Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Диагностика и лечение хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с цитомегало- и герпесвирусной инфекцией

ДИССЕРТАЦИЯ
Диагностика и лечение хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с цитомегало- и герпесвирусной инфекцией - диссертация, тема по медицине
Новикова, Анна Сергеевна Москва 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.21
 
 

Оглавление диссертации Новикова, Анна Сергеевна :: 2006 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Общая характеристика герпесвирусов.

1.2 Патогенез герпетической инфекции.

1.3 Иммунологический статус пациентов с герпетической инфекцией.

1.4 Современные представления о роли вирусов семейства Herpesviridae в этиопатогенезе пародонтитов.

1.5 Этиопатогенетическая терапия герпесвирусных заболеваний человека.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Характеристика обследуемых групп пациентов.

2.2 Клинические методы обследования пациентов.

2.3 Клинико-лабораторные методы исследования

2.3.1 Иммуноферментный анализ содержания антител к Human cytomegalovirus и Herpessimplex -1,2 virus (твёрдофазным методом) в сыворотке крови.

2.3.2 Молекулярно-генетические методы исследования

2.3.2.1 Забор исследуемого материала и выделение ДНК.

2.3.2.2 Идентификация ДНК Human cytomegalovirus, Herpes simplex virus - 1 и Herpes simplex virus - 2 в пародонтальных карманах с помощью полимеразной цепной реакции.

2.3.2.3 Детекция ампликонов Human cytomegalovirus, Herpes simplex virus и Herpes simplex virus - 2 методом электрофореза в агарозном геле.

2.3.3 Определение фенотипа лейкоцитов методом проточной цитофлюориметрии.

2.3.4 Оценка фагоцитарной активности гранулоцитов in vitro методом хемилюминисценции.

2.3.5 Определение содержания иммуноглобулинов А, М и G в сыворотке крови.

2.3.6 Математический метод оценки тяжести течения герпесвирусной инфекции.

2.4 Методы статистической обработки результатов.

Глава III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Клинико-рентгенологическая характеристика больных и результаты лечения.

3.1.1 Сравнительная клинико-рентгенологическая характеристика больных пародонтитом различной степени тяжести.

3.1.2 Результаты лечения.

3.2 Иммунологический статус пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести.

3.2.1 Количественный состав популяций лейкоцитов в периферической крови

3.2.2 Фенотип лимфоцитов периферической крови.

3.2.3 Экспрессия молекул активации и адгезии на лимфоцитах периферической крови.

3.2.4 Математическая оценка тяжести течения герпесвирусной инфекции.

3.2.5 Фенотип нейтрофильных гранулоцитов периферической крови пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.

3.2.6 Состояние кислородного метаболизма фагоцитов периферической крови.

3.2.7 Субпопуляционный состав моноцитов периферической крови у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.

3.2.8 Исследование содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови.

3.3 Результаты исследования состояния специфического противовирусного иммунитета.

3.4 Идентификация ДНК ВПГ-1, ВПГ-2 и ЦМВ в пародонтальных карманах больных ХГП с помощью полимеразной цепной реакции.

Глава IV. КЛИНЖО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТОМ (ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ).

4.1 Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных пародонтитом (клинико-рентгенологическая характеристика).

4.2 Сравнительная характеристика иммунного статуса до и после лечения.

4.3 Влияние комплексного лечения на состояние противовирусного иммунитета и частоту выявления вирусной ДНК в области зубодесневой борозды.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

 
 

Введение диссертации по теме "Стоматология", Новикова, Анна Сергеевна, автореферат

Среди актуальных проблем современной стоматологии воспалительные заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению этиологических и патогенетических факторов пародонтита, его распространенность постоянно увеличивается, а лечение представляет довольно трудную задачу, поскольку ощутимых результатов достигнуть не всегда удается. В настоящее время считается, что деструктивные процессы в пародонте связаны с патогенным действием относительно небольшой группы бактерий, среди которых наиболее заметными являются Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis [Григорьян A.C., 2004; Царев ВН., 2002 -2005; Шмагель К.В., 2004; Mombelli А., 2001; Bauermeister C.-D., 2003; Armitage G.C., 2004]. Довольно часто (по некоторым источникам в 50 - 60 % случаев) выделение этих бактерий из пародонтального кармана сочетается с герпес - ассоциированным повреждением пародонта [Contreras А., 1996, 2000; Hung S-L, 2002; Kamma JJ, Slots J., 2003]. В зарубежной литературе представлены обширные данные о роли членов семейства Herpesviridae в развитии тяжелых форм пародонтита (Slots J. et al, 2003, 2004). Дискутируется вопрос о влиянии вирусных инфекций в прогрессировании деструктивных процессов пародонта (Saygun I. et al, 2004). Механизмы неспецифической иммунологической резистентности в этом случае оказываются несостоятельными. Предполагается, что переход латентной фазы в активную вирусную инфекцию может приводить к транзиторной локальной иммуносупрессии и частично объяснять природу эпизодического прогрессирования деструктивных процессов в пародонте. В работах отечественных и зарубежных ученых подтверждается роль иммунных механизмов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта (В.Н. Царев и др., 2002; Contreras A., Slots J., 2000).

Однако роль вирусной инфекции в этиологии генерализованного пародонтита до настоящего времени в достаточной степени не установлена. В отечественной литературе отсутствуют данные о возможной локализации вирусов семейства Негре$утс1ае в пародонтальных карманах больных с различными формами пародонтита. Остается также открытым вопрос о характере изменений иммунного статуса больных пародонтитом при персистенции вирусов. Дальнейшей разработки требуют методы диагностики и лечения этого заболевания.

Таким образом, далеко не полный перечень работ по данному вопросу позволяет обосновать целесообразность изучения характера влияния вирусной инфекции на динамику клинического течения генерализованного пародонтита, а также разработки методов иммунокорригирующей терапии на различных этапах его комплексного лечения.

Цель исследования.

Целью нашей работы являлось повышение эффективности диагностики и лечения хронического генерализованного пародонтита на основании данных клинических, иммунологических и молекулярно - биологических исследований.

Задачи исследования.

1. Определить частоту выявления маркеров семейства НегреяугггЛае (вирусов герпеса 1 и 2 типов и цитомегаловирусов) у больных хроническим генерализованным пародонтитом в содержимом пародонтальных карманов с помощью полимеразной цепной реакции и в сыворотке крови иммуноферментным анализом с учетом степени тяжести и стадии (обострение, ремиссия).

2. Исследовать влияние цитомегало- и герпесвирусной инфекции на динамику клинического течения и состояния иммунного статуса больных хроническим генерализованным пародонтитом.

3. Определить динамику антител к изучаемым вирусам у больных пародонтитом с учетом степени тяжести и стадии (обострение, ремиссия) с помощью иммуноферментного анализа.

