Автореферат и диссертация по фармакологии (15.00.01) на тему:Теоретические и методические основы стратегии управления лекарственным обеспечением (на примере Ставропольского края)
- Ученая степень
- доктора фармацевтических наук
- ВАК РФ
- 15.00.01
Оглавление диссертации Парфейников, Сергей Алексеевич :: 2004 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОЦИОЛОГИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОТРАСЛИ В РЫНОЧНЫХ УСЛОВИЯХ ТРАНСФОРМАЦИОННОГО ПЕРИОДА.
1.1. ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ И ИНФРАСТРУКТУРНЫЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ В РОССИИ.
1.1.1. Экономические регуляторы рыночной системы.
1.1.2. Программно-целевой подход к реализации социальной политики государства.
1.1.3. Приоритеты социальной политики государства в здравоохранении.
1.2. СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ И ТЕНДЕНЦИЙ РАЗВИТИЯ СФЕРЫ ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1.2.1. Условия и факторы формирования фармацевтического рынка в России.
1.2.2. Экономический образ населения.
1.2.3.Субъекты сферы обращения лекарственных средств.
1.3. КОНЦЕПЦИЯ РЕАЛИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ.
1.3.1. Виды и уровни системы государственных гарантий.
1.3.2. Системный подход к рациональному использованию лекарственных ресурсов.
ГЛАВА 2. ПРОЕКТИРОВАНИЕ МОДЕЛИ НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ СФЕРЫ ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.
2.1. ЭВОЛЮЦИЯ СИСТЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В РОССИИ.
2.1.1. Особенности отечественной системы стандартизации.
2.1.2. Цель и задачи стандартизации.
2.2. МОДЕЛИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ И КООРДИНАЦИИ РАБОТ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ СФЕРЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ НА ФЕДЕРАЛЬНОМ И РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЯХ.
2.2.1. Процедура разработки алгоритма системы.
2.2.2. Вертикальная и горизонтальная структура управления системой стандартизации.
2.3. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
СТАНДАРТИЗАЦИИ.
2.3.1. Правовая основа стандартизации.
2.3.2. Анализ терминов и понятий в научно-правовой документации
2.4. РАЗРАБОТКА ПРОЕКТА СТРУКТУРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ
СТАНДАРТИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ УСЛУГ.
2.4.1. Основополагающие принципы и методы классификации объектов стандартизации.
2.4.2. Создание иерархической структуры управления системой стандартизации.
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ОСНОВ ОПТИМИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ.
3.1. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
3.1.1. Сравнительная оценка уровня жизни населения по Федеральным округам.
3.1.2. Выбор территории для проведения натурных исследований
3.2. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИЧЕСКОГО ПОДХОДА К ПОСТРОЕНИЮ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ.
3.2.1. Алгоритм проведения исследований.
3.2.2. Состояние медико-демографической среды.
3.2.3. Структура заболеваемости, потери трудового потенциала.
3.2.4. Востребованность лекарственных средств в фармакотерапии
3.2.5. Анализ структуры фармацевтического рынка.
3.3. ПОСТРОЕНИЕ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ СТРАТЕГИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ СФЕРОЙ ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ.
3.3.1. Изучение опыта регионов в государственном регулировании системы лекарственного обеспечения населения и ЛПУ.
3.3.2. Функции руководящих структур по организации фармацевтической деятельности.
3.3.3. Анализ финансового состояния ЛПУ и аптечных организаций.
3.3.4. Применение фармакоэкономических подходов к рациональному использованию лекарственных средств.
3.3.5. Концептуальный подход к проектированию организационно-экономической модели стратегического управления сферой обращения JIC и ИМН.
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ.
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ И ПРАВОВЫХ АСПЕКТОВ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ И ОБОСНОВАНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЦЕН НА ЛС
4.1. НОРМАТИВНО-ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА ПО ЦЕНООБРАЗОВАНИЮ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА.
4.1.1. Правовое регулирование цен в сфере лекарственного обращения.
4.1.2. Механизм государственного регулирования цен на лекарственные средства.
4.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ ЦЕНОВОЙ ПОЛИТИКИ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА.
4.2.1. Порядок государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства.
4.2.2. Ценообразование на лекарственные средства в аптечных организациях.
4.3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ УРОВНЯ ТОРГОВЫХ НАДБАВОК НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В ОПТОВЫХ И РОЗНИЧНЫХ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ.
4.3.1. Основные положения установления предельных торговых надбавок.
4.3.2. Экономическое обоснование запаса торговых надбавок и финансовой прочности государственных и муниципальных аптек.
4.3.3. Разработка системы мониторинга цен на лекарственные средства.
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ.
ГЛАВА 5. ПРОГРАММНО-ЦЕЛЕВОЙ ПОДХОД К СТРАТЕГИЧЕСКОМУ УПРАВЛЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ В РЕГИОНЕ.
5.1. МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ РЕФОРМИРОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО СЕКТОРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
5.1.1. Основные положения организации лекарственной помощи.
5.1.2. Формирование финансовых и организационных стратегий
5.2. ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН БЕСПЛАТНО И НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ.
5.2.1. Роль исполнительных органов власти реализации государственных гарантий.
5.2.2. Региональные проблемы гарантированного лекарственного обеспечения.
5.2.3. Бюджетное и внебюджетное финансирование государственных гарантий.
5.3. РАЗРАБОТКА ЦЕЛЕВЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛПУ И НАСЕЛЕНИЯ.
5.3.1. Концепция создания целевых региональных программ.
5.3.2. Структура и механизмы реализации целевых территориальных программ.
ГЛАВА 6. РАЗРАБОТКА ТЕОРЕТИЧЕСКИХ И МЕТОДИЧЕСКИХ ОСНОВ СТРАТЕГИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВОМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ.
6.1. ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД К РАЗВИТИЮ ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПРОДУКЦИИ В РЕГИОНЕ.
6.2. КОНЦЕПЦИЯ РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММЫ ПОДДЕРЖКИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ.
6.3. АНАЛИЗ ИНВЕСТИЦИОННОГО КЛИМАТА.
6.4. РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМ СЕКТОРОМ СФЕРЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ.
6.5. МЕТОДИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ.
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ.
Введение диссертации по теме "Технология лекарств и организация фармацевтического дела", Парфейников, Сергей Алексеевич, автореферат
Актуальность темы. Лекарственное обеспечение населения рассматривается ВОЗ как важная составляющая в формировании национальной безопасности и сохранности генофонда страны. В России, наряду с другими странами, обеспечение прав граждан на охрану здоровья и получение гарантированного объема качественной медицинской и лекарственной помощи является приоритетным направлением государственной политики. Вместе с тем общественно-экономические преобразования, введение конституционных основ организации здравоохранения (ст. 72 Конституции РФ) коренным образом изменило характер взаимоотношений федеральных и территориальных органов управления. Снижение регулирующей роли федеральных органов управления и сокращение потенциала реального воздействия на доступность лекарственной помощи привели к обострению социальных проблем, неравным условиям благосостояния и качества жизни, росту смертности населения. Значительная асимметрия в финансировании государственных гарантий льготного и бесплатного обеспечения лекарственными средствами (J1C) отдельных категорий граждан в регионах вызывает необходимость поиска резервов непосредственно в территориальных структурах.
В последние годы многими российскими учеными уделяется значительное внимание развитию отечественной фармацевтической промышленности и организации лекарственного обеспечения населения. В результате исследований, проводимых в данном направлении (Апазов А.Д., Багирова В.Л., Быков В.А., Карева Н.Н., Лопатин П.В., Сбоева С.Г., Скулкова Р.С., Хабриев Р.У. и др.), установлено, что сфера обращения лекарственных средств в рыночных условиях и накануне вступления в ВТО нуждается в создании новой нормативно-правовой базы, регулирующей взаимоотношения субъектов и органов исполнительной власти, обеспечивающей развитие сферы производства лекарственных средств (ЛС) и фармацевтических услуг, как на федеральном, так и на региональном уровнях.
Несмотря на широкое освещение проблем регулирования развития фармацевтического рынка в периодической печати и научной литературе, до настоящего времени не разработаны теоретические и методические основы рационального 8 подхода к созданию региональной социально ориентированной стратегии управления лекарственным обеспечением ЛПУ и населения, и, соответственно, моделей формирования потенциала фармацевтической отрасли, нормативно-правовой базы на основе интегрированного учета политической, правовой, экономической и социальной ситуаций в территориальных образованиях. В связи с этим, формирование эффективной региональной лекарственной политики и обоснование стратегических решений развития фармацевтической отрасли, разработка территориальных целевых программ относится к чрезвычайно актуальной проблеме здравоохранения. Это определило выбор темы, формулировку основной цели и задач диссертационной работы.
Цель и задачи исследования. Целью исследования является разработка научно-обоснованной концепции стратегического управления лекарственным обеспечением, социально ориентированного на развитие производства и доступность лекарственных средств в территориальных образованиях Ставропольского края (СК). Для достижения поставленной цели предусмотрено решение следующих задач:
- изучить основные направления социологизации фармацевтической отрасли в рыночных условиях трансформационного периода и дать оценку тенденций развития сферы обращения ЛС;
- систематизировать теоретические положения стандартизации в здравоохранении, изучить эволюцию нормативно-правового регулирования лекарственного обеспечения и разработать модель системы управления и координации работ по стандартизации сферы обращения ЛС на федеральном и региональном уровнях;
- проанализировать вертикальную и горизонтальную структуру и информационное обеспечение стандартизации и разработать проект национальной системы стандартизации ЛС и фармацевтических услуг;
- провести социально экономическую оценку субъектов РФ по федеральным округам (ФО) и обосновать методический подход к построению региональной лекарственной политики на примере Ставропольского края;
- изучить инфраструктуру фармацевтического рынка, медико-демографическую обстановку, выяснить востребованность JIC и ИМН и обосновать приоритетные направления производства JIC, рациональное территориальное размещение аптечных организаций и разработать модель стратегического управления сферой обращения JIC;
- изучить действующую систему ценообразования на JIC и разработать организационно-методические подходы к ее оптимизации;
- исследовать финансовые ресурсы СК, направленные на реализацию государственных гарантий лекарственного обеспечения населения и обосновать основополагающие принципы и концепцию проектирования целевых территориальных программ;
- выявить ресурсный потенциал региональной фармацевтической промышленности и разработать инновационный подход к разработке региональной целевой инвестиционной программы поддержки фармацевтической промышленности.
