Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Дифференциальная клинико-лучевая диагностика юкстакортикальных опухолей и опухолеподобных процессов скелета
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.14
Оглавление диссертации Кочергина, Наталия Васильевна :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ 4-
Глава первая. ЮКСТАКОРТИКАЛЬНЫЕ ОСТЕОСАРКОМЫ
1. ПАРОСТАЛЬНЫЕ ОСТЕОСАРКОМЫ
1.1. Обзор литературы 12
1.2.Собственные результаты 34
2. ПЕРИОСТАЛЬНЫЕ ОСТЕОСАРКОМЫ
2.1. Обзор литературы 66
2.2.Собственные результаты 74-
Глава вторая. ЮКСТАКОРТИКАЛЬНЫЕ ХОНДРОСАРКОМЫ
1.1 .Обзор литературы 94
1.2.Собственные результаты 115-
Глава третья. ПРОЧИЕ РЕДКИЕ ЮКСТАКОРТИКАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ СКЕЛЕТА
1.1. Обзор литературы > 136
1.2. Собственные результаты 142-
Глава четвертая. ГЕТЕРОТОПИЧЕСКИЕ ОССИФИКАТЫ
1.1 .Обзор литературы 157
1.2.Собственные результаты 170
Глава пятая. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЮКСТАКОРТИКАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ПРОЦЕССОВ СКЕЛЕТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
МНОГОФАКТОРНОГО АНАЛИЗА КЛИНИКО-ЛУЧЕВЫХ ПРИЗНАКОВ
1.1 .Обзор литературы 186
1.2.Собственные результаты 193
Введение диссертации по теме "Онкология", Кочергина, Наталия Васильевна, автореферат
Актуальность проблемы. Саркомы костей являются редкими заболеваниями встречаются в 1:100000 населения и составляют 1% среди всех злокачественных опухолей человека. Несмотря на достаточно длительное изучение сарком опорно-двигательного аппарата и успехи, достигнутые в их диагностике, дифференциальная диагностика порой бывает сложной и процент ошибок остается высоким. Качество диагностики редких опухолей зависит от уровня подготовки врачей, у которых больной обследуется на первом этапе. Анализ диагностических ошибок показал, что врачи первичного звена диагностики (клиницисты и рентгенологи) не знают особенности проявления сарком, поэтому поздно направляют больных с опухолевой патологией в специализированные учреждения (Кочергина Н.В., Лукьянченко А.Б., Зимина О.Г. и др. Ошибки и трудности диагностики первичных злокачественных опухолей костей//Медицинская визуализация. 2000г. №4. С.92-97).
Настораживает высокий процент гипердиагностики злокачественного процесса при опухолеподобных поражениях скелета в специализированных онкологических учреждениях (Зимина О.Г., Кочергина Н.В., Соловьев Ю.Н., Токарева З.И. и др. Случай гетеротопической оссификации//Радиология и практика. 2002. №1. С.З6-391).
Ошибочная диагностика приводит к неадекватному лечению больных и ухудшает прогноз заболевания.
Для разработки адекватного лечения и уточнения прогноза первичных злокачественных опухолей костей в последнее время возникла необходимость разделения их на интрамедуллярные (внутрикостные) и поверхностные/юкстакортикальные (зиг£асе/]ш<1асог1;юа1), а также выделения различных степеней их злокачественности.
Юкстакортикальные саркомы редкие первичные злокачественные поражения костей составляют 1% от всех опухолей костей. Низкозлокачественные, высоко дифференцированные юкстакортикальные саркомы трудно разграничивать с опухолеподобными поражениями костей (оссифицирующей гематомой и оссифицирующим миозитом), формирующимися околокостно, особенно при поднадкостничной гематоме с кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и формированием конгломерата окостеневающих масс. Дифференциально-диагностические трудности могут возникнуть не только у клиницистов, радиологов, но и патоморфологов.
Общеизвестно, что улучшение дифференциальной диагностики опухолей связано с внедрением новых методов визуализации, изучением их возможностей и разработкой алгоритмов обследования.
Малоизвестен другой путь улучшения дифференциальной диагностики. Это создание обучающих и диагностических систем (математических моделей болезней), в которых используются математические методы анализа различных признаков болезни, полученных на всех этапах обследования (Глазкова Т.Г. Оценка качества методов диагностики и прогноза в медицине//Вестник ОНЦ АМН России. 1994. №2. С.3-11). В таких системах заложен принцип использования данных, полученных всеми специалистами, участвующими в диагностическом процессе, т.е. принцип комплексной диагностики. Одной из важных составляющих системы является информационная компьютерная база данных больных с определенными видами патологических изменений, созданная на материале, достаточном для статистической обработки.
Полученные рядом исследователей высокие проценты точности диагностики при апробации экспертных медицинских систем для врачей при принятии решений в трудных диагностических ситуациях подтверждают возможность создания таких систем во всех областях медицины.
Так при проверке экспертной системы диагностики опухолей челюстей ADAPT-M Bianchi S.D. et al получили точность ее в определении природы опухоли 96% (Coli Prototipo di un sistema esperto per la diagnosi délia legion pseudotumorali e tumorali dei mascelari ADAPT-M//La Radiol. Med. 1996. 91. P.219-225).
Lejbkowicz L, Wiener F., Nachtigal A., Militiannu D. et al сравнили точность экспертной системы диагностики опухолей костей BONE BROWSER и радиологов с большим стажем работы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. (Bone Browser a decision-aid for the radiological diagnosis of bone tumors//Comput Methods Programs Biomed. 2002. Feb;67(2). P. 137-154). При этом точность диагностики математической модели - 85% была сопоставима с суммарной точностью диагностики двух независимых экспертов-радиологов — 88%.
Цель и задачи исследования.
Улучшить дифференциальную клинико-лучевую диагностику юкстакортикальных опухолей и опухолеподобных поражений костей.
Для чего были определены следующие задачи:
1. Уточнить клиническую характеристику и лучевую семиотику юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов, формирующихся около кости, на основании признаков, полученных при клиническом, рентгенологическом, ангиографическом, KT, MPT и радиоизотопном методах обследовании больных.
2. Создать информационную компьютерную базу клинико-лучевых признаков юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов.
3. Провести сравнение клинико-лучевых признаков низко- и высокозлокачественных юкстакортикальных сарком, локализованных и генерализованных форм гетеротопических оссификатов.
4. Разработать оптимальную совокупность клинико-лучевых критериев дифференциальной диагностики юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов с использованием многофакторного анализа признаков.
5. Сравнить информативность клинических, рентгенологических, KT, ангиографических, радиоизотопных признаков и их сочетаний в дифференциальной диагностике юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов с использованием многофакторного анализа.
6. Проанализировать информативность клинико-рентгенологических признаков в дифференциальной диагностике юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов с использованием многофакторного анализа и сравнить с результатами обследования больных до и после поступления в Российский онкологический научный центр.
Материалы и методы. Для осуществления поставленных задач были проанализированы клинико-лучсвые признаки 297 больных с юкстакортикальными опухолями и опухолеподобными процессами скелета. Группу с опухолями составили 248 (83,5%) больных с первичными юкстакортикальными злокачественными новообразованиями костей, из которых 111 были с паростальной остеосаркомой (ПОС), 55 - с периостальной остеосаркомой (ПЕ), 55 - с юкстакортикальной хондросаркомой (ЮХ) и 27 - с периостальной фибросаркомой (ПФ). Были сравнены клинико-лучевые данные 195 больных с низкозлокачественными и 53 с высокозлокачественными юкстакортикальными саркомами. Группа опухолеподобных юкстакортикальных поражений костсй состояла из 49 (16,5%) больных с гетеротопическими оссификатами (ГО), формирующимися около кости. В разработку включены данные 28 пациентов с локализованными ГО, которые лечились и наблюдались в РОНЦ, и 21 больного с генерализованными ГО из клиники «Нейровита».
