Автореферат и диссертация по медицине (14.01.04) на тему:Значение метаболических нарушений в генезе анемии у больных с хронической почечной недостаточностью
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.04
Оглавление диссертации Лобанова, Надежда Анатольевна :: 2010 :: Нижний Новгород
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Прогностическое значение анемии у больных с терминальной стадией ХПН.
1.2 Ведущие звенья патогенеза анемии у пациентов с терминальной стадией ХПН.
1.3 Роль метаболических нарушений в патогенезе анемии при терминальной ХПН.
1.4 Современные подходы к лечению анемии у больных терминальной ХПН
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Клиническая характеристика групп наблюдения.
2.2. Методы исследования.
2.3. Статистическая обработка результатов.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Оценка частоты и тяжести анемии. Показатели периферической крови
3.2 Состояние обмена железа у больных с терминальной ХПН. Взаимосвязь обмена железа и анемии.
3.3 Состояние фосфорно-кальциевого обмена и его взаимосвязь с анемией.
3.4 Связь анемии при терминальной ХПН с хроническим воспалением.
3.5 Активность процессов свободно-радикального окисления (СРО), состояние антиоксидантной защиты у больных с терминальнй ХПН, до начала ЗПТ и находящихся на программном гемодиализе. Их связь с анемией.
3.6 Эндогенная интоксикация у пациентов с терминальной ХПН, ее связь с анемией.
3.7 Вклад свободно-радикальных процессов в эндогенную интоксикацию при терминальной ХПН.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Лобанова, Надежда Анатольевна, автореферат
Анемия является одним из наиболее частых осложнений хронической болезни почек (ХБП). Ее развитие прослеживается задолго до начала конечной (пятой) стадии болезни почек - КСХБП, усугубляясь по мере прогрессировать хронической почечной недостаточности (ХПН) [194, 63,36].
Негативное влияние анемии на клинику и прогноз ХБП многообразно. Это касается ее вклада в развитие гипертрофии левого желудочка сердца [162, 2], снижения переносимости физических нагрузок [86], ослабления иммунного ответа [2,122,], нарушения когнитивных функций [183], снижении качества жизни больных [196], а также роста их смертности [2,117]. Кроме того, анемия способствует прогрессированию заболевания, вызвавшего ХПН [2]
Развитие анемии у больных ХПН традиционно связывают с 3 основными причинами: дефицитом эндогенного эритропоэтина (ЭПО), укорочением сроков жизни эритроцитов и присутствием в циркуляции факторов, негативно сказывающихся на кроветворении [19,36]. Если два первых положения практически не оспариваются, то мнение о значении и необходимости воздействия на метаболические нарушения при коррекции анемии остается дискуссионным.
К факторам, негативно влияющим на эритропоэз при ХБП, при про-грессировании ХПН и у больных, находящихся на гемодиализе, относят дефицит железа [63, 44], фолиевой кислоты [157,162,195], интоксикацию алюминием [46], тяжелый вторичный гиперпаратиреоз [19, 46], наличие у больных острых или хронических воспалительных заболеваний [117, 36, 130], укорочение продолжительности жизни эритроцитов [162]. Однако до настоящего времени не ясна роль влияния окислительного стресса на развитие и тяжесть анемии. Опыт показывает, что одними лишь назначениями пациенту препаратов эритропоэтина и железа, добиться 100% коррекции анемии не удается. Судя по данным исследования Е8АМ (2003), в Европе лишь 65% диализных больных достигают целевого уровня гемоглобина.
Если негативное влияние отдельных выше перечисленных факторов на эритропоэз изучалось в различных исследованиях, то удельная значимость каждого из них в комплексном воздействии не нашла отражения в доступной литературе. Это, несомненно, имеет важное практическое значение.
Цель исследования.
Изучить взаимосвязь анемии и метаболических нарушений у больных с ХПН и наметить пути оптимизации терапии анемии у этой категории пациентов.
Задачи исследования.
1. Проанализировать частоту встречаемости и тяжесть анемии у больных на додиализной и диализной стадиях ХПН.
2. Оценить показатели обмена железа, содержание паратгормона и параметры фосфорно-кальциевого метаболизма у пациентов с ХПН.
3. Определить встречаемость и наличие хронического воспаления и окислительного стресса у пациентов с ХПН в зависимости от тяжести анемии.
4. Дать анализ вклада вышеперечисленных факторов на развитие и тяжесть анемии у больных с ХПН и наметить пути оптимизации коррекции анемии у пациентов с ХПН.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Развитие анемии при ХПН тесно связано с метаболическими нарушениями (активацией свободно-радикальных процессов и снижение м антиокси-дантной активности плазмы, нарушением фосфорно-кальциевого метаболизма и хроническим воспалением).
2. Продукты свободно-радикального окисления (СРО) являются компонентами эндогенной интоксикации при ХПН
3. Дефицит железа и водорастворимых витаминов не может рассматриваться как основная причина анемии у больных с терминальной ХПН, а является лишь дополнительным фактором в ее генезе.
4. Эндогенная интоксикация за счет увеличения содержания веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) в крови вносит вклад в развитие анемии при терминальной стадии ХПН. Поэтому при определении показаний к началу гемодиализной терапии необходимо учитывать не только скорость клубочковой фильтрации (СКФ), но и параметры, характеризующие эндогенную интоксикацию. 5. Лечение анемии при ХПН должно быть комплексным с учетом необходимости коррекции нарушенного фосфорно-кальциевого обмена, использования антиоксидантов, детоксикационной терапии.
Научная новизна.
Впервые проведен комплексный метаболический скрининг у пациентов с терминальной стадией ХПН, позволивший установить влияние его компонентов на развитие анемии.
Впервые найдено, что при разной степени тяжести анемии у больных не получающих диализную терапию и пациентов, получающих ЗПТ методом программного гемодиализа, эритроциты отличаются по качественным характеристикам.
Впервые при терминальной ХПН убедительно установлена патогенетическая связь анемии, активации свободно-радикальных процессов и эндогенной интоксикации.
Обоснована необходимость определения содержания ВНСММ в плазме и в эритроцитах как объективного критерия выраженности эндогенной интоксикации у больных с ХПН.
Практическая значимость работы.
Показана необходимость определения не только метаболизма железа, но и содержание ВНСММ в плазме и эритроцитах, продуктов свободно-радикального окисления, фосфорно-кальциевого метаболизма, исключения системного воспаления с целью уточнения генеза анемии у больных ХПН.
На основании выявленной взаимосвязи анемии и метаболических нарушений обоснована необходимость их коррекции в комплексной терапии анемии у больных с ХПН.
Реализация результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику работы отделения диализа и ГХК Нижегородской областной клинической больницы им. Н. А. Семашко, кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика ГОУ ВПО Ниж-ГМА.
Апробация работы
Материалы и основные положения диссертации доложены на III Поволжской межрегиональной конференции Российского диализного общества (Нижний Новгород 2009г), IV Поволжской межрегиональной конференции Российского диализного общества (Пенза 2010), совместном заседании проблемной комиссии по терапевтическим дисциплинам и кафедры госпитальной терапии НижГМА (2010г.).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 4 печатные работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.
