Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Эффективность лечения эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны у больных с учетом состояния эмоциональной сферы на Крайнем Севере
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Ахмедова, Юлия Геннадьевна :: 2006 :: Уфа
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА ]. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9
1.1. Эрозиано-язвеиное поражение гастродуоденальиой зоны - 9-14 многофакторнос заболевание
1.2. Язвенная болезнь как психосоматическая патология 14
1.3. Прииинпы лечения зрознаноя заемного поражения 22-29 гастродуоленал ън о И зоны
ГЛABA 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 30
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЭРОЗИВНО- 43-70 ЯЗВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ В ЯМАЛЬСКОМ РЕГИОНЕ
3.1 Частота факторов формирования ipoin вло-яэме hhoit> 43-52 поражения гастродуоденальиой зоны s Ямальском регионе
3.2. Клинико-зыдоскопнческая характеристика зрознвно-язвемных 53-57 поражений пктродуоденалъной зоны н Ямальском регионе
3.3, Эмоциональные нарушения у больных с эрозиен о-язвенным 57-70 поражением гастродуоденальиой зоны
ГЛАВА 4, ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИВНО- 73-78 ЯЗВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ С УЧЕТОМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
4.1. Сравнительная эффективность лечения эрозивно-язаенного 71-75 поражения гэстродуоденальной зоны у пациентов двух групп через
14 дней
4.2. Сравнительная эффективность лечения эрозивио-язвенного 75-78 поражения гастродуоденальной зоны у пациентов даух групп через
42 дня
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 79
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Ахмедова, Юлия Геннадьевна, автореферат
Актуальность темы. Язвенная болезнь (ЯБ)Г несмотря на многочисленные исследования, посвященные этнологии, патогенезу и лечению, накопленный клинический опыт, продолжает оставаться актуальной проблемой современной гастроэнтерологии (Л.И. Арунн и соавт., 199Й; НА, Майстренхо н соает., 2000, A. Avgerinos el al., 19%). На сегодняшний день ею страдают 10-15% населения земного шара, а в России около 3 миллионов человек {Л.И. Арунн и соавт., 1998; Е.С. Рысс и соавт., 1998; П.Я Григорьев и соавт. 2001; J. Filikowski et al., 1992; S. Massarrai ei al„ 1995; J.E. Ware et al., 2000), Распространенность ЯБ па юге Сибири составляет 6.1% у пришлых жителей и 1,5% у коренных, на севере эти показатели равны 8.9 и 0.6% соответственно (В, Труфакин и соавт,, 1997; В,В. Цуканов и соавт. 2001).
Известно, что при проведении эндоскопического исследования по поводу диспепсическим жалоб язва желудка (ЯЖ) или лвсналаатиперстион кишки (ЯДНК» обнаруживается практически у четверти больных, эрозии гастродуодснальной слизистой оболочки - до 30% больных (В. Д. Вод плагин. 1990, 1997; 'ГЛ. Лапина, 2001; A. Karvonen el al. 1983; G- Fran*in cl al,, 1984).
Актуальность поиска более эффективных методов лечения эроэивно-язвенпого поражения гаетродуодензльнон юны (ЭЯП ГДЗ) обусловлена еше и тем, что заболеваемость язвенной болезнью постоянно растет. Так, за последние 10 лет число пациентов с указанной патологией по России увеличилось на 83% (С.В. Петров н соавт., 2004). В Ямальском регионе этот прирост за последние 5 лет составил 23.1% (Гос. доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в ЯНАО за период с 2000-2004 гг.»).
Немаловажен и тот факт, что эрозивно-язвенные поражения гастролуоденальмой зоны встречаются у людей в наиболее активном творческом возрасте, часто обусловливая временную, а порой и стойкую нетрудоспособность. Ежегодно на диспансерном наблюдении находится более I млн. больных язвенной болезнью, из них каждый второй проходит стационарное лечение, что придает проблеме лечения ЭЯП ГДЗ кроме медицинской, еще и социальную значимость (О.Н. Минушкин и соавт., 1995; А.Ю. Барановский, 1991; П.Я. Григорьев и соавт., 2001). Медико-социальная значимость эрозивно-язвенных поражений желудка и ДПК обусловлена еще и тем, что данная патология является основной причиной кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (В.П. Сенько и соавт., 1984; Б.М. Щепотин и соавт., 1985; В.А. Хараберюш и соавт., 1987; I. Kirlijan et al., 1994; G. O'Kenfe et al., 1996), а показатели летальности при этом осложнении составляют 10%. Язвы лежат в основе 46-56% желудочно-кишечных кровотечений, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки - в основе 16-20% кровотечений (T.JI. Лапина, 2001). По данным И.И. Гончарик (2002) ЯБ занимает 1% среди причин смерти взрослого населения.
Несмотря на успехи фармакологии и пристальное внимание исследователей к вопросам патогенеза язвенной болезни в привычном свете соотношений факторов агрессии и защиты, у значительной части больных не удается достичь стойкой ремиссии или предупредить развитие осложнения (M.L. Cloud et al., 1989; S. Zaterka et al., 1991). Известно, что консервативная терапия требует длительных усилий, а осложнения отмечаются у 10-20% пациентов (И.И. Бачев, 1991; А.А. Кульчиев, 1994; A.Uccheddu et al., 1989).
При разработке схем лечения эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны исследователи все чаще учитывают то, что по своей природе язвенная болезнь является многофакторным заболеванием. Среди причин, ведущих к развитию ЯБ, выделяют; наследственную предрасположенность, инфекцию Helicobacter pylori (HP), неконтролируемый прием нестероидных противовоспалительных препаратов, нервно-психические и алиментарные факторы, а также вредные привычки (Я.С. Циммерман. 1994; А.В. Калинин, 2004). Исследования последних лет подтвердили значимость в развитии заболевания тревоги, депрессии и других аффективных расстройств (Н.А. Корнетов, 1999: B.C. Волков, 2001; И.Ю. Колесникова, 2001; Э.И. Белобородова, 2002; И.А. Оганезова. 2004). По данным разных авторов, депрессия выявляется у 35-70% больных (А.А. Овчинников и соавт., 1997; О.П. Вертоградова, 1998; Р.Г. Оганов и соавт., 2004). Высокая реактивность, тревожность и стресс определяются более чем в 40% случаев.