Клинические характеристики включали: пол, возраст, анамнез, первичные жалобы и данные осмотра в онкологическом научном центре.
Лучевая диагностика включала: рентгенологический метод, который был применен в 288 случаях, что составило 96,7%, ангиографию - в 37 (12,5%), КТ - в 88 (29,6%), МРТ - в 28 (9,4%) и РИД скелета с использованием остеотропных радиофармпрепаратов, меченных технецием, - в 73 (24,6%).
Компьютерная томография проводилась на однослайзовых и мультислайзовом томографах, МРТ на 1 Т томографе.
Для статистической обработки информационной базы данных, многофакторного анализа клинико-лучевых признаков и выработки совокупности критериев (решающего правила) дифференциальной диагностики юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов был использован пакет программ «АСТА», разработанный для обработки медико-биологических данных в лаборатории медицинской кибернетики РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН.
Научная новизна. Внедрение в практическое здравоохранение за последнее десятилетие компьютерных технологий позволило не только улучшить качество изображения, но архивировать и создавать информационные базы медицинских данных, включающих как клинические характеристики болезни, так и цифровые (дигитальные) изображения, полученные при различных методах лучевой диагностики. Появилась возможность накапливать изображения различных нозологических форм. Кроме того, компьютерные технологии позволили создавать экспертные системы диагностики в помощь врачам, в том числе онкологам и радиологам. В экспертных системах используются математические методы обработки информационных баз медицинских данных.
В России экспертные системы диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата не разработаны.
В мире аналогичные системы разработаны и успешно внедряются в практическое здравоохранение. Представленные в литературе ЭС основаны на клинико-рентгенологических признаках, описанных в литературных источниках. Сведений о создании и апробации ЭС, основанных на статистически значимых информационных базах, в англоязычной литературе мы не нашли. Обусловлено это тем, что опухоли опорно-двигательного аппарата являются редкой патологией, поэтому создание информационных баз медицинских данных на собственном материале под силу крупным медицинским центрам, занимающимся этими проблемами или в кооперированных исследованиях нескольких институтов. Основной составляющей частью экспертной системы является информационная база, достаточная для статистической обработки медицинских данных.
Проведенное нами исследование позволило:
• впервые создать информационную базу пяти редких нозологических форм: юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов и выявить информативность клинико-лучевых признаков с использованием многофакторного анализа.
• впервые определить клинико-лучевые особенности низко- и высокозлокачественных юкстакортикальных сарком, а также провести сравнительную характеристику локализованных и генерализованных гетеротопических оссификатов.
• впервые уточнить дифференциально-диагностическую информативность различных методов клинической и лучевой диагностики и их сочетаний в обследовании больных с юкстакортикальными саркомами и гетеротопическими оссификатами.
• впервые сравнить точность дифференциальной клинико-рентгенологической диагностики юкстакортикальных сарком и ГО с использованием решающего правила (набора дифференциально-диагностических признаков) с результатами обследования больных до и после поступления в РОНЦ.
Практическая значимость. Разработанные клинико-лучевые признаки юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов улучшат дифференциальную диагностику.
Созданная компьютерная информационная база данных, включающая клинические признаки и лучевую семиотику юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов может быть использована для создания экспертных систем клинико-лучевой диагностки опухолей и опухолеподобных поражений костей.
Выработанное и проверенное решающее правило или совокупность наиболее информативных клинико-лучевых признаков юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов может быть использовано при создании компьютерного продукта или экспертной системы клинико-лучевой дифференциальной диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Возможность создания компьютерного продукта, удобного для врача пользователя и помогающего ему в трудных диагностических ситуациях поможет улучшить диагностику. Созданные компьютерные системы диагностики, особенно редких патологических процессов, какими являются юкстакортикальные саркомы, и которые важно дифференцировать с гетеротопическими оссификатами, могут быть использованы для качественного и быстрого обучения молодых специалистов.
Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав, обсуждения и выводов. Содержит 79 таблиц и 17 иллюстраций. Библиографический список включает 260 работ отечественных и иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Дифференциальная клинико-лучевая диагностика юкстакортикальных опухолей и опухолеподобных процессов скелета"
245 ВЫВОДЫ
1. Юкстакортикальные саркомы и ГО отличаются по клиническим характеристикам и признакам лучевой диагностики, с учетом совокупности которых, возможна их дифференциальная диагностика.
2. При высокозлокачественных саркомах достоверно (р<0,05) чаще выявлялись следующие признаки: нечеткие контуры, разрушение прилежащего коркового слоя, включения в костно-мозговой полости, неассимилированная периостальная реакция: отслоенные «козырьки», отслоенный, линейный периостоз, неассимилированные «спикулы», гиперваскуляризация при ангиографии и высокий уровень накопления РФП.
3. Генерализованные гетеротопические оссификаты были выявлены случайно при рентгенологическом обследовании. Достоверно чаще (р<0,05) при рентгенологическом исследовании выявились: множественность поражения преимущественно конечностей, продолговатой или лентовидной формы околокостные узлы. Узлы были полностью минерализованы и имели компактную или губчатую структуру.
При локализованных ГО травма в 70% наблюдений предшествовала клиническим проявлениям заболевания. Достоверно чаще (р<0,05) по сравнению с генерализованными ГО определялись следующие признаки: локализация в диафизе или метадиафизе длинных трубчатых костей, плоский околокостный узел не превышающий 10 см по длиннику и 5 см по поперечнику, симптом «коры», линейная, отслоенная и бахромчатая периостальная реакция.
4. Созданная информационная база данных юкстакортикальных сарком и ГО позволила провести многофакторный анализ клинико-лучевых признаков, определить их информативность, отобрать и проверить различные решающие правила для уточнения точности клинического, рентгенологического, ангиографического, КТ и РИД исследований и их сочетаний.
5. Сравнительная характеристика суммарной точности различных методов дифференциальной диагностики выявила наиболее высокие показатели при сочетании трех методов: клинического и рентгенологического с РИД или с КТ, информативность которых составила 88,7% и 81,3% соответственно. Не намного уступали им по точности сочетания 2-х методов диагностики: КТ или рентгенологических с клиническими или РИД и компьютерная томография.
6. Проведенный сравнительный анализ выявил высокую точность в определении злокачественной природы юкстакортикального процесса в «экзаменационной выборке» 89,6%), которая превышала аналогичные показатели при обследовании больных до и после поступления в РОНЦ. Суммарная уточненная диагностика юкстакортикальных сарком костей с использованием решающего правила была выше по сравнению с информативностью диагностики рентгенологов онкологического научного центра и первого этапа диагностики и составила 68,8%.
7. Полученная высокая информативность разграничения доброкачественных и злокачественных юкстакортикальных процессов скелета с использованием решающего правила подтвердила достаточность и корректность клинико-рентгенологических критериев. Показатели уточненной диагностики нозологических форм был ниже и составила от 61,1% при ЮХ до 72,2% при ПОС и ПЕ, что свидетельствует о недостаточной значимости клинико-рентгенологических признаков для диагностики юкстакортикальной хондросаркомы.
Практические рекомендации
Первичными признаками юкстакортикальных сарком являются: боль, опухоль, опухоль и боль, в единичных наблюдениях — нарушение функции конечности.
До начала лечения заболеваний костей, особенно физиотерапевтического, необходимо уточнить характер поражения лучевыми методами диагностики. В зависимости от первичных жалоб пациента, показано применение различных алгоритмов обследования, которые приведены ниже.
