Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Эффективность использования биомеханической и электростимуляции для профилактики и коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет в условиях дошкольного учреждения

На правах рукописи

КАРТАШОВА ТАТЬЯНА ЮРЬЕВНА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИОМЕХАНИЧЕСКОЙ И ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ 5-7 ЛЕТ В УСЛОВИЯХ ДОШКОЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

14.00.51- Восстановительная медицина, лечебная физическая культура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени кандидата биологических наук

Москва-2005

Работа выполнена на кафедре гигиены, экологии и спортивных сооружений Российского государствсного университета физической культуры, спорта и туризма

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

ПолневскиЙ Сергей Александрович

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук, профессор Абрамова Тамара Федоровна доктор медицинских наук, профессор Жилов Юрий Дмитриевич

Ведущая организация: Московский государственный

медико-стоматологический университет

Защита состоится Л 2005 года на заседании

диссертационнного совета Д. 311.002.0tr- при Всероссийском научно -исследовательском институте физической культуры и спорта по адресу: 105005, Москва, Елизаветинский переулок, д. 10

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Всероссийского научно -исследовательского института физической культуры и спорта.

Автореферат разослан Ш>ЛАЛ 20051

Учвньй секретарь диссертационного совета

Челноке® В. А.

гъъът

3

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность работы. Наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей являются нарушения осанки и плоскостопие. По данным ряда авторов от 24,2 до 67,3% детей дошкольного возраста имеют нарушения в состоянии свода стопы (Т.Е. Тхилаева, 1988; П.В. Смирнова, B.C. Воеводина, В.И. Гиряев, О.В. Шелованова, 1993; ГЛ. Шорина, 1994). Для предупреждения развития плоскостопия чрезвычайно важно именно в раннем детском возрасте выявить деформацию стопы и принять профилактические меры (Е.И. Янкелевич, 1956; JLB. Старковская, 1994; С.Б. [Парамонова, 1999; В.К. Вслитченко, 2000; И.О. Красикова, 2000; О.В. КозыреваДООЗ и др.).

В связи с этим возрастает значение организации работ профилактической и коррекционной направленности непосредственно в условиях дошкольного образовательного учреждения (ДОУ), где ребенок находится практически ежедневно, следовательно, имеется возможность своевременных и регулярных воздействий (С.Б. Шарамонова, А.И, Федоров, 1999)

Однако в настоящее время система реабилитации детей в условиях ДОУ практически не сформирована. (Р.Б. Стерки на, Ю.В. Коркина, 1997).

Основным средством профилактики и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста, на сегодняшний момент, являются лечебная гимнастика и массаж. Наряду с регулярными физическими упражнениями для тренировки силы мышц стопы и голени необходимы дополнительные, более эффективные средства. В числе перспективных средств можно использовать электростимуляцию (ЭСТ) и биомеханическую стимуляцию (ЕМ-стимуляцию), которые применяются в физиотерапии, обеспечивая процесс восстановления нервно-мышечного аппарата при различных травмах и заболеваниях.

Однако вопрос воздействия электростимуляции и БМ-стимуляции на детский организм и, в частности, тренировка силы мышц стопы у детей этими методами в литературе освещен недостаточно.

Изучение возможности использования стимул я ционных средств в условиях дошкольного учреждения с целью профилактики и коррекции плоскостопия и определение их эффективности имеет научно-практическую актуальность данной проблемы для последующих исследований.

Цель исследования. Научное обоснование и экспериментальная проверка эффективности применения ЭСТ и БМ-стимуляции для укрепления сводов стопы и коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет.

Гипотеза. При постановке исследования предполагалось, что включение в оздоровительно-корригирующую программу биомеханической и электростимуляции позволит повысить эффективность коррекционно-профилактической работы в дошкольных учреждениях.

Объект исследования - опорно-двигательный аппарат детей 5-7 лет, имеющих уплощение сводов стоп и плоскостопие различной степени,

Предмет исследования - комплексная методика профилактики и коррекции плоскостопия с использованием биомеханической и электростимуляции,

В соответствии с целью и рабочей гипотезой перед настоящим исследованием были поставлены следующие задачи:

1. Изучить методики определения плоскостопия, выбрать наиболее доступные и информативные для детей 5-7 лет,

2. Определить оптимальный режим ЭСТ (время воздействия и время расслабления) и разработать методику использования электростимуляции для коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет.

3. Оценить эффективность использования БМ-стимуляции для профилактики и коррекции плоскостопия.

4. Изучить эффективность комплексного воздействия ЭСТ и БМ-стимуляции на мышечно-связочный аппарат стопы с целью коррекции плоскостопия, а также определить место их применения в учебно-оздоровительном процессе.

Научная новизна работы заключается в том, что:

1. Впервые определены временные, частотные параметры и режимы применения электростимуляции и КМ-стимуляции с целью профилактики и коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет.

2. Впервые изучена эффективность использования БМ-стимуляции для профилактики и коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет.

3. Разработана программа использования стнмуляционно - корригирующих средств в головом цикле оздоровительно-профилактической работы дошкольных учреждений.

4. На основании экспериментальных данных определена степень эффективности разработанной программы.

Теоретическое значение работы состоит в том, что в процессе комплексных исследований впервые научно обоснованы теоретические аспекты использования БМ-стимуляции для профилактики плоскостопия у детей и их место в режиме дня.

Практическая значимость исследований состоит в следующем:

- полученные экспериментальные данные о состоянии опорно-двигательного аппарата детей 5-7 лет в динамике коррекционных нагрузок могут быть использованы для выбора наиболее оптимальных временных параметров корригирующих нагрузок.

- разработанный комплекс исследовательских методик позволяет осуществлять эффективный врачебно-педагогический контроль за функциональным состоянием и работоспособностью мышечно-су ставного аппарата стопы детей 5-7 лет.

- разработанные практические рекомендации дают возможность обеспечивать более целенаправленное использование стимуляционных средств в дошкольных учреждениях.

Основные положения, выносимые на защиту:

- разработанная методика электростимуляции мышц стопы и голени у детей старшего дошкольного возраста, позволяющая значительно увеличить силу мышц стопы и голени;

- биомеханическая стимуляция мышц стопы и голени является более эффективным средством коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет, относительно комплекса традиционно используемых мероприятий (лечебная гимнастика, массаж и гидромассаж);

- комплексная программа с использованием стимуляционных средств обеспечивает форсирование работы по коррекции плоскостопия.

