Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Азотно-термальные минеральные ванны в курортном лечении больных ИБС с метаболическими нарушениями
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Балатчиев, Анзор Хызырович :: 2009 :: Пятигорск
Введение
Глава I. Современное состояние проблемы восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями
1.1. Эпидемиология и этиология ИБС в сочетании с сахарным диабетом
2 типа 1о
1.2. Патогенез метаболических нарушений при ИБС
1.3. Современные принципы коррекции метаболических нарушений при ИБС
1.4. Обоснование к применению курортных факторов больным ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Методы обследования
2.2. Методы лечения
2.3. Учет отдаленных результатов курортного лечения
2.4.Критерии оценки эффективности лечения
2.5. Методы статистической обработки
Глава III. Клинические, биохимические, гормональные и электрофизиологические показатели у больных ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями в исходном состоянии
Глава IV. Непосредственные результаты комплексного лечения больных ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями
4.1. Общая эффективность лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа
4.2. Сравнительная оценка эффективности лечебных комплексов в терапии больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа
Глава V. Отдаленные результаты курортного лечения больных ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями 71 Обсуждение результатов исследования 82 Выводы 96 Практические рекомендации 98 Список литературы
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
АД - артериальное давление
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДВКН - диабетическая вегетативная кардиальная нейропатия
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИРИ — иммунореактивный инсулин
КА - коэффициент атерогенности
КЖ - качество жизни
ЛГ - лечебная гимнастика
ЛК - лечебный комплекс
ЛПЛ - липопротеидлипаза
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
ЛФК - лечебная физкультура
МОК - минутный объем кровотока
НТГ - нарушение толерантности к глюкозе
ОПС - общее периферическое сопротивление
ПССП - пероральные сахароснижающие препараты
РВГ - реовазография
РИ - реографический индекс
САД - систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
СЖК - свободные жирные кислоты
СИ - сердечный индекс
ТГ - триглицериды
УГГ - утренняя гигиеническая гимнастика
УО - ударный объем кровотока
ФК- функциональный класс
ФР - фактор риска
ФЛ - фосфолипиды
ХС - холестерин
ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКГ - электрокардиография ЭС - экстрасистолы
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Балатчиев, Анзор Хызырович, автореферат
Актуальность проблемы. В настоящее время в странах, достигших значительных успехов в борьбе с ишемической болезнью сердца (ИБС), больные сахарным диабетом являются единственной группой населения, в которой смертность от этой болезни незначительно снижается среди мужчин и увеличивается среди женщин [17, 155, 163]. Более чем у 60% больных сахарным диабетом типа 2 средняя продолжительность жизни уменьшается в связи с ранним развитием у них ИБС [4, 21, 29, 154].
Частота развития ИБС у мужчин, страдающих сахарным диабетом, в 2 раза, а у женщин - в 3 раза превышает частоту ИБС в общей популяции. Установлено, что в возрасте от 30 до 55 лет от ИБС погибает 35% больных СД, в то же время в общей популяции ИБС является причиной смерти только у 8% мужчин и у 4% женщин этой же возрастной категории. Причина столь высокой частоты атеросклероза коронарных сосудов у больных СД заключается в том, что помимо обычных факторов риска развития ИБС, общих для всей популяции, при сахарном диабете имеются дополнительные специфические неблагоприятные атерогенные факторы [5, 18, 67, 137, 185]. По данным Фремингемского ~ исследования, риск развития недостаточности кровообращения в 2,4 раза выше у мужчин и в 5,1 раза выше у женщин, страдающих диабетом [66, 154, 206].
Метаболический синдром является важным фактором риска развития как сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда и инсульт), так и сахарного диабета. Сочетание этих социально-значимых . заболеваний существенно отягощает общее состояние больных, отрицательно отражается на качестве и продолжительности их жизни [64, 138, 154, 157, 176]. Согласно современным представлениям, метаболический синдром является сочетанием артериальной гипертонии, гипергликемии, атерогенной дислипидемии, абдоминального ожирения, которые сопровождаются субклиническим воспалением и усилением тромбообразования [196, 208].
Распространенность и прогрессирующая тяжесть сахарного диабета представляет собой настолько серьезную проблему, что мировому терапевтическому сообществу приходилось не раз возвращаться к ней, констатируя отсутствие существенного прогресса в лечении этого заболевания. Самая ранняя из всех болезней инвалидизация, высокая смертность определили сахарный диабет в качестве первых приоритетов национальных систем здравоохранения всех без исключения стран мира, закрепленных Сент-Винсентской декларацией. Количество больных сахарным диабетом в мире превысило 170 млн. человек и примерно столько же на стадии предиабета. Ежегодно число больных увеличивается на 5-7%, а каждые 12-15 лет удваивается [3, 17, 52, 171]. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что 20% из всех больных с недостаточностью кровообращения составляют больные сахарным диабетом [53, 155]. В клиниках, связанных с лечением недостаточности кровообращения, число больных сахарным диабетом еще выше и достигает 30% [49, 105, 205]. Эти больные относятся к наиболее тяжелой группе среди больных с недостаточностью кровообращения. Именно на них тратится от 50 до 75% всех выделяемых средств для лечения недостаточности кровообращения.
Особенностью течения ИБС у больных сахарным диабетом является сочетание с артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением, частым развитием острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта по сравнению с пациентами с ИБС и нормальным углеводным обменом [50, 188]. Распространенность и тяжесть артериальной гипертензии, частота развития инфаркта миокарда и инсульта увеличиваются по мере усугубления нарушений углеводного обмена [48, 164].
Описаны весьма характерные особенности клинического течения ИБС при этом заболевании. Наиболее часто упоминают о большом количестве безболевых вариантов течения ИБС при диабете, связывая это, в первую очередь, с частым наличием у больных диабетической автономной нейропатии. По своему прогностическому значению безболевые формы ИБС не отличаются значительно от классических форм стенокардии [49, 203]. В то же время отсутствие адекватной клинической картины приводит к более позднему обнаружению заболевания, часто уже на стадии тяжелых осложнений в виде внезапной смерти или недостаточности кровообращения. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, внезапная смерть развивается на 50%, а у женщин с диабетом на 30% чаще, чем у лиц соответствующего пола и возраста без диабета [194, 201, 206].
Клиническая манифестация ИБС обычно проявляется уже при значительных поражениях коронарного русла, в связи с чем, развитие тяжелых осложнений отмечается вскоре после постановки диагноза ИБС. После появления осложнений ИБС шансов остаться в живых у больных сахарным диабетом значительно меньше, чем у лиц без диабета [29, 174, 182].
