Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Диагностика, классификация и профилактика поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и желчного пузыря у рабочих алюминиевого производства

Министерство здравоохранения СССР Главное управление здравоохранения Мосгорисполкома Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

На правах рукописи МЕДВЕДЕВА Виолетта Николаевна УДК 616.33 ! 616.342 + 616.36 + 616.366—07—084:669.71

ДИАГНОСТИКА, КЛАССИФИКАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ПОРАЖЕНИЙ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У РАБОЧИХ АЛЮМИНИЕВОГО ПРОИЗВОДСТВА

14.00.05 — внутренние болезни

Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Москва, 1990 г.

Работа выполнена в Запорожском государственном институте усовершенствования врачей имени М. Горького (ректор— д.м.н., профессор В. Г. Шершнев).

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских паук, профессор Ю. В. Васильев.

Доктор медицинских наук, профессор Т. М. Царегородцева.

Доктор медицинских наук П. Н. Любчепко.

Ведущее учреждение — 2-й Московский медицинский институт им. Н. И. Пирогова.

Защита диссертации состоится « » 1990 г.

в часов на заседании специализированного совета

Д-074.27.01 Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва, шоссе Энтузиастов, 86).

Автореферат разослан « \ ^ » Л1С ^_ 1990 г.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института.

Ученый секретарь специализированного совета, кандидат медицинских наук

В. Ф. Алексеев

актуарное: ь r.'pocí-v'í 'u, олкоя из bctlioîinîït^ 3"t 3 дг*г:!!;'с"<?хгп —

юнгл является удучзлнЕ'»*«бната?20-гаГ2оцэтог«ах y>\ir>;i:*3 ?py«n ?то хротааеввю: преяяргятЕ.?*, ярефшзкпяга s саягэпга ' 3."î5ow>?'cçricct': IBCG, 1289).

^гроко расс^оегрглекь-а-ай! apouuzieaaiasj ллз/'jí яшиотоя сведя-:аал£ fcîopa. upa зл* х?р ^дгтачевкям кол^чэнал алзиакаа юад'лира-А;:з $?ористюс собД.«каа^ иаредо» ярсьстзг iUüí a ¿ - ó раз. И $2Я32 с «ескег'Згрлч-ацаа услоаад:« труда у ряСонгх: лмеотся прсх]во-î20JiaKsnai зазсмеа-асшсть а заачлмдыцуг зейолеия^.-дсть <j враизв--:оЛ утезтой трудосяососйыоста» арлч«« болозигл снутичнкх jprañOB згболвгзагя орггиоа плтэвареаяд sstmiùuT первое аис-го. Ьэтэх? олгза аз со1«эльаэ~зкоаа:отвск2х задач .umicrvi дялыадЗ-зее ейикеаге прохеесгоягдышх забодала«?.»!, шс решай ¿/.эгисс-егка а дзчеиле. идаака з ллгграгура 'авт едзяазго к.з.чхч з. -

.cía рзз2г?2Я а кра'/ор;:аз ддзгеозтлс* paaael (докоеггю*} стад.». 4 ipo-|scczoHacîRori> Ç.*:C-OMS30 хотя мзсотна шгёрег&зэзив sops вз ЫухрЗ.'£Н25 ОрГ5ЙВ Я CoaS-X,,. ¿97í, l-í-í,

[2.í3, H.A.¿згдзкэд, ¿¿£,Гегз0яцкз2, I975j Д.Я.ЛС1&-з,А.А.1зга~

;оз:-таз,,1931| {¡.¿.Дзасроз, IS53; В.Н.Сетнез о cose?., "allboít , 19755 ЗазЪссЗЖ в С al. » I2S2î -7ac jciy-. íit -J-»» £955; Btü, Zsssss, 1953 л ф,).

Б Ерогггзаолосзясогь ¿«акзетгу согдтазигЗ фтор s фгорщ» яро» jtsx аодезкаа, TSü з ïossa^scxss sggesftf, катакЗ яг когоргн газе? чрвгкжа^г вггяэз' знз^нлз о TOVÄSS г^икша сЗщ&юяатюто адразоохргнвжп. (ВУЗ, £внсззг 19335«

З^зершавтазыЕз« patera згегаяазгзшгк* ог'а^^пщрдзг да&иаиз зетекзггиекзх доз фтора на клегкз ивЕохорьх оргааоэ <Э.Н.Нзр<ша-згигэ, ЖДЛЬиьок^я» 1973; А,й,Авдаз, Jl.AJSasopoasos; I93Ï; 5.С.Gests» О COOS?., 1984; larcin et al,, I92Q; Shayiç et'al,, £934? с>а7Еза et га. s 1985 здр.). Одцаго деЗсгзкз подо feus доз Exopa ка йзавжгз seassa. лзлудка. se ззугаясоь,

¿¿соягдоваадг s« ЕоэдеЛсгвга фтора на гедудок, дЕЗЖдцшшерсг-' яшку s егднзкс с Ергуеаенаеа совреагшйа; eseosos йсслодоез-SES нектогавлсдс-над <а.А.1ягдайОЕ, ¿За'ек.'адгий, 1375; osa, 19¿3). Ваанов значение в поааханаж патогевега яоразгенга яа-5УДЕ8 п двенадцэхйлерстной к;пзк прл др0'|есс20Еаяьа0М флворозз IK2XO бы соаосганлгяяо гэрдологическях язкзаевай в з-хюс органах з содерзаняэа фгора в азлудачаои coes а секрггорноЗ. -jvasEtsa гвлудаа.

згслзкж з Еаголсг^спж;

Epi ссо^сс

З^дздгяяс»» sax&jsa «зяискзс eüoú:iü;a2S¿¿ icsci-i; nopsce-хз^е-гэ» л2-:а:,т;шхг5Срат;:о£ кг-ак, зечки ;» яз&т&егцкгс« ссг с созджмжзш: «¿iïops, из tpuiihciri; с jawo-Sari"« »¿Згло^йтгг У XS3 ÜCí E^iCCilDUOTtUÂ B^iiSîiOaîô^»

cpä^öjöscs ssjryssôî .h'ûç'2 v разочхс, козкгсге»

pys^î с сесдгзгцдкк: фгог-а, tsxtx âJu«omeo:;zx средах жас гьгза,, со;;, íks, сг^ео из С£0ади.~08в.

3 е с ОГСПЗ'ЙС;^ u?sí¡s¿¿S SOSSK îîîïoaos

ßo^sorsE^Ä кяхгть рдд судс^гекга: хдаилзгкэс соа^гсгсзкалК-ого vj-eöjex сизрзектззг-

uzs ixzzQig-Jzzí&í spo|oeCi»ji5Äioro ¿тгэрозг ¿„¿»¿дол^а г сссгг, C2.37I* 19fp}-* В Essco^zuaszn йро^оссаозгдьног» fe;- укгд: œ^œrieœsiS í^esrex; sîï аозазагглсй ¿ropa s Czoxozz-vïccâ г E^asosa^mibiiOGrK aj^ ЙССЙЭЗЗЖЙОГО огсхг. Saccus

с "ça р.^сл ¿s&s&oessezeg ясндгад:; ;a;c3Kss со-

о заздуге врогжюйсхггсаж aesex^sâî» • аггсоге-сгхг ста s с-?г®кзгк с ввдускшш с {РДЛ^згж, Г. Д.

ХШг BJIJâraê е сзак., 1037;"'staute , 1235г eis et IE33j Säa» es al.»ÏS5?j E02, assois* ÏS53 гдр,}.

îpcSs-s ¿rasd^as© зводажа s Esaes^asse» вгр/ягдив; г. &zzzzo£sz¡>szz ZZZÎZSZSS essosc^as: 051*2202» з 20a чкадз CSÎSS^û-

jtegt Soassüoscc, STS^ÜÍSE^SC якугезг» coarsc-

¿ex: кшяк. msac л ^асдазгэ

да- cosssbcseS о оо^ьхедгак ядгз-

ллг, ^сййяагзягз дся сс ззрз^Еаагаваеш psceñS дезкгоскаа:, лгге-rasssa» зшкз^зает» ярфашгша с яеташз гржшесяаЗ

• ' fto-a^sga даго jaoog'stoBg.as^, , í, 3 sa фразах втеяако sceoitsawsossx

Kstpas ка рлэвзцо'ааясаа^ашакз»- — —-— Шу^ш» •sasíovj, cr£»6e¡iaocía ÍSSSHÍSS, ш^о.'акксак»» s ёукжоаалжет ässsssss гсдудиз 2 яззаадаглазрзуйоЗ saasa га реггей егздкз '^здегарвгг йгора а цре щсЪзсст&их'ЬЕогх ^зэорозз, 3, BssÂz&'ÏKeioSi» ccsisîxuoôsa мшаг* -s• ^жжшет аро-

даяеахЗ, струкгурнь» ¿ ^икуийллшю кв&зянш ас-чу л ,•»••• -

тея ПрО^ССДОИОЯВИОГО рЛПОрОЗЗ Я орд фД'ЗОрОЗЗ.

•i. Ладить topJojoiMneCKoe а фушедкиюлькос систолнко ке/.ч-íioro дузырл прл возделипш соеданеалй фторз.

-j, ,;с«од;>ззть д.ип:осг;гчоскоз зааченлз сравнзгадыюгэ <а-дзр~шш Vr0Pa 3 -очй, гзлчз л ;юдудочпогд со:со.

о» ¿з^чигь показателя гукоралыкиго ¡ssymszota, аяттаиогаь ^разагов моко&азно:<од,;аза, йатвхол-о-изталгранс.рерязи л ях значение 3 д.гагноог^К''! токс.гсискогэ гг па тага.

7. Разразогать юзсси^дк&ияа йро-|еоогональа>го ияороа, вызванного воздайстааеи нворгайдчесетх соедааеияд 4горл, с сазю-чокдеа s нее про^еоеаояаньлого стагз з кояданграцла ;:о{.з в иочг.

о. Разработать арлнкяш лзчзбта-проф&ггаатгпслзга пгганла до» рабочих, хонгак?ир?эдах с соедаяеиаяма фтора, п

Э. аровзота ясоледоваало зф^жешиюота преддойоннСл способа дочеши гсшжюоеого renaíifra sa раакзй сгзли; заз^е^от-

Е23 С&10рЭ, ДО ра321ГГ7Л ггослпх яз^знеягЗ.

Научная. ковязгга^работа« 3 экспергзкцтс похзззао, что шзтоквл-чзские доза фгоргда патрдя обладая? сгя^лярувзи дзгсугзся на регеяерэвди слизистой сбохочзг лалудка» йрадяо~зз ес&взб :эд«Е£-рогзнля гзяерпяззгз обкзгадотспд: (азгтрсетв агцдагельстзз

Ш57558, 1935). Яолучзякпз дишкз ссепг г?:глзз гзорзгячзскэг значездз» Хс^юздендш сод вжяняся яатоасжксгагг доз •у.гасддз штдат гза§ршлэгч обдхзяочшя; жявтоя в&ювтся эшмр^атаяыш« обосйохшлез частого jasKssñOEOinsx зрозггпо^язЕЗяннх пора:т,сд^ у ргбочгх адгкшпввэго. псояззодсзжз яра дагзльаоа аонгзхге о

досзха фторко-кз согдддгпгЯ» Нолугзпт» даагке йогу? бжгь xcsosmozsmz а зштсез гнугрепжж бсхзгаей для хзчезхя. больнкх хроазчзскЕИ arpojs^sosa racspstcrá, з ззетепхс-зэнгададой $йр;лако~ логяа дгя азякгааея лагзрсгэ» ееойгагсзах дз*л дочеагя <к}тижх о дуоденальной язвоЗ, s^osesassea о гкявршаггга обкяадаягцсс язо-

TOSj 3 В ПэТО&ЗДЭДОГЕи

С Dosgnsá цэдоогного азу^зазя чедокдз ара гэздегозйиз cos-длнокаа фтора в уожовзюс еяп'лшгзвото пркпвадсзвз зкягашг 3 периода: aspara! период ааетяжеяая: фгора а оргадазгз чехсаэкз, пз-рнод наонщенгя фгорои вргзипзма, coorBSuotsysmaa разЕзрцутой кда-hotsokos Eap?zK2 забод92Эаа.ч а копзчаий пгрдод с ввразееааыя оотеосклароззм. Преддозенз Едзсолфакадг прсфессасяального фих>-

posa с y*moa а^евснзаалыаго огаиа a ojÄcpssass Atop а з гшз. Дрл I схадлд ¿язороза союззагела фхцрв з npe^pagss? sozsss™ tsM is контроле в о г. басее раз» ¡i¿ в зосгаадяа? ?»ôi » .Xu~D ¿

. хот«3 «да/д (pco.ol), суд l акыяа фдвсфэза седерйанге' фтора s ame Bpesaaáes поазззгвха а есл-^рлэ з 6,7 ряза» е соотаитезт si, 4 . ХО"& + ü,27 . .iu~u шль/л (р<3,иОХ). Мызоаз доешвзраэе шгегаитасйза разджза ca^pasass gsropa s ьэ»е врз раакяшж сззлая:: gssopoca ш орзьв&ша- с здцрвзю коз so дар? assess его s кя®50в|ашш0 ja глчееззз егшлоглчасксх'о

1фЗУ0ргя,Уоад»вясв зровэсь gyopa в юче,дешшЗв8 jws pasxätüs íu> рянкдх лргзнакоз fcopzaseos sstokqs-

ksuks ßssssses геоз;ргкг»Ес ssçpogâyoiKeaSii о нэьтаенноз а йоркеяь-яог зегргказЗ дадудзз, разггвкг^асск в средква через 3,65¿0t2 года жосдэ soiasa рабогв аз эвзлда. ьрз i-Д сищаис фязорэаз «яяргжв а хяояродуадешш s 95¿ сдуедвз яедшхсд

сжэ£ маетой Езсцзрзювод sssosoraeä. д 2/3 сдучазз» вердгеша sassgasa к двгяадгэ^икерегней шй оредешшока гэкг фзркзж.Еазткше шшш у «злоганз етор-акекрегсгазня ája;--ггл secaos» О&шояаш шрвквщр^с mesa» дфешкеодао гел.:>-sera» iaspseoiss способ- лампам токсзчзского гагата зашзжиз юэеэЗекасв фгара* Уотоаэвшзо, «к» ща фтаэросо в 1/3 сцдгсзсз gsacraegps sgasKcioiGS. жедзюют с шгьржв&ш&сх» & îfcszgiiZ

SB3-

SÄtosssöro íLísapasa s ^езгеа ямшдохзвшас caKessycsil - KpoJ-s-гаадгаваг» osass а фаора s доеЛазв» to взезквеж:

s» Sïts jascas: s еодаргштк ¿^ст'Л s sais e гжагег:®-

r^iî ôpœosssESis: «rasera? яя&гвдг ьрз^у Ш5 pts-

sä ¡s&ssEacses; ^sssgosa» a sas» естшй» j«öo»ro: о ух^сксЦ pet-гжявг $я&зрв£&» Ctsss» is pacías цряадгхзв lœrajsssssa г

сетеза» сзездз ешзжгож газгр^н, гго^родгодаежк с к •aspîGSJwaoS г-щкез. Гасгргги

E issspoj^OÄcsKsa афгшеагцугг teso-»

pos2,cos нэизззгкзш» aaôojssassii'ïîo aosscssacs ©о^звгда его çasîria Ktoloimsay, В ZSí csyisss до psassms* èîxcpocs гссгрот с одажгшл; орозвкдагй íspric.®» î£p;x йг.уороез <ít»20í3

jk>pseçss2 ©зддгз .в давддайш&рсшой-33№3

Hgüsa^aéíGíí в 2/3- s гаохроедедевггн -2 932cx¡yst62;

с Ässftäics- Частой вазйарззьЕоИ -ш^голсшгзй.ОбоеноБагго перста-«Ki-jfÄe гевггзга opa ^зшроза Хай сгадкЗ,

4äo су-встз-ало улуч^ае-: uporaoa адакя большх ард сдоаадьао..'. ., ü)0j.-j3'í. го-ч-чбо'лы 0.100об льчеа.'л хроилч а;; л'о геи;, ísra, си.:за.,;.о;'о с заад^-огвавм соединена -¿гора. jz.'-uurio-ii; ± ;д/и..л"дч ского uz? а ¿ли.

