Автореферат и диссертация по медицине (14.03.11) на тему:Динамическая магнитотерапия в комплексном курортном лечении больных синдромом раздраженного кишечника

ДИССЕРТАЦИЯ
Динамическая магнитотерапия в комплексном курортном лечении больных синдромом раздраженного кишечника - диссертация, тема по медицине
Литвинова, Марина Алексеевна Пятигорск 2011 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.03.11
 
 

Оглавление диссертации Литвинова, Марина Алексеевна :: 2011 :: Пятигорск

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы восстановительного лечения больных с синдромом раздраженного кишечника 10 1.1. Эпидемиология и этиопатогенетические аспекты синдрома раздраженного кишечника 10 12. Клиника, диагностика и современные методы лечения синдрома раздраженного кишечника 19 Природные и преформированные лечебные факторы при синдроме раздраженного кишечника 31 1.3. Качество жизни как критерий эффективности диагностических и лечебных вмешательств при синдроме раздраженного кишечника

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Методы обследования

2.2. Методы лечения

2.3. Отдаленные результаты курортного лечения

2.4.Критерии оценки эффективности курортного лечения

2.5. Статистическая обработка материала

Глава 3. Общая характеристика больных синдромом раздраженного кишечника в исходном состоянии

Глава 4. Непосредственные результаты санаторно-курортного лечения больных синдромом раздраженногокишечника

4.1. Общая эффективность санаторно-курортного лечения больных синдромом раздраженного кишечника

4.2. Сравнительная оценка эффективности различных лечебных комплексов в курортной терапии больных синдромом раздраженного кишечника

Глава 5. Отдаленные результаты санаторно-курортного лечения больных синдромом раздраженного кишечника 72 Обсуждение результатов исследования 81 Выводы 89 Практические рекомендации 91 Список литературы 93 Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВГЧ - висцеральная гиперчувствительность

ГЭП-система — гастро-энтеро-панкреатическая система

ДПК — двенадцатиперстная кишка

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

КЖ - качество жизни

ЛК - лечебный комплекс

ЛФК - лечебная физическая культура

MB - минеральная вода

МТ — магнитотерапия

РИ - реографический индекс

РТ - радонотерапия

РЭГ - реоэнцефалография

САН — Самочувствие, Активность, Настроение

СРК — синдром раздраженного кишечника

СРКБ - синдром раздраженного кишечника с болями

СРКД — синдром раздраженного кишечника с диареей

СРКЗ - синдром раздраженного кишечника с запорами

УМВ - углекислые минеральные ванны

УСВ — углекисло-сероводородные ванны

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФБ ЖКТ — функциональные болезни желудочно-кишечного тракта HADS - Hospital Anxiety and depression Scale MOS - Medical Qutcomes Study а (анакрота) - длительность восходящей части кривой

Р (катакрота) - длительность нисходящей части кривой

Альфа/Т - отношение времени подъема основной реографической волны ко всему временному интервалу в процентах

О-М — окципито-мастоидальные отведения

F-M - фронто-мастоидальные отведения

 
 

Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия", Литвинова, Марина Алексеевна, автореферат

Функциональные болезни желудочно-кишечного тракта широко распространены в экономически развитых странах [153, 170, 199, 223]. В последние годы они получили официальное признание в научно-практической медицине. Классическим примером функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта служит весьма часто встречающийся в практике врача синдром раздраженного кишечника (СРК) [174, 212, 226].

В настоящее время согласно данным Римских критериев II СРК определяется как комплекс функциональных кишечных нарушений преимущественно толстой кишки без структурных (органических) изменений органа продолжительностью свыше 3 месяцев на протяжении последних 12 месяцев, которые проявляются болями в животе, уменьшающимися после акта дефекации, изменениями частоты стула (запоры, поносы или их чередование), метеоризмом, чувством неполного опорожнения кишечника и др. [69, 149, 171, 180].

Отличительными признаками СРК является многообразие не только кишечных симптомов. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что это сложный психосоматический симптомокомплекс, в структуре которого интегрируются нарушения функции толстой кишки и различные психопатологические процессы [167, 207, 219]. По оценкам различных исследователей, психические расстройства при СРК встречаются в 70-80% случаев [169, 181, 214]. При этом преобладают соматизированные тревожные и депрессивные расстройства, сопряженные с вегетативными нарушениями [159, 177]. Было доказано, что СРК отражает расстройство регуляции между центральной и автономной энтеральной нервной системой, а двигательная дисфункция кишечника является следствием этого расстройства [156, 204, 229].

Таким образом, современная медицина рассматривает СРК с позиций психосоматической патологии [46, 55, 95, 170]. Указанная концепция подразумевает, что под воздействием внешних факторов, прежде всего психогенного хронического стресса, формируются многоплановые изменения гомео-стаза, следствием которых являются нарушения центральных механизмов регуляции деятельности кишечника [134, 142, 163].

Актуальность проблемы СРК определяется также его распространенностью. По некоторым данным [170, 212, 223], во всем мире от проявлений СРК страдают около миллиарда жителей. Распространенность СРК в большинстве стран в среднем составляет около 20%, колеблясь в широких пределах. Размах показателей распространенности объясняется тем, что только треть больных обращается к врачу в связи с деликатным характером жалоб.

Немаловажной проблемой является недостаточная эффективность лечения больных СРК и частые рецидивы болезни. Около 60% пациентов, несмотря на проводимое лечение, продолжают испытывать боль в животе, страдать от избыточного газообразования и неустойчивого стула [103]. У данной категории больных значительно снижено качество жизни, даже в сравнении с больными, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями [81, 186].

Важное значение на современном этапе в реабилитации больных СРК приобретает курортное лечение [49, 92]. Издавна известно благоприятное воздействие курортных местностей на психоэмоциональное состояние. Курортное лечение благодаря многофакторному воздействию на организм больного с психосоматической патологией, более всего соответствует современным представлениям о необходимости проведения комплексной терапии с применением средств, корригирующих сочетанные гастроэнтерологические и психоэмоциональные расстройства [35, 106, 108, 121].

В последние годы, предложены ряд программ комплексного лечения больных СРК с использованием чаще всего физиотерапевтических методов (интерференционные токи, переменное магнитное поле, синусоидальные модулированные токи, индуктотермия, электрофорез грязевого раствора, воздействия на головной мозг импульсным током низкой частоты (электросном)

27, 34, 37]. Реже использовалась бальнеотерапия (преимущественно радоновые ванны) [34, 121]. ■

Однако проанализированные литературные данные, касающиеся патогенеза СРК и методов лечения, в том числе физической терапии, свидетельствуют о необходимости продолжения научных разработок по поиску неме дикаментозных методов лечения СРК с учетом всех звеньев его патогенеза, которые бы способствовали нормализации адаптационных возможностей организма и улучшению качества жизни [26, 49, 92, 182].

Из многих предложенных на сегодня методик лечения СРК имеет достаточное клиническое обоснование использование радоновых ванн и магнитных полей различных характеристик. Лечебные эффекты малых доз ионизирующей радиации связаны со стимуляцией неспецифических реакций организма, что способствует повышению общего тонуса и находит отражение в противодействии организма различным патологическим процессам. [28, 121]. Действие низкочастотных магнитных полей реализуется на различных уровнях организации адаптивно-регуляторных структур, изменения функциональной активности которых формируют основные лечебные эффекты маг-нитотерапии [100, 112, 124]. Комбинированное действие магнито- и радоно-терапии способно активизировать процессы саногенеза и оказать положительное действие на центральную нервную систему [65, 91].

В доступных литературных источниках мы не нашли данных о комплексном применении динамической магнитотерапии и радоновых ванн в восстановительном лечений больных СРК, что явилось основанием для планирования данной работы.