Апробация н внедрение результатов исследования. Материалы диссертации обсуждались и получили положительную оценку у специалистов на заседаниях кафедр гагиены, экологии и спортсооружений; лечебной физкультуры массажа и физической реабилитации; кафедры спортивной медицины Российской академии физической культуры (2002-2005 год)

Объем и структура диссертации. Материал диссертации изложен на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы, который содержит 147 источников В тексте диссертации 19 таблиц, рисунки и фотографии.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Дня решения поставленных задач использовались методы: анализ научно-методической литературы; педагогические наблюдения; комплексное исследование состояния свода стопы, включающее в себя визуальный осмотр,

штантографию, измерение высоты свода стопы, определение разницы в высоте свода стопы в положении сидя и стоя; измерение силы мышц сгибателей и разгибателей стопы; исследование мышечного тонуса; тестирование физической подготовленности; методы математической статистики.

Применены приборы:

Динамометр с индикатором часового типа (ГОСТ 577.60) конструкции В.М.Абалакова. с точностью показателей до 100 гр.

Миотонусомер, разработанный НТО ЦИТО в соответствии с авторским свидетельством № 485331 на имя Геллера И.И., предназначенный для измерения упругости мышц.

Биомеханический стимулятор (БМ-стимулятор) научно-производственного объединения «Гранат»

Электромиостнмулятор с регулируемой частотой по четырем каналам ЭМС-4/400-01 «Галатея».

Организация нсследовямия

Исследование проводилось в период с 2002 г. по 2005 г. в три этапа на базе детского сада комбинированного вида № 2185 г. Москвы. В нем приняли участие 102 ребенка в возрасте от 5 до 7 лет. Все дети имели уплощение сводов стопы или плоскостопие различной степени.

На первом этапе (2002-2003г.) был произведен анализ научно-методической литературы и исследование морфологических изменений стопы у детей 4-7 лет. Изучены методы диагностики плоскостопия у детей дошкольного возраста и выделены наиболее доступные и информативные. А так же изучено воздействие электротоковой терапии и вибромассажа на организм детей.

На втором этапе проведен предварительный эксперимент, состоящий из двух исследований. В период с октября по декабрь 2003 года было проведено первое исследование предварительного эксперимента. В результате которого был

подобран оптимальный режим воздействия электромиостимуляции на мышцы стопы и голени детей. В нем приняло участие 12 детей 5-6 лет.

Второе исследование предварительного эксперимента проходило в феврале 2004 года. В ходе этого эксперимента была определена частота вибрации и продолжительность воздействия БМ-стимуляции. Второй частно этого эксперимента было определение эффективности БМ-стимуляции для профилактики и коррекции плоскостопия.

Третий этап предусматривал проведение основного педагогического эксперимента, с сентября 2004 по май 2005 года. Было сформировано 2 группы: контрольная (КГ) и экспериментальная (ЭГ> в каждой по 12 детей в возрасте от 5,5 до 6,5 лет.

В контрольной группе для профилактики и коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата проводились следующие, традиционно используемые в данном дошкольном заведении мероприятия:

1. лечебная физическая культура (3 раза в неделю ло25 минут (3 курса по 18 занятий, с перерывом между курсами 1 месяц));

2. массаж при плоскостопии (3 курса по 20 сеансов в течение учебного года), а также ежедневный самомассаж стоп;

3. гидромассаж стоп (индивидуально по показаниям врача).

В экспериментальной группе наряду с вышеперечисленными физкультурно-оздоровительными мероприятиями был проведен курс электромиостимуляции (ноябрь-декабрь) и курс биомеханической стимуляции (апрель-май), по разработанной нами ранее методике с целью определения эффективности комплексного воздействия данных видов стимуляции для коррекции отклонений в состоянии свода стопы у детей.

Измерение морфофун кциональных показателей проводилось до эксперимента, в середине эксперимента и после каждого эксперимента

Тестирование проводилось в начале и конце каждого курса. Полученные результаты обрабатывались методами математической статистики и выявлялись уровни различий между средними данными по (-критерию Стьюдента по каждому тесту.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ Определение режимов злектростимуляциоииой тренировки для детей 5-7 лет

При использовании электростимуляции с целью укрепления мышц важно правильно установить силу тока, частоту импульсов, общее время процедуры, время воздействия (интервал времени при котором мышца находится в состоянии сокращения) и время расслабления.

Оптимальный режим длительности периодов сокращения мышц н интервалов между ними определялся экспериментально и основывался на данных об общем состоянии организма, а также на субъективных ощущениях ребенка, подвергшегося воздействию.

Для тренировки мышц применялся биполярный режим миостимуляции. Он вызывает менее болезненные ощущения, что позволяет работать на повышенных энергетических режимах.

Тренировку мышц голени и стопы проводили на частоте 60-70 Гц. На данной частоте распределение энергии стимулирующего сигнала становится более равномерным, а само восприятие сигнала практически безболезненным.

Силу электрического раздражения мышцы подбирали индивидуально (до порога переносимости) и контролировали по величине напряжения и твердости стимулируемой мышцы.

Учитывая технические возможности ЭМС «Галатея» и требования к режиму электростимуляцион ной тренировки с целью укрепления мышц предполагалось шесть различных временных режимов ЭСТ тренировки: 1/2,2/4,З/б, 3/9,4/8,6/9.

Каждому ребенку проводилось по пять циклов стимуляции в разных режимах. Предлагалось четыре варианта ответов, определяющих субъективные ощущения при каждом режиме стимуляции: «приятно», «нормально или комфортно», «неприятно или дискомфортно», «больно». Так же оценивалась степень напряжения мышц пальпаторно.

После применения каждого режима стимуляции, предлагался минутный перерыв для отдыха, во время которого ребенок говорил о своих ощущениях.