Структура и объём работы.
Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста. Она состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 63 источника отечественных авторов и 164 иностранных. Работа иллюстрирована 12 таблицами и 22 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Значение метаболических нарушений в генезе анемии у больных с хронической почечной недостаточностью"
выводы.
1. Нормохромная, нормоцитарная анемия выявляется у 87,7% с терминальной стадией ХПН до начала заместительной почечной терапии и в 72,0% -у находящихся на программном гемодиализе. Тяжелая степень анемии встречается достоверно чаще у больных на додиализном периоде лечения.
2. Основными причинами возникновения анемии при ХПН кроме дефицита эритропоэтина, по нашим данным, являются эндогенная интоксикация за счет повышения содержания низко- и среднемолекулярных пептидов плазмы крови и азотемии, интенсификации свободно-радикальных процессов при одновременном снижении активности антиоксидантной системы крови, хронического асептического воспаления, нарушения фосфорно-кальциевого обмена.
3. Дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12 не может быть отнесен к основным причинам анемии у больных с терминальной ХПН, а может быть лишь дополнительными факторами в структуре причин развития анемии при ХПН.
4. Терапия анемии при ХПН наряду с введением препаратов эритропоэтина должна предусматривать коррекцию вышеуказанных метаболических нарушений.
5. При определении показаний к заместительной почечной терапии необходимо учитывать не только величину расчетной скорости клубочковой фильтрации, но и интегральные показатели, характеризующие степень эндогенной интоксикации и тяжесть анемии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Всем пациентам с ХПН целесообразно определять ВНСММ в крови.
2. При определении показаний к началу ЗПТ использовать не только стандартный расчет СКФ, но и уровень мочевины, ВНСММ в крови, интегральные показатели, характеризующие эндогенную интоксикацию.
3. На основании проведенных исследований желательно для пациентов с терминальной ХПН принять за норму показатели обмена железа здоровых людей.
4. Дополнительное назначение водорастворимых витаминов и фолиевой кислоты проводить только после исследования их уровня в крови пациентов.
5. Для коррекции фосфорно-кальциевых нарушений желательно избегать назначений кальцийсодержащих фосфатбиндеров.
6. Использовать в комплексном лечении анемии препараты с антиокси-дантными свойствами.
7. У пациентов на гемодиализе необходимо использовать более эффективные способы выведения из организма веществ, обладающих большей молекулярной массой либо применять дополнительные средства деток-сикации.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Лобанова, H.A. Спорные вопросы влияния уремической интоксикации и свободно-радикальных процессов на развитие у больных анемии при терминальной стадии хронической почечной недостаточности./ H.A. Лобанова, H.H. Боровков //Медицинский альманах. - 2010. - № 3 (12). -С. 152-155.
2. Лобанова, H.A. Состояние обмена витамина В12 и фолиевой кислоты у пациентов на программном гемодиализе // Нефрология. - 2009. - Т 13 № 3. Всероссийский конгресс нефрологов, СПб., 29сентября-1 октября
2009.-С. 127-128.
3. Лобанова, Н.А Уремическая интоксикация в генезе анемии у больных с хронической почечной недостаточностью / H.A. Лобанова, H.H. Боровков // Современные технологии в медицине. - 2010. - № 3. - С. 8789.
4. Лобанова, Н.А Эндогенная интоксикация и свободно-радикальные процессы в генезе анемии при хронической почечной недостаточности // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук.
2010.-№ 9.-С. 350-355.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Лобанова, Надежда Анатольевна
1. Авдеева, М.Г. Патогенетические механизмы синдрома системного воспалительного ответа / М.Г. Авдеева, М.Г. Шубич // Клиническая лабораторная диагностика. — 2003. — №6.— С. 3—10.
2. Анемия — скрытая эпидемия / пер. с англ. И.С. Тарасовой; ред. перевода В.М. Чернов.— М.: «МегаПро», 2004. —76 с.
3. Арутюнян, A.B. Методы оценки свободно-радикального окисления и антиоксидантной системы организма: методические рекомендации / A.B. Арутюнян, Е.Е. Дубинина, H.H. Зыбина. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000.-104 с.
4. Афанасьева, А.Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разных возрастных групп / А.Н. Афанасьева // Клин. лаб. диагн. 2004.—№6. — С. 11—13.
5. Ахматов В.Ю. «Свободно-радикальное окисление, дисфункция и дезрегуляция клеток крови у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе». Дис.канд. мед. наук. Челябинск; 2008; 163с.
6. Бикбов, Б.Т. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2007гг / Б.Т. Бикбов, H.A. Томилина // Нефрология и диализ. .— 2009.—Т. 11, №3.— С. 144—233.
7. Бирюкова, JI.C. Использование венофера для лечения анемии при хронической почечной недостаточности / JI.C. Бирюкова, Н.Д. Федорова, В.В. Кирхман, А.И. Ушакова, H.A. Томилина // Нефрология и диализ.2003 — Т. 5, №1 — С. 144—233.
8. Болдырев, A.A. Двойственная роль свободно-радикальных форм кислорода в ишемическом мозге / A.A. Болдырев // Нейрохимия. -1995. Т. 12, №3. - С. 3—13.
9. Бельков, В.В. С-реактивный белок в лабораторной диагностике острых воспалений и в оценке рисков сосудистых патологий / В.В. Бельков // Клинико-лабораторный консилиум.— 2008.— №21.— С. 37—48.
10. Верболович, В.П. Зависимость резистентности эритроцитов от активности антиокислительных ферментов / В.П. Верболович, Ж.К. Макашев, В.П. Петренко // Гематология и трансфузология. — 1985. — Т. XXX, №5. — С. 31—35.
11. Ветчинникова, О.Н. Состояние системы эритрона у больных с хронической почечной недостаточностью / О.Н. Ветчинникова, И.А. Василенко, Л.И. Юновидова, A.A. Тугарев, A.B. Ватазин // Нефрология и диализ.— 2005.— Т. 7, №4.— С. 448—452.
12. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах / Ю.А. Владимиров // Соросовский образовательный журнал. 2000. — №12.-С. 13—19.
13. Говорова, Н.Ю. Окислительное повреждение эритроцитов миелопероксидазой. Защитное действие сывороточных белков / Н.Ю. Говорова, Б.П. Шаронов, С.Н. Лиз лова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.— 1989.— №4.— С. 428— 430.
14. Гринштейн, Ю.И. Состояние антиоксидантной системы и свободнорадикальное окисление у больных с хронической почечной недостаточностью / Ю.И. Гринштейн, Г.П. Андриянова // Тер. архив.— 1988.—Т. 60, №6.—С. 54—56.
15. Гудим, В.И. Изучение эффекта уремической сыворотки и ее фракций на стволовую клетку / В.И. Гудим, П. Сигалла, B.C. Иванова и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.— 1980.— Т. 86, №5,— С. 592—594.
16. Ермоленко, В.М. Почки и кроветворение. Нефрология / под ред. И.Е. Тареевой.— М.: Медицина, 2000.— Tl. — С.91—106.
17. Ермоленко, В.М. Хронический гемодиализ / В.М. Ермоленко // М.: Медицина, 1982.—С. 117—139.