Наиболее актуальной данная проблема является для северных регионов, в которых промышленное освоение территорий проходит особенно интенсивно, а экстремальность климатогеографических и социальных факторов усиливает неустойчивость психической сферы (А.Н. Фомин. 2004). По данным А.А. Коробицына и соавт. (1996) 18,2% людей на Крайнем Севере находятся в состоянии хронического стресса. По данным А.А. Буганова, В.А. Лобовой (2004) у 1/4 пришлых жителей Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО) уровень психоэмоционального стресса значительно превышает среднестатистические величины. Прослежена связь между нарастанием уровня стресса и увеличением числа депрессивных и тревожных расстройств (Г.В. Погосова, 2002). В связи с этим есть основание полагать, что своевременное и правильное выявление аффективных расстройств и терапия, включающая коррекцию нарушений эмоционального состояния, позволят повысить эффективность лечения больных с эрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной зоны.
В связи с этим нами поставлена Цель: Провести анализ факторов формирования эрозивно-язвенной гастродуоденальной патологии в Ямальском регионе, оценить состояние эмоциональной сферы у больных с указанным заболеванием и разработать эффективные подходы к комплексной терапии эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у больных с нарушениями в аффективной сфере.
Для этого нам представлялось важным решить следующие Задачи:
1. Изучить возможные факторы формирования эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны в Ямальском регионе.
2. Изучить состояние аффективной сферы у лиц с эрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной зоны.
3. Изучить влияние депрессии, тревоги и стресса на клинические и эндоскопические проявления заболевания у больных с эрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной зоны.
4. Изучить эффективность комплексной терапии эрозивно-язвенной гастродуоденальной патологии с применением психотропных препаратов (антидепрессанта - коаксила (тианептин) и психорелаксационных методов.
5. Разработать практические рекомендации для лечения ЭЯП ГДЗ на Крайнем Севере с учетом состояния эмоциональной сферы больных.
Научная новизна. Впервые в Ямальском регионе выявлены особенности развития эрозивно-язвенной патологии, определены наиболее значимые факторы формирования патологии: наличие хронического гастродуоденита, инфицированность слизистой желудка Helicobacter pylori, вахтовый и сменный режимы труда, работа в профессиональной сфере «человек-техника», несоблюдение режима питания и нарушения эмоциональной сферы.
Впервые было изучено состояние аффективной сферы у лиц с эрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной зоны в Ямальском регионе и определена взаимосвязь клинической картины заболевания с уровнем стресса, депрессии и тревоги.
Была дана оценка эффективности комплексной терапии эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны с применением психотропных препаратов (коаксила) и методов психокоррекции у больных Ямальского региона.
Практическая значимость работы. Выявленные особенности формирования эрозивно-язвенной патологии в Ямальском регионе могут стать информационной базой для органов здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа при проведении лечебно-профилактических мероприятий.
Показана необходимость учета аффективных компонентов психического состояния при проведении терапевтических мероприятий- Полученные результаты помогли изменить подход клиницистов к лечению эрозивно-яэвенной гастродуоденальной патологии.
Разработаны практические рекомендации но оказанию лсчебно^профилактичсской помощи лицам трудоспособного возраста (20-59 лет) с зрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной гоны, что позволит сократить сроки госпитализации и снизить чаболеваемость язвенной болезкыо,
А п роба имя работы. Материалы диссерт аннон ной работы были представлены на VII международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» 11-16 мая 2004 г. Сочи; VI симпозиуме с международным участием «Проблемы адаптации человека к зкологнчееккм н социальным условиям Севера» t-З нюня 2004 г., Сыктывкар, Республика Коми: 5-ой Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции «Клннико-эпндсмнологическне н этно-экологнческие проблемы заболеваний органов пищеварения», 27-28 апреля 2005 г. Красноярск; 11 —он Российской Гастроэнтерологической Неделе» 10-12 октября 2005 г., Москва; Заседании Ученого совета ГУ НИИ медицинских проблем Крайнего Севера, И сентября 2006 г,, Надым. По теме диссертации опубликовано - 7 печатных работ. Структура и объем диссерпшин. Диссертация изложена на 136 страницах печатного текста, состоят из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, двух глав собственных исследований, главы обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы н приложения. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 16 рисунками.
Список литературы включает 234 источника, из них J 80 - отечественных и 54 — иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эффективность лечения эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны у больных с учетом состояния эмоциональной сферы на Крайнем Севере"
2. Результаты исследования позволяют рекомендовать проведение психологического тестировании больных с эроэнвно-язвекным поражением гастролуодснальной зоны Ямальского региона с целью выявления нарушений эмоциональной сферы для проведения последующей адекватной терапии.
3. Рекомендуется раннее пенхокоррегнрующее вмешательство у больных с эрозивным поражением гастродуоденальиой зоны.
4. Для повышения эффективности лечения больных с ЭЯП ГДЗ С нарушениями аффективной сферы мажет быть рекомендовано включение в схему противоязвенного лечения антидепрессанта — коакенла в суточной дозе 37.5 мг и психорелаксацнонной терапии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ахмедова, Юлия Геннадьевна
1. Агаджанян, Н А Адаптация человека к условиям Крайнего Севера-эколого-физиологнческие механизмы / Н.А. Агаджанян, Н,Ф- Жвавый, В Л Ананьев ~ М.: КРУКГ 1998 -240 с.
2. Агаджанян. Н.А, Адаптация и резервы здоровья (очерки по экологии человека) / НА. Агаджанян (и др.}. Москва - Астрахань, нзд-во АГМА, 1997.- 156 с.
