Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Аномалии полости носа и околоносовых пазух как фактор риска развития и хронизации синуситов у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Литвиненко, Ольга Михайловна :: 2003 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1. Аномалии развития полости носа и околоносовых пазух в процессе онтогенеза, роста и развития. Анатомо-физиологические данные
2. Роль аномалий развития полости носа и околоносовых пазух в возникновении воспалительных заболеваний околоносовых пазух.
3. Диагностика и лечение синуситов.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.
1. Функциональные методы исследования полости носа.
2. Методика эндоскопического исследования полости носа.
3. Методика рентгенологического и КТ исследований носа и околоносовых пазух.
4. Методика краниометрического исследования.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
1. Клинические формы аномалий развития полости носа и околоносовых пазух.
2. Анализ результатов исследования полости носа и околоносовых пазух у детей.
3. Синуситы при аномалиях развития полости носа и околоносовых пазух.
4. Аномалии развития внутриносовых структур при остром синусите, катаральной форме.
5. Аномалии развития внутриносовых структур при остром синусите, гнойной форме.
6. Аномалии развития полости носа и околоносовых пазух при хроническом синусите, катаральной форме.
7. Аномалии развития полости носа и околоносовых пазух при хроническом синусите, гнойной форме.
8. Аномалии развития полости носа и околоносовых пазух при хроническом синусите кистозной (Ьооме.
9. Особенности воспалительных процессов в околоносовых пазухах у детей с различной формой головного указателя.
10. Новые синдромы при аномалиях развития полости носа и околоносовых пазух.
ГЛАВА IV. КЛАССИФИКАЦИЯ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.
ГЛАВА V. ГИПОТЕЗА ИНДУКЦИИ И РЕДУКЦИИ АНОМАЛИЙ ПОЛОСТИ НОСА (НА ПРИМЕРЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА).
ГЛАВА VI. ВОЗРАСТНОЙ АСПЕКТ В РАЗВИТИИ АНОМАЛИЙ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.
1. Взаимосвязь аномалий развития полости носа и околоносовых пазух с диспропорциями созревания внутриносовых структур, как фактор риска и хронизации синусита.
2. Группы риска детей с аномалиями развития полости носа и околоносовых пазух, этапы в лечении и профилактике.
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Литвиненко, Ольга Михайловна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.
По данным ВОЗ, популяционная частота врожденных пороков и аномалий развития составляет 1,5-5%. В расчете на 1000 рождений врожденные дефекты развития выявляются у 25-35 детей, что составляет 2,5-3,5%. В по-стнатальном периоде число детей с пороками может достигнуть 6% к двухлетнему и 8% - к пятилетнему возрасту. Врожденная патология оказывает определенное влияние на состояние здоровья человека (Г.Р.Мутовин, 2001).
За последние годы также наметилась тенденция к росту острых и хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух (В.П.Быкова, 1999; М.Ю.Овчинников, В.М.Свистушкин, 1999). При этом происходят изменения в структуре самой патологии в сторону увеличения числа сочетан-ного поражения околоносовых пазух. Синуситы являются одной из самых распространенных патологий в детском возрасте (М.Р.Богомильский, В.М.Фейгина, 2001). Синуситы становятся первопричиной в развитии брон-холегочной патологии, оказывают влияние на функции сердечно-сосудистой, пищеварительной, почечной систем, приводят к изменениям местного и гуморального иммунитета (М.Ю.Овчинников, Ф.А.Маргани, 1984; А.С.Юнусов, 2000). Однако сведения о взаимосвязи воспалительных процессов в околоносовых пазухах с аномалиями развития полости носа и околоносовых пазух у детей в литературе немногочисленны.
В нашей стране проблеме врожденных пороков JIOP-органов уделялось большое внимание. Известны основные работы Ф.Ф.Заседателева (1903), С.Н.Лапченко (1972), Г.В.Кручинского (1975), Д.Н.Андреевой (1989), Б.В.Шеврыгина (1986), М.К.Манюка, (1989). К сожалению, приходится констатировать, что число детей, рождающихся с пороками развития носа и околоносовых пазух в начале нашего столетия увеличивается. Этот факт настораживает и подтверждает актуальность проблемы по медицинской реабилитации указанных групп больных. Данные вопросы требуют всестороннего изучения и исследования, так как нарушения объемных отношений носа и околоносовых пазух всегда приводят к изменению различных физиологических параметров носа, и как следствие, к развитию патологических процессов в околоносовых пазухах и организме в целом. В этом направлении, как в отечественной, так и в доступной нам зарубежной литературе отсутствуют работы обобщающего характера.
Поэтому совершенствование методов диагностики аномалий полости носа и околоносовых пазух, разработка рациональной тактики в проведении лечебных и профилактических мероприятий по предотвращению развития и хронизации синуситов у детей с учетом возрастных особенностей, является актуальной задачей. В связи с вышеизложенным, мы определили цель работы и выработали следующие задачи.
ЦЕЛЬ:
Изучить аномалии развития полости носа и околоносовых пазух, их взаимосвязь с синуситом методом системного подхода к диагностике, клинике, лечению и вторичной профилактике синусита у детей разных возрастных групп, применительно к амбулаторным условиям. ЗАДАЧИ:
1. Изучить клинические формы аномалий полости носа и околоносовых пазух и оценить нарушение физиологических функций носа в детском возрасте.
2. Определить формы и распространенность процесса поражения околоносовых пазух у детей с аномалиями развития полости носа и околоносовых пазух с учетом краниометрических измерений.
