Анатомические особенности живота и передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста и при ишемической болезни сердца

Жуклина, Вероника Владимировна

Диссертации по медицине → Анатомия человека

Автореферат и диссертация по медицине (14.03.01) на тему:Анатомические особенности живота и передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста и при ишемической болезни сердца

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Жуклина, Вероника Владимировна Красноярск 2013 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.03.01

Автореферат диссертации по медицине на тему Анатомические особенности живота и передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста и при ишемической болезни сердца

На правах рукописи

Жуклина Вероника Владимировна

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖИВОТА И ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

14.03.01 - анатомия человека, медицинские науки

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

005056617

6 ДЕК 2012

Красноярск - 2012

005056617

Работа выполнена на кафедрах оперативной хирургии с топографической анатомией и пропедевтики внутренних болезней в ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Мши драв а России, в ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН.

Научный руководитель:

доктор медицинских наук,

профессор Горбунов Николай Станиславович

Научный консультант:

доктор медицинских наук,

профессор Поликарпов Леонид Севастьянович

Официальные оппоненты:

Чикун Владимир Иванович - доктор медицинских наук, доцент ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, заведующий кафедрой судебной медицины ИПО.

Гоголашвили Николай Гамлетович - доктор медицинских наук, профессор ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РМАН, заведующий клиническим отделением кардиологии.

Ведущая организация

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Защита диссертации состоится «» (Ж^Хф^Я^ 2012 г. в ""/¿^ часов на заседании диссертационного совета защите докторских и кандидатских диссертаций Д 208.037.02 при ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф Войно-Ясенецкого» Минздрава России (660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1).

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России по адресу: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1.

Автореферат разослан «¿Г» ЯСиЯсУ^ 2012

г.

Ученый секретарь совета

по защите докторских и кандидатских диссертаций кандидат медицинских наук, профессор

Л.В. Кочетова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования: в связи с увеличением в составе населения числа лиц пожилого возраста в последнее время проблемы геронтологии принимают все большую актуальность для самых различных государственных, общественных и иных структур как в России, так и в зарубежных странах (Е. Waterhou.se, 2005).

До сих нор усилия геронтологов направлены в основном на решение клинических вопросов проблемы здоровья. Меньшее внимание уделяется функциональным возможностям организма людей, переступивших определенный возрастной рубеж, их индивидуально-типологическим особенностям. В литературе имеется материал, посвященный изучению людей старших возрастных групп с позиций биомедицинской и клинической антропологии (А. В. Бобрик, 2007; В. Г. Николаев, 2009; С. Н. Деревцова, 2011). Однако исследований, посвященных изучению анатомических особенное гей живота и передней брюшной стенки у людей пожилого возраста не многочисленно, они далеко не полны, а порой противоречивы (Ф. И. Валысер, 1959; В. М. Жуков, 1971; И. Д. Кирпатовский, 1974; Н. С. Горбунов, 2001-2002).

Форма живота у пожилых женщин достаточно ярко отражает те возрастные изменения, которые происходят в мягких тканях и внутренних органах. Так, возрастные, инволюционные изменения тканей передней брюшной стенки, особенно ее фасцнальных и мышечных структур, приводят к необратимому ослаблению их биологической активности и механической прочности (1. Уао, 2003; I. ОгЮргак, 2009). Коллагенопатия и потеря эластичности тканей передней брюшной стенки сопровождается редукцией микроциркуляторного русла и периферической полинейропатией на уровне окончаний мелких нервных ветвей. Вследствие этого происходит замещение мышечно-апоневротических структур передней брюшной стенки жировой и рыхлой соединительной тканью (Р. В. Романов, 2008; В. В. Паршиков, 2009). В результате увеличения подкожно-жировой клетчатки ткани становятся

дряблыми, что отражается на конфигурации передней брюшной стенки (Т. Ф. Лаврова, 1979; А. А. Адамян, 1999; Н. А. Сурков, 2000; И. А. Мизиев, 2010).

Все эти возрастные изменения тканей передней брюшной стенки приводят к снижению ее функций: ослаблению фиксации брюшных органов, нарушению регуляции внутрибрюшного давления и, как следствие, развитию висцероптоза, увеличению формы и размеров живота (А. В. Тобохов, 2007; Р. 3. Латыпов, 2009).

Морфологические и функциональные изменения, как проявление возрастной физиологии, у женщин происходят во всех органах и тканях (Л. К. Семенова, 1959; С. Н. Ахтямов, 2005; II. С11аипс11а1уаки1, 2004). Однако постепенно, по мере старения, эти изменения становятся патологическими. Особенно большое значение с позиции заболеваемости и смертности имеют изменения сердечно-сосудистой системы (О. В. Кравченко, 2007; А. И. Гальченко, 2010; А. И. Лысенко, 2011; С. А. Бойцов, 2011). Изменения сердечно-сосудистой системы отражаются со стороны передней брюшной стенки вследствие близкого их анатомического расположения, а также общности иннервации (Т. В. Золотарева, 1972; Г. А. Захарьин, 1894).

Таким образом, учитывая актуальность проблемы и морфо-функциональную взаимосвязь живота и его передней стенки с сердечнососудистой системой поставлены цель и задачи исследования.

Цель исследования: изучение формы живота, размеров и конфигурации передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста с разными типами телосложения и при ишемической болезни сердца. Задачи исследования:

1. Изучить формы живота, размеры и конфигурацию передней брюшной стенки у пожилых женщин и их взаимосвязь с типами телосложения.

2. Выявить особенности конфигурации передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста в зависимости от формы живота.

3. Изучить формы живота, размеры и конфигурацию передней брюшной

стенки у пожилых женщин с ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения и хроническая сердечная недостаточность). Личный вклад аптора: антропометрические и лапарометрические исследования, статистическая обработка полученных данных, анализ и написание диссертации выполнялись автором самостоятельно.

Новизна исследовании: впервые получены анатомические сведения о форме живота и конфигурации передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста. Выявлена частота встречаемости форм живота и их вариантов у пожилых женщин с различными типами телосложения. Определены особенности общей и локальной конституции живота и передней брюшной стенки у пожилых женщин.

Впервые получены данные об особенностях конфигурации и размеров передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста в зависимости от формы живота. Установлена специфичность размеров передней брюшной стенки и ее областей от форм живота.

Впервые выявлены особенности формы живота и размеров передней брюшной стенки у пожилых женщин, страдающих ишемической болезнью сердца. Определены формы живота, размеры и конфигурация передней брюшной стенки у пожилых женщин с разными формами ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения и хроническая сердечная недостаточность).

Теоретическая н практическая значимость: практическое значение проведенного исследования состоит в возможности использования полученных данных в геронтологии при разработке профилактических мероприятий по сохранению здоровья женщин пожилого возраста.

людей, наиболее предрасположенных к развитию ишемической болезни сердца, что способствует индивидуальной профилактике у пожилых женщин ишемической болезни сердца.

Разработанное устройство «Абдоминометр» для определения формы живота может быть использовано в медицинских учреждениях амбулаторного и стационарного типов, что позволяет получать готовые результаты в ходе измерения, не прибегая к выполнению расчетов и, тем самым, обеспечивает меньшую затрачиваемость времени на проведение измерения, устраняет обсчет данных и возможность допущения ошибок, соответственно.

Полученные данные могут быть внедрены в образовательный процесс на кафедрах оперативной хирургии и топографической анатомии, анатомии человека.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практик}' научно-исследовательской работы на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии, в Краевой геронтологический центр «Уют». Основные положения, выносимые на защиту:

1. Размеры и конфигурация передней брюшной стенки, формы живота у женщин пожилого возраста обладают типовой специфичностью.

2. У пожилых женщин с ишемической болезнью сердца живот и передняя брюшная стенка характеризуются особенностью размеров, конфигурацией передней брюшной стенки и частотами встречаемости форм живота по сравнению с пожилыми женщинами без ишемической болезни сердца.

Апробация материалов диссертации: материалы проведенного диссертационного исследования докладывались на 72-ой итоговой студенческой научно-практической конференции, посвященной 100-леггию со дня рождения П. Г. Подзолкова (Красноярск, 2008), 73-ей итоговой студенческой научно-практической конференции с международным

участием, посвященной 100-летию со дня рождения JI. В. Киренского (Красноярск, 2009), международной научно-практической конференции «Перспективные инновации в науке, образовании, производстве и транспорте, 2011» (Одесса, 2011), научно-практической конференции с международным участием «Естественные науки: достижения нового века» (Шарджа (ОАЭ), 2011).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 5 в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов диссертационного исследования на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, получено удостоверение на рационализаторское предложение «Устройство для измерения формы живота» № 2513 от

14.03.2011 г. и патент на полезную модель «Абдоминометр» № 112611 от

20.01.2012 г.

Структура и объем диссертации: диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 146 страницах машинописного текста (основного текста 90 страниц) и включает 31 рисунок, 4 таблицы. Список литературы состоит из 290 источников (из них 175 отечественных и 115 зарубежных авторов).

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования

В качестве объектов обследовалось 347 женщин пожилого возраста (56-74 лет). Среди женщин, включенных в исследование, 229 женщин страдали ишемической болезнью сердца и 118 женщин не имели данного заболевания. Из группы женщин с ишемической болезнью сердца были отобраны две группы: 53 женщины со стенокардией напряжения (I-III ф. кл.) и 93 женщины с хронической сердечной недостаточностью (2А-2Б ст., 3-4 ф. кл. по NYHA). Обследование женщин без ишемической болезни сердца проводилось на базе Краевого геронтологического центра «Уют» г. Красноярска, а женщин с ишемической болезнью сердца - в кардиологических отделениях МУЗ ГКБ № 6 им. Н. С. Карповича и ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН г. Красноярска.

Обследование женщин пожилого возраста проводилось с помощью антропометрического и лапарометрического методов исследования.

Антропометрическое исследование заключалось в определении типов телосложения по В. Н. Шевкуненко и по L. Rees, Н. Eisende и включало такие измерительные параметры как: длина туловища (см) и тела (см), поперечный диаметр грудной клетки (см).

Лапарометрическое исследование у пожилых женщин заключалось в определении формы живота и конфигурации передней брюшной стенки по методике Н. С. Горбунова и М. Н. Мишанина (1999-2005), разработанной на основе плоскостного (фронтального) способа определения размеров передней брюшной стенки но Т. Ф. Лавровой (1979) и формы живота по В. М. Жукову (1972). Данная методика включала определение размеров живота и его передней стенки в трех анатомических плоскостях (фронтальной, горизонтальной и сагиттальной), по прямой штангенциркулем, по кривизне поверхности курвиметром и на поверхности основания математическим моделированием при помощи специальной компьютерной программы «Лапарометрическая диагностика».

Полученная в результате исследования информация обрабатывалась на персональном компьютере типа Pentium III с использованием программы «Лапарометрическая диагностика» для СУБД Ms Access 10.0, пакета анализа Ms Excel 2002. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica v.6.0 (StatSoft). Анализ соответствия вида распределения признака закону нормального распределения проводился с использованием критерия Шапиро-Уилка. Признаки, имеющие нормальное распределение, анализировались при помощи параметрических методов статистики. Для анализа признаков, распределение которых было отличным от нормального использовались непараметрические критерии. Для оценки статистической значимости различий при сравнении двух, не связанных между собой групп, применялся критерий Стьюдента и непараметрический критерий Манна-Уитни и его обобщенный критерий Крускала-Уоллиса, в случае множественных сравнений применялась поправка Бонферрони (С. Гланц, 1998). Сравнение выборочных долей проводилось с номощыо z-критерия. Корреляционный анализ проводился с использованием ранговой корреляции Спирмена. Во внимание принимались уровни значимости: р<0,05, р<0,01, р<0,001 (О. Ю. Реброва, 2002)

Результаты обследования и их обсуждение Проведенное изучение антропометрических параметров у женщин пожилого возраста позволило провести типологическую оценку различных вариантов телосложения. При определении типа телосложения по В. Н. Шевкуненко у пожилых женщин чаще встречается мезоморфный тип телосложения (68,6%), реже - брахиморфный (24,6%) и долихоморфный типы (6,8%). При определении типа конституции по L. Rees, Н. Eisenck у 81,3% пожилых женщин выявлен пикнический тип телосложения, у 17,8% -нормостенический и астенический тип телосложения был выявлен в 0,9% случаев,

Лапарометрическое обследование женщин пожилого возраста выявило,

что поверхность стенок живота, заключенная в пределах анатомических границ, обладает определенной, свойственной для каждой области конфигурацией (табл. 1).

Таблица 1.

