Автореферат диссертации по ветеринарии на тему Лечение инфицированных кожно-мышечных ран у собак светодиодным излучением красного диапазона
На правах рукописи
САПОЖНИКОВ Алексей Викторович
ЛЕЧЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННЫХ КОЖНО-МЫШЕЧЯЫХ РАН У СОБАК СВЕТОДИОДНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ КРАСНОГО ДИАПАЗОНА
(экспериментально-клинические исследования)
16 00 05 - Ветеринарная хирургия
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук
ОРЕНБУРГ-2007 003060620
003060620
Дуссер,анионная работа выполнена в кафедре хирургии, акушерства и ОВД факугьгета ве1еринарной медицины ФГОУ ВПО «Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия»
Научный руководитель:
Официальные оппоненты:
доктор ветеринарных HavK, профессор Ермолаев Балерин Аркадьевич
доктор ветеринарных наук, профессор Дмифиева Таисия Александровна
кандидат ветеринарных наук, доцент Ненашев Игорь Владимирович
Ведущая организация: ФГОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины им Н Э Баумана»
Защита диссертации состоится ¿-¿-ИРуС^ 2007 г в ¿\асов на заседании диссертационного совета Д 220 051 01 при ФГОУ ВПО «Оренбургский государственный аграрный университет» (460795, Оренбург, ГСП, ул Челюскинцев, 1В)
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ВПО «Оренбургский государственный аграрный университет»
Автореферат разослан и размещен на сайте ФГОУ ВПО «Оренбургский государственный аграрный университет» http //orensau ru/ «Jkj 2007 года
Ученый секретарь
Диссертационного совета профессор
Р Ш Тайгузин
I. ВВЕДЕНИЕ
1.1. Актуальность темы. Важной проблемой собаководов является травматизм животных, к которому относятся открытые механические повреждения тканей, склонных к тяжёлому течению По данным М Ф Шакурова (1981), Б С Семенова (1982), Э И Веремея, В М Лакисова (1992), С В Тимофеева (1995) и многих других, у собак он составляет 52,1% всех хирургических болезней
В настоящее время все большее внимание медицинских и ветеринарных врачей привлекают физические методы воздействия Наиболее популярной является лазерная терапия Однако, несмотря на все достоинства лазерного излучения, из-за наличия некоторых побочных эффектов на клеточном уровне, противопоказаний и своей ещё достаточно высокой стоимости, невсегда является доступным (Ахметвалеева Л В , Павлов А В , 1997, Кусельман А И, 1998, ДурновЛА и др , 2002)
Альтернативным лазерному является светодиодное излучение красного диапазона (СДИКД), оно более щадящее для организма и оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие, повышает иммунный статус организма, не вызывая структурно-функциональных нарушений в микроциркуляторном русле тканей (Янтарева Л И, 1996) Красный свет стимулирует образование гемоглобина, симпатическую нервную систему, регенеративные процессы и репродуктивную функцию (Булярский С В , с соавторами, 1998)
В последние годы были разработаны генераторы некогерентного красного света, с помощью которых осуществляется фотофорез лекарственных препаратов в медицинской практике (Миронова В В , Булярский С В с соавт , 2001, Миронова В В , Соколова Т В , Булярский С В , 2001, Миронова В В с соавт, 2002) Световая энергия, образующаяся в результате этого процесса, способствует более глубокому проникновению активных компонентов лекарственных препаратов и более продолжительному их воздействию (Жаров В П , 1999)
Это указывает о широком применении СДИКД в медицине В литературных источниках отсутствуют данные о применении этого метода для лечения ран у собак Поэтому актуальность темы не вызывает сомнения
1.2. Цель исследования. Изучить структурные изменения поврежденных тканей в процессе заживления кожно-мышечных ран при воздействии светодиодного излучения красного диапазона
Достижение указанной цели основывалось на постановке и решении следующих задач*
1 Установить распространенность и сезонность кожно-мышечных повреждений у собак в г Ульяновске
2 Разработать и изготовить устройство красного диапазона с пятью диодами для лечения кожно-мышечных ран и поверхностных повреждений кожи собак
3 Исследовать динамику гематологических, клинико-физиологических показателей процесса заживления кожно-мышечных тканей в области массете-ра при воздействии 10% метилурациловой мази, светодиодного излучения красного диапазона, 10% метилурациловой мази в сочетании со СДИКД
4 Изучить морфологические изменения кожно-мышечных тканей при лечении вышеизложенными способами в сравнительной характеристике
5 Выяснить динамику и интенсивность нарушений показателей электрокардиограммы и электрокоагулограммы при разных способах лечения кожно-мышечных ран
6 Выявить наиболее эффективный метод лечения кожно-мышечных ран у собак, и рассчитать экономическую эффективность предложенной схемы лечения
1.3. Научная новизна. Разработано и сконструировано светодиодное устройство красного диапазона для лечения кожно-мышечных ран
Впервые проведена сравнительная оценка результатов воздействия светодиодного излучения красного диапазона, 10% метилурациловой мази, 10% метилурациловой мази в сочетании с действием светодиодного излучения красного диапазона на морфо-функциональное состояние кожно-мышечных ран массетеров у собак
1.4. Практическая значимость. Установлено стимулирующее и ра-нозаживляющее действие светодиодного излучения красного диапазона в сочетании с 10% метилурациловой мазью на эпителиальную и соединительную ткани кожно-мышечных ран
Высокая эффективность светодиодного источника красного диапазона позволяет рекомендовать его для проведения соответствующих испытаний в ветеринарных клиниках
1.5. Внедрение результатов исследования. Основной материал диссертационной работы используется в учебном процессе по дисциплине ветеринарная хирургия в Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины, Оренбургском государственном аграрном университете, Казанской ветеринарной академии имени Н Э Баумана, Самарской государственной сельскохозяйственной академии, Башкирском государственном аграрном университете, Воронежском государственном аграрном университете имени К Д Глинки, Уральской государственной академии ветеринарной медицины, Уральской государственной сельскохозяйственной академии, Курской государственной сельскохозяйственной академии им И И Иванова, Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии
Светодиодный излучатель красного диапазона с пятью светодиодами применяется с хорошим эффектом при лечении мелких домашних животных в «научно-производственной лаборатории кафедры хирургии «VITA», факультета ветеринарной медицины, Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии
1.6. Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на научно-практической конференции по актуальным проблемам ветеринарной медицины и зоотехнии в XXI веке (Самара, 2004), Международной научно-практической конференции, посвященной 30-летию со дня основания ФГОУ ВПО "Смоленский сельскохозяйственный институт" (Смоленск, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Современное развитие АПК региональный опыт, проблемы, перспективы» (Ульяновск, 2005), Международной научно-практической конференции «Современные тенденции развития Агропромышленного комплекса» (пос Пер-
сиановский, 2006), Учёные записки Казанской ГАВМ им Н Э Баумана (Казань, 2006), Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Молодежь и наука XXI века» (Ульяновск, 2007)
1.7. Публикации По теме диссертации опубликовано девять работ, в том числе одна в издании, регламентированном ВАК РФ
1.8. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 237 страницах компьютерного набора и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических предложений, списка литературы и приложения Список литературы включает 239 источников, в том числе 197 отечественных и 42 зарубежных авторов Работа иллюстрирована 9 таблицами и 85 рисунками
1.9 Положения, выносимые на защиту
1 Использование светодиодного излучения красного диапазона сопровождалось изменениями клинических, гематологических и гемастазиологи-ческих показателей
2 Воздействие некогерентного светодиодного излучения красного спектра на репаративный процесс ускоряет очищение ран от некротических масс в зоне травматического дефекта, стимулирует образование и рост грануляционной ткани
3 Светодиодное излучение красного диапазона повышает пролифера-тивную активность эпителиальных клеток и обуславливает сокращение эпите-лизации раневого дефекта в среднем на 5 суток
II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы и методы исследований 2.1.1. Схема исследования
Работа выполнялась в период 2002-2005 г г на базе научно-производственной лаборатории «VITA» кафедры хирургии факультета ветеринарной медицины Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии Исследования проводили на беспородных собаках
Было проведено три серии опытов Общая характеристика серий исследования представлена в таблице 1
1 Общая характеристика серий исследования
Серии исследования Количество животных (голов)
1 серия Изучение частоты, распространенности и сезонности хирургических патологий среди мелких домашних животных в ветеринарных клиниках г Ульяновска в период с апреля 2003 года по февраль 2004 года «Айболит» «Бетховен» «Доктор Зоо» Городская ветеринарная клиника 9000 3654 1440 1875
И того 15969
2 серия Изготовление светодиодного излучателя красного диапазона с пятью светодиодами
3 серия Производственное испытание аппарата лечение собак с инфицированными кожно-мышечными ранами в области массетера, включающее бактериологическое исследование смывов с кож-но-мышечных ран в области массетра 33
И того 33
Всего 16002
В первой серии опытов в период с апреля 2003 года по февраль 2004 года изучали частоту, распространенность и сезонность хирургических патологий среди мелких домашних животных в ветеринарных клиниках г Ульяновска
Во второй серии опытов, проведенных на кафедре хирургии, по аналогу излучающего устройства, разработанного на кафедре оптики и спектроскопии твердого тела физического факультета УлГУ (см свидетельство на полезную модель РФ №22881, и 1, 23 10 2001), был разработан и сконструирован светодиодный излучатель красного диапазона с пятью светодиодами (СДИКД), который в дальнейшем был изготовлен нами на приборостроительном заводе «Утес»
В третьей серии опытов было проведено изучение влияния СДИКД на заживление кожно-мышечных ран и морфологические показатели крови у беспородных собак (п=33) возрастом от 6 до 12 мес , живой массой 5-15 кг
Для изучения биостимулирующего действия светодиодного излучения красного диапазона была использована резаная рана Кожно-мышечную рану
наносили в области массетера в вертикальном направлении длиной 4 см - кожная рана, 3 см - мышечная, общей глубиной - 1,5 см Операционное поле подготавливали по методу Пирогова - Филончикова Перед рассечением тканей проводили послойную инфильтрационную анестезию 0,5% раствором новокаина объёмом 10 мл Кровотечение останавливали тугой тампонадой Повязку на рану не накладывали
Воздействие СДИКД на регенеративные процессы в организме изучалось в сравнении с воздействиями 10% метилурациловой мази и фотофореза 10% метилурациловой мази светодиодным излучением красного диапазона
Для клинико-лабораторных исследований животные были разбиты на три группы по 11 собак в каждой
Фоновыми считались показатели, снятые за 2-3 дня до нанесения ран Дальнейшее снятие результатов проводили через час, на первые, третьи, пятые, седьмые, одиннадцатые, 19-е сутки и после выздоровления — заживления ран Все клинические и лабораторные исследования проводились по единым методикам во всех сериях опытов
Клиническое обследование животных и морфологических показателей крови выполняли по общепринятым в практике ветеринарной медицине схемам (Кудрявцев А А , Кудрявцева Л А , Привольнев Т И , 1969, Кулаченко
