,1* 8,1+4,4 6,3+3,1

Асимметрия ДАД, мм рт.ст. 7,7±2,0 8,0±1,2 7,3±1,1 7,1+1,9 6,9+3,1 6,1+3,3

ЧСС, уд/мин 79,0+2,6 77,6±3,0 77,3±2,7 78,9+3,5 77,0+5,1 75,3+4,3

МВ1,% 44,0+1,9 36,9±3,1* 39,0±2,5 34,5+3,3 38,0+2,3 38,5+2,0

дв, % 20,0±1,7 30,6±3,7* 26,7±3,3 35,4+3,1* 31,5+2,4 26,0+2,3

ИВСВ, баллы 2,6±0,3 1,9±0,4 2,2±0,4 1,3+0,2* 1,8+0,3 2,4+0,3

Количество ТА в границах коридора нормы, % 45,8±10,2 54,2±10,2 54,2+10,2 66,3+9,6 54,2+10,2 54,2+10,2

Длительность ИМ, сек 54,7+1,3 56,3±0,9 55,1+0,7 58,3+1,2* 59,1+0,8 58,7+1,1

Уровень психоэмоционального напряж. (ИЦТЛ), баллы 2,7±0,4 1,6+0,3* 1,9±0,3 1,2+0,3* 1,7+0,4 1,5+0,2

Самооценка УЗ, баллы 3,6±0,2 4,0+0,2 3,5+0,1 4,2+0,2* 3,4+0,3 3,5+0,3

Корректурная проба, количество ошибок, ед. 4,200,8 2,300,4* 3,900,6 3,100,8 3,400,6 3,100,9

Корр. проба, кол-во ошибок в поел, трети матрицы, ед. 1,700,2 0,900,2* 1,400,3 1,200,3 1,100,3 1,300,4

Тест Мюнстерберга, количество найденных слов, % 75,9±4,4 88,8+5,1* 77,0+5,5 81,3+4,1 78,7+4,9 80,1+5,3

Тест «Послед, образов», кол-во правильных ответов, ед. 5,9±0,8 8,2+0,9* 7,7±0,9 8,3+1,0 7,1+1,1 7,9+2,0

Достоверность различий: * - при Р<0,05

Был проведен сопоставительный анализ результатов влияния разработанных методов музыкотерапии на функциональные системы организма студентов со следующими выявленными психофизиологическими отклонениями.

Изменение особенностей психоэмоционального статуса

После курса музыкотерапии выявлена нормализация самооценки уровня тревожности и снижение уровня психоэмоционального напряжения (индекса цветового теста Люшера) на 40,7% после седативного, на 36,8% -после тонизирующего воздействия (рис. 2).

Рис. 2. Динамика показателей психоэмоционального напряжения и самооценки уровня тревожности после курса музыкальной терапии

О Исходный а После ПГуг

Динамика уровня психоэмоционального напряжения после ПМТ, %

Подгруппа С Подгруппа Т Контроль

Динамика самооценки уровня тревожности после ПМТ, %

Подгруппа С Подгруппа Т Контроль

Динамика уровня психоэмоционального напряжения после МФТ. %

МФТ-группа Контроль

Динамика самооценки уровня тревожности после МФТ, %

МФТ-группа Контроль

Динамика показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений

После курса преферетивной музыкотерапии тонизирующего характера обнаружено снижение повышенного уровня систолического артериального давления в среднем на 5,4% у юношей и 5,6% у девушек, после седатив-ного воздействия - на 6,0% и 8,1%. Снижение повышенного уровня диасто-лического артериального давления произошло на 9,5% у юношей и 10,3% у девушек после тонизирующего воздействия, на 9,2% — после седативного. Отмечено снижение повышенных показателей частоты сердечных сокращений у девушек на 7,3% после тонизирующего и на 10,1% после седативного

воздействия. В целом после курса преферетивной музыкотерапии достоверно уменьшилось количество студентов с повышенными показателями артериального давления и частоты сердечных сокращений (рис. 3).

Рис. 3. Количество студентов с повышенными показателями артериального давления и частоты сердечных сокращений до и по еле курса преферетивной музыкотерапии, %

• Юноши, % до М а Юноши, % после МТ

Повышенный Повышенныйовышение ЧСС уровень САД уровень ДАД в покое

Повышенный ПовышенныйЛовышение ЧСС уровень САД уровень ДАД в покое

«Девушки, %доМТ о Девушки, % после МТ

Показано, что музыкально-физический тренинг оказывает положительное воздействие на динамику и скорость восстановления ряда гемодина-мических показателей после дозированных физических нагрузок (табл. 5).

24

Таблица 5

Изменения гемодинамических показателей студентов

после музыкально-физического тренинга (М±ш)

Гемодинамические показатели

Экспериментальная группа Контрольная группа

Исходные После нагрузки Через 3 мин Исходные После нагрузки Через 3 мин

САД,. мм рт.ст. 128,4± 3,2 135,8±2,9 120,6± 2,5* 122Д±3,3 135,5±3,8 122,9±3,8

ДАД, мм рт.ст. 80,9± 4,5 80,4±2,2 76,3± 3,1 77,1±2,7 77,9±1,8 73,6±2,4

ЧСС, уд/мин 83,5± 6,8 105,9±6,8 89,4± 4,8 78,6±4,6 106,5±4,7 91,1±2,9*

Достоверность различий: *- при Р<0,05

После курса музыкально-физического тренинга выявлено ускорение восстановления показателей систолического артериального давления через 3 мин после нагрузки на 60,3% у юношей и на 49,1% у девушек. Более высокий уровень функционирования регуляторных механизмов проявился также укорочением периода восстановления частоты сердечных сокращений после нагрузки при МФТ-воздействиях у юношей на 43,7% по сравнению с контрольной группой (рис. 4).

Рис. 4. Динамика показателей артериального давления (мм рт. ст.) и частоты сердечных сокращений (уд/мин) после курса музыкально-физического тренинга у юношей и девушек

Динамика уровня САД в результате МФТ-ООЗДеЙСТБИЙ, юноши

Через 3 шн

Динамика показателей ЧСС в результате МФТ-воздействий, юноши

Исходный

Динамика уровня САД в результате МФТ-воздействий, девушки

Через 3 мин

Динамика показателей ЧСС в результате МФТ-воздействий, девушки

Изменения уровня функциональной асимметрии артериального давления

Нарушение симметрии показателей артериального давления на плечевых артериях правой и левой руки рассматривалось в качестве дополнительного диагностического критерия напряженности адаптации студентов. Показатель самооценки здоровья отрицательно коррелировал с уровнем асимметрии систолического (г= -0,44, Р<0,01) и диастолического артериального давления (г= -0,39, Р<0,05). В числе объективных показателей снижения резистентности организма, связанных с асимметрией артериального давления, выявлено снижение работоспособности у юношей (г= -0,41, Р<0,05) и функции логического мышления у девушек (г= -0,40, Р<0,05). У девушек, кроме того, была выше относительная мощность МВ2 в спектре сердечного ритма (г=+0,39, Р<0,05) и короче длительность индивидуальной минуты (г= -0,38, Р<0,05).

После однократного воздействия предпочитаемой музыки обнаружено достоверное уменьшение уровня функциональной асимметрии систолического давления крови на 43,7% у юношей и на 75,0% у девушек, диастолического - на 27,3% у юношей и на 57,1% у девушек.

После курса преферетивной музыкотерапии тонизирующего характера произошло снижение среднегрупповых показателей асимметрии систолического артериального давления на 46,5% у юношей и 45,9% у девушек, после седативного - на 45,9% у юношей и 59,5% у девушек (рис. 5).

Рис. 5. Динамика уровня функциональной асимметрии артериального давления после курса преферетивной музыкотерапии

Данные анализа вариабельности сердечного ритма по P.M. Баевскому

После курса музыкально-физического тренинга отмечена достоверная нормализация показателя RMSSD (квадратного корня разностей последовательного ряда кардиоинтервалов), отражающего активность парасимпатического звена вегетативной регуляции (Р<0,05).

После курса преферетивной музыкотерапии седативного характера у юношей с 44,0±1,9 до 36,9±3,1% (Р<0,05) нормализовалось процентное содержание волн МВ1, отражающих напряженность барорефлекторных механизмов, принимающих участие в стабилизации артериального давления. Произошло повышение мощности и процентного вклада ДВ (с 20,0±1,7 до 30,6±3,7%, Р<0,05) в спектр сердечного ритма. Указанные изменения можно считать признаком повышения функциональных резервов организма.

В результате тонизирующего воздействия выявлена тенденция к возрастанию показателей вариабельности ритма сердца (увеличение показателя коэффициента вариации на 14,3%), что также является благоприятным признаком, т.к. низкая вариабельность ритма сердца отождествляется со снижением функциональных резервов (P.M. Баевский, А.П. Берсенева, 1997; Ю.Л.