Размеры передней брюшной степки у пожилых женщин (п=118)

Показатели і M±s/ Me [25-75%] Mill Мах

1 1.2 3 4

I. Продольные фасные размеры (п - по прямой, о - на основании, к - по кривизне), в см

Высота передней брюшной стенки, (сіібі. хірІюриЬісаІіз) п о к 34,04 [32,43; 35,32] 33,9 [32,33; 35,23] 35,16 [33,65; 37,24] 27,6 27,6 29,04 44,1 44,03 46,98

Расстояние от мечевидного отростка до пупка, (Шві. хірІюитЬіІісаІіз) п о к 21,24± 2,53 21,09 ±2,49 21,53 ±2,53 13.8 13,35 14.9 27,9 27,49 28,37

Расстояние от пупка до верхней точки лонного сочленения, (сИбі. итЬориЬісаІії) п о к 13,27 ± 1,55 12,83 ± 1,59 13,51 [12,77; 14,8] 10 8,35 10,62 18,5 16,74 19,88

Высота эпигастральной области, ((ІІБІ хірЬоЬісовІагит) п о к 12,4 [11,4;13,5] 12,33 [11,32; 13,39] 12,64 [11,57; 13,79] 9,3 7,64 9,7 18,9 18,84 19,47

Высота мезогастральной области, ((ііві. ЫсоБЙмзршагит) п о к 15,16 ± 2,18 15,13 ±2,18 15^85 ±2,53 9,74 9,74 10,29 21,04 20,94 22,43

Высота гипогастральной области, (сііїі ЬІЕріприЬісаїк) п о 6,7 [6,2; 7,1] 6,46 [5,9; 6,93] 5,1 4,12 9,7 8,49

11. Поперечные фасные размеры (п - по прямой, к - по кривизне), в см Ширина передней брюшной стенки:

1 -й уровень п,к 0

2-й уровень (dist. bicostarum), плоскость эпигастральной области п к 23 ± 2,29 24,25 [22,7; 25,5] 16,2 17 31 38,7

3-й уровень (dist. umbilicalis), плоек, мезог.обл. попереч. сегмент, плоскостная п к п 24,1 [22,9; 25,2] 25,35 [24,1; 26,5] 23,84 ± 1,73 18,1 19,2 18,54 32.4 37.5 29,61

4-й уровень (dist. bicristarum), плоек, мезог.обл. попереч. сегмент, плоскостная п к п 24,4 [23,2; 25,5] 25,8 [24,8; 27] 24,1 ± 1,53 18.5 20.6 19,04 32,7 37 29,26

диаметр таза п к 30 [29; 30,7] 40,6 [38,6; 43,6] 25 32,6 34 53

5-й уровень (dist. bispinarum), плоскость гипогастральной области п к 24,68 ± 1,39 26,45 [25,6; 27,51 21,8 22,2 28,6 36

6-й уровень (dist. pubicalis) п к 6,9 [6,5; 7,3] 7,14 [6,76; 7,53] 5.8 6.09 9,5 9,68

111. Профильные размеры, в см (с - стрелка прогиба, пп - показатель прогиба, оп - основанне-передние, оз - основание-задние) Передне-задние размеры:

1-й уровень с оп 0 21,8 [20,5; 25] 15,6 33

с 1,66 [1,37; 2,11] 0,15 8,03

2-й уровень пп оп 1,2 [0,5; 2,1] 22,55 [20,6; 26] -0,98 17 4,98 34,4

оз 0 0 0

с 3,01 [2,36; 3,48] 0,61 8,47

3-й уровень ІІ1І оп 2,28 [1,4; 3,31] 21,9 [19,9; 25,2] -0,64 16,2 9,03 35

оз 0.0 0 1

с 3,51 [3,11; 3,89] 0,85 6,83 .

4-й уровень пп оп 1,64 [0,84; 2,45] 22,3 [20,3; 25,5] -1,21 16,3 6,59 34,4

03 0.0 0 3

с 3,76 [3,48; 4,06] 2,21 5,76

5-й уровень пп оп 1,26 [0,63; 1,97] 21,85 [19,6; 25] -1,5 16 6,91 33,7

оз 0 0 0

6-й уровень оп 20,35 [18.5; 231 12 32.5

Глубина пупка

IV. Площади передней брюшной стенки, в елі2

Площадь поперечного сегмента:

2-Й уровень, левая половина 15,22 [11,94; 19,83] 0,37 96,62

над плоскостью правая половина 13,46 [10,47; 17,84] 0,49 98,79

эпигастр.обл. общая 28,63 [22,82; 37,671 1,07 195,41

3-й уровень, левая половина 28,28 [26,14; 31,38] 15,99 85,07

над плоскостью правая половина 28,04 [25,95; 31,01] 14,1 84,19

мезогастр.обл. общая 56,32 [52.2; 62,21 30,09 169,26

4-й уровень, левая половина 24,03 [21,74; 28,85] 11,69 71,51

над плоскостью правая половина 24,93 [22,61; 29,34] 14,14 71,86

мезогастр.обл. общая 49,02 [44,34; 57,71] 25,83 143,37

5-й уровень, левая половина 25,14 [21,05; 29,96] 3,38 78,24

над плоскостью правая половина 24,61 [20,47; 29,52] 2,49 78,06

гипогастр.обл. общая 49,69 [41,78; 59,51 5,87 156,3

Площадь фаса и профиля передней брюшной стенки:

профиля 16,69 [13,07; 21,63] 4,59 74,8

Эпигастральной на основании 138,01 [127,89; 153,91] 100,29 249,86

области плоскостная 139,66 [129,69; 155,4] 100,88 259,54

по кривизне 151.25 [137,31; 165,17] 105,68 322,76

профиля 48,08 [40,3; 56,89] 17,86 155,16

Мезогастральной на основании 361,71 ±65,04 227 578,72

области плоскостная 367,97 ±65,19 228,62 579,44

по кривизне 388,31 [352.5; 457,291 248,35 769,04

профиля 14,51 [12,8; 16,01] 2,93 27,85

Гипогастральной на основании 99,92 [92,18; 109,82] 19,48 154,52

области плоскостная 103,01 [94,78; 113,45] 39,38 154,59

по кривизне 112,03 [104,07; 122.581 81,91 213,45

профиля 79,07 [71,41; 89,35] 33,06 257,81

Общая на основании 599,9 [552,38; 646,45] 443,7 983,1

плоскостная 609,68 [567,22; 660,49] 451,46 993,57

по кривизне 659.85 [606,4; 722,921 481.21 1305,25

V. Углы, в градусах

Эпигас тральный 85,83 ±9,62 62,44 121,35

Подгрудинный 67 [60; 70] 40 90

Эпиг.-подгру динная разница 19,52 ±6,55 0,34 39,14

Надлонный Гипогастральный 124,85 [121,09; 128,88] 108.28 [102.86: 112,72] 111,93 95.01 169,2 165,48

Наклон паховых связок

VI. Индексы ЛСИММЄТІ ши поперечных сегментов

2-й уровень 3-й уровень 4-й уровень 5-й уровень 89,66 [86Д2; 92,38] 99,24 [98,6; 99,93] 103,32 [100,47; 105,54] 98,33 [97,43; 99,54] 65,34 88,18 96,63 73,67 189,19 101,69 126,59 106,08

VII. Индексы поперечных размеров

3-й уровень мезогаотр. обл. 100,69 [98,95; 102,521 95,92 109,42

4-й уровень мезогастр. обл. 100,95 ±2,72 95,26 111,76

М1І. Индексы живота

Фаса Профиля Вертикальный Надчревья Подчревья 93,21 ±7,88 103,23 [101,01; 105,2] 66,77 ± 2,86 53,51 [48,22; 60,27] 26,11 124,11; 28,24] 66,39 86,84 59,24 28,09 15,55 108,39 112,44 74,2 82,5 33,77

IX. Общие показатели

Объём живота, в л Вес живота, в кг Плотность К1 /л 16,2 [14,48; 20,33] 19,8 118,56; 22,83] 1,21 і 0,16 10,09 13,48 0,75__ 35,69 30,25 1,54

У женщин пожилого возраста (56-74 лет) живот составляет 27,5% от веса тела (72 [67,5; 83] кг) и характеризуется: в фас - формой живота, расширенной вниз, с ровными боковыми поверхностями; в профиль -расширенной вверх, с выпячиванием передней брюшной стенки в большей степени в нижнем ее отделе и сглаженным профилем сзади. В горизонтальных плоскостях кривые поперечных сегментов передней брюшной стенки на всех уровнях образуют выпячивающиеся кпереди дуги с левосторонней асимметрией в эпи- и гипогастральной областях и правосторонней - в мезогастральной области, на уровне гребней подвздошных костей (рис. 1).

Рис. 1. Конфигурация фаса (а) и профиля (б) передней брюшной стенки и живота у женщин пожилого возраста.

У женщин пожилого возраста выявляются следующие основные формы живота: расширенная вверх, овоидная и расширенная вниз формы живота. Частота встречаемости разных форм живота отличается. Так, у пожилых женщин чаще встречается форма живота, расширенная вниз, в 4,7 раза реже -овоидная и в 5,7 раза реже расширенная вверх форма живота (рис. 2).

Рис. 2. Распределение форм живота у пожилых женщин (п=118).

Форма живота является одним из признаков телосложения, его составной частью, которая проявляет свойства всего организма. Конституциональные особенности наиболее выражены при определении типа конституции по В. Н. Шевкуненко. Среди женщин с мезо- и долихоморфными типами телосложения, чаше встречается форма живота, расширенная вниз (75,4% и 87,5%), реже овоидная (16% и 12,5%) и только у мезоморфов в 8,6% случаев была выявлена форма живота, расширенная вверх. У пожилых женщин с брахиморфным типом телосложения также чаще встречается форма живота, расширенная вниз (58,6%), но, однако, в 1,3 раза реже, чем у мезо- и в 1,5 раза реже, чем у долихоморфов. Реже встречается овоидная (13,8%) и расширенная вверх формы живота (27,6%).

Следовательно, форма живота является важной составной частью телосложения. Каждой форме живота свойственны определенные размеры передней брюшной стенки, специфичные для каждой области. Особенно резкие отличия особенностей конфигурации передней брюшной стенки были

выявлены между расширенной вверх и расширенной вниз формами живота и между овоидной и расширенной вниз формами живота.

Так, для женщин пожилого возраста с расширенной вверх формой живота в отличие от женщин с расширенной вниз формой живота характерна короткая, широкая передняя брюшная стенка в эпигастральной области, с наибольшим выпячиванием передней границы профиля (р<0,017) и нависанием над плоскостью эпигастральной области, с большей площадью фаса (р<0,01), профиля (р<0,017) и поперечных сегментов, Более высокая и узкая, с наименьшей площадью фаса (р<0,01), профиля (р<0,017) и поперечных сегментов передняя брюшная стенка эпигастральной области характерна для расширенной вниз формы живота.

Мезогастральная область у женщин пожилого возраста с формой живота расширенной вверх, характеризуется расширенной кверху ее передней стенкой (в фас), с распластанными боковыми границами на уровне пупка и в большей степени выпяченной кпереди передней границей профиля (р<0,01), с наибольшим нависанием над плоскостью мезогастральной области и наибольшими значениями площадей фаса (р<0,01). Для формы живота, расширенной вниз, характерна расширенная книзу передняя брюшная стенка в мезогастральной области, с ровными боковыми границами, меньшей степенью выпячивания передней границей профиля (р<0,01), менее выраженным нависанием над плоскостью мезогастральной области и меньшими площадями фаса (р<0,01).

Гипогастральная область формы живота, расширенной вверх характеризуется наибольшей площадью фаса (р<0,017) и более выраженным выпячиванием (р<0,001) передней брюшной стенки, Гипогастральная область с наименьшей площадью фаса (р<0,017) и с менее выраженным выпячиванием передней брюшной стенки (р<0,001) характерна для формы живота, расширенной вниз.

Также, у расширенной вверх формы живота в отличие от расширенной вниз формы живота отмечаются достоверно (р<0,017) большие значения объема живота (рис. 3).

фас профиль

Рис. 3. Типовые особенности конфигурации передней брюшной стенки у пожилых женщин с «а» - расширенной вверх, «б» - расширенной вниз формами живота^

Овоидная форма живота у пожилых женщин, в отличие от расширенной вниз формы, характеризуется более широкой и короткой эпигастральной областью, с наибольшей толщиной (р<0,01) живота в этой области, большей площадью фаса передней брюшной стенки в мезогастральной области (р<0,01) и большей толщиной живота в мезо-(р<0,017) и гипогастральной (р<0,017) областях (рис. 4).

фас профиль

Рис. 4. Типовые особенности конфигурации передней брюшной стенки у пожилых женшин с «а» - овоидной и «б» - расширенной вниз формами живота. Проведенное сравнительное лапарометрическое исследование позволило выявить особенности формы живота, размеров и конфигурации передней брюшной стенки у пожилых женщин с ишемической болезнью сердца. Так, у женщин пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца, в отличие от женщин группы сравнения, отмечается достоверное (р<0,01) преобладание высоты передней брюшной стенки за счет ее верхней половины (на 6,4%), эпи- (на 3,2%) и мезогасгральной (на 7,2%) областей.

