Автореферат и диссертация по медицине (14.01.12) на тему:Ацинозноклеточная карцинома слюнных желез(клиника, диагностика, лечение).
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.12
Оглавление диссертации Саприна, Оксана Александровна :: 2010 :: Москва
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Эпидемиология, этиология и классификация опухолей больших й малых слюнных желез.
1.2. Особенности локализации, клинической картины и течения ацинозноклеточных карцином слюнных желез.
1.3. Клиническая картина и течение ацинозноклеточных карцином.
1.4. Диагностика ацинозноклеточных карцином слюнных желез.
1.4.1. Лучевая диагностика ацинозноклеточных карцином.
1.4.2. Цитологическая диагностика.
1.5. Лечение ацинозноклеточных карцином слюнных желез.
1.5.1. Хирургическое лечение.
1.5.2. Лучевая терапия.
1.5.3. Тактика лечения при вовлечении лицевого нерва.
1.5.4. Тактика лечения на зонах регионарного метастазирования.
1.5.5. Тактика лечения при ацинозноклеточных карциномах малых слюнных желез.
1.5.6. Рецидивирование ацинозноклеточных карцином слюнных желез.
1.6. Прогноз при ацинозноклеточных карциномах.
1.7. Резюме.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Организация и стандартизация процедуры исследования.
2.2. Описание объекта исследования.
2.3. Методы диагностики.
2.3.1. Алгоритм обследования пациентов.
2.3.2. Цитологическая диагностика.
2.3.3. Морфологическая диагностика.
2.4. Методы лечения.
2.4.1. Хирургическое лечение.
2.4.2. Комбинированное лечение.
2.4.3. Лучевая терапия.
2.5. Методы оценки и статистической обработки данных.
Глава 3. Особенности клинического течения ацинозноклеточных карцином слюнных желез.
3.1. Распространенность ацинозноклеточных карцином слюнных желез.
3.2. Локализация и клиническая картина ацинозноклеточных карцином слюнных желез.
3.3. Ацинозноклеточная карцинома малой слюнной железы.
3.4. Темп роста ацинозноклеточных карцином слюнных желез.
3.5. Метастазирование ацинозноклеточных карцином слюнных желез.
3.6. Рецидивы опухоли у больных ацинозноклеточной карциномой слюнной железы.
Глава 4. Диагностика ацинозноклеточной карциномой слюнных желез.
4.1. Лучевая диагностика.
4.2. Цитологическая диагностика.
Глава 5. Результаты лечения больных ацинозноклеточной карциномой слюнной железы.
5.1. Показатели безрецидивной выживаемости больных, в зависимости от клинических признаков, распространенности процесса.
5.2. Результаты хирургического и комбинированного лечения.
5.3. Результаты лечения больных с различными гистологическими и цитологическими вариантами опухоли.
5.4. Результаты лечения рецидивов.
5.5. Результаты лечения больных с метастазами.
5.6. Результаты лечения больных с ацинозноклеточной карциномой малых слюнных желез.
Обсуждение результатов.
Введение диссертации по теме "Онкология", Саприна, Оксана Александровна, автореферат
Актуальность проблемы
Новообразования слюнных желез представляют небольшую, но весьма разнообразную группу и составляют 1-5% среди всех опухолей человека. В тоже время среди опухолей головы и шеи на их долю приходится 10-15% опухолевых заболеваний рассматриваемой локализации. Ацинозноклеточная карцинома занимает третье место среди злокачественных эпителиальных опухолей, после мукоэпидермоидой карциномы и неуточненной аденокарци-номы. На долю ацинозноклеточной карциномы приходится 17%) от всех первичных злокачественных образований слюнных желез и 6% от всех опухолей слюнных желез (Fitzpatrik P.J., Theriault С., 1986). В 2004 г. в России число больных с впервые установленным диагнозом «злокачественное образование больших слюнных желез» составило у мужчин 0,24%, среди женщин 0,20%> на 100000 населения (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2006).
В связи с малым количеством наблюдений, существует противоречивость мнений исследователей относительно степени злокачественности аци-нозноклеточных опухолей, а следовательно, и о тактике лечения их. К этой группе новообразований применяли множество терминов, оценивая их характер от доброкачественных, промежуточных форм и до признания злокачественного характера заболевания (Бембеев В.Б., 1985; Glassman L., 1983; Sei-ferent et al., 1991).
Недостаточно изучены методы дооперационной диагностики ацинозноклеточной карциномы, отсутствует алгоритм диагностики. Метод клинической цитологии, получивший широкое применение в последние десятилетия в распознавании различных новообразований, широко используется в диагностике образований слюнных желез, однако не всегда на дооперационном этапе возможно установление точного диагноза.