С П , Коган Э С , 1979, Панасенков П И , 1981, Абрамов М Г , 1985, Кондрахин И П с соавт ,1985) Измерение температуры раны и кожи в области противоположною массетера проводили с помощью электротермометра ТПЭМ1
При наружном исследовании раны оценивали характер тканей, отека, экссудата (Кузин М И, Костюченок Б М, 1990, Плахотин, М В с соавт, 1990) Электрокардиограмму снимали одноканальным электрокардиографом ЭК1Т-04 «Аксион» в ранее указанные сроки (Niemand Н G , 1984, Мартин М, 2004)
Электрокоагулографию проводили коагулографом Н334 в основные сроки исследования (Ватмахер У А, Толстопятова И А, 1969, 1970, Коблов ЛФ, 1975, 1979)
Планометрические исследования раневой поверхности (морфомст-рию) проводили по методу JI Н Поповой (1942)
Бактериологическое исследование ран на чувствительность к антибиотикам изучали через сутки после нанесения ран, непосредственно перед их лечением по методикам, предложенным П А Емельяненко (1982), Е В Козловским и П А Емельяненко (1982), Д А Васильевым с соавт (1999)
Цитологическое исследование проводили через час, первые, третьи, пятые, седьмые, одиннадцатые и 17 сутки после нанесения раны Препараты окрашивали по методу Романовского-Гимза, усовершенствованным Филипп-соном (Вольфензон Л Г, 1944, Камаев МФ, 1970, Абрамов М Г, 1974) Для изучения раневых отпечатков использовали алгоритмический способ оценки (Покровская М П , Макаров М С , 1942, Белянин В Л , Цыплаков Д Э , 1999)
Гистологические исследования и изучения метаболических процессов в ране осуществляли с использованием традиционных методик Материал заливали парафином, срезы толщиной 6-8 мкм окрашивали гематоксилин-эозином, реактивом ШИФФ-йодная кислота с докраской гематоксилином (Елисеев В Г, 1959, Меркулов Г А, 1969)
Лечение осуществляли через сутки после нанесения ран ежедневно Предварительно раны механически очищали стерильными ватно-марлевыми тампонами, смоченными стерильным физиологическим раствором Первая группа — «контрольная» подвергалась лечению ран 10% метилурациловой ма-
зью, вторая группа - «первая опьпная» - лечению светодиодным излучением красного диапазона, экспозицией 2 мин , с размещением прибора на 2-3 мм от поверхности раны, третья группа - «вторая опытная» - фотофорезом 10% ме-тилурациловой мази светодиодным излучением красного диапазона, экспозицией 3 мин с размещением излучателя на 2-3 мм от поверхности раны Лечение было закончено после полного заживления ран
Полученный цифровой материал подвергался статистической обработке на компьютере программой (^айвйка б»
3.1 Распространенность и сезонность раневой патологии у собак
Нами, с апреля 2003 года по февраль 2004 года, был проведен сбор статистических данных по заболеваемости мелких домашних животных в ветеринарных клиниках г Ульяновска («Айболит», «Бетховен», «Доктор Зоо» и Городской ветеринарной клинике при Управлении ветеринарии г Ульяновска)
Установлено, что на долю хирургической патологии приходится 62,6% от общего количества всех заболевших собак и кошек, 18,5% занимают терапевтические болезни, 9,7% и 7,9% - инфекционные и паразитарные заболевания соответственно и 1,2% - акушерская патология
Различные виды хирургической патологии в процентном выражении распределились следующим образом (рис 1) 67,73% составляют послеоперационные раны, 8,17% - экземы, дерматиты, 7,32% - случайные раны, полученные на охоте, выгулах и в бытовых условиях, 7,32% - растяжения и вывихи, 5,07% - заболевания глаз, 3,38% - отиты, 1,13% - зубной камень, 0,28% - артриты
Определена сезонность возникновения данных патологий
1 Послеоперационные раны встречаются после
- оварио и овариогистерэктомии - наблюдаются чаще весной (апрель, май), в конце осени и в начале зимы (октябрь, ноябрь, декабрь), это связано с тем, что данные животные относятся к моноцикличным,
- кастраций - на протяжении всего года, но с учащением в зимне-весенний период (февраль март, апрель), что связано с течкой у собак и кошек в это время,
- операционных лечений опухолей - чаще всего, в зимнее время;
- купировании хвоста и ушей - в весенне-летний период, что связано с массовым рождением щенков а л ог период.
2. Случайные раны отмечаются на протяжении всего года, но их количество возрастает зимой и ранней весной, а у охотничьих собак - в сезон охоты (в зимний и осенний периоды).
3. Экземы и дерматиты, чаще всего, отмечаются у животных в мае, июле и августе.
4. Заболевания глаз обостряются в весенне-летний период.
5. Отиты, артриты, гематомы, грыжи, зубной камень встречаются на протяжении всего года.
□ Послеоперационные раны
Я Экземы, дерматиты
3,38 V3 9'28
□ Случайные раны
□ Растяжения и вывихи
■ Заболевания глаз
□ Отиты
В Зубной камень ЕЗ Дртриты
Рис. I. Процентное соотношение хирургической патологии в ветеринарных клиниках г. Ульяновска в период С апреля 2003 по февраль 2004 гг.
Обобщая приведённые материалы, можно заключить, что в обследованных нами клиниках большую долю из хирургической патологии занимают послеоперационные и случайные рапы, полученные на охоте, выгулах и в бытовых условиях.
3.2. Изготовление светодиодного излучателя красного диапазона с пятый светодиодами
Па кафедре хирургии Ульяновской ГСХЛ. дан лечения инфицированных кожнб-мышечных рак у собак, нами был сконструирован и изготовлен светодиодный излучатель красного диапазона с пятью светодиодами (рис. 2,). Издучаюшис диоды представляют собой арсеийд-галлиЙ-алюминиевый кристаллы красного двета свечения (1=0.62-0.68 мкм), установленные на внешней поверхности диска (излучателя) но концентрической окружности симметрично центра. Источник характеризуется следующими параметрами: средняя мощность излучения - 2.5 мВт; импульсная мощность излучения - 5 мВт; частота повторения импульса — 100 1 щ длительность импульса - 5 мс.
Рис. 2. Светодиодный излучатель красного диапазона с пятью светодиодами
На изготовленное светодиодное устройство красного диапазона с пятью светодиодами получен ПАТЕНТ НА ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ К» 5529! от 10.08,2006 года.
3.3. Сравнительная оценка некоторых средств и схем лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак
Во всех трех группах у животных в течение первых суток место ранения характеризовалось классическими признаками воспаление - отек, гиперемия, болезненность, что соответствует стадии сосудистых изменений В это время происходит чёткая воспалительная демаркация очага поражения, нежизнеспособных тканей, наступает стадия отторжения Воспаление характеризовалось расплавлением мертвых тканей с накоплением в них гнойного экссудата Характер экссудата имел свои особенности Так, в контрольной группе на протяжении всего лечения обильно выделялся серо-желтый экссудат от слизистой до сливкообразной консистенции, количество которого уменьшалось к 15-м суткам, в первой опытной группе до одиннадцатых суток в большом количестве наблюдался серо-зеленый экссудат, сметанообразной консистенции, с резким неприятным запахом, во второй опытной группе экссудат имел серо-желтый цвет и слизистую консистенцию, его уменьшение отмечалось к седьмым суткам Некроз тканей был ярко выражен у животных первой опытной группы Околораневой дерматит с изъязвлением кожи у животных контрольной и первой опытной групп развивался на протяжении всего лечения, а у животных второй опытной группы это явление было единичным и менее выраженным
Грануляция ран выраженно и равномерно проходила у животных второй опытной группы, начиная с пятых суток В контрольной и первой опытной группах данное явление носило менее выраженный характер и начиналось с седьмых и пятых суток, соответственно ихарактеризовалось лишь зачатками грануляционной ткани Заполнение полости ран равномерной, мелкозернистой грануляцией произошло в контрольной группе на 19-е сутки, в первой и второй опытных группах - на 15-е и одиннадцатые сутки соответственно
Эпителизация ран начиналась в контрольной группе на 15-е сутки, в первой и второй опытных группах - на одиннадцатые
3.4 Клинические показатели и морфология крови собак с инфицированными кожно-мышечными ранами массетера
Температура тела в первые сутки после нанесения ран поднималась во всех групп и сопровождалась повышением местной температуры (Р<0,05), учащением пульса и дыхания На третьи сутки в контрольной группе произошло резкое падение данного показателя до 38,1 °С, с одновременным учащением пульса и дыхания Со стороны морфологических показателей крови данное явление сопровождалось увеличением СОЭ (Р<0,01), снижением гемоглобина и гематокрита (таблица 2), сдвигом лейкограммы влево (Р<0,01), уменьшением общего числа нейтрофилов, базофилов(Р<0,05) и увеличением лимфоци-тов(Р<0,01) Подобная картина в этой группе наблюдалась и на 19-е сутки (Р<0,05) В промежутке между этими сроками общая температура была суб-фибрильной (Р<0,001) Относительно неё, изменялись клинические и морфологические показатели крови, выходя в некоторых случаях за пределы физиологической нормы и фоновых показателей
Снижение значений данного показателя во второй и третьей группах происходило с третьих суток, приходя в пределы физиологической нормы на пятые сутки, оставаясь в этих рамках до конца лечения Аналогично температуре тела изменялись остальные клинические показатели Динамика изменений показателей крови соответствовала изменениям клинических показателей собак и наиболее плавно протекала в этих группах Во второй опытной группе количество эритроцитов и гемоглобина в момент выздоровления превышали фоновые, а СОЭ было ниже фоновых значений и приближалось к физиологической норме В лейкоцитарной формуле на протяжении всего лечения наблюдали сдвиг вправо (Р<0,05-0,001), происходило постепенное нарастание процента эозинофилов, что расценивается как благоприятный признак течения раневого процесса, а увеличение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина свидетельствует о нормализации окислительно-восстановительных процессов не только в организме, но и в пораженных тканях животных
2. Морфологические показатели крови у собак (п=11)
Группы Сроки исслед-я Эритроциты, X 1012/л Лейкоциты, х Ю'/л Гемоглобин, г/л Гематокрит, л/л СОЭ, мм/ч
ФОН 4,95±0,108 8,6±0,89 138,8±7,81 41,0±2,28 3,7±0,74
1 час 4,8Ш,344 9,0±0,6 5 137,7±8,98 39,0^1,60 8,2±1,65 •
1 X .л 1 сут 5,36±0,431 13,1±1,66 140,2±6,83 44,1±2,60 14,0±3,07 +
3 сут 5,47±0,311 11,8±1,26 127,4±7,62 41,1±3,95 20,6±4,79 +
о е- 5 сут 5,50±0,173 * 11,6±0,66 + 108,5±7,09 + 38,8±1,45 13,0±5,17
7 сут 5,56±0,363 11,5±1,16 115,2±7,93 41,1±4,84 13,5±3,72
X 11 сут 5,64±0,250- 9,4±0,44 107,8±5,62 + 35,0±0,89' 19,3±4,51 +
19 сут 4,81 ±0,334 12,9±0,86 * 105,5±6,84 + 37,0±1,08 26,0±12,18'
Вызд-е 4,67±0,400 12,0±1,44' 109,2±4,88 + 36,8±1,77 24,2±6,61 +
ФОН 4,93±0,359 8,4±0,84 135,0±15,65 45,0±1,06 3,8±0,30
1 час 4,34±0,463 10,1±0,94 147,1±15,21 40,8±3,92 8,6±2,55
5 1 сут 4,41±0,295 15,1±1,79 + 134,1 ±9,78 38,0±2,90' 16,3±3,68 +
г с 3 сут 4,96±0,223 9,2±0,65 154,8±15,99 47,0±4,56 16,5±3,15 *
5 сут 4,69±0,217 11,3±1,15 142,5±8,87 40,3±3,43 19,0±6,11'
7 сут 4,40±0,198 11,8±1,39 141,3±10,97 40,8±3,19 18,0±4,41 +
11 сут 4,65±0,253 9,2±0,28 119,4±14,06 46,2±5,82 14,0±6,28
19 сут 4,68±0,790 6,7±0,59 114,6±14,43 40,6±5,45 6,0±4,00
Вызд-е 4,57±0,555 6,9±0,63 121,4±9,41 41,4±3,12 5,0±2,32
ФОН 4,92±0,151 8,7±1,27 139,7± 10,66 42,2±1,56 3,4±0,36
1 час 4,66±0,223 9,3±1,05 142,5± 14,74 45,0±3,82 7,3±2,31
5 £ с 1 сут 5,42±0,709 9,3±0,99 134,0±4,12 42,5± 1,65 10,4±1,77 *
3 сут 4,66±0,303 10,1 ±0,94 144,0±5,40 46,1±4,90 15,8±5,99
5 сут 4,57±0,277 10,3±1,11 138,1±10,61 38,4±1,73 17,0±3,22 *
к 7 сут 4,47±0,266 11,7±0,82 126,0±5,85 42,5±2,48 12,0±3,84'
сч 11 сут 4,80±0,347 8,1±0,88 121,8±7,21 42,0±3,32 12,5±3,53
