Автореферат и диссертация по медицине (14.00.26) на тему:Значение факторов наследственной предрасположенности у больных туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом

ДИССЕРТАЦИЯ
Значение факторов наследственной предрасположенности у больных туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом - диссертация, тема по медицине
Собкин, Александр Лазаревич Москва 2002 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.26
 
 

Оглавление диссертации Собкин, Александр Лазаревич :: 2002 :: Москва

Список сокращений, принятых в диссертации.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методы исследования.

Глава 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА И САХАРНОГО ДИАБЕТА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, КОНТИН-ГЕНТОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ДИСПАНСРОВ И БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

3.1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза среди населения и больных сахарным диабетом.

3.2. Заболеваемость и распространенность сахарного диабета среди населения и контингентов противотуберкулезных диспансеров.

3.3.Клиническая характеристика больных туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом.

Глава 4. ПОПУЛЯЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

СОЧЕТАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И САХАРНОГО ДИАБЕТА.

Глава 5. ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АССОЦИАЦИЙ АНТИГЕНОВ HLA С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА И ИХ СОЧЕТАНИЕМ.

 
 

Введение диссертации по теме "Фтизиатрия", Собкин, Александр Лазаревич, автореферат

Актуальность темы

Сочетание туберкулеза и сахарного диабета остается одной из актуальных проблем современной фтизиатрии, особенно в связи с отмечающимся во многих странах ростом заболеваемости туберкулезом и сахарным диабетом, а также их сочетаний (Хоменко А.Г., 1995; Мишин В.Ю., 1998; Литвинов В.И. и соавт., 2000; Богадельникова И.В., Перельман М.И., 1997; Ху-душина Т.А., Пунга В.В. и соавт., 1997; Ковалева С.И., 1979; Смурова Т.Ф., 1986, Волошин А.А., 1989; Карачунский М.А., 1996; Балаболкин М.И., 1998; Mc.Devitt Н., 1997). Для туберкулеза, протекающего на фоне сахарного диабета, характерно тяжелое, прогрессирующее течение, замедленная инволюция, склонность к рецидивам, плохая переносимость противотуберкулезных препаратов (Смурова Т.Ф. и соавт., 1985; Коссий Ю.Е., 1996; Алтуни-на М.И., 1997).

Установлено, что больные сахарным диабетом (СД) заболевают туберкулезом легких (TJ1) в 4 - 11 раз чаще, чем лица без нарушений углеводного обмена (Смурова Т.Ф., 1977; Ященко Б.П. и соавт., 1991). С другой стороны, больные туберкулезом также являются группой риска развития сахарного диабета. Различные формы его у больных активным и неактивным туберкулезом встречаются в 3 - 5 раз чаще, чем среди остального населения (Коровкин B.C. и соавт., 1985; Карачунский М.А., 1990; Kim S.J., 1995).

Однако остается нерешенным вопрос о механизмах взаимосвязи этих двух заболеваний. Исследования ряда авторов посвящены изучению состояния эндокринной системы и гормонального статуса при туберкулезе, влиянию гормонального дисбаланса на течение и исход специфического воспаления (Алтунина М.М., 1995; Егорова И.Л., 1999). Значительное число работ посвящено изучению иммунологической реактивности при туберкулезе, создающей предпосылки к возникновению нарушений углеводного обмена (Авербах М.М., Литвинов В.И., 1989; Карачунский М.А., Комлякова Е.Г., 1996). Представляется целесообразным изучить механизм взаимосвязи туберкулеза легких и сахарного диабета с позиций наследственной предрасположенности.

В настоящее время доказано, что развитие и течение туберкулеза обусловлено как факторами внешней среды, прежде всего заражением микобак-териями туберкулеза, так и внутренними причинами, связанными с наследственной предрасположенностью. Выявлены ассоциации антигенов системы HLA с чувствительностью к туберкулезу, установлена взаимосвязь распределения частот антигенов HLA у больных с различными формами туберкулеза легких и с различным течением туберкулезного процесса (Хомен-ко А.Г. и соавт.,1981, 1990; Чуканова В.П., 1986, 1995; Поспелов Л.Е., 1991). Также установлены ассоциации между антигенами системы HLA и сахарным диабетом 1 типа, в то время как при СД 2 типа распределение антигенов HLA не отличается от здоровой популяции (Давиденкова Е.Ф., Либер-ман И.С., 1988; Касаткина З.П., 1990). Доказана генетическая гетерогенность обоих типов сахарного диабета, т.е. СД 1 типа наследуется независимо от СД 2 типа (Сергеев А.С., 1984; Бабаджанова Г.Ю., 1990).

В настоящее время доказано, что и туберкулез, и СД 1 типа являются мультифакториальными заболеваниями, в развитии и течении которых наряду с факторами внешней среды существенная роль принадлежит наследственной предрасположенности (Чуканова В.П., 1986, 1990; Сергеев А.С. и соавт., 1986; Бочков Н.П., 2001; Гинтер Е.К., 2001).

Установлено, что среди носителей определенных HLA - типов риск развития как изолированного туберкулеза легких, так и изолированного СД 1 типа выше, чем среди всего населения (Чуканова В.П. и соавт., 1995, Don-ner Н. et al., 1997). В связи с этим закономерен интерес к изучению роли наследственной предрасположенности при сочетании туберкулеза легких и сахарного диабета 1 типа. Практически неизученным остается вопрос об ассоциации иммуногенетических маркеров HLA у больных туберкулезом легких в сочетании с сахарным диабетом 1 типа.

Изучение взаимосвязи туберкулеза и сахарного диабета 1 типа имеет важное значение для понимания патогенеза двух мультифакториальных заболеваний, позволяет выявить угрожаемые контингенты и группы риска среди населения не только на основании существующих в настоящее время подходов, при которых определяющими факторами для формирования групп риска являются неблагоприятные влияния внешней среды, но и с учетом внутренних причин, связанных с наследственной предрасположенностью.

Цель исследования

Изучить значение наследственных факторов при сочетании туберкулеза органов дыхания и сахарного диабета.

Задачи исследования

1. Изучить заболеваемость и распространенность туберкулеза органов дыхания среди больных сахарным диабетом, а так же заболеваемость и распространенность сахарного диабета среди контингентов противотуберкулезных диспансеров в сравнении с аналогичными показателями среди населения.

2. Изучить повозрастной риск возникновения (морбидный риск) и накопленный (кумулятивный) риск возникновения сахарного диабета 1 и 2 типов у больных туберкулезом органов дыхания и лиц, излеченных от него по сравнению с риском среди населения.

3. Установить ассоциации иммуногенетических маркеров HLA у больных туберкулезом легких в сочетании с СД 1 типа.

Научная новизна работы

В настоящей работе впервые проведено комплексное клиническое, популяционно-эпидемиологическое и иммуногенетическое исследование туберкулеза легких в сочетании с сахарным диабетом и установлена роль факторов наследственной предрасположенности при сочетании туберкулеза легких и сахарного диабета 1 типа.

Изучены показатели заболеваемости и распространенности туберкулеза органов дыхания среди больных сахарным диабетом, а так же заболеваемости и распространенности сахарного диабета среди контингентов противотуберкулезных диспансеров в современных условиях и проведен их сравнительный анализ.

Рассчитаны показатели морбидного и кумулятивного риска возникновения сахарного диабета у больных туберкулезом органов дыхания и лиц, излеченных от него.