Веневцева, 2008). Кроме того, произошло снижение индекса вагосимпатиче-ского взаимодействия у юношей на 40,1%, у девушек на 26,1%. Динамика уровня электропроводности точек акупунктуры по Накатани

Выявлено увеличение количества точек акупунктуры, находящихся по среднему уровню электропроводности в границах физиологической нормы, с 45,8% до 54,2% после курса преферетивной музыкотерапии седативно-го характера и с 54,2% до 66,3% после тонизирующего, а также достоверное уменьшение функциональной асимметрии электропроводности точек акупунктуры 33,3% меридианов. После курса музыкально-физического тренинга увеличилось количество точек акупунктуры, находящихся по уровню электропроводности в границах коридора физиологической нормы, с 54,2% до 75,0% и достоверно уменьшились показатели функциональной асимметрии электропроводности точек акупунктуры 41,7% меридианов.

Динамика длительности индивидуальной минуты Одним из критериев адаптационных возможностей человека является показатель индивидуальной минуты (Ф. Халберг и соавт., 1998; Н.И. Моисеева, В.М. Сысуев, 1981; С.Л. Мельникова, В.В. Мельников, 2002). Укорочение (недоотмеривание заданных временных интервалов) или удлинение индивидуальной минуты было выявлено у 43,6% студентов экспериментальных групп. Анализ динамики точности внутреннего отсчета времени после проведения курса музыкальной терапии показал приближение длительности индивидуальной минуты к границам физиологической нормы после курса преферетивной музыкотерапии на 5,5%, после курса музыкально-физического тренинга-на 10,9%.

Динамика показателей когнитивных функций К числу показателей, характеризующих напряженность процессов адаптации у студентов, относится умственная работоспособность, т.е. способность выполнения определенной интеллектуальной нагрузки на заданном уровне сложности в течение определенного времени. Известно, что снижение

функции избирательного и поддерживаемого внимания может привести к ухудшению успеваемости студентов.

Концентрация внимания

Анализ динамики когнитивных функций после курса преферетивной музыкотерапии показал повышение концентрации внимания и выносливости нервных процессов (уменьшение количества ошибок в последней трети матрицы корректурной пробы на 54,5%) после седативного воздействия. После курса музыкально-физического тренинга произошло достоверное уменьшение количества ошибок в корректурной пробе (рис. 6).

Рис. 6. Динамика показателей концентрации внимания по данным корректурной пробы после курса преферетивной музыкотерапии, %

Подгруппа С Псвфупг

Тонизирующие воздействия привели к достоверному уменьшению времени на выполнение корректурной пробы, т.е. способствовали ускорению монотонной психомоторной деятельности студентов.

Избирательность внимания

После преферетивной музыкотерапии седативного характера и музыкально-физического тренинга выявлено улучшение избирательности внима-

ния (достоверное увеличение количества найденных слов), после тонизирующих ПМТ-воздействий - уменьшение времени выполнения теста. Выявлена оптимизация избирательности внимания (увеличение количества найденных слов в пробе Мюнстерберга и уменьшение количества затраченного времени) после курса как преферетивной музыкотерапии (независимо от характера воздействия), так и музыкально-физического тренинга (рис. 7).

Рис. 7. Динамика показателей избирательности внимания по данным теста Мюнстерберга, %

Уровень логического мышления

После курса преферетивной музыкотерапии седативного характера выявлено увеличение на 4,3% количества правильных ответов в тесте «Исключение понятий», после воздействий тонизирующего характера - укорочение на 9,8% времени, затраченного на выполнение теста.

После курса музыкально-физического тренинга также выявлена оптимизация показателей кратковременной зрительной памяти (увеличение количества правильных ответов в тесте «Последовательность образов» на 28,6%). Полученные результаты позволяют считать, что применение разрабо-

тайных методов музыкальной терапии оказывает влияние на эффективность умственной деятельности студентов в учебный период.

Таким образом, у студентов разного пола после курса музыкальной терапии наблюдалась оптимизация ряда показателей психофизиологического статуса и когнитивных функций, исходно не соответствовавших уровню физиологической нормы.

После курса преферетивной музыкотерапии:

- снижение повышенного уровня систолического артериального давления на 5,4% у юношей и 5,6% у девушек после тонизирующего, на 6,0% и 8,1 % после седативного воздействия;

- снижение повышенного уровня диастолического артериального давления на 9,5% у юношей и 10,3% у девушек после тонизирующего, на 9,2% у девушек после седативного воздействия;

- снижение повышенных показателей частоты сердечных сокращений у девушек на 7,3% после тонизирующего, на 10,1% после седативного воздействия;

- нормализация после курса преферетивной музыкотерапии седативного характера процентного содержания медленных волн первого порядка в спектре сердечного ритма (с 44,0±1,9% до 36,9±3,1%, Р<0,05), после курса тонизирующего характера - снижение индекса вагосимпатического взаимодействия с 2,2±0,4 до 1,3±0,2 ед. (Р<0,05). У юношей произошло повышение после тонизирующего и седативного воздействия показателей мощности (на 213,2% и 87,7%) и процентного вклада дыхательных волн в спектр сердечного ритма (с 26,7±3,3 до 35,4±3,1% и с 20,0±1,7% до 30,6±3,7%, Р<0,05);

- снижение после курса тонизирующей преферетивной музыкотерапии индекса вагосимпатического взаимодействия с 2,3±0,2 до 1,7±0,2 ед. (Р<0,05), повышение после курса седативного характера процентного вклада дыхательных волн с 21,7±2,5 до 28,2±2,3% (Р<0,05) у девушек;

- увеличение количества точек акупунктуры, находящихся по среднему уровню электропроводности в границах физиологического коридора по Накатани, с 45,8% до 54,2% после седативного воздействия, с 54,2% до 66,3% после тонизирующего воздействия;

- снижение уровня психоэмоционального напряжения (индекса цветового теста Люшера) на 40,7% после седативного, на 36,8% после тонизирующего воздействия;

- нормализация длительности индивидуальной минуты с 55,1±0,7 до 58,3±1,2 сек (Р<0,05);

- повышение концентрации внимания и выносливости нервных процессов (уменьшение количества ошибок во второй и последней трети матрицы корректурной пробы на 54,5% и 47,1%) после седативного воздействия;

- оптимизация избирательности внимания (увеличение количества найденных слов в пробе Мюнстерберга на 13,9% после седативного воздействия и уменьшение количества затраченного времени на 9,9% после тонизирующего воздействия);

- улучшение показателей психомоторной деятельности после тонизирующего воздействия (повышение скорости выполнения теста «Последовательность образов» на 9,5%, теста «Исключение понятий» - на 9,0%).

После курса музыкально-физического тренинга'.

- ускорение восстановления показателей систолического давления крови через 3 мин после нагрузки на 60,3% у юношей и на 49,1% у девушек, показателей частоты сердечных сокращений у юношей на 43,7% по сравнению с контрольной группой;

- увеличение количества точек акупунктуры, находящихся по уровню электропроводности в границах коридора физиологической нормы по Накатани, с 54,2% до 75,0%;

- повышение скоростных возможностей по данным теппинг-теста на 4,3% у юношей и на 9,5% у девушек;

- увеличение длительности индивидуальной минуты на 10,9%;

- улучшение показателей избирательности внимания (увеличение количества найденных слов в пробе Мюнстерберга с 72,7±2,9 до 82,1 ±2,5%, (Р<0,05);

- оптимизация функции кратковременной зрительной памяти (увеличение количества правильных ответов в тесте «Последовательность образов» на 28,6%).

Социокультурная и экономическая эффективность применения методов

музыкальной терапии

Для повышения экономической и социокультурной эффективности применения методов музыкальной терапии, которая определяется как целесообразность использования средств для достижения поставленных целей и отношение результата к затратам, обусловившим его получение (Б. Райзберг и соавт., 2004; Г. Литвинцева, 2001; Л. Кураков, 2003), было разработано автоматизированное рабочее место музыкального терапевта.

Применяемые в практике технологии восстановительной медицины в большей степени носят индивидуальный характер. Автоматизированное рабочее место музыкального терапевта, предназначенное для проведения комплекса музыкально-терапевтических процедур, дает возможность проведения занятий не только в индивидуальной, но и в групповой форме, что обеспечивает увеличение числа студентов, участвующих в программах восстановительной коррекции.

Для оптимизации временных затрат комплексное психофизиологическое обследование и диагностика индивидуальных музыкальных предпочтений проводятся в компьютерной форме с помощью специально разработанных программ. Общие временные затраты на подбор произведений и формирование листа процедур не превышают 30 мин, что позволяет получить существенную экономию времени при планировании и проведении музыкально-терапевтических воздействий. В течение учебного года в групповую оздоровительную работу могут быть вовлечены 3072 студента, индивидуальные МФТ-процедуры могут получить 1024 студента, ПМТ-процедуры - 1536 студентов.