19 сут 6,17±0,475 + 6,9±0,95 133,5±11,35 40,2±2,01 3,2±0,75
Вызд-е 5,11±0,385 8,9±0,64 143,8±10,36 40,8±1,86 3,2±0,37
Примечание • - Р<0,05, + - Р<0,01, * - Р<0,001
3.5. Бактериологическое исследование кожно-мышечных ран в области массетера у собак
Через сутки с поверхности ран были взяты смывы для определения бактериологического фона Из всех проб смывов не было выделено возбудителей патогенного протея, стафилококкоза, стрептококкоза и псевдомоноза Однако во всех исследуемых пробах была выделена условно-патогенная микро-
флора чувствительная к левомицетину и гентамицину и не чувствительная к тетрациклину, ампициллину, бензилпенициллину, стрептомицину, эритромицину, неомицину, оксациллину, фузидину
З.б. Результаты планометрического исследования раневых поверхностей инфицированных кожно-мышечных ран у собак в области массетера
Индекс Поповой через сутки был отрицательным во всех трех группах и составлял 38,67%, 10,91% и 31,71%, соответственно первой, второй и третьей группам Затем, наблюдался скачкообразный рост показателя на третьи сутки с положительным результатом в первой и третьей группах (3,97% и 4,41%) и незначительным отрицательным во второй группе (3,18%) Рост значений индекса Поповой продолжался в первой и в третьей группах до седьмых суток (20,87% и 24,55%), а во второй до пятых суток (22,56%) На одиннадцатые сутки показатель максимально снизился во всех трех группах до 13,64%, 15,75% и 16,61%, соответственно К 17-м суткам исследований показатель равномерно вырос во всех трех группах и составил 20,89% в первой группе, 25,00% - во второй и 26,43% - в третьей
Из полученных данных видно, что по скорости уменьшения размеров раневых поверхностей показатели первой опытной группы были наиболее близки к показателям животных второй опытной группы, а по принципу колебания показателей у животных контрольной группы до третьих суток значения были аналогичными показателям у животных второй опытной группы Вцелом, динамика индекса Поповой была лучше в первой и во второй опытных группах, чем в контрольной
3.7. Изменение показателей электрокардиограммы у собак с инфицированными кожно-мышечными ранами массетера
Уширение комплекса (^118 наблюдалось во всех трех группах, но с разной интенсивностью и продолжительностью Более стойко патология прослеживалась в контрольной группе В первой опытной группе восстановление шло, но менее интенсивно, чем во второй опытной После первых часов от
момента ранения патология наблюдалась еще на третьи ч пятые сутки, затем чет ко была заметна тенденция к восстановлению Депрессия БТ хорошо была выражена у животных контрольной группы особенно в первые и последние дни лечения В первой опытной группе депрессия 8Т проявлялась лишь в конце лечения, а во второй опытной группе она отмечалась лишь в первые сутки Частота сердечных сокращений (ЧСС) в контрольной (Р<0,05-0,01)и первой опытной группе увеличивалась с первого часа по третьи-пятые сутки, а во второй опытной группе - лишь по третьи сутки Также, встречались различные нарушения проводимости аритмии (Р<0,05-0,001), арест СА-узла, миграция водителя ритма, желудочковый эктопический комплекс
Таким образом, в контрольной группе все указанные нарушения сердечно-сосудистой системы наблюдались в течение всего периода лечения и наиболее интенсивно, чем в двух других В первой и второй опытных группах нарушения тоже наблюдались, но во второй намного реже и менее интенсивно, чем в первой
3.8. Изменение показателей электрокоагулограммы собак с инфицированными кожно-мышечными ранами в области массетера
Система гемостаза активно влияет на течение раневого процесса, ее рассматривают как один из важных составных компонентов комплекса защитных реакций организма в ответ на травму Проведённые нами исследования показали, что во всех трех группах в течение первых суток изменения были однотипными Через час после нанесения ран отмечалось уменьшение времени до начала (Р<0,05) и продолжительности свёртывания крови, до начала ретракции и фибринолиза (Р<0,05), увеличение скорости свертывания крови и скорости ретракции и фибринолиза Угнетение фибринолиза произошло уже через сутки ранее перечисленные показатели изменялись прямо противоположно часовым значениям (Р<0,05), приближаясь в некоторых случаях к фоновым По нашему мнению, это могло быть связано с особенностью течения раневого процесса у собак Далее, показатели в контрольной группе изменялись волнообразно и неравномерно по направлению угнетения фибринолитической активности, проявляясь в виде удлинения времени свертывания крови, начала
ретракции и фибринолиза, снижения скорости свертывания крови и скорости ретракции и фибринолиза На 19-е сутки данное явление достигло максимального своего значения (Р<0,05), а к моменту выздоровления отмечалась положительная динамика в сторону фибринолитической активности (Р<0,001) Остальные показатели электрокоагулограммы изменялись по тому же принципу (Р<0,05-0,001)
Таким образом, это ещё раз доказывает тяжёлое течение раневого процесса в контрольной группе, и возобновление воспалительных явлений у животных в ранах на 19-е сутки
В первой и второй опытных группах показатели электрокоагулограммы изменялись равномерно Сдвиг в сторону фибринолитической активности отслеживался в первой группе на седьмые сутки, а во второй - на пятые (Р<0,05) В момент выздоровления у животных второй опытной группы показатели пришли в рамки физиологической нормы (Р<0,05)
3.9 Изменение показателей цитологических исследований у собак с инфицированными кожио-мышечными ранами массетера
В цитологических исследованиях до третьих суток в мазках всех трех групп присутствовали эритроциты, нейтрофилы и лимфоциты, их значения мало чем отличались между группами В это время происходило появление клеток регенеративного зачатка с небольшим их преобладанием во второй и в третьей группах
На пятые сутки наблюдали уменьшение эритроцитов и нейтрофилов в первой и второй группах, увеличение клеток регенеративного зачатка в третьей группе, появление зрелых макрофагов во всех группах и единичных фибробла-стов в третьей группе
На седьмые сутки отмечалось уменьшение нейтрофилов, увеличение макрофагов и клеток регенеративного зачатка во всех группах, появление фиб-робластов в первой и второй группах и увеличение их количества в третьей группе Эти процессы говорят о начале стадии регенерации в первой группе и успешном продолжении её в остальных группах
На одиннадцатые сутки в группах снизились до единичных значении эритроциты, нейтрофилы и лимфоциты, значительно увеличилось количество фибробластов, а в третьей группе увеличивались зрелые макрофаги Отмечалось снижение клеток регенеративного зачатка в первой и в третьей группах и появление единичного количества эпителиальных клеток во второй и в третьей группах, что говорит о начале стадии эпителизации и рубцевания
На 17 сутки во второй и третьей группах количество клеточных элементов снизилось практически до нулевых значений В первой группе уменьшение клеточных элементов проходило менее интенсивно из-за отставания заживления и эпителизации ран
4.0. Результаты морфологического исследования реакции тканевых структур на механическую травму
Гистологическая картина была следующей В первые сутки у животных всех групп значительно выражена экссудация серозно-гнойного характера, которая затрагивает подкожную клетчатку и скелетную мускулатуру У животных третьей группы в поверхностных отделах раны до пятых суток отмечается формирование микроабсцессов Исчезновение воспалительной инфильтрации в глубоких отделах происходит в первой группе к концу первой недели, а во второй и в третьей - к пятому дню
В острую стадию воспаления в первой и третьей группах - с первых по пятые сутки, во второй с - первых по третьи, в сосудах микроциркуляции отмечается резко выраженная гиперемия и парез, набухание базальных мембран и эндотелия В капиллярном русле - сладжи и эритростазы В первой и второй группах в венулах - фибриновые и фибрино-эритроцитарные тромбы, а в третьей - фибрино-лейкоцитарные Исчезновение указанных явлений (тром-болизис) происходит в первой и третьей группах к седьмым суткам, а во второй - к пятым
Пролиферативные изменения во всех группах наблюдаются с третьих суток и хорошо выражены у животных третьей группы Явления неокапилля-рогенеза отмечается в первой и второй группах с пятого дня, а в третьей - с третьих суток Появление зрелых капилляров прослеживается в первой и вто-
рой группах с седьмых, а в третьей с пятых суток В этот период в контрольной группе отмечаются щелевидные язвы, распространяющиеся вглубь раны
Созревание грануляций, сопровождающееся склерозированием в глубоких отделах, начинается во второй и третьей группах с седьмых суток, а в первой - с одиннадцатых Следует отметить, что данное явление у животных первой группы сопровождалось неполным созреванием грануляционной ткани и замещением незрелыми коллагеновыми волокнами
На 19 сутки в контрольной группе происходит усиление воспалительной инфильтрации в поверхностных отделах рубцовой ткани, эпителизация отсутствие Во второй группе отмечалось сохранение молодой грануляционной ткани под эпителием, по сравнению с эпителизацией и восстановлением цито-архитектоники с умеренным склерозом в третьей группе 4.1. Экономическая эффективность
Анализируя полученные данные, можно сделать вывод, что меньше всего на лечение было затрачено в первой опытной группе, где израсходовано 1287,96 рубля Во второй опытной группе было потрачено 1400,06 рубля, но по сравнению с первой опытной, у животных данной группы отмечалось сокращение продолжительности лечения на 1,6 дня В контрольной группе затраты ветеринарии были больше всего и составили 1602,36 рубля
ВЫВОДЫ
1 На долю хирургической патологии приходится 62,6% от общего количества всех заболевших животных Послеоперационные раны встречаются в 67,7% случаев, а случайные раны - в 7,3% На прочие хирургические заболевания приходится 24,9%
Установлена сезонность возникновения раневой патологии
2 Сконструирован и изготовлен светодиодный излучатель красного диапазона с пятью светодиодами На данное устройство получен ПАТЕНТ НА ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ № 55291 от 10 08 2006 г
3 При комплексном методе лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак отмечали снижение пульса, дыхания, температуры тела и раневой поверхности в физиологических пределах Наблюдалось повышение
количественного содержания эритроцитов, гемоглобина, гематокритной величины и нормализация СОЭ
4 Нарушение ЭКГ характеризовалось учащением частоты сердечных сокращений в первые дни после нанесения ран, увеличением продолжительности депрессией сегмента 8Т, нарушением проводимости аритмией, арестом синусноатриовентрикулярного узла (СА-узла, миграцией водителя ритма, желудочковым эктопическим комплексом В контрольной группе все указанные отклонения наблюдались наиболее интенсивно в течение всего периода лечения В первой и второй опытных группах отклонения тоже наблюдались, но во второй - намного реже и менее интенсивнее, чем в первой
5 Показатели электрокоагулографии во второй опытной группе отличались от двух других групп следующим уменьшением времени продолжительности свертывания, начала и конца свертывания крови, увеличением скорости свертывания крови за первую, вторую и третью минуты, ускорением начала ретракции и фибринолиза, увеличением скорости ретракции и фибри-нолиза, увеличением плотности сгустка
6 Морфологические изменения в конце лечения (на 19 сутки) характеризовались усилением воспалительной инфильтрации в поверхностных отделах рубцовой ткани и отсутствием эпителизации в контрольной группе, сохранением молодой грануляционной ткани под эпителием в первой опытной группе, по сравнению с эпителизацией и восстановлением цитоархитектоники с умеренным склерозом во второй группе