3. На основании ретроспективного анализа данных скрининга и клинических наблюдений разработать классификацию аномалий развития полости носа и околоносовых пазух.
4. По данным клинических наблюдений и функциональных исследований научно обосновать гипотезу об индукции и редукции аномалий, являющихся фактором риска развития и хронизации синусита.
5. Определить группы риска детей в развитии и хронизации синусита в возрастном аспекте. Разработать этапы проведения диагностических, лечебных и профилактических мероприятий. НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
Впервые разработана клиническая классификация аномалий развития полости носа и околоносовых пазух у детей, основанная на онто-филогенезе носа и околоносовых пазух и эндоскопическом подходе. Впервые изучено влияние аномалий полости носа и околоносовых пазух на характер воспалительного процесса в околоносовых пазухах с учетом возраста и краниометрических измерений. Впервые разработана гипотеза индукции и редукции аномалий полости носа и околоносовых пазух. Впервые описаны новые клинические синдромы при аномалиях развития полости носа и околоносовых пазух.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Предложенная нами классификация аномалий полости носа и околоносовых пазух носит выраженный клинический характер, позволяет практическому врачу ориентироваться в характере врожденной патологии, определить тактику в лечении больных и профилактику синуситов у детей. Полученные результаты исследования полости носа и околоносовых пазух позволяют установить связь между формой аномалий и формой воспаления в околоносовых пазухах и дифференцированно подходить к выбору лечебной тактики в возрастном аспекте. Разработаны этапы профилактических мероприятий у детей разных возрастных групп с аномалиями развития носа и околоносовых пазух, направленные на предупреждение развития и хронизации синусита, что позволит широкому кругу врачей улучшить диагностику и повысить эффективность лечения указанной патологии.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Полученные результаты и рекомендации внедрены в клиническую практику
ЛОР-отделения Тушинской детской городской больницы, учебный процесс кафедры детской оториноларингологии РМАПО, детскую городскую поликлинику № 37 города Москвы.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр детской оториноларингологии и анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста РМАПО, сотрудников научно-клинического центра оториноларингологии МЗРФ, сотрудников отделения Тушинской детской городской больницы (19 мая 2003г.), а также на педиатрической научно-практической конференции ТДГБ города Москвы (11мая 2002г.).
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. Развитие и хронизация синуситов обусловлены определенными формами аномалий полости носа и околоносовых пазух, вызывающих нарушение основных физиологических функций носа.
2. Синдромальный принцип подхода к диагностике аномалий.
3. Классификация аномалий развития полости носа и околоносовых пазух создает возможность для усовершенствования диагностики, лечения и профилактики данной патологии.
4. Возрастной аспект в выборе тактики лечения и профилактики детей с аномалиями полости носа и околоносовых пазух.
ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, собственных результатов (5 глав), заключения, выводов, списка литературы. Работа иллюстрирована 13 таблицами, 10 рисунками; цитируемых работ: отечественных авторов -111, иностранных ав-торов-82.
Заключение диссертационного исследования на тему "Аномалии полости носа и околоносовых пазух как фактор риска развития и хронизации синуситов у детей"
ВЫВОДЫ
1. Аномалии развития полости носа и околоносовых пазух вызывают нарушение физиологических функций полости носа, являются фактором риска в развитии и хронизации воспалительных заболеваний околоносовых пазух.
2. Аномалии развития полости носа и околоносовых пазух встречаются одинаково часто у детей с различной формой головы, но формируют различную патологию. Для брахикранов характерно поражение клеток решетчатой кости и верхнечелюстной пазухи, форма воспаления в основном носит катаральный характер. У мезокранов поражаются все группы околоносовых пазух, форма воспаления носит гнойный характер. У долихокранов выявлена предрасположенность к недостаточной вентиляции лобных пазух.
3. Предложенная клиническая классификация аномалий развития полости носа и околоносовых пазух позволяет дифференцировать формы аномалий и избирать тактику лечения и профилактику синусита у больных
4. Аномалии полости носа способствуют формированию деформаций перегородки носа, при сочетанном влиянии которых возникает риск развития и хронизации синусита у детей.
5. В выборе тактики лечения необходимо учитывать возраст ребенка, данные краниометрического, эндоскопического исследования, возможность к индукции и редукции аномалий полости носа и ОП.
6. При проведении профилактических мероприятий синусита в возрастных периодах от 4 до 7 лет необходимо учитывать тенденцию к дисхронии развития внутриносовых структур. В возрастном промежутке от 7-12 лет аномалии развития полости носа и околоносовых пазух в форме персистен-ции подвергаются редукции. У детей в возрасте от 12-15 лет с индуцирующими аномалиями вероятность хронизации синусита возрастает.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В план обследования больных с заболеваниями околоносовых пазух следует включать краниометрическое исследование, состоящее из определения окружности головы, поперечного и продольного диаметра.
2. На основе созданной классификации можно усовершенствовать диагностику, лечение и профилактику аномалий развития полости носа и околоносовых пазух.
3. При выявлении индуцирующих аномалий ПН и ОП у детей в разных возрастных группах тактика оториноларинголога должна быть направлена на проведение реконструктивных хирургических вмешательств в ПН с целью профилактики синусита.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Литвиненко, Ольга Михайловна
1. Апостолиди К.Г. Сравнительная оценка эффективности методов эндоскопической микрохирургии и классических методов ринохирургии при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. // Автореферат дисс. докт. мед.наук. М., 1998.