Сок■■>Вг.далj-чч-л-41. -¿а зи^пгу. 1.

uoó о-ионоёаа.:с ¿¡¿д^дд..; одето де,;згвля нетоксдч<2с»:лх лиа ,гэрддо aa'i.'i¿я ¿и слиз.ид.о ойилочку ¿селудиа с ра-»ьдгдег.; г;:пар-олазда: о&гсяадочаых ддогод (авг уроков еьэдетвльотао .-Ио'/ауЗ, jiábj). i»¡-v:i4e..ae в .«ассд-^дладдл) .^таароза э^оздвио-аавснаих сораасаа.1 залу '.ка д ..а;кадаатда-грсгноа кадка. 3« ^срс.-.>jam:o персдсгаруалгго гечеьдя храндч-гского тепачжгз a oco6-jj...voisa хрондчасг:аго хздецдотата ярд £ш>розе. 4. ивоаиэьаддз и^ддчисг-галлкх крд'таряев сэдврзаааа ¿'íof 1 а ¿,ьча a crasa paöow :> аэчвогва крдтераав про^ессдональаого $ясороза. 5. ил&гсд^дззси про;есслональкэго 4д»ороза. 6, Лвчвйно-аро^а/.акгач.сг.с(; аса ¿лЕороае,

>.псх>баядя забота« Оодовакв похоавн;и работа : oocys^z-

на ка итоговых шучнвх кан^зренцдах Нраокоярсгогэ аногдтута (ирасглярох, ХэаО, 19а1), ¿здорогского aiioxavyra леаствоааная врача! кдзкл »<1.Горького («зааоройьа, iUetí, яа

плсауха правдеадя Baüt' Цосхаа-Ряазнь, 1У50), из. длеауке г.родл>-ндя республиканского общества гаатроояхародогои (Лим,-розо Ió-гэ), на. шгекукг араялеш'л 1&ЮГ (Йэокгз - Оиэдзыся, ¿ьаг, Сходедсд, I3a¿), ка ¿зесоээаоа сг&карз - соззязнгг г; casarорд5э-про|длагкхорзез. яредвритй шзгяоЛ ¡.^таладрглд (сздо-разве» IS3o), на научной ко:Иарзядка Аа Хадвахоноа C¿? (¿¿йон-'е, ХзЗо), на Л оьззде гастроэнтерологов УССг О-наяропагрогсй, Xíby).

Знедседаа з практик?» Комплекс дазгаооЪязоккх кзтодоб :аззде~ дозанду аз»эаеаал желудка» дззнадцагкпаротноЗ ¿гдака, да-ккд 2 леечного пузыря у рабочая адажкаезаго проаззэдо?ва анздрон а праатлчгскуа рагогу «G4 днепровского л Красноярского здша<<авз&х заводов, з гасгроаятеролордчоском_огделвндя кразвой ялаад *eoso« бодьаащ -i г.драсноароха.- ^зчвада бодьашс жзкоачвскд! гвпаза-год здедрено а палаклакдкэ ХЧ даеорозсшго алзианазвэго завода. .>j4^úKo-2po;;ib'aKí:i4eCKoo адтанде Енедрено з г1Л йрасноярского а Äiisapoacaoro алзааьаавазс заводов, з саяатордд - арофагадюраа дпзароэзкого аАэ:-.яадеаого зааода.

f3Ko:vSEuyei¿ з перечень приказа 2ДЗ ССОР от 1934г., ззоа-прот2Бопоказш1& к допуску на работу с фгороа а. его сседд-

в

иедяикл, шест;! следующие прот;1Возо±сазал;'Д: э^оалвныл гастро^о-дедгт, язвенна. болезнь желудка а дваиедштжйсотной жижа кеза-sacsm от частоты обовхрей л яалачгл ос.-дйсаешь; л персгсгируи-. C.-UÍ гепатят.

Сщ;шт.. г.„обьеа дggcepraида. дксс^хацвя азлоаева на 452 страаявзх азглаоаясяого тексга а состоя* аз ьведекля,обзора дихе-рагуркДО глав собсгвешкх всследевангзакдвчекая, вязэдов, указагея- литературы-Работа аддюс'.'рарозаяа -.'ó хабладащ -»2 рд-еувкайз» Указатель литературы садзрал? .»¿г название, из которых 2»7 es- русском и 235 аа ааосурааккх лзавах.

йахеравл и кеюда исследования.

Обследовало 3?й работах элегп-родязяых sexos и цеха пылеулавля-а волучзния 4торасгнх ссдс-л драеаоярского а Дкедродснэго £jE2Ksisssíaa 3ascuoa»S3 наг- 137 оольаях про^сссдокалыша фаэоро-

z9x.

■ Средй обследозакних рабочих щаяан бкло ЗаВ, жендяя - 12. ¿ospscx варьдродзд ог 21 до 62 л es. ¡i группе рабсчах без фааороза возраог бил 36»? ± 0»? лот, ста« работа ~ ó,8+0,7 лет; ярж флггорозе I ксадхкГюзравг был 43,2 + 0,4 лет, "охаа работа -14,8 ¿ 0,4 дгг и йрл §щаорозе а сгадая возраст составлял 48,5+ 1,2 лд, esas рзбоги - К',o ¿ 0,6 лет. Оба эха показателя достоверно оадчагись &гаду грушами (р «г 0,01).

Методам еаз>2ивв?а обеледогаш'293 работах, воотуяазщшс рабо-гагь на завод".

«Еда сраЕнятельного изучезяя обаьедовэкп 264 больно без Еро^еосЬодадьша: вредностей» ез гшх 163 бодьякх хрошяескш гаетржтоа, 55 - язвенноЗ «ивзна ДЕзнаддагаперсхной кшесг г 40 - эдшязаскяа пефсщсггругада гедатггоа.

Кронз сбщзкшшааского 'ободедоваакя рабочдх а больных праие-mses звашяав лаборазпракс, рзаатваодагляесжах, ияетрукзнхаяь-üBs, раддааотовЕнх, ультразвуковых ж шрфалогячеояах методов

ЕСОЛЗДЭД-СНДЯ»

. Сакрсторнуз з&дудка язугала с прзгзяешаа шшашш

{y,j к? да 10 кз? веса), веяода айояедоьала ¿йгодоа В.Ы.2угэдул0ва (1935), Рвда>геле54сгркесй«5в явследошт ваугрЕгзлудочного рН М'encapase- "Капсула" цровэдйжзсь в случаях ахяортщрпя.

Провадалось эзофаюсасгродуодонооташгаескоз хголеддошле аяяа-"л <ü¡s$m oiiispus !! с предельней бошезаа слязнсгой о^лочхл гада Éo-всрадааЯ- е .акхруиа гедудка-яо 1~3 бноятага зз

каэдого отдела. Препараты окрашивала гемзтоксмннаа а эозином яо Ван Газону, исследовалась нейтральны® и кислые ыукоползхсатсарздн. Рлсгологлческая техника обработка материала проводилась ло католикам, излотгешыл а «оотазхвтауиаах руководствах (Э.Пярс, 1262; Г.АЛеркулоа, 1964; В.А.Саыоонов, 1975).

Осудествдялось общеморфологяческое исследование слизистой оболочки аелудка фуадальиого а актуального отделов яелудка а двенадцатиперстной кашка. Шрфометрзческоэ исследование сдазлс-той оболочка Гадального я аатралыюго отделов аелудка проводилось по общепринятым методикам (Г.Г.АзтавдЕлов, 1973; В.А.Саько-ноэ. 1971-1995), что у этой категории обследуепд .ранее не проводилось. Измерялась толщина слизистой оболочка яелудка., глубина гелудочкш: ямок,, высота поБерхаосиаого зпателя, длина желудочных келез, Лзмереядя проводились с поиоад окуляр-микрометра лОВ - 1-15х. Иодсчкгквалось количество обкдадочннх а добавочных клеток в слизистой оболочке яелудка вря толадне ее ореза в 5 иакроя. Для оценка структура,слизистой оболочки яелудка использовала змассгфзкагкш Ц.Г.йасевлча, С.И.Рнзса ^1975).

Лрозодшгось ргшггеязлоггяесказ ясоледаззшга лелудка а двеиадцатшэрсхйон кишки.

Дра изучении печени использован 21 метод исследования, яелч-його лузкря - К) кзгодоэ гсолодозаяая.

Функциональное 'ооотсиазв печена изучалось по обчеяр::нмям методам. ^следоваязоь беяковне ©закциа дрова, аротроубгвозий лндекс, фабрашгеи, бш®ру&эз, &чанинаигшо«рансшераза, еодартат-ашкотранс§9раза, хшзшэстерага, щелочная фое$а®аза, еахарнгч крявая, холзстерла. Взерзкэ у рабочих, кояхакшрушкг с оседл-яентга фтора, изучена §:эр?,йи?з шзоазааокоядаза (¿АО) з латехол-о-М2Тйлгранс|граза СКО.ЙТ), си«де?йлъс2вув2з:е о фуздаональнсм оостояйшх гхзчгня, Айггзноогз &ерг;э«чга МАО нзучаяг ло экскрелаг тшйакзна о кочаоЗ. фаитомзя коча определяла вэвгаразнэиге Методом а аодификадаз В.йДудшсадп», Г.ЛХкутер (13?Х)Зкеврз-

трнотанзаа о мочой воследоЕ&яя до я.яесяе ярпе;;а Д,/ -трлл-тофала - нред"аатв2кигка' тргштажка а сврояоаяна л доза I г, вдвое прашаа&гуо сзточяу». потребнэзть взрослого человзйз ъ траптофаае. Серотзняа крова чсследо&алЕ с аоаода» фхяороязтра-ческого н2кшдркно2ого .метода в ьадяфзшда ВЛ-Кулснскссо,' Д.С.КосткзкоззкоЛ (1969)., Детиэксить ЩГ осрздолялл по иудс-ла-. нкз йемзтаболлзарЬйзнаогр изадрзаа (субстрата Засиснга) ш.котс-

деке В.ГиКулиаохога, Р.Я.шшгшншсавой (IS76). Экскрешш алрена-лиад.п корадрензяина с шчой изучала мзтодои A.ai.¡Sapy (1932)*

Х'кеиаарозрание печени проводилось'с жшользоваииец коллоидного раствора ^ 4и , геаатография с ардмонецаем. бенгальской розоасй, «зчеиоа. ^ J- . Ультразвуковое ассдедйваяае печени а яелчыого пузуря осуществлялось яа аппарате X - 01 >; оценивалось во иатоду Д.К .Соколова с соавх» (I9ü?) г ГД.аубоиСлого ЦЗ&з).

лшшчеотвзьяоо содержание ш.йуиоглобуланов в сыворотке крова и австралийский аатигея ввдсаого гееатита определяли ¿-.входам рздааяьноа ащуюдЕ#узззн в уеле.

Проводилось дуоденальное зондирование о изучением <5гохш:~ чесгсого состава аолиз по общзиршшда методикам,'изучалась пузырный рефлекс, рН аелчи, посев аолчя на шасробауо флору.

Цроведиш ходегрзфп» к ходедасшграфгэ .по общепринятым yero-' дакаа.-

йсоледозэаие фтора в беологзгчеокях- средах проводилось фгор-сеяевдиваыа злектродок «ипа 3-й - Я, чуевтателькоень метода' Еысокая - 0,05 - I tax/wi ( Jausfcino , Bolimtani , iüco), w Всего провздзяо 606 исследований когаенграцпа фтора в моча, аелча и жслудочиои соке .(426 анализов кни, 105 анализов еслчц к 75 анализов желудочного сока).

Кро^с' того, исследовала другие оргеаи и системы» Осудгспзда-лоеь рентгекрлогачеокое ЕсслодоЕакяе органов грудной клетки, . суставов а костей о. праиенвшшм аддаднкгвого студеачатого шшна-эталона» Методом визуального сравнения оярадейялось какой ступени ателош соответотауот алогность иооледуевдго участка кости.

Исследование кальда'в сыворотке крош осущаетдадось комплелсономзтрггеоощЕД кетодом, веоргашиеокого Босфора - ьзто-дои Враотса, кадяя и натрач - мотодой адаквавоЗ £отоааграз, ¿¡зу-чение ах«ЯфбОДй 17-катостароедов а 17-окС2кор?икостеровдов> с«а- . ловах кислот, с-роактивкого лротеада^ мукоиротеидоэ осу^гст&яя™ ло-зь по обазопраясткм штодакам. ЛроЕСдаяось электрокардсогра^к-ческое наследование, Ра&ша обследовалась негроаатологоа, стоматологом, о^альыологом а отодяроагологад.

■ а качестве контроля ю$чепи секретораач функция еалудка у 3? дац с иоршаюоа сяазиотоа оболочкой годудка. Фушадюйалуша дроби езчокя, $ тон числе баохимэтйокос ксояедокшае аедчл, азу~ чзшх у I? чоловэк без патологая органов пащегаренял»- Содершш JíTopa в хоча, в езжчи и желудочной соке яссдедогаао у I2Í чело-

Г" з - 10 г î :: ó: " .? ."M г-r д-дд-д'д .„•

г, уатгто^-о'г 113 ?дддд;л ::л Л:с;.г "í ~ з дд;л} 54 - :?

"■.i.V." i* 1'Ъ -- 3 д:д:'»

'v-.ддд '"."..„• ' !¡.д~ дг::д --"ï л 15 ;:сзгрол1-:дг: глд:с:д: п'.тр'': :'"з~,д.т.? д г'дду.дд: дпрддд ч'зр;;,

гспд д д-да дддддо jд. c'i.-r-э Л дл Ï роз :¡ суггл г сддту-дддд доодд; I ;pyn:tí '^гО ■-• дд 1 г.? д~сск s ■i::;,.'---.

пдДд д.дез додглд д д::-дп*:д 3 дд:**.'^ (ь др:;д) " IS дгделд (13 дрда};:

ïpyaru (ÎO ïûi:?} - 3=5 дд r*¡ I дд -дссд з ккигдз 5 ддг;Г д-здо/д: д дсчодд-;'ну'.одд: 3 тдугг-с (Ю крдо) ~ 1,5 гт да I ст ^сссд ::

а ддод гсдддд д., дддодд? Iii кдд^дд» Крдг- дгддгддгдродадд под лех'ДДД од'дпдд д'дд;.д:е'д Гролзртл-г ¡•'бдддд-д v.rv у v.

ддд.длддд" г.%"г.::■ :: д,д:дд !.. ддддддд"дд: сддддд:дд... ддд-Гчд;ызу :i д?.:'';:ддд дд; : дд-сддддддддддд л;дд • С-Г'дддд'-д -■•-додо ;д.гдддо::-д:;д:;, дддгоддд*; д;д'1:л*:дд;:г; сдд .д'.^одс::д-

д7ддй ПО ДДДОД'дгд С"дд*Д-"д*;: дд;,,

0додя)д, :у д'ддлд'д: д.'ддгдг д":д ддд'*д д -'тдд-д'дд *дд;0''1 д-'ддд" стдд:е?д?:д. Рчсгд-дд "дддг ¿'¡ддддд-дд ср-д.дг---г д?дддд. г.дл п i ; ддмддгд г ег/уд: дд; о .--о:.:.':* дд) дрдгсрдч Уддддгддд«.

