Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Аутоиммунный гипогонадизм (патогенез, диагностика, принципы лечения)

ДИССЕРТАЦИЯ
Аутоиммунный гипогонадизм (патогенез, диагностика, принципы лечения) - диссертация, тема по медицине
Гагзян, Александр Мкртичевич Санкт-Петербург 2008 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.01
 
 

Оглавление диссертации Гагзян, Александр Мкртичевич :: 2008 :: Санкт-Петербург

1. ВВЕДЕНИЕ.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

2,1. Патогенез аутоиммунного поражения гонад.

2.1. Диагностика аутоиммунного поражения гонад.

2.2. Принципы лечения аутоиммунного поражения гонад.

3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Общая характеристика обследованных больных.

3.2. Методы исследования.

4. РЕЗУЛЬТЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С НОРМОГОНАДОТРОПНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ.

4.1. Результаты предварительного обследования мужчин с нормогонадотропным гипогонадизмом неясной этиологии.

4.2. Результаты предварительного обследования женщин с нормогонадотропной первично-яичниковой недостаточностью.

5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АУТОИММУННЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ.

5.1. Результаты обследования мужчин с нормогонадотропной недостаточностью тестикулов аутоиммунного происхождения.

5.1.1. Клиническая характеристика больных аутоиммунным орхитом.

5.1.2. Результаты лабораторного обследования больных аутоиммунным орхитом.

5.2. Сравнительные результаты лечения мужчин аутоиммунным орхитом и идиопатическим нормогонадотропным гипогонадизмом.

5.3. Результаты обследования женщин с аутоиммунным оофоритом.

5.3.1. Клиническая характеристика женщин с аутоиммунным оофоритом.

5.3.2. Результаты лабораторного обследования больных аутоиммунным оофоритом.

5.3.3. Результаты эхографического обследования женщин с аутоиммунным оофортом.

5.4. Результаты лечения женщин с аутоиммунным оофортом.

5.4.1. Результаты применения заместительной гормональной терапии и глюкокортикоидных препаратов в лечении больных гипергонадотропной формой аутоиммунного оофорита.

5.4.2. Результаты применения эстроген- гестагенных препаратов и агонистов гонадотропин рилизинг гормона в терапии больных , нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита.

5.4.3. Результаты стимуляции овуляции кломифена цитратом у больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофота.

5.4.4. Сравнительные результаты применения глюкокортикоидных препаратов и системной энзимотерапии у больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита.

6. ОБСУЖДЕНИЕ ЕЗУЛЬТАТОВ.

7. ВЫВОДЫ.

 
 

Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Гагзян, Александр Мкртичевич, автореферат

Актуальность темы: Аутоиммунный гипогонадизм патологическое состояние, в развитии которого основная роль принадлежит аутоиммунному процессу, поражающему герминативные и стероидпродуцирующие структуры гонад. В результате этого процесса может страдать как гормональная, так и репродуктивная функция гонад. В настоящее время до 15% всех супружеских пар в мире являются бесплодными. В структуре бесплодия существует примерный паритет женского и мужского факторов. При сохраненном ритме менструаций основная причина обращений женщин к гинекологу бесплодие. Содержание гонадотропных гормонов у этого контингента больных, как правило, не выходит за пределы физиологических колебаний. Примерно у трети из них выявляется первичноовариальный уровень поражения в системе гипоталамус-гипофиз- яичники [25,28,31]. До 31.5% больных с нормогонадотропной первично-яичниковой недостаточностью имеют аутоиммунную природу гипогонадизма [8,44]. При этом, несмотря на достаточно высокую частоту, эта патология в клинической практике почти не диагностируется. Иммунологическое исследование так называемого мужского фактора бесплодия сводится к определению антиспермальных аутоантител в эякуляте или крови. Существует большое количество данных литературы об их возможном воздействии на процесс оплодотворения. Эти данные противоречивы и единая позиция по влиянию антиспермальных аутоантител на развитие бесплодия не выработана [3,89,117]. По этой же причине не разработан единый подход к терапии этого состояния. Практически отсутствуют клинические исследования, направленные на выявление аутоиммунного процесса в интерстициальных клетках (клетках Лейдига) тестикулов, которые продуцируют основной андроген- тестостерон. В то же время у 30-60% больных с олиго- астено- тератозооспермиеи и нормальным содержанием гонадотропных гормонов в крови причина развития гипогонадизма остается не выясненной [27, 111]. Основными методами диагностики аутоиммунного заболевания являются: гистологический, иммуногистологический (реакция прямой иммунофлюоресценции) и метод выявления циркулирующих аутоантител к антигенам клеточных структур пораженного органа (реакция непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ). Помимо определения антиовариальных и антитестикулярных антител, дополнительным диагностическим критерием аутоиммунного гипогонадизма может явиться обнаружение аутоантител к стероидпродуцирующим клеткам других эндокринных органов и неорганоспецифических антител антинуклеарных, антимитохондриальных, к клеткам гладкой мускулатуры и ДНК, ревматоидных факторов [224]. Однако на сегодняшний день отсутствует четкий алгоритм диагностики аутоиммунного гипогонадизма у мужчин и женщин, что не позволяет оценить реальную распространенность этой патологии в популяции и проводить адекватную терапию. Патогенез аутоиммунных заболеваний сложен и связан с взаимодействием многих факторов: генетических, тригерных, снижение активности регуляторных клеток иммунной системы, распространение эпитопа, нарушение сигнальных систем Т- и В- лимфоцитов. При этом в начале заболевания могут быть задействованы одни клетки иммунной системы и цитокины, которые затем замещаются другими эффекторными клетками и продуктами их секреции [ПО, 321]. В последние два десятилетия разработано несколько экспериментальных моделей аутоиммунного поражения гонад [80, 174, 208]. Отмечено частое (30-50%) сочетание аутоиммунного процесса в гонадах с другой аутоиммунной патологией с недостаточностью коры надпочечников аутоиммунного происхождения, аутоиммунным тиреоидитом, гипопаратиреозом, сахарным диабетом 1 типа, системной красной волчанкой, витилиго, ревматоидным артритом, гломерулонефритом, миастенией, пернициозной анемией [41, 75, 101, 193, 252]. Сочетанное течение аутоиммунных заболеваний указывает на общность механизмов развития различной аутоиммунной патологии. Вышеизложенное свидетельствует о необходимости углубленного изучения патогенеза, разработке методов диагностики и лечения распространенной патологии репродуктивной системы аутоиммунного гипогадизма. Цель исследования состоит в разработке методов диагностики и патогенетической терапии аутоиммунного поражения гонад. Задачи исследования: 1. Выяснить частоту встречаемости аутоиммунного поражения гонад у мужчин и женщин с гонадной недостаточностью. 2. Разработать критерии диагностики аутоиммунного поражения гонад. 3. Определить клинические, гормональные и эхографические характеристики аутоиммунного поражения гонад у женщин и мужчин. 4. Изучить лечебную эффективность гормональной терапии андрогенами и системной энзимотерапии при аутоиммунном орхите. 5. Изучить лечебную эффективность заместительной терапии эстроген- гестагенными препаратами, антигонадотропных препаратов (агонисты люлиберина), иммуносупрессивной терапии глюкокортикоидами и системной энзимотерапии у женщин с аутоиммунным оофоритом. 6. Изучить возможности применения антиэстрогенов для стимуляции овуляции у больных аутоиммунным оофоритом. Диссертация выполнена в соответствии с основным планом научно- исследовательских работ НИИ акушерства и гинекологии им.Д.О.Отта РАМН (директор- академик РАМН з.д.н. РФ д.м.н. профессор Э.К.Айламазян) в отделе эндокринологии репродукции (зав. отделом- з.д.н. РФ д.м.н. профессор В.В.Потин) Научная новизна и значимость Впервые на репрезентативном клиническом материале показана возможность выделения самостоятельных нозологических единиц: аутоиммунного оофорита и аутоиммунного орхита. Определена частота их встречаемости среди больных с недостаточностью функции гонад. Определены критерии диагностики этих заболеваний, основанной на определении циркулирующих аутоантител к микросомальной фракции клеток, продуцирующих половые стероидные гормоны. Разработан авторский вариант тест -системы определения этих аутоантител в крови, защищенный патентом на изобретение. Обоснован патогенетический механизм развития аутоиммунного поражения гонад, основой которого является аутоиммунное поражение стероидпродуцирующих клеток, приводящее к нарушению гормональной и генеративной функции гонад. Разработаны принципы лечения аутоиммунного оофорита и аутоиммунного орхита, основанные на максимальном снижении функциональной нагрузки с поврежденных органов в сочетании с противовоспалительным действием. Практическая значимость Разработан диагностический критерий аутоиммунного поражения гонадопределение антиовариальных и антитестикулярных аутоантител в крови, который может быть использован в качестве скринингового метода диагностики аутоиммунного оофорита и аутоиммунного орхита в амбулаторной сети. Разработанные методы лечения аутоиммунного орхита позволяют увеличить долю успеха медикаментозного лечения нарушений сперматогенеза, что снижает необходимость применения методов вспомогательной репродукции у этих больных. Предложенные методы лечения нормогонадотропной формы аутоиммунного оофорита позволяют уменьшить интенсивность аутоиммунного процесса в

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Аутоиммунный гипогонадизм (патогенез, диагностика, принципы лечения)"

ВЫВОДЫ

1. Аутоиммунное поражение гонад выявляется у 27,9 % женщин репродуктивного возраста с нормогонадотропной первично-яичниковой недостаточностью и у 13,8 % мужчин репродуктивного возраста с нормогонадотропной тестикулярной недостаточностью.