Таблица 1

Оценка субъективных ощущений детей во время ЭСТс различными режимами (при постоянной силе тока)

Режим стимуляции Субъективные ощущения

напряжение / Комфортно Нормально Дискомфорт Боль

расслабление, сек (приятно) (неприятно)

1/2 10 1 1 -

2/4 7 2 3 -

3/6 1 10 1

3/9 - 9 3 -

4/8 1 4 5 2

6/9 - 4 2 6

Как видно из таблицы наибольшее число приятных ощущений (у 83%) наблюдается в режиме 1 секунда напряжения/ 2 секунды расслабления. Режим 2/4 оказался приятным для 58% опрошенных, 16,5 % детей назвали свои ощущения нормальными и 25% почувствовали неприятные ощущения. В режиме 3/6 - 83% детей определили свои ощущения как нормальные, одному ребенку этот режим показался приятным, и одному ребенку неприятным. Режим 3/9 вызвал нормальные ощущения у 75% детей, а для 25% испытуемых он оказался неприятным. В режиме 4/8 у 42% опрошенных возникли неприятные ощущения, 33% обозначили свои ощущения как нормальные, 16,5% почувствовали боль и лишь у одного ребенка данный режим вызвал приятные ощущения. Режим 6/9

вызвал болезненные ощущения у 50% детей, 16,5% назвали свои ощущения неприятными н 33% определили оценку «нормально».

Анализируя полученные данные и опираясь на мнение большинства авторов (ЯМ. Коц, 1972; В.А. Хвилон, 1974; Л.В. Костикова, 1980; Л.Л. Головина 1996; АЛ. Николаев, 1999; И.В. ЛукомскиЙ, 1998), которые в результате своих исследований пришли к выводу, что для тренировки силовых способностей мышц период напряжения может колебаться от 2,5 до 10 секунд, а период расслабления должен бить в 2-3 раза больше, мы решили взять в качестве тренирующего режим 3/6, а режим 1/2 использовали в качестве успокаивающего в конце тренировки.

Определение возможности использована* БМ-стимуляции для профилактики и лечения плоскостопия у детей 5-7 лет.

Опираясь на данные авторов о технологии использования биомеханической стимуляции, и учитывая, что контингент испытуемых дети дошкольного возраста, с ослабленным здоровьем, нами была разработана методика использования БМ-стимуляции дм укрепления мышц стопы и голени детей дошкольного возраста.

В работе был использован цикл БМ-стимуляций из 8 занятий. Занятия проводились во второй половине дня. Каждая тренировка состояла из выполнения четырех упражнений. Каждое упражнение в начале курса выполнялось в течение 30 секунд, к концу курса время, затраченное на выполнение одного упражнения, составляло 45 секунд на каждую ногу.

Исходя из полученных в ходе предварительного эксперимента данных, для БМ-стимуляции нами использовалась частота 23 Гц.

Динамика упражнений, применяемых для развития силы мышц стопы и голенн, была следующей:

1. Правая нога подошвенной поверхностью на вибрирующей поверхности биомеханического стимулятора. Ребенок, в течение заданного времени выполняет поднимания пятки на максимальную высоту, не отрывая, носка от тшфорыы, с задержкой в верхней точке. То же левой .ногой.

2. Носок правой ноги на вибраторе. Вращательные движения стопы по часовой стрелке. То же с левой ноги.

3. Правая нога подошвенной поверхностью на вибраторе. Сгибания пальцев ног «мостик» с задержкой в верхней точке. То же левой ногой.

4. Носок правой ноги на вибраторе. Максимальные надавливания носком на платформу. То же с левой ноги.

Для определения эффективности использования БМ-стимуляционной тренировки с цепью профилактики и коррекции плоскостопия проведен анализ динамики силовых показателей мышц голени и стопы, как ведущих показателей, определяющих функциональное состояние свода стопы.

Таблица 2

Динамика силы мышц стопы и голени в ходе эксперимента с использованием

биомеханической стимуляции у детей 5-6 лет.

Этапы Экспериментальная группа Контрольная группа

эксперимента Сила мышц сгибателей Сила мышц разгибателей Сила мышц сгибателей Сила мышц разгибателей

стопы, кг стопы, кг стопы, кг стопы, кг

До 4,37*0,15 3,12*0,19 43±0,08 2,97±0,07

эксперимента

В середине 4,76±0,12 3,45±0,07 4,42±0,1 3,04±0,09

эксперимента

После 5,06±0,12 3,58±0,12 4,47*0,12 3,14±0,13

эксперимента

Из полученных данных видно, что под воздействием БМ-стимуляционной тренировки сила мышц стопы и голени у детей возросла после 4-х занятий на 9%, а после восьми тренировок на 16%, при р<0,05. В то время, гак в контрольной группе под воздействием традиционного комплекса фнзкультурно-

оздоровительных мероприятий зато же время сила мышц ног увеличилась только на 4,5% (рХ),05).

Полученные результаты позволили подтвердить предположение о возможности использования биомеханической стимуляции в качестве средства тренировки силы мышц стопы н голени.

Аналогично изменялся и показатель тонуса мышц подошвенной поверхности стопы. В конце эксперимента в опытной группе прирост показателя составил 24 мкН (р<0,05). У детей контрольной группы отмечено незначительное повышение уровня показателя на б мкН, при р>0,05.

Полученная динамика свидетельствует о значительном увеличении силовых показателей мышц стопы и голени в экспериментальной группе, на фоне небольших положительных сдвигов контрольной, за относительно короткий интервал времени.

Таблица 3

Динамика скоростно-сияовых показателей и показателей скоростно-силоеой

выносливости входе эксперимента с применением БМ-стимуляции

Тесты Экспериментальная группа Контрольная труппа

ДоБМ- После БМ- До После

сгамуляцнн стимуляции эксперимента эксперимента

Прыжок в длину с места, см 97,41*4,7 113,25*5,4 97,75±6, 6 102,41±5,2

Прыжок вверх с места, см 15,9*0,67 20,53*1,26 16,31*0,83 17,47*1,31

Тест «гусеница» 76,18±3,7 95,06±4 80,31*5,01 83,25*3,9

Анализ скоросгно-силовых показателей и показателей скоростно-силовой выносливости мышц стопы и голени у детей старшего дошкольного возраста выявил значительное превосходство участников экспериментальной группы, что является подтверждением эффективности предложенной методики.

Так после курса БМ-стимуляции результаты а прыжках в длину с места в опытной группе увеличились на 15,84 см, что в три раза выше прироста показателя контрольной группы (4.7см, при р>0,05). Такая же динамика наблюдалась в прыжках в высоту с места, где результат в экспериментальной 4 группе вырос с 15,9 до 20,53 см (р<0,05), в то время как в контрольной группе он увеличился на 1,16см., при р>0,05.