Установлена ассоциация туберкулеза легких в сочетании с сахарным диабетом 1 типа с антигенами HLA

Основные положения, выносимые на защиту

1. Факторы наследственной предрасположенности оказывают существенное влияние на возникновение туберкулеза органов дыхания и сахарного диабета.

2. Риск возникновения сахарного диабета 1 типа у больных туберкулезом органов дыхания превышает риск возникновения СД 1 типа среди населения, что свидетельствует об ассоциации этих заболеваний.

3. Риск возникновения сахарного диабета 2 типа у больных туберкулезом органов дыхания достоверно не отличается от риска возникновения СД 2 типа среди населения, что свидетельствует об отсутствии ассоциации этих заболеваний.

4. Различия в распределении частот антигенов HLA у больных туберкулезом органов дыхания, сахарным диабетом 1 типа и их сочетанием свиде7 тельствует о генетическом своеобразии сочетанной и изолированной форм заболевания.

Практическая значимость работы

1. Установлен повышенный риск возникновения сахарного диабета 1 типа среди контингентов противотуберкулезных диспансеров, что обосновывает целесообразность профилактического обследования больных, состоящих на учете в группах активного и неактивного наблюдения, с целью своевременного выявления сахарного диабета.

2. Установлена повышенная заболеваемость и распространенность туберкулеза органов дыхания среди больных сахарным диабетом 1 типа, что обосновывают целесообразность ежегодного профилактического флюорографического обследования этих больных с целью своевременного выявления туберкулеза.

3. Выявлены антигены HLA, являющиеся генетическими маркерами предрасположенности к возникновению туберкулеза у больных сахарным диабетом 1 типа и к возникновению сахарного диабета 1 типа у больных туберкулезом, что позволяет выявлять угрожаемые контингента и формировать группы риска.

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены в клиническую практику в противотуберкулезных диспансерах № 16, № 12 и в клиниках ЦНИИТ РАМН.

Апробация работы

Работа апробирована 04 января 2002 г. на совместном заседании кафедры туберкулеза Московского государственного медико-стоматологического университета и отдела фтизиатрии Центрального научно-исследовательского института туберкулеза РАМН.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя использованной литературы. Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста на русском языке, иллюстрирована 25 таблицами и 12 рисунками. Библиография содержит 162 отечественных и 102 зарубежных источника.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Значение факторов наследственной предрасположенности у больных туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом"

выводы

1. Комплексное клиническое, популяционно-эпидемиологическое, иммуногенетическое исследование взаимосвязи двух мультифакто-риальных заболеваний - туберкулеза и сахарного диабета 1 типа -позволило установить значение факторов наследственной предрасположенности при сочетании этих двух заболеваний.

2. Установлено, что больные сахарным диабетом 1 типа заболевают туберкулезом органов дыхания в 3,8 раза чаще, чем население. Заболеваемость туберкулезом органов дыхания среди больных СД 1 типа составила 159,2 на 100 тыс. больных, в то время как среди населения -41,5 на 100 тыс. населения. Больные сахарным диабетом 2 типа заболевают туберкулезом органов дыхания с той же частотой, что и население (46,6 на 100 тыс. больных и 41,5 на 100 тыс. населения соответственно).

3. Распространенность туберкулеза органов дыхания среди больных СД 1 типа (1194,3 на 100 тыс. больных или 1,19%) в 7,6 раза выше, чем среди населения (156,6 на 100 тыс. населения или 0,16%). Распространенность туберкулеза органов дыхания среди больных СД 2 типа (113,2 на 100 тыс. больных или 0,11%) не отличается от распространенности среди населения.

4. Распространенность сахарного диабета 1 типа среди больных туберкулезом органов дыхания и лиц, излеченных от него (1512,7 на 100 тыс. больных или 1,51%) в 6,8 раза выше, чем среди населения (222,8 на 100 тыс. населения или 0,22%). Распространенность сахарного диабета 2 типа среди больных туберкулезом органов дыхания и лиц, излеченных от него (1719,0 на 100 тыс. больных или 1,7%) существенно не отличается от распространенности среди населения (2037,7 на 100 тыс. населения или 2,0%).

5. Кумулятивный риск развития СД 1 типа среди больных туберкулезом и лиц, излеченных от него, в возрасте от 0 до 59 лет составляет 4,9%, что в 19,3 раза превышает риск развития СД 1 типа среди населения соответствующего возраста - 0,25%. Это свидетельствует об ассоциации двух заболеваний - туберкулеза и сахарного диабета 1 типа.

6. Кумулятивный риск развития СД 2 типа среди больных туберкулезом и лиц, излеченных от него, в возрасте от 30 до 79 лет (4,25% среди мужчин и 12,16%) среди женщин) достоверно не отличается от риска развития СД 2 типа среди населения соответствующего возраста (6,0% среди мужчин и 11,6% среди женщин), что свидетельствует об отсутствии ассоциации двух заболеваний - туберкулеза и СД 2 типа.

7. Установлены достоверные различия в распределении частот антигенов HLA у больных туберкулезом легких в сочетании с сахарным диабетом 1 типа по сравнению с больными изолированным туберкулезом легких по антигенам А19, В8, DR3. Предрасположенность к возникновению сахарного диабета 1 типа у больных туберкулезом легких ассоциируется с антигенами В8 и DR3, резистентность - с антигеном А19.

8. Установлены достоверные различия в распределении частот антигенов HLA у больных туберкулезом легких в сочетании с сахарным диабетом 1 типа по сравнению с больными изолированным сахарным диабетом 1 типа по антигенам В14, В16, В22, Cw2, Cw4, DR4. Предрасположенность к возникновению туберкулеза у больных СД 1 типа ассоциируется с антигенами В14, В16, Cw2, Cw4, DR4. При этом частота встречаемости антигенов В14, В16, Cw2, DR4 повышена как при изолированном, так и при сочетанном с туберкулезом СД 1 типа. Повышение частоты встречаемости антигена Cw4 выявлено только при сочетании туберкулеза и СД 1 типа, в силу чего он является генетическим маркером предрасположенности к туберкулезу у больных сахарным диабетом 1 типа. Антиген HLA В22 ассоциируется с резистентностью к туберкулезу у больных сахарным диабетом 1 типа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью своевременного выявления туберкулеза органов дыхания у больных сахарным диабетом необходимо проведение ежегодного флюорографического обследования данного контингента. Необходимо усилить контроль со стороны фтизиатров за флюорографическим обследованием больных сахарным диабетом, состоящих на учете эндокринологов районных поликлиник.

2. Необходимо проведение целенаправленного обследования больных туберкулезом и лиц, излеченных от него, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах, для своевременного выявления сахарного диабета.

3. Для выявления лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом среди больных сахарным диабетом 1 типа, рекомендуется проведение HLA-типирования. Выявление антигена HLA Cw4 требует углубленного клинико-рентгенологического обследования и динамическим наблюдения.

4. Для выявления лиц с повышенным риском заболевания сахарным диабетом 1 типа среди больных туберкулезом и лиц, излеченных от него, рекомендуется проведение HLA-типирования. Выявление антигенов HLA В8, DR3 требует углубленного обследования и динамического наблюдения за этими больными.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Собкин, Александр Лазаревич

1. Абдул Карим. Сопутствующие заболевания у больных туберкулезом легких и сахарным диабетом. М., 1995,-С. 29-33

2. Абдуллаев А.А. Клиника и течение туберкулеза легких у больных сахарным диабетом при патологии печени // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1990,- 23 с.