18. Ершова, Л.Н. О природе гуморальных гемолитических факторов у больных с хронической почечной недостаточностью / Л.Н. Ершова, H.A. Горбунова // Тер. архив.— 1997.— Т. 69. №7.— С. 46—52.
19. Журавлев, А.И. Антиоксиданты. Свободнорадикальная патология /
20. A.И. Журавлев, С.М. Зубкова. — М., 2008. — 272 с.
21. Зозуля, Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга / Ю.А. Зозуля, В.А. Барабой, Д.А. Суткова.— М.: Знание, 2000. 344 с.
22. Ильин, А.П. Особенности развития анемического синдрома у больных хронической почечной недостаточностью в возрасте старше 55 лет, находившихся на лечении программным гемодиализом / А.П. Ильин,
23. B.Ф. Богоявленский, P.M. Газизов, Ю.Н. Захаров, В.Ю. Шило // Анемия.— 2005.—№1.—С. 34—41.
24. Клиническая интерпретация лабораторных исследований /под ред. А.Б. Белевитина, С.Г. Щербака.— СПб., 2006. — 384с.
25. Клебанов, Г.И. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Г.И. Клебанов, Ю.О. Теселкин, И.В. Бабенкова, О.Б. Любицкий, Ю.А. Владимиров // Вестн. Рос. акад. мед. наук. 1999. — №2. - С. 15—22.
26. Ковалевский, А.Н. Замечания по скрининговому методу определения молекул средней массы / А.Н. Ковалевский, O.E. Нифантьев // Лаб. дело .—1989.—№10.—С. 35—38
27. Козлов, A.B. Роль эндогенного свободного железа в активации перекисного окисления липидов при ишемии / A.B. Козлов, Л.И. Шинкаренко, Ю.А. Владимиров //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.—1985.—№1.—С.38—41.
28. Коничева, И.Н. Особенности течения синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе: автореф. дис. . канд. мед. наук / Коничева И.Н. — Екатеринбург, 2000. — 24 с.
29. Конторщикова, К.Н. Закономерности формирования адаптационных механизмов организмов млекопитающих при системном воздействии низкими дозами озона / К.Н. Конторщикова, С.П. Перетягин. Диплом открытия№309 № А-387 от 9 февраля 2006.
30. Конторщикова, К.Н. Иерекисное окисление липидов в норме и патологии: учебное пособие / К.Н. Конторщикова. — Н. Новгород, 2000. —24 с.
31. Куликова, А.И. Изменение фракционного состава фосфолипидов эритроцитов и плазмы крови у больных хроническим гломерулонефритом / А.И. Куликова, О.В. Митрофанова, В.В. Козлов, С.В. Барановская //Нефрология.— 1998.—Т. 2, №1.— С. 37—41.
32. Неополитанский, В.Ю. Анемия при вторичном гиперпаратиреозе / В.Ю. Неополитанский, В.Ю. Шило, Ю.К. Александров, Л.В.Мартынов, А.В. Лебедев // Анемия— 2005.— №4. — С. 25—29.
33. Нефрология: национальное руководство / под ред. Н.А. Мухина.—М., 2009.—580 с.
34. Ошакбаев, К.П. Взаимосвязь между эндогенной интоксикацией и анемией /К.П. Ошакбаев, О.Р. Хан, Б.Н. Кожабекова, А.Н. Сейтбай, Б.А. Дукенбаева, Г.Р. Ищанова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.— 2007.—Т. 10, №1.— С. 23—27.
35. Петухов, В.И. Эритремия: активность антиоксидантных ферментовэритроцитов, связь с дефектом железа / В.И. Петухов, А.О. Кумерова, А.Г. Леце и др. // Тер. архив.— 1997.— Т. 69, №4. — С. 57—61.
36. Западном регионе России. — 2003.— Т.7, приложение.— С. 338—339.
37. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю: Реброва. М.: «МедиаСфера».2006. - 312 с.
38. Ребров, Т.Ю. Вклад системы антиокислительных ферментов в реализации кардиопротекторного эффекта / Т.Ю. Ребров, J1.H. Маслов, C.B. Там // Вопросы медицинской химии.-2001.— № 3. С. 338345.
39. Рижвадзе, М.А. Окислительно-восстановительный потенциал крови и состоятельность системы антиоксидантной защиты при цитомегаловирусной инфекции у беременных / М.А. Рижвадзе, C.B. Палович, Г.В. Сукоян // Клин. лаб. диагн. 2006. — №2. - С. 12—15.
40. Российские национальные рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек. //Анемия — 2006. — №3. — С. 3—19.
41. Руководство по диализу / ред. Д. Даугирдас, П. Блейк, Т. Инг; пер. с англ. под ред. А.Ю. Денисова, В.Ю. Шило.—М., 2003.—774с.
42. Румянцев, А.Ш. Особенности обмена белков у больных с хроническим гломерулонефритом / А.Ш. Румянцев // Нефрология.— 2001.—Т. 5, №1.— С. 7—18.
43. Рябов, Г.А. Окислительный стресс и эндогенная интоксикация у больных в критическом состоянии / Г.А. Рябов, Ю.М. Азизов, И.Н. Пасечник, В.В. Крылов, Д.С. Цветков // Вестник интенсивной терапии. 2002. — №4. - С. 4—7.И
44. Сарычева, Т.Г. Эритрон и почечная патология : обзор литературы / Т.Г. Сарычева, Г.И. Козинец // Клин. лаб. диагн. — 2001.— №6.— С. 20—24.
45. Стецюк, Е.А. Влияние гемодиализа на перекисное окисление липидов /
46. Е.А. Стецюк, А.П. Хохлов, В.Н. Синюхин и др. // Урология и нефрология.—1989.—№4.—С.ЗЗ—3 5.
47. Стецюк, Е.А. Успехи гемодиализа: мифы и реальность / Е.А. Стецюк идр. //Диализный альманах.— Вып. 3.—М.: Тверь, 2007.— С. 168.
48. Тарасов, Н.И. Состояние перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты крови у больных инфарктом миокарда, отягощенным недостаточностью кровообращения / Н.И. Тарасов, А.Т. Тепляков, Е.В. Малахович и др. // Тер. архив. 2002. — №12. — С. 12—15.
49. Титов, В.Н. С-реактивный белок: гетерогенность и функциональная связь с окислительным стрессом как с маркером воспаления / В.Н. Титов // Клин. лаб. диагн. — 2004.—№7 — С. 3—12.
50. Титов, В.Н. Экзогенные и эндогенные патологические факторы (патогены) как причина воспаления / В.Н. Титов // Клин. лаб. диагн. — 2004. —№5.—С. 3—10.
51. Тугушева, Ф.А. Взаимосвязь между отдельными водорастворимыми компонентами системы антиоксидантной защиты крови больных с заболеваниями почек / Ф.А. Тугушева, В.В. Козлов, И.М. Зубина // Нефрология. — 1998.— Т. 2, №2 — С. 57—62.Щ
52. Тугушева, Ф.А. Оксидативный стресс и его участие в неиммунных механизмах прогрессирования хронической болезни почек / Ф.А. Тугушева, И.М. Зубина // Нефрология.— 2009.— Т. 13, №3.— С. 42— 48.