Агрессивное течение клинически манифестированной ишемической болезни у больных сахарным диабетом заставляет с особым вниманием относиться к возможностям первичной профилактики ИБС, к попыткам предотвратить или, по крайней мере, задержать ее развитие. Особое значение при этом приобретают методы немедикаментозной терапии, борьба с факторами, определяющими риск развития ИБС у больных сахарным диабетом типа 2 [20, 41, 43, 212, 214].
Благоприятное влияние азотных минеральных ванн курорта Нальчик при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, атеросклерозе доказано многими исследователями [23, 30, 115, 118, 135]. Представляет научно-практический интерес выяснение их роли при сочетании ишемической болезни сердца с сахарным диабетом 2 типа.
Цель исследования:
Разработать и научно обосновать применение азотно-термальных минеральных ванн в комплексном курортном лечении больных ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями.
Задачи исследования:
1. Проанализировать клинические, биохимические, гормональные и электрофизиологические показатели у больных ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями, предшествующие санаторно-курортному лечению.
2. Изучить некоторые аспекты механизма действия азотно-термальных ванн на метаболические и функциональные системы у исследуемого контингента больных.
3. Разработать оптимальные методики применения азотно-термальных ванн при ишемической болезни сердца с метаболическими нарушениями.
4. Провести сравнительную оценку качества жизни больных ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями при различных терапевтических подходах.
5. Разработать показания к использованию предложенных методик в курортном лечении при ишемической болезни сердца с метаболическими нарушениями.
Научная новизна исследования:
Впервые научно обоснована возможность и целесообразность лечения сложной категории больных с сочетанной патологией - ИБС и сахарным диабетом 2 типа - на курорте Нальчик.
Впервые выявлена эффективность применения азотно-термальных ванн при ишемической болезни сердца с метаболическими нарушениями с учетом их позитивного влияния на основные механизмы развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2 типа: улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы, коррекция нарушений углеводного обмена, гормонального гомеостаза, липидного спектра крови, центральной и регионарной гемоциркуляции.
Впервые проведена сравнительная оценка качества жизни больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа при различных терапевтических подходах.
На основании полученных данных впервые разработана лечебная методика с применением азотно-термальных ванн курорта Нальчик при ишемической болезни сердца с метаболическими нарушениями.
Установлены показания к использованию данных методик в восстановительном лечении обменных заболеваний.
Практическая и теоретическая значимость научных результатов.
Для практического здравоохранения разработаны и предложены схема и метод восстановительного лечения и профилактики ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа, позволяющие повысить общую эффективность курортного лечения на 15-18%. Эти научные разработки дополнят медицинскую науку новыми теоретическими представлениями в области восстановительного лечения данной категории больных, позволят расширить показания к применению азотно-термальных ванн на курорте Нальчик.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Применение физических факторов — климата и азотно-термальных ванн курорта Нальчик является эффективным методом курортной реабилитации больных ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями.
2. Наиболее эффективным и патогенетически обоснованным для этой категории больных является лечебный комплекс, включающий азотно-термальные ванны.
3. Лечебный эффект азотно-термальных ванн обусловлен их воздействием на основные механизмы развития осложнений ишемической болезни сердца и сахарного диабета: улучшение функционального состояния сердечнососудистой системы, коррекция нарушений углеводного обмена, гормонального гомеостаза, липидного спектра крови, центральной и регионарной гемоциркуляции, нарушение которых приводит к повреждению эндотелия сосудов и прогрессированию сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа.
Апробация работы и публикации:
Результаты работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Перспектива-2004» (Нальчик, 2004), на межвузовской научной конференции с международным участием «Современные проблемы морфологии» (Махачкала, 2005), на конференции гастроэнтерологов Южного Федерального Округа, Железноводск, 29-30 апреля 2007 года, на региональной научно-практической конференции «Рациональные пути решения социально-экономических и научно-технических проблем региона» (Черкесск, 2008), на Всероссийском форуме «Здравница-2009» (Самара).
По материалам диссертации опубликовано 8 научных статей (1 из них - в журнале, рецензируемом ВАК).
Внедрение в практику. Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы санаториев «Долина нарзанов», ГП «Водогрязелечебница», СКУ «Грушевая роща» (курорт Нальчик, КБР).
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 123 страницах, состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 223 источника (152 отечественных и 71 иностранных), иллюстрирована 30 таблицами и 7 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Азотно-термальные минеральные ванны в курортном лечении больных ИБС с метаболическими нарушениями"
ВЫВОДЫ
1. Для больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа в 95% случаев характерны метаболические нарушения, при этом значительные нарушения липидного обмена, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия являются наиболее значимым общим звеном патогенеза ИБС. По результатам суточного мониторирования ЭКГ наблюдаются эпизоды ишемии миокарда (78%) и/или нарушения сердечного ритма по типу желудочковых (71%) или наджелудочковых (51%) экстрасистол. У всех 100% больных наблюдается нарушение периферической гемодинамики: более часто по спастическому (85%), чем по гипотоническому типу (15%).
2. Санаторно-курортное лечение (дието- и климатотерапия) в условиях курорта Нальчик на фоне адекватной медикаментозной терапии является эффективным лечебным методом, способствующим регрессии клинических проявлений (83%), метаболических (79%) и функциональных нарушений (78,5%), характерных для ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.
3. Для оптимизации курортного лечения больных ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями необходим выбор тех лечебных факторов, которые более всего влияют на основные патогенетические звенья. На курорте Нальчик к ним относятся азотно-термальные минеральные ванны. При этом уменьшение приступов стенокардии отмечено у 72,5%, улучшение показателей сердечного ритма - у 74%, снижение уровня гликемии - у 95%, улучшение липидного обмена - у 83,3%, периферического кровообращения - у 90,6% больных.
4. Включение в лечебный комплекс, наряду с дието- и климатотерапией азотно-термальных минеральных ванн повышает общую эффективность лечения ишемической болезни сердца с метаболическими нарушениями на 26% за счет их позитивного воздействия на основные механизмы развития осложнений ишемической болезни сердца и сахарного диабета: коррекцию нарушений углеводного обмена, гормонального гомеостаза, липидного спектра крови, улучшение центральной и регионарной гемоциркуляции, нарушение которых приводит к повреждению эндотелия сосудов и прогрессированию сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа.
