Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Железодефицитная анемия и современные методы ее коррекции у беременных

ДИССЕРТАЦИЯ
Железодефицитная анемия и современные методы ее коррекции у беременных - диссертация, тема по медицине
Путинцев, Алексей Борисович Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.01
 
 

Оглавление диссертации Путинцев, Алексей Борисович :: 2005 :: Москва

-» ГЧ

Введение стр

ГЛАВА 1. Обзор литературы

Дефицит железа и его коррекция у беременных стр. 8-

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика наблюдений етр.31

2=2 Методика исследований стр*37-

ГЛАВА 3. Состояние здоровья, плоказатели обмена железа у пациенток с ЖДА

3.1 Клинические особенности (качество жизни) течения беременности у пациенток с ЖДА стре45

3.2 Уровень НЪ, Ш, количество эритроцитов и показатели обмена железа у пациенток с ЖДА перед началом лечения. стр.4о-52 33. Наш опыт лечения ЖДА железосодержащими препаратами стр.52-65 3.4. Показатели обмена железа в крови новорожденных после лечения ЖДА. стр. 65

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ стр, 73

ВЫВОДЫ стр.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Железодефицитная анемия и современные методы ее коррекции у беременных"

выводы

1. ЖсЛсЗОДсфйЦйТНЫс аНемйИ ПрйБОДЯТ К ухудшению КаЧсСТВа ЖИЗНИ бепймрннкгх мотлгг отгужитк ппичиной ктнтгютгтетгая ппяпйнтягтпй нелпгггяточности и хронической гипоксии плодов и новорожденных.

2. Снижение транспортного фонда железа ниже 6 мкмоль/л, запасного фонда железа - фершина сыворогки крови ниже 30 ш/'л у беременных можёг вести к снижению функционального состояния плода.

3.Все (Витрум пренатал форте, Мальтофер фол, Ферроградумет, Вено-фер) изучаемые нами железосодержащие препараты обладают примерно одинаковым дёййгвиём на Организм махёри и плода, концёт рация жёлёЗа в них высокая, полностью не усваивается.

4. Выраженность побочного действия изучаемых препаратов зависит от их состава. Наименьшим побочным действием обладают витаминно минеральные комнлёкСы.

5. В организме плода величины феррокинегики в несколько раз превышают таковые в организме матери.

6. Параметры феррокинетики плода не зависят от таковых в организме мй1ёрёй. Плод Сам СишёЗируёг Свой 1ёмоглобин, иСпользуя транСиоргньш фонд железа матери, переходящий от матери к плоду через плацентарную мембрану.

7. Анемии у плодов при Ж ДА матерей легкой формы проявляется чрезвычайно редко и чаще всего в виде сидеропенической формы.

П Т"Т. . . . . . " .1 . . . IX* ТГ А . . . ./г. о. при анемичеикаи форме плодов и новорожденных оинаруживаегся снижение запасов железа, наличие микроцитоза и значения гемоглобина ниже 110 г/л.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Снижение гемоглобина у пациенток в 3 триместре беременности ниже 110 г/л дОлжни Служить показанием к приведению ангианё-мической терапии.

При лечении Ж ДА беременных легкой формы достаточно использовать препараты 2 и 3 валёнтного железа пО 1 дражё а день к тддании 1 мрг.апя з. Витаминно-минеральный комплекс Витрум-пренатал форте во

11 /"а время иеременносги эффективен при применении в дозе оо мг в комплексе профилактических и лечебных мероприятий при ЖДА легкой степени.

4. Препараты 2 валентного железа - Ферро-градумет и 3 валентного

И *ллС-ЛТ/-ТТ Дс

- .шолыифср фил у иеремшпыл с легкой исисньш ышши-стотпт к•ттиничer.кoмv vгтv^тшeншo ня гЬонй ттшгсшштист лгеЛштштя

-/ - - - - ^ J - ^ - - ' 1- 1 • железа в организме и восстановлению уровня гемоглобина. Действие этих препаратов примерно одинаково. При анализе побочных дёйсгвий выявлено, что они наиболее выражёны у Фёрро-тяш/мрггя (Ъ ц^м МяттктпЖрп Аптт (5 0-6 9°/Л

- £---г-ц------л,- 5---7- - -У 7 -------------т "Г Т---Ч- 5 - --

5. При 2 степени ЖДА вводят парентеральный препарат Венофер, когорый целесообразно применять до нормализации гемоглобина. Дчя восстановления депо железа необходим последующий переход на пероральный препарат Мальтофер фол.

1 ампулу Венофера растворяют в 100 мл 0,9% физиологического . . . И. /11 . . - . . . 1 пл раствора inuvt и вводят внутривенно каиельно со скоростью тоо мл за 15 минут. Доза препарата рассчитывают индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа в организме по формуле: Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) * (нормальный уровень Ни — Ни больного) (l ui) х0,24 -г депонированное жёлёЗО (ълг\ Ппрпяпят ттолят I пяч чрпрч 1 гллгсги Чятрти rmr.np» irv/пгя Îhp v--/---1-----г —---r-i— - x---- -г - - - -j-----------j---------j s---v--менее 3 инфузий Венофера) парентерального железа лечение продолжают с помощью препарата Мальтофер фол энтерально.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Путинцев, Алексей Борисович

1. АбдуЛЛосВ Д.1. СоСТОЛКИс фсТОПЛаЦёКТарНОИ СИСТеМЫ И КОр рсКЦйЯ се нятггттений v бепеменгньтх с ЖлА * АктгтегЬ лисп кянп мел няте

2. Д.«/ ^ 1 ' « XX*« ♦ 1 ' ' %Í /1. Минск, 1989,19с.