4. Определить показания и способы оценки эффективности применения противовирусной и иммуномодулирующей терапии хронического генерализованного пародонтита.

5. Изучить особенности клинического течения и степень иммунных нарушений у больных хроническим генерализованным пародонтитом с сопутствующей цитомегало- и/или герпесвирусной инфекциями.

6. На основании проведенных клинико-иммунологических исследований разработать адекватную схему для лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с персистирующей вирусной инфекцией.

Научная новизна.

1. Впервые проведена комплексная клинико-лабораторная диагностика хронического генерализованного пародонтита с учетом этиологической роли некоторых вирусов семейства НегрезтНйае (вирусов герпеса 1 и 2 типов и цитомегаловирусов).

2. Впервые выявлены маркеры ДНК вирусов герпеса 1 и 2 типов и цитомегаловирусов в пародонтальных карманах больных хроническим генерализованным пародонтитом и в зубодесневой борозде людей со здоровым пародонтом с помощью полимеразной цепной реакции и изучена относительная частота их выявления.

3. Изучены особенности специфического противовирусного иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом при проведении пародонтологического лечения в комплексе с противовирусными препаратами и адаптогеном фитовитом.

4. С помощью иммунологического мониторинга получены новые данные об особенностях клинического течения и степень иммунных нарушений у больных хроническим генерализованным пародонтитом с сопутствующей цитомегало- и/или герпесвирусной инфекциями.

5. Разработаны показания для использования противовирусных, иммуномодулирующих препаратов и адаптогенов в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения, ассоциированного с вирусами семейства Негрезутс1ае.

Практическая значимость.

1. Обосновано применение молекулярно-биологических и иммуноферментных методов диагностики и эффективности лечения герпесвирусной инфекции у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

2. Определена принципиальная схема лечения хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией.

3. Доказана высокая эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита с включением в комплекс лечебных мероприятий противовирусных препаратов и адаптогена фитовита.

4. Сформулированы практические рекомендации по дифференцированному применению противовирусных препаратов и адаптогена фитовита в зависимости от степени иммунных нарушений, подтвержденные широким спектром объективных показателей.

Положения, выносимые на защиту.

1. Представители вирусов Негреяут/Лае (герпеса 1 и 2 типов и цитомегаловирусов) являются компонентом микрофлоры пародонтального кармана больных хроническим генерализованным пародонтитом.

2. У 80 % больных хроническим генерализованным пародонтитом в фазе обострения отмечаются признаки вторичного иммунного дефицита на фоне рецидивирующей герпесвирусной инфекции.

3. Лабораторная диагностика поражений тканей пародонта должна быть комплексной и основываться на данных иммуноферментного определения антител к вирусам (определение стадии ГВИ) и обнаружения ДНК вирусов молекулярно-биологическим методом (окончательный диагноз).

4. При лечении хронического генерализованного пародонтита необходимо учитывать индивидуальные показатели состояния иммунного статуса пациента, а также специфического противовирусного иммунитета.

5. Показания и противопоказания к включению в комплекс лечебных мероприятий противовирусных препаратов и адаптогена фитовита.

Внедрение в практику.

Основные результаты и положения данной работы внедрены в клиническую практику и в процесс обучения студентов, интернов, ординаторов и аспирантов на кафедре стоматологии общей практики и на кафедре микробиологии МГМСУ. Методики дифференцированного применения противовирусных препаратов при лечении пародонтита, ассоциированного с цитомегало- и герпесвирусной инфекцией внедрены и используются в клинической практике (Челюстно-лицевой госпиталь ветеранов войны, стоматологическая поликлиника №23 г. Москвы).

Апробация работы.

Основные положения диссертации были доложены и обсуждались на межкафедральном совещании кафедр стоматологии общей практики, кафедры микробиологии и иммунологии, кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ.

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы.

Объем и структура работы.

Текст диссертации изложен на 147 страницах, иллюстрирован 32 рисунками и 25 таблицами. Список литературы включает 223 источника, в том числе 59 отечественных и 164 зарубежных авторов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика и лечение хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с цитомегало- и герпесвирусной инфекцией"

выводы

1. С помощью полимеразной цепной реакции в пародонтальных карманах больных хроническим генерализованным пародонтитом и участках зубодесневой борозды людей со здоровым пародонтом выявляется ДНК вирусов герпеса 1 и 2 типов и цитомегаловирусов с различной частой.

2. Количественная характеристика изменений иммунного статуса у больных ХГП подтверждает существование двух различных иммунологических вариантов -с «высокой» и «низкой» реактивностью.

3. В остром периоде хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с герпесвирусной и/или цитомегаловирусной инфекцией, формируется состояние вторичного иммунодефицита с «низкой» реактивностью Т-системы иммунитета, преимущественными нарушениями процессов активации и апоптоза, несмотря на выраженную антимикробную направленность клеточного и гуморального иммунитета.

4. В пародонтальных карманах пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом различных степеней тяжести выявляются генетические маркеры вирусов семейства Herpesviridae, со значительно меньшей частотой, чем противовирусные антитела в периферической крови с помощью иммуноферментного анализа как при обострении заболевания, так и в ремиссии.

5. Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита, включающее классическую схему лечения, противовирусную и иммуномодулирующую терапию, вызывает активную перестройку в системе иммунного гомеостаза на фоне ликвидации острой вирусной инфекции.

6. Клиническое применение противовирусных препаратов и фитовита для терапии герпесвирусной инфекции у больных хроническим генерализованным пародонтитом характеризуется положительной динамикой рассматриваемых клинических параметров в течение продолжительного времени, что определяется комбинированным механизмом их действия на микробную флору и иммунную систему.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для диагностики хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с вирусами простого герпеса 1 и 2 типа и/или ЦМВ, пациентам группы риска (определяемой по данным анамнеза, клиническим и рентгенологическим признакам) предлагается проводить дополнительные лабораторные исследования по следующему алгоритму:

Рис 32. Алгоритм лабораторной диагностики пародонтита, ассоциированного с вирусами простого герпеса 1 и 2 типа и/или ЦМВ.

При низкой реактивности рекомендуется схема лечения (№1) с применением препаратов: «Интерферон» (1000000ЕД в/м в течение 5 дней), «Ацикловир» (по 200мг 3 раза в сутки 5 дней) и адаптоген фитовит (по 1 капсуле в день в течение 1 месяца).

При высокой реактивности - схема №2: адаптоген фитовит (по 1 капсуле в день в течение 1 месяца).

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Новикова, Анна Сергеевна

1. Балин В.Н., Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M. с соавт. Применение фитопрепаратов для лечения болезней пародонта // Terra medica - 2003. - N l.-C. 19-21.

2. Барер Г.М. Мурашко Л.Е., Растегина Т.А. Клинико-иммунологические показатели при герпетическом стоматите слизистой оболочки рта у беременных // Новое в стоматологии 2004. - N5 - С. 70 - 73.