3. Авербах М.М., Литвинов В.И., Гергерт В.Я. Иммунологические аспекты легочной патологии. М., Медицина, 1980.- 263 с.

4. Авербах М.М., Литвинов В.И., Мороз A.M. Изучение механизмов наследования восприимчивости к туберкулезу в эксперименте // в кн. Проблемы наследственности при болезнях легких. М., Медицина, 1990.-С. 103-119

5. Адамбеков Д.А. Изучение некоторых факторов резистентности при туберкулезе в сочетании с диабетом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Челябинск, 1981,- 20 с.

6. Алексеев Л.П. Строение главного комплекса гистосовместимости HLA//Иммунология, 1985, № 1,-С. 10-16

7. Алексеев Л.П. Биологическая роль системы HLA // Иммунология, 1985, №3,-С. 5-11

8. Алиева П.М., Сергеев А.С., Кулешова Е.В., Мордовцев В.Н. Распределение HLA-гаплотипов в семьях больных атопическим дерматитом // Вестник дерматологии и венерологии, 1996.-№1.- С. 31-33

9. Алтунина М.М. Некоторые особенности течения туберкулеза легких у больных с разной степенью компенсации сахарного диабета. Проблемы туберкулеза 1995, № 6.- С. 14-16

10. Ю.Альберт А. Избирательная токсичность. М, Медицина, 1989.- 427 с.

11. П.Бабаджанова Г.Ю., Сергеев А.С., Кураева Т.Д. Популяционно-генетическое исследование двух типов сахарного диабета, возникшего в возрасте от 20 до 40 лет. Генетика, 1990, том 26,-С. 2051-2057

12. Балаболкин М.И. Гетерогенность спонтанного сахарного диабета. Пробл. эндокринологии, 1984, № 3,-С. 37-39

13. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 1994.- 257 с.

14. Балаболкин М.И. Эндокринология. М., Универсум паблишинг, 1998.379 с.

15. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Диагностика и классификация сахарного диабета // Сахарный диабет, 1999. № 3(4),-С. 3-11

16. Балалаева Р.И. Особенности эндокринного гомеостаза и иммунных реакций в семьях больных инсулинзависимым сахарным диабетом. // 3 Вс. съезд эндокринологов. Тез. докл. Ташкент, 1989,-с. 149

17. Бальцева Л.Б., Комиссар O.K. Характеристика контингентов больных сахарным диабетом, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах. Респ. межвед. сб. Киев.- 1989.- вып. 21,-С. 106-108

18. Баранов В.Г., Ситникова A.M. Классификация форм и стадий сахарного диабета. //Пробл. эндокринологии, 1984.- № З.-с. 36-37

19. Бегларян Н.Р. Особенности течения туберкулеза легких при пограничных нарушениях углеводного обмена. Дисс. канд. мед. наук, М., 1992, 149 с.

20. Березовский Б.А., Мостовой Ю.М., Пухлина Б.М. Генетические маркеры крови как информирующие факторы иммунологического статуса больного туберкулезом. Иммунология и иммуногенетика, М., 1983, т. 37,-С. 39-42

21. Березовский Б.А., Закопайло Г.Г. Туберкулез и сахарный диабет. // 1 Вс. конгресс по болезням органов дыхания. Сб. резюме. Киев, 1990,-С. 924

22. Богадельникова И.В., Перельман М.И. Туберкулез на пороге третьего тысячелетия // Врач, 1997.- № 7.-С. 2-6

23. Богадельникова И.В. Лечебная тактика при впервые выявленном туберкулезе легких. Автореферат дисс. докт. мед. наук. М., 1999.- 40 с.

24. Бочков Н.П., Гинтер Е.К, Сергеев А.С. // Вестн. АМН СССР, 1989.- № 5,-С. 17-22.

25. Бочков Н.П. Генетика человека и клиническая медицина // Вестник Рос. Академии мед. наук, 2001,- № 10.- С. 5-8

26. Васильев Н.А. Фтизиопульмонология. Курск: ГУ ИНН «Курск», 1995.240 с.

27. Вильнянский Л.И. Многотомное руководство по туберкулезу. М., Медицина, 1959.- т. 2.- кн. 2.- С. 135

28. Волошин А.А. Некоторые аспекты углеводного обмена и клинического течения сочетанного заболевания туберкулеза легких и сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Киев, 1989,- 22 с.

29. Гембицкая Т.Е. Генетические аспекты в пульмонологии // Клиническая медицина, 1983.- № 3.- С. 9-11

30. Гергерт В.Я. Иммунология туберкулеза // в сб. Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М, 2000.-С. 18-21

31. Гинтер Е.К. Генетико-эпидемиологический подход к решению проблем клинической генетики // Вестн. АМН СССР, 1982, № 6, -С. 13-17

32. Гинтер Е.К. Популяционная генетика и медицина // Вестник РАМН, 2001.-№ 10.-С. 25-31

33. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., «Практика».- 1999566 с.

34. Гольдберг Е.Д., Ещенко В.А., Бовт В.Д. Сахарный диабет. Томск, 1993.- 136 с.

35. Григорьев Ю.Г., Маев И.В., Жмудская Е.В. Особенности лечения больных туберкулезом легких с поражением печени. В сб. Современные аспекты этиопатогенетической терапии туберкулеза. М, 1990

36. Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С. Генетика сахарного диабета. Ленинград, Медицина, 1988. 159 с.

37. Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С. Генетика сахарного диабета // Клиническая медицина, 1990.- № 1.- С. 7-11

38. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской федерации: проблемы и пути решения. // Сахарный диабет, 1998.- № 1,-С. 7-18.

39. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В. и др. О национальном регистре сахарного диабета: распространенность инсулиннезависимого диабета и его осложнений (сообщение 1) // Пробл. эндокринологии, 1996.-№ 1,-с. 3-6

40. Дедов И.И., Лебедев Н.Б., Сунцов Ю.И. и др. О национальном регистре сахарного диабета. Сообщение 2. Эпидемиология инсулинзави-симого сахарного диабета и частота его осложнений в детской популяции Москвы. // Пробл. эндокринологии, 1996,- № 2,-с. 3-7

41. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В. и др. Государственный регистр сахарного диабета: распространенность инсулинзависимого диабета и его осложнений. // Пробл. эндокринологии, 1997.- № 6,-С. 10-13

42. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В. и др. Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета. // Пробл. эндокринологии, 1998.-№ 3,-с. 45-49

43. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию. Руководство для врачей. М., «Берег», 1998, 200 с.

44. Добротина Н. А., Казакова И. М., Ежова Г. П. Антигены клеток крови и других тканей человека. Горький, 1990, 63 с.

45. Душимбекова К.А. Роль наследственной предрасположенности в развитии и течении саркоидоза по данным клинико-иммуногенетических сопоставлений. Автореферат дисс.канд. мед. наук М., 1992.- 28 с.

46. Егорова И.Л. Эндокринные нарушения у больных туберкулезом легких и сахарным диабетом и принципы их коррекции. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 1990,- 21 с.

47. Егорова И.Л. Значение эндокринного статуса в течении и исходе туберкулеза легких. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М, 1999,-46 с.