Цель исследования. Разработать патогенетически обоснованный метод комбинированного применения питьевых минеральных вод, радоновых ванн и динамической магнитотерапии (бегущего реверсивного поля) у больных СРК для повышения эффективности лечения на курортном этапе.

Задачи исследования:

1. Изучить характер и степень нарушений гомеостаза по данным клинического и психологического статуса, состояния церебральной гемодинамики и моторно-эвакуаторной функции кишечника и качества жизни при синдроме раздраженного кишечника.

2. В сравнительном аспекте оценить при синдроме раздраженного кишечника курсовую эффективность комплекса с традиционной бальнеотерапией и модифицированного - с включением бегущего реверсивного магнитного поля.

3. Провести сравнительную оценку качества жизни больных синдромом раздраженного кишечника при различных терапевтических подходах.

4. Изучить результаты медицинской реабилитации пациентов в отдаленные сроки после восстановительного лечения на курорте.

5. На основании непосредственных и отдаленных результатов исследования разработать практические рекомендации по применению новой технологии восстановительного лечения больных синдромом раздраженного кишечника с комбинированным применением питьевой^ минеральной, воды, ра-доно- и магнитотерапии.

Научная новизна работы. На основании проведенных исследований научно обосновано применение бегущего реверсивного магнитного поля при синдроме раздраженного кишечника.

Разработана новая медицинская технология для восстановительного лечения больных СРК с применением питьевых минеральных вод различного состава, радоновых ванн в сочетании с динамической. магнитотерапией, исследованы некоторые механизмы их действия при данной патологии:

Доказана высокая эффективность лечения синдрома раздраженного кишечника с применением бегущего реверсивного магнитного поля в комплексе с питьевыми минеральными водами, радоновыми ваннами. Установлено, что при таком применении лечебных факторов существенно активируются саногенетические процессы, способствующие коррекции основных патогенетических механизмов при данном заболевании.

Практическая и теоретическая значимость научных результатов

Разработанная медицинская технология бальнео-магнитотерапии СРК может быть рекомендована к применению в лечебно-профилактических учреждениях курортов для повышения качества жизни больных, длительно страдающих этой формой патологии.

Положения, выносимые на защиту:

1.При синдроме раздраженного кишечника выявляются значительные сдвиги в деятельности основных регуляторных механизмов, которые проявляются психоэмоциональными и сенсорно-моторными расстройствами, нарушениями церебральной гемодинамики.

2.Применение радонотерапии купирует основные клинические проявления при СРК.

3.Включение в лечебный комплекс больных синдромом раздраженного кишечника динамической магнитотерапии' потенцирует и пролонгирует нейротропный, аналитический и седативный эффекты радонотерапии у больных СРК.

4. Комплексное применение бальнео- и магнитотерапии больным СРК способствует редукции патологических симптомов, удлинению ремиссии заболевания, повышению качества жизни данной категории больных.

Апробация работы и внедрение результатов исследования

Материалы работы доложены на VI Всероссийском форуме «Здоровье нации — основа процветания России» (Москва, 2008), Всероссийском форуме «Развитие санаторно-курортной помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации» (Москва, 2010), научно-практической конференции гастроэнтерологов ЮФО (Ростов-на-Дону, 2009), I конгрессе Врачей здравоохранения Юга России (Ростов, 2010), VII Южно-Российского форуме «Кавказская здравница» (Кисловодск, 2010), Медицинском форуме «Здравоохранение и развитие Фарминдустрии: междисциплинарный диалог» (Пятигорск, 2010).

По материалам диссертации опубликованы 8 статей, из них 3 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ.

Внедрение в практику

Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы гастроэнтерологического отделения Пятигорской клиники ФГУ «Пятигорский ГНИИК ФМБА России», санаториев «Родник», «Горячий ключ», «Руно», «Им. С.М. Кирова» Пятигорского курорта.

Объем и структура диссертационной работы

Диссертация изложена на 127 страницах, состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов, выводов, списка литературы, содержащего 229 источников (139 отечественных и 90 иностранных), иллюстрирована 22 таблицами и 6 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Динамическая магнитотерапия в комплексном курортном лечении больных синдромом раздраженного кишечника"

выводы

1. У больных синдромом раздраженного кишечника при оценке психосоматического состояния выявлены тревожные и депрессивные расстройства различной степени выраженности (85,4%), снижение уровней стрессо-устойчивости и социальной адаптации (84,1%) и некоторых показателей функционального состояния системы гомеостаза (58,3%), степень которых прямо коррелирует с тяжестью основных патологических проявлений заболевания (дисфункции толстого кишечника (100%) и выраженных болевого (92%) и диспепсического синдромов (82%).

2. Комплексное санаторно-курортное лечение синдрома раздраженного кишечника с применением питьевых минеральных вод малой и средней минерализации (Пятигорских источников №7 (при диарее и болевой форме) и №17 - при запорах) и радонотерапии весьма эффективно и приводит к регрессу болевого синдрома у 75,5% больных, диспепсического - у 75,6%. коррекции нарушений церебральной гемодинамики — у 63,2% пациентов. При этом наблюдается достоверная положительная динамика показателей психологического тестирования у 75,2% пациентов и моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника у 66,7% больных, что подтверждается проведенным корреляционным анализом.

3. Наиболее эффективно при санаторно-курортном лечении синдрома раздраженного кишечника комплексное применение указанных питьевых минеральных вод, радоновых ванн (с концентрацией радона 1,5 кБк/л) и динамической магнитотерапии, обеспечивающих саногенетический эффект, что приводит к коррекции основных патогенетических механизмов при данной патологии и подтверждается улучшением психоэмоционального статуса и качества жизни в 86,8% и 90% случаев, соответственно, коррекцией нарушений церебральной гемодинамики - у 91,2% пациентов, снижением дискинетических расстройств толстой кишки у 91,7%, регрессом болевого синдрома у 91,5%, диспепсического - у 87,8% больных, нормализацией акта дефекации в 87,8% случаев. Сравнительный анализ эффективности лечения свидетельствует, что степень улучшения данных показателей на 17-20% более выражена по сравнению с действием только бальнеотерапии.

4. Результаты отдаленных наблюдений свидетельствуют, что включение динамической магнитотерапии в комплекс санаторно-курортного лечения синдрома раздраженного толстого кишечника приводит к уменьшению количества рецидивов заболевания в течение года после санаторно-курортного лечения в 2-2,5 раза, к достоверному увеличению показателей всех шкал, отражающих состояние физического и социального функционирования, общего и психологического здоровья, в 1,5-1,6 раза чаще, чем у лиц, получавших только бальнеотерапию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным синдромом раздраженного кишечника, проходящим лечение в санаторно-курортных условиях целесообразно проводить диагностику состояния психоэмоционального статуса, сенсорно-моторной функции толстого кишечника, церебральной и регионарной гемодинамики.