2. Безшапочный С.Б., Скрипников Н.С., Гаврилюк В.Ю. Топографоана-томические особенности строения средней носовой раковины и их роль в возникновении и течении параназальных синуитов.// Росс.ринология. 1994. - №2. - С.49.
3. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. Диагностическая эндоскопия в ринологии у детей. // Вестн. оториноларинг. 1995. - №3. - С. 10-17.
4. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. Острые синуиты в детском возрасте и их лечение. // Вестн. оториноларинг. 1997.
5. Богомильский М.Р., Страчунский Л.С. Рациональная терапия острых и хронических синуситов у детей. // Актуальные вопросы отоларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней JIOP-органов. М., 2001.-С.21-23.
6. Богомильский М.Р., Тарасов А.А. Антибактериальная терапия острого и обострений хронического синусита // Актуальные вопросы отоларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней ЛОР-органов. М., 2001.-С.24-30.
7. Бокштейн Ф.С. Об эндоназальной хирургии придаточных пазух носа. // ЖУНГБ. 1925. - №5-6. - С.301-309; №7-8. - С.402-412.
8. Бокштейн Ф.С. Значение некоторых анатомических факторов для внут-риносовой хирургии. // Тр. Омского мед.института. 951. Т. 15. -С.71-75.
9. Бондарук В.В. Клинико-рентгенологическая диагностика воспалительных заболеваний решетчатого лабиринта. // Дисс. канд.мед.наук.-СПб., 1996.
10. Ю.Волков А.Г. Лобные пазухи. Ростов-на-Дону, 2000. - 512 С.
11. П.Воронкин В.Ф., Сергеев М.М., Перехода Д.Л. Орбитальные внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух. // Вестн. оториноларингол. 199*. -№4. - С.25-27.
12. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. Л., 1937. - С.29-31.
13. Гаращенко Т.И. Комплексные гомеопатические препараты в лечении воспалительных заболеваний ЛОР-органов. // Русский медицинский журнал. 2002. - №20. - С.935-938.
14. Гаращенко Т.И. Пороки развития внутриносовых структур и риносину-ситы у детей. // Вестн. оториноларинг. 1996. - №5. - С. 10-12.
15. Гаращенко Т.И. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей. // Актуальные вопросы отоларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней ЛОР-органов. М., 2001. -С.338-348.
16. Гаращенко Т.И., Китайгородский А.П. Диагностика и лечение орбитальных осложнений острых и хронических синуситов у детей. // Росс.ринология. 1996. - №2. - С.74-76. №4. - С.4-7.
17. Г'ерманн И. 37-летний опыт микро-эндоскопической хирургии перегородки носа, всех околоносовых пазух и слезного мешка под общей гипотензивной анестезией // Российская ринология. 1995. - №3-4. -С.28-41.
18. Говорун М.И. Острый рецидивирующий синуит у лиц молодого возраста в аспекте состояния иммунной системы: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПб, 1992.
19. Гофман В.Р., Бондарук В.В, Новый подход к диагностике латентных синуитов // Российская ринология. 1998. №2. С.23-24.
20. Грисько В.Ю. Диагностика и лечебная тактика при воспалительных заболеваниях лобной пазухи. // Дисс. канд.мед.наук. М., 1999. - 160 С.
21. Грисько В.Ю. Значение коррекции структур, образующих средний носовой ход, в профилактике рецидива воспалительных заболеваний лобных пазух. // Новости OPJI и логопатологии. 1999. - №1. - С.88-90.
22. Дайняк Л.Б. Современные возможности консервативного лечения синуситов ЖУНГБ. 1979. - №4. - С.50-54.
23. Дайняк Л.Б. Нос и околоносовые пазухи. // Руководство по оторинола-ринго.ю, ии. М., 1994. - С.200-275.
24. Дерюгина О.В., Широчина О.А., Платонова А.Г. Риносинусогенные орбитальные осложнения в КТ-диагностике. // Росс.ринология. 1998. -№2. -С.37.
25. Дискаленко В.В. Современные взгляды на хирургическое лечение си-нуитов // Российская ринология. 1996. №5. С.3-14.
26. Евдощенко Е.А., Лекарева Н.Л. О частоте параназальных синуитов у детей. // ЖУНГБ. 1976. - №6. - С.5-8.
27. Евдощенко Е.А., Лекарева Н.Л. Осложнения параназальных синуитов у детей и их лечение. // ЖУНГБ. 1976. - №5. - С.38-45.
28. Жолобов В.Т. К вопросу о классификации риносинуситов // Российская ринология. 1997. №2. С.9.
29. Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Бабакина Л.А. Гомеопатические препараты в лечении заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей. М., 2003.
30. Калина В.О. Клиническая анатомия придаточных пазух носа. // Хирургические болезни носа, придаточных пазух и носоглотки. М., 1949. -С.58-82.
31. Калина В.О. Эмбриология и анатомия носа и его придаточных пазух. // Руководство по оториноларингологии. М., 1960. - Т. 1. - С.351-395.
32. Камалов И.И., Алиметов Х.А., Сабиров А.И. Сравнительная оценка результатов лечения синуситов // Российская ринология. 11997. №2. С.22.
33. Киселев А.С., Руденко Д.В., Кравченко В.Г. Компьютерно-томографическая оценка особенностей анатомо-топографического строения околоносовых пазух в аспекте эндоскопической ринохирургии. II Материалы ХУ1 съезда оториноларингологов РФ. 2001. -С.596-598.
34. Калина В.О. Клиническая анатомия придаточных пазух носа. // Хирургические болезни носа, придаточных пазух и носоглотки. М., 1949. -С.58-82.