Среди профильных размеров у женщин с ишемической болезнью, в отличие от женщин без ишемической болезни сердца превышают основание-передние (р<0,001) и показатели прогиба (р<0,01; р<0,001), что свидетельствует о большем выпячивании передней брюшной стенки у женщин. Несмотря на большее выпячивание передней брюшной стенки на всех уровнях у больных женщин, основание-задние размеры, как и в группе сравнения, в большинстве случаев отсутствуют на всех уровнях (рис. 5).

Рис.5. Конфигурация передней и задней поверхностей живота пожилых женщин с ишемической болезнью сердца (а) и без патологии (б) в сагиттальной плоскости (вид сбоку).

У пожилых женщин с ишемической болезнью сердца, в отличие от женщин группы сравнения отмечаются достоверно (р<0,001) большие значения объема живота, общей площади фаса (р<0,01) и профиля (р<0,01) передней брюшной стенки за счет ее мезогастральной области. Также в мезогастральной области на уровне пупка и гребней подвздошных костей у пожилых женщин с ишемической болезнью сердца наблюдается распластывание боковых поверхностей живота (индекс поперечных размеров больше 101) (рис. 6).

Рис. 6. Конфигурация передней брюшной стенки и ее поперечных сегментов у ПОЖИЛЫХ женщин с ишемической болезнью сердца (а) и бе:» патологии (б) во фронтальной и горизонтальной плоскостях (вид спереди).

Частота встречаемости форм живота у женщин с ишемической болезнью сердца отличается от женщин группы сравнения. У женщин с ишемической болезнью сердца, как и у женщин без ишемической болезни сердца, чаще выявляется расширенная вниз форма живота. Однако у пожилых женщин, страдающих ишемической болезнью сердца, в отличие от женщин без ишемической болезни сердца в 1,3 раза реже встречается расширенная вниз форма живота (56,4%) и в 2,2 раза чаще - форма живота, расширенная вверх (27,9%) (рис. 7).

Рис.7. Распределение форм живота у женщин группы сравнения (п-118) и с ишемической болезнью сердца (п=229).

Проведенное дальнейшее сравнительное лапарометрическое исследование позволило найти отличия размеров живота и передней брюшной стенки у пожилых женщин с разньми формами ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения и хроническая сердечная недостаточность).

У пожилых женщин со стенокардией напряжения отмечается расширенная вниз форма живота с распластанными боковыми границами и достоверно (р<0,05) большими значениями высоты передней брюшной стенки за счет ее нижней половины и высоты эпигастральной области, а также большими (р<0,05, р<0,01) значениями поперечных размеров на уровне X ребер, 1ребней подвздошных костей и на уровне лобка. Согласно выявленным размерам передней брюшной стенки у пожилых женщин со стенокардией напряжения достоверно больше общая площадь профиля (р<0,01) за счет эпигастральной области и площадь фаса эпигастральной области (р<0,001). У женщин со стенокардией напряжения передняя брюшная стенка характеризуется достоверно ((р<0,01 и р<0,05)) большими значениями площадей поперечных сегментов всех областей, за исключением гипогастральной области и большим выпячиванием (р<0,05).

У пожилых женщин с хронической сердечной недостаточностью отмечается также расширенная вниз форма живота, но с меньшими

размерами передней брюшной стенки (рис. 8 и рис. 9).

а б

Рис. 8. Конфигурация передней и задней поверхностей живота пожилых женщин со стенокардией напряжения (а) и хронической сердечной недостаточностью (б) в сагиттальной плоскости (вид сбоку).

а б

Рис. 9. Конфигурации передней брюшной стенки и се поперечных сегментов у пожилых женщин со стенокардией напряжения (а) и хронической сердечной недостаточностью (б) во фронтальной и горизонтальной плоскостях (вид спереди).

У женщин с разными формами ишемической болезни сердца отличается частота встречаемости форм живота. У пожилых женщин со стенокардией напряжения, в отличие от женщин с хронической сердечной недостаточностью, в 1,5 раза чаще встречается форма живота, расширенная вверх, в 1,9 раза чаще овоидная и в 1,4 раза реже - расширенная вниз (рис. 10).

Рис. 10. Распределение форм живота у пожилых женщин со стенокардией напряжения (п=53) и с хронической сердечной недостаточностью (п=93).

Таким образом, проведённое исследование позволило получить информацию о формах живота, размерах и конфигурации передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста с различными типами телосложения, выявить типовые, внутритиповьге особенности размеров и их особенности в зависимости от заболевания - ишемической болезни сердца, Полученные данные свидетельствуют об активной роли передней брюшной стенки и живота в реакции организма на патологию сердечно-сосудистой системы. Проведенное исследование расширяет познания компенсаторно-приспособительных свойств организма человека с возрастом, что позволяет выявлять и использовать новые резервные возможности,

ВЫВОДЫ

1. У женщин пожилого возраста живот характеризуется в фас -расширенной вниз формой с ровными боковыми поверхностями; в профиль -расширенной вверх формой, с выпячиванием передней брюшной стенки в большей степени в нижнем ее отделе и сглаженным профилем сзади; в горизонтальных плоскостях - увеличенными площадями поперечных сегментов передней брюшной стенки на всех уровнях с левосторонней асимметрией в эпи= и гипогастралы-юй областях и правосторонней - в мезогастральной области,

2. У пожилых женщин выявляются средние и сильные корреляционные связи между размерами живота, передней брюшной стенки, соматометрическими показателями и более выраженная конституциональная сопряженность с типами телосложения но В. Н. Шевкуненко. Среди женщин с брахиморфным типом телосложения частота встречаемости расширенной вверх, овоидной и расширенной вниз форм живота составляет - 27,6%, 13,8% и 58,6%, с мезоморфным типом телосложения - 27,6%, 16% и 75,4% и с долихоморфным типом телосложения - 0%, 12,5% 87,5%.

3. У пожилых женщин чаще встречается форма живота, расширенная вниз (72%), в 4,7 раза реже - овоидная (15,3%) и в 5,7 раза реже расширенная вверх (12,7%). Типовые особенности живота и передней брюшной стенки у пожилых женщин характеризуются максимальными размерами передней брюшной стенки у формы живота, расширенной вверх, средними - у овоидной и минимальными - у расширенной вниз формы живота.

4. У пожилых женщин с ишемической болезнью сердца, в отличие от женщин без ишемической болезни сердца, вьивляется преобладание высоты передней брюшной стенки за счет высоты ее верхней половины (на 6,4%), эпи- (на 3,2%) и мезогастральной областей (на 7,2%), профильных размеров (основание-передних и показателей прогиба), значимое увеличение общей площади фаса и профиля, за счет мезогастральной области, больший объем живота и в 2,2 раза большая частота встречаемости расширенной вверх формы живота.

5. У пожилых женщин со стенокардией напряжения, в отличие от женщин с хронической сердечной недостаточностью, отмечаются достоверно большие значения высоты передней брюшной стенки за счет высоты ее нижней половины и эпигастральной области, а также поперечных, фасных и профильных размеров передней брюшной стенки, площадей ее областей и сегментов, распластанность боковых границ ив 1,5 раза большая частота встречаемости расширенной вверх формы живота. У пожилых женщин с

хронической сердечной недостаточностью отмечаются меньшие размеры передней брюшной стенки и в 1,4 раза большая частота встречаемости формы живота, расширенной вниз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диагностике и профилактике ишемической болезни сердца врачам общей практики необходимо учитывать, что у женщин с ишемической болезнью сердца чаще встречается расширенная вверх форма живота, в отличие от женщин без ишемической болезни сердца.

2. Созданная лапарометрическая база данных является теоретическим обоснованием выделения диспансерных групп среди женщин пожилого возраста.

3. Результаты антропо- и лапарометрического исследования могут быть использованы специалистами геронтологических центров при разаработке профилактических мероприятий по сохранению здоровья женщин пожилого возраста.

4. Рекомендуется использовать разработанное устройство -«Абдоминометр» для определения формы живота в медицинских учреждениях амбулаторного и стационарного типов.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Жуклина, В. В. Антропо- и лапарометрические особенности больных с сердечной недостаточностью / В. В. Жуклина // Сборник материалов 72-й итоговой студенческой научно-практической конференции с международным участием имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, посвящ. 100-летию со дня рожд. проф. П. Г. Подзолкова. - Красноярск, 2008.-С. 199-200.

2. Жуклина, В. В. Конституциональные особенности больных с гипертонической болезнью / В. В. Жуклина // Сборник материалов 73-й итоговой студенческой научно-практической конференции с

международным участием имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, поспящ. 100-летию со дня рожд. Л. В. Киренского. - Красноярск, 2009. -С. 257-258.

3. Половые особенности форм живота и размеров передней брюшной стенки у пожилых людей / В. В. Жуклина, Н. С. Горбунов, П. А. Самотесов и др. // Сиб. мед. журн. -2011. -М4. - С. 108-110.

4. Жуклина, В. В. Форма живота и конфигурация передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста / В. В. Жуклина // Морфол. ведомости. - 2011.-Ш. -С. 92-95.

5. Жуклина, В. В. Особенности форм живота и размеров передней брюшной стенки у женщин старшей возрастной группы / В. В. Жуклина, Н. С. Горбунов // Перспективные инновации в науке, образовании, производстве и транспорте: сб. науч. тр. по матер, междунар. науч.-практ. конф. - Одесса, - 2011. - Т. 23. - С. 82-83.

6. Жуклина, В. В. Морфологические особенности живота у пожилых женщин, больных стабильной стенокардией напряжения /

B. В. Жуклина, Н. С. Горбунов // Естественные науки: достижения нового века: матер, науч.-практ. конф. с междунар. участием. -Шарджа (ОАЭ), 2011. - №2. - С. 20.

7. Жуклина, В. В. Возрастные особенности размеров передней брюшной стенки и форм живота у женщин / В. В. Жуклина // В мире научных открытий.-2011. -№7.2(19). - С. 900-907.

8. Жуклина, В. В. Типовые особенности конфигурации передней брюшной стенки у пожилых женщин / В. В. Жуклина // Вести, новых мед. технологий. -2011.-№2. - С. 343-345.

9. Жуклина, В. В. Размеры, форма и конфигурация передней брюшной стенки у женщин с ишемической болезнью сердца / В. В. Жуклина, Н. С. Горбунов, Н. В. Тихонова // Сиб. мед. обозрение. — 2012. - №4. —

C. 34-37.

10. Особенности форм живота и размеров передней брюшной стенки у

женщин старшей возрастной группы / В. В. Жуклина, Н. С. Горбунов, Н. Н. Клак, Ю. А. Шеховцова и др. // Актуальные проблемы биомедицинской антропологии и морфологии: сб. науч. труд. -Красноярск, КрасГМУ. - 2012. - №4. - С. 61-68.

Рационализаторские предложения и патенты

1. Рац. предложение. Устройство для измерения формы живота / В. В. Жуклина, Н. С. Горбунов, П. А. Самотесов и др. / Краснояр. мед. ун-т им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. - Красноярск. - 2 с. - Опубл. 14.03.2011, №2513.

2. Пат. 112611. Рос. Федерация, МПК А61В5/103, А61В5/107. Абдоминометр / В. В. Жуклина, Н. С. Горбунов, П. А. Самотесов, А. В. Жуклина; Краснояр. мед. ун-т им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. - №2011131232/14; опубл. 26.07.2011.

Подписано в печать 14.11.2012 г. Формат ПЛ-2,0. Бумага офсетная. Тираж 100 экз. Отпечатано в ООО «Электробыттехника», ИНН 2460002113, Лицензия № 48-52 ПЛД, выдана Восточно-Сибирским региональным управлением, г. Красноярск, ул. Бограда, 93а, тел.: (391)221-76-76, е-таП^огйрйтаП.ги. Заказ № 668, от 14.11.2012 г.

Оглавление диссертации Жуклина, Вероника Владимировна :: 2013 :: Красноярск

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика объекта исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Формы живота и размеры передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста.

Глава 4. Типовые особенности конфигурации передней брюшной стенки у пожилых женщин.

Глава 5. Лапарометрическая характеристика пожилых женщин с ишемической болезнью сердца.

5.1. Размеры, форма и конфигурация передней брюшной стенки у пожилых женщин с ишемической болезнью сердца.

5.2. Форма и размеры передней брюшной стенки у пожилых женщин с разными формами ишемической болезни сердца.

Введение диссертации по теме "Анатомия человека", Жуклина, Вероника Владимировна, автореферат

Актуальность работы

В связи с увеличением в составе населения числа лиц пожилого возраста в последнее время проблемы геронтологии принимают все большую актуальность для самых различных государственных, общественных и иных структур как в России, так и в зарубежных странах [287].