5. Доказана стойкость непосредственных результатов лечения в отдаленном периоде в виде уменьшения клинических проявлений, снижения гликемии, положительных сдвигов липидного обмена и функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы. Достигнуто повышение трудоспособности, что выразилось в сокращении числа больных, находившихся на больничном листе (в 1,4 раза) и уменьшении продолжительности нетрудоспособности (в 1,5 раза). Включение в лечебный комплекс азотных минеральных ванн значительно улучшило эти показатели (в 2,2 и 1,87 раз, соответственно). По показателям качества жизни больных в течение года после лечения отмечено достоверное улучшение физического и психологического здоровья в 1,5 раза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Больным ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями целесообразно проводить курсы санаторно-курортного лечения в условиях курорта Нальчик (диета, климат, терренкур, бальнеолечение), что позволит значительно повысить качество и продолжительность их жизни.
2. Для повышения эффективности санаторно-курортной терапии больных с сочетанной кардиоэндокринной патологией целесообразно в лечебный комплекс включать азотно-термальные ванны курорта Нальчик (источник №6 с содержанием растворенного газообразного азота 96-98%), температурой 36 градусов, продолжительностью 15 минут, через день, на курс 10 процедур.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Балатчиев, Анзор Хызырович
1. Абусуев С.А. Экологические аспекты сахарного диабета в Дагестане: Автореф. дисс. на соискание уч. степени д.м.н. М., 1998. - 30 с.
2. Абусуев С.А. Артериальная гипертония у больных сахарным диабетом и ее лечение. / С.А. Абусуев, Г.Э. Гаджиев. // Махачкала, 1996. -26 с.
3. Агаджанян Н.А. Экология человека и интегративная антропология. / Н.А. Агаджанян, Б.А. Никитюк, Н.Н. Полунин. // М., Астрахань, 1996. 224 с.
4. Александров А.А. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: неразгаданная тайна сульфаниламидов. // Consilium medicum. -2001.-№3.-С. 15-17.
5. Александров А.А. Сахарный диабет: болезнь «взрывающихся» бляшек. // Consilium medicum. 2001. - №10. - С. 21-24.
6. Алиев Т.А. Кровообращение и его регуляция при сахарном диабете. / Т.А. Алиев, М.Г. Глезер, Н.П. Москаленко. / Баку, 1984. 45 с.
7. Алмазов В.А. Антиишемическая эффективность триметазидина у больных со стабильной стенокардией. / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Е.М. Нифонтов. // Кардиология. 2000. - №6. - С. 40-42.
8. Аметов А.С. Органопротективные возможности низкодозовой терапии артериальной гипертонии у больных с диабетом 2-го типа. / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, Л.В. Смагина. // Кардиология. 2004. - №9. - Том 44. . с. 45-49.
9. Ананьина М.П. Лечение больных неврастенией азотно-термальными ваннами в комплексе с климатическими факторами. / М.П. Ананьина, Е.Н. Гордова, Н.П. Гогия. // Военно-мед. журнал. 1967. - №6. -С. 71-72.
10. Ю.Андреева H.A. Влияние азотных ванн на состояние больных облитерирующим атеросклерозом периферических сосудов. // Вопр. курортол. 1975. - №1. - С. 60-64.
11. Анциферов М.Б. Исследования UK PDS и основные принципы пероральной терапии сахарного диабета II типа. // В кн.: Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет II типа. М, 2001. - С. 53-61.
12. Атрашкевич О.Г. Применение радоновых ванн (40 и 120 нКи/л) в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: Автореф. дисс. на соискание уч. степени к.м.н. Томск, 1998. - 26 с.
13. Багаева С.Н. Опыт комплексного лечения больных инфекционным неспецифическим полиартритом азотно-термальными ваннами на курорте Нальчик. // Мат. 2-й конференции по вопросам курортологии. Орджоникидзе, 1970. - С. 43-44.
14. Базлова Т.Е. Бромйодная бальнеотерапия больных с суправентрикулярными и желудочковыми экстрасистолами. / Т.Е. Базлова, С.П. Старкова. // Курортология и бальнеофизиотерапия: Сб. науч. тр. Пермь, 1993 - С. 48-49.
15. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. / М. ¡Медицина, 1994. 384 с.
16. Балаболкин М.И. Диабетология. / М., 2000. 671 с.
17. Балаболкин М.И. Диабетическая полинейропатия. / М.И. Балаболкин, P.P. Исламбеков. // Клин. мед. 1989. - №4. - С. 135-140.
18. Балашов В.А. Сократительная функция миокарда и кислородный обмен при сахарном диабете. / В.А. Балашов, В.Е. Диккер, В.А. Галенок. // Тер. архив. 1985. - №10. - С. 139-142.
19. Балкаров М.И. Курорт Нальчик. / М.И. Балкаров, И.Н. Сергиенко, М.Н. Якушенко. // Кн. Изд. «Эльбрус». 1974. - 208 с.
20. Балкаров М.И. Основные принципы комплексного лечения больных на курорте Нальчик. / М.И. Балкаров, И.Н. Сергиенко, В.В. Красногорская, З.К. Тлиашинов. // Кн. Изд. «Эльбрус». 1974. - 299 с.
21. Баранов В.Г. Динамика секреции инсулина в ответ на пероральную нагрузку глюкозой и ее диагностическое значение. / В.Г. Баранов, Н.Я. Степанова, Н.Е. Тихонова. // Пробл. эндокринологии. — 1980.-№1.-С. 3-8.
22. Баранов В.Г. Об относительной инсулиновой недостаточности как первичном факторе патогенеза спонтанного сахарного диабета. / В.Г. Баранов, Ю.А. Ярошевский. // Пробл. эндокринол. 1980. - №1. - С. 4143.
23. Барабанов Л.Н. Азотные термы СССР. / Л.Н. Барабанов, В.Н. Дислер.//М., 1968.- 176 с.
24. Бахшалиева С.Б. Характер изменений липидного обмена у больных сахарным диабетом в сочетании с ишемической болезнью сердца. / С.Б. Бахшалиева, Т.А. Алиев, С.А. Рахманн. // Кардиология. -1990. №9.-С. 61-64.
25. Беров M.JI. О роли азота при приеме азотных ванн. / M.JI. Беров, М.И. Джаппуев. // Сб. научных работ аспирантов. Нальчик, 1971. - С. 101-103.
26. Бирюкова JI.A. Психоэмоциональные особенности личности, определяющие комплаентность больных с болевой и безболевой формой ишемической болезни сердца. / JT.A. Бирюкова, Т.Н. Панова, Л.П. Великанова. // Росс, кардиол. ж-л. 2008. - №6. - С. 33-37.
27. Бобырева JI.E. Свободнорадикальное окисление, антиоксиданты и диабетические ангиопатии. // Пробл. эндокринол. 1996. - №6. - С. 14-20.
28. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация (руководство). — М.: Медицина, 1998. 698 с.
29. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия. / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. // М.: Медицина, 1999. 430 с.
30. Болатчиев А.Х. Курортное лечение больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с ишемической болезнью сердца. / А.Х. Болатчиев, Д.И. Топурия, A.C. Кайсинова. // Известия высших учебных заведений Северо
31. Кавказский регион «Проблемы гастроэнтерологии Юга России». -Спецвыпуск, 2007. С. 261-262.
32. Ботвинева JT.A. Курортный этап реабилитации больных сахарным диабетом 2 типа. // Матер. Второго Межд. медиц. Форума «Индустрия здоровья-2009». Москва, 2009. - С. 51-54.
33. Ботвинева JT.A. Комплексная курортная терапия больных метаболическим синдромом. / JI.A. Ботвинева, H.A. Самсонова, JT.H. Мельникова, Е.А. Акаева. // Матер. Второго Межд. медиц. Форума «Индустрия здоровья-2009». Москва, 2009. - С. 71-74.
34. Брунс В. Современные терапевтические концепции лечения диабета типа II. // Pharmedicum. 1994. - №4. - С. 15-17.
35. Валединский И.А. Материалы о ближайших результатах лечения на курорте Цхалтубо сердечно-сосудистых заболеваний и о механизмедействия Цхалтубских ванн. В кн.: Цхалтубо. Тифлис, 1934. Т.1. - С. 227-244.
36. Васильева Т.А. Применение азотных ванн у больных гипертонической болезнью. / В кн.: Физические и курортные факторы и их лечебное применение. Киев, 1966. - С. 75-80.
37. Великий H.H. Докл. АН УССР. / H.H. Великий, С.Е. Могилевич, А.Г. Халмурадов. // Сер.Б. 1984. - №5. - С. 53-55.
38. Вербовой А.Ф. Влияние нарушенного углеводного обмена на течение ишемической болезни сердца. / А.Ф. Вербовой, E.H. Абдалкина. // Пробл. эндокринол. 2006. - №5. - С. 17-21.
39. Вербовая Н.И. Роль гликозилированных продуктов метаболизма в формировании сосудистых осложнений сахарного диабета. / Н.И. Вербовая, Е.А. Лебедева. // Пробл. эндокринол. 1997. - №1. - С. 43-46.
40. Висляева С.Н. Безболевая ишемия миокарда: патогенетические и патофизиологические механизмы. Традиционные и метаболические аспекты терапии. / С.Н. Висляева, В.А. Люсов, О.В. Цыганкова. // Рос. кард, журнал. 2004. - № 4 (48). - С. 74-84.
41. Всемирная организация здравоохранения: Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету. Второй доклад. // Серия технических докладов. -М.: Медицина, 1981. 90 с.
42. Сахарный диабет. Доклад исследовательской группы ВОЗ: Пер.с англ. М.: Медицина, 1987. - 126с .
43. Галенок В.А. Иммунологические аспекты патогенеза диабетических ангиопатий. / В.А. Галенок, Е.А. Жук. // Тер.архив. 1998. -Т.70.-С. 5-10.
44. Гацура В.В. Фармакологическая коррекция энергетического обмена ишемизированного миокарда./М., 1993. 156 с.
45. Генес С.Г. Диабетическая невропатия поражение сосудов. / С.Г. Генес, B.C. Генес. // Арх. патологии. - 1981. - Вып. 6. - С. 77-82.
46. Гинзбург М.М. Синдром инсулинорезистентности. / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица. // Пробл.эндокринол. 1997. - №1. - С. 40-43.
47. Глезер М.Г. Изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у больных сахарным диабетом в ортостатическом положении и при физической нагрузке. // Кардиология. Т.20. - №12. - С. 82-84.
48. Глезер М.Г. Изменения в системе кровообращения при сахарном диабете: Научный обзор. / М.Г. Глезер, Н.П. Москаленко. // М.,- 1983. 87 с.
49. Голубятникова Г.А. Ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете. // Пробл. эндокринол. 1988. - №6. - С. 47-51.
50. Григорьева Ф.С. О механизме действия азотных ванн на мозговую гемодинамику при церебральном атеросклерозе (по данным реоэнцефалографии и математического моделирования). // Вопр. курортол. 1973. - №3. - С. 202-205.
51. Давыдкин Н.Ф. Влияние гипербарической оксигенации и магнитотерапии на агрегационную функцию тромбоцитов и микроциркуляцию у больных с ишемической болезнью сердца. / Н.Ф.
52. Давыдкин, O.B. Куркина. // Физиотер., бальнеол., реабилитация. — 2008. -№2.-С. 13-17.
53. Дадвани С. А. Окисляемость липидов плазмы у больных ишемической болезнью сердца и облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. / С.А. Дадвани, A.J1. Сыркин, O.A. Авизова. // Кардиология. 2005. - №4. - С. 55-61.
54. Дедов И.И. Руководство по внутренним болезням. Болезни органов эндокринной системы. 2000. - С. 149-180.
55. Дедов И.И. Диабетическая невропатия. / М., 2000. 175 с.
56. Дедов И.И. Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета. / И.И. Дедов, Ю.И. Сунцов, C.B. Кудрякова, С.Г. Рыжкова. // Пробл. эндокринол. 1998. - Том 44. - №3. - С. 45.
57. Джанашия П.Я. Ремоделирование сердца и его роль в формировании аритмий у больных сахарным диабетом типа 2 и артериальной гипертонией. / П.Я. Джанашия, П.А. Могутова, Н.Г.Потемкина, М.С. Аракелян. // Росс, кардиол. ж-л. 2008. - №6. - С. 10-14.
58. Джаппуев М.И. Бальнеотехника азотных вод. / Нальчик, 1987. 79с.
59. Джоган И.М. Применение газовых азотных ванн у больных гипертонической болезнью. // Врач. дело. 1969. - №6. - С. 138-139.
60. Дичева М.А. Закономерности метаболических сдвигов у больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом на этапах «стационар-поликлиника-санаторий». / Автореф. на соискание уч. степени к.м.н. Чита, 2002. - 21 с.
61. Дойг Э. Наследственные факторы риска осложнений сахарного диабета. / Э. Дойг, П. Варди, М. Шохат. // Международный мед. журнал. -1998. №7.-С. 651-656.
62. Древаль A.B. Лечение неосложненного инсулиннезависимого сахарного диабета. // Пробл. эндокринол. Т.41. - 1995. - №4. - С. 27-34.
63. Дудаев В. А. Факторы, способствующие развитию гиперинсулинемии и ее роль в атерогенезе. / В.А. Дудаев, В.В. Горин. // Кардиология. 1986. - №26 (4). - С. 106-113.
