Автореферат и диссертация по медицине (14.00.26) на тему:Боснование мер по совершенствованию ортодонтической помощи детям на региональном уровне
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.26
Оглавление диссертации ОсетроваТатьяна, Сергеевна :: 2009 :: Хабаровск
Введение
Глава 1.
1.1. 1.2.
Глава 2. 2.1. 2.2.
Глава 3. 3.1.
Влияние наследственности и условий среды обитания на формирование зубочелюстных аномалий. Обзор литературы
Проблема распространенности зубочелюстных аномалий
Влияние наследственности на развитие зубочелюстных аномалий
Особенности распространения зубочелюстных аномалий в различных этнических группах
Влияние типа питания и окружающей среды обитания на формирование зубочелюстных аномалий
Роль общих факторов в патогенезе развития ЗЧА и
ЗЧД у детей
Особенности распространения зубочелюстных аномалий в Хабаровском крае (исторический аспект)
Проблема распространенности ЗЧА у детей от смешанных браков
Развитие специализированной помощи детям с зубочелюстными аномалиями.
Материал и методы исследования
Характеристики групп обследуемых
Методы стоматологического обследования
Антропометрические и рентгеноцефалометрические 54 методы исследования
Методы экспертизы ортодонтической помощи
Социологический метод исследования 58 Распространенность и этнические особенности зубочелюстных аномалий у детей Дальнего Востока
Основные характеристики региона проживания
Глава 4.
Глава 5. обследуемых детей.
Распространенность и виды зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Хабаровского края Особенности распространения зубочелюстных аномалий у детей различных этнических групп Структурные и организационные проблемы оказания ортодонтической помощи детям Хабаровского края Анализ структурного компонента системы ортодонтической помощи населению Хабаровского края
Организация и реализуемые технологии оказания ортодонтической помощи жителям Хабаровского края
Доступность, качество и безопасность ортодонтической помощи жителям региона Обоснование структурно-организационного стандарта ортодонтической помощи детям Хабаровского края
Пути совершенствования ортодонтической помощи детскому населению региона Совершенствование организационной модели многоуровневой ортодонтической помощи детскому населению региона
Программные меры совершенствования ортодонтической помощи детям
Введение диссертации по теме "Фтизиатрия", ОсетроваТатьяна, Сергеевна, автореферат
Организационные основы в стоматологии должны отвечать требованиям рынка и реальному уровню патологии зубочелюстной системы в различных возрастных и профессиональных группах населения. Главным вопросом для успешного социального прогнозирования и управления стоматологической помощью на региональном уровне является знание конкретной потребности населения и необходимых для ее обеспечения ресурсов с учетом региональных особенностей (развития экономики и социальной сферы, плотности расселения, транспортных связей, наличия сети стоматологических ЛПУ и т.п.).
Проводимый в последние годы анализ данных о распространении заболеваний зубочелюстной системы на региональном уровне позволяет: составить профили кариеса и потери зубов для населения, в различной степени пораженного кариесом; документировать различия в распределении кариеса по мере изменения уровней заболеваемости; оценить распространенность и распределение поражений пародонта; рассмотреть особенности распространенности зубочелюстных аномалий у детей различных возрастных групп.
Информация о потребности в лечении в зависимости от параметров заболеваемости используется в качестве ориентира при планировании видов и объемов услуг врачей-стоматологов. Потребность в ортодонтической стоматологической помощи населению большинства стран мира неодинаковы и зависят от распространенности патологии зубочелюстной системы. Первоначально эта помощь была сфокусирована на лечении кариеса и восстановительном лечении (протезировании). Лечение последствий кариеса составляло основное содержание стоматологической помощи в период 1960—1990 гг. Однако по мере сокращения потребности в восстановительном лечении в более молодых возрастных группах стали возрастать потребности в других видах помощи, в частности в устранении зубочелюстных аномалий. Вместе с ростом спроса на^ ортодонтическую помощь расширялась и сеть соответствующих служб, обеспечивающих такую помощь, как детям, так и лицам, относящимся к более старшим возрастным группам.
Стоматологическая помощь является одним из самых массовых видов медицинской помощи. Это обусловлено тем, что уровни заболеваемости и распространенности стоматологических заболеваний среди населения чрезвычайно высоки. По различным данным распространенность зубочелюстных аномалий (ЗЧА) составляет около 50% у детей. Столь значительное распространение аномалий связано в основном с трудностью своевременной и правильной диагностики и лечения. (Кудрявцева Т.Д., 1997; Раад З.Х., 1994; Трезубов В.Н., Щербаков A.C., Мишнев Л.Н., 2001). В тоже время, потребность детей и подростков в ортодонтической помощи колеблется от 35 до 42% (Снагина Н.Г., 1978; Малыгин Ю.М., 1990; Алимский A.B., 2002).
Восточная Сибирь и Дальний Восток России характеризуются высоким этническим разнообразием, где популяции коренных жителей, которые являются представителями монголоидной расы, соседствуют с пришлыми поселениями (Алексеева, Т.И., 1986; Дамбуева И.Р., 1998; Кучер А.Н., 1991). Миграционная активность населения, которая, в свою очередь, в той или иной степени определяет особенности брачной структуры, является важным фактором популяционной динамики. В отдельных территориях следует отметить также достаточно высокий процент межнациональных браков среди пришлого населения.
При оценке уровня распространенности ЗЧА необходимо учитывать этнический состав обследуемых контингентов в связи с наличием этнических особенностей в строении зубочелюстной системы. В отдельных случаях рассматриваемые «патологические» изменения являются «нормой» для конкретного этноса. В частности, для монголоидов, например, характерна макроден-тия (Образцов Ю.Л., Юшманова Т. Н., 2001), которая усугубляет дисгармонию между размерами зубов и челюстей, способствуя формированию некоторых типов ЗЧА. Накопление в популяции этносов различных отклонений в строении зубочелюстной системы может быть обусловлено национальными традициями, географической изолированностью, типом питания и т.п.
Пришлое население Сибири и Дальнего Востока генетически представляет собой типичных индоевропейцев, не имеющих значительной монголоидной примеси в аутосомном генофонде. Большинство этнических групп коренных народов Сибири и Дальнего Востока сходны по своим генетическим признакам, что в той или иной мере отражается на особенностях формирования лицевого скелета и строении зубочелюстной системы. Хабаровский край является типичным дальневосточным регионом, где существует определенное соотношение пришлого (индоевропейского) и коренного (азиатского) этносов.
По данным исследования Оскольского Г.И., проведенного в 1995г., среди населения Хабаровского края число лиц с аномалиями зубов составляла в среднем 23,08±1,24%, а с аномалиями прикуса - 20,84±1,19%. Распространенность аномалий зубов среди пришлого населения составляла в среднем 15,0±1,13%, прикуса - 18,5±1,25%. В то же время общая распространенность зубочелюстных аномалий среди детей Хабаровского края составляла 55,5% (Чабан A.B., Антонова A.A., Елистратова М.И., Житкова JI.A., Тармае-ва С.В., 1990).
Предыдущие материалы исследований, касающиеся распространенности зубочелюстных аномалий, показали, что уровень патологии у нанайцев выше по сравнению с жителями Дальнего Востока — выходцами из Европейской части страны (58,8% и 51,7% соответственно, р<0,01) (Чабан A.B., 1999г.). В структуре зубочелюстных аномалий ведущее место у детей из семей пришлого населения приходится на глубокий (11,3%) и прогнатический (7,41%>) прикусы, а среди этнической группы коренного населения - на про-генический и прогнатический прикусы (соответственно 11,33% и 1,85%) (Чабан A.B., Вайлерт В.А., Антонова A.A., Житкова JI.A., Елистратов И.В., 1993г.).
Вместе с тем, в доступной литературе, посвященной вопросу распространения зубочелюстных аномалий на Дальнем Востоке России нет данных о распространении ЗЧА среди детей из смешанных браков между европеоидами и монголоидами, число которых за последние годы имеет устойчивую тенденцию к росту. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» предусматривает повышение внимания к первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, удовлетворение потребности населения в дорогостоящих видах медицинской помощи, к которым можно отнести и производство ортодонти-ческих услуг детям. Особое место в улучшении состояния здоровья дальневосточников занимает медицинское просвещение, раннее выявление патологии и диспансеризация детского населения. Наиболее важным направлением оценки деятельности лечебных учреждений должны стать показатели профилактической работы (Стародубов В.И., Сковердяк JI.A., Соболева Н.П., 2005).
