Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Анестезиологические пособия при операциях по поводу пояснично-крестцового радикулита
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Плахотина, Елена Николаевна :: 2003 :: Иркутск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Особенности оперативных вмешательств при дискогенном ^ ^ пояснично-крестцовом радикулите.
1.2. Формирование болевого синдрома при дискогенном ^ ^ пояснично-крестцовом радикулите.
1.3. Значимость боли в генезе осложнений.
1.4. Влияние способа анестезиологического пособия на характер ^ адаптационного ответа организма.
1.5. Виды анестезиологических пособий при операциях ^ на пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ
НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Исследования центральной гемодинамики.
2.2.2. Пульсоксиметрия.
2.2.3. Оценка реакции симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем.
2.2.4. Хемилюминесцентный анализ функциональной активности лейкоцитов.
2.2.5. Оценка индекса резистентности организма.
2.2.6. Изучение белкового обмена.
2.2.7. Вербальная оценка эффективности аналгезии.
2.3. Методы статистической обработки результатов исследований
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ ЗАЩИТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЭНДОТРАХЕАЛЬНОГО 6? НАРКОЗА С УПРАВЛЯЕМЫМ ДЫХАНИЕМ.
3.1. Гемодинамический профиль.
3.2. Оценка функции внешнего дыхания и динамики амплитуды ФПГ.
3.3. Оценка аналгетического эффекта.
3.4. Отдаленные результаты эффективности анестезии.
3.5. Анализ осложнений интраоперационного и раннего послеоперационного периодов.
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ ЗАЩИТЫ ТОТАЛЬНОЙ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ С СОХРАНЕННЫМ СПОНТАННЫМ ДЫХАНИЕМ БОЛЬНЫХ.
4.1. Гемодинамический профиль.
4.2. Оценка функции внешнего дыхания и динамики амплитуды ФПГ.
4.3. Оценка аналгетического эффекта.
4.4. Отдаленные результаты эффективности анестезии.
4.5. Анализ осложнений интраоперационного и раннего послеоперационного периодов.
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ ЗАЩИТЫ . ft СУБАРАХНОИДАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ.
5.1. Гемодинамический профиль. Оценка функции внешнего дыхания и динамики амплитуды ФПГ.^
5.3. Оценка аналгетического эффекта.
5.4. Вербальная оценка эффективности аналгезии.И
5.5. Отдаленные результаты эффективности анестезии. ^ Анализ осложнений интраоперационного и раннего послеоперационного периодов.^
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ ЗАЩИТЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИХ 1 ПОСОБИЙ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ДПКР.
6.1. Изменения гемодинамических профилей.
6.2. Сравнение функции внешнего дыхания и динамики амплитуды ФПГ.
6.3. Аналгетическая эффективность анестезиологических ^ пособий
6.4. Анализ отдаленных результатов различных способов анестезиологических пособий.
6.5. Осложнения интраоперационного и раннего послеоперационного периодов.^
Введение диссертации по теме "Хирургия", Плахотина, Елена Николаевна, автореферат
актуальность темы исследования
В настоящее время ведущее место среди заболеваний периферической нервной системы занимает дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, который составляет 71-80 % от этих заболеваний и 11-20 % от всех заболеваний центральной нервной системы и является одной из основных причин временной нетрудоспособности лиц молодого и среднего возраста [21, 92, 143, 152, 164, 174, 189, 196 и др.]. По данным Г.К. Недзьведь [95], К.Я. Оглезнева, И.И. Когана [99], I. Pople [234] и др., в последнее время отмечается тенденция к увеличению удельного веса оперативных вмешательств при патологии межпозвонковых дисков. В развитых странах они составляют 20-70 на 100 000 населения в год. Например, в США операции по поводу болей в пояснице являются третьей ведущей причиной хирургических вмешательств, при этом ежегодно подвергается дискэктомии более 150 000 больных.
За период с 1975 по 1995 гг. в нейрохирургическом отделении Иркутской областной клинической больницы количество операций по поводу дискогенно-го радикулита увеличилось с 15 до 370 в год [125].
Рост количества хирургических вмешательств по поводу дискогенного по-яснично-крестцового радикулита связан не только с частой неэффективностью консервативной терапии, но и с совершенствованием техники оперативного вмешательства, что позволило значительно снизить его травматичность и улучшить исходы заболевания. [53,108, 116,120, 137,148,220, 223,263 и др.].
Однако, не смотря на тенденцию к снижению инвазивности хирургического вмешательства, по данным А.В. Соленковой [123], Н.А. Коновалова [52], С.Я. Эпштейна, Е.А. Кириченко [151], W.S.Z. Jellish [203], P. Kundra [211], основным способом анестезиологического пособия при операциях на пояснично-крестцовом отделе позвоночника до настоящего времени остается общая комбинированная анестезия с ИВЛ, которой свойственны существенные недостатнедостатки, связанные как с медикаментозной многокомпонентностью недостатки, связанные как с медикаментозной многокомпонентностью пособия, так и с шокогенностью манипуляций данного вида анестезии, обуславливающие развитие всевозможных осложнений интра- и послеоперационного периодов. Кроме того, использование методов общей анестезии с применением наркотических аналгетиков и общих анестетиков не обеспечивает эффективной ан-тиноцицептивной защиты пациентов, поскольку, воздействуя лишь на конечные этапы восприятия боли, они не влияют на периферические механизмы ее формирования [40, 44, 97, 187, 201, 204 и др.], что неизбежно приводит к активации всего каскада реакций организма в ответ на операционную травму [60, 62, 163, 165, 207, 266 и др.], еще более увеличивая риск развития осложнений периоперационного периода и ухудшая исход заболевания.
С этих позиций поиск эффективного и безопасного способа антиноцицеп-тивной защиты больных при операциях удаления межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника представляется актуальным. Цель работы
Изучить эффективность антиноцицептивной защиты различных видов анестезии и определить оптимальный при операциях по поводу дискогенного по-яснично-крестцового радикулита. Задачи исследования:
1. Изучить аналгетический эффект анестезиологических пособий при операциях по поводу дискогенного пояснично-крестцового радикулита через концентрацию кортизола и гликемию.
2. Исследовать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы на этапах оперативного вмешательства в условиях различных видов анестезии.
3. Изучить влияние исследуемых способов анестезиологических пособий на функцию внешнего дыхания на этапах анестезиологического пособия.
4. Определить тип адаптационной реакции организма при различных способах анестезии, основываясь на данных о степени активации симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, динамике индекса потребления миокардом кислорода, характере катабо-лического и иммунного ответа организма на операционную травму.
5. Провести сравнительный анализ эффективности различных способов анестезии по результатам выполненных исследований.
6. Определить оптимальный способ анестезии при операциях по поводу дискогенного пояснично-крестцового радикулита.
Научная новизна
Впервые изучен характер адаптационных реакций организма больных, оперированных в условиях различных способов обезболивания по поводу дискогенного пояснично-крестцового радикулита.