2. На основании анализа результатов непосредственных и отдаленных настоящих наблюдений нами разработана новая медицинская технология немедикаментозного курортного лечения синдрома раздраженного кишечника, которая значительно повышает эффективность терапии данной категории больных и может широко использоваться на курорте по следующей методике:

- щадяще-тренирующий двигательный режим;

- диетическое питание (диета №3 (при запорах) и №5 (при диарее);

- лечебная физкультура;

- внутренний приём углекислой гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой минеральной воды средней минерализации Пятигорского источника №17 из расчёта 3 мл/кг массы тела;

- радоновые ванны концентрацией 1,5 кБк/л (40 нКи/л), при этом средняя поглощенная доза за 10-минутную процедуру составляет 0,161 миллиБэр. Процедуры назначались-через день, на курс лечения 10 ванн, температура воды в ванне 37°С, экспозиция 10-15 минут,

- магнитотерапию - низкочастотное бегущее реверсивное магнитное поле от аппарата «АМО-Атос» (ООО «Трима», г. Саратов) с помощью5 парных призматических индукторов, контактно, стабильно, через гигиенические салфетки на область правого, левого подреберий (параллельно • реберным дугам), одномоментно с транскраниальным расположением индукторов (от приставки «Оголовье»), частотой 1-10 Гц (увеличивая частоту на 1 Гц с каждой процедурой), 11-20 минут (увеличивая продолжительность на 1 минуту с каждой процедурой), магнитной индукцией 42 мТл, ежедневно, № 10;

- микроклизмы из настоя лекарственных трав (цветков ромашки, травы тысячелистника и зверобоя в соотношении 1:1:1), 8 г (2 столовые ложки) заливают 200,0 мл кипятка, выдерживают до остывания, процеживают, оставшееся сырье отжимают, объем полученного настоя доводят до 200,0 мл, используют 80-90 мл настоя на 1 микроклизму, ежедневно, на курс № 10.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Литвинова, Марина Алексеевна

1. Аджигайтканова, С.И. Подходы к немедикаментозному лечению дис-бактериоза кишечника. / С.И. Аджигайтканова. // РМЖ. — 2007. — Т.9, №2. — С. 73-76.

2. Айвазов, В.Н. Дифференцированная' радонотерапия больных шейным остеохондрозом. / В.Н. Айвазов // В кн.: Курортное лечение заболеваний суставов и позвоночника. Пятигорск, 1982. - С. 77-81.

3. Алексеев, Е.Е. Роль деприма в коррекции тревожно-депрессивных состояний (ТДС) у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). / Е.Е. Алексеев. // Гастроэнтерология Юга России. 2008. - С. 43-44.

4. Арутюнов, А.Г. Синдром раздраженного кишечника с позиции практикующего врача. / А.Г. Арутюнова, С.Г. Бурков. // РМЖ. 2005. - Т.13, №27. - С. 1-4.

5. Бадтиева, В.А. Применение низкочастотного бегущего магнитного поля в лечении больных артериальной гипертензией. / В.А. Бадтиева, М.Т. Эфендие-ва, Т.И. Никифорова, Е.Д. Кузовкова. // Вестник восст. Мед. 2010. - №02 (36). -С. 56-59.

6. Балабан, И.Э. Лечебные эффекты минеральной, воды «Новотерская лечебная» у больных с синдромом раздраженного кишечника. / И.Э. Балабан. // Матер. II Межд. конгресса «Восст. мед. и реабил.». М., 2005. - С. 30-31.

7. Баранская, Е.К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение. / Е.К. Баранская. //Consilium medicum. 2000. - Т.2, № 7. - С. 23-26.

8. Баринов, А.Н. Комплексное лечение боли. / А.Н. Баринов. // РМЖ. -2007.-№4.-С. 215-225.

9. Белхушет С., Полуэктова Е.А., Ивашкин В.Т. Абдоминальная боль при синдроме раздраженного кишечника // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005. - №4. - С. 13 - 17.

10. Бирюкова, A.A. Физические методы лечения больных, с синдромом раздраженной толстой кишки. / A.A. Бирюкова. // Автореф. Дисс. на соискание ученой степени д. м. н. Москва, 1990. — 36 с.

11. Боголюбов, В;М. Общая физиотерапия / B.M. Боголюбов; Г.Н. По-номаренко//М.: Медицина, 1999.— 430 с.

12. Болатчиева, JI.X. Эффективность лечебного действия переменного магнитного поля низкой; частоты, в общем комплексе курортной терапии больных хроническим бескаменным холециститом: Автореф. Диск.м.н. Пятигорск, 2002. - 19 с.

13. Бурлачук, Л.Ф. Психодиагностика: учебник для ВУЗов. / Л.Ф. Бур-лачук. //СПб.: Питер, 2006.- 351 с.

14. Буторова, Л.И. Нарушение моторики толстой1 кишки при функциональных заболеваниях: возможности фармакологической; коррекции метеоспаз-милом: / Л.И. Буторова. // Клин, перспективы гастроэнгерол., гепатол. — 2004. — № 3.-С. 28-32.

15. Буторова, Л.И. Синдром;избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии. / Л.И. Буторова; А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова и др. II Трудныйшациент. — 2005. — №6. С. 2- 9.

16. Вейн; А.М; Идеи нервизма в гастроэнтерологии: / A.Mi -Вейн. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - Т. VII, № 3. - С.76-79.

17. Вознесенская Л.А., Комаров Ф.И., Малиновская Н.К. и др. Синдром раздраженного кишечника: Клинико-морфологические аспекты при лечении Мелаксеном // РМЖ. 2006. - Т.8, №2. - С. 97-103.

18. Герман, E.H. Обоснование применения психотропных препаратов у больных синдромом раздраженного кишечника. / E.H. Герман, В.Т. Ивашкин, Е.А. Полуэктова и др. // РМЖ. 2007. - Т.9, №1. - С. 1-9.

19. Головенко, О.В. Современные стандарты» диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника / О.В. Головенко. // Пособие для врачей. — Москва, 2007. 16 с.

20. Григорьев, П.Я. Абдоминальные боли: этиология, патогенез, диагностика, врачебная тактика. / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. // Практикующий врач. 2002. - №1. - С. 39-41.

21. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология. / П.Я. Григорьев, A.B. Яковенко. // М.: Мед. информ. агентство, 2001. 704'с.

22. Григорян, Э.'Г. Сравнительная оценка эффективности переменного магнитного поля низкой частоты при хроническом холецистите / Э.Г Григорян,

23. A.Б. Асатрян, Е.С. Мартиросян и др. // Совр. медицина. 1990. - №7. - С. 72-74.

24. Гриневич, В.Б. Синдром раздраженного кишечника. / В.Б. Гриневич,

25. B.И. Симаненков, Ю.П. Успенский, Х.А. Кутуев. // СПб., 2000. 60 с.

26. Гусакова, Е.В. Влияние бегущего импульсного магнитного поля на клинико-функциональное состояние больных с синдромом раздраженного кишечника. / Е.В. Гусакова. // Вестник восст. мед. 2008. - №3(25). - С. 43-46.

27. Гусакова, Е.В. Синдром раздраженного кишечника: современный взгляд на этиопатогенез и лечение физическими факторами / Е.В. Гусакова. // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 2006. - №1. - С. 39-42.

28. Гусаров, И.И. О механизмах лечебного и профилактического действия радоновых процедур в свете современных исследований в области молекулярной биологии / И.И. Гусаров, И.П. Бобровницкий, Б.Н. Семенов. // Вопр. курортологии. 2002. - №2. - С. 46-47.

29. Данилов, A.B. Страдание и хроническая боль. / A.B. Данилов. // РМЖ. 2008. - Т.6, № 2. - С. 7-11.

30. Дворецкий Л.И. Соматоформные расстройства в практике терапевта. // Русск. мед. журн. 2002. - Т. 10. - №19. - С. 167-171.

31. Дегтярева, И.И. Клиническая гастроэнтерология. / И.И. Дегтярева. // М.: Мед. информ. Агентство. 2004. - 613 с.

32. Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания. / Ю.Ю. Елисеев. // М., 2003.-280 с.

33. Есаулов, В.И. Комплексная терапия синдрома раздраженной толстой кишки (СРТК) с учетом психо-эмоционального статуса больных. / В.И. Есаулов, Н.Ю. Четверикова, А.К. Шаховская. // Новое в гастроэнтерологии. Сб. ст.. М., 1996.-T. 1.-С. 108-109.