3. Абрамченко В.В., Костюшов Е.В., Щербина Л. А. Антиоксиданты и . лтт^ m о . i r\rxc i i гчан'х'ш'шхо&синхьх в акушерехве. vr.xo. «сиоою-^, Lyyj, i х / с.

4. Айкламазян Э.К П Акуш. и гинек. 1991, Ж 3, с.31-34. Акушерскопшохллплгмполхлост птдлптг ТТгчтт noTiainmAii Т^ ТА ТЛтотллио ЛД ЛДоттппагл2000,512 с.

5. Андреева А.П., Ленина А. А., Цибульская М.М. и др. диагно стическая значимость определения содержания ферритина в сьх ворохке и эритроцитах у больных гомозиготной -талассемией /Гемагол. и трэнсфузиол., 1986, ЖЭ, с. 12-15.

6. Анемия скрытая эпидемия. Пер. с англ. Тарасовой И. С. — М.: «Мега1. П . ЛЛА J Т s~ххро», ¿ооч — /ОС.

7. Арейкат X. Д. Профилактика материнской смертности при акушерских

8. T/TiADATOTTAUlJOV / ДВФЛПО/Ь TTTIPP VQUTT \IOTI ЦОЛПЛ Л/í 1 OQA ОА Л

9. V I Л. 11»! V^ t • . ItMxX^, АЪу AfAtj V/j М Ч» Va

10. Ач^ГГОИЛТЧЛ О Т/"л»\»> ГМЛТ»»Л ТТЛЛ* ПГППТТТТТ» ТЛТТЛт/ЧТТТТ #■» ж* ЛЛТТИТТТ^ &ЛД ишиии ШЧ/ИХШ V жххуххчху ххтх 1\/Линиц. родоразрешенных абдоминально на фоне гипохром ной анемии. Вестник Российской Ассоциации акупг и гинекологов, 1997, Ж 2~ с.84:-85.

11. Гемагол. и тоансАуз. 1991. т. 36. Ж 9. с. 36037.158

12. П.Бурдули Г.М., Арейкат Хд. Клинические особенности мае сивных акушерских крСшО течений 1! Современные проблемы ди огнОСтини а. лечения нарушений репродуктивного здоровья женщины. Ростов-на-дону, 1994, с.107-108.

13. Бурдули Г.М., Мананников О.В., Арейкат Х.д. Послешоковые акушерские КрОЬОТечёНИЯ. СоврёмёННЫё Проблемы ДИаГНОСТйКИ й ЛёчёНИЯ нарушений репродуктивного здоровья женщины. Ростов-на -дону, 1994, с. 105-108.

14. Бычков В. К, Метвинова C.B., Скрябин ИВ: Лечение ЖдАу беременныа. современные проблемы ди01 мОСтки и лечении нарушёния ренрОдуктивного здоровья женщин. Росгов-на-дону, 1994, с. 199-200

15. Л Погоили Т-Т H Гоипн^лва ТТ R Тлпшгалв fh Р Л улпо поаттоатпга ПТЛГЧ-Д I . ■—'W. W » .С .^ A UW^JUIVM ^Д,«'!^ . VftfДА VM Ж- * V» .* ММ^ДДДчПМ^ДДДДграммы «Планирование семьи» в Российской Федерации. Вестник акушерства и гинекологии, 1995, M 24, с.3-8.

16. Ванько Л.В., Серов В.Н., Баранов И.И. и соавт. Особенности иммунологичёСкОхО OiBëiа родильниц HâKpùBOxxOiëptO в рОдах в Зависимости Orметода ее возмещения Акушерство и гинекология, 1999,3. с. 15-19.

17. A RonTOUAi» R Я ТТТмАмап Т? Л/i ТГмаооо О ТА Питотпивиоо то г»атто<т ттпп

18. Д ViA^MJ/AW^VJ/ А^.^Д., » Я «|Д%уЛД1»МД JJ ^ДДДДДУШМ АДДДД МДД^ДДМДДЪМД Д V JJ «АД ДД^/ДДкровопотере в акушерской практике Тольятти, 1997,42с.

19. Вахрамеева G.H., Денисова С:Н: Латентная форма ЖдА беременных женщин и состояние здоровья их детей. Акушерст во и гинекология, 1996, M с.26-30.

20. Воробьев П. А. Анемический синдром в клинической практике. -— М.: Ньюдиамед, 2001. — 168с.

21. Воробьей А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. — М.: ГО АР-МЕД, 2001. — 176 с.

22. Воронцов И.М., Фатеева ЕМ. Естественное вскармливание детей, егозначение и поддержка. СПБ: «Фолиант». 1998,259 с.