3. Акжигнтов, Р.Г. Современные тенденции в понимании н лечении тревожных состояний / Р.Г. Акжнгитов // Российский медицинский журнал. 2002, - № I. - С. 43-45.
4. Андрусснко, МЛ. Использование тнанептина при лечении поздних депрессий i МЛ. Андрусснко. В,С, Шншсннн. О.Б, Яковенко II Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - Кг 2. - С, 25-30.
5. Ару ни. Л.И. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, Г1.Я. Григорьев, В, А. Исаков. ЭЛ. Яковенко. Амстердам, 1993. - С. 151-16К
6. Аруин, Л.И. Хронические эрозии желудка (клиннко-морфологнческос исследование) / Л.И. Аруин, А. А. Ильченко И Архив патологии. 1985,12. С, 26-33.
7. Аруин, Л Л. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л Л. Аруин, Л. Л. Капуллер, В, А Исаков. М,: Триада-Х. 1998.-486 с.
8. Аствацатуров, МЛ. О роли психических факторов в возникновении и устранении болевых ощущений / МЛ. Аствацатуров И Невропатология и психиатрия. 1935, 9-Ю, - С, 15-25,
9. Баранская, Е,К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori t Е.К. Баранская // Русский медицинский журнат 2000. -Хч I.—С 8-14.
10. Белоборолова, Э.И. Течение ЯБ ДПК в зависимости от типа личности и эффективность дифференцированной психотропной терапии / ЭЛ. Белобородова, И,В. Пнсаренко, Т.А. Дорохова U Терапевт, архив. -2002. № 8. - С,60-64,
11. Беляков, В. Д. Введение а эпидемиологию инфекционных н неинфекцнонных заболеваний человека / В,Д Беляков. Т.А. Семенов, MX. Шрага. М. Медицина, 2001 - 264 с.
12. Березинг Ф.Б. Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства. Подходы к терапии I Ф.Б. Бе резин, М.П. Мнрошников // Materia Medica. 19%.- № 1(9). - С. 29-56.
13. Богер, ММ Язвенная болезнь: Современные аспекты этнологии, патогенеза. саиогенезаУ М.М, Богер- Новосибирск: Наука, 1986.-256с.
14. Бровкнна, Н.Ф. Актуальные вопросы медицинской науки: Сборник научных трудов, посвященных 60-летию КГМУ / Н.Ф. Бровкина, Л.Д, Копылова, В.Б. Ласков. Курск, 1997.-С. 260-26Z
15. Бройтнгам, В. Психосоматическая медицина; Краткий учебник: / В. Бройтигам, П. Кристиан, М- Рад. |Пер, с нем. Г,А, Обухова, А.В. Бруенка. -М.: ГЭОТАР Медицина; 1999. 376 с.
16. Буганов, А.А. Здоровье на Севере: взгляд на проблему / А.А. Буганов И Научный вестник. -2005 Выпуск 4 (35). - С. 72-77.
17. Васндснко, В.Х. Некоторые старые и новые проблемы патогенеза язвенной болезни / В.Х. Василенко // Клин, медицина. 1970. - № 10. -С. 117-127.
18. Василенко, В,Х. Язвенная болезнь: современные представления о патогенезе, диагностике и лечения I В-Х Василенко. AJL Гребенев, А.А.Шептулин. М.: Медицина, 1987. - 286 е.
19. Васильев, Ю.В. /Актуальные вопросы диагностической н лечебной эндоскопии: Сб. научных трудов / Ю.В. Васильев, Тверь, 2001. - С-34-40,
20. Вэхрушев, Я.М. Сравнительная характеристика течения язвенной болезни в различные возрастные периоды / Я.М. Baxpyuiea. J1.И. Ефремова, Ь,В. Белова, Т.П. Романова // Терапевт, архив. 2004. - № 2, -С. 15-18.
21. Вахрушев, Я.М. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов / Я.М. Вахрушев, Б.В. Никитина Н Клнн медицина, — 1999,-J* 2.-С. 28-31.
22. Вахрушев, Я.М. Факторы атрсссин и зашиты при труднорубцующнхея гастродуодснальных язвах: Сборник трудов РАМН и ММА им. Сеченова / Я.М. Вахрушев, ЕЛО. Шкатова, Н.Г. Наумова н др.. -1996. -T.L- С 60442,
23. Вейн. A.M. «Нервизм» и медицина / A.M. Вейн // Терапевт архив. -1991. № 12. - С, 4-9,
24. Вейн, A.M. Идеи нервизма в гастроэнтерологии / A.M. Вейн // Российский журнал гастроэнтерологии, ее патологии, колонопроктологнн. 1997, -Nc 3. - С. 76-79.
25. Вертоградова. OJt Тревожно-фобическне расстройства и депрессия / О.П. Вертоградова.-М , 1998.-С. 113-128.
26. Водолагни. В.Д. Клиника, диагностика и лечение эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Д. Водолагнн // Клин, медицина. 1990, -№9.-С. 102-106,
27. Водолагнн, В,Д. Об эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Д. Водолагнн // Клин, медицина. 1997.11—12,
28. Вол ков. B.C. Соматопенхнческне нарушения при язвенной болезни / B.C. Волков, И.Ю, Колесникова // Клип, медицина. -2001.-№ 10.-С 30-32.
29. Волков, ВС. Психологическая реабилитация больных ншсмнчсской болезнью сердца / В,С. Волков, Ю.М ПозднпювЛА. Горбаченхов. -М.: Коронарный клуб, 1998. 32 с.
30. Волков, B.C. Особенности психического статуса больных Я Б и хроническим холециститом / B.C. Волков, Д.Е.Смирнова // Терапевт, архив. 1995. - № 2. - С, 20-22.
31. Зй.Гайбатов, С.П. Диагностика и лечение -эрозийно-язвенных гастритов ./ СП. Гайбятов М, 1991.-С. 18-20.