34. Ефименко, Н.В. Актуальные вопросы восстановительного лечения гастроэнтерологических больных на курорте. / Н.В. Ефименко, A.C. Кайсинова, Н.Г. Истошин. // Актуал. пробл. восст. мед., курортол. и физиотер. Здравница-2008. - Москва, 2008. - С. 115.

35. Ефименко, Н.В. Применение радоновых ванн в комплексном курортном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника / Н.В. Ефименко, Ю.С. Осипов, A.C. Кайсинова, Ф.И. Текеева // Нов. мед. технология. — Пятигорск, 2006. — 22 с.

36. Жуков, H.A. Современные представления о патогенезе синдрома раздраженного кишечника / H.A. Жуков, Е.А. Сорокина, В.А. Ахмедов, Т.В. Третьякова // Клин.мед. 2003. - №12. - С. 7-12.

37. Зеленецкая, B.C. О механизмах биологического и лечебного действия бальнеопроцедур. / B.C. Зеленецкая, C.B. Андреев. // Вопр. курорт., физиотер. и леч. физ. Культуры. — 1992. №1. - С. 46-51.

38. Златкина, А.Р. Влияние Дицетела на интенсивность абдоминальной боли при синдроме раздраженного кишечника. / А.Р. Златкина, Е.А. Белоусова, Н.В. Никитина и др. // РМЖ. 2005. - №7 (1). - С. 1-4.

39. Златкина, А.Р. Синдром раздраженного кишечника (клиника, диагностика, лечение). / А.Р. Златкина. // Тер. архив. 1997. - Т. 69, № 2. - С. 68-71.

40. Златкина, А.Р. Синдром раздраженного кишечника. / А.Р. Златкина. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2000. — №1. С. 13-17.

41. Златкина, А.Р. Хронический колит. / А.Р. Златкина. // Клин. мед. -1999.-№7.-С. 59-62.

42. Зубкова, С.М. Биофизические и физиологические механизмы лечебного действия электромагнитных излучений. / С.М. Зубкова. // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2002. - №2. - С. 3-9.

43. Иванов, C.B. Синдром раздраженной толстой кишки. / C.B. Иванов. // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - №2. - С. 12-15.

44. Иванов, C.B. Соматоморфные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия: Авто-реф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. - 28 с.

45. Ивашкин, В.Т. Новые возможности патогенетического лечения синдрома раздраженного кишечника. / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин, А.Д. Соловьева и др. // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2007. — №6. — С. 37-40.

46. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженного кишечника как биопсихосоциальное заболевание. / В.Т. Ивашкин, Е.А. Полуэктова, С. Белухшет. // Клин., перспективы гастроэнтерол., гепатол. -№6 2003.- С. 2-10.

47. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженной кишки. / В.Т. Ивашкин. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. — 1993. № 3. - С. 27-31.

48. Ишутин, И.С. Общая магнитотерапия в лечении больных различными соматическими заболеваниями. / И.С. Ишутин, Т.К. Кротова. // Матер. VII Междунар. форума. Тунис, Хаммамет-Москва, 2002. - С. 197-198.

49. Кайсинова, A.C. Курортное лечение больных синдромом раздраженного кишечника. / A.C. Кайсинова, Н.В. Ефименко, А.Ф Бабякин и др. // Нов. мед. тех. Пятигорск, 2010. - 18 с.

50. Каракулова, O.B. Серотонин сыворотки крови при головных болях напряжения. / О.В. Каракулова, A.A. Шутов. // Клин. мед. 2005. - №6. — С. 5558.

51. Ким, С.А. Комплексное санаторно-курортное лечение дисбактериоза кишечника у больных хроническим холециститом и панкреатитом: Автореф. Дисс. .к.м.н. — Пятигорск, 2008. — 21 с.

52. Ким, С.А. Восстановительное лечение дисбактериоза кишечника на санаторно-курортном этапе. / С.А. Ким, Н.Г.Истошин, HB Ефименко и др. // Нов. мед. тех. Пятигорск, 2009. - 16 с.

53. Кириллов, Ю.Б. Механизм действия магнитного поля на живой организм. / Ю.Б. Кириллов, Ю.И. Ухов, A.B. Ластушкин и др. // Вопр. курорт. -1995.-№3.-С. 43-45.

54. Кузьменко, Д.И. Оптимизация корригирующего действия магнитного поля в эксперименте./ Д.И. Кузьменко, Б.И. Лаптев, Е.Ф: Левицкий. // Мат. П Междунар. конгресса по курортологии. — Москва, 2000. С. 83-84.

55. Климушева, Т.А. Синдром раздраженного кишечника глазами психиатра / Т.А. Климушева // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2008. №4. - С. 82-85.

56. Комаров, Ф.И. Лечение сульпиридом больных с синдромом раздраженной толстой кишки. / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт, С.В. Иванов и др. // Клин. мед. 2000. - Т. 78, № 7. - С. 22-26.

57. Комаров, Ф.И: Боли в животе. / Ф.И. Комаров, А.А.Шептулин. // Клин. мед. 2000. - №1. - С. 46-50.

58. Костенко, М.Б. Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника. / М.Б. Костенко, М.А. Ливзан. // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепа-тологии. 2000. - № 10. - С. 32-35.

59. Кривобоков, Н.Г. Характеристика и применение пятигорских минеральных вод. / Н.Г. Кривобоков, Ю.С. Осипов. // Инф. письмо. — Пятигорск, 1990.-26 с.

60. Кузнецов, Б.Г. Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система и ее роль в механизме воздействия питьевых минеральных вод / Б.Г. Кузнецов. // Вопр. курортол. 1981. - №3. - С. 63-66.

61. Лазебник, Л.Б. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. / Л.Б. Лазебник, Л.А. Звенигородская. // Изд.:Анахарсис, 2003. 136 с.

62. Лемешко, 3. Синдром раздраженного кишечника и сочетанная патология органов брюшной полости. / 3. Лемешко, Л. Цветкова, С. Насонова, Т. Ле-мина. // Врач. 2003. - №5. - С. 32-33.

63. Литвинова, М.А. Комбинированное применение динамической маг-нитотерапии больным синдромом раздраженного кишечника. / М.А. Литвинова, Ю.С. Осипов, Л.В. Алексович. // Матер. Мед. конгресса «Здравоохр. Сев. Кав.». -Кисловодск, 2010. С. 110-111.

64. Логинов, A.C. Хроническая ишемия: клинические проявления, диагностические возможности и тактика лечения. / A.C. Логинов, Л.А. Звенигородская, Н.Г. Салексатова и др. // Тер. архив. — 2000. — 32. — С. 32-36.

65. Лоранская, И.Д. Запор новые решения старой проблемы. / И.Д. Ло-ранская. // РМЖ. - 2007. - Т.9, №1. - С. 16-20.

66. Маев, И.В. Психосоциальные факторы в развитии синдрома раздраженного кишечника: возможности терапии. / И.В. Маев, C.B. Черемушкин. // Consilium Medicum. 2006. - №7. - С. 29-35.

67. Маев, И.В. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии III. / И.В. Маев, C.B. Черемушкин. // Гастроэнтерология. 2007. - №1% - С. 7-13.

68. Маев, И.В. Синдром раздраженного кишечника: Пособие для врачей. -М., 2006.-30 с.

69. Маев, И.В. Синдром раздраженного кишечника. / И.В. Маев. // Уч. пособие. М., 2004. - 70 с.

70. Маев, И.В. Синдром раздраженного кишечника. / И.В. Маев, C.B. Черемушкин, Е.Г. Лебедева. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол. -2000.- №5. С. 70-75.