53. Халамов, Н.В. Содержание нитритов и молекул средней массы в крови новорожденных детей с постгипоксической кардиопатией / Н.В. Халамов, Т.В. Чаша, Н.А. Шилова, Г.Н. Кузьменко, О.И. Климова // Клин. лаб. диагн. 2007. — № 7. - С. 18—21.
54. Цфасман, А.З. К патогенезу анемии при нефритах / А.З. Цфасман, Л.Ш. Садулаев // Пробл. гематол.—1968,— Т. 13, №12.— С. 30—33.
55. Чаленко, В.В. Возможные причины повышения концентрации молекул средней массы при патологии / В.В. Чаленко // Пат. физиология. — 1991. —№4. —С 13—14.
56. Шостка, Г.Д. Метаболизм железа при ХПН / Т.Д. Шостка // Нефрология.—1997.— Т.1, №4.— С. 37—46.
57. Шостка, Г.Д. Современные подходы к диагностике и лечению нефрогенной анемии./ Г.Д. Шостка // Нефрология — 2000.—■ Т.4, №2.— С. 86—87.
58. Adamson, J.W. Management of the anaemia of chronic renal failure with recombinant erythropoietin / J.W. Adamson, J.W. Eschbach // Q. J. Med. New Series.— 1989.—Vol. 73.—P. 1093—1101.
59. Addock, A.L. Urea induced the heart shock response in human neuroblastoma cells / A.L. Addock, C. Westenfedler // J. Am. Soc. Nephrol.— 1996.— Vol. 7, N2.— P. 275—282.
60. Aldal, T. Increased hepatic capacity of urea synthesis in acute and chronic uraemia in rats / T. Aldal, M. Egfjord, B. Hansenll, H. Vilsrup // Clin Nutr.— 1991.—N10.—P. 206—212.
61. Al-Hilali, N.A Response to erythropoietin therapy in dialysis patients with hyperparathyroidism and relative hyperparathyroidism / Nabieh A. Al-Hilali,
62. Vadakethu T. Ninan et al. // Congress of the EDTA-ERA, XLII-rd: Abstracts.—Istanbul, 2005.—P. 265—266.
63. Amman, K. The heart in renal failure: morphological changes of the myocardium new insights. / K. Amman, E. Ritz. // J. Clin. Basic Cardiol. — 2001.—N4.—P. 109—113.
64. Anagnostou, A. Hematological consequence of renal failure / A. Anagnostou, N.A. Kurtzmann // The kidney / ed. B.M. Brener, F.C. Rector.— Phyladelphia,Tokyo : Ardmore Med. Books, 1986.— Vol. 2.— P. 1631—1656.
65. Andrea, A.D. Erythropoietin receptor / A.D. Andrea, I.I. Zon // J. Clin. Invest—1990.—Vol. 86, N3.—P. 681—687.
66. Barany, P. High C-reactive protein is a strong predictor of resistance to erythropoietin in hemodialysis patients / P. Barany, J.C. Divino-Filho, J. Bergstrom //Am. J. Kidney Dis. —1997.— Vol. 29, N 4.— P. 565—568.
67. Bast, A. Oxidants and antioxidants: State of the art / A. Bast, G.R. Haenen, C.J. Doelman // Amer. J. Med.— 1991.— Vol. 91, N 3. — P. 2—13.
68. Bazilinski, N. Peptidic uremic retention products / N. Bazilinski, G. Dunea //Int. J. Artif. Organs.—1991.—Vol. 14, N4.—P. 619—621.
69. Bayes, B. Homocysteine, C-reactive protein, lipid peroxidation and mortality in haemodialysis patients./ B. Bayes, C.M. Pastor, J. Bonal, J. Junca // Nephrol. Dial. Tranplant.— 2003.— Vol. 18. — P. 106—112.
70. Bellazzi, R. Correlation between total and LDL cholesterol and in vivo LDL oxidation in dialysis / R. Bellazzi, M. Seccia, M.G. Moreti et al. // Congress of the EDTA-ERA, XXXm-rd: Abstracts — Amsterdam, 1996.—P. 285.
71. Besarab, A. Optimization of epoetin therapy with intravenous iron therapy in hemodialysis patients / A. Besarab, N. Amin, M. Ahsan, S.E. Vogel et al. // J. Am. Soc. Nephrol.—2000.—Mar; 11.— Suppl. 3.—P. 530—538.
72. Bia, M.G. Aluminium induced anemia: pathogenesis and treatment in patients in chronic hemodialysis. / M. G. Bia, K. Cooper, S. Schnall et al. // Kidney Int.—1989.—Vol. 36.—P. 852—858.
73. Brancaccio, D, Hyperparathyroidism and anemia in uremic subjects: a combined therapeutic approach / D. Brancaccio, M. Cozzolino, M. Gallieni // J. Am. Soc. Nephrol.—2004.—Jan; 15.— Suppl. 1.—P. 21—24.
74. Cameron, J. Towards the millennium the history of renal anemia and the rational use of epoietin / J. Cameron // Nephrol. Dial. Tranplant.-—1999.— N 44.— Suppl. 2.—P. 10—21.
75. Canesrtani, F. Redox state, antioxidative activity and lipid peroxidation in erythrocytes and plasma of chronic ambulatory peritoneal dialysis / F. Canesrtani, U. Buoncristiani, F. Galli // Clin. Chim. Acta.— 1995.—Vol. 234.— 127—136.
76. Chawla, L.S. Causes and consequences of inflammation on anaemia management in hemodialysis patients. / L.S. Chawla, M. Krishnan // Hemodial Int. — 2009.— N 13(2).— P. 222 —234.
77. Chow, T.L. Improvement of anemia after parathyroidectomy in Chinese patients with renal failure undergoing long-term dialysis / T.L Chow, T.T. Chan, Y.W. Ho, S.H. Lam // Arch. Surg.— 2007— Jul; N 142(7).—P. 644—648
78. Clemens, M.R. Some new aspects of free radical reaction in red cell pathology / M.R. Clemens, H. Einsele, C. Ladner // Free radicals: Chemistry, Pathology and Medicine.— London: Richelien Press, 1998.—P. 383—404.
79. Clyne, N. Effect of erythropoietin treatment on physical exercise capacity and on renal function in predialytic uremic patients / N. Clyne, T. Jogestrandr , — -- //Nephron. —-1992.— N 60 — P. 390^396. ,. ^1. JIV
80. Coben, G. Review on uraemic toxins III. Recommendation for handling uraemic retention solutes in vitro-towards a standardized approach for research on uraemia / G. Coben, G. Glorieux, P. Tbornalley et al. // NDT — 2007.— N 22.— P. 3381—3390.
81. Comhair, S.A. Antioxidant responses to oxidant-mediated lung diseases / S.A. Comhair, S.C. Erzurum // Am. J. Physiol. Lung. Cell. Mol. Physiol. -2002. — Vol. 283. P. 1246—1255.
82. Covdar, C. Lipid peroxidation and antioxidant activity in chronic hemodialysis patients with recombinant human erythropoietin / C. Covdar, T. CaTsri, I. SeTin et al. // Scand. J. Urol. Nephrol.—1997.—N 31.— 371— 375.