В связи с ростом на Дальнем Востоке числа детей в семьях из смешанных браков, проблема успешного проведения ортодонтической коррекции, диспансеризации и последующей комплексной реабилитации пациентов с ЗЧА становится особенно актуальной. Успех лечебно-профилактических мероприятий можно прогнозировать, используя индивидуальный подход к лечению с учетом генотипических и фенотипических особенностей семьи в целом и отдельного ребенка в частности (Виноградова Т.Ф.Д978). Представляет интерес изучение особенностей распространенности, диагностики, клиники, лечения и профилактики ЗЧА в зависимости от этнической принадлежности детей.
Хроническое течение большинства стоматологических заболеваний и необходимость длительной коррекции нарушений развития челюстей обусловливают важность плановых динамических мероприятий в детской стоматологии, в том числе и в ортодонтии (Низамов И.Г., Анохина A.B., Хитров В.Ю., 2003). Несмотря на накопленный опыт профилактической стоматологии, до настоящего времени не существует достаточно обоснованных методов расчета выгоды от профилактической деятельности врача-стоматолога и направлений сокращения затрат на предупреждения и лечение зубочелюст-ных аномалий у детей.
Высокая распространенность, длительность лечения зубочелюстных аномалий и деформаций вызывает необходимость совершенствования управления этой службой в современных условиях. Чрезвычайно актуальным остается вопрос оказания узкоспециализированной ортодонтической помощи. Потребность в ортодонтической помощи при показателе нуждаемости от 400 до 800 на 1000 населения удовлетворяется лишь на 7-8% (Леонтьев В.К., Алимский A.B., Шестаков В.Т., 1991; Алимский A.B. с соавт., 2002).
В настоящее время большинство врачей-ортодонтов проводит лечение ЗЧА и ЗЧД при помощи привычных, рутинных методов, ориентированных в основном на лиц индо-европеоидной расы. Хотя, в мировой практике существуют подходы на основе учета особенностей генетических параметров лицевого скелета и зубочелюстной системы. Так, компания "Ormco" предлагает специальные брекет-системы "Orthos АР", предназначенные для лечения монголоидов (Epstein М., 1999).
В связи с высокой распространенностью зубочелюстных аномалий в Хабаровском крае необходимо уточнение методов ранней диагностики, комплексной профилактики, лечения и диспансеризации больных с аномалиями зубочелюстной системы с учетом этнической принадлежности населения Дальнего Востока России. Рассмотренный круг проблем в условиях дальневосточного региона имеет особую остроту и актуальность, обусловленную ухудшающимися показателями стоматологического здоровья детей, дефицитом средств на его охрану и укрепление. Все вышеизложенное позволяет предположить важность уточнения уровня и структуры ортодонтической заболеваемости и разработки региональной системы оказания специализированной помощи детскому населению региона, что послужило обоснованием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования
Разработка комплекса мероприятий по повышению эффективности организации стоматологической помощи детям из семей различных этнических групп Хабаровского края на основе углубленного изучения распространенности, структуры и степени сложности зубочелюстных аномалий. Задачи
1. Изучить распространенность зубочелюстных аномалий у детей различных возрастных и этнических групп.
2. Провести мониторинг особенностей клинического течения зубочелюстных аномалий у детей в зависимости от возраста и пола.
3. Провести комплексный анализ видов зубочелюстных аномалий у детей-метисов в семьях из смешанных браков.
4. Разработать и обосновать оптимальную модель организации медицинской помощи детям с зубочелюстными аномалиями и комплексную программу профилактики ЗЧА в Хабаровском крае.
Научная новизна
Впервые изучена распространенность зубочелюстных аномалий у детей от смешанных браков на территории Дальнего Востока и Восточной Сибири. Обоснована потребность в ортодонтической помощи детям Хабаровского края с учетом углубленного изучения распространенности, структуры и степени сложности зубочелюстных аномалий. Дано научное обоснование модели оказания ортодонтической помощи детям и приоритетных медико-профилактических мероприятий по раннему выявлению зубочелюстных аномалий и организации ортодонтической стоматологической помощи детям в особых условиях Дальневосточного региона. Практическая значимость
Выявленные особенности распространенности ортодонтической патологии среди детей Хабаровского края позволяют определить первоочередные задачи по созданию программ по профилактике зубочелюстных аномалий и совершенствованию оказания ортодонтической помощи детям и подросткам в зависимости от места проживания и этнической принадлежности. Предложена коррекция нормативов численности врачебных должностей ортодонтов при планировании стоматологической помощи. - - — Разработанные^ и представленные^ предложения по координации деятельности органов управления здравоохранения, учреждений здравоохранения, оказывающих ортодонтическую помощь населению Дальнего Востока по обоснованию медицинской и экономической целесообразности производства стоматологических услуг позволят улучшить показатели стоматологического здоровья у детей и подростков Хабаровского края.
Положения, выносимые на защиту
1. Рост ортодонтической заболеваемости детей в регионе является одним из маркеров социально-гигиенического неблагополучия региона.
2. Уровень распространенности зубочелюстных аномалий у детей различных этнических групп характеризуется высокими показателями, а структура имеет этнические особенности.
3. Неукомплектованность амбулаторно-поликлинических учреждений врачами ортодонтами, снижение доступности ортодонтической помощи населению, неполное обследование детей являются главными причинами поздней диагностики ЗЧА и ЗЧД. Предлагаемый структурно-организационный стандарт ортодонтической помощи детям Хабаровского края способен повысить медико-социальную и экономическую эффективность ортодонтической службы региона.
Апробация материалов диссертации:
Материалы диссертации были апробированы и получили одобрение на конференции «Актуальные вопросы детской стоматологии в Амурской области» (г.Благовещенск, 2006г.), на конференции «Актуальные вопросы медицины и новые технологии - 2006» (г.Красноярск, 2006г.), на конференции «Актуальные проблемы здоровья детей и подростков» (г.Уфа, 2006г.), на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (г.Уфа, 2007г.), на научно-практической конференции с международным участием «Клинические и фундаментальные аспекты состояния здоровья коренного и пришлого населения в Дальневосточном федеральном округе» (г.Хабаровск, 2007г.), 9-м краевом конкурсе молодых ученых и аспирантов (г.Хабаровск, 2007г.), на научно-практической конференции молодых
- - - . ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» г.Санкт-Петербург, 2008г.), на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 55-летию Читинской государственной медицинской академии (г.Чита, 2008г.), на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (г.Уфа, 2008г.), на научно-практической конференции, посвященной 30-летию стоматологического факультета ДВГМУ (г.Хабаровск, 2009г.).
Публикации. По теме исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе 2 публикации в издании, рецензируемом ВАК Минобрнауки. По материалам диссертации издано учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов, врачей стоматологов.
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования внедрены в деятельность МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника №22» г. Хабаровска, ГУЗ стоматологическая поликлиника МЗ ХК, управления здравоохранения администрации г.Хабаровска (имеются 3 акта внедрения).
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений, включает библиографический список из 211 источников (в том числе 82 зарубежных), иллюстрирована 17 рисунками, 24 таблицами. Работа изложена на 202 страницах машинописного текста.
Заключение диссертационного исследования на тему "Боснование мер по совершенствованию ортодонтической помощи детям на региональном уровне"
- ВЫВОДЫ
1. Анализ патологии зубочелюстной системы у детей Хабаровского края и Республики Бурятия выявил высокий уровень распространенности зубочелюстных аномалий — 80,86+3,50 на 100 обследованных, и ее тенденцию к росту в зависимости от возраста: с 45,88+5,53 % в 4 года к 90,13+5,22 % в 12 лет. При этом в возрасте 3 лет уже обнаружена патология зубочелюстного аппарата (67,09%).
2. Выявлены тендерные особенности структуры ЗЧА и ЗЧД: медиальная окклюзия достоверно чаще встречается у мальчиков (8,99%, р<0,05), а вертикальная резцовая дизокклюзия - у девочек (4,4%, р<0,05). Далее идет дистальная окклюзия (12,19% у мальчиков и 12,56% у девочек) и глубокая (14,01% и 11,04% соответственно, р<0,05).
3. Установлены расовые закономерности распределения ЗЧА у европеоидов и монголоидов: у монголоидов распространенность ЗЧА регистрируется достоверно чаще, чем у европеоидов (81,58+6,24 и 73,90+3,86 соответственно, р<0,05). Но самый высокий уровень отмечен у детей-метисов (90,77+4,21).
4. Отмечен высокий уровень распространенности сочетанных аномалий окклюзии, зубных рядов и зубов (69,95+3,22) во всех обследованных расовых группах детей. Из функциональных нарушений у детей монголоидов наиболее часто выявлялся инфантильный тип глотания (46,79+4,78%), в то время как у детей европеоидов и у детей метисов инфантильный тип глотания встречался достоверно реже (р<0,05).