Показатели скоростно-силовоЙ выносливости в тесте «гусеница» имели такую же динамику. Прирост результата в экспериментальной группе был в 6 раз выше прироста в контрольной группе и составил 18,88 см по сравнению с 2,94 см в контрольной.

Анализ результатов измерения высоты свода стопы выявил положительный сзвиг показателей в обеих группах.

Высота свода стопы после курса БМ-стимуляции в экспериментальной группе значительно увеличилась по сравнению с результатами контрольной группы. Так на начало эксперимента высота свода стопы детей опытной группы составляла 28,2-мм, а после него увеличилась на 3,2 мм и составила 31,4 мм, при р<0,0!.

Разница между высотой свода стопы экспериментальной и контрольной группой в конце цикла, за который этот показатель улучшился на 0,6 мм, составила 2,6 мм н была достоверной, при р<0,05.

Анализ результатов измерения разницы между высотой свода без нагрузки и в положении стоя под нагрузкой показал, что в экспериментальной группе он улучшился на 1,09 мм, при р<0,01, в то время, как в контрольной остался практически неизменным.

За период педагогического эксперимента у детей экспериментальной группы произошло заметное увеличен« высоты свода стопы, а также уменьшилась разница между высотой свода без нагрузки н в положении стоя под нагрузкой,

что свидетельствует об улучшении состояния свода стопы и об укреплении мышц и связок стопы и голени.

Таблица4

) Результаты изменения высоты свода стопы у детей 5-6 лет

в динамике тренировочного цикла с использованием БМ-стимуяяции

Группы Экспериментальная Контрольная группа

Х^спытуемых группа

ДоБМ- После БМ- До После

Показатели стимуляции стимуляцин эксперимента эксперимента

Высота свода стопы

(без нагрузки), мм 31,4±0,1* 27,8±0,31 28,4±0,28

Разница между

высотой свода под нагрузкой и без б,12±0,16 5,03±0,)7 7,08±0Д 7,04*0,21

нагрузки, мм

После проведения курса биомеханической стимуляции в экспериментальной группе при помощи комплексной диагностики состояния свода стопы были выявлены следующие улучшения: у одного ребенка, имеющего плоскостопие III ст. свод стопы поднялся до П ст.; у двух детей, имеющих плоскостопие II ст., показатель улучшился до I ст.; и два ребенка, имеющих уплощение сводов стопы, в конце курса имели нормальный свод стопы.

В контрольной группе, под воздействием комплекса, традиционно используемых в данном учебно-образовательном учреждении, за три недели произошло улучшение состояния свода стопы у одного ребенка, у которого плоскостопие II ст. перешло в I степень.

Таким образом, в результате целенаправленного воздействия комплекса упражнений, выполняемых на БМ-сгимулягорах, были выявлены положительные

функциональные сдвиги разной выраженности в состоянии связочно-мышечного аппарата стопы и голени.

Экспериментально установлена возможность использования разработанной методики применения БМ-стмуляции для профилактики и лечения плоскостопия у детей старшего дошкольного возраста.

Оценка эффективности оздоровительной программы с использованием стимуляциоино - корригирующих средств направленной на коррекцию плоскостопия у детей 5-7 лет.

При рассмотрении механизма воздействия на суставно-свяэочный аппарат стопы и мышцы столы и голени, оказалось, что БМ-сгимуляция в большей степени обеспечивает эффективность кровотока и за счет этого пластические процессы, одновременно оказывая тонизирующее воздействие на связки. В то же время ЭСТ оказывает положительное влияние на гипертрофию мышечных волокон.

Из лрактйки известно, что монотоническое использование любых резбилитационно-профилактических средств на протяжения длительного времени, приводит к отказу выполнения процедуры, капризам, к неполноценному выполнению задания.

Учитывая эти факты, естественно возникает вопрос о сочетанием использовании этих двух средств, тем более что благодаря разному механизму воздействия, они обеспечивают стойкий интерес к стимуляционным процедурам, естественного угасающий на протяжении любого курса физиотерапии.

Мы были вынуждены отказаться от совместно применения этих средств, в связи с относительной сложностью использования ЭСТ на детском контингенте. К тому же два достаточно мощных однонаправленных средства могут вызвать эффект перетренировки.

Этими причинами определялась построение экспериментального исследования, когда БМ-стимуляция и ЭСТ применялись последовательно, с первоначальным использованием ЭСТ для подготовки мышечного аппарата к последующим воздействиям на суставно-связочный аппарат по средством использования БМ-стимулятора.

В определении места проведения стнмуляцнонных мероприятий в годовом цикле мы полагались на данные самочувствия и уровня работоспособности детей в зависимости от времени гада. В ноябре-декабре организм ребенка ослаблен, снижена двигательная активность, чтобы увеличить тренировочную нагрузку, мы предлагаем в этот период ввести ЭСТ. В марте у детей отмечается авитаминоз, проявляется общее утомление к концу учебного года. На этот период, а качестве стимулирующего средства, мы предлагаем БМ-стимуляционнум тренировку.

Курсы стнмуляцнонных воздействий нужно чередовать с применением физкультурно-оздоровительных н лечебных средств, что обеспечивает кумулирующий эффект на протяжении годичного цикла.

Оценка эффективности оздоровительной программы с использованием стимуляционно - корригирующих средств проводилась на основании сравнения показателей результатов контрольной и экспериментальной групп, полученных в ходе исследования.

До внедрения оздоровительной программы, сила мышц стопы экспериментальной я контрольной групп не имела достоверных различий (рХ),05). После применения комплексной программы наблюдались следующие результаты.

У детей экспериментальной группы сила мышц сгибателей выросла 35% от первоначального результата. В контрольной группе за семь месяцев под воздействием традиционного комплекса физкультурно-оздоровительных мероприятий этот показатель увеличился на 12%

За период всего основного эксперимента в опытной группе сила мыши разгибателей стопы увеличилась на 32 % (1050 гр., при р<0,05), в контрольной группе за это же время результаты улучшились на 11,% (360 гр., при р>0,05).