83. Cristol, J.P. Erythropoietin and oxidative stress in hemodialysis; beneficial effects of vitamin E supplementation / J.P. Cristol, J.I. Bosc, S. Badiou et al. //Nephrol. Dial. Transpl.— 1997. — Vol. 12.—P. 2312—2317.
84. Cunningham, J. Do patients receiving haemodialysis need folic acid supplements? / J. Cunningham, V. Sharman, F. Goodwin, F. March, //Br. Med. J.—1982.—Vol. 282.—P. 239.
85. Dalle-Donne, I. Protein carbonylation in human diseases /1. Dalle-Donne, D. Giustarini, R. Colombo, R. Rossi, A. Milzani // Trends Mol. Med. 2003. — Vol. 9.-P. 169—176.
86. Dean, R.T. Biochemistry and pathology of radical-mediated protein oxidation / R.T. Dean, S. Fu, R. Stocker, M.J. Davies // Biochem. 1997.— Vol.324.—P. 1—18.
87. De Francisco, A.L. Inflammation and its impact on anaemia in chronic kidney disease: from haemoglobin variability to hyporesponsiveness. / A.L. De Francisco, P. Stenvinkel, S. Vaulont // Nephrol. Dial. Transpl. Plus — 2009.—Vol. 2, N1 — P. 18—26.
88. Dejanova, B. Total antioxidant status, antioxidative enzymes and Hpid peroxidation in chronic hemodialysis patients / B. Dejanova, A. Sicole, V. Malevska et al. // Nephrol. Dial. Transpl.—1999.— Vol. 14, N9 — P. 11— 18.
89. Delano, M.G. Iron absorbtion in experimental uremia / M.G. Delano, J.G. Manis, T. Manis //Nephron.—1977 —Vol. 19, N 1—P. 26—31.
90. Descamps-Latscha, B. Long-lived oxidants and antioxidants in chronic renal failure and hemodialysis patients / B. Descamps- Latscha, I. Ceballos, A.T. Nguyen et al. // International Congress of Nephrology, XIT-th: Abstracts.— Madrid, 1995.—P. 432.
91. Desforges, J.F. Anemia in uremia / J.F. Desforges // Arch. Intern. Medc.— 1970.—Vol. 126, N5.—P. 808—818.
92. DeVita, M. Targeting higher ferritin concentrations with intravenous iron dextran lowers erythropoietin requirement in hemodialysis patients / M. DeVita, D. Frumkin, S. Mittal et al. //Clin Nephrol.— 2003. — Vol. 60.— P. 335—340.
93. Docci, D. Elevated acute phase reactants in hemodialysis patients / D. Docci, R. Bilancioni, L. Baldrati, C. Capponcini, F. Turci, C. Feletti //Clin. Nephrol.— 1990.—N 34.—P. 88—91.
94. Donnelly, S.M. Oral iron absorption in hemodialysis patients treated with erythropoietin / S.M. Donnelly, G.A. Posen, M.A. Ali //Clin. Invest. Med.— — 1991.—Vol. 414.—P. 271—276.
95. Driieke, T. Management of iron deficiency in renal anemia: guidelines for the optimal therapeutic approach in erythropoietin-treated patients / T. Driieke, P. Barany, M. Cazzola // Clin. Nephrol. — 1997.— Vol. 48.—P. 18.
96. Driieke, T.B. Role of secondary hyperparathyroidism in erythropoietin resistance of chronic renal failure patients / T.B. Driieke, K.U. Eckardt // Nephrol. Dial. Transplant. —2002.—N 17; Suppl. 5.—P. 28—31
97. Easom, A. Correcting iron-restricted eiythropoiesis and improving anaemia in patients on hemodialysis: practical tips that can make a difference. / A. Easom // Nephrol. Nurs J. —2009.— Vol. 36, N 5.—P. 529—537.
98. Epperlein, M.M. Nature and biological significance of free radicals generated during bicarbonate hemodialysis / M.M. Epperlein, J. Nourooz-Zadeb, S.D. Jayasena et al. // J. Am. Soc. Nephrol.— 1998.— N 9.—P. 457—463.
99. Eschbach, J. W. Is it time for a paradigm shift? Is erythropoietin deficiency still the main cause of renal anaemia? / J.W. Eschbach, A. Varma, J.C. Stivelman // Nephrol. Dial. Transplantant. — 2002.— Vol. 17.— P. 2—7.
100. Eschbach, J.W. Anemia / J.W. Eshbach; ed. S.G. Massry, A.L. Sellers // Clinical Aspects of uremia and dialysis .— Springfield, 1976.— P. 146— 178.
101. Eschbach, J.W. Haematological problems of renal failure // Replacement of renal functions by dialysis / J.W. Eshbach; ed. C. Jacobson, C.M. Kjellstrand, K.M. Koch-Dordrecht et al..— Kluwer: Acad. Publ., 1996.— P. 1059— 1076.
102. Eschbach, J.W. Iron absorption in chronic renal disease / J.W. Eschbach, J.D. Cook, C.A. Finch // Clin. Sei.—1970.—N 38.— P. 191—196.
103. Eshbach, J.W. The anemia of chronic renal failure: pathophysiology and the effects of recombinant erythropoietin / J.W. Eshbach // Kidney Int.— 1989.— Vol. 35, N1.— P. 134.
104. Essers, U. Die Bedeut und des Erythropoeitin Inhibitoren in der Pathogenese der renalen Anämie / U. Essers // Nieren und Hochdruckkrankh.— 1997.— Vol. 6.—P. 168—170.
105. European best practice guidelines for the management of anemia in patients with chronic renal failure //Nephrol. Dial. Transplantant.— 1999.— Vol. 14, Suppl. 5 —P. 50.
106. Finkel, T. Oxidants, oxidative stress and the biology of ageing / T. Finkel, N.J. Holbrook // Nature. — 2000. — Vol. 408. P. 239—247.
107. Fisher, E.R. Effects of exogenous erythropoetin on justaglomerullar cells / E.R. Fisher, S.P. Balcerzack // Proc. Sol. Exp. Biol. Med.— 1969.— Vol. 132, N 1.— P. 367—371.
108. Fisher, J. A concept for control of kidney production of eiythropoeietin involving prostaglandins and cyclic nucleotides / J. Fisher, D. Gross, J. Foley et al. // Contr. Nephrol — 1978.— Vol. 13.— P. 37—59.
109. Foley, R.N. Cardiovascular disease and mortality in ESRD / R.N. Foley, P.S. Parfrey et al. // J. Nephrol.—1998.—N 11.—P. 239—245.
110. Fourcroy, A. Premoire pour senrvice a1 l'histoire naturelle, chemique et medicale de rurine humanie contenant quelques traits nouveaux sur son analyse et son alterations spontanee / A. Fourcroy, N. Vanqueinl // Ann Chemie.—1979.—N 31.—P. 48—71.
111. Franke, D. Untersuchungen zur therapiebedingten Folsäure Mangelanamie bei der chronischen Niereninsuffizienz / D. Franke, U. Mey, I. Lachhein // Folia Haematol.—1985.—Vol. 112.—P. 562—570.