Рентгенография является первым методом, определяющим тактику дальнейшего обследования больного при появлении опухоли, или опухоли и боли одновременно, или нарушении функции конечности. Компьютерная томография и МРТ могут заменить рентгенографию, поскольку диагностические возможности этих методов выше. Преимущество КТ и МРТ заключается в том, что они позволяют получить трехмерное изображение и лучшую детализацию структурных изменений при кжстаскортикальных процессах скелета.
Если начальным проявлением юкстакортикальных процессов скелета является боль и при рентгенологическом, КТ и МРТ исследовании не удается выявить изменения в костях необходимо включить РИД в алгоритм обследования больных. Радиоизотопное исследование зафиксирует атипичное накопление РФП в пораженной области скелета. Продолжить алгоритм обследования следует рентгенографией, КТ или МРТ для уточнения характера юкстакортикальных процессов скелета.
После уточнения злокачественной природы юкстакортикальных процессов скелета лучевыми методами диагностики показано обязательное гистологическое подтверждение нозологических форм юкстакортикальных сарком перед началом лечения. При уточнении ГО возможно несколько вариантов лечения и наблюдения за больными:
• операция - при «созревшем» ГО, когда при РИД не фиксируется атипичное накопление РФП
• наблюдение и повторное РИД через 3-6 месяцев, затем рентгенологическое, КТ или МРТ исследования до момента «созревания» ГО с последующей операцией
• наблюдение без операции
Самостоятельного значения клиническая диагностика и РИД не имеют и должны применяться только в комплексе с рентгенологическим методом, КТ или МРТ исследованиями.
Ангиографическое исследование дифференцирует высоко злокачественные от низко злокачественных юкстакортикальных сарком и гетеротопических оссификатов. Высокая степень васкуляризации поражения, сдавление магистральных сосудов и расположение их в толще опухоли характерны для высокозлокачественных низкодифференцированных юкстакортикальных сарком. Низкая степень васкуляризации — признак низко злокачественных высокодифферецирваных юкстакортикальных сарком и ГО. Формирование патологических сосудов в юкстакортикальном процессе характерно только для юкстакортикальных сарком и является важным дифференциально-диагностическим критерием.
250
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Кочергина, Наталия Васильевна
1. Алиев М.Д., Соловьев Ю.Н., Харатишвили Т.К. Хондросаркома кости. М.: ИНФРА-М. 2006.
2. Бурдыгин В.H. Паростальная саркома (клиника, диагностика, лечение): Дисс. к. м. н.—М., 1974.
3. Веснин А.Г. Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата: «Опухоли скелета». Часть первая.—Санкт-Петербург: Невский диалект, 2002.
4. А. Виноградова Т.П. Опухоли костей.—М.:Медицина, 1973.
5. Габуния Р.И. Сравнительные данные радиоизотопного и рентгенологического методов исследования при некоторых опухолях остеогенной природы//Вопросы онкологии. 1977. №2. С.25-33.
6. Габуния Р.И. Радионуклидная диагностика заболеваний костей: Клиническая рентгенорадиология, том А—М.: Медицина, 1985. С.203-217.
7. Ганичева Н.В. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике хондросаркомы: Материалы 3-его Российского научного форума «Лучевая диагн. и лучевая терапия в клинике XXI века»—М., 2002. С.48-49.
8. Глазкова Т.Г. Оценка качества методов диагностики и прогноза в медицине.//Вестник ОНЦ АМН России. 1994. №2. С.3-11.
9. Давыдов М.И., Долгушин Б.И., Лабецкий И.И., Кочергина Н.В и др. Диагностическая интервенционная радиология в клинической онкологии.//Вестник РОНЦ. 2004. №1-2. С.7-11.
10. Долгушин Б.И., Лабецкий НИ., Кочергина и др. Луч. диагностика злокач. опухолей на современном этапе.//Вестник РАМН. 2001. №9. С.
11. Зацепин С.Т. и др. К вопросу о рецидивах паростальной саркомы./Юртопедия, травматология и протезирование. 1974. №10. С.21-25.
12. Зимина О.Г, Кочергина Н.В. и др. Случай гетеротопической оссификации.//Радиология и практика. 2002. № 1. С. 36-39.
13. Ишанходжаев У.У. Факторы прогноза при паростальной саркоме: Дисс. к.м.н.—М., 1988.
14. Карп В.П. Опыт и перспективы использования компьютерных технологий в медицине.: Материалы 1-ого Российского научного форума МедКомТех.—М., 2003. С. 56-60.
15. Климова М.К. Рентгенодиагн. первичных злокачеств. опухолей костей: Диагностика сарком костей.—М.: Медицина, 1965. С. 42-52.
16. Кныги ИТ. Оценка радиоизотопной диагностики опухолей скелета.//Вопросы онкологии. 1971. №4. С.29-36.
17. Кобина С.А. Диагностика юкстакортикальных сарком: Дисс. к.м.н.— М., 1998.
18. Кочергина Н.В. и др. Дифференц. диагностика юкстакортикальных процессов костей.: Мат. невского радиологического форума «Из будущего в настоящее»—Санкт Петербург, 2003. С. 98-99.
19. Кочергина Н.В., Мелузова О.М. и др. Перспективы диагностики опухолей челюстей: Материалы невского радиологического форума «Из будущего в настоящее»—Санкт Петербург, 2003. С. 297-298.
20. Кочергина Н.В., Зимина О.Г. и др. Пути повышения качества диагностики хондросарком: Сборник тезисов Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия—М., 2000. С. 338-339.
21. Кочергина Н.В. Лучевая диагностика опухолей и опухолеподобных поражений костей и мягких тканей—М.:000 «Фирма Стром». 2005.
22. Кочергина Н.В., Зимина О.Г., Молчанов Г.В. Комплексная диагностика опухолей костей.//Вестник РОНЦ. 2004. №1-2. С. 38-41.
23. Кочергина Н.В Перспектива дифференциальной диагностики юкстакортикальных процессов костей: Материалы 3-его съезда онкологов СНГ—Минск, 2004. С. 278.
24. Кочергина Н.В О.Г.Зимина и др. Перспективы улучшения дифференциальной диагностики юкстакортикальных процессов./УВестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. 2003. №2, (дополн.1). С 29-35.
25. Кочергина Н.В., Зимина О.Г. и др. Диагностика остеосарком костей.//Медицинская визуализация. 2001. №1. С.98-105.
26. Кочергина Н.В., Зимина О.Г. Современные возможности лучевой диагностики первичных костных опухолей: Материалы 3-ей европейской школы онкологов «Лучевая диагностическая и интервенционнная радиология в клинической онкологии—М., 2001. С. 1-15.
27. Кочергина Н.В., Лукъянченко А.Б. и др. Ошибки и трудности диагностики первичных злокачественных опухолей костей.//Медицинская визуализация. 2000. №4. С.92-97.
28. Кочергина Н.В. Современная диагностика первичных злокачественных опухолей: Материалы 2-ой европейской школы онкологов «Лучевая диагностика и интервенционная радиология в клинической онкологии»—М., 1999. С.1-15.
29. Кочергина Н.В. и др. Диагностика юкстакортикальных сарком: Материалы 2-ой европейской школы онкологов «Лучевая диагнос. и интервенц. радиология в клинич. онкологии»—М., 1999.С. 1-11.
30. Кочергина Н.В., Габуния Р.И., Молчанов Г.В. и др. Комплексная лучевая диагностика опухолей костей/ZGeorgian Journal of Radiology. 2004. № 1(17). С.59-61.
31. Лагунова И.Г. Опухоли скелета.—М.:Медицина, 1962.