Согласно данным Федеральной службы государственной статистики РФ, средняя стоимость одной физиотерапевтической услуги определена в 72,05 руб., средняя стоимость одного льготного рецепта по РФ составила 718,89 руб. Стоимость ПМТ-процедуры для одного человека составляет 9,02 руб., МФТ-процедуры - 8,76 руб. Следовательно, стоимость проведения курса музыкальной терапии составит всего 12,4% от средней стоимости одного льготного рецепта.

Психоэмоциональный статус студентов в период обучения в настоящее время рассматривается как один из критериев уровня их социальной адаптации в вузовской среде (ЮЛ. Веневцева и соавт., 2006; D.H. Powell, 2004; Sh. Sausser, R.J. Waller, 2006).

После курса преферетивной музыкотерапии выявлено уменьшение количества студентов в состоянии психологического дискомфорта и психологического напряжения, при снижении до 0% количества студентов в состоянии психологической дизадаптации (рис. 8).

Рис. 8. Динамика психоэмоционального состояния студентов по данным цветового теста Люшера после курса музыкальной терапии

До ПМТ-воздействий, девушки

После ПМТ-воздействий, юноши

После ПМТ-воздействий, девушки

Активная творческая деятельность входит в число показателей успешной психосоциальной адаптации (Е.М. Бурно, 1998; Ю.Б. Некрасова, 2006). Согласно данным анкетирования студентов, после курса музыкальной терапии на 31,3% увеличилось количество лиц, принимающих участие в различных формах художественной самодеятельности, на 13,4% - посещающих музыкальные мероприятия. Кроме того, в круг интересов студентов вошли такие формы творческой деятельности, до сих пор не являвшиеся для них значимыми, как изучение литературы по музыкальной терапии (11,7%) и участие в научно-исследовательской работе по составлению музыкально-терапевтических программ (6,2%).

Таким образом, при низких финансовых и временных затратах, положительные изменения параметров адаптации, выявленные после префере-тивной музыкотерапии и музыкально-физического тренинга (улучшение показателей вегетативной регуляции, ускорение восстановительных реакций, повышение скоростных возможностей, оптимизация биоритмологических показателей, когнитивных функций и психоэмоционального статуса студентов) обосновывают возможность использования разработанных методов музыкальной терапии в программах восстановительной коррекции у практически здоровых студентов с выявленными психофизиологическими отклонениями.

ВЫВОДЫ

1. В результате комплексных биологических и психофизиологических исследований были выявлены нарушения уровня здоровья у 65,3% и когнитивных функций у 29,0% обследованных студентов. В течение трехлетнего мониторинга обнаружена тенденция к дальнейшему ухудшению данных показателей, которая является следствием существенных эмоциональных и умственных перегрузок на фоне гиподинамии.

2. Установлено, что индивидуальные музыкальные предпочтения обусловлены особенностями хронобиологических, психофизиологических и когнитивных функций студентов, причем при отклонениях от физиологической нормы наблюдается выбор музыки на основе ненормативного комплекса музыкальных элементов.

3. Выявлено, что однократные воздействия предпочитаемыми музыкально-акустическими сигналами достоверно оптимизируют среднегруппо-вые показатели (гемодинамические, психологические, когнитивные, показа-

тели вегетативной регуляции). Индивидуально отвергаемая музыка увеличивает дисбаланс показателей электропроводности симметричных точек акупунктуры (по Накатани).

4. Установлено, что курсовая преферетивная музыкотерапия достоверно вызывает положительную динамику психофизиологических, когнитивных и хронобиологических среднегрупповых показателей у обследованных студентов, например, снижение индексов вагосимпатического взаимодействия на 40,9% и психоэмоционального напряжения на 40,7%, а также повышение уровня концентрации внимания и скорости психомоторной деятельности.

5. Выявлено, что музыкально-физический тренинг оказывает позитивное влияние на ряд психофизиологических и когнитивных показателей у обследуемого контингента, в целом сопоставимое с результатами префере-тивной музыкотерапии, однако более выраженное по показателям избирательности внимания и кратковременной зрительной памяти. При этом установлено, что музыкально-физический тренинг оказывает положительное воздействие на динамику и скорость восстановления гемодинамических показателей после дозированных физических нагрузок (систолического артериального давления на 60,3%, частоты сердечных сокращений - на 43,7%).

6. Разработанное автоматизированное рабочее место музыкального терапевта позволяет добиться технологической оптимизации и повышения экономической эффективности процесса оздоровления. Определено, что стоимость курса музыкальной терапии для одного человека составляет всего 12,4% от стоимости одного льготного рецепта, а использование групповых форм музыкотерапии дает возможность вовлечения в оздоровительную программу с помощью одного автоматизированного рабочего места музыкального терапевта более 3000 студентов в течение года.

7. Применение разработанных методов преферетивной музыкотерапии и музыкально-физического тренинга позволяет эффективно осуществлять восстановительную коррекцию уровня психофизиологической адаптации студентов на донозологическом этапе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При формировании музыкально-терапевтических программ необходима предварительная диагностика индивидуальных музыкальных предпоч-

тений реципиентов с учетом тендерных различий, хронобиологических особенностей, психофизиологических и когнитивных показателей.

Преферетивная музыкотерапия может быть рекомендована для применен™ в программах восстановительной коррекции студентов с выявленными отклонениями от физиологической нормы показателей психоэмоционального статуса, вегетативной регуляции, точности внутреннего отсчета времени и когнитивных функций. ПМТ-воздействия тонизирующего характера (метроном 80-120 уд/мин, тембры медных духовых инструментов, музыкальный архетип игры) целесообразно использовать при повышении уровня диастолического артериального давления, замедлении внутреннего отсчета времени и скорости психомоторной деятельности, снижении функции кратковременной зрительной памяти. ПМТ-воздействия седативного характера (метроном 55-70 уд/мин, тембры деревянных духовых и струнных инструментов, архетип медитации) могут применяться при повышении показателей психоэмоционального напряжения, систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений, укорочении индивидуальной минуты и снижении концентрации внимания.

Для повышения качества музыкально-терапевтических воздействий необходимо учитывать уровень привычной двигательной активности студентов. Музыкально-физический тренинг может быть рекомендован для практически здоровых лиц молодого возраста с выявленным снижением функциональных резервов организма, находящихся в состоянии гиподинамии. МФТ-воздействия следует проводить с использованием музыкального метронома последовательно от 90-110 до 40-50, затем до 55-60 уд/мин.

Для повышения биотехнологической и экономической эффективности методов музыкальной терапии необходимо применение автоматизированного рабочего места музыкального терапевта.

Разработанные методы музыкальной терапии могут быть использованы в восстановительной медицине, в том числе в коррекционно-нрофилактической работе со студентами высших учебных заведений, физиологии, биологии, клинической и экспериментальной музыкотерании для практического применения и дальнейшего изучения данной проблематики в других возрастных группах практически здоровых лиц, в том числе с выявленными психофизиологическими отклонениями.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Монографии и главы монографий

1. Системгше психофизиологические механизмы афферентно-эфферентного воздействия музыки / А.Х. Мельников, Ю.Л. Веневцева // Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине/Под ред. А.А.Хадарцева. - Тула, 2002. -Ч.И1. -С.171-189 (0,83 пл.).

2. Музыкотерапия в комплексе оздоровительных технологий / А.А. Хадарцев [и др.] // Специальные разделы восстановительной медицины. Теория и практика восстановительной медицины. Том V: Монография / Под ред. А.А.Хадарцева. - Тула - Москва, 2006 - 264 с. - С. 14-60 (2,04 пл.).

• 3. Теория и практика восстановительной медицины / В.Г. Зилов [и др.] // Специальные разделы восстановительной медицины. Том VII: Монография/Под ред. А.А.Хадарцева. - Тула - Москва, 2007. - 224 с. - С. 162-178 (0,71 пл.).

4. Звукотерапия. Музыкальные оздоровительные технологии // Монография. - Тула - Москва: Дизайн-Коллегия, 2009. - 248 с. (15,5 пл.).

Публикации в журналах, рекомендуемых ВАК РФ

1. Биорезонансная коррекция функционального состояния организма // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Т. XIII, № 1.- С. 151153.

2. Принципы гармонии и симметрии в коррекции энергоинформационного гомеостаза с помощью звукового воздействия // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Т. XIII, № 3. - С. 178-180.

3. Комплексный мониторинг психофизиологического состояния студентов в период экзаменационной сессии с системных позиций / Ю.Л. Веневцева, Т.Ф. Дымнич, А.Х. Мельников // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - T.XIII, №3. - С. 134-137.

4. Уровень адаптации лиц молодого возраста по данным компьютерной программы Allonic.NET // Известия ТулГУ. Серия: Физическая культура и спорт. Вып. 1. - Тула: Изд-во ТулГУ, 2006. - С. 214-220.