Весьма актуальным остается вопрос выбора метода лечения больных с данными новообразованиями слюнных желез. Различная оценка радиочуст-вительности опухолей способствовало утверждению двух основных методов лечения — комбинированного и хирургического. Основным видом хирургического вмешательства при злокачественных опухолях околоушных слюнных желез является паротидэктомия с/или без сохранения ветвей лицевого нерва. При низкозлокачественных опухолях соответствующих Т1-Т2 возможно выполнение субтотальной резекции. При комбинированном лечении остается спорный вопрос о целесообразности использования предоперационного или послеоперационного облучения и объема оперативного вмешательства. По данным авторов при местнораспространенных злокачественных опухолях слюнных желез предоперационная терморадиотерапии позволила производить органосохранные операции (Голдобенко Г.В., Любаев В.Л., Ткачев С.И., 1991).
Ацинозноклеточная опухоль долгое время считалась местнодеструи-рующим новообразованием и по клиническому течению напоминала доброкачественную опухоль (Пачес А.И., 1983). Однако многолетний опыт наблюдения РОНЦ им. Н.Н.Блохина подтверждает обратное. Одной из биологических особенностей новообразований, подтверждающих их злокачественность, является способность метастазировать в лимфатические узлы и отдаленные органы. Однако остаются неизученные вопросы о закономерностях метастазирования с учетом морфологического строения опухолей, его частоты и сроков возникновения, знания которых необходимы для разработки адекватной тактики лечения. Отсутствие данных о клиническом течении и влиянии на прогноз диктует необходимость дальнейшего изучения этих вопросов. Указанные вопросы являются основными в разработке лечебной тактики по отношению к зонам регионарного метастазирования.
Все вышеперечисленные проблемы явились основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования
Целью настоящей работы явилось определение адекватной тактики лечения больных с ацинозноклеточной карциномы слюнных желез.
Основные задачи исследования
1. Изучить особенности клинического течения, исследовать закономерности метастазирования ацинозноклеточной карциномы слюнных желез.
2. Изучить и разработать дифференциально-диагностические цитологические критерии ацинозноклеточной карциномы в группе карцином низкой степени злокачественности.
3. Проанализировать результаты лечения больных с ацинозноклеточной карциномой в зависимости от варианта строения опухоли и тактики лечения.
4. Разработать рекомендации по выбору наиболее адекватной тактики лечения больных с ацинозноклеточной карциномой.
Методы и объект исследования
Проспективный и ретроспективный анализ 57 историй болезней больных с ацинозноклеточной карциномой слюнных желез, получавшие лечение в РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН.
Научная новизна
На большом клиническом материале впервые в отечественной практике изучены особенности клинического течения ацинозноклеточной карциномы слюнных желез, исследованы закономерности метастазирования. Разработаны дифференциально-диагностические цитологические критерии ацинозноклеточной карциномы в группе карцином с низкой степени злокачественности, разработан алгоритм диагностики. Проанализированы результаты лечения больных в зависимости от варианта строения опухоли и тактики лечения, и разработаны рекомендации по выбору наиболее адекватной тактике лечения ацинозноклеточной карциномы слюнных желез.
Практическая значимость
В результате проведенного исследования разработаны рекомендации по диагностике и наиболее адекватной тактике лечения ацинозноклеточной карциномы слюнных желез.
Заключение диссертационного исследования на тему "Ацинозноклеточная карцинома слюнных желез(клиника, диагностика, лечение)."
выводы
1. Ацинозноклеточная карцинома относится к опухолям низкой степени злокачественности и составляет 4,2% от всех опухолей слюнных желез. Характеризуется относительно высокой частотой рецидивирования (33,3%), низкой частотой регионарного (19,6%) и отдаленного метастазирования (4,2%). Клиническая картина не отличается от других опухолей слюнных желез.
2. Изучение цитограмм позволило выделить три цитологических варианта ацинозноклеточной карциномы слюнных желез. Среди выделенных трех групп, по данным цитологической диагностики, отмечены лучшие показатели 5-летней безрецидивной выживаемости при хорошо дифференцированном варианте — 73%), в то время как при умеренно и плохо дифференцированном вариантах показатели составили 50% и 49,5% соответственно.
3. При I стадии заболевания показано хирургическое лечение, т.к. медиана безрецидивной выживаемости при хирургическом и комбинированном лечении не отличалась и составила 10 и 11 лет соответственно. При II стадии показано комбинированное лечение, так как этот показатель составил 10 лет, в то время как при хирургическом лечении медиана безрецидивной выживаемости значительно ниже и составила 2 года (*р=0,009).
4. При II, III и IV стадиях ацинозноклеточной карциномы целесообразно выполнение комбинированного лечения, при этом следует отдавать предпочтение послеоперационной лучевой терапии. 10-летняя безрецидивная выживаемость при применении предоперационной лучевой терапии составила 50%), послеоперационной — 67%.
5. Выполнение профилактической лимфодиссекции нецелесообразно, в виду низкой частоты регионарного метастазирования (19,6%).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При диагностике ацинозноклеточной карциномы нет необходимости ориентироваться на клиническую картину, так как она неспецифична и не отличается от клинической картины при других опухолях слюнных желез.
2. Существует потребность в усовершенствовании цитологической диагностики ацинозноклеточных карцином, разработке и апробации критериев диагностики, а также повышении информированности специалистов-цитологов об этом типе опухоли.