71. Маринчук, А.Т. Использование аципола для коррекции нарушенного кишечного микробиоценоза у больных с заболеваниями органов пищеварения. / А.Т. Маринчук, A.M. Бабиева, Н.И. Радченко, В.М. Мезжуева. // Гастроэнтерол. Юга России. 2008. - С. 53-55.

72. Махов, В.М. Коморбидность дисфункциональных расстройств органов пищеварения / В.М. Махов, Л.В. Ромасенко, Т.В. Турко. // РМЖ. 2007. — Т.9, №2. - С. 37-42.

73. Махов, В.М. Синдром раздраженного кишечника. / В.М. Махов, Т.В. Турко. // РМЖ. 2006. - Т.8, №1. - С. 52-61.

74. Мидленко, В.И. Магнитотерапия в лечении дуоденального рефлюкса у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / В.И. Мидленко, Н.И. Белоногов, М.А. Миронов, М.М. Абакаров. // Вопр. курортол. — 1995. -№31- С. 30-31.

75. Минушкин, О.Н. Метеоспазмил и его место в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника. / О.Н. Минушкин. // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2002. - №1. — С. 8-11.

76. Минушкин, О.Н. Синдром раздраженного кишечника. / О.Н. Минушкин. // Тер. архив. 2000. - Т. 72. - № 1. - С. 71-72.

77. Михайлова, T.JI. Качество жизни больных с синдромом раздраженного кишечника. / T.JT. Михайлова, В.Г. Румянцев, И.И. Кольченко и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2002. - Т. XII, № 6. - С. 70-75.

78. Михеев, A.A. Влияние вибрационной тренировки в сочетании с общей магнитотерапией на динамику работоспособности спортсменов. / A.A. Михеев, O.A. Волчкова, Н'.Е. Вороницкий. // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физ. культуры. 2010. - №5. - С. 24-28.

79. Новик, A.A. Оценка качества жизни больного в медицине / A.A. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клин. мед. 2000. - Т.78. - №2. - С. 10-13.

80. Оржешковский, В.В. Магнитотерапия. / В.В. Оржешковский. // Вестник физиотер. и курортол. — 1998. — №4. С. 46-52.

81. Осадчук, A.M. Синдром раздраженного кишечника: клинико-морфологические типы. / A.M. Осадчук, М.А. Осадчук, И.М! Кветной. // Клин, мед. 2007. - Т.85, №3. - С. 46-50.

82. Осипенко, М.Ф. Комплексная терапия больных с синдромом раздраженного кишечника. / М.Ф. Осипенко, Е.А. Бикбулатова, Н.Н: Фролова; Н.В. Лосева. // Тер. гастроэнтерол. 2004 - №5. - С. 39-44.

83. Осипенко, М.Ф: Синдром дисплазии соединительной ткани и- синдром раздраженного кишечника. / М:Ф: Осипенко, Н.Н: Фролова: // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. — №1. — С. 54-61.

84. Основы колопроктологии. / Под ред. Воробьева Г.И:,// М., Мед. ин-форм. агенство. 2006. - 431 с.

85. Павленко, А.Ф. Синдром раздраженного кишечника: клинико-патогенетические параллели и дифференцированная терапия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2005. - 17 с.

86. Пальцев, А.И. Психосоматические аспекты и принципы лечения синдрома раздраженного кишечника. / А.И. Пальцев, Е.В. Виноградова, Д.Л. Непомнящих. // Сиб. журн. гастроэнтерол. и гепатол. 2000. - № 10. - С. 57-59.

87. Парфёнов А.И. Синдром раздраженного кишечника: стандарты диагностики и лечения. / А.И. Парфенов. // Consilium medicum. 2002. - Т. 4, № 7. -С. 10-13.

88. Парфенов, А.И. Болевой синдром в гастроэнтерологии. / А.И. Парфенов. // РМЖ. 2008. - Т.6, №11. - С. 32-35.

89. Парфенов, А.И. Синдром раздраженного кишечника. / А.И. Парфенов. //Моск. мед. журн. 1999. - № 6. - С. 12-15.

90. Плетнев, А.С. Влияние импульсной низкочастотной магнитотерапии на повышение физической работоспособности. / А.С. Плетнев, В.П. Савицкий, С.Н. Португалов, С.В. Плетнев. // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физ. культуры. 2009. - №2. - С. 40-41.

91. Полуэктова, Е.А. Возможности улучшения результатов лечения больных с синдромом раздраженного кишечника. / Е.А. Полуэктова, А.А. Шеп-тулин, В.Т. Ивашкин и др.// Клин перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2006. -№3.- С. 29-37.

92. Полуэктова, Е.А. Обоснование применения психотропных препаратов у больных синдромом раздраженного кишечника / Е.А. Полуэктова, В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин и др. // РМЖ. 2007. - №1. - С. 1-6.

93. Полуэктова, Е.А. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника. / Е.А. Полуэктова. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктол. 2000.- №3. - С.77-81.

94. Полуэктова, Е.А. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — от патогенеза к лечению. / Е.А. Полуэктова. // Южно-росс. мед. журн. — 2004. №4. -С. 39-43.

95. Полуэктова, Е.А. Боль в животе при функциональных расстройствах кишечника. / Е.А. Полуэктова. // Клин, перспективы в гастроэнтерол., гепатол. -2001.-№2.-С. 27-33.

96. Пономаренко, Г.Н. Синдромно-патогенетический подход — стратегия развития физиотерапии в XXI веке. / Г.Н. Пономаренко. // Мед. реабил., курор-тол., физиотер. — 2000. — №1. С. 3-6.

97. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения в гастроэнтеролог гии. Г.Н. Пономаренко, Т.А. Золотарева. // С.-Пт., 2004. 286 с.

98. Преображенский, В.Н. Эффективность медицинской реабилитации на санаторном этапе. / В.Н.Преображенский, В.Е. Васюрин. // Военно-медицинский журнал. 1997. - №9. - С. 33-35.

99. Разумов, А.Н. Радиационный гормезис, радонотерапия и радонопро-филактика заболеваемости / А.Н. Разумов, И.И. Гусаров, Б.Н. Семенов // Вопр. курортол. 2001. - №5. - С. 47-50.

100. Разумов, А.Н. Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины. / А.Н. Разумов, В.И. Покровский. // Москва, 2007. -546 с.

101. Разумов, А.Н. Интерференц-терапия в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника. / А.Н. Разумов, Е.В. Гусакова, М.Т. Эфендиева. // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физкультуры. — 2008. №4. - С. 39-40.

102. Разумов, А.Н. Постоянные магнитные поля в оптимизации процессов саногенеза и адаптации у больных с вегетативной дистонией. / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, Е.Ф. Левицкий и др. // Томск, 2005. 209 с.

103. Райгородский Д. Я., Практическая психодиагностика. Методики и тесты. / Д:Я. Райгородский. // Изд. Бахрах. М: 2006. - 672 с.

104. Райхлин, Н.Т. Синдром раздраженной кишки. Клинико-морфологические аспекты при лечении Мелаксеном. / Н.Т. Райхлин, Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт и др. // РМЖ. 2006. - №2. - С.97-103.

105. Реут, H.H. Магнитотерапия язвенной болезни. / H.H. Реут. // Клин, мед. 1990. - №10. - С. 81-82.

106. Ромасенко Л.В., Махов В.М., Гатаулина О.В. Особенности комплексного подхода при терапии больных с СРК. // Психиатрия и психофармакология. 1999. - Т.4, №1. - С. 14-17.

107. Симаненков,- В.И. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. / В.И. Симаненков, В.Б. Гриневич, И.В. Потапова. // СПб.: ООО «ЛСП», 1999. 164 с. . .