5. Системные психофизиологические особенности студентов первого курса / Ю.Л. Веневцева [и др.]. // Вестник новых медицинских технологий. -2009. - Т. XVI, № 2. - С. 99-100.

6. Корреляционный анализ показателей вариабельности сердечного ритма и электропунктурной диагностики по Фоллю у лиц молодого возраста / Т.Ф. Дымнич, Ю.Л. Веневцева // Вестник аритмологии Всероссийского Научного общества специалистов гто клинической электрофизиологии, аритмологии и клинической кардиостимуляции. Материалы VII Всероссийской конференции «Современные возможности холтеровского мониторирования».

- Спб, 12-13 мая 2006 г. - С. 18-19.

7. Влияние внешних факторов на параметры вариабельности ритма сердца у здоровых лиц / Ю.Л. Веневцева, Р.В. Грачев, А.Х. Мельников // Анналы аритмологии. Материалы Второго Всероссийского съезда аритмологов.

- Москва, НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 14-16 июня 2007 г.-С. 11.

8. Артериальная гипертензия у молодых: на что обращать внимание / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Современная кардиология: наука и практика. Материалы научно-практической конференции. - Вестник СПб государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. - 2007. - №2(2) - С. 31-32.

9. Тренд уровня здоровья студентов-первокурсников и риск сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009,4 (приложение 2). - С. 26-27.

10. Динамика функционального состояния организма под влиянием предпочитаемой музыки / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, Ю.С. Клюева // Вестник аритмологии. - Тезисы IX Международного славянского Конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардио-стим». - Приложение А. - СПб, 2010. - С. 194.

Публикации в других изданиях

1. Спектрально-когерентный и корреляционный анализ ЭЭГ здоровых лиц / А.Х. Мельников, Н.В. Титова // Современные медицинские технологии - здравоохранению: сб. науч. и научно-метод. статей. - Ставрополь, 1999.-С. 177-178.

2. Электрофизиологические корреляты деятельности и взаимодействия сенсорных систем / А.Х. Мельников [и др.] // Современные медицинские технологии: сб. научных трудов. - Новосибирск, 1999. - С. 141-143.

3. Алгоритмы индивидуальных сенсорных корригирующих воздействий / И.В. Венкина [и др.] // Биотехнические, медицинские и экологические системы и комплексы: мат. Всерос. научно-техн. конф. студентов, молодых ученых и специалистов. - Рязань, 1999. - С. 61-62.

4. Арома- и музыкодиагностика как основа направленной коррекции уровня адаптации / И.В. Венкина [и др.] И Медицина и физкультура на рубеже тысячелетий: сб. тез. докладов Междунар. конф. - Москва, 14-16.06.2000.

- С. 97-98.

5. Характер ритмической организации сердца и мозга информирует о внутрисердечной гемодинамике / А.Х. Мельников [и др.] // Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях: мат. ежегодной конф. - Москва, 10-11.10.2000. - С. 116-117.

6. Современные возможности оценки нервной системы спортсмена / А.Х. Мельников [и др.] // Спортивно-медицинская наука и практика на пороге XXI века: сб. тез. докладов I московского Междунар. форума. - Москва, 24-26.10.2000.-С. 100-102.

7. Информативность нейрокартирования в оценке уровня адаптации молодых людей / А.Х. Мельников [и др.] // Достижения и проблемы функциональной диагностики на рубеже XXI века: мат. Республиканской научно-практ. конф. - Москва, 2000. - С. 148-149.

8. Психофизиологические корреляты вариабельности сердечного ритма / А.Х. Мельников [и др.] // Современные возможности холтеровского мониторирования: сб. тез. докладов Всероссийского научно-практ. семинара.

- Санкт-Петербург, 2000. - С. 21-22.

9. Особенности сенсорных предпочтений у лиц молодого возраста / Ю.А. Митракова [и др.] // Мат. ИГ научно-техн. конф. студентов и аспирантов 15-16.05.2000. - Рубцовск, 2000. - С. 21-22.

10. Арома- и музыкодиагностика в оценке уровня адаптации и эффективности реабилитации студентов / Ю.А. Митракова [и др.] // Здоровье в XXI веке: мат. Всерос. научно-практ. конф. - Тула, 28-29.2000 (Физическая культура и спорт). - С. 88-89.

11. Особенности и взаимообусловленность сенсорных предпочтений студентов различных факультетов / (А.А. Хадарцев [и др.] // Здоровье школьников и студентов. Методы оценки, профилактические и реабилитационные технологии: мат. Всерос. научно-практ. конф. - Владимир, 27-28.10.2000.-С. 31-32.

12. Сенсорные предпочтения студентов различных факультетов как основа немедикаментозной реабилитации / А.Х. Мельников [и др.] // Мат. научно-практ. конф., поев. 25-летию кафедры медико-биологических проблем ТГПУ им. Л.Н.Толстого. - Тула, 29-30.11.2000. - С. 55-56.

13. Музыкотестирование в оценке уровня адаптации и реабилитации студентов / В.Н. Егоров [и др.] // Состояние биосферы и здоровье людей: мат. Междунар. научно-практ. конф. - Пенза, 2001. - С.61-63.

14. Пути индивидуализации учебного процесса на основании интегральной оценки функциональных резервов организма студентов / А.Х. Мельников [и др.] // Мат. XXXVII научно-практ. конф. профессорско-преподавательского состава ТулГУ. - Тула, 2001. - С. 49-50.

15. Физиологические и нейрофизиологические корреляты артсенси-тивности студентов: влияние привычного уровня двигательной активности / А.Х. Мельников [и др.] // Физическая культура и спорт молодежи в XXI веке: мат. I научно-практ. конф. ВУЗов Центрально-Черноземного региона России.

- Воронеж, 2001. - С. 302-306.

16. Принципы индивидуализации музыкальных воздействий / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Мат. IV Всерос. съезда специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины. - Ростов-на-Дону, 16-18.10.2002. -С.228.

17. Механизмы эфферентного воздействия музыки / А.Х. Мельников, ЮЛ.Всневцева II Мат. научно-практ. конф., посвященной 55-летию сотрудничества ММА им. И.М. Сеченова и здравоохранения Тульской области.

- Москва-Тула, 2002. - С.259.

18. Психофизиологические параллели восприятия музыки II Феномен человека в психологических исследованиях и в социальной практике: мат. I Международной научно-практ. конф. - Смоленск, 31.10-1.11.2003. - С. 279283.

19. Методы комплементарной диагностики в оценке и направленной коррекции уровня адаптации студентов А.Х. Мельников [и др.] // Эколого-физиологические проблемы адаптации: мат. XI Междунар. симпозиума. -Москва, 27-28 января 2003. - С.471-473.

20. Музыка как фактор немедикаментозной реабилитации студентов // Реабилитационно-восстановительные технологии в физической культуре,

спорте, восстановительной, клинической медицине и биологии: межвузовский сб. научн. тр. -Тула, 2004. - С.196-203.

21. Аудиалыюе воздействие в оптимизации функционального состояния студентов // III тысячелетие - новый мир: сб. трудов Международного форума по проблемам науки, техники и образования. - Москва, 6-10.12.2004.-С. 73.

22. Психофизиологические аспекты синестетического компонента тембрового слуха // Сб. науч. тр. преподавателей и аспирантов ТГПУ им. Л.Н.Толстого, ч. И. - Тула: Изд-во ТГПУ, 2004. - С. 243-247.

23. Сенсодиагностика уровня адаптации / А.Х. Мельников, И.В. Вен-кина, Ю.Л. Веневцева // НБИТТ-21: мат. III междисциплинарной (медицина, биология, физика, радиоэлектроника, химия, биохимия, математика, информатика, педагогика...) конф. с междунар. участием. - Петрозаводск, 21-23 июня 2004. - С.З.

24. Электрофизиологические параллели восприятия музыки / А.Х. Мельников, Ю.Л. Веневцева // НБИТТ-21: мат. III междисциплинарной (медицина, биология, физика, радиоэлектроника, химия, биохимия, математика, информатика, педагогика...) конф. с междунар. участием. - Петрозаводск, 21-23 июня 2004. - С.26-27.

25. Психофизиологические корреляты музыкального восприятия у студентов различных специальностей // Мат. XXXI учебно-метод. конф. профессорско-преподавательского состава ТГПУ им. Л.Н.Толстого. Ч. II. - Тула: Изд-во ТГПУ, 2004. - С. 166-169.

26. Музыкотерапия в реабилитации студентов / A.A. Саулин // Теория и практика оздоровления России: мат. II Национальной научно-практ. конф. с междунар. участием. - Ижевск, 23-26 мая 2005. Москва, 2005. -С.213-214.

27. Биорезонансное воздействие в оптимизации функционального состояния молодых людей / A.A. Саулин // Восстановительная медицина и реабилитация: сб. тез. докладов II Междунар. конгресса. - Москва, 20-21.09. 2005.-С. 76-77.