32. Гигиенические проблемы сохранения здоровья населения в экстремальных условиях Севера // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2005. - Кг 3. - С. 19-23.
33. Гннднки1Г, В. Я. Справочник; соматогенные и сомаформныс психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение) IВЯ. Гнндикнн. М-. Триада - X, 2000, - 256 с.
34. Глаиц, С, Меднко-биологнчсская статистика / С. Гланц. — М,, Практика. 1999, 460 с.
35. Голойанова, Е-С, Диагностика и медикаментозная коррекция вегетативных, нейромелиаторных, иммунных и сехреторно-моторных нарушений у больных ЯБ: Автореф. днед-ра мед. наук. М.,1991.
36. Гоштаутас, А.А. Изучение особенностей личности в профилактических исследованиях ншемнческой болезни сердца. Первичная психологическая профилактика н реабилитация больных ИБС / А-А. Гоипаугае. Внльнус. 1982, -С.25-36,
37. Гребенеь, А.Л, Болезни пищевода и желудка I АЛ. Гребеиев, А.А. Шептулнн. М., 1995. - С. 400-428.
38. Грнгорьев. П-Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка н двенадцатиперстной кишки / П.Я. Григорьев. М.: Медицина, 1986. -227 с.
39. Григорьев, П-Я. Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки f П„Я. Григорьев // Терапевт, архив. 1995. - № 4. - С. 73-78»
40. Грнгорьев, П-Я Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь / П.Я, Григорьев И Практикующий врач. 1999. 16.-С. 2-4,
41. Григорье», П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я- Григорьев, А.В, Яковснко. М.: Медшишское информационное агентство, 2001.- 704 с.
42. Григорьев, П.Я. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологнн / ПЛ. Григорьев, ЭЛ. Яковснко. -М , 2003,-128 с,
43. Губачев, Ю.М. Эффективность психотерапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки I Ю.М. Губачев, В.И. Симананков. В.А, Ананьев // Невропатология и психиатрия. 1990. - Т.90, вып-5. -С.101-107,
44. Гурни, Н.Н. Медикаментозные язвы желудка взгляды последних лет / Н,Н. Гурин, К.В. Логунов//Терапевт, архив - l998.-.Ne 8. -С, 84-Я5,
45. Емельянова, Э.А Хронический гастрит и язвенная болезнь в условиях Севера / Э.А. Емельянова. С.Л. Сафонова. Якутск: Над-во Якутского университета, 2000. - 96 с.
46. Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori: рева-иония в гастроэнтерологии / ВТ. Ивашкин. Ф. Мсгро, TJ1. Лапина. М.: Трнада Х. 1999. - 225 е.
47. Ивашкин. В-Т- Новое время новые задачи гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, С.И. Рапопорт I/ Российский журнал гастроэнтерологии, (еиатологни, колонопроктоло! ин -2003,I.-С. 10-14.
48. Кдкорнн, С,В. Нефармакологические методы лечения больных гипертонической болезнью ! С.В. Какорин // Кардиология. 1993, — №3. - С.84-89.
49. Калашникова, Е.В. Психотерапия в комплексном лечении наврологическнх больных t Е.В- Калашникова, Т.Т. Батышсва // Медицинская помощь. 2003. - № 6. - С, 36-38,
50. Калинин. А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь / А.В. Калинин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологин. колонопроктологин 2004. - № 3. - С. 22-31
51. Канарсйкин. К.Ф. Эволюция психосоматической медицины / К.Ф Канарейкин. В Т. Б&хур // Клин, медицина, -1989. Jfe 12. - СД 6-21.
52. Кельнер, M.C. О некоторых философских н теоретических аспектах зарубежной психосоматической медицины / М.С. Кельнер // Журнал невропатологии и психиатрии. 1975, -№ 4. - С. 593-601,
53. Карвасарский, Б.Д. Неврозы /Б.Д. Карвасарский- М.: Медицина. 1990,
54. К'арвасарский, Б.Д. Психотерапия / Б Д. Карвасарскнй. М.: Медицина, 1985.
55. Кнриченко, А,А, Роль депрессивных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции: оценка влияния тианегттина / А.А. Кириченко, Е.Ю. Эбзеева Я Кардиология, 2002. - № 10. - С. 3640.
56. Колесникова, И.Ю. Качество лгизнн, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни / И.Ю. Колесникова // Клин, медицина. 2001. - № 6. - С. 44-46.
57. Колесникова. И,Ю, Качество жизни и вегетативный статус больных язвенной болезнью i И.Ю, Колесникова И Терапевт, архив. -2005.-J& 2. -С. 34-38.
58. Комаров, Ф.И, Хронобнологические аспекты язвенной болезни / Ф.И, Комаров. С И Раппорт И Терапевт, архив, 1985. - № 10. - С. 131-134.
59. Копи на, О.С, Показатели психосоциального стресса при стенокардии и артериальной гипертонии. Всесоюзный симпозиум «Многофакторная профилактика ИБС»: Материалы / О.С- Копи на, А.Е. Корольков, А.Г. Церковный, Л.А. Гринькова. Томск. 1989, - 76 с.
60. Конина. О.С. Иопуляцнонные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний 1 О.С. Копииа, С.Ф, Суслова, Е,Р. Заики и И Кардиология. 19%, - № 3. - С. 53-56.
61. Коробнцын, А,А. Пикническая болезнь сердца и ее факторы риска у работающего населения Европейского Севера / А.А. Коробицын, Т.Н. Иванова. Архангельск, 1996. - 134 с.
62. Кравцова, Т.Ю. Магннтопункгура переменным магнитным полем в лечении вегетативной дистонни у больных Я Б ДИК; Антореф. дис.канд. мед, наук. Пермь, 1992,
63. Кравцова. Т.Ю, Механизмы дизрегуляцнн при обострении ЯБДК/ Т.Ю. Кравцова // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 1
64. Кравцова, Т.Ю. Изменения пснховегетативного статуса и его коррекция у больных язвенной болезнью / Т.Ю. Кравцова. Е.С. Голованова, Е.В. Рыболовлсв // Клин, медицина. 2000, - № 12, - С. 34-36.