3. Барышников А.Ю., Шишкин Ю.В. Иммунологические проблемы апоптоза. М., УРСС, 2002,318 с.

4. Безрукова И.В. Современная концепция поддерживающей терапии атипичных форм пародонтита с использованием средств индивидуальной гигиены полости рта на растительной основе // Пародонтология. 2003 - N227. С. 25 - 29.

5. Безрукова И.В., Александровская И.Ю. Применение средств природного происхождения при заболеваниях пародонта // Пародонтология. 2003 - N328. С.42 - 46.

6. Безрукова И.В. Концепция поддерживающей терапии при воспалительных заболеваниях пародонта с агрессивным характером течения // Стоматология. 2004. - Т. 83, N3. - С. 22 - 25.

7. Бостанджян Т.М., Любимов В.В. Иммунокоррегирующая терапия при воспалительных заболеваниях пародонта // Российский стоматологический журнал. 2004. - N 1. - С. 37 - 39.

8. Булгакова А.И. Изменения показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического пародонтита // Пародонтология. 2002. - N 1-2 (23) - С. 55 - 59.

9. Галегов Г.А. Лекарственная терапия герпесвирусной инфекции: фундаментальные аспекты и современные клинические достижения. Consilium-Medicum 2002, N5. - С. 240.

10. Ю.Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., "Практика" - 1999. -С.122- 139.

11. П.Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом. Стоматология -2004-T.83,N3-C. 6-11.

12. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. М., "Медкнига", Н.Новгород, "Из-во НГМА, - 2001. - 81 с.

13. Григорьян A.C., Грудянов А.И., Рабухина H.A., Фролова O.A. Болезни пародонта.- М., МИА 2004, С.64 - 70.

14. Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных детей методом полимеразной цепной реакции: Методические рекомендации для врачей. Томск, Кольцово 2001. - 38 с.

15. Долгушин И.И., Бухарин О.В. Нейтрофилы и гомеостаз. Екатеринбург: Уро РАН, 2001,278 с.

16. Ермолин С., Косов С. Фитовит в коррекции иммунологических показателей у кардиохирургических больных // Врач. 1997. -N5. - С. 19.

17. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., "Медицина" - 1996. - 239 с.

18. Ершов Ф.И., Касьянова Н.В. Цитомегаловирусная инфекция (современные данные об эпидемиологии, клинике, диагностике и терапии) // Инфекции и антимикробная терапия 2002. - Т.4, N4 -С. 116-119.

19. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. М., "Медицина" - 1998. - 192 с.

20. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. / Под ред. Боровского Е.В., Машкилляйсона A.A.; М., "МЕДпресс" 2001. - С.94 - 100.

21. Земсков А.М., Земсков В.М., Караулов A.B. Клиническая иммунология. / Под ред. Караулова A.B. М., "МИА" - 1999 - 603 с.

22. Исаков В.А., Борисова В.В., Исаков Д.В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика: Руководство для врачей. СПб.: Издательство "Лань" - 1999. -192 с.

23. Исаков В.А., Разнатовский В.Г., Чайцев В.Г., Ястребов В.В. Лимфомы кожи. Урогенитальная герпесная инфекция. /Под ред. Соколовского Е.В.;

24. Выпуск 4. СПб.: "СОТИС" - 2000. - 184 с.

25. Кологривова E.H., Лебедев М.П., Борисенко A.B. и др. Интенсивность гуморального иммунного ответа к герпес вирусам как индикатор иммунологической недостаточности организма // Ж. Микроб. Эпид. иммунобиол. - 2000. - N 6. - С.45 - 48.

26. Коломиец A.A. Вотяков В.И., Бикбулатов P.M. Генерализованная герпетическая инфекция: факты и концепция. Минск. - 1992. - 350с.

27. Косов В.А., Ермолин С.Н., Попов Ю.В. Фитовит и другие лекарственные сборы в лечении дисбактериоза // Военно-медицинский журнал. — 1996. -N9.-С. 53 55.

28. Кузнецова О.Ю. Рецидивирующий герпетический стоматит у детей с аллергическими заболеваниями и эффективность комплексных методов лечения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. - 34 с.

29. Кущ A.A., Хахалин Л.Н. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека: Руководство для врачей. М., НИАР МЕДИК ПЛЮС 1998. - 46 с.

30. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность (выявление и лечение). — М., Мед. книга, Н.Новгород, "Издательство НГМА" 2003 - с. 442.

31. Николаева E.H., Царёв В.Н., Щербо С.Н. и др. Опыт разработкистандартного метода молекулярно-генетической диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний пародонта. Форум стоматологии. 2004, 1: 20 24.

32. Новиков Д.К. Антивирусный иммунитет // Иммунология, аллергология, инфектология 2002. - N 2. - С. 5-15.

33. Новиков Д.К. Патология системы иммунитета. М., "Национальная академия микологии". - 2003. - 368 с.

34. Носик A.C. Разработка методов лабораторной диагностики и терапии кандида-ассоциированного пародонтита// Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 2004.-22 с.

35. Пальцев М.А., Иванов A.A. Межклеточные взаимодействия. М., "Медицина", 2002. 224 с.

36. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Пинегин Б.В., Разживина Н.В. Влияние иммуномодулирующей терапии на иммунный статус и течение заболевания у больных с рецидивирующим герпетическим стоматитом // Стоматология -2004. Т.83, N5 - С. 20 - 23.

37. Романов А.Е., Николаева E.H., Фомичева Е.М., Золоева З.Э., Жамалдинова A.B., Дмитриева Л.А. Характеристика лейкоцитарных маркеров у больных с хроническим генерализованным пародонтитом в фазе обострения // Стоматология. 2003. - N 6. - С. 13 - 16.

38. Самгин М.А., Халдин A.A. Простой герпес (дерматологические аспекты). -М., "МЕДпрессинформ". 2002. - 160 с.

39. Симбирцев A.C. Клиническое применение препаратов цитокинов. -Иммунология 2004. - Т.25, N4 - С. 247 - 251.

40. Симонова A.B. Фенотип лимфоцитов крови при воспалительных заболеваниях человека. М., "ИНТО". - 2001. - 227 с.

41. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М., "Медицина", 2000, 429 с.

42. Хаитов Р.В., Алексеев Л.П. Геномика HLA: новые возможности молекулярной генетики человека в диагностике и терапии // Молекулярная медицина. 2003.-N1.-С. 17-31.

43. Халдин A.A. Иммунологическое обоснование дифференцированных подходов к терапии простого герпеса: Дис. . доктора мед. наук М., 2001. -С. 46-59.

44. Царёв В.Н., Николаева E.H., Максимовский Ю.М., Плахтий Л.А. Носик A.C. Перспективы применения молекулярно-генетических методов исследований в диагностике пародонтита // Российский стоматологический журнал. 2002. - N5. - С. 6 - 9.