До сих пор усилия геронтологов направлены в основном на решение клинических вопросов проблемы здоровья. Меньшее внимание уделяется функциональным возможностям организма людей, переступивших определенный возрастной рубеж, их индивидуально-типологическим особенностям. В литературе имеется материал, посвященный изучению людей старших возрастных групп с позиций биомедицинской и клинической антропологии [18, 156, 45]. Однако исследований, посвященных изучению анатомических особенностей живота и передней брюшной стенки у людей пожилого возраста не многочисленно, они далеко не полны, а порой противоречивы [26, 50, 65, 39].

Форма живота у пожилых женщин достаточно ярко отражает те возрастные изменения, которые происходят в мягких тканях и внутренних органах. Так, возрастные, инволюционные изменения тканей передней брюшной стенки, особенно ее фасциальных и мышечных структур, приводят к необратимому ослаблению их биологической активности и механической прочности [289, 185]. Коллагенопатия и потеря эластичности тканей передней брюшной стенки сопровождается редукцией микроциркуляторного русла и периферической полинейропатией на уровне окончаний мелких нервных ветвей. Вследствие этого происходит замещение мышечно-апоневротических структур передней стенки живота жировой и рыхлой соединительной тканыо [127, 141]. В результате увеличения подкожно-жировой клетчатки ткани становятся дряблыми, что отражается на конфигурации передней брюшной стенки [78, 6, 72, 91].

Морфологические и функциональные изменения, как проявление возрастной физиологии, у женщин происходят во всех органах и тканях [131, 3, 11, 277]. Однако с возрастом, по мере старения, эти изменения становятся патологическими. Особенно большое значение с позиции заболеваемости и смертности имеют изменения сердечно-сосудистой системы [151, 33, 84, 104]. Изменения сердечно-сосудистой системы отражаются со стороны передней брюшной стенки вследствие близкого их анатомического расположения, а также общности их иннервации [54, 53]. Это находит подтверждение в клинике: среди форм инфаркта миокарда выделяют абдоминальную, когда возникают боли и напряжение мышц в эпигастральной области [41]. Среди различных невропатологических проявлений инфаркта миокарда описаны расстройства чувствительности передней брюшной стенки. Так, при задне-диафрагмальной локализации инфаркта миокарда отмечают нарушение поверхностной чувствительности в эпигастрии, объясняя это ирритацией вегетативных образований сердца и формированием на этой основе реактивно-вегетативного синдрома с сенсорными проявлениями [171].

Цель исследования

Изучение формы живота, размеров и конфигурации передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста с разными типами телосложения и при ишемической болезни сердца.

Задачи исследования

3. Изучить формы живота, размеры и конфигурацию передней брюшной стенки у пожилых женщин с ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения и хроническая сердечная недостаточность).

Научная новизна исследования

Впервые получены анатомические сведения о форме живота и конфигурации передней брюшной стенки по размерам во всех плоскостях, площадям фаса, профиля и поперечных сегментов, углам и индексам у женщин пожилого возраста. Выявлена частота встречаемости форм живота и их вариантов у пожилых женщин с различными типами телосложения. Определены особенности общей и локальной конституции живота и передней брюшной стенки у пожилых женщин.

Теоретическая и практическая значимость работы

Практическое значение проведенного исследования состоит в возможности использования полученных данных в геронтологии при разработке профилактических мероприятий по сохранению здоровья женщин пожилого возраста.

Размеры передней брюшной стенки, особенности ее конфигурации позволяют давать не только качественную, но и количественную характеристику живота у пожилых женщин с ишемической болезнью сердца. С помощью полученных данных и использования метода определения формы живота и размеров передней брюшной стенки возможно выделение группы людей, наиболее предрасположенных к развитию ишемической болезни сердца, что способствует индивидуальной профилактике у пожилых женщин ишемической болезни сердца.

Основные положения, выносимые на защиту

2. У пожилых женщин с ишемической болезнью сердца живот и передняя брюшная стенка характеризуются особенностью размеров, конфигурации передней брюшной стенки и частотами встречаемости форм живота по сравнению с пожилыми женщинами без ишемической болезни сердца.

Апробация работы

Материалы проведенного диссертационного исследования докладывались на 72-ой итоговой студенческой научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения П. Г. Подзолкова (Красноярск, 2008), 73-ей итоговой студенческой научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения Л. В. Киренского (Красноярск, 2009), международной научно-практической конференции «Перспективные инновации в науке, образовании, производстве и транспорте, 2011» (Одесса, 2011), научно-практической конференции с международным участием «Естественные науки: достижения нового века» (Шарджа (ОАЭ), 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 5 в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов диссертационного исследования на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, получено удостоверение на рационализаторское предложение «Устройство для измерения формы живота» №2513 от

14.03.2011. и патент на полезную модель «Абдоминометр» №112611 от

20.01.2012.

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 146 страницах машинописного текста (основного текста 90 страниц) и включает 31 рисунок, 4 таблицы. Список литературы состоит из 290 источников (из них 175 отечественных и 115 зарубежных авторов).

Заключение диссертационного исследования на тему "Анатомические особенности живота и передней брюшной стенки у женщин пожилого возраста и при ишемической болезни сердца"

выводы

1. У женщин пожилого возраста живот характеризуется в фас -расширенной вниз формой с ровными боковыми поверхностями; в профиль - расширенной вверх формой, с выпячиванием передней брюшной стенки в большей степени в нижнем ее отделе и сглаженным профилем сзади; в горизонтальных плоскостях - увеличенными площадями поперечных сегментов передней брюшной стенки на всех уровнях с левосторонней асимметрией в эпи- и гипогастральной областях и правосторонней - в мезогастральной области.

2. У пожилых женщин выявляются средние и сильные корреляционные связи между размерами живота, передней брюшной стенки, соматометрическими показателями и более выраженная конституциональная сопряженность с типами телосложения по В.Н. Шевкуненко. Среди женщин с брахиморфным типом телосложения частота встречаемости расширенной вверх, овоидной и расширенной вниз форм живота составляет - 27,6%, 13,8% и 58,6%, с мезоморфным типом телосложения - 27,6%, 16% и 75,4% и с долихоморфным типом телосложения - 0%, 12,5% 87,5%.

3. У пожилых женщин чаще встречается форма живота, расширенная вниз {12%), в 4,7 раза реже - овоидная (15,3%) и в 5,7 раза реже расширенная вверх (12,7%). Типовые особенности живота и передней брюшной стенки у пожилых женщин характеризуются максимальными размерами передней брюшной стенки у формы живота, расширенной вверх, средними - у овоидной и минимальными - у расширенной вниз формы живота.

4. У пожилых женщин с ишемической болезнью сердца, в отличие от женщин без ишемической болезни сердца, выявляется преобладание высоты передней брюшной стенки за счет высоты ее верхней половины (на 6,4%), эпи- (на 3,2%) и мезогастральной областей (на 7,2%), профильных размеров (основание-передних и показателей прогиба), значимое увеличение общей площади фаса и профиля, за счет мезогастральной области, больший объем живота и в 2,2 раза большая частота встречаемости расширенной вверх формы живота.

5. У пожилых женщин со стенокардией напряжения, в отличие от женщин с хронической сердечной недостаточностью, отмечаются достоверно большие значения высоты передней брюшной стенки за счет высоты ее нижней половины и эпигастральной области, а также поперечных, фасных и профильных размеров передней брюшной стенки, площадей ее областей и сегментов, распластанность боковых границ и в 1,5 раза большая частота встречаемости расширенной вверх формы живота. У пожилых женщин с хронической сердечной недостаточностью отмечаются меньшие размеры передней брюшной стенки и в 1,4 раза большая частота встречаемости формы живота, расширенной вниз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2013 года, Жуклина, Вероника Владимировна

1. Абдоминальный синдром при ишемической болезни сердца / И. Г. Фомина, 3. О. Георгадзе, В. В. Луканов и др. // Клинич. медицина. 2005. -№4. - С. 62-66.

2. Абросимов, В. Н. Респираторная мышечная дисфункция и ее диагностика у больных с хронической обструктивной болезнью легких / В. Н. Абросимов, И. Б. Пономарева, Н. А. Осычная // Клинич. геронтология. -2008. №6.-С. 38-43.

3. Аванян, Н. Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у лиц пожилого возраста / Н. Л. Аванян // Известия вузов. Северо-Кавказ. Регион. Естественные науки. 2004. - №1 (Приложение). - С. 53-60.

4. Авдеев, С. Н. Оценка силы дыхательных мышц в клинической практике / С. II. Авдеев // Пульмонология и аллергология. 2008. - №4. -С. 12-17.

5. Адамян, А. А. Медико-социальные аспекты пластики передней брюшной стенки / А. А. Адамян, Р. Э. Величенко // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1999. - №2. - С. 41-48.

6. Адамян, А. А. Хирургическая коррекция деформаций контуров передней брюшной стенки / А. А. Адамян, Р. Э. Величенко, Б. Ш. Гогия // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1999. -№1.-С. 57-66.

7. Алишанов, С. А. Выбор метода абдоминопластики в зависимости от формы живота / С. А. Алишанов, К. Г. Абалмасов // Хирургия. 2007. -№8. - С. 52-55.

8. Анатомия человека / под ред. Л. Л. Колесникова, С. С. Михайлова. -М.: ГЭОТАР Медиа, 2010. - 816 с.

9. Аникина, Т. И. Мягкий остов человеческого тела / Т. И. Аникина // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1980. - №3. - С. 5-15.

10. Артемьев, В. Н. О возрастных особенностях соединительнотканных структур передней брюшной стенки человека // Вопросы морфологии соединительной ткани. Омск, 1973. - Т. 114. - С. 46-48.

11. Ахтямов, С. Н. Клинико-морфологические особенности старения кожи / С. II. Ахтямов, А. А. Кягова // Косметология. 2005. - №4. - С. 6064.

12. Аширбаев, А. А. Морфология, иннервация и кровоснабжение паховой области и стенок пахового канала / А. А. Аширбаев // Сборник научных работ аспирантов, посвященный 25-летию КГМИ. Фрунзе, 1964. - С. 92-99.

13. Бабаян, К. В. Особенности форм живота и размеров передней брюшной стенки при экспериментальном повышении внутрибрюшного давления / К. В. Бабаян // Морфол. ведомости. 2009. - №1-2. - С. 83-84.

14. Баранская, Е. К. Опыт применения современных слабительных препаратов при лечении функциональных запоров у взрослых / Е. К. Баранская // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2010. -№5.-С. 55-62.

15. Белозерова, Л. М. Физическая работоспособность и биологический возраст мужчин / Л. М. Белозерова // Клинич. геронтология. 2008. - №5. -С. 21-24.

16. Белоусова, Е. А. Лечение запора у пожилых пациентов / Е. А. Белоусова//Клинич. геронтология. -2006. -№1. С. 58-65.

17. Билич, Г. Л. Анатомия человека: атлас / Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - Т. 1. - 784 с.

18. Бобрик, А. В. Конституциональные особенности женщин зрелого и пожилого возраста с хроническим бронхитом / А. В. Бобрик // Вестн. ВГМУ. 2007. - №4. - С. 70-75.

19. Борисов, А. В. Материалы к архитектонике и гистотопографии сетей лимфатических капилляров париетальной и висцеральной брюшинычеловека / А. В. Борисов // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. -1967,-№9.-С. 46-50.

20. Брискин, Б. С. Абдоминальная боль и дифференциальная диагностика неотложных хирургических состояний у пожилых / Б. С. Брискин, О. В. Ломидзе // Клинич. геронтология. 2009. - №4-5. - С. 64-68.

21. Брискин, Б. С. Влияние полиморбидности на диагностику и исход в абдоминальной хирургии у пожилых / Б. С. Брискин, О. В Ломидзе // Клинич. геронтология. 2008. - №4. - С. 30-33.

22. Бурмистров, Д. А. Применение методики СТАН для снижения количества телесного жира у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста / Д. А. Бурмистров, Г. С. Демин, М. О. Иванов // Клинич. геронтология. 2011. - №3-4. - С. 57-60.

23. Бурмистров, Д. А. Увеличение экскурсии грудной клетки у людей среднего и пожилого возраста в результате использования тренировочной методики СТАН / Д. А. Бурмистров, Г. С. Демин, М. О. Иванов // Клинич. геронтология. 2011. - №3-4. - С. 61-65.

24. Бычихин, Н. П. Хирургические болезни пожилых людей на Севере / Н. П. Бычихин. Л.: Медицина, 1980. - 224 с.

25. Вагапова, В. Ш. К вопросу о макроструктуре, иннервации наружной, внутренней косых и поперечной мышц живота человека / В. Ш. Вагапова // Сборник научных трудов Башкирского медицинского института. Уфа, 1963.-Т. 17.-С. 491-496.

26. Валькер, Ф. И. Морфологические особенности развивающегося организма / Ф. И. Валькер. Л.: Медгиз, 1959. - 205 с.