28. Различные виды аудиального воздействия в немедикаментозной реабилитации // Здоровье человека-4: мат. IV Междунар. конгресса валеоло-гов /Под ред. В.В.Колбанова. - СПб.: СПбАППО, 2005. - 279 с. - С. 216-217.

29. Эффективность работы Центра здоровья вуза / Ю.Л. Веневцева, A.A. Саулин // Здоровье человека-4: мат. IV Междунар. конгресса валеоло-гов /Под ред. В.В.Колбанова. - СПб.: СГТбАППО, 2005. - 279 С. -С.27-29.

30. Информативность показателей электропроводности биологически активных зон и точек в оценке эффективности немедикаментозных воздействий / И.В. Переломова, Ю.Л. Веневцева // Биология - наука XXI века: сб. тез. докладов IX Междунар. школы-конференции молодых ученых. - Пущине, 18-22 апреля 2005. - С. 122-123.

31. Корригирующее аудиалыюе воздействие в оптимизации энергоинформационного статуса организма // Физическая культура и спорт студен-

ческой молодежи в современных условиях: проблемы и перспективы развития: мат. Всерос. научно-практ. конф. - Тула, 2005. - С. 182-185.

32. Немедикаментозная коррекция артериального давления у студентов с риском артериальной гипертензии // Медико-биологические аспекты мультифакториалыгой патологии: сб. мат. Российской научной конф. с меж-дунар. участием. - Курск: КМА, 2006. - Т. II. - С. 365-369.

33. Уровень здоровья студентов: реальность и перспективы / IO.JI. Веневцева [и др.] // Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии: сб. мат. Российской научной конф. с междунар. участием. -Курск: КМА, 2006. - Т. I. - С. 101 -105.

34. Музыкальная терапия в коррекции психоэмоционального стресса у молодых людей // Психотерапия в системе медицинских наук в период становления доказательной медицины: сб. тез. докладов конф. с междунар. участием. - СПб: Изд-во НИИ им. Бехтерева, 2006. - С. 95-96.

35. Биологические аспекты эмоционального воздействия музыки // Эмоциональный компонент содержания эстетического образования: сб. мат. Междунар. научно-практ. конф. - Тула: Изд-во ТГПУ, 2006. - С. 86 - 89.

36. Факторы, влияющие на успешность обучения студентов-первокурсников технических специальностей / ЮЛ. Веневцева [и др.] // Опыт, проблемы, перспективы и качество высшего инженерного образования: мат. Междунар. научно-метод. конф. - Белгород: 2006. (Электронная форма).

37. Новые аспекты электропунктурной диагностики по Фоллю у лиц молодого возраста / Т.Ф. Дымнич [и др.] // Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях: мат. ежегодной конф. ДИАМа. - Екатеринбург, 2006,- С.91-92.

38. Коррекция функционального состояния студентов с помощью ау-диального воздействия // Физическая культура и спорт - основа здорового образа жизни: мат. Ш Всерос. научно-практ. конф. - Тамбов, 28-29 апреля 2006 г. - С. 232-237.

39. Психотерапевтическое воздействие музыки в коррекции психоэмоционального стресса у молодых людей / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Актуальные проблемы прикладной психологии: мат. Всерос. научно-практ. конф. -Калуга, 18.05.2006.-366с.-С. 229-231.

40. Немедикаментозные методы коррекции функционального состояния студентов // Функциональное состояние и здоровье человека: мат. I Всерос. научно-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 25-29 сентября 2006. - С. 3032.

41. Центр здоровья вуза - миф или реальность? / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Функциональное состояние и здоровье человека: мат. I Всерос. научно-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 25-29 сентября 2006. - С. 82-84.

42. Динамика уровня адаптации студентов ТулГУ / А.Х. Мельников [и др.] // Функциональное состояние и здоровье человека: мат. I Всерос. на-учно-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 25-29 сентября 2006. - С. 106-108.

43. Артериальная гипертензия как междисциплинарная проблема / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Потенциал личности: комплексная проблема: мат. V Всерос. Интернет-конф. - Тамбов, 2006. - С. 131-133.

44. Предпочитаемая музыка как фактор оптимизации функционального состояния студентов / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Потенциал личности: комплексная проблема: мат. V Всерос. Интернет-конф. - Тамбов, 7-9 июня 2006 г.-С. 145-149.

45. 20 лет спустя: влияние аварии на ЧАЭС на уровень здоровья студентов Тульского государственного университета / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Экологические проблемы отраслей народного хозяйства: мат. научно-практ. конф. - Пенза, 2006.

46. Особенности функционального состояния студентов перед госэкзаменами / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников // Современные методы диагностики: мат. межрегион, научно-практ. конф., поев. 15-летию областного диагностического центра. - Челябинск, 31 мая-1 июня 2006.

47. Взаимосвязи показателей вариабельности сердечного ритма и электропунктурной диагностики по Р.Фоллю у лиц молодого возраста / Т.Ф. Дымнич [и др.] // Мат. научно-практ. конф., поев. 15-летию Дагестанского клинико-диагностического центра. - Махачкала, 2006. - С. 88-89.

48. Опыт работы Центра здоровья Тульского государственного университета / ЮЛ. Веневцева [и др.] // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения: мат. Всерос. науч. конф. - СПб, 2628 сентября 2006.

49. Музыкальная терапия и раскрытие потенциала личности студентов в период обучения в вузе // Психологические проблемы смысла жизни и акме: мат. XII Междунар. симпозиума [Электронный ресурс]. - Москва, Психологический институт РАО, 24-25 апреля 2007. - Режим доступа: lltlp://\vvvvv.pirao/l^u/scilife/izdania/part-3■doc■

50. Информативность психогеометрического теста в диагностике риска патологии сердечно-сосудистой системы у молодых людей / А.Х. Мельников [и др.] // Актуальные вопросы кардиологии: сб. тез. докладов XIV научно-практ. конф. с междунар. участием с III Междунар. симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку. - Тюмень, 21-23 ноября 2007.-С. 143-145.

51. Влияние экзаменационного стресса на показатели вариабельности ритма сердца / Р.В. Грачев [и др.] // Функциональная диагностика. - 2007. -№1. - (Тезисы Всероссийского конгресса «Неинвазивная электрокардиология в клинической медицине»). - С. 34.

52. Зависимость параметров вариабельности сердечного ритма от уровня привычной двигательной активности молодых людей / Ю.С. Клюева [и др.] // Функциональная диагностика. - 2007. - №1. - (Тезисы Всероссийского конгресса «Неинвазивная электрокардиология в клинической медицине»), - С. 37.

53. Методика формирования практических умений студентов при обучении дисциплине «Немедикаментозные восстановительные технологии»

// Педагогическое мастерство: проблемы, поиски, решения: сб. науч. трудов преподавателей и аспирантов ТулГУ. - Тула: Изд-во ТулГУ, 2007. - С. 116123.

54. Динамика психофизиологической адаптации студентов на начальном этапе обучения и возможности ее коррекции / Веневцева ЮЛ. [и др.] // Потенциал личности: комплексная проблема: мат. VI Всерос. конф. -Тамбов, 5 июня 2007. - С. 255-259.

55. Экспресс-диагностика риска патологии сердечно-сосудистой системы у молодых людей с использованием психогеометрического теста / А.Х. Мельников [и др.] // Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров: мат. ежегодной конф. ДИАМа. - Москва, 25-28 сентября 2007 г. - Екатеринбург: МАБ, 2007. - С. 309-310.

56. Возможности коррекции психосоциального и физиологического статуса студентов с помощью аромавоздействия / Ю.Л. Веневцева [и др.] И Психологические проблемы смысла жизни и акме: мат. XIII Междунар. симпозиума [Электронный ресурс]. - Москва, Психологический институт РАО, 23-24 апреля 2008. - Режим доступа: http://wvvvv.pirao/ru/scilife/izdania/part-3.doc.

57. Особенности психофизиологической адаптации студентов технических специальностей с разным уровнем успеваемости / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Потенциал личности - комплексная проблема: мат. VII Междунар. конф. - Тамбов, 5 июня 2008. - С. 185-187.

58. Динамика психофизической адаптации студентов-первокурсников за 4 года / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Актуальные проблемы естественных наук: мат. Всерос. (с междунар. участием) заочной научно-практ. конф., поев. 145-летию со дня рождения В.И.Вернадского. - Тамбов, 2008. - С. 54-56.

59. Психологические особенности студентов с нарушением зрения / Е.Ю. Самохина [и др.] // Перспективы развития системного подхода в психологии: мат. Междунар. конф. молодых ученых, поев. 100-летию Саратовского гос. ун-та им. Н.Г.Чернышевского. - Саратов, 17-19 апреля 2008. - С. 106107.