2. Патогенез аутоиммунного гипогонадизма связан с аутоиммунным поражением стероидпродуцирующих клеток яичников и тестикулов, приводящим к нарушению гормональной функции гонад и снижению их герминативной функции.

3. Аутоиммунный орхит характеризуется повышенным содержанием аутоантител к стероидпродуцирующим клеткам яичек, достоверным снижением содержания общего и свободного тестостерона в крови и нарушением сперматогенеза, проявляющимся значительным снижением концентрации сперматозоидов, уменьшением доли прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных форм сперматозоидов в эякуляте.

4. В 13,5 % случаев аутоиммунный орхит сочетается с другими органными аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунный тиреоидит, витилиго, сахарный диабет 1 типа)

5. Применение кломифена цитрата в сочетании с системной энзимотерапией у больных аутоиммунным орхитом оказывается более эффективным, чем у больных с нарушениями сперматогенеза без повышенного содержания ан-титестикулярных аутоантител в крови, что можно объяснить влиянием системной энзимотерапии на снижение интенсивности аутоиммунного процесса в яичках.

6. При неизмененном содержании гонадотропных гормонов в крови аутоиммунный оофорит проявляется хронической ановуляцией у 91,6 % больных и лютеиновой недостаточностью у 8,4 % больных.

7. Аутоиммунный оофорнт сочетается с другими органными (аутоиммунный тиреоидит, витилиго, хронический аутоиммунный гепатит) и системными аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) у 19.4 % больных.

8. Применение эстроген-гестагенных препаратов и агонистов гонад отропин-рилизинг гормона приводит к снижению активности аутоиммунного процесса в яичниках больных аутоиммунным оофоритом, что выражается в достоверном снижении уровня антиовариальных аутоантител в крови. После трехмесячного курса терапии восстановление регулярного менструального цикла происходит у 57,1 % больных, овуляция отмечается у 27,3 % больных, у 3,5 % наступает беременность.

9. Изолированное применение системной энзимотерапии приводит к достижению овуляции у 26,9 % больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита. Эффективность индукции овуляции кломифена цитратом у этих больных низка (26.3 %). Сочетанное применение кломифена цитрата и системной энзимотерапии приводит к значительному повышению эффективности индукции овуляции (70 %), что может быть связано с противовоспалительным эффектом системной энзимотерапии.

10. Применение глюкокортикоидных препаратов у больных гипергонадотропной формой аутоиммунного оофорита способствует возобновлению спонтанных менструаций у 17,2 % больных. У больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита применение глюкокортикоидных препаратов приводит к восстановлению регулярного ановуляторного цикла у 40 % больных и наступлению овуляции у 10 % больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью диагностики аутоиммунного поражения гонад целесообразно использовать определение циркулирующих аутоантител к микросомальной фракции гранулезных клеток или клеток Лейдига. Наличие аутоиммунных заболеваний другой локализации у больных с признаками гонадной недостаточности увеличивает вероятность их аутоиммунного поражения.

2. У больных с аутоиммунным орхитом, проявляющимся патоспермией и снижением уровня тестостерона в крови, может быть использовано сочетание заместительной терапии препаратами тестостерона и системной энзимотера-пии.

3. Больным с гипергонадотропной формой аутоиммунного оофорита показано применение двухфазного эстроген-гестагенного препарата для заместительной терапии. Репродуктивная функция у этих больных может быть восстановлена при проведении экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток.

4. Больным с нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита целесообразно назначать комбинированные оральные контрацептивы или аналоги гонадотропин-рилизинг гормона в течение трех месяцев в сочетании с системной энзимотерапией (вобэнзим по 5 драже три раза в день) для уменьшения активности аутоиммунного процесса в яичниках.

5. У больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита для индукции овуляции необходимо сочетать препараты, стимулирующие фолли-кулогенез (кломифена цитрат в дозе 50-150 мг в сутки с 5 го по 9-й день менструального цикла), с системной энзимотерапией (вобэнзим по 5 драже три раза в день с 5-го по 25-й день менструального цикла).

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Гагзян, Александр Мкртичевич

1. Божедомов В.А. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродуктивную функцию / Божедомов В.А., Лоран О.Б., Николаева М.А., Сухих Г.Т. // Андрология и генитальная хирургия. 2000. - №2.- С.25-33.

2. Божедомов В.А. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. Ч. 1. / Божедомов В.А., Лоран О.Б., Сухих Г.Т. //Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 1. -С.72-77.

3. Божедомов В.А. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. 4 2./ Божедомов В.А., Лоран О.Б., Сухих Г.Т. //Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 1. — С.78-87.

4. Власов В.В. Введение в доказатедьную медицину / Власов В.В. М.: Медиа Сфера, 2001.-392 с.

5. Гзгзян A.M. Роль аутоиммунного оофорита в развитии гипергонадотропной и нормогонадотропной недостаточности яичников: автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб., 1995.-21 с.

6. Гланц С. Медико- биологическая статистика: пер. с англ. / Гланц С. М.: Практика, 1999.- 459с.

7. Дедов И.И. Эндокринология: учебник / Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. -М.: Медицина, 2000. -632 с.

8. Зыкин Б.И. Ультразвуковое исследование яичников / Зыкин Б.И., Проскурякова О.В., Буланов М.Н. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 3 / Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. М.: Видар, 1997.-С. 132-174.

9. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний / Игнашин Н.С. М.:Видар, 1997.-112с.

10. Иоселиани Т.Г. Антигены системы HLA при аутоиммунном оофорите / Иоселиани Т.Г. // Бюллетень Ассоциации эндокринологов Санкт-Петербурга. — 2000.- Т. 8, N1. С.4. — (Тезисы докладов Ассоциации эндокринологов Санкт-Петербурга).

11. Клиника и диагностика эндокринных нарушений: учеб.-метод. пособие для системы послевузовского профессионального образования / Дедов И. И. Мельниченко Г. А. Пронин В. С. и др.. М.,2005.

12. Клиническая ревматология: руководство для врачей / Ред. В.И. Мазурова,- 2-е изд. СПб.: Фолиант, 2005. - 520 с.

13. Мазуров В. И. Ревматоидный артрит. Клиника, диагностика, лечение / Мазуров В. И. СПб., 2000.

14. Мазуров В.И. Опыт применения системной энзимотерапии при некоторых заболеваниях внутренних органов / Мазуров В.И., Лила А.М, Столов С.В, Кнорринг Г.Ю. // Цитокины и воспаление. 2002. - Т.1, №3. - С. 12— 14.

15. Медведев М.В.Ультразвуковое исследование матки / Медведев М.В., Хо-холин М.В. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 3. / Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. М.: Видар, 1997. - С.76-119.

16. Ниаури Д.А. Патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения нормогонадотропной недостаточности яичников: автореф. дис. д-ра мед. наук.-СПб., 1995.-34 с.

17. Нишлаг Э. Классификация андрологических расстройств / Нишлаг Э. // Андрология: Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы: пер. с англ/Ред.Э.Нишлаг, Г.М.Бере; Ред.пер. И.И.Дедов.- М.,2005.-554 с.

18. Нормогонадотропная первично-яичниковая недостаточность / Потин

19. B.В., Рулев В.В., Свечникова Ф.А. и др. // Пробл. эндокринол.-1990.-Т.36, N4.- С.83-87.

20. Патогенез и диагностика аутоиммунного оофорита / Потин В.В., Смагина Е.Е., Гзгзян A.M. и др. //Ж. акуш. и жен. болезн. -2000.-T.XLIX,N 2.1. C.59-66.

21. Патогенез нормогонадотропной ановуляции / Айламазян Э.К., Потин В.В., Свечникова Ф.А. и др. // Вестник Росс, ассоциации акушеров-гинекологов.- 1994.-N 1 .-С.46-55.

22. Получение Т-клеточной вакцины и ее применение для лечения рассеянного склероза / Иванова И.П., Селедцов В.И., Банул Н.В.и др. //Медицинская иммунология. 2005. - Т. 7, № 1. — С. 27-32.

23. Потехин О.Е. Современное состояние иммунологической диагностики аутоиммунных заболеваний / Потехин О.Е., Малышев B.C. // Иммунопатология, аллергология, инфектология.- 2000.- №.1.- С. 7-13.

24. Применение эстрогенов и гестагенов при аутоиммунном оофорите / Габе-лова К.А., Гзгзян A.M., Богданова М.Н. и др. // Ж. акуш. и жен. болезн.-2003.-Т. LII, №1.-С.49-54.

25. Пшениничникова Т.Я. Применение кломифена в лечении эндокринного бесплодия у женщин / Пшениничникова Т.Я. // Акуш. и гин.-1986.-№1.-С.63-67.

26. Рабсон А. Основы медицинской иммунологии : пер. с англ. / Рабсон А., Ройт А., Делвз П. М.: Мир, 2006.- 320с.

27. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ: руководство для практикующих врачей/ Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Андреева Е.Н. и др.; ред. И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко. М.:Литтерра,2006.-1080 с.

28. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / Реброва О.Ю. М.: Медиа Сфера, 2002. -312с.