35. Калина В.О. Эмбриология и анатомия носа и его придаточных пазух. // Руководство по оториноларингологии. М., 1960. - Т.1. - С.351-395.
36. Киселев А.С., Руденко Д.В., Кравченко В.Г. Компьютерно-томографическая оценка особенностей анатомо-топографического строения околоносовых пазух в аспекте эндоскопической ринохирур-гии. // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. 2001. -С.596-598.
37. Китайгородская В.Ф., Дериглазов М.А., Шишмарева Е.В. Опыт применения амоксиклава в лечении рецидивирующих синуситов у детей. // Актуальные вопросы отоларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней JIOP-органов. М., 2001. - С.30-34.
38. Клебанов В.М., Лазарев С.А., Чичварин Н.В. Размеры решетчатого лабиринта у детей различного возраста. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1983. - №4. - С.92-94.
39. Козлов В.Н. Анатомические данные эндоназального вскрытия ячеек решетчатого лабиринта. // Вестн. оториноларинг. 1975. №6. - С.76-79.
40. Козлов B.C. Минимально инвазивная хирургия параназальных синуитов. II Росс .ринология. 1996. - №2-3. - С.84-85.
41. Козлов B.C. Современные возможности микроэндоскопической эндо-назальной хирургии. // Материалы конференции, посвященной пятилетию общества ринологов. М., 1997. - С.35-39.
42. Козлов B.C. Осложнения микроэндоскопических эндоназальных реконструктивных вмешательств. Методы профилактики и лечения. // Росс.ринология. — 2000. — №1. — С. 16—19.
43. Корелова Н.П. Параназальные синуиты в структуре JIOP-патологии у детей. // Дисс. .канд.мед.наук. Саратов, 1995.
44. Крайц И. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух техника Мессерклингера. // Рос. Ринология. - 1994. -№2. -С.75-76.
45. Краниометрия, рентгеноморфометрия и кефалометрия в ринологии: Учебное пособие для врачей / Сост.: Храппо Н.С. и др. Самара: Сам-ГМУ, 2001.
46. Красножен В.Н. Клинико-диагностические принципы эндоназальной хирургии воспалительной патологии носа и околоносовых пазух. // Автореферат дисс. докт. мед. наук. М., 2001.
47. Лазарев С.А. Эндоназальные хирургические вмешательства на пазухах решетчатой кости у детей с их анатомо-топографическим обоснованием. // Автореферат дисс. .канд.мед.наук. М., 1984.
48. Лиманский С.С. Обоснование классификации синуситов. // Росс.ринология. 1997. - №2. - С. 10.
49. Лиманский С.С., Лапина С.А., Решетов М.А. Дренирование придаточных пазух носа через естественные соустья. // Материалы ХУ1 съезда оториноларингологов РФ. Сочи, 2001. -С.611-614.
50. Лопатин А.С. Общая и местная кортикостероидная терапия в лечении хронического синусита. // Росс.ринология. 1997. - №1. - С.9-15.
51. Лопатин А.С. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух. М., 1998.
52. Лопатин А.С. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух. // Русский медицинский журнал. 2000. - Т.8. - №5. -С.223-226.
53. Лопатин А.С. Эндоскопическая функциональная ринохирургия. // Росс.ринология. 1993. -№1. - С.71-84.
54. Лопатин А.С., Пискунов Г.З. Эндоскопическая внутриносовая хирургия околоносовых пазух: анализ непосредственных осложнений первых 200 операций. // XV съезд отоларингологов России. 1995. Т.2. -С.80-87.
55. Лопатин А.С., Пискунов Г.З. Основные принципы функциональной внутриносовой хирургии околоносовых пазух. // Вестн. оториноларин-гол. -1995.-№6.-С.35-40.
56. Лопатин А.С., Пискунов Г.З. Катетеризация и принудительное дренирование околоносовых пазух. // Росс.ринология. 1995. -№1. С.34-51.
57. Лопатин А.С., Пискунов Г.З., Горячкина Л.А. Ведение предоперационного и послеоперационного периода при функциональных внутриносовых хирургических вмешательствах. // Учебное пособие. М., 1998.
58. Манюк М.К. Аномалии полости носа. // Дисс. канд.мед.наук. М., 1987.
59. Морохоев В.И. Внутриносовая корригирующая хирургия при искривлении носовой перегородки. // Дисс. канд.мед.наук. СПб., 1993.
60. Мутовин Г.Р Основы клинической генетики//Учебное пособие. -М., Высшая школа, 2001.
61. Наумов О.Г. Возрастные особенности клиники, диагностики и лечения синуитов у детей. // Дисс. канд.мед.наук. М., 1999.62.0ноди А., Розенберг А. Лечение болезней носа и носоглотки. -СПб., 1908.-217 С.
62. Пажинский Л.В. Влияние магний содержащих препаратов на транспортную функцию слизистой оболочки носа. // Автореферат дисс. канд.мед.наук. СПб., 2000. - 13С.
63. Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С. Параназальные синуиты. -М., 1982.- 150 С.
64. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Завгородний А.Э. Современные принципы диагностики и лечения орбитальных риносинусогенных осложнений. // Вести, оториноларинг. 2001. - №2. - С.4-7.
65. Пискунов Г.З. Исследование аэродинамики воздушного потока в полости носа. // Росс .ринология. 2000. - №1. - С. 12-15.
66. Пискунов Г.З. Клиника, диагностика и щадящие методы лечения хронического этмоидита. // Дисс. .докт.мед.наук. М., 1984.
67. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Воронеж,1991.-181 С.
68. Пискунов Г.З., Лопатин А.С. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух. //Пособие для врачей. М1992.
69. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. К вопросу о классификации синуситов. // Росс.ринология. 1997. - №2. - С. 13.
70. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. О физиологической роли околоносовых пазух // Российская ринология. 1997. № 1. С. 16-17.
71. Пискунов Г.З, Зотов Д.Ю. Новый метод резекции крючковидного отростка и инфундибулотомии. // Клинический вестник. 1997. - №2. -С.56-57.
72. Пискунов Г.З., Чучуева Н.Г. Эндоскопическая риносинусохирургия: современное состояние вопроса, неудачи, будущее. // Росс.ринология. -2000. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. Л., 1937. - С.29-31.
73. Пискунов С.З., Комиссаров В.К., Разиньков С.П. Методики исследования функционального состояния слизистой оболочки полости носа. // Методические рекомендации. М., 1983. - 21С.
74. Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н., Гурьев И.С., Пискунов B.C. Особенности патологического процесса в околоносовых пазухах в зависимостиот расположения и размеров соустья. // Росс.ринология. 1999. -№2-С.16-19.
75. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. М., 1991.
76. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Влияют ли размеры и расположение соустий на характер патологического процесса в околоносовых пазухах? // Вести, оториноларингол. 2001. - №4. - С.44-45.
77. Пискунов С.З., Харченко В.В., Пискунов B.C. Клиническое значение некоторых аномалий полости носа и околоносовых пазух. // Росс.ринология. 2000. - №4. - С.8-10.
78. Сватко Л.Г., Красножен В.Н., Батыршин Р.У. и др. Эндоскопическая функциональная хирургия носа и околоносовых пазух. // Казанский мед. журнал. 1995. -т.76. - №2. - С.101-105.
79. Сватко Л.Г Морфологические изменения остиомеатального комплекса при хронических гаймороэтмоидитах. // Росс.ринология. 1996. -№2-3.-С.62-63.
80. Сергеев С.В. Диагностика, хирургические и микрохирургические вмешательства при фарингитах и других воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990.-22 с.
81. Сергеев С.В., Никольский В.И., Зенгер В.Г. Оценка динамики воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазухах. // Вестникоториноларингологии. 2003. - №1. - С.20-23.
82. Скоробогатый В.В. Функциональная эндоназальная хирургия безальтернативный метод лечения воспалительных заболеваний лобных пазух? // Российская ринология - 1999. №2. С.34-37.
83. Скрипников Н.С. Форма и количество выводных отверстий клеток лабиринта решетчатой кости. // Научн.конференция, посвящ. 70-летию со дня рождения и 45-летию научно-практ. деятельности проф. Р.Д.Синельникова. Харьков, 1966. - С. 137-138.
84. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. М., 1994.
85. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М., 1997. - 608 С.
86. Сохин А.А., Колесников А.Г., Окунь О.С. Некоторые подходы к разработке комплексного лечения синуитов // Сб. тр. «Проблема иммунологии в оториноларингологии». СПб, 1994. С.41.
87. Сперанский B.C. Основы медицинской краниологии. М.: Медицина, 1988.
88. Стакер Ф.Д. Современная хирургия перегородки носа. // Росс.ринология. 1997. -№1. - С.4-8.
89. Сэнфорд Д., Гилберт Д., Гербердинг Д., Сэнде М. Антимикробная терапия. // М.: Практика. 1996. - 224С.
90. Тарасов Д.И., Дайняк Л.Б. Щадящие методы лечения в оториноларингологии. // Сб.трудов МНИИ УГН. Вып.ХХП. - М., 1976. -С.4.
91. Тарасова Г.Д., Строганова В.П., Омельяновский В.В. Принципы антибактериальной терапии в детской оториноларингологии. // Вестн. оториноларинг. 1997. - №6. - С.4-6.
92. Тарасова Г.Д. Применение синупрета при остром синусите у детей. //Вестн. оториноларинг. 2001. - №2. - С.46-48.
93. Устьянов Ю.А. Диагностика и одномоментное эндоназальное хирургическое лечение хронических полисинуситов. // Дисс. канд.мед.наук. -М., 1975.-152С.
94. Устьянов Ю.А. Метод реконструктивной операции на средней носовой раковине. // Вестн. оториноларинг. 1976. - №4. - С.74-76.
95. Фастовский Я.А. Контрастная латерография в диагностике синуитов. // Тез.докладов 1У Всеросс. съезда оториноларингологов. Горький, 1978.-С.332-334.
96. Фастовский Я.А. Рентгенодиагностика параназальных синуитов с помощью их искусственного контрастирования. // IX съезд отоларингологов СССР. Кишинев, 1988. - С.489-492.
97. Хаимова Э.Ю. Деформации носовой перегородки и воспалительные заболевания придаточных пазух носа. // Автореферат дисс. канд.мед.наук. М., 1990.
98. Химичева Е.В. Значение аденоидов в клиническом течении синуитов. // Дисс. канд.мед.наук. Ростов-на-Дону, 1998.
99. Черных А.В., Машкова Т.А., Исаев А.В. Редкий вариант пневматизации средних носовых раковин. // Росс.ринология. 2000. -№4. -С.43-44.
100. Шеврыгин Б.В. Об использовании и методике применения операционного микроскопа в ринологии. // Вестн. оториноларинг. 1970. -№4. - С.87.
101. Шеврыгин Б.В. Внутриносовые операции, улучшающие обоняние. // Вестн. оториноларинг. 1971. - №5. - С. 15-20.