Методологическая основа диссертации, предмет, объекты и методы исследования. Методологической основой исследования являются конституционно закрепленные права и государственные принципы охраны здоровья граждан; концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (одобрено Постановлением Правительства РФ № 1387 от 15.11.97), законодательные и правовые акты РФ и СК; рекомендации ВОЗ в области здравоохранения; теории менеджмента и маркетинга; основы нормативно-правового регулирования; методические документы по управлению и экономике здравоохранения, в том числе фармации.
Предмет исследования - управление и экономика субъектов сферы обращения JIC и ИМН, фармацевтическая производственная деятельность.
Объектами исследования являлись литературные и ведомственные материалы, нормативно-правовые документы, результаты социологического исследования,
10 проводимого на базе более 600 аптечных организаций и более 50 медицинских учреждений края, оперативно-статистическая отчетность 10 фармацевтических промышленных предприятий края, выпускающих лекарственные средства и изделия медицинского назначения, статистические отчетные данные МЗ РФ, Минэкономразвития РФ, Управления Ставропольского края по фармации и медицинской технике за период с 1998 г. по 2002 г., данные государственной статистики и аналитического центра «Мединформ» при МЗ Ставропольского края за период с 1998 г. по 2002 г., более 300 анкет специалистов (провизоров и врачей) и 1000 анкет потребителей J1C.
В процессе исследования использовали методы логического, дискретивного, системного, регионального, статистического, экономико-математического, социологического анализов, а также методы стратегического, инновационного, инвестиционного менеджмента, маркетинговых исследований, программно-целевого моделирования и экспертного ранжирования.
Обработку статистической, экономической, социологической информации, а также результатов анализа отчетных материалов осуществляли с использованием современных компьютерных технологий и современных математических методов.
Научная новизна исследований. На основе системного изучения институциональных и инфраструктурных преобразований в России теоретически и методически обоснованы основные направления, основополагающие принципы и нормативно-правовое регулирование социологизации фармацевтической отрасли в рыночных условиях трансформационного периода.
В результате регионального и социально-экономического анализа, программно-целевого моделирования впервые разработана концепция стратегического управления сферой обращения J1C на региональном уровне в условиях нестабильной внешней среды и определены механизмы ее реализации.
С использованием современной теории управления и структурно-функционального анализа впервые спроектирована модель национальной структурированной системы стандартизации J1C и фармацевтических услуг, принципы и методы классификации объектов стандартизации и нормативно-правовой регламентации.
С применением комплекса научных методов социально-экономической диагностики Федеральных округов РФ и обобщения опыта государственного регулирования системы лекарственного обеспечения в регионах, разработаны методические основы и алгоритм оптимизации системы обеспечения населения и Л11У лекарственными средствами и ИМН.
В результате маркетингового анализа розничного и оптового сегментов фармацевтического рынка, медико-демографической среды, трудовых потерь по временной нетрудоспособности и инвалидности, структуры заболеваемости и экспертного ранжирования востребованности J1C в регионе построена универсальная организационная экономическая модель стратегического управления сферой обращения J1C и ИМН с целью расширения номенклатуры импортозамещаемого производства J1C в СК и повышения доступности лекарственной помощи населению.
На основе экономико-статистического моделирования выявлена многофакторная зависимость территориального размещения аптечных организаций от местных условий в 26 районах края и 10 городах краевого значения, получены уравнения регрессии и определено оптимальное количество аптечных организаций по каждому району.
В результате экономического анализа системы ценообразования на J1C, динамики цен, результатов хозяйственно-финансовой деятельности аптечных организаций разработаны организационно-методические подходы к формированию ценовой политики на региональном уровне.
На основе теории фармацевтического менеджмента и рыночной экономики, изучения финансовых ресурсов и реализации государственных гарантий льготным категориям граждан обоснованы принципы и экономически объективный и рациональный подход к регулированию системы лекарственного обеспечения, которые нашли отражение в Законе «О лекарственном обеспечении граждан на территории Ставропольского края».
С применением системного и структурно-функционального анализа впервые обоснован концептуальный подход к проектированию целевых территориальных программ региональной лекарственной политики льготного и бесплатного лекарственного обеспечения населения.
На основе углубленного анализа научного потенциала и востребованности ЛС и ИМН в крае впервые разработан инновационный подход к развитию производства социально значимой лекарственной продукции региональной фармацевтической промышленностью и разработан инвестиционный проект государственной поддержки производителей ЛС и ИМН, который реализован в целевой территориальной программе «Модель управления фармацевтической промышленностью».
Практическая значимость. Разработан многоаспектный комплексный проект региональной стратегии управления сферой обращения ЛС и ИМН; методические основы: стандартизации производства ЛС и ИМН и фармацевтических услуг, формирования нормативно-правового поля, рационального использования ресурсного потенциала и поддержки фармацевтической промышленности СК (составлен инвестиционный проект, определена экономическая эффективность затрат) на основе инновационного подхода к расширению производства ЛС, востребованных на стационарной и амбулаторной ступенях медицинской помощи.
Обоснован оригинальный метод размещения аптечных организаций на микроуровне (по районам края) с учетом влияния социально-экономических факторов среды, разработана система критериев оценки хозяйственно-финансовой деятельности и регулирования цен на ЛС.
Произведена оценка самоокупаемости и самофинансирования государственных и муниципальных аптек 27 территориальных образований СК, определена величина минимальной (пороговой) торговой найбарки (наценки), обеспечивающая полное покрытие издержек обращения, рассчитаны запас торговой надбавки, а также порог рентабельности и запас финансовой прочности.
Разработана, в соответствии с современными требованиями, региональная лекарственная политика, направленная на обеспечение доступности и реализацию государственных гарантий декретированным категориям и группам населения.
13
Внедрение результатов исследования. Материалы исследования и полученные результаты использованы при подготовке следующих целевых территориальных программ: Программа «Региональная лекарственная политика» на 2003-2007 гг. (Акт внедрения МЗ РФ от 10.03.03); «Программа льготного и бесплатного лекарственного обеспечения населения» на 2003-2007 гг. (Акт внедрения МЗ РФ от 05.02.03); краевая инвестиционная программа «Развитие фармацевтической промышленности, производства качественно новых видов продуктов питания массового потребления лечебно-профилактического назначения в Ставропольском крае на 2002-2007 годы» (Акт внедрения МЗ РФ от 15.03.03); Программа «Модель управления фармацевтической промышленностью» на 2003-2007 гг. (Акт внедрения МЗ РФ от 15.01.03).
Разработаны научно обоснованные рекомендации рационального размещения аптечных организаций по территориальным образованиям края, система критериев регулирования ценообразования, аттестации аптечных работников края, комплекса мер по предотвращению поступления на фармацевтический рынок края фальсифицированных и забракованных лекарственных средств, которые положены в основу нормативно-правовых актов (постановлений Правительства Ставропольского края, приказов Управления по фармации и медицинской технике Ставропольского края): приказ № 01-04/19/46 от 15.04.02 (Акт внедрения комитета Ставропольского края по ценам от 15.04.02); приказ № 01-04/43 от 04.11.02 (Акт внедрения комитета по лицензированию отдельных видов деятельности Ставропольского края от 04.11.02); приказ № 01-04/19/46 от 15.04. 02 (Акт внедрения Управления по фармации и медицинской технике Ставропольского края от 15.04.02); приказ № 01-04/147 от 19.12.02 (Акт внедрения Управления по фармации и медицинской технике Ставропольского края от 19.12.02).
Отдельные фрагменты диссертации внедрены в учебный процесс факультета последипломного образования провизоров и фармацевтов Пятигорской государственной фармацевтической академии (Акт внедрения от 15.09.03).
Апробация работы. Основные теоретические и практические результаты диссертационной работы были доложены и обсуждены на Коллегиях Минздрава
14
Ставропольского края; Первом Всероссийском съезде фармацевтов (2002 г., Москва); на X Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2003 г., Москва); Всероссийском конгрессе «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия» (1999 г., Москва); Первой (1999 г.), Второй (2001г.) конференции «Проблемы стандартизации в здравоохранении» (Москва); Ш Международной конференции «Здоровье и образование», секция «Организация здравоохранения» (2002 г., Москва); Международной научно-практической конференции «Перспективы лекарственного обеспечения и развития фармацевтического рынка» (2003 г., Кемерово); Региональной конференции Южного Федерального Округа (2003 г., Анапа); на 58 (2003 г.), 59 (2004 г.) межрегиональных конференциях «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» (Пятигорск).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 43 научные работы, из них: 1 монография, 3 учебных пособия и 14 статей в центральной фармацевтической печати.
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР (номер государственной регистрации 01.2.00100455) в рамках тематики проблемы «Фармация» №38 РАМН МЗ РФ.
Положения, выносимые на защиту. В диссертации обоснованы и сформулированы следующие результаты и положения, выносимые на защиту:
- теоретическое обоснование основных направлений, основополагающих принципов и социологизации фармацевтической отрасли в рыночных условиях трансформационного периода;
- концепция стратегического управления сферой обращения JIC на региональном уровне в условиях нестабильного внешнего окружения;
- модель национальной структурированной системы стандартизации JIC и фармацевтических услуг, принципы и методы классификации объектов стандартизации и нормативно - правовой регламентации;
- методические основы и алгоритм оптимизации региональной системы обеспечения населения и ЛПУ лекарственными средствами и ИМН;
15
- организационно-экономическая модель управления лекарственным обеспечением населения СК;
- экономико-статистические регрессионные многофакторные модели нормативного размещения аптечных организаций в 27 территориальных образованиях СК;
- результаты оценки хозяйственно-финансовой деятельности государственных и муниципальных аптек СК;
- организационно-методический подход к оптимизации системы ценообразования на лекарственные средства на региональном уровне, система мониторинга цен и управления потоками J1C и ИМН;
- концептуальные основы проектирования целевых территориальных программ;
- инновационный методический подход к составлению региональной целевой инвестиционной программы развития фармацевтической промышленности;
- целевая территориальная программа «Модель управления региональной фармацевтической промышленностью»;
- целевые территориальные программы: Программа «Региональная лекарственная политика на 2003-2007 гг.» и «Программа льготного и бесплатного лекарственного обеспечения населения Ставропольского края на 2003-2007 гг.».
Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, шести глав, выводов, списка использованной литературы и приложений, изложена на 343 страницах машинописного текста, содержит 45 рисунков, 51 таблицу, 2 приложения, библиография включает 337 источников, в том числе 100 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Теоретические и методические основы стратегии управления лекарственным обеспечением (на примере Ставропольского края)"
Общие выводы
1. В результате углубленного изучения научной отечественной и зарубежной литературы установлено, что формирование рыночных отношений в фармацевтической отрасли, институциональные и инфраструктурные преобразования системы управления, введение различных форм собственности и административной подчиненности фармацевтических организаций обострило социальные проблемы доступности лекарств для малообеспеченных групп населения из-за роста цен, невыполнения государственных гарантий, несоответствия государственных обязательств реальным доходам федерального бюджета и перемещения основной «нагрузки» по их выполнению на региональные органы исполнительной власти, испытывающие недостаток бюджетных средств.
2. С использованием маркетингового анализа определено, что отечественные производители не обеспечивают потребность органов здравоохранения и населения в высокоэффективных лекарственных препаратах в виду низкой диверсификации ассортимента, отсутствия достаточных оборотных средств, конструктивных отношений между субъектами фармацевтического рынка, интеграцией между производителями, недостаточным обеспечением финансовыми ресурсами Федеральной программы государственной поддержки фармацевтической промышленности, увеличения объема импорта ЛС. Тенденции развития фармацевтического рынка не соответствуют потенциальным потребностям населения в связи с низкой платежеспособностью, увеличением расходов потребителей на JIC, обусловленной ростом общей заболеваемости. Сфера обращения ЛС в недостаточной мере ориентирована на производство и реализацию социально значимой продукции и фармацевтических услуг.
3. С использованием теории организационно-структурного моделирования разработана концептуальная модель национальной системы стандартизации ЛС и фармацевтических услуг и системы управления и координации работ по стандартизации сферы обращения ЛС на федеральном и региональном уровнях. Предложен классификатор объектов по фасетному принципу, обоснованы принципы разработки региональных стандартов фармацевтической деятельности и создания отраслевой службы стандартизации, обеспечивающей организацию разработки, согласования, принятия и введения в действие НД и контроля за выполнением требований.
4. На основе теории рыночной экономики, маркетингового анализа и принципов регионализации разработан методический подход к проектированию эффективной территориальной лекарственной политики, определена медико-демографическая ситуация и структурообразующие классы болезней, ответственные за потери трудового и жизненного потенциала населения края, выявлена востребованность лекарственных препаратов определенных фармакотерапевтических групп и обоснованы рекомендации по организации их производства предприятиями фармацевтической промышленности края.
5. С применением регионального и экономико-статистического анализов определена инфраструктура субъектов РФ и выявлен прирост оптового и розничного секторов, которые составили соответственно 4,7% и 60,49%. Число жителей, обслуживаемых одной аптекой, соответствует европейским стандартам и составляет 6,6 тыс. чел. Преобладает частная форма собственности в оптовых организациях -93,2%, а в розничной - 62,6%. Наблюдается создание альтернативных аптечных сетей, асимметрия в размещении аптечных организаций. Построены регрессионные уравнения и выявлена зависимость численности аптечных организаций от 9 факторов внешней среды и обоснована их нормативная численность для 27 территориальных образований края.
6. На основе экономической теории и теории финансового менеджмента обоснованы основные направления региональной ценовой политики, разработана и внедрена система мониторинга цен и управления потоками движения JIC. Определены запасы торговой надбавки, порог рентабельности и запас финансовой прочности государственных (муниципальных) аптечных организаций в разрезе территорий СК, выявлены резервы экономического развития и обосновано внедрение дифференцированных торговых надбавок на JIC в регионе.
7. С применением теории стратегического менеджмента, системного и программно-целевого подходов обоснованы концепция и основополагающие принципы оптимизации лекарственного обеспечения амбулаторных и стационарных больных и механизм ее реализации, которые нашли отражение в Законе «О лекарственном обеспечении граждан на территории Ставропольского края». Разработаны и приняты целевые территориальные программы «Региональная лекарственная политика на 2003-2007 гг.», «Программа льготного и бесплатного лекарственного обеспечения населения Ставропольского края на 2003-2007 гг.» с учетом реальных возможностей регионального бюджета.
8. На основе ситуационного и экономического анализа бизнес-планов и результатов хозяйственной деятельности выявлено, что фармацевтическая промышленность региона представлена 10 предприятиями с различным уровнем концентрации производства и организационно-правовыми формами собственности, научно - экспериментальными лабораториями по созданию новых JIC. Лекарственная продукция фармпромышленности включает 198 наименований, из них 70 входят в перечень ЖНВЛС, динамика роста производства и реализации составила за 1998 - 2002 гг. от 150 до 500 % по отдельным предприятиям.
303
Тем не менее недостаток материальных средств сдерживает внедрение в производство новых наукоемких разработок. При этом инвестиции иностранного капитала в развитие фармпромышленности региона не превышает 0,5% от суммы привлеченных средств.
9. На основе теории систем и программно-целевого моделирования разработана концепция формирования целевой региональной программы развития фармацевтической промышленности, включающая три направления: производство JIC, производство ИМН и производство продуктов питания и косметических средств. Обоснована организационно-функциональная модель управления фармацевтической промышленностью, интеграция структурно-организационных связей органов исполнительной власти и других руководящих структур.
10. С использованием теории инвестиционного менеджмента (методом «Кэш-Флоу») проанализированы денежные потоки и определены чистый дисконтированный доход, внутренняя норма доходности, индекс прибыльности и срок окупаемости инвестиционных проектов предприятий-реципиентов, реализация которых увеличит производство JIC и ИМН к 2007 г. на 38 %, инновационность лекарственной продукции возрастет с 7,1 % до 86,2 % и рентабельность предприятий с 16,9 % до 39,8 %. Реализация отдельных инвестиционных проектов освоения производства JIC (при максимальном сроке 18 месяцев) может обеспечить рентабельность и отчисления в бюджет края более 49 млн. руб. На основе положительной экспертизы экспертно-координационного Совета МЗ СК проекты включены в региональную программу развития фармацевтической промышленности. Обоснована структура инвестиций по источникам финансирования с преобладанием доли заемных средств некредитных организации 22,9 % в нефинансовые активы и собственных средств предприятий 61,7 % в финансовые активы.
Список использованной литературы по фармакологии, диссертация 2004 года, Парфейников, Сергей Алексеевич
1. Антонова, Е.Н. Некоторые вопросы перехода аптечной службы крынку / Е.Н. Антонова, Б.П. Бучнев // Решение актуальных задач фармации на современном этапе: Тез. докл. научн. конф. посвящ. 50-летию НИИ фармации. М., 1994. - С. 10-11.
2. Апазов, А.Д. Гарантии декларированы, механизмы обеспечения несозданы / А.Д. Апазов. // Медицинские новости. 2000. - № 62-63. -С. 10.
3. Апазов, А.Д. Либерализация фармацевтического сектора плюсы иминусы / А.Д. Апазов // Фармацевтический вестник, 2000. № 34.- С. 2-3.
4. Апазов, А.Д. Социально-правовые аспекты лекарственного обеспечения / А.Д. Апазов, Н.И. Сосина, Н.Я. Кульчик // Фармация. 1996.- № 4. С. 9-14.
5. Аронов, И.З. Анализ безопасности услуг на основе методологии
6. FMEA / И.З. Аронов, Т.В. Панкина // Методы менеджмента качества. 2001. - № 1.-С. 27-29.
7. Артемьева, Г.Б. Формулярная система и проблема качества медицинской помощи / Г.Б. Артемьева, Н.И. Толстов, Л.В. Ирошникова // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (V; 1998; Москва). -М„ 1998.-С. 675.
8. Багирова, В.Л. Контроль качества гомеопатических лекарственныхсредств в Российской Федерации / В.Л. Багирова, В.М. Булаев,
9. А.В. Патудин // Фармация. 2003. - № 1. - С. 40-43.305
10. Багирова, В.Л. Мази. Современный взгляд на лекарственную форму /
11. В.Л. Багирова, Н.Б. Демина, Н.А. Куличенко // Фармация. 2002. -№ 2. - С. 24-26.
12. Багирова, В.Л. О проблемах фальсификации лекарств / В.Л. Багирова // Новая аптека. 2002. - № 2. - С. 4-5.
13. Багирова, В.Л. Роль Фармакопейного комитета и Института стандартизации в государственной системе контроля качества лекарственных средств / В.Л. Багирова, Е.Л. Ковалева, К.С. Шаназаров // Новая аптека. Аптека и рынок. 2002. - № 2. - С. 18-20.
14. Багирова, В.Л. Создание международных документов по контролюкачества лекарственных средств в СНГ / В.Л. Багирова // Фармация.-2002.-№ 1.-С. 11-12.
15. Багирова, В.Л. Фармакоэкономические аспекты использования препаратов заместительной гормональной терапии / В.Л. Багирова, Л.Б. Васькова, Д.Ю. Генералова // Экономический вестник фармации. 2002. - № 12 (58). - С. 55-58.
16. Бат, Н.М. Об организации лекарственного обеспечения населенияреспублики Адыгея / Н.М. Бат // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (VII; 2000; Москва). М., 2000. - С. 575.
17. Белоусов, Ю.Б. Лекарственный формуляр основа стандартизации вздравоохранении / Ю.Б. Белоусов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 2. - С. 17-21.
18. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономика начинается с формуляра / Ю.Б. Белоусов // Фармацевтический вестник. 2000. - № 2. - С. 6.