29. Рекомендации по подготовке научных медицинских публикаций: сборник статей и документов /Ред. С.Е. Бащинский, В.В.Власов. М., Медиа Сфера, 2006.- 464с.

30. Ройт А. Иммунология: пер. с англ. / Ройт А., Бростофф Дж.,Мейл Д.-М.:Мир,2000.-592с.

31. Роль аутоантител к ткани яичников и надпочечников в патогенезе нарушений менструального цикла у девушек, больных сахарным диабетом 1 типа / Мешкова И.И., Григорян О.Р., Зилов А.В. и др. // Проблемы репродукции. 2000. - Т 6, №5. - С. 11-17.

32. Системная энзимотерапия в лечении аутоиммунных заболеваний: практическое руководство для врачей / Вальд М., Гонзикова М., Масиновский 3. и др.. СПб., 1999.- 96с.

33. Смагина Е.Е. Роль аутоиммунных процессов в патогенезе нормогонадотропной недостаточности яичников: автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб., 1996. 19 с.

34. Сметник В.П. Клиническое применение аналогов лютеинизирующего ри-лизинг гормона в гинекологии / Сметник В.П.// Пробл. репрод.- 1995.-N.2.-C. 8-14.

35. Тер-Аванесов Г.В. Гормонотерапия мужского бесплодия / Тер-Аванесов Г.В., Фанченко Н.Д., Балика Ю.Д. // Акуш. и гин.-1997.-№3.-С.31-33.

36. Тер-Аванесов Г.В. Проблемы репродуктивного здоровья мужчин: практическое руководство / Тер-Аванесов Г.В. М., 2004.- 112 с.

37. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение / Фадеев В.В. М. : Ви-дар-М, 2005. - 240с.

38. Хаитов Р. М, Современные представления о защите организма от инфекции / Хаитов Р. МЛ Иммунология . 2000. - №1. - С. 61-64.

39. Хаитов Р. М. Физиологическая роль главного комплекса гистосовмести-мости человека / Хаитов Р. М. //Иммунология . 2001. - №3. — С. 4-12.

40. Хаитов Р. М. Физиология иммунной системы / Хаитов Р. М. //Рос. физи-ол. журн. им. И. М. Сеченова . 2000. - Т.86., №3. - С. 252-267.

41. Хаитов P.M. Иммунология: учебник / Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидо-рович И.Г. 2-е изд.- М.: Медицина,2002.-536с.

42. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / Хмельницкий O.K. СПб., 1994.-480 с.

43. Ширинский B.C. Вторичные иммунодефициты проблемы диагностики и лечения / Ширинский B.C. - Новосибирск, 1997. - 111с.

44. A comparison of the efficacy and safety of leflunomide and methotrexate for the treatment of rheumatoid arthritis / Emery P., Breedveld F.C., Lemmel E.M. et al. // Rheumatology. 2000. - Vol.39. - P.655-665.

45. A controlled comparison of the efficacy of clomiphene citrate in male infertility / Sokol R.Z., Steiner B.S., Bustillo M. et al. // Fertil. Steril. 1988. - Vol. 49,N5.-P. 865-870.

46. A double-blind trial of clomiphene citrate for the treatment of idiopathic male infertility. World Health Organization. // Int. J. Androl. 1992. - Vol. 15, N 4. -P. 299-307.

47. Aerts J.L. Evaluation of progesterone receptor expression in eosinophils using real-time quantitative PCR / Aerts J.L. // Biochim. Biophys. Acta. 2002. -Vol.1571.-P. 167-172.

48. Ahonen P. Adrenal and steroidal cell antibodies in patients with autoimmune polyglandular disease type I and risk of adrenocortical and ovarian failure / Ahonen P., Miettinen A., Perheentupa J. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1987. -Vol. 64. P.494-500.

49. Alexander N.J. Enzyme-linked immunosorbent assay for evaluation of serum antisperm antibodies in infertile patients / Alexander N.J., Bearwood D. // J. Reprod. Immunol. 1983. - Vol.5, suppl. - P. 51.

50. An immunoreactive peptide of the FSH involved in autoimmune infertility / Gobert В., Jolivet-Reynaud C., Dalbon P. et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2001. - Vol. 289. - P.819-824

51. Anasti J.N. The use of recombinant gonadotropin receptors to search for immunoglobulin G-mediated premature ovarian failure / Anasti J.N., Flack M.R., Froehlich J. Nelson L.M. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 824-828.

52. Antibodies to beta2-glycoprotein I associated with antiphospholipid syndrome suppress the inhibitory activity of tissue factor pathway inhibitor / Salemink I., Blezer R., Willems G.M. et al. // Thromb. Haemost . 2000. - Vol.84. -P.653-656.

53. Antibody-mediated autoimmune myocarditis depends on genetically determined target organ sensitivity / Liao L., Sindhwani R., Rojkind M. et al. // J. Exp. Med. 1995. - Vol.181. - P. 1123-1131.

54. Anti-corpus luteum antibody: a novel serological marker for ovarian dysfunction in systemic lupus erythematosus? / Pasoto S.G., Viana V.S., Mendonca B.B. et al. //J. Rheumatol. 1999. - Vol.26. - P. 1087-1093.

55. Antisperm antibodies detection by flow cytometry is affected by aggregation of antigen-antibody complexes on the surface of spermatozoa / Nikolaeva M.A., Kulakov V.I., Korotkova I.V. et al. // Hum. Reprod. 2000. - Vol.15. -P. 2545-2553.

56. Armitage M. Recent concerns surrounding HRT / Armitage M., Nooney J., Evans S. Ill Clin. Endocrinol. 2003. - Vol. 59. - P. 145-155.

57. Arndt P.A. Serology of antibodies to second- and third-generation cephalosporins associated with immune hemolytic anemia and/or positive direct antiglobulin tests / Arndt P.A., Leger R.M., Garratty G. // Transfusion. 1999. -Vol.39. -P.1239-1246.

58. Assessment of autoantibodies to the zona pellucida in serum and follicular fluid in in-vitro fertilization patients / Mantzavinos Т., Dalamanga N., Hassia-kos D. et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 20. - P.l 11-115.

59. Assessment of the relevance of zona pellucida antibodies in follicular fluid of in-vitro fertilization (IVF) patients / Papale M.L., Grillo A., Leonardi E. et al. // Hum. Reprod. 1994. - Vol. 9. - P. 1827-1831.

60. Autoantibodies to steroidogenic enzymes in patients with premature ovarian failure with and without Addison's disease / DalPra C., Chen S., Furmaniak J. et al. // Eur. J. Endocrinol. 2003. - Vol.l48,N 5. - P.565-570.

61. Autoimmune Addison's disease and 21-hydroxylase / Baumann-Antczak A., Wedlock N., Bednarek J. et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P.429-430.

62. Autoimmune antiovarian antibodies and their impact on the success of an in IVF/ET program / Horejsi J., Martinek J., Novakova D. et al. // Ann. NY Acad. Sci. 2000. - Vol. 900. - P.351-356.

63. Autoimmune ovarian inflammation triggered by proinflammatory (Thl) T cells is compatible with normal ovarian function / Bagavant H., Adams S.E., Ter-ranova P. et al. // Biol. Reprod. 1999. - Vol. 6. - P. 1635-1642.

64. В cell subsets in postmenopausal women and the effect of hormone replacement therapy / Kamada M., Irahara M., Maegawa M. et al. // Maturitas. -2001.-Vol.37, N3.-P. 173-179.

65. Bagavant H. Induction and Immunohistology of Autoimmune Ovarian Disease in Cynomolgus Macaques (Macaca fascicularis) / Bagavant H., Sharp C., Kurth В., Tung K.S.K. //Am. J. Pathol. 2002. - Vol. 160. - P. 141-149.

66. Balasa B. Is pathogenic humoral autoimmunity a Thl response? Lessons from (for) myasthenia gravis / Balasa В., Sarvetnick N. // Immunol. Today. 2000. -Vol.21.-P.19-23.

67. Bannatyne P. Autoimmune oophoritis: a clinicopathologic assessment of 12 cases / Bannatyne P., Russell P., Shearman R.P. // Int. J. Gynecol. Pathol. -1990.-Vol.9,N3.-P.191-207.

68. Barakonyi A. The role of gamma/delta T-cell receptor-positive cells in pregnancy. Pt. II. / Barakonyi A., Polgar В., Szekeres-Bartho J. // Am. J. Reprod. Immunol. 1999. - Vol. 42. - P. 83-87.

69. Beagley K.W. Regulation of innate and adaptive immunity by the female sex hormones oestradiol and progesterone / Beagley K.W., Gockel C.M. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. -2003. Vol.38. -P.13-22.

70. Beagley K.W. Immune responses in the epididymis: implications for immuno-contraception / Beagley K.W., Wu Z.L., Pomering M, Jones R.C. // J. Reprod. Fertil.- 1998.- Vol. 53, Suppl.- P. 235-45.

71. Becker K.G. Comparative genetics of type 1 diabetes and autoimmune disease: common loci, common pathways? / Becker K.G. // Diabetes. 1999. - Vol.48. — P.1353-1358.

72. Bell S. Antibodies to tumour necrosis factor alpha as treatment for Crohn's disease / Bell S., Kamm M.A. // Lancet. 2000. - Vol.355. - P.858-860.

73. Bergh A. Local differences in Leydig cell morphology in the adult rat testis: evidence for a local control of a Leydig cells by adjacent semineferous tubules / Bergh A. // Int. J. Androl. 1982.- Vol.5. - P.325-330.