7 Применение СДИКД сокращает срок лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак на 5 суток В контрольной группе продолжительность лечения составила 21,6 суток, в первой опытной - 18,2 суток, а во второй опытной группе -16,6 суток
8 Затраты на лечение животных при применении светодиодного излучения красного диапазона сокращаются на 8,7-24,4%
ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ
1 Фотофорез 10% метилурациловой мази светодиодным из пучением красного диапазона может быть рекомендован для ускорения заживления инфицированных кожно-мышечных ран
2 Основные положения диссертационной работы могут быть использованы в качестве учебного материала по следующим учебным дисциплинам физиология и патологическая физиология сельскохозяйственных животных, клиническая диагностика, ветеринарная хирургия, а также при проведении научно-исследовательских работ по хирургической патологии и в ветеринарной практике
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1 Сапожников, А В Актуальность применения светодиодного излучения красного диапазона в ветеринарии / А В Сапожников // Актуальные проблемы ветеринарии и зоотехнии в XXI веке Сборник научных трудов - Самара -2004 -С 106-107
2 Сапожников, А В Светодиодное излучение красного диапазона как перспективный физиотерапевтический метод лечения в ветеринарии / А В Сапожников // Наука - сельскохозяйственному производству и образованию Материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 30-летию со дня основания ФГОУ В ПО "Смоленский сельскохозяйственный институт" - Смоленск - 2004 - Том 1 - С 288-289
3 Сапожников, А В Изучение влияния светодиодного излучения красного диапазона на морфологические показатели крови, при лечении кожно-мышечных ран у собак / А В Сапожников, В А Ермолаев // Современное развитие АПК региональный опыт, проблемы, перспективы Материалы Всероссийской научно-практической конференции - Ульяновск - 2005 - Часть 4-5 -С 304-306
4 Сапожников, А В Светодиодное устройство для лечения кожно-мышечных ран и поверхностных повреждений кожи / А В Сапожников, В А Ермолаев//Патент на полезную модель № 55291 -Москва -2006
5 Сапожников, А В Характеристика изменений гистологической картины тканей при лечении кожно-мышечных ран у собак светодиодным излучением красного диапазона / А В Сапожников, В А Ермолаев // Современные тенден-
шч ралиики ,<• ронроуыш энного комплекса Маюриат Меж |у„фодной маучн^-нракипесчо11 конференции — Нос Нереишшиким ;{оп1 Ах - 2006 -ГомЗ -С 46-48
6 Сапожников, Л Алгори1\1 циточо!ичсскою И1(. 1СЮНПШ1Я при течении кожно-мчшечиыч ран \ собак / Л В Сапожников, В Л Грмо йен // Актуальные проблемы ди,н мостики, герапии и профитакчики болезней домашних живо [них Материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию факультета ветеринарнои медицины ФГОУ ВПО «Воронежский юсу дарственный аграрный университет имени КД Глинки» -Воронеж -2006 -С 253-255
7 Сапожников, А В Морфофункциональная характеристика раневого процесса у собак при лечении инфицированных кожио-мышечных ран светодиодным и $лучением красного диапазона / А В Сапожников, В А Ьрмолаев // Ученые записки КГАВМ им НЭ Баумана - Казань, 2006 - Г 187 -С 129-135
8 Сапожников, А В Клинико-морфологические показатели крови при лечении ран светодиодным излучением красного диапазона / А В Сапожников, И С Сухина, В А Ермолаев // Молодежь и наука XXI века Материалы П-й Открытой Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых -Ульяновск -2007 - 4 1 -С 148-151
9 Сапожников, А В Эффективность применения светодиодного излучения красного диапазона при лечении ран у собак / А В Сапожников, В А Ермолаев // Молодежь и наука XXI века Материалы П-й Открытой Всероссийской научно-практической конференции молодых учёных - Ульяновск — 2007 -4 1 -С 151-152
Подписано в печать о? С/Г Формат 60x84/16 Уел печл I О Тираж 100 экз Заказ №111909 Ризограф УГСХА 432700, г Ульяновск, бульвар Новый Венеа, 1
Оглавление диссертации Сапожников, Алексей Викторович :: 2006 :: Ульяновск
ВВЕДЕНИЕ.
I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Краткие сведения о биологии раневого процесса.
1.2 Патогенез, морфология и клиническая характеристика гнойной раны.Л
1.3 История развития лечения ран.
1.4 Современные принципы лечения гнойных ран.
1.5 Физиотерапия как перспективный метод лечения гнойных ран.
II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВНИЯ.
2.1 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1.1 Схема исследования.
2.1.2 Методики исследований.
2.2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.2.1. Частота и распространенность хирургических патологий среди мелких домашних животных.
2.2.2. Выбор способа лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак и изготовление светодиодного излучателя красного диапазона с пятью светодиодами.
2.2.3. Сравнительная оценка некоторых средств и схем лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак.
2.2.4. Клинические показатели собак с инфицированными кожно-мышечными ранами массетера.
2.2.5. Морфологический состав крови собак с инфицированными кожно-мышечными ранами массетера.
2.2.6. Бактериологическое исследование смывов раневой поверхности у собак с кожно-мышечными ранами в области массетера.
2.2.7. Результаты планометрического исследования раневой поверхности инфицированной кожно-мышечной раны у собак в области массетера.
2.2.8. Изменение показателей электрокардиограммы у собак с инфицированными кожно-мышечными ранами массетера.
2.2.9. Изменение показателей электрокоагулограммы собак с инфицированными кожно-мышечными ранами в области массетера.
2.2.10. Изменение показателей цитологического исследования у собак с инфицированными кожно-мышечными ранами массетера.
2.2.11. Результаты морфологического исследования реакции тканевых структур на механическую травму.
2.2.11.1 Динамика морфологических изменений кожно-мышечных тканей у животных контрольной группы при механической травме.
2.2.11.2. Динамика морфологических изменений кожно-мышечных тканей у животных 1-й опытной группы при механической травме.
2.2.11.3. Динамика морфологических изменений кожно-мышечных тканей у животных 2-й опытной группы при механической травме.
2.2.12. Экономическая эффективность.
Введение диссертации по теме "Ветеринарная хирургия", Сапожников, Алексей Викторович, автореферат
Актуальность темы. Мир собак насчитывает сотни пород. Количество этих животных в мире огромно и непрерывно возрастает. По данным Российской Кинологической Федерации, около 1 млн. породистых собак зарегистрировано в Москве и около 5 - в России. В целом, предположительно, в нашей стране около 30 млн. собак (Петрушина С.В., Гламаздин И.Г., 2004).
Немаловажной проблемой собаководов является травматизм животных, к коим относятся открытые механические повреждения тканей, полученные как в бытовых условиях, так и возникших в послеоперационный период в результате проведения различных оперативных вмешательств.
В последние годы отмечается тенденция к тяжёлому течению воспалительных процессов при кожно-мышечных повреждениях. Поиск путей оптимизации лечения, назначения патогенетически обоснованного лечения, сокращение объёма медикаментозной терапии, которая способствует развитию токсико-аллергических состояний, является актуальной проблемой ветеринарии. Необходимо использовать методы, которые позволяют снизить явления общей и местной интоксикации, повысить сопротивляемость организма и увеличить адаптационно-приспособительные возможности организма.
В настоящее время все большее внимание медицинских и ветеринарных врачей привлекают физические методы воздействия, к числу которых относят магнито-, ультразвуковую, микроволновую, красно- и инфракрасную лазерную терапию.
Наиболее популярной является лазерная терапия. Однако, несмотря на все достоинства лазерного излучения, из-за наличия некоторых противопоказаний и своей ещё достаточно высокой стоимости, не всегда является доступным.
По данным Л.И. Янтарёвой (1996), светодиодное излучение красного диапазона является альтернативным лазерному, но более щадящим для организма, оказывает противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее действие, повышает иммунный статус организма, не вызывая структурно-функциональных нарушений в микроциркуляторном русле тканей. Красный свет стимулирует образование гемоглобина, симпатическую нервную систему, регенеративные процессы и репродуктивную функцию (Булярский С.В., с соавторами, 1998).
Благодаря исследованиям В.П. Жарова (1999) установлено, что световая энергия усиливает активность лекарственных препаратов и способствует их более глубокому проникновению.
В связи с этим заслуживают внимания, разработанные в последние годы генераторы некогерентного красного света. В частности, в Ульяновском государственном университете на кафедре оптики и спектроскопии твёрдого тела были разработаны образцы аппаратов светодиодного излучения красного диапазона, которые прошли успешные испытания клиницистами университета: хирургами, педиаторами, физиотерапевтами. В настоящее время различные модификации аппаратов светодиодного излучения красного диапазона (СДИКД) внедряются в специализированные клиники г. Ульяновска, где под руководством ведущих специалистов Ульяновского ГУ (профессоров Мироновой В.В., Островского В.К., Сыча В.Ф., Куссельмана А.И.; доцентов Машина В.В. и Куликовой Т.К.) проводится научно-исследовательская работа и отработка конкретных методик СДИКД в лечении и профилактике различных заболеваний (Обушинская М.М., Миронова В.В., 2003).
Всё вышесказанное свидетельствует о широком применении СДИКД в медицине. В литературных источниках отсутствуют данные о применении этого метода для лечения животных, исключением являются эксперименты, проведённые на лабораторных мышах и крысах (Сыч В.Ф. с соавт., 1999; Булярский С.В. с соавт., 2001; Миронова В.В. с соавт., 2002; Калачёва Л.Д. с соавт., 2003; Столбовская О.В. с соавт., 2003).
Отсутствие осложнений, выраженный клинический эффект, простота, доступность методики проведения светодиодного излучения красного диапазона, низкая стоимость диодов, долговечность (более 100 тысяч часов, у лазеpa 3-5 тысяч часов), малое безопасное напряжение питания (2В), легкость в управлении интенсивностью излучения позволяет рекомендовать этот метод физиотерапии для применения в практической ветеринарии.
С учётом вышеизложенного цслыо настоящего исследования явилось изучение структурных изменений поврежденных тканей в процессе заживления кожно-мышечных ран, при воздействии светодиодного излучения красного диапазона.
Достижение указанной цели основывалось на постановке и решении следующих задач:
1. Установить распространённость и сезонность кожно-мышечных повреждений у собак в г. Ульяновске.
2. Разработать и изготовить устройство красного диапазона с пятью диодами для лечения кожно-мышечных ран и поверхностных повреждений кожи собак.
3. Исследовать динамику гематологических, клинико-физиологических показателей процесса заживления кожно-мышечных тканей в области массе-тера при воздействии 10% метилурациловой мази, светодиодного излучения красного диапазона и 10% метилурациловой мази в сочетании со СДИКД.
4. Изучить морфологические изменения кожно-мышечных тканей при лечении указанными способами в сравнительной характеристике.
5. Выяснить динамику и интенсивность нарушений показателей электрокардиограммы и электрокоагулограммы при разных способах лечения кожно-мышечных ран.
6. Выявить наиболее эффективный метод лечения кожно-мышечных ран у собак и рассчитать экономическую эффективность предложенной схемы лечения.