Установлено, что адаптационные реакции организма в условиях комбинированного эндотрахеального наркоза реализуются по резистентному типу, тогда как применение тотальной внутривенной и субарахноидальной анестезии потенцируют развитие толерантного направления адаптационных процессов.
Определено, что комбинированный эндотрахеальный наркоз с управляемым дыханием при операциях удаления межпозвонковых грыж, не обеспечивая полноценной антиноцицептивной защиты пациентов, отличается высокой агрессивностью и не удовлетворяет требованию адекватности анестезиологического пособия по объему и сложности оперативному вмешательству.
Выявлено, что тотальная внутривенная анестезия является менее агрессивным способом анестезиологического пособия по сравнению с комбинированным эндотрахеальным наркозом, сопровождается меньшим количеством тяжелых осложнений. Применение ее более оправдано при операциях по поводу дискогенного пояснично-крестцового радикулита, чем комбинированного эндотрахеального наркоза.
Доказано, что субарахноидальная анестезия превосходит методы общей анестезии с использованием наркотических аналгетиков и общих анестетиков по степени антиноцицептивной защиты пациентов, лишена их недостатков, максимально удовлетворяет гребованиям адекватности анестезиологического пособия и является оптимальным способом обезболивания при оперативных вмешательствах на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Практическая значимость
С целью антиноцицептивной защиты больных при операциях по поводу дискогенного пояснично-крестцового радикулита использована субарахноидальная анестезия и обоснованы ее преимущества по сравнению с методами общей анестезии.
Установлено, что характер адаптационных реакций организма в условиях различных видов анестезий является важным критерием эффективности антиноцицептивной защиты пациентов, который позволяет теоретически обосновать пути дальнейшего совершенствования способов анестезиологических пособий.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Адаптационные реакции организма в условиях субарахноидальной анестезии реализуются по толерантному типу.
2. Субарахноидальная анестезия является оптимальным способом антиноцицептивной защиты пациентов при операциях по поводу дискогенного пояснично-крестцового радикулита.
Апробация основных положений
Основные результаты проведенного исследования доложены на заседании Ассоциации анестезиологов и реаниматологов Иркутской области (2002), Байкальского общества травматологов-ортопедов (2002), VIII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (2002). По теме диссертации опубликовано 7 работ.
Внедрение результатов
Тотальная внутривенная анестезия с сохранением спонтанного дыхания больных и субарахноидальная анестезия при операциях по поводу дискогенного пояснично-крестцового радикулита внедрены в клинике НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН г. Иркутска, отделении анестезиологии и реанимации МУЗ ГКБ № 3 г. Иркутска.
Материалы диссертационной работы используются в лекционном курсе кафедр анестезиологии и реаниматологии и неврологии с нейрохирургией Иркутского ГИДУВа.
Объем и структура диссертации
Основные клинические исследования выполнены на базе НИИ хирургии НЦ РВХ СО РАМН г. Иркутска (директор: член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор Е.Г. Григорьев).
Работа состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Изложена на 185 страницах машинописного текста, содержит 45 таблиц, 15 рисунков. В списке литературы 152 отечественных и 129 иностранных источников.
12
Заключение диссертационного исследования на тему "Анестезиологические пособия при операциях по поводу пояснично-крестцового радикулита"
ВЫВОДЫ
1. Субарахноидальная анестезия в отличие от методов общей анестезии позволяет сохранять стабильное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
2. В отличие от тотальной внутривенной анестезии субарахноидальная анестезия не оказывает отрицательного влияния на функцию внешнего дыхания.
3. Адаптационные реакции организма при проведении СА и ТВА реализуются по толерантному типу. Комбинированный эндотрахеальный наркоз с управляемым дыханием потенцирует развитие резистентной реакции.
4. Субарахноидальная анестезия обеспечивает более высокий уровень антиноцицептивной защиты пациентов в сравнении с методами общей анестезии.
5. Субарахноидальная анестезия является оптимальным способом анестезии при операциях по поводу дискогенного пояснично-крестцового радикулита.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Динамика показателей гликемии и кортизолемии на этапах операции позволяет оценить аналитический эффект анестезии.
2. Комплексный анализ изменений ИРЛЖ, индекса потребления миокардом кислорода, степени активации САС и ГГНС, выраженности и качества иммунного и метаболического ответов на операционную травму позволяет определить тип адаптационной реакции организма.
3. При подготовке больного дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом с длительным болевым синдромом в анамнезе к операции целесообразно включать в премедикацию трициклические антидепрессанты, транквилизатор с центральным миорелаксирующим действием и наркотические аналге-тики.
4. Пункцию субарахноидального пространства целесообразно выполнять в положении больного на боку (операционное положение), поскольку в таком положении происходит менее выраженное натяжение твердой мозговой оболочки, чем в положении сидя, что снижает вероятность зияния постпункци-онного отверстия.
5. Для снижения риска развития постпункционного синдрома необходимо использовать атравматичные иглы малого диаметра (G - 25, G - 27).
6. При использовании игл малого диаметра нет необходимости предварительно инфильтрировать область пункции местным анестетиком.
7. Уровень пункции выбирается на 2-3 сегмента выше предполагаемого уровня оперативного вмешательства.
8. Альтернативным способом субарахноидальной анестезии является тотальная внутривенная анестезия с сохранением спонтанного дыхания больных.
9. При проведении ТВА рекомендуется использовать препараты, воздействующие на нарушенные звенья восприятия боли, характерные для болевого синдрома при ДПКР. Базовый наркоз целесообразно обеспечивать седативными препаратами или анестетиками с центральным миорелаксирующим действием, потенцировать эффект опиоидных аналгетиков микродозами кетамина.
10.Для снижения побочных эффектов ТВА и сокращения времени постнаркозной депрессии целесообразно применять методику программированного наркоза - введение микродоз общих анестетиков и аналгетиков.
11.При проведении ТВА с сохранением спонтанного дыхания пациентов на болевом этапе операции (миелорадикулолиз) рекомендуется местное орошение нервного корешка 1 % раствором лидокаина.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Плахотина, Елена Николаевна
1. Абрамов Ю.Б. Нейрофизиологический анализ начальных этапов развития общей анестезии: Дисс. . док. мед. наук. М., 1986. - 24 с. Авакян О.М. Фармакологическая регуляция функции адренорецепторов. -М.: Медицина, 1988. - 254 с.
2. Айрапетян С.Н. О метаболической регуляции функции нейрональных мембран // Рос. науч.-практ. конф. «Патологическая боль»: Тез. докл. Новосибирск, 1999.-С. 86-101.
3. Алыбаев A.M., Бобков Ю.Г., Лосев А.С. Фармакологическая коррекция ги-поксических состояний // Тез. докл. 1-й Всесоюз. конф. Ижевск, 1988. -С. 5-11.
4. Андреев С.И. Внутривенная и эндолюмбальная нейроанестезия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1991. - 16 с.
5. Аничков С.В. Роль гиперактивации симпатоадреналовой системы в развитии дистрофических изменений внутренних органов. Л.: Наука, 1969. - 83 с.
6. Антонов И.П. Заболевания позвоночника. М.: Медицина, 1986. - 142 с.