19. Белоусов, Ю.Б. Экономика здравоохранения: введение в фармакоэкономику / Ю.Б. Белоусов // Ремедиум. 1999. - № 4. - С. 38-44.
20. Берновский, Ю. Основные методы идентификации объектов / Ю. Берновский // Стандарты и качество. 2000. - № 9. - С. 35-39.
21. Берташ, С.А. Оптимизация системы лекарственного обеспечениянаселения в Московской области / С.А. Берташ // Фармация. -1999. -№3.- С. 30-31.
22. Бойко, А.Т. Качество медицинской помощи. Проблемы обеспечения
23. А.Т. Бойко // Мир медицины. 2001. - № 1-2. - С. 8-10.
24. Брунер, К. Представление о человеке и концепция социума: дваподхода к пониманию общества / К. Брунер // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1993. - Вып.З. - С. 28-34.
25. Буверхий, С.Ф. Стандартизация и сертификация услуг дело важноеи необходимое / С.Ф. Буверхий // Стандарты и качество. — 1996. -№7. С. 3-4.
26. Бучнев, Б.П. Внедрение в аптечные предприятия системы управления качеством лекарств через стандарты / Б.П. Бучнев, А.Г. Назаров, С.А. Парфейников // Актуальш проблеми фармацевтич. маркетингу: Тез. доп. науч.-практ. конф. Харьюв: Основа, 1999.-С. 81-82.
27. Бучнев, Б.П. Социальный маркетинг в здравоохранении и аптечнойслужбе / Бучнев Б.П., Парфейников С.А., Маршалкин В.М // Ят-рос Вестник фармакологии и фармации Северного Кавказа, Ставрополь. - 2001. - № 1. - С. 20.
28. Бучнев, Б.П. Стандартизация в последипломном образовании /
29. Б.П. Бучнев, С.А. Парфейников // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (54; 1999; Пятигорск): Материалы . Пятигорск: ПятГФА, 1999. - С. 160-161.
30. Бучнев, Б.П. Фармакоэкономика (курс лекций) / Б.П. Бучнев,
31. С.А. Парфейников, С.А. Рожнова / Пятигорск, 2002. 92 с.
32. Бушева, Г.А. Некоторые подходы к оценке эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Г.А. Бушева, Е.В. Ползик, Ю.А. Тюков // Экономика здравоохранения. 2000. -№ 7. - С. 39-44.
33. Быков, А.В. Клинические и экономические аспекты рациональногоиспользования лекарственных средств / А.В. Быков, Ю.Б. Белоусов, Л.И. Ольбинская // Фармация. 1997. - № 1. - С. 7-9.
34. Быков, А.В. Совершенствование отбора и использования лекарств всистеме льготного обеспечения / А.В. Быков, Дж. Харпер, Н.Ю. Афанасьев // Фармацевтический мир. 1997. - № 2. - С. 2729.
35. Вардосанидзе, C.JI. Контроль качества и внедрение медицинскихстандартов в лечебно-диагностический процесс / C.JL Вардосанидзе, А.И. Лихота, Н.В. Мелешкина // Здравоохранение. 1999. -№9.-С. 61-65.
36. Вардосанидзе, С.Л. Опыт разработки формулярной системы по лекарственным средствам в Ставропольской краевой клиническойбольнице / C.JI. Вардосанидзе, Е.Г. Применко, А.И. Лихота // Фармация. 1999. - № 5. - С. 43- 44.
37. Вардосанидзе, С.Л. Проблемы Ставропольской краевой службы медицины катастроф в условиях экономического кризиса / С.Л. Вардосанидзе, А.Н. Козлов // Медицина юга России. 1999. -№ 10.-С. 14-15.
38. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (путипреодоления негативных последствии) / Величковский Б.Т. М., 2001.-36 с.
39. Верлан, К.В. Фармакоэкономические аспекты использования лекарств у больных в лечебно-профильном стационаре / К.В. Верлан, Т.Г. Третьякова // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (VII; 2000; Москва). М., 2000. - С. 450.
40. Власов, В.В. Ваши права при получении медицинской помощи /
41. Власов В.В. М.: Триумф, 1999. - 154 с.
42. Власов, В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. / Власов В.В.- М.: Триумф; 1999. 189 с.
43. Вопросы деонтологии, этики в последипломной подготовке среднего медицинского персонала / Н.Ф. Кондратенко, И.В. Вовн,
44. B.М. Двуреченская и др. // Медицина юга России. 1999. - № 4.1. C. 8.
45. Вопросы методологии реинжиниринга бизнес-процессов аптечныхпредприятий, обслуживающих санитарно-курортные учреждения /
46. B.В. Гацан, С.А. Парфейников, С.С. Исаев и др. // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы . Пятигорск: ПятГФА, 2000. - С. 148-149.
47. Воробьев, П.А. Клинические и экономические обоснования протоколов ведения больных / П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов, М.В. Авксентьева // Экономический вестник фармации. 2000. - № 6 1. C. 137-141.
48. Воробьев, П.А. Протоколы ведения больных и государственные гарантии качественной медицинской помощи / П.А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 2. -С. 8-12.
49. Воробьева, Г.Н. О стандартизации услуг / Г.Н. Воробьева // Стандарты и качество. 1998. - № 1. - С. 30-34.
50. Вялков А.И. Задачи и перспективы развития стандартизации в здравоохранении России / А.И. Вялков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 2. - С. 3-8.
51. Вялков, А.И. Современное состояние и перспективы реализациипрограммы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью / А.И. Вялков // Фармация. 1999. - № 5. - С. 4-6.
52. Вялков, А.И. Стандартизация, фармакоэкономика и система лекарственного обеспечения населения / А.И. Вялков, А.В. Катлинский, П.А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2000. № 4. - С. 3-6.
53. Гайваронский, B.C. О защите прав населения на оказание медицинской помощи / B.C. Гайваронский // Мир Медицины. 1998. - № 3. - С. 2-4.
54. Гайваронский, B.C. Основные направления реструктуризации здравоохранения Ленинградской области / B.C. Гайваронский, М.И. Шапиро, А.В. Фиалковский // Мир Медицины. 1999. - № 78. - С. 6-7.
55. Галин, А.Л. Фармакоэкономические исследования важнейшийинструмент рационализации лекарственного обеспечения в системе Российского здравоохранения / А.Л. Галин // Новая аптека. Аптека и рынок. 1999. - № 10. - С. 22-26.
56. Галкин, Ю.В. Бесплатное и льготное лекарственное обеспечение
57. Ю.В. Галкин // Экономика здравоохранения. 1997. - № 1. -С. 35-37.
58. Гацан, В.В. Реинжиниринг бизнес-процессов аптечных предприятий
59. В.В. Гацан, А.А. Лаас, С.А. Парфейников // Актуальш проблеми фармацевтич. маркетингу: Тез. доп. науч.-практ. конф. Харьюв: Основа, 1999.-С. 86-88.
60. Гвоздь, Н.Г. Лекарственное обеспечение льготных категорий населения города Сургута / Н.Г. Гвоздь // Главный врач. 1999. - № 2. -С. 32-35.
61. Герасименко, Н.Ф. О правотворческой деятельности в сфере охраныздоровья населения Российской Федерации / Н.Ф. Герасименко, Ю.И. Григорьев, Л.Б. Истомина // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 4. - С. 3-6.
62. Глембоцкая, Г.Т. Система лекарственного обеспечения инвалидов в
63. Гончаренко, В.П. Проблемы отпуска лекарственных средств польготным рецептам; возможные пути решения / B.JI. Гончаренко,
64. B.П. Падалкин // Фарматека. 1997. - № 6. - С. 3-6.
65. Гореньков, В.Ф. Проблемы региональной аптечной службы требуютусилий профессиональных, научных и производственных структур фармации стран СНГ / В.Ф. Гореньков // Фармация. 1993. -№ 1.-С. 5-8.
66. Горкина, Н.Н. О формировании системы обязательной сертификации медицинских услуг / Н.Н. Горкина, В.В. Кузнецов, А.В. Алимский // Стандарты и качество. -2000. № 10-12. - С. 3436.
67. Государственная политика в лекарственном обеспечении населения
68. Р.А. Галкин, В.В. Павлов, С.И. Кузнецов и др. // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (VII; 2000; Москва). М., 2000.1. C. 577.
69. Долгих, А.С. Маркетинговое сегментирование рынка лекарственныхсредств / А.С. Долгих, С.А. Парфейников, Б.П. Бучнев // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (54; 1999; Пятигорск): Материалы . Пятигорск: ПятГФА, 1999. - С. 102.312
70. Елкина, О. Реформы лекарственного обеспечения реставрация социальных приоритетов / О. Елкина // Ремедиум. 1999. - № 6. -С.14-16.
71. Загорский, А.А. Медицинские и экономические аспекты лекарственного формуляра / А.А. Загорский, О.И. Карпов // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (V; 1998; Москва). М., 1998. -С.685.
72. Зайцев, А.А. Медицинские и экономические аспекты лекарственного формуляра / А.А. Зайцев, О.И. Карпов // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (V; 1998; Москва). М., 1998. - С. 685.
73. Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» в редакции Федеральных законов от 9 января 1996 г. № 2-ФЗ, от 20.12.99г., №214.-114 с.
74. Засыпкин, М.Ю. Управление процессом льготного лекарственногообеспечения на территориальном уровне / М.Ю. Засыпкин // Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сб. науч. работ. -Вып.2. М., 1998. - С. 327-330.
75. Зверева, А.А. Маркетинговые исследования по государственномууправлению лекарственным обеспечением населения на территориальном уровне (на примере г. Москвы): Автореф. дисс. . канд. фармац. наук / А.А. Зверева. М., 2000. - 22 с.
76. Здоровцев, Г.И. Белгородский вариант управления лекарственнымобеспечением / Г.И. Здоровцев // В мире лекарств. 2000. - №2. -С. 35-38.
77. Здоровье населения и здравоохранение Ставропольского края 19912000 гг. // Ставрополь, 2001. 113 с.
78. Исаков, С.А. Разработка программы государственных гарантийобеспечения населения Рязанской области бесплатной медицинской помощью / С.А. Исаков, В.И. Греченко // Фармация. 1999. -№ 6. - С. 43-45.