Научная новизна. Разработано и сконструировано светодиодное устройство красного диапазона для лечения кожно-мышечных ран.
Впервые проведена сравнительная оценка результатов воздействия светодиодного излучения красного диапазона, 10% - метилурациловой мази, 10%
- метилурациловой мази в сочетании с действием светодиодного излучения красного диапазона на морфо-функциональное состояние кожно-мышечных ран области массетера у собак.
Практическая значимость. Результатами исследований установлено стимулирующее и ранозаживляющее действие светодиодного излучения красного диапазона в сочетании с 10% метилурациловой мазью на эпителиальную и соединительную ткани кожно-мышечных ран.
Установленная высокая эффективность светодиодного источника красного диапазона позволяет рекомендовать его для проведения соответствующих испытаний в ветеринарных клиниках.
Апробация материалов диссертации. Материалы диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на: научно-практической конференции по актуальным проблемам ветеринарной медицины и зоотехнии в XXI веке (Самара, 2004); Международной научно-практической конференции, посвященной 30-летию со дня основания ФГОУ ВПО "Смоленский сельскохозяйственный институт" (Смоленск, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Современное развитие АПК: региональный опыт, проблемы, перспективы» (Ульяновск, 2005); Международной научно-практической конференции «Современные тенденции развития Агропромышленного комплекса» (пос. Персиановский, 2006).
На изготовленное светодиодное устройство красного диапазона с пятью светодиодами получен ПАТЕНТ НА ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ № 55291 от 10.08.2006 г.
Публикации. По теме диссертации опубликовано шесть работ.
Положения, выносимые на защиту:
1. Использование светодиодного излучения красного диапазона сопровождалось изменениями клинических, гематологических и гемостазиологиче-ских показателей.
2. Воздействие некогерентного светодиодного излучения красного спектра на репаративный процесс ускоряет очищение ран от некротических масс посредством повышения бактерицидной активности нейтрофилов и дилята-ции микрососудов в зоне травматического дефекта, а также стимулирует образование новых капилляров в образующейся грануляционной ткани.
3. Светодиодное излучение красного диапазона повышает пролифера-тивную активность эпителиальных клеток и обуславливает сокращение эпи-телизации раневого дефекта в среднем на 5 суток.
Внедрение результатов исследования. Основной материал диссертационной работы используется в учебном процессе по дисциплине ветеринарная хирургия в Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины, Оренбургском государственном аграрном университете, Казанской ветеринарной академии имени Н.Э. Баумана, Самарской государственной сельскохозяйственной академии, Башкирском государственном аграрном университете, Воронежском государственном аграрном университете имени К.Д. Глинки, Уральской государственной академии ветеринарной медицины, Уральской государственной сельскохозяйственной академии, Курской государственной сельскохозяйственной академии им. И.И. Иванова, Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии.
Светодиодный излучатель красного диапазона с пятью светодиодами применяется с хорошим эффектом при лечении мелких домашних животных в «Научно-производственной лаборатории кафедры хирургии «VITA», факультета ветеринарной медицины, Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии.
Объём и структура диссертации. Диссертация изложена па 237 страницах компьютерного набора и состоит из: введения, обзора литературы, материала и методов исследования, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических предложений, списка литературы и приложения. Список литературы включает 239 источников, в том числе 197 отечественных и 42 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 9 таблицами и 85 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение инфицированных кожно-мышечных ран у собак светодиодным излучением красного диапазона"
IV. выводы
1. На долю хирургической патологии у собак приходится 62,61% от общего количества всех заболевших животных. Послеоперационные раны в 67,73% случаев, а случайные раны в 7,32%. На прочие хирургические заболевания приходилось 24,95%.
Установлена сезонность возникновения раневой патологии.
2. Сконструирован и изготовлен Светодиодный излучатель красного диапазона с пятью светодиодами. На данное устройство получен ПАТЕНТ НА ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ № 55291 от 10.08.2006 г.
3. При комплексном методе лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак отмечали снижение пульса, дыхания, температуры тела и раневой поверхности в физиологических пределах. Повышение количественного содержания эритроцитов, гемоглобина, гематокритной величины, нормализацию СОЭ.
4. Нарушение ЭКГ характеризовалось: учащением ЧСС в первые дни после нанесения ран; увеличением продолжительности QRS; депрессией сегмента ST; нарушением проводимости: аритмией, арестом СА-узла, миграцией водителя ритма, желудочковым эктопическим комплексом. В контрольной группе, все указанные нарушения наблюдались более интенсивно в течение всего периода лечения. В первой и второй опытных группах нарушения тоже наблюдались, но во второй намного реже и менее интенсивно, чем в первой.
5. Показатели электрокоагулограммы во второй опытной группы отличались от двух других групп: уменьшением времени продолжительности свёртывания, начала и конца свёртывания крови; увеличением скорости свёртывания крови за первую, вторую и третью минуты; ускорением начала ретракции и фибринолиза; увеличением скорости ретракции и фибринолиза; увеличением плотности сгустка.
6. Морфологические изменения в конце лечения (на 19 сутки) характеризовались: усилением воспалительной инфильтрации в поверхностных отде
6. Морфологические изменения в конце лечения (на 19 сутки) характеризовались: усилением воспалительной инфильтрации в поверхностных отделах рубцовой ткани и отсутствием эпителизации в контрольной группе; сохранением молодой грануляционной ткани под эпителием в первой опытной группе, по сравнению с эпителизацией и восстановлением цитоархитектони-ки с умеренным склерозом во второй группе.
7. Применение СДИКД сокращает срок лечения инфицированных кож-но-мышечных ран у собак на 5 суток. В контрольной группе продолжительность лечения составила 21,6 суток, в первой опытной 18,2 суток, а во второй опытной группе 16,6 суток.
8. Затраты на лечение животных при применении светодиодного излучения красного диапазона сокращаются на 8,7-24,4%.
V. ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Фотофорез 10% метилурациловой мази светодиодным излучением красного диапазона может быть рекомендован для ускорения заживления инфицированных кожно-мышечных ран у животных.
2. Основные положения диссертационной работы могут быть использованы в качестве учебного материала по следующим учебным дисциплинам: физиологии и патологической физиологии сельскохозяйственных животных, клинической диагностике, ветеринарной хирургии, а также при проведении научно-исследовательских работ по хирургической патологии.
Список использованной литературы по ветеринарии, диссертация 2006 года, Сапожников, Алексей Викторович
1. Абрамов, М.Г. Клиническая цитология. Изд. 2-е, испр. и доп. / М.Г Абрамов // М.: Медицина, 1974. - 335 с.
2. Абрамов, М.Г. Гематологический атлас. 2-е изд., перераб. / М.Г. Абрамов // - М.: Медицина, 1985. - 334 с.
3. Абрамова, JI.A. Фармакотерапевтический справочник ветеринарного врача / JI.A. Абрамова // Серия «Справочник». Ростов н/Д: Феникс, 2003. -512с.
4. Алексеева, Н.М. Основы общей гистологии и гистологическая техника / Н.М. Алексеева, JI.JI. Ванников, В.В Виноградов и др. // Под общ. ред. проф. В.Г. Елисеева. М.: Медгиз, 1959. - 215 с.
5. Алиев, Д.Н. Нафталанская нефть при хирургических болезнях буйволов / Д.Н. Алиев // Ветеринария. 1984. - № 9. - С. 51 - 52.
6. Аничков, Н.Н. Морфология заживления ран / Н.Н. Аничков, К.Г. Волкова, В.Г. Гаршин//-М.: Медгиз, 1951.- 123 с.
7. Альперн, Д.Е. Воспаление (вопросы патогенеза) / Д.Е. Альперн // М.: Медгиз, 1959.-420 с.
8. Альперн, Д.Е, Липшиц, Р.У. Медиаторы воспаления / Д.Е. Альперн, Р.У Липшиц // Арх. патолгии. 1966. - № 4. - С. 3 - 13.
9. Афанасьева, Т.Н. Влияние видимой части света различного спектрального состава на течение и исход экспериментального инфаркта у крыс / Т.Н. Афанасьева // Докл. АН БССР. - 1966. - Т. 10. - С. 285 - 289.
10. Ахметвалеева, Л.В. Принципы обратной связи при электролазерной терапии / Л.В. Ахметвалеева, А.В. Павлов // Тез. докл. I региональной конференции. Казань. - 1997. - С. 53 - 54.
11. Балковой, И.И. Лазерная терапия при лечении домашних животных / И.И. Балковой, В.П. Иноземцев, А.В. Старченкова, Т.И. Подистова, А.И. Фролова // Ветеринария. 1997. - № 6. - С. 53 - 56.
12. Балуда, В.П. Авторефераты и тезисы докладов Научной сессии Кубанского медицинского института / В.П. Балуда // Краснодар. - 1958. - № 16. -С. 63.
13. Балуда, В.П. Лабораторные методы исследования свёртывающей системы крови / В.П. Балуда, В.Н. Маляровский, И.А. Ойвин // М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1962. - 186 с.
14. Барашкин, М.И. Применение сорбентов при лечении ран у крупного рогатого скота в техногенной зоне / М.И. Барашкин // Тр. междун.науч.-практ. конф., посвящённой 75-летию УГАВМ: Актуальные проблемы ветеринарной хирургии.-Троицк.-2004.-С. 16-18.
15. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С Баркаган // 2-е изд., прераб. и доп. М.: Медицина, 1988. - 528 с.
16. Барсуков, Н.А. Лечение инфицированных ран / Н.А. Барсуков // Ветеринария. 1986. - № 8. - С. 68 - 69.
17. Белов, А.Д. Общая ветеринарная хирургия / А.Д. Белов, М.В. Плахотин, Б.А. Башкиров и др. // Под ред. А.Д. Белова, В.А. Лукьяновского. М.: Агропромиздат, 1990. - 592 с.
18. Белокуров, Ю.Н. Озонотерапия гнойных ран / Ю.Н. Белокуров, В.В. Мо-лодкин // II Всероссийская научно-практическая конференция «Озон в биологии и медицине»: Тез. докл. Нижний Новгород. - 1995. - 29 с.
19. Беляков, В.Д. Госпитальная инфекция / В.Д. Беляков, А.П. Колесов, П.Б. Остроумов, В.И. Немченко // М.: Медицина, 1976. - 229 с.
20. Белянин, В.Л. Диагностика реактивных гиперплазий лимфатических узлов / В.Л. Белянин, Д.Э Цыплаков // СПб - Казань: Наука, 1999. - 328 с.
21. Беркович, Е.М. Влияние белого и монохроматического света на живой организм / Е.М. Беркович // Успехи современной биологии. 1953. - Т.36,№ 1 (4).-С.43 -63.
22. Беркутов, А.Н. Особенности современных огнестрельных ран / А.Н. Беркутов // Вестн. АМН СССР. 1975. - № 1. - С. 40 - 41.
23. Булярский, С.В. Физиотерапевтический аппарат / С.В. Булярский, Миронова В.В., Никольский О.Ф. // Патент на полезную модель № 22881. -Москва.-2001.
24. Бурденко, Н.Н. Письма о первичном шве и первичной обработке ран. Письмо первое / Н.Н. Бурденко // Хирургия. 1938. № 9. - С. 3-12.
25. Бурденко, Н.Н. Первичная эксцизия и первичный шов. Письмо второе / Н.Н. Бурденко // Хирургия. 1938. № 10. - С. 6 - 23.
26. Бурденко, Н.Н. Первичная эксцизия и первичный шов в будущей войне. Письмо третье / Н.Н. Бурденко // Хирургия. 1938. № 11. - С. 27 - 39.