112. Gabay, C. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation / C. Gabay, I. Kushner // N. Engl. J. Med.— 1999.— Vol. 340.—P. 448—454.
113. Gaiter, U. Anemia of uremia is associated with reduced in vitro cytokine secretion / U. Gafter, Y. Kalechman, J.B. Orlin // Kidney Int.— 1994.—N 45.—P. 224—231
114. Galle, J. Oxidative stress in chronic renal failure / J. Galle // Nephrol. Dial. Transplant—2001.—N 16.—2135—2137.
115. Gallice, P:M. Ascorbic acid derivatives in two different fractions of uremic toxins / P.M. Gallice, G.P. Monty, D.R. Braguer et al. / Int. J. Artif. Organs.— 1991.—Vol. 14, N 3.— P. 753—754.
116. Giovanetty, S. Spontaneous in vitro autohemolysis of blood from chronic uremic patients / S. Giovanetty, P.L. Balestri, L. Cioni // Clin. Sci.—1965.— Vol. 29, N 3.—P. 407-416.
117. Gmar-Bouraoui, S. Atherogenic lipids in end stage renal desease / S. Gmar-Bouraoui, A. Frih, N. Slimmene et al. // Nephrol. Dial. Transplant. —1999.— Vol. 14, N 9.— P. 588—589.
118. Gokal, R. Treatment of hyperlipidaemia in patients on chronic haemodialysis patients on chronic haemodialysis /R. Gokal, J. Mann, D. Oliver et al. // Brit. Med. J.— 1978.—Vol. 1.—P. 133.
119. Grane, T. Oxidative stress in anemia / T. Grane et al. // Clin. Nephrol.—2000.—Vol. 53 (Suppl. 1).—P. 18—22.
120. Gunnell, J. Acute-phase response predicts erythropoietin resistance in hemodialysis and peritoneal dialysis patients / J. Gunnell et al. // Am. J. Kidney Dis.— 1999.— N 33.—P. 63—72.
121. Gurney, A.L. Genomic structure chromosomal localization and conservedalternative splice forms of thrombopoietin / A.L. Gurney, W.J. Kuang, H. Xie et al. // Blod.—1995.— Vol. 85, N 4.— P. 981—988.
122. Guz, G. Evevated cardiac troponin T in hemodialysis patients receiving more intravenous iron sueros / G. Guz, A. Sabinarslan, A. Dbondt et al. // Renal Fail — 2004.— Vol. 26.— P. 663—672.
123. Haag-Weber, M. Dysfunction of polymorphonuclear leucocytes in uremia / M. Haag-Weber, W.H. Horl // Semin. Nephrol.— 1996.—N 16.—P. 192— 201.
124. Haller, C. Hypoalbuminemia in Renal Failure: Pathogenesis and Therapeutic Considerations / C. Haller //Kidney and Blood Pressure Research.— 2005.— N28.—P. 307—310.n*
125. Heilmann, E. Hamoglobin im plasma bei Dauerhamodialyse-Patienten unter Beruccksichtigung vershiedender Dialyseverfahren / E. Heilmann, P. Tilmann, G. Lunke // Schweiz. Med. Wschr.— 1975.— Bd. 105— S. 1766—1767.
126. Hilman, R. Control of marrow erythrocytes production by the level of iron supply. / R. Hilman, P. Henderson // J. Clin. Investig.— 1969.— Vol. 48.— P. 454.
127. Himmelfarb, J. Biocompatibility and risk of infection in haemodialysis patients / J. Himmelfarb, R.M. Hakim // Nefrol. Dial. Transplant.— 1994.— N 9 (Suppl. 2).—P. 138 —144.
128. Himmelfarb, J. Myeloperoxidase-catalyzed 3-chlorotyrosine formation in dialysis patients/ J. Himmelfarb, M.E. McMenamin, G. Loseto, J.W. Heinecke //Free Radic. Biol. Med.— 2001N 31 .—P. 1163—1169.
129. Hirl, W.H. Hemodialysis membranes: interleukins, biocompatibility and middle molecules / J. Hirl //Am. Soc. Nephrol.— 2002.— N 13.— P. 62— 71.
130. Hocken, A.G. Iatrogenic contribution to anemia of chronic renal failure / A.G. Hocken, P.K. Marwach // Lancet. — 1971.— Vol. 1, N 7 — P. 164— 165.
131. Horl, W. How to diagnose and correct irondeficiency during r-huEPO therapy — a consensus report / W. Horl, I. Cavill, I.C. Macdougall // Nephrol. Dial. Transplant.—1996.—Vol. 10.—P. 246—250.
132. Hsu, C.Y. Epidemiology of anemia associated with chronic renal insufficiency among adults in the United States: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey / C.Y. Hsu, C.E.
133. McCulloch, G.C. Curhan et al. // J. Am. Soc. Nephrol.— 2002.— Vol. 13.—P. 504—510.
134. Ichimaru, K. Microangoipathic changes of subepidermal capillares in endstage renal failure / K. Ichimaru, A. Horie // Nephron.— 1997.— Vol. 46.— p. 144—149.
135. Iseki, K. Serum C-reactive protein (CRP) and risk of death in chronic dialysis patients / K. Iseki, M. Tozawa, S. Yoshi et al. // Nephrol. Dial. Transplant.— 1999.—N 146.—P. 1956—1960.
136. Kaiser, L. Aluminum-induced anemia / L. Kaiser, K.A. Schwartz // Am. J. Kidney Dis.— 1985.— N 6.—P. 348—352.
137. Kausz A.T., Antonsen J.E., Hercz G., Pei Y., Weiss N.S. Screening plasma aluminum levels in relation to aluminum bone disease among asymptomatic dialysis patients // Am. J. Kidney Dis. 1999. - Vol.34, N 4. - P.688-693.
138. Kaysen, G.A. Determinants of albumin concentration in hemodialysis patients / G.A. Kaysen, F.T. Stevenson, T.A. Depner // Am. J. Kidney Dis.— 1997,—N29.—P. 658—668.
139. Keller, J.R. Transforming growth factor-beta directly regulates primitive murine hemopoietic cell proliferation / J.R. Keller, I.K. McNiece, K.T. Sill // Blood.— 1990.—Vol. 75.—P. 596—603.
140. Knight, J.A. Diseases related to oxygen-derived free radicals / J.A. Knight // Ann. Clin: Lab. Sei. — 1995.—Vol. 25, N 2. — P: 111—121.
141. Knott, H.M. Comparative time-courses of copper-ion-mediated protein and lipid oxidation in low-density lipoprotein / H.M. Knott, A. Baoutina, M.J. Davies, R.T. Dean // Arch. Biochem. Biophys. — 2002. — Vol. 400; N 2. — P. 223—232.
142. Koch, K.M. Anemia of the regular haemodialysis patients and its treatment / K.M. Koch, F.D. Patyne, S. Shaldon, E. Werner // Nephron.— 1974.— Vol. 12, N4.—P. 405—419.
143. Kojima, S. Plasma concentrations of imunnoreactive-atrial natriuretic polypeptide in patients on hemodialysis / S. Kojima, I. Inoue, Y. Hirata et al. //Nephron.—1987.—Vol. 46, N1.—P. 45^18.