102. Шеврыгин Б.В. Справочник оториноларинголога. М.: КРОН-ПРЕСС, 1996.
103. Шеврыгин Б.В., Лазарев С.А. Щадящие хирургические и микрохирургические методы в лечении хронического этмоидита у детей. // Актуальные вопросы оториноларингологии. Ташкент, 1980. - С.69-70.
104. Шеврыгин Б.В., Леонтьева Т.Н., Лазарев С.А. К вопросу о рентгенологической диагностике хронических этмоидитов у детей. // ЖУНГБ. 1983. - №3. - С.27-30
105. Шеврыгин Б.В. Справочник по оториноларингологии. М., 1997.
106. Шеврыгин Б.В. Синуит у детей и взрослых. М., 1998. -253 С.
107. Шеврыгин Б.В., Сергеев С.В., Лазарев С.А., Поддубный В.П. Клинико-анатомическое обоснование и методика зондирования лобной пазухи у детей и подростков: Учебное пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1989.
108. Шиленков А.А. Компьютерная томография околоносовых пазух впред- и послеоперационной оценке больных с хроническими синуситами. // Росс .ринология. 1996. - №2-3. - С.68-70.
109. Юнусов А.С. Особенности риноманометрии у детей при искривлении перегородки носа в области всасывающей части носового клапана. // Вести, оториноларинг. 2001. - №2. - С. 15-16.
110. Янборисов Т.М. Особенности эндоназальной этмоидотомии. // Росс.ринология. 1994. - №2. - С.69-70.
111. Adams P.F., Benson V. Current estimates from the National Health Interview Survey, 1991 // Vital Health. Stat. 1992. Vol. 10(184). - P.95.
112. Albegger K. Die Smusitis. // Wien.med.Wschr. 1982. - Bd.132. -№6.-S. 121-127.
113. Albegger K. Zw Rhinosmusitis des Kindes aus HNO-arztlicher Sicht. // "HNO". 1980. - 28. - №10. - S.321-328.
114. Alvarez R.J., Liu N.J., Isaacson G. Pediatric ethmoid mucoceles in cystic fibrosis: lond-term follow-up of reported cases. // Ear Nose Throat. J. -1997.-76(8): 538-9, 543-6.
115. Amedee R.G., Mann W.J., Gilsbach J. Microscopic endonasal surgery: Clinical update for treatment of chronic sinusitis with polyps. // Am. J. Rhi-nol. 1990. - V.4. - №6. - P.203-205.
116. Anand V.K., Muraly R.K., Glasgold M.J. Surgical decisions in the management of cerebrospinal fluid rhinorrhoea. // Rhinology. 1995. -V.33. -№4.-P.213-218.
117. Anon J., Rontal M., Zinreich S.J. Anatomy of the paranasal sinuses. N.Y.: Thieme, 1996.
118. Anon J., Rontal M., Zinreich S.J. Computer-assisted endoscopic sinus surgery current experience and future developments. // Operative techniques Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1995. - V.6. - P. 163-170.
119. Armengot M., Juan G., Вагона К et ai. Immotile cilia ayndrome: Nasal mucociliare function and nasal ciliary abnormalities // Rhinology. -1994.-Vol.32.-P.109-111.
120. Arslan H., Aydinlioglu A., Bozkurt M., Egeli E. Anatomic variations of the paranasal sinuses: CT examination for endoscopic sinus surgery. // Auris Nasus Larynx. 1999. - 26(1): 39-48.
121. Ashikawa R., Ozkushi H., Ohmae Т., Matsuda T. Clinical effects of en-donasal sinusectomy with reconstruction of the nasal cavity (Takahashi's method.). // Auris, Nasus, Laryna. 1982. - 9. - №2. - P.91-98.
122. Aurbach G., Ullrich D. Minimal invasive chirurgie bei sinugener orbi-taler Komplication im Kindesalter. // Monatsschr. Kinderheilkunde. 1992. -Bd.l40,Nll.-S.832-835.
123. Baraniuk J.N. Pathogenesis of allergic rhinitis. // Allergy and clinical immunology. 1997. - Vol.99. - №02. - P.742-747.
124. Baumgarten C., Kunkel J., Rudolph R., Staut R., Spemer I., Gelder-blom H. Histopathological examination of nasal polypa of differents etiology. // Arch. Oto-Rhino-Laryng. (Belg.). 1980. - V.226. - №3. - P. 197208.
125. Becker W., Naumann H.H., Pfaltz C.R. Ear, nose, and throat diseases. A pocket reference. Second edition. Stuttgart - N.Y.: Thieme, 1994.
126. Berendes J. Gefahren bei Siebbeinoperationen. // Z. Laryng. Rhinol. -1969. V.48. - №1. - S. 19-27.
127. Bertrand В., Relplinhen-Degen A. Cells et pathology ciliare. Images en microscopie electronique. // Acta otorhinolaryngol. (Belg.). 1981. -T.35.-№2.-P.139-147.
128. Bhatt N. Middle meatus antrostomy rational method and results. // 13 Congress European Rhinolog. Society: Abstracts Book. - London, 1990. -P. 19.
129. Beidlingmaier J.E. Endoscopic sinus surgery with middle turbinale resection: Results and complications. // Ear Nose Threat. 1993. -Vol.72, N5.-P.351-355.
130. Blaker F. Sinusitis im Kindesalter aus padiatrischimmunologischer Sicht. // "HNO" (Berl.). -1980. V.28. - №8. -S.264-266.