3. При I стадии ацинозноклеточной карциномы слюнной железы рекомендуется проведение хирургического лечения, при этом значение имеет не тип (при опухоли околоушной слюнной железы — субтотальная резекция или паротидэктомия), а радикальность проведенной операции.
4. При II, III и IV стадиях ацинозноклеточной карциномы целесообразно выполнение комбинированного лечения, при этом следует отдавать предпочтение послеоперационной лучевой терапии.
5. Если при тонкоигольной аспирационной биопсии получена картина соответствующая I цитологической группе, то проведение лучевой терапии нецелесообразно.
6. Необходимо наблюдение за больными после проведения лечения в течение 10-20 лет ежегодное; после выполнения лечения рецидива целесообразно более частое наблюдение.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Саприна, Оксана Александровна
1. Абдуллин, Н.А. Опухоли малых слюнных желез (клиника, диагностика, лечение): Дис. канд. мед. наук / РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН —М., 1987. —С.58.
2. Аксель, Е.М. Злокачественные образования молочной железы: Состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность. / Е.М. Аксель. // Маммология — 2006. — №1. — С. 9-15.
3. Давыдов, М.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2004 г. /М.И. Давыдов, Е.М. Аксель// Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН.— 2006. — Т. 19. — № 2 (прил.1).
4. Кондратьева, Т.Т. Цитологические аспекты дифференциальной диагностики новообразований в области головы и шеи: Дис. докт.мед.наук/ Т.Т. Кондратьева. //РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. — М., 1992. — С. 182.
5. Пачес, А.И. Опухоли слюнных желез: Опухоли головы и шеи. / А.И. Пачес. — М.: Медицина, 1971. — С. 222-249.
6. Пачес, А.И. Опухоли слюнных желез: Опухоли головы и шеи./ А.И.Пачес, Т.Д. Таболиновская. — М.:Медицина, 2000. — С. 220-250.
7. Пачес, А.И. Злокачественные опухоли слюнных желез. В кн. Опухоли слюнных желез. /А.И. Пачес, Т.Д. Таболиновская//— М.: Практическая медицина, 2009. — С. 213-370.
8. Поляков, В.Г. Два случая ацинозноклеточного рака околоушной слюнной железы у детей. /В.Г. Поляков, Р.В. Шишков, В.Д. Ермилова, И.И. Матвеева, М.В. Болотин // Детская онкол. — 2004. — № 1. — С. 45-47.
9. Abad, М.М. Statistical evaluation of the predictive power of fine needle aspiration (FNA) of salivary glands. /М.М. Abad, C.G. Macias, M.J. Alonso et al. // Pathol Res Pract. — 1992. — N 188. — P. 340343.
10. Abrams, A.M. Acinic cell adenocarcinoma of the major salivary glands: a clinico-pathologic study of 77 cases. /A.M.Abrams, J.Cornyn, H.H. Scofield, L.S. Hansen. // Cancer.— 1965.— N 18.—P. 1145-1162.
11. Abrams, A.M. Acinic cell tumors of minor salivary gland origin. /A.M. Abrams, R.J. Melrose // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. — 1978. —N46(2).— P. 220-233.
12. Acinic cell carcinoma of salivary glands: Prognostic relevance of DNA flow cytometry and nucleolar organizer regions. / C.I. Timon, I. Dardick, T. Pauzarella, et al. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. — 1994. — N 120.— P. 727-733.
13. Acinic cell carcinoma of the head and neck: radiologic-pathologic correlation. / S.I. Suh, H.Y. Seol, Т.К. Kim, N.J. Lee, J.H. Kim, K.A. Kim, J.S. Woo, J.H. Lee. //J Comput Assist Tomogr. — 2005. — N29(1). —P. 121-126.
14. Acinic cell carcinoma of the salivary glands: The prognostic relevance of DNA cytometry in a retrospective study of long duration (19651987). /К. Hamper, Н.Е. Mausch, J. Caselitz, et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. — 1990. — N 69. — P. 68-75.
15. Acinic cell carcinoma originating in the nasal septum. / T. Sapci,
16. G. Yildirim, K. Peker, et al. // Rhinology. — 2000.— N38.— P. 140-143.
17. Acinic cell carcinoma presenting as an upper lip mass. /J.R. Kenner, P.M. Benson, C. Sinha, C.C. Willard, A.C. Harrington, P.Sau. // Dermatol Surg. — 1998. — N 24(2). — P. 283-285.
18. Acinic cell carcinomas of the parotid gland. A retrospective analysis / P.A. Federspil, J. Constantinidis, I. Karapantzos, et al. // HNO. —2001. —N49(10). —P. 825-830.
19. Ali, S.Z. Acinic-cell carcinoma, papillary-cystic variant: a diagnostic dilemma in salivary gland aspiration. /S.Z. Ali // Diagn Cytopathol. —2002. — N 27(4). — P. 244-250.
20. Al-Khafaji, B.M. Fine-needle aspiration of 154 parotid masses with histologic correlation: ten-year experience at the University of Texas M.D. Anderson Cancer Center. /В.М. Al-Khafaji, B.R. Nestok, R.L.Katz. // Cancer. — 1998. — N 84. — P. 153-159.