48. Егорова И.Л., Смурова Т.Ф. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета у больных туберкулезом легких. // в сб. Современные аспекты этиопатогенетической терапии туберкулеза. М, 1990.-е. 154-156

49. Егорова И.Л., Смурова Т.Ф. Эндокринные нарушения и принципы их коррекции у больных туберкулезом легких, страдающих сахарным диабетом // Клин, медицина, 1993.- № 3,-С. 58-62

50. Егорова И.Л., Смурова Т.Ф. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом в современных условиях. 11 Съезд врачей-фтизиатров. Сб. рез., Саратов 1994,-С. 109

51. Егорова И.Л., Приймак А.А. и др. Коррекция иммунного статуса у больных туберкулезом легких и сахарным диабетом. VIII Нац. конгресс по болезням органов дыхания. Сб. рез., М., 1998.- 111.10,-С. 5668

52. Ерохин В.В., Гедымин Л.Е. Функциональная морфология легких у больных туберкулезом и сахарным диабетом // Пробл. туберкулеза, 1992.-№5-6,-С. 37-41

53. Ефимов А.С. Генетические аспекты сахарного диабета и диабетических ангиопатий // Вестник АМН СССР, 1986, № 9 С. 49-54

54. Зилов А.В., Алексеев Л.П., Болдырева М.Н., Демидова И.Ю., Трофимов Д.Ю., Гуськова И.С., Дедов И.И. Генотипы HLA класса в русской популяции при инсулинзависимом сахарном диабете // Сахарный диабет, 1998.-№ 1,-с. 9-12

55. Ивлев-Дунтау А.П. Острофазные показатели сыворотки крови при туберкулезе легких и в сочетании с сахарным диабетом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1997,-22 с.

56. Капков Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом // Пробл. туберкулеза, 1998.- № З.-С. 21-24

57. Карачунский М.А. Туберкулез легких и сахарный диабет // Проблемы туберкулеза, 1990.- № 4.-С. 60-64

58. Карачунский М.А., Адамович Н.В., Абдуллаев А.А. Особенности химиотерапии туберкулеза легких и ее эффективность у больных с сахарным диабетом // Проблемы туберкулеза, 1991, № 5,-С. 31-33

59. Карачунский М.А., Балаболкин М.И., Бегларян Н.Р. Изменения углеводного обмена у больных туберкулезом // Вестник Рос. АМН, 1995, №7,-С. 18-21

60. Карачунекий М.А., Гергерт В.Я., Яковлева О.Б. Особенности клеточного иммунитета при туберкулезе легких у больных сахарным диабетом. Проблемы туберкулеза, 1997.- № 6.-С. 23-26

61. Карачунский М.А., Комлякова Е.Г., Поспелов Л.Е. Особенности течения туберкулеза легких у больных инсулинзависимым сахарным диабетом в зависимости от различного HLA-фенотипа // Проблемы туберкулеза, 1997.-№ 5.-С. 17-19

62. Карачунский М.А., Комлякова Е.Г. Генетическая детерминированность течения туберкулеза легких у больных сахарным диабетом 1 типа. Тезисы докладов 6 национального конгресса по болезням органов дыхания, Новосибирск.- 1996.- С. 94

63. Карачунский М.А., Коссий Ю.Е., Яковлева О.Б. Особенности клинической симптоматики и течения туберкулеза легких у больных с разными типами сахарного диабета // Проблемы туберкулеза, 1993.- № 4

64. Каримджанов И.А., Дадамухамедов А.А. Вторичные эндокринопатии при туберкулезе легких // 2 Вс. конгресс по болезням органов дыхания. Сб. резюме. Челябинск, 1991,-С. 144.

65. Касаткина З.П. Сахарный диабет у детей. М., Медицина, 1990, 269 с.

66. Касымов У.А., Мирходжаев А.Х. и др. Изучение секреции инсулина у родственников больных сахарным диабетом. 3 Вс. съезд эндокринологов. Тез. докл. Ташкент, 1989,-с. 232

67. Келеберда К.Я. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом. Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук. Москва, 1966.-329 с.

68. Ковалева С.И. Сахарный диабет и туберкулез. Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук. Москва, 1979.- 333 с.

69. Ковалева С.И. Распространенность сахарного диабета среди больных туберкулезом легких. // Пробл. туберкулеза, 1982.- № 8 -С. 32-34.

70. Кольцова И.А. Туберкулез ;сгких и асимптоматический сахарный диабет. Автореферат диссертации канд. мед. наук, Харьков, 1974, 24 с.

71. Коровкин B.C. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом. Минск, Наука и техника, 1985.- 125 с.

72. Коссий Ю.Е. Течение туберкулеза легких у больных сахарным диабетом с сопутствующими сердечно-сосудистыми нарушениями. Авто-реф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989,-с. 25

73. Коссий Ю.Е. Лечение впервые выявленного туберкулеза у больных с разными типами сахарного диабета. Тезисы докладов 6 национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996.-С, 73-74

74. Костенко А.Д. Некоторые аспекты клиники сахарного диабета и туберкулеза легких при их сочетании. // Пробл. туберкулеза, 1981, № 1,-с. 70-71.

75. Кудрякова С.В., Славина Л.С., Титкевич С.П. и др. Антигены системы HLA при сахарном диабете // Проблемы эндокринологии, 1984.- № 6.-С. 3-6

76. Кураева Т.Л., Сергеев А.Г., Мазовецкий А.Г. и др. Медико-генетическое консультирование родственников больных сахарным диабетом I типа. // Пробл. эндокринологии, 1991, № 4,-С. 14-16

77. Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Носиков В.В., Сергеев А.С., Дедов И.И. Возможности прогнозирования инсулинзависимого сахарного диабета в семьях больных на основе исследования генетических маркеров. // Сахарный диабет, 19У8.-№ 1.-С. 17-23

78. Кучер В.А., Березовский Б.А. Функция инсулярного аппарата поджелудочной железы у больных туберкулезом легких. Респ. межвед. сб. Киев, 1989, вып. 21,-С. 13-15

79. Ленц В. Медицинская генетика:Пер. с нем.-М.: Медицина, 1984.-е. 9

80. Литвинов В.И., Чуканова В.П., Маленко А.Ф. Проблемы иммуногене-тики болезней легких. Сборник трудов ЦНИИ туберкулеза, 1983, т. 37,-С. 16-19

81. Литвинов В.И., Поспелов Л.Е., Маленко А.Ф. Система HLA и болезни легких. Пробл. туберкулеза, 1984, № 9,-С. 69-75

82. Литвинов В.И., Чуканова В.П., Поспелов Л.Е., Маленко А.Ф. Роль иммунологических факторов при легочной патологии // X Всесоюзный съезд фтизиатров. Киев, 1986, № 71.

83. Литвинов В.И., Серова Л.Д., Поспелов Л.Е. и др. Определение HLA-DR фенотипа в качестве критерия прогноза течения туберкулеза. // Иммунология, 1988, № 4,- С. 82-83

84. Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я. Туберкулез в Москве (1999 г.) М., Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом, 2000. -82 с.

85. Мазовецкий А.Г., Беликов В.К. Сахарный диабет. М., Медицина, 1987, 284 с.

86. Маленко А.Ф. Антигены комплекса HLA при болезнях легких. Авто-реф. дисс. канд. биол. наук. М., 1985.- 25 с.