64. Дынник В.В. Некоторые аспекты энергетического метаболизма миокарда. // Регуляция сократительной функции и метаболизма миокарда. -М., 1987. С. 113-135.
65. Ефимов A.C. Диабетические ангиопатии. М.: Медицина, 1989. -288 с.
66. Ефимов A.C. Электронейрофизиологическая характеристика диабетической нейропатии. / A.C. Ефимов, С.Н. Ткач. // Сов. мед. 1988. -№5.-С. 3-5.
67. Ефимов A.C. Состояние и перспективы лечения сахарного диабета. / A.C. Ефимов, H.A. Скробонская, П.М. Карабун. // Клин. мед. -1990. -№Ю. -С. 17-23.
68. Ибрагимов Т.К. Спектр липидов сыворотки крови при сахарном диабете. // Пробл. эндокринол. 1990. - №5. - С. 33-34.
69. Ивериели В.П. О патогенезе диабетического поражения миокарда. / В.П. Ивериели, Д.С. Метревели, Г.И. Цинцадзе. // Кардиология. 1984. -№8. - С. 30-34.
70. Камионский И.О. Отдаленные результаты лечения тиреотоксикоза азотными и радоновыми ваннами. // Мат. 1 съезда эндокринологов УССР. Харьков, 1965. - С. 197-198.
71. Канченкова Н.П. Эффективность лечения пояснично-крестцового радикулита с использованием ванн из слабоминерализованных азотных терм на курортах Ходжа-Оби-Гарм. // Вопр. курорт. 1968. - №5. - С. 406409.
72. Карташева М.Ю. Физические факторы в лечении некоторых осложненных форм сахарного диабета: Автореферат дисс. на соискание уч. степени к.м.н. Пятигорск, 1994. - 21 с.
73. Клеменков C.B. Влияние углекислых ванн на физическую работоспособность и экстрасистолию больных ишемической болезнью со стабильной стенокардией. // Вопр. курортол. — 1995. №4. - С. 3-5.
74. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. // Рук. для врачей. Санкт-Петербург, 1999. — 500 с.
75. Крашеница Г.М., Кузнецов Б.Г., Ботвинева JI.A. Курортное лечение больных сахарным диабетом в сочетании с ожирением путем коррекции инсулиновой секреции. / Г.М. Крашеница, Б.Г. Кузнецов, JI.A. Ботвинева. // Метод, реком. Пятигорск, 1983. - 18 с.
76. Крашеница Г.М. Курортное лечение больных с нарушениями обмена веществ. / Г.М. Крашеница, JI.A. Ботвинева, Д.И. Топурия, Н.М. Самутин // Пятигорск, 2000. 236 с.
77. Кремнева A.B. Триметазидин: механизм действия и результаты контролируемых исследований у больных ишемической болезнью сердца. / A.B. Кремнева, О.В. Абатурова, C.B. Шалаев. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №2. - С. 99-107.
78. Кривобоков Н.Г. Доктор природа. / Н.Г. Кривобоков, В.П. Боряк. // «Юпитер». Махачкала, 2001. - 336 с. »
79. Курданов М.А. Особенности распространения, течения и лечения сахарного диабета и его поздних осложнений с учетом климато-географических особенностей среды: Автореферат дисс. на соискание уч. степени к.м.н. Нальчик, 2001. - 22 с.
80. Курданов М.А. Принципы рационального подбора гипотензивной терапии у больных сахарным диабетом с сердечно-сосудистыми осложнениями. // Мат. научно-практ. конф. «Проблемы гипоксии в медицинской реабилитации». Нальчик, 1999. - С. 115-119.
81. Кухарчук В.В. Семейная гиперхолестеринемия: современные аспекты диагностики, профилактики и терапии. / В.В. Кухарчук, П.П.Малышев, А.Н. Мешков. // Кардиология. 2009. - №1. - С. 76-84.
82. Липатова П.К. Искусственные азотные ванны в терапии гипертонической болезни. В кн.: Научные труды членов Львовского областного терапевтического общества. / П.К. Липатова, Л.К. Крутьева. / Львов, 1961. Вып. 1. - С. 280-283.
83. Лукьянчиков B.C. Спорные вопросы этиологии, патогенеза и лечения диабетической микроангиопатии. // Кардиология. -1991. №11. -С. 88-94.
84. Мажуль Л.М. Диагностика и профилактика диабетических ангиопатий. / Л.М. Мажуль, Л.Р. Белозерова, В.Б. Гаврилов. // Клин. мед. -1991.- №11.-С. 76-79.
85. Макарычева H.H. Влияние Белореченских ванн на сердечнососудистую систему у больных с поражением сердца ревматического происхождения. В кн.: Труды курорта Нальчик. / Нальчик, 1956. Т.2. - С. 73-79.
86. Малахина Е.С. Распространенность СД и нарушенной толерантности к глюкозе в Новосибирске. / Е.С. Малахина, Г.Р. Казека, Т.И. Симонова, С.К. Малютина. // Тез. Докл. Первого Российского диабетологического конгресса. М., 1998. - С. 206.
87. Мамедов М.Н. Обсуждение основных тезисов 11 Международной Нью-Йоркской конференции «Метаболический синдром и дислипидемия»: как адаптировать результаты крупных исследований к реальным российским условиям? // Росс, кардиол. ж-л. — 2005. №5. — С. 12-19.
88. Мамедов М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома. // М., 2004. 196 с.
89. Мамедов М.Н. Выбор антигипертензивной терапии у больных с метаболическим синдромом: клиническая эффективность Энама. // Новые лек. препараты. 2005. — С. 52-59.
90. Мамедов M.H., Р.Г. Оганов. Необходимо ли определение инсулинорезистентности для метаболического синдрома в клинической практике? // Кардиология. 2005. - №4. - С. 92-98.
91. Марьямова Б.Д., М.Н. Журавлева. Лечение азотными ваннами на морской воде больных неврозами в климактерическом периоде. // Врач. дело. 1964. - №12. - С. 131-132.
92. Мишустина Н.Е. Влияние азотных минеральных ванн курорта Нальчик на больных хронической ишемической болезнью сердца: Автореф. дисс. на соискание уч. степени к.м.н. Одесса, 1978. - 18 с.
93. Мовчан Е.Ю. Применение азотных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: Автореф. дисс. на соискание уч. степени к.м.н. Т., 1999. - 26 с.
94. Наназиашвили И.С. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных сахарным диабетом и ее изменение при курортном лечении. / И.С. Наназиашвили, Г.М. Крашеница, В.Д. Литвиненко. // Вопр. курортол. 1975. — С. 71-76.