бгоддлпдордз до^дддов'цдд. дгл'ддд'д'оз д ггддтгдд^д ддддд чагодендозаднр! о^нодддсйдл о ордт:?, (k-sl), з-ь^'дддтт-докд! Цез?> 'л чаетдд'о гддодгоо^дддд •дтод'дд'д-д рд'сдддрптд псредзодз рггда тогзззги^д з дз:-гударс;>ДчЗ дд-дг-дд Н,7,1д;п Рсн^тонгугогдтаэскл-з иодедоюддл: ^д-здддгргть до пес с до дддодддд™ ж рогогжщзщгп д cüstj,, t£?ï ; Д.д.Л-дд-д:-

ípsT5E3s 12У1 «

Работа шголяст сз псдд-гд о Ï373 дт з Урзо-о^дсдсд

государств;дпод дддддгдсдод дксдд?;^ д ? ?д> Ï9B9 г. д

ж .Н^Горвгого.

гзкзгз 5ро;Д1Е;1с-лйДЭ'ддд; :юргдм;л.'1 дгдрдд д д^гдл-пат-д; д.-;. кягпс£ л mcröTOto у^огзд з .nssi т:шрялгзхг r.;;r;-i

л дх дадор«з нсг&^длдтса пр>? дпреддду "оетсдд

ÏSS?; A.Ä.4^3?, I9V2, I373l 3,Д.г-одддс:г:н, 1575:

¿JLipyiClj -XOSÎÎ B.a*?0üB2C"íítíU З.л.Ку^як?,

1S33| хая? Аддроэ,

T535; Ееде;?> ISBS; ¡i.í/.íífs;.;;,, fí ^ IS33;

лсддо e coasï*4 I3S7; сох » IS32.; card . ;jarirs f j'aSO l дрЛ, продздзн акспзртзйшг ш дщедЕйд д^адс-кдзокпд дои

DTOgsAci HQtjKS на сявдоззз сбодсдау дсдрдд код,:;«

Усдаозгево, ~ао доза ё^отквд.дсщш 3,5 is вь I дг чсрзз IG «адель onisa шздзаяа. кле^сх,

Часло обдяадодщхх хсдзтод s едщей гадссь ео«кг»ккэ ЗЗД ¿ 1,7 к превддадэ д 1,44 кг í:ojдетдуга д здзнтрслз - 23*0 ¿ 1,6 (р 0,05}, Коляшяжз вкгжк & дсбддодиш: днюгед s одной дс-¿ess било йосколъдо дар®,, ^згз д, козвроло, eq дсккгеазрюго oïîki-чйд ве подучено. Тояарша «шгшгоЗ сбгл&ш! хсдгда бшщ 0,6-í д. 0,04 длина ¡¡сглаз - Ua4S, £v0c03 ш«. ч®з деоэдсрао вше (р < 0,03}s дсй Xi до:iïpo£î ~"0,.45 V _Q»05 Bij к О»32 é 0,04 хм дэотаог'сзжзтз. В срздяез д S ряз&"уь&т4Ч.цзалсгд протяздЕлоотд саечного отдела аелез а в 1,3 раса хшуятке кхки

по сравасшэ о контролем». $з®е?схио„ ^го ше2кг. дэдзз к глубока» отдела зэдлудочиш: жох яааавтой: геаераддедоЗ зоной., где проаз-годит образовашо еозд сдего:: делен. к дедудойного оадтеддя tí ( В J,. Вз сдлондо о соавт«# ¿Sft'l* V-...ri-Ару ш д. xSö.Ii«,. В 0бд7д.д0°д1дх клезках в шеечной отделе » в гедо и. дне. дддзз афодсашас» высокая акгаваоок. оуЕдапатдашрогаиаза,. tso. ездщзтелдстдует о ид шоокоЗ функциональной аюяшшдаи. Отятокез едтвддозта ïqk поЕкгаыаоь» «даяоакео штозог? бгда, да 3 г, одгоа колззз». чю-подтзззрддаат огоугствае гокоачеойого зйедга штрзх в,

до32 8,5 кг да 1 я? ваямг, вш,едкого а, ?о.<гезЕв-.1б. кйдолз. к еге юлоЕстельноо «рофгаемкоо дейо«щк- «г. e^raaatsti обоетгау кслуд;:^ Лфай&трагда, огока слаэиотой оболочка дгяудка а дкэтсайддзскдх азкзасизй в кветнач se юбяздзхсяьч».

Доза фюреда «агргя 1,5 ы? иа Iiz; isjcôî; кз д'яддада доото-зораого угзлпчзишг обкладо^дах J33ïokv Д. до as ыгорзда. датрдя 3,5 и? es I п? К20оа ддзнда.па, сднадстод обедала гз-

дудка, ддедро^ЕдеокЕз иэдзЕенгк.- д дедеззд о. гигигозпзд иэрсродде-Едаа н эроз:юй eoxcpxsícsTiioro ешйгежзя».

Иодучгао «Еторогов озздетвльогао. ш-. nsoöpeacaae "Способ, .аддедародаштд гшорсиааеа обддад'очнкх' кдоток",. S II57583, 1ЭВ5.

Аашга rsKissKaoKES -зслоей труда а забодаваекоотд аог,аоад, что ка ирохяхении с 1964 г. по 1930 г. на Красноярокоц ц с 1971 г, по 1888 г. на. Днааровокогл ашшишвоа заводах-s олектрс-jt-;í3S)X!£ usss-ï дггЗдддалдоь неблагопрхадше усдохдл труда» Средние кокведтракаа фхордстого водороде я солаа фгордото&здороддой

кислота, яадявдяооя ооноишка ксйшчшрззхшаг £.ак?орд;!,, арови-халл "а-' з 1,8 - 3 раз па Дзеглотскш и з 1,2 - 3 рззз па Кссспо-ярзхоа р.т.з:ш;:с2'лх заводах. Иро$ессггоиг>льп1:э ссбоязхаи»! рдз::-:-галйсь ггазболеэ часто у элекгролкзнквов я анодчЕЕоз, Ег.зкгсл: наиболее аебяагойршшшв условия груда» Как з цзлом по загадки, так а в электролиза« цюжх за гегез» лет (1284 -- 1933; но члслу случае в :: по числу днец вс-трудоопоообностл пз ICO гоСогесчах га* 1 stacTe среди острггг заболегонй^ отоялч оотргз 'роспкрлторгпзе :;h¡sk.>;t.:, срэ,-л оаболеголлЛ - ¿олгзна костио~сус~

íoana;] сксге:л'! л сродя лроначосг-гая яябомгзллЛ глутренплх оргажл - бело aun органов пх^эсарвякл.

Углублвшо-з теелсдогзкго показало, что у рлбочях tí-зз <7лз;>~ ро?~ л ярк. iTorooposo 1 - II стад"Л л чятологлчссклл провес еэзло-ОЕор::о-д!мга?сльК!:а гяясртг. Кходегш арояв:ш."оь аргрол-г^я. осзгиоалмя. Чъехо ютргллзя дзХоркпррд*! озтсоартроа: у рг.боч;:" баз ^л-мрозз -- з 15,3,'í caj-:::*^, пр;: ¡'лгмрозз 1 отплел -з 54,5.5 я яр i Осорз'^з П - з 07,6;$ cny-кгз, Г~1;ороого"

;;со'го1 г"одол у гпботя: грл г-л-орогэ I стадгл л у loo. р-г/Зочлл - лг-п ¡íirr.poaa il от.эдл:;, Сред:г с'.'олеглш'Л г:?vrnorr:;.^ орголов 3 ч^зто :;ар.г:.сл::йг> .".е/уде.ч,

:-:л'7Г'з :? "гелчшЯ vyasm, ш> лодтлзрдлло л;о n ^ ^ öп с;а г" ч л 0пр;;:,'<л""0 а;зуяль::оог;> лаулглл л сртзло?.

Пт.'Олог1г;зс5:-:"г;-1:"г.:з:;'?х-л л :-?лудг'л л дгглглпииаэрогиол

гчл^лзни л <}5S 15 Ряучлал, Шлбслез гстесглсд лрскг5Чооу:ш гестрвг (9I,S;¿), чазк»-га гогорэш озлисела с-*1 яъх&чгж £'лворозэ- я состаяляаг у рзбочях баз felposa öS,?/?.. фягорэгз - SS.Qf, Хроаетвсж.? гсс.^ге? з 53,5,"S din гкгесгс2гал!ЯП21 ззСолзззнло;!, г» осталылк «ду-гаих ссшутстголл i ясзвязо! боязгвя, дувдозму я I бояшо:# ракса дэлудка.

Дуодспзе соатазжа 51,5;?. В осаолпог. сз соаутотзозад лэзза-20л оолззйз л зфогшеокойу raorptrry л, sas самостоятазьЕоё ssoc« дзззнпз, б-л л 7,65,1 случаев, 7 рабочая баз гг.:ор:;;.л -;;од.г:г.;: Еайлхщаяся n 50.3.Í случаез, яра фгзорозе - 'в 52,7??-ол^'чазэ.

ЯзЕэпкая болзз!й ajanaos a 34,69.á случаев,'у рабочих баз ашороза - в 33,37$, ара £лмрозе - в 33, ПЛ случаю,.

Рак ^гсдуда яаблодалса редко - в 0,31^ аяучааз.'

Патологачюсках: азконедлй нэ .кяалояо з случеез у p¿-öousc без-|лшроза, : :

Киодаоь болвшад частом зро&ищвс шршгаай «ишоткх оболочек агл^-дка к двеводвшамрошог кшади. Чамгота эроза£ в сяи-зас§о2 оболочке аелудка составят 31,1;?, у рабочих без алао~оза - 25,ОД, ара флюорозе - 41,ЭроздаыЙ гастрит, как самостоятельное заболевание,- бнд в 24,4.?, в осталванх случаях сопутствовал язвеиюД бояезвл, Эрозшшй дуодондг был £ в 20,96^ у рабочая без $д»ороза и в 16,6^-- ври «ллорозе, В основном эроздаадй дуодеадаг сопутствовал лзвешкзй болззаа а-эрозавлоду гаотрату.,.й кахс.саглоотоятельаоа заболевание был у 23,рабочих, Ваано _ршлать, что зрозавко-язяеаане поражения сяазистих-оболочек гелудаа а. двешщцнапедоа&З клика- в целой баш в 65,8/? случаев»' ооогалетя у рабочих баз л^яхюроза оЧД,*,. при флюорозе - 68,06$.

и1етод скршщщ*а. »ыяввл со стороны- органов пшцеварекая лиаь-4/ яаюб ара поступлении. иа работу.

Клинические, признаки эрозивного гастрита аояалялаоь в оседаем через 3,65 лат, предщгстзвовалп друга« виошральикм проявления« фвоороэа я • выявлялась в 25,£ случаев'у рабочих без рентгенологических кзкеаеаай в костях. Ваервне ара сравнительном изучена* устааовлено, что арозявный гастрят у рабочих во оравкен;ш с банальным зрозавяш'тастрдаоа протекал с менее. частк;л л выраженным болещш я даопептачеошд саадролшя» ясазачая явлэкая аоддцзма, о более редкша'вровогечзашгя к боле» частил бес- . ешшошш и налосамшеоанад- явчешом, что коррелировало с хор}о~ логдчзскшя изменена©.« в елззастоЗ оболочке* ведуД1Ш, лззпрсатра-наших эрозий во всей" <шзэсж>& оболочке зщуява у ребоадс ив наблюдалось, рзхе бцяв'тяеетавядае врозта (у 1/3 шетн лзд). Яра банальном эрозашаы ^аотрет-э эрозк'а цаоярооярбйеиш была у 1/5 частя лад, •кзозасхввяше « у 4/5 чоз'гя лиц, Нагйоимз часто в обеих группах грозш: лтжалжювзлдоь в' аящиэ я тежз я аптрукс лзлудш одновреиззно» -чащв Сняв иебелгшх разизроэ..

У рабочие с «рдаевгда гастржж сяздулщрозаиаая .сеярсвдя ■ аслудка на аросюз гаогашвовсЗ «ее» бета ояеягэдей: какоииш.-изс сбуая каодотность - Шл12±&,1 нзке/я, • шясшшшпая. егободазя сошная каолота- 47.%?« 6. деЗзт-^аа саляной шмлоти по

ОЙЩСЕ кдояотиэсгв - 'взкг/ч^о, ЯСбГД-Т&О ПСПОСПЗ - •

м/чей., ш фъшхрщ ломсогс^ао 'Щ рщш^ с? 1ак?$&х1 к от ¿02йз»?слбЗ ¿до $$озтт ышш'

(Р > 0,1). . " .

' . йзвгшаг бэлезна двзнадакиерзмэй ейжг. у работая по . -

crjinjs.pr.j о ''' ^ : ,,<• :

¿[¡}'У<-у.п:-:г с :■•>'.; СИгегл:.:; ч л«сйсас:«:гсгпл4 •

гз..:\ xvrrn.': г?'дидил;.:?,, болел родлеЛ глл^рлзгуготолг-г!], :•

бпго;: ц с <юл~з чслтп-'л еопу роллу ,'К""!^ ;л™

тая "Зрсгл^фупдлЗ г-егвдпТа хронллссллД лолеп-ютл1?,

Zp03."'U<V-".'; VrWiVi.YC, r.yf'.n.(:H;5? Л ЛрОНЛЧеСКйЛ брОЛХКТ. TtenrKOCK.T-

/л .'¿эр^ллоотговател* .('.ЗУ^амгум:!, зелтлиз л глубз;;а язя-углого догляд у рабочие бша гакэшоЛ, еднпко эрс~ зхздл ггетрц? и дуоденит бил лл'дз у ■рабочих. &уядая>та! тоотрл? взблюдчлоя ^ 3,5 раго чей прл яззелной болчзяп без ipojea-езоаалкшх вредностей» Из 35 рабочая с язвошэтД богаига» аср» йзльнся <1уддшглшл одоке&з енла у 13 челогсх, иоверхк-ядага фуададмй тотрпт ~ у Я2 умерен., з кшакемши йгрсйг^еокиЭ. £увдзльнеЗ гастрит ~ у I ттазт. В «ятраяьаоа отдало лалудкя веркздши слизкотел ободочка келудка бнд<з j 3 чэиогзк» гтавзрх-яо*573!й гейтщ? -■« у к укзршч» гсрезгевякЗ гаогрт-г

- у 1; лелогж<

У 1 япвопноЧ '-элззиго бт £ягерозэ да простой глет^'л-

ноллй 5"зот ка^нгалънгу; сОщзя жедотаев«:» ооелазллла 10 э,22 пзкз/д,бгэбодщ?д солтклл лкагоз-л - '??,- 70 ¿, 5,08 кгвз/л, дебжг-чео »ojotoS злалотн ж> ебзра кпелотло^л"» 3.2 А лкггАео, ло<юлл.'4 !ЗЯгЗЗ £ 23,СЗ кгА««. У

<5злькчл ялзетюП ^лезкл5) с Лжорог.сгч X-ii «»«rIS ебвдя глслотпеетл била 83s63 4г'?5 мззд/я, жкегл^л:;-;^! едс^дд-иэд саяявоз зхсхояя - V3.3.2 + о,.11 'кокл/л. двбэт -- '«о сех'ялол ллпдкзгл - 9.0? * 1.4Э Кзлл/лл^ д^е^-со ¿пеоиял ,, 20,43 гз'Дйп. Bin зг-л ноклзйтолтт до^олзр"'> ч-к-, ?i (р4 0,0о)3 ^толт дебй^г-лйсз оолдаоЗ .р.:голо-гл о-Зег; грукплх п'дгбйт-^сл п^лсята у рлЗоллл <) фл:х(рогог:»

cei-p-iifi.'* :нлуд::о fo орл-тшО о Уси^^'л-^

кт (ябгрозлзктгЗ} У ¡гг.ботле с*гз "Г-ко 1ггол толегл^ с боло5) >1

Сулниаэ;! кзлуда?» уз..; у ¿ол-^-п:-: лроп.япгсл! бг; г.