87. Мамбетов М.А. Диссеминированный туберкулез легких у детей и его отличия от некоторых диссеминаций нетуберкулезной этиологии // Автореф. диссертации канд. мед. наук. М., 1986.- 24 с.

88. Матрашкин А.Г. Генетические маркеры восприимчивости к туберкулезу у детей тувинской национальности // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1993.- 26 с.

89. Методические рекомендации по формированию диспансерных групп риска развития сахарного диабета с учетом семейного анамнеза. М., 1989.- 29 с.

90. Мингалимова Р.Г. и др. Туберкулез легких у больных с соматическими заболеваниями. Мед. журнал Чувашии, 1996, № 1-2,-С. 29-34

91. Мишин В. Ю. Механизмы развития иммунодефицита у больных остро прогрессирующим туберкулёзом. // Съезд фтизиатров и пульмонологов Азербайджана, 1-й: Сборник тезисов докладов. Баку 1997. - С 25-27

92. Мишин В.Ю. Течение туберкулеза легких при различных нарушениях метаболизма и функциональной активности лимфоцитов и моноцитов периферической крови. Автореферат дисс. докт. мед. наук. М, 1995.41 с.

93. Мишин В. Ю. Диагностика нарушений процессов активации иммуно-компетентных клеток у больных туберкулёзом лёгких. // Кубанский науч. мед. вестник. -1997. № 6. - 27.

94. Мишин В. Ю. Диагностика туберкулеза органов дыхания // Русский медицинский журнал, 1998.- № 7.- С. 35-37

95. Мишин В. Ю., Чуканов В. И. Диагностика и лечение остро прогрессирующих форм туберкулёза лёгких в современных условиях. // Российские мед. вести. 1998. - № 4. - С. 22 - 25

96. Мишин В. Ю. Патогенетические механизмы развития иммунодефицита у больных остропрогрессирующим и лекарственно устойчивым туберкулёзом лёгких. // В кн. Туберкулёз сегодня: проблемы и переспективы. Москва. - 2000. - с. 38 - 40

97. Мясников В.Г., Черевко А.К. и др. Туберкулез и сахарный диабет у лиц старше 60 лет. Тез. и реф. доклада на 1 съезде геронтологов и гериатров УССР. Киев, 1988,-с. 170-171

98. Никитин Ю.П., Малахина Е.С. и др. Распространенность сахарного диабета у населения Сибири и Дальнего Востока // Консилиум, 1999, № 6,-с. 6-9

99. Опарина З.С., Червякова Л.П., Мальцева И.И., Полушкина Е.Е. Частота и характер сопутствующей патологии у больных туберкулезом. 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. М., 1995.- С. 1007

100. Новиков В.П., Иванов Ю.С. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом. Материалы научно-практической конференции. Омск, 1995

101. Парниева Н.Н., Казаков К.С. Биохимическая оценка реактивности туберкулеза легких у больных сахарным диабетом. Тезисы докладов 6 национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1-4 июля 1996 г.

102. Петров Р.В. Иммунология. М., Медицина, 1987, 414 с.

103. Поспелов JI.E. HLA D/DR - локус: структура, функция и роль при инфекционных болезнях // Журнал микробиологии, 1984, № 11,-С. 1420

104. Поспелов JI.E., Серова Л.Д., Калинина М.Н. HLA-DR антигены у больных туберкулезом и здоровых ревакцинированных БЦЖ детей и подростков // Проблемы туберкулеза, 1986.- № 2.- С. 17-21

105. Поспелов Л.Е., Садыков А.С. Совместное влияние антигенов HLA и гаптоглобинов на течение туберкулеза // Пленум правления ВНМОФ,-Иркутск, 1988.- С. 89-91

106. Поспелов Л.Е. Роль иммуногенетических факторов в контроле иммунного ответа на антигены микобактерий и сопротивляемости к туберкулезу. Автореф. дисс. докт. биол. наук. Киев, 1991, 24 с.

107. Поспелов Л.Е., Крылов В.А., Маленко А.Ф. Иммуногенетическое обследование больных туберкулезом и другими заболеваниями легких в Пензенской области. // в сб. Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М., 2000,-С. 41-42

108. А.Г. Хоменко (ред.) Проблемы наследственности при болезнях легких. М, Медицина, 1990.- 240 с.

109. Пунга В.В., Карачунский М.А. Туберкулез органов дыхания и сахарный диабет. // 1 Вс. контгесс по болезням органов дыхания. Сб. резюме. Киев, 1990,-С. 921

110. Пунга В.В., Капков Л.П. Туберкулез в России // Проблемы туберкулеза, 1999.-№ 1.-С. 14-16

111. Руководство по клинической эндокринологии. Под ред. Е.М. Вих-ляевой. М., 1997.- 364 с.

112. Сахаров Г.П., Тареев Е.М. Артритизм. БМЭ, изд. 3-е. М, Советская энциклопедия, 1975.- Т. 2.- С. 216

113. Селедцов В.П. Туберкулез и сахарный диабет. Восьмой научный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. М, 1998,- С. 406

114. Сергеев А.С. Состояние и перспективы генетико-эпидемиологических исследований распространенной патологии. Тезисы докладов 1 Всесоюзного Съезда медицинских генетиков. М., 1983.-С. 303-304

115. Сергеев А.С. Генетический анализ структуры предрасположения к сахарному диабету//Генетика, 1984.-т. 19.-№9,-С. 1551-1559

116. Сергеев А.С., Керими Н.Б., Мазовецкий А.Г. Генетический анализ структуры предрасположения к сахарному диабету // Генетика, 1986.т. 22.- №2,-С. 328-335

117. Сергеев А.С. Расчет морбидного риска в генетико-эпидемиологичес-ких исследованиях возраст-зависимых заболеваний // Генетика, 2000.-том 36.- №9, -с. 1279-1287

118. Серова Л.Д., Матей Г.С. и др. Распределение тканевых антигенов у славянских народов. Седьмое международное совещание по тканевому типированию. Материалы. Л., 1981.- С. 133

119. Сиваков А.Е. Структурно-функциональные особенности легких у больных хроническим деструктивным туберкулезом и сахарным диабетом I типа. Материалы 20 науч.-практ. конф. фтизиатров г. Москвы. М., 1996,-С. 120-121

120. Смурова Т.Ф. Туберкулез легких и сахарный диабет. Автореферат диссертации докт. мед. наук М., 1974.- 48 с.

121. Смурова Т.Ф. О последовательности заболеваний туберкулезом легких и сахарным диабетом. // Сов. медицина, 1979.- № 4,-С. 38-43

122. Смурова Т.Ф. Туберкулез легких и сахарный диабет. // Пробл. туберкулеза, 1986.- № 7,-С. 61-66

123. Смурова Т.Ф., Егорова И.Л. Сахарный диабет у больных туберкулезом легких. // Тер. архив, 1987.- т. 59, № 7,-С. 123-126

124. Смурова Т.Ф., Ковалева С.И. и др. Особенности течения и терапии туберкулеза легких у больных сахарным диабетом в современных эпидемиологических условиях. // Сб. трудов МНИИТ МЗ РСФСР.-1985,-С. 89-93

125. Снелл Д., Доссе Ж., Натенсон С. Совместимость тканей. Перевод с англ. М., Мир.- 1979.- 276 с.