65. Крас нов, ВН. Депрессия н коморбидные расстройства / В.Н. Краснов. -М., 1997.-С 80-97.
66. Курако, ЮЛ. О пенхоаегетатнвноЙ дисфункции адаптационного генеза / ЮЛ. Курако. В.В. Волянский // Врачебное дело. 1990. - № 7. - С. 67-68.9ГКуртяну, Б.Н. Язвы желудка / Б.Н, Куртяну. А.А. Шептулин.
67. Кишинев, 1990.-247 с. 92,Кутспов. Е.Н. Сравнительная оценка пснходиагностнческнх методик, применяемых при изучении психологического статуса населения / Е.Н,
68. Кутепов. И.В. Варфоломеева, Ж.Г Чарысва tt Гигиена н санитария, -I999.-Jfe3.-C. 68-71.
69. Кучерявый, Ю.А. Висмута трикапия диинтрат в схемах терапии эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны / Ю.А. Кучерявый. М.Г. Гаджнсва Н Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологин, колонолроктологнн Jfe I, - С. 71-75.
70. Маев, И,В Эрозивный гастрит: отдельная нозологическая форма или универсальная реакция слнзнстой оболочки на повреждение? / И.В, Маев /I Российский журнал гастроэнтерологии, гепатодогнн, колонопроктологни 2005. - Л? б, - С, 53-60.
71. Гаджнева Ц Российский журнал гастроэнтерологии, гепатояогин, колоноггроктологнн. 2003. ■ № . - С. 43-49,
72. Майстренко, НА Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки / Н.А. Майстренко, К.Н. Мовчан. СПВ: Гиппократ, 2000. - 360 с.
73. Макаренко, Е.В. Клиническое значение факторов патогенностн Helicobacter pylori / Е.В, Макаренко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологни № 3. - С. 22-27,
74. Малкииа-Пых, И.Г. Психосоматика: Новейший справочник / И.Г Малкнна-Пых. М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - 928 с.
75. Материалы окружного совещания «День главного врача», март,2003. Надым, 2003. - 190 с.
76. Марилов. В.В, Клинические варианты психосоматической патологии ЖКТ / В.В. Марилов // Невропатология и психиатрия. -1992." №92(3).- С. 102-106.
77. Марилов. В.В. Частная психопатология / В.В. Марилов. М.; Издательский центр «Академия», 2004. - 400 с.
78. Мннушкин, О, И Антацидные препараты в практике гастроэнтеролога / О Л. Минушкнн // Болезни органов пищеварения.2004.-Т, 6, Кг 1.-С. 43-47.
79. Мннушкин, 0,Н. Язвенная болезнь (Пособие для врачей) / 0,Н. Минушкнн, И В. Зверков, ГА Елнзаветииа, Л.В. Масловский, М-. 1995.-152 с.
80. Мнроиычев, Г.Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Г.Н. Мнроиычев, А,Ф, Логиков. А.В. Калинин /7 Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопрокгологнн I99fi. - № 3. -С. 35-40,
81. Морозов, И,А, Выбор гастроэнтеролога: ингибиторы протонового насоса или блокаторы Н2- гнетам нновых рецепторов при лечениилвенной болезни / И,А. Морозов Н Клин, медицина. 2001. - № 5. - С. 68-71.
82. Навакитикян, А.О, Стресс н профилактика его неблагоприятного действия / А.О, Навакитикян. Киев: Об* во «Знание» Украинской ССР, 1984
83. Овчинников, А.А. Современные технологии психиатрического сервиса: Сборник статей I А.А. Овчинников, Г.Т. Краснльннков, Л,Т, Киселева, Томск. 1997. - С- 83-84.
84. Оганезова, ИЛ. Психосоматические соотношения и вегетативная регуляция системной гемодинамики при ЯБ у жителей Европейского Севера / И,А. Оганезова. Е,В. Казакевич, С.В. Белобородова // Клин, медицина -2004 1 С. 45-47.
85. Оганов. Р.Г. Распространенность депрессии в общей практике масштабы проблемы: По материалам симпозиума в рамках конгресса BH0K / Р.Г, Оганов. М., 2003.
86. Осипенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологин, колонопроктологии. 2005. - № 6. - С, 16-21,
87. Основы коррекци и дн задапти вн ых расстройств у жителей Ханты -Мансийского автономного округа / Под ред. Хаснулнна В.И. Вильгельма В.Д. Новосибирск, СО РАМН, 1997, - 202 с.
88. Палеев, Н.Р, Проблемы психосоматики и соматопсихнатрии а клинике внутренних болезней / Н.Р. Палеев, В,Н. Краснов, Л, А. Подрезова f и др. Н Вестник РАМН. 1998. - № 5. - С, 3-7.
89. Панин. JIJL Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении/ Л.Е, Панин, В.Г1. Соколов. -Новосибирск. Иза-во «Наука», 1981. 177 с.
90. Петрова, Н.Н. Лнчностно-пснхологические особенности пациентов с осложненными формами язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.Н. Петрова, И.П. Мавидн, А.С. Петров // Клин, медицина. 2005. - № б. - С. 58-62.
91. Пименов, Л.Т. Клнннко-эндоскопнческие, психологические н физические характеристики больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при применении пирацетама и аевита ! Л.Т
92. Пименов, В.Ю. Балобанов, Л.Н, Путина, Т.В. Шемякина И Терапевт, архив. 1997. - Т. 69, № 2. - С. 10-13,
93. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии / А,£ Платонов- М., Изд-во РАМН. 2000.-52 с.
94. Погосова. Г.В, Депрессия новый фактор риска ншемнческой болезни сердца и предиктор коронарной смерти / Г.В. Погосова // Кардиология. - 2002. - № 4, - С. 86-89,
95. Погосова, Г.В. Клиническая эффективность цнталопрама у больных артериальной гипертонией с коморбидной депрессией / Г.В. Погосова, О.А. Гудкова. Ю.М. Юферева, Е.А- Тихомирова И Кардиология. 2004. - Т. 44. № 10. - С, 49-53.