45. Царев В.Н., Ушаков Р.В., ЛЯ.Плахтий, Чухаджян Г.А. Применение адгезивных пленок "Диплен-дента" в комплексном лечении пародонтита. /Руководство по стоматологии для слушателей системы послевузовской подготовки врачей стоматологов // М., 2002. с.25-27

46. Царев В.Н., Николаева Е.Н., Носик А.С., Щербо С.Н. Современные методы микробиологической диагностики заболеваний тканей пародонта // Медицинский алфавит. Стоматология 2005. - № II (43) - с. 26 — 29.

47. Цветкова J1.A. Проявления вируса простого герпеса в полости рта. Диагностика и лечение. // Стоматологический форум. 2003 - N1 (2). - С.27 -31.

48. Цыган В.П. Актуальные проблемы иммунологии. СПб.: "Гуманистика," -2004. -47 с.

49. Чернышова Н. Фитотерапия: история и современность // Стоматолог. -2004. N 2. - С. 64 - 68.

50. Чиркин В.В., Семенков В.М., Карандашов В.И. Вторичные иммунодефицита. М., "Медицина", 1999, 244 с.

51. Шмагель К.В., Беляева О.В., Черешнев В.А. Современные взгляды на иммунологию пародонтита // Стоматология 2003. - N1 - С. 61 - 64.

52. Шульженко А., Викулов Г. Герпетические инфекции человека. Перспективы диагностики и противовирусной терапии // Стоматолог 2004 -N7-C.41 -55.

53. Abramson J.S., Wheeler G.J. Virus-induced neutrophil dysfunction: role in the pathogenesis of bacterial infections // Pediatr. Infect. Dis. 1994. -Vol. 3. - P. 643 - 652.

54. Adam E., Melnick J.L., DeBakey M.E. Cytomegalovirus infection and atherosclerosis // Cent. Eur. J. Public Health. 1997. -Vol. 5. - P. 99 - 106.

55. Ahmed R., Morrison L.A., Knipe D.M. Persistence of viruses. In: Fields BN,

56. Knipe D.M., Howley P.M., ed. Field's virology. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996. P. 219 - 250.

57. Albandar J.M., DeNardin A.M., Adesanya M.R., Winn D.M., Diehl S.R. Associations of serum concentrations of IgG, IgA, IgM and interleukin-lb with early-onset periodontitis classification and race // J. Clin. Periodontol. 2002. -Vol. 29.-P. 421 -426.

58. Alcami A. Koszinowski U.H. Viral mechanisms of immune evasion // Trends Microbiol. 2000. - Vol. 8. - P. 410 - 418.

59. Alderson M.R., Armitage R.J., Maraskovsky E. et. al. Fas transduces activation signals in normal human T lymphocytes // J. Experimental Medicine. 1993, -Vol. 178.-P.2231-2232.

60. Armitage G.C. Periodontal diagnoses and classification of periodontal diseases // Periodontology 2000 2004. - V.34 - P. 9 - 21.

61. Banks Т., Rouse B. Herpesviruses-immune escape artist? // Clin. Infect. Dis. -1992.-Vol. 14.-P. 933-941.

62. Bauermeister C.-D. Микробиологическая диагностика заболеваний тканей пародонта. // Новое в стоматологии 2003 - N7 (115). - С. 27 - 30. (Mikrobiologische Diagnostik parodontaler Infectionen.// ZMK. - 2003. - N 1-2.-S.12).

63. Beisser P.S., Laurent L, Virelizier JL, Michelson S (2001) Human cytomegalovirus chemokine receptor gene US28 is transcribed in latently infected THP-1 Monocytes // J Virol. 2001. - Vol. 75. - P. 5949 - 5957.

64. Berglundh T., Wellfelt B., Liljenberg B., Lindhe J. Some local and systemic immunological features of prepubertal periodontitis // J. Clin. Periodontol. -2001. Vol. 28.-P. 113-120.

65. Bhardwaj A., Aggarwal B. Receptor-mediated choreography of life and death // J. Clinical Immunology 2003. - Vol.23, N 5. - P. 317 - 327.

66. Birek C. Herpesvirus-induced diseases: oral manifestations and current treatment options // J. Calif. Dent. Assoc. 2000. Vol. 28. - P. 911 - 921.

67. Bleiy M., Olcese L., Vivier E. Early signaling via inhibitory and activating NK receptors // Hum. Immunol. 2000. - Vol. 61. - P. 51 - 64.

68. Borza C.M., Hutt-Fletcher L.M. Alternate replication in B cells and epithelial cells switches tropism of Epstein-Barr virus // Nat Med. 2002. - Vol. 8. - P. 594 - 599.

69. Britt W.J., Alford C.A. Cytomegalovirus. In: Fields B.N., Knipe D.M., Howley P.M., ed. Field's virology. 3rd edn. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers. -1996.-P. 2493-2524.

70. Brogden K.A., Guthmiller J.M. Polymicrobial diseases, a concept whose time has come // ASM News. 2003. - Vol. 69. - P. 69 - 73.

71. Buchman R., Nunn M.E., Van Dyke T.E., Lange D.E. Aggressive periodontitis: 5-year follow-up of treatment //J. Periodontol. 2002. - Vol. 73. - P.675 - 683.

72. Casarosa P., Bakker RA, Verzijl D, Navis M, Timmerman H, Leurs R, Smit MJ Constitutive signaling of the human cytomegalovirus-encoded chemokine receptor US28 // J Biol Chem. 2001. - Vol. 276. - P. 1133 - 1137.

73. Cassai E, Galvan M, Trombelli L, Rotola A: HHV-6, HHV-7, HHV-8 in gingival biopsies from chronic adult periodontitis patients. A case-control study // J. Clin. Periodontol.-2003. Vol. 30.-P. 184- 191.

74. Cerwenka A, Lanier LL: Ligands for natural killer cell receptors: Redundancy orspecificity // Immunol. Rev. 2001. - Vol. 181. - P. 158 - 169.

75. Chuang SS, Kumaresan PR, Mathew PA: 2B4 (CD244)-mediated activation of cytotoxicity and IFN-gamma release in human NK cells involves distinct pathways // J. Immunol. 2001. - Vol. 167. - P. 6210 - 6216.

76. Clementi M. Quantitative molecular analysis of virus expression and replication // J. Clin. Microbiol. 2000. - Vol. 38. - P. 2030 - 2036.

77. Contreras A., Mardirossian A., Slots J. Herpesviruses in HIV-periodontitis // J. Clin. Periodontol. 2001. - Vol. 28. - P. 96 - 102.

78. Contreras A., Nowzari H., Slots J. Herpesviruses in periodontal pocket and gingival tissue specimens. // Oral Microbiol Immunol. 2000. - Vol.15, N1. - P. 15-18.