27. Волков, В. Г. Современные представления о патогенезе и лечении синдрома хронических тазовых болей у женщин с генитальным эндометриозом (обзор) / В. Г. Волков, О. О. Ростовцева, О. С. Давыдов // Вестн. новых мед. технологий. 2009. - №2. - С. 108-109.

28. Володина, 3. С. К вопросу о возрастных изменениях подкожной рыхлой соединительной ткани человека / 3. С. Володина // Докл. АН СССР. 1954. - Т. XIX, №6. - С. 1099-1101.

29. Воробьев, Г. И. Рентгенологическая диагностика опущения тазового дна (промежности) у больных с нарушениями дефекации / Г. И. Воробьев, И. В. Зароднюк, А. А. Тихонов // Мед. визуализация. 2006. - №2. - С. 6572.

30. Воронин, И. М. Обструктивные нарушения дыхания во время сна в пожилом возрасте / И. М. Воронин, А. М. Белов // Клинич. геронтология. -2000. №5-6. - С. 33-35.

31. Ворошилова, И. И. Особенности сочетанной хронической патологии у лиц пожилого возраста / И. И. Ворошилова // Фундаментальные исслед. -2008. №2. - С. 30-32.

32. Галимов, О. В. Осложнения хирургии грыж живота / О. В. Галимов // Казан, мед. журн. 2007. - №2. - С. 205-206.

33. Гальченко, А. И. Влияние длительной ЗГТ на состояние липидного обмена у пациенток с естественной и хирургической менопаузой / А. И. Гальченко, Л. В. Аккер, И. И. Исаева // Соврем, наукоемкие технологии. -2010.-№12.-С. 28-30.

34. Гериатрия / Д. Ф. Чеботарев, В. В. Фролькис, О. В. Коркушко и др.; под ред. Д. Ф. Чеботарева. М.: Медицина, 1990. - 240 с.

35. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998. - 459 с.

36. Горбунов, Н. С. Влияние передней брюшной стенки на морфогенез желудка / Н. С. Горбунов // Морфология. 1993. - Вып. 9-10. - С. 67.

37. Горбунов, Н. С. Региональные особенности определения типа телосложения мужчин / Н. С. Горбунов, В. И. Чикун, М. Н. Мишанин // Морфол. ведомости. 2008. - №1-2. - С. 148-149.

38. Горбунов, Н. С. Соединительнотканный остов передней брюшной стенки / Н. С. Горбунов, В. И. Чикун, А. В. Илларионова. Красноярск: Кларетианум, 2003. - 88 с.

39. Горбунов, Н. С. Форма живота конституциональный признак системно-органного уровня / Н. С. Горбунов, М. Н. Мишанин // Современные проблемы абдоминальной антропологии: юбил. сб. науч. тр. - Красноярск, 2001-2002. - С. 15-16.

40. Григорян, О. Р. Состояние углеводного обмена у женщин в период менопаузы / О. Р. Григорян, Е. Н. Андреева // Сахарный диабет. 2009. -№4. - С. 15-20.

41. Гуревич, М. А. Особенности течения и фармакотерапии ИБС у пожилых / М. А. Гуревич, Л. В. Архипова // Рос. кардиол. журн. 2010. -№1. - С. 88-91.

42. Дворкина, М. И. Возрастные изменения лимфатического русла кожи передней брюшной стенки человека / М. И. Дворкина // тез. докл. всесоюз. науч. конф. по возрастной морфологии. Самарканд, 1972. - С. 50-51.

43. Делягин, В. М. Современные рекомендации по дифференциальной диагностике и лечению вздутия / В. М. Делягин // Практич. медицина. -2009. №7. - С. 72-73.

44. Деревцова, С. Н. Соматометрические особенности пропорциональности телосложения женского населения Красноярска / С. Н. Деревцова // Сиб. мед. журн. (Томск). 2011. - № 1 -1. - С. 164-169.

45. Джавадов, Э. А. Хирургическое лечение проктогенных запоров / Э. А. Джавадов // Хирургия. 2010. - №3. - С. 77-79.

46. Диагностика и хирургическое лечение хронических дисфункций толстой кишки у больных с висцероптозом / Р. 3. Латыпов, В. В. Плечев, А. В. Чабин и др. // Мед. вести. Башкортостана. 2009. - №6. - С. 48-55.

47. Драпкина, О. Ожирение в практике врача-кардиолога / О. Драпкина, О. Корнеева, В. Ивашкин // Врач. 2005. - №1. - С. 45-48.

48. Жаркин, А. Ф. О рациональности физиотерапевтических воздействий, адаптированных к фазам менструального цикла, у женщин репродуктивного возраста / А. Ф. Жаркин, В. М. Стругацкий, С. И. Фофанов//Акушерство и гинекология. 1991. - №1. - С. 37-40.

49. Жуков, В. М. Формы живота у взрослых людей разного возраста / В. М. Жуков // Вопросы клинической анатомии: матер, науч. конф. -Краснодар, 1971.-С. 68-70.

50. Завьялов, В. М. Грыжи в пожилом и старческом возрасте / В. М. Завьялов // Мед. сестра. 2008. - №5. - С. 5-6.

51. Загиров, У. 3. Анатомо-функциональное обоснование нового способа комбинированной пластики срединных вентральных грыж / У. 3. Загиров, М. А. Салихов, У. М. Исаев // Хирургия. 2008. - №7. - С. 41-42.

52. Захарьин, Г. А. Клинические лекции / Г. А. Захарьин // Труды факультетской терапевтической клиники Императорского Московского университета. М.: Печатня А. Н. Снегиревой, 1894. - №1-2. - 473 с.

53. Золотарева, Т. В. Хирургическая анатомия передне-боковой стенки живота / Т. В. Золотарева // Хирургическая анатомия живота / под ред. А. Н. Максименкова. Л.: Медицина, 1972. - 688 с.

54. Ивашкин, В. Т. Абдоминальная боль в практике врача-интерна / В. Т. Ивашкин, Е. Л. Буеверова, О. М. Драпкина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. - №2. - С. 59-64.

55. Ивашкин, В. Т. Хроническая боль в животе и стойкое нарушение трофологического статуса / В. Т. Ивашкин, Е. А. Полуэктова // Рос. журн.гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011. - №3. - С. 6773.

56. Измайлов, С. Г. Ультрасонографический метод исследования причин процессов в передней брюшной стенки / С. Г. Измайлов, А. А. Бодров, В. М. Лазарев // Сиб. мед. обозрение. 2005. - №1. - С. 7-13.

57. Изменения формы живота в условиях повышенного внутрибрюшного давления / Т. К. Калантаров, Д. В. Баженов, К. В. Бабаян и др. // Морфология. 2009. - №4. - С. 67-68.

58. Изможерова, Н. В. Оценка факторов риска атеросклероза у женщин с ишемической болезнью сердца, развившейся до шестидесяти пяти лет / Н. В. Изможерова, А. А. Попов // Рос. кардиол. журн. 2008. - №1. - С. 61-64.

59. Исламова, Е. А. Особенности диагностики и лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пожилых людей / Е. А. Исламова // Успехи соврем, естествознания. 2009. - №7. - С. 61-63.

60. Ишемический микроскопический колит ранняя стадия ишемии толстой кишки / Н. Г. Самсонова, Л. А. Звенигородская, А. И. Парфенов и др. // Клинич. геронтология. -2010. - №1-2. - С. 20-24.

61. Казаков, В. А. Абдоминальный компартмент-синдром у пациентов с травмой живота и острой хирургической патологией (обзор лит.) / В. А. Казаков, К. А. Апарцин // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2006. - №5. - С. 308314.

62. Казначеев, Н. Н. Макро-микроскопические данные о нервах париетальной брюшины человека / Н. Н. Казначеев // Материалы к макро-микроскопической анатомии. 1968. - Т. 5. - С. 161-166.

63. Калинин, А. В. Особенности диагностики и лечения запоров у лиц пожилого возраста / А. В. Калинин, Л. И. Буторова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010. - №4. - С. 5867.

64. Кирпатовский, И. Д. Рельефная анатомия человека / И. Д. Кирпатовский, В. Я. Бочаров. М.: Медицина, 1974. - 158 с.

65. Кисляк, О. А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в развитии болезней, связанных с атеросклерозом / О. А. Кисляк, Н. В. Малышева, Н. Н. Чиркова // Клинич. геронтология. 2008. - №3. - С. 3-11.

66. Клинические формы холедохолитиаза у лиц пожилого и старческого возраста / Б. А. Сотниченко, К. В. Гончаров, В. И. Макаров и др. // Тихоокеан. мед. журн. 2003. - №1. - С. 61-63.

67. Коломоец, А. Н. Влияние дюфалака на цитокиновый профиль у больных с хронической сердечной недостаточностью / А. Н. Коломоец, А.

68. B. Рыбин // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2009. - №1. - С. 18-21.

69. Комиссаренко, И. А. Запор в пожилом возрасте / И. А. Комиссаренко, С. В. Левченко // Клинич. геронтология. 2011. - №1-2.1. C. 40-44.

70. Комплексная оценка анатомо-функциональных особенностей передней брюшной стенки при выборе оптимального объема корригирующих операций / Н. А. Сурков, В. А. Виссарионов, А. Г.

71. Кирпичев и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000. - №4. - С. 40-49.

72. Комплексное лечение больных с послеоперационной вентральной грыжей / В. И. Белокопев, 3. В. Ковалева, А. В. Вавилов и др. // Хирургия. 2008. - №2. - С. 42-47.

73. Куликов, В. В. Опухоли тонкой кишки / В. В. Куликов, А. В. Гржимоловский //Хирургия. 2008. - №5. - С. 65-69.

74. Куприянов, В. В. Морфологическая основа интероцептивных проекций на иридоэффективную зону / В. В. Куприянов, В. Ф. Ананин // Морфология. 1994. - №1-3. - С. 203-209.

75. Куренков, А. В. Никтурия у пациентов пожилого возраста / А. В. Куренков, С. Б. Петров // Успехи геронтологии. 2010. - №3. - С. 464-468.

76. Лаврова, Т. Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки / Т. Ф. Лаврова. М.: Медицина, 1979. - 104 с.

77. Лазебник, Л. Б. «Гериатрия» (к столетию термина «гериатрия») / Л. Б. Лазебник // Клинич. геронтология. 2010. - №1-2. - С. 3-8.

78. Лазебник, Л. Б. Сердечно-сосудистая патология при заболеваниях органов пищеварения / Л. Б. Лазебник, И. А. Комисаренко, О. М. Михеева // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. -2011. №5. - С. 69-74.

79. Лебедева, Е. А. Предоперационное прогнозирование состояния структур брюшной стенки в герниологии / Е. А. Лебедева // Известия Юж. федерал, ун-та. Техн. науки. 2008. - №5. - С. 26-30.

80. Лечиев, И. У. Вариантная анатомия мышц передней брюшной стенки по данным ультразвукового исследования / И. У. Лечиев // Астрахан. мед. журн. -2010. -№2. -С. 50-52.

81. Ливзан, М. А. Современные принципы лечения запоров / М. А. Ливзан // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2009. №2. - С. 70-74.

82. Мамаев, С. Н. Некоторые аспекты нейроэндокринных и иммунных нарушений при абдоминальном ожирении / С. Н. Маммаев, А. М. Каримова, А. Ш. Хасаев // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2008. - №1. - С. 29-34.

83. Медведева, В. Н. Инструментальная оценка выраженности атеросклероза и функции эндотелия у больных с абдоминальным ожирением / В. Н. Медведева, Н. А. Боева // Вестн. Иванов, мед. акад. -2009. №4.-С. 17-20.

84. Метаболизм липидов, микробиоценозов кишечника и эндотоксинемия у пожилых больных после гемиколэктомии / Л. Б. Лазебник, И. А. Ли, В. Н. Дроздов и др. // Клинич. геронтология. 2011. -№1-2.-С. 8-13.

85. Методы диагностики абдоминального ожирения в клинической практике / Е. Н. Воробьева, И. В. Осипова, Н. Г. Веселовская и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №5. - С. 74-78.

86. Механические и фрикционные свойства биоэластомеров. Ч. 2: Различия деформационных характеристик кожи в пределах эпи- игипогастралыюй анатомических областей / М. Ф. Курек, С. В. Шилько, В.

87. B. Аничкин и др. // Рос. журн. биомеханики. 2009. - №4. - С. 65-77.

88. Мизиев, И. А. Новая технология абдоминопластики / И. А. Мизиев,

89. C. А. Алишанов//Хирургия.-2010. -№12. С. 65-69.

90. Миронов, В. Н. Трансвагинальные реконструктивные операции в лечении стресс недержания мочи и пролапса тазовых органов у женщин / В. Н. Миронов // Урал. мед. журн. 2010. - №4. - С. 44-47.

91. Михайлов, С. С. Анатомия человека / С. С. Михайлов, А. В. Чукбар, А. Г. Цыбулькин; под ред. Л. Л. Колесникова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011.-Т. 1.-704 с.