96. Рабинович. Г1.Д, Ней рами новая кислота при язвенной болезни 12-персткой кишки / П.Д. Рабинович // Клин, медицина. 1983. - № 3. -С. 58-59.
97. Раблнль, 0,С. Фармакотерапия в гастроэнтерологии: Справочник / О.С. Рабдиль. М-: Медицина. 199 Г -416 с.
98. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей / Под ред. В.Т, Ивашкина М- Лютера, 2003, - 624 с,
99. Руководство гю гастроэнтерологии; В 3 т. / Под ред. Ф.И, Комарова и др. М., 1995. -Т. К— 672 с.
100. Руководство по клинической эндос конин ' Пол род, академика АМН СССР Савельева B.C., Буянова В М. М., 1985. - 543 с.
101. Рысс, Е.С Фармакотерапия язвенной болезни I Е.С. Рысс, ЭЭ. Звартау. СПб. - М.: «Невский диалект», «Издательство БИНОМ», 1998.-259 с.
102. Рысс, Е-С. Эрозии желудка, эрозннный гастрит, их формы и подходы к лечению / Е.С, Рысс, Ю.Н. Фншзон-Рысс И Клин, меднцина. 1995.-Т. 71,№4. —С. 31-34.
103. Селье, Г- Стресс без дистресса / Г. Селье. М., 1979.
104. Сидоров, ГШ. Введение а клиническую психологию t П.И, Сидоров, А.В. Парня кон. М-: Академический Проект, Екатеринбург Деловая книга, 2000. -381 с.
105. Смулевич, А.Б. Депрессии прн соматических и психических заболеваниях / А,Б, Смулевич, М.; Медицинское информационное агентство, 2003- — 432 с,
106. Смулевич, А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской иомоши) / А.Б. Смулевич Н Психиатрия и пенхофармякотерапня. 2000. - № 2. - С.35-38,
107. Ступил, В.А. Нарушения секреторной функции желудка при язвенной болезни / В.А. Ступни, С.В, Склуянов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологни, колонопроктологин. 1997. - Т. 7, № 4.-С. 23-28.
108. Страчунский. JI-C. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация / Л.С. Страчунский, ВТ, Ивашкин, ТЛ. Лапина, Н.Н,
109. Дехнич, B.H Симаненков, Н.В- Захарова, А.ВТкачсв. Р А. Абдулхаков, Н.Н. Николаева, К.В, Судаков // Терапевт, архив, 1997, - I, — С, 70-74,
110. Топодянскнй, В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополянскнй, М.В. Струковская. М.: Медицина, 1986, 384 с.
111. Труфакин, В. Здоровье населения Сибнрн и Севера и особенности его формирования > В. Труфакнн, В. Манчук // Врач.1997.-№ 12.-С. 28-30.
112. Успенский, В.М. Предъяз венное состояние / В,М. Успенский. -Л„ 1982 -37 с.
113. Фирсова, Л.Д. Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кншки на разных стадиях заболевания / Л,Д. Фирсова И Терапевт, архив, 2003. - Jfe 2, -С, 21-23.
114. Фирсова. Л. Д. Школа больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кншки / Л.Д. Фирсова // Российский медицинский журнал. 2003. - № 5, - С, 12-14.
115. Фшшон-Рысс, Ю.И. Гастро дуоденальные язвы / Ю.И. Фншэон-Рысс. Е С. Рысс. Л.: Медицина, 1978, -232 с.
116. Флетчер, Р, Клиническая эпидемиология /Основы доказательной медицины'1 / р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М., Медиа Сфера,1998.-332 с,
117. Фомин, А.Н. Особенности формирования приспособительных реакций у пришлого населения на Севере: Авторсф, дне. .канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. - 24 с.
118. Фролькнс. А-В Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность / А.В, фролькнс. СПб : Медицина, 1995. - 288 с.
119. Хараберюш, В,А. Комплексное лечение больных с острыми кровоточащими эрозиями и язвами желудка н двенадцатиперстной кишки / В.А. Хараберюш, ПГ, Кондратенко, М,Г. Соколов |и др.| // Клин, хирургия. 1987. - № 8,-С, 27-29.
120. Хаснулин, В и. Психосоматические ограничения временного пребывания человека в условиях северного стресса / ВИ. Хаснулин, В.В, Сокольников, А.В. Хасиулнна И Бюллегень Сибирского отделения Российской АМН. 1997. - № I. - С. 29-34.
121. Цнмкюрман, Я.С, Очерки клинической гастроэнтерологии / Я.С. Циммерман. Пермь. (992.
122. Циммерман, Я.С. Современные проблемы этиологии язвенной болезни. / Я.С, Циммерман /У Клин, медицина. 1993. - № 1. - С,6-11.
123. Циммерман, Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь / Я.С. Циммерман. Пермь; Звезда, 2000. - 256 с.
124. Циммерман. Я.С. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни / Я.С. Циммерман, Ф.В. Белоусов // Клин, медицина. 1999. - Т. 77. № 8.-С. 9-15.
125. Циммерман. Я.С. Состояние психической сферы больных язвенной болезнью / Я.С, Циммерман, Ф.В. Белоусов, JI3. Трегубое I/ Клин, медицина. 2004, - Jfe J. - С. 37-42,
126. Циммерман, Я.С. Helicobacter pylon н их роль в развитии хронического гастрита н язвенной болезни / Я,С, Циммерман. М.Р. Знннатуллин // Клин. медяшка. 1997. - № 4. - С. 8-13.