5. Анализ организации ортодонтической помощи детям Хабаровского края показал, что имеется ряд проблем в материально-техническом и кадровом обеспечении службы региона на фоне увеличения обращаемости населения, что снижает качество, доступность и безопасность лечения. Значительно снижена профилактическая деятельность врачей-стоматологов, имеется недостаточный уровень финансового обеспечения программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению.
6. На уровне Хабаровского края нами предлагается трехуровневая модель оказания ортодонтической помощи детям. В данной модели на I уровне ключевая роль придается врачу-стоматологу общей практики, который оказывает доортодонтическую и начальную ортодонтическую помощь. В проектируемом ортодонтическом отделении ЛПУ II уровня предлагается проводить помимо непосредственно ортодонтической помощи детям с ЗЧА и ЗЧД комбинированное лечение совместно с стоматологами смежных специальностей и врачами, необходимыми для лечения сопутствующей патологии. Внедрение мероприятий по диспансеризации детей с ЗЧА и ЗЧД с привлечением смежных специалистов позволит более своевременно и эффективно устранять имеющуюся патологию.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В рамках разработки мер по совершенствованию организации ортодонтической помощи детям Хабаровского края необходимо конкретизировать объем государственных гарантий ортодонтической помощи детям на региональном уровне с помощью внесения дополнений в соответствующее Постановление Правительства края на основании усовершенствованной методики стоматологического раздела ПГГ и приведения в соответствие тарифов реальным затратам ЛПУ стоматологического профиля.
2. Оказывать ортодонтическую помощь с учетом этнических особенностей поражаемости зубочелюстной системы по предложенной организационной структуре, включающей бригадный и централизованный методы.
3. Считаем целесообразным в целях обеспечения доступности, качества и безопасности ортодонтической помощи детям региона рекомендовать органам управления здравоохранения установить штатную численность врачей стоматологов-ортодонтов в государственных и муниципальных ЛПУ стоматологического профиля из расчета не менее 1,7 должности на 10 тыс. детского населения, что составит по нашим расчетам около 58,0 должностей.
4. В предлагаемой нами модели оказания ортодонтической помощи в центре каждой зоны региона должна быть сформирована соответствующая межрайонная структура ЛПУ стоматологического профиля, включающая ортодонтическое отделение.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, ОсетроваТатьяна, Сергеевна
1. Аболмасов, Н. Г. Этиология, патогенез, диагностика и лечение прогении Текст. : автореф. дис.д-ра мед. наук / Н. Г. Аболмасов. Смоленск, 1982-23 с.
2. Акопян, С. А. Экономические проблемы здравоохранения Текст. / С. А. Акопян, Б. А. Райзберг, Ю. В. Шиленко. М.: ИНФРА-М, 2000. - 189с.
3. Алексеева, Т. И. Адаптивные процессы в популяциях человека Текст. / Т.Н. Алексеева-М.: Изд. МГУ, 1986.- 216 с.
4. Алексеева, Т. И. Географическая среда и биология человека Текст. / Т. И. Алексеева.-М.: Мысль, 1977.- 302 с.
5. Алиева, Р. К. Влияние различных концентраций фтора в питьевой воде на распространение аномалий зубочелюстной системы у дошкольников Текст. / Р. К. Алиева, А. В. Алимский // Новое в стоматологии. 1999. -№ 1. - С. 54-57.
6. Алимский, А. В. Возрастная динамика роста распространенности и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы у школьников Текст. / А. В. Алимский // Стоматология. 2002.- № 5. - С. 67-71.
7. Алимский, А. В. Влияние экологической среды северных промышленных территорий на распространение аномалий зубочелюстной системы у школьников Текст. / А. В. Алимский, Л. М. Алпатова // Новое в стоматологии. 2001.- № 5. - С. 71-72.
8. Алимский, А. В. Состояние временного прикуса и нуждаемость в стоматологической помощи Текст. / А. В. Алимский, А. И. Хамчишкин // Стоматология для всех. — 2002.- № 2. — С. 28-29.
9. Алтухов, Ю. П. Проблема адаптивной нормы в популяциях человека Текст. / Ю. П. Алтухов, О. Л. Курбатова // Генетика. 1990.- Т. 26, № 4. -С. 583-598.
10. Ю.Анохина, А. В. Зубочелюстные аномалии у детей и совершенствование управления ортодонтической помощью Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Анохина.- Казань, 1993. 26 с.
11. П.Ахмедов, А. А. Частота зубочелюстных аномалий у детей, находящихся на искусственном вскармливании Текст. / А. А. Ахмедов, А. Г. Гусейнов,
12. B. Б. Аскеров // Стоматология. 1986. - Т. 65, № 6. - С. 61-62.
13. Бальчюнене, И. А. Некоторые параллели между этнической одонтологией и стоматологической практикой Текст. / И. А. Бальчюнене // Вопр. антропологии. Тарту, 1985.- С. 182-184.
14. Н.Беляков, Ю. А. Стоматологические проявления наследственных болезней и синдромов Текст. / Ю. А. Беляков.- М.: Ортодент-Инфо, 2000.- 294 с.
15. Бутова, В. Г. О частоте распространенности зубочелюстных аномалий среди подростков Текст. / В. Г. Бутова, М. Г. Царегородцев // Здравоохранение Рос. Федерации. 1982. - № 2. - С. 27-29.
16. Вагнер В. Д. Структура стоматологических заболеваний на приеме врача-стоматолога общей практики Текст. / В. Д. Вагнер, Б. Ц. Нимаев, Б. А. Будаев // Институт стоматологии. 2006. - № 31. - С. 10.
17. Вакушина, Е. А. Распространенность аномалий окклюзии среди подростков и взрослых г. Ставрополя Текст. / Е. А. Вакушина, Е. А. Брагин // Ор-тодонтия. 2003. - № 2. - С. 29-32.
18. Василевская, 3. Ф. Деформации зубо-челюстной системы у детей Текст. / З.Ф. Василевская, А.Д. Мухина. Киев: «Здоров'я», 1975. - 184с.
19. Веселухин, Р. В. Физиологическая характеристика коренного населения арктической и континентальной зон Северо-Востока Азии. Текст. / Р. В. Веселухин // Вопр. антропологии, 1877, вып. 55.- С.35-53.
20. Взаимосвязь кариеса зубов и зубочелюстных деформаций Текст. / П. А. Кузнецов, В. А., Дистель А. Е., Пономарев, Л. Н. Николаева, Г. А., Бонда-ренко, В. И. Кондради, Д. П. Супонев // Стоматология.- 1981.-№ 5.- С. 5859.
21. Вилова, Т. В. Макродентия как фактор риска развития кариеса у жителей Севера Текст. / Т. В. Вилова // Экология человека. 1998. - № 2.- С. 3234.
22. Вильга, Г. И. О зубах в судебно-медицинском отношении. Текст. / Г. И. Вильга. -М.: [б. и.], 1903. С. 25-27.
23. Виноградова, Т. Ф. Диспансеризация детей у стоматолога Текст. / Т. Ф. Виноградова. М.: Медицина, 1978. - 184 с.
24. Влияние гетерозиготности новорожденных на изменчивость антропометрических признаков Текст. / Ю. Е. Дуброва, И. К. Дамбуева, О. Н. Холод и др. //Генетика.- 1991.-Т 27, № 12.- С. 2157—2167.
25. Галеса, С. А. Управление производством стоматологических услуг в условиях рынка Текст. / С. А. Галеса, В. Г. Дьяченко // Хабаровск: Изд. ООО «Амурбланкиздат», 2008. 580с.
26. Галеса, С. А. Особенности мотиваций потребителей на рынке стоматологических услуг в Хабаровском крае Текст. / С. А. Галеса // Экономика и менеджмент в стоматологии. — 2004. №1(12). — С. 36-39.
27. Дамбуева И.Р. Изучение генетического разнообразия бурят как один из подходов к проблеме взаимоотношений народов Центральной Азии Текст. / И.Р. Дамбуева // Материалы научной конференции «Цыбиков-ские чтения 7» - У-Удэ: [б. и.], 1998.- С. 58.
28. Делендик, А.И. Изучение потребностей населения в различных видах стоматологической помощи по данным анкетирования Текст. / А.И. Делендик // Стоматология. 2000. - №6. - С. 35-39.
29. Демнер, JI. М. Роль наследственности и среды в формировании зубочелю-стных аномалий Текст. / JT. М. Демнер, А. Т. Шарафутдинова // Стоматология. 1977. - № 2. - С. 42-46.