21. Armstrong, J.G. Malignant tumors of major salivary gland origin. /J.G.Armstrong, L.B. Harrison, R.H. Spiro et al. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. — 1990. — N 116. — P. 291-293.
22. Armstrong, J.G. The indication for elective treatment of the neck in cancer of the major salivary glands./ J.G. Armstrong, L.B. Harrison,
23. H.T. Thaler, et al. // Cancer. — 1992. —N 69. — P. 615-619.
24. Auclair, P.L. Tumor-associated lymphoid proliferation in the parotid gland. /P.L. Auclair. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. — 1994. — N77.— P. 19-26.
25. Auclair, P.L., Surgical pathology of salivary glands. / P.L.Auclair, G.L. Ellis, D.R. Gnepp. — WB Saunders, 1991. —P. 135-164.
26. Batsakis, J.G. Histopathologic grading of salivary gland neoplasms: II. Acinic cell carcinomas. / J.G. Batsakis, M.A. Luna, A.K. El-Naggar. // Ann Otol Rhinol Laryngol. — 1990. — N 99. — P. 929-933.
27. Batsakis, J.G. Salivary gland neoplasia: an outcome of modified morphogenesis and cytodifferentiation. / J.G. Batsakis. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. — 1980. — N 49. — P. 229-232.
28. Bottles, K. Psammoma bodies in the aspiration cytology smears of an acinic-cell tumor. / K. Bottles. // Acta Cytol.— 1985.— N29.— P. 191-192.
29. Brandwein, M.S. Oncocytic tumors of major salivary glands. /M.S.Brandwein, A.G. Huvos. // Am J Surg Pathol.— 1991.— N 15. —P. 514-528.
30. Carcinoma a cellule aciniche bene differenziato della parotide. / E. Bi-anchini, L. Borghi, P. Rossi, M.A. Ravasi. // Pathologica. — 1993. — N 86. —P. 423-430.
31. Carcinoma of major salivary glands. / R.H. Spiro, J. Armstrong, L. Harrison, N.L. Geller, S.-Y. Lin, E.W. Strong.// Arch Otolaryngol Head Neck Surg. — 1989. — N 115. — P. 316-321.
32. Carcinoma of the major salivary glands treated by surgery or surgery plus postoperative radiotherapy. / C.A. North, D.-J. Lee, S. Piantadosi, M. Zahurak, M.E. Johns. // Int J Radiation Onoclogy Biol Phys. — 1990. —N 18. —P. 1319-1326.
33. Castellanos, J.L. Acinic cell tumor of the minor salivary glands. / J.L.Castellanos, E.T. Lally. // J Oral Maxillofac Surg. — 1982.— N40(7) —P. 428-431.
34. Characteristics karyotypic features in lacrimal and salivary gland carcinomas. /Y. Jin, F. Mertens, J. Limon, N. Mandahl, M.Wennerberg. // Br J Cancer. — 1994. — N 70. — P. 42-47.
35. Chomette, G. Acinic cell tumors of salivary glands. Frequency and morphological study. / G. Chomette, M. Auriol, J.M. Vaillant. // J Biol Buccale.— 1984.—N 12. —P. 157-169.
36. Clinico-pathological predictors of recurrence for acinic cell carcinoma. / C.I. Timon, I. Dardick, T. Panzarella, J. Thomas, G. Ellis, P. Gullane. // Clin Otolaryngol Allied Sci. — 1995.— N20(5).— P. 396-401.
37. Cohen, M.B. Fine-needle aspiration biopsy of the salivary glands. /M.B.Cohen, M.J.Reznicek, T.R. Miller // Pathol Annu. — 1992,— N27. —P. 213-245.
38. Cohn, M.L. Metastatic acinic cell carcinoma in a neurofibroma mistaken for carcinosarcoma./ M.L. Cohn, D.D. Elliott, A.K. El-Naggar. // Head Neck. — 2005. — N 27(1). — P. 76-80.
39. Colmenero, С. Acinic cell carcinoma of the salivary glands. A review of 20 new cases./ C. Colmenero, M. Patron, I. Sierra. // J Cranio-maxillofac Surg. — 1991. — N 19(6). — P. 260-266.
40. Cornog, J.L. Surgical and clinical pathology of salivary gland tumors. / Rankow R.M., Polayes I.M., editors. Diseases of the salivary glands. / J.L.Cornog, S.R. Gray. — Philadelphia: WB Saunders, 1976, —P. 99-142.
41. Cramer, H. Fine needle aspiration of salivary gland lesions. / W. Schmidt, T.R. Miller, R.L. Katz, J.F. Silverman, P.R. Ashton, eds. Cytopathology annual. / H. Cramer, L. Layfield, H. Lampe. — Baltimore: Williams &Wilkins, 1993. — P. 181-206.
42. Cytodiagnosis of 112 salivary gland lesions. /М.K.M.Chan, L.J. Mc-Guire, W. King, A.K.C. Li, J.C.K. Lee. // Acta Cytol. — 1992.— N36. —P. 353-363.