79. Ишмухаметов, А. Региональные модели фармацевтического рынка
80. А. Ишмухаметов, С. Бошнакова, Е. Финагина // Ремедиум. 1999. - № 6. - С.6-7.
81. Казакова, Е.В. Разработка и внедрение стандартов качества лечения
82. CKJI) как основополагающего звена формулярной системы / Е.В. Казакова, С.Ш. Сулейманов, В.П. Пяк // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (VI; 1999; Москва). М., 1999. -С. 508.
83. Казакова, Е.В. Экономические проблемы и пути оптимизации лекарственного обеспечения региона / Е.В. Казакова, С.Ш. Сулейманов, Н.А. Капитенко // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (УП; 2000; Москва). М., 2000. - С. 580-581.
84. Калиниченко, В.И. Банк медицинских услуг как основа для формирования программы государственных гарантий / В.И. Калиниченко // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№ 2. - С. 38.
85. Калиниченко, В.И. Формуляр лекарственных средств как элементбанка медицинских услуг / В.И. Калиниченко // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - №2. - С. 38-39.
86. Капитоненко, Н.А. Стандартизация как основа управления / Н.А. Капитоненко, В.М. Новолодский, В.А. Свистунов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 2. - С. 46-54.
87. Кобина, С.А. Фармакоэкономика. Первые шаги в Российской системе здравоохранения / С.А. Кобина // Фармация. 1999. - № 5. -С. 20-23.
88. Колотвинов, С.В. Проблемы внедрения формулярной системы и методов оценки использования лекарственных средств / С.В. Колотвинов, А.П. Ястребов, Л.П. Ларионов // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (V; 1998; Москва). М., 1998. -С. 692.
89. Кононова, С.В. Государственное регулирование фармацевтическогорынка на уровне субъекта Российской Федерации (на примере
90. Нижегородской области) / С.В. Кононова // Фармация. 1999. -№5. -С. 31-34.
91. Концептуальные вопросы развития здравоохранения и фармацевтического сектора Российской Федерации (под ред. Шевченко Ю.Л.) / В.И. Стародубов, В.Л. Гончаренко, Н.А. Яицкий и др. СПб.: СПбГМУ. - 1999. - 157 с.
92. Коржавых, Э.А. Развитие организационно-экономических исследований за рубежом в 90-е годы / Э.А. Коржавых, Н.Л. Саутенкова // Экономический вестник фармации. 2000. - № 1 (23). - С. 97104.
93. Кравченко, Т.Г. Оценка аптеками продвижения лекарств медицинскими представителями компаний производителей / Т.Г. Кравченко // Новые лекарства. 2003. - № 2. - С. 46-49.
94. Корсак, С. Медицинские услуги и правовые аспекты / Корсак С. //
95. Мир Медицины. 1998. - № 6. - С. 5-6.
96. Косенко, В.В. Опыт Московской области по совершенствованиюорганизации поставок лекарственных средств на конкурсной основе /В.В. Косенко // Фармация. 1999. - № 5. - С. 41-44.
97. Крутиков, В.Н. Обобщенный подход к проблемам стандартизации вздравоохранении / В.Н. Крутиков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - № 2. - С. 13-16.
98. Крылова, Г.Д. Основы стандартизации, сертификации, метрологии /
99. Г.Д. Крылова. М.: Аудит, ЮНИТИ, 1998. - 479 с.
100. Котлер, Ф. Основы маркетинга / Котлер Ф. М.: Экономика, 1996.573 с.
101. Крянев, Ю. Норма и стандарты / Ю. Крянев, М. Кузнецов // Стандарты и качество. 2000. - № 8. - С. 56-59.
102. Кудрин, А.Н. Из лекарственных джунглей в цивилизованный рынок
103. А.Н. Кудрин // В мире лекарств. 1998. - № 1. - С. 35-38.
104. Кучеренко, В.З. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования / В.З. Кучеренко, А.И. Вялков, A.M. Гаранов. М.: ММА им. И.М. Сеченова, Федеральный фонд ОМС, 2000. - 392 с.
105. Кушлин, В.И. Государственное регулирование экономики: цели,теоретические модели, практика / В.И. Кушлин // Экономист. -1995.-№2.-С. 14-16.
106. Лагунова, А. Фармацевтический рынок России. 2000 год / А. Лагунова // Экономический вестник фармации. 1999. - № 6. -С. 77.
107. Ласкина, И.Н. О лекарственном обеспечении населения и лечебно-профилактических учреждений РФ / И.Н. Ласкина, В.В. Мариев-ская // Фармация. 1993. - № 1. - С. 4-5.
108. Ластовецкий, А.Г. Развитие стандартизации в отрасли здравоохранения на современном этапе / А.Г. Ластовецкий, Л.А. Ежеева // Экономика здравоохранения. 2001. - № 2. - С. 9-12.
109. Лекарственные средства растительного происхождения: Справочное пособие / Денисенко О.Н., Челомбитько В.А., Парфейников С.А. и др. Пятигорск. - 2003. - 270 с.
110. Лившиц, К.А. Аналитическая функция маркетинга / К.А. Лившиц // Мир медицины. 1998. - № 7. - С. 13-19.
111. Лившиц, К.А. Информационные возможности в улучшении качества медицинских услуг / К.А. Лившиц // Мир Медицины. 2000. -№ 7-8. - С. 39.
112. Лин, А.А. Законодательное и нормативно-методическое регулирование лекарственного обеспечения на территориальном уровне / А.А. Лин, Л.А. Лошаков // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (VI; 1999; Москва). Москва, 1999. - С. 514.
113. Лифиц, И.М. Основы стандартизации, метрологии, сертификации / Лифиц И.М. М.: Эрайт, 1999. - 285 с.
114. Луговкина, Т.К. Роль технологии построения стандартов фармакотерапии в системе клинического управления / Т.К. Луговкина,
115. B.Г. Михайлов, В.П. Невзорова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 11-16.
116. Маркетинг рыночных сегментов / Б.П. Бучнев, С.А. Парфейников, А.С. Долгих и др. // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (56; 2001; Пятигорск): Материалы . Пятигорск: ПятГФА, 2001. - С. 131-134.
117. Марченко, С.В. Ценообразование на фармацевтическом рынке // Экономический вестник фармации. 2000. - № 1 (30). - С. 81-95.
118. Матула, Г.Т. Анализ и тенденции льготного обеспечения на территории Иркутской области / Г.Т. Матула // Росфарма. 2000. - № 3-4.1. C. 8-9.
119. Медведев, О. Принцип медицины, базирующийся на доказательствах, как основа создания протоколов лечения и лекарственных формуляров / О. Медведев, А. Быков, В. Шухов // Фармацевтический вестник. 1999. - № 11. - С. 8.
120. Менабде, Н Льготное лекарственное обеспечение как часть единой государственной политики по достижению доступности лекарств для населения / Н. Менамбе // Росфарма. 2000. - № 3-4. - С. 7.
121. Менабде, Н. Фокус на пациента: часть 1 / Н. Менабде, Ф. Стобел-лаар // Экономический вестник фармации. 1999. - № 1. - С. 105111.
122. Менабде, Н. Фокус на пациента: часть 2 / Н. Менабде, Ф. Стобел-лаар // Экономический вестник фармации. 1999. - № 2. - С. 79-89.
123. Менеджмент фармакотерапии и система формуляров / С.Л. Леонтьев,
124. B.Г.Михайлов, В.П. Невзорова и др. // Фармация. 1998. - № 6.1. C. 30-32.
125. Михайлов, С.М. Первые результаты и новые задачи стандартизации экспертизы качества медицинской помощи / С.М. Михайлов, И.В. Чавнецов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999.-№2.-С.40.
126. Морозова, Т.В. Экономическое обоснование путей повышения доступности лекарственной помощи малообеспеченным слоям населения / Т.В. Морозова, Т.М. Глембоцкая // Фармация. 1997. -№ 5. - С. 30.
127. Мошкова, Л.В. Законодательная и нормативная база предприятий, организаций и учреждений на фармацевтическом рынке / Л.В. Мошкова, А.Н. Уздеников // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (II; 1995; Москва). М., 1995. - С. 10.
128. Мошкова, Л.В. Некоторые вопросы правового регулирования фармацевтической деятельности / Л.В. Мошкова // Сб. тез. Первого320
129. Всерос. совещания по вопросам государственного регулирования в сфере обращения лекарственных средств. 2000. - С. 26.
130. Научно-практический комментарий к Федеральному закону Российской Федерации «О наркотических средствах и психотропных веществах 1998 года (Учебное пособие) / Парфейников С.А., Кру-пеня В.А., Крупеня Н.И. и др. Пятигорск, 1999. - 187 с.
131. Новые формы организации медицинской помощи жителям северных районов Сибири / Т.В. Соломатина, JI.B. Капилевич и др. // Здоровье и образование в XXI веке: Тез. докл. 3 Междунар. науч.- практ. конф. 29-31 марта 2002 г. М., 2002. - С. 375.
132. О ветеранах: Закон Российской Федерации № 5 от 12.01.1995 г. -http://www.black.inforus.nnov.su/infobase/.
133. О государственном регулировании цен на лекарственные средства: Постановление Правительства РФ № 782 от 9.11.2001 г. 5 с.
134. О здравоохранении в Ставропольском крае: Закон Ставропольского края №25: КЗ от 11.08.1998 г.-21 с.
135. О конкурсе на размещение заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд: Закон Российской Федерации № 97 от 06.05.1999 г. http: //www. black, info-rus. nnov. su/infobase/.
136. О концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года: Распоряжение Правительства РФ № 1202-Р от 31.08.2000 г. http: //www. black,inforus. nnov. su/infobase/.
137. О концепции программы развития системы лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Российской Федерации: Решение коллегии Минздрава РФ от 28.09.1999 г. (протокол №7) // Экономический вестник фармации. 1999. - № 6.- С. 23-27.
138. О концепции развития здравоохранения и медицинской науки в России: Постановление Правительства РФ № 1387 от 05.11.1997 г.- http: //www. black, inforus. nnov.su/infobase/.