126. Соловьева О.Е., Смирнова О.М. Генетические и иммунологические особенности сахарного диабета у взрослых // Сахарный диабет, 1999.-№ 2(3),- С. 29-32

127. Сон И.М., Литвинов В.И., Сельцовский П.П. Туберкулез на спаде и подъеме эпидемии. В сб. Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М., 2000,-С. 174-179

128. Старосельцева Л.К. Биохимические основы гетерогенности сахарного диабета. // 3 Вс. съезд эндокринологов. Тез. докл. Ташкент, 1989,-С. 343-344.

129. Трофименко Е.В., Лебедев Н.Б., Губанов Н.В. и др. Заболеваемость инсулинзависимым сахарным диабетом: эпидемиологические исследования. // Пробл. эндокринологии, 1994.- № 4,-С. 61-64

130. Умняшкин А.А. Иммуногенетическая характеристика различных контингентов больных с высоким риском заболеваемости туберкулезом. Автореферат дисс. д-ра мед. наук. Баку, 1993.- 47 с.

131. Федосеева С.В. Предрасположенность к инфильтративному туберкулезу и клинические варианты его течения в зависимости от генетических факторов. Автореферат дисс. канд. мед. наук, М., 1992.- 29 с.

132. Хартер П. Практическое медико-генетическое консультирование. М., Медицина, 1984.- 307 с.

133. Хоменко А.Г. Теория и практика борьбы с туберкулезом как проблема международного здравоохранения. М., Медицина, 1975.- 144 с.

134. Хоменко А.Г. Туберкулез органов дыхания. Руководство для врачей. М., Медицина, 1988.- 576 с.

135. Хоменко А.Г., Литвинов В.И., Чуканова В.П. Роль наследственных факторов при легочной патологии // Вестн. АМН СССР, 1986.- № 5 С. 74-77

136. Хоменко А.Г. и др. Проблемы наследственности при болезнях легких. М., Медицина, 1990.- 239 с.

137. Хоменко А.Г. Современные проблемы туберкулеза легких // Вестник РАМН, 1995.- №7.- С. 3-6

138. Хоменко А. Г. Туберкулёз вчера, сегодня и завтра. // Пробл. туб. -1997. № 6 - С. 9 - 12

139. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России // Проблемы туберкулеза, 1999.-№ 1.- С. 4-8

140. Хоменко А. Г. Концепция организации борьбы с туберкулёзом в конце XX и начале XXI века // Тезисы докл. 1У съезда фтизиатров. Йошкар-Ола, 1999. с. 5 - 6

141. Худушина Т.А., Пунга В.В., Хоменко А.Г., Стоюнин М.Б. и др. Медико-социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезомв современных условиях // Проблемы туберкулеза, 1997.- № 6.- С. 1517

142. Черейская Н.К. Поражение легких при заболеваниях различных органов и систем // в кн.: Болезни органов дыхания. Руководство для врачей. / Под ред. Палеева Н.Р. М., Медицина, 1990.- т. 4,-с. 425-466.

143. Черенько С.А. Влияние туберкулезной интоксикации на состояние поджелудочной железы у больных туберкулезом и сахарным диабетом. Респ. межвед. сб. Киев, 1989, вып. 21,-С. 63-64

144. Чистяков Д.А., Дедов И.И. Локус генетической предрасположенности к диабету 1 типа // Сахарный диабет, 1999.- № 3(4),-С. 14-16

145. Чуканова В.П. Роль наследственности в возникновении и течении туберкулеза легких. Дисс. докт. мед. наук, Москва, 1986.- 310 С.

146. Чуканова В.П., Сергеев А.С., Мороз A.M., Гафуров К.Г. Роль наследственных факторов при туберкулезе // Проблемы туберкулеза, 1981, № 11.- С. 49-62

147. Чуканова В.П., Литвинов В.И., Поспелов Л.Е., Слогоцкая Л.В. Значение факторов наследственной предрасположенности в развитии и течении легочного туберкулеза // Вестник Рос. Академии мед. наук, 1995.-№7.-С. 6-9

148. Чуканова В.П., Мишин В.Ю., Собкин А.Л., Сергеев А.С., Поспелов Л.Е. Эпидемиологический и иммуногенетический анализ взаимосвязи между туберкулезом и сахарным диабетом // В кн.: Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М.- 2000.- С. 224-226

149. Чуканова В.П., Сергеев А.С., Поспелов Л.Е., Собкин А.Л. Эпидемиологический и иммуногенетический анализ взаимосвязи туберкулеза и сахарного диабета. Проблемы туберкулеза, 2000, № 4.- С. 11-14

150. Чуканова В.П., Мишин В.Ю., Собкин А.Л., Сергеев А.С., Поспелов Л.Е. Анализ взаимосвязи между туберкулезом и сахарным диабетом //

151. Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме.- СПб, 2000.- С. 276-277

152. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии // Русский мед. журнал, 2000.- № 17.- Т. 8.- С. 127-129

153. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2000 году. Санкт-Петербург, «Дыхание и здоровье», 2001, 63 с.

154. Яблоков Д.Д., Галибина А.И. Туберкулез легких в сочетании с внутренними болезнями. Томск, 1977.- С. 232-250

155. Ященко Б.П., Мясников В.Г. и др. Эпидемиологическая оценка сахарного диабета как фактора риска по заболеванию туберкулезом. Респ. межвед. сб. Киев, 1991.- вып. 23,-С. 16-20

156. ВОЗ. Сахарный диабет. / Доклад исследовательской группы ВОЗ. / Серия техн. докл., 1987, № 727, 21 с.

157. Alcolado J. Genetic of diabetic complications // Lancet, 1998.-Vol. 351.-P. 230-231

158. Al-Jahdali H., Al-Zahrani K. et al. Clinical aspects of miliary tuberculosis in Saudi adults // Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2000.- N 4.- P. 252-255.

159. Bach F. A. Immunogenetic analysis of HLA. Major hystocompat. Complex. Basel. 1981. - P. 136 - 146.

160. Budmer W. Models and mechanisms for HLA and diseases association. -J. Exp. Med., 1980.- 153 p.

161. Budmer W. The HLA systems and diseases. // J. of the Royal College of Physicians of London, 1980.- N 14.- P 43 51.

162. Caillat-Zucman, I.Djilali-Saiah, J.Timsit. Proceedings of the Twelfth International Histocompatibility Workshop and Conference, 1997.- Vol. 1.-P. 139-140

163. Charon D. Genetic diversity of HLA functional and medical implication. Processing of the Twelfth International histocompatibility workshop and conference. Vol. 1, 1997, P. 387-388

164. Chen Hong Kwang, Khan S., Ende N. et al. The HLA-A,B and DR phe-notypes and tuberculosis // Am Rev Resp Dis, 1985.- Vol. 132.-P. 382-385.

165. Chretien J. Tuberculosis today//Eur.Resp.J., 1995. -Vol. 8.- P. 617-619.

166. Chukanova V.P., Sergeev A.S., Sobkin A.L., Pospelov L.E., Malenko A.F. Epidemiological and immunogenetic analysis of the association of tuberculosis and diabetes mellitus. European Respiratory journal. Abstracts. Berlin, 2001, P. 479

167. Citron K. Control and prevention of tuberculosis in Britain // Brit. Med. Bill, 1998.-Vol. 74.- № 7.- P. 352 354.

168. Comstock J. W. Tuberculosis in twins: A re-analyses of the prophets survey//Am. Rev. Resp. Dis. 1978;117.-P. 621-624.

