Автореферат и диссертация по медицине (14.00.11) на тему:Защитные барьеры кожи при физических нагрузках (клинико-лабораторное исследование)

Г'г В од

2 4 MAP ш

еетремеёв олег шнощ

зщ1тш еарьеш k05ui при дшчесш нагрузках (1ш11шк0-лаб0рат0рн0б исследование)

x4.00.ii - кошые и венерические болезни. 14.00.12 - лечебная эдйшшра к ш0гт1шная

шицш.

автореферат

дассшаиш iia соиска1ше учлюГ степени ш;шта шдщшст наук.

г.сшиеиск - 1996 г.

Работа выполнена в Смоленском областном Кокно-Еонероло-гическсм диспансера.

Еаучние руководители: доктор медицинские наук, профессор Äi.ivI.JIeHiH, доктор «ельцинских наук, профессор '.¡.Я Лавин. Официальные опонанты:

1. доктор медицинских наук, профессор Г.у.Рсг/.аконко.

2. -Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Чоговадзе A.B.

Бедушая организация: Университет дружбы народов им. Пат] Лумуыбн.

Зашита диссертации состоится 2 апреля 1997 года

в_часов на заседании Специализированного совета

(д - 074.10.01) при Центральном научно-исследовательском коясн венерологи часком институте ¡.¡инисторства здравоохранения РСССР (107076 г.Москва, ул. Короленко, д. 3).

С диссертацией колено ознакомиться в библиотеке институт Автореферат разослан " 2 " марта 1997 года.

Учёный секретарь Специализированного соЕета-кандидат калининских наук

К.К .Иване

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Изучению защитных функций коаного покрова пол воздействием нагрузок посвяшано мало внимания в оовсеы мало публикаций в литературе, •

Изучая ату проблему у вао возник вопрос как нормировать ту или иную рзичесздю нагрузку и о чаи её сравнивать (контроль).

Так как объем а интенсивность фиэичеокой нагрузка строго контролируется у ЛИС, зашшоюпшхоя спортом, SO ЫЫ СОЧЛИ П9Л90006-разныы проводить намеченную сери» исследований, избрав для этого контингент: лиц, занимающихся спортом.

Что касается контрольных исследований, то мы их проводили иопользуя однородный контингент лиц, но не занимавшихся спортпв-ныии занятиями по специальной программе, принятой в спортивных школах.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: изучить состояние защитной функции кожа у спортсменов с учетом параметров пола« возраста, в зависимости от объема и интенсивности физичеоких нагрузок и влияние коррегируюших ишгу-ностЕыуляторов (тимогвва) ва затитнув ©/нкции sosa, фактора наспе цинической зашиты и иммунитета. НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

Впервые установлены закономерности изменения показателей барьерных функций коаи у спортсменов разного возраста при различных физических пагрузках а их взаимосвязь о показателями иммунитета и факторов но специфической зашиты. • .

Изучены изменения этих параметров и ах корреляция у спортсменов разной квалификации по opa вне дао о людьми, не заншаши-ыися спортом, Выявлены различия, в вависиыости от пола, в уровне исследованных параметров у спортсменов, которые необходимо учитывать при планировании графика тренировок и величины тренировочных нагрузок.

Изучены особенности реакции коза (рН) у спортсменов разной ' квалификации а при различной фвзичесной нагрузка. Изучены осо-

бенности этих параметров у спортсменов с гнопиичкпшми пабг\пов*"чп' «пжч и различных сроках проведения гигиенических процедур.

На основании полученных данных разработаны рекомендации по обсле дованию спортсменов,созданию плана тренировочных нагрузок,позволяющих поддерживать оптимальный уровень адаптационных возможностей организма.

Впервые исследована возможность использования тимогена в качест средства повышения уровня барьерных свойств кожи ,а тгисже стимуляции неспецифической зашиты и иммунитета.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ И РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Т.Разработан комплекс методов,в том числе экспресс-метод рН-мет-рии кожи,позволяющих оценить барьерные функции кожи,состояние факторов («специфической защиты и иммунитета.Данный комплекс может быть использован в практической работе спортивный врачей,а некотор методики в работе тренеров и дерматологов.

2.На основании полученных материалов даны рекомендации по контр! лго за состоянием барьерных функций кожи у спортсменов с целью рационализации режима физических нагрузок и гигиенических процедур.

3.Разработаны принципы применения тимогена для повышения барьерных свойств кожи и иммунного статуса.

ЗАДАЧИ РАБОТЫ.

1.Изучить бактерицидные свойства кожи.

2.Исследовать количественный и качественный состав поверхной-тной и глубокой аутомикрсфлоры кожи.

З.Опредилить уровень рН кожи.

4.Выявить корреляционную взаимосвязь изученных параметров с показателями неспецифической защиты и иммунитета.

5.Изучить влияние тимогена на защитную функцию кожи,факторы неспецифической защиты и иммунитета.

ПСДСЛЕИМ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1.Снижение барьерных функций кожи является следствием больших физических нагрузок»которые могут контролироваться предложенными нами методом рН-метрии кожи и корректироваться рационализацией нагрузок и системой специальных профилактических мероприятий.

2.Кожный барьер функционирует не как самостоятельный защитный .механизм,а во взаимодействии с факторами неспецифической защиты

и иммунитета.Состояние этого барьера должно оцениваться

комплексно И 8 тесном ВЗаИМОДОЙСТВИИ с ДРУГИМИ Э0ШНТ1ЦЛШ механизмами,

3. Устойчивость кожного барьера к физическим нагрузкам, определяется гак уровнем нагрузки, так и функциональным состоянием организма и зависит от пола и возраста.