7. Арестов О.Г., Соленкова А.В., Лубнин А.Ю. Особенности эпидуральной аналгезии при удалении грыж поясничных межпозвонковых дисков // Вопр. нейрохир. 2000. - № 1. - С. 13-15.
8. БиляноваА.Ш. Эпидемиологические аспекты остеохондроза позвоночника. Ростов н/Д: Изд-во Рост. мед. ин-та. - 1989. - 53 с.
9. Ю.Благодатский М.Д., Мейерович С.И. Диагностика и лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Иркутск: Изд-во ИГУ. - 1987. - 272 с.
10. П.Богачева Л.А., СнетковаЕ.П. Дорзалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения // Невролог, журн. Медицина, 1996. - № 2. - С. 812.
11. Бротман М.К. Заболевания периферической нервной системы. Л.: Медицина, 1975.-283 с.
12. Булганин А.Д., Кузнецова О.Ю., Михайлович В.А. Использование центрального а-адреномиметика клофелина в составе общей анестезии и лечении болевого синдрома // Вестн. хир. 1993. - № 3-4. - С. 70-72.
13. Бунатян А.А. Применение нового ультракороткого (3-адреноблокатора эсмо-лола в анестезиологической практике // Анестез. и реаниматол. 1993. -С. 11-14.
14. Буров Н.Е., Касаткин Ю.Н., Ибрагимова Г.В. и др. Сравнительная оценка состояния гормонального фона при однотипной методике анестезии N2 О и ксеноном // Анестез. и реаниматол. 1995. - № 4. - С. 57-60.
15. Вальдман А.В., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли. Л.: Наука, 1976.- 191 с.
16. Ваневский В.Л. Об адекватности анестезии // Анестез. и реаниматол. 1984. -№5.-С. 8-11.
17. Ваневский Л.В. Антиноцицептивный компонент анестезиологического пособия: смена концепций в анестезиологии // V Респ. съезд анестезиологов-реаниматологов Украины: Тез. докл. Ворошиловоград, 1988. - С. 42-43.
18. Васильев В.Н., ЧугуновВ.С. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. М.: Медицина, 1985. -272 с. (131)
19. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997. -279 с.
20. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 1999.-327 с.
21. Веселовский В.П., Попелянский А.Я. Реабилитация больных с вертеброген-ными заболеваниями нервной системы. Л.: Медицина, 1982. - 44 с.
22. Ветрилэ Л.А. Патологическая боль и иммунная система / ГУ НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН. М.: Фонд SAPF©. - 2002 - С. 27-35.
23. Ветшева М.С. Адренопозитивное средство клофелин как компонент общего и послеоперационного обезболивания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991.-27 с.
24. Вишневская М.А. Гемодинамические изменения в момент интубации трахеи обычной трубкой и трубкой Карленса // Сов. медицина. 1965. - № 12-С. 81-84.
25. Воронова И.П., Попова Н.К. // Нейрохимия. 1989. - Т. 8, № 1. - С. 28-29.
26. Газенко О.Г., Меерсон Ф.З. Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986.-638 с.
27. Гельфенбейн М.С. Международный конгресс, посвященный лечению хронического болевого синдрома после операций на поясничном отделе позвоночника «PAIN MANAGEMENT'98» (FAILED BACK SURGERY SYNDROME) // Нейрохирургия. 2000. - № 1-2. - С. 65-72.
28. Голиков П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта. М.: Медицина, 1988. - 288 с.
29. Гологорский В.А. Адекватность и концепция компонентности общей анестезии // Руководство по анестезиологии. М., 1994. - С. 76-83.
30. Гологорский В.А. Метаболические изменения как критерий адекватности некоторых видов комбинированной общей анестезии // Анест. и реаниматол. 1986.-№2.-С. 13-17.
31. Гэлли P.JI., Спайт Д.У., Симон P.P. Неотложная ортопедия // Позвоночник. -М.: Медицина, 1995. С. 376-418.
32. Дривотинов Б.В., Лупьян Я.А. Прогнозирование и диагностика дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Минск: Высшая школа, 1982. - 139 с.
33. Елисеев В.В., МарихинаБ.Л. // Хим.-фарм. жури. 1986. - Т. 20, № 3. -С. 274-275.
34. Женило В.М. Влияние кетаминового наркоза на системную гемодинамику и катехоламиновый обмен у взрослых и детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1988. - 22 с.
35. Женило В.М. Основы современной общей анестезии. Ростов н/д: Изд-во «Феникс», 1998. - 352 с.38.3абриски Дж.Б., Ингл М.А., Вилларрил Г. Клиническая иммунология сердца: Пер. с англ. М.: Медицина, 1984. - 277 с.
36. Забродин О.Н. Фармакологическая регуляция вегетативных реакций // Ней-рофармакологические аспекты боли. Л., 1969. - С. 108-127.
37. Заводская И.С. Фармакологический анализ механизма стресса и его последствий. -Л.: Медицина, 1981. -213 с.
38. Зайцев А.А. Особенности и механизмы болеутоляющего действия клофели-на // Актуальные проблемы лекарственного обезболивания: Сб. тр. Л., 1988.-С. 62-74.43.3ильбер А.П. Респираторная медицина. Петрозаводск: Изд-во ПТУ, 1996. -487 с.
39. Игнатов Ю.Д. Адренергическая аналгезия. СПб: Медицина, 1994. - 213 с.
40. Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А. Механизмы гемодинамических эффектов аналге-тиков и нейротропных средств при ноцицептивном воздействии // Вест. АМН СССР. 1984. - № 11. - С. 48-54.
41. Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А. Роль различных опиатных рецепторов в регуляции ноцицептивных реакций артериального давления // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1987. - № 4. - С. 420-422.
42. Игонькина С.И. Гипо- и гипералгетическое влияние антител к серотонину на патологическую боль/НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН. -М.: Фонд SAPF©. 2002. - С. 4-8.
43. Калина Г.И. Влияние различных вариантов вводного наркоза и интубации трахеи на центральную гемодинамику: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1981.-18 с.
44. Калюжный JI.B. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. М.: Медицина, 1984. - 215 с.
45. Козлов В.А. Фармакологическая коррекция боли: конспект лекций. -Чебоксары: изд-во Чуваш, ун-та, 1998. 128 с.
46. КондрашоваМ.Н. Молекулярные механизмы клеточного гомеостаза- Новосибирск: Наука, 1987. -40 с.
47. Коновалов Н.А. Грыжи поясничного отдела позвоночника: применение регионарных методов анестезии у больных с патологией позвоночника и спинного мозга. М.: Фонд SAPF©. 2002. - С. 35-37.
48. Коновалов Н.А. Прогнозирование микрохирургического лечения грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1999.-23 с.
49. Конради Г.П. Рефлексы на сердце с аортально-каротидной зоны и рецепторов крупных артерий // Физиология сердца. Д., 1980. - С. 475-485.
50. КоростовцеваИ.В. Повышение устойчивости к гипоксии. Л.: Медицина, 1976. -164 с.