CTfissn рsioi-i рг-П:Л1ЛЛ

'X ^^рулт^ол c.T.ir.riiL.-^ ой'лс-лс? л^луллл.

бзз Горела ло -с-г йй^иллгз с сгскалыпк (р <

JDücee эасокнй уровзщ» оекроазя: келудна у больных, а&кадах кск-гага: с фтором» обусловлен, всроятао, сяосзбносгьэ ¿тора в небольших Soaas вцзнвагь повЕсеназ фушодш обвладоч1да kssïok, ч-го било показано нака в эксаерзизвте.

:1орфолог;1чеаг:сс исследование сдаздстой оболочка асдудаа врсшздеко у 300 чеаагзк, аз ш s X; 3 рабочих к у IG7 больше без BpoílccoioEa'íbHi-Jc вредаоргзЕ (II? больных хронкчзошл гастуа-тол к 5g бояькас язвсшюа болззкьа), Среди 133 рабочих у <¿2 бгд хроштееокяВ. гасгрэ» •$ 35 - кзвеаная оолезнь, у 3 - дуэдекх», у i - рг.е желудка я у ? человек с подозрсялем ш хроилчесхлз гакерат «шзхотея ободочка келудкз бвга кораально^. í;po*8 того, 20 работа« npoESAOEQ повтора» коу^логкческое лсследэзаа.-.е. бсопш: c.«B£2oïo3 оббжгаш .двваздшх4парв«10х каикл вуовздеиа ï1 рзбоПроводилась шояесгаанная базпоая одазаоток обо-¿о<до? яодудка во 2-5 'бловгакм* (со 1-4 . яз талз кедудкз л i ;:з еятраясзго огдсла яадудко) к/ таклу Ьбсазо;:, у рабочих проведено £33 биоасай елжшстой 'оболочка ¿едудка я ii блзпс;и зля-ckoso« сбодоч?ш дйвпдв/йхжарохгой ташк.. ; у Сольных, зрозагнкм гастряток шрязьвю сяяэаозая ободочка к теле ша аиграяьсоа ' отделе гагяудкз в едяпячаих случаах: кз 45 человек у 2 больниг в теле везддка с у 5 в еагралвкоя о'ше г.олудт.-;а. у болодивохва бадьнвх длелся шяфткюшз i'ciCïp-2 в обоях отделах жещйз; са '45 чзлоеск у 32 в ггле л у 23 в ecïpïks 'зоддака; Вщсаоаното етро&ЕИеоксго ^гкрлта з геле ¿хлудга из каблододоог», в антрукз оа бгл у S mx>zœ» Cxpystyps «шгзаотоЛ оболочка желудка у ребочхх вря аро&шши геозржга бала адедавчщ* структура ей пра банашюа эрозлвнод гасараге,

Ирг хроваческш гезтраге (кезрозкгком) сгевзиь sypaseasoo«: гаэтряжеокЕХ етлоцений бала бояьгзй. У рабочие ярд соадв2отзЕа. ¿«opa игблздажог де£§уз»кй raoîpsr (у 34 из 37 таловзк). lipa ба-нашюй хроядческоа raorpsïe э начая&ш стадиях raotps? разаз-взлоя с аятравьаото отдзга, в фуздальяол отдало а 12 аз 60 случаев акздась нормальней слнзаста^ оболочка лежудаа. Нззяо сада- • ¿•ать,что вря воздзасгвк» $у«дддьвий гаезржг возндкас?- ösws соs но иедясииее cporpsccapyet,4ba банальный хрокачаокяЗ гастрит, что шгяо обзлсгшгв стдйулврущзи де£сгзае.^ яегоксачесвях доз F

главзве хзлези аалудда. У рабочих без а.пюороза ^ядая^внЗ î's&TpJsT часе бил новерхвоетдш (у 12 из 21 человека),.яри ярофес-сяо^лькоа feoposc чаще наб/ыдался улоъ-гто вцрахеншй агроёл~ чгсай ^уздадоНьй гасгрзг (у 7 дз IG человек). Взракеаннй ат-ро-

фаческяй (¡уадалышй гастрда? у рабочих бал редко {у 3 аз 37 больных) . Ира банальном гасхратв преобладал атрофлчабхиЯ гастрит: у 33 кз 50 человек, яа них у 13 чаловэк бнл вцрадеаыиЗ атро£з-чеокнЗ гастрит, Степень вщяяениостя гастрита у работах з фуа~ далыгои я ¡игральном отделвх гелудка баги одинаковой у 1/2 чзотз бодьшх дрн поверхностном а уйереиво вцразензоа атрофетгсксм »¿уцдзльпогл гастрате, а под пцрааеняог* атроздческод Ф/адальаеи гасграге совпадала у дсех больная:;

hopjomstpiraeokoe исследование слизестол оболочка аелудка у рабочих, контактирующих s соединзнияка фтора,показало, что прд йсэрозавном гастряао по сравнения о эрозязявн достоверно кэньа-э бала ддзка долез в тело гелудка, количество аеяез в I ид ширины препарата в обоих отделах гелудка, долачеотво обкладочякх я глаянкх клеток (р -i 0,05, р < 0,02), ï.c„ уточнилась более выраженная степень гастрита яря пеэрозизнок растрата.

Изученные и>р^оизтраческао подазагели у рабочие в жроакчеокка гастригок баз фшзрозо и яря &гзороза I сгаддя достоверно облачалась од контроля толы» по количеству желаз з X -иа охрана крапа-парата з тело желудка (р<0»0с>, р < 0,01 соотйетогазяво), Прч хрошчгсяоа Растрате о*$йшрозои П сгадия достоверно кэньда sa сравнению с.яонтрсдем были длшг аелез д кдаяна сддзксто5 ободочка деда гшдуддг, дохэтсстг-о делгз к I глл шарада ягоязрж д обоих отделах-де дудка я чясяо обкдадочяш: ï глав:«« клзхог. з главякх полозах, что свадетзльохяу-ет о более зцркгеавш: гао^р-лд-ческхх жшвешиж у работах с Длаорозоа П супдая по срапдсшдз о коадродзи (р î 0,03, р < 0,01). ЗаячхдкЛ раздшхн воех ззуддо-кнх корфоддфцдесклх юказатолаЗ кезду группой рзеочж -г гачт-р:;-*оа баз фдзорозл я с гаотряш о фдюорозои го волу»:-» (р>0,1), кйдду робочжх е гасгрзгон бзз рдкодозц я о гзатраагоя о'фддэр^-зот4 Я огадаа додудзан достоверно зздз&а» розульдагн араг acs^sisfr« только до дддпг дздгз з nsïpyt:^ а «делу т-даваах ддзгод (р/ ¿.'Л«)« .'îasgsQ? одщвдя ройочнх о гастрагоз а йдд>р.ход i ïz Г»

зтедг» дсоюдерко ::гякггз дздгкшнд щя raotpm s H ага-

ддн ânm только со чшлу зютзапях од (р■'Я)«Слддогзхз.гд::з, .o.se'ïc'ï кзвдвоеет s агродет слазястоЗ об-здочта зодудо в угепд'гй-нше.4 сгадта fasopoaa, m ода вз отоль дырадеда z з ооюгаогг кагд-» «гея х'лаашх клзгох глаганх жалоз ^едудкз.

Enepsas виявлего Егсдодько дор^ояог^хсслдк ос^ЗвнахггаЗ ческото гаогряга прд sjasiîîcaî-»« гасгрзге Д дзхоядой содзздд ? ра^очах, ico'ïtïavKxpycTs.îx о оэ-ед^нздддп"¿тора, до ерггдэа '

гострктоз ври этих заболеваниях без нросрессгоаадышх вредностей. Это более часта2 фукдалышй гаогржг па орашошш о аитральнш; Сохсо частый, в 2,03 раза у работах без флаэроза и в 2,59 раза у реЗочах с флюорозом, пргаолаз клеток поверхностного зпдтелик, дкстро$аческяа языенешя к уменьаешю шгачиства ояазевых ве-теста в на;;; более вярщеяиоо юепалеияе в иадэпцтеллаяьаом сдое с ^маренной ила вцрааеияой шфшьтращей лшфцитамд, плазьяхд-чяоагж хпегкшгв, ивЁгрофшшя 0 адследувдаа развитием ограниченного фкброза,

Гяперплазщ слязясхой оболочки «едудка выявлена у 13 человек: у 6 бодьшх зрозявяш гастратоы, у 4 больных язвенной болезнью» у 1 больного яеорозавяш гастритом и у 2 человек о нормальной слизцохоЛ оболочкой келудка, Уьеяячение количества абклгдочншс клеток было на 10-30/', главных клеток - на 10,2.

Показам хорошая корреляция структуры и функция ол::з::стс;; оболочка гел^дка с примененной гивтамяяа яра хронячсоко:.: гастрите я язвенной болози!1. У большинства больных хронлч;с;.::::,: г^стр^те:.; ц язвеигой болезнью сскрецз: хслулса б'.и:а южлеыз ;;ор:..аига. Тек, у больно хроначеекка гастрятом с нормальной £уедальной слизистой оболочкой желудка (6 человек) стимулированная оекрецзя нслудка бшш нормальной. Из 49 человек с поверхностна! сзвдаль-пш гастрятом секрещш желудке была повышена- у 2 человек, нормальна - у 2?, поиияена - у 12. йз 24 человзк с укзрепяо Еаразаякыы аг'ро.1аческям-фувд8льаыи гастрятод секреязя хелудка бала нормальна у 7 человек, пояизена - у 17. Иря вырааеаном &трос[;:чесюа фуадаль-но:,; гасхряхс (3 человека) секреидя желудка была покааена. Пра язвошма болезни из 12 чзловгх с коргдалыюд фуцдальяой слгзасто2 оболочная яолудка стиг^улкроваяная секреторная функция келудка бкда яовтпона у 8 чзловзк, нормальна - у 4. Из 22 чзловзк'с яо-взрюоекша фундалъяны гастрятоа совыаеяиад секреторная фунхдяя яслудка Емзлаоь у 14 человек, нормальная - у ? и понязевяае -у 1. Пря уизренко варагошюа атрофячоском гастрятз (I челогзк) секреияя гедудка была вораальяа. Гис?акщюре$рактеряая ахлор-гддрая наблюдалась у 5 больных хрошиескиа гасхрятом, которая у 4 человек ка подтвердилась пря внутркгелудочной рН-мстряа.

В генезе эрозлв.чо-язвзкнше ооразаяпа аелудка и'двекаддатя-яерстио« кшеи имеет значена» кепссредствгЕвое действие фтордстнх соединена^ на слкзастне оболочка этлх органов л опосредованное дг1:ств;:е ¿гора.

•.¡сказано, что содерааняе фтора з ¡еелудочяои соке яря эрозяшо-

; У

яэггнних пора:г«н'л:-х оь'лэ (0,<>:> » + О» [4 » Хи а паль/л) л V,17 саза 1К2в, чек п :: > ^'¡.олг (и,12 , ± ■ '.-У0

;,оль/л) й и „о; раза ¡¡: о;;;м:ало зго соло;.ярд ;>.•>}.!».•.:?•;•:•■ геслли'З (.„;_•; . :: . Р" . -/гор нопддлгг •-. :л;,\у>;1

только :■••) т/,л', г.'лт; ги\> "он;;.:

поел« л:сг«\ ::юу. 6'.:',о ::: аул»-•/»'{,

о,'ллча>;;;ь о? ¡:о:::;ллл (с ',и1). 1 гориолм,п';ег -

п^ссслуа с --олчьл, судир'^нл- : гора 11 ютсно;: Ло •■■;■! л е.".

ли иг-ублллло его о<::.ог:л.о;<де :> ктитголс, п'^лотрч нп .'о, чго яспосредсплнаодолсгпхг паб.жчигоя У ье-;:: .лбэт::.«,

одникэ э;.оз,:2:-о-лз2о;;нне порахенхл пи у -.с.ч. .¡плат

анзченлэ опсс:.едолзкнс2 д<злстлде .усорз, мисгизе ос ■::■..■■.:■!.

"угогллггльноо?;: оргьпхзул.ог /оз:г л охспозилы;: ••го~ллов, снорсотг лх. лойсляйнля :; олалроил-и 'л; с;/-у/,.у нлеюл сболочкд лзлудкз, пред'лслот'лрпг,';: доцгглгу л других.

Го:;с;песк,й гели?:*.? дплигоо-лп-олгл: у рос.л.л и „...-•-

роза, у ой,л.,; рлбочлх с Уллтроссч ; оладлл л 7 V;:,-.-,, р ■ г; ■гл:оэрооои Л огздлл. лла^ппльнсн частом тллгдллта тола.; -:>. с;;-.-г.: гопа?х?п (у 1/3 сабочлл/ у л;:ц оллорола о доотодеь::-} л л-м стгпоп работа (р < 0,»/я) ехлтдгт^лМ'Гзуоз о ролпг;.; гогчлплги дечеш: з аа'тоетгдлооллЛ. птцзю. Толо;псок''1 гит.;;;- лл^лсл у ргйочлх с ь'хч/^лг.чк:: ста^оп-работи пз-сззачО 5,77 ^ >»,з лег о г "о^енга лестуклоплл :?з р-.бггу» /."лепоп сслсллгсдсго з <'.3;.' случаев прэддесгноЕЗл га. года л й-ол&З длгпюзу орол с гякзязаггааи

. Впордлэ о?:ало11гллс:сол. роль гк>д'п:зг.гд<зна луаок.пш

кокп.о:1'граг!гл;л! .!горз- з печеночной езжгя (0,93 . ГО **5 + 0,1 » 10 ав/л!, арззааав.да з 10,2 раза сто оодекшшэ з к-;и?роло (0,035 » 10~а > 0,03? , 10~Ь'хол</л).

Токсгчэс:-^?. гслат!;? лнлелклся при гогаЕльксло:» кядвя^еоком, сэдлотогопнем ультразЕулолса.;:оолохо2заш!» Ооголлк-з кллг:гаеск>;а а нокоторно <5лох;илг:есйлЗ' опгдуоуа ародота'зягга по фабдгцз I. Кл1йыческз-1 кзр?анд юколчеезеого ттг« сэстзаголгох^лп пор™ слстлру;элс*17 теченЕэ г сходцз с Т2кого?$ врл асрсао-гяруасем гоааг>кг;е нег.ро:.ессло;'яльного гоеозз» Црз тс.солчгски;-.'. гзпазгеге был менез встог.ея боленоЗ к а^зко-везгетатпЕЯнЯ саддрома. Латенгноэ згечоаао хокезчеезого гепазкиа лкзачено з 13,0 случаев.

Ло'^ти у половйяк больных персясткру«!?нг} гепаткгом непро^глс:.:?н-;игь--ного геноза (у 16 человек иг 40) в анаглгзза имелся перс-песен-

под хацекашшшп геват» тогда как. в г^узаах рабочих с токса-

геодтатш лафекшхишого reus гига ье било, в крова и« еш5байкся австраллймсйй антиген, ко бнлл кеблзгоприаишс усло-кш груда s високос содер&зние фтора »

Таблица I

Оошваке клгшгеескав й неко-горш; оаоял'щчеокае сладролы ñps хрошгееско» гевзткгс арльессао^лыгого к «enpojcccuo-яздького гоисзз

Ос воезцв oiusiïoai í

к сккдроглк j

iiepcKCTij-

PJjD-ÏGi

генах«'?

t

рабочие -рабочае 'рабочие

Вез флзз~!а hisopo- ïo цлсосо--

орозз зо»: 1 er. !3o;¿ й ст.