23. Вуд М., Бани П. Секреты гематологии и онкологии / Пер. с англ. — М.:

24. Т ТГ ПТУТТ/Ч1» я 1 ЛА« jr\ г ХАпздшелылво x>jnnwm, iw/. — ^.jou.

25. Г В.Я. Эндокринная функция фетоплацентарной сис темы при анемиипоояштегаЙ /»ponoow T<rvfa(»rri A m/trmn^TDA TJT гиаов-лпАша 1 QQO 9 л Л Л-Л'П

26. Гянджанц В. А. Лактация у женщин с анемией и ее влияние на физиче. . 1 .1 . » JT 1 АЛЛ ПП .икос ра~$вшие младенцев. /\вшреф. диес канд. мед. наук, îvi., iууэ,

27. Далгатова C.B. Особенности питания беременных Дагестана Медицина,uciirva п пплаипсптпло 1 qq7 Л п оllU^MWM Л- / , а, Vt ^ Л V».о/г tïv»» d г с <-h тг~. с х> л d **

28. U.^WUUIAUO u.i ишрщшшои «j.-v., ^viniiAuoa JJ., nvuvusu v/.u., ij^-ianникова Е.В. Айрапетова ВА. Распространенность дефицита железа у беременных женщин. Вопросы гематологии, онкологии и иммунологии в педиатрии, 2002,1, с. 21-23.

29. Джаббарова Ю.К. Профилактика и лечение железодефицитной анемии уf - - - гг . » i . 1 c\r\t\ 1 л лоеременных. 1ашкеш. медицина, îyyv, днч е.

30. Дьякова Н.Г., Чернышов В.Г, Изменение скорости гликолиза в зависимости от концентрации АТФ эритроцитов здоровых и больных анемиеибеременных. Ред. Ж. «Вопросы медицинской химии», М., 1990,12с.

31. Дьякова Н.Г., Чернышов В. Г. Метаболические изменения эритроцитов1. Л 1 ЛЛ Л ЧТЛ 1 лл л-ппри анемии иеременных. совишая медицина, 1 ж д,с.

32. Дьякова Н.Г. Об особенностях метаболизма эритроцитов при анемии уоптшсшшг мсвтгилт Гтжотлтт тх тпои^Ахто ЮЙ^ т МГ Л л

33. V А ««'¿ТАМ *. А. Х& И ч«»^ А У &<«/ ^^ Ъ/^ V» 4 Мъ/.

34. О /1 #Л О ЛИГ ГТлтГГ>»» ГГ ТМЧЛП/УППЛМЛГГГГЛ / иГгкгк-М/Ч ТГЛ»1Т»#т/ I I /Ч ТТ «<1к<> •»-*■ ТД С-т. Д^ртш^шчи и.1Т1. нишш и АХ.^/ЪЛЭЪ'!. оирипги./. / Парили! 11Л/ 1 Ш,Ц род.

35. Тареевой. —М.: Медицина, 1995.— Т.1. — С. 91-106. 35 Кпмппенэт» В М Никоттяет* А ТО Зпитпппттитг бипттогиче г.тгие тпистг - •■> --.- ■ - ■ - г Х- - - - . - - .ва и применение в клинике I Тер. Арх. — 1990. — Т. 62. Ж 11. — С. 141-145.

36. Забродина Л.В., Горохова Л.Г., Петрова В. А. Характеристика эритроци-I арных мембран у беременных женщин, новорожденных и дёлёй дошкольного возраста I Ред. Журнала Педиатрия, М., 1991, 8с.

37. Чаэтлтлпо И Ы Мотопиилсоп л»<оптиарт«. о погч/ласге /> пч^лв-пй т-агпооихл.стью. I Акушерство и гинекология, 1998, Ж2, с.2 1-23.

38. Зарубина Е.Н., Творогов П. А, Баринов В.Г. Профилактика и лечение кровотечений в акушерском стационаре I Акуш. и ги нек., 1995, Ж 4, с. 19-21.39.3доровье женщин России (аналитический доклад), М., 1999, 84с.

39. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1996 году (статистические материалы) МЭ РФ, М., 137с.41 .Исследование системы крови в клинической практике / Под ред. Г.И. Козинца, В.А. Макарова — 1998.—С. 265-3 17.

40. Казначеев ВП. Современные аспекты адаптации, Мовоси бирск, 1980, 107с.

41. Ким М. В., Хаджиметов КА., Султанов С.Н. и др. I Мед. журнал Узбекистана. 1991. - 3425. - С. 45-48.

42. Кириленко Н.А., Слюсарь Н.Н., Мацуль В.М., Карганолов А.В. Содержание фосфолинидоь и ишцёролов и Зршроцтах женщин в Зависимости от запасов железа в организме. Гематология и трансфузиология, 1993, т.38, М27, с.31-33.

43. Коновалова Е.Н., Бурлев В. А, Человеческий рекомбинантный эритропо-этин — новый подход. Вестник Российской Ассоциации Акушеров и Гинртгпттпгпи 1000 9 л ^5-40----------- — ~ - - у ——— —--*

44. Л/% ТГлрплтгатлл А ТТ Р^олпгтло Ц Г* ^птггошт о .ттапдаглг МГтг А \г ^лпа*жехных. Вопросы охраны материнства и детства. -1991. Т.36. М211. -С.71.