43. Cytologic diagnosis of acinic-cell carcinoma of salivary glands. / H. Nagel, R. Laskawi, J.J. Buter, M. Schroder, R. Chilla, M. Droese // Diagn Cytopathol — 1997. — N 16(5). — P. 402-412.
44. Cytological features of epithelial-myoepithelial carcinoma of salivary gland: potential pitfalls in diagnosis. /G. Kocjan, C. Milroy, E.W.Fisher, J.W. Eveson. // Cytopathology.— 1993.— N 4.— P. 173-180.
45. Dedifferentiated acinic cell (acinous) carcinoma of the parotid gland. / R.J. Stanley, L.H. Weiland, K.D. Olsen, et al. // Otolaryngol Head Neck Surg. — 1988. —N98. —P. 155-161.
46. Dedifferentiated acinic cell carcinoma of the parotid gland with myoepithelial features. / S. Piana, A. Cavazza, C. Pedroni, R. Scotti,
47. Serra, G. Gardini. // Arch Pathol Lab Med.— 2002.— N 126(9). —P. 1104-1105.
48. DNA flow cytometry of acinic cell carcinomas of major salivary glands. /А.К. El-Naggar, J.G. Batsakis, M.A. Luna, et al. // J Laryn-gol Otol. — 1990. — N 104. — P. 410-416.
49. DNA flow cytometry of reclassified subtypes of malignant salivary gland tumors. / G. Bang, K. Donath, S. Thoresen, et al. // J Oral Pathol Med. — 1994.—N23(7).— P. 291-297.
50. Ellis, G.L. Acinic cell carcinoma. A clinicopathologic analysis of 294 cases. /G.L. Ellis, R.L. Corio. // Cancer. — 1983. — N 52. — P. 542549.
51. Eneroth, C.M. Acinic cell carcinoma of the parotid gland. /C.M.Eneroth, P.A. Jakobsson, C. Blanck. // Cancer.— 1966.— N 19, —P. 1761-1772.
52. Eneroth, C.M. Aspiration biopsy of salivary gland tumors. A critical review of 910 biopsies. /С.М. Eneroth, S. Franzen, J. Zajicek. // Acta Cytol. — 1967. — N 11. — P. 470-472.
53. Eneroth, C.M. Fine needle aspiration biopsy-aspiration cytology: then and now. / C.M. Eneroth. // Acta Otorhinolaryngol Ital. — 1990. — N. 29. — P. 25-29.
54. Epithelialmyoepithelial carcinoma of the salivary glands: fine needle aspiration cytologic findings. /R. Carillo, E. Poblet, E.Rocamora, J.L.Rodriguez-Peralto // Acta Cytol. — 1990. — N 34. — P. 243-247.
55. Familial occurrence of acinic cell carcinoma of the parotid gland. /P.L. Depowski, G. Setzen, A.Chui, et al. // Arch Pathol Lab Med. — 1999. —N 123(11). —P. 1118-1120.
56. Ferlito, A. Acinic cell carcinoma of minor salivary glands. / A. Ferlito. // Histopathology. — 1980. — N 4. — P. 331-343.
57. Fine needle aspiration biopsy diagnosis of mucoepidermoid carcinoma: statistical analysis. / M.B. Cohen, P.E. Fisher, E.A.Holly, et al. // Acta Cytol. — 1990. — N 34. — P. 43-49.
58. Fine needle aspiration biopsy of the salivary glands. A five-year experience with emphasis on diagnostic pitfalls. /R.S. Cajulis, S.T. Gokas-lan, G.H. Yu, et al. // Acta Cytol. — 1997. — N 41. — P. 1412-1420.
59. Fine needle aspiration cytology in two cases of well-differentiated acinic-cell carcinoma of the parotid gland: discussion of diagnostic criteria. / O. Palma, A.M. Torri, J.A. de Cristofaro, S. Fiaccavento. // Acta Cytol. — 1985. —N29. —P. 516-521.
60. Fine-needle aspiration in the diagnosis of salivary gland disorders in the community hospital setting. / D.B. Pitts, R.L. Hilsinger, E. Karandy, J.C. Ross, J.E. Caro. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. — 1992. —N 118. —P. 479-482.
61. Franzen, L. Cytology and cytochemistry of acinic cell carcinoma. / L.Franzen, B. Carlosoo, T. Angstrom. // Acta Otolaryngol.— 1978. —N360. —P. 174-177.
62. Genetic alterations in acinic cell carcinoma of the parotid gland as determined by microsatellite analysis. /А.К. El-Naggar, F.W. Abdul-Karim, K. Hurr, et al. // Cancer Genet Cytogenet.— 1998.— N 102, — P. 19-24.
63. Gerdis, M. Metastatic acinic cell carcinoma of the parotid presenting as a colonic polyp. /М. Gerdis, C. Gross, P.J. Milman. // J Clin Gastroenterol. — 1996. — N 22(1). — P. 72-74.