131. Bolder W.E., Butzin C.A., Parsons D.S. Paranasal sinus bony anatomik variations and mucosal abnormalities: CT-analisis for endoscopic sinus surgery. //Laryngoscope 1991-Vol.101, Nl.-P.56-64.
132. Brendtzaeg P., Jahnsen F., Farstaad I. et al. Immunobiology and im-munopathology of the upper airway mucosae. // Folia Otorhinolaryng. et Pathol. Respiratoriae. 1996. - V.2. - №1-2. - P.22-31.
133. Brook I., Frazier E.H. Microbiology of subperiostal orbital abscess and associated maxillary sinusitis. // Laryngoscope. 1996. - 106. - №8-P.1010-1013.
134. Cable H.R., Jeans W.D., Cullen R.J., Bull P.D, Niaw A. Computerized tomography of the Caldwell-Luc cavity. // J.Laryngol. Otol. 1981.- V.95. №8. - P.775-783.
135. Mc.Caffrey. Functional endoscopic sinus surgery. // Mayo Clin. Proc. 1995. - Vol.68, N6. - P.571-577.
136. Calhoun K.N., Rotzler W.H., Stiemberg Ch.M. Surgical anatomy of the lateral nasal wall. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1990. - Vol.102, N2.-P. 156-158.
137. Cannon C.R., Reploge W.H., Schenk M.P. Endoscopic-assisted ade-noidectomy. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. - №6. - P.740-744.
138. Chabrol A., Borras I.A. Propos de la microchimrgie endonasale. // Rev. Laryng. (Bordeaux). 1977. - 98. - №5-6. - P.311-312.
139. Cheung D.K., Attia E.L., Kirkpatior D.A. An anatomic and CT-scan study of the lateral of the sphenoid sinus as related to the transnasal tran-sethmoid endoscopic approach. // Can. J. Otor. 1993. - Vol.22, N2.-P.63-68.
140. Donahue S.P., Schwartz G. Preseptal and orbital cellulitis in childhood. A changing microbiologic spectrum. // Ophthalmology. 1998. - 105. -№ 10-P. 1902-1905.
141. Drake-Lee A.B. Medical treatment of nasal polyps. // Rhinology. -1994.-V.32 .-№ 1 -P. 1-4.
142. Eloy P., Betrand В., Rombaux P. Medical and surgical management of chronic sinusitis. // Acta Otorhinolaryngol. (Belg.). 1997. -51(4): 271-84.
143. El-Silimy 0. Inferior turbinate resection: The need for a nasal pack. // J. Laryngol. Otol. 1993. - Vol.106, N11.- P.977-980.
144. Evans K.L. Recognition and management of sinusitis. // Drugs. -1998.56(1)59-71.
145. Fisher E.W., Lunda V.J. Acoustic rhinometry as a tool for studing the nasal cycle in children. // 6th. Intern. Congress Pediatric Otor.: Abstracts. Rotterdam, 1994.-P.198.
146. Freysinger W., Gunkel A.R., Thumfart W.E. Imageguided endoscopic ENT surgery. // Eur. Arch. Otorhinolaryn. 1997. - V.254. - P.343-346.
147. Fritz K. Die Siebbeinentzundung beim Kind und die Spulungsbe-chandlung nach Proetz in Kurznarkose. // Z.Laryngol.Rhinol. 1980. -V.58.-№l.-S.30-33.
148. Guillen G. Exploration radiologique des sinus. // Rev. Laryng. Otol. Rhinol.- 1983.- 104. -№1.-P.17-18.
149. Hafner В., Davris S., Riechelmann H. et al. Endonasal sinus surgery improves mucociliary transport in severe chronic sinusitis // Am.J. rhinol. -1997.-Vol.11.-№4.-P.271-274.
150. Halle M. Nebenhohlenoperation. // Ztschr. f. Hals. Nasen. u. Ohren-heilk. 1923. - 4. - № 4. - S.489-510.
151. Haltom J.R., Cannon C.R. Functional endoscopic sinus surgery: results in the young child. // J. Miss. State Med. Assoc. 1998. - 39(12):445-9.
152. Hamaguchi Y., Sakakuro G., Harada Т., Miyoshi Y. Pathogenesis of rhino-sinusitis ins childhood. // J. Otolaryng. (Japan). 1982. - 85. - №2. -P.151.
153. Heras H.A., Koltai P.J. Safety of powered instrumentation for adenoi-dectomy. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1998. - №2. - P.149-153.
154. Hoffman S.R. Results of endoscopic sinus surgery (letter). // Laryngoscope. 1992. - Vol.102, N12. - P. 1444.
155. Kennedy D.W. Functional Endoscopic Nasal and Paranasal Sinus Surgery.// Toronto. -1990.
156. Kennedy D.W. Prognostic factors, outcome and stading in ethmoid sinus surgery. // Laryngoscope. 1992. - Vol.102, N12. - Part.2.-P.l-18.
157. Kennedy D.W., Senior B.A., Gannon F.H., Montone K.T., Hwang P., Lanza D.C. Histology and histomorphometry of ethmoid bone in chronik rhinosinusitis.// Laryngoscope (Philadelphia, USA). 1998. - 108(4 Pt I): 502-7.
158. Laine F.J., Smoker W.R.K. The ostiomeatal unit and endoscopic surgery: Anatomy, variations and imaging findings in inflammatory disease. // Am J. Roentgenol. 1992. - Vol.159, N4. - P.849-857.