74. Bohring C. Immune infertility: towards a better understanding of sperm (auto)-immunity: The value of proteomic analysis / Bohring C., Krause W. // Hum. Reprod.-2003.-Vol. 18.-P. 915-924.

75. Boostanfar R. A prospective randomized trial comparing clomiphene citrate with tamoxifen citrate for ovulation induction / Boostanfar R., Jain J.K., Mis-hell D.R. Jr, Paulson R.J. // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 75. - P. 1024-1026.

76. Bronson R.A. Antisperm antibodies: a critical evaluation and clinical guidelines / Bronson R.A. // J. Reprod. Immunol. 1999. - Vol. 45. - P. 159-183.

77. Bronson R.A. Membrane-bound sperm-specific antibodies: their role in infertility / Bronson R.A., Cooper G.W., Rosenfeld, D.L. // Bioregulators of Reproduction/ Eds. Jagiello G., Vogel H. New York: Academic Press, 1981. -P.521-527.

78. Bronson R.A. Sperm antibodies: their role in infertility / Bronson R.A., Cooper G.W., Rosenfeld D.L. // Fertil. Steril. 1984. - Vol. 42. - P.171-183.

79. Buvat J. Antiestrogens as treatment of female and male infertilities / Buvat J., Buvat-Herbaut M., Marcolin G., Ardaens-Boulier K. // Horm. Res. 1987. -Vol. 28.-P. 219-229.

80. Bynoe M.S. Estrogen up-regulates Bcl-2 and blocks tolerance induction of naive В cells / Bynoe M.S., Grimaldi C.M., Diamond B. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 2000. Vol.97. - P.2703-2708.

81. Cell Function in Infertile Men: A Study of 357 Idiopathic Infertile Men and 318 Proven Fertile Controls / Andersson A.M., Jorgensen N., Frydelund-Larsen L. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89. - P. 3161 -3167.

82. Clinical and biologic effects of anti-interleukin-10 monoclonal antibody administration in systemic lupus erythematosus / Llorente L., Richaud-Patin Y., Garcia-Padilla C. et al. // Arthritis Rheum. 2000. - Vol.43. - P. 1790-1800

83. Corenblum В. High-dose, short term glucocorticoids for the treatment of infertility resulting from premature ovarian failure / Corenblum В., Rowe Т., Taylor P.J. // Fertil. Steril. -1993. Vol. 59. - P. 988-991.

84. Coulam C.B. Autoimmune basis of premature ovarian failure / Coulam C.B., Tung K.S.K. // Immunol. Allergy Clin. North Am.-1994.-Vol.l4,N4.-P739-752.

85. Coulam J.B. The prevalence of autoimmune disorders among patientes with primary ovarian failure / Coulam J.B. // Am. J. Reprod. Immunol. 1983. — Vol. .-P.463- 466.

86. CTLA4Ig-mediated blockade of T-cell costimulation in patients with psoriasis vulgaris / Abrams J.R., Lebwohl M.G., Guzzo C.A. et al. // J. Clin. Invest. -1999. -Vol.103. -P.1243-1252.

87. Cutolo M. Estrogen metabolites: increasing evidence for their role in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus / Cutolo M. // J. Rheumatol. -2004. Vol.31.-P.419-421.

88. Cyclic corticosteroid immunosuppression is unsuccessful in the treatment of sperm antibody related male infertility: a controlled study / Bals-Pratsch M., Karbowski В., Shneider H.P.G. et al. // Hum. Reprod. 1992. - Vol. 7. -P.99-104

89. Da Silva J.A.P. Sex hormones, glucocorticoids, and autoimmunity: facts and hypotheses / Da Silva J.A.P. // Ann. Rheum. Dis. 1995. - Vol.54, N 1. - P.6-16.

90. Dahlquist G. The aetiology of type 1 diabetes: an epidemiological perspective / Dahlquist G. // Acta Paediatr. 1998. - Vol. 425, suppl. - P.5-10.

91. Daikh D.I. Reversal of murine lupus nephritis with CTLA4Ig and cyclophosphamide / Daikh D.I., Wofsy D. //J. Immunol. 2001. - Vol.166. - P.2913-2916.

92. Damewood M.D. Circulating antiovarian antibodies in premature ovarian failure / Damewood M.D., Zacur H.A., Hoffman G.J., Rock J.A. // Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 68. - P.850-854.

93. Davidson A. Autoimmune diseases / Davidson A., Diamond B. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol.345. - P.340-350.

94. De Kretser D. M. Infertility in Men: Recent Advances and Continuing Controversies / De Kretser D. M., Baker H.W.G. // The Journal of Clin. Endocr. Me-tab. 1999. -Vol. 84, N 10. - P. 3443-3450.

95. DeMoraes-Ruehsen M. Autoimmunity and ovarian failure / DeMoraes-Ruehsen M., Blizzard R.M., Garcia-Bunuel R., Jones G.S. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1972. - Vol. 112. - P.693-703.

96. Detection of antibodies to ovarian antigens in women with premature ovarian failure / Wheatcroft N.J., Toogood A.A., Li T.C. et al. // Clin. Exp. Immunol. 1994.-Vol. 96. — P.122-128.

97. Detection of anti-ovarian antibodies by indirect immunofluorescence in patients with premature ovarian failure / Kirsop R., Brock C.R., Robinson B.G. et al. //Reprod. Fertil. Dev.-l991.-Vol.3,N5.-P.537-541.

98. Diekman A.B. Sperm antigens: where are the private specificities? / Diekman A.B., Goldberg E. // Immunology of human reproduction / Eds. Kurpisz M., Fernandez N. Oxford: BIOS Scientific, 1995. - P. 1-21.

99. Dighiero G. Critical self-epitopes are key to the understanding of self-tolerance and autoimmunity / Dighiero G., Rose N.R. // Immunol. Today . -1999. -Vol.20.-P.423-428.

100. Diversity of the inhibitory effects on fertilization by anti-sperm antibodies bound to the surface of ejaculated human sperm / Shibahara H., Shiraishi Y., Hirano Y. et al. // Hum. Reprod. 2003. - Vol.18, N 7. - P. 1469-1473.

101. Duff G.L. Five cases of Addison's disease with so-called atrophy of adrenal cortex / Duff G.L., Bernstein C. // John Hopkins Med. J. 1933. - Vol. 52. -P.67-83.

102. Dysfunction of monocytes and dendritic cells in patients with premature ovarian failure / Hoek A., van Kasteren Y., de Haan-Meulman M. et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1993. - Vol.30. - P.207-217.

103. Early B-lymphocyte precursors and their regulation by sex steroids / Kincade P.W., Medina K.L., Payne K.J. et al. // Immunol. Rev. 2000. - Vol.175. -P.128-137.

104. Effects of administration of a single dose of a humanized monoclonal antibody to CD1 la on the immunobiology and clinical activity of psoriasis / Gottlieb A., Krueger J.G., Bright R. et al. // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. - Vol.42.-P.428-435.

105. Encinas J.A. Mapping and identification of autoimmunity genes / Encinas J.A., Kuchroo V.K. // Curr. Opin. Immunol. 2000. - Vol.12. - P.691-697.

106. Estrogen alters thresholds for В cell apoptosis and activation / Grimaldi C.M., Cleary J., Dagtas A.S. et al. // J. Clin. Invest. 2002. - Vol.109. - P. 16251633.

107. Estrogen in the prevention of atherosclerosis. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial / Hodis H.N., Mack W., Lobo R.A. et al. // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol. 135.- P.939-953.

108. Estrogens, the immune response, and autoimmunity / Cutolo M., Sulli A., Se-riolo S. et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 1995. - Vol. 13. - P.217-226.

109. Etanercept in the treatment of psoriatic arthritis and psoriasis: a randomised trial / Mease P.J., Goffe B.S., Metz J. et al. // Lancet. 2000. - Vol.356. -P.385-390.

110. Etiological implication of autoantibodies to zona pellucida in human female infertility / Kamada M., Daitoh Т., Mori K. et al. // Am. J. Reprod. Immunol. -1992.-Vol.28.-P.104-109.

111. Experimental autoimmune myasthenia gravis may occur in the context of a polarized Thl- or Th2-type immune response in rats / Saoudi A., Bernard I., Hoedemaekers A. et al. // J. Immunol. 1999. - Vol.162. - P.7189-7197.

112. Expression of the BE-20 epididymal protein gene: In situ hybridization / Xu W.D., Miao S.Y., Zhao M. et al. // Arch. Androl. 1997. - Vol.38. - P.l-6.

113. Extreme Thl bias of invariant Valpha24JalphaQ T cells in type 1 diabetes / Wilson S.B., Kent S.C., Patton K.T. et al. // Nature. 1998. - Vol.391. -P.177-181.

114. Familial autoimmunity in pedigrees of idiopathic inflammatory myopathy patients suggests common genetic risk factors for many autoimmune diseases / Ginn L.R., Lin J.P., Plotz P.H. et al. // Arthritis Rheum. 1998. - Vol.41. -P.400-405.

115. Folstad I. Is male germ line control creating avenues for female choice? / Fol-stad I., Skarstein F. // Behav. Ecol. 1997. - Vol.8. - P.109-112

116. Forges T. Autoimmunity and antigenic targets in ovarian pathology / Forges Т., Monnier-Barbarino P., Faure G.C., Bene M.C. // Hum. Reprod. Update. — 2004. Vol.10, N 2. - P.163-175.