45. Кулаков В.И., Бурлев В. А., Коновидова Е.К, Мурашко ЛЕ. и др. Клиническое Значение сыворо! 0ЧН01О железа и фёррилинау беременных с ЖДА. Материалы международного симпозиума «Актуальные вопросы профилактики и лечения гестоза», М., 1998, с.66-67.

46. Ленина А. А, Цветаева Н.В., Колошейнова Т.И. Клинические, биохимические и социальные аспекты жёлеЗодёфицтной анемии.

47. Гйдлятгт и тпянгЛто'шгт 9001 т 46 ?4г. 51-55-----------— г----------- — .

48. Л.О Ношшо А А ТТиКх?ш./чгаст М \Л Рли*оилоа Р А II пг» I/ I/*71 ни Гоплитли1998т-м-3: —е. 25-26. ------------"" -----

49. Лосева М.И., Зюбина Л.Ю., Шпагина Л.А. и соавт. Анемии, диагностика- ЛТ ./Г - - - . . . . Г? .ТТ. . . (Г ААА1 А Л и лечение, у чеоно-ме1 одическое носооие. ловосиоирск, ¿\jkii, чнс.

50. Макацария А. Д., Брагинская С.Г. Наследственные дефекты плазменных

51. Ллоггглпло гоагугипюшдст гтлотт гтйттолплттогоглпттю хг ггплоАтттитлл и ^о.

52. ЪМХ Д V V А МДММЛ.ДДД^Д Д/Д«^ У^^/МУАДУ^АЪМ мдиды^дди А V Д V ДУДДДДДХ^ ДД V Vременность I Акуш. и гинек., 1993, X 4, с.8-12.

53. Мальтофер. Монография по препарату, 2001, Россия.УгГог ,97с.

54. A/f\mOTTiirn А Р Aumnia -m-oniWA п imvATi (шпамошш^тп / Ртгай^лттгип

55. TAJ J/14 ■ KW * А• A—' • Л. U A WI JUt WI ЧУ ДА AflWAV/^ W А ( AAAAVAAX/WAA/A AAAAj2002,34(4), c. 148-150.

56. Новиков C.A., Козинец Г.И. Состояние эритрона при физиологически протекающей беременности и железодефицитной анемии беременных /' Вопросы охраны материнства и детства, 1983, т.28, M9Q с. 50-61.

57. UiraaaDi Р ХЛлггпмлпйпотидлииап пшпг/Ктгаглт «тлои ппн лгто почишг

58. ViAAJltUWt/U< А- АА А А JL/ ААЛУС VJL/ А Ul.l AAV1 VAAAUJJJ V^ltyi 4A|/AL «/AAV JJUA^XAXAкесарева сечения I Автореф. дисс. канд, мед, наук, 1997,22с.

59. Омаров Н.С., Омаров С.М. ОПГ-гестоз на фоне анемии.// Проблемы ОПГ-гесгозов: тезисы докладов, Чебоксары, 1996, с.68.бО.Омаров С.М., Хакимова С.Х. Анемии у беременных: Методические рекомендации МЭ РД, Махачкала, 1993,24с.

60. Основы физиологии человека. Под ред. Ткаченко Б.И. — М.: Литера, 1998. — Т.З. — С. 159.

61. Павлова Л.П. Динамика некоторых показателей эритропоэза у женщин при физиологически протекающей беременности: Автореф. дисс. канд. мед. наук, Д, 1971,19с.

62. Папаян A.B., Жукова Л.Ю. Анемии у детей: руководство для врачей. — СПБ: Питер, 2001,384с.I110

63. Петров ВП. Физиология и патология обмена железа, ЯД982, с.65-68.

64. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. — М.:1. ГТЧЛПП А Т% 1 ЛАТ Г"Г-! С1 1 пг медицина, \.уу^ и с.

65. Румянцев А.Г., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д. Эритропоэтин: биологитюлтлтю лвлтлто ил^полтиост т>отп7патша оптггплпла^а хлтлттлюгч/ло пптдменение. — М.: ГЭОТАР-МЕД. — 2002. С.400.

66. Самсыгина Г. А., Казюкова Т. В. «Железодефицитные анемии у детей»1. ТТ А. *Д7ТЛ я лллл Л« ЛАГлекции лю лледиялрии. ч*ирма тлоч. мослша. х.ои.£. c~ip.iv/-xuj ТО.Серов БМ., Прилепская Б.К., Жаров ЕВ, Шаповаленко С.А., Яглов В.В.,

67. Паплшхиг А А "ЛГаггоол ттоЛтпггш. т лллглаигига о лоотттшст ттйлтлгл тп. гни женщины. Информационное пособие для акушеров гинекологов, Москва, 2002,15 с.

68. Серов В. Н., Арефьева КС. Резервы снижения материнской смертности

69. О Т А 1 ЛЛЛ ТУЧ. 4 1 Г 1 Пот акушерских кровшечении 1 лкуш. и шнек.,!^, % с. и-л о.