51. Корячкин В.А., Страшнов В.И. Эпидуральная и спинномозговая анестезия. СПб: ООО «ЛСП», 1997. 52 с.
52. Костюченко А.Л., Дьяченко П.К. Внутривенный наркоз и антинаркотики. -СПб.: Деан, 1998.-240 с.
53. Коцюруба В.Н., Мойбенко А.А. // Физиол. журнал. 1989. - Т. 35, № 1. -С. 382-383.
54. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М.: Медицина, 1980. - 360 с.
55. Крыжановский Г.Н. Центральные механизмы патологической боли // Тез. Рос. науч.-практ. конф. «Патологическая боль» Новосибирск, 1999. -С. 86-101.
56. Крыжановский Г.Н. Генераторные и системные механизмы болевых синдромов // Патофизиология и фармакология боли. М., 1993. - С. 4-6.
57. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина, 1997.-350 с.
58. Кузник Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М.: Медицина, 1989. - 320 с.
59. Кукушкин M.J1, Решетняк В.К., Воробейчик Я.М. Нейрогенные болевые синдромы и их патогенетическая терапия // Анестез. и реаниматол. 1994. -№4.-С. 36-41.
60. Кукушкин M.J1, Сыровегин А.В, Гнездилов А.В. // Анестез. и реаниматол.1998.-№.5.-С. 16-19.
61. Кукушкин M.J1., Решетняк В.К. Патологическая боль: механизмы развития // Рос. науч.-практ. конф. «Патологическая боль»: тез. докл. Новосибирск,1999.-С. 86-101.
62. Кулинский В.И. Протекторы рецепторного действия при эктремальных состояниях // Вопр. мед. химии. 1994. - Т. 40, № 6. - С. 13-17.
63. Кулинский В.И., Ковалевский А.Н. // Бюл. эксперим. биол. и медицины. -1984. Т. 98, № 10. - С. 510-518.
64. Кулинский В.И., Медведев А.Е. // Молекулярные механизмы и регуляция энергетического обмена. Пущино, 1987. - С. 161-169.
65. Кулинский В.И., Ольховский И.А. Фармакологическая коррекция гипокси-ческих состояний. М.: Медицина, 1989. - 133 с.
66. Кулинский В.И., Ольховский И.А. Две адаптационные стратегии в неблагоприятных условиях резистетная и толерантная. Роль гормонов и рецепторов // Успехи соврем, биол. - 1992. - Т. 112. - С. 697-714.
67. Кулинский В.И., Ольховский И.А., Ковалевский А.Н. // Вопр. мед. химии. -1987.-Т. 33, №3.-С. 107-114.
68. Лебединский К.М. Анестезия и системная гемодинамика (Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии). СПб.: Человек, 2000. - 200 с.
69. Левошко Л.И. Клинико-анатомическое обоснование микрохирургических методов лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника: Автореф. . канд. мед. наук. -М., 1993. -25 с.
70. Лиманский Ю.П. Основные принципы функциональной организации ноцицептивных и антиноцицептивных систем мозга // Физиол. журн. 1989. -№2.-С. 110-121.
71. Лиманский Ю.П. Физиология боли. Киев: Здоровье, 1986. - 96 с.
72. Лихванцев В.В. Выбор метода анестезии при длительных и травматичных операциях // Анестез. и реаниматол. 1997. - № 1. - С. 53-56.
73. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. -М.: Медицина, 1985,- 238 с.
74. Лукич В.Л. Гемодинамические сдвиги во время вводного наркоза и интубации трахеи // II науч. конф. посвящ. вопросам анестез. и реанимат.: Материалы докл. М., 1966. - С. 133-135.
75. Лукьянова Л.Д. // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний. М., 1989.-С. 11-17.
76. Малышев В.Д., Андрюхин И.М., Омаров Х.Т. и др. Проблемы безопасности анестезии у больных общехирургического профиля с сопутствующей гипер-тензией и ишемической болезнью сердца // Анестез. и реаниматол. 1997. -№4.-С. 4-6.
77. Маслова J1.B., Лишманов Ю.Б., СматинГ.М. // Вопр. мед. химии. 1991. -Т. 37, №1,-С. 11-16.
78. Меерсон Ф.З. // Успехи физиолог, наук. 1991. - Т. 22, № 2. - С. 52-56.
79. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физической нагрузке. М.: Медицина, 1988. - 254 с.
80. Мелзак Р. Загадка боли. М.: Медицина, 1981. - 231 с.
81. Механизмы адаптационных реакций сердечно-сосудистой системы // Итоги науки и техники. ВИНИТИ: Физиология человека и животных. 1990. -№22.-С. 4-195.
82. Мешалкин Е.Н., Верещагин И.П. Окклюзия в условиях неглубокой гипотер-мической защиты. Новосибирск: Наука, 1985. - 197 с.
83. Михайлович В.А., Игнатов Ю.Д. Болевой синдром. Л.: Медицина, 1990. -336 с.
84. Михайлович В.А., Кузнецова О.Ю. Беркович А.Н. Клофелин как компонент анестезиологического пособия // Хирургия. 1996. - № 6. - С. 22-23.
85. Морган Дж.Э. мл., Михаил М.С. Клиническая анестезиология Кн. 2: Физиологические аспекты проведения анестезии. Анестезиологическое пособие: Пер. с англ. М. - СПб.: Бином - Невский Диалект, 2000. - 365 с.
86. Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г., Хорева Н.Е. О показаниях к хирургическому лечению грыжи межпозвонкового диска при поясничном остеохондрозе // Нейрохирургия. 1999. - № 2. - С. 29-30.
87. Мэнкин Г.Дж., Адаме Р.Д. Боль в области спины и шеи // Броунвальд Е., Ис-сельбахер К.Дж., Петерсдорф Р.Г. и др. Внутренние болезни: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1993. С. 101-107.
88. Насонкин О.С., Пашковский Э.В. Нейрофизиология шока. Д.: Медицина, 1984.- 152 с.
89. Овсянников В.Г. Боль (Этиология, патогенез, принципы и механизмы лечения). Ростов н/д: изд-во Рост, ун-та, 1990. - 80 с.99.0глезнев К.Я., Коган И.И., Левошко Л.И. // Вопр. нейрохирур. 1994. - № 3. -С. 24-27.
90. Ольховский И.А. Монамины и циклонуклеотиды: регуляция метаболизма и медицинское значение. Красноярск, 1987. - 58 с.
91. Ольховский И. А. Рецепторные механизмы антикаллоригенного и проти-вогипоксического действия катехоламинов, аденозина и их аналогов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 1989. - 26 с.
92. Осадчий Л.И. Положение тела и регуляция кровообращения. Л.: Медицина, 1982. - 144 с.
93. ОсиповаН.А. Актуальные аспекты общей анестезии со спонтанным дыханием больных // Анестез. и реаниматол. 1991. - № 4. - С. 62-67.
94. ОсиповаН.А. Оценка эффекта наркотических, аналгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии. Л.: Медицина, 1988. -224 с.
95. Павленко С.С. Патофизиология хронической боли / Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН. Фонд SAPFO, 2002. - С. 2-54.