79. Contreras A., Slots J. Mammalian viruses in human periodontitis // Oral Microbiol Immunol. 1996. - Vol. 11, N 6. - P. 381 - 386.

80. Contreras A, Slots J. Active cytomegalovirus infection in human periodontitis // Oral Microbiol Immunol. 1998. - Vol. 13, N 4. - P. 225 - 230.

81. Contreras A., Slots J. Herpesviruses in human periodontal disease // J. Periodontal. Res. 2000. - Vol. 35, N 1. - P. 3 - 16.

82. Contreras A, Slots J. Typing of herpes simplex virus from human periodontium. // Oral Microbiol Immunol. 2001. - Vol. 16, N1. - P.63 - 64.

83. Contreras A., Zadeh H.H., Nowzari H., Slots J. Herpesvirus infection of inflammatory cells in human periodontitis // Oral. Microbiol. Immunol. 1999. -Vol. 14.-P. 206-212.

84. Contreras A., Umeda M, Chen C, Bakker I, Morrison JL, Slots J. Relationship between herpesviruses and adult periodontitis and periodontopaphic bacteria // J. Periodontology 1999 - Vol. 70, N5 - P.478 - 484.

85. Corey L. Herpes simplex virus. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., eds.

86. Mandell, Douglas, and Bennett's Principle and Practice of Infections Diseases, 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone. 2000. - P. 1564 - 1580.

87. Culter C.W., Jotwani C.R. // Antigen-presentation and the role of dendritic cells in periodontitis. / Periodontology 2000 2004. - Vol. 35. - P. 135-157.

88. Dai Z., Arakelov A., Wagener M., Konieczny T., Lakkis F. The role of the common cytokine receptor y-chain in regulating IL-2 dependent, activation-induced CD8+ T cell death //J.Immunol. 1999 -Vol.163, N6 - P.3131 -3137.

89. Deas D.E., Mackey S.A., McDonnell H.T. Systemic disease and periodontitis: manifestations of neutrophil dysfunction // Periodontology 2000. 2003. - Vol. 32.-P. 82-104.

90. Delaleu N., Bickel M. // Interleukin IB and interleukin -18: regulation and activity in local inflammation. / Periodontology 2000. - 2004. - Vol. 35, P. 4252

91. Dixon D., Bainbridge B.W., Darveau R.P. Modulation of the innate immune response within the periodontium // Periodontology 2000 2004. - V. 35. -P.53 -74.

92. Emery V.C. Cytomegalovirus and the aging population // Drugs Aging. -2001. Vol. 18.-P. 927-933.

93. Enwonwu C.O., Phillips R.S., Falkler W.A. Jr. Nutrition and oral infectious diseases: state of the science // Compend Contin Educ Dent. 2002. -Vol.23,N5.-P. 431-434.

94. Ezzo P.J., Culter C.W. Microorganisms as risk indicators for periodontal disease // Periodontol 2000. 2003. - Vol. 32 - P.24 - 35.

95. Ficher A. Severe immunodeficiencies // Clin. And Exp. Immunol. 2000. -Vol.2.-P. 143-149.

96. Fiezte E., Prosch S., Reinke P. et al. Cytomegalovirus infection in transplantrecipients // Transplantation. 1994. - Vol.58. - P. 675 - 680.

97. Furman M.H., Ploegh H.L., Tortorella D. Membrane-specific, host-derived factors are required for US2- and US 11-mediated degradation of major histocompatibility complex class I molecules // J. Biol. Chem . 2002. - Vol. 277.-P. 3258-3267.

98. Fiezte E., Prosch S., Reinke P. et al. Cytomegalovirus infection in transplant recipients // Transplantation. 1994. - Vol.58. - P. 675 - 680.

99. Gallina G., Cumbo V., Messina P., Caprera V., Lio D., Caruso C. Lack of correlation between HLA-B35 resistance against herpes labialis and antibody titers to HSV-1 // Oral Surg. Oral Med Oral Pathol. 1989 - Vol.68. - P.167 -170.

100. Geist L.J., Monick M.M., Stinski M.F., Hunninghake G.W. The immediate early genes of human cytomegalovirus upregulate tumor necrosis factor-a gene expression // J. Clin. Invest. 1994. - Vol. 93. - P. 474 - 478.

101. Gemmell E., Carter C.L., Hart D.N., Drysdale K.E., Seymour G.J. Antigen-presenting cells in human periodontal disease tissues. // Oral Microbiol Immunol. 2002 - Vol. 17, N6. - P. 388 - 393.

102. Gemmell E., Seymour G.J. // Immunoregulatory control of Thl/Th2 cytokine profiles in periodontal disease / Periodontology 2000 2004. - Vol. 35. - P. 21 -41.

103. Glick M., Muzika B.C., Salkin L.M., Lurie D. Necrotizing ulcerative periodontitis: a marker for immune deterioration and a predictor for the diagnosisof AIDS // J. Periodontol. 1994. - Vol. 65. - P. 393 - 397.

104. Graswinckel JEM, van der Velden U, van Winkelhoff AJ, Hoek FJ, Loos BG. // Plasma antibody levels in periodontitis patients and controls // J. Clin. Periodontol 2004 V.31 - P. 562-568.

105. Grifiths PD, Emery VC. Cytomegalovirus. In: Richman DD, Whitley RJ, Hayden FG, eds. Clinical virology. New York: Churchill Livingstone, 1997. P. 445 - 470.

106. Grundy J.E. Virologic and pathogenetic aspects of cytomegalovirus infection // Rev. Infect. Dis. 1990. - Vol. 12 (suppl 7). - S711-S719.

107. Hanookai D, Nowzari H, Contreras A, Morrison JL, Slots J. Herpesviruses and periodontopathic bacteria in Trisomy 21 periodontitis // J. Periodontol. 2000. -Vol. 71, N3.-P. 376-384.

108. Harty J.T., Tvinnereim A.R., White D.W. CD8+ T cell effector mechanisms in resistance to infection // Annu Rev Immunol. 2000. - Vol.18. - P. 275 - 308.

109. Heling I., Morag-Hezroni M., Marva E., Hochman N., Zakay-Rones Z., Morag A. Is herpes simplex virus associated with pulp/periapical inflammation? // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. Endod. 2001. - Vol. 91, N3. - P. 359 -361.

110. Heurlin N, Brattstrom C, Lonnqvist B, Westman L, Lidman C, Andersson J. Aetiology of pulmonary diseases in immunocompromised patients. Eur. Respir. J. -1991.-Vol. 4,-P. 10-18.

111. Hewitt E.W., Gupta S.S., Lehner P.J. The human cytomegalovirus gene product US6 inhibits ATP binding by TAP // EMBO J. 2001. - Vol. 20. - P. 387 - 396.

112. Holmstrup P., Westergaard J. HIV infection and periodontal diseases. Periodontol 2000. 1998. - Vol. 18. - P. 37 - 46.

113. Hoshino Yo, Morishima T., Kimura H. et al. Antigen driven expansion and contraction of CD8+ - activated T cells in primary EBV infection //1. Immunol. -1999. - Vol. 163, N 10. - P. 5735 - 5740.

114. Huard B., Früh K. A role for MHC class I down-regulation in NK cell lysis of herpes virus-infected cells // Eur. J. Immunol. 2000. - Vol. 30. - P. 509 -515.

115. Hung S-L, Cheng Y-Y, Wang Y-H, Chang K-W, Chen Y-T. Expression and roles of herpesvirus entry mediators A and C in cells of oral origin. / Oral Microbiol Immunol 2002. Vol. 17. - P. 215 - 223.

116. Irmler M., Thome M., Hahne M., Schneider P., Hofmann K., Steiner V., Bodmer J.L., Schröter M., Burns K., Mattmann C., Rimoldi D., French L.E., Tschopp J. Inhibition of death receptor signals by cellular FLIP // Nature.1997. Vol. 388. - P. 190 - 195.

117. Jabs D.A. Cytomegalovirus retinitis and evolving AIDS epidemic // Retina.1998.-Vol. 5.-P. 395-398.

118. Kamma JJ, Contreras A, Slots J: Herpes viruses and periodontopathic bacteria in early-onset periodontitis // J Clin Periodontol 2001. - Vol. 28. - P. 879 - 885.

119. Kamma JJ, Slots J. Herpesviral-bacterial interactions in aggressive periodontitis // J Clin Periodontol 2003. - Vol. 30. - P. 420 - 426.

120. Kameyama T., Sujaku C., Yamamoto S., Hwang C.B.C., Shillitoe E.J. Shedding of herpes simplex virus type 1 into saliva // J. Oral Pathol. -1988. Vol.17. - P. 478 -481.

121. Kapasi K., Rice G.P.A. Cytomegalovirus infection of peripherical blood mononuclear cells: effects on interleukin-1 and 2 production and responsiveness // J. Virol. 1988. - Vol. 62. - P. 3603-3613

122. Katsuragi K, Takashiba S, Kurihara H, Murayama Y. Molecular basis of leukocyte adhesion molecules in early-onset periodontitis patients with decreased CD11/CD18 expression on leukocytes // J Periodontol. 1994. - Vol. 65, N 10. -P. 949 - 957.

123. Khanna R., Burrows S.R., Moss D.J. Immune regulation in Epstein-Barrvirusassociated diseases // Microbiol. Rev. 1995. - Vol. 59. - P. 387 - 405.

124. Kiener P.A., Davis P.M., Rankin B.M., Klebanoff S.J., Ledbetter J.A., Starling G.C., Liles W.C. Human Monocytic Cells Contain High Levels of Intracellular Fas Ligand. Rapid Release Following Cellular Activation // J.Immunol. -1997-V.159. P.1594-1598.

125. Kimura H., Hoshino Y., Kanegane H., Tsuge I., Okamura T., Kawa K., Morishima T. Clinical and virologic characteristics of chronic active Epstein-Barr virus infection// Blood. 2001. - Vol. 98. - P. 280- 286.

126. Kleinfelder J.W., Lange D.E., Bocker W. Some effects of non-surgical therapy on gingival inflammatory cell subsets in patients with adult onset and early-onset periodontitis // J. Periodontol. 2000. - Vol. 71. - P. 1561 - 1566.

127. Knaup B, Schunemann S, Wolff MH. Subclinical reactivation of herpes simplex virus type 1 in the oral cavity // Oral. Microbiol. Immunol. 2000. - Vol.15. - P. 281 -283. (6.)

128. Kotenko S.V., Saccani S., Izotova L.S., Mirochnitchenko O.V., Pestka S. Human cytomegalovirus harbors its own unique IL-10 homologue (cmvIL-10) // Proc. Natl. Acad. Sci. USA . 2000. - Vol. 97. - P. 1695 - 1700.

129. Kubar A, Saygun I, Yapar M, Ozdemir A, Slots J. Real-time PCR quantification of cytomegalovirus in aggressive periodontitis lesions using TaqMan technology // J. Periodont. Res. 2004. - Vol. 39. - P. 81- 86.

130. Lammas D.A., Casanova J.-L., Kumararatne D.S. Clinical consequences of defects in the IL-12-depended interferon-gamma pathway // Clin, and Exp. Immunol.-2000.-Vol. 3.-P.417- 425.

131. Lang N.P., Joss A., Tonetti M.S. Monitoring disease during supportive periodontal treatment by bleeding on probing // Periodontology 2000. 1996. -Vol. 12.-P. 44-48.

132. Lappin DF, McGregor AMP, Kinane DF: The systemic immune response is more prominent than the mucosal immune response in the pathogenesis of periodontal disease // J Clin Periodontol. 2003. - Vol. 30. - P. 778 - 786.

133. Lausten L.L., Ferguson B.L., Barker B.F., Cobb C.M. Oral Kaposi sarcomaassociated with severe alveolar bone loss: case report and review of literature 11 J. Periodontology 2003. - Vol.74, N11. - P. 1668 - 1675.

134. Lehner P.J., Wilkinson G.W. Cytomegalovirus: from evasion to suppression? // Nat Immunol. 2001. - Vol. 2. - P. 993- 994.

135. Lilley B.N., Ploegh H.L., Tirabassi R.S. Human cytomegalovirus open reading frame TRL11/IRL11 encodes an immunoglobulin G Fc-binding protein // J. Virol.-2001.-Vol. 75.-P.l 1218- 1221.

136. Lu Q., Jin L., Darveau R.P., Samaranayake L.P. Expression of human b-defensins-1 and -2 peptides in unresolved chronic periodontitis // J. Periodont. Res . 2004. - Vol. 39. - P. 221-227.

137. Mardirossian A., Contreras A, Navazesh M, Nowzari H, Slots J. Herpesviruses 6, 7 and 8 in HIV- and non-HIV-associated periodontitis // J. Periodontal Res. -2000. Vol. 35, N5. - P.278 - 284.

138. Marshall R.I. // Gingival defensins: linking the innate and adaptive immune responses to dental plaque. / Periodontology 2000 2004. - Vol. 35, - P. 14-20.

139. McCutcheon J. A.,. Hayashi H., Yee R., Licari B., Lombardo D., Rosenberg P. A., Phelan J. Identification of y5T lymphocytes in human periapical lesions // Oral Microbiol. Immunol. 2004. - Vol. 19. - P. 106 - 110.

140. Michalowicz B.S., Ronderos M., Camara-Silva R., Contreras A., Slots J. Human herpesviruses and Porphyromonas gingivalis are associated with juvenile periodontitis // J. Periodontology 2000 - Vol. 71. - P. 981 - 988.