С а -?';)) ( и -ià )( ъ -ЬЗ) |( п-40)

X

2 a ~ 1 4

33 32 44

25 25 - SI

14 О Í 13

10 6 14

23 28 30

38 30 40

■io ■ 6 5

70 Í3 53

€ 4

5 -S ■II

5 л S

А

Болевой ешцроа:

is Ер£2с*а водребарье г еилгсстрпа даврегш» гш&йитт

<50/2 ,

Бейааеткяшщэ бшш

бОА$«ШСОЗг& Eps aazîaan:s imesB

öacöCßSHBoosä. юра вградагеа s евшю^раз

Сгддрсл голудочшд JKOECSCŒ

ÄfJESga®

;¿KES врзагзкз

iSîojKSE-iCKJiû

г^грзпкгг с т&ъг&сл:-УгашьгяЕз сг-згезауз

- ■, ■

lí>

13 -'S

53

II 8

40 M

6

30 ÏO

Ï8 5 2 S 3 I

40

20 5 5

Токсический гепатит н-иавлсаш от стадии фавореза .ь-.й/. asc-слста?у»дее геченяе с ныяачкгсльшва нзрусоиаем Фун,пхо!'.гя1>иих проб зеченл на л..отд:он.:л IO-i¿ лзг, с отсутствием а лаборатор.-.:« ирязавго.. /..¿«уцолиглческоЛ иапийваиочгт.: перехода з дар роз асчеил. i.;, гзблдде ¿ представлены аскежеля ¡ункцяоналы.ого сосгольля лечола у больных оро-^ссасизяыасг орозом а у рабзчлх пр;1 ¿пз^ологадя нвзргзиачесма соединений

¿.тора. наиболее ян^ор-з.-явням било асследоваяяе белко:-и>бр2зо-гательноа .-уикши печен;:, средний знадзннд зльбу^коз спгоротна крозл бндя AocroB¿i.Ho ¡пке у рабочих с гелатлто«, по с^ааясаяз с контролем. кзяСолее »асто страдала гляаогеаеобраьоазтгльлая (43,4,») ж Селхозообразовзтеяьцйч ^ункют пгченя sos-;-

зеняе -1зряента АЛТ жилось у 15,5i, аеконьэгкрошн-^г^ '-:.:лд:л~ бяна - у 15,остальннз •гунк.дяя почзлд страдая.? ie.tfc. • зоудь-заты Сясхкагаского асследоьзнгд ?.<угк у 141 чсдой--;'л стзэзаяя яерсястнруЕгзь:!' точзняэ гепзтдта, я^гболоо -..-¿у ням было гсследоааялз холеьо*. k,ícj.ot.x z лэдатотлсс: дэз^иаязатз.

Дровэдгнз коррзддд:д: ддддлдзеддд д;днд:д с ргзулы'гт-;:::: р:>д::>-ясогсяао! дкагкоегкгг (74 тигселгл) z уд&гртгяугеззго дес^до-зяяял пгч-зкд (S3 челзгзя). ™го ?.з 74 гсясл-

дзс:д:д гзпзтлзод, дддд;зс:дро:-д'";~д язя уду-"г-,зду:.здз': дд-дд, клд:дг:закдз дуздэдзк'д сзд::гд.з:дг;) гедпзд'д; у дзлзлзк, у сстгль;??:'-: рзСслдх додггд дд-ддед-'-лг-.-ли

прл ультраззуязгоя я рчддоглзтзгкзи "irc-sx геп-^да-дт.. П-.р.:-дз::к;оз удыраздуког-зз л р.здлзлз^гсяггз-? тсгл^дс.'згл*,, upcz.v.a::-г.оз 21 рз^зчедд дзрроллддо дззддддддд: у

чз.-02-эк, У 2 дздздзд дздд;д;"д б::.д: зддг.дз пзд ^дзк-длоддгд; г.эчонд. ?зд:1я обезеод, д лязтноеккз ^одгдчс-з;»го гддзддд; дд-обходгл кс:д1дздо::сз 1;ссдз;;о.гдд::з ¿здхдего, Одпгдо ддд езддз:; длзгксстикя л яря лг:г:я?нзгд тз-те:?::;: ^олзз п::уос:ддддддд бддд: рзддздзезоляей д удз.гсзздудодсз г:оедедо1дд"д езчекз. '

Базрзяз устало-л¿но одзузегддз nocizisi::;™ :дд:удэддо0удддзд класса ц д с- у Сзддддх "одздлзелд:" гзяагдгсгг ссазглопл от отздяд йлзорозп д з трудд-з ра'зодгд^ €зз ?<;ддтд-;а по орзгзед'го с 1-оятролсм (э>0,1)» что яодддорд-до. я'зродз-гдрудддз!' т5чдгдэ тсзсск-дзекего гзязтдга незззязео с? ехздяя ргороза, Псьтоз^ сетггей в-зздо.дя^ч' гзкшчжга геяажкг из srpcfsc-

сгонаакого ^дд-эроза,. Smazssa сикгазя £31-;^поглобуляног класса -

Шкжагела $?£ксзсзгяьаого состошшя печева у оолышх всорзсаштаокас оо2дл!зквй фторе.

лройа

про^еооясаальиый флко'лз 1-П сг. тонсачввига гозагягом"

С 3 -sa)

iL

ЕЗрЦНЦЛЛ

Лцла 45егэк кровл в г А ¿льйуулггл з í

msöysSH

У - глойу^лзл

' áilT ъ ¿¡Zu з

Ъллхруйлн лрэлл а ' 8, lö^I, 25

72,79+0,08 57,33¿0,74 х 5,I9¿0,32 8,22*0,29 11,37*0,49 15»2?¿0,55x 0,6^3,05 О, «¿O, 03

йштеакйЕзаззЗ. sssess

с^юргноген с r/г

¿йлгдаая çospaïass s ¿f • Ä. „ go)

iaassotspüoa J--С а - SO)

акгвзжрз S «52»»/«

85,33+1,20

2,42¿tí,I2

3,23áp„25 ЗИ.ЗО.ИГ3*

62,0 - S3,О 33,7 - об,О 1.6 - 13,2 4,6 - 15Д 9,2 » 26,7

3.4 - 29,0 0,45- I,lö 0,30- 0,63 3,42- 33,6

70-113

1.5 - 3,2

I - 10 125 - 575

2„2 - 7,8

0,8 - 2,0

Врагэчазгэ;

с

ra tí

■o

rj t-1

¡4 ti í-¡ £1 O £-1 o tí t'i

8

И n.

tí

В

o •o

'"I

o.

Ps

n

o «

o

cu o

ü yfj,

и

o

ü o

0>

ä

m

M

о Ft

N

I !

4 o ! rj сл о

<:> r: p,CÎ С5!

X) о о ы co

W p H

с j о t.; í¡ j

RJ «

0>сяО О «Ойй

о р,о Ci« si fei

й

¿g

qntlo

t í o ci и, к'.ЧЭ о q rt

8 H ö R i:

и F) OH3í ti И о _ О •<<*?

«вой о ы а, о

1ч й и lq w

El ci

ч

Ci n -Í Cl

oo

U n h OOÍ1

« PiH >S<P( a

8,0 s

J;!

to О О о» <л г>

м to w р» сч os t> to

«? «? С5 M

- - W

Ю 4'}

o o

л o

Ъ o, H!

СЛ ¿1'

•И"! Ю

o O £sf

о

«* о О « so

о о m m ta (з о.о.о,

О OJ О О о о +1<ч|<»|.+(.+|>1.|сг) trs га

сч to er t- << w *;• со со

«Яве»**»«*;»

С^О^'СЗИ^ОО^ О. «) ММ

C*î H о о со

(-! i> О f- Я W » » a

» О с? Л"

?! % •?! Й 14 >ô'

a й г-

44

СО Ю

^J 0 1Л N H

urj ал

Oí

NX ц to «"*

W ^ Ю Ю Ю 0> О U £■■?

О* M о" ООО Q( Qä

tû +1 -И 4-1 -4 -Шл'п;У , lf N ia o o o) w ф u< tri

CO Oi Ю c^ Г- Ю

tr>

O (£3

»1 fc*-

fi И *■ la

•fj O Uit « 'i ■ O

c* • Cv'

« t :>

« « tf?

f* С" (Я If'í

t'2

« ей

» ы 1 %<>,

г?'

С^ "С'-

в %

о

4J.

О f'l

rt <? О Ь>

M ' 1-4 í (í t*

Оя

í. а

Й

о.

íj ¡=4 . Г« Pi t" tí о

о

п

M

с. ti pî

Oí

л -V

O tí

•И .

ю

tö ?..

Sí

№

O

ta

¿i

? o

tí

o

!Ȓ

S

C«

c-

m

ci!

l? • «

O

ff! O

со

ps M

IfJ PS '

CS &

j¡_i< ú, г» t>

?! «Î

M

V»

o e.»

С

w

«

E-i «

O Ö

к у работах без гепатита и с гепатитои без флюороза и с 4лз>-орозоа I стадка (р*0,03, р<0,01). Основаой функцией шгяуно-глВбулшоз класса А является занята яелудочно-киаечкого тракта (И.Л.Веясман с еоавг., 1983). Полученные исследования согласуются с исследованиями А.СЛогшюез с coqet. ÎIjgo), пзказахтама снижение уровня jgA при хронических заболеваниях органов пищеварения.

ВцгшяеЕ рад швах тестов в диагностике токсцчесюго гепатита, шзисниато воздействием соеддзаний ¿¡тора. ¿то тест на экскреторную функдаз печеца, осаэБа&ную аа определении ;тора б печеночной зелча. Экскреторная функция печена в относенаа ¿тора ври токезчзокои гепатите была сохранена.

Предложено оаределовие екгивюсти ШО по экскреши тгппта-шва с ¿я>чо2 до а после нагрузке трдптофаном, СЕадетельствуэ-щзе о поврездеша еочзнх, б той чюле при кезиач! 1ельакх se аз:лс-аен2ях. Соковая экскрацм трлпга.^шз с уочоЛ у больных фдзорозод 1-П стадяй с токскчески^ гепатяюи составляла 233,7 ± 44,5 кг/с, после натру зжх трглго$аыом ~ 37^,3+25,у кхг/е, что достогзрао ка» (р < 0,01) соотвзтсгвуззаах показа-®зяз2 в контроле - I35,o+32;i kkv/o г 1$-3,5±2о,6 ют/с.

Установязко даагаосгаческое значение исрлсдогаск $ар;:эагг ЕШТ* У.болышх тскоечзокки гедатитом актнзаоегь ЫЛГ бала норазлька, эхскрецга нзадрява с шчой составляла 5,b?~0,ô4 к:-«-/ 6 часог, есскрецгя сугс/л адрзкаяика с гаадргкз ~'1э,17± 0,83 ют/ 6 чесов. Б контроле указоанна вглач:на соотавдяак' оэотзгкяхзш» 8,6+0,82 £ 3.4,39+0,? t-ст/ 6 чссоз. ¿какрецзя азедрана достоверно уменьшалась '{р -<"0,02), а экегдецзя сующ адрсазлглз и пзгдрлна оставалась'гскоЕ se, что -с^иотельстдует о иорхглыгол ш;таг|э{км: КОМГ, Досгогсрсоа (р < 0,02) уазнь» П82ХЗ мяцрзякж газдраяз (5,66 + 0,03 тс?/'6 часов) а суг.ш адса -нол£Нй îî гзздрзза £5,43 +'1,29 ккг/ G часов) у рабочая бег. гепатита оецдвтслйотвуег'о еобез-зш: акгйапасга КПЗ. G рзках-янаа гепатита ектпзноегь её сшсхаетог, во осгазгсз еорааль-кэ^, что uxzss б-jx-h гсаользэгацо Ер:: дзаажчезаси алблгдсний. Ox.iiOEps-.aiir.os BS343SZ& эксхрзгка с кэчой адршукш к нор-асрсааагкз показало, что зЕздслааае адреналина угзлзчгкагось S3K у работих без ггпагата (11,19 + 0,76 юф/о), так и врг геаатмс (13,58 + 7,16), к доггогграым отличаем по .сраваснад с контролёр '(10,3 + 0,2) е доследнеа группе (р -с 0,05), Еыде-,г.еш:г ге шрадсагяша каа пра гепатхте (17,9+1,74 кг/с), так

•л без пего (13,61+1,УЗ) доотолзрло фят&хюа)» по оров!шлг> о .контролем (¿ù,4+i;o). йаредтно, .у рпбочлл, лолуакигрузллл о соедзиснайаз рторз, возраотае« количество глслпетолдоео ллрзлл-кшика, тек как иес.уогся яа вогклгсвяуа гголвлсоть КШГ, олзлрл-дая его с smoä íiosvticí«, ?олсз ацеэхгя эгетфбтся элрглалляа с копсЛ у рабочих о «»«píookkí vamsxo-л по ерголош.а с рлг-о-члтi бэз гепатита обагезлогоя, ¿лжлза лэтлзпоет^

лШТ s smí группа, ¡'!0<5;"j;t0ar7U г'оралрэладл-та, гзрожкга, но ке.члетел, "?ал лил лу.елсроцлл '¡орплрек-лтпа з?>1:;геяз лрл полллол-HOä аяягавноотк К(Ш,. Слс?ул-о кзкзчзяга mmim КЯ.Ологшшшст (1977) яра. jwnmttrx л длрроетх пелена лелрс^есолоналълого гл-лэза, 0?лкчтз«ишП эсобешюо^ po»yj»tjîc?on гггапл ссоледозаил!"! лллтетезл аолллслпял ажллносал КОЯ" з глуша psöoizx, гокгза-ïBpnïï'^st « ооодилея'ллл йг'орл., viэrs г-згтлглта,. Нем «родс?сШлязтс'Л, 'яро пожттэ КОлТ оьагпм з w, что §íopii паграч

лэлл«кол улйороллъплл лчч=ро>д лдаллллутакяззн* чго леде'.5 л уроллл 5 í 5 год лжка лоsopero ял-гп*-

ллроллглел клрлолгл л'лгс-гал'лр'Л! {РЛл?лрхл,:5с:-л а лолл?», î9?3t

1075; 1!>?П; ЬЛ.Хслзлхлл Ï371;

B»T,iîïcro;r", IDPIj л -s>3-Ai й.,

ÏS3Î; (Летласп rl.f ТЯсЗ л др,)*

G уло'лп -оллоголли, л^ш-хпз'л"ь ллелллоподл лолол»

■лксслд гелдалл:! л гзр^.-э^лзеоллл з иззжг (глхралг!

полллгк-з лодлрлезлл л-злллгш -Гяол'г.о":-

ПНЛ КЛЗЛЛ'е Л ЛЛ!3 ЛП ДЧК) зродлзлед СЛ^ЛС1! лзлзллл гслсллсогогй д'слалл^л» ^¡«л'согол« лгллгх^ лрзггр™^:?, ео~ РГОЛГГП пп ло ОДШЗ 3 рг : л дсл'-г гэ 0г5

-Í л л огллрз лл^ллл-з о 1/3 толлтлд.З шл? л Яурз лалгплл еО'Зетлллл X - 1,5 ггетз, Ллс-лло азггштахт лл фелл улзлолслелоллл облпллллрзлллпо:! плгелел^лл»

•ко-л е^о^г(>гаиаоаг ^лосэбйллул'-зЛ уизашта^ плетуйлалЕ! Оюрз и оллззлаглл п 'пчрлгнл'з его тиз Релслопло»-

"'•ялл íñísa' пэ л^карлрок'к'л coôasvîstsn гптг1ля?уг!-г:лггт nrat» 'кз утгрлблжъ слгртлгл wtoü, о?

плд гайаяа.