169. Cotran R.S., Kumar V., Robbins S.L. Robbins' Pathologic Basis of Disease. Philadelphia, W.B. Saunders.-1989.- 574 p.

170. Cox R. A., Arnold D. R. et. al. HLA phenotypes in Mexican Americans with tuberculosis. // Amer. Rev. Resp., 1982. 653 - 655.

171. Dausset J. The association of the HLA antigens with diseases // Clin. Immunol. Immunopathol. 1977 Sept;3(l).- P. 127-149

172. Dausset J. Twelfth International Histocompatibility Workshop HLA. Saint-Malo.-1997.- Paris.- P. 23-24

173. Dausset J., Contu L. The MHS and Immune Response in Man. 4 International Congress of Immunology, 1980.- Paris.- Progress in Immunology.-P. 513-529

174. DeGroot L.J. Endocrinology. Philadelphia, W.B. Saunders.- 1995.- 399 p.

175. Dubaniewicz A. HLA-DR antigens in patients with pulmonary tuberculosis in northern Poland // Arch Immunol Ther Exp (Warsz), 2000.- No 48(1).- P.47-50.

176. Edvards J. H. HLA and disease, the detection of association. // J. of Im-myn., 1974.-No l.-P. 249-257.

177. Eriki P. Antituberculosis measures for displeased persons // Bill. Tuberc. 1998.-№ 4.- P. 31-32.

178. Feleke Y., Abdulkadir J., Aderaye G. Prevalence and clinical features of tuberculosis in Ethiopian diabetic patients // East Afr. Med. J., 1999 Jul.-No 76(7).- P. 361-364

179. Ferlinz R. Antituberculosis measures for displased persons in the Federal Republic of Germany // Bill. Tuberc., 1988. Vol 63.- № 4.- P. 27 - 28.

180. Fink J.N., Beall G.M. Immunologic aspects of endocrine disease // J.A.M.A., 1982.-Vol. 248.-No. 20.- P. 2692-2700

181. Flaherty D. K., Braun Sh. R., Marx J. J. et al. Serologically detectable HLA-A, B, and С loci antigens in farmer's lung disease // Amer. Rev. Resp. Dis., 1980.- No 129.- P. 437-443.

182. Getter L. J. Tuberculosis is a problems of sentry // Pub. Heals. Resp. -2000. Vol. 89. P. 1322 - 1329.

183. Ghosal A. G., Mandal Т. K., Chowdhury Т. K. et al. HLA phenotype frequency in pulmonary tuberculosis //J. Indian. Med. Assoc., 1996.- No 94 (9).- P. 30-33

184. Goldfeld A. E., Delgado J.C., Thim S. et al. Association of an HLA-DQ allele with clinical tuberculosis. JAMA 998;279(3):226-228.

185. Greenspan F.S. et al. Basic and Clinical Endocrinology. Stamford, Apple-ton and Lange, 1997.- P. 174-175

186. Groups at risk who report on the tuberculosis epidemic. Geneva, 199728 p.

187. Grymet F. S. HLA and disease // Clin.Immynol.Rev., 1993-2.- P. 123 -155.

188. Hafez M., El-Salab Sh., El-Shennawy F. et al. HLA antigens and tuberculosis in the Egyptian population // Tubercle (Edinb.) 1985.- Vol. 66.- P. 35-40.

189. Jawad F., Shera A.S., Memon R., Ansari G. Glucose intolerance in pulmonary tuberculosis // Journal Pakistan Med. Assoc., 1995,- No. 45(9).- P. 237-238

190. Jiang Z., Aw J., Sun Y. et al. Association of HLA-Bw35 with tuberculosis in the Chinese // Tissue Antigens 1983.- No. 22(1).- P. 86-88.

191. Iseman M. D. Impact of drug resistance on ТВ treatment // Tub. and Lung disease, 1995.- Vol. 76,- p. 7 9.

192. Izymi Т., Nishicawa S. HLA and pulmonary disease // Nippon R. J., 1978, P. 1932- 1935.

193. Kanyok T. Overcoming, obstacles to develop new drugs for the treatment of tuberculosis // Int. J. Tub. Lung. Dis. 1997, Vol. 1. № 5. p. 11 - 13.

194. Kameda K.,Kuchii N.,Horii F.et al. A study on the family contacts examination of tuberculosis patients. Fourth report // Kekkaku I980.-No. 55(9).-P. 415

195. Kameda K., Kuchii N., Horii F. et al. A study on the family contacts examination of tuberculosis patients. Sixth report // Kekkaku, 1983.- No 12(58).- P. 37

196. Khomenko A.G., Litvinov V.I., Chucanova V.P., Pospelov L.E. Tuberculosis in patients with various HLA phenotypes // Tubercle.-I990.-Vol. 71 P. 178-192

197. Kim S. Dealing with established drug resistance. Int. J. Tub. Lung. Dis. 1995. Vol. 76.-P. 1-2.

198. Lambregts van Weetenbeek C. Prevention of drug resistant tuberculosis. Int. J. Tub. Lung. Dis. 1995. Vol. 76. 10 11.

199. Lambotte C. Genetics of the HLA system and major histocompatibility complex // Rev. Med. Liege, 1993.- No 15.- P. 118 127.

200. Li H., Lindholm E., Almgren P., Gustafsson A. et al. Possible Human Leukocyte Antigen-Mediated Genetic Interaction between Type 1 and Type 2 Diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2000, Vol. 86, No. 2.-P. 574-582.

201. Liane В., Belhaidas F., Kanbonche F., Hammon N., Lellon S., Berrabam Y. Tuberculosis and diabetes. The International journal of tuberculosis and lung diseases, 2001, vol. 5, № 11, sups. 1, p 113

202. Lin S., Shen M., Sun Y. Epidemiological characteristics of tuberculosis patients complicated with diabetes in Shanghai // Zhonghua Jie He Ни Xi Za Zhi, 1998.- No. 21(8).- P. 504-506

203. Marvisi M., Marani G., Brianti M., Delia Porta R. Pulmonary complications in diabetes mellitus // Recent Prog. Med., 1996.- No. 87(12).- P.623-627

204. Menkes H. A., Cohen В. H., Levy D. A. Genetic factors in chronic obstructive lung disease. Bull Europ Physiopath Resp 1980;16Suppl:357p.