141. Michelson S. Human cytomegalovirus escape from immune detection. Intervirology 1999: 42: 301-307.

142. Miller D.M., Rahill B.M., Boss J.M. et. al. Human cytomegalovirus inhibits major histocompatibility complex class II expression by disruption of the Jak/Stat pathway // J. Exp. Med. 1998 - Vol. 187, N 5. - P.675 - 683.

143. Mocarski E.S. Jr. Virus self-improvement through inflammation: no pain, no gain // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2002. - Vol. 99. - P. 3362 - 3364.EVIE

144. Mogensen T.H., Paludan S.R. Molecular pathways in virus-induced cytokine production//Microbiol. Mol. Biol. Rev. 2001. - Vol. 65. - P. 131 - 150.

145. Molesworth S.J., Lake C.M., Borza C.M., Turk S.M., Hutt-Fletcher L.M. Epstein-Barr virus gH is essential for penetration of B cells but also plays a role in attachment of virus to epithelial cells // J Virol. 2000. - Vol. 74. - P. 6324 - 6332.

146. Mombelli A, Meier C. On the symmetry of periodontal disease. // J Clin Periodontol. 2001. - Vol. 28. - P. 741-745.

147. Murray R.N., Parker A., Kadakia S.C., Ayala E., Martinez E.M. Cytomegalovirus in upper gastrointestinal ulcers // J. Clin. Gastroenterol. — 1994. -Vol. 19.- P. 198-201

148. Nagasawa T., Kobayashi H., Aramaki M., Kiji M., Oda S., Izumi Y. Expression of CD 14, CD 16 and CD45RA on monocytes from periodontitis patients // J. Periodont. Res. 2004. - Vol. 39. - P. 72 - 78.

149. Nowzari H, Jorgensen MG, Ta TT, Contreras A, Slots J. Aggressive periodontitis associated with Fanconi's anemia. A case report // J. Periodontol. -2001.-Vol. 72, N11. -P.1601 1606.

150. Oh T.-J., Eber R., Wang H.-L. Periodontal deseases in the child and adolescent //J. Clin. Periodontol. 2002. - Vol.29. - P.400 - 410.

151. Ortiz-Stern A., Rosales C. Cross-talk between Fc receptors and integrins // Immunology Letters . 2003. - Vol. 90. - P. 137-143.

152. Pacheco J.J., Coelho C., Salazar F., Contreras A., Slots J., Velazco C.H. Treatment of Papillon-Lefevre syndrome periodontitis // J. Clin. Periodontol. -2002. Vol. 29, N4. - P. 370 - 374.

153. Page R.C., Offenbacher S., Schroeder H.E., Seymour G.J., Kornman K.S. Advances in the pathogenesis of periodontitis: summary of developments, clinical implications and future directions // Periodontol 2000. 1997. - Vol. 14. - P. 216 -248.

154. Parra B, Slots J. Detection of human viruses in periodontal pockets using polymerase chain Reaction // Oral Microbiol Immunol. 1996. - Vol. 11, N 5. -P. 289 -293.

155. Petropoulos G, McKay IJ, Hughes FJ: The association between neutrophil numbers and interleukin-la concentrations in gingival crevicular fluid of smokers and non-smokers with periodontal disease. // J. Clin. Periodontol. 2004. - Vol. 31.-P. 390-395.

156. Platcher B., Sinzger C., Jahn G. Cell types involved in replication and distribution of human cytomegalovirus // Adv. Virus. Res. 1995. - Vol. 46. - P. 195-261.

157. Prato G., Rotundo R., Magnani C., Ficcara G. Viral etiology of gingival recession. A case repot // J. Periodontology 2002. - Vol. 73, N 1. - P. 110 -114.

158. Rasmussen L, Geissler A, Winters M. Inter and intragenic variations complicate the molecular epidemiology of human cytomegalovirus // J. Infect. Dis. 2003. -Vol. 187.-P. 809-819.

159. Rees T. D. A profile of the patient with periodontal disease? // Periodontology 2000. 2003. - Vol. 32. - P. 9-10.

160. Rickinson A.B., Kieff E. Epstein-Barr virus. In: Fields B.N., Knipe D.M., Howely P.M., ed. Field's virology 3rd edn. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996. P. 2397 - 2450.

161. Rosenkilde M.M., Waldhoer M, Lüttichau HR, Schwartz TW Virally encoded 7TM receptors // Oncogene. 2001. - Vol. 20. - P. 1582 - 1593.

162. Rozlong L.A., Kiecolt-Glaser J.K., Marucha P.T., Sheridan J.F., Glaser R. Stress and immunity: implications for viral disease and wound healing // J. Perodontology 1999. - Vol. 70, N7. - P.786 - 792.

163. Sabeti M, Simon JH, Nowzari H, Slots J. Cytomegalovirus and Epstein-Barr virus active infection in periapical lesions of teeth with intact crowns // J. Endod. 2003. - Vol. 29, N5. - P. 321 - 333.

164. Sabeti M, Simon JH, Slots J. Cytomegalovirus and Epstein-Barr virus are associated with symptomatic periapical pathosis // Oral Microbiol Immunol -2003. Vol. 18, N5-P. 327-328.

165. Sabeti M., Valles Y., Nowzari H., Simon J.H., Kermfni-Arab V., Slota J. Cytomegalovirus and Epstein-Barr virus DNA transcription in endodontic symptomatic lesion // Oral Microbiol Immunol 2003. Vol. 18. P. 104-108.

166. Salvi G.E., Lawrence H.P., Offenbacher S., Beck J.D. Influence of risk factors on the pathogenesis of periodontitis // Periodontol 2000. 1997. - Vol. 14. - P. 173 -201.

167. Sarid O., Anson O., Yaari A., Margalith M. Human cytomegalovirus salivary antibodies as related to stress // Clin. Lab. 2002. - Vol. 48. - P. 297 - 305.

168. Saygun I., Sahin S., Özdemir A., Kurds B., Yapar M., Kubar A., Ozean G. Detection of human viruses in patients with chronic periodontitis and the relationship between viruses and clinical parameters // J. Periodontol. 2002. -Vol.73, N12.-1437- 1443.

169. Saygum I., Kubar A., Özdemir A., Yapar M., Slots J. Herpesviral bacterialinterrelationships in aggressive periodontitis. // J. Periodontal Res. 2004. -Vol.39, N4-P.207-212.

170. Saygun I., Yapar M., Özdemir A., Kubar A., Slots J. Human cytomegalovirus and Epstein-Barr virus type 1 in periodontal abscesses // Oral. Microbiol. Immunol. 2004. - Vol. 19. - P. 83 - 87.

171. Scully C. New aspects of oral viral diseases. In: Seifert G., ed. Oral pathology: actual diagnostic and pronostic aspects // Current Top. Pathol. 1996. - Vol. 90. -P. 29-96.