96. Панин J1.E. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983.-234 с.
97. Пастухов Ю.Ф. Сон и оцепенение // Итоги науки и техники. ВИНИТИ: Физиология человека и животных. 1986. -№ 31. - С. 59-63.
98. ПевзнерК.Б., Генфенбейн М.С., Васильев С.А. Микродискэктомия в лечении дискогенного радикулита // Нейрохирургия. 1999. - № 3. - С. 59-64.
99. Перфильев С.В. Хирургическое лечение больных с грыжами межпозвоночных дисков и эпидуральным спаечным процессом при поясничном остеохондрозе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ташкент, 1994. - 16 с.
100. Петер Дуус. Топический диагноз в неврологии. М.: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1997.-356 с.
101. Полтавченко Г.М., Аксенова Н.В., Соколова Е.Н. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний. М.: Медицина, 1989. - 87 с.
102. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М.: Медицина, 1989. -464 с.
103. Раевский К.С. // Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1990. - № 1. -С. 3-8.
104. Ревенко С.В., Ермишкин В.В., Селектор Л.Я. Периферические механизмы ноцицепции // Сенсорные системы. 1988. - Т. 2, № 2. - С. 198-210.
105. РешетнякВ.К. Нейрофизиологические основы боли и рефлекторного обезболивания // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Физиол. человека и животных. 1985. - № 29. - С. 39-103.
106. СавенкоВ.П., Идричан С.М. Клиника и хирургическое лечение рецидивирующих пояснично-крестцовых радикулитов // Актуальные вопр. воен. нейрохирургии: Сб. тр. СПб., 1997. - С. 224-226.
107. Савченко А.А., Куртасова J1.M., ШакинаН.А. Применение хемилюми-несцентного анализа для оценки функциональной активности лейкоцитов крови у детей с иммунопатологическими состояниями: метод, рек. Красноярск, 1996.-18 с.
108. Салтанов А.И. Актуальные вопросы современной внутривенной анестезии // Анестез. и реаниматол. 1997. - № 6. - С. 77-80.
109. Селье Г. Новое о гормонах и механизмах действия. Киев: Наук, думка, 1977.-74 с.
110. Семенов В.В., Восьмирко Б.Н., Дубовой А.В. Некоторые аспекты микрохирургической декомпрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала при поясничном остеохондрозе // Вопр. нейрохир. 2001. - № 3. -С. 11-13.
111. Сергеев П.В., Шимановский H.J1. Рецепторы физиологически активных веществ. М.: Медицина, 1987. - 400 с.
112. Слепушкин В.Д. Нейропептиды. Их роль в физиологии и патологии. -Томск: изд-во Томск, ун-та, 1988. 143 с.
113. Соленкова А.В. Эпидуральная анестезия при оперативных вмешательствах на позвоночнике и спинном мозге: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000.-24 с.
114. Сороковиков В.А. Хирургическое лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита с иммунокоррекцией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1995. - 23 с.
115. Тепперман Дж., Тепперман X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.: Мир, 1989. - 653 с.
116. Тимофеев Н.Н. // Физиол. человека. 1986. - Т. 12, № 1. - С. 110.
117. Тюкавин А.И. // Патолог, физиол. и экперим. терапия. 1990. - № 2. -С. 23.
118. Усенко Л.В., Шифрин Г.А. Концепция антиноцицептивного обезболивания. Киев: Здоровья, 1993. - 192 с.
119. Ушатинская Р.С. Скрытая жизнь и анабиоз. М.: Наука, 1990. - 182 с.
120. Ферранте Ф.М., ВейдБонкор Т.Р. Послеоперационная боль: Руководство / Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 640 с.
121. Фридберг Д.И. Очерки клинической нейроэндокринологии. М.: Медицина, 1974.- 175 с.
122. Хелимский A.M. Нейрохирургическое лечение хронических дискогенных болевых синдромов шейного и поясничного остеохондроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 43 с.
123. ХинтонР. Боль в спине // Неврология / Под ред. М. Самуэльса. М., 1997.-С. 121-133.
124. Холодов С.А. Микрохирургическое лечение многоуровневых дискогенных поражений поясничного отдела позвоночника // Вопр. нейрохирургии. -2001.-№30.-С. 6-9.
125. Хорошилов И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию. СПб.: Нордмед-Издат, 2000. - 376 с.
126. ХочачкаП., СомероДж. Биохимическая адаптация. М.: Мир, 1988. -568 с.
127. Черешнев В.А. Экология, иммунитет, здоровье // Материалы конф. Соро-совских учителей Свердлов, обл. Екатеринбург, 1999. - С. 14-22.
128. ШабалинВ.Н., Серова JI.Д. Клиническая иммуногематология. JL: Медицина, 1988. - 312 с.
129. Шифрин Г.А. Концепция антиноцицептивного обезболивания // Анестез. и реаниматол. 1993. - № 4. - С. 69-77.
130. Штульман Д.Р., Попелянский Я.Ю. Заболевания периферической нервной системы // Болезни нервной системы: Руков-во для врачей: в 2 т. / Под ред. Н.Н. Яхно. М.: Медицина, 2001. - Т. 1. - С. 504-519.
131. Штульман Д.Р., Яхно Н.Н. Основные синдромы поражения нервной системы // Болезни нервной системы: Руков-во для врачей: в 2 т. / Под ред. Н.Н. Яхно. М.: Медицина, 2000. - Т. 1. - С. 72-87.
132. Шурыгин И.А. Мониторинг дыхания. СПб.: Невский диалект; М.: Изд-во БИНОМ, 2000.-301 с.
133. Шустин В.А., Панюшкин А.И. Клиника и хирургическое лечение диско-генных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий. Д.: Медицина, 1985.- 153 с.
134. Шухов B.C. Боль: механизмы формирования, исследование в клинике. -М.: НТО Союзмедпром, 1990. 62 с.
135. Щербук Ю.А., Парфенов В.Е., Топтыгин С.В. Значение эндоскопического видеомониторинга в предупреждении рецидивов дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов при их хирургическом лечении // Нейрохирургия. -1999. 3. С. 9-12.
136. Эволюционные аспекты гипобиоза и зимней спячки. JL: Наука, 1985. -146 с.
137. Эмирбеков Э.З., Львова С.П. // Успехи физиол. наук. 1991. - Т. 22, № 1. -С. 97-103.
138. Эпштейн С.Л., Кириченко Е.А., Каркарин К.А. Возможность применения некоторых методик регионарной анестезии в хирургии грыж межпозвонковых дисков. Фонд SAPF©, 2002. - С. 34-41.
139. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондроз позвоночника. М.: Медицина, 1984.-384 с.
140. Abram S.E., Olson Е.Е. // Anesthesiology. 1994. - Vol. 80. - P. 1114-1119.
141. Adams R.D., Victor M., Ropper A.H. Pain in the back, neck and extremities // Principles of Neurology. 1997. - Part 2. - Sec. 2. - Ch. 11. - P. 194-225.