117. Fouquet J.P. Ultrastructural analysis of a local regulation of Leydig cells in adult monkey (Macaca fascicularis) and rat / Fouquet J.P. // J. Reprod. Fertil. -1987.-Vol.79.-P.45-96.

118. Galvin J.E. Cytotoxic mAb from rheumatic carditis recognizes heart valves and laminin / Galvin J.E., Hemric M.E., Ward K., Cunningham M.W. // J. Clin. Invest. 2000. - Vol. 106. - P.217-224.

119. Garza K.M. Frequency of molecular mimicry among T cell peptides as the basis for autoimmune disease and autoantibody induction / Garza K.M., Tung K.S. //J. Immunol.-1995.-Vol. 155, N11. -P.5444-5448.

120. Gelderen van C.J. Polycystic ovarian syndrome. Evidence for an autoimmune mechanism in some cases / VanGelderen C.J., Gomes dos Santos M.L. // J. Reprod. Med. 1993. - Vol. 38. - P.381-386.

121. Gender and risk of autoimmune diseases: possible role of estrogenic compounds / Ahmed A.S., Hissong B.D., Verthelyi D. et al. // Environ Health Perspect.- 1999. Vol.107, suppl. 5. - P.681-686.

122. Ghazeeri G.S. Immunological testing and treatment in reproduction: frequency assessment of practice patterns at assisted reproduction clinics in the USA and Australia / Ghazeeri G.S., Kutteh W.H. //Hum. Reprod. 2001. - Vol. 16, N 10. — P. 2130 - 2135.

123. Goldrath A.W. Selecting and maintaining a diverse T-cell repertoire / Goldrath A.W., Bevan M.J. // Nature. 1999. - Vol.402. - P.255-262.

124. Gossain V.V. Pregnancy in apatient with premature ovarian failure / Gos-sain V.V, Carella M.J, Rovner D.R. //J. Med.-1993.-Vol.24, N 6.-P.393-402.

125. Graf К. M. Decreased spermatogenesis as the result of an induced autoimmune reaction directed against the gonadotropin receptors in male rats / Graf К. M, DiasJ. A, Griswold M.D. // J. Androl. 1997. - Vol.18. - P. 174.

126. Gregersen P.K. Genetic analysis of rheumatic diseases / Gregersen P.K. // Textbook of rheumatology / Eds. Kelley W.N. et al.. Vol. 1. 5-th ed. -Philadelphia: W.B. Saunders, 1997. -P.209-227.

127. Gregersen P.K. The shared epitope hypothesis: an approach to understanding the molecular genetics of susceptibility to rheumatoid arthritis / Gregersen P.K, Silver J, Winchester R.J. // Arthritis Rheum. 1987. - Vol.30. -P.1205-1213.

128. Grimaldi C.M. Cutting edge: expansion and activation of a population of autoreactive marginal zone В cells in a model of estrogen-induced lupus / Grimaldi C.M, Michael D.J, Diamond B. // J. Immunol. 2001. - Vol.167. -P.1886-1890.

129. Hales D.B. Role of cytokines in testicular function / Hales D.B, Diemer T, Hales K.H. // Endocrine. 1999. - Vol. 10. - P.201-217.

130. Henderson R.D. The occurrence of autoimmune diseases in patients with multiple sclerosis and their families / Henderson R.D, Bain C.J, Pender M.P. // J. Clin. Neurosci. 2000 - Vol.7. - P.434-437.

131. Henderson. J. On the relationship of thymus to the sexual organs. I. The influence of castration on the thymus / Henderson. J. // J. Physiol. 1994. — Vol. 31.-P. 222-229.

132. Hjort Т. Antisperm antibodies. Antisperm antibodies and infertility: an un-solvable question? / Hjort T. //Hum. Reprod 1999. - Vol.14. - P. 2423-2426.

133. HLA-DRB1 and DQB typing of Hispanic American patients with rheumatoid arthritis: the "shared epitope" hypothesis may not apply / Teller K., Budhai L., Zhang M. et al.//J. Rheumatol. 1996. - Vol.23. - P. 1363-1368.

134. Human leukocyte antigen typing and associated abnormalities in premature ovarian failure / Jaroudi K.A., Arora M., Sheth K.V. et al. // Hum. Reprod. -1994. Vol. 9. - P. 2006-2009.

135. Hutson J.C. Secretion of tumor necrosis factor alpha by testicular macrophages / Hutson J.C. // J. Reprod. Immunol. 1993. - Vol. 23. - P.63-72.

136. Identification of ovarian antibodies by immunofluorescence, enzyme-linked immunosorbent assay or immuboblotting in premature ovarian failure / Wheat-croft N.J., Salt C., Milford-Ward A. et al. // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. -P.2617-2622.

137. Identification of the main gonadal autoantigens in patients with adrenal insufficiency and associated ovarian failure / Winqvist O., Gebre-Medhin G.,

138. Gustafsson J. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. -P.1717-1723.

139. Immune cell circulating subsets are affected by gonadal function / Giglio Т., Imro M.A., Filaci G. et al. //Life Sci. 1994. - Vol.54. - P. 1305-1312.

140. Immune disorders in women with premature ovarian failure / Chernyshov V.P., Radysh T.V., Gura I.V. et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2001. - Vol.46. -P. 220-225.

141. Immune effects of hormone replacement therapy in post-menopausal women / Porter V.R., Greendale G.A., Schocken M. et al. // Exp. Gerontol. 2001. -Vol. 36.-P.311-326.

142. Immunohistochemical studies of the adult human ovary: possible contribution of immune and epithelial factors to folliculogenesis / Bukovsky A., Keenan J. A., Caudle M. R. et al. //Am. J. Reprod. Immunol. 1995. - Vol.33. - P.323.

143. Immunologic determinants of susceptibility to experimental glomerulonephritis: role of cellular immunity / Coelho S.N., Saleem S., Konieczny B.T. et al. // Kidney Int. 1997. - Vol.51. - P.646-652.

144. Immunologic Studies in patients with premature ovarian failure / Но P.C., Tang G.W.K., Fu K.H. et al. // Obste.t Gynecol. 1988. - Vol.71. - P.622-626.

145. Immunological aspects of premature ovarian failure associated with idiopathic Addison's disease / Irvine W.J., Chan M.M.W., Scarth L. et al. // Lancet. -1968. Vol. 2. - P.883-887.

146. Immunological disturbances in patients with premature ovarian failure / Pe-konen F., Siegberg R., Makinen T. et al. // Clin. Endocrinol. 1986. - Vol. 25.-P. 1-6.

147. Immunosuppressive molecules produced by Sertoly cells cultured in vitro: biological effects on lymphocytes / De Cesaris P., Fillipini A., Cervelli C. et al. //Biochem. Biophys. Res. Commun. 1992. - Vol. 186. - P. 1639-1646.

148. Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: normalization with hormone therapy / Kalantaridou S.N., Naka K.K., Papani-kolaou E. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol.89. - P.3907-3913.

149. Intramuscular interferon beta-la therapy initiated during a first demyelinating event in multiple sclerosis / Jacobs L.D., Beck R.W., Simon J.H. et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol.343. - P.898-904.

150. Involvment of tumor necrosis factor-a in the pathogenesis of autoimmune orchitis in rats / Suescun M.O., Rival C., Theas M.S. et al. // Biol. Reprod. -2003. Vol.68. - P.2114-2121.

151. Is subclinical ovarian failure an autoimmune disease? / Wheatcrofit N.J., Rogers C.A., Metcalfe R.A. et al. // Hum. Reprod . 1997. - Vol.12. -P.244—249.

152. Jacobson D.L. Epidemiology and estimated population burden of selected autoimmune diseases in the United States / Jacobson D.L., Gange S.J., Rose N.R., Graham N.M. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1997. - Vol.84. -P.223-243.

153. Kaipia A. Regulation of ovarian follicle atresia / Kaipia A., Hsueh A. J. // Annu. Rev. Physiol. 1997. - Vol.59. - P.349.

154. Kalantaridou S.N. Treatment of autoimmune premature ovarian failure / Kalantaridou S.N., Braddock D.T., Patronas N.J., Nelson L.M. // Hum. Reprod. — 1999.-Vol.14.-P. 1777-1782.

155. Kamischke A. Analisys of medical treatment of male infertility / Kamischke A., Neischlag E. // Hum.Reprod. 1999. - Vol.14, suppl i. - P.23.

156. Karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure: evaluation of association with the class II major histocompatibility complex / Anasti J.N., Adams S., Kimzey L.M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994.-Vol.78,N3. - P.722-723.

157. Kasterenvan Y. Treatment concepts for premature ovarian failure / van Kasteren Y. // J. Soc. Gynecol. Investig. 2001. - Vol. 8. - P. S58-S59.

158. Kasteren van Y.M. Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy / van Kasteren Y.M., Schoemaker J. // Hum. Reprod. Update. 1999. - Vol. 5. - P. 483-492.

159. Kelly R.W. Immunosuppressive mechanisms in semen: implications for contraceptions / Kelly R.W. // Hum. Reprod. 1995. - Vol. 10. - P. 1686.

160. Kern S. Cytokine secretion by macrophages in the rat testis / Kern S., Robertson S.A., Mau V.J, Maddocks S. // Biol. Reprod. 1995. - Vol. 53. - P.1407-1416.