139. О лекарственном обеспечении граждан на территории Ставропольского края: Закон Ставропольского края № ЗЗ-КЗ от 1.08.2000 г. -6 с.
140. О лекарственных средствах: Закон Российской Федерации № 86 от 22.06.1998 г. http://www.black.inforus.nnov.su/infobase/.
141. О лицензировании отдельных видов деятельности: Постановление Правительства РФ № 326 от 11.04.2000 г. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/.
142. О лицензировании и сертификации медицинской и фармацевтической деятельности на территории Ставропольского края: Постановление Губернатора Ставропольского края № 279 от 23.04.1997 г.-10 с.
143. О лицензировании фармацевтической деятельности и оптовой торговли лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения: Постановление Правительства РФ № 387 от 13.04.1999 г. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/.
144. О мерах по улучшению лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края: Постановление Главы администрации Ставропольского края № 586 от 25.10.1995 г. 8 с.
145. О мерах по улучшению льготного лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края: Постановление Главы администрации Ставропольского края № 577 от 23.11.1995 г. 11 с.
146. О наркотических средствах и психотропных веществах: Закон Российской Федерации № 3 от 08.01.1998 г. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/.
147. О торговых надбавках к ценам на лекарственные средства и изделия медицинского назначения: Постановление Губернатора Ставропольского края № 53-П от 27 марта 2002 г. 10 с.323
148. О развитии демографических процессов в Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. -№ 2. - С. 13-28.
149. О совершенствовании лекарственного обеспечения населения Российской Федерации: Приказ Минздрава РФ от 23.01.1998 г. № 17. 11 с.
150. О социальной защите инвалидов в РФ: Закон Российской Федерации № 181 от 24.11.1995 г. http: //www.black,infoms.nnov.su/ info-base/.
151. Об изменении порядка бесплатного и льготного лекарственного обеспечения в г. Ставрополе: Постановление Главы города Ставрополя № 536 от 15.02.2000 г. 1 с.
152. Об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств: Приказ Минздрава РФ от 26.01.2000 г. № 30. 5 е.
153. Огнева, С.В. Оценка качества услуг при обязательной сертификации / С.В. Огнева // Стандарты и качество. 1999. - № 7. - С. 5152.
154. Опыт использования активных методов обучения / С.А. Парфейников, Б.П. Бучнев, Д.М. Бозрова и др. // Регион, конф. по фарма324ции, фармакологии и подготовке кадров (57; 2002; Пятигорск): Материалы. Пятигорск: ПятГФА, 2002. - С. 244 - 245.
155. Организация лекарственного обеспечения льготных категорий населения г. Перми / А.В. Солонинина, Г.А. Олейник, В.А. Зимин и др. // Фармация. 1997. - С. 41-44.
156. Оскунда, А. Социальная политика в период перехода к рынку: проблемы и решения / А. Оскунда, М. Дмитриев. М.: Центр Кар-неги, 1996.-С. 105-107.
157. Основные направления стандартизации в России / B.JI. Багирова, С.А. Парфейников, Б.П. Бучнев и др. // Новая аптека Аптека и рынок. 2002. - № 10.-С. 17-20
158. Основные положения стандартизации в здравоохранении. 1999. -№ 4. - С. 3-6.
159. Основные положения стандартизации в здравоохранении. Совместная коллегия Минздрава, Госстандарта России и Фонда ОМС // Стандарты и качество. 1998. - № 1. - С. 16-19.
160. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: Закон Российской Федерации № 5487-1 от 22.07.1993 г. http: //www.black.mforus.nnov.su/infobase/.
161. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования / Под. ред. В.З. Кучеренко, А.И. Вялкина, П.А. Воробьева. М.: ММА им. Сеченова, Федеральный фонд ОМС, 2000.-392 с.
162. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.05.0002-2001: Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения. 56 с.
163. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.05.601-2000: Стандарты качества лекарственных средств. Основные положения. 114 с.
164. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.01.0001-2000: Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении. 74 с.
165. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.01.0006-2001: Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении. 87 с.
166. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.05.0007-2003: Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения. 53 с.
167. Падалкин, В.П. Аптечная сеть России: Проблемы и возможные пути реформирования / В.П. Падалкин // Экономический вестник фармации. 2001. - № 9. - С. 15-21.
168. Парфейников, С.А. Лекарственное обеспечение населения и ЛПУ Ставропольского края / С.А. Парфейников // Регион, конф. Южного Федерального округа (27-28 марта 2003 г.). Анапа: ин-т фарм. менеджмента, 2003.-С. 6.
169. Парфейников, С.А. Методика определения победителя конкурсов на поставку лекарственных средств / С.А. Парфейников, В.В. Кулик, М. Абделькрим // Экономический вестник фармации и медицины Южный округ. - № (1) 2. - 2002. - С. 31-34.
170. Парфейников, С.А. Методические подходы к оценке конкурентоспособности фармацевтических предприятий / С.А. Парфейников,
171. B.В. Кулик // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (57; 2002; Пятигорск): Материалы. Пятигорск: ПятГФА, 2002. - С. 143-144.
172. Парфейников, С.А. Некоторые аспекты инвестирования предприятий фармацевтической промышленности / С.А. Парфейников,
173. C.А. Рожнова, Ю.А. Санакоев // Экономический вестник фармации и медицины. Южный округ. - 2002. — № (1) 2. - С. 56-59.
174. Парфейников, С.А. О состоянии заболеваемости урологической патологией в Ставропольском крае / С.А. Парфейников, O.JI. Лис-това, В.В. Кулик // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (X; 2003; Москва). М., 2003. - С. 465.
175. Парфейников, С.А. Совершенствование системы ценообразования на лекарственные средства в Южном федеральном округе / С.А. Парфейников // Фармация. 2003. - № 2. - С. 3-6.
176. Парфейников, С.А. Современное состояние лекарственного обеспечения населения Ставропольского края / С.А. Парфейников // Новая аптека. Аптека и рынок. № 2. - 2003. - С. 33-35.
177. Парфейников, С.А. Технология финансового анализа фармацевтического предприятия / С.А. Парфейников, В.В. Кулик, Т.Н. Кабакова II Ятрос Вестник фармакологии и фармации Северного Кавказа, Ставрополь. - 2001. - № 1. - С. 21-22.
178. Парфейников, С.А. Успешное управление фармдеятельностью Ставрополья / С.А. Парфейников // Экономический вестник фармации и медицины Южный округ, Москва. - № 1. - 2001. - С. 2125.
179. Парфейников, С.А. Учет расходования дорогостоящих лекарственных средств / С.А. Парфейников, Т.М. Петригина // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (56; 2001; Пятигорск): Материалы . Пятигорск: ПятГФА, 2001. - С. 161-163.
180. Пашанова, О.В. Совершенствование организации льготного лекарственного обеспечения детей / О.В. Пашанова, Н.Н. Никитина // Фармация. 1998. - № 5. - С. 36-38.
181. Пермяков, Ю.В. Анализ организационно-правовых форм аптечных предприятий / Пермяков Ю.В., Мошкова Л.В. // Новости медицины и фармации. 1996. - № 2. - С. 33-39.
182. Персональный формуляр врача педиатра / Г.Г. Кетова, Ю.В. Короткое, О.Е. Ильичева и др. // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (VII, 2000, Москва). М., 2000. - С. 452.
183. Постыка, В. О системности в стандартизации и системообразующих стандартах / В. Постыка, В. Филиппов // Стандарты и качество. 2001. -№ 9. - С. 10-17.
184. Расходы на здравоохранение и лекарственные средства по регионам России / Фармацевтический вестник. 1998. - № 1. - С. 5.
185. Регистрация фармацевтических препаратов: зарубежный опыт и российская практика / А.П. Мешковский // Фарматека. 2000. -№ 3. - С. 3-8.
186. Редькин, Ю.В. Система территориального формуляра и рациональное использование лекарственных средств / Редькин Ю.В., Запарий С.П. // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (VI, 1999, Москва). М„ 1999. - С. 523.
187. Результаты рейтинговой оценки участников конкурсных торгов / С.А. Парфейников, Г.П. Попов, В.В. Кулик и др. // Ятрос Вестник фармакологии и фармации Северного Кавказа, Ставрополь. -2001. -№ 1.-С. 37-38.
188. Савелли, Э. Проект «Рациональный фармацевтический менеджмент»: четырехлетний опыт работы в России / Э. Савелли, А.П. Загорский, Е.А. Ушкалова // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (V, 1998, Москва). М., 1998. - С. 709.
189. Саповский, М.М. О формировании системы лекарственного снабжения России в условиях рыночной экономики / М.М. Саповский // Фарматека. 1999. - № 5. - С. 3-4.
190. Саповский, М.М. Организационные вопросы рационального использования лекарственных средств на основе системы территориального формуляра / М.М. Саповский // Фармация. 1997. -№ 2. - С. 22-23.
191. Сертификат, качество товара и безопасность покупателя. М.: ВНИ-ИС, 1998.-398 с.
192. Солонинина, А.В. Нормативно-правовой статус фармацевтических организаций и роль провизора в современных условиях / А.В. Солонинина // Фармация. 1999. - № 3. - С. 31-34.
193. Солонинина, А.В. Об основных принципах организации фармацевтической деятельности / А.В. Солонинина // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (VII; 2000; Москва). 2000. - С. 592593.
194. Социальный аптечный склад в здравоохранении XXI века / Б.П. Бучнев, С.А. Парфейников, Д.М. Бозрова и др. // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (56; 2001;
195. Пятигорск): Материалы . Пятигорск: ПятГФА, 2001. - С. 128131.
196. Стандартизация в фармации / B.JI. Багирова, С.А. Парфейников, Б.П. Бучнев и др. // Новая аптека. Аптека и рынок. 2002. - № 9. — С. 26-28.
197. Старичкова, В.М. Фармацевтическая деятельность в Мурманской области / Старичкова В.М. // Экономический вестник фармации. -2000.-№ 1.(23).-С. 119-121.
198. Стародубов, В.И. О мерах по государственному регулированию лекарственного обеспечения населения Российской Федерации / В.И. Стародубов 1999. - № 3. - С. 3-9.