142. AnandK.J., CarrD.B. The neuroanatomy, neurophysiology and neurochemistry of pain, stress and analgesia in newborns and children // Pediatr. Clin. North. Am. 1989. - Vol. 36. - P. 795.
143. Axelrod J., Reisine T.D. // Science. 1984. - Vol. 224. - № 4648. - P. 452.
144. Beauregard L., Pomp A., Choiniere M. // Can. J. Anaesth. 1998. - Vol. 45. -P. 304-311.
145. Belardinelli L., Linden J., Berne R.M. The cardiac effects of adenosine // Prog. Cardiovasc. Dis. 1989. - Vol. 32. - P. 73-97.
146. BelfrageM., Sollevi A., Segerdahl M. Systemic adenosine infusion alleviates spontaneous and stimulus eyoced pain in patients with peripheral neuropathic pain // Anesth. Analg. 1995. - Vol. 81. - P. 713-717.
147. Ben-David В., Vaida S., Gaitini L. The influence of high spinal anesthesia on sensitivity to midasolam // Anesth. Analg. 1995. - Vol. 81. - P. 525-528.
148. Billmgham M.E.J. Cytokines as inflammatory mediators // Br. Med. Bull. -1987.-Vol. 43.-P. 350.
149. BonicaJ.J. Anatomic and physiologic basis of nociception and pain // The Management of Pain. Philadelphia: Lea & Febiger, 1990. - P. 28-30.
150. BonicaJ.J. The management of pain. Philadelphia.: Lea & Febiger, 1990. -438 p.
151. BorensteinD. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatment of low back pain // Curr. Opin. Rheumatol. 1992. - Vol. 4. - P. 226-232.
152. BrommB., Desmet J.E. Pain and Brain. New York: Raven Press, 1995. -359 p.
153. Brown J.G. Systematic opioid analgesia for postoperative pain management // Anesth. Clin. North. Am. 1989. - Vol. 7. - P. 51.
154. Brown J.M., Grosso M.A., Harken A.N. Cytokines, sepsis and the surgeon // Surg. Gynecol. Obstet. 1989. - Vol. 169. - P. 568.
155. Bryant H.U., BerntonE.W., HoladayJ.W. Immunomodulatory effects of chronic morphine treatment: pharmacologic and mechanistic studies // NED A Res. Monorg. 1990. - Vol. 6. - P. 131.
156. Buirski G., Sllberstein M. The symptomatic lumbar disc in patients with low-back pain//Spine. 1993. - Vol. 18. - Jte 13. - P. 1808-1811.
157. Burstein R., Cliffer K.D., Giesler G.J. Cells of origin of the spinohypothalamic tract in the rat // J. Сотр. Neurol. 1990. - P. 291-329.
158. Cadoux-Hudoson T.A.D. Fail Back Surgery Syndrome // A Manual for European Trainees in Neurosurgery. London, 1996. - P. 767-181.
159. Carli F„ Barnard M., Webster J. // Br. J. Anaesth. 1991. - Vol. 67. - P. 567571.
160. CarrD.B., Athanasiadis C.G., SkourtisC.T. et al. Quantitative relationships between plasma beta-endorphin immunoactivity and hemodynamic in preoperative cardiac surgical patients // Anesth. Analg. 1989. - Vol. 67. - P. 6877.
161. Carr D.B., Ballantyne J.C., Osgood P.F. et al. Pituitary-adrenal stress response in the absence of brain-pituitary connections // Anesth. Analg. 1989. - Vol. 69. -P. 197.
162. CarrD.B., MurphyM.T. Operation, anesthesia and endorphin system // Int. Anesthesiol. Clin. 1988. - Vol. 26. - P. 199.
163. Caspar W., Campbell D., Barbier D.D. // Neurosurgery. 1991. - Vol. 28. -№ 1. - P. 78-86.
164. Cavagnaro J., Waterhouse G.A., Lewis R.M. Neuroendocrine-immune interactions: immunoregulatory signals mediated by neurohumoral agents // Year Immunol. 1988. - Vol. 3. - P. 228.
165. CerraF.B. Hypermetabolism-organ failure syndrome: a metabolic response to injury // Crit. Care Clin. 1989. - Vol. 5. - P. 289.
166. Clevenger C.V., Altmann S.W., Prystowsky M.B. Requirement of nuclear prolactin for interleukin-2-simulated proliferation of T lymphocytes // Sciense. -1991.-Vol. 253.-P. 77.
167. Coderre Т., Katz J., Vaccarino A.L. // Pain. 1993. - Vol. 52. - P. 259-285.
168. Collingridge G.L., Lester R.A.J. // Pharmacol. Rev. 1989. - Vol. 41. - № 2. -P. 359.
169. Commission on Professional Hospital Activity of Ann Arbor, Michigan: Hospital Records Study. Pennsylvania: IMS America Ltd., Ambler, 1978. -34 p.183. d'Amours R., Riegler F., Little A. // Chest. Surg. Clin. N. Am. 1998. -Vol. 8. - P. 703-722.
170. DantzerR., KelleyK.W. Stress and immunity: an integrated view of relationships between the brain and immune system // Life Sci. 1989. - Vol. 44. -P. 1995.
171. Davis R.A. A long-term outcome analysis of 984- surgically treated herniated lumbar discs // J. Neurosurg. 1994. - Vol. 80. - P. 415-421.
172. Devor V. // Textbook of Pain. London, 1989. - P. 63-81.
173. Devor V. // Br. Med. Bull., 1991. Vol. 47. - P. 619-630.
174. Douglas R.G., Shaw J.H. Metabolic response to sepsis and trauma // Br. J. Surg.- 1989.-P. 155-176.
175. DowdG.C. Rusich G.P., Connolly E.S. Herniated lumbar disc evaluation and management // Neurosurg. Quart. 1998. - Vol. 8. - № 2. - P. 140-160.
176. Dray A., Urban L., Dickenson A. // TIPS. 1994. - Vol. 15. - P. 190-197.
177. Elwyn D.H. Protein metabolism and requirements in the critically ill patient // Crit. Care Clin. 1987. - Vol. 3. - P. 57.
178. Fields H.L. Pain Syndromes in Neurology. London: Butterworth, 1990. -86 p.
179. FinnesonB.E. Lumbar Disc Excision // Operative Neurosurgical Techniques (ed.) Schmidek H.H., Sweet W.H. Third Edition. 1995. - P. 1095-1923.
180. Fisher L.A. Corticotropin-releasing factor: endocrine and autonomic integration of responses to stress // Trends. Pharmacol. Sci. 1989. - Vol. 10. -P. 189.
181. FragenR.J. Infusions of intravenous anesthetics // Drug Infusions in Anesthesiology. New York: Raven press. Ltd., 1991. - P. 64-84.
182. Greenberg M.S. Intervertebral disc herniation // Handbook of Neurosurgery, Third edition. 1994. - P. 467-486.
183. Grossman A. Opioids and stress in man // J. Endocrinol. 1988. - Vol. 119. -P. 377.
184. Halestrap A.P. // Biochim. et biophys. acta. 1989. - Vol. 973. - № 3. -P. 355.
185. Harbour-McMenamin D., Smith E.M., BlalockJ.E. Bacterial lipopolysaccharide induction of leukocyte-derived corticotrophin and endorphins // Infect. Immun. 1985. - Vol. 48. - P. 813.