32. Липкин C.K, Карапетян P.A. К диагностике паростальной саркомы.//Архив патологии. 1969. №31. С. 12-29.
33. Лихтенштейн Е.А. Злокачественная паростальная остеома.//Вестник рентгенологии. 1957. №3. С.56-75.
34. Лукъянченко А.Б. Возможностии KT в распознавании опухолей опорно-двигательного аппарата: Дисс. д.м.н.—М., 1989.
35. Лукъянченко А.Б., Хмелев О.Н. и др. Два наблюдения пароссальной occHv .цирующей гематомы, ошибочно трактовавшейся как остеобластокластома./ЛЗестник рентгенол. и радиологии. 1983. №2. С. 86-88.
36. Международное кодирование болезней. Онкология.—ВОЗ, 1995.
37. Некачалов В.В. Патология костей и суставов.—Санкт-Петербург :Сотис, 2000.
38. Павлова Л.П. Хондросаркома кости (клиника, диагностика, лечение): Дисс. к.м.н.—М., 1971.
39. Ревел П.А. Патология костей: перевод с англ.—М:«Медицина», 1993. С.335-342.
40. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов— М.: «Медицина», 1964.
41. Ринк 77. Магнитны й резонанс в медицине 2-ое издание—Oxford: Blackwell Scientific Pablication, 1993.
42. Rodkina T.S., Kochergina N.V., Zimina O.G. Modern opportunities of visual diagnostics of bone tumors: 18th UICC International Cancer Congress—Oslo, 2002. P. 686.
43. Рыжков А.Д. Комплексная радионуклидная диагностика остеогенных сарком: Дисс. к.м.н.—М., 1997.
44. Свиридов С.А. и др. Некоторые рентгенол. проявления остеогенных сарком трубчатых костей//Вестник рентгенологии. 1976. №3. С. 14-18.
45. Соловьев Ю.Н. Опухоли костей (материалы к морфологии и патогенезу): Дисс. д.м.н.—М., 1970.
46. Трапезников Н.Н., Еремина JI.A., Амирасланов А.Т. и др. Опухоли костей—М.: Медицина, 1986.
47. Харатишвили Т.К. Хондросаркома кости: Дисс. д.м.н.—М., 2000.
48. Цешковский М.С. Первичные злокачественные опухоли костей (клинико-рентгено-морфолог. исследование): Дисс. д. м.н.—М., 1978.
49. Цешковский М.С., Соловьев Ю.Н. Паростальная остеогенная саркома./ЛЗестник рентгенологии и радиологии. 1977. №3. С. 13-21.
50. Цихисели Г.Р. Клинико-рентгено-морфол. параллели паростальной саркомы: Опухоли опорно-двигат. аппарата.—М., 1981. Выпуск 8. С.74-81.
51. Alar Toom, Tiit Haviko, Leho Rips. Heterotohic ossification after total hip arthroplasty Intern. Orthop. 2001; 24: 323-326.
52. Aakhus T. et al Parosteal osteogenic sarcoma. Acta Radiology. 1960; 54, 2:29.40.
53. Ackermann L. Extra-osseous localized non-neoplastic bone and cartilage formation (so-called myositis ossificans). J Bone Joint Surg AM. 1958; 40: 279-298.
54. Abclelwahab IF, Kenan S, Hermann G, Klein M.J. Dedifferentiated parosteal osteosarcoma of the radius. Skeletal Radiol. 1997; 26:242-245.
55. Adams MJ, Spencer GM, Totterman S, Hicks DG. Case report 776. Chondromyxoid fibroma of femur. Skeletal Radiol 1993; 22:358-361.
56. Ahuja SC, Villacin AB et al. Juxtacortical (parosteal) osteogenic sarcoma: histol., grading and prognosis. J Bone Joint Surg Am. 1977; 59:632-647.
57. Ahuja SC et al Juxtacortical (parosteal) osteogenic sarcoma: histological grading, radiographic finding, prognosis and manadgment. Lab. Invest. 1977; 36: 329
58. Akai M, Azuma H, Ohno T et al. Case report 685. Ossifying fibromyxoid tumor of the soft parts of the upper arm. Skeletal Radiol 1991; 20: 608-612.
59. Akira Ogose, Hiroshi Otsuka et al. Ossifying fibromyxoid tumor resembling parosteal osteosarcoma. Skeletal Radiol 1998; 27: 578-580.
60. Andrew T, Kenwright J, Woods C. Periosteal chondromyxoid fibroma of the tibia. Arch Orthop Scand. 1982; 53: 467.
61. Angel Antonio Martinez, Antonio Pecuero, Vicente Canalesa and Antonio Herrera Carpal tunnel syndrome due to heterotohic ossification. Orthop Sci 2003; 8: 596-598.
62. A. Wines, F. Bonar, P. Lam, S. McCarthy et al. Telangiectatic dedifferentiation of a parosteal osteosarcoma. Skeletal Radiol. 2000; 29: 597-600.
63. Bauer TW, Dorfman FID, Latham JT. Periosteal chondroma: a clinicopathological study of 23 cases. Am J Surg Pathol. 1982; 6: 631-637.
64. Batts M. Periosteal fibrosarcoma. Arch. Surg. 1941; 42: 566-573.
65. Beggs IG, Stoker DJ. Chondromyxoid fibroma of bone. Clin Radiol. 1982; 33:671-679.
66. Bertoni FB, Present D, Bacchini P. Dedifferentiated peripheral chondrosarcomas, a report of seven cases. Cancer. 1989; 63: 2054-2059.
67. Bertoni F, Boriani S et al. Periosteal chondrosarc. and periosteal osteosarcoma: two distinct entities. J Bone Joint Surg Br. 1982; 64: 370-376.
68. Bertoni F, Unni K.K., Beabout-J.W et al. Parosteal osteoma of bones other than of the skull and face. Cancer.1995; 75 (10): 2466-73.
69. Bertoni F, Bacchini-P, Fabbri-N et. al. Low-grade extraosseous-type osteosarcoma, histologically resembling parosteal osteosarcoma, fibrous dysplasia and desmoplastic fibroma. Cancer. 1993; 71 (2): 338-400.
70. BertoniF. The meaning of radiolucencies in parosteal osteosarcoma. J. Bone Surg. Am 1985; 67: 901-910,
71. Boriani S, Bacchini P, Bertoni F et al. Periosteal chondroma: a review of twenty cases. J Bone Joint Surg Am. 1983; 65: 205-212.
72. Bialik V, Kedar A, Beniarie Y et al. Periosteal chondromyxoid fibroma of the upper femur (case report 315). Skeletal Radiol. 1985; 3: 323
73. Bianchi-SD, Boccardi-A, Gandini-J. Radiological features of parosteal osteosarcoma of the jaw. Radiol-Med-Torino. 1995; 89(5): 586-592.
74. Bianchi SD. Coll Prototipo di un sistema esperto per la diagnosi della legion pseudotumorali e tumorali dei mascelari ADAPT-M. La Radiol. Med. 1996; 91:219-225.
75. Bras JM, Donner R, Van der Kwast WA et al. Juxtacortical osteogenic sarcoma of the jaws. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1980; 50: 535-544.
76. Brooker AF, Bowerman JW, Robinson RA et al Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and method of classification. J Bone Joint Surg Am. 1973; 55: 1629-1632.
77. B.S. Mc Glone, S Hamilton, M.J.T. Fitzgerald Pelvic digit: an uncommon development anomaly Eur Radiology 2000; 10: 89-91.