70. Султанова Г.Ф. Железодефицитные анемии у детей. — Йош кар-Ола, 1992,194 с.

71. Тарасова M.А., Самарина A.B. Роль Эритропоэтина в патогенезе и лечении Ж ДА при беременности и в послеродовом периоде, Материалы 5 конгресса «Мать и дитя», Москва. 2003.

72. Федоров H.A. Эрнтропозтингормон эритропоэза.- Вестник АМН

73. СССР. —1976. 1' 9. — С. 50-54; 97.

74. Хамадьянов У.Р., Еникеева Г.К., Фархутдинов P.P. Прогно зирование гипотонических мшочньих кровотечений с не пользованием хемшпоми-нрспкнтти мочи и их пппгЬиттяктшгя 1 / ВпГГГНИТС Рпгп Аг.с. ятплп -гмнетс- JT X • ----.J • ■}1997, М2 2, с.26-29.

75. Харленок В. И. Особенности течения беременности, родов, послеродово-1 о периода и состояние иммунной системы у боль ных с анемией беременных: Автореф. дисс. канд, мед. наук, Минск, 1990,22 с.

76. ТО ÍIúnin/VQ Тн A Da ТТ/ЛГ>/ЛТХ ГТЛГЛ От ÍI/ADA TT/V,-nA TTTTfT nnorrûîi M ТпиО ТГОY1.^ • JtVt Л—! .А А, л Vf^V VtfiVll. Л- J AWUV^Vl-UV ^Ul A/^M 14/KJ. A.**.», & ^/KtU^l* ^2003. —712 c.

77. Шалина P.И., Бреусенко ЛЕ., Кутакова Ю.Ю. Анемии у бе ременных. Клиника, диагностика, лечение, профилактика/ Лекции но педиатрии. — Патология новорожденных и детей раннего возраста. Т. 2.- РГМУ. — М. — 2002. —С.37-52.

78. Шехтман М.М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных. —

79. Ж . . ГЛ. . \r 1 АЛ« ЛЛ4 . - - • .1У1^.«триада-л»,-1 yy¡. —о он-иг

80. Шехтман М.м. Гинекология, 2öuu; б (2): 164-73.

81. OHHaa Teparnia b aKymepCTBe — nerp03aB0#cK: «Hh TejiTeio>, 2001.A1. JUtf» y A 1 1 A-» * » yv -m k 1 T *ro./\uegne a.j., aiioa iviurpny in.j. ^nangein naemogioom concenirauon oftpr CE6S8T6Ü21 ssction II J. Obst. Gyn., 1996, vol, 16?N I, p.87.

82. QT A rwo*7ol DM 'I*no A \if A rtr-oirnl ITXT KIAA^I UoamA/t Urn Par

83. Aisen P. Iron metabolism: an evolutionary perspective. In iron metabolism in health and disease. Brock J.H., Halliday J.W., Pip paid M.J., et al. Co., London, 1994,-P. 1-30.

84. Alen L.N. J Nutr. 2001,2S-2 (131):581-9.

85. Alper BS, Kimber R, Reddy AK. Using ferritin levels to deter mine iron-deficiency anemia in pregnancy /7 J Fam Pract. 2000; 49 (9): 829-832.

86. Andrews NC Iron homeostasis: insights from genetics and ani mal models. Nature Reviews (Genetics), 2000 d, 1, P. 208-2127.

87. Andrews NC Iron metabolism and absorption I! Rev. Clin. Exp. Hematol. 2000 c, 44,-P. 283-301.

88. Andrews .NC The molecularregulalion of iron-metabolism. S-tb Congress of— tiie European Hematology Association, Birmingham, Uk, 25-28 June 2000

89. Archimandritis A., Fertakis A., Varsou A., Babionitakis A. et a Serum ferritin and acute phase reactive proteins in patients with cirrhosis and carcinoma of the liver I! Ital. J. Gastroenterol. 1986, Vol. 18,3, P. 150-154.

90. Bast G. Anaemien in der Schwandershaft II Z. ges. Immune. Med, 1966, vol.2 1, N9 6, p.46-48.

91. Bates C.S. Folate status during pregnancy and lactation in west African ruralcommunity. \\ Human Nutr. \ Clin. Nutr. — 1986. 1 4.—P. 3-13.

92. Bauer C. Erythropoietin — from gene structure to therapeutic applications I J. Peiinai, Ivied. — 1995. — Vol. 23. F. 77-8 1.

93. Baynes R.D. П D Sousa M., Brock J.H. iron in Immunity, Can cer and inflammation. — Chichester, 1989. P. 190-218.

94. Bcguin Y., Lipsai G., Oris R. Scrum irninunorcactivc cryihropoi din during pregnancy and in the early postpartum П Brit. J. Haema tol. 1990, Vol.76, 319 4, p.545-549.

95. Berdoukas V.A., Bentley P, Fronst H. et at Toxicity of oral iron chela

96. J . ТГ r . . . .j 1 Ai\-> Л i 1 T\ 1 АПО 1 ЛЛ^lUi l, jlitulobl ott, r. luoo-iuyj.

97. Беги N., McDonald J., Lacomoe C., Golawasser E. Exspression of thertona 1 / Л/frJ ЛоП 1 О ft A A X>

98. VA J M«J V|/V4VU44 A f J. fAV«> VVJii« « A ^ W V. A X Ч-» • -А » «««Г « A«mo nc t ,, t «i r r™—inor. i icuiuaiiivjvi i iLi. tt aimino uu j<. v/i cm. j iiuiixunui i^uu, uu.4487—95.