186. Hardy R.W. // Lumbar Disc Disease. New York: Raven Press, 1982. -P. 226-287.
187. Hargreaves K.M., Dionne R.A. Evaluating endogenous mediators of pain and analgesia in clinical studies // The Design of Analgesic Clinical Trials. Advances in Pain Research and Therapy. New York: Raven Press, 1991. - P. 539-548.
188. Hensle T.W., Askanazi J. Metabolism and nutrition in the perioperative period // J. Urol. 1988. - Vol. 139. - P. 229.
189. JellishW.S. A prospective randomi^d study comparing short- and intermediateterm perioperative outcome variables after spinal or generalanesthesia for lumbar disk and laminectomy surgery // Anesth. Analg. 1996. -Vol. 83.-P. 559-564.
190. Jensen T.S. // Book of abstracts II Congress EFIC. Barselona, 1997. - P. 8390.
191. Junge A; Dvorak J., Ahrens S. Predictors of bad and goodoutcomes of lumbar disc surgery. A prospective clinical study with recommendations for screening to avoid bad outcomes // Spine. 1995. - Vol. 15. - P. 460-468.
192. Kalkiuchi M. Reduction of blood loss during spinal surgery by epidural blockade under normotensive general anesthesia // Spine. 1997. - Vol. 22. - P. 889-894.
193. Kehlet H. // Br. J. Anaesth. 1989. - Vol. 63. - P. 189-195.
194. Kehlet H. Stress free anaesthesia and surgery // Acta. Anaesthesiol. Scand. -1979.-Vol. 23.-P. 503.
195. Kehlet H. The stress response to surgery: release mechanisms and modifying of pain relief// Acta. Chir. Scand. Suppl. 1989. - P. 550-622.
196. Kotilainen E; Valtonen S., Carlson CA. Microsurgical treatment of lumbar disc herniation: follow-up of 237 patients // Acta. Neurochir. 1993. - Vol. 120. -№3-4.-P. 143-149.
197. KundraP. Preemptive epidural morphine for postoperative pain relief after lumbar laminectomy //Anesth. Analg. 1997. - Vol. 85. - P. 135-138.
198. Kuslich S.D., Ulstrom C.L., Michael C.J. The tissue origin of low back pain and sciatica: a report of pain response to tissue stimulation during operations on the lumbar spine using local anesthesia // Orthop. Clin. Am. 1991. - Vol. 22. -P. 181-187.
199. Lange M. Surgical treatment and results in patient with lumbar spinal stenosis // Neurosurg. Rev. 1993. - Vol. 16. - P. 27-33.
200. Lewis P.J., Weir B.K., Broad R. Long-term Prospective Study of Lumbosacral Discectomy // J. Neurosurg. 1987. - Vol. 67. - P. 49-53.
201. Liang C.S., Imai N., Stone C.K. The role of endogenous opioids in congestive heart failure: effects of nalmephene on systemic and regional hermodynamics in dogs // Circulation. 1987. - Vol. 75. - P. 443.
202. Liebeskind J.C. Pain can kill (editorial) // Pain. 1991. - Vol. 44. - P. 3.
203. Louis R. Surgery of the spine. New York: Springer-Verlag, 1983.- 108 p.
204. Lund С. Effect of thoracic epidural bupivacaine on somatosensory evoked potentials after dermatomal stimulation // Anesth. Analg. 1987. - Vol. 66. - P. 731.
205. Maixner W. Interactions between cardiovascular and pain modulatory systems: physiological and pathophysiological implications // J. Cardiovasc. Electrophysiol., suppl. 1991. - Vol. 2. - P. 3.
206. Manucher J.J. A 1- to 4-years follow-up review of treatment of sciatica using chemonucleolysis or laminectomy // J. Neurosurg. 1992. - Vol. 76. - P. 184190.
207. MatsuiH. Physiologic changes of nerve root during posterior lumbar discectomy // Ibid. 1995. - Vol. 20. - № 6. - P. 654-659.
208. McCormack J.G., Assimacopoulos-Jeannet R.M., Denton R.M. Hormonal control of gluconeogenesis. London: CRS press, 1986. - 81 p.
209. McCulloch J.A. // Principles of microsurgery for lumbar disc disease. New York: Raven Press, 1989. - P. 226-228.
210. McQuay H.J., Tramer M., Nye B.A. A systematic review of antidepressants in neuropathic pain // Pain. 1996. - Vol. 68. - № 2-3. - P. 217-227.
211. MerskeyH.M., BogdukN. Classification of Chronic Pain: Descriptions of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms. 2nd ed. Seattle: IASP Press, 1994.-258 p.
212. Mohel N., Connoly E., Nedergaard J. // Amer. J. Physiol. 1987. - Vol. 253. -№22.-P. 301.
213. Molecular biology of stress. New York: A. R. Liss, 1989. - 322 p.
214. Moller I.W., Hjortso E., Krantz T. The modifying effects of spinal anaesthesia on intra- and postoperative adrenocortical and hyperglycaemic response to surgery // Acta. Anaesthes. Scand. 1984. - Vol. 28. - P. 266.
215. Nygaard O.P., Kloster R., Solberg T. Duration of leg pain is a predictor of outcome after surgery for lumber disc herniation // Abstract Book 11th European Congress of Neurosurgery. 1999. - P. 18.
216. Olmarker K. Experimental nerve root compression. A model of acute, graded compression of porcine cauda equina and an analysis of neural and vascular anatomy // Ibid. 1991. - Vol. 16. - № 1. - P. 61-69.
217. Parker E.O., Ross A.L. Low dose Fentanyl: effects of thiopental requirements and hemodynamic responce // Anesthesiology. 1982. - Vol. 57. - № 3. - P. 322.
218. Payan D.G. Neuropeptides and inflammation: the role of substance F // Annu. Rev. Med. 1989. - P. 340-341.
219. PedersenT. Ketamine as continuous intravenous infusion combined with diazepam in non-abdominal surgery // Anesthesist. 1981. - Vol. 30. - P. 111114.
220. Pople I. Thoraco-lumbar disc disease // Neurosurgery. 1996. - P. 34-36.
221. Procacci P., Maresca M. Central pain and deafferentation pain: a controversial point // Pain. 1994. - Vol. 57. - № 2. - P. 254.
222. Progress in catecholamine research. New York: J. Willey and Sons, 1988. -650 p.
223. Raj P.P. // Abstract Book 11th European Congress of Neurosurgery. 1999. -P. 367-369.
224. Randall D.C. Plasticity of the unconditional response: evidence linking pain and cardiovascular regulation // Cardiovasc. Electrophysiol, suppl. 1991. -Vol. 2.-P. 76.
225. RandichA., MaixnerW. Interactions between cardiovascular and pain regulatory system // Neurosci. Biobenav. Rev. 1984- Vol. 8. - P. 343.