108. Смулевич, А.Б. Депрессии в общей медицине. / А.Б. Смулевич. // Мед. информагентство. М., 2001. - 254 с.

109. Собин, Д.Ю. Метод немедикаментозного лечения синдрома раздраженного кишечника. / Д.Ю. Собин, A.M. Корепанов. // Вопр. курортол., физио-тер. и леч. физ.культуры. 2009. - №3. - С. 19-22.

110. Стрекаловский, В.П. Эндоскопические критерии функционального состояния толстой кишки. / В.П. Стрекаловский, С.Л. Ханкин, В.М. Араблин-ский, В.В. Свирчев. //Клин. мед. 1980. - № 3. - С. 68-73.

111. Текеева, Ф.И. Радоновые ванны в комплексном курортном лечении больных синдромом раздраженного кишечника: Автореф. Дисс. .к.м.н., Пятигорск, 2009.-21 с.

112. Трембач, Г.А. Использование адаптивного биоуправления с обратной связью в лечении синдрома раздраженного кишечника. / Г.А. Трембач, Н.В. Корочанская, И.Ю. Гришина. // Гастроэнтерол. Юга России. 2008. - С. 67-73.

113. Улащик, B.C. Магнитотерапия: состояние проблемы, перспективы развития. В кн. Низкочастотная магнитотерапия. / B.C. Улащик. // Минск, 2001. — С. 7-24.

114. Улащик, B.C. Современные направления развития магнитотерапии. /I

115. Фирсова, Л.Д. Тревога у больных хроническими заболеваниями органов пищеварения. / Л.Д. Фирсова. // РМЖ. 2007. - Т.9; №1. - С.24-29.

116. Черногорова, Е.В. Оценка полноценности диагностики и эффективности лечения больных с синдромом раздраженного кишечника в поликлинике / Е.В. Черногорова, Е.А. Белоусова, А.Р. Златкина, М.В. Комаров // Клин. мед. — 2002. №2.-С. 51-54.

117. Шалимов, A.A. Роль хронической ишемии в развитии патологии органов пищеварения. / A.A. Шалимов, С.А. Шалимов, В.М. Копчак и др. // Клин, хир.- 1980.-№11.-С. 20-24.

118. Шварц, В.Я. Нормализующее действие минеральных вод на функциональное состояние органов пищеварения. / В.Я. Шварц. // Вопр. курорт., физиотер. и леч. физ. культуры. 1991. - №4. - С. 30-34.

119. Шварц, В.Я. Минеральная вода фактор тренирования желудочно-кишечного тракта. / В.Я Шварц. //Вопр.курорт. - 1989. - № 4. - С. 39-43.i 4

120. Шептулин, А.А. Римские критерии III синдрома раздраженного кишечника: что мы ожидали и что мы увидели? / А.А. Шептулин. // Рос. журнал га-строэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2007. — № 2. — С. 63-68.

121. Шептулин, А.А. Синдром раздраженной толстой кишки: современные представления о патогенезе, диагностике, лечении. / А.А. Шептулин. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - T.XI, №5. - С. 117.

122. Шептулин, А.А. Современные принципы лечения больных синдромом раздраженного кишечника. / А.А. Шептулин. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. - № 3. - С. 15-21.

123. Шульпекова, Ю.О. Алгоритм лечения запора различного происхождения. / Ю.О. Шульпекова. // РМЖ. 2007. - Т.15, №15. - С. 1-7.

124. Шульпекова, Ю.О. Запор и методы его лечения. / Ю.О. Шульпекова. // РМЖ. 2006. - №2. - С. 90-97.

125. Яковенко, Э. П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии. / Э.П. Яковенко. // Леч. врач. 2007. №. 5. — С. 12-15.i

126. Яковлев, А.А. Синдром раздраженного кишечника: клинико-патогенетические аспекты и дифференцированная терапия: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Ростов-на-Дону, 2002. - 40 с.

127. Agrawal, A. Irritable bowel syndrome: diagnosis and management. / A. Agrawal, P.J. Whorwell. // BMJ. 2006. - № 332 (7536). - P. 280-283.

128. Atkinson, W. Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial. / W. Atkinson, ТА. Sheldon, N. Shaath, P J. Whorwell. // Gut. 2004. - №53. - P. 1459-1464.

129. Attal, N. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. / N. Attal, G. Cruccu, M. Haanpaa et al. // Eur. J. Neurol. 2006. - №13 (11). - P. 1153-1169.

130. Ballenger, J.C. / Consensus statement on depression, anxiety and functional gastrointestinal disorders. / J.C. Ballenger, J.R. Davidson, J. Lecrulier et al. // J. Clin. Psychiatry. 2001. - V.62 (suppl. 8). - P. 48-51.

131. Bellini, M. The general practitioner's management of patients with a new diagnosis of irritable bowel syndrome. / M. Bellini, C. Tosetti, C. Stasi et al. // J. Clin. Gastroenterol. 2006. - № 40 (1). - P. 87.

132. Bengtsson, M. Retrospective study of long — treatment with sodium pico-sulfate. / M. Bengtsson, B. Ohisson. // Eur. J. of Gastroenterology and Hepatology. -2004.-V.16.-P. 433^134.

133. Bharucha, A.E. Effects of a serotonin 5-HT receptor antagonist SE-207266 on gastrointestinal motor and sensory function in humans / A.E. Bharucha // Gut. 2000. - V.47. - P. 667-674.

134. Bolay, H. Mechanisms of pain modulation in chronic syndromes. / H. Bo-lay, A. Moscowitz. // Neurology. 2002. - V.59, №5. - P. 2-7.

135. Bonapace, C. The effect of mesalamine and nicotine in the treatment of inflammatory bowel disease. / C. Bonapace, D. Mays. // Ann. Pharmacother. — 1997. -№31 (7-8).-P. 907-913.

136. Boyce, P.M. Epidemiology of the functional gastrointestinal disorders diagnosed according to Rome II criteria: an Australian population-based study. / P.M. Boyce, N.J. Talley, C. Burke, N.A. Koloski. // Intern. Med. J. 2006. - №36 (1). - P. 28-36.

137. Bradesi, S. Inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome: separate or unified? / S. Bradesi, J.A. McRoberts, P.A. Anton et al. // Curr. Opin. Gastroenterol. -2003. -Vol. 19. №11. P. 336-342.

138. Bubenik, G.A. The role of serotonin and melatonin in gastrointestinal physiology: ontogeny, regulation of food intake, and mutual serotonin-melatonin feedback / G.A. Bubenik, S.F. Pang. // J. Pineal Res. 1994. - V. 16. - P. 91-99.

139. Camiller, M. Review article: irritabl bowel syndromt. / M. Camilleri, M. Choi. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - №11. - P. 3- 15.

140. Camilleri, M. Management of the irritable bowel syndrome. / M. Camilleri. // Gastroenterology. 2001. - V.120. - P. 652-668.

141. Carol, Y. The Irritable bowel syndrome. / Y. Carol, P.J. Francis. // Postgrad. Med. J. 1997. - V.73. - P. 1-7.

142. Cash, B. The utility of diagnostic tests in irritable bowel syndrome. / B. Cash, P. Schoenfeld, W.D. Chey. // Am. J. Gastroenterol. 2002. - V.97. - P. 28122829.

143. Caspi, A. Influence of life stress on depression (moderation by a polymorphism in the 5-HTT gene 57). / Caspi A., Sugden K., Moffitt T.E. et al. // Science. -2003.-V.30. P. 386-389.

144. Cherbut, C. Effects of short-chain fatty acids on gastrointestinal motility. / C. Cherbut, A.C. Aube, H.M. Blottire et al. // Scand. J. Gastroent. 1997. - V.32. - P. 58-61.