127. Циммерман, Я С. Концепция патогенеза ЯБ и перспективы сё излечения I Я.С, Циммерман, И,И, Тслянерь Н Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологнн, колоиопроктологин 1998. - №3. -CJ5-4L
128. Цуканов, В В Особенности ассоциации инфекции Helicobacter pytori и язвенной болезни у европеоидов и монголоидов Сибири / В В. Цуканов, ЮЛ. Тонких. C.R. Баркалов Jh др.| Н Терапевт, архив. 2001, -Jft 2.-е 10-13.
129. Чсрнеховская, Н,Е. Современное состояние и перспективы развития эндоскопии / Н.Е. Чериеховская II Лечащий врач. 2004, - № 6.-С. 56-59,
130. Шаробаро. В.И. Взаимосвязь клинических особенностей заболевания, личностных изменений и активности антнокенлантной системы у больных язвенной болезнью i В,И. Шаробаро И Клин, медицина. 2002, -№9.-С. 35-37.
131. Шегпулии, А.А. Современные возможности применения рабепрозола (париега) в лечении киелотозавнеимых заболеваний / А.А. Шептулии Н Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колоиоирактологии. № 4. - С. 10-15.
132. Щеголе в, А.А. Инфекция HP после хирургического лечення ЯБ / А.А, Щеголев, А.А, Ларин, Б.Ё, Титков // Российский медицинский журнал. 2002. -1*5.-С. 51-53.
133. Щепоти, Б.М. Синдром диссемнинрованного внутрнсосуднетого свертывания крови при заболеваниях органов пищеварения I Б.М. Щепотии, Я М. Ена// Клин, медицина, 1985. - Т.61, № 3, -С.23-30.
134. Юшкова, О.И. Медицина труда и промышленная экология. -1999,-№ 7.-С.6-11.
135. Юшкова, О.И- Психофизиологические аспекты производственного стресса в медицине труда / О.И. Юшкова, В,В, Манохин, ЭФ. Шардакова // Медицина труда и промышленная экология. 2001, - № 8. - С. 1-7,
136. Яковенко, Э.П Пилорический геликобактерноз: диагностика и лечение ! Э.П. Яконенко, П.Я. Григорьев .и др.] Н Лечащий врач, -2002,-№6. С. 3-8.
137. Яковенко, Э.П. Четырех компонентные висмут содержащие схемы терапии первого выбора для зраликаиик Helicobacter pylori инфекции / ЭЛ. Яковенко |н др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004, -№ 5. - С 73.
138. Яковенко. ЭЛ. Роль цнтокннов в патогенезе заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori и вопросы терапии / Э.П. Яковенко |н др. Ц Практикующий врач. 2004. -№ I. - С. 27-30.
139. Adami, Н.-О. Is duodenal ulcer really a psychosomatic disease? / H. O. Adami, R. Bergstrom, O. Nyren et al. // Scand. J. G&StroenL 1987. -Vot.22, №7,- P.889-896.
140. Alexsander, F. Psychosomatic Medicine / F. Atexsandcr, New York, 1958.
141. Avgerinos, A. Ducnlenogastrk reflux before and surgical or mcdical therapy for duodenal ulcer / A, Avgerinos. J. Staviopoulos. A. Yalouris,// Amcr. J. Gasixoent. 1990. - Vol. 82 № 2. - P. 150-153.
142. Bockus, H.L. Gastroenterology / H.L Bock us. Philadelphia, 1985. -Vol. P. 1439-2042,
143. Cassano, G. B. Ctal. Eur Psychiatry, 1996. Vol. 11. - P. 254-259.
144. Drossman, D.A. Psychosocial aspects of the functional gasmiinicstirotl disorders, Gasiroenterol. Intern / D.A. Drossman, F.H, Greed, G.A, Fava et al. -1995.-8 (2), P. 47-90.
145. Duerocg, F. Lcncephaly t F. Duerocg . 1999. -XXV; 515-516.
146. European Helicobacter pylori Study Group, Current European conccpts on the management of Helicobacter pylori infections ENPSG Secretariat Edition, 1996,
147. Fava, G.A. Research Paradigms in Psychosomatic Medicine / G,A. Fava. T.N, Wise- Basel, 1987.
148. Fcldman, V. // Gastroenterology. 1993. - Vol. 102, Jfc t, - P.175-180.
149. Filikowski, J, Observations on the conditions of work of Polish seafarers and their health / J, Filikowski, W, Rcnkc. M. Rzepiak If Bull. Inst. Mar, Trop. Med. 1992. - Vol, 43, Hi M. - P. 13-17.
150. Fran/jn, G. Chronic erosions of the stomach / G. Framtin, C- Manfrini, R. Musola et at.// Endoscopy. -1984, Vol. 16, № I. - P. 1-6.
151. Gatchcl. RJ . An Introduction ю Heahh Psychology/ R,J, Gal the I, A, Baum, D.S. Krantz. New York, 1989. - 386 p.
152. Go, M.F. Review article: natural history and epidemiology of Helicobacter pylori infection I M.F. Go H Aliment. Pharmacol, Thcr, 2002. -Vol. 16, suppl. 1.- P. 3-15.
153. Guelfl, J,D. Clinical safety and efficacy of tiancptinc in 1858 depressed patients trcatedin general practice ,' J,D. Guclfi et al. H Ncuropsychobiology. 1992. - № 25 - P- 140- 48.
154. Guslandi, M. How docs the smoking harm the duodenum? / M Guslandi // Brit. med. J. (Clin. Res). 1988, - Vol. 30. - Ns 6618, - Р. ЗП-312.
155. Habced, МЛ. Helicobacter pylori genotypes in duodenal ulcer and non-ulcer dyspepsia eases in Hide rabid (India) / M.A. Habced, R.M. Thippavazzula, M. Aycsha Alvi al. // AJG. 2001. - Vol. 96, suppl. - P. 556.
156. Imaizumi, H, Effects of Helicobacter pylori eradication ihcTapy on the healing process of peptic ulcers / H. Imat*umi, W. Koizumi ct al. // Nippon Rinsho,- 1999, -57(t).-P, 167-172.