199. Тельнова, Е.А. Перспективы совершенствования системы льготного лекарственного обеспечения жителей Москвы / Е.А. Тельнова, Р.С. Скулкова // Фармация. 1997. - № 6. - С. 3-5.
200. Территориальная программа государственных гарантий обеспечения населения Ставропольского края бесплатной медицинской помощью: Постановление губернатора Ставропольского края № 433 от 07.07.1999 г. (ред. 14.07.2000 г.). 9 с.
201. Толстов, Н.И. Значение формулярной системы для лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования / Н.И. Толстов, Г.Б. Артемьев // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (V; 1998; Москва). М., 1998. - С. 713.
202. Управление лекарственным обеспечением больницы с помощью формуляра / Д.В. Воронков, Н.А. Минашкина, JI.A. Степанова и др. // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (V; 1998; Москва). М., 1998. - С. 679.
203. Уровень жизни и доходы населения Ставропольского края в 1998 году // АиФ Северный Кавказ. 1998. - № 35. - С. 4.
204. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): Вып. 1. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - С. 670-671.
205. Шашкова, Г.В. Основные подходы к решению проблемы рационального использования лекарственных средств / Г.В. Шашкова // Фармация. 1995. - № 5. - С. 11-14.
206. Шеенко, О.Н. Формуляр основа рациональной фармакотерапии / О.Н. Шеенко // Фармацевтический вестник. - 2000. - № 12. - С. 6.
207. Шеенко, О.Н. О мерах по улучшению обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях / О.Н. Шеенко // Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера. 1999. - № 6. - С. 89-93.
208. Шеенко, О.Н. Проблемы организации лекарственного обеспечения в условиях внедрения формулярной системы / О.Н. Шеенко // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (VII, 2000, Москва). -М., 2000. С. 459.
209. Эванс, Дж. Маркетинг / Эванс Дж., Берман Р.: Пер. с англ. М.: Экономика, 1990. - 350 с.
210. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. М.: Ньюдиамед, 2000. - 80 с.
211. Юргель, Н.В. Фармацевтический рынок региона: Экономические методы управления / Н.В. Юргель, JI.B. Евсеенко, Н.К. Фролова // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгр. (VII; 2000; Москва). М.» 2000. - С. 597.
212. Ярошенко, Н.П. О государственных гарантиях и состоянии бесплатного лекарственного обеспечения населения / Ярошенко Н.П. // Экономический вестник фармации. 1998, июль-август. - С. 54-60.
213. Access to Drugs and Finance. Basic economic and financial analysis. WHO. Action Programme on Essential Drug and Vaccines. Geneva: WHO, 1991.-54 p.
214. Agwanda, R.O. Essential drugs supply usage as a reflection of outpatient morbidity in Kirinyaga District, Kenya / R.O. Agwanda,
215. D.O. Kwamanda, S.K. Kindu // East Africa Medicina. J. 1996. - № 2. - P. 120-125.
216. American druggist book. New York. - 1990. - 234 p.
217. Amirov, N.H. Vervollkommnung der medikamentosen Versorgung von Patienten wahrend ihrer Rehabilitation unter ambulanten BZW. Sta-tionarenverhaltnissen in der Republik Tatarstan. Hedonpreis 1997.334
218. Schwindelkooperation akut / N.H. Amirov, R.S. Safiullin, T.I. Nush-nova // Rehaklinik Jagungsband zum 3. Rehf Symposium Neurologie und Ortopadie Lingenes Jade 1997. Herausgegebung von der Hedon -Klinik. Lingen. Rhema. - 4 p.
219. Antezana, F.S. Health economics drugs and health sector reform / F.S. Antezana, G. Velasguez. Geneva: WHO, 1996. - 18 p.
220. Australian Medicines Handbook Pty Ltd, PO Box 240. Rundle Mall, Adelaide SA 5000. Australian // Essential Drugs Monitor. 1999. -N9-10.-P. 23.
221. Baksaas, J. Patterns in drugs utilization. National and international aspects: anti-hypertensive drugs / Baksaas J. Acfa medica Scandinavia (suppl.). - 1984.-P. 59-66.
222. Balasubramaniam, R. Health and Pharmaceuticaes cals in deve loping countries towards social justice and eguity / Balasubramaniam R. -Penang, 1996.-215 p.
223. Ballance, R. The World's Pharmaceutical Industries. An international perspective on innovaition, compaction and policy / Ballance R., Po-gany J., Foster H. United Nations Industrial Development organization: Edward Elgar Publishing Ltd, 1999. - 119 p.
224. Barnum, R. Publik hospitals in developing countries: the Lohns Horkins Press / Barnum R., Kurtzin Y. Baltimore and London, 1993. - 130 p.
225. Bauker, O.S. Pharmacy in the USA Introduction / O.S. Bauker // Intern. Pharm. J. 1992. - Vol.6, № 1 (1). - P. 3-54
226. Bircett, D.J. Modeling the market uptake of new drugs following listing for subsidy in Australia / D.J. Bircett, P. Me Manns // British J. Clinical Pharmacology. 1995. - № 4. - P. 407-410.
227. Blenkincopp, A. Patient, society and the increase in self medication / A. Blenkincopp, Cc. Bradley // Birmingham Medical J. 1996. -№312.-P. 629-632.
228. Bradley, С. Increasing the number of drugs available over the counter: arguments for and against / Bradley C., Bond C.A. / General Practice. -1995.-№45.-P. 533.
229. British National Formulary. British Medical Assotiation and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. 1997. -№ 34. - 722 p.
230. British Pharmacopoeia 2000, Version 4,0. 1029 p.
231. Busy, F. Marketing in a Goal-Oriented organization / F. Busy // Business horizons. 1998. - Vol.29, № 4. - P. 11-18.
232. Cady, G. Drugs on the Market / Cady G. Lexington, 1975. - 275 p.
233. Carson, D. Gotterdammering for marketing / D. Carson // J. of marketing. 1988.-№ 3. - P. 11-18.
234. Casadio -Tarabusi, C. Globalization in the pharmaceutical industry / C. Casadio- Tarabusi, G. Vickery // J. Health Serv. 1998. - № 28 (2). -P. 281-303.
235. Cassels, A. Health sector reform: key issues in less developed countries / Cassels A. Geneva: WHO, 1995. - 32 p.
236. Chain pharmacy fears in Germany // Scrip. 1997. - № 2245. - P. 4.
237. Charupatanopong, N. Pharmasist's satis faction with drug product selection / N. Charupatanopong, R.L. Rascat // American Pharmacy. J. -1988.-№ 10.-P. 523-525.
238. Ciros, S.F. Drug utilization theory and practice. The present situation in Federal Republic of Germany / S.F. Ciros // European J. Clinical Pharmacology. - 1987. - № 2. - P. 387-394.
239. Cloussee, J. Application of healthcare intervention economic evaluations in health care decisionmaking / J. Cloussee, J. Gagnon // Value in Health. 1999. - Vol. 2. - № 2. - P. 92-102.
240. Council of Europe, European Committee on Public Health. Misuse of drugs. Strasbourg. 1985. - 45p.
241. Culier, A. Cost containment in Europe/ A. Culier // Health. Care Fin. Rev. (Ann. Suppl.). 1989. - P. 21-32.
242. Daniels, B.R. New Roles for Pharmacy Technicians in the Managed Care Setting / B.R. Daniels, M. Iensen // Drug Benefit Trends. 1997. -№9 (6). -P. 14-17.
243. Danish Pharmacy Low. Copenhagen. 1997. - 88 p.
244. Danzor, M. La santemalade de Ceconomie. Le Monde Diplomatique / Danzor M., Poitrina P. Paris: March, 1996. - 206 p.
245. Diener, F. Apotheken in Europa ein Uberblick / F. Diener, H. Sitzius-Zehender // Pliarm. Ztg. - 1991. - Bd. 136. - № 48. . p. 9-15.
246. Do Amaral Marcio, B. Medinfo 95 Proceedings / Do Amaral Marcio В., Satomura Y. iMiA. - 1995. - P. 19-22.
247. Doing more good than harm: the evaluation of health care interventions / Eds K.S. Warren, F. Mosteller. New York, 1993. - 112 p.
248. Duvigneau, J. Guidelines for Calculating Financial and Economic Rates of Return for DFC Projects / J. Duvigneau, C. Prasad, N. Ranga The World Bank Washington. USA. - 1990. - P. 49-52.
249. Eanthoven, A. What can Europeans learn from Americans? / A. Ean-thoven / Health Care Financ. Rev. 1989. -Ann. Suppl. - P. 49-63.
250. Enright, S.M. Emerging alternative delivery systems for pharmaceuticals / S.M. Enright // Amer. J. Hospital Pharmacy. 1987. - № 7. - P. 654-656.
251. Enright, S.M. Alternative delivery systems for pharmaceuticals / S.M. Enright // Ameri.J. Hospital Pharmacy. 1988. - №5. - P. 133.
252. Epstein, A. The outcome movement will it get us where we want to go / A. Epstein, R. Stern, J. Weissman // New Engl. J. Med. - 1990. -Vol. 323. -№ 4.-P. 266-270.
253. Essential drugs available to all // Bol. Oficina-Sanit-Panam. - 1992. -№ 5-6. - P. 539-543.
254. Facts and figures 1997. Cost development of pharmaceutical aid. -Foundation for Pharmaceutical Statistics. 1997. 60 p.
255. Fisher, S .Ecomprehensive / S. Fisher, R. Dornbuah, R. Shmalenzi. -London. 1993. - 869 p.
256. Ganiats, T. G. Principles of cost effectiveness research / T. G. Ganiats, L.J. Schneiderman // J.Farm. Pract. - 1998. - Vol. 27. - № 1. - P. 77-84.
257. Gilson, L. Health Policy Review / Gilson L. 1995. - Vol. 32. -№ 1-3.-P. 215-243.
258. Goldman, A.J. Drug resistance, heterogeneity and Neoadjuvant chemotherapy / A.J. Goldman, J.H. Goldie // Neo-Adjuvant chemotherapy Process, 2-nd International Congress. Paris, London, 1989. - P. 37-41.