Таблица 5

Динамика силы мышц стопы у детей 6-7 лет сходе применения оздоровительной программы с использованием стимуяяционно-корригирующих

мероприятий

Группы испытуемых Экспериментальная группа (М±ш) Контрольная группа (М±ш)

показатели этапы\. экспериментах. Сила мышц сгибателей стопы, КГ Сила мышц разгибателей стопы, кг Сила мышц сгибателей стопы, кг Сила мышц разгибателей стопы, кг

Исходные данные 4,6*0,14 3,21*0,09 4,67*0,09 3,25*0,13

Данные после' эксперимента 6Д5±0,16 4,26*0,12 5,23*0,14 3,61*0,1

Анализируя прирост силы мышц в контрольной н экспериментальной группе, можно сделать вывод, что комплекс физкультурно-оздоровительных мероприятий, дополненный стимуляцнониыми средствами, оказывает более выраженное воздействие на силу мышц стопы.

Положительная динамика тонуса мышц подошвенной поверхности стопы в ходе эксперимента отмечена в обеих группах.

За весь курс стямуляционных мероприятий показатели тонуса у детей экспериментальной группы увеличились на 41,8 мкН при р<0,05, тогда как в контрольной группе, за этот же период временя тонус подошвенных мышц стопы увеличился на 15,53 мкН при р>0,05, что на 26,3 мкН меньше, чем в опытной группе.

Таким образом, выявлено выраженное влияние стимуляционных мероприятий на тонус подошвенных мышц стопы, которые во многом определяют состояние свода стопы.

На начало эксперимента показатели уровня скоростно-силовых способностей у детей экспериментальной и контрольной группы были практически одинаковы.

до эксперимента после жсгщхтентв ■ импрояьнм □ экспериментальна»

Рнеунок 1. Динамика результатов прыжка « длину с места до и после внедрения в оздоро*ительную программу ЭСТи БМ-стимуляцин,

После внедрения в оздоровительную программу биомеханической и злектросткмулякии у детей экспериментальной группы результат в прыжках в длину с месте улучшился со 104,98 до 132,7см, что на 20,67см выше прироста показателя контрольной группы.

В прыжках вверх с места наблюдалась подобная картина. Так в экспериментальной группе, после эксперимента результат вырос с 17,2 до 24,93 см при р<0,05, в контрольной группе, за это же время, показатель улучшился с 18,31 до 21,07 см, что 4,97 см хуже показателя прироста в опытной группе.

до эксперименте пост эксперимента ■ контрольная □ экспериментальная

Рисунок 2. Динамика результатов прыжка в высоту с место до и после внедрения в оздоровительную программу ЭСТ и БМ-стимуляции,

Динамика результатов в прыжках свидетельствует об увеличении силы мышц стопы и голени как в контрольной, так и в экспериментальной группах. Однако у детей экспериментальны! группы результаты тестирования после использования стимуляционных средств в несколько раз превосходили результаты детей контрольной группы.

Прикладной тест «гусеница», характеризует уровень силовой выносливости мышц стопы и голени, В результате включения в оздоровительную программу ЭСТ и БМ-стимуляции в экспериментальной группе результаты тестирования у детей опытной группы улучшились на 38, 79см (р<0,05), что на 29, 74см лучше прироста показателя контрольной группы.

Таким образом, сравнение полученных данных показало, что процесс коррекции плоскостопия у детей старшего дошкольного возраста наиболее успешно проходил в экспериментальной группе, где использовалась

оздоровительнокоррешиоггная программа с включением биомеханической и электрости муляции.

Одним из показателей состояния свода стопы является высота бугристости ладьевидной кости (высота свода стопы) (М.О. Фридланд, 1944; В.Н. Бехтерева, 1948; H.A. Циркунова, 1967). Чем больше показатель высоты бугристости ладьевидной кости, тем меньше вероятность плоскостопия.

Таблица 6

Результаты изменения высоты Свода стопы в ходе применения оздоровительной программы с использованием ЕМ и электростимуляции у детей 6-7 лет

Группы Экспериментальная группа Контрольна*группа

гкцтьпуемьгх До исследо- После иссле- До исследо- После иссле-

Показатели ^^ вания дования вания дования

Высота свода стопы (без нагрузки), мм 29±2,37 Зб,04±1,$2 28,91±1,81 3l,15±U

Разница между

высотой свода под нагрузкой и без 7,42 ±0,49 4,92±0,48 7,25 ±0,64 6,69±0,85

нагрузки, мм

Разница между высотой свода без нагрузки и в положении стоя под нагрузкой является важной диагностической величиной. Изменение згой высоты более чем на 3-4мм говорит о слабости свода вследствие недостаточности связочного и мышечного аппаратов, о нестабильности, и, следовательно, о плоскостопии в той или иной форме (А.А. Очерет, 2000).

За семь месяцев экспериментальной программы высота свода стопы в опытной группе увеличилась на 7,04мм при р<0,05. В контрольной группе прирост был значительно ниже 2,24мм при р>0,05

Показатель разницы между высотой свода под нагрузкой и без нагрузки в опытной группе за время всего эксперимента улучшился иа 2,5мм при р<0, 05; в контрольной группе всего на 0,56мм при р>0,05,

В экспериментальной группе применение стя мул я ционно-корригирующего комплекса мероприятий позволило значительно улучшить состояние свода стопы у восьми детей. В результате диагностики были выявлены следующие изменения: у одного ребенка, имеющего плоскостопие И степени, было определено плоскостопие I степени; все трое детей, имеющих плоскостопие I степени, перешли в группу с уплощенным сводом стопы; а четыре ребенка с уплощенным сводом стопы были признаны практически здоровыми.

Таблица 7

Изменение состояния свода стопы у детей 5-7 лет после включения в

оздоровительную программу стимуяяционных средств.

группы Контрольная, п «12 Экспериментальная, п =12

Состояние свода стопы До эксперимента После эксперимента До эксперимента После эксперимента

Норма 2 4

Уплощение сводов 7 6 8 7

£ е I степени 3 3 3 1

I II степени 1 1 1

1 III степени 1 .

В результате использования комплекса лечебно-профилактических мероприятий, в контрольной группе за период с сентября по апрель произошло улучшение состояния свода стопы у пяти детей. Так у двоих детей уплощенная стопа приобрела нормальную форму. У одного ребенка, имеющего плоскостопие

гэ

I степени, произошло улучшение до состояния уплощенного свода; у одного ребенка, имеющего II степени, свод поднялся до 1-ой. И у одного ребенка плоскостопие III степени, улучшилось до состояния II степени.