30. Дистель, В. А. Пособие по ортодонтии Текст. / В. А. Дистель, В. Г. Сун-цов., В. Д. Вагнер. М.: Медицинская книга, 2000. - 343 с.
31. Дуброва, Ю. У. Эпистатическое взаимодействие генов у потомков отдаленных браков, заключенных в пределах русского населения Текст. / Ю.У. Дуброва, С. Ю. Гаврилец : Докл. АН СССР.-М.: Изд-во, 1989.- Т.309, № 1.-С. 211—215.
32. Дуброва, Ю. Е. Изменчивость антропометрических признаков у новорожденных-потомков русско-бурятских браков Текст. / Ю. Е. Дуброва, JI.B. Богатырева//Генетика.- 1993.- Т. 29, № 10. -С. 1702—1711.
33. Дуброва, Ю. Е. Изменчивость полиморфных маркеров генов у бурятских и русских новорожденных г. Улан-Удэ Текст. / Ю. Е. Дуброва, JI. В. Богатырева, Е. И. Пушкина // Генетика.- 1982.- Т. 28, № 8.- С. 161—166.
34. Дымшиц, В. Я. Зубо-челюстно-лицевые аномалии у детей дошкольного возраста Текст. / В. Я. Дымшиц // Стоматология. 1974. - № 3. - С. 51-53.
35. Дьяченко, В. Г. Охрана здоровья матери и ребёнка в условиях социально-экономических реформ Текст. / В. Г. Дьяченко, В.О. Щепин, H.A. Капи-тоненко. Владивосток: Дальпресс, 2000. - 309с.
36. Женщины и мужчины Бурятии Текст.: статистический сборник №01-0121/ Бурятстат. Улан-Удэ: [б. и.], 2006 - 78 с.
37. Жулев, Е. Н. Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерентгенографии Текст. : дис. . .д-ра мед. наук / Е. Н. Жулев. Калинин, 1987. - 496 с.
38. Игнатова, М. С., Вельтищев, Ю. Е. Детская нефрология Текст.: руководство для врачей / М. С Игнатова, Ю. Е. Вельтищев.- Л.: Медицина, 1989.456 с.
39. Изучение изменчивости совокупности антропометрических признаков у нормальных новорожденных Текст. / Ю. Е., Дуброва, И. К. Дамбуева,
40. B.Д. Прохоровская и др. // Генетика.- 1991.- Т. 27, №11.- С. 1985—1992.
41. Кабанова, С. Л. Формирование зубочелюстно-лицевой области и факторы ее определяющие Текст. : дис. . канд. мед. наук / С. Л. Кабанова.- Винница, 1989.- 158 с.
42. Казначеева, В. П., Панин, Л. Е. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт Текст. / В. П. Казначеева, Л. Е. Панин.- Л.: Медицина, 1980.- 199 с.
43. Кипкаева, Л. В. Выбор оптимальных методов профилактики и лечения зу-бочелюстных аномалий у детей с дефектами зубных рядов Текст. / Л. В. Кипкаева, Т. Н. Терехова // Новое в стоматологии. 2002. - № 1. - С. 9092.
44. Конышев, В. А. Питание человека на Севере Текст. / В. А. Конышев, М. Ф. Нестерин, Л. Е. Панин // Вопр. питания.- 1983,- № 2,- С. 5-12.
45. Конышев, В. А. Питание и регулирующие системы организма Текст. / В. А. Конышев / АМН СССР. М.: Медицина, 1985, 224 с.
46. Косолапов, А. Б. Здоровье населения Дальнего Востока: медико-географические и социально-гигиенические аспекты Текст. / А.Б. Косолапое Владивосток: [б. и.], 1996. - 247 с.
47. Кръстева, М. Влияние възраста, пола и генотипа въру освояването на азота от пилета бройлери Текст. / М. Кръстева // Животновъдни науки.-1980.- Т. 17, №2.-С. 74-82.
48. Крылов, В. И. Характеристика адаптационно-физиологических проявлений липидного обмена у детей в условиях Севера и средней климатической зоны Текст.: дис. .д-ра мед. наук / В. И. Крылов.- Тюмень, 1978.-346с.
49. Кучер, А. Н. Генетические процессы в сельских популяциях Томской области (характеристика миграций) Текст. / А. Н. Кучер, В. П. Пузырев, Л.П. Назаренко //Генетика. 1991. - Т. 27, № 6. - С. 1084-1094.
50. Кучер, А. Н. Динамика генетико-демографической структуры и генетическое разнообразие коренных и пришлых популяций Сибирского региона Текст.: Автореф. дис. .д-ра биол. наук. / А. Н. Кучер Томск, 2001. -334 с.
51. Кучер, А. Н. Популяционная структура коренного и пришлого населения Сибирского региона Текст. / А. Н. Кучер // Медицинская генетика. -2002. -Т. 1, № 6. С. 262-270.
52. Леонтьев, В. К. Концептуальные подходы к разработке протоколов ведения больных в стоматологии Текст. / В. К. Леонтьев, А. Ю. Малый // Проблемы стандартизации в стоматологии. 2007. - № 6. - С. 5-10.
53. Леонтьев, В. К. Оценка основных направлений развития стоматологии Текст. / В. К. Леонтьев, В. Т. Шестаков, В. Ф. Воронин // М.: Медицинская книга, 2001. 273с.
54. Леонтьев, В. К. Стоматолог как семейный врач Текст. / В. К. Леонтьев, Т.В. Бородина // Медицинская помощь. 1995. - № 6. - С. 6 - 7.
55. Леус, П. А. Коммунальная стоматология Текст. / П. А. Леус. Брест: ОАО «Брестская типография», 2000. — 284с.
56. Лильин, Е. Т. Введение в современную фармакогенетику Текст. / Е. Т. Лильин, В. И. Трубников, М. М. Ванюков М.: Медицина, - 1984.-159 с.
57. Лобзин, О. В. Особенности прикуса у близнецов в связи с функциональной асимметрией .организма Текст. : дис. . канд. мед. наук / О. В. Лоб-зин.- М.: [б. и.], 1968.- 152с.
58. Мазер К., Джинкс Дж. Биометрическая генетика Текст. / К Мазер, Дж. Джинкс М.: Мир, 1966.- 463 с.
59. Мастерова, И. В. Расово-этнический морфометрический детерминизм фронтальных зубов Текст. / И. В. Мастерова, А. Б. Перегудов и др // Российский стоматологический журнал.- 2001. № 6. - С.42-44.
60. Махарова, Г. С. Развитие национально-смешанных браков и семей как показатель межнационального взаимодействия народов Республики Бурятия Текст. /Г. С. Махарова. Улан-Удэ: Буряад унэн, 2003.- 37 с.
61. Медников, Б. М. Закон гомологической изменчивости Текст. / Б. М. Медников-М.: Знание, 1980.- 64с.
62. Мельниченко, Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний Текст. / Э.М. Мельниченко. Минск: «Вышейшая школа», 1990. - 157с.
63. Мерабишвили, В. М. Онкологическая служба в Санкт-Петербурге и районах города в 2006г.: ежегодник Популяционного ракового регистра. -СПб.: б. и., 2007.-140с.
64. Мотавкина, Н. С. Медико-географические аспекты распространения брон-холегочной патологии на Дальнем Востоке Текст. / Н.С. Мотавкина. -Владивосток: [б. и.], 1991. 128с.
65. Набатчикова, Л. П. Ортодонтическое и ортопедическое лечение в комплексе стоматологических реабилитационных мероприятий при врожденных несращениях в челюстно-лицевой области Текст. : дис. . канд. мед. наук / Л.П. Набатчикова. М., 1995. - 23с.
66. Низамов, И. Г. Совершенствование управления ортодонтической помощью детям Текст. / И. Г. Низамов, А. В. Анохина, В. Ю. Хитров — Казань: [б. и.], 2003. -112 с.
67. Никитюк, Б. А. Новые данные о двойственности влияния экзогамии на ростовые процессы у человека Текст. / Б. А. Никитюк // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -1979. -Т. 77, № 11.-С. 5—11.
68. Образцов, Ю. Л. Динамика частоты и структуры зубочелюстных аномалий у детей Архангельской области за 20 лет Текст. / Ю.Л. Образцов, Т.Н. Юшманова / Российский стоматологический журнал. -2001,- № 2. С. 29-31.
69. Образцов, Ю. Л. Клинико-статистический анализ факторов возникновения зубочелюстных аномалий у детей. Текст. / Ю. Л. Образцов // Стоматология.- 1991.-№ 1.-С. 66-69.