205. McDevitt. Proceedings of the Twelfth International Histocompatibility Workshop and Conference. 1997.- Vol. 11, P. 323-325

206. McDonald J.C. The biologic implications of HLA // Arch. Inern. Med., 1981.-Vol. 141.-N 1.-P. 100-102

207. Migliori G.B., Raviglione M.C., Schaberg T. et al. Tuberculosis management in Europe. European respiratory Journal, 1999.- Vol. 14.- No 4.- P. 978-992

208. Mugushi F., Swai A.B.M., Alberti K.G.M.M., McLarty D.G. Increased prevalence of diabetes mellitus in patients with pulmonary tuberculosis in Tanzania // Tubercle, 1990.- Vol. 71.- P. 271-276

209. Nakamoto A., Saito A. Diagnostic and management of tuberculosis in diabetics. Nippon Rinsho, 1998 Dec;56(12):3205-8

210. Neville E.,Geraint J.,Brewerton D. et al. In: J Williams editor. Sarcoidosis: HLA antigens and clinical features of sarcoidosis. N Y 1980: 20-20

211. Nowack D., Coebel K. Genetic aspects of sarcoidosis: HLA-DR specifying and a family study // Arch. Int. Med. 1987;147:481-483

212. Pablos-Mendez A., Blustein J., Knirsch CA. The role of diabetes in the higher prevalence of tuberculosis among Hispanics // Am. J. public Heals, 1997.- Vol. 87.- No 4.- P. 574-579

213. Papiha S., Wentzel Т., Behjati F. et al. Human leukocyte antigens and circulating immunoglobulin levels in Indian patients with pulmonary tuberculosis // Tubercle (Edinb.) 1985.- Vol. 66.- P. 25-33

214. Patankar Т., Prasad S., et al. Diabetes mellitus: an uncommon manifestation of pancreatic tuberculosis // J. Assoc. Physicians India, 1999.- Vol. 48.-№9 P. 938-939

215. Persson I., Ryder L., Mielsen L. et al. The HLA-7 histocompatibility antigen in sarcoidosis in relation to tuberculin sensitivity. Tissue Antigens 1975;6:50-53

216. Pospelov L. Т., Matrakshin A. G., Chernousova L. N. et al. Association of various genetic markers with tuberculosis and other lung disease in Tu-vinian children // Tubercle and lung disease, 1996.- Vol. 77.- P. 77-80

217. Pilheu J. A. Tuberculosis 2000: problems and solutions // Int. J. Tub. Lung. Dis., 1998. Vol. 2, № 9. - P. 696 - 703

218. Raviglione M. State of tuberculosis in the word // Int. J. Tub. Lung. Dis. 1997, Vol. 1. № 5. p. 3 - 4

219. Raviglione M., Snider D. E., Kochi A. Global epidemiology of tuberculo-sus // J. A. Med. Assoc. 1995.- Vol. 273.- P. 220 225

220. Rajalingam R., Mehra N.K., Mehra R.D. HLA class I profile in Asian India patients with pulmonary tuberculosis // Indian J. Exp. Biol. 1997 Oct; 35(10).- P. 1055-1059

221. Raviglione M.C., Rieder H.L., Khomenko A.G. et al. Tuberculosis trends in East Europe and the former USSR. Tuberculosis lung diseases, 1994, p. 400-416

222. Ravikumar M., Dheenadhayalan V., Rajaram K. et al. Associations of HLA-DRB1, DQB1 and DPB1 alleles with pulmonary tuberculosis in south India // Tuber. Lung Dis. 1999.- Vol. 79.- No 5.- P. 309-317

223. Rieder H.L., Watson J.M., Raviglione M.C. et al. Surveillance of tuberculosis in Europe // European respiratory Journal, 1996.- No 9.- P. 1097-1104

224. Rittner C., Sennekamp J., Vogel F. HLA-B8 in pigeon fancier's lung // Lancet, 1975.-No 2.- P. 1303

225. Rittner C., Sennekamp J., Mollenhauer E. Pigeon breeder's lung: association with HLA-DR3. Tissue Antigens, 1983.- Vol. 21.- No 5.- P. 374-379

226. Rosenthal I., Schols S., Slimmek R. et al. HL-A antigens and haplotypes in patients with tuberculosis. Z Immun.-Forsch 1973; Bd. 144:424-424

227. Rieder H. Tuberculosis and HIV interventions. // Int. J. Tub. Lung. Dis., 1995, Vol. 76.-P. 86

228. Rieder H. Epidemiology of tuberculosis in Europe // Resp. Med. 1995. -Vol. 76. - P. 6 - 7

229. Singh S. P., Mehra N. K., Dingley H.B. et al. Segregation study in multiple case families of pulmonary tuberculosis. Tissue Antigens 1984;23:84-86.

230. Snider D. E. The new Tuberculosis // N. Eng. J. Med. 1992. - Vol. 32, № 10.-P. 703-705

231. Selvaraj P., Uma H., Reetha A.M. et al. HLA antigen profile in pulmonary tuberculosis patients & their spouses // Indian J. Med. Resp., 1998;107:155-8.

232. Selby R., Barnard J., Buchier I. K. et al. Tuberculosis associated with HLA-B8, BFS in New-foundland community study // Tissue antigens, 1978.-No. 11.-P. 403-408

233. Simpson N.E. The genetics of diabetes mellitus in man // Can. J. Genet, 1980.- Vol. 22.- N 4.- P. 497-506

234. Singh S. P., Mehra N. K., Dingley H. B. et al. Human leukocyte antigen (HLA) linked control of susceptibility to pulmonary tuberculosis and association with HLA-DR types // J. Infec.t Dis., 1983.- Vol. 148.- P. 676681

235. Singh S. P., Mehra N. K., Dingley H.B. et al. Segregation study in multiple case families of pulmonary tuberculosis // Tissue Antigens 1984.- Vol. 23.- P. 84-86.

236. Takata H.,Sada S.,Osava E. et al. HLA and mycobacterial infection: Increase frequency of B8 in Japanese leprosy // Tissue Antigens, 1978.- p. 61

237. Teran L., Selman M., Mendoza M. et al. Increase of unidentified HLA antigens in pulmonary tuberculosis // Am. Clin. Resp., 1985.- Vol. 17.- P. 40-42

238. Terho E. O., Koskimies S., Heinonen O. P. et al. HLA systemes and farmer's lung // Europ. J. Resp. Dis., 1982.- Vol. 63.- No. 49.- P. 361-362

239. Thorsbly E. The к 3f HLA in T-cell activation // Human Immunology Journal, 1984, м-, v l,p. 1-7

240. Tuberculosb problems and solutions // Int. J. Tub. Lung. Dis. 1998. Vol. 2, 9. - 856 p.

241. Tuberculosis control program // Geneva WHO. 1999. - p. 36 - 37

242. Wang C.H., Yu C.T. et al. Hypodense alveolar macrophages in patients with diabetes mellitus and active pulmonary tuberculosis // Tuber. Lung Dis., 1999.- Vol. 79.- No. 4.- P. 235-242

243. Watson J. M. Tuberculosis in Britain today // N. Eng. J. Med., 1993. -Vol. 306.-P. 211 -222

244. World heals organization. Tuberculosis: A global emergency. Geneva; WHO 1994.

245. Wang C., Peng Z., Li J. et al. Comparative study of HLA-DRB1 allele in patients with chronic bronchitis and bronchial asthma // Chung Hua I Hsueh I Chuan Hsueh Tsa Chih, 1999.- Vol. 16.- No. 6.- P. 371-373.

246. Yamada S., Takatsuka H., Takemoto Y.et al. Association of cytomegalovirus interstitial pneumonitis with HLA-type following allogeneic bone marrow transplantation // Bone Marrow Transplant., 2000.- Vol. 25.- No. 8.- P. 861-865.

247. Yamagishi F., Suzuki K., Sasaki Y., Saitoh M., Izunizaki M., Koizumi K. Prevalence of coexisting diabetes mellitus among patients with active pulmonary tuberculosis // Kekkaku, 2000.- Vol. 71.- No. 10.- P. 569-572

248. Young D. Mechanisms of drug resistance. // Int. J. Tub. Lung. Dis. 1995, Vol. 76.-P. 7

249. Zimmet P. Classifying Diabetes Mellitus. A new paradigm for research, therapy and prevention // Glucoscope, 1996.- N3.-32 p.