64. Glassman, L.M. The mucoepidermoid tumour of the minor salivary glands./L.M. Glassman.//Diastema.— 1983.—N. 11. —P. 11-16.
65. Guillamondegui, O.M. Salivary gland cancers, surgery, and irradiation therapy. /О.М. Guillamondegui. // Arch Otolaryngol.— 1982.—■ N.108. — P. 709.
66. Hickman, R.E. The prognosis of specific types of salivary gland tumors. /R.E. Hickman, R.A. Cawson, S.W. Duffy. // Cancer.— 1984,—N54. —P. 1620-1624.
67. Hoffman, H.T. Evaluation and surgical treatment of tumors of the salivary glands: In S.E. Thawley, W.R. Panje, eds. / H.T. Hoffman, G. Funk, D. Endres. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1998.
68. Increased risk of salivary gland tumors after low-dose irradiation. / B. Modan, A. Chetrit, E. Alfandary, A. Tamir, A. Lusky, M. Wolf, O. Shpilberg. // Laryngoscope.— 1998.— N108(7).— P. 10951097.
69. Is fine needle aspiration biopsy of salivary gland masses really necessary? /А. Candel, P. Gattuso, V. Reddy, et al. // ENT J. — 1993. — N 72. —P. 485-489.
70. Johns, M.E. Incidence, diagnosis, and classification of salivary gland tumors. / M.E. Johns, M.M. Goldsmith. // Oncology.— 1989.— N3.—P. 47-56.
71. Johns, M.E. Malignant neoplasms: C.W. Cummings, J.E. Frederick-son (eds.) / M.E. Johns, M.J. Kaplan.// Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Ed. 2. — 1994. — P. 1035-1069.
72. Kaplan, M.J. Chemotherapy for salivary gland cancer. / M.J. Kaplan, M.E. Johns, R.W. Cantrell. // Otolaryngol Head Neck Surg.— 1986.—N95.—P. 165-170.
73. Kim, S.A. Acinic cell carcinoma of the parotid gland: a 15-year review limited to a single surgeon at a single institution. /S.A. Kim, R.H.Mathog. // Ear Nose Throat J. — 2005. — N 84(9). — P. 597602.
74. Klijanienko, J. Fine-needle sample of salivary gland lesions. V: Cytology of 22 cases of acinic cell carcinoma with histologic correlation./ J. Klijanienko, P. Vielh. // Diagn Cytopathol.— 1997.— N 17(5). —P. 347-352.
75. Kocjan, G. Fine needle aspiration cytology of salivary gland lesions: advantages and pitfalls. /G.Kocjan, M. Nayagam, M. Harris. // Cyto-pathology. — 1990. — N 1. — P. 269-275.
76. Late recurrence of acinic cell carcinoma of the parotid gland. / H. Mi-ki, E. Masuda, S. Ohata, K. Komaki, M. Hirokawa, H. Uehara, H. Asano, Y. Monden. // J Med Invest.— 1999.— N46(3-4).— P. 213-216.
77. Layfield, L.J. Aspiration cytology of clear-cell lesions of the parotid gland: morphologic features and differential diagnosis./ L.J. Layfield, B.J. Glasgow.// Diagn Cytopathol. — 1993. — N 9. — P. 705-712.
78. Layfield, L.J! Diagnosis of salivary gland tumors by fine-needle aspiration cytology: a review of clinical utility and pitfalls./ L.J. Layfield, B.J. Glasgow. // Diagn Cytopathol. — 1991. — N 7. — P. 267-272.
79. Layfield, L.J. Fine-needle aspiration of salivary gland lesions./ L.J.Layfield, P. Tan, B.J. Glasgow. // Arch Pathol Lab Med.— 1987. —N 111. —P. 346-353.
80. Lehmann, P.W. Acinic cell carcinoma of minor salivary gland origin. / P.W. Lehmann, S. Widgren. // J Laryngol Otol. — 1991.— N 105(9).—P. 782-785.
81. Levin, J.M. Acinic cell carcinoma. / J.M. Levin, D.W. Robinson, F. Lin. // Arch Surg. — 1975. — N 20. — P. 64-68.
82. Lewis, J.E. Acinic cell carcinoma: clinicopathologic review. / J.E. Lewis, K.D. Olsen, L.H. Weiland. // Cancer. — 1991. — N 67. — P. 172-179.
83. Mark, H.F.L. Cytogenetic analysis of salivary gland type tumors. / H.F.L. Mark, I. Hanna, D.R. Gnepp. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. — 1996. — N 82. — P. 187-192.
84. McGuirt, W.F. Management of occult metastatic disease from salivary gland neoplasm./ W.F. McGuirt. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. — 1989.— N 115. — P. 322-325.
85. Metastasis of parotid acinic cell carcinoma to an internal carotid aneurysm: a case report. /P.D. Chumas, J.S. Compton, M. Esiri, P.J. Teddy //BrJNeurosurg. — 1988.—N2(3). — P. 411-413.
86. Micheau C. Epithe'lioma acineux de la parotide. / C. Micheau, J. La-cour. // Ann Anat Pathol. — 1971. — N 16. — P. 173-188.