145. Clouse, R.E. Use of psychopharmacological agents for functional gastrointestinal disorders. / R.E. Clouse, P.J. Lustman. // Gut. 2005. - №54 (9). - P. 1332t1341.

146. Coffinn, B. Alteration of the spinal modulation of nociceptive processing in patients with irritable bowel syndrome. / B. Coffinn, D. Bauhassaira, J.M. Sabate. // Gut. 2004. - V.53. - P. 1465-1470.

147. Cohen, R. Immunomodulatory agents and other medical therapies in inflammatory bowel disease. / R. Cohen, S. Hanauer. // Curr. Opin. Gastroenterol. -1995.-№11-P. 321-330.

148. Collins, S.M. A case for an immunological basis for irritable bowel syndrome. / S.M. Collins. // Gastroenterology. 2002. - V.122. - P. 2078-2080.

149. Collins, S. Is the irritable gut an inflamed gut? / S. Collins. // Scand. J. Gastroenterol. 1992. - №192. - P. 2-105.

150. Corney, R.H. Physical symptom severity, psychological and social dysfunction in a series of outpatients with IBS. / R.H. Corney, R. Stanton. // J. Psvcho-somat. Res. 1990. - V.5. - P. 483-491.

151. Cullingford, G.L. Irritable bowel syndrome: can the patients response to colonoscopy help with diagnosis? / G.L. Cullingford, J.F. Coffey, D.L. Carr-Locke. // Digestion. 1992. - Vol. 52. - №3. - P. 209-213.

152. Dalton, C.B. Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome. / C.B. Dalton, D.A. Drossman. // Am. Family Physician. 1997. - V.55, № 3. - P. 875-885.

153. Dancey, C.P. Towards a better understanding of patients with IBS / C.P. Dancey, S. Backhouse. // J. Adv. Nursing. 1993. - V.18. - P. 1443-1450.

154. Delvaux, M. Role of visceral sensitivity in the pathophysiology of ittitable bowel syndrome. / M. Delvaux. // Gut. 2002. - V.51. - P. 167-171.

155. Delvaux, M. Do we need to perform rectal distention tests to diagnose IBS in clinical practice? / Ml Delvaux // Gastroenterology. 2002. - V.122. - P. 20752078.

156. Delvaux, M. Stress and visceral perception. / M. Delvaux. // Can. J. Gastroenterol. 1999. - №3, Suppl. A. - P. 32-36.

157. Drossman, D.A. Functional GI disorders (what's in a name?). / D. Drossman. // Gastroenterology. 2005. - V.128. - P. 1771-1772.

158. Drossman, D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. / D. Drossman. // Gastroenterology. 2006. - V.130. - P. 1377-1390.

159. Drossman, D. Irritable bowel syndrome: a technical review for practice guideline development. / D." Drossman, W. Whitehead, M. Camilleri. // Gastroenterology. 1997. - №112. - P. 2120-2137.

160. Drossman, D.A. US household survey of functional gastrointestinal disorders. / D.A. Drossman, A. Li, E. Adruzzi et al. // Dig. Dis. Sci. 1993. - V.9. - P. 1569-1580.

161. Drossman, D.A. American Gastroenterological Association technical review on irritable bowel syndrome. / D.A. Drossman, M. Camilleri, W.E. Whitehead. // Gastroenterology. 1998. - Y.95. - P. 701-708.

162. Dunlop, S.P. Abnormalities of 5-hydroxytryptamine metabolism in irritable bowel syndrome. / S.P. Dunlop, N.S. Coleman, E. Blackshaw et al. // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2005. - V.3. - P. 349-357.

163. Eisen, G.A. Health-related quality of life: a primer for gastroen-terologists. / G.A. Eisen, C.R. Locke, D. Provenzale. // Amer. J. Gastroenterol. -1999. V.94. - P. 2017-2021.

164. Emmanuel, A.V. Relationship between psychological state and level of activity of extrinsic gut innervation in patients with a functional gut disorder/ A.V. Emmanuel, H.J. Mason, M.A. Kamm. // Gut. 2001. - V.49. - P. 209-213.

165. Farthing, M.J. New drugs in the management of the irritable syndrome. / M.J. Farthing / M.J. Farthing. // Drugs. 1998. - №56 (1). - P. 11-21.

166. Fucudo, S. Can modulating corticotropin releasing hormone receptors alter visceral sensitivity? / S. Fucudo, K. Saito, Y. Sagami, M. Kanazava. // Gut. 2006. -№55 (2).-P. 172-181.

167. Fukudo, S. Brain-gut respose and cholinergic stimulation in irritableibowel syndrome. / S. Fukudo, N. Nomura, M. Muranaka, F. Taguchi. // J. Clin. Gastroenterol. 1994. - №18 (2). -P. 180-184.r

168. Glia, A. Quality of life in patients with different types of functional constipation. / A. Glia, G. Lindberg. // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - V.32, № 11. - P. 1083-1089.

169. Gorard, D.A. Intestinal motor function in irritable bowel syndrome. / D.A. Gorard, M.J. Farthing. //Dig. Dis. 1994. - №12 (2). - P. 72-84.

170. Guthrie, E. Severe sexual dysfunction in women with IBS: comparison with inflammatory bowel disease and duodenal ulceration. / E.Guthrie, F.H. Creed, P.J. Whorwell. // Brit. Med. J. 1987. - V.295. - P. 577-578.

171. Guyatt, G.H. Measuring health-related quality of life. / G.H. Guyatt, D.H. Feeny, D.L. Patrick. // Ann. Int. Med. 1993. - V.118. - P. 622-629.

172. Hahn, В .A. Evaluation of a new quality of life questionnaire for patients with irritable bowel syndrome. / B.A. Hahn, L.J. Kirchdoerfer, S. Fullerton, E. Mayer. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - Y.l 1. - P. 547-552.

173. Hahn, B.A. Patient-perceived severity of irritable bowel syndrome in relation to symptoms, health resource utilization and quality of life. / B.A. Hahn, L.J. Kirchdoerfer, S. Fullerton, E. Mayer. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - V.ll. -P. 553-559.

174. Hanauer, S. Inflammatory bowel disease. / S. Hanauer. // Engl. J. Med. -1996. №334 (13). - P. 841-848.

175. Hentzer, U. Effect of weak magnetic fields on biological systems. / U. Hentzer, J. Jacobson. // Int. J. Neurosci. 1992. - V. 67. - №1. - P. 125-126. -.

176. Jailwala, J. Pharmacologic treatment of the irritable bowel syndrome: a systematic review of randomized, controlled trials. / J. Jailwala, T. Imperiale, К. Kro-enke. //Ann. Intern. Med. 2000. - V.133. - P. 136-147.

177. Jones, M.P. Brain-gut connections in functional GI disorders: anatomic and physiologic relationships. / M.P. Jones, J.B. Dilley, D. Drossman et al.7/Neuro-gastroent. Motil. 2006. - V. 18. - P. 91-103.

178. Kani, С. Влияние скрининга с помощью колоноскопии на заболеваемость колоректальным раком и смертность от него. / С. Kani, T.F. Imperiale, В.Е Yuliar, D.K. Rex. // Клин, гастроэнтерол. и гепатол. 2009. - Т.2, №6. - С. 425430.

179. Kleibeuker, J.H. The Dutch College of General Practitioners «Irritable bowel syndrome» standard; reaction from the field of gastroenterology. / J.H. Kleibeuker. //Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2002. - №146 (17). - P. 790-791.

180. Laschner, B. Testing nicotine gum for ulcerative colitis patients. / B. Laschner, S. Hanauer, M. Silverstein. // Dig. Dis. Sci. 1990. - №35. - P. 827-832.