92. Морфологические подтверждения биомеханической концепции патогенеза вентральных грыж / В. И. Белоконев, Т. А. Федорина, С. Ю. Пушкин и др. // Морфол. ведомости. 2009. - №3-4. - С. 121 -124.

93. Морфология внутренних органов и брюшной стенки крыс при синдроме абдоминального компартмента в эксперименте / Т. А. Федорина, А. А. Белоконев, А. А. Супильников и др. // Морфол. ведомости. 2008. -№3-4. - С. 82-83.

94. Мошкова, Т. А. Аллопластика вентральных и пупочных грыж с малыми размерами грыжевых ворот / Т. А. Мошкова // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2008. - №5. - С. 48-50.

95. Мусатова, И. В. Об остром рассеянном склерозе / И. В. Мусатова // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1971. - № 7. - С. 1021-1126.

96. Неймарк, А. И. Консервативное лечение императивного и смешанного недержания мочи у женщин / А. И. Неймарк, М. В. Ряполова // Казан, мед. журн. 2010. - №4. - С. 508-511.

97. Некрасова, Н. И. Недержание мочи в пожилом возрасте / Н. И. Некрасова, П. А. Воробьев // Клинич. геронтология. 2007. - №3. - С. 3444.

98. Неттер, Ф. Атлас анатомии человека: пер. с англ. / под ред. Н. О. Бартоша, JI. JI. Колесникова. 4-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 624 с.

99. Новрузов, Р. М. Хирургическое лечение сложных форм сочетанных опущений органов малого таза / Р. М. Новрузов, Б. А. Агаев // Казан, мед. журн. 2008. - №2. - С. 174-178.

100. Опыт применения ангиопротекторов (Гинкор-Форт) в лечении больных с синдромом хронических тазовых болей / Д. А. Ниаури, Э. II. Попов, Е. И. Русина и др. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003. - №2. - С. 32-35.

101. Островский, В. К. Факторы риска рецидивов паховых грыж / В. К. Островский, И. Е. Филимончев // Хирургия. 2010. - №3. - С. 45-48.

102. Острый холецистит у пожилых и стариков / Ю. А. Нестеренко, С. В. Михайлусов, Р. Ю. Тронин и др. // Клинич. геронтология. 2006. - №6. - С. 40-46.

103. Павленко, В. В. Принципы хирургического лечения рецидивных грыж передней брюшной стенки / В. В. Павленко // Анналы хирургии. -2004. №4.-С. 29-33.

104. Павленко, В. В. Современные принципы хирургического лечения рецидивных грыж живота / В. В. Павленко // Альманах клинич. медицины. -2007.-№16.-С. 142-146.

105. Павленко, В. В. Хирургическое лечение паховой грыжи у больных пожилого и старческого возраста / В. В. Павленко // Клинич. геронтология. -2006. №6.-С. 18-21.

106. Пат. 2177243. Рос. Федерация, МПК А61В5/00. Способ диагностики андроидного ожирения у мужчин, больных стенокардией напряжения / Д. А. Гнедов; Тверская мед. академия. №2000112702/14; опубл. 27.12.2001.

107. Патогенез и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при больших вентральных грыжах / В. Г. Лубянский, О. И. Колобова, В. В. Оношкин и др. // Хирургия. 2008. - №1. - С. 30-32.

108. Патоморфологические изменения легких и сердца при экспериментальном синдроме абдоминальной гипертензии / Ш. В. Тимербулатов, Ф. А. Каюмов, Р. Р. Фаязов и др. // Морфол. ведомости. -2010. -№3.-С. 35-40.

109. Петров, В. Н. Профилактика и лечение запоров у пожилых / В. Н. Петров, А. Г. Захарчук // Рос. семейный врач. 2008. - №4. - С. 40-44.

110. Половая изменчивость форм живота / В. И. Чикун, Н. С. Горбунов, М. Н. Мишанин и др. // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. -Красноярск, 2003. С. 207-208.

111. Полуэктов, М. Г. Ожирение и сон // Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 456 с.

112. Потехин, П. П. Возрастные особенности опорного соединительнотканного комплекса передней брюшной стенки / П. П.

113. Потехин // Материалы десятой научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М., 1971. - Т. 1. - С. 420-421.

114. Психологические особенности личности больных с неспецифическими болями в животе / В. Г. Субботина, П. Ю. Ушакова, Л. С. Сулковская и др. // Успехи соврем, естествознания. 2009. - №1. - С. 70а-70.

115. Пушкарь, Д. Ю. Оперативное лечение пролапса органов малого таза у пациенток пожилого возраста с применением проленовой сетки: предварительные данные / Д. Ю. Пушкарь, М. Ю. Гвоздев, Б. II. Годунов // Клинич. геронтология. 2008. - №4. - С. 52-56.

116. Распространенность и факторы риска запоров у взрослого населения Москвы (по данным популяционного исследования «МУЗА») / Л. Б. Лазебник, С. И. Прилепская, Е. П. Барышников и др. // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2011. - №3. - С. 68-73.

117. Рахимов, М. Строение фасциальных узлов брюшной стенки в возрастном аспекте / М. Рахимов // Тезисы VIII Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. Ташкент, 1974. - С. 311-314.

118. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА / О. Ю. Реброва. -М.: МедиаСфера. 2002. - 312 с.

119. Региональные особенности форм живота и размеров передней брюшной стенки / В. И. Чикун, П. С. Горбунов, П. А. Самотесов и др. // Морфол. ведомости. 2008. - №3-4. - С. 130-131.

120. Результаты лечения больных с послеоперационной вентральной грыжей / Ю. Р. Мирзабекян, М. П. Иванов, В. К. Попович и др. // Хирургия. 2008. - №5. - С. 52-54.

121. Рекомендации VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М.: АПН СССР, 1965. -42 с.

122. Решетняк, В. К. Возрастные и половые различия восприятия боли / В. К. Решетняк, М. Л. Кукушкин // Клинич. геронтология. 2003. - №6. - С. 34-38.

123. Роль дисплазии соединительной ткани в этиопатогенезе грыжевой болезни / А. В. Федосеев, Д. С. Пуяшов, С. Ю. Муравьёв // Рос. мед.-биол. вести, им. акад. И. П. Павлова. 2008. - №2. - С. 63-66.

124. Романов, Р. В. Реперенопластика вентральных грыж у лиц пожилого и старческого возраста / Р. В. Романов // Клинич. геронтология. — 2008. -№4.-С. 44-51.

125. Саликова, С. П. Морфологические аспекты ремоделирования сердца при хронической сердечной недостаточности / С. П. Саликова, А. А. Стадников, А. П. Семагин // Морфология. 2002. - №5. - С. 60-62.

126. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин, Г. Л. Билич. М. ГЭОТАР - Медиа, 2007. - Т. 1. - 608 с.

127. Селивоненко, В. Г. О патогенезе ангинозной боли (по поводу статьи В. С. Волкова «О роли спазма в патогенезе стенокардии») / В. Г. Селивоненко, В. Н. Медведева // Кардиология. 1992. - №1. - С. 68-70.

128. Семенова, Л. К. Анатомия и проекция мышц, сосудов и нервов передней стенки живота в связи с возрастом и индивидуальной изменчивостью / Л. К. Семенова // «Возрастная морфология и физиология» АПН РСФСР. -М., 1959.-С. 52-102.

129. Серяков, А. П. Гастроинтестинальные стромальные опухоли / А. П. Серяков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2010. №4.-С. 49-57.

130. Симптом недержания мочи при напряжении: проблемы патогенеза, дифференциального диагноза и терапии / Э. К. Айламазян, Г. А. Савицкий, Д. А. Ниаури и др. // Журн. акушерства и женских болезней. 2004. - №1. -С. 11-15.

131. Синдром хронической абдоминальной ишемии у больных с аномалиями фиксации и развития ободочной кишки / А. В. Тобохов, Д. Н. Семенов, П. А. Неустроев и др. // Вестн. ЯГУ. 2007. - №4. - С. 93-96.

132. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников, А. Я. Синельников: в 4т. 7-е изд., перераб. - М.: РИА «Новая волна», 2010. - Т. 1. - 344 с.

133. Скотников, А. С. Особенности профилактики острых гасгродуоденальных поражений в терапевтической практике / А. С. Скотников, А. В. Наумов, А. Л. Верткин // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2010. - №3. - С. 12-16.

134. Смольнова, Т. Ю. Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внутренних половых органов при недифференцированных формах дисплазии соединительной ткани / Т. Ю. Смольнова, Л. В. Адамян // Кубан. науч. мед. вестн. 2009. - №6. - С. 69-73.

135. Современные аспекты патогенеза и диагностики паховых грыж у пациентов-мужчин старших возрастных групп / В. П. Земляной, Н. М. Хмельницкая, К. Л. Старосельцев и др. // Сиб. мед. жури. 2008. - №3. - С. 40-42.

136. Современные методы ультразвуковой диагностики острого панкреатита у пациентов пожилого и старческого возраста / Н. И. Глушков, Д. А. Жане, А. В. Скородумов и др. // Кубан. науч. мед. вестн. -2007.-№4-5.-С. 59-63.

137. Современные технологии в хирургии грыж передней брюшной стенки / В. В. Паршиков, В. В. Петров, В. А. Ходак и др. // Соврем, технологии в медицине. 2009. - №1. - С. 32-38.

138. Соколов, А. Д. Некоторые аспекты изучения рефлексогенной зоны брюшины / А. Д. Соколов, И. А. Беремжанова, Т. А. Жумакова // Известия АН КазССР. Сер. Биология. 1980. - №2. - С. 4-7.

139. Соломахина, Н. И. Сердечная и внесердечная полиморбидность больных систолической и диастолической хронической сердечной недостаточностью пожилого и старческого возраста / Н. И. Соломахина // Сердечная недостаточность. 2009. - №6. - С. 298-303.

140. Сравнительный морфогисгохимический анализ наружного уретрального сфинктера и прямой мышцы живота / Н. В. Блинова, Л. А. Смирнова, И. О. Благонравова и др. // Морфология. 2000. - №3. - С. 2324.

141. Старцев, В. И. К вопросу диагностики острого аппендицита / В. И. Старцев // Аппендицит: сб. науч. тр. Киев, 1966. - С. 139-141.

142. Статистический анализ основных показателей здоровья населения и деятельности здравоохранения / И. П. Артюхов, А. В. Шульмин, В. А. Борцов и др. Красноярск: тип. КрасГМУ, 2008. - 121 с.

143. Стефаниди, А. В. Миофасциальные хронические тазовые боли у женщин / А. В. Стефаниди / Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2006. - №5. - С. 176180.

144. Субботин, Д. Н. Качество жизни женщин с опущением и выпадением внутренних половых органов после экстраперитонеального неофасциогенеза / Д. Н. Субботин // Мед. альманах. 2009. - №4. - С. 155157.

145. Тактика лечения послеоперационных вентральных грыж в зависимости от степени операционно-анестезиологического риска / А. И. Черепанин, Ю. А. Доброшицкая, Э. А. Галлямов и др. // Хирургия. 2008. -№5.-С. 46-51.

146. Успенский, Ю. П. Болевой абдоминальный синдром у больных хроническим панкреатитом. Патогенетическое обоснование / Ю. П. Успенский, И. Г. Пахомова // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2008. - №4. - С. 17-22.

147. Успенский, Ю. П. Синдром абдоминальной боли в гастроэнтерологической практике / Ю. П. Успенский, И. Г. Пахомова // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2007. - №5. - С. 21-31.

148. Федоров, Ю. Ю. Комплексная оценка медико-социальной эффективности эстетической абдоминопластики / Ю. Ю. Федоров, В. А. Виссарионов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000. - № 1. - С. 44-51.

149. Физический статус женщин II периода зрелого и пожилого возраста, проживающих в условиях закрытого города / В. Г. Николаев, JI. В. Синдеева, Т. И. Нехаева и др. // Морфология. 2009. - №4. - С. 106.

150. Филаретов, А. А. Дыхательные сокращения некоторых мышц передней стенки живота у кошек / А. А. Филаретов, Д. Г. Квасов // Физиол. журн. СССР. 1966. - №8. - С. 985-987.

151. Филатова, С. А. Геронтология / С. А. Филатова, J1. П. Безденежная, J1. С. Андреева. Ростов н/Д: Феникс, 2004. - 512 с.

152. Хирургическое лечение паховых грыж в амбулаторных условиях / Р. X. Магомадов, И. Б. Раннев, А. А. Кутин и др. // Хирургия. 2008. - №5. -С. 60-64.

153. Хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии / Е. П. Кохан, А. В. Образцов, Д. А. Мироненко и др. // Хирургия. 2011. - №8. -С. 8-11.

154. Хирургия грыж передней брюшной стенки / Ю. С. Винник, С. И. Петрушко, Н. С. Горбунов и др. Красноярск: Поликом, 2008. - 396 с.