99. Blumberg B., Lustbader E., Whitford P. Changes in serum iron levels

100. Bothwell T.H., Finch C. A. Iron metabolism. Boston. 1982, p.25.

101. Bourel M., Simon M., Brissot P. Hemochromatose I Rev Franct i 1 1 r\c\ f *r 1 AA/* T-\ 1 -1 1 ^oasuueiueiui, i^oj, voi. ¿i, r. ii-ih.

102. W * * . » * —' • , A &XV4MMJUV4 i/. IT« A V. uMUUAWWW.4immunosuppression I Transfusion. 1990, V. 30. P.651-658.

103. Camann W.R, Dattas Red cell use during cesarean delivery blood loss/I Transfusion, 1997, 37, p. / Transfusion, 1991, vol. 31, N2 1, p.l 13.1 11. Casparis A., et al//Minerva Gynecol. —1996. — Vol. 48. P. 511-518.

104. Cavil! L Diagnostic methods. // Clin. Haematol. 1982. - Vol. 11.-P.259-273.

105. CazzolaM., Ascaro E. Red cell ferritin as diagnostic tool. II Brit. J. of Haematol., 1986, v.62, N2 2,209-2 13.

106. Cazzola M., Beguin Y., Bergamaschi G. et. Al. Br. J. Haemotol. 1999; 106 (3): 752-5.

107. Cazzola M., Dezza L., Bergamashi G. et a! Biologic and clinical sig-nificanse of red cell ferritin I/Blood, 2000,96, P. 1078-1087.

108. Choi JW, Kim CS, Pai SI-I Erythropoietic activity and soluble transferring receptor level in neonates and maternal blood II Acta Paediatr 89,2000, P. 675-679.

109. Collier J. The risk mid uses of donated blood. Drug Therapeut. Rull., 1993, V. 31, p. 89-92.

110. Crichton RR / Biol. Chem. Iron. Look Metabolism. Subsequent uses Living Organisms, Dordrecht, 1982, p. 121.

111. Cunningham F.G. Williams Obstetrics, 18 edition. Appleton and Lange, London, 1989.

112. Cunningham F.G., Mac Donald P.C., Grant N.F. et al. et al., Williams

113. Obstetrics, 21 edition- New York, 2001.

114. Datta S. Anesthetic and Obstetric Management of High Risk Preg1. * 1 IT 1 1T « T * ■* rvrv 1nancy. ivioiiuy i сшиишц inc., si. ьишк, îyyi.

115. Docci D., Turci F., Saivi G. et ai. Serum fenixin in patients on mainteпопло bomndiolvcic //ManlirAn 1Q8Î \//n1 "2/1 t> ОПТ -ООО

116. Huch R. Lack of associations between fetal and maternal se rum-erythropoietin at birth II Europ. J. Obstet. Gynec. Repr. Biol. — 1993. —t T 1 гл ТГ»1. VOl. ->U.-r. 41.jtisensiein k.5., jöiemings j. inuit izö {izy. zzvd-b.

117. Ersiev A.J. Erythropoietin. IN Engl J Med. I9y 1; 324: I33y-I334.

118. Fletcher L.M., Roberts F.D., Irving M.C et al Effects or iron loading on free radical scavenging enzymes and lipid peroxidation ¡n rat liver II Gastro-ftntf>rnlni>v 1989 vol 97 n 1011• U*/ p 7 - ' J? r

119. Gambling L., Danzeisen F, Gair S. et al. Biochem J, 2001,356, Pt 3 (15), 883-9.

120. Geisser P. and Mueller A Pharmacokinetics of iron sales and-fer-nhy—1 - * ,1 ,1. .1 .J . T\ . n T. Tr.I rf 1 AfV 1 A4uiUAiuc caiuuiiyuiaie uumpicxcb. L/iug ivescaicu, vui. j/, r.iuu-iun.

121. Hardling C., Heuser J., Stahl P. Receptor-mediated endocytosis oftransferrin and recycling of the transferrin receptor in the rat re ticulocytes. Ir»'. 1 moi 7 1 m n ^AA A

122. J. V^lliL D1U1. - VVJ1. yt.-r. D^y-DDy.

123. Hariboorn-Lastbuizen EI, Lmaemans J, Langenbuysen MM. Asta Obciot Cixmanr,. Q^ciorJ OHHl ^ {StO\ 1 ak o «>«% t> yj /% trt /v««/\t o kttf

124. T. HWlVUWlli VJOlCUi 1 • VCUV11W Vit IVi (U1 WIUO UV 1U ^LV/JOVOOV X 1VU V Jfranc. Gynecol. Obstetr., 1990, vol.85, N9 1, p.5-12. 135 HfircbernS Pn^.insi P Galan P Public Health Nirtr 2001- 2 R f4Y- " 1 * V - " * 7 - " - • * * " . jj 3 \531.45.