ВЫВОДЫ

1. В результате исследования выявлено, что эффективность оздоровительно-коррекционной работы в дошкольных учреждениях может быть повышена посредством применения новых нетрадиционных средств стимуляции нервно-мьппечного аппарата стопы и голени (биомеханической и электростимуляции).

2. Экспериментальное определение режима и времени электростимуляции позволило выявить оптимальные параметры использования этого средства для коррекции плоскостопия и укрепления сводов стопы детей 5-7 лет - это Зх-минутные интерталы воздействия ЭСТ в режиме 3 сек. напряжение/б сек. расслабление.

3. В результате экспериментальной оценки общепринятых методик БМ-стимуляции выявлены необходимые временные н частотные параметры воздействия на мышечно-суставной аппарат стопы детей 5-7 лет (продолжительность 3 минуты на каждую ногу с использованием 4-х упражнений по 45с каждое из различных исходных положений на частоте 23 Гц).

4. В результате применения стимуляционно • корригирующего комплекса с использованием БМ и электростимуляции были выявлены положительные функциональные сдвиги разной выраженности, свидетельствующие о значимом воздействии комплекса на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата стопы и голени.

После применения экспериментальной программы в опытной группе, по сравнению с контрольной выявлены следующие различия:

а) лучшие данные силы мышц сгибателей на 23% и разгибателей стопы -на 21%;

б) более высокие показатели тонуса подошвенных мышц стопы - на 26,3

мкН

в) большие сдвиги результатов в прыжке в длину с места на 20,67 см, в высоту на 4,97 см;

г) улучшение показателя силовой выносливости мышц стопы в прикладном тесте «гусеница» на 29,7 см;

д) увеличение высоты свода стопы на 4,8 мм и снижение показателя разницы между высотой свода под нагрузкой и без нагрузки на 1,94 мм.

Выраженность сдвигов в функциональном состоянии стопы после первого этапа с использованием ЭСТ была ниже по сравнению с результатами всего комплексного эксперимента (от 25 до 40% по отдельным показателям).

5. Использование экспериментальной методики позволило в течение учебного года улучшить состояние свода стопы у 8 детей. У одного ребенка, имеющего плоскостопие II степени, было определено плоскостопие 1-ой; все трое детей, имеющих плоскостопие I степени, перешли в группу с уплощенным сводом стопы; а четыре ребенка с уплощенным сводом стопы были признаны практически здоровыми.

В контрольной группе за это же время произошло улучшение у 5 детей. Выраженность этих сдвигов была значительно ниже по сравнению с экспериментальной группой. Так у двоих детей уплощенная стопа приобрела нормальную форму; у одного ребенка, имеющего плоскостопие I степени, произошло улучшение до состояния уплощенного свода; у одного ребенка, имеющего II степени, свод поднялся до I степени, и у одного ребенка плоскостопие ГО степени улучшилось до Н-оЙ.

6. Применение комплексной экспериментальной методики с целью укрепления свода стопы носило также стимуляционно-озооровительный характер, чему подтверждением явилось анкетирование родителей детей, которые

отметили меньшие жалобы детей на боли в стопе, их большую активность и лучшее самочувствие.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Карташова Т.Ю. Доступные средства профилактики плоскостопия. И Вторая межрегиональная (международная) научно-методическая конференция «Проблемы физической культуры и спорта в высших учебных заведениях»: Материалы конференции - Воронеж, 2001. - С. 82-83.

2. Карташова Т.Ю. Средства и методы профилактики и коррекции плоскостопия у детей 4-7 лет. // Материалы научной и учебно-методической конференции Воронежского государственного аграрного университета имени К.Д Глинки «Достижения аграрной науки в начале XXI века»,- Воронеж, 2002. - С. 94-95.

3. Карташова Т.Ю., Полиевский С.А. Диагностика плоскостопия у детей 5-6 лет. //Сб. научных трудов молодых ученых и студентов РГУФК. - М.: АстраПресс,

2003.-С.167-170.

4. Карташова Т.Ю. Использование электрости муляции и электромассажа для профилактики и лечения плоскостопия у детей 5-7 лет. // Проблемы совершенствования олимпийского движения, физической культуры и спорта в Сибири: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. -Омск: Изд-во СибГУФК, 2003. - С.201-202.

5. Карташова Т.Ю., Иванов A.A., Полиевский С.А. Использование БМ-стимуляции в спортивной и реабилитационной практике. Учебное пособие. - М„

2004. -38с.

s

У О

РНБ Русский фонд

2006-4 37712

КАРТАШОВА Т.Ю. АВТОРЕФЕРАТ

Издательство ВНИИФК, 105005, Москва, Елизаветинский переулок, 10.

ЛР К* ИД-0475Э от 8 мая 2001 года Подписано в печать 20.11.2005 Сдано в производство 20.11.2005

Формат бумаги 60x90/16 Бум. офсетная

Усл. печ.л. 0,8 Уч.-изд. л. 0,9

Тираж 100 заказ № 185

Актуальность работы. Проблема профилактики и коррекции отклонений в состоянии здоровья детей дошкольного возраста является одной из актуальных в системе воспитания и образования. Изменение социально-экономических условий, усложнение образовательных программ, снижение двигательной активности приводит к росту числа детей с различными нарушениями в состоянии здоровья.

В связи с этим возрастает значение организации работ профилактической и коррекционной направленности непосредственно в условиях дошкольного образовательного учреждения (ДОУ), где ребенок находится практически ежедневно, следовательно, имеется возможность своевременных и регулярных воздействий (С.Б.Шарамонова, А.И. Федоров, 1999)

Однако, в настоящее время система реабилитации детей в условиях ДОУ практически не сформирована. (Р,Б. Стеркина, Ю.В. Коркина, 1997).

В процессе организации работы профилактической и коррекционной направленности особое внимание следует уделять профилактике и коррекции нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата. (Р,Б. Стеркина, Ю.В. Коркина, 1997).

Наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста являются нарушения осанки и плоскостопие

По данным ряда авторов от 24,2 до 67,3% детей дошкольного возраста имеют уплощение сводов стопы и плоскостопие (Т.Е. Тхилаева, 1988; П.В. Смирнова, B.C. Воеводина, В.И. Гиряев, О.В. Шелованова, 1993; Г.А. Шорина,1994).