155. Хронический запор: современный взгляд на проблему / Я. С. Циммерман, Т. Г. Кунстман, Е. Н. Михалева и др. // Клинич. медицина. -2008. №8.-С. 21-28.

156. Частичная реваскуляризация миокарда при различных формах ишемической болезни сердца у пациентов пожилого и старческого возраста / Д. А. Коротков, К. J1. Козлов, А. В. Хмельницкий и др. // Успехи геронтологии. 2004. - Вып. 13. - С. 116-129.

157. Чеботникова, Т. В. Клинические и метаболические проявления климактерического синдрома (обзор лит.) / Т. В. Чеботникова, Г. А. Мельниченко, Е. Н. Андреева // Пробл. репродукции. 2004. - №2. - С. 6976.

158. Чернецов, А. А. Определение индекса капиллярной асимметрии в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшнойполости / А. А. Чернецов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1989. -№1. - С. 127-129.

159. Чернов, В. Н. Диагностика и лечебная тактика при синдроме абдоминальной ишемии / В. Н. Чернов, А. Н. Ковалев//Хирургия. — 2010. -№3. С. 16-19.

160. Чернов, В. Н. Социальные вопросы заболеваемости и летальности больных пенсионного, пожилого и старческого возраста при острой хирургической патологии / В. Н. Чернов, И. Е. Толстов // Клинич. геронтология. 2007. -№5. - С. 63-68.

161. Чикун, В. И. Лапарометрические особенности мужчин, умерших от различных причин / В. И. Чикун // Морфол. ведомости. 2008. - №1-2. - С. 164-165.

162. Шелест, П. В. Особенности диагностики острого аппендицита в пожилом и старческом возрасте / П. В. Шелест, В. И. Миронов // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. 2007. - №5. - С. 186.

163. Шулутко, А. М. Некоторые геронтологические аспекты хирургического лечения паховых и пупочных грыж / А. М. Шулутко // Клинич. геронтология. 2006. - №6. - С. 3-6.

164. Шульпекова, Ю. О. Запоры у пациентов пожилого возраста: диагностика и подходы к лечению / Ю. О. Шульпекова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011. - №2. - С. 6975.

165. Эндокринно-метаболические параметры у женщин с ожирением в зависимости от типа распределения подкожного жира / Э. Л. Астраханцева, В. Г. Селятицкая, В. Н. Мельников и др. // Бюл. СО РАМН. -2004.-№1.-С. 63-68.

166. Юрченко, В. П. Артерии головки поджелудочной железы при висцероптозе / В. П. Юрченко // Морфология. 2008. - №2. - С. 161.

167. A direct approach to the estimation of the origin of oestrogens and androgens in elderly men by comparison with hormone levels in postmenopausal women / W. Ronde, A. Hofman, II. A. P. Pols et al. // Eur. J. Endocrinol. 2005. - V. 152. - P. 261-268.

168. Abdominal and gynoid fat mass are associated with cardiovascular risk factors in men and women / P. Wiklund, F. Toss, L. Weinehall et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. - V. 93, №11. - P. 4360-4366.

169. Abdominal obesity and respiratory function in men and women in the EPIC Norfolk Study, United Kingdom / D. Canoy, R. Luben, A. Welch et al. // Am. J. Epidemiol.-2004.-V. 159.-P. 1140-1149.

170. Abdominal wall hernias: Imaging features, complications, and diagnostic pitfalls at multi-detector row CT / D. A. Aguirre, A. C. Santosa, G. Casola et al. / RadioGraphics. 2005. - V. 25, №6. - P. 1501-1520.

171. Acute hyperglycemia induces a global downregulation of gene expression in adipose tissue and skeletal muscle of healthy subjects / E. Meugnier, M. Faraj, S. Rome et al. // Diabetes. 2007. - V. 56. - P. 992-999.

172. Ageing does not influence the sleep-related decrease in the hypercapnic ventilatory response / II. A. K. Browne, L. Adams, A. K. Simonds et al. / Eur. Respir. J.-2003.- V. 21.-P. 523-529.

173. Aguirre, D. A. Abdominal wall hernias: MDCT findings / D. A. Aguirre, G. Casola, C. Sirlin // Am. J. Roentgenol. 2004. - V. 183. - P. 681-690.

174. Albaba, M. 83-year-old woman with abdominal distention and constipation / M. Albaba, P. Y. Takahashi // Mayo Clin. Proc. 2009. - V. 84, №12.-P. 1126-1129.

175. Allen, D. B. Aesthetic and reconstructive surgery in the aging patient / D. B. Allen//Arch. Surg. 2003. - V. 138.-P. 1099-1105.

176. An abdominal muscular fold mimicking tumour / I. Oztoprak, B. Oztoprak, C. Gumus et al. // Br. J. Radiol. 2009. - V. 82. - P. 1-2.

177. Anatomy of the urethral supporting ligaments defined by dissection, histology, and MRI of female cadavers and MRI of healthy nulliparous women / R. F. El. Sayed, M. M. Morsy, S. M. El. Mashed et al. // A JR. 2007. - V. 189. -P. 1145-1157.

178. Androgens and glucuronidated androgen metabolites are associated with metabolic risk factors in men / L. Vandenput, D. Mellstrom, M. Lorentzon et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. -2007. V. 92, №11. - P. 4130-4137.

179. Angiotensin II induced effects on adipose and skeletal muscle tissue blood flow and lipolysis in normal-weight and obese subjects / G. H. Goossens, E. E. Blaak, W. H. Saris et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - V. 89. - P. 2690-2696.

180. Angiotensin II: a major regulator of subcutaneous adipose tissue blood flow in humans / G. II. Goossens, S. E. McQuaid, A. L. Dennis et al. // J. Physiol. -2006. -V. 571 (pt. 2). P. 451-460.

181. Anthropometric assessment of 10-y changes in body composition in the elderly / V. A. Hughes, R. Roubenoff, M. Wood et al. // Am. J. Clin. Nutr. -2004. V. 80, №2. - P. 475-482.

182. Association between regional adipose tissue distribution and both type 2 diabetes and impaired glucose tolerance in elderly men and women / B. H.

183. Goodpaster, S. Krishnaswami, H. Resnick et al. // Diabetes Care. 2003. - V. 26, №2. - P. 372-379.

184. Association of age with muscle mass, fat mass and fat distribution in non-diabetic haemodialysis patients / S. Ohkawa, M. Odamaki, N. Ikegaya et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2005. - V. 20. - P. 945-951.

185. Association of simple anthropometric measures of obesity with visceral fat and the metabolic syndrome in male Caucasian and Indo-Asian subjects / G. Valsamakis, R. Chetty, A. Anwar et al. // Diabet Med. 2004. - V. 21. - P. 1339-1345.

186. Besne, I. Effect of age and anatomical site on density of sensory innervation in human epidermis / I. Besne, C. Descombes, L. Breton // Arch. Dermatol. -2002. V. 138.-P. 1445-1450.

187. B0, K. Evaluation of female pelvic-floor muscle function and strength / K. Bo, M. Sherburn // Phys. Ther. 2005. - V. 85, №3. - P. 269-282.

188. Canning, B. J. Anatomy and neurophysiology of the cough reflex. ACCP evidence-based clinical practice guidelines / B. J. Canning // Chest. 2006. - V. 129, №1.-P. 33-47.

189. Chan, E. D. Geriatric respiratory medicine / E. D. Chan, C. I I. Welsh / Chest. 1998. - V. 114, №6. - P. 1704-1733.

190. Changes in abdominal obesity and age-related macular degeneration / A. Peeters, D. J. Magliano, J. Stevens et al. // Arch. Ophthalmol. 2008. - V. 126, №11.-P. 1554-1560.

191. Changes in the transcriptome of abdominal subcutaneous adipose tissue in response to short-term overfeeding in lean and obese men / J. Shea, C. R. French, J. Bishop et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2009. - V. 89. - P. 407^115.

192. Cholewiak, R. W. Vibrotactile localization on the abdomen: Effects of place and space / R. W. Cholewiak, J. C. Brill, A. Schwab / Perception & Psychophysics. 2004. - V. 66, №6. - P. 970-987.

193. Chronic mesenteric ischemia: Imaging and percutaneous treatment / F. Cognet, D. B. Salem, M. Dranssart et al. // RadioGraphics. 2002. - V. 22, №4. - P. 863-880.

194. Clanton, T. L. Clinical assessment of the respiratory muscles / T. L. Clanton, P. T. Diaz // Phys. Ther. 1995. - V. 75, №11. - P. 983-995.

195. Comparison of leak point pressure methods in an animal model of stress urinary incontinence / D. A. Conway, I. Kamo, N. Yoshimura et al. // J. Urology.-2003.-V. 169.-P. 1503A.

196. Coran, A. G. Early perforation in appendicitis after age 60 / A. G. Coran, H. B. Wheeler//JAMA. 1966. - V. 197, №10. - P. 745-748.

197. CT and MR imaging of extrahepatic fatty masses of the abdomen and pelvis: techniques, diagnosis, differential diagnosis, and pitfalls / J. M. Pereira, C. B. Sirlin, P. S. Pinto et al. // RadioGraphics. 2005. - V. 25, №1. - P. 69-85.

198. CT of acute bowel ischemia / W. Wiesner, B. Khurana, H. Ji et al. // Radiology. 2003. - V. 226. - P. 635-650.

199. Defecography in symptomatic older women living at home / C. Savoye-collet, G. Savoye, E. Koning et al. // Age Ageing. 2003. - V. 32, №3. - P. 347-350.

200. Diabetic somatic neuropathies / A. J. M. Boulton, R. A. Malik, J. C. Arezzo et al. // Diabetes Care. 2004. - V. 27, №6. - P. 1458-1486.

201. Dipietro, L. Specific relation between abdominal obesity and early-phase hyperglycemia is modulated by hepatic insulin resistance in healthy older women / L. Dipietro, J. Dziura, C. W. Yeckel // Diabetes Care. 2010. - V. 33, № 1. - P. 165-167.

202. Dyspnea on exertion in obese women. Association with an increased oxygen cost of breathing / T. G. Babb, K. G. Ranasinghe, L. A. Comeau et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2008. V. 178.-P. 116-123.

203. Effect of severe isolated unilateral and bilateral diaphragm weakness on exercise performance / N. Hart, A. IT. Nickol, D. Cramer et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - V. 165 - P. 1265-1270.

204. Effects of long-term continuous positive airway pressure on body composition and IGF1 / T. Munzer, A. Hegglin, T. Stannek et al. // Eur. J. Endocrinol. 2010. - V. 162. - P. 695-704.

205. Estenne, M. Neck and abdominal muscle activity in patients with severe thoracic scoliosis / M. Estenne, E. Derom, A. de Troyer / Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - V. 158. - P. 452^157.

206. Estenne, M. Rib cage and diaphragm-abdomen compliance in humans: effects of age and posture / M. Estenne, J. C. Yernault, A. De Troyer // J. Appl. Physiol. 1985.-V. 59.-P. 1842-1848.

207. Exercise is required for visceral fat loss in postmenopausal women with type 2 diabetes / I. Giannopoulou, L. L. Ploutz-Snyder, R. Carhart et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2005. V. 90, №3. - P. 1511-1518.

208. Expression and enzymatic activity of the P450cl7 gene in human adipose tissue / C. Puche, M. Jose, A. Cabero et al. // Eur. J. Endocrinol. 2002. - V. 146.-P. 223-229.

209. Failure of elastic fiber homeostasis leads to pelvic floor disorders / X. Liu, Y. Zhao, B. Pawlyk et al. // Am. J. Pathol. 2006. - V. 168, №2. - P. 519-528.

210. Frank, L. Use of a self-report constipation questionnaire with older adults in long-term care / L. Frank, J. Flynn, M. Rothman // Gerontologist. 2001. -V. 41, №6.-P. 778-786.

211. Frequency of abdominal wall hernias: is classical teaching out of date? / N. Dabbas, K. Adams, K. Pearson et al. // J. R. Soc. Med. Sh. Rep. 2011. - V. 2.-P. 5.

212. Getting the message across: mechanisms of physiological cross talk by adipose tissue / Do-Eun Lee, S. Kehlenbrink, H. Lee et al. // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. -2009. V. 296. - P. E1210-E1229.

213. Goodman, P. CT of the abdominal wall / P. Goodman, B. Raval // AJR. -1990.-V. 154.-P. 1207-1211.

214. Hajer, G. R. Adipose tissue dysfunction in obesity, diabetes, and vascular-diseases / G. R. Hajer, T. W. van Haeften, F. L. J. Visseren // Eur. Heart J. -2008. V.-29. - P. 2959-2971.

215. High body mass alters colonic sensory-motor function and transit in humans / S. Delgado-Aros, M. Camilleri, M. A. Garcia et al. // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2008. - V. 295. - P. 382-388.

216. Higher physical activity is associated with increased androgens, low interleukin 6 and less aortic calcification in peripheral obese elderly women / R. II. Straub, L. B. Tanko, C. Christiansen et al. // J. Endocrinol. 2008. - V. 199. -P. 61-68.