125. Hess S.Y., Zimmerman MB., Brogli S., Hurrel R.F. mt j Vitam Nutrn AAA1 f /!-f\ v. nn1. UU1, J I). ¿00-/J.

126. Hibbard BJvl., Anderson M.M., u. Drife U. et ai. Report on Confidential T7n/iniirioo into Matornol TiootVio in fl-i£» TTnifori liinn-Hnm 1 QQ1 1 QQI

127. J«» Mllrv VMUJUJ . > bl 1W fc/.AAVVW .«M.J^WV« . *1. HMSO, London, 1996.

128. Howells M.R., Jones S.E., Napier G.A.F. et al.Erytrhropoiesis in preg

129. T T1 T TT . 1 1rtr»/* 1 /i \T ^ rr\i- rnAnancy /1 £>in. j. naemaioi, ivoo, vui.o^t, in o, p.j^/j-j^x

130. Hubers HA, Beguin Y, Pootrakul P. et al intact transferring re ceptorsin hiimon nloomo on<4 rfiair ralotinn tn anrftirAnAiaoip RIaa/1 1 QQA- 1 ft771 -1A U,./>U A V~ ur T »1 U,™^«

131. U. 11UVU n., U1V1U1V111 1V.1 X., 1/U11JVU J. VI CM. IVVlA/lllUUUUll llUltlUll v>i j uupu"etin (rh-EPO) in the treatment of post partmnanemia II Ob stet Gvnecol. 1992, Vol. 80, P. 127.

132. Jacobs P. Idiopathic haemochromatosis. — S. Afr. Med. J. 1980, Vol.cct 1 /\ T\ '»OA '»/Al1. JO,lU, r. Doy-oyi.

133. J aim-Perez J.C., Gomez-Aimaguer D. Arch Med. Res 2002,1 (33): 8141/1-3 MinUinnfn T XT TVT^I—T -v Tnj. IVUilgU 1, IIUIIIOUIV 1, IVVUgV 11, l^VUUJUOU JL, 1 T11 to LI J. , U1UDUIUUU li,

134. Circulatina transferrins receotor in human serum. Br I Haematol 1986:64:277.8 1.

135. Krantz Sanford В. Erythropoietin II Blood, 1991, vol.77, N 3, p.419a л4.J4-.s— «Л л <r4i^d. Leorecnier ai. ueourts ana rrauennei voi.:o, p.io/-i/u.

136. Lozoff B., Jimenez W oif A. W. Long-term deveiopmentai outcome ofmm 1 nc t>uuuiiio mui uuu ubxivivnv^ t ivvv juii^kuiu 1. ui tvivu a vuiv, xsjxs » \jx. i .687.694.

137. Maxwell C.N. Blood Transfusion and caesarean section II Aus. N.Z. J.1. M * • /"1 1 1 1 Ai"uusici. vjynaeco-me- щ •145. jviayet r.ur.Jrt. Anaemia in pregnancy. 11 bourn Amcan ivieaicai j.,

138. Q«C ir 6.1 XT ОП « ЙПЛ-ЯПО

139. A VI«»/ у f «Ч^ < J i. 1 MM^ ■ V1W .i/in г>TP d\t izсо i лл11 t)U„„;«i mm- n ca. cn1ТУ. m^uu ivi, un, xvimtUi uu. J v/Ш x xxjoxxjx xjsjlt, uu. 64.

140. Means RT, Krants SB. J Clin. Invest 1993; 91: 416—9.

141. Milman N., Bergbolt Т., Enksen L. et al. Ugeskr Laeger, 1997 41(159),f\cr-1 s' r\ouj / -oz,.

142. Naef R, Chaucnan S., Cnevaiier S. Prediction of hemorrhage ai cesarотп ЯоЬЧюпг IT nhotot CUm 1 OO/l тггч! Уй л QTJ.QO^

143. WbMA ««WU * J *-JL. V VUWk* VJ * у * A» Vi^ jy. ^ MVtico . t? a ct atc~a ----x-r~r. iiauuiKU v/wiiiwi xvsi jllvcuui ümuoum. i /ru jirx 1 u'ruiuimu. uv/utu

144. Center for Health Statistics. Available athttp://www.cdc.govlnchs/fastats/anemia.htm. Accessed July 10,2001.

145. Nolan T.E., Gallup D.G. Massive transfusion: a current reiew II Obstet.1. O 1 n 1 AA1 A AAA AAi"

146. Uyuaecoi. ouiv., iyyi, ho, p. jlq^-z^j.155. öbiaaen M., Maier RF. Recombinant erythropoietin for preven tion ofonamia in nratarm infrmfQ TT T Darin of A/foH 1 QCK \Tr\ 1 T> 1 10

147. AAA j/lVVV'AlA HIIVMIIU jkjl • A Vi lilUVi AW , 1 VI, A. » A A »■*

148. Ooi B.S., Darocy A., Pollak V. Serum transferrin levels in chronic re--If."« l-KT. . 1 . . 1 r\ntn \ 7 1 rt n nnn nAn

149. A. t*Ul 1 ha* Vtt^lll'Ull i.fi.A/ . 2 -A- A v/^i. • M. JLV&ÜUWAi A ✓ 2 «-S • i.«/ i. I t .1 /TA ni «AMT XJT««AK r> A O AMM ^ UTAMAIJ'! 'aaakU U*AA Iluv/. i vivnuoujiv vj.5 iiuvu iv, iiuui rv.} i^ivj iiiuxu.1 v/. liap^iju^pojiu j. lao:

150. KeJle30TepanHsI B alcv 8-J!eTHSISI H upuMeHeHusi )IcesJe3o-caxapo31-Ioro KoMnJlelcca I British J of Nutrition, 2002, (88), p. 3-10.