259. Good pharmacy practice (GPP) in Community and Hospital Pharmacy Setting. Geneva: WHO, 1996. - 10 p.
260. Haaijer-Rukanp, P.M. Drugs and Money, the problem of cost continence / P.M. Haaijer-Rukanp, M.N. Dukes // J. Coperhagen; WHO Regional office for Europe. 1993. - № 5. - 43 p.
261. Hansen, E.H. Development, use and evaluation of drugs: the dominating technology in the health care system / E.H. Hansen, L. Launso // Sos. Sci. Med. 1987. - № 25 (1). - P. 65-73.
262. Health financing reform in Kenya. Boston: MSH, 1996. - 32 p.
263. Hesse, G.H. Will the structure of the pharmaceutical Industry change in the common market? / Hesse G.H. // Drugs made in Germany. 1992. -Vol.35., №2.-P. 33-38.
264. Hof, H.M. Distribution of drugs in the Netherlands / Hof H.M. // Pharm.Wbl. 1996 (June) Spec. Issue. - P. 29-30.
265. How to apply pharmacoeconomic principles to local setting / A.S. Earl-Slater, J.C. Mucklow, J.N. Bashford et al. // Dis. Manag. Health Outcomes. 1997. - Vol. 2 (Aug.). - P. 65-76.
266. Ipma Guide 1996-1997. Tokyo, 1997. - 24 p.
267. Ivey, M.F. Whitney Lecture. Shifting pharmacy's paradigm / M.F. Ivey, A.K. Harvey // Am.J. Hosp. Pharm. 1993. - № 50(9). - P. 1869-1874.
268. Jagadeesh, G. Software programs and the Web in pharmaceutical education and research / G. Jagadeesh // Andian J. Pharm. Educ. 1997. -Vol. 31, №4.-P. 144-154.
269. Juliani, C.M. Buying and distribution of drugs: perception of officers of a network of primary health care in the interior of Sao Paulo / C.M. Juliani // Rev. Esc. - Enferm. - 1995. - № 29. - P. 267-285.
270. Kirchgassler, K.U. Health and Social inequities in the Federal Republic of Germany / Kirchgassler K.U. // Soc. Sc. Med. 1990. - Vol. 31, № 3. - P. 249-256.
271. Kleist, H. European of practice for promotion of medicines / Kleist H. // Pharm. Industry. 1991. - Vol. 53, № 4. - P. 329-330.
272. Kolar, J.V. Contribution to the issue of essential drugs in Czechoslovakia / Kolar J.V., Foltan V.J. // Ann. Pharmacotherapy. 1992. - № 7-8. -P. 1013-1014.
273. Lagasse, R. Health and Social inequities in Bel gium / Lagasse R., Humblet P., Lenaerts A. // Soc.Sc.Med. 1990. - Vol. 31. - № 3. -P. 237-248.
274. Macconell, К Economiks / K. Macconell, S. Bru. London. - 1996. -P. 150-154.
275. Managing drug supply. Washington, 1994. - 600 p.
276. McLean, A.J. Why does Australia have no national drug policy? / McLean A.J. // Medical J. Australia. 1992. - Vol. 156, № 2. -P. 81-83.
277. Methodology for determining how pharmacy automation decisions are made / J.L. Carper, K.N. Barker, E.A. Flynn et al. // ASHP Midyear Clinical Meeting. -1998. Vol. 33 (Dec.). - P. 23-31.
278. Methods for the economic evaluation of health care programmes / M. Drummond, B. Brein, G. Stoddart et al. Oxford: Oxford University Press. - 1997.-P. 35-42.
279. Meyer, H.I. Europa und die Niederlande / Meyer H.I. // Pharm.Ztg.1989. Bd. 134, № 24. - P. 6-10.
280. Mil, I.W. Pharmaceutical care in the Netherlands. History, definition and projects / Mil I.W., Tromp T.F. // Pharm. Wold Sci. 1996. - № 18 (6). - P. 237-240.
281. Nagai, F. Pharmacy in Japan / F. Nagai, M. Tatsuno // Inter. Pharm. J.1990.-Vol. 4.-№2.-P. 81-83.
282. National Pharmacovigilance System. Upsala. - 1997. - P. 12.
283. Notan, I. Cost recovery in public health services in Sub-Saharan Africa / Notan I., Turbat A. Washington: Wold Bank. D.C. - 1993. - 24 p.
284. Orzack, L.H. Pharmaceutical regulation in European Community: barriers to single market integration / L.H. Orzack, K.I. Kaitin, L. Lasanga // Health. Policy. Law.-1992.-№ 4. P. 847-865.
285. Pake, E. Community financing of health care in Africa: an evaluation of the Bamako Quantitation / Pake E., Hanson F., Mills D. // Social Science and Medicine. 1993. - №36. - P. 1383-1395.
286. Peterseim, A. Organisation und Betrieb der Apotheken in der Bundes-republik Deutschland / A. Peterseim // Pharm. Ztg. 1990. - Bd. 135, № 16.-P. 14-16.
287. Pharmacists and Society. A worldwide survey // FiP Technical Report. 1994. - № 1. - P. 43.
288. Pharmacists and Society. A worldwide survey // FIP Technical Report.1994.-№ 5.-P. 43.
289. Potselueva, L.A. On development of pharmacist's outlook / L.A. Potse-lueva, R.S. Safiullin // Poster on the 56-th World Congr. of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. Jerusalem. 1996. - P. 32-34.
290. Report by the General Director to the Forty - seventh World Health Assembly on Implementation of WHO'S revised drug strategy. - Geneva: WHO, 1994.-12 p.
291. Richard Herzog, F.E. Management in der Pharm Industrie von // Richard Herzog F.E. / Kosten und Controlling, K.Brockhoff Pharmaooko-nomie. Editio Cantor Verlag Aulendorf. 1995. - P. 284-286.
292. Richard, M.S Strategic marketing management. Planning, implementation and control / Richard M.S., Wilson C.G., Gilligan J.P Butter-worth - Heinmann Ltd, Oxford. - 1994. - 44 p.
293. Ross-Degnan, D. A strategy for promoting improved pharmaceutical use: the international network for rational use of drugs / Ross-Degnan D., Laing R., Quick J. // Social. Science. Medicine. 1992. - Vol. 35, № 11.-P. 1329-1341.
294. Safiullin, R.S. Economic aspects of rational of medications / R.S. Safiullin, T.I. Nuzhova // Papers of The 10-th International Social Pharmacy Workshop. Leuven (Belgium). - 1998. - P. 163-166.
295. Sclar, D.A. Disease State Management: An Overview for the Managed Care Pharmacist / Sclar D.A. // Drug Benefit Trends. 1995. - № 7 (5). -P. 10-1L
296. Smith, M.C. Pharmaceutical Marketing: strategy and cases / Smith M.C. New York: Pharmaceutical Press, 1991. - 405 p.
297. Stoan, F. Valuing health care: Costs, benefits and effectiveness of pharmaceutical and other medical technologies / Stoan F. Cambridge: Cambridge University Press. - 1999. - 36 p.
298. Stolar, M.N. Developing drug-use indicators with a computerized drug database and a personal computer software package / M.N. Stolar // Amer. J. Hosp. Pharm. 1987. - Vol. 44, № 45. - P. 1075-1085.
299. Strategy group meeting report // WHO's project on pharmaceuticals in NIS. Copenhagen: WHO. - 1999. - 20 p.
300. Street, A. Cost-sharing and Pharmaceutical Utilization in Russia: Evidence from a Household Survey / A. Street, A. Jones, A. Futura // Centre for Health Economics, University of York. Discussion Pap. -№ 155.- 1997.-P. 3-9.
301. The Patient in Focus-a strategy for pharmaceutical sector reform in ^ newly independent states. Copenhagen: WHO/EURO. - 1998. - 44 p.
302. The use of essential drugs. Model list of essential drugs (seventh). Fifth report of the WHO Expert Committee-Geneva; WHO Technical Report series, 1992. № 825. - P. 1-75.
303. Therapeutic Good administration. Canberra, 1992. - 49 p.
304. Thomas, D.H. The interface between self medication and the NBS / D.H. Thomas, P.R. Noyce // Birmingam Medical J. 1996. - № 312. -P. 688-691.
305. Traver, I.H. National drug prescription policy (letter) / Traver I.H. // J.Рак Medical Association. 1992. - Vol. 42, № 12. - P. 300-302.
306. Trouiller, P. Generic drugs in developing countries / P. Trouiller // Sante.- 1996.-№ i.p. 21 -26.
307. WHO Certification scheme on the Quality of Pharmaceutical Products Moving in International Commerce. 1988. - P. 3-12.
308. WHO. Studies in drug utilization. Methods and applications. Copenhagen, world Health Organization, European Series. 1979. - № 8. - 39 p.
309. WHO / DAP. WHO essential drugs strategy: objectives, priorities for action, approaches. Geneva: WHOr; Dap. Mac. - 1997. - 41 p.
310. Williams, G.H. Assessing patients wellness: new perspectives on quality of life compliance / G.H. Williams // Am. J. Hypertens. -1998.-Vol. 11, № 11.-P. 186-191.
311. World Development Report. Oxford University Press, 1993. - P. 13.
312. World drugs situation. Geneva: WHO. - 1988. - 34 p.
313. Zapf, W. Social welfare and economic changes. Economic changes, social welfare and health in Europe / Zapf W. Copenhagen: WHO, 1994.-108 p.
314. Zarek, J.E. Documentation of pharmaceutical care in a large medical center / J.E. Zarek, T.J. Brown // ASHP Midyear Clinical Meeting. -1998. Vol. 33 (Dec.). - P. 22-26.342
315. Загорш, В.А. Економ1чш, npaeoBi та оргагпзацшш проблеми кон1.11.тролю якосп продукци пщприемств фармацевично1промисловосп / В.А. Загорш // Фармацевтичний журн. 1997. -» №5.-С. 10-13.
316. Сур, С.В. Контроль якост1 л1карських 3aco6ie: роль лаборатор!1 з аналгзу лшв / С.В. Сур // Фармацевтичний журн. 1997. - № 2. -С. 32.