87. Napier, S.S. Acinic cell carcinoma in Northern Ireland: a 10-year review. / S.S. Napier, B.T. Herron, B.M. Herron. // Br J Oral Maxillofac Surg. — 1995,— N33, — P. 145-148.
88. Nasse, D. Die Geschwulste der Speicheldrusen und verwandte Tumo-ren des Kopfes. / D. Nasse. // Arch Klin Chir. — 1892. — N 44. — P. 233-302.
89. Oliveira, P. Acinic cell carcinoma of the salivary glands. A long term follow-up study of 15 cases. / P. Oliveira, I. Fonseca, J. Soares // Eur J Surg Oncol. — 1992. —N 18(1). —P. 7-15.
90. Ordonez, N.G. Acinic cell carcinoma of the nasal cavity: electron op- / tic and immunohistochemical observations. / N.G. Ordonez, J.G. Ba-taskis. // J Laryngol Otol. — 1986. — N 100. — P. 345-349.
91. Orell, S.R. Fine needle aspiration biopsy of salivary gland tumours. Problems and pitfalls. / S.R. Orell, W.J.S. Nettle. // Pathology.— 1988. —N20. —P. 332-337.
92. Persson, P.S. Cytologic diagnosis of salivary gland tumors by aspiration biopsy. / P.S. Persson, L. Zettergren. // Acta Cytol.— 1973.— N 17, —P. 351-354.
93. Perzin, K.H. Acinic cell carcinoma arising in salivary glands: a clini-copathologic study. / K.H. Perzin, V.A. Livolsi. // Cancer. — 1979. — N44, — P. 1434-1457.
94. Pich. Prognostic relevance of cell proliferation in head and neck tumors./Pich, et al. //Ann Oncol. — 2004.— N 15.— P. 1319-1329.
95. Pinkston, J.A. Incidence rates of salivary gland tumors: results from a population-based study. / J.A. Pinkston, P. Cole. // Otolaryngol Head Neck Surg. — 1999. — N 120(6). — P. 834-840.
96. Prognostic relevance of cell proliferation in major salivary gland carcinomas. / M.V. Suzzi, A. Alessi, C. Bertarelli, A. Cancellieri, L. Pro-caccio, D. Dall'olio, P. Laudadio. // Acta Otorhinolaryngol Ital. — 2005. —N25(3). —P. 161-168.
97. Prognostic variables in parotid gland cancer. /R.A.Frankenthaler, M.A. Luna, S.S. Lee, et al. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. — 1991. —N 117. —P. 1251-1256.
98. Qizilbash, A.H. Acinic cell carcinoma: Guides to clinical aspiration biopsy. / A.H. Qizilbash, J.E.M. Young, eds. — Tokyo: Igaku-Shoin, 1988. —P. 86-92.
99. Qizilbash, A.H. Fine needle aspiration biopsy cytology of major salivary glands. / A.H. Qizilbash, J. Sianos, J.E.M. Young, S.D. Archibald. // Acta Cytol. — 1985. — N 29. — P. 503-512.
100. Retrospective analysis of 35 patients with acinic cell carcinoma of the parotid gland./ R. Laskawi, R. Rodel, A. Zirk, et al. // J Oral Maxillofac Surg. — 1998. — N 56. — P. 440-443.
101. Rice D, Hemenway WG, Canalis RF. Malignant neoplasms of the sal-viary glands. In English G.M., ed. Otolaryngology. / D. Rice, W.G. Hemenway, R.F. Canalis. — Philadelphia: Harper & Row, 1984. —P. 1-15.
102. Saleh, T.A. Metastasis of Acinic Cell Carcinoma of the Parotid Gland to the Contralateral Orbit / T.A. Saleh, K.N. Hakin, M.J. Davidson // Arch Ophthalmol. — 2003. — N121. — P. 1783.
103. Salivary gland tumors in atomic bomb survivors, Hiroshima-Nagasaki, 1957-1970. /J.L. Belsky, K. Tachikawa, R.W.Cihak, et al. //JAMA. — 1972.—N219. —P. 864-868.
104. Salivary gland tumors: revision of 391 cases according to the new WHO classification. /A.M. Cesinaro, M. Criscuolo, G.Collina, et al. // Pathologica. — 1994. — N 86. — P. 602-605.
105. Sauer, T. Cytologic features of papillary-cystic variant of acinic-cell adenocarcinoma: a case report. / T. Sauer, P.W. Jebsen, R. Olsholt. // Diagn Cytopathol. — 1994. — N 10. — P. 30-32.
106. Schmitt, F.C. Acinic cell carcinoma arising in nasal cavity: diagnosis by fine-needle aspiration. / F.C. Schmitt, R. Wal, G. da Cunha Santos. //Diagn Pathol. — 1994.— N 1, —P. 96-97.
107. Seifert G., in collaboration with Sobin L.H. and pathologists in 6 countries. Histological typing of salivary gland tumors (WHO International histological classification of tumours). 2nd ed. — Berlin: Sprin-ger-Verlag, 1991,—P. 17-19.