Для предупреждения развития плоскостопия чрезвычайно важно именно в раннем детском возрасте выявить деформацию стопы и принять профилактические меры, тем более что стопа особенно интенсивно формируется в первые три года жизни (Е.И. Янклевич, 1956; JI.B. Старковская, 1994; С.Б. Шарамонова,1999; В.К. Велитченко, 2000; И.С. Красикова, 2000; О.В. Козырева,2003 и др.).

Изменение формы стопы вызывает не только снижение ее функциональных возможностей, но и изменяет положение голеностопного, коленного, тазобедренного суставов и позвоночника. Это отрицательно влияет на функцию последнего, ухудшая осанку и общее состояние ребенка (B.JI. Старковская, 1994, О.В. Козырева, 2003).

Стопа удерживается в определенном положении с сохранением определенной формы за счет развитой системы связок и мышц, и только при перерастяжении связок и ослаблении функций мышц, регулирующих распределение тяжести, начинается деформация стоп.

Систематическая тренировка мышц нижних конечностей - одно из основных мероприятий для предупреждения плоскостопия.

Известно, что физические упражнения оказывают благотворное влияние на функцию и морфологию всех органов и систем организма и способствуют укреплению опорно-двигательного аппарата (П.Ф.Лесгафт, 1951; В.К. Велитченко, 2000; А.А. Очерет, 2000; Н.А. Белая, 2001; О.В. Козырева, 2003 и др.).

Но зачастую, лечебная физическая культура не приносит желаемых результатов. У детей с ярко выраженным плоскостопием за курс лечебной гимнастики происходят незначительные улучшения в состоянии свода стопы. Специальные физические упражнения не всегда в достаточной степени воздействуют на наиболее важные мышечные группы.

Наряду с регулярными физическими упражнениями для профилактики и лечения плоскостопия необходимы новые, наиболее эффективные средства тренировки силы мышц стопы и голени.

Обладают тренировочным стимулирующим эффектом и вспомогательные гигиенические средства, направленно влияющие на различные органы и системы организма, эффективность которых обеспечивается различными механическими, электрическими и другими устройствами.

Уже в течение многих десятков лет электростимуляция и вибромассаж применяются в физиотерапии, обеспечивая процесс восстановления нервно-мышечного аппарата при различных травмах и заболеваниях.

Вводя мышцы в искусственный колебательный режим работы с помощью специальных устройств для биомеханической стимуляции, можно вызвать широкий спектр физиологических реакций организма, благотворно влияющих на его деятельность.

В частности, установлено, что в этих случаях эффективность развития суставной подвижности, силы мышц, а также восстановление двигательной активности после некоторых заболеваний и травм по времени во много раз короче, чем при использовании традиционных методов физической культуры (В.Г. Киселев, И.М. Борисов, В.Т. Назаров, 1982; В.Т. Назаров, 1986)

Разработанная в 1970-х годах Я.М. Коцем методика электростимуляционной тренировки мышц стоп дает хороший эффект лечения спортивного плоскостопия. За последние годы микротоковая терапия стала широко использоваться в медицине, спорте и косметологии. По эффективности процедуры электромиостимуляции сравнимы с интенсивными спортивными занятиями и даже превосходят их, поскольку за единицу времени можно достигнуть большего количества нагрузочных сокращений мышц.

Однако вопрос воздействия электростимуляции и БМ-стимуляции на детский организм, и, в частности, тренировка силы мышц стопы у детей этими методами в литературе освещен недостаточно. Это побудило нас к изучению данного вопроса и на основе полученных данных разработке программы по использованию ЭСТ и БМ-стимуляции для профилактики и лечения плоскостопия у детей 5-7 лет.

Гипотеза. При постановке исследования предполагалось, что включение в коррекционно-оздоровительную программу биомеханической и электростимуляции позволит повысить эффективность коррекционно-профилактической работы в дошкольных учреждениях.

Объект исследования — опорно-двигательный аппарат детей 5-7 лет, имеющих уплощение сводов стоп и плоскостопие различной степени,

Предмет исследования — комплексная методика профилактики и коррекции плоскостопия с использованием биомеханической и электростимуляции.

Цель исследования Научное обоснование и экспериментальная проверка эффективности применения ЭСТ и БМ-стимуляции для укрепления сводов стопы и коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет.

В связи с этим на разрешение были поставлены следующие задачи:

1. Изучить методики определения плоскостопия, выбрать наиболее доступные и информативные для детей 5-7 лет.

2. Определить оптимальный режим ЭСТ (время воздействия и время расслабления) и разработать методику использования электростимуляции для коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет.

3. Оценить эффективность использования БМ-стимуляции для профилактики и коррекции плоскостопия.

4. Изучить эффективность комплексного воздействия ЭСТ и БМ-стимуляции на мышечно-связочный аппарат стопы с целью коррекции плоскостопия, а также определить место их применения в учебно-оздоровительном процессе.

Научная новизна работы заключается в том, что:

1. Впервые определены временные, частотные параметры и режимы применения электростимуляции и БМ-стимуляции с целью профилактики и коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет.

2. Впервые изучена эффективность использования БМ-стимуляции для профилактики и коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет.

3. Разработана программа использования стимуляционно корригирующих средств в годовом цикле оздоровительно-профилактической работы дошкольных учреждений.

4. На основании экспериментальных данных определена степень эффективности разработанной программы.

Теоретическое значение работы состоит в том, что в процессе комплексных исследований впервые научно обоснованы теоретические аспекты использования БМ-стимуляции для профилактики плоскостопия у детей и их место в режиме дня.

Практическая значимость исследований состоит в следующем:

- полученные экспериментальные данные о состоянии опорно-двигательного аппарата детей 5-7 лет в динамике коррекционных нагрузок могут быть использованы для выбора наиболее оптимальных временных параметров корригирующих нагрузок.

- разработанный комплекс исследовательских методик позволяет осуществлять эффективный врачебно-педагогический контроль за функциональным состоянием и работоспособностью мышечно-суставного аппарата стопы детей 5-7 лет.

- разработанные практические рекомендации дают возможность обеспечивать более целенаправленное использование стимуляционных средств в дошкольных учреждениях.