181. Lembo, T. Symptoms and visceral perception in patients with pain-predominant irritable bowel syndrome. / T. Lembo, B: Naliboff, J. Munakata et al. //Am. J. Gastroenterol. 1999. - №94 (5). - P. 1320-1326.

182. Levy, R.L. Irritable bowel syndrome in twins (heredity and social learning both contribute to etiology). / R.L. Levy, K.R. Jones, W.E. Whitehead et al. // Gastroenterology. 2001. - V.121. - P. 799-804.

183. Lydiard, R.B. Anxiety and the IBS. / R.B. Lydiard. // Psych. Ann. -1992. -V.22.- P. 612-618.

184. Longstreth, G.F. Functional bowel disorders. / G.F. Longstreth, W.G. Thompson, W.D. Chey et al. // Gastroenterology. 2006. - V.130. - P. 1480-1491.

185. Longstreth, G.F. New Developments in the diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome. / G.F. Longstreth, D.A. Drossman. // Curr. Gastroenterol. Rep. 2002. - V.5. - P. 427-434.

186. Longstreth, G.F. Irritable bowel syndrome and surgery: a multivariable analysis. / G.F. Longstreth, J.F. Yao. // Gastroenterology. 2004. - V.126. - P. 16651673.

187. Maccabee, P.I. Magnetic stimulation of nerve fibers. / P.I. Maccabee, V.E. Ammasian, L.P. Eberle et al. // International Scientific Meeting on Electromagnetics in medicine. Chicago, 1997. - P. 53-54.

188. MacKeigen, L.D. Overview of health-related quality-of-life measures. / L.D. MacKeigen, D.S. Pahtak. // Amer. J. Hosp. Pharm. 1992. - V 49. - P. 22362245.

189. Makino, S. Multiple feedback mechanism activating corticotropin-releasing hormone system in the brain during stress. / S. Makino, K. Hasimoto, P.W. Gold. // Pharmacol. Biochem. Behav. 2002. - V.73 - P. 147-158.

190. Maxion-Bergemann, S. Costs of Irritable Bowel Syndrome in the UK and US. / S. Maxion-Bergemann, F. Thielecke, F. Abel, R. Bergemann. // Pharma-coeconomics. 2006. - №24 (1). - P. 21-37.

191. Mertz, H. Regional cerebral activation in IBS and controls with painful and non-painful rectal distention. / H. Mertz, V. Morgan, W. Tanner et al. // Gastroenterology. 2000. - №118. - P. 842-848.

192. Murray, C.D. Effect of acute physical and psychological stress on gut autonomic innervation in irritable bowel syndrome. / C.D. Murray, J. Flynn, L. Ratcliffe et al. // Gastroenterology. 2004. - V.127. - P. 1695-1703.

193. Patrick, D.L. Quality of life in persons with irritable bowel syndrome. Development of a new measure. / D.L .Patrick, D.A. Drossman, I.O. Frederick et al. //Dig. Dis. Sci. 1998. - V.43. - P. 400-411.

194. Richter, J.E. Stress and psychological and environmental factors in functional dyspepsia / J.E. Richter. // Scand. J. Gastroenterol. 1991. - №182. - P. 40-46.

195. Rousseaux, C. Lactobacillus acidophilus modulates intestinal pain and cannabinoid receptors. / C. Rousseaux, X. Thuru, A. Gelot et al. // Nat. Med. 2007. -V.13. - P. 35-37.

196. Sach, J.A. Are there gender specific predictors of health related quality of life (HRQOL) impairment in patients with irritable bowel-syndrome? / J.A. Sach, 1. Chang, B. Naliboff, A. Emeran. // Am. J. Gastroenterol. 2002. - №97. - P. 122.

197. Saito, Y.A. The epidemiology of irritable bowel syndrome in North America (a systematic review). / Y.A. Saito, P. Schoenfeld, G.R. Locke. // Am. J. Gastroenterol. 2002. - V.97. - P. 1910-1915.

198. Sholmerich, J. Early symptoms and differential diagnosis of inflammatory bowel diseases. / J. Sholmerich. // Freiburg: Falk Foundation, 2006. 23 p.

199. Sjodin, I. Psychological aspects of non-ulcer dyspepsia: a psychosomatic view focusing on a comparison between IBS and peptic ulcer disease / I. Sjodin, J. Svedlund. // Scand. J. Gastroenterol. 1985. - V.109. - P. 51-58.

200. Spanier, J.A. A systematic review of alternative therapies in the irritable bowel syndrome. / J.A. Spanier, C.W. Howden, M.P. Jones. // Arch. Intern. Med. -2003. V.163, №3. - P. 265-274.

201. Spirt, M. Antibiotics in inflammatory bowel disease: new choices for an old disease. / M. Spirt. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - №89. - P. 974-978.

202. Tack, J. Лечение хронического запора: современная медикаментозная терапия и ее перспективы. / J. Tack, S. Muller-Lissner. // Клин, гастроэнтерол. и гепатол. 2009. - Т.2, №6. - С. 438-445.

203. Talley, NJ. Spectrum of chronic dyspepsia in the presence of the irritable bowel syndrome. / N.J. Talley. // Scand. J. Gastroenterol. 1991. - №182. - Р:Л-10.

204. Talley, N.J. The irritable bowel syndrome and psychiatric disorders in the community: is there a link? / N.J. Talley, S. Howell, R. Poulton. // Am. J. Gastroenterol. 2001. - V.96, №4. - P. 943-945.

205. Talley, N.J. Drug treatment of functional dyspepsia. / N.J. Talley. // Scand. J. Gastroenterol. 1991. - № 182. - P. 40-46.

206. Talley, N.J. Хронический запор и сопутствующие состояния: пробелы в понимании проблемы. / N.J. Talley, K.L. Lach, С. Baum. // Клин, гастроэнтерол. и гепатол. 2009. - Т.2, №6. - С. 446-456.

207. Thomas, J.H. The clinical course of asymptomatic mesenteric arterial stenosis. / J.H. Thomas, K. Blake, G.E. Pierce et al. // J. Vase. Surg. 1998. - V.27, №5.-P. 840-844.

208. Thompson, W. Functional bowel disease and functional abdominal pain. / W. Thompson, F. Creed, D. Drossman et al. // Gastroenterology. 1992. - №5. - P. 7591.

209. Viera, A.J. Management of irritable bowel syndrome. / A.J. Viera, S. Hoag, J. Shaughnessy. // Am. Fam. Physician. 2002. - V. 66, № 10. - P. 1867-1874.

210. Ware, J.E. The MOS 36-item short form Health Survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbourne. // Med. Care. -1992.-V.30.-P. 473-483.

211. Wigington, W.C. Epidemiology of irritable bowel syndrome among African Americans as compared with whites (a population-based study). / W.C. Wigington, W.D. Johnson, A. Minocha. / Dig Dis. 2005. - V.3. - P. 647-653.

212. Wiliams, R.E. Prevalence and characteristics of irritable bowel syndrome among women with chronic pelvic pain. / R.E. Wiliams, K.E. Hartmann, R.S. Sandier et al. // Obstet Gynecol. 2004. - V.104. - P. 452-458.

213. Whitehead, W.E. Learned illness behaviour in patients with IBS and peptic ulcer. / W.E. Whitehead, C. Winget, A.S. Fedoravicius et al. // Dig. Dis. Sci. 1982. - V.27. - P. 202-208.

214. Yeo, A. Association between a functional polymorphism in the serotonin transporter gene and diarrhoea predominant irritable bowel syndrome in women. / A. Yeo, P. Boyd, S. Lumsden et al. // Gut. 2004. - V.53. - P. 1452-1458.

215. Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Л. И. Вассерманав модификация В. В. Бойко)