70. Оскольский, Г.И. Состояние слизистой оболочки полости рта и пародонта у местного и приезжего населения Хабаровского края Текст. / Г.И. Оскольский, А.П. Новомодная // Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР. №12783 - 87. -Зс.
71. Отдаленные результаты раннего выявления и реабилитации детей с нарушениями роста и развития зубочелюстной системы Текст. / В. Ю. Хитров, А. В. Анохина, И. Г. Низамов и др. // Казанский медицинский журнал,- 2005.- Т. 86, № 2 С. 150 - 152.
72. Персин, JI. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий Текст. : руководство для врачей / JI. С. Персии М.: ОАО Издательство Медицина, 2004. - 360 с.
73. Показатели обменных процессов у здоровых детей коренных жителей Севера Текст. / В. И. Крылов, В. А. Жмуров Т. Д. Журавлева [и др.] // Лабораторное дело,- 1982.- № 5.- С. 29 (285)-31 (287).
74. Покровский, А. А. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи Текст. / А. А. Покровский. М.: Медицина, 1979. - 202 с.
75. Пригорнев, В. Б. Здравоохранение Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и перспективы Текст. / В. Б. Пригорнев, В. О. Щепин, В. Г. Дьяченко, Н. А. Капитоненко. Хабаровск: Издательский центр ДВГМУ, 2003.-368с.
76. Раад, 3. X. Хирургический компонент в комплексном лечении больных с сочетанной зубочелюстно-лицевой аномалией (мезиальный прикус) Текст. : дис. . канд. мед. наук / 3. X. Раад СПб., 1994. - 146 с.
77. Рапопорт, Ж. Ж. Адаптация ребенка на Севере Текст. / Ж. Ж. Рапопорт,-Л.: Медицина, 1979. 192 с.
78. Решетников, А. В. Социология медицины Текст. / A.B. Решетников. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 255с.
79. Роль общих факторов в патогенезе развития деформаций зубочелюстной системы у детей Текст. / Т. О. Даминов, Р. К. Якубов, И. Р. Мавлянов [и др.] // Стоматология.- 2002.- № 4. С.57-60.
80. Сайфуллина, X. М. Кариес зубов у детей и подростков Текст. / Х.М. Сай-фуллина. М.: МЕДпресс, 2000. - 96 с.
81. Смердина, JI. Н. Антропологическая направленность совершенствования методов диагностики и лечения больных с зубочелюстными аномалиями, деформациями и дефектами зубных рядов Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / JI. Н. Смердина Омск, 2001.- 45 с.
82. Смердина, Л. Н. Этнические аспекты зубочелюстных аномалий Текст. // Профилактика, диагностика и лечение заболеваний человека : тез. докл. с науч.-практич. конференции, посвященной 25-летию института. Кемерово: [б. и.], 1981. - С. 515- 518.
83. Снагина, Н. Г. Задачи участкового стоматолога в профилактике аномалий прикуса у детей Текст. / Н. Г. Снагина. Москва: [б. и.], 1978. - 16с.
84. Снагина, Н. Г. За здоровые и красивые зубы (зубочелюстно-лицевые аномалии у детей и их профилактика) Текст. / Н. Г. Снагина, В. Я. Дым-шиц. Москва: ЦНИИСП МЗ СССР, 1973. - 28с.
85. Соотносительная роль наследственных и средовых факторов в формировании зубочелюстной системы Текст. / Л. С. Персии, Е. Т. Лильин,
86. B.И. Титов и др. // Стоматология. 1996. - № 2. - С.62-69.
87. Стоматологическая заболеваемость детей г. Хабаровска и Нанайского района Хабаровского края Текст. / A.B. Чабан, A.A. Антонова, М.И. Ели-стратова [и др.] // Тез. докл. Читинской отчетно-выборной конф. врачей-стоматологов Чита: [б. и.], 1990. - с.83-84.
88. Стоматология детей и подростков Текст. : пер. с англ. / Т. Ф. Виноградова, под ред. Е. Мак-Дональда Ральфа, Р. Эйвери Дейвида М.: МИА, 2003.-765 с.
89. Тармаева, C.B. Клинико-лабораторная характеристика состояния полости рта при беременности Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук /
90. C.B. Тармаева Омск, 1989. - 22с.
91. Травицкая, M. Н. Роль наследственности и среды в прорезывании постоянных зубов Текст. : сб. : Соотношение биологического и социального в развитии человека.- М.: [б. и.], 1976.- С. 136-137.
92. Трезубов, В. Н. Ортодонтия Текст. / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев-М.: Медицинская книга, 2005. 148 с.
93. Тураев, Р.Г. Социально гигиенический мониторинг зубочелюстных аномалий детского населения крупного города Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Г. Тураев. - М., 1998. - 20с.
94. Управление и экономика здравоохранения Текст. / Под ред. А.И. Вял-кова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 664с.
95. Фадеев, Р. А. Профилактика зубочелюстных аномалий как условие сохранения здоровья нации Текст. / P.A. Фадеев, А.П. Бобров, Л.П. Кисель-никова, О. В. Эрдман // Институт стоматологии. 2007. - №3. - С. 26-27.
96. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, миофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение Текст. / Ф. Я. Хорошилкина М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 544с.
97. Хорошилкина, Ф. Я. Устранение функциональных и эстетических нарушений при лечении зубочелюстных аномалий эджуайс-техникой. Текст. / Ф. Я. Хорошилкина М.: Пумпа, 1995. - 182 с.
98. Хрисанфова, Е. Н., Перезовчиков, И. В. Антропология Текст. / Е. Н. Хрисанфова, И. В. Перезовчиков М.: Издательство МГУ, 1991. - 240 с.
99. Чабан, А. В. Эпидемиология зубочелюстных аномалий и деформаций у детей различных этнических групп, проживающих в Хабаровском крае Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Чабан Омск, 1999. - 25с.
100. Шарафутдинова, А. Т. Соотносительная роль наследственности в этиологии зубочелюстных аномалий и кариеса зубов Текст. : дис. . канд. мед. наук / А. Т. Шарафутдинова.- Казань, 1975.- 156 с.
101. Шевченко, Ю. JI. Роль медицинской науки в развитии здравоохранения Текст. / Ю. Л. Шевченко // Здравоохранение России. XX век. М.: ГЭ-ТОАР-Медиа, 2001. - С. 262-290.
102. Шестаков, В. Т. Ситуационный анализ в условиях перехода на страховую стоматологическую помощь Текст. / В.Т. Шестаков // Управление,организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны.-М.: б.и., 1991.-С. 206-211.
103. Шрестха, С. Взаимосвязь формы и размеров зубных дуг с морфометри-ческими параметрами кранио-фациального комплекса у коренных жителей Непала Текст. : дис. . канд. мед. наук /С. Шрестха.- Волгоград, 2004.- 127 с.
104. Щепин, О.П. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации Текст. / О. П. Щепин, Е. А. Тишук // Здравоохранение Российской Федерации. — 2001. №6. — С. 3-7.
105. Эффективность диспансерного метода профилактики и раннего лечения зубочелюстных аномалий Текст. / JI. М. Демнер, А. А. Погодина, О. М. Башарова [и др.] // Стоматология.-1977.-№ 6.- С.49-50.
106. Юденкова, С. Н. Роль генетических и средовых факторов в возникновении зубочелюстных аномалий и кариеса зубов по данным исследованиям близнецов Текст. : дис. . канд. мед. наук / С. Н. Юденкова.- Пермь, 1989.- 154 с.
107. Юшманова, Т. Н. Стоматологическое здоровье населения европейского севера России Текст. / Т.Н. Юшманова, Ю.Л. Образцов.- Архангельск: Издательский центр СГМУ, 2001. 233 с.
108. Янсон, С. Д. Новые формы организации стоматологической помощи -реальная потребность населения Текст. / С.Д. Янсон // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2002. - №1(6). - С. 49-55.
109. Янчук, В. П. Состояние костно-суставной системы у больных с семейной оксалатной нефропатией: рентгенологические и клинические аспекты Текст. / В. П. Янчук, Н. В. Воронина // Дальневосточный медицинский журнал.- 2003.-№ 1.-С. 11-13.
110. Aoyagi, F. Morpho-genetic studies on the similarity of the tooth and dental occlusion in twins. Text. / F. Aoyagi // Shikwa Gakuho. 1967. - Vol.67, №5. -P. 606-624.
111. Anderson, D. L. Evolutionary dental changes Text. / D. L. Anderson, G.W. Thompson, F. Popovich // Am. J. Phys. Anthropol. 1975. - Vol. 43, №1. - P. 44.