157. Karvoncn, A, Gaslric mucosal erosions. An endoscopic, histological and functional study / A. Karvonen, P. Sipponcn, J. Lento la. A. Ruokonen // Scand. J. Gastroenterol. 1983. - Vot. 18. - P. 1051-1056.
158. Katon, W. Depression and chronic medical illness / W. Karon, M.D. Sullivan /II Clin. Psychiatry. 1990 - Vol. 51, Suppl. - P.3-11.
159. KirFijan, I, Concomitant perforated ulcer and acuic myocardial infarction diagnostic challenge in emergency medicine / 1. Kirlijan. E. Schirmaycr, M, Frossard, W. Shriiber // Wicn. Klin. Wschr. 1994. - Vol. 106(20), - P. 660-663.
160. Koh, K.V. Development of the stress response inventory and its application in clinical practice I K.V. Koh, J.K. Park, C.N, Kim, S, Cho It Psychosom. Med. 2001. -№ 63. - P. 668-678.
161. Levensiein, S. The veiy model of modern etiology: a biopsychosocial view of peptic ulcer / S. Levenstcin // Psychosom. Med. 2000, - № 62 (2). -P, 176-185,
162. Levenstcin, S. Psychological prediction» of peptic ulcer incidence in «he Alameda County Study / S. Lcvenstein» A. Kaplan, M, Smith// J. Clin. Gastroenterol, 1997, - № 24 (3). - P. 140-146.
163. Levenstcin, S. Patterns of biologic and psychologic risc-factors in duodenal ulcer patients / S. Levenstcin, C. Planters. V. Varro et al. J/ J.elin.Gastroenl. 1995- - Vol. 18. - P, 259-265,
164. Loo, H. Affect Disord / H. Loo, J. Saiz-Ruiz. J.A. Costa-e-Silva et al., 1999, - Vol, 56. - P. 109-118,
165. Lundgren, O, Gastric mucosal hemodinamics ) O. Lundgren H Gastroenterol. Clin. Biol. 1985. - Vol. 9,Xe 12 bis-- P. 26-29,
166. Magni, G. Psychosomatic factors and peptic ulcer disease / G, Magni,
167. F. Di Mario. L. Aggio, G. Borgherini // Hcpato-Gastroenterol, 1986. -Vol.33, №3,-P. 131-137.
168. Magni, G. Personality factors in chronic gastric and duodenal ulcers /
169. G. Magni, F. Di Mario. G. Franciarclli et al. Gastroenterol. CUn. Biol. -1988.-№ 12(12).-P. 926-930.
170. О Kenfc, G.Current management of patients with stress ulceration / G. O'Kenfe. R.V, Maier // Adv. Surg, 1996. - Vol. 30. - Р» 155-177,
171. Olie, J,P. Biol Psychiatry. 2001. - Vol, 2. - P. 342.
172. Peterson, М- Helicobacter pylori and peptic ulcer disease / M, Peterson // New Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - № 15. - P, 1043.
173. Rccdcr, L.G. Socioenvironmental stress, tranquilizers and cardiovascular disease. Psychotropic drugs in internal medicine. Excerpta Mcdiea foundation. International Congress,' LG, Rectlcr, J.M. Chapman, A.H. Coulson. Amsterdam, 1969. - P. 226-238,
174. Ricci, V. Voyage of Helicobacter pylori in human stomach: odyssey of a bacterium t V. Ricci, R. Zarrilli, M, Romano // Digest. Liver Dis, -2002, Vol. 34, Xt I, - P. 2-8.
175. Scholmcrich, J, Cylotoxidty of bile acid and lysolccithin a factor in the pathogenesis of stomach ulcer? / J. Scholmcrich // Gastrocnt. - 1987, -Vol. 25. - Suppl. 3. - P. 22-32.
176. Selye, H. Stress: the Physiology and Pathology of Exposure to Stress / H. Selye. Montreal, 1950.
177. Suerbaum, S. Helicobacter pylori Infection / S. Suerbaum. P. Michetli !! New Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347, Hi 15.- P. 1175-1186,
178. Tastura, M. Effect of cigarette smoking on the location, healing ami recurrence of gastric ulcers / M. Tastura // Hcpatogastroent. 1987, - Vol. 34, № 5. - P. 223-228.
179. Trciber, G. The impact of Helicobacter pylori eradication on peptic ulcer healing / G. Trciber. l.R. Lambert H Am. J. Gastroenterol. 1998. - 93 (7). - P. 1080-1084,
180. Verbosity, I.A. The relationship between depression and length of stay in the general hospital patient ! I.A. Vcrbosky. K.N. Franko, J. P. Zrull //J. Clin. Psychiatry. 1993. - Vol, 54. - p. 177-181.
181. Wagstaff, A J, CNS Drugs / A J, Wagstaff, D. Ormrod, CM. Spencer. 2001. - Vol. 15(3). - P. 231-259.
182. Ware, i.E. How to Score Version Two of the SF-36 Hcalf Survey / J.E. Ware, M- Kosinski, J.E. Dewey // Lincoln. Rl, Quality Metric Incorporated. - 2000. - 238 p.
183. Waned, J.R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis / J R. Warren, B. Marshall // Lancet. 1983. - № 1. -P. 1273,
184. Yakovcnko, E, Inllucncc of Helicobacter pylori eradication on intragastric acidity and prevalence reflux oesophagitis / E. Yakovenko e( al, // Helicobacter. -2003. Vol. 8, N 4. - P. 440.
185. Yamaoka, Y. Discrimination between Cases of Duodenal Ulcer and Gastritis on the Basis of Putative Virulence Factor of Helicobacter pylori / Y. Yamaoka, J. Souchek, S. Odenbreit ct al. U1. Clin. Microbiol. 2002, -Vol. 40, № 6. - P. 2244-2246.
186. Zander, W, Psychosomaiischc Forschungscrgcbnissc bcim Ulcus duudeni / W. Zander // Vandenhock & Ruprccht. Gottingen, 1981,Ш