95. Небиеридзе Д.В. Метаболические и сосудистые эффекты антигипертензивной терапии. / Д.В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов. // Москва, «Универсум Паблишинг», 2005. 104 с.
96. Обросов А.Н. Достижения и перспективы развития научной курортологии и физиотерапии. // Вопр. курортол. и физиотерапии. 1982. - №6. - С. 6-12.
97. Олефиренко В.Т. Азот термальных вод и его терапевтическое значение. // Матер. Всесоюзн. съезда физиотер. и курортол. Баку, 1965. - С. 54-58.
98. Олефиренко В.Т. Влияние азотных радоновых и кислородных ванн на функцию коры надпочечников у больных тиреотоксикозом. В кн.: Адаптация организма при физических воздействиях. Вильнюс, 1969. - С. 151-154.
99. Осипов В.Я. О физиологическом и терапевтическом действии азотных ванн. // Тез. докл. научно-практ. конф. Киевского института усоверш. врачей. Киев, 1955. - С. 17-19.
100. Осипов В.Я. Азотные ванны, как метод патогенетической терапии гипертонической болезни. // Вопр. курорт. 1958. - №6. - С. 486490.
101. Павлов В.П. Азотно-термальные ванны в комплексном лечении больных псориазом и их влияние на состояние пищеварительного тракта. // Вопр. дерматол. и венерол. Ставрополь, 1971.-С. 119-121.
102. Пасечников В. Д. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная ферментная система слизистой оболочки желудка при язвенной болезни. // Тер. архив. 1998. - № 2. - С. 30-33.
103. Петелина Т.И. Антиишемическая эффективность триметазидина в комбинации с эналаприлом у больных со стабильной стенокардией напряжения на фоне метаболического синдрома. / Т.И.
104. Петелина, JI.И. Гапон, Ю.А. Бахматова. // Кардиология. 2005. - Том 45. -№8. - С. 17-22.
105. Полушина Н.Д. Превентивная курортология (теоретические и прикладные аспекты, перспективы). / Н.Д. Полушина, В.К. Фролков, JI.A. Ботвинева. // Пятигорск, 1997. 155 с.
106. Полушина Н.Д. Атеросклероз и питьевые минеральные воды. / Н.Д. Полушина, И.И. Великанов. // Актуальные вопросы курортной науки в России. Матер. Юбилейной науч.-практ. конф. — Пятигорск, 2000. С. 118-125.
107. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. С.Пб., 1998. - 280с.
108. Преображенский В.Н. Эффективность медицинской реабилитации на санаторном этапе. / В.Н. Преображенский, В.Е. Васюрйн. // Военно-медицинский журнал. 1997. - №9. - С. 33-35.
109. Сас Е.И. Принципы коррекции дислипопротеидемий у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. / Е.И. Сас, В.Б. Гриневич, Е.М. Решетнева, М.Н. Копина // Уч-метод. пособие. С-Пт.-Великий Новгород, 2007. - 29 с.
110. Соколов Е.И. Диабетическое сердце: метаболические причины развития кардиомиопатии. / Е.И. Соколов, О.С. Зайчикова. // Пробл. эндокринол. 1996. - №6. - С. 20-26.130. «Сахарный диабет» Целевая программа РФ. 1996-2005 гг.
111. Разумов А.Н. организация санаторно-курортной сферы: системный анализ. / А.Н. Разумов, В.И. Лимонов. // М., 2008. 80 с.
112. Ратникова Л. А. Влияние комбинированной гиполипидемической и антигипертензивной терапии на систему гемостаза у больных с метаболическим синдромом. / Л.А. Ратникова, В.А. Метельская, М.Н. Мамедов. // Росс, кардиол. ж-л. 2006. №2. - С. 32-35.
113. Руководство по клинической эндокринологии. // Под ред. Н.Т.Старковой. Санкт-Петербург; Питер-пресс, 1996. - 544 с.
114. Рутенберг JI. А. Лечение азотными ваннами больных инфекционным полиартритом неопределенной этиологии. // Вопр. курортол. 1955. - №4. - С. 27-31.
115. Сергиенко И.Н. Газообразный азот и его значение в лечебном действии минеральных вод курорта Нальчик. // Сб. научн. работ врачей курорта Нальчик. Нальчик, 1965. - С. 59-65.
116. Сиротинин H.H. Высокогорье с точки зрения физиологии, его значение для профилактики и терапии гипоксических состояний. // Географическая среда и здоровье населения. Нальчик. - 1970. - С. 27-29.
117. Славина Л.С. Сахарный диабет и атеросклероз коронарных артерий. // Пробл. эндокринол. 1976. - №5. - С. 100-104.
118. Соколов Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз.- М., «Наука». 1996. - 403 с.
119. Суплотова Л. А. Эпидемиология сахарного диабета в Тюменьской области. / Л.А. Суплотова, Л.Н. Кретинина, Т.И. Гончарова. // Тез. докл. Первого Российского диабетологического конгресса. М., 1998.-С. 304.
120. Татенкулова С.Н. Роль гуморальных воспалительных факторов в патогенезе ишемической болезни сердца. / С.Н. Татенкулова, В.Ю. Мареев, К.А. Зыков, Ю.Н. Беленков Ю.Н. // Кардиология. 2009. -№1. — С. 4-9.
121. Турова Е.А. Бальнеотерапия диабетических ангиопатий: Автореф. дисс. на соискание уч. степени д.м.н. М., 2000. - 26 с.
122. Френкель И.Д. Методические аспекты биологического и лечебного действия физических факторов. // Вопр. курортол. 1985. - №5. -С. 1-6.
123. Ханефельд М. Макроангиопатия и продолжительность жизни при диабете типа II (Результаты интервенционного исследования диабета. / М. Ханефельд, X. Шмехел, Х.И. Цигелаш. // Pharmedicum. -1994. №4.-С. 12-14.
124. Чазова И.Е. Метаболический синдром. / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. // М., 2004. 243 с.
125. Шамханова М.Ш. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете II типа В кн.: Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет II типа. Под ред. акад. РАМН И.И. Дедова. 2001. - С. 80-86.
126. Шапкина З.Г. Состояние свертывающей и антисвертывающей систем крови у больных гипертонической болезнью при лечении на курорте Нальчик. / З.Г. Шапкина, М.П. Ершова. //Мат. Юбилейной научно-практ.конф. врачей курорта Нальчик.- Нальчик, 1972.- С.95-100.
127. Шарипов P.A. Артериальная гипертензия и сахарный диабет. // Росс.кардиол. ж-л. 2008. - №3. - С. 71-76.