112. Bixler D. Incidence of cleft lip and palate in the offspring of cleft parents Text. / D. Bixler, P. Fogh-Andersen, P. M. Conneally // Clin Genet .- 1971.-№2.- P. 155- 159.
113. Bixler, D. Genetics and clefting Text. / D. Bixler // Cleft Palate.-1981.-№18.-P. 10-18.
114. Bray, G. A. Factors affecting basal metabolic rate Text. / G. A. Bray, R.L. Atkinson // Prog. Food Nutr. Sei. 1977. - Vol.2. - P. 395-403.
115. Buenviaje, T.M. Dental anomalies in children a clinical and radiographic survey Text. / T.M. Buenviaje, R. Rapp // J. Dent. Child. 1984. - Vol. 51 (1). -P. 42-46.
116. Burgersdijk, R. Malocclusion and orthodontic treatment need of 15-74-year-old Dutch adults Text. / R. Burgersdijk, G.J. Train, F. Frankenmolen [et al.] // Community dentistry and oral epidemiology. 1991/ - Vol. 19(2). - P. 64-67.
117. Cavalli-Sforza, L. L. The genetics of human populations San Francisco Text. // L. L. Cavalli-Sforza, W. F. Bodmer / Freeman, 1971.- 966 p.
118. Christian, J. C. Choice of an estimate of Genetic variance from twin data Text. / J. C. Christian [et al.] // Am J Hum Genet.-1974.-№ 26.- P. 154 161.
119. Christian, J. C. Testing twin means and estimating genetic variance: basic methodology for the analysis of quantitative twin data Text. / J. C. Christian // Acta Genet Med GemeUol -1979.-№ 28.- P. 35 40.
120. Clinical CQI. A book of readings Text. / D. Neuhauser, J. E. Mc Eachern, L. Headrick [et al.] // Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, Department of Publications, 1995. 234 p.
121. Cormccini, R. Genetic analysis of occlusal variation in twins Text. / R. Cormccini, R. Potter // Am J Orthod.- 1980.-№ 7.- 82.-P. 140 154.
122. Dahlberg, A. A. Proceedings of the Sixteenth Annual Meeting of the American Association of Physical Anthropologists Text. / A. A. Dahlberg, J. Mikkelsen // Am. J. Phys. Anthropol. 1947. - №5 - P. 234-235.
123. Dahlberg, A. A. Dental evolution and culture Text. / A. A. Dahlberg // Hum. biol. 1963. - Vol. 35, №3.- P.- 43.
124. Dobzhansky, Th. Genetics of the evolutionary process. N.Y. Text. / Th. Dobzhansky // Columbia: Univ. Press.- 1970. 505 p.
125. Epstein, M. Orthos Extended to Widening Range of Treatment Philosophies. Text. / M. Epstein // Clinical Impressions.- 1999. Vol. 7, №3. - P.23.
126. Espeland L.V. Percention of personal dental appearance in young adults: relationship between occlusion, awareness, and satisfaction Text. / L.V. Espeland, A. Stenvik// Am-J-Orthod-Dentofacial-Orthop.- 1991.- Sep. 100 (3).- P. 234-241.
127. Faure J.C. The influence of different facial components of facial aesthetics / J.C. Faure, C. Rieffe, J.C.Maltha // European Jorunal of Orthodontics. 2002. -Vol. 24.-№1.- P. 1-7.
128. Frankel R. The functional matrix and its practical impotance in orthodontics Text. / R. Frankel // Trans. Europ. Orthod. Soc. 1969. - s.207
129. Goldstein, R. E. Esteticsin Dentistry Text. / R. E. Goldstein // Ed. B. C. D. Hamilton. London, 1998. - P. 136.
130. Gopalan, C. The nutrition policy of Brinkmanship. Text. / C. Gopalan // Bull. Nutr. Found. India- 1982.- October.- P. 5-6.
131. Hanihara, K. Racial characteristics in the dentition Text. / K. Hanihara // J. Dent Res. 1967.- Vol. 46, № 5. - P. 923 - 926.
132. Hanihara, K. A preliminary analysis of geographic variations in the male Japanese crania Text. / K. Hanihara, K. Koisumi // Zinruigaku Zassi-1966-Vol. 74, № 749.-P.61—71.
133. Hanihara, T. Dental and cranial affinities among populations of East Asia and the pacific: The basic populations in East Asia, IV Text. / T. Hanihara // Am. J. Phys. Anthropol.- 1992.-Vol. 88.-P. 163-182.
134. Harris, J. E. Genetic factors in the growth of the head Text. / J. E. Harris // Dent Clin North Am.- 1975.-№19(1).- P. 151-160.
135. Haydenblit, R. Dental variation among four prehispanic Mexican populations Text. / R. Haydenblit // Am. J. Anthropol. 1996. - №2. - P. 225-246.
136. Hilson, S. Diet and dental disease Text. / S. Hilson // World Arch. 1979. -Vol. 11.-P. 147-162.
137. Hilson, S. Dental anthropology Text. / S. Hilson. Cambridge: Cambridge University Press, 2002. - 373p.
138. Hrdliska, A. Shovel-shaped teeth Text. / A. Hrdliska // Am. J. Anthropol. -1920.-№3.-P. 429-465.
139. Ishii, N. Morphological differences in the craniofacial strusture between Japanese and Caucasian girls with Class II division 1 malocclusons Text. / N. Ishii, T. Deguchi, N. P. Hunt // European Journal of Orthodontics. 2002. -Vol. 24, №1.- P. 61-67.
140. Kanappan, J.G. A study on dental morphological variation. Tubercle of Ca-rabelli Text. / J.G. Kanappan, S. Swaminathan // Indian Journal of Dental Research.-2001.-Vol. 12. P. 145-149.
141. Kobyliansky, E. Ethnic and family factors of some common diseases in early childhood Text. / E. Kobyliansky, G. Livshits, 1. Otremski //Human Biology. -1989. -V. 61.-P. 13-29.
142. Korkhaus, G. Amropologic and Odontologie studies of twins. Text. / G. Korkhaus // Int J Orthod.- 1930.-№ 16.- 4: 640
143. Kraus, B.S. Heredity and the craniofacial complex. Text. / B. S. Kraus, W. J. Wise, R. A. Frei // Am J Orthod.- 1959.-№45.- P. 172-217.
144. Lee, Goose The dentition of Chinese living in Liverpool Text. / Lee, Goose // Hum. Biol. 1972. - Vol. 44, №3. - P. 123-140.
145. Lerner, I. V. Genetic homeostasis Text. / I. V. Lerner //N.Y. J. Willey and Sons.- 1954.- 134 p.
146. Levin, M. G. Ethnic Origins of the Peoples of Northeastern Asia. Text. / M. G. Levin // Anthropology of the North, Translations from Russian Sources.- Toronto: Arctic Institute of North America, University of Toronto Press, 1963. -470 p.
147. Lieberman, L. The 1999 status of the race concept in physical anthropology. Text. / L. Lieberman, R.C. Kirk // Am. J. Phys. Anthropol. supplement. -2002.-Vol. 34.-P. 102.
148. Litton, S.F. A genetic study Of Class III malocclusion Text. / S. F. Litton, [et. al.] //Am J Orthod.- 1970.-№ 58.-P. 565-567.
149. Lundstrom, A. Tooth size and occlusion in twins Text. / A. Lundstrom // Stockholm, 1948.- 154 p.
150. Lynch, M. The genetic interpretation of inbreeding depression and outbreeding depression Text. / M. Lynch // Evolution.- 1991.- V. 45. -P. 622-629.
151. Malocclusion and orthodontic treathment need of 15-74-year-old Dutch adults. Text. / R. Burgersdijk, G. J. Truin, F. Frankenmolen [et al.] // Commu-nity-Dent-Oral-Epidemiol.- 1994.- Apr. 19(2)- P. 64-67.
152. Marklund, M. The relationship between mandibular morphology and apical root curvature in man Text. / M. Marklund, M. Persson // Arch, oral Biol.-1988.- Vol. 33, №6.- P. 391-394.
153. Mizoguchi, Y. Statistical Analysis of its Morphology Text. / Y. Mizoguchi, A. Shoveling.-Tokyo, 1985. P. 570.
154. Morton, N. E. Genetics of interracial crosses in Hawaii. Basel Text. / N. E. Morton, C. S. Chung, M. P. Mi Karger, Basal.- 1967. -158 p.
155. Mourant, A. E. Blood groups and diseases. A Study of associations of diseases with blood groups and other polymorphisms Text. / A. E. Mourant, A. C. Kopec, K. Domaniewska-Sobczak.-Oxford.: Univ. Press, 1978.- 327 p.