60. Особенности реакции организма на звукорезонансное воздействие по данным электропунктурной диагностики / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Функциональное состояние и здоровье человека: мат. II Всерос. научно-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 2008. - С. 23-24.

61. Коррекция функционального состояния с помощью аромавоздействия в период обучения в вузе / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Функциональное состояние и здоровье человека: мат. И Всерос. научно-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 2008. - С. 21 -22.

62. Динамика уровня адаптации студентов: здоровье и успешность обучения / Ю.Л. Веневцева [и др.] II Функциональное состояние и здоровье человека: мат. II Всерос. научно-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 2008. - С. 170-171.

63. Взаимосвязи показателей психосоциальной адаптации и функциональной асимметрии уровня артериального давления у молодых людей в период обучения / ЮЛ. Веневцева [и др.] // Психологические проблемы смысла жизни и акме: мат. XIV Междунар. симпозиума [Электронный ресурс]. - Москва, 27-29 апреля 2009. - http://vvvvvv.pi"rao/ru/scilife/izdania/part-3.doc.

64. Музыкальная терапия в программе комплексной коррекции уровня адаптации студентов // Музыка и медицина-2009: мат. Междунар. научно-практ. конф. - Москва, 25 июня 2009. - С. 75-78.

65. Клиническая оценка функционального состояния и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Актуальные вопросы кардиологии: сб. тез. докладов Междунар. конгресса по гериартрической кардиологии и неинвазивной визуализации сердца совместно с XVI научно-практ. конф. - Тюмень, 2009. - С. 120-121.

66. Особенности когнитивной организации при психологической адаптации студентов медицинского вуза / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Психология человека в современном мире: мат. Всерос. научной юбилейной конф., поев. 120-летию со дня рождения CJI. Рубинштейна. - Москва: Ин-т психологии РАН, 15-16 октября 2009. - Т. 4. - С. 327-329.

67. Динамика психофизиологического статуса выпускников средних школ 2004-2008 гг. / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников // Современные технологии здравоохранения в охране нервно-психического здоровья детей: сб. тез. докладов Научно-практ. конф. специалистов ЦФО. - Тула, 9-12 декабря 2009 г. - С. 29-30.

68. Динамика психофизиологической адаптации студентов: от абитуриента к выпускнику / ЮЛ. Веневцева [и др.] // Психологические проблемы смысла жизни и акме: мат. XV Междунар. симпозиума [Электронный ресурс]. - Москва, 22-23 апреля 2010. - Режим доступа: http://M"vvvv.pirao/ru/scilife/izdania/part-3.doc.

69. Особенности потенцирующего эффекта аудиальных воздействий при дозированных физических нагрузках / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников // Функциональное состояние и здоровье человека: мат. III Всерос. научно-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 4-7 октября 2010. - С.

70. Уровень адаптации студентов / Ю.Л. Веневцева [и др.] // Функциональное состояние и здоровье человека: мат. III Всерос. научно-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 4-7 октября 2010. - С. 117-120.

71. Взаимосвязи особенностей психофизиологического статуса и музыкальных предпочтений студентов / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников // Физиология адаптации: мат. 2-й Всерос. научно-практ. конф. - г. Волгоград, 22-24 июня 2010 г. / Науч. ред. А.Б. Мулик. - Волгоград: Волгоградское научное издательство, 2010. - 390 с. - С. 275-278.

72. Психофизиологические параллели предпочтения геометрических фигур / ЮЛ. Веневцева [и др.] // Физиология адаптации: мат. 2-й Всерос. научно-практ. конф. - г. Волгоград, 22-24 июня 2010 г. / Науч. ред. А.Б. Му-

лик. - Волгоград: Волгоградское научное издательство, 2010. - 390 с. - С. 7173.

73. Музыкальная терапия как кросс-культурное явление / Ю.Л. Ве-невцева, А.Х. Мельников // Здоровье как социокультурный феномен: мат. Междунар. конф. [Электронный ресурс]. - Казань, 15.06.-15.10.2010. - Режим доступа:

http://www.kaz.guki.ru/conf~erence/info content socioculter human technology.ht rn

74. Факторы психофизиологической адаптации, влияющие на успешность обучения студентов / Ю.Л.Веневцева, А.Х. Мельников // Здоровье в XXI веке-2010: мат. Междунар. научно-практ. конф. - Тула: ТГПУ, 14-17 октября 2010. -С. 78-79.

75. Артериальная гипертензия и психологические особенности личности / Ю.Л. Веиевцева [и др.] // Кардиология на перекрестке наук: сб. тез. докладов Междунар. конгресса совместно с V Междунар. симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, XVII ежегодной научно-практ. конф. «Актуальные вопросы кардиологии». - Тюмень, 2010. - С. 65-66.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДВ - дыхательные волны

ИВСВ - индекс вагосимпатического взаимодействия

ИМ - индивидуальная минута

ИМП - индивидуальные музыкалыгые предпочтения

ИЦТД - индекс цветового теста Люшера

МВ1 - медленные волны 1 порядка

МВ2 - медленные волны 2 порядка

МТ - музыкальная терапия

МФТ - музыкально-физический тренинг

ПАРС - показатель активности регуляторных систем организма

ПМТ - преферетивная музыкальная терапия

САД - систолическое артериальное давление

ТА - точки акупунктуры

УЗ - уровень здоровья

ЦТЛ - цветовой тест Люшера

ЧСС - частота сердечных сокращений

RRNN - показатель средней длительности кардиоинтервалов

Изд. № 321. Тираж 150 экз. Отпечатано в ГУП - Издательство «Левша» 300041, г Тула, ул. Каминского, 33

Актуальность проблемы

Охрана и укрепление здоровья молодежи является актуальной современной проблемой и относится к группе задач, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения в качестве универсальных ориентиров достижения здоровья в рамках программы «Здоровье для всех в XXI столетии». Охрана здоровья студентов, которая традиционно считается одной из важнейших социальных задач общества, в настоящее время рассматривается как социальная и общегосударственная проблема (Е.С. Новак, 2001; В.Г. Бауэр, 2001).

По данным ВОЗ, общая заболеваемость студенческой молодежи в мире возросла за последние 10 лет на 35%. Многие исследователи (H.A. Агаджанян и соавт., 1996; О.Ф. Волочаева, 2005; Г.Ю. Козина, 2007; JI.B. Нефедовская, 2007; JI.B. Кочорова, Н.Ю. Колесникова, 2008 и др.) отмечают ухудшение здоровья студентов за время обучения в вузе. Высокий уровень здоровья выявлен только у 1,8% студентов; средний - у 7,7%, низкий - у 21,5%; очень низкий - у 69% (В.А. Коваленко, 2002). Несмотря, на то,что здоровье в иерархии ценностей студенческой молодежи занимает доминирующее положение, 49,7% респондентов оценивают состояние своего здоровья как удовлетворительное и плохое (Л.С. Елькова, 2006).

Повышение психологической и интеллектуальной нагрузки в условиях возрастающего объема информации на фоне гиподинамии предъявляет все большие требования к адаптивным возможностям студентов (A.B. Чоговадзе, М.М. Рыжак, 1993; Э.Н. Вайнер, 1998; Ю.Л. Веневцева и соавт., 2006). Психоэмоциональное состояние у значительной части студентов находится в стадии» функционального напряжения (28%) и перенапряжения (32%) и у трети - в состоянии срыва адаптационных процессов (Л.А. Жданова, В.Ю. Шевелев, 1995).

Затраты на адаптационные процессы резко повышают риск заболеваемости, снижают функциональные резервы организма студентов. Наиболее часто у практически здоровых лиц молодого возраста во время обучения в вузе наблюдаются функциональные нарушения нервной системы с последующим развитием психосоматических расстройств.

Одной из приоритетных задач современной системы здравоохранения является сохранение здоровья здорового человека, что отражено в «Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации» (А.Н. Разумов, 2002). При этом актуальной проблемой является разработка новых нелекарственных методов оздоровления, способствующих повышению адаптационных возможностей организма, но также необходимы методы оценки функциональных резервов и донозологическая диагностика (А.Н. Разумов, 2002).

В<* рамках этого подхода используются возможности системного анализа* и осуществляется немедикаментозная коррекция уровня- адаптации практически здоровых лиц молодого возраста (H.A. Фудин и соавт., 1996; A.A. Хадарцев, А.Х. Мельников, Ю.Л. Веневцева, 2006; D.H. Powell-, 2004; Sh. Sausser, RJ. Waller, 2006; H.-L. Lai et al., 2008).