27. Бурков, В.И. 1200 рецептов врача-кинолога / В.И.Бурков, А.П. Плотви-нов, Л.Р. Плотвинова // 1-е издание. - М.: Колос С, 2003. - 224 с.
28. Васильев, Д.А. Методы частной бактериологии /Д.А. Васильев, С.Н. Золотухин, Н.М. Никишина // Ульяновск, 1999. - 224 с.
29. Ватмахер, У.А. Коагулограф новый портативный прибор для исследования системы свертывания крови /У.А. Ватмахер, И.А. Толстопятова и др. // Лабор. дело. - 1969, - № 8, 496 - 498 с.
30. Ватмахер, У.А. Исследование системы свертывания крови при помощи коагулографа. В кн.: Новости медицинского приборостроения. Лабораторное оборудование / У.А. Ватмахер, И.А. Толстопятова, Т.И. Пьянкова и др.// 1970,91 -94 с.
31. Великорецкий, А.Н. Хирургия / А.Н. Великорецкий, В.А. Кружков // Издание восьмое стереотипное. Л.: Государственное издательство медицинской литературы Медгиз. - 1953. - 365 с.
32. Веремей, Э.И. Влияние ультразвука на течение раневого процесса у животных / Э.И. Веремей, В.М. Лакисов, Н.М. Персикова // Ветеринария. -1988.-№ 1.-С. 51-54.
33. Веремей, Э.И. Справочник по применению лекарственных средств в ветеринарной хирургии / Э.И. Веремей // Мн.: Урожай, 1989. - 263 с.
34. Веремей, Э.И. Магнитотерапия в клинической ветеринарной практике / Э.И. Веремей //Ветеринария. 1996. - № 5. - С. 45-48.
35. Веремей, Э.И. Квантовое излучение при лечении собак с гнойными ранами. / Э.И. Веремей, А.И. Карамалак // Ветеринария. Витебская ГАВМ. -2003.-№5.-С. 53-55.
36. Ветеринарная Энциклопедия / Под. ред. К.И. Скрябина // М.: Советская Энциклопедия. - 1975.- Т. 5. - 580 с.
37. Ветеринарный Энциклопедический Словарь / Под. ред. В.П. Шишкова // -М.: Советская Энциклопедия. 1981.-640 с.
38. Вечерский, Г.А. Справочник по клинической электрокардиографии / Г.В. Вечерский, Л.Г. Баранов, В.Г. Лисютин // Минск: Беларусь, 1985. - 79 с.
39. Видении, В.Н. Послеопреационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение) / В.Н. Видении // Ветеринария. -1996.-№2.-С. 5-21.
40. Вишневский, А.В. Наша новая ориентация в лечении и профилактике воспалительных процессов / А.В. Вишневский // Нервная трофика в хирургии.-М.: Л., 1936.-С. 5-21.
41. Вишневский, А.А. Лечение ран и раневая инфекция / А.А. Вишневский, Б.М. Костюченок, A.M. Маршак // Мед. реф. журн. - 1974. - Разд. IV. -№ 1.-С. 1-12.
42. Вишневский, А.А. Военно-полевая хирургия / А.А. Вишневский, М.И. Шрайбер // 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1975.-332 с.
43. Волобцев, А.Н. Индуктивно-емкостная модель возбудимой биоткани. Часть 1 / А.Н. Волобцев, В.А. Неганов, Е.И. Нефедов // Вестн. нов. мед. технол. 1996. -ТЗ. - № 3. - С. 3 - 18.
44. Вольфензон, М.Г. Хирургия / М.Г. Вольфензон // 1944. -№ 6. - С. 20.
45. Вощевоз, А.Т. Применение фибринолизина при лечении ран у крупного рогатого скота / А.Т. Вощевоз // Сб. науч. тр. С Петербургского вет. инта. - СПб. - 1997. - № 120. - Ч. 2. - С. 41 - 44.
46. Гаев, П.А. Энтеросорбция как метод эфферентной терапии / П.А. Гаев, О.Ф. Калаев, А.В. Коробкин // Учебное пособие. Челябинск: Чел. ГМА, 2001.-56 с.
47. Гамалея, Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике / Н.Ф. Гамалея // М.: Медицина, 1972.-232 с.
48. Гапоненко, Е.Н. Заживление ран с помощью полимерного покрытия / Е.Н. Гапоненко // Материалы Моск. Междунар. веет. конф. (12 14 апреля). -М.-2001.-С. 273-274.
49. Гаркави, А.В. Раны и раневая инфекция / А.В. Гаркави, А.Т. Елисеев // Медицинская помощь. 2000. - № 4. - С. 25 - 32.
50. Гаркави, А.В. Раны и раневая инфекция / А.В. Гаркави, А.Т. Елисеев // Медицинская помощь. 2000. - № 5. - С. 3 - 7.
51. Гаршин, В.Г. Морфология заживления ран // В.Г. Гаршин, Н.Н. Аничков, К.В. Волкова // М, 1951. - 125 с.
52. Гаусман, В. Руководство по светолечению / В. Гаусман, Р. Вольк // М. -Л., 1929.- 124 с.
53. Гелашвили, Г.Н. Применение лазера ЛГ-75 в ветеринарной хирургии / Г.Н. Гелашвили, Р.Е. Данелия // Лечение и профилактика незаразных болезней в промышленных животноводческих комплексах. 1984. - С. 24 -26.
54. Гирголав, С.С. Огнестрельная рана / С.С. Григолав // Л., 1956. - 331 с.
55. Годнев, Н.В. К изучению влияния солнечного света на животных / Н.В. Годнев // Казань, 1882. - 68 с.
56. Гориневская, В.В. Современные методы лечения ран / В.В. Гориневская // -М„ 1942.-215 с.
57. Госманов, Р.Г. Лекарственные формы прополиса и их применение в ветеринарии / Р.Г. Госманов, А.А. Барсков, М.Г. Миролюбов, В.В. Иванов, В.А. Курамишна // Ветеринарный врач. 2004. - № 2 (6). - С. 53 - 57.
58. Гречухин, И.В. Обоснование применения локальной дозированной гипотермии в лечении хирургических больных / И.В. Гречухин // Актуальные вопросы современной хирургии. 1996. - № 6. - С. 146 - 148.
59. Гущин, И.С. Продукты фосфолипидного обмена в инициации аллергической реакции клеток мишеней / И.С. Гущин, А.А. Горячкина, М.К. Фролова // Терап. арх. - 1984. - № 12. - С. 110 - 119.
60. Давыдовский, И.В. Микрофлора ран и её биологическое значение в раневом процессе / И.В. Давыдовский, П.М. Сахаров // В кн.: Опыт советской медицины в Великой отечественной войне 1941-1945 гг. - М., 1952. -Т. 34. С. 278-314.
61. Давыдовский, И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский // 2-е изд. М.: Медицина, 1969. - 611 с.
62. Даценко, Б.М. Местное лечение гнойных ран / Б.М. Даценко, Б.М. Кос-тюченок, И.М. Перцев, В.Н. Колиниченко // Хирургия. 1984. - № 1. - С. 136-141.
63. Даценко, Б.М. Гнойная рана / Б.М. Даценко, С.Г. Белов, Т.Н. Тамм // -Киев: Изд-во «Здоров'я», 1985. 136 с.
64. Дубковский, Д.А. Лечение инфицированных ран у лошадей ультразвуком. Незаразные болезни сельскохозяйственных животных / Д.А. Дубковский, Г.С. Мастыко // Сб. работ Ленинградского ветеринарного ин-та. 1976. -Вып. 47.-С. 18-21.
65. Дубров, Э.Я. Ультразвуковая обработка травматических ран / Э.Я. Дубров // Ортопед травматолог. 1978. - № 11. - С. 74 - 76.
66. Дурнев, В.Г. Регенерация случайных ран у собак под действием квантовой энергии / В.Г. Дурнев // Тр. междун.науч.-практ. конф, посвященной 75-летию УГАВМ: Актуальные проблемы ветеринарной хирургии. Троицк.-2004. - С. 55.
67. Дурнов, Л.А. Низкоинтенсивные лазеры в детской онкологии / Л.А. Л.И. Гусев, С.А. Балакирев, А.Я. Грабовщинер, Ж.В. Иванова // Вестник РАММ. 2000. - № 6. - С. 24 - 27.
68. Дыгай, A.M. Воспаление и гемопоэз / A.M. Дыгай, Н.А. Клименко // НИИ фармакологии Том научн. центра АМН РФ. Томск: Изд-во Том. ун-та. -1992.-226 с.
69. Елисеев, А.Н. Травматизм в животноводстве / А.Н. Елисеев // Ветеринария. - Курск. - 1993. - № 4. - С. 4 -5.
70. Емельяненко, П.А. Ветеринарная микробиология / П.А. Емельяненко, Г.В. Дунаев, Д.Г. Кулдай // М.: Колос, 1982. - 304 с.
71. Ермольева, З.В. Антибиотики. Интерферон. Бактериальные полисахариды / З.В. Ермольева //. М.: Медицина, 1965. - 383 с.
72. Есипова, И.К. Регенерация кожи у млекопитающих животных и человека // И.К. Есипова // В кн.: Очерки по проблемам регенерации. М. - 1966. -С. 29-55.
73. Жаров, В.П. Роль света в жизни человека / В.П. Жаров // Международный конгресс «Лазер и здоровье 99». - М. - 1999. - С. 3-6.
74. Жариков, И.С. Лекарственные средства и биологические препараты в ветеринарии / И.С. Жариков, А.Е. Антоненко, С.С. Липницкий // Под ред.
75. H.Н. Швыдкова. Мн.: Ураджай, 1993. - 256 с.
76. Зельцер, М.Е. Реакция щитовидной железы на однократное облучение монохроматическим красным светом / М.Е. Зельцер // О биологическом действии красного света: Сб. докл. Алма-Ата. - 1967. - С. 84 - 89.
77. Илларионов, В.Е. Основы лазерной терапии / В.Е. Илларионов // М.: Респект, 1992.-С. 122.
78. Илларионов, В.Е. Лазерная терапия / В.Е. Илларионов // Врач. 1993. - № 8.-С. 11 - 14.
79. Ильницкий, Н.Г. Вульнеросорбция при гнойных ранах у свиней / Н.Г. Ильницкий //Материалы научн. практ. конф. - Белая Церковь, 1995. - Ч.1.-С. 161-162.
80. Ильницкий, Н.Г. Патогенетическое обоснование средств детоксикацион-ной терапии и профилактики раневой инфекции у свиней / Н.Г. Ильницкий // Автореф. дисс. д-ра вет. наук. Белая Церковь, 2002. - 42 с.
81. Иноземцев, В.П. Лазеры в ветеринарную практику / В.П. Иноземцев, И.И. Балковой // Ветеринария. - 1997. - № 4. - С. 3 - 7.
82. Ишошин, Т.Ф. Оценка состояния периферической крови под действием монохроматического красного света / Т.Ф. Инюшин // О биотическомдействии монохроматического красного света: Сб. докл. Алма-Ата. -1967.-С. 65-71.
83. Калачёва, Л.Д. Регенерация слизистой оболочки языка после контактного ожога под влиянием когерентного и некогерентного излучения красного спектра /Л.Д. Калачёва // Дис. канд. биолог, наук. Ульяновск. - 2002. -160 с.
84. Камаев, М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М.Ф. Камаев // М.: Медгиз, 1962.- 190 с.
85. Камаев, М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М.Ф. Камаев // 2-е изд-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1970. - 159 с.
86. Каншин, Н.Н. Местная профилактика нагноения операционной раны / Н.Н. Каншин, А.В. Васенко, С.И. Белых // Клиническая хирургия. 1988. -№ 1.-С. 1-3.