108. Seifert, G. Salivary tumors of epithelial origin. Diseases of the salivary glands. / G. Seifert, A. Miehlke, J. Jaubrich, R. Chilla, editors. — Stuttgart: Georg Thiem verlag Thieme Inc. — 1986. — P. 171-285.
109. Seifert, G. The World Health Organisation's histological classification of salivary gland tumors. / G. Seifert, L.H. Sobin. // Cancer. — 1992. — N 70. — P. 379-385.
110. Sener, S.F. Irradiation-induced salivary gland neoplasia. / S.F. Sener,
111. E.F. Scanlon. // Ann Surg. — 1980. — N 191. — P. 304-306.
112. Shah, J.P. The impact of patterns of nodal metasasis on modification of neck dissection. / J.P. Shah, P.E. Andersen. // Ann Surg Oncol. — 1994. —N 1, —P. 521-532.
113. Sialadenosis of the parotid gland: report of four cases diagnosed by, fine-needle aspiration cytology. /V. Ascoli, F.M. Albedi, R.DeBlasiis,
114. F. Nardi // Diagn Cytopathol. — 1993. — N 9. — P. 151-155.
115. Sinonasal acinic cell carcinoma: a clinicopathologic study of four cases. / A.G. Neto, K. Pineda-Daboin, M.L. Spencer, M.A. Luna // Head Neck. — 2005. — N 27(7). — P. 603-607.
116. Skalova, A. Cell proliferation correlates with prognosis in acinic cell carcinomas of salivary gland origin. / A. Skalova, I. Leivo, K. von Boguslawsky, et al. // J Pathol. — 1994. — N 173. — P. 13-21.
117. Skalova, A. Cell proliferation in salivary gland tumors. / A. Skalova, I. Leivo. // Gen Diagn Pathol. — 1996. — N 142(1). — P. 7-16.
118. Spafford, P.D. Acinic cell carcinoma of the parotid gland: review and management. / P.D. Spafford, D.R. Mintz, J. Hay. // J Otolaryngol. —-1991. — N 20. — P. 262-266.
119. Spiro, K.H. Cancer of the parotid gland, a clinicopathologic study of 288 primary cases. / K.H. Spiro, A.G. Huvos, E.W. Strong. // Am. J. Surg. — 1975,—N 130. — P. 452-459.
120. Spiro, R.H. Acinic cell carcinoma of salivary origin: a clinicopathologic study of 67 cases. / R.H. Spiro, A.G. Huvos, E.W. Strong. // Cancer. — 1978. —N 41. — P. 924-935.
121. The superiority of combined therapy (surgery and postoperative irradiation) in parotid cancer. / G. Tu, Y. Hu, P. Jiang, D. Qin. // Arch Otolaryngol. — 1982. — N 108. —P. 710-713.
122. Transglottic acinic cell carcinoma. Case report and literature review. / P. Boscolo-Rizzo, M.C. da Mosto, C. Marchiori, P.Boccato.// ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. — 2004. — N 66(5). — P. 286-289.
123. US of the major salivary glands: anatomy and spatial relationships, pathologic conditions, and pitfalls. / E.J. Bialek, W. Jakubowski, P. Zajkowski, K.T. Szopinski, A. Osmolski. // RadioGraphics. — 2006. — N 26(3). — P. 745-763.
124. Value of fine needle aspiration biopsy of salivary gland masses in clinical decision-making. / K.S. Heller, S. Dubner, Q.Chess, J.N. At-tie. // Am J Surg. — 1992. — N 164. — P. 667-670.
125. Vidyadhara, S. Widespread metastases from acinic cell carcinoma of parotid gland. / S. Vidyadhara, A.P. Shetty, S. Rajasekaran. // Singapore Med J. — 2007. — N 48( 1). — P. 13-5.
126. Woyke, S. Cytodiagnostyka aspiracyjna guzow slinianek. / S. Woyke, W. Olszewski. // Patol Pol. — 1978. — N 29. — P. 303-312.
127. Young J.A. Salivary glands. In: Young J.A., ed. Fine needle aspiration cytopathology. / J.A.Young. // Oxford: Blackwell Scientific Publications. — 1993. — N 1. — P. 48-67.
128. Yousem, D.M. Major salivary gland imaging. / D.M. Yousem, M.A. Kraut, A.A. Chalian. // Radiology. — 2000. — N 216. — P. 1929.
129. Zajicek, J. Aspiration biopsy cytology. Part 1. Cytology of subdiaphragmatic organs. / J. Zajicek. — Basel: S. Karger, 1974. — P. 43-46.
130. Zajicek, J. Cytological diagnosis of salivary-gland carcinomata from aspiration biopsy smears. / J. Zajicek, C.-M. Eneroth. // Acta Otolaryngol. — 1970. — N 263. — P. 183-185.
131. Zbaeren, P. Acinic cell carcinoma of minor salivary gland origin. / P. Zbaeren, W. Lehmann, S. Widgren. // J Laryngol Otol. — 1991. — N 105(9). —P. 782-785.