128. Шарипова Г.Х. Особенности поражения почек при артериальной гипертонии с наличием и отсутствием метаболического синдрома. / Г.Х. Шарипова, Е.И. Чазова. // Росс.кардиол. ж-л. 2008. -№3. — С. 4-9.
129. Шестакова М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет: механизмы развития и тактика лечения. // Сахарный диабет. -1999.-№3.-С. 19-23.
130. Эседов Э.М. Характеристика перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью. / Э.М. Эседов, С.Н. Мамаев. // Тер. архив. 1998. - № 2. - С. 32-35.
131. Ясногородский В.Г. Механизм лечебного действия основа применения новых физических факторов. // Труды 3-го Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов. - Пятигорск, 1976. - С. 34-37.
132. Alio S.N. Defective sacrolemmal phosphorylation associated with non-insulin-dependent diabetes. / S.N. Alio, S.W. Shafter. // Biohem. Biophis. Acta. 1990. - 1023. - P. 206-212.
133. American Diabetes Association. Standards of medical care for patients with diabetes mellitus (Position Statement). // Diabetes Care. 2001. -№24 (suppl 1).-P. 33-43.
134. Andronico G. Insulin resistance and glomerular hemodynamics in essential hypertension. / G. Andronico, R. Ferraro-Mortellaro, M.T. Mangano. // Kidney Int., 2002. 62 (3). - 1005-9.
135. Attali J.R. Diabetes and hemorheology. / J.R. Attali, P. Valensi. //Diabetes Metab. 1990. - 16(1). - P. 1-6.
136. Alland A. Diabetes. / A. Alland, Ph. Vagua. // Diabetes Metab. -1973. Vol.21.-№3.-P. 171-175.
137. Arnold R. Gastrointestinale hormone. // Mtd. Welt. 1982. -Vol. 33. - № 3. - P. 54-72.
138. Asbury A.K. Oculomotor palsy in diabetes mellitus: a clinicopathologic studi. / A.K. Asbury, H. Aldredge, R. Hershberd. // Brein. -1970.-V.93.-P. 555-566.
139. Bailey C.J. Metformin and intestinal glucose handling (abstract). NIDDM: prevention and treatment. // Glucophage International Symposium, Heidelberg, Germany, September 25-26, 1994. P. 18.
140. Balkou B. Diabetes Care. / B. Balkou, M. Shipley, R.J. Jarrett. /
141. Diabetes. 1998. - №21. - P. 360-368.
142. Bayhes J.W. Role of oxidative stress in development of complication in diabetes. // Diabetes. 1991. - V. 40. - P. 405-412.
143. Barkis G.L. Pathogenesis of hypertension in diabetes. // Diabetes Rev. 1995. - Vol. 3. - P. 460-476.
144. Bierman E.L. Atherogenesis I diabetes. // Atherosclerosis and Thrombosis. 1992. - V. 12. - №5. - P. 647-656.
145. Beisiegel U. Lp (a): Anew risk factor. / U. Beisiegel, H. Yreten. // Lipid Rev. 1989. - V.3. - P. 73-76.
146. Benda J. Physiologishe Vorausset Zungen der Trinkkur un Karlovy Vary. //Brineol. Bohem. 1990. - Bd. 19. - №1. - S. 18-32.
147. Berktold-Facker F. Das erweiterte Gesundheitsanebot in Bad Wurznach: Kur fur Korper, Seele und Geist. // Heilbad und Kurort. 1990. -Bd. 42. - S. 95-97.
148. Bindszus H.J. Schichtdicke bei Warmpackungen. // Heilbad und Kurort. 1990. - Bd.42. - S. 41-43.
149. Bierman E.L. Atherogenesis I diabetes. // Atherosclerosis and Thrombosis. 1992. - V.12. - №5. - P. 647-656.
150. Bonnet F. Waist circumference and the metabolic syndrome predict the development ofelevated albuminuria in non-diabetic subjects: the DESIR Studi. / F. Bonnet, M. Marre, J.M. Hallimil. // J. Hypertension. 2006. -24 (6).- 1157-1163.
151. Bevilacqua M. Endotnelial Leucocyte molecules. // Ann. Rev. immunol. - 1993. - V. 11. - P. 2003-2011.
152. Bischoff A. Vascularand Neurological Changes in Early Diabetes. / Eds R.A.Camerini Davalos. H.S. Cole. New-York, 1973. - P. 441-449.
153. Bouche P. Les neuropathies diabetigues. // "Rev. Med." 1982. -23.-№9/10.-P. 453-455.
154. Bonnet F. Waist circumference and the metabolic syndrome predict the development of elevated almuminaria in non-diabetic subjects: the DESIR Studi. / F. Bonnet, M. Marre, J.M. Halimi. // J. Hypertension. 2006. -24 (6).-P. 1157-1163.
155. Brown M.K. Central and peripheral nervous system comlecations. / M.K. Brown, P.J. Dyck, G.E. Macclearn. // Diabetes. 1982. — V.31. Suppl.l. - P. 65-70.
156. Campbell J.H. Lipid accumulation in arterial smooth muscle cells. Influence of phenotype. / J.H. Campbell, A. Popadynes. // Atherosclerosis. 1983. -V. 47. - P. 279-295.
157. Carey M.C. Aqueous bile salt-lecithin-cholesterol systems. Equilibrium aspekts. //Hepatology. 1984. - №5. - S. 151-154.
158. Campbell Y. Smooth muscle phenotipic changes in arterial wall homeostasis: implications for the pathogenesis of atherosclerosis. / Y. Campbell, J.H. Campbell. // Exp. Mol. Pathol. 1985. - Vol.42. - P. 139-162.
159. Caro J.F. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - Vol. 73. - № 4. -P. 691-695.
160. Cerasi E. Pathogenesis of genetic diabetes mellitus. Further development of hypothesis. / E. Cerasi, R. Luft. // Endocrin. Jap. 1973. - Vol. 20.-№3.-P. 229-242.
161. Clements R.S. Diabetic neuropathy new concepts of its etiology. // Diabetes. - 1979. - V. 28. - P. 604-611.
162. Chalmere F.J. The Effect of Somatostatin on Metabolic and Hormonal Changes During and After Exercise. / F.J. Chalmere, S.R. Bloom. // Clin Endocrinology. 1979.-V.10. (l).-P. 451-458.
163. Chang Y. Abdominal obesity, systolic bood pressure MAU in normotensive and euglicemic Korean men. / Y. Chang, T. Yoo, S. Ryu. // Int. Obes (lond). 2006. - 30 (5). - P. 800-804.