Ряд принятых в настоящее время определений- здоровья включает в себя понятие гармонии. Здоровье рассматривается как сложная биосоциальная категория, включающая не только отсутствие болезней, но и благополучие граждан в гармонии с окружающей их физической, социальной, экономической и культурной средой (А.И. Вялков, А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, 2004). С точки зрения системно-симметрийного подхода здоровье определяется как гармоническое единство обменных процессов между организмом и окружающей средой, подчиненное закономерностям симметрии (C.B. Петухов, 1981; Э.М. Сороко, 1984; В.Д. Цветков, 1997), результатом которого является оптимальная жизнедеятельность его органов и систем (В.П. Казначеев, А.П. Чуприков, 1976; Н.В. Дмитриева, 1990; К.Д. Чермит и соавт., 1994).

Одним из диагностических критериев напряженности адаптации у практически здоровых лиц молодого возраста в учебный период могут быть проявления дисгармонии, выражающиеся в нарушении баланса деятельности функциональных систем (ФС) организма. Процессы гармонизации в биологических динамических системах (БДС), обладающих свойствами гармонии и симметрии, являются объектом управляющего воздействия (Н.М. Карташова, 2005).

Интенсивное развитие музыкальной терапии (МТ) в рамках решений основных задач восстановительной медицины дает основание предполагать целесообразность использования технологий МТ с целью активизации резервных возможностей и общего оздоровления студентов в учебный период.

Музыкальная система на разных иерархических уровнях, от единичного тона до циклической композиции, организована по законам гармонии* и симметрии: система пропорций натурального звукоряда^ подчиняется закону Вебера-Фехнера; звукоряд равномерно-темперированного строя, как и ряд золотого сечения, является геометрической прогрессией (А.В^' Волошинов, 1991; В.В. Очинский, 1994). Это позволяет исследовать возможность коррекции дисбаланса деятельности ФС, как одного из проявлений напряженности адаптации, с помощью звуковых структур.

Известно, что звук принадлежит к числу динамичных факторов регуляции саногенных реакций. Свойства периодических тонов, являющихся основой организации музыкального звукоряда (частота, громкость, тембр), относятся к биологически активным параметрам воздействия. В настоящее время приемы использования звука для восстановления баланса взаимодействия основных систем организма носят характер саногенетических и профилактических (В.Н. Кидалов и соавт., 2006).

Гармонично организованная музыка соответствует требованиям, предъявляемым к средствам активационной терапии как целенаправленного контролируемого вызова и поддержания в организме антистрессорных реакций активации (JI.X. Гаркави, 2006). Показано, что акустические сигналы оказывают влияние на БДС любого уровня. Психосоматические эффекты музыкальных воздействий могут быть обусловлены прямыми акустико-резонансными откликами со стороны клеток, органов и систем. Акустические сигналы, выступающие в качестве внешнего ритмоводителя, способны изменить электропроводность (ЭП) точек акупунктуры (ТА) (C.B. Шушарджан, 1994, 1996, 2008).

Исследования последних лет показали, что эффект музыкального воздействия многообразен и может касаться сложно регулируемой нейронной сети, затрагивающей генные механизмы (Во Meng et al., 2009). Существует гипотеза, что определенные резонансные частоты являются теми управляющими кодами, которые способны вмешиваться в деятельность человеческого организма на разных иерархических уровнях, в том числе влиять на геном человека (О.П. Тараканов и соавт., 1995), а также стимулировать нейрогенез (H. Fukui, К. Toyoshima, 2008).

В клинических исследованиях зафиксированы мгновенные физиологические реакции организма на музыкальные воздействия -кардиоваскулярные, респираторные, гормональные, ментальные; выявлено ускорение синаптических процессов, повышение внутриклеточной ионной и гормональной активности (C.B. Шушарджан, 1996; И.В. Исаева, 2001; Т.Н. Маляренко, 2001; М. Möckel et al., 1994; J.F. Byers, К.A. Smyth, 1997; F. Baker, T. Wigram, 2004; L. Bernardi et al., 2006; J.A. Etzel et al., 2006; R. Enk et al., 2008; Во Meng et al., 2009; F. Bailes, R.T. Dean, 2009).

Накопленные научные данные свидетельствуют о целесообразности применения технологий МТ для коррекции уровня адаптации студентов во время обучения.

Актуальность использования музыкально-терапевтических воздействий в качестве средства активизации адаптогенно-восстановительных реакций объясняется в том числе популярностью музыки в изучаемой молодежной среде. Музыка в подростковый и юношеский период является одним из наиболее важных средств для очерчивания границ личности молодого человека и отстаивания собственного индивидуального профиля (A. Furnham, Т. Chamorro-Premuzic, 2004), музыкальные предпочтения наряду с поведенческими особенностями являются важными элементами самоидентификации молодых людей в среде сверстников (J. Mulder et al., 2009). По результатам анализа компьютерной базы данных психофизиологического обследования студентов ТулГУ за 2004-2009 гг., в среднем для 50% молодых людей с разным уровнем адаптации именно музыка является предпочитаемым методом коррекции утомления и снятия стресса.

Музыкально-акустические воздействия являются основой ряда корригирующих методик, применяющихся в оздоровительной и клинической практике (JI.C. Брусиловский, 1985; В.Ю. Завьялов, 1995; М.В. Хватова, 1996; C.B. Шушарджан, 1998; Е.А. Колодовская, Г.Н. Меженцев, 1998; Т.С. Овчинникова, 1999; В.А. Макашева, 2001; С.Н. McKinney et al., 1997; R.M. Heiser et al., 1997; С. Marconato et al., 2001; Sh. K. de l'Etoile, 2002; B. Thorgaard et al., 2004, 2005; G. Bernatzky et al., 2004; S.B. Hanser, S.E. Mandel, 2005). В рецептивных и активных формах МТ (Р. Nordoff, С. Robbins, 1977/1992; H.L. Bonny, 1983; A. Turry, 2002; D. Aldridge, 2004; D. Amir, 2004) используются свойства музыкального ритма (М.Н. Thaut, 1988; Е.М. Wilson, N.J. Davey, 2002; I. Shimada et al., 2007; E. Geiser et al., 2009; B.H. Merker et al., 2009; A. Schachner et al., 2009). Разработаны комплексные методики с применением дистантного и контактного рецептивного воздействия и вокалотренинга (C.B. Шушарджан, 1994, 1996, 2008).

Психофизиологические, хронобиологические и когнитивные механизмы акустической рецепции как основа применения методов музыкальной терапии в программах восстановительной коррекции практически здоровых лиц молодого возраста в период обучения в вузе до настоящего времени не изучены.

Цель исследования. Разработать научную концепцию и практические принципы применения методов музыкальной терапии в программах восстановительной коррекции практически здоровых студентов с выявленными психофизиологическими отклонениями.

Для реализации поставленной цели определены следующие задачи:

1. Осуществить комплексный мониторинг состояния здоровья и когнитивных функций студентов за трехлетний период.

2. Исследовать индивидуальные музыкальные предпочтения и их зависимость от хронобиологических особенностей, психофизиологических и когнитивных показателей, а также влияние музыкально-акустических сигналов на жизненно важные функциональные системы организма.

3. Разработать метод преферетивной музыкотерапии и исследовать динамику психофизиологических показателей и адаптационных реакций при различных способах акустического воздействия.

4\ Разработать метод музыкально-физического тренинга и изучить его влияние на динамику психофизиологических показателей и уровень адаптационных реакций в экспериментальных группах.

5. Добиться оптимизации технологического процесса путем создания автоматизированного рабочего места музыкального терапевта и оценить эффективность применения разработанных методов музыкальной терапии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Индивидуальные музыкальные предпочтения студентов опосредованы психофизиологическими и биоритмологическими особенностями, а также тендерными различиями.

2. Преферетивная музыкотерапия и музыкально-физический тренинг оказывают положительное влияние на динамику психофизиологических показателей и когнитивных функций у студентов, а также на скорость восстановления некоторых психофизиологических показателей после дозированных физических нагрузок.

3. Автоматизированное рабочее место музыкального терапевта позволяет добиться технологической оптимизации процесса оздоровления студентов в период обучения и повышения экономической эффективности разработанных методов музыкальной терапии. Научная новизна. Впервые определены предпочтения студенческой молодежи в способах оздоровления, установлены тендерные различия индивидуальных музыкальных предпочтений, а также их зависимость от хронобиологических особенностей, психофизиологических и когнитивных показателей обследуемых.

Исследованы комплексные психофизиологические реакции, возникающие в ответ на индивидуально предпочитаемую музыку.

Выявлена взаимосвязь увеличения функциональной асимметрии артериального' давления и электропроводности точек, акупунктуры с повышением напряженности адаптации обследованных студентов (снижение самооценки уровня здоровья, г=0,47, Р<0,01; увеличение психоэмоционального напряжения, г=0,52, Р<0,01; снижение функции логического мышления, г=0,38, Р<0,05). Данные показатели использованы в качестве дополнительного критерия оценки уровня адаптационных реакций у практически здоровых лиц молодого возраста в учебный период.