144. Kubanec, B. Introduction: the role of the microenvironment and cytokines on the modulation of erythropoiesis / B. Kubanec // Ann. N.I. Acad. Sci.— 1994.—Vol. 718.—P. 257—258.
145. Kubiak, W. Human recombinant erythropoietin: progress in clinical development / W. Kubiak, M. Karwacki, I. Mazur // Annales Universitatus Mariae Curie-Sclodowska.— Polonia.—1993.—Vol. XLVffiL—P. 39—50.
146. Labonia, W. L-Carnitine effects on anemia in hemodialyzed patients treated with erythropoietin / W. Labonia // Am. J. Kidney Dis.— 1995.— Vol. 26.—P. 757—764.m
147. Laurent, C. Red cells span. Splenic sequstration and transfusion requirements in chronic renal failure treated by hemodialysis. / C. Laurent, M. Wittec, P. Vereerstraeten et al. // Clin: Nephrol. —1974.— Vol. 2.— P. 35—40.'
148. Levin, A. Left ventricular mass index increase in early renal disease: impact of decline in hemoglobin / A. Levin, C.R. Thompson, J. Ethier //Am. J. Kidney Dis.—1999.—N 34.—125—134.
149. Lim, J. Urea inhibits NaK2Cl cotransport in human erythrocytes / J. Lim, C. Gasson, D. Kaji // J Clin Invest.— 1995.—N 96.—P. 2126—2132.
150. Luccbi, L. Influence of different hemodialysis membranes on red blood cell susceptibility to oxidative stress / L. Luccbi, S. Bergatini, B. Botti et al. // Artif. Organs.—2000.—N24.—P. 1—6.
151. Ludat, K. Oxidation parameters in complete correction of renal anemia / K. Ludat, O. Somterburg, T. Grape et al. //Clin. Nephrol.— 2000.—N 53 (Suppl. 1).—P. 30—35.
152. Macdougall, I. Merits of percentage hypochromic red cells as marcer of functional iron deficiency / I. Macdougall // Nephrol. Dial. Transplant.— 1998.—Vol. 13.—P. 847—849.
153. Magaña, I. Iron absorbtion and utilization in mintenance hemodialysis patients: oral and intravenous routes / I. Magaña, S.K. Dhar, E.C. Smith // The Mount Sinai J. Med.— 1984.—Vol. 51—P. 180—183.
154. Malindres, P. Associated between intensive intravenous iron treatment and angina pectoris in hemodialysis patients / P. Malindres, A. Sioulis, E. Avgerion et al. //Clin. Nephrol.—2006.—Vol. 66.—P. 312—313.
155. Mandolfo, S E. Parathyroidectomy and response to erythropoietin therapy in anaemic patients with chronic renal failure. / S. Mandolfo et al. // Nephrol. Transplant.—1998.—N 13.—P. 2708—2709.
156. McMahon, L.P. Effectc of haemoglobin normalization on quality of life and cardiovascular parameters in end- stage renal failure. / L.P. McMahon; K. Mason, S.L. Skinner et al. // Nephrol. Transplant—2000.—N 15.—P. 1425—1430:
157. Means, R. Progress in understanding pathogenesis of the anemia of chronic desease/R. Means, S. Krantz//Blood.—1992.— Vol. 80.—P. 1039—1647.
158. Milmann, N. Iron absorbtion in patients with chronic renal failure not requiring dialytic therapy / N. Milmann, L. Larsen // Acta med. Scand.— 1975.—Vol. 199, N 1.—P. 113—119.
159. Mittman, N. Reticulocyte hemoglobin content predicts functional iron deficiency in hemodialysis patients receiving rHuEPO / N. Mittman, R. Sreedhara, R. Mushnick et al. // Am. J. Kidney Dis — 1997.— Vol. 30.— P. 912—922.
160. Mizumoto, D. Identification of risk factors of secondary hyperparathyreoidism undergoing long-term hemodialysis with vitamin D3 / D. Mizumoto, Y. Watanabe, Y. Fukuzava et al. //Nephr. Dial. Transpl.— 1994.—Vol. 9; N12.—P. 1751—1758.
161. Monti, J. Opposite effects of urea on hemoglobin-oxygen affinity in anemia in chronic renal failure / J. Monti, P. Brunet, Y. Berland et al.-// Kidney Int.— 1995.—Vol. 48.—P. 827—831.
162. Morgan, D.L. The use of red cell distribution with in the defection of iron deficiency in chronic hemodialysis patients / D.L. Morgan, D.P. Stanford // Am. J. Clin. Pathol—1988.—Vol. 89.—P. 513—515.
163. Muirhead, N Occult infection and resistance of anaemia to rHuEpo therapy in renal failure / N. Muirhead, A.B. Hodsman // Nephrol. Dial. Transplant.— 1990.—N 5.—P 232—234.
164. National Kidney Foundation Disease. NKF-K\DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease:Evalution, Classification, and Stratification // Am. J. Kidney Dis — 2002.—N 39.—P. 1—266.
165. Navarro, J.F. Effects of pentoxifylline on the haematologic status in anaemic patients with advanced renal failure / J.F. Navarro, C Mora, M. Garcia, et al. // Scand. J. Urol. Nephrol.— 1999.—Vol. 33, N 2.—P. 121—125.
166. Nissenson, A.R. Epoetin and cognitive function / A.R. Nissenson //Am. J. Kidney Dis.— 1992.— N 20.—P. 21—24
167. Obrador, G.T. Prevalence of and factors associated with suboptima! care before initiationof dialysis in the United States / G.T. Obrador, R. Ruthazer, P. Arora et al. // J. Am. Soc. Nephrol.— 1999.—N 10.—P. 1793—1800.
168. Oertel, J. Assessment of daily iron doses administered to patients with chronic blood lost / J. Oertel, M. Kastner, G. Hagner // Int. J. Clin. Pharmacol. Therapy Toxicol.—1984.—Vol. 22.—P. 461—463.
169. Owen W.F. C-reactive protein as an outcome predictor for maintenance hemodialysis patients / W.F. Owen, E.G. Lowrie // Kidney Int.— 1998.— Aug; N 54(2).—P. 627—636.
170. Ozden, M. Erythrocyte glutathione peroxidase activity, plasma malondialdehyde and erythrocyte glutathione levels in hemodialysis and CAPD patients / M. Ozden, H. Maral, D. Akaydin et al. // Clin. Biochem.— 2002.—N 35.— 269—273.
171. Panichi, V et al. Plasma C-reactive protein is linked to backfiltration associated interleukin-6 production / V. Panichi [et al.] //ASAIO J.— 1998.—N44.—P. 415—417.r*3
172. Parfrey, P.S. The clinical epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure / P.S. Parfrey, R.N. Foley, J.D. Harnett // J. Am. Soc. Nephrol.— 1996.—N 10.—P. 1606—1615.
173. Perez, R. C-Reactive protein (CRP) levels and their predictors in an advanced chronic renal failure (CRF) population. (Abstract) / R. Perez, E. Spanner, A.P. Heidenheim, P.G. Blake // J. Am. Soc. Nephrol.— 2000.— N 1.—P. 101—107.