87. Карандашов, В.И. Фототерапия руководство для врачей / В.И. Каранда-шов, Е.Б. Петухов, B.C. Зродников // Под ред. акад. РАМН Н.Р. Палеева. -М.: Медицина, 2001. С. 88 - 93.
88. Карандашов, В.И. Современное применение фототерапии / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов // Медицинская помощь. 2004. - № 1. - С. 24 - 27.
89. Карлсон, Д.Дж. Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак / Д.Дж. Карлсон, Дж.М. Гиффон // Пер. с англ. М.: ЗАО Изд-во Цен-трполиграф, 2002. - 572 с.
90. Касавина, Б.С. Мукополисахариды в процессе регенерации тканей / Б.С. Касавина, В.М. Меруман, Л.И. Музыкант // Эксп. хирургия. 1959. - № 4. -С. 12-15.
91. Клюшин, А.В. Восстановительная хирургия ран у собак и кошек / А.В. Клюшин // Ветеринария. 1997. - № 11. - С. 46 - 47.
92. Коблов, Л.Ф. Методы и приборы для исследования гемостаза / Л.Ф. Коблов // М.: Медицина, 1975. - 98 с.
93. Коблов, Л.Ф. Методы и приборы для клинических лабораторных исследований/Л.Ф. Коблов//-М.: Медицина, 1979.-318 с.
94. Козловский, Е.В. Ветеринарная микробиология / Е.В. Козловский, П.А. Емельяненко // М.: Колос, 1982. - 304 с.
95. Колесникова, С.З. Красный свет поднимает иммунитет / С.З. Колесникова // Мед. картотека «Мир». А. - 1997. - № 4. - С. 6.
96. Колесниченко, И.С. Применение лазерного излучения в послеоперационный период у собак / И.С. Колесниченко, С.В. Тимофеев, Т.В. Супрунова // Ветеринария. № 7. - 2002. - С. 53 - 54.
97. ЮЗ.Кондрахин, И.П. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии / Н.В Курилов, А.Г. Малахов, А.В. Архипов и др. // М.: Агропромиздат, 1985.-287 с.
98. Кондрахин, И.П. Перспективы применения ферментов в ветеринарии / И.П. Кондрахин // Ветеринария. 1990. - № 8. - С. 61 - 64.
99. Костюченок, Б.М. Опыт применения гипотермии / Б.М. Костюченок // Экспериментальная хирургия. 1956. - № 3. - С. 3 - 11.
100. Костюченок, Б.М. Современное лечение гнойной раны / Б.М. Костюченок, В.А. Думчев, В.А. Карлов // Сов. мед. - 1977. - № 3. - С. 123 - 127.
101. Кудрявцев, А.А. Гематология животных и рыб / А.А Кудрявцев, JI.A. Кудрявцева, Т.И. Привольнев II М.: Колос, 1969. - 318 с.
102. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок // -М.: Медицина, 1981.-688 с.
103. Кузин, М.И. Патогенез раневого процесса / М.И. Кузин, JI.JI. Шимкевич // М.: Медицина, 1990. - 592 с.
104. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок // 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1990. 592 с.
105. Кулаченко, С.П. Методические рекомендации по физиолого-биохимическим исследованиям крови с.-х. животных и птицы / С.П. Кулаченко, Э.С. Коган // Белгород, 1979. - 14 с.
106. Курбангалиев, С.М. Актуальные вопросы гнойной хирургии / С.М. Кур-бангалиев, О.И. Елецкая, А.А. Зыков // Л.: Медицина, 1977, - 311 с.
107. Кусельман, А.И. Низкоэнеретическая лазерная терапия в педиатрии / А.И.
108. Кусельман // Методическое пособие для врачей. Ульяновск: УлГУ. -1998.-47 с.
109. Кушаковский, М.С. Аритмии и блокады сердца: (атлас электрокардиограмм) / М.С. Кушаковский, Н.Б. Журавлёва // 2-е изд., стереотипное. -Л.: Медицина, 1983.-340 с.
110. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский // Руководство для врачей. 2-е изд., доп. и перераб. - СПб.: ИКФ Фолиант, 1998. - 640 с.
111. Лазарев, Н.В. Лекарственная регуляция воспалительного процесса / Н.В. Лазарев // М. - Л., 1958. - 212 с.
112. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин // М.: Высшая школа, 1980. - 293 с.
113. Липатов, К.В. Использование физических методов в лечении гнойных ран / К.В. Липатов, М.А. Сопромадзе, А.Ю. Емельянов, И.Д. Канорский // Хирургия.-2001.-№ 10.-С. 56-61.
114. Липницкий, С.С. Справочник по болезням домашних и экзотических животных / С.С. Липницкий, В.Ф. Литвинов, В.В. Шишко, А.И. Гантимуров. // 3-е изд-е, перераб. и доп. - Ростов н/Д: Феникс, 2002. - 448 с.
115. Лощилов, В.И. Физические основы способа ультразвуковой обработки инфицированных ран: Ультразвук и другие виды энергии в хирургии / В.И. Лощилов, В.Г. Веденков, А.А. Орлова // Тр. МВТУ им. Баумана. -1975.-Вып. 242.-С. 27-32.
116. Лукьяновский, В.А. О классификации травматизма с/х животных / В.А. Лукьяновский // Ветеринария. 1986. - № 10. - С. 47.
117. Майоров, А.И. Болезни собак / А.И. Майоров // Справочник. 3-е изд-е, перераб. и доп. -М.: Колос, 2001.-472 с.
118. Малик, Н.И. Ветеринарные пробиотические препараты / Н.И. Малик,
119. A.Н. Панин // Ветеринария. № 1. - 2001. - С. 46 - 59.
120. Малов, А.Н. Лазерная биостимуляция как саморегулирующийся неравновесный процесс / А.Н. Малов // IV Межд. Конгресс «Проблемы лазерной медицины»: Тез. докл. Москва-Видное. - 1997. - С. 278 - 279.
121. Маркасян, А.А. Физиология свёртывания крови / А.А. Маркасян // М.: Медицина, 1966. - 462 с.
122. Мастыко, Г.С. Фазность и стадийность развития раневого воспалительного процесса у сельскохозяйственных животных / Г.С. Мастыко // Материалы всесоюзной Межвузовской конференции по вопросам ветеринарной хирургии. Харьков. - 1970. - С. 90 - 92.
123. Матвеев, Л.В. Лечение ран препаратамис лизоцином / Л.В. Матвеев, Е.П. Лапина // Профилактика и лечение заболеваний КРС в условиях Нечерноземья. Горький. - 1990. - С. 92 - 98.
124. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2-х томах / М.Д. Машков-ский // М.: Медицина, 1988. - Т. 1. - 624 с.
125. Меркулов, Г.А. Курс патологической техники / Г.А. Меркулов // Изд. 5-е, испр. и доп. Л.: Медицина, 1969. - 543 с.
126. Миронова, В.В. Лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с использованием светдиодного излучения красного диапазона /
127. Миронова, В.В. Клинико-экспериментальное обоснование светодиодного излучения красного диапазона в стоматологии / В.В. Миронова, Н.М.
128. Олейникова, ИЛО. Синицина // Материалы теоретической и практической медицины: Тез. докл. XXXV Науч.-практ. конф. врачей Ульяновской области. Ульяновск. - 2000. - С. 200 - 201.
129. Мурашко, В.В. Электрокардиография /В.В Мурашко, А.В Струтынский// Учеб. пособие. 6-е изд. - М.: МЕДпрессинформ, 2000. - 320 с.
130. Надъядерная, Н.Ф. О действии красно-оранжевых лучей на газообмен у птиц / Н.Ф. Надъядерная // Биология науки. 1962. - № 3. - С. 66 - 68.
131. Охотский, В.П. Лечение посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей антистафилококковой плазмы / В.П. Охотский, С.В. Скуркович, И.Ф. Велик // Вестн. хир. 1975. - №1. - С. 68 - 71.
132. Палеев, Н.Р. Фототерапия и ее место в современной медицине / Н.Р. Па-леев, В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, Ю.С. Дидсамидзе // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2004. - № 7. - С. 15-19.
133. Педдер, В.В. Озоно-ультразвуковые технологии в лечении раневой инфекции и опасных болезней / В.В. Педдер, Г.Г. Сергиенко, В.Н. Максимов // Новые медицинские технологии на основе отечественного оборудования. Омск. - 1998. - С. 63 - 73.
134. Песчанский, B.C. Математический анализ скорости вторичного заживления кожных ран / B.C. Песчанский, А.Б. Шнейдер, В.Д. Бондаренко // Труды 29-го Всесоюзного съезда хирургов. Киев. - 1975. - С. 105-107.
135. Петров, Н.Н. Тр. 16-го съезда российских хирургов.-Л.,- 1925.-С. 7.
136. Петров, В.Г. Дренаж для лечения гнойных ран / В.Г. Петров, П.А. Чижен-ков, И.А. Изотов, С.Е. Козлов, А.А. Редников // Клиническая хирургия.1989. -№L- С. 64.
137. Пирогов, Н.И. Начало общей военно-полевой хирургии / Н.И. Пирогов // -М.: Медгиз, 1941 1944. - Ч. 1 и 2. 236 с.
138. Плахотин, М.В. Справочник по ветеринарной хирургии / М.В. Плахотин //-М.: Колос, 1977.-256 с.
139. Плахотин, М.В. Общая ветеринарная хирургия / М.В. Плахотин, А.Д. Белов, П.Ф. Терихов, С.Т. Шитов, В.А. Лукьяновский, К.А. Липовский // -М.: Колос, 1981.-415 с.
140. Плахотин, М.В. Открытые механические повреждения (раны) / М.В. Плахотин, А.Д. Белов, Б.А. Башкиров, и др. // Общая ветеринарная хирургия. Под ред. А.Д. Белова, В.А. Лукьяноваского. М.: Агропромиздат, 1990. -592 с.
141. Плотвинов, А.П. Применение мази аникол при лечении ран у собак / А.П. Плотвинов, Л.Р. Плотвинова, И.В. Алексеева, В.И. Панууркин // Ветеринария. 2002. - № 12. - С. 54 - 56.
142. Покровская, М.П. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран / М.П. Покровская, М.С.Макаров // М.: Медгиз, 1942. -43 с.
143. Попова, Л.Н. Как изменяются границы вновь образующегося эпидермиса при заживлении ран / Л.Н. Попова // Дисс. канд. Воронеж, 1942. - 203 с.
144. Применение ультразвука в медицине (физические основы) / Под. ред. К.Жилла // Пер. с англ. М.: Мир, 1989. - 568 с.
145. Руфанов, И.Г. Лечение огнестрельных ранений в тылу в период Великой Отечественной войны / И.Г. Руфанов // Тр. 25 Всесоюзного съезда хирургов.-М, 1948.-С. 53-64.
146. Рынков, Ю.Г. Физиологическая генетика человека в проблеме заживления ран / Ю.Г. Рычков, Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников и др. // М.: Наука, 1985.- 184 с.
147. Саркисов, Д.С. Морфология раневого процесса / Д.С. Саркисов, А.А. Пальцын, Л.И. Музыкант // Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1961. - 55- 113 с.
148. Саркисов, Д.С. Функциональная морфология раневого процесса / Д.С. Саркисов, А.А. Пальцын, Л.И. Музыкант // Всесоюз. конф. по ранам и раневой инфекции: Тез. докл. М., 1977. - С. 5 -7.
149. Саркисов, Д.С. Морфология гнойной раны / Д.С. Саркисов, Б.М. Костюченок, Л.И. Музыкант//Арх. патологии. -1981. Т. 43. -№ 18.-С. 34 -41.