Разработан метод преферетивной музыкальной терапии, положительное влияние которого1 на психофизиологические показатели и когнитивные функции студентов было выявлено в эксперименте независимо от характера воздействия: снижение уровня психоэмоционального напряжения на 38,8%; нормализация среднегрупповых показателей систолического артериального давления на 12,5%, функциональной асимметрии электропроводности точек акупунктуры на 10,3%, концентрации внимания на 50,8%.

Разработан комплексный метод музыкально-физического тренинга и установлено его позитивное воздействие на динамику и скорость восстановления отдельных психофизиологических показателей у обследуемых после дозированных физических нагрузок: ускорение восстановления показателей систолического давления крови на 54,7%, частоты сердечных сокращений на 43,7%; улучшение скоростных возможностей по данным теппинг-теста на 6,9%; оптимизация точности внутреннего отсчета времени на 10,9%, кратковременной зрительной памяти на 28,6%.

Результатом использования новых методов музыкальной терапии в. программах восстановительной' коррекции стало приведение гемодинамических, электропунктурных, психоэмоциональных, когнитивных и биоритмологических показателей к уровню физиологической нормы у 86,4% студентов с выявленными психофизиологическими отклонениями.

Научная концепция. Снижение уровня, здоровья студенческой' молодежи является результатом преимущественно психоэмоциональных и умственных перегрузок, при этом выявляемое увеличение напряженности реакций адаптации требует коррекции с применением дифференцированных музыкально-терапевтических воздействий.

Практическая значимость работы. Разработано новое биотехнологическое направление с использованием- методов музыкальной терапии, имеющее важное медико-психологическое и социально-культурное значение, которое должно найти практическое применение в восстановительной медицине, образовании и социальной работе.

Установленная взаимосвязь индивидуальных музыкальных предпочтений студентов с показателями психоэмоционального статуса, вегетативной регуляции, биоритмологической- организации и когнитивных функций дает практическую возможность определения физиологических критериев для подбора корригирующих музыкальных программ.

Преферетивная музыкотерапия является действенным способом психологической1 коррекции, одновременно оказывающим положительное влияние на определенные физиологические функции, способствуя, в том числе, выравниванию асимметрии отдельных показателей.

Музыкально-физический тренинг является; эффективным оздоровительным методом, особенно показанным для практического применения у лиц, находящихся в состоянии гиподинамии.

Разработанное автоматизированное рабочее место- музыкального> терапевта: обеспечивает оптимизацию технологического процесса; и экономическую эффективность применения новых методов музыкотерапии:

Внедрение результатов исследования; Результаты исследования используются в рамках программы «Здоровье студентов» и педагогическом; процессе на кафедрах пропедевтики внутренних болезней, физического воспитания и спорта, спортивно-оздоровительных- и реабилитационных технологий медицинского института ГОУ В ПО «Тульский государственный, университет»^ в педагогическом- процессе на кафедре основ медицинских знаний^ и основ- здоровья, детей. ГОУ ВПО «Тульский, государственный педагогический университет им. Л.Н:Толстого».

Апробация работы проведена на расширенном заседании Научно-методического совета ФРУ «Российский научный1 центр восстановительной; медицины и курортологии МЗ СР РФ» 14 октября- 2010 года. Основные положения диссертации изложены и обсуждены на 53 конференциях (в том числе 29 Международных, 22 Всероссийских, 2 региональных).

Личное участие автора. Все использованные в работе данные получены при непосредственном участии- автора, как на этапе постановки цели и задач, разработки методических подходов' и„ их выполнения, так и сбора первичных данных, проведении исследования, обработки, анализа* и обобщения результатов для написания и оформленияфукописи.

Публикации. Материалы исследования изложены в 89 публикациях, из них 19 без соавторов, в том числе 1 монографии, 3 главах монографий и 10 рецензируемых ВАК журналов и изданий.

Сфера приложения. Лечебно-профилактические и спортивно-медицинские учреждения, центры медицинской профилактики и реабилитации, образовательные учреждения.

Объем и структура диссертационной работы. Общий объем работы составляет 300 страниц машинописного текста. Диссертация включает введение, четыре главы, заключение, выводы, практические рекомендации, указатель литературы и приложения. Работа иллюстрирована 89 таблицами и 33 рисунками. Библиографический указатель содержит 452 источника, из них 84 - отечественных и 368 - иностранных авторов. В приложениях представлены описания разработанных компьютерных программ, сводные таблицы данных и копии актов внедрения результатов работы в практическую деятельность.

276 ВЫВОДЫ

1. В результате комплексных биологических и психофизиологических исследований были выявлены нарушения уровня здоровья у 65,3% и когнитивных функций у 29,0% обследованных студентов. В течение трехлетнего мониторинга обнаружена тенденция к дальнейшему ухудшению данных показателей, которая является следствием существенных эмоциональных и умственных перегрузок на фоне гиподинамии.

2. Установлено, что индивидуальные музыкальные предпочтения обусловлены особенностями хронобиологических, психофизиологических и когнитивных функций студентов, причем при отклонениях от физиологической нормы наблюдается выбор музыки на основе ненормативного комплекса музыкальных элементов.

3. Выявлено, что однократные воздействия предпочитаемыми музыкально-акустическими сигналами достоверно оптимизируют среднегрупповые показатели (гемодинамические, психологические, когнитивные, показатели вегетативной регуляции). Индивидуально отвергаемая музыка увеличивает дисбаланс показателей электропроводности симметричных точек акупунктуры (по Накатани).

4. Установлено, что курсовая преферетивная музыкотерапия достоверно вызывает положительную динамику психофизиологических, когнитивных и хронобиологических среднегрупповых показателей у обследованных студентов, например, снижение индексов вагосимпатического взаимодействия на 40,9% и психоэмоционального напряжения на 40,7%, а также повышение уровня концентрации внимания и скорости психомоторной деятельности.

5. Выявлено, что музыкально-физический тренинг оказывает позитивное влияние на ряд психофизиологических и когнитивных показателей у обследуемого контингента, в целом сопоставимое с результатами преферетивной музыкотерапии, однако более выраженное по показателям избирательности внимания и кратковременной зрительной памяти. При этом установлено, что музыкально-физический тренинг оказывает положительное воздействие на динамику и скорость восстановления гемодинамических показателей после дозированных физических нагрузок (систолического артериального давления на 60,3%, частоты сердечных сокращений — на 43,7%).

6. Разработанное автоматизированное рабочее место музыкального терапевта позволяет добиться технологической оптимизации и повышения экономической эффективности процесса оздоровления. Определено, что стоимость курса музыкальной терапии для одного человека составляет всего 12,4% от стоимости одного льготного рецепта, а использование групповых форм музыкотерапии дает возможность вовлечения в оздоровительную программу с помощью одного автоматизированного рабочего места музыкального терапевта более 3000 студентов в течение года.

7. Применение разработанных методов преферетивной музыкотерапии и музыкально-физического тренинга позволяет эффективно осуществлять восстановительную коррекцию уровня психофизиологической адаптации студентов на донозологическом этапе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При формировании музыкально-терапевтических программ необходима предварительная диагностика индивидуальных музыкальных предпочтений реципиентов с учетом тендерных различий, хронобиологических особенностей, психофизиологических и когнитивных показателей.

Преферетивная музыкотерапия может быть рекомендована для применения в программах восстановительной коррекции студентов с выявленными отклонениями от физиологической нормы показателей психоэмоционального статуса, вегетативной регуляции, точности внутреннего отсчета времени и когнитивных функций. ПМТ-воздействия тонизирующего характера (метроном 80-120 уд/мин, тембры медных духовых инструментов, музыкальный архетип игры) целесообразно использовать при повышении уровня диастолического артериального давления, замедлении внутреннего отсчета времени и скорости психомоторной деятельности, снижении функции кратковременной зрительной памяти. ПМТ-воздействия седативного характера (метроном 5570 уд/мин, тембры деревянных духовых и струнных инструментов, архетип медитации) могут применяться при повышении показателей психоэмоционального напряжения, систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений, укорочении индивидуальной минуты и снижении концентрации внимания.

Для повышения качества музыкально-терапевтических воздействий необходимо учитывать уровень привычной двигательной активности студентов. Музыкально-физический тренинг может быть рекомендован для практически здоровых лиц молодого возраста с выявленным снижением функциональных резервов организма, находящихся в состоянии гиподинамии. МФТ-воздействия следует проводить с использованием музыкального метронома последовательно от 90-110 до 40-50, затем до 5560 уд/мин.

Для повышения биотехнологической и экономической эффективности методов музыкальной терапии необходимо применение автоматизированного рабочего места музыкального терапевта.

Разработанные методы музыкальной терапии могут быть использованы в восстановительной медицине, в том числе в коррекционно-профилактической работе со студентами высших учебных заведений, физиологии, биологии, клинической и экспериментальной музыкотерапии для практического применения и дальнейшего изучения данной проблематики в других возрастных группах практически здоровых лиц, в том числе с выявленными психофизиологическими отклонениями.