174. Pitts, T.O. Haemosiderosis secondary to chronic with hyperplasia of cooper cells / T.O. Pitts, G.L. Barbour //Brit. S. Haematol.—1978.— Vol. 22, N 3.—P. 316—322.
175. Popovich, M. Anemia in chronical renal failure / M. Popovich // Med. Pregl.—1999.—Jun.-Aug.—N 52 (6-8).—P. 279—281.
176. Potasman, I. The role of secondary hyperparathyroidism in the anemia of chronic renal failure/1. Potasman, O.S Better // Nephron.— 1983.— N 33.— P. 229—231.
177. Pronai, W. Folic acid supplementation improves erythropoietin response / W. Pronai, F. Stockenhuber // Nephrol. Dial. Transplant. .—1993— Vol. 8.—P. 962.
178. Revicki, D.A. Health-related quality of life associated with recombinant human erythropoietin therapy for predialisis chronic renal disease patients 1 D.A. Revicki, R.E. Brown, D.H. Feeny // Am. J. Kidney Dis.— 1995.— N 25.—P. 548—554.
179. Revised European Best Practice Guidelines for the Management of anemia in Patients with Chronic Renal Failure // Nephrol. Dial. Transplant. — 2004.— N 19 (Suppl.2). — P.2—45.
180. Ringoir, S. An update on uremic toxins / S. Ringoir // Kidn. Int.—1997.— Vol. 52, Suppl. 62.—P. 2—4.
181. Rooyakkers, T. Ferric saccharate induces oxygen radical stress and endothelial dysfunction in vivo / T. Rooyakkers, E. Stroes, M. Kooistra et al. //Eur. J. Clin. Investig.—2002.— Vol. 32.— Suppl. 1.—P. 9—16.
182. Sunder-Plassmann, G. Pathobiology of the role of iron in infection / G. Sunder-Plassmann, S.I. Patruta, W.H. Horl; Department of Medicine, University of Vienna, Vienna, Austria // Am. J. Kidney Dis.— 1999.—Oct; N 34( Suppl. 2).—S. 25—29.
183. Scherberich, Y.E. Blood monocyte phenotypes and soluble endotoxine receptor CD-14 in systemic inflamatory deseases and patients with chrinic renal failure/ Y.E. Scherberich, W.A. Nockher // Nephrol. Dial. Transplant.—2000.— Suppl. 15.—P. 574—578.
184. Schiffl, H. Folic acid deficiency modifies the haematopoietic response to recombinant human erythropoietin in maintenance dialysis patients / H. Schiffl, S.M. Lang // Nephrol. Dial. Transplant.—2006.— Jan 21(1).—P. 133—137.
185. Senger, J. Hematologic and erythropoietin responses to iron dextran in the hemodialysis environment / J. Senger, R. Weiss //ANNA J.—1996.—Vol. 23.—P. 319—323.
186. Show, A.B. Haemolysis in chronic renal failure / A.B. Show // Brit. Med. J.—1967.—Vol. 2,N 5.—P. 213—216.
187. Siems, W. Elevated serum concentration of cardiotoxic lipid peroxidation products in chronic renal failure in relation to severity of renal anemia / W. Siems, F. Carluccio, T. Grune // Clin. Nephrol.— 2002.—N 58 (Suppl. 1)— P. 20—25.
188. Siets, W.G. Metabolic fate of 4-hydroxynonenal in hepatocytes: 1,4-Dihydroxynonenal is not the main product / W.G. Siets, K. Kramer, T. Grune, H. Esterbauer // J. Lipid Res.— 1997.—N 38.—P. 612—622.
189. Slatter, D.A. The importance of lipid-derived malondialdehyde in diabetes mellitus / D.A. Slatter, C.H. Bolton, A J. Bailey // Diabetologia. 2000. — Vol. 43.—P. 550—557.
190. Sommerberg, O. Does 10 ng-term treatment of renal anemia with recombinant erythropoietin influence oxidative stress in hemodialyzed patients?/ O. Sommerberg, T. Grune, H. Hampl et al. // Nephrol. Dial. Transplant.—1988.—N 13.—P. 2583—2587.
191. Stenveinkel, P. Inflammaation in end stage renal disease: the hidden enemy. / P. Stenveinkel //Nephrology—2006.—N 11(1).—P. 36—41.
192. Strippoli, G.F. Haemoglobin and haematocrittargers for the anaemia of chronic renal disease (Cochrane review). / G.F. Strippoli, C. Manno, F.P. Schena, J.S. Craig // Cochrane Database Syst. Rev.—2003.—N 1 — CD003967.
193. Sunder-Plassmann, G. Pathobiology of the role of iron in infection / G. Sunder-Plassmann, S.I.Patruta, W.H. Horl // Am. J. Kidney Dis. .—1999.— N 34(4). Suppl. 2—P. 25—29.
194. Trunzo, J.A. Effect of parathyroidectomy on anaemia and erythropoietin dosing in end stage renal disease patients with hyperparathyroidism / J.A. Trunzo, C.R. McHenry, J.A. Schulak, S.M. Wilhelm // Surgery.—2008—N 144(6).—P. 908—915.
195. Vanholder, R. Middle molecules: toxicity and removal by hemodialysis and related strategies / R. Vanholder, R. Le Smet, P. Vogeleer, S. Ringoir // Artif. Organs.—1995.—Vol. 19, N 11.—P. 1200—1225.
196. Vincent, C. Serum beta-2-microglobulin in hemodialysed patients / C. Vincent, J.P. Revillard, M. Galland, J. Traeger // Nephron.—1978.— Vol. 21, N2.—P. 260—268.
197. Wardle, E.N. A study of the effects of possible toxic metabolities of uraemia on red cell metabolism / E.N. Wardle // Acta Haematol.—1970.— Vol. 43, N 2.—P. 129—143.
198. Warner, D.S. Oxidants, antioxidants and the ischemic brain / D.S, Warner, H. Sheng, I. Batini-Haberle // J. Exp. Biol. — 2004. Vol. 207. - P. 3221— 3231.
199. Wills, M. Uremik toxins and their effect on intermediary metabolism / M. Wills // Clin Chem.—1985.—N 31.—P. 5—13.
200. Xia, H. Hematocrit levels and hospitalization ricks in hemodialysis patients / H. Xia, J. Ebben, J.Z. Ma//J. Am. Soc. Nephrol.—1999.—N 10.—P. 1309— 1316.
201. Yawata, Y. Abnormal red cell metabolism in patients with chronic uremia: nature of the defect and its persistence despite adequate hemodialysis / Y. Yawata, H. Jacob // Blood. — 1975.- Vol.45.- P. 231-239.
202. Yi, T. Haematopoietic cell phosphate associates with erythropoietin (EPO) receptor after EPO-induced receptor tyrosine phosphorilation: Identification of potential binding site / T. Yi, J. Zhang, O. Miura // Blood.— 1995.— Vol. 85, N1.—P. 87—95.
203. Zadrazil, J. Endogenous erythropoeitin in patients on regular dialysis therapy / J. Zadrazil, P. Bachleda, P. Zahalkova // Vnitr. Lek. — 1997.— Vol. 43, N 10.— P. 649—654.