151. PonkaP. Kidney Tnt. Suppl. 1999; 69: 2-11.

152. Quinn HL, Jutzier G. A., Traut R. et al. Serum transferrin bei chronisch liaiiiouiaiybiei leu paüeiiieu uiiiei kunuoliieiieii ui alelibcliei Eiweizu Gaue. I Klin. Wschr. —1973, Vol. 51. P. 247-248.

153. Schneider H., Maiek A. Lack of permeability of human placenta for1 * TT T T\ * « 1 4* 1 1 AAf T r 1 AA ^T 1 <Teiyuuopoieiiii 11 j. remuu. meu. — vyyo. — vol. ¿o. — p. / 1-/0.

154. Sifakis S, Andelakis E, Vardaki E. et al Erytropoietin in the treatmentf:. .1. rr :. .t .// . . . i /\i. j . T. .J «nn-i .oi huh ucucicuuy uiieima. uumig pieguaiiuy // viyncuoi wusiei invest ¿uui,1. Sim P 15ft-6-- .--

155. AO Cifotie C Pliormol-i/loc O Anomio in rvrflrmQnfXi// Annolc r\P tlȣ> Mont

156. J » . ■ kj • , -■ UU4A1UWUMVI/ " • . . WJ J ■ ■.» J1A J/* ^ »HI4IIHU V^ -*■ t f f

157. York Academy of Sciences 2000; 900: 125-136.

158. Skikne B.S., Flowers C.H., Cook J.D. Blood 1990; 75:1870-6.

159. Smetannikov Y., Hopkins D. Intraoperative bliiding a mathe matical model for minimizing hemoglobin loss // Transfusion, 1996,36, p. 832-835.

160. Smith R, Devol L., Zelop C. Emergency peripartum hysterec tomy // Amer. J. Obs., 1993, v. 168, N2 5, p. 1443-48.

161. Spenel R. Calculating blood loss in surgery // Transfusion al ternatives in surgery. Moscow, 1998, p. 1-3.

162. Spivak J,L. Serum immunoreactive erytropoietin in heals and disease II J. Perinat. Med. — 1995. Vol. 23. N9 1-2. — P. 13-17.

163. Stockman J. A., Graeber J.E., Dark D.A., Garcia J.F., Kavey RE.W. Axiciiiia of pi'cuiaiui'iiy: DcieuiiiiiauiS of uie ci'yiiuopoiciiil icSpoiiSc HJ. Fe-diatr. 1984. — Vol. 105/ P. 786.1 7A A WumKom P T nctKo/lor 1h T7loir«rto/1 cornm irnn loir olc or»H

164. A 0 V, A A«^ W* ^ JU^, J h MV« V * JUUV ( WW VMAA 44 Vll AW * M»4Wpersistent Australia antigen (HbsAg) 11 Ann. Intern. Med. 1974. - Vol. 81. -P. 855-8567

165. Tracey KJ, Manogue KR. et a!. J Exp Med 1988; 167:1211—27.

166. Uiich TR, Shin SS, del Castillo J. Res Immunol 1993; 144: 347—54.

167. US Department of Health and Human Services. Healthy People 2010:rt. I. ■».!• . .J T . . . " . . TT. .1j1. nr. . 1. • . . j . /1 T trt /1 . . . . .juiiuciMuiiumg auu uiipiovmg neami. waMimgioii, uv/. uo vjovciiuuciii Printing Office, November 2000.

168. O Von /lor H<mi1 r A/oirlmnn A TZ" rnno A/i von Hillr TT Turn morlm.

169. A .• ■ MU «»VA AAWMa V.J t VAMAAAWSm A .1, AAA WM A . A r «AAA »—• A A A A A. A. A ff V AAAWAAMnisms are involved in the process of iron uptake by rat re ticulocytes. I mt. J. Biochem. 1984. - Vol 16 - P.383-389.

170. Wagner C.L., Anderson D.M, Pittard W.B. II Clin. Pediatr (Phila).

171. Art/" f r.1 "XT r\tt ^ flM1 yyw, V Ol. JJ, IN O, p. ¿.OJ-jiyD.

172. World Health Organization. The prevalence of nutritional ane mia in women. WHO / MCH /: Geneva, 1992,6Sp.

173. Worwood M. Ferritin in human tissues and serum // Clinics in Gema-lology, 1982, Vol. 11, P. 275-307.

174. Yeung OS, Zlotkin SH Percentile estimates for transferring re ceptors in normal infants 9-15 mo of age// Am J Clin Nutr, 1997; 66, P. 342-346.