156. Mourant, A. E. The distribution of human blood groups and other polymorphisms Text. / A. E. Mourant, A. C. Kopec, K. Domaniewska-Sobczak.-London.: Oxford Univ. Press, 1976.- 1055 p.
157. Mueller, W. H. The genetics of size and shape in children and adults Text. / W. H. Mueller // Human growth. A comprehensive treatise Plenum Press.-1986.-V.3.-P. 145—168. Eds FalknerF., Tanner J.M. N.Y.
158. Muir, C.S. Epidemiology of cancer in ethnic groups Text. / C.S. Muir // The British journal of cancer. 1996. - Supplement 29, Vol.9 - P. 6-12.
159. Oral Health Survey. Basic methods^111 Eddition. World Health Organization. -Geneva, 1997. -42p.
160. Parkin, D. Analysis of survival // Cancer Registration: Principles and Methods, Text. / D. Parkin, T. Hakulinen // IARC, Sci. publ. № 95. Lyon, 1991. —P. 159-176.
161. Penrose, L. S. Evidence for heterosis in man Text. / L. S. Penrose // Proc. Roy. Soc. Lond.- 1955.- V.144B.- P. 203-213.
162. Perera, F.P. Environment and Cancer: Who Are Susceptible? Text. / F.P. Perera // Science. 1997. - Vol.278, №7. - P. 1068-1073.
163. Philippe J. L' orthodontie du XXL sience Text. / J. Philippe // L' orthodontie Française.-2000.-Vol.71, №1.-P.7-10.
164. Proffit, W. R. Contemporary orthodontic Text. / W. R. Proffit-St. Louis, Baltimore, Boston: Mosby Year Book., 1993.- 886p.
165. Radnzic, D. Dental crowding and its relationship to mesiodistal crown diameters and arch dimensions Text. / D. Radnzic // Amer. J. Orthod. 1988. -Vol. 94, №1-P. 50-56.
166. Rapisuwon S. Posterior tooth size, arch width and arch dept of the four Thai ethnics: a preliminary study Text. / S. Rapisuwon, C. Pinnoi // Chulalongkorn University Dental Journal 1997. - 20. - P. 165-171.
167. Saleemi M.A. Dental development, dental age and tooth counts. A prospective longitudinal study of Pakistani children Text. / M.A. Saleemi, U. Hagg, F. Jalil, S. Zaman. // Swed. Dent. J. 1996. - 20(1-2). - P. 61-67.
168. Sampson, W. J. Third molar eruption patterns and mandibular dental arch crowding Text. / W. J. Sampson, L. C. Richards, B. C. Leighton // Aust. Or-thod. J. 1983. - №8. - P. 10-20.
169. Santoro M. Mesiodistal crown dimensions and tooth size discrepancy of the permanent dentition of Dominican Americans Text. / M. Santoro, M.E. Ayoub, V.A. Pardi, T.J. Cangialosi // The Angle Orthodontist 2000. - Vol. 70, №4. - P. 303-307.
170. Scott, J. R. Classification, sex dimorphism, association, and population variation of the canine distal accessory ridge Text. / J. R. Scott // Hum. Biol. -1977. Vol. 49. - P. 453-469.
171. Seto B.H. Maxillary morphology in obstructive sleep apnoea syndrome Text. / B.H. Seto, H. Gotsopoulos, M.R. Sims, P. A. Cistulli // European Journal of Orthodontics. 2002. - Vol.23, №6. - P.703-714.
172. Sharma J.C. Dental morphology and odontometry of the Tibetan immigrants Text. / J.C. Sharma // Am. J. Phys. Anthropol. 1983, Aug. - 61(4). - P. 495505.
173. Shields E.D. Odontometric variation among American black, European, and Mongoloid population Text. / E.D. Shields, B. Alschuller, E.Y. Choi, M. Mi-chaud// J. Craniofac. Genet. Dev. Biol. 1990. - №10. - P. 7-18.
174. Shields E.D. Heterochronic quantitative microevolution; dental divergence ' in aboriginal Americans Text. / E.D. Shields, G. Jones // Amer. J. Phys. Anthropol. 1996, Jul. - 100(3). - P. 355-365.
175. Shmitt, L. H. Marital distance and child variability Text. / L. H. Shmitt, G. A. Harrison, C. G. N. Mascie-Taylor // Ann. Human Biol.- 1991.- V. 18.- P. 121—126.
176. Sonnesen L. Bite Force in pre-orthodontic children with uni lateral crossbite Text. / L. Sonnesen, M. Bakke, B. Solow // European Jorunal of Orthodontics. -2002.-Vol.23,№6.- P.741-749.
177. Souleimanov, S. Sh. International Journal of Arctic and Nordic studies Text. / S. Sh. Souleimanov, V. G. Diatchenko, I. P. Koltsov // L "INTER-NORD".-1992.- № 20.- P. 20 (Editions du CNRS).
178. Souleimanov, S. Sh. L'ekologie de la region de I Amour et la santé des "petit peoples Text. / S. Sh. Souleimanov, V. G. Diatchenko / Paris-Sorbonnue. UMR-C0029.Questions siberienus "Ecologie et culture" bullletin.-1992.-№ 2 -. P. 60-65.
179. Stockard, C. R. The genetic and endocrine basis for differences in form and behavior Text. / C. R. Stockard [et al.] // Am Anat Memoirs.- 1941, P. 19.
180. Susanne, Ch. Methods in human growth genetics // Genetical and environmental factors during human growth period. N. Y.: Text. / Ch. Susanne // Plenum Press.- 1984.- P. 61-86.
181. Tanabe Y. Relatioship between cranial base structure and maxillofacial components in children aged 3-5 years Text. / Y. Tanabe, Y. Taguchi, T. Nöda // European Jorunal of Orthodontics. 2002. - vol.24, №2. - P. 175181.
182. Templeton, A. R. Coadaptation and outbreeding depression // Conservation biology. The science of scarcity and diversity Text. / A. R. Templeton // Ed. Soule. Sunderland: Sinauer, 1986.-P. 105-116.
183. Tuominen M. L. Factors associated with subjective need for orthodontic treatment among Finish university applicants Text. / M. L. Tuominen, R. J. Tuominen // Acta-Odontol- Scand.-1994.-№ 52 (2).- P. 106-110.
184. Turner, C. G. Dental Genetics and Microevolution in Prehistoric and Living Koniag Eskimo Text. / C. G. Turner, // J. Dent. Res. 1967. - Vol. 46, №5. -P. 911-917.
185. Vogel, F. Human genetics. Text. / F. Vogel, A. G. Motulsky // Berlin: Springer, 1982. -700 p.
186. Whittington, B. R. Survey of anomalies in primary teeth and their correlation with permanent dentition. Text. / B. R. Whittington, C. S. Durward // N. Z. Dent. J. 1996.- Mar, 92 (407).- P. 4-8.
187. Yuen, S. W. H. Double primary teeth and their relationship with their permanent successors Text. / S. W. H. Yuen, J. C. Y. Chan., S. H. Y. Wei // Pe-diatr. Dent.- 1987.-№9.- P. 42-52.
188. Zhivotovsky L. A. The forensic DNA implications of genetic differentiation between endogamous communities Text. / L. A. Zhivotovsky, S. Ahmed, W. Wang, A. H. Bittles // Forensic Science International. 2001. - Vol. 119. - P. 269-272.
189. Карта клинического обследования и наблюдения у врача-ортодонта № Дата заполнения 200 г.1. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ1. Ф.И.О.1. Возраст Дата рождения
190. Домашний адрес: Хаб. край г. Хабаровск, район города1. Телефон
191. Ф.И.О. родителей Национальность Род занятий:1. уч-ся школы № класса 2. посещает дошкольное учреждение3. неорганизованный
192. Страховой полис 1. есть 2. нет
193. Вид страхования 1. государственное 2. коммерческое1. НАПРАВЛЕН В КЛИНИКУ (кем)1. лечился ранее, 2. длительность лечения лет
194. Вид ортодонтической аппаратуры, применяемой ранее: 1. съемная, 2. несъемная ЛЬГОТНАЯ КАТЕГОРИЯ ПАЦИЕНТОВ1. Инвалид детства (№ уд-я )
195. Многодетная семья,детей до 12 лет.