164. Consuegro-Sánchez L. Pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) and cardiovascular risk. / L. Consuegro-Sanchez, S. Frederics, J.C. Kaski. // Atherosclerosis. 2008. - №12. - P. 13-17.
165. Davignon J. Advances in lipid-lowering therapy in atherosclerosis. // Adv. Exp. Med. Biol. 2001. - 498. - 49-58.
166. Davignon J. Apolipopprotein E polymorphism and athecrosclerosis. / J. Davignon, R.E. Yregg, C.E. Sing. // Aterosclerosis.1988. V.8. -P. 1-21.
167. Danhof M. Antipyrine as a model drug to assess oxidative drug metabolizing activity in man. / M. Danhof, M. Teunissen. // Pharmacy International. 1984. - Vol. 5. - № 1. - P. 11-15.
168. Farese R.V. Potential role of pfospholipid- signaling systems in insulin resistence. / R.V. Farese, D.R Cooper. // Diabetes Metabolism Rew.1989.-Vol. 5.-P. 455-474.
169. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. // J. Hypertension. 2007. - Vol. 25.-P. 1105-1187.
170. Hansen T. Prognostic value of aortic pulse wave velocite as index of arterial stiffnes in general population. / T. Hansen, J. Staessen, T. Pedersen. // Circulation. 2006. - Vol. 113. - P. 664-670.
171. Homma Y. Atherosclerosis. / Atherosclerosis. 1995. -№114 — P. 223-234.
172. Hundai S. Mechanism by which metformin reduces glucose production in type 2 diabetes. / S. Hundai, M. Krssak, S. Dufour. // Diabetes.2000.-Vol. 49.-P. 43-48.
173. Kaplar M. The possible association of in vivo leukocyte-platelet heterophilic aggregate formation and the development of diabetic angiopathy. / M. Kaplar, J. Kappelmayer, A. Veszpremi, K. Szabo, M. Udvardy. // Platelets.2001.- 12.-№ 7.-P. 419-422.
174. Kim M.T. Depression, substance use, adherence behaviors, and blood pressure in urban hypertensive black men. / M.T. Kim, Y.R. Han. // Ann. Behav. Med. -2003. № 26(1). - P. 24-31.
175. Kramer J.H. Inhibition of sakrolemmal Na+, K+-ATPase by palmytoylcarnitine: Potentiation by propranolol. / J.H. Kramer, W.B. Weglicki. // Am. J. Pfisiol. 1985. - Vol. 248. - P. 75-81.
176. Kuususto J. Diabetes. / J. Kuususto, L. Mykkanen, K. Pyorala, M. Laakso. // J. Diabetes. 1994. - №43. - P. 960-967.
177. Meszaros J. Elektrophysiologikal effects of L-palmytoylcarnitine in single ventricular myocytes. / J. Meszaros, A J. Pappano. // Am. J. Pfisiol. -1990. Vol. 258. - P. 938.
178. Milionis HJ. Risk factors for first-ever acute ischemic non-embolic stroke in elderly individuals. // Int. J. Cardiol. 2005. - Vol. 18. - № 99 (2).-P. 269-275.
179. Mutlu G.M. G1 complication in patients receiving mechanical ventilation. / G.M. Mutlu, E.A. Mutlu, P. Factor. // Chest. 2001. - № 119. - P. 1222-1224.
180. Netten P.M. Skin microcirculation of the foot in diabetic neuropathy. / P.M. Netten, H. Mollersheim, T. Thien, J.A. Luttermann. // Clin. Sci. (Colch.). 1996. - 91 (5). - P. 559-565.
181. Okpechi I.G. MAU and the metabolic syndrome in non Diabetic black Africans. / I.G. Okpechi, M.D. Pascoe, C.R. Swanepoel. // Diab. Vase Dis Res. 2007. - 4 (4). - 365-367.
182. Palaniappan L. Assotiation between MAU and the metabolic syndrome: NHANES III. / L. Palaniappan, M. Carnethon, S.P. Fortmann. // Am. Y. Hypertens. 2003. - 16. - 952-958.
183. Paolisso A. Insulin resistance. / A. Paolisso, G. Giugliano. // Diabetologia. 1996. - Vol. 39. - №3. - P. 357-363.
184. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease. // Diabetes. 1988. - Vol. 37. - P. 1595-1607.
185. Reaven G.M. Resistence to insulin-stimulated glucose uptake and hyperinsulinemia role in non-insulin-dependent diabetes, high blood pressure, dyslipidemia and coronary heart disease. // Diabete Metab. 1991. -Vol. 1778.-P. 86.
186. Rees L., Eysenck H.J. A factoria study of some morphological aspects of human constitution. / L. Rees., H.J. Eysenck. // J. Mental. Sci., 1945. -Vol. 91.- №3.- P. 8-21.
187. Rosen P. Triglyceride lipase activity in the diabetic heart. / P. Rosen, T. Budde, H. Reinauer. // J. Mol. Cell. Cardiol. 1981. - Vol. 13. - P. 539-550.
188. Schernthaner G. Приорететы в управлении сахарным диабетом 2 типа. Предупреждение поздних сосудистых осложнений. // Медикография. Т. 26. - №1. - 2004. - Р. 36-46.
189. Sowers S.R. Role of insulin resistance and hyperinsulinemia in development of hypertension and atherosclerosis. / S.R. Sowers, P.S. Sowers, J.D. Peuler. // J. Lab. Clin Med. 1994. - Vol. 123. - P. 647-652.
190. Stamler J. "Diabetes and other risk factors and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk factor1.tervention Trial". / J. Stamler, O. Vaccaro, S.D. Neaton, D. Wentworth. // Diabetes CARE. 1993.- 16: 434-444.
191. Tracy R.P. Atherosklerosis, thrombosis and inflammation. // Fibrinolysis. 1997. - Supp. № 1. - P. 137-141.
192. Vary T.C. A mechanism for reduced myocardial carnitine levels in diabetic animals. / T.C. Vary, J.R. Neely. // Am. J. Phisiol. 1982. - Vol. 243. - P. 154-158.
193. Verdeccia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Current evidence and Clinical implications. // Hypertension. 2000. - 35. — 844-851.
194. West R.M. Epidemiology of Diabetes its Vascular Lesions. -New York, 1978. P. 460-463.
195. Wilson B.J. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life: results from cohort study. / B J. Wilson, M.S. Watson. // BMJ. 2003. - Vol. 326. - P. 845-849.
196. Zhou Z. A critical involvement of oxidative stress in acute alcohol-induced hepatic TNF-alpha production. // Am. J. Pathol. 2003. - Vol. 163. -№3. - P. 1137-1146.