78. Campanacci M, Picci P, Gherlinzoni F et al. Parosteal osteosarcoma. J Bone Joint Surg Br. 1984; 66:313-321.
79. Carlos Marin, Carmen Gallego, Palmira Manjon et al. Juxtacortical chondromyxoid fibroma: imaging findings in three cases and a review of the literature. Skeletal Radiol. 1997; 26: 642-649.
80. Cassone AE, Camargo OP, Croci AT et al. Osteossarcoma parostal: avaliat^ao clínico-radiológica, anatomopatologia e fatores de prognóstico em 29 casos operados. Rev Bras Ortop. 1998; 33(11): 867-875.
81. Chacha PB, Tan KK. Periosteal myxoma of the femur: a case report. J Bone Joint Surg Am. 1972; 54: 1091
82. Chano-T, Matsumoto-K, Ishizama-M, et a. I Periosteal osteosarcoma and osteosarcoma chondrosarcoma evaluated by double immunohistohemical staining. Report of 2 cases. Acta-Orthop-Scand. 1994; 65 (3): 355-358.
83. Codman E.A. The nomenclature used by the Registry of bone sarcoma. Amer. J. Roent. 1925; 13: 105-126.
84. Copeland M.M. Parosteal osteoma. Differential diagnosis and treatment. In «Tumors of bone and soft tissue».—Chicago: Y.B.M.P, 1965. pp. 201-218.
85. Crandall BF, Field LL, Sparkes RS, Spence MA. Hereditary multiple exostoses: report of a family. Clin Orthop. 1984; 190:217.
86. Dahlin DC, Beabout JW. Dedifferentiation of low grade chondrosarcoma. Cancer. 1971;28:461-466.
87. Dahlin DC, Unni KK Bone tumors (3rd edn).—Springfield: Charles C Thomas, 1986.
88. Davis A. V., Bell R.S., Goodwin P.J. Prognostic factors in osteosarcoma: a critical review. J. Clin. Oncol. 1994. 12(2): 423-431.
89. Demos TC, Bruno E, Armin A et al. Parosteal lipoma with enlarging osteochondroma. AJR. 1984; 143:365-366.
90. Denham W.K. et al. A large parosteal osteosarcoma with transformation to high grade osteosarcoma: a case report. Cancer. 1979; 44: 1495-1500.
91. De Baere T, Vanel D, Shapeero LG, et al. Osteosarcoma after chemotherapy: evaluation with contrast material-enhanced subtraction MR imaging. Radiology. 1992; 185: 587-592.
92. De Santos LA, Spjut HJ. Periosteal chondroma: a radiographic spectrum. Skeletal Radiol. 1981; 6: 15-20.
93. De Schepper AM, Parizel PM, Ramon F et al. Imaging of soft tissue tumors.—Berlin Heidelberg New York: Springer, 1997.
94. De Smet AA, Norris MA, Fisher DR. Magnetic resonance imaging of myositis ossificans: analysis of seven cases. Skeletal Radiol. 1992; 21: 503-507.
95. Dorfman HD, Czerniak B. Bone tumors, 1st edn.—St Louis: CV Mosby,
96. Dhillon K.S., Suntaralingam S., Maurer H.J. Exstraskeletal osteosarcoma of the thigh. Med. J. Malaysia. 1993; 48(4): 453-456.
97. Duan C.X., Zhuang B.Z., Liu X.T. Radiographic manifestation and pathologic basis of parosteal osteosarcoma. Analysis of 17 cases. Chin.-Med.-J.-Engl. 1991; 104(11): 954-959.
98. EwingJ. Review and classification of bone sarcoma. Arch. Surg. 1939; 4, 3:485-533.
99. Edeiken J, Farrell C, Ackerman LV et al. Parosteal osteosarcoma. Am J Roentgenol. 1971; 111: 579-583.
100. Enneking WF, Springfield O, Gross M. The surgical treatment of parosteal osteosarcoma in long bones. J Bone Joint Surg Am. 1985; 67: 125-135.
101. Enzinger FM, Weiss SW, et al Ossifying fibromyxoid tumor of soft parts: a clinicopathol. analysis of 59 cases. Am J Surg Pathol. 1989; 13: 817-827.
102. Erlemann R, Sciuk J, Bosse et al. Response of osteosarcoma and Ewing sarcoma to preoperative chemotherapy: assessment with dynamic and static MR imaging and skeletal scintigraphy. Radiology. 1990; 175: 791-796.
103. Eustace S, Baker N, Lan H, et al. MR imaging of dedifferentiated chondrosarcoma. Clin Imaging. 1997; 21: 170-174.
104. Eyro-Brook A.L., Price C.H.G. Fibrosarcoma of bone. J. Bone Jt. Surg. 1969; 51-B, 1: 20-37.
105. Fechner RE, Mills SE. Osseous lesions. In: Rosai J, Sobin L (eds) Atlas of tumor pathology: tumors of the bones and joints.—Washington DC: Armed Forces Institute of Pathology, 1993.
106. Federico Lonardi, Gloria Gioga, Manuela Coeli et al. Preoperative, single-fraction irradiation for prophylaxis of heterotopic ossification after total hip arthroplasty. International Orthopaedics (SICOT). 2001; 25: 371-374.
107. Feldman F, Hecht LH, Johnston AD. Chondromyxoid fibroma of bone. Radiology. 1979; 94: 249-269.
108. Fingeroth RJ, Ahmed AQ Single dose 6 Gy prophylaxis for heterotopic ossification after total hip arthroplasty. Clin Orthop 1995; 317: 131-140.
109. Fleming RJ, Alpert M, Garcia A Parosteal lipoma. AJR. 1962; 87: 10751084.
110. Fleming WK. Parosteal osteosarkoma of the distal tibia. J.Natl-Med-Assoc. 1991; 83 (1): 81-84.
111. Freyschmidt J, Ostertag H, Jundt G. Knochentumoren.—Springer: Berlin Heidelberg New York Tokio, 1998.
112. FurrJ.H., Huvos A J. Juxtacortical osteogenic sarcoma. An analysis of 14 cases. J.Bone, Jt. Surg. 1972; 54-A: 1205-1216.
113. Garrison RC, Unni KK, McLeod RA et al Chondrosarcoma arising in osteochondroma. Cancer 1982; 49:1890
114. Geirnaerdt MJ, Hogendoorn PC, Bloem JL et al. Cartilaginous tumors: fast contrast-enhanced MR imaging. Radiology. 2000; 214: 539-546.
115. Geschickter CF, Copeland MM. Parosteal osteoma of bone: a new entity. Ann Surg. 1951; 133: 790-807.
116. Greenspan A, Unni KK, Matthews J Periosteal chondroma masquerading as osteochondroma. Can Assoc Radiol. 1993; 44: 205-208.
117. Greenspan A: Benign bone-forming lesions: osteoma, osteoid osteoma, osteoblastoma. Clinical, imaging, pathologic and differential considerations. Skeletal Radiology. 1993; 22 (7): 485-500.
118. Griffiths HJ, Thompson RC et al. Bursitis in association with solitary osteochondromas presenting as mass lesions. Skeletal Radiol. 1991; 20: 513-516.
119. G. Schaffler, J. Raith, G. Ranner, W et «/.Radiographic appearance of an ossifying fibromyxoid tumor of soft parts Skeletal Radiol. 1997; 26: 615-618.
120. G.Delling et all Patomorphologie des parossalen osteosarcoms Ortopade. 2003; 32: 74-81.
121. GuidiciMA, Moser RP, Kransdorf MJ. Cartilaginous bone tumors. Radiol Clin North Am. 1993;31:237-259.
122. G.D. Sebastiani and S. Antoneli Polyarticular Heterotopic Ossification Comlicating Drug-Induced Coma. Clin Rheumatol 2002; 21:173-175.
123. Hafez Shuhaibar, Lawrence Friedman. Dedifferentiated parosteal osteosarcoma with high-grade osteoclast-rich osteogenic sarcoma at Presentation. Skeletal Radiol. 1998; 27: 574-577.
124. Hall A. et.al. Fibrosarcoma arising in apparently begining fibrous lesion of bone. J.Bone Jt.Surg. 1955; 37-A: 1019-1027.
125. Hatano H, Ogose A, Hotta T et al. Periosteal chondrosarcoma invading the medullary cavity. Skeletal Radiol. 1997; 26: 375-378.
126. Heisel C, Bernd L Frühergebnisse nach Defektrekonstr. an der unteren Extremität mittels MUT ARS Endoprothesen. Aktuel Traumat. 2000; 30: 1-8.
127. Hermann G, Abdelwahab IF, Klein MJ et al. Case report 711: parosteal osteosarcoma of left femur. Skeletal Radiol. 1992; 21: 69-71.
128. Hiroyuki Futani, AkiraOkayama, Soji Maruo et al. The role of imaging modalities in the diagnosis of primary dedifferentiated parosteal osteosarcoma. J Orthop Sei. 2001; 6: 290-294.
129. Hirotaka Chikuda, Takahiro Goto et al Juxtacortical osteoma of the ulna J. Orthop Sci.2002; 7: 721-734.
130. Hudson TM. Radiologic-pathologic correlation of musculoskeletal lesions.—Baltimore: Williams & Wilkins, 1987.
131. Hudson TM, Springfleld DS et al. Benign exostoses and exostotic chondrosarc: evaluat. of cartilage thickness by CT. Radiolog. 1984; 152: 595-599.
132. Hudson TM, Springfield DS, Benjamin Met al. Computed tomography of parosteal osteosarcoma. AJR. 1985; 144: 961-965.
133. Huvos AG Bone tumors (2nd edn.)—Philadelphia: WB Saunders Company, 1991.
134. H. Kocyigit, N. Hizli et al A severely Disabling Disoder Fibrodysplasia Ossificans Progressiva/ Clinic Rhevmatol. 2001; 20: 273-275.
135. Ibrahim F. Abdelwahab, Samuel Kenan et all. Dedifferentiated parosteal osteosarcoma of the radius. Skeletal Radiol. 1997; 26: 242-245.
136. Ishida T, Iijima T, Goto T et al. Concurrent enchondroma and periosteal chondroma of the humerus mimicking chondrosarcoma. Skeletal Radiol. 1998; 27:337-340.
137. Iren Sulzbacher et al Periosteal osteoblastoma A case report and a review of literature. Patology International. 2000; 50: 667-671.
138. I. Dobrocky et al MRI and CT of hyperplastic callus in osteogenesis imperfecta tarta. Eur Radiol. 1999; 9: 665-668.
139. Jacobs P Parosteal lipoma with hyperostosis. Clin Radiol. 1972; 23: 196198.
140. Jaffe HL. Tumors and tumorous conditions of the bones and joints.— Philadelphia: Lea and Febiger, 1958.
141. Jaffe HL. Intracort. osteosarc. Bull Hosp Joint Dis. 1960; 21:189-197.
142. Jaffe HL. Juxtacort. chondroma. Bull Hosp Joint Dis. 1956; 17: 20-29.
143. Jaffe HL, Lichtenstein L. Chondromyxoid fibroma of bone: a distinctive benign tumor likely to be mistaken specially for chondrosarc. Arch Pathol. 1948; 45: 54
144. Jaffe HL. Fibrosarcoma of bone and bone involvement by direct extention of soft-part sarcomas. In «Tumors of bone and soft tissue».—Chicago: YBMP, 1965. pp. 219-228.
145. Jatoi A, Garcia-Moliner ML, Daly BDT Parosteal osteosarcoma for a rib. Ann Thorac Surg. 1998; 65: 265-267.
146. Jelinek JS, Kransdorf MJ et al. Liposarc. of the extremit.: MR and CT findings in the histologic types. Radiology. 1993; 186: 455-459.
147. Jelinek JS, Murphey MD et al. Parosteal osteos: value of MR imaging and CT in the prediction of histologic grade. Radiology. 1996; 201: 837-842.
148. Johnston JO. Steinbach LS et al Painful mass adjacent to the tibial tubercle of a 14-year old-boy: periost. osteosarc. Clin Orthop. 1997; 288: 282-284.
149. Johnson K, Davies AM, Mangham DC et al. Parosteal osteosarc. of a metatarsal with intramedullary invasion. Skeletal Radiol. 1999; 28: 111-115.
150. J.Young Kim, S.Lyung Jung, Y.Ha Par, et al. Parosteal lipoma with hyperostosis. Eur. Radiol. 1999; 9: 1810-1812.
151. Klaus Woertler et al Benign bone tumors and tumor-like lesions: value of cross-sectional imaging. Eur Radiol. 2003; 13: 1820-1835.
152. KaVanagh TG, Cannon SR et al. Parosteal osteosarcoma. Treatment by wide resection and prosthetic replacement. J Bone Joint Surg Br. 1990; 72: 959-965.
153. Kenan S, Abdelwahab IF, Klein MJ, et al. Lesions of juxtacortical origin (surface lesions of bone). Skeletal Radiol. 1993; 22: 337-357.
154. Kenan S, Abdelwahab IF, Klein MJ et al. Juxtacor. chondromyxoid fibroma of the proximal tibia (case report 837). Skel. Radiol. 1994; 23: 237-239.
155. Kenan S, Abdelwahab IF et al. Parosteal osteosarcoma involving the left radius: case report 835. Skeletal Radiol. 1994; 23: 229-231.
156. Kenin A, Levine J, Spinner M Parosteal lipoma: a report of two cases with associated bone changes. J Bone Joint Surg. Am. 1959; 41-A: 1122-1126.
157. Keret D, Spatz DK, Caro PA et al. Dysplasia epiphysealis hemimelica: diagnosis and treatment. J Pediatr Orthop. 1992; 12: 365-372.
158. Kersjes W, Grebe P, Runkel M et al. Parosteal osteosarcoma of the talus. Skeletal Radiol. 1995; 24: 217-219.
159. Kilpatrick SE, Ward WG, Mozes M et al. Atypical and malignant variants of ossifying fibromyxoid tumor: clinicopathologic analysis of six cases. Am J Surg Pathol. 1995; 19: 1039-1046.
160. Kissel C.G., Mc Ouaid M. et al. Bizarre parosteal osteochondromatous prolifer. An anusual tumor. J.Am.Pediatric. Med. Assoc. 1995; 85(6): 301-305.
161. K. Johnson et al Imaging recurrent parosteal osteosarcoma. Eur Radiology. 2001; 11: 460-466.
162. Knelles D, Barthel T et al. A Prevention of heterot. ossific. after total hip replacement. A prospective, random, study using acetylsalicylic acid, indomethacin and fractional or single-dose irradiation. J Bone Joint Surg Br. 1997; 79: 596-602.
163. Kolbl O, Juliana Senfert, Fabian Ponletazl Preoperative irradiation for prevention of heterotopic ossification following prosthetic total hip. Stahlenther Oncol 2003; 179: 767-773.
164. Kumm DA, Riitt J, Hackenbroch MH Parosteal osteosarcoma of the tarsus. Arch Orthop Trauma Surg. 1997; 116: 437-439.
165. Kurland KZ, Kennard JW Parosteal lipoma arising from the proximal radius: a case report. Clin Orthop. 1965; 41: 140-144.
166. L. Wick, M. Berger, H. Knecht Magnetic resonance signal alterations in the acute onset of heterotopic ossification in patients with spinal cord injury. Eur Radiol. 2005; 15: 1867-1875.
167. Lange RH, Lange TA, Rao BK. Correlative radiog., scintigraphic, and histologic evaluation of exostoses. J Bone Joint Surg Am. 1984; 66: 1454-1459.
168. Levine E, De Smet AA, Huntrakoon M. Juxtacortical osteosarcoma: a radiologic and histologic spectrum. Skeletal Radiol. 1985; 14: 38-46.
169. Lewis ML, Kenan S et al. Periosteal chondroma: a report of ten cases and a review of the literature. Clin Orthop. 1990; 256: 185-192.
170. Lejbkowicz I, Wiener F., Nachtigal et al. Bone Browser a decision-aid for a radiological diagnosis of bone tumor. Comput Methods Programs Biomed. 2002; 67(2): 137-154.
171. Libshitz HI, Cohen MA. Radiation-induced osteochondromas. Radiology. 1982; 142: 643
172. Lichtenstein L, Halle JE. Periosteal chondroma: a distinctive benign cartilage tumor. J Bone Joint Surg Am. 1952; 34: 691-697.
173. Lichtenstein L. Tumors of periosteal origin. Cancer.l955;8:1060-1069.
174. Lindell M.M. et al Parosteal osteosarcoma: radiologic-pathologic correlation with emphasis on KT. A.J.R. 1987; 148, n 2: 323-328.
175. Lorentzon R, Larsson S E, Boquist L. Parosteal (juxtacortical) osteosarcoma: a clinical and histological study of 11 cases and a review of the literature. J Bone Joint Surg Br. 1980; 62: 86-92.
176. Luck JV Jr, Luck JV, Schwinn CP. Parosteal osteosarcoma: a treatment-oriented study. Clin Orthop. 1980; 153: 92-105.
177. L. Bernd, H.Saleh et al. Das parossale Osteosarkom. Sektion Orthopädische Onkologie und Septische Orthopädische Chirurgie, Stiftung Orthopädische Universitätsklinik Heidelberg. Orthopade. 2002; 31: 1067-1075.
178. M.Keel, W.Ertel, O.Trentz Beidseitige Huftankylose durch heterotopic ossificationen nach isoliertem schwerem schadel-hirn-trauma. Unfallchirurg. 2000; 113:243-247.
179. Masahiro Hasegama, Toshiro Ohashi et al Heterotopic ossification around distal femur after total knee arthroplasty. Arch Orthop Traum Surg. 2002; 122: 274-278.
180. Marin C, Gallego C et al. Juxtacort. chondromyx. fibroma: imaging findings in three cases and a review of the literat. Skel Radiol. 1997;26:642-649.
181. Matsumoto K, Hukuda S, Ishizawa M et al Parosteal (juxtacortical) chondrosarcoma of the humerus associated with regional lymph node metastasis. Clin Orthop. 1993; 290: 168-173.
182. Mertens WC et al Osteosarcoma and other tumors of bone. Curr Opin Oncol. 1994; 6(4): 384-390.
183. Meskens M., Burssens A. et al. Osteogenic sarcoma in children. A retrospective study of 58 cases. Acta Orthop Belg. 1993; 59(1): 64-68.
184. Meneses M.F., Unni K.K., Swec R.G. Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation of bone (Nora legion) Am.J. Surg.Patol 1993; 17: 691-697.
185. Mirra JM., Picci P., Gold R. PI. eds. Bone tumors.—Philadelphia: Lea and Febiger, 1989.
186. Mitchell A, Rudan JR et al. Juxtacortical de-differentiated chondrosar. from a primary periosteal chondrosarcoma. Mod Pathology. 1996; 9: 279-283.
187. Mitchell M, Sartoris DJ, Res nick D. Case report 713. Chondromyxoid fibroma of the third metatarsal. Skeletal Radiol. 1992; 21: 252-255.
188. Moon N et al. Parost. lipoma of the prox. part of the radius: a clin entity with frequent radial-nerve inj. J Bone Joint Surg Am. 1964; 46-A: 608-614.
189. Morr WC, Lohh NN et al. Magnitization transfer contrast MRI of musculoskeletal neoplasms (meeting abstract) A.J.R. 1994; 160 (4, Suppl): 30.
190. Motoyama T, Ogose A, Watanabe H. Ossifying fibromyxoid tumor of the retroperitoneum. Pathol Int. 1996; 46.:79-83.
191. Muller-Miny H, Erlemann R, Wuisman P et al The x-ray morphology parosteal osteosarcoma (POS). Rofo-Fortschr-Rontgenstr-Neuen-Bildgeb-Verfahr. 1991; 155(2): 165-170.
192. Münk PL, Lee MJ, Janzen DL et al. Lipoma and liposarcoma: evaluation using CT and MR imaging. A JR. 1997; 169: 589-594.
193. Murphey MD, Johnson DL, Bhatia PS et al Parosteal lipoma: MR imaging characteristics. AJR. 1994; 162: 105-110.
194. Mark D Murphey et al Imaging of Periosteal Osteosarcom RadiologiePathologie Comparion. Radiology. 2004; 233: 129-138.
195. Murray RO., Jacobson HG. The radiology of skeletal disorders.— Edinburgh, London and New York, 1977. (2nd edn) vol 1.
196. Nakamura Y, Becker LE, Marks A. S-100 protein in tumors of cartilage and bone. Cancer. 1983; 52: 1820-1824.
197. Nojima T, Unni KK, Me Leod RA et al. Periosteal chondroma and periosteal chondrosarcoma. Am J Surg Pathol. 1985; 9:666-677.
198. Norman A, Slssons H A. Radiographic hallmarks of peripheral chondrosarcoma. Radiology. 1984; 151:589-596.
199. N.K. Sferopoulos, D. Anagnostopoulos. Ectopic bone formation in a child a head injury: complete regretion after immobilization. International Orthopaediks (SICOT)/ 1997; 21: 412-414/
200. N. Lindner, T. Ozaki, A. Hillmann et al. Adjuvant local treatment of parosteal osteosarcoma. International Orthopaedics (SICOT). 1996; 20: 233-236.
201. Okada K, Frassica FJ, Sim, FH, Beabout JW et al. Parosteal osteosarc.: a clinicopathological study. J Bone Joint Surg Am. 1994; 76: 366-378.
202. Okada K, Kubota H, Ebina T et al. K. High-grade surface osteosarcoma of the humerus. Skeletal Radiol. 1995; 24: 531-534.
203. O. Rieker et al Hyperplastic callus formation in osteogenesis imperfect: CTandMRI. Eur Radiol. 1998; 8:2237-1139.
204. Paul F.Balen, Clid A.Helms Bony ankylosis following therminal and electrical injur. Skeletal Radiol. 2001; 30: 393-397.
205. Pablo Pérez-Alonso, MD; Fernando López-Barea et al A Worrisome Juxtacortical Bone Mass. Arch Pathol Lab Med. 2003; May Vol 127: 257-258.
206. Park HR, Lee IS, Lee CJ et al Chondromyxoid fibroma of the femur: a case report with intra-cortical location. J Korean Med Sci. 1995; 10: 51-56.
207. Pellegrini VD et al. Preoper. irradiation for prevention of heter. ossific. following total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1996; 78: 870-881.
208. Power DA Parosteal lipoma or congenital fatty tumour, connected with periosteum of femur. Trans Pathol Soc Lond. 1988; 39: 270-272.
209. Putt i TC, Kahn LB, Aprin H. Periosteal chondrosarcoma: a case report and review of the literature. Arch Pathol Lab Med. 1997; 121: 70-74.
210. Ramos A, Castello J, Sartoris DJ et al Osseous lipoma: CT appearance. Radiology. 1985; 157: 615-619.
211. Raymond AK. Surface osteosarc. Clin Orthop. 1991; 270: 140-148.
212. ReidRP. Bone neoplasms and tumor-like lesions on the bone surface. In: Helliwell TR (ed). Pathology of bone and joint neoplasms.—Philadelphia: Saunders, 1999. pp. 215-235.
213. Reith JD, Donahue FI et al. Dedifferentiated parosteal osteosarcoma with rhabdomyosarcomatous differentiation. Skeletal Radiol. 1999; 28: 527-531.
214. Resnick D, Kyriakos M et al. Tumors and tumor-like lesions of bone: imaging and pathology of specific lesions. In: Resnick D (ed) Diagnosis of bone and joint disorders, 3rd edn.—Philadelphia: Saunders, 1995. pp. 3628-3938.
215. Ritsehl P, Wurning C, Lechner G et al. A Parosteal osteosarcoma 23 year follow-up of 33 patients. Acta Orthop Scand. 1991; 62: 195-200.
216. Robbin MR, Murphey MD. Benign chondroid neoplasms of bone. Semin Musculoskeletal Radiol. 2000; 4: 45-58.
217. Robinson P, White LM et al. Periosteal chondroid tumors: radiologic evaluation with pathologic correlation. AJR. 2001; 177: 1183-1188.
218. Sanchis-Alfonso V, Ferndez CI et al. Osteoblastic osteogenic sarcoma in 13-month old girl. Patol Res Pract. 1994; 190(2): 207-211.
219. S. Eggly, A. Woo Risk factors for geterotopic ossification in total hip arthroplasty Arch, Orthop. Truma Swg. 2001; 12: 1531-1535.
220. Schajowicz F. Chondromyxoid fibroma: report of three cases with predominant cortical involvement. Radiology. 1987; 164: 783-786.
221. Schajowicz F. Juxtacortical chondrosarcoma. J Bone Joint Surg Br. 1977; 59:473-480.
222. Schajowicz F, Mcguire MH, Araujo ES et al. Osteosarcomas arising on the surfaces of long bones. J Bone Joint Surg Am. 1988; 70: 555-564.
223. Schajowicz F. Tumors and tumor-like lesions of bone and joints, 2nd edn.—Berlin Heidelberg New York: Springer, 1994.
224. Sciot R, Samson I, Dal Cin P, Lateur L et al. Giant cell rich parosteal osteosarcoma. Histopathology. 1995; 27: 51-55.
225. Sell S, Willms R et al. The suppression of heterotop. ossifie.: radiation versus NSAID-therapy-a prospective study. J Arthroplasty. 1998; 13: 854-859.
226. Seong Ho Park, Keun Young Kong et al. Juxtacortical chondromyxoid fibroma arisingin an apophysis. Skeletal Radiol. 2000; 29: 466-469.
227. Shahram Partovi P. Mark Logan Dennis L. et al Low-grade parosteal osteosaracoma of the ulna with dedifferentiation into high-grade osteosarcoma. Skeletal Radiol. 1996; 25: 497-500.
228. Shekhar M. Kumta, James F. Griffith et al. Primary juxtacortical chondrosarc. dedifferentiating after 20 years Skeletal Radiol 1998; 27: 569-573.
229. Sheth DS, Yasko AW et al. Conventional and dediffer. parosteal osteosarc.: diagnosis, treatment and outcome. Cancer. 1996; 78: 2136-2145.
230. Sinha S, Singhania GK, Campbell AC. Periosteal chondroma of the distal radius. J Hand Surg Br. 1999; 24: 747-749.
231. Soler Rich R., Mariiez S., de Marcos JA. et al. Parosteal osteoma of the iliac bone. Skeletal Radiology. 1998; 27: 161-163.
232. Smith J, Ahuja SC et al. Parosteal (juxtacortical) osteogenic sarcoma: a roentgenological study of 30 patients. J Can Assoc Radiol. 1978; 29: 167-174.
233. SpjutHJ et al. Periosteal osteosarcoma. In: Management of Primary bone and soft Tissue tumors.—Chicago, 1977. pp. 79-95.
234. Stark HH, Jones FE, Jernstrom P. Parosteal osteosarcoma of a metacarpal bone. J Bone Joint Surg Am. 1971; 53: 147-153.
235. Stella Kahn, Mihra S. Taljanovic et al. Kissing periosteal chondroma and osteochondroma Skeletal Radiol 2002; 31: 235-239.
236. Stull MA, Moser RP Jr, Kransdorf MJ et al. Magnetic resonance appearance of peripheral nerve sheath tumors. Skeletal Radiol. 1991; 20: 9-14.
237. Suvarna SK, Smith JHF, Barrington NA. Periosteal neurofibroma mimicking osteochondroma. Clin Radiol. 1995; 50: 800-802.
238. Telma M. Santos-Machado, Cláudia R. Mendes Oliveira et al. Parosteal osteosarcoma with myocardial metastasis 13 years after follow-up. Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. S. Paulo. 2003; 58(2): 113-118.
239. Thomas J.Vogl et al Preoperative arterial embolization in geterotopic ossification Eur Radiology. 2001; 11: 962-964.
240. Unni KK, Dahlin DC, Beabout JW, Ivins JC. Parosteal osteogenic sarcoma. Cancer. 1976; 37: 2644-2675
241. Unni KK, Dahlin DC, Beabout JW. Periosteal osteogenic sarcoma. Cancer. 1976; 37: 2476-2485.
242. Unni KK, Dahlin DC. Dahlin's bone tumors: general aspects and data on 11,087 cases.—Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996.
243. Varma DGK, Kumar R, Carrasco CH et al MR imaging of periosteal chondroma. J Comput Assist Tomogr. 1991; 15: 1008-1010.
244. Van Der Heul RO, Van Ronnen JR. Juxtacortical osteosarcoma. Diagnosis, differential diagnosis, treatment, and an analysis of eighty cases. J Bone Joint Surg Am. 1967; 116: 75-78.
245. Van der Woude H-J, Bloem JL et all. Preoperative evaluation and monitoring chemotherapy in patients with highgrade osteogenic and Ewing's sarcoma: review of current imaging modalities. Skeletal Radiol 1998; 27: 57-71.
246. Van der Woude H-J et all. Magnetic resonance imaging of the musculoskeletal system. Part 9. Primary tumors. Clin Orthop. 1998;347:272-286.
247. Vastel L et all Prevention of heterot ossification in hip arthroplasty. The influence of the duration of treatment. Int Orthop. 1999; 23: 107-110.
248. Wold LE, Unni KK, Beabout JW et al. High-grade surface osteosarcoma. Am J Surg Pathol. 1984; 8: 181-186.
249. Wold LE, Unni KK, Beabout JW et al Dedifferentiated parosteal osteosarcoma. J Bone Joint Surg Am. 1984; 66: 53-59.
250. Won-Hee Jee, Bo-Young Choe, <tfi-Young Ok et al Recurrent parosteal osteosarcoma of the talus in a 2-year-old child. Skeletal Radiol. 1998; 27:157-160.
251. Wu CT, Inwards CY, O'Laughlin S et al. Chondromyxoid fibroma of bone: a clinicopathologic review of 278 cases. Hum Pathol. 1998; 29: 438-446.
252. Yahya Paksoy, Mustafa Sahin, Mustafa Cihat Avunduk et al. Solitary juxtacortical neurofibroma of the humerus. Skeletal Radiol. 2002; 31:112-115.
253. Yoshida H, Minamizaki T, Yumoto T et al Ossifying fibromyxoid tumor of soft parts. Acta Pathol Jpn. 1991; 41: 480-4