159. Lange G. Die operative Therapie von entzundlichen Erkrankungen des Siebbeines und der Stemhohle. // Laryngol. Rhinol. 1980. -V.59 - №1 .P3-21.
160. Levine H.L. Functional endoscopic sinus surgery evolution, surgery, follow-up of 250 patients (Laryngoscope 1990, vol. 100, p.798).
161. Lund V.J., Holmstrom M., Scadding G.K. Functionsl sinus surgery on the management of chronic rinosinusitis: An objective assessment // J.Laryngol. Otol. 1991, vol.105, № 1, p.832-835.
162. Maniglia A.J., Chandler J., Goodwin W., Flynn J. Rare complications following ethmoidectomies: A report of eleven cases. // Laryngoscope. -1981.-91.-№8.-P. 12-34.
163. May M., Hoffmann D.F., Sabal S.M. Video endoscopic sinus surgery: A two handed technique // Laryngoscope 1990, vol. 100, p.430-432.
164. Messerklinder W. Die Endoskopie der Nase. // Aschr. Ohrenheilk. -1970. 104. -№10. - S.451-455.
165. Messerklinger W. Zur Endoskopie thechnik des mitteleren Nasen-hanges. // Arch. Oto-Rhino-Laryngol. (Berlin). 1978. - Bd.221. - №4. -S.297-305.
166. Messerklinger W. Schwierigkeiten bei der Kieferhohlenspulung. // Laryngol. Rhinol. 1980. - V.50. -№1. - S.22-29.
167. Messerklinger W. Die Rolle der lateralen Nasenwand in der patho-genese, diagnose und therapie der rezidivierenden chronischen rhinosinusi-tis. // Laryngol. Rhinol. Otol. 1987. - V.66. - S.293-299.
168. Moglichkeiten und spezielle Problematik. // Laryngol. Rhinol. 1979. - Bd.58. -№10. - S.778-782.
169. Mortimore S., Wormald P.J. Management of acute complicated sinusitis: a 5-year review. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. - 121(5): 63942.
170. Onodi A. Der Nebenhohlen der Nase. // Wien. 1905. - 275S.
171. Onodi A. Der Sehnerv und die Nebenhohlen der Nase. // Wien-Leipzig.-l 907.-340S.
172. Onodi A. Die topographische Anatomic der Nasenhohle und ihrer Nebenhohlen. // Leipzig. 1922. - S.61-134.
173. Penttila M. Functional endoscopic sinus surgery. Tampere, 1995.
174. Ramadan H.H. Adenoidectomy vs endoscopic sinus surgery for the treatment ofpediatric sinusitis. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1999. №-125(110): 1208-11.
175. Rudert H. Mikroskop und endoskopgestutzte chirurgie der entzundlichen Nasennebenhohlenerkrankungen (Der Stellenwert der infun-dibulotomie nach Messerklinger). // "HNO". - 1988. - Bd.36. - S.475-482.
176. Setliff R.C. The hummer. A remedy for apprehension in functional endoscopic sinus surgery // Otolaryngologic Clinics of North America. -1996. 1996. - Vol.29, №1. - P.93-104.
177. Setliff R.C., Parsons D.S. The "Hummer": New instrumentation for functional endoscopic sinus surgery. // Am. J. Rhinol. 1994. - V.8. - №6. -P.275-278.
178. Stackpole S.A., Edelstein D.R. The anatomic relevance of the Haller cell in sinusitis. // Am J. Rhinol. 1997. - 11(3): 219-23.
179. Stammberger H. Die Ultraschalldiagnostik der Nasennebenhohlen
180. Stammberger H., Posawetz W. Functional endoscopic sinus surgery. // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1990. - V.247. - P.63-76.
181. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery in chilgren. // 6th. Intern. Congress Pediat. Otolar.: Abstracts. Rotterdam, 1994. - P. 122.
182. Stankiewicz J. A. Avoiding orbital and lacrimal complications of sinus surgery. // Operative Techniques Otolaryng. Head Neck Surg. 1991. -V.2.№4.-P.285-288.
183. Stankiewicz J.A. Cerebrospinal fluid fistula and sinus surgery. // Laryngoscope. 1991.-V. 101.-P.250-256.
184. Taylor J.S., Chocker P.V., Keedler J.S. Intranasal ethmoidectomy and concurrent procedures. // Laryngoscope. 1982. - V.92. - №7. - P.I, 739743.
185. Takahashi H., Fujita A., Hanjo I. Effect of adenoidectomy on otitis media with effusion, tubal function and sinusitis. // Am. J. Otolaryngol. -1989.-№ 10.-P.208-213.
186. Weber R., Draf W. Komplikationen der endonasalen mikroen-doskopischen Siebbeinoperation. // "HNO". 1992. - Bd.40. - S.I 70-175.
187. Wigand M., Hosemann W. Results of endoscopic surgery of paranasal sinus anterior skull base // J. Otolar. 1991, vol.20, p.385-390.(<£)
188. Wigand W.E. Transnasal ethmoidectomy under endoscopic control. //Rhiiology. 1981.-V.19.-P.7-15.
189. Wigand W.E. Endoscopic surgery of the paranasal sinuses and anterior skull base. //N.Y.: Thieme. 1990.
190. Yoon J.H., Lee J.G., Kirn S.H., Park I.Y. Microscopical surgical management of cerebcospinal fluid rhinorrhoea with free grafts. // Rhinology. -1995. V.33. - №4. - P.208-211.
191. Zuckerkandl E. Normal und pathologische Anatomic der Nasenhohleund ihren pneumatischen Anhange. // Wien. 1993.