226. Rawal N. // Reg. Anesth. Pain Med. 1999. - Vol. 24. - P. 68-73.
227. Receptor pharmacology and function. New York; Basel: M. Dekker, 1989. -779 p.
228. RoyblatL., Korotkoruchko A., KatzJ. Postoperative pain: The effect of low-dose ketamine in addition to general anesthesia // Anesth. Analg. Curr. Res. -1993. Vol. 77. -№ 6. - P. 1161-1165.
229. Rutberg H., Hakanson E., Anderberg L. Effects of extradural administration of morphine or bupivacaine, on endocrine response to upper abdominal surgery // Br. J. Anaesth. 1984. - Vol. 56. - P. 233.
230. Saba T.M., Scovill W.A. Effect of surgical trauma on host defense // Surg. Annu.- 1975.-Vol. 7.-P. 71.
231. Scheinin В., Scheinin M., Asantila R. Sympathoadrenal and pituitary hormone responses during and immediately after thoracic surgery modulation by fuor different pain treatments // Acta. Anaesth. Scand. - 1987. - Vol. 31. - P. 762.
232. Schmid U.D. // Nervenarzt. 2000. - № 4. - S. 265-274.
233. Sharrock N.E., Urquhart В., Mineo R. Extradural anesthesia in patients with previous lumbar spine surgery // Br. J. Anaesth. 1990. - Vol. 65. - P. 237-239.
234. Shavit Y., Lewis J.M., Terman G.W. Opioid peptides mediate the suppressive effect of stress on natural killer cytotoxicity // Science. 1984. - Vol. 223. -P. 188.
235. Smelik P.G. Summary of panel discussions on stress H Stress. The Role Catecholamines and Other Neurotransmitters. New York: Gordon and Breach Science Publishers, 1983. - P. 69-74.
236. Stiles G.L., Caron M.G., Lefkowitz R.G. // Physiol Rev. 1984. - Vol. 64. -№2.-P. 661.
237. Stone T.W. // Advances Drug Res. 1989. - Vol. 18. - P. 291.
238. Strategies in cold: Natural torpidity and termogenesis. New York: Acad. Press, 1978.-83 p.
239. Swanson L.W., Sawchenko P.E. Hypothalamic integration: organization of the paraventricular and supraoptic nuclei // Annu. Rev. Neurosci. 1983. - Vol. 6. -P. 269.
240. Tassani P., Janicke U. Hemodynamic effects of anesthetic induction with eltanolone-fentanyl versus thiopental-fentanyl incoronary artery bypass patients // Br. J. Anaesth. 1995. - Vol. 81. - P. 469-^73.
241. Tecoma E.S., Huey L.Y. Psychic distress and the immune response // Life Sci. 1985.-Vol. 36.-P. 1799.
242. Tetzaff J.E. Influence of baricity on the outcome of spinal anesthesia with bupivacaine for lumbar spine surgery // Reg. Anesth. 1995. - Vol. 20. - P. 533— 537.
243. Tetzlaff J.E. Heart rate variability and prone position under general versus spinal anesthesia // J. Clin. Anesth. 1998. - Vol.10. - P. 656-659.
244. Thomas Т., Robinson C., Champion C. // Pain. 1998. - Vol. 75. - P. 49-56.
245. Traynor C., Paterson J.L., Ward I.D. Effects of extradural analgesia and vagal blockade on themetabolic and endocrine response to upper abdominal surgery // Br. J. Anaesth. 1982. - Vol. 54. - P. 319.
246. TulderM.W. Method guidelines for systematic reviews in the Cochrane Collaboration back review group for spinal disorders // Spine. 1997. - Vol. 22. -P. 2323-2330.
247. TulderM.W. Conservative treatment of acute and chronic non-specific low back pain: a systematic review of randomized controlled trials of the most common interventions // Spine. 1997. - Vol. 22. - P. 2128-2136.
248. Tulder M.W. Low back pain and sciatica // B.M.J. Clinical Evidence. 1999. -Vol. 2.-P. 406-422.
249. Tullberg Т., Isacson I., Weidenhielm L. Does microscopic removal of lumbar disc herniation lead to better results than the standard procedure // Spine. 1993. -Vol. 18. -№ 1. - P. 24-27.
250. Usdin E., Kvetnansky R., Axelrod J. // Stress. The Role of Catecholamines and Other Neurotransmitters. New York: Gordon and Breach Science Publishers, 1983.-P. 225-227.
251. VerrierR.L., CarrD.B. Stress-specific influences of opioids on cardiac electrical stability, abstracted // J. Cardivoasc. Electrophysiol., suppl. 1991. -Vol. 2.-P. 124.
252. Wall P. D., Melzack R. Textbook of pain. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1994.-245 p.
253. Weber C. NMDA receptor antagonist in pain therapy // Anasthesiol. Intensivmed. Notfollmed. Scmerzther. - 1998. - Vol. 33. - № 8. - P. 475-483.
254. WeigentD.A., CarrD.J., Blalock J.E. Bidirectional communication between the neuroendocrine and immune systems. Common hormones and hormone receptors // Ann. N.Y. Asad. Sci. 1990. - Vol. 579. - P. 17.
255. Wiener M., Rothkopf M.M., Askanazi J. Fat metabolism in injury and stress // Crit. Care Clin. 1987. - Vol. 3. - P. 25.
256. Williams R.W. // Neurosurg. clin. N. Am. 1993. - Vol. 4. - № 1. - P. 101108.
257. Williamson J., Cooper R.H., Hock J.B. // Biochim. et biophys. acta. 1981. -Vol. 639.-P. 243.
258. Willis W.D. Nociceptive pathways: anatomy and physiology of nociceptive ascending pathways // Phil. Trans. R. Soc. Lond. 1985. - Vol. 308, № 2. - P. 253-268.
259. Wilmore D.W. Catabolic illness. Strategies for enhancing recovery // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - P. 695.
260. Wolfe R.R. Carbohydrate metabolism in the critically ill patient. Implications for nutritional support // Crit. Care Clin. 1987. - Vol. 3. - P. 11.
261. Wood Т., Sloan R. Successful use of ketamine for central pain // Palliat. Med. -1997.-Vol. 11, №1.-P. 57.
262. Woolf С .J., Chong M.S. // Anesth. Analg. 1993. - Vol. 77. - P. 1-18.
263. Yasuda N., Greer M.A., Aizawa T. Corticotropin releasing factor // Endocr. Rev.- 1982.-Vol.3.-P. 123.
264. Yeager M.P. Outcome of pain management // Anesth. Clin. North. Am. 1989. -Vol. 7.-P. 241.
265. Yokoyama M., Ohta Y., Hirakawa M. Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy under different anesthesia methods//Masui-Japanese J. of Anesth. 1996. - Vol. 45. - P. 160-166.
266. Zaloga G.P. Catecholamines in anesthetic and surgical stress // Int. Anaesthesiol. Clin. 1988. - P. 126-187.
267. Zalunardo M.P. Preoperative intravenous clonidine blunts hemodynamic responses due to endotracheal intubation and emergence from anesthesia // Anesth. Analg. 1998. - Vol. 89. - P. 219.