172. Seymour G.J., Taylor J.J. Shouts and whispers: an introduction to immunoregulation in periodontal disease // Periodontology 2000 2004. - Vol. 35.-P.9- 13.

173. Shi Y, Tokunaga O. Herpesvirus (HSV-1, EBV and CMV) infections in atherosclerotic compared with non-atherosclerotic aortic tissue // Pathol. Int. -2002.-Vol. 52. P. 31-39.

174. Sieg S., Smith D., Yildimir Z., Kaplan D. Fas ligand defucuency in HIV disease // Proc. Natl. Acad. Sei. USA 1997 -Vol.94 - P.5860 - 5865.

175. Simonian K. The role of herpesviruses in periodontal disease // J . West. Soc . Periodontol. Periodontal. Abstr. 2003. - Vol.51, N1. - P. 5-9.

176. Sinzger C., Jahn G. Human cytomegalovirus cell tropism and pathogenesis // Intervirology. 1996. - Vol. 39. - P. 302 - 319.

177. Skrepcinski F.B., Tetrev S., Rams T.E., Sutton B., Contreras A., Slots J. Periodontal disease in Hopi native American teenagers // J. Dent. Res. 1997. -Vol. 76. - (special issue) - P. 439.

178. Slots J. Update on human cytomegalovirus in destructive periodontal disease // Oral. Microbiol. Immunol. 2004. - V. 19. - P.217 - 223.

179. Slots J, Contreras A. Herpesviruses: a unifying causative factor inperiodontitis? // Oral Microbiol Immunol. 2000. - Vol.15, N 5. - P. 277 - 280.

180. Slots J, Kamma JJ, Sugar C. The herpesvirus-Porphyromonas gingivalis-periodontitis axis. // J Periodont Res 2003. - Vol. 38. - P. 318-323.

181. Slots J, Sugar C, Kamma JJ. Cytomegalovirus periodontal presence is associated with subgingival Dialister pneumosintes and alveolar bone loss // Oral. Microbiol. Immunol. 2002. - Vol.17. - P. 369 - 374.

182. Sôderberg-Nauclér C., Streblow D.N., Fish K.N., Allan-Yorke J., Smith P.P., Nelson J.A. Reactivation of latent human cytomegalovirus in CD14(+) monocytes is differentiation dependent // J Virol. 2001. - Vol. 75. - P. 7543 -7554.

183. Spencer JV, Lockridge KM, Barry PA, Lin G, Tsang M, Penfold ME, Schall TJ Potent immunosuppressive activities of cytomegalovirus-encoded interleukin-10 // J Virol. 2002. - Vol.76. - P. 1285 - 1292.

184. Stanford T. W., Rees T. D. Acquired immune suppression and other risk factors/indicators for periodontal disease progression // Periodontology 2000. -2003.-Vol. 32.-P. 118-135.

185. Tangye SG, Phillips JH, Lanier LL, Nichols KE: Cutting edge: Functional requirement for SAP in 2B4-mediated activation of human natural killer cells as revealed by the X-linked lymphoproliferative syndrome // J Immunol. 2000. -Vol.165.-P. 2932-2936.

186. Tateishi K., Toh Y, Minagawa H., Tashiro H. Detection of herpes simplex virus(HSV) in the saliva from 1000 oral surgery outpatients by the polymerase chain reaction (PCR) and virus isolation // J. Oral Pathol. Med. 1994. - Vol.23. -P. 80-83.

187. Taylor-Wiedeman J., Sissons J.G.P, Borysiewicz L.K, Sinclair J.H. Monocytes are a major site of persistence of human cytomegalovirus in peripheral bloodmononuclear cells // J. Gen. Virol. 1991. -Vol. 72. - P. 2059 - 2064.

188. Terai M, Hashimoto K, Yoda K, Sata T. High prevalence of human papillomaviruses in the normal oral cavity of adults // Oral. Microbiol. Immunol. 1999. - Vol. 14. - P. 201 - 205.

189. Ting M., Contreras A., Slots J. Herpesvirus in localized juvenile periodontitis //J. Periodontal. Res. 2000. - Vol. 35, N 1. - P. 17 - 25.

190. Tortorella D., Gewürz B.E., Furman M.H., Schust D.J., Ploegh H.L. Viral subversion of the immune system // Annu Rev. Immunol. 2000. - Vol. 18. - P. 861 -926.

191. Triantos D., Horefti E., Paximadi E., Kyriakopoulou Z et al. Presence of human herpes virus-8 in saliva and non-lesional oral mucosa in HIV-infected and oncologic immunocompromised patients // Oral. Microbiol. Immunol. 2004. -Vol. 19.-P. 201 -204.

192. Tyler K.L., Fields B.N. Pathogenesis of viral infections. In: Fields BN, Knipe DM, Howley PM, ed. Field's virology. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers. 1996. - P. 173-218.

193. Velazco C.H., Coelho C., Salazar F., Contreras A., Slots J., Pacheco J.J. Microbiological features of Papillon-Lefevre syndrome periodontitis // J. Clin Periodontol. 1999. - Vol. 26, N 9. - P. 622 - 627.

194. Vossen M. T. M., Westerhout E. M., Söderberg-Naucler C., Wiertz E. J.H.J. Viral immune evasion: a masterpiece of evolution // Immunogenetics. 2002. -Vol. 54.-P. 527-542.

195. Wara-Aswapati N, Boch JA, Auron PE. Activation of interleukin lbeta gene transcription by human cytomegalovirus: molecular mechanisms and relevance to periodontitis. // Oral Microbiol Immunol. 2003. - Vol.18, N 2. - P. 67 - 71.

196. Whitley R.J., Roizman B. Herpes simplex virus infections // Lancet. 2001. -Vol. 357.-P.1513-1518.

197. Wright S., Weitz J.I., Huang A.J., Levin S.M., Silverstein S.C., Loike J.D. Complement receptor type three (CD1 lb/CD 18) of human polymorphonuclear leukocytes recognizes fibrinogen // Proc. Natl. Acad. Sci (USA) 1988 - Vol. 85 -P.7734 - 7738.

198. Yamazaki K., Nakajima T. Antigen specificity and T-cell clonality in periodontal diseases // Periodontology 2000 2004. - Vol.35. - P.75 - 100.

199. Yapar M., Saygun I., Ozdemir A., Kubar A., Sahin S. Prevalence of human herpesviruses in patients with aggressive periodontitis // J. Periodontol. 2003. -Vol. 74.-P. 1634-1640.

200. Zdanov A, Schalk-Hihi C, Menon S, Moore KW, Wlodawer A Crystal structure of Epstein-Barr virus protein BCRF1, a homologue of cellular interleukin-10 // J Mol Biol 1997. - Vol. 268. - P. 460 - 467.

201. Zhu H., Shen Y., Shenk T. Human cytomegalovirus IE. and IE2 proteins block apoptosis. J. Virol. 1995. - Vol. 69. - P.7960 - 7970.