196. Употребление тератогенных веществ:1 есть 2 - нет
197. Вредные условия производства и окружающей среды: 1 есть 2 - нет
198. Тяжелые бытовые условия: 1 есть 2 - нет6. Рождение ребенка:1 в срок 2 - преждевременно 3 - позднее
199. Роды: 1 нормальные 2 - патологические
200. Состояние здоровья ребенка в первые 3 года жизни:1 болел часто 2 - редко 3 - не болел
201. Вскармливание: грудное; смешанное; искусственное (мес.)10. Начал ходить; говорить
202. Вредные привычки и их длительность1 сосание пальцев2 — в/губы 3 — н/губы 4 - предметов5 — языка
203. Расположение головы во время сна:1 голова запрокинута назад 2 - склонена на грудь 3 - подкладывание кулачка под щеку.
204. Средний заработок на 1 члена семьи
205. Образование отца: 1 начальное 2 - среднее 3 • высшее '
206. Образование матери: 1 начальное 2 - среднее 3 - высшее
207. Генетическая предрасположенность к ЗЧА со стороны матери: 1 -есть 2 нет
208. Генетическая предрасположенность к ЗЧА со стороны отца: 1 -есть 2 нет
209. Наличие врожденных аномалий развития ЧЛО у: 1 братьев 2 - сестер 3 — др. родственников.
210. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ I. Внешний осмотр:1. соответствие развития возрасту; осанка: изменена; нет;2. телосложение и конституционный тип
211. Кожа 1) депигментированные и гиперпигментированные пятна, 2) большие родимые пятна с оволосением, 3) избыточное локальное оволосение, 4) гемангиомы, 5) складки избыточной кожи.
212. Кисти 1) брахидактилия, 2) арахнодактилия, 3) синдактилия, 4) поперечная борозда ладони, 5) сгибательная контрактура пальцев, 6) короткий изогнутый V палец, 7) искривление всех пальцев.
213. Стопы 1) брахидактилия, 2) арахнодактилия, 3) синдактилия, 4) сандалевидная щель, 5) двузубец, 6) трезубец, 7) полая стопа, 8) нахождение пальцев друг на друга.
214. Объективное исследование: I. Лицо
215. Череп — форма микроцефалическая, - гидроцефалическая, - брахицефалическая, -долихоцефалическая, - асимметричная, - низкий лоб, - резко выраженные надбровные дуги, - нависающая затылочная кость, - уплощенный затылок, - гипоплазия сосцевидных отростков.
216. Высота нижнего отдела лица: а) увеличена; б) уменьшена.
217. Профиль лица: а) прямой; б) вогнутый; в) выпуклый; г) чрезмерно выпуклый.
218. Положение нижней челюсти: а) мезиальное; б) дистальное; в) смещение влево; г)смещение вправо
219. Взаиморасположение тела и ветви нижней челюсти: а) угол тупой; б) угол прямой.
220. Размер подбородочной части: а) макрогения; б) микрогения.
221. Губы: 1) сомкнуты; 2) не сомкнуты; 3) протрузия верхней губы; 4) протрузия нижней губы 5) хейлит, заеды.
222. Рот 1) микростомия, 2) макростомия, 3) «карпий рот»,
223. Преддверие полости рта: а) глубокое; б) мелкое.2. Уздечки: верхней губынижней губыдополнительные тяжи
224. Состояние уздечки языка: а) высокое прикрепление; б) короткая уздечка; в) норма.
225. СОПР: а) без патологических изменений; б) гиперемированная; в) отечная; г) бледная;д) плотная; е) рыхлая; ж) гипертрофированная; з) кровоточивость.
226. Положение языка: а) дистальное; б) мезильное; в) макроглоссия; г) цветд) складчатый язык, е) раздвоенный язык
227. Форма и глубина свода неба: а) куполообразный (аркообразное небо); б) готический в)высокое узкое небо; в) высокое уплощенное небо, в) высокий; д) плоский.1. Зубы1. Подвижность зубов 1. Состояние твердых тканей
228. Временные зубы 55 54 53 52 51 61 62 63 64 6518 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 2848 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
229. Временные зубы 85 84 83 82 81 71 72 73 74 751. Состояние твердых тканей 1. Подвижность зубов 1 .Кариозный процесс по степени активности: 1 -компенсированная форма 2-субкомпенсированная. 3 декомпенсированная;2. Индекс кп КПУ+кп КПУ
230. Группа преждевременно удаленных зубов: 1 -фронтальная верхняя 2-фронтальная нижняя 3 -боковая верхняя 4 -боковая нижняя
231. Сроки прорезывания зубов: 1 -своевременно 2 преждевременно 3- запоздалое прорезывание 4 - ретенция (зуб указать формулой)
232. Состояние слизистой оболочки полости рта: 1 -бледно-розовая 2-гиперемированная 3 анемичная 4 - афтозные поражения 5 - язвенные поражения
233. Состояние пародонта: 1 поддесневой камень 2 - надцесневой камень 3 - гипертрофия десны 4 -атрофия десны 5 - кровоточивость 6 - обнажение корня 7 - подвижность зуба (ов)7. Проба Шиллера-Писарева
234. Индекс гигиены Федорова-Володкиной,9. Индекс гигиены ВОЗ OHI-S.1. Аномалии развития зубов:
235. Количества: а) сверхкомплектныеб)адентия
236. Прорезывания: а) раннее прорезываниеб) ретенцияв) персистенция
237. Формы: а) шиловидная формаб) с наплывом эмали4. Структуры: а) флюорозб) гипоплазияв) очаговые изменения цветаг) нестершиеся бугры молочных моляров5. Размера: а) макродентияб) микродентия
238. Аномалии положения зубов: а) вестибулярноеб)орально ев) медиальноег) дистальноед)супрапозици яе) инфрапозицияж) тортоаномалияз) транспозиция1.. Аномалии зубных рядов
239. Несоответствие размеров зубов и зубных рядов:а) диастема в/ч н/чб) тремы в/чн/чв) скученность в/чн/ч
240. Форма верхнего зубного ряда: 1 -полукруглая 2 -полуэллипс 3 удлинение 4-укорочение 5 - сужение одностороннее справа б - сужение одностороннее слева 7 -сужение двухстороннее 8 — зубоальвеолярное удлинение 9 - зубоальвеолярное укорочение
241. Передний отдел зубных рядов:- смещение косметического центра (вправо- , влево- ) намм;
242. Боковой отдел зубных рядов:справа слева1. Палатокклюзия1. Лингвокюпозия1. Вестибулокклюзия
243. VI. Рентгенологическое обследование
244. Ортопантомограмма челюстей (дата, возраст)лет.
245. Асимметрия развития тел челюстей и ВНЧС.
246. Наличие врожденной расщелины альвеолярного отростка и неба:- правосторонняя, левосторонняя, - двусторонняя. '
247. Наличие деструкции костной ткани в челюстях в областизубов.
248. Атрофия костных перегородок в областизубов- + до 1/3, ++ до 0.5, +++ - более половины длины корня зуба).
249. ТРГ головы в боковой проекции.7. Расчет ДМЧ:
250. Измерения по Снагиной, Линдер-Гарту, Коркхаузу Норма1. X ширины резцов
251. VII. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ.
252. Жевание: 1 активное, двухстороннее, равномерное 2 -"ленивое" 3 - откусываниепищи фронтальными зубами 4 нарушение откусывания
253. Характер разжевывания пищи: на одной стороне; на обеих сторонах; быстро; медленно.
254. Консистенция пищи: мягкая, твердая, необходимость заливания пищи.
255. Глотание: 1 соматическое 2 - инфантильное.
256. Дыхание: 1-носовое 2-ротовое 3-смешанное
257. Речь: 1 соответствует возрасту 2-дислалия
258. Функция околоротовых мышц (губ, щек и др. мимических мышц): 1 • без особенностей2 -напряженное смыкание губ 3 несмыкание губ 4 - симптом "наперстка" 5 -повышенная мимическая активность во время глотания
259. Функция внутриротовых мышц: 1 без особенностей 2 - привычка сосания языка, 3 -верхней губы 4 - нижней губы 5 - слизистой щек б - привычка давить языком на зубы 7 -бруксизм
260. Движения нижней челюсти: 1 открывание и закрывание рта плавное 2 - ступенчатое
261. Расстояние между зубными рядами при максимальном открывании рта(в мм)
262. Пальпация ВНЧ суставов в момент движения нижней челюсти: 1 без особенностей 2 - хруст 3 -щелкание 4 - боль
263. Наличие фиксированных позотонических рефлексов (неправильная поза тела: 1 без нарушения 2 - имеются нарушения осанки)
264. С планом лечения ознакомлен, согласен1. ДНЕВНИК ВРАЧА
265. Дата Наблюдение, Status localis Коды выполненных манипуляций