217. Holburn, C. S. Aerophagia: an uncommon form of selfinjury / C. S. Holburn // Am. J. Ment. Defic. 1986. - V. 91. - P. 201-203.

218. Huber, J. E. Age-related changes to speech breathing with increased vocal loudness / J. E. Huber, J. Spruill // J. Speech, Language Hearing Res. 2008. -V. 51.-P. 651-668.

219. Hunter, T. B. Medical devices of the abdomen and pelvis / T. B. Hunter, M. S. Taljanovic // RadioGraphics. 2005. - V. 25, №2. - P. 503-523.

220. Imaging patients with acute abdominal pain / J. Stoker, A. Randen, W. Lameris et al. // Radiology. 2009. - V. 253, №1. - P. 31 -46.

221. Impact of TCF7L2 rs7903146 on insulin secretion and action in young and elderly danish twins / L. Wegner, M. S. Hussain, K. Pilgaard et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2008. V. 93, №10. - P. 4013^1019.

222. Increased abdominal-to-peripheral fat distribution contributes to altered autonomic-circulatory control with human aging / D. D. Christou, P. P. Jones, A. E. Pimentel et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2004. - V. 287. - P. 1530-1537.

223. Interrelations between fat distribution, muscle lipid content, adipocytokines, and insulin resistance: effect of moderate weight loss in older women / G. Mazzali, V. Di Francesco, E. Zoico et al. // Am. J. Clin. Nutr. -2006.-V. 84.-P. 1193-1199.

224. Jones, L. A. Tactile displays: Guidance for their design and application / L. A. Jones, N. B. Sarter // Hum. Factors. 2008. - V. 50, №1. - P. 90-111.

225. Khan, F. Constipation in adults / F. Khan, N. Wales, C. Simon // InnovAiT. 2010. - V. 3, №5. - P. 279-284.

226. Kovacs, E. J. Estrogen replacement, aging, and cell-mediated immunity after injury / E. J. Kovacs, T. P. Plackett, P. L. Witte // J. Leukoc. Biol. 2004. - V. 76.-P. 36—41.

227. Krishnan, R. K. Impaired substrate oxidation in healthy elderly men after eccentric exercise / R. K. Krishnan, W. J. Evans, J. P. Kirwan // J. Appl. Physiol. -2003.-V. 94.-P. 716-723.

228. Kuna, S. T. Pathophysiology and mechanisms of sleep apnea / S. T. Kuna, J. E. Remmers // Abnormalities of respiration during sleep. Orlando: Grune and Stratton, 1986. - P. 63-94.

229. Man, W. D-C. Magnetic stimulation for the measurement of respiratory and skeletal muscle function / W. D-C. Man, J. Moxham, M. I. Polkey // Eur. Respir. J. 2004. - V. 24. - P. 846-860.

230. Mcmillen, I. C. Developmental origins of the metabolic syndrome: prediction, plasticity, and programming / I. C. Mcmillen, J. S. Robinson // Physiol. Rev. 2005. - V. 85. - P. 571-633.

231. Mesenteric artery occlusion secondary to activated protein C resistance a life-threatening combination / N. Scally, M. E. O'Donnell, Ch. McClintock et al. // Angiology. - 2008. - V. 58, №6. - P. 768-771.

232. MR imaging of the gallbladder: a pictorial assay / O. A. Catalano, D. V. Sahani, S. P. Kalva et al. // RadioGraphics. 2008. - V. 28. - P. 135-155.

233. Obesity, regional body fat distribution, and the metabolic syndrome in older men and women / B. H. Goodpaster, S. Krishnaswami, T. B. Harris et al. // Arch. Intern. Med. 2005. - V. 165, № 11. - P. 777-783.

234. Orozco-Levi, M. Structure and function of the respiratory muscles in patients with COPD: impairment or adaptation? / M. Orozco-Levi // Eur. Respir. J. 2003. - V. 22, Suppl. 46. - P. 41-51.

235. Oscillations of fatty acid and glycerol release from human subcutaneous adipose tissue in vivo / F. Kaipe, B. A. Fielding, S. W. Coppack et al. // Diabetes. 2005. - V. 54. - P. 1297-1303.

236. Osher, E. Obesity in elderly subjects / E. Osher, N. Stern // Diabetes Care. 2009. - V. 32 (Suppl. 2). - P. 398-402.

237. Peleg, R. Case report: Cutaneous nerve entrapment. Abdominal wall pain in an elderly patient / R. Peleg, P. Shvartzman // Can. Fam. Physician. 2001. -V. 47. - P. 788-789.

238. Perioperative collagen deposition in elderly and young men and women / R. Lenhardt, H. W. Hopf, E. Marker et al. // Arch. Surg. 2000. - V. 135. - P. 71-74.

239. Peripheral adiposity exhibits an independent dominant antiatherogenic effect in elderly women / L. B. Tanko, Y. Z. Bagger, P. Alexandersen et al. // Circulation.-2003.-V. 107.-P. 1626-1631.

240. Physiological features of aging persons / O. O. Aalami, T. D. Fang, H. M. Song et al.//Arch. Surg.-2003.-V. 138.-P. 1068-1076.

241. Polkey, M. I. Clinical aspects of respiratory muscle dysfunction in the critically ill / M. I. Polkey, J. Moxham // Chest. 2001. - V. 119, №3. - P. 926939.

242. Prather, C. M. Subtypes of constipation: sorting out the confusion / C. M. Prather // Rev. Gastroenterol. Disord. 2004. - V. 4, Suppl. 2. - P. 11-16.

243. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease / T. Troosters, R. Casaburi, R. Gosselink et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2005.-V. 172.-P. 19-38.

244. Punjabi, N. M. Disorders of glucose metabolism in sleep apnea / N. M. Punjabi, V. Y. Polotsky // J. Appl. Physiol. 2005. - V. 99. - P. 1998-2007.

245. Radionuclide evaluation of the lower gastrointestinal tract / G. Mariani, E. K. J. Pauwels, A. AlSharif et al. // J. Nucl. Med. 2008. - V. 49, №5. - P. 776787.

246. Ramakrishnan, K. Predictors of incomplete flexible sigmoidoscopy / K. Ramakrishnan, D. C. Scheid // J. Am. Board Fam. Pract. 2003. - V. 16, №6. -P. 478-484.

247. Raymann, R. J. E. M. Skin deep: enhanced sleep depth by cutaneous temperature manipulation / R. J. E. M. Raymann, D. F. Swaab, E. J. W. Van Someren// Brain.- 2008. -V. 131.-P. 500-513.

248. Regional differences in abdominal muscle activity during various maneuvers in humans / K. P. Strohl, J. Mead, R. B. Banzett et al. // J. Appl. Physiol. 1981. -V. 51, №6. -P. 1471-1476.

249. Reid, W. D. Considerations when testing and training the respiratory muscles I W. D. Reid, G. Dechman // Phys. Ther. 1995. - V. 75, №11. - P. 971-982.

250. Respiratory abdominal muscle recruitment and chest wall motion in myotonic muscular dystrophy / V. Ugalde, S. Walsh, R. T. Abresch et al. // J. Appl. Physiol. 2001. - V. 91. - P. 395-407.

251. Retinol-binding protein 4 in twins, regulatory mechanisms and impact of circulating and tissue expression levels on insulin secretion and action / R. Ribel-Madsen, M. Friedrichsen, A. Vaag et al. // Diabetes. 2009. - V. 58. - P. 54-60.

252. Risk factors for inguinal hernia in women: a case-control study / M. S. L. Liem, Y. van der Graaf, R. C. Zwart et al. // Am. J. Epidemiol. 1997. - V. 146, №9.-P. 721-726.

253. Rizzato, G. Thoracoabdominal mechanics in elderly men / G. Rizzato, L. Marazzini // J. Appl. Physiol. 1970. - V. 28. - P. 457^160.

254. Rose, G. Self-administration of a questionnaire on chest pain and intermittent claudication / G. Rose, P. McCartney, D. D. Reid // Br. J. Prev. Soc. Med. 1977.-V. 31.-P. 42-48.

255. Rousseau, P. Immobility in the aged / P. Rousseau // Arch. Fam. Med. -1993.-V. 2.-P. 169-178.

256. Sagittal abdominal diameter is a strong anthropometric marker of insulin resistance and hyperproinsulinemia in obese men / U. Riserus, J. Arnlov, K. Brismar et al. // Diabetes Care. 2004. - V. 27. - P. 2041-2046.

257. Simulation of cough in man by magnetic stimulation of the thoracic nerve roots / D. Kyroussis, M. I. Polkey, G. H. Mills et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - V. 156. - P. 1696-1699.

258. Sleep duration, general and abdominal obesity, and weight change among the older adult population of Spain / E. Lopez-Garcia, R. Faubel, L. Leon-Munoz et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2008. - V. 87. - P. 310-316.

259. Sonography of inguinal region hernias / D. A. Jamadar, J. A. Jacobson, Y. Morag et al. // AJR. 2006. - V. 187. - P. 185-190.

260. Ssoson-Jaroschewitsch, A. Pathogenese und Behandlung der Leistenbruche anatomisch-klinisch Beleuchted / A. Ssoson-Jaroschewitsch // Arch. Klin. Chir. 1927. - Bd. 144. - S. 352-368.

261. Stoker, J. Pelvic floor imaging / J. Stoker, S. Halligan, C. I. Bartram // Radiology. 2001. - V. 218, №3. - P. 621-641.

262. Summers, L. K. M. Adipose tissue metabolism, diabetes and vascular disease lessons from in vivo studies / L. K. M. Summers // Diabetes Vase. Dis. Res. - 2006. - V. 3.-P. 12-21.

263. Tal ley, N. J. Management of chronic constipation / N. J. Talley // Rev. Gastroenterol. Disord. 2004. - V. 4. - P. 18-24.

264. The impact of aging and habitual physical activity on static respiratory work at rest and during exercise / R. Chaunchaiyakul, H. Groeller, J. R. Clarke et al. // Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2004. - V. 287. - P. 10981106.

265. The perihepatic space: comprehensive anatomy and CT features of pathologic conditions / S. Kim, T. U. Kim, J. W. Lee et al. // RadioGraphics. -2007.-V. 27, №1.-P. 129-143.

266. The role of bladder-to-urethral reflexes in urinary continence mechanisms in rats /1. Kamo, T. W. Cannon, D. A. Conway et al. // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2004. - V. 287. - P. 434-441.

267. Topography of aging and emphysematous lungs / W. F. Anderson, A. E. Anderson, J. A. Hernandez et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1964. - V. 90. - P. 411-423.

268. Twice-weekly progressive resistance training decreases abdominal fat and improves insulin sensitivity in older men with type 2 diabetes / J. Iba Nez, M. Izquierdo, I. Arguelles et al. // Diabetes Care. 2005. - V. 28, №3. - P. 662667.

269. Value of the sagittal abdominal diameter in coronary heart disease risk assessment: Cohort study in a large, multiethnic population / C. Iribarren, J. A. Darbinian, J. C. Lo et al. // Am. J. Epidemiol. 2006. - V. 164, № 12. - P. 11501159.

270. Villareal, D. T. Effect of DHEA on abdominal fat and insulin action in elderly women and men / D. T. Villareal, J. O. Holloszy // JAMA. 2004. - V. 292, №18. - P. 2243-2248.

271. Visceral and central abdominal fat and anthropometry in relation to diabetes in asian indians / M. Anjana, S. Sandeep, R. Deepa et al. // Diabetes Care. 2004. - V. 27, №12. - P. 2948-2953.

272. Waist circumference and abdominal adipose tissue distribution: influence of age and sex / J. L. Kuk, S. Lee, S. B. Heymsfield et al. // Am. J. Clin. Nutr. -2005.-V. 81.-P. 1330-1334.

273. Waterhouse, E. Seizures in the elderly: Nuances in presentation and treatment / E. Waterhouse, A. Towne // Cleveland Clin. J. Med. 2005. - V. 72, Suppl. 3. - P. 26-37.

274. What aspects of body fat are particularly hazardous and how do we measure them? / M. B. Snijder, R. M. van Dam, M. Visser et al. // Int. J. Epidemiol. 2006. - V. 35. - P. 83-92.

275. Yao, L. Infraspinatus muscle atrophy: implications? / L. Yao, U. Mehta // Radiology. 2003. - V. 226. - P. 161-164.

276. Yeckel, C. W. Abdominal obesity in older women: potential role for disrupted fatty acid reesterification in insulin resistance / C. W. Yeckel, J. Dziura, L. DiPietro // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. - V. 93, №4. - P. 1285-1291.

Оглавление диссертации Жуклина, Вероника Владимировна :: 2013 :: Красноярск

Введение диссертации по теме "Анатомия человека", Жуклина, Вероника Владимировна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2013 года, Жуклина, Вероника Владимировна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций