Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Адаптационные реакции зубочелюстной системы больных пародонтитом при вантовом шинировании зубов с подвижностью I - II степени
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Диева, Светлана Владимировна :: 2003 :: Москва
Введение
Глава 1. Современные принципы лечения воспалительных процессов в пародонте (обзор литературы)
1.1. Терапевтические и хирургические методы лечения пародонтита
1.2. Ортопедические методы в комплексном лечении пародонтита
1.2.1. Избирательное пришлифовывание зубов
1.2.2. Традиционные методы шинирования
1.2.3. Байтовое шинирование
1.3. Адаптация к стоматологическим конструкциям
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-рентгенологическое исследование
2.2.2. Методы биохимического исследования
2.2.3. Методы иммунологического исследования
2.3. Терапевтические и хирургические методы лечения
2.4. Стабилизация подвижных зубов шинами
2.4.1. Методика вантового шинирования:
2.4.2. Шинирование металлокерамическими, бюгельными и штампованно-паяными конструкциями
2.5. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты клинических исследований
3.2. Результаты биохимических исследований
3.2.1. Биохимические показатели адаптационного процесса через 1 неделю после шинирования
3.2.2. Биохимические показатели адаптационного процесса через 1 месяц после шинирования
3.2.3. Биохимические показатели адаптационного процесса через 3 месяца после шинирования.
3.2.4. Биохимические показатели адаптационного процесса через 6 месяцев после шинирования
3.3. Результаты иммунологических исследований
3.3.1. Изменение иммунологических показателей в процессе адаптации к вантовым шинам
3.3.2. Изменение иммунологических показателей в процессе адаптации к металлокерамическим шинам
3.3.3. Изменение иммунологических показателей в процессе адаптации к бюгельным шинам
3.3.4. Изменение иммунологических показателей в процессе адаптации к штампованно-паяным шинам
Глава 4. Обсуждение результатов ^исследования
Выводы
Введение диссертации по теме "Стоматология", Диева, Светлана Владимировна, автореферат
Актуальность темы
Воспалительные процессы в пародонте по-прежнему являются одной из наиболее сложных форм стоматологической патологии вследствие высокой распространенности, устойчивой тенденции к росту, длительности течения и неблагоприятного влияния на организм [26, 92]. Для купирования воспаления и ликвидации деструктивного процесса в пародонте необходима мобилизация целого арсенала терапевтических, хирургических и ортопедических методов лечения [37, 51, 56]. Определенные успехи паро-донтологии в достижении регенерации опорных структур зуба [36] расширяют возможности для сохранения подвижных зубов и предъявляют все новые требования к ортопедическим мероприятиям. Избирательное при-шлифовывание, шинирование и протезирование позволяют нормализовать функциональную окклюзию, равномерно распределить жевательное давление и восстановить нарушенное функциональное равновесие [63,128].
Постоянное шинирование подвижных зубов является одним из обязательных этапов комплексного лечения пародонтита средней и тяжелой степени, так как позволяет устранить травматическую артикуляцию [63]. Выбор конструкции сопряжен с решением вопроса о сохранении или удалении отдельных зубов, определением выносливости пародонта каждого зуба и его способности противостоять разнонаправленным составляющим жевательной нагрузки. Стремление максимально сохранить естественную целостность зубного ряда, состоящего из зубов с разной степенью подвижности и одновременно обеспечить пролонгированный срок службы шины-протеза (или возможность его починки) затрудняет планирование и делает недостаточным выбор традиционных видов постоянных конструкций [99]. Преимущества адгезионных технологий в разрешении этой дилеммы очевидны [2,202], но применяемые в настоящее время адгезионные шины, состоящие из светоотверждаемого материала и армирующего волокна, не обладают достаточной продолжительностью функционирования, так как срок их службы почти полностью определяется прочностью композита [94]. Байтовое шинирование включает использование нового высокопрочного конструкционного материала - арамидной нити, которая охватывает по периметру шинируемые зубы и натягивается. Долговечность вантовой шины определяется преимущественно прочностными характеристиками нити и схемой шинирования [106]. Байтовые зубные протезы прошли экспериментальные и клинические испытания, показавшие их высокую прочность при патологической подвижности опорных зубов [61]. Влияние вантового шинирования на адаптационные реакции зубочелюстной системы, в частности, на биохимические и иммунологические показатели ротовой жидкости, не исследовано. Изучение этого вопроса имеет большое теоретическое и практическое значение, так как внедрение новых методов лечения наиболее распространенных стоматологических заболеваний, а также сокращение сроков адаптации пациентов к зубным конструкциям являются одними из первостепенных задач стоматологии и патофизиологии стоматологических заболеваний.
Цель исследования
Оценить адаптационные реакции зубочелюстной системы пациентов с пародонтитом после вантового шинирования по данным клинических, биохимических и иммунологических исследований, в сравнении с метал-локерамическими, бюгельными и штампованно-паяными шинами.
Задачи исследования:
1. Провести оценку клинического состояния пародонта в динамике адаптации к вантовым, металлокерамическим, бюгельным и штампованно-паяным шинам.
2. Изучить динамику изменений концентрации электролитов (К, Иа, Са, Р) в ротовой жидкости после шинирования с применением вантовых, металлокерамических, бюгельных и штампованно-паяных шин.
3. Определить динамику изменений концентрации органических веществ и ферментов в ротовой жидкости после шинирования с применением различных видов шин. «
4. Изучить изменения иммунологических показателей ротовой жидкости в динамике адаптации к различным видам шин.
5. Провести комплексный сравнительный анализ адаптационных реакций после шинирования с применением различных видов шин.
Научная новизна
Впервые изучено влияние вантовой шины, состоящей из арамидной нити и светоотверждаемого композита, на адаптационные реакции зубоче-люстной системы больных пародонтитом по данным клинических, биохимических и иммунологических исследований. Установлено, что вантовое шинирование оказывает положительный эффект на состояние иммунологической защиты полости рта и биохимический состав ротовой жидкости, выражающийся в нормализации концентрации электролитов, органических веществ, ферментов и иммуноглобулинов.
Впервые проведен сравнительный анализ адаптации к различным конструкциям шин на основании оценки изменений биохимического и иммунологического состава ротовой жидкости в динамике после шинирования.
Впервые установлено, что адаптационные процессы после вантового шинирования соответствуют адаптационным процессам после шинирования металлокерамическими конструкциями. Выявлено, что направленность и амплитуда биохимических и иммунологических сдвигов после стабилизации вантовыми и металлокерамическими шинами не различаются, а скорость нормализации биохимических и иммунологических показателей незначительно выше после вантового шинирования.
Впервые установлено, что адаптационная способность тканей полости рта после вантового шинирования значительно выше по сравнению с бю-гельными и штампованно-паяными конструкциями. Амплитуда и продолжительность биохимических и иммунологических изменений после вантового шинирования значительно меньше, а скорость нормализации выше, чем при использовании бюгельных и штампованно-паяных шин.
Впервые установлено, что независимо от вида шинирования, основными биохимическими показателями адаптации к шинам является активность ферментов слюны: аланинаминотрансферазы и аспартатаминотранс-феразы.
Практическая значимость
На основании проведенных клинических, биохимических и иммунологических исследований обосновано применение в стоматологической практике вантового шинирования зубов 6 подвижностью 1-П степени.
Комплексный сравнительный анализ адаптационных реакций после шинирования с применением различных видов шин показал целесообразность использования вантовых шин и их преимущества перед бюгельными и штампованно-паяными шинирующими конструкциями.
Анализ клинических, биохимических и иммунологических исследований у пациентов с пародонтитом после шинирования различными способами показал, что ткани полости рта адаптируются к вантовым шинам также хорошо, как и к металлокерамическим.
Выявлено, что «слабым» в гигиеническом отношении местом Байтовой шины является область межзубных промежутков под перемычками шины, в связи с чем обоснована необходимость дополнительного обучения пациентов способам механической очистки в области межзубных промежутков.
Клинико-рентгенологическое обследование проводилось в отделе ортопедической стоматологии ЦНИИС, в «Реутовской стоматологической клинике». Биохимические и иммунологические исследования слюны проводились на кафедре патологической физиологии МГМСУ и в клинической лаборатории стоматологического комплекса МГМСУ. t
Заключение диссертационного исследования на тему "Адаптационные реакции зубочелюстной системы больных пародонтитом при вантовом шинировании зубов с подвижностью I - II степени"
1. По результатам сравнительного анализа клинико-лабораторных по казателей адаптация к вантовым'и к металлокерамическим шинам наступает в оптимальные сроки - от 1 до 3 месяцев после шиниро вания. Адаптация к бюгельным шинам происходит медленнее, от 3 до 6 месяцев, а к штампованно-паяным - еще медленнее и непол ностью, о чем свидетельствуют изменения биохимических и имму нологических параметров.2. В процессе адаптации к шинирующим конструкциям наблюдаются изменения биохимических показателей смешанной слюны, выра жающиеся в увеличении активности трансаминаз, снижении кон центрации белка и разнонаправленных изменениях активности ще лочной фосфатазы и альфа-амилазы. Существенных изменений со держания глюкозы, мочевины, кальция, фосфора и хлора не проис ходит.3. Основными биохимическими показателями адаптационного про цесса является активность аланинаминотрансферазы и аспартата минотрансферазы в ротовой жидкости. Активность этих фермен тов, как правило, возрастает в период от 1 недели до 3 месяцев по сле стабилизации зубных рядов шинами, а затем нормализуется.4. При использовании вантовых и кеталлокерамических шин увели чение активности трансаминаз и негативные сдвиги других показа телей ротовой жидкости выражены в меньшей степени, а нормали зация наступает быстрее, чем при шинировании бюгельными и штампованно-паяными конструкциями.5. В процессе адаптации к шинам изменяется концентрация иммуног лобулинов классов S-IgA, IgA и IgG в ротовой жидкости. После шинирования в период от 1 недели до 1 месяца, а в отдельных слу чаях до 3 месяцев, происходит увеличение содержания иммуногло булинов всех классов. Впоследствии, в период от 1 до 6 месяцев после шинирования иммунологические показатели нормализуются.Значительное увеличение уровня иммуноглобулинов в слюне про исходит у пациентов с неудовлетворительной гигиеной полости
6. Амплитуда и продолжительность изменения иммунологических показателей при вантовом шинировании меньше, чем при исполь зовании бюгельных, штампованно-паяных, а в некоторых случаях и металлокерамических шин, что отражает низкую антигенную на грузку со стороны микрофлоры полости рта. • ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Использование вантового шинирования в стоматологической прак тике повышает эффективность комплексного лечения пародонтита, сокращает временные и материальные затраты при ортопедическом лечении пародонтита.2. Показаниями к применению вантовых шин являются: подвижность зубов I-II степени при деструкции костной ткани от
1/3 до 1/2 длины корня; необходимость создания фронтальной, са гиттальной, фронтально-сагиттальной стабилизации, стабилизации по дуге, обеспечения стабилизации в горизонтальной и вертикаль ной плоскостях; создание блоков из определенных групп зубов для уравновешивания силовых соотношений выносливости пародонта зубов-антагонистов.3. Вантовое шинирование может быть проведено на любом этапе ком плексного лечения пародонтита в зависимости от клинической си туации.4. После вантового шинирования необходимо назначение в комплексе средств индивидуальной гигиены интердентальных щеток-ершиков и ирригатора полости рта для очистки межзубных промежутков.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Диева, Светлана Владимировна
1. Акулович A.B., Орехова Л.Ю. Современные методики шинирования подвижных зубов в комплексном лечении заболеваний пародонта // Новое в стоматологии. - 1999. - № 4. - С. 25-32.
2. Акулович A.B., Рогатнев В.П. Применение системы «Splint-lt!» для шинирования подвижных зубов в комплексном лечении заболеваний пародонта // Новое в стоматологии. 2000. - № 4. - С. 3-12.
3. Андрианов П.Н., Колпакова Т.М., Агафонова Т.Н. Шинирование подвижных зубов композиционными материалами с проволочным армированием // Тр. ЦНИИС. 1985. - Т.15. - С. 89-92.
4. Антонов М.Е. Метод замещения единичной потери зуба: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 19991 - 23 с.
5. Бажанов H.H., Иванюшко Т.П., Тер-Асатуров Г.П., Ганковская Л.В., Симонова A.B., Хорошилова Н.В. Иммунные механизмы патогенеза паро-донтита // Наука практике: Материалы науч. сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию института. - М., 1998. - С. 103-104.
6. Балашов А.Н., Хазанова В.В., Дмитриева H.A. Микробный статус пародонтального кармана // Стоматология. 1992. - Т.71, № 1. - С. 22-24.
7. Барер Г.М., Соловьева О.В., Янушевич О.О. Опыт клинического применения антибактериального геля пролонгированного действия «Элизол» при лечении пародонтита // Пародонтология. 2001. - № 3. - С. 40-43.
8. Безрукова И.В. Микробиологические и иммунологические аспекты этиопатогенеза быстропрогрессирующего пародонтита (обзор литературы) // Пародонтология. 2000. - № 3. - С. 3-8.
9. Белая Е.А. Отдаленные результаты ортопедического лечения цельнолитыми протезами // Бюлл. Вост.-Сиб. науч. центра Сибирского отделенияРАМН: Материалы конф. «Биомеханика в морфологии и медицине». Иркутск, 1993. - Вып. 3-4. - С. 48-50.
10. Белоус В.В., Гожая Л.Д. Опыт применения интердентального шинирования зубов в комплексном лечении пародонтита // Аномалии и деформации зубочелюстной системы: Сб. науч. тр. / Под ред. Б.П.Маркова. М: ММСИ, 1992.-С. 2-3.
11. Белоусов H.H. Оценка результатов временного шинирования // Современные тенденции развития стоматологии. Тверь 1999. - С. 22.
12. Белоусов H.H., Петрикас O.A. Адгезивные шины современный метод выбора при шинировании зубов // Новое в стоматологии. - 2000. - № 4.-С. 75-77.
13. Битюков В.В. Место временного шинирования в комплексном лечении генерализованных пародонтитов // Современные тенденции развития стоматологии. Тверь 1999. - С. 18-19.
14. Бобрышев В.О. Ортопедическиеч методы в комплексном лечении заболеваний пародонта с применением гипербарической оксигенации: Дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 157 с.
15. Борисенко A.B. Комплексное лечение генерализованного пародонтита // Журн. практич. врача. 1996. - № 2. - С. 21-22.
16. Бритова A.A. Комплексное лечение пародонтита у лиц пожилого возраста // Пародонтология. 1999. - № 3. - С. 41-43.
17. Бурцев Б.Л., Левина Е.С., Есенова З.С., Вартанова Н.Г. Клиническое применение адгезивных мостовидных протезов // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. к 90-летию В.Ю. Курляндского. М., 1998. -С. 45^46.
18. Величко Л.С. Профилактика и лечение артикуляционной перегрузки пародонта. Минск: Беларусь, 1985. - 141 с.л
19. Вельм Е.А. К вопросу о технике травления тканей зуба (краткий обзор литературы) // Вопр. стоматологии: теория и практика. Иркутск, 1998. -№1.-С. 111-114.
20. Вершигора А.Е. Роль S-IGA в защите слизистых оболочек от инфекции // Украинский респ. съезд микробиологов и эпидемиологов: Тез. докл. -Киев, 1980.-С. 32-33.
21. Виноградова Т.Ф., Уголева С. Методика применения композиционных материалов // Новое в стоматологии. 1996. - № 3. - С. 25-32.
22. Волошин А.И., Сашкина Т.И., Савченко З.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции (метод, пособие для студентов, субординаторов и врачей) // ММСИ, Москва, 1995 100 с.
23. Воронков В.В. Клинико-лабораторное обоснование расположения края цельнолитых коронок: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. -20 с.
24. Герасименко М.Ю., Никитин A.A., Шарагина Л.В., Гордиенко В.Г. Физические факторы и бальнеотерапия в комплексном лечении заболеваний пародонта // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 30.
25. Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита // Стоматология.-2001.-№ 1.-С. 26-34.
26. Горячев H.A. Состояние местного иммунитета при болезнях пародонта // Материалы конф., посвящ. 70-летию обществ, стоматологии и 100-летию со дня рожд. проф. Е.А. Домрагевой. Казань, 1992. - С. 37-38.
27. Григорьян A.C., Грудянов А.И. Ключевые звенья патогенеза заболеваний пародонта в свете данных цитоморфометрического метода исследований // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 5-8.
28. Григорьян A.C., Рабухина H.A., Грудянов А.И., Фролова O.A. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. - С. 3-8.
29. Григорьян A.C., Фролова O.A., Иванова Е.В. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология. 2002. - № 1.-С. 19-25.
30. Гросс М.Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии / Пер. с англ. -М.: Медицина, 1986. 287с.
31. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит (БПП): Клинико-лабораторная характеристика (предварительное сообщение) // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 28.
32. Грудянов А.И., Дмитриева H.A., Овчинникова В.В. Обоснование оптимальной концентрации препарата Метрогил-дента при лечении воспалительных заболеваний пародонта// Стоматология. 2002. - № 1. - С. 44-47.
33. Грудянов А.И., Дмитриева H.A., Фоменко Е.В. Применение таблети-рованных форм пробиотиков Бифидумбактерина и Ацилакта в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология. -2002. -№ 1.-С. 39-43.
34. Грудянов А.И., Ерохин А.И., Бякова С.Ф. Применение препаратов фирмы «Geistlich» (Bio-Oss, Bio-Gide) // Новое в стоматологии. 2001- № 8.-С. 72-77.
35. Грудянов А.И. Замечания по поводу научных сообщений по вопросам пародонтологии // Стоматология. 1996. - Т.75, № 2.С. 28-30.
36. Грудянов А.И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта // Паро-донтология. 1998. - № 3. - С. 8-13.
37. Грудянов А.И. Принципы организации и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта: Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1992.-299 с.
38. Грудянов А.И., Стариков H.A. Заболевания пародонта и вопросы травматической окклюзии в клинике ортопедической стоматологии // Новое в стоматологии. 1999. - № 4. - С. 3-18.
39. Грудянов А.И., Стариков H.A. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология. 1998. - № 2. - С. 6-17.
40. Гумецкий В.А., Завадка А.Е. Опыт применения несъемных шин, фиксируемых композиционными материалами, у лиц с заболеваниями пародонта // Стоматология: Респ. межвед. сб; Киев, 1990. - Вып. 25. - С. 99101.
41. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин H.A., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. М.: Медицина, 1993. - 320 с.
42. Дедеян В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 16 с.
43. Ерохин А.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 27.
44. Зелинский А.Т., Тер-Погосян Е.М. Отдаленные результаты применения ортопедических методов в комплексном лечении болезней пародонта // Тр. ЦНИИС. 1985. - Т. 15. - С. 92-95.
45. Золотарева Ю.Б. Влияние окклюзионной травмы на развитие воспалительных изменений в тканях пародонта // Тр. V съезда Стоматол. ассоциации России. М., 1999. - С. 129-130.
46. Золотарева Ю.Б. Избирательное пришлифовывание зубов при лечении болезней пародонта // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 14-15.
47. Иванов В.С. Заболевания пародонта1. М., 1998. - 296 с.
48. Иванюшко Т.П., Ганковская Л.В., Ковальчук Л.В., Тер-Асатуров Г.П., Кассин В.Ю., Буданова Е.В. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите // Стоматология. 2000. - Т. 79, №4.-С. 13-16.
49. Иоффе Е. Как выбрать материал для адгезивной техники? // Новое в стоматологии. 2000. - № 1. - С. 19-22.
50. Иоффе Е., Несмеянов А. Адгезивная технология в современной стоматологии // Новое в стоматологии. 1994. - № 4. - С. 26-27.
51. Иоффе Е. Послеоперационная чувствительность зубов при восстановлении композитными материалами // Новое в стоматологии. 1997. - № 4. -С. 38-41.
52. Ипполитов Ю.А. Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита с применением аппликационной бета-терапии: Дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1996. - 228 с.
53. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлоке-рамических протезов: Глава 5.: Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов при пародонтите. М., 1996. - С. 103-117.
54. Каливраджиян Э.С., Маликов И.М., Лесных Н.И. и др. Комплексное лечение пародонтопатий с применением изолирующих шин: Метод, указания. Воронеж, 1997. -16 с.
55. Калинин В.И., Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В. Использование пролонгированных медикаментозных форм при лечении заболеваний паро-донта // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 20-22.
56. Калиниченко Т.П. Влияние зубных протезов из различных сплавов на показатели резистентности тканей дна полости рта больных пародонтитом: Дис. канд. мед. наук. -М., 1990. 162 с.
57. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении. Ереван: Тигран Мец, 1998. - 360 с. ■
58. Карапетян A.A. Клинико-лабораторное обоснование применения адгезионных мостовидных протезов с арамидной нитью и оценка нуждаемости в них: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. - 24 с.
59. Клементьева И., Уряшева Н. Коффердам еще одна ступень к совершенству // ДентАрт. - 1998. - № 1. - С. 41-46.
60. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. М.: «Триада-X», 1998.-175 с.
61. Кочнева М.И. Применение композитных материалов в сочетании слиономерными цементами в клинике терапевтической стоматологии (краткий обзор литературы) // Вопр. стоматологии: Теория и практика. Иркутск, 1998. - № 1. - С. 114-115.
62. Кузнецова Е.А. Биомеханика адгезивных мостовидных протезов с арамидной нитью и их клинико-рентгенологическая оценка: Дис. . канд. мед. наук / ЦНИИС. М., 2000 - 171 с.
63. Лежнева В.М., Яковлева E.JI. Особенности пломбирования зубов композитными материалами // Вопр. стоматологии: Теория и практика. Иркутск, 1998. - № 1. - С. 78-79.
64. Лемецкая Т.И. Клинико-рентгенологическая характеристика пародонта в стадии ремиссии // Иммунологические реакции организма при стоматологических заболеваниях. М., 1985. - С. 15-18.
65. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А., Расулов М.М. Концепция патогенеза пародонтита при изменении локальной функциональной нагрузки // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. к 90-летию В.Ю.Курляндского. М., 1998. - С. 120-122.
66. Ловцов А.Г. Применение ленты «Fiber-Splint ML» (фирма «Polydentia», Швейцария) // Вопросы стоматологии: Теория и практика. Иркутск, 1998. -№ 1. - С. 97-98.
67. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта (теория и практика). М., 1995. - 108 с.
68. Магомедов Х.Н. Изменение микроциркуляции в десне при воспалении, вызванном съемными зубными протезами из акрилатов // II Российский конгресс по патофизиологии, Москва, 2000, 9-12 окт. Тезисы докладов. С. 272.
69. Макарьева А.А. Использование десневых протезов в комплексном лечении заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. -17 с.
70. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитлными материалами. М.: ОАО «Стоматология», 1997. - 71 с.
71. Макеева И. Современные взгляды на технику протравливания зуба // ДентАрт. 1996. - № 1. - С. 16-19.ч
72. Максимовский Ю.М., Алеханова И. Влияние депульпирования зубов, пломбировочного материала для корневых каналов и длительности заболевания на течение пародонтита // Врач. 1993. - № 6. - С. 35-36.
73. Максимовский Ю.М., Елисеева Н.Е., Митронин А.И. Клинико-иммунологический статус при комплексном лечении пародонтита пинока-диненом // Врач. 1994. - № 4.- С. 28-29.
74. Малый А.Ю., Ибрагимов Т.И., Ковалев Ю.С., Гришкина М.Г. Гемодинамика краевого пародонта при применении металлокерамических протечзов // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. к 90-летию В.Ю. Курляндского. М., 1998. - С. 128-129.
75. Маркин В.А. Прогнозирование осложнений при использовании металлокерамических протезов с помощью метода математического моделирования: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. 180 с.
76. Матвеева А.И., Шварц А.Д., Карнюшин В.И., Свидлер А.Ш. Отдаленные результаты ортопедического лечения заболеваний пародонта // Тр. ЦНИИС. 1985. - Т.15. - С. 86-88.
77. Мгебришвили С.А. Комплексное лечение пародонтита: Дис. . канд.•чмед. наук. Тбилиси, 1990. - 156 с.
78. Мирсаева Ф.З. Патогенетическое обоснование комплексного лечения пародонтита: Дис. д-ра мед. наук. Уфа, 1997. - 273 с.
79. Морозова Г.А. Ортопедические методы и лазерное излучение в системе комплексной терапии генерализованного пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 1998. - 17 с.
80. Мощиев М.О. Влияние различных конструкций и материалов зубных протезов на защитные факторы полости рта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. -20 с.
81. Нечкина М.А., Сеныпова Л.В., Варламова М.С., Шелехов Р.В. Клинический пример протезирования при хроническом генерализованном паро-донтите // Пародонтология. 1998. - № 2. - С. 47-48.
82. Никитин А.А., Невров А.Н., Герасименко М.Ю., Спиридонова Н.З., Косяков М.Н. Хирургическое лечение пародонтита с использованием кол-лапана // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 28.
83. Николаева Г.С. Отдаленные результаты ортопедического лечения заболеваний пародонта // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. к 90-летию В.Ю.Курляндского.-М., 1998^-С. 151-152.
84. Няконис И. М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Каунас, 1986. - 20 с.
85. Олейничук В.В. Комбинированные интраканальные и интраденталь-ные шинирующие конструкции в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита // Медицина сегодня и завтра. Харьков, 1997. -Вып.2. - С. 154-155.
86. Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Прохорова О.В. Возможные пути влияния на репаративный остеогенез при заболеваниях пародонта // Пародонтология. 2000. - № 4. - С. 5-11.
87. Орехова Л.Ю., Прохорова О.В., Кудрявцева Т.В. Значение остеопластики в противовоспалительной терапии заболеваний пародонта // Современные тенденции развития стоматологии. Тверь, 1999. - С. 16-18.
88. Перова М.Д. Биологические механизмы репаративной регенерации тканей пародонта: (Аналитический обзор) // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. - С. 62-70.
89. Перова М.Д. Сравнительная оценка результатов комплексной терапии в зависимости от характера течения пародонтита: Дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1989. - 194 с.
90. Петрикас O.A., Петрикас И.В. Адгезивные технологии и безметалло-вые мостовидные протезы // Современные, тенденции развития стоматологии. Тверь 1999. - С. 80. '
91. Петрикас O.A., Петрикас И.В. Шинирование зубов при заболеваниях пародонта: Модифицированная методика наложения адгезивной шины на стекловолоконной арматуре // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 35-36.
92. Пожарицкая М.М., Морозова Л.В., Мельничук Г.М. Эубиотик «Аци-лакт» в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита// Наука практике: Материалы науч. сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию института. - М., 1998. - С. 161-164.-ч
93. Попков В.Л. Повышение эффективности ортопедического и медикаментозного лечения пародонтитов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1999. - 20 с.
94. Рабухина Н.А. Рентгенологическое исследование при пародонтите // Труды V съезда Стоматол. ассоциации России. М., 1999. - С. 163-164.
95. Родионова Т.Г. Сравнительная оценка методов шинирования подвижных зубов при заболеваниях пародонта: Дис. . канд. мед. наук. М., 1989. -148 с.
96. Романов А.Е. Влияние пломб из различных материалов и антисептиков на субгингивальную микробную бляшку и течение гингивита и паро-донтита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 21 с.
97. Ряховский А.Н., Баничук Н.В., Саурин В.В., Кузнецова Е.А. Математическое моделирование механической системы «опорные зубы адгезивный мостовидный протез с арамидной нитью» // Стоматология. - 2002. -№ 1. - С. 56-62.
98. Ряховский А.Н. Байтовые зубные протезы // Зубной техник. М., 1999.-№5-6.-С. 24-25.
99. Ряховский А.Н. Байтовые системы зубных протезов // Труды V съезда Стоматол. ассоциации России. М., 1999. - С. 327-330.
100. Ряховский А.Н. Клинико-функциональное обоснование построения окклюзионных поверхностей мостовидных и полных съемных зубных протезов: Дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - С. 274.
101. Ряховский А.Н., Кузнецова Е.А. Протезирование включенных дефектов зубных рядов адгезивными мостовидными протезами с арамидной нитью // Институт стоматологии. 2000. - № 1. - С. 52-54.
102. Ряховский А.Н. Ортопедическое лечёние без искусственных коронок // Клинич. стоматология. 1999. - № 3. - С. 52-55.
103. Ряховский А.Н., Рабухина H.A., Иванова Е.А., Гусева И.Е. Оценка эффективности использования сферических аттачменов в конструкциях бюгельных протезов при пародонтите тяжелой степени // Пародонтология. -1998.-№3.-С. 32.
104. Ряховский А.Н. Сочетание традиционной и вантовой систем протезирования // Зубной техник. М., 2000. - № 1. - С. 6-7.
105. Салдусова И.В. Роль иммунодефицитного состояния полости рта в развитии пародонтита и обоснование методов коррекции: Дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 137 с.
106. Салова A.B., Рехачев В.М., Мороз Б.Т., Перькова Н.И. Клиническое применение композиционных и стеклоиономерных материалов фирмы ЗМ при восстановлении фронтальных зубов // Институт стоматологии. 2000. - № 2. - С. 14-16.
107. Свирин В.В., Заславский С.А., Баранникова И.А. Сравнительный анализ эффективности комплексного лечения генерализованного пародонтита средней степени тяжести с применением различных шинирующих конструкций // Стоматология. 1990. - № 3. - С. 65-68.
108. Соболева Т.Ю. Диагностика состояния тканей пародонта как метод выбора конструкции зубных протезов // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Тр. ЦНИИС. М., 1991.-С. 217-218.
109. Соловьева A.M. pH зубной бляшки и роль слюны в ее нормализации // Новое в стоматологии. 2000. - № 4. - С. 88-94.
110. Стариков H.A. Ортопедические методы в комплексном лечении пародонтита // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 29. ,
111. Стариков H.A. Оформление межзубного пространства в несъемных шинирующих конструкциях (предварительное сообщение) // Труды V съезда Стоматол. ассоциации России. М., 1999. - С. 169-170.
112. Степанов А.Е., Степанов P.A. Шинирование зубов с обнаженными корнями, как фактор снижения травмирующего момента при заболеваниях пародонта // Пародонтология. 1998. - № 2. - С. 23-26.
113. Тимофеева-Кольцова Т.П., Шарагин Н.В., Марков Б.П., Пан Е.Г. Опыт лечения больных с пародонтитом "средней степени тяжести съемными конструкциями с элементами шинирования // Сб. науч. работ: Моск. мед. стоматол. ин-ту 75 лет. - М., 1997. - С. 196.
114. Трезубов В.Н., Хорева Ю.А. Комплексное обследование и лечение больных с функциональной перегрузкой пародонта // Современные тенденции развития стоматологии. Тверь 1999. - С. 60-461.
115. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев JI.M. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов. -СПб., 1999. Гл.6. - С. 148-170.
116. Уголева С. Значение дентиновых'1 адгезивов при реставрации зубов композитами // Новое в стоматологии. 1996. - № 3. - С. 18-24.
117. Уголева С. Композиционные пломбировочные материалы // Новое в стоматологии. 1996. - № 3. - С. 8-17.
118. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта при шинировании зубов // Новое в стоматологии. 2000. - № 9. - С. 48-52.
119. Умарова С.Э. Клинико-лабораторная оценка адаптационных процессов у пациентов с цельнолитыми несъемными зубными протезами: Дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 140 с.
120. Хаустова Е.А. Оценка качества реставрации зубов современными композитными маатериалами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. -25 с.
121. Хватова В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы // Новое в стоматологии. -2001.-№1.-97 с.
122. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Н. Новгород, 1996. - 276 с.
123. Царев В.Н., Куракин A.B. Причины гипердиагностики одонтогенной инфекции, вызываемой стафилококком и комплексный подход к выявлению ассоциации возбудителей // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 43-45.
124. Царев В.Н. Разработка принципов комплексной иммуно-бактериологической диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992. - 34 с.
125. Чикагский центр Современной Стоматологии: Системное применение антибиотиков в пародонтологии // Новое в стоматологии. 1999. - № 4.-С. 68-79.
126. Чупахин П.В. Вестибулопластика // Пародонтодогия. 1998. - № 3. -С. 16-17.
127. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. М.: Медицина, 1994. -208 с.
128. Яранцев Д.И., Поликарпова А.И.^Мальгинов Р.Н. Провизорные несъемные зубные протезы из нового отечественного композитного материала «Эстерфилл-фото» // Труды V съезда Стоматол. ассоциации России. -М., 1999.-С. 366-367.
129. Caputo A.A., Wylie R.S. Роль биомеханики при терапии пародонта // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 45-52.
130. Hetz G. Пародонтология сегодня: Часть 1. Основные положения и показания к применению // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. - С. 3438.
131. Hetz G. Пародонтология сегодня: Часть 2. Профессиональные методы диагностики и лечения // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. - С. 39-48.
132. Drizhal I. Микробный дентальный налет // Новое в стоматологии. -2001.-№8.-С. 19-24. «
133. Joffe Е. GlasSpan и Aelitflo при шинировании зубов // Пародонтоло-гия. 1996. - № 1. - С. 40-41.
134. Marxer M., Kessler M. Направленная костная регенерация: сочетание медленно резорбируемой мембраны и остеокондуктивного остеозаме-щающего материала // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. - С. 86-94.
135. Marxer M. Пример использования регенеративных методов для лечения внутрикостных пародонтальных дефектов // Новое в стоматологии. -2001.-№8.-С. 82-84.
136. Straka M. Parodontitis и atherosclerosis существует ли между ними связь? // Новое в стоматологии. - 2001. - № 8. - С. 26-33.
137. Rateitschak К.Н. Безуспешность при лечении заболеваний пародонта // Квинтэссенция. 1994. - № 5/6. - С. 5-14.
138. Winkler R. Надежность есть надежность: коффердам // Стоматолог. -1999.-№4.-С. 53-56.
139. Bergeus Manual of determinative bacteriology. Ed. 9 // Baltimore, 1994. -P. 294-327.
140. Bessat J.D., Lavanchy D.L., Bickel M. Etude longitudinale sur le pH de sillon gingivo-dentaire chez Г homme // Schweiz. Mschr. Zahnmed. 1986. -Vol. 96, №1.-P. 352-357.
141. Carlsson J., Hofting J. Degradation of albumin, haemopexin, haptoglobin and transferin by black-pigmented Bacteroides species // J.Med.Microbiol. -1984. Vol. 18, № 1. - P. 39-46.
142. Craig R.G., Hanks C.T. Cytotoxicity of experimental casting alloys evaluated by cell culture tests // J. dent. Res. 1990. - Vol. 69. - P. 1539-1542.
143. Djorkman L., Ekstrand J., Lind B. Determination of gold released from dental alloys into saliva // J. dent. Res. 1998. - Vol. 77, Spec.Issue B. - Ref. №1068. . • .
144. Duclos-Grenet Y., Giovannoli J.-L. Demarche pluridisciplinaire dans le traitement d'un cas de parodontite complexe // Cahiers Prothese. 1991. - № 76. -P. 65-72.
145. Eftimiadi C., Valente S., Mangiante S., Ferrarini M. Butyric acid, a metabolic and product of anaerobic bacteria, inhibits B-lymphocyte function // Minerva stomatol. 1995. - Vol. 44. - P. 445-447.
146. Mahtei E.E., Hausmann E., Schmidt M. et al. Radiographic and clinical responses to periodontal therapy // J. Periodontal. 1998. - Vol. 69, № 10. - P. 590-595. •
147. Engelkirk P.G. Clinical anaerobic bacteriology // Houston, Texas, 1992. -462 p.
148. Finegold S.M. Patogenic anaerobic bacteria // Arch. Intern. Med. 1982. -Vol. 142.-P. 1988-1992.
149. Fujihashi K., Kono Y., Kiyono H. Effects of interleukin-B on E cells in mucosal immune response and inflammation // Res.Immunol. 1992. - Vol. 143, №7.-P. 744-749.
150. Grand D.A., Stern I.B., Listgarden M.A. Periodotics. Ed 6. - St. Louis: Mosby, 1988.-P. 135-144.
151. Hansson O. Das Silicoater Verfahren fur Adhasivbrucken: (I). Klinische und labortechnische Vorgehensweise // Quintessenz. - 1989. - Bd. 40, № 7. - S. 1253-1272.
152. Herrera J.L., Lyons M.F., Johns L.F. Saliva: Its role in health and disease // J. Clin. Gastroenterol. -1988. Vol. 10, № 1. - P. 69-78.
153. Hoi P.J., Eide R., Isrenn R., Gjerdet N. Metals in saliva from subjects with symptoms associated with amalgam // J. dent. Res. 1998. - Vol. 77, Spec. Issue B. - Ref. № 2553.
154. Janczuk Z., Borysewicz G. Schienung von stark gelockerten Zahnen mit der Splint-Lock-Methode // Quintessenz. 1990. - Bd. 41, № 4. - S. 655-664.
155. Johnson P.W., Ng W., Tonzetuch J. Modulation of human gingival fibroblasts cell metabolism by methyl mercaptan // J. Periodontl Res. 1992. - Vol. 27.-P. 476-483.
156. Johnson P.W., Tonzetich J. Sulfur uptake by type I collagen from methyl mercaptan / dimethyl disulfide air mixtures // J. dent. Res. 1985. - Vol. 64. -P. 1361-1364.H
157. Johnson P.W., Yaegaki K., Tonzetich J. Effect of volatile thiol compounds on protein metabolism by human gingival fibroblasts // J. Periodontal Res. 1995. - Vol. 27. - P. 553-561.
158. Jumber J.F. Die Deckprothese und ihre Halteelemente // Quintessenz. -Berlin, 1983.- S.252.
159. Kleinberg I., Codipilly M. The biological basis of oral malodor formation // Rosenberg M. Bad Breath: Research Perspectives. Ed. 1. - Tel-Aviv, Israel: Ramot, 1995.-P. 13-39.
160. Kurita-Ochiai T., Fukushima K., Ochiai K. Volatile fatty acids, metabolic by products of periodontopathic bacteria, inhibit lymphocyte proliferation and cytokine production // J. dent Res. 1995. - Vol. 74, № 7. - P. 1367-1373.
161. Lamster I., Grbic J., Jans H. et al. Immunoassay detection of periodontal pathogens // J. dent Res. 1993. - Vol. 73. r P. 269-273.
162. Machtei E.E., Grossi S.Cj., Dunford R., Zambon J.J., Genco R.J. // J. Periodontal. 1996. - Vol. 67: P. 523.
163. Mandel I.D. The function of saliva // J. dent. Res. 1987. - Vol. 66. - P. 623-627.
164. Mandel I.D., Thompson R.H. The chemistry of parotyd and submaxillary saliva in heavy calculus formers and non-formers // J. Periodontol. 1967. -Vol.38, №4.-P. 310-315.
165. Mengel R., Flores-de-Jacoby L. Klinische Diagnostik von Parodontaler-ankungen: (II) // Quint. J. 1995. - Bd. 25, № 10. - S. 791-798.
166. Mjor I.A., Christensen GJ. Assessment of local side effects of casting alloys // Quint. Intern. 1993. - Vol. 24, № 5. - P. 343-351.
167. Mohl N., Zarb G., Carlsson G., Rugh J. Lehrbuch der Okklusion. Quintessenz Verl., 1990. - 463 S.
168. Newman H.N. Periodontal therapeutics a viable option? // Int. dent. J. -1998. - Vol. 48, № 3. - P. 173-179.
169. Ohlendorf K.-D. Modifikation einer Marylandbrucke // Quint. Zahntechnik. 1991. - Bd. 17, № 2. - S. 173-76.
170. Persson S., Edlund M.B., Claesson R., Carlsson J. The formation of hydrogen sulfide and methyl mercaptan by oral bacteria // Oral Microbiol. Immunol. -1990. Vol. 5, № 8. - P. 195-201.
171. Probster L. Adhasivbrucken eine alternative Therapie kleinerer Zahnlucken // Quint. Zahntechnik. - 1992. - Bd. 18, № 8. - S. 971-984.
172. Purucker P. Medikamente bei der Parodontalbehandlung // J. ZM. 1996. -№ 1.-S. 50-54.
173. Quirynen M., Mongardini C., Lambrechts P. et al. A long-term evaluation of composite-bonded natural resin teeth as replacement of lower incisors with terminal periodontitis // J. Periodontal. 1999. - Vol. 70, № 2. - P. 205-212.
174. Quirynen M., Van Eldere J., Pauwels M. et al. In vitro volatille sulfur compound production of oral bacteria in different culture media // Quint, intern. 1999. - Vol. 30, № 5. - P. 351-356.
175. Umeda M., Chen C., Bakker Î. et al. Risk indicators for harboring periodontal pathogens // J. Periodontal. 1998. - Vol. 69, № 10. - P. 1111-1118.
176. Rochette A.L., Bohsali K. Collage et vissage en prothese fixee: Autre solution que la coiffe complete sur dents pulpees // Cahiers Prothese. 1993. - № 81.-P. 107-121.
177. Rosenberg M.M., Kay H.B., Keough B.E., Holt R.L. Die parodontal und prothetische Behandlung fortgeschrittener Falle // Quintessenz Ver., 1989. 415 S.
178. Sato N. Periodontal surgery. Quint. Cö., 2000. - 447 p.
179. Shapiro N. Retaining përiodontally «hopeless» teeth: Case report // J. Amer. Dent. Ass. 1994. - Vol. 125, № 5. - P. 596-600.
180. Sigusch B. Neue Diagnose und Therapiestrategie fur die schuver ver-laut-ende Parodontitis. // J.Zahnarztl. Mitteilungen. - 1996. - № 7. - S. 50-52.
181. Singer R.E., Buckner B.A. Butyrate and propionate: important components of toxic dental plaque extract // Infect. Immun. 1981. - Vol. 32. - P. 458-463.
182. Smukler H. Okklusales Einschieifen in naturlichen und im restaurierten GebiB. Quintessenz Verl., 1991. - 136 S.
183. Socransky S.S., Haffajee A.D. The bacterial etiology of destructive periodontal diseases: current concept // J. Periodontal. 1992. - Vol. 63, № 3. - P.322.331.
184. Saito S., Saito M., Nagan P., Lanese R., Shanfeld J., Davidovitch Z. Effects of parathyroid hormone and cytokines on prostoglandin E synthesis and bone resorption by human periodontal ligament fibroblasts // Arch.oral Biol. -1990.-Vol. 10.-P. 845-855.
185. Strahl R.C, Welsh S., Streckfus C.F. Salivary flow rates: A diagnostic aid in treatment planning geriatric of patients // Clin, prevent. Dent. 1990. - Vol. 12, № 1. - P. 46-48.
186. Takeshina H. Phospholipid-induced agglutination of plaque bacteria // Shika Gakuho. 1977. - Vol. 77. - P. 757.
187. Peumans M., Van Meerbeek B., Jambrechts P. et al. The influence of direct composite addition for the correction of tooth form and/or position on periodontal health: A retrospective study // J. Periodontol. 1998. - Vol. 69, № 4.-P. 422-427.
188. Miller Th.E., Hakimzadeh F., Rudo D.N. Immediate and indirect woven polyethylene ribbon-reinforced periodontal-prosthetic splint: A case report // Quint. Intern. 1995. - Vol. 26, № 4. - p. 267-271.
189. Unger J.W., Burns D.R. The use of the splint bar in conjunction with reitmovable partial denture treatment // Quint. Intern. 1990. - Vol. 21, № 2. - P. 103-109.
190. Valdez I. Radiation-induced salivary ,disfunction: Clinical course and significance // Spec. Care Dent, 1991. Vol. 11. - P. 252-255.
191. Wataha J.C., Craig R.G., Hanks C.T. The release of elements of dental casting alloys into cell-culture medium // J. dent. Res. 1991. - Vol. 70, № 6. -P. 1014-1018.