Лачспл'э црогздака» 30 Попшт тозотксояй!. геягдаяоа (25 лзц öc-'i Аллорогп з5«в фкюроооя I огада) « Розуйьгвги аозтораого обзйзлогшш бапыйк зроетзаяз аолсаагелшй э^феад os щ»в>жсго1 Еерэяш» Взлакоа «ззадроя лакЕаднровзгез у .»»шс-воганиг. -далея-

сллссацд y 1S í'w ib ллловок. У 22 лзлошк из ÓU ¡и^'лалкловаллсь рйсмсрл пелепл л у 5 - у*.:скыш:адь. л,уш:идо;;альцие проба печенк, •.крушении-* j 3 лололял аорлолл^лаализд. Лрл ультразвука!«:,: дсоладозандм паденл стглпалаел 1:ор;.лля;р:л разлдраь лече^л с млдлселдлк даалдла, Полодлтслднна результат лота.-ол аоаваллет Р^ЛЗКДОЛЛТЛ •ЛШСЛЛЛ'Ы ЛБЭООО ЛОДапОЛ соладдл *г01ССДЧ<.ек:!:Л гопг.гето;.*.} чзх> еоаллллт драдатлолапть лаолрйоолроданм токол™ лсслого гедатата,

Ооолоякло деллаото Луадиа у даддодо доатлдгешта расЬчдд праЕТЗЛескд да дзучадооь, Гдлдаада апачдтелддад частота чосе:ого долацдатпта у резолах, к>длдрга£ддхол ьиддеДсг-

гда ерюрз, ^еааадакда от аадладя л стаддд ^ л тороса» ¿ ¡.дрочил баз дллагоаа со етгдод оабеш: 11,6 ¿ 1,2 лаг хрондчоедла дола»-цлотдт ДДДРаиСЛ'ЛрОДЗН л л>л' Одулаал, (¡ ДДЛаГОаЛЛ 1-1. стадлл

ард стаде pr.doru 16,5 ¿ ОД' дс? - л 3?,2¿ случзз». лдзгаэз холе-цаелдтл сплодыдалод да'дддлддаакдх, даоорзтгиддд^ ргихгонолагл-даекдд л удьтрдзЕуколдх цатадад даследсгадлд. Бэ шел случаях дрэндлаеддд лояедчотл? бвл некалдк,ула:лла.: л сопровождался у болаа ллстгд бодьддд гддорадкатдчеа;;од даелддезкап лелллого ну-сард. ^слос?и::лю;л.оо л латентное тачедде дпоалугского доле-цаатдтд. гдздоед у 10,2/у, идущее и-ачсиле в дпагдаатцке которого шсаш ульграалуколоо ксолсдоваиаз. ОсобзЕносдэ хронического хододютлто дел хогдеЛошш (¿тора гхтялоол лсотое солстааде его с дроплчасийл гасгрктом (00??), с перся сгируазак гккгда (в 2/3 случаев), paso с язюдаой болеавда (в-I/i случаев), отсутст^до коььлгенкл тешературн, кгдэнеддй со сторона ¿ролл, оызк его оЗострелЕД с сбос-гредая?,;:.: ::роиячсскзх очагов яллвкцяд к, как лревллрг отоутстваз сТдорц » nysiynoü дедлд» ¿наллтединая частота лролллоалэго холецясткга у у догорите иосалелла

зеячсвш»Д'дб;ю£ путей иаблщкегся s 2-4 раза роле, чел у жэгшцш, п прелидаздая его частоту в об'де-Г. понуляшад игойледдд, указг,-каз? на ззоздоднуз роль.фсора з кродододдеддп лодощотлта» Экю-логдчи;дал рола фтора подте-зрдлдаоъ. шзрша врозедеяики uaiau ;:аоледо££1н:ал аторл в голж, штороа к сачоколиол л ауглрлой .лелчл ói'jio доотоБсрко лило, tices з контролз (р < 0,01) и прс-в;х:ало-его оодераанае б контроле1 в 4rIQ рез» Содерготка фтора в сечекочноа ¿клда у больных холагиютатом бш:о 0»? *. I0~D + 0,136 « Ю-0, Б-Еузнрзог. - 0,850 , 1й"5 + ОД , Ю~5 кол1/л, в гяятроло соотаатетЕс-ино ~ 0.Q98 . Ю"5 +'0,037 . Xff*á л 0,13 . + 0,011 . I0""5 коль/л. Г

Сравнительное азучеьаа содержания фтора в кочз» келча & :?.слу~ дочном сохе показало.., что ианбольпая элдмдюп/л .|тора осуцескжкь етсд почка:ми Ь'ошватрзпдя '"/сора й мочо била п - 6 раз "иле, чем з .-»алча п в 5 - К ¡эз еь-зе, 4c;j з яолудочиоу с-

ЦаЯдсиз достоэзрш-: коьыаешз концентрация -trapu в коче moi.ее-1-3 суток лослс прекрадспяя кзнтакта о ним л заздахзде .-а от стадии £\таороэа (тзояаш «), что яяляется дополнительным дкагасстя-ческхм тостом. ¡твлоио, что пец стагле работы 10, U + лат содержание £тора з ;/.зчс :5,гг " ¿0'ь £ и,41 " Х0~э ¿»ль/л, аравк-ааздзя более чем в 3 раза его содергашго а контроле, ярл определенных гнгаенхч-зеют условиях труда а хдлначескш: прол зленаях •язлязтея угрозшзк;о2 для развитая профессионального ¡доороза, что пенно учятизать в прозеделяа профиахтяческах хег.опрхчтяй, вн-чвлеш'Л нредболззна я раннеЯ диагностики флюороза.

Содеркзяаз фтора в изчз рзбочдх с флюорозом I стадгя л у paCO'L'ïx с ¡ллорозо:,'. il ста,тал в 5,35 раза л 5,7 паза еззтвл-стаенно прсвааала его уровень з контроле (р < о, о Л), ла&аенэ четкая корреляцдч содераааля фтора s моче чзеез суток посла прекращения контакта с нам со старей работы ( п. - -,4 , г - 0,435).

Концентрация фтора з ;.;-эчз у рабочих Дязпрогскэго ш.амаяае-вэго завода (таблгца 4) чзроз 1-3 часа после едзну, составлять щая 4,0S * I0"4 + 0,144 • КГ4 :.:оль/л (7,6'Х + 0,274 :-з-/л), было значимо» в 1,5 раза вндэ, чза через 1-3'суток после сменн л составляла 2,89 * Ю-4 0,132 • КГ"1 ta ль/л (5,43 + o,25ï цг/л),- что проваадег ДЦХ фрора в моче определенную.згсдга-эльнкн документом Национального кастязуга про£е сонональяоз безопасности п здоровья СЗА, свидетельствует о иеблагоаркягаоЯ продзводствзнкоЗ; атмосфера я иояат ярдкэддть.-к развяткэ фяао-роза.

Со зреизкл создавая последней классяфякашя про;оссЕонзль-ного dux-зороза Д,;1,Здолзяа я соадгоров (IS7I, XS79) з клгча-чзскудэ пракгаку внедрены новнз катода яоелвдоклш, позвекшз-длз вкявлть рад судзстззншгх клшиесязх проявлений заболевания. Поэтому класзиЛикацат прсХессдоняльшзто фетороза требует даль-¿.-eLeero соаергзкстзозакгя. Предлагается éi-зе классх^'.кацаа профессионального флаороза-является дальнейшая ародолхенаеа классика кацза ДдД.опслнла с соагт. (1979) на осшваяла собственных исследований я данннх литературы. Для подтззрздения зтдоло-

¿ti

S

« « ¡1

il o

a

CS

о

sä

'Ч €î и

о Ê; «

« o

H

Ы

sï t<i

s s

Й A o

u PJ

o

ЧК ¡" r.

th

C>! í?

й

Si Ci

ta

с

C; F-,

О

C)

о О

tvî Pi

•••'

te о

с*

Cj

Л 'Pi

i

S3 pi

í-í о

o V3

с.

n' ;ч»

o к

íá

S"

í* w*

V

С

: * ¡ •С

f'î

о

f" «■-"i

2'i ы

e\ о

Si

ó1. £3

СЧ

«t

Ci

M p<

w

E-;

V-)

o

s

o o 4

M

o

o

V

M

o o

o v

o o

o

V

1П uO ií>

L й I ! i 1 i

о О о о

*>4Í О M M M >н

* « * * -

« Ci EN 3-4 С'.! CO :2

<\î - <о 'Ö » M

M ' с Ci л OS M

о (~г О Я ч M о СО

i ' '

b?-

► 4 o

'-:•' O

4-¡ !'

I..) ! iß to o

î • О í—3 b !o !o

» * , »

w ta ' гС o o o Ö* O

f»

■sf

O S'i

? sz Î*

S p -Cr

¿' .

-с/ • O

r"- i--; pí

« O o Й

■f»

ct

■o O «s

o í)

tí fí' •Í

O o Ь SJ

"O ■o o •o »

. tí «

ÍA- OJ H-: ta

ьь

O Î--S -S< O

í-í O

a

o ra

a «

M SU

Q ¡=t Mi

SO O 4

4s< otq

>&(3 O

po

e»~) ч

ÖC3

й

o o

S,

s«

ra œ О Гк о я .5

Pi

я<

Я

сз ь о

Ö s

Ч S3'

о о о. -о

tí га vx Äi О

Я

о

о

о £-> О ft

о

р

tí

р

о

и ft

■<¿ -í

i

o

ь

lí

П 'Я

0

1

"ÎÏL.

ь

Н ! -

'о -j» 01

О !-Г ' vj Hi

«й- о* с? о м

«

- П Ь f! Ö ? *

M О M Q ÎPj О О {■> о р.

II II я

с« и Р 3 й êi

1~<

о

s

11 и

а 3.

;; Я

и <ч

« <■>

о о

v; г.

'■ч Р<

Г» - '7Ï

s 3

г;

о »

; ; о г»

3 I i

I й

СО <"5 С*>

3 Я Я

' I, к'

Р) Р. SY

á и

ролл -¡"¿с: д ш^дсдоддааад соатдатстлуддгл клгал^лодаа ддаташ caoоддддддд даолдоддлз ддеоек;д .•:. дласеа;ддаф::з кокдза-аала" ipi'opa д кеда драаааслонд-далзг'о ааада» лдявлада дласдкая лосрс;лЩ'.л оодардаддь-д л даадгхе и:сдавало гьаддьа:

колене«-;! л era с лелей, ««сиди г.очл лдлядгол

адоиаг;дла иаддпегороц ло5?де.1сгелд „vro; пдод а доарэллруйх- о гл~ ксогвь» £&<5агсьглш к со враделид дозааДсхздх as на органааь; <В.К.йодЕолгЕа о сошя?., idclí КД.Гокдть с соавг«, IS-.4; B.ñ. IíopotftoB, I&Só; й.й.Бэздлк о сояв?., íirr»an al.,

Sao sfc IS?á; Knllnic, ib'áo; lí-ri --Л al., Х&лЗ; ole ct ni 3933 • Síjandra t J9oü¡ ~ovoosoveo o

COSES«, ш? Я ДО»)*

lpetfye-i' дальнойвгго аон«рси:лдса.ггдл- ь клпа^г-икадл, пралаа-анокалького fjiaoposa xapaicrí'p ье.«порул оргйкч><х порзчет:^. -¿?о касается нрекде всего «©»шеского гепазапд... наедено л даге-рагуре а ее кодтазрздеко ос4о®в-*каиш ¿.сследодандлал актидлоз scískíio xpoJOTCOKor-o raiiasura. начлкол со П стада фвхфога. Ьаае cosas«©, *ж> «osossetraS штаг аззашсиао от етадад флзоровй' керегзгщйпза^а гаадагш о огоутегзаом клгшдзеоннх s J*e5apütropHis иразаахзЗа шг^взлоютеохой наарякешюмс с перехода у шщ>оз nsssee; Во шшеш а класоп^нкациз флюс-рога •Д.Й.Звжяааз Ефазлзга-язвгаше норазеная. В ваанх лсолгдоьаннш: ' .' sпог:дш>;Ё таза®?;?» е^огдаигЗ дуодеют, лзкзккйя ¿сяззп» Еайадгда-ляо^-з: 3if 12^" » í0.Sí$ ií и 34,642 сязгздег соотгзгсюзеако, что в S--4 tcat: а: шкгоед в ебгр2 шдудяпдн паоелппая

O3.B20li3bS»,. ВДЛЬдолш'В» ISJSj ¿,CJteffix>3, Х9Ш,- В»Х.Взоа-гдцгко с йсжвг., XPáv к др«}. Взобгаддао детшшзпровагь sipyr.-

и дддгддзндеедд Ш)рфзао:>лггеы!Ег дгпалешан црп дрдня-

тазкл bjiczpxic»- С' савгЗ гохаа. срекдд: ноо&тодш.» аневгз в дао-одрздгпкд дд^зргшш'^^ай оогеодргроз, яагззцЕйез о^^лга

Е'з жярцзх ».кгистсокаЗ кпртхгд а Еоредгадл зубов,

Fxasszfiútaijs: ^saoposs коюрех оугс^Евуш1 ^золпрованда« • Еддап íDSMaíü^ гжшюндо гйдрхх №иакзков болезет.

С у-алод; jirsoa-usK гшзг fssros ajxíвода? врейог-

одокальдоуо

X ьтадлн флгоргд ерздисохдуё? дщгельннИ цзадод. даконясгшл 'фгор-.; 2 орГШСЕ-К», -.И Й С^йДКХ: ООО^ЕзгОЗВуг? рйрдод ЯЙОё^ЗЕИЯ "

кдегдаогздгдлл фюрои оргадггпз чежтта, ■ ' , . X ,C5m*!s»':íяачляьшз:): срофеооЕОйальгц-гЗ otes работы ог 7 до ,15 aiaV содйскан:^ мо^е л^рбзДЧ. йугок лооле псозссая^апя

зга глздейстсая з 5 раз лнше, чем в коятролэ. '¿едущие саадрош, олклтаии:

Олурно-двлгахелыша аппарат: артралгдя, оооулг.:;!, длнлглл, слабость л судосогк с :яицах, радяо дефораарутеМ осч гго«1рт{оз без нарулепал !уставов. Рентгецологлчсслл и когтях и.тга-логдл нет ала ¡гачальаи.! гяиорсотоз <пераостоз), чздо аяддетрлч-кка в азстзх прд:<репле».хя сухэаллхГ а йгяц. Упеядчелиа пдотносп, ярелмуздстлсацо трубчатых ксзтей пря доасатокатрха.

иолость рта: йаруАса.» э:/ллд а виде сотерн блеска, яерохо-вэтостя, келоалдау: полоса» я пятой, захвгтякядлх бол* с 1/3 по* а-зьхяосхи зуба*, сто:.'дткг% гакгхоггг.-"

Гаотродуодешшлая о^стзкз: дз1Фузйн1 гастрит о пьаАлщп-наец аятральнэго, эроззгзяаЗ гайтрат о позадвсваой ал;: секреторной фушией лелудха. Дзясаиая болезнь дгнл^дгл'.д^д:,';-

НОЙ КГГЛКЕ, раДКО ЗйТрЭЛЬЛОГО ОТДОЛЭ ДОЛУДКЭ О ЛОЖД'УеП-ЛМ

норхашмй оо1$аторяо* Фукдг^Л хзяудкя» Доаерхлоогязл л здс.-злвп£й дуоденит,

Гекато-б.'глдзрайп система: веролотяруадпа гепаглг гаетвззяо латентного течсняд с нор;ладыш:/д аая яеэшгшелгг:© гзаенапяхги $уилпжг.гд печзия (бзляогсойрдзоЕйтбл^цоЛ, глдко-гекооЗразозасзлацсД, рзяо шггйзктео8 о векояызг-'ро-

ванного бялирубниа и лр.)» "

Бзрхяйе дахо^зл^нйв аута: рягтаг» дзржттгл, фкргаппм чаде ГЯПЗрТрЗ|йПвОКПЗ ЯХХ фрщ.

Оргащ! зрзЕгл'» зрогшезкзЯ • зэгзшйря?;«. Бозглдйз?! йзгзлоюя оз- еторояя друг®: срггиоз я едете:*:: веЗроЕзртзулягдразя дотопят, ««тегечюв^огк'гаеайЗ одшцгогл, род?«) З5гс?атш5в-оо0зорзн5 тяшмзрг?, • гаюр$?апет ко^а над-поткянжоз, кздяге опагк лдатро|??'1 а пре:.шрйряоЯ зоав, сад-ще зр1гггжзой £уадаи. ¡1 сгадкя- (разйзрвутоЗ зшявлейюА каргяйа};;. дтюфеасгояальЕцЗ 0Т2-- рзбохн $£>»20 ¿та?, ссяс^ашФ.' з шла через 1-3 суток посла- Ер01ф.тд5ягл зоаггнегя о яяч а 6-7 паз «за з контроле, ¿зду^яз оеддроиз л вадака» -

сяй5рзгг яргрзякх, ессаяйш, шшт, олайоозь я еудорогз а ка-яз"^ двфзрггфуя.т'* соясозргроз о нару-иондгц йуигкия сусгагозЛ втеязаз»- ЛйзрзатЗ взироотоз арезаз--¡цаездлшо в чщбтхяггт.. яо<к?ях» гпза, ребер» яоэвояочшпга: корягою*!!» с-ядоогозй». рмя^ш© пср'ивгзльдзго а^оя» о^жзше йоояго-аэзгозото кскадч» ^сзхэдзоз обизЕзегаленпа кзот яршереале-

v«Î

ш связок s. кйщ.

шлосгь рта: ксяокщава шг.чш более 1/2 аовзрхнос-

•г:: зуба» уередуатся о зодткгш югсвя-жцаз геуло^злтого rju корцчкеюго дзкга. !Ьгмк>тескйД orapj;i»cïb я яеквосгь зубов. Стоката*, вдтшкг оу«$атро*ачс«:ае

осс*е;.*з~ гпсэтжг s врзобязда-

сдеа антрекоте о согжгс-гиог,, сацз коажгешюЯ оеяре-

торко? гдлргл. ¿po3UCi.;.',i кзесяцея болззць с

xo:i?,v:o:,jîtcil /¿зн:; з , клш&з, рс-хо в »крслькэа

отдел:, каг-удта с «адшсшй, цорьсль:.-.-. ;f цэдшдззно'; иэ::р&~ sroi-ro» гушсддоД ¿здудю* Iïcx&UsSI, ксягрхзсгшгЗ я ужзрзнио ьчрг^знгкй дуодггкдт.

рнгCHcr;:-,;i'.; nepcsr.ï^pyy.rr^ гйпптзт с ;:ор.'.зль-1:;;;:лг пси;.; уг/.аргнло лз.зпе^'лл,-!

й^тд*. р:;нд?. с;ар;пд'их еус^трс-

•i;:::.-^;;:;.1: друк^ органов п ¡рПроцдриулл-

r.opïxii СНП:;.;ОЙ:2-Лук"!^ издаочвчу^коа аогоетс rejicSi ддсгр^гл озхчатгц îî зрительно;! $уа;эдпа.

(Г: ос&ух озг^ос^десояз): г'П&феоепопаКлШД

рйссж: 20 й йжзс есяссезцяз s ioïs *;ораз l~3 оутоз

ïiae;^ ï^o^a«,;'™- с еы n S-V pas ¿Ьдьаз, чт в :со::~

'Ûjv.'OM.'.'-V -и

шяш&я: оетсоартроз с

gjtsjsx суожзв»' й~3 оташшл. в^хошш a вгсгдошз х&рзздср яакрзмоу» дп?'йуЕлзд гдаюрзя ге&ь косищ,- догшш ospscm; es ш в^гс^д'гршзаэзоа, зшдаеяшоз обнзвеогглсн^з егл-zoit, o^xxzexsEs вбйукяг к едрузезей» содташоотв суставоз, грудкой, îiEOïss» цозЕодоэддна. -

■ Полость рхаг вагожохжзекаа CTapasscss гх аоьзомз. губоз богзс гцоаксаа» ..ДтрофкесзгЕ гяшжшз*-парадонтоз.

Газтрод^одэдодшая оаозеьзц д^руЗЕнй, аодзрхноотш.'2 ада уаэсгяно saçarœxzïii агрофшгэекзЗ гастрит с корааяшй я вогггазн-Еой-ссьрзуорюй гйщудка.'-Е^рзгсаанй атроЗетзск1й

■^йетрнт годозтйго^оеяьз. -3pos;biii.îa хаозфй2, яззгач-

и:::: с- -te- .i,-. ■г o. ! г : г ■ л:::г; о с-гл-ос::/;.'1., ло: ;лллла;т

¿■¿рллоотг.ц'-: л у:,:-??цп.:о [л-редллеочй дкд<.;-:лг.

rcri;:¿o-tf:v;:rfi*;'an е.. п.-^зл-;; глр,>:« .-.л.'; ли;..:. . ■ .•'. î'.tï:>

¡jsr^U'i д!л-л:';ел:-:л!л; ¡ív-;::- гл:нлл, дпрлпгл?, ¡lor.:*;:r;n -лгл

Опглля :р?члтл /ул;л;,-С"л;/» лллыллп'лзлт,

" : •: со ..uo\o:r: других оргллол л таг; с л: лз г..1. глл^лтнлл', : ? Л стпдлл.

Рлл- дгегн-хл'.ел лм>>'¿сенюналшого фллоролз лечо-ол л л ля:: дллллглд трдздл ыьк&сеяя. (опорлс-двигалелшого вил*;.-»;;- л соче-?г»лл о: .кллхлл-лл^о дзу.'.'л' :;з лчреллслепшо: в г:_"0сс;* : ллллдл бч-лзел-ллл оргплоз плд-элгронля) з?:г. изллчл ооогло'гсхл^ллл п- ог -массругл л урош1 '!-тера в лолз. доолов^рлосль диагноза лелдлл-TGC? прл езчавдилл грладл лорядаллл с. рлнлюл» ларл; ?л: йлрллгэтол.. лонъллклдглтам.

I стодлл проглсслопальлоло улзмрозл яслйолог п,-;ро:длллп'з r¡ стлопгклл лслеплл л прогноза- Спнт полгсылоз^, <гго дпэгиоо-кла J8HH53 слодх:. лро^ссалолплзлого ^лшросз ололн?,» сна, кок позлил-:, длагпоотарузтея- поздно глз. хоойдз из длзгнаоглруетсл л,зл еокззв-вазт регроспзлг^глгй ялллггз. Рзллел гювиггям лрс^ааслолол^агл фггорозз'. аЬ?пд.лсггся лоледзтллз тдлл полллл; пздосгэголлхг лол-пегглцлтд лацалелтолл. гдлоллд ¡дачгл л апо^лагололол ДОЧ;

0t0jtc3223îî солползлл5э- у27од03 сбслудрлзллл 3 'золллллслйй пс-лгплглппл л про'рпдголсг;кесклд- егдбяезтяя» поллзллздлл лпезо^тл. 'сдз?зльлоо обэлйдрлаии-з (ОЭГ;??,. уллтп2ЭлулогэЗ( ;ллдло;;ог:лдо-кое обсяздоглклг» лсолодоллллз л блологлчлоллл срэ?;э<

"злоезлл л др.), Нзобходгл» каолглаз н" папизм длйггол-

ал- у иролееллолаль-ного <£содогэ, ллл лсд- пал олзелрглзллол уь .юсгсддлл ггоятзкга s öropoa- гозхкжо обрдглол ъезтыо зобо* лолзп ля.. . ,

¿лсаахшзлсе.. езяллзрио-лллланллесклх кгроирпа^дй по прсЛллзл-T2KS рлэороаа- л в тса лгелз ело орггнлнх гродвлоалЛ одно лз везузгас r-есг лралаллзлдл' лроашхаллплзехюг^у пхгааяз, способотауз-«гйу регуляшз odü3í!tí«2 вроцзосов, йредо'гврыг'енгд нжошгэзлл фгера з оргзяаэйз, пошзешгз ооаро^авяяаюо^а оргаиззма.

lia озиовзнйл аоотаяозлейля Coaoïa S&Eaôspoa СССР'S 302 02 I9SG г, работнлЕЯ ccnoEîtEt профзеонй* контаЕгирушгв о соадш-:е-ешл-лл фгорз» жожты полулпгь лачебненярофляайгл^еазо» дзгэялз

.'."• iVp.6-:;С,!.ддд;дд с:дд ддод :.сдд;ч ]cvj¡c:j д ддзд::д:д:.> ¡дтдддд: /, ~ £ дд д гддд:д.д 0 - i-jw

ц^дд иг, couaïiH:-:; ::д .шддсддд <ДДХ Д:Д;ДД:Д

ÓVíí раСДДдд из ссд^тдх-'д д::;уд;ддл идзшш г^оддс Д2 лдддд^д-;дг: с;дэд? д дс:л;дд ДJiTc5!ДД¿'c^? ^оп'Д."д-.;.:;-. ;; жд?;.рг?-.г ддпддддд--д:;;: ко пдддлгд д ддг.то-готаго!: .д/д.д;0д]дддд> с дд кислого егдадз i; дро^длддхорск Ддсдрсдзаяд ддодддедиго гг^дд.:,

¡дгкдз.',; ..'трэд год оокод^ рзидо-Кйльдого. г.д.ооохдлдед;:;; с^ддо-ь д:;],од ¿хдоюдо;: дс-ддхо -fei. ^дгдудддд Ь ; 0,8-0,0 :

Ходсбдс-дгс.рддлд^ддгскоз сдз.ддд ^злддо гоходзтд д;- гддого-i-:cp;:cvo:: лддидсддлпд» 'дгудсдд.! о5ддд осл-сдд ддрод, :.,гда;днод д ;д;д0гддьпгл ¿гдссгд.» у-дггдхдхь вддо:;--

-д;едой пддододдд^сд'с: v-зра к/лп'кд депснд. дедуддп,

дд0дь;у.д'д:дарс;5дз5 а да цругиг орд;ддд ¿ радди-д

г;;гаддд р;:сддд.-д дода.дд^по;!::::.:" с иойдгдддддд -¿тора, до сто £ддд д~оддсддое додддгидд Соддд дядлгдогз д радд^-дднодо

дро;,йдсдд0д!д » нсд'бдоддд? дддп-ззг». 2 р31д0н сийддд

б;;д-одд1 го-зкх Küioprx, юяклзс йдагоардяти-ц до ьгхшякдг^сд-

сгд^дд" д; садсрддг дсдддгоудое дддд".а;;т£о дегадоддддс csffiarv/vu^. ^ рдаопо гдааждг ко долдно бить ssfe-r-sa ддрл г-о~ . дсрддд-л« псддснд;:;^:- пнолотд, Вроде того,

с4£;; гср^ида'фохдлддд з'пегрсбддедодо ддед д гчдзцца

ьу„дд». £ р^йодзй ххдд: г;?дд'дЗсгдо jsapu з раионо долдш сд<д;;дд;д:дд. ¿ддд-д^дз«, Изск'додддз усгддддхъ додде&тедо д»дьдд;д. Д;.ХД д дожлодеод колдес-длд; кдддди-

сдд;дддд дддд>ш д ¿дс^ог-яддд. На до;;,?

Г.гт-- г::-—',"» ГЛУ .ДОТ.-:').---г^Г-Г З'Д? о'? обдгд:; з~гл'л;зеГВО ЕДрЗ (СЭ -

30 , ь *

Г ' - , ] ОД!£ДДару;ДДД: -з СС-ДД-

д.*д.„г ^ , « - ' " . 3 обед^незд'от-ддде.хи

ДДЕ . „ . с ^ I ЭДДО EOKOOÎSa ирзду-

ира. «, «. J т » i. ». г w д a. KÄörsJsssa £ пое-ддцд саооое,з5?2уш си оргадвааа хадестерана» что ïcicsô

бддгодисяаш ддд с-тод. категордк работах. В сутош-о^ радаоае пдтдедя рагшзЕДусхак саедяезЕО галючать ÍO-ló г ядэгчаткд д язшпяр Срукхк, йгоея, xtsö из дедьЕогч» дробленого

зерда к ¿íyíE rpyßoro школа) ♦

.В ращоае' .дасгоогодозах досзао бнтъ достато-аоо содереание '■язъ&я&ъ. Bsrs5i"aa ¿-догзао бщгь "2 да» ¿ягзхзаа С -150

влеажма л - до 20 «г б зутка для зоддорнашм маЛшзоскл клеточных :.'.е%;0;.ан. Депесодбразко назначать ажцепш па лес vea osiuu-эавдае к в;.з^.;яддс ero чорез ¡сйгучйзк я почки, о го • -лмстсп увол:-чз;:::о%; uj.-.лчеотаа .илогсэ, кпкьилчяровшгаого т;;срогм ао врагдлс работа досет; о'ш;:л холап'.стго:; лезтаао-

к!« з.-.-л-сгд л кдегчагдл, арбуаоа яллоарада, яаоячил ¡п.длду о колокол «оч --х-оЕдиЛ эгдд.г;. Учггавая, что значительном кодц-ч.'СТЕО -.¡тора экзкрс-тлру -гея а ло.таьэ, э шяе» доддпо содержаться достаточвоб кэлдл'зстдо ..5сгйте.ш-.шс маоол, кастой млтнилия, обладая-:?: аспегаияю делстзлдм. 3 рабочее хъеж должно бить укеиьгено холячесгаэ жра, ол,/соЗомуа:цсто хюасшАчЬЕ фтора з

С целью профилактика арофесококалького фтзрозз п-гобходд;* тзкхе контроль за сод=ргаидаы fropa з вэде» длл ир;>

готовленая лря позшендо.ч содореаляа ¡tropa в шда (Соле«

1,5 дг/л; показана де$торзройа;аа водя»

Оргалпзашя пгтаная рабочая» з том числа про¡ллвхтг'ча сгэ го д. ддетлчеокого, г. контроль за щгганава долгот оеууестйлясьач сдо-^ес?яь'5'3 усйягяул цздовлх зрачеЙ» аро^патологов, длзтврзпел л дгатс-зстер-, Улучхеягв • идтаная рабочлх в дкетстолових зззедоа а аро$2лактораеа будет слссабстЕонатъ сохранения и улучаендо здоровья трудящаяся» аро£агзЕхаке прорссслокалыюго флоосог-э.

3 H3Q Д Ы'

I. В эксазрж^нта установлено»'что иетоксзчесЕке доза -^торкда катрля оказкэают отдууляругтаз даЗзта.те на х глазного аппарат делудка, янзнггя достоверную гдшаргтазгд о&стадочяшс клеток, в связа с ч2:л вэаногзо его вракенэяае в терапаа, пахо^азаологяя z ¿ар:»аяологяй.

Д. Разгсггаз костного йлаороза средшготвузт хронячеодиа гаогрнг, гаоуродуодешгг, зрозявло-язвзляка sópaseme яелудгея и д&зкадодтягерстяаа каша и хроззческхй версяотяруизиЗ гепатит.

3. лрошггесяйЗ. гаограт, гоогродуодепзт разиагаэтея у рабочее элзктролззянх цохов штааваагоРо вроязводстза на 3*4 году работе л вшшлйзтся з 90",i случаев,

4. итлачзтелыюз оезбзййоетю хроязчаеддя Растрата я гастро-дуодеаата йрз профзсояоаадавок фкаорозз является большая частота эрозп! з елкзяотоа оболочка яелудза а двзяадщтгдерстиой- киакя, ' дгйузаость коразхеапя, вцраггяяЕЭ aaorpofarascsae а яактромчес-bss Езузнешз! поаорхкоотшго и якочдоуо задавала згаяика. а досго-

верно бол шла до сравнению с контролем -^сдераакдеи фа opa в желудочном соке.

6. Эрозивао-язвашше aopasmiR .«алуака а дванаддатаперстноа каика пра профессиональном фллорозе азйлвдзэтся у 2/3 части больных, что достоверно чаще, 4s:¿ з изгуля".;и населения, частота юс возрастает с увелшедшей профессйона^ьлгго отаяа.

6. Язвенная болезнь при профйсаяональиок фгазорозе развивается крэаыузаственда в двенаадвтдаеротиой к.аке а отличается от язвзлкой болезш: нварофессяоиаш^го гоне за ;.;еаьзл/л размерам я глубиной язв, кеныаеа выраггакостьв rj. ¿¿.¡ческах проявлений и доброкачеетя-'Нйш течением.

7. А'рэнлчссклй гепзглг пря я _vofe зслокальасм флюороза является одним сз частых виодераяышх поражений. он развивается на 2 — 3 е более лет ракьве кости»; калелйЯйЗ п характеризуется яеровстяруюяям течешт* с асбоюь-хш &вкшэнашшзд гэаенеиаяиг без признаков ааушлогяческой ¿апракзиаостл.

8. Установлена pos» печени а экскрста с]тора. Средине значе-. йен аондеяграяаа фтора э яечеитоа ззлча <5ала s 10 - 14 раз

шге» чем в контроле, Содерааяг-г фтсрз пга токснческогл геяатлта бало достовзрно ваше, чем у работас без аатологаа печена.

8. Дошагивая зкскрсцгщ трштагдша с ¿»чоа «окат быть гспользо-ваае как. тест а датшотяке токсического гегштета, связанного с аоздсЛствааа соадлнеяа2 ¿тора, з косвеяао свидетельствует о • casseras встюзаоетж Repasata еткогйвзашздазн.

У. рабочих» Есщгаетзрувщах с юедоейгяма çï'opa, без токсического гепатита активность ферлйкта катехол-о-«этклтранс5яраза ■ аоявсеяа, яря юксачесет:; гепатите - нормальна.

ЮЛрсуугззвн еаособ-яачеявя гокснчзского. гепатита, воледотвпг гоадейст-шз еворгактасках 'ооедназкяй фтора» вкязшздзй дщпешд,. sspôcwsa, отвар шаюишка з сочёх&ява s диетотерапией, способствуем детошгавокоад дайВЕюга» воршшэшш дзготро^яческах а гошазаггяьшгх язгяаМ в печена.

•• II «ХрокячзсакЕЙ тяеювгтаг ярн дрог^есоаонаяьноу саьосрозе яз~ йздалса у Î/3 чаете случаев и ьрозгакал з больашетгз случаев в еоедодшг"« ^роазззегсш яареасгдруадаа теваитзм с лшеркавето-. веской функцией кел'пюГ'.*) пузкря .и с достоверная, з 5 pas больше« aoáepssBflsja «хора s нузярвоЗ ssms. m 'сравзвгаз о контролем.

22.' Усталсвлзна шика достоверная" йзрредяцка -аязай? содержа-веек'tropa-в ко-í« s стажем рабств рабочая зжярозйзшас цахэв «¿kmesesáro ярЬязгодсгха. ярк погтелаяог: яревшениа яредеязщ» до-»

ajci«:.»d дозы .¡¿орлотых соедааенай в цроазводсгвеншп ползке-

ьлях.

¿3. ¡лвдекграцаи -¿тора в моче отражав? загрязненность pro-¿01«! я;о.:зяодсгв*ккщс поледекай я моаег использоваться в качестве Ведущего ло^зателя вовнаешюго содерзанаа фтора в организме рабочего.

14. ари средней erase работы 10,0 + 2,5 Года яанцеатрадая Фтера в лочг через 1-3 сугок после прекращения воагакта с him, составляющая 5,' i0~° ± о,41 • Ю""^ лоль/л, превыладагйя более чэк в 3 раза ого содерааааз з контроле, ях-лязтея угрокаше» для ¿.зззлгая лро^-есслоналыюго флгороза. xips поофзссхоаальиол флюороза I сгадла показатели ф?ора з г,»че в 5 раз, а зря $лэорозе

11 с?2дяк б 7 раз првкаалв яолгро. ьн.ле значения» Пска&атвда фтора б моле должны бить бзслшзш з зкасси|ака«:ю вро^всойо-лалвного улзораза.

13. В разллтлл црогшлеяйой фторлсгоА лктоксикашл ззделеао 3 наргода: скрыгаЗ период вакоплз-ш в оргзнкзлз человека, период развз^аутой юцшч-joiwa картавы заболевания я перлод выралзлаого остеосклероза. «е^зыЗ период aaaei баз-ь установлен лсоледоваллег.', ;гора в баологлческах средах человека, аренде зевго в «эче ц з воздухе п^оазводстгешос яокедевай. Грезив лс— уход раз«22азгся в небольшом лроагнта случаев, дзрадгзрлзуа-гол внрааеашка. глпероотозоа костно-сусгаваой слоте;« л нярузешгва §ункця2 nopassfiiaac органов.

15. Предложена клзсгслйлгсацла дро]есояолального фгшроза, вредусг,;а^рлвзлияя авдеяенпе 3 от&яяЯ. заболеваляя. .Чоаык з глас-сйрдкзтгл явллзкя вкаачелкб иоказагагаЛ фгора з гголе к зродо-сгл-«ельЕОстя а^офзссаокааьаого сгаяа.

I» С цеагьэ гзоззрашыюЗ даагаокгскз л лрейллеллль'з зре&ш;:.-лзвгл.акх яэрозека£ азлудка к двяшдаггкгрстяэЗ злзлл r<sxc::?;- ' дузхся чар аз 3-глда ¿абош sa зазеде елегодног СлЗрогзстрз-^одояоохогл'лсвяоз обследоззклс.

Зо

■¿, йоЕодьзовааае кяасса^даадад вра£есо*юаальн.ого уллороза с учетоа содержащая ¿сора в ночь а стаза работы для ра^аей диагностика к профилактики заоодеваняя.

3. Ясподьзовааае количественных критериев содзрвядя агора •Е' цоч8 с у четой стааа работк созвала*- аадад.чгь ародсод^дъ л фяюороз на ранаей стадаа.

4, Способ лечедая токсического гедатата дашисдои* дз. дои-ной, 'отвароа гшсшаха а дзетой оказывает й0Фхх.г№ды.-га

а рзкомевдетоя к применению.

5* Предложена леадбко-арофадактичеешо ая'шше с ограалчанаем ндра, двухразовым вркешэм молока в рабочаа асемя, павшендык со-дерзаикеа виташдов С» для уаеныюкиа всзсаваная и идго-лагдмеского эй-^кта фтора.

6, В рубраку яротавоаоказаяаД для работы с фтором а его сое-дашшямз -праказа ¿Й СОЛ? от ХЭс&г. рекомендуется вкеога зрозизинй гастродуоденят, яавоыаув болезнь згелудка а ¿»азьадаьа-перотвой кгзша везавасжо от частоты обоотреяац а аал^чая осло-«нешй а хровачоокай церездющущна гепатит.

с&юск р/аот, сдошодэддо до ш«

X. Откосно корадашмтга изаду колачаството цз врдстедьзте л глзваате 4ает»а и продукцаята аа солаа ¿зоедош а пепсин в корцаг Ера хроначаа геотркт а вря условна дуодеквлаа язва -С-вврсаанаа мздшдаа, Со*вя,. 13?», Год .Ши, бр. I/?«, й.«Ь-50 ь со а вт. с ¿.*идосшод4 к др.)*

2. РоДДОталекзтри«дС»®й иосаг/дшайе ваутра^едудочвогэ рй вра язвеш>£ бохезкз а хроаачеакаа гастрата - В об» "яекоторца амуезшгв воарооа учакая о язваш»! болвзиа. Чата» Х676, с .64-(в соавт, с х>.К.ийдвздевкц, ¿.«.иостакод к др.). '3. Бкаяазв антоеддов а агроодш на антрагазтралыай рЬ у больных.язваддод болазньа - В сб. "Актуальные воарсоц. ученая о язвыи.о^ болэгпл г хроютаскоа шотрате", Чата. 1878,. с.од-З!

{£ соавг. с ¿.ь.довррвоь).

4. Соотаоимзд Сдельного а, аегральаого гаограга яра хроаа-чеогаяз геотрате - Сб. трудов "¿эболеаэйая оргазюв икаевареага*. д., 1573, с.61-64. £® ооавг. с ¿.льЛэдвадевыл а др.),

о, <!падо;,«ологай заболеазааа органов ваазварензд. в условиях хрупаого Епоггнаяеааого аредаркятая. - Затерзала следуй -арааяз-■ддд МОГ, Дсокна - Ь:заиъ, 1900, с. 139-140 (в ооаат. с д...Гусевдд а др.).

зарааятн течения здодеаадьакх а

- л et, "'--.т-л.-:-- :op л:л л •• ■ . злгорэлоглл'', Хд:!1, пДОЫс! (л ссллу, л лЛ/.д-л:-

ДС!?-':"» ^.^'.ЛСЛТЛЛОЛ Л ,"'!р»),

Сооло;:";:^ г^-'дгд ллллллго лул.,'р'г л лллуд-л ;..< р/Д'лл

г'-лтг., дг-^лта" .'! ";гî (TCP,

-ЧК-Л-.. .(л:лл, Tí, f-ï ¡'^.....*

~ лл.).

й, СГЛО" Л'З Л """л г;уг, г-гл, лдлд"'" лДг"Л '.' "О' 'Г--' ' .7Л;-'":

ллз. í.-jrrov. T.í с--лд!д л-рЛ,,.

л, с, (л п ЛЛ.Р':л.'Ллл ;; л*ч'),

"р^глл V л":лдлл"~;л'"! - ГЛглслл

•¿руд:- л npojj. Д'СДл,, {л з

лгдлл - 3 ci, 4 'Дл^лоп ?;Лд:'7Г* ЛДЛ'Сл.:" лл сол'-лл.'"*.

Л :1 ~ ;' - ......; ; л' л: Л'"- "Л' ' " ■ СЭсл' ; ' - • Д . л''"' ^ -- - J ; :: .

л, vJ~JSß <з ОО^-Л, с .Н-Н.^г-р-жп'),

Л,C:-py¿ryr.r."л пдг-ддл !??'Д"гч?>?"1 л:'лл>'™л л.чгуд:п л

■ " " "л:лл ''л '"'7:::: ' - -' ' ' л" ■ <: ■ • 'л- "л^ ° л л .

- .Pi'-лй'З лррлд л лдЛд гд'^'л. J."-1"'?, .ï?., с. Лл-ДБ. .....:;~тдллгл тчтря.гддлло i г^ллгл^л

7ГЛ ^ОЛЛ'Л'Л Л'^Д'ДЛГЛ"""!)^ Л ЛОЛЛЛ'П--

ЛЛДП л лрЛЛ.ЛСЛКСД ЛпЛДЛ'Г.'л.. - лД-'ЛЛО ЛТПОл^р^^ГЛЗ лЛ

ЛЗ CGfïT'i Л ;лЛ", ps }7íís ?. J/?? 4 {л оежг. с

Í3. л;лл:лДСЛ5Г0 Л"-лЛ'П глл^ллгД ía?3?n у •

p.'.ícTr: а'лли-ллолод-з лздлглсл^ял^ - cí» *дллулл!ллз г^лргол дл:гнастллл з лгрлллл "пйолоззллл летл^лл:

Л-'ЛЛ^ДЗ л,. IrPí» O.ÍS--2*.

.11, Слзй^лйапгл езлзшгз урояллес^аго ллллх-лп у :глггл>:лр?глдх в ^лр-я» - Глслллз глул^ л лт".-...

Ib а Солоргд'л«; с^рзголллз л л клжгл 2рлл:л'д-лз

о "очол spi лслск^соьлл са^л-лг-.ллл:: ■Лго'п* - .'Дзс^^лса дд:а„ X?óóe 3,

IS, Слгзоб ойлтдло^-хё лл^лол,'

17. гаагркагкз сскладочках кг с«.-, г сга-

ьасгой c¡S«ov¿c таге аелугка с поневы 1тер:.д:. гътрая.

- Ст.агсгсг>;чсохйя ¡язгслокш и аксвсриаеатагьзая те! а :::;:, ;st'6.

Ig., ссобгааоста кхаычеекк: проявлении г тачеа.:?. oçcozaacro rac?pss6 у работая®» с. соадаязвпааа фторе. - ôjsvutice де.;с, 1987, 3, с „116-118.

IS. Способ еврбДб5Ш» SRCKjssopHOii ^'увкига де-.е::. в, isa определения фтора s кедчи у. реасчах, контакткругагс с с(,ечз;« азатшка фтора. - рац„ прздгсаскпе, ÍS67.

2С. S раанзй дшгвостшсо шрагоаи?» валудка, йванадцатяпе рс -л о а квски а печена ирг воздействуя соединена*'. -торг. - •.дгву.'&г-плеауга пр&ваеаая ЗНСГ» аосква-Сиоазнск, И? 6» с.Г'.-ч-; С:.

21. Вхтеваз з spc¿i.i£KT¡:Ke вро^всоаоаагьшго -л:.- et с sc..

- 3 кв. "iicíos s дцагвосгйко а аечеквг беяегне;; с—аьоа a..i¡.\si.-ргзпя а ддето«ерасгя г гастройнтарологл;:.* jyaaace, -Sit,

о Zí:5-2E7.

22. ракцяя дкагаостпне порешен,:,': органов пкшвареггдя у рабочая агаааваеаого газода. - Тезгсы дскаадоз 2 съезда г^стрс-

оятерогогез УССР, Днепропетровск, 2 SíРг. сЛ1 ч s coas?, с

2.?» 7aj-ïp6CS7T$cB08 'ассаедовевсе печена, аегчЕ0Г0 пузыре :: содзегудочвоД гедеъы на отечестгенноа 'совреиеаьоа aacupaíe ■ CG-QI. - ísseuh докхедег 2 сьззда гастроэктерогсгсв УС0Т-, ГаеарспстроЕск, ISE:Ss 137-136 Сз ссазт, с Н",*£.лс-цек:о i: др.^.

2''и ;';'с.гксст;;кй aepsreaju: оргааов. па-аваргатя у рессчах â,-EaaiESEoro заводе, - Тегази доагедсв soaj. о участгеа Правазсия ¿I:ÍP "Хасрзтичесзае, экеяогаческае, д:.аг.,ссг.'.Ч5с?.аз г лечебный f.ccsktï гсмрсэктерогсгай» Смоленск, ISf-S. с.^Т-^с.

ci-, хяьпсстачасксс аначеи'.'.8'аатрагестрахьао;» pc-i.erp;:::, ~ Тазкзи дсягедов ваучг.с-пгйктечес:;о!. кск^ерепака игпгдеа::о..огая органов едг-свагоелч в 2 на Дадьнаа ïoctcss",

::racsr.ítpja, ises, se-ss.

Рек:-'.". ждагЕсаткка к класса,¡assaza про *зссаонсгьногс : Atojase. - ;ç-4sôaoe дело, ISSC, 3, c.ICS-IIO.

27. ¿".-¡ац^едызая сизяка секреторной лувкага геаудза, asynes« »ci CPU3C2UII аетедса а аатр&гестр&льно! рЗ-»етраея.« &а:г.:ческая «глшзнь, 15ÏC. 3, ?5-?2 ,s ccpst. с ЗЛ.Меазегзаж: г д;.^-.