Основные положения, выносимые на защиту:

- разработанная методика электростимуляции мышц стопы и голени у детей старшего дошкольного возраста, позволяющая значительно увеличить силу мышц стопы и голени;

- биомеханическая стимуляция мышц стопы и голени является более эффективным средством коррекции плоскостопия у детей 5-7 лет, относительно комплекса традиционно используемых мероприятий (лечебная гимнастика, массаж и гидромассаж);

- комплексная программа с использованием стимуляционных средств, которая обеспечивает форсирование работы по коррекции плоскостопия.

Апробация и внедрение результатов исследования

Материалы диссертации обсуждались и получили положительную оценку у специалистов на заседаниях кафедр гигиены, экологии и спортсооружений; лечебной физкультуры массажа и физической реабилитации; кафедры спортивной медицины Российской университета физической культуры (2002-2005 год), на форуме молодых специалистов (г. Истра, 2003).

Объем и структура диссертации. Материал диссертации изложен на 128 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы, который содержит 147 источников. В тексте диссертации 15 таблиц, рисунки и фотографии.

104 ВЫВОДЫ

1. В результате исследования выявлено, что эффективность оздоровительно-коррекционной работы в дошкольных учреждениях может быть повышена посредством применения новых нетрадиционных средств стимуляции нервно-мышечного аппарата стопы и голени (биомеханической и электростимуляции).

2. Экспериментальное определение режима и времени электростимуляции позволило выявить оптимальные параметры использования этого средства для коррекции плоскостопия и укрепления сводов стопы детей 5-7 лет - это Зх-минутные интервалы воздействия ЭСТ в режиме 3 сек. напряжение/6 сек. расслабление.

3. В результате экспериментальной оценки общепринятых методик БМ-стимуляции выявлены необходимые временные и частотные параметры воздействия на мышечно-суставной аппарат стопы детей 5-7 лет (продолжительность 3 минуты на каждую ногу с использованием 4-х упражнений по 45с каждое из различных исходных положений на частоте 23 Гц).

4. В результате применения стимуляционно - корригирующего комплекса с использованием БМ и электростимуляции были выявлены положительные функциональные сдвиги разной выраженности, свидетельствующие о значимом воздействии комплекса на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата стопы и голени.

После применения экспериментальной программы в опытной группе, по сравнению с контрольной, выявлены следующие различия: а) лучшие данные силы мышц сгибателей на 23% и разгибателей стопы- на21%; б) более высокие показатели тонуса подошвенных мышц стопы — на 26,3 мкН в) большие сдвиги результатов в прыжке в длину с места на 20,67 см, в высоту на 4,97 см; г) улучшение показателя силовой выносливости мышц стопы в прикладном тесте «гусеница» на 27,06 см; д) увеличение высоты свода стопы на 4,8 мм и снижение показателя разницы между высотой свода под нагрузкой и без нагрузки на 1, 94 мм.

Выраженность сдвигов в функциональном состоянии стопы после первого этапа с использованием ЭСТ была ниже по сравнению с результатами всего комплексного эксперимента (от 25 до 40% по отдельным показателям).

5. Использование экспериментальной методики позволило в течение учебного года улучшить состояние свода стопы у 8 детей. У одного ребенка, имеющего плоскостопие II степени, было определено плоскостопие 1-ой; все трое детей, имеющих плоскостопие I степени, перешли в группу с уплощенным сводом стопы; а четыре ребенка с уплощенным сводом стопы были признаны практически здоровыми.

В контрольной группе за это же время произошло улучшение у 5 детей. Выраженность этих сдвигов была значительно ниже по сравнению с экспериментальной группой. Так у двоих детей уплощенная стопа приобрела нормальную форму; у одного ребенка, имеющего плоскостопие I степени, произошло улучшение до состояния уплощенного свода; у одного ребенка, имеющего II степени, свод поднялся до I степени, и у одного ребенка плоскостопие III степени улучшилось до Н-ой.

6. Применение комплексной экспериментальной методики с целью укрепления свода стопы носило также стимуляционно-оздоровительный характер, чему подтверждением явилось анкетирование родителей детей, которые отметили меньшие жалобы детей на боли в стопе, их большую активность и лучшее самочувствие.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Экспериментально установлена возможность использования разработанной методики применения ЭСТ и БМ-стимуляции для профилактики и лечения плоскостопия у детей 5-6 лет.

Для увеличения силы мышц стопы и голени у детей, имеющих плоскостопие, рекомендуется использовать электромиостимуляторы с регулируемой частотой импульсов.

Курс ЭСТ должен состоять из 15 процедур, проводимых 3 раза в неделю, через день (понедельник, среда, пятница). Электростимуляционная тренировка проводится в первой половине дня, когда нагрузка на мышцы голени еще не привела к их усталости.

Рекомендуется непрямой режим стимуляции, так как сгибатели стопы и пальцев ног расположены глубоко под икроножной мышцей и их прямая стимуляция в связи с этим, затруднена.

Рекомендуется общее время одного сеанса ЭСТ воздействия 3 минуты с выполнением в режиме Зс напряжения / 6с расслабления (15 циклов сокращения и расслабления), что соответствует количеству повторения упражнений для воспитания силовой выносливости. Затем в течение 30-40 секунд применяется режим 1/2 или 2/4, (в зависимости от индивидуальных ощущений) для плавного завершения процедуры и создания благоприятного эмоционального фона.

БМ-стимуляцию рекомендуется использовать в виде цикла из 8 занятий. Занятия проводятся во второй половине дня. Одно занятие состоит из четырех упражнений. Каждое упражнение в начале курса выполняется в течение 30 секунд, к концу курса время, затраченное на выполнение одного упражнения, составляет 45 секунд на каждую ногу. Наиболее комфортная частота, для проведения БМ-стимуляции у детей 5-6 лет равна 23 Гц.

Рекомендуется использование двух средств последовательно в сочетании с традиционным комплексом физкультурно-оздоровительных мероприятий. Курс коррекции с БМ-стимуляцией проводится после курса ЭСТ и второго курса ЛФК.

При этом можно рекомендовать цикловой метод использования на протяжении учебного года, продолжительностью от трех до пяти недель. Эти временные параметры исключают привыкание к применяемым средствам, и обеспечивая должный положительный эффект.

Целесообразно циклы стимуляционных воздействий с использованием рекомендуемых стимуляционных установок чередовать с применением традиционных физкультурно-оздоровительных и лечебных средств, что обеспечивает кумулирующий эффект на протяжении годичного цикла. Возможны и другие варианты чередования стимуляционных средств с оздоровительными мероприятиями.

108