161. Kim J.G. A biotin-streptavidin enzyme immunoassay for detection of antibodies to porcine granulosa cell antigens / Kim J.G., Anderson B.E., Rebar R.W., LaBarbera A.R. // J. Immunoassay.-1991.-Vol.12,N4.-P.447-464.

162. Kleef R. Selective modulation of cell adhesion molecules on lymphocytes by bromelain protease 5. / Kleef R., Delohery T.M., Bovbjerg D.H. //Pathobiology. 1996. - Vol.64, N 6. - P.339-346.

163. Krapez J.A. Survey of the diagnosis and management of antisperm antibodies / Krapez J.A., Hayden C.J., Rutherford A.J., Balen A.H. // Hum. Reprod. -1998. Vol. 13. - P. 3363-3367.

164. Kremer J.M. Rational use of new and existing disease-modifying agents in rheumatoid arthritis / Kremer J.M. // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol.134. -P.695-706.

165. Krieg A.M. Endogenous retroviruses: potential etiologic agents in autoimmunity / Krieg A.M., Gourley M.F, Perl A. // FASEB J. 1992. - Vol. 6. -P.2537—2544.

166. Kukreja A. Autoimmunity and diabetes / Kukreja A, Maclaren N.K. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol.84. - P.4371-4378.

167. LaBarbera A.R. Autoimmune etiology in premature ovarian failure / LaBarbera A.R, Miller M.M, Ober C, Rebar R.W. // Am. J. Reprod . Immunol. Microbiol. 1988.-Vol. 16.-C.l 15-122.

168. Laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction : World Health Organization. 4th edition.- Cambridge, Cambridge University Press, 1999.

169. Lackovic V. Interferon production in whole blood cultures from volunteers and rheumatoid arthritis patients after medication with oral enzymes / Lackovic V, Rovensky J, Horvathova M, Malis F. // Int. J. Immunotherapy. 1997. — Vol. 8.-P. 159- 165.

170. Lahita R.G. The role of sex hormones in systemic lupus erythematosus / Lahita R.G. // Curr. Opin. Rheumatol. 1999. - Vol.11. -P.352-356.

171. Lahita RG. Sex hormones and systemic lupus erythematosus / Lahita R.G. // Rheum. Dis. Clin. North Am. -2000. -P.26. -P.951-968.

172. Late complications of immune deviation therapy in a nonhuman primate / Genain C.P, Abel K, Belmar N, et al. // Science. 1996. - Vol.274. - P. 2054-2057.

173. Lehmann D. Androgens inhibit proliferation of human peripheral blood lymphocytes in vitro / Lehmann D, Siebold K, Emmons L.R. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1988. - Vol. 46. - P. 122.

174. Lehmann D. Immunological phenomena observed in the testis and their possible role in infertility / Lehmann D., Emmons L.R. // Am. J. Reprod. Immunol. -1989. -Vol.19. -P.43-52.

175. Lehmann P.V. Immunomodulation by proteolytic enzymes / Lehmann P.V. // Nephrol. Dial Transplant. 1996 . - Vol.11, N 6. - P.952-955.

176. Letterie G.S. Intermittent ovarian failure. A report of two cases / Letterie G.S., Bork M.D., MiyazawaK. //J.Reprod.Med.-1990.-Vol.35,N 7,-P.731-733.

177. Lewis J. Eosinophilic perifolliculitis: a variant of autoimmune oophoritis? / Lewis J. //Int. J. Gynecol. Pathol.-1993.-Vol.l2,N4.-P.360-364.

178. Liang B. Molecular mimicry and the role of В lymphocytes in the processing of autoantigens / Liang В., Mamula M.J. // Cell Mol. Life Sci. 2000. -Vol.57.-P.561-568.

179. Liljedal S. Secondary sex traits, parasites, immunity and ejaculate quality in the Arctic charr / Liljedal S., Folstad I., Skarstein F. // Proc. R. Soc. Lond. B. 1999. Vol. 264. - P.695-700.

180. Lonsdale R.N. Autoimmune oophoritis associated with polycystic ovaries / Lonsdale R.N., Roberts P.F., Trowell J.E. // Histopathology. 1991. - 19. -P.77-81.

181. Lymphocyte subsets and serum immunoglobulins in patients with premature ovarian failure before and after oestrogen replacement / Но P.C., Tang G.W., Lawton J.W. // Hum. Reprod. 1993. - Vol.8. - P.714-716.

182. Lymphocytic progesterone receptors in normal and pathological human pregnancy / Szekeres-Bartho J., Reznikoff-Etievant M.F., Varga P. et al. // J. Reprod. Immunol. 1989. - Vol.16. - P. 239-247.

183. Macrophages in the testis of infertile men: number, distribution pattern and identification of expressed genes by laser-microdissection and RT-PCR analysis / Frungieri M.B., Calandra R.S., Lustig L. et al. // Fertil. Sterif. 2002. -Vol.78. -P.298-306.

184. Maini R.N. Anti-cytokine therapy for rheumatoid arthritis / Maini R.N., Taylor P.C. // Annu. Rev. Med. 2000. - Vol.51. - P.207-229.

185. Mater, a maternal effect gene required for early embryonic development in mice / Tong Z.B., Gold L., Pfeifer K.E. et al. // Nat. Genet. 2000. - Vol. 26. - P.267-268.

186. McCartney-Francis N.L. TGF-beta: a balancing act / McCartney-Francis N.L., Frazier-Jessen M., Wahl S.M. // Int. Rev. Immunol. 1998. - Vol.16. - P.553-580.

187. McDaniel D.O. Most African-American patients with rheumatoid arthritis do not have the rheumatoid antigenic determinant (epitope) / McDaniel D.O., Alarcon G.S., Pratt P.W., Reveille J.D. // Ann. Intern. Med. 1995. -Vol.123.-P.181-187.

188. McMurray R.W. Differential effects of sex steroids on T and В cells: modulation of cell cycle phase distribution, apoptosis and bcl-2 protein levels /

189. McMurray R.W., Suwannaroj S., Ndebele K., Jenkins J.K. // Pathobiology . -2001.-Vol.69.-P. 44-58.

190. Mifsud A. Prostate-specific antigen, testosterone, sex-hormone binding globulin and androgen receptor CAG repeat polymorphisms in subfertile and normal men / Mifsud A., Choon A.T., Fang D., Yong E.L. // Mol. Hum. Reprod. -2001.-Vol. 7. -P.1007-1013.

191. Miyake T. Implications of circulating autoantibodies and peripheral blood lymphocyte subsets for the genesis of premature ovarian failure / Miyake Т., Sato Y., Takeuchi S. // J. Reprod. Immunol. 1987. - Vol.12. -P.163-171.

192. Mohan C. Interaction between CD40 and its ligand gp39 in the development of murine lupus nephritis / Mohan C., Shi Y., Laman J.D., Datta S.K. // J. Immunol. 1995. - Vol.154. - P. 1470-1480.

193. Moncayo R. Autoimmune endocrinopathies 4. The association of antibodies directed against ovarian antigens in human disease: a clinical review / Moncayo R., Moncayo H.E. //J. Int. Med.-1993.-Vol.234.-P.371-378.

194. Monoclonal antibody against a specific rabbit sperm protein cross-reacting with human sperm / Wang L.F., Miao S.Y., Yan Y.C. et al. // Adv. Contra-cept. 1987. - Vol. 3. - P.225-232.

195. Most peripheral В cells in mice are ligand selected / Gu H., Tarlinton D., Mul-ler W. et al. // J. Exp. Med. 1991. - Vol.173. - P.l357-1371.

196. Muechler E.K. Autoimmunity in premature ovarian failure / Muechler E.K., Huang K.E., Schenk E. // Int. J. Fertil.-1991.-Vol.36, N2.-P.99-103.

197. Nelson L.M. Increased peripheral T lymphocyte activation in patients with karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure / Nelson L.M., Kimzey L.M., Merriam G.M., Fleisher T.A. // Fertil. Steril. 1991. - Vol. 55. -P.l 082-1087.

198. No effect of oral insulin on residual beta-cell function in recent-onset type I diabetes (the IMDIAB VII) / Pozzilli P., Pitocco D., Visalli N. et al. // Dia-betologia. 2000.-Vol.43.-P.1000-1004.

199. Noseworthy J.H. Multiple sclerosis / Noseworthy J.H., Lucchinetti C., Rodriguez M., Weinshenker B.G. //N. Engl. J. Med. 2000. - Vol.343. - P.938-952.

200. Nothnick W.B. Treating endometriosis as an autoimmune disease / Nothnick W.B. // Fertil. Steril. 2001. - Vol.76. - P.223-231.

201. O'Garra A. CD4+ T-cell subsets in autoimmunity / O'Garra A., Steinman L., Gijbels K. // Curr. Opin. Immunol. 1997. - Vol.9. - P.872-883.

202. Olsen N.J. Gonadal steroids and immunity / Olsen N.J., Kovacs W.J. // Endocr. Rev. 1996. -Vol.17. -P.369-384.

203. Ortonne J.P. Recent developments in the understanding of the pathogenesis of psoriasis / Ortonne J.P. // Br. J. Dermatol . 1999. - Vol.140, suppl. 54. - P. 17.

204. Ovarian antibodies detected by immobilized antigen immunoassay in patients with premature ovarian failure / Luborsky J.L., Visintin I., Boyers S.et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.-1990.-Vol.70.-P.69-75.

205. Ovarian antibodies, FSH and inhibin B: independent markers associated with unexplained infertility / Luborsky J., Llanes В., Roussev R., Coulam C. // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 15. - P. 1046-1051.

206. Ovarian autoimmunity: greater frequency of autoantibodies in premature menopause and unexplained infertility than in the general population / Luborsky J., Llanes В., Davies S. et al. // Clin. Immunol. 1999. - Vol.90. -P.368—374.

207. Parham P. The Immune System / Parham P. New York: Elsevier Science Inc., 2000.

208. Parvinen M. Influence of rat seminiferous tubules on Leydig cell testosterone production in vitro. / Parvinen M., Nikula H., Huhtaniemi I. // Mol. Cell. Endocrinol. 1984. - Vol.37. - P.331-336.

209. Pathologic role and temporal appearance of newly emerging autoepitopes in relapsing experimental autoimmune encephalomyelitis / Vanderlugt C.L., Neville K.L., Nikcevich K.M. et al. // J. Immunol. 2000. - Vol.164. - P. 670-678.

210. Paul S. Enzyme-linked immunosorbent assays for sperm antibody detection and antigenic analysis / Paul S., Baukloh V., Mettler L. // J. Immunol. Methods. 1983. - Vol. 56.-P. 193-199.

211. Pavlovich C.P. Evidence of a treatable endocrinopathy in infertile men / Pav-lovich C.P., King P., Goldstein M., Schlegel P.N. // J. Urol. 2001. - Vol. 165. — P.837-841.

212. Peeva E. Bromocriptine restores tolerance in estrogen-treated mice / Peeva E., Grimaldi C., Spatz L., Diamond B. // J. Clin. Invest. 2000. - Vol.106. -P.1373-1379.

213. Perl A. Human endogenous retrovral elements and autoimmunity: data and concepts / Perl A., Banki K. // Trends Microbiol. 1993. - Vol. 1. - P. 153156.

214. Peterson J.D. Transfer of diabetes in the NOD-scid mouse by CD4 T-cell clones: differential requirement for CD8 T-cells / Peterson J.D., Haskins K. // Diabetes. 1996. - Vol.45. - P.328-336.

215. Pharmacokinetics, safety, and efficacy of combination treatment with methotrexate and leflunomide in patients with active rheumatoid arthritis / Wein-blatt M.E., Kremer J.M., Coblyn J.S. et al. // Arthritis Rheum. 1999. -Vol.42.-P.1322-1328.

216. Pitkanen J. Subcellular localization of the autoimmune regulator protein: characterization of nuclear targeting and transcriptional activation domain / Pitkanen J, Vahamurto P, Krohn K, Peterson P. // J. Biol. Chem. 2001. - Vol. 276. -P.19597- 19602.

217. Polgar B. The role of gamma/delta T cell receptor positive cells in.pregnancy / Polgar B, Barakonyi A. Szekeres-Bartho J. // Am. J. Reprod .Immunol. — 1999. Vol. 41. - P. 239-244.

218. Polycystic ovary syndrome in autoimmune disease / Fenichel P, Gobert B, Carre Y. et al. // Lancet. 1999. - Vol.353. - P.2210.

219. Poulas K. Treatment of passively transferred experimental autoimmune myasthenia gravis using papain / Poulas K, Tsouloufis T, Tzartos S. J. //Clinical Experimental Immunology. 2000. - Vol. 120. - P.2 363-368.

220. Predictive value of abnormal sperm morphology in in vitro fertilization / Kruger T.F, Acosta A.A, Simmons K.F. et al. // Fertil. Steril. 1988. - Vol. 49.-P.112-117.

221. Premature menopause: monoclonal antibody defined T lymphocyte abnormalities and antiovarian antibodies / Rabinowe S.L, Ravnikar V.A, Dib S.A. et al. //Fertil. Steril. 1989. - Vol. 51. - P. 450-454.

222. Premature ovarian failure. II: Considerations of cellular immunity defects / Mignot M.H, Drexhage H.A, Kleingeld M. et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1989. - Vol.30. - P.67-72.

223. Premature ovarian failure: autoimmunity and natural history / Betterle C, Rossi A, Dalla Pria S. et al. // Clin. Endocrinol. 1993. - Vol.39. - P.35-43.

224. Premature ovarian failure: the prognostic application of autoimmunity on conception after ovulation induction / Blumenfeld Z, Halachmi S, Peretz B.A. et al. // Fertil. Steril. 1993. - Vol. 59. - P. 750-755.

225. Prevalence, specificity and significance of ovarian antibodies during spontaneous premature ovarian failure / Fenichel P, Sosset C, Barbarino-Monnier P. et al. // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P.2623-2628.

226. Progesterone as an immunomodulatory molecule / Szekeres-Bartho J., Barakonyi A., Par G. et al. // Int. Immunopharmacol. 2001. - Vol. 1. - P. 10371048.

227. Progesterone receptors in lymphocytes of liver-transplanted and transfused patients / Szekeres-Bartho J., Weill B.J., Mike G. et al. // Immunol. Lett. — 1989. Vol. 22. - P. 259-261.

228. Prud'homme G.J. The inhibitory effects of transforming growth factor-beta-1 (TGF-betal) in autoimmune diseases / Prud'homme G.J., Piccirillo C.A. // J. Autoimmun. 2000. - Vol.14. -P.23-42.

229. Raj S. Anamnestic development of lymphocytic infiltration in murine experimental autoimmune oophoritis is primarily localized in the stroma and theca / Raj S., Nair S., Mastorakos G., Nelson L.M. // Am. J. Reprod. Immunol.-1995.-Vol.34,N2.-P.125-131.

230. Rebar R.W. Idiopathic premature ovarian failure: clinical and endocrine characteristics / Rebar R.W., Erickson G.F., Yen S.S. // Fertil. Steril. 1982. - Vol. 37. - P.35^41.

231. Retargeting of T cell mediated inflammation: a new perspective on autoantibody / Lou Y.H., Park K.K., Agersborg S.S. et al. // J. Immunol. 2000. -Vol. 164.-P.5251-5257.

232. Rojanski N. Polycystic ovary syndrome. An autoimmune disease? / Rojanski N., Roll D., Meirow D. / J. Reprod. Med. 1997.- Vol.42. - P.325-328.

233. Rupp J.J. Pluriglandular insufficiency simulating panhypopituitarism / Rupp J.J., Paschkis K.E. // Am. J. Med. 1955. - Vol. 18. - P.507-512.

234. Sacco A.G. Anti-zona pellucida activity in human sera / Sacco A.G., Moghissi K.S. // Fertil. Steril. 1979. - Vol.31. - P.503-506.

235. Schust D.J. Progesterone-induced immunosuppression is not mediated through the progesterone receptor / Schust D.J., Anderson D.J., Hill J.A. // Hum. Reprod. 1996. - Vol.11. - P. 980-985.

236. Sedmak D.D. Autoimmune oophoritis: a histopathologic study of involved ovaries with immunologic characterization of the mononuclear cell infiltrate / Sedmak D.D., Hart W.R., Tubbs R.R. // Int. J. Gynecol. Pathol. 1987. -Vol.6.-P. 73-81.

237. Seli E. Sex steroids and the immune system / Seli E., Arici A. // Immunol. Allergy. Clin. North Am. 2002. - Vol.22. - P.407-433.

238. Sex hormones influence on the immune system: basic and clinical aspects in autoimmunity / Cutolo M., Sulli A., Capellino S. et al. // Lupus. 2004. -Vol.13.-P.635-638.

239. Shames R.S. Gender differences in the development and function of the immune system / Shames R.S. // J. Adolesc. Health. 2002. - Vol.30,suppl. P.59-70.

240. Sharma K.K. Oral steroid therapy for subfertile males with antisperm antibodies in the semen: prediction of the responders / Sharma K.K., Barratt C.L., Pearson M.J., Cooke I.D. // Hum. Reprod. 1995. - Vol. 10. - P. 103-109

241. Shevach E.M. Regulatory T cells in autoimmunity / Shevach E.M. // Annu. Rev. Immunol. 2000. - Vol.18. - P.423-449.

242. Silverstein A.M. There is only one immune system! The view from immunopa-thology / Silverstein A.M., Rose N.R. // Semin. Immunol. 2000. - Vol.12. -P.173-178

243. Skau P.A. Do bacterial infections cause reduced ejaculate quality? A metaanalysis of antibiotic treatment of male infertility / Skau P. A., Folstad I. // Be-hav. Ecol. 2003. - Vol. 14, N 1. - P.12-19.

244. Smith Т. Neuroendocrine-immune interactions in homeostasis and autoimmunity / Smith Т., Cuzner M.L. // Neuropathol. Appl. Neurobiol.-1994.-Vol.20,N5.-P.413-422.

245. Sommerville J.E. Autoimmune oophoritis an incidental finding / Sommerville J.E., Iftikhar M., O'Sullivan JF., Hayes D. // Pathol. Res. Pract . 1991. -Vol. 189. - P.475-477.

246. Sotsiou F. Immunofluorescence studies on autoantibodies to steroid-producing cells, and to germline cells in endocrine disease and infertility / Sotsiou F., Bottazo G.F., Doniach D. // Clin. Exp. Immunol. 1980. - Vol. 39. - P.97-111.

247. Steiner A.Z. Comparison of tamoxifen and clomiphene citrate for ovulation induction: a meta-analysis / Steiner A.Z., Terplan M., Paulson R.J. // Hum. Reprod. 2005.-Vol. 20.-P. 1511-1515.

248. Steroid-cell autoantibodies are preferentially expressed in women with premature ovarian failure who have adrenal autoimmunity / Falomi A., Laureti S., Candeloro P. et al. // Fertil. Steril. 2002. - Vol.78. - P.270-279.

249. Successful treatment of active ankylosing spondylitis with the anti-tumor necrosis factor alpha monoclonal antibody infliximab / Brandt J., Haibel H., Cor-nely D. et al. // Arthritis Rheum. 2000. - Vol. 43. - P. 1346-1352.

250. Suescun M.O. Effect of testicular macrophage conditioned media from rats with autoimmune orchitis on Leydig cell function / Suescun M.O., Calandra R.S., Lustig L. // Am. J. Reprod .Immunol. 2000. - Vol. 43. - P.l 16-123

251. Suescun M.O. Increased testosterone production in vitro by Leydig cells from rats with severe autoimmune orchitis / Suescun M.O., Calandra R.S., Lustig L. // Int. J. Androl. 1997. - Vol. 20. - P.339-346.

252. Suh Y.L. Autoimmune oophoritis a case report / Suh Y.L. // J. Korean Med. Sci.-1992.-Vol.7,N3 .-P.284-290.

253. Szekeres-Bartho J. Immunological relationship between the mother and the fetus / Szekeres-Bartho J. // Int. Rev. Immunol. 2002. - Vol. 21. - P. 471495.

254. Szekeres-Bartho J. Progesterone receptors on lymphocytes / Szekeres-Bartho J. // Hum. Reprod. 1995. - Vol.10. - P. 695-696.

255. Tanriverdi F. The hypothalamic-pituitary-gonadal axis: immune function and autoimmunity / Tanriverdi F., Silveira L.F.G., MacColl G.S., Bouloux P.M.G. // J. Endocrinol. 2003. - Vol.176. - P.293-304.

256. Targeted enzyme therapy of experimental glomerulonephritis in rats / White R.B., Lowrie L., Stork J.E. et al. // J. Clin .Lnvest. 1991. - Vol. 87. -P.1819- 1827.

257. Tengstrand B. Bioavailable testosterone in men with rheumatoid arthritis-high frequency of hypogonadism / Tengstrand В., Carlstrom K., Hafstrom I. // Rheumatology. 2002. - Vol.41. - P. 285-289.

258. The effect of testosterone replacement treatment on immunological features of patients with Klinefelter's syndrome / Kocar I.H., Yesilova Z., Ozata M. et al. // Clin. Exp. Immunol. 2000. - Vol.121. -P.448-452.

259. The effects of gonadotropin treatment on the immunological features of male patients with idiopathic hypogonadotrpic hypogonadism / Yesilova Z., Ozata M., Kocar I.H. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85. - P. 6670.

260. The treatment of psoriasis with IL-10: rationale and review of the first clinical trials / Asadullah K., Docke W.D., Sabat R.V. et al. // Expert. Opin. Investig. Drugs. 2000. - Vol. 9. - P. 95-102.

261. Theas S. Germ cell apoptosis in autoimmune orchitis: involvement of the Fas-Fas L system / Theas S., Rival C., Lustig L. // Am. J. Reprod. Immunol. -2003.-Vol. 50. — P. 166—176.

262. Thomas H.E. Beta cell destruction in the development of autoimmune diabetes in the non-obese diabetic (NOD) mouse / Thomas H.E., Kay T.W. // Diabetes Metab. Res. Rev. 2000. - Vol 16. -P.251-261.

263. Thyroid-stimulating antibody and TSH-binding inhibitor immunoglobulin in 277 Graves' patients and in 686 normal subjects / Takasu N., Oshiro C., Akamine H. et al. // J. Endocrinol. Invest. 1997. - Vol.20. - P.452-461.

264. Tong Z.B. A mouse gene encoding an oocyte antigen associated with autoimmune premature ovarian failure / Tong Z.B., Nelson L.M. // Endocrinology. -1999.-Vol. 140. P.3720—3726.

265. Toyoda H. Contribution of T cells to the development of autoimmune diabetes in the NOD mouse model / Toyoda H., Formby B. // Bioessays. 1998. - Vol. 20. - P.750-757.

266. Transient increase in the levels of T-helper 1 cytokines in postmenopausal women and the effects of hormone replacement therapy / Kamada M., Irahara M., Maegawa M. et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 2001. - Vol. 52, N 2. - P. 82-88.

267. Tung K.S.K. Autoimmune ovarian disease: mechanism of induction and prevention / Tung K.S.K, Garza K.M, Lou Y, Bagavant H. // J. Soc .Gynecol. Invest. 2001. - Vol. 8, suppl. - P. S49-S51.

268. Turek P.J. Infections, immunology, and male infertility / Turek P.J. // Infertil. Reprod. Med .Clin. North Am. 1999. - Vol. 10, N 3. - P.435-470.

269. Vanage G. Infertility induced in rats by immunization with synthetic peptide segments of a sperm protein / Vanage G, Lu Y.A, Tam J.P, Koide S.S. // Bio-chem. Biophys. Res. Commun. 1992. -Yol. 183. -P.538-543.

270. Vegeto E. Estrogen and progesterone induction of survival of monoblastoid cells undergoing TNF-alpha-induced apoptosis / Vegeto E, Pollio G, Pellicci-ari C, Maggi A. // FASEB J. 1999. - Vol. 13. - P. 793-803.

271. Vegeto E. Estrogen and inflammation: hormone generous action spreads to the brain / Vegeto E, Ciana P, Maggi A. // Mol. Psychiatry. 2002. - Vol. 7, N 3.-P. 236-238.

272. Verhoeven G. A Leydig cell stimulatory factor produced by human testicular tubules / Verhoeven G, Cailleau J. // Mol. Cell. Endocrinol. 1987. - Vol. 49. -P. 137-148.

273. Verthelyi D. Sex hormones as immunomodulators in health and disease / Verhoeven G, Cailleau J. // Int. Immunopharmacol. 2001. - Vol.1. - P.983-993.

274. Vidaver R. Molecular and clinical evidence of the role of estrogen in lupus / Vidaver R. // Trends Immunol. 2002. - Vol.23. - P.229-230.

275. Vilaricho S.T. Evaluation of the hypothamic-pituitary-gonadal axis in males with systemic lupus erythematosus / Vilaricho S.T, Costallat L.T. // Journal of Rheumatology. 1988. - Vol. 25. - P. 1097-1103.

276. Wang C.Y. Characterization of mutations in patients with autoimmune polyglandular syndrome type 1 (APS1) / Wang C.Y, Davoodi-Semiromi A, Huang W. et al. //Hum. Genet. 1998. - Vol.103. - P.681-685.

277. Whitacre C.C. A gender gap in autoimmunity / Whitacre C.C, Reingold S.C, O'Looney P.A. // Science. 1999. - Vol.283. - P. 1277-1278.

278. Whitacre C.C. Sex differences in autoimmune disease / Whitacre C.C. 11 Nat. Immunol. 2001. - Vol.2. - P.777-780.

279. Wildbaum G. A targeted DNA vaccine encoding fas ligand defines its dual role in the regulation of experimental autoimmune encephalomyelitis / Wildbaum G., Westermann J., Maor G., Karin N. // J. Clin. Invest. 2000. -Vol.106. -P.671-679

280. Winqvist O. 21-hydroxylase, a major autoantigen in idiopathic Addison's disease / Winqvist O., Karlsson F.A., Kampe O. // Lancet. 1992. - Vol. 339. -P. 1559-1562.

281. Witkin S.S. Enzyme-linked immunosorbent assay for antibodies to spermatozoa. In International Workshop on Clinically Defined Sera from the WHO Reference Bank / Witkin, S.S., Bongiovanni A.M. Tokushima: WHO, 1983 .

282. Wucherpfennig K.W. Molecular mimicry in T cell-mediated autoimmunity: viral peptides activate human T cell clones specific for myelin basic protein / Wucherpfennig K.W., Strominger J.L. // Cell. 1995. - Vol.80. - P.695-705.

283. Yamamoto M. Serum estradiol levels in normal men and men with idiopathic infertility / Yamamoto M., Hibi H., Katsuno S., Miyake K. // Int. J. Urol. -1995. Vol. 2.-P.44-46.

284. Yule T.D. Experimental autoimmune orchitis induced by testis and sperm antigen-specific T cell clones: An important pathogenic cytokine is tumor necrosis factor / Yule T.D., Tung K.S.K. // Endocrinology.- 1993. Vol.133. -P. 1098-1107.

285. Zanchetta R. The enzyme-linked immunosorbent assay for detection of the an-tispermatozoal antibodies / Zanchetta R., Busolo F. and Mastrogiacomo I. // Fertil. Steril. 1982. - Vol. 38. - P. 730-734

286. Zeyneloglu H.B. Antisperm antibodies: fact or fiction? / Zeyneloglu H.B., Yarali H. // Immunol. Allergy Clin. North. Am. 2002. - Vol.22. - P.471-501.217

287. Zouali M. В lymphocyte signaling pathways in systemic autoimmunity: Implications for pathogenesis and treatment / Zouali M., Sarmay G. // Arthritis Rheumatism.- 2004.- Vol.50, N 9,- P.2730-2741