150. Светухин, A.M. Общие принципы лечения гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний / A.M. Светухин, В.А. Карлов, Ю.А. Амирасланов, В.М. Матасов, Л.А. Блатун // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 79 - 84.
151. Семёнов, А.И. Образование и строение грануляционной ткани / А.И. Семёнов// Дис. канд. СПб., 1889. - 180 с.
152. Серов, В.В. Соединительная ткань (Функциональная морфология и общая патология) / В.В Серов. А.Б. Шехтер // М.: Медицина, 1981.-314 с.
153. Странадко, Е.Ф. Фотодинамическая терапия при гнойных заболеванияхмягких тканей / Е.Ф. Странадко, У.М. Корабаев, М.П. Толстых // Хирургия. -2000. -№ 9.-С. 67-70.
154. Стручков, В.И. Гнойная рана / В.И. Стручков, А.В. Григорян, В.К. Гостинцев // М.: Медицина. - 1975. - 311 с.
155. Стручков, В.И. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний / В.И. Стручков, К.Н. Прозоровская, A.M. Недвецкая // М.: Медицина, 1978. - 272 с.
156. Терлецкий, Н.А. О возможных механизмах воздействия высокочастотных электромагнитных полей на биологические ткани / М.А. Терлецкий // Матер. 2-й Межд. конф. по проблемам электромагнитной безопасности человека.-М. 1999.-С. 121.
157. Терлецкий, Н.А. О пользе и вреде излучения / М.А. Терлецкий // М.: Эдиториал УРСС, 2001. - 59 с.
158. Федоров, В.Д. Учение о ране: от А.В. Вишневского до наших дней / В.Д. Федоров, A.M. Светухин, С.П. Глянцев // Хирургия. 2004. - № 8. - С. 56 -61.
159. Фенчин, К.М. Заживление ран / К.М. Фенчин // К.: Здоров'я, 1979. - 166 с.
160. Фиников, А.П. Вестник хирургических и пограничных областей / А.П. Фиников// 1985.- 184 с.
161. Хитров, Н.К. Медиаторы воспаления / Н.К. Хитров // Рук. для врачей. Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1995. - С. 81 - 99.
162. Циммерман, Ф. Клиническая электрокардиография / Ф. Циммерман // -М.: Бином, 1997.-120 с.
163. Цыбин, А.А. Профилактика нагноения операционных ран / А.А. Цыбин,
164. B.C. Бояринцев, А.Ю. Ермилов // Клиническая хирургия. 1989. - № 1.1. C. 64 65.
165. Чаплинский, В.В. Ультразвуковая обработка гнойных ран / В.В. Чаплинский, М.Е. Липкин, B.C. Яковлев // Хирургия. 1976. - № 6. - С. 64 - 68.
166. Чаруковский, А.А. Военно-походная медицина / А.А. Чаруковский // -СПб., 1836.-Ч. 4,-С. 16-23.
167. Чернух, A.M. Воспаление (очерки патологии и экспериментальной терапии) / A.M. Чернух // М.: Медицина, 1979. - 456 с.
168. Шакалов, К.И. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров, Б.С. Семенов, А.В. Лебедев, А.И. Федоров, В.А. Лукьяновский // Л.: Агропромиздат, 1987. - 255 с.
169. Шанявский, С.А. Военно-медицинский журнал / С.А. Шанявский // -1896. №6.-С. 279.
170. Шапошников, Ю.Г. Клинико-биологические аспекты течения раневого процесса / Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников, Е.И. Кондратьева // ТР. 29 Всесоюз. съезда хирургов. Киев: Здоровье, 1975. - С. 73 - 75.
171. Шехтер, А.Б. Репаративная регенерация и дисрегенерация (роль межклеточных взаимоотношений) / А.Б. Шехтер // Современные проблемы регенерации. Йошкар-Ола. - 1987. - С. 48 - 63.
172. Шредер, В.Н. Щелочная фосфатаза и окислительная активность крови кроликов при заживлении ран под воздействием лейкоцитарных сывороток / В.Н. Шредер // Тр. ин-та Морфологии животных им.А.Н. Северцова. Вып. 18.- 1956.-С. 65-81.
173. Веке, Н. R. Hirschelmann Sistemicve Modulation des Entriindung / H. Веке, R. Hirschelmann // Z. Klin. Med. 1987. - Bd. 42. № 10. - S. 838 - 846.
174. Burgess, E. Major lower extremity amputations following arterial reconstruction / E. Burgess, F. Mazsden // Arch. Surg. - 1974. - V. 108. - P. 655 - 660.
175. Dunphy, J.T. Chemical and hystochemical sequences in the normal healing of wounds / J.T. Dunphy, K.N. Udupa // New Engl. J. Med. - 1955. - V. 253. -P. 847-851.
176. Ferriera, S.H. Prostaglandins. / S.H. Ferriera // Chemical messengers of the inflammatory process. Handbook of inflammation. Vol. I. Ed. by I.C. Hook. -Amsterdam: Elsevier, 1979. 114 p.
177. Fuistenberg, H. Erworbener Faktor XIII Mangel und postoperative aseptische Wundhelundsstorungen / H. Fuistenberg, B. Schneider // Zbl. Chir. - 1975. -Bd. 100.-N13.-S. 806-811.
178. Gaza, W. Die Stoffwechseln in Wundgewebe Brun's Beitz / W. Gaza // Klein chir. 1918,-Bd. 110. - S. 347-423.
179. Hetenyi, E. Uber den Regulationsmechanismus des Thrombingehaltes im Blutenach schmerzanslosenden Reizen / E. Hetenyi, T. Kovacs, E. Kiss // Acta physiol. Acad. Sci. Hung. 1954. - Bd. 5. - S. 86.
180. Howes, E. The healing of wounds as determined by their fensile strength / E. Howes, J. Sooy, S. Harveys // J.A.M.A. 1929. - Vol. 92. - P. 42 -45.
181. Hunt, Т.К. Am. J. Surg. /Т.К. Hunt, P. Twomey, B. Sederfeldt, I.E. Dunphy // 1967, - Vol. 114. -№ 2. - P. 302-307.
182. Hunt, Т.К. Cell interaction in post-traumatic fibrosis / Т.К. Hunt, M.I. Banda, A. Silver // Fibrosis. London : Pitman. - 1985. - P. 127 - 149.
183. Hunter, I. Atreatis on the blood inflammation and gunshot wounds /1. Hunter // -London, 1794.
184. Kegel, B. Controlled environment treatment (CET) for patients with belowknee amputations / B. Kegel // Phys. Ther. - 1976. - V.56. - P. 1366 - 1371.
185. Keller, P. Atlas zur Hematologic von Hunds und Katze / P. Keller, U. Freudi-ger // Berlin und Hamburg: Verlag Paul Parey, 1983.
186. Lange, A. Erfahrungsdercht uber Osterreichs ersten Operationssal nach dem Allo-Proelaminar-Flow-System / A. Lange // Wein. med. Wschr. - 1978. Bd. 128.-S. 489-491.
187. Lehman, J.F. Heating produced by ultrasound in bone and soft tissue / J.F. Lehman, B.J. Delateure, C.G. Warren // Arch Phys Med Rehab. 1967. № 48. P. 397-401.
188. Lindner, J. Die morfologia der wunhelung / J. Lindner // Langeub. Archiv klin. chir. 1962. -V. 301.-P. 39-42.
189. Lindner, J. Biochemische und morphologische Grundlagen der Wundheilung und ihre Bleinflustung / J. Lindner, P. Haber // Med. Welt. Stuttgart. - 1973. -Bd. 24.-S. 897-911.
190. Long, E. Amer. J. Physiol. / E. Long, H. Uhley,M. Friedman // 1959. Bd. 196. 2.-S.429.
191. Marchand, F. Der process der Wundcheillung mit Einschluss der Transplantation / F. Marchand // Stuttgart, 1901.
192. Мартин, M. Руководство по электрокардиографии мелких домашних животных / М. Мартин // Пер. с англ. О.В. Сурова. Под редакцией к. мед. наук, ветеринарного врача А.И. Зориной. М.: Аквариум ЛТД, 2001. - 144 с.
193. Morison, R. Bipp trefment of war wounds / R. Morison // London, 1918. -341 p.
194. Niemand, H.G. Praktikum der Hundeklinik / H.G. Niemand // Berlin und Hamburg: Verlag Paul Parey, 1984. - 132 s.
195. Niccoli-Filho, W. Эффект воздействия непрерывного излучения лазера HD:YAG на процесс заживления ран после удаления зубов (гистологическое исследование на крысах) / W. Niccoli-Filho, Т. Okamoto // Стоматол-гия. 1995. Т. 74. - № 5. - С. 26 - 29.
196. Noetzel, W. Zbl. Chir., 1898, Bd. 22, - S. 571.
197. Ondarza Rovira, R. Lattice - parameter determination from the interaction of short femtosecond laser pulses with crystalline solids / R. Ondarza - Rovira // -Acta Crystae. logr. - 2002. - Vol.58, № 1. - P. 27 - 32.
198. Owen, D.A. Inflammation histamine and 5-hydroxytroptamine / D.A. Owen // Br. Med. Bull. - 1987. - Vol. 43. - № 2. - S. 256 - 269.
199. Peacock, E. Surgery and Biology of Wound Repair / E. Peacock, W. van Winkle // Philadelphia: Saunders, 1970. - 630 p.
200. Peacock, E. Wound Repair / E. Peacock, W. van Winkle // Philadelphia: Saunders, 1976.-699 p.
201. Policard, A. Les reactions inflammantories et leur dinamique / A. Policard // -Paris, 1965.-542 p.
202. Raekallio, J. Histochemical studies on vital and post-morten skin wounds. Experimental investigation on medicobegally signification vital reactions an early phase of wound healing / J. Raekallio // Dissertation; Helsinki, 1961. 167 p.
203. Raekallio, J. Enzyme response to injury in earlj wound healing / J. Raekallio // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1969. Suppl. 108.-P. 151.
204. Raekallio, J. Enzyme histochemistry of whond healing / J. Raekallio // Stuttgart: Portland, Fisher, 1970. - 151 p.
205. Raekallio, J. Enzyme histochemistry of whond healing / J. Raekallio // Veb.
206. Gustav Fischer verlag. Jena, 1970. - 151 p; Progress Hiestochemistry and Ci-tochemistry. - Vol. 1. № 2. - 151 p.
207. Rilling, S. 30 years of ozone oxygen therapy a historical perspective Ozone in medicine/ S. Rilling // Proceedings Eleventh Ozone World Congress. - Sa Francisco. - 1993,1-14 p.
208. Ross, R. Wound healing and collagen formation. Seguential changes in components of Gunea Pig skin wund observed in the electron microscope / R. Ross, E.P. Benditt // J. Biophys. Biochim. Cytol. - 1961. - № 11. - P. 677 - 681.
209. Ross, R. The fibroblasts and wound repair./ R. Ross // Biolog. Rev. -1968. -Vol. 43. № 2. - P. 51 -96.
210. Van Winkle, W. The fibroblast in wound healing / W. Van Winkle // Surg. Gynec. Obstat. - 1967. - Vol. 124. - P. 369 - 374.
211. Vane, J.K. Prostaglandins in the inflammatory response / J.K. Vane // Inflammation mechanisms and control. Ed. by Lepow I.H., Ward P.A.N.Y.: Academic Press. 1972. - P. 261 - 279.
212. Viljanto, I. Biochemical basis of tensile strength in Wound healing // Acta chir. Scand. 1964. - Suppl. - P. 132-136.