4. Показатели состояния барьерных Яункиий кояш наряда с показателями неспецифической зашиты и иммунитета следует попользовать во врачебном контроле как высокочувствительны!-! тест для экспресс-опенки адекватности физических нлгрузок о целью коррекции тренировочного процесса и оионки эффективности восстановительных процессов и сроков возобновления тренировок.

5. IIa основании полученных материалов даны рекомендации по контролю за состоянием барьерных йуикиий кони у спортсменов с иельго рационализации режима тренировок и гигиенических процедур.

6. Разработаны принципы применения тпмогена лля потшиюнил барьерных свойств кожи и иммунного статуса организмов спортсменов.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Результаты работы были положены на ряда засеваний:

- на заселапиях Смоленокого областного научно-практического общества дерматовенерологов (28 ноября 1996 гола);

- на 45-ой научно-методической конференции по физическому воспитанию студентов Санкт-Петербурга (5-го июня I99G г.,

г. Санкт-Петербург).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ. СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ.

Диссертация состоит из введения, одной главы обзора литературы, 5-ти глав собственных исследования, заключения, выводов и указателя литературы, включавшего 117 работ на русском языко и 18 на иностранных языках.

Работа изложена на 117 страницах машинописного текста, полученные результаты иллюстрированы 46 таблицами и 6 рисунками.

Ш'ьгаль: к шчак швдчыш:.

2 сос-таегстЕКп с поставленными зсяечаки, проводанс обслоз вакие «СЮ спортсменов обоего пело в еогреете от 10 до IS лет. Контрольную группу (Юо человек) составляли ^лорог:те лпта, не зсниг/двсиеся спортом. О бася характеристике сбслоловапшд: kcetei гейтов - спорта/.скк е возрасте от 10 ло 14 лет - 48 человек, е возрасте от 15 ло 19 лет - 72 человека, контроль у гаюшо£ в возрасте от 10 л с Г.4 лег - 23 человека; в возраста от 15 ло 10 лот - Sa человек; спортсменки в возрасте от 13 ло 14 лох-44^ лоеске| в возрасте от 15 ло 19 лет - 42 человека, контрольная группа у левушек от 10 ло 14 лет - 21 человек, в возрасте от 15 ло 19 лет - 2S.

I грулпу юных спортсменов вошли учашнеся школ спортивного продля (Д'зог:).

Г качестве контроля оболзловсли лете! к подростков обао-обраговательвых школ сиотЕетстЕупзего пола и Еозраста в соответ степи клеcciii' икании Б03 (Женева, ISS0 г.).

Д-.ля оценки влияния уровня ¡Гизических нагрузок на пзучаог:.н параметры обследовали 2 группы спортсменов: I грулла-спортсиош) ицетио ло 22 тренировок в неделю, длительностью болое 5 часов е лень - болтая тренировочная нагрузка; 2 группу составили спо смены, имейзле 5-4 тренировки в неделю, длительности 1,5-2 час в лень - умеренная тренировочная нагрузка. j.jJj ОДЫ IlCCJiEXOIZAIII'^I:,

Состояние барьерных свойств коей изучалось по следушим показателям:

- бактеришдная активность коса по методу К.И.Клекпарско!! е Г.А. 1£|льново£ (197Ь) в модиркаши L./¡.Левина (I9L32);

- характеристика аутомнкрослорк (поверхностное и глубокой в ток числе штаммов с признаками патогепкости по методу Н.Н.Кле napcKoi: и Г.А.ШльноеоЛ (1976) в коди£вкеши I.:.Я.Левина (IS06);

- опрололоппе водородного показателя (pH) коялого покрова по иетолу О.С.Ершова о ооавт. (1979).

Сосутоя1Ш9 факторов васпаипфичвогой зашиты ошнамлось по

СЛ0ЛЗШШ COPOLSOTPOU»

- гуморалышо факторы: бакгеришдвая октиввооть сыворотка хфош - £АСК С по мэтолу О.В.Смирновой п Т.А.Куэьшшой (IDGG) в иодаттшщш и.и.Ыубпка (1979); активность лпоочльза л бота-лиэп-иов ( по методу О.и.йяяршю (IS74) п Н.В.Васшшзза (IS77) п иодаркаипа Ji.ti.liJyöaica (I97J); соло рта шо $pairana Cd коцплзиепто ( по катоду filancht* с (I0G8), в мовпсХикпиии И.А.Щоглсвой и и.11.40д0ткввича (IäiU)j

- wra точная носпеда^п-вдскея оошота: количество m 1!тр овалов - РОК-ЕН ( в родакша розотиообразовониа) п процент hoíItdo-(Iiuiob, участвующих в йагоиитозв о яро&зацц ( по ыотолу й,д.11оня-капоЛ о соавт., 1ШЗ); со л о слэше катпошшх белков (КБ) и nallrpo-йплах по сродаед иатохшичоскоиу коэфршвопту (СЩ) в лпзосо-цадьно-катаояноц то сто - JIKT ( по иотову Б.Е.ПигароЕСКого п ш.л.г.'яо1шга, 1981).

- для опенка соотояна Т-саотеиы шыупатото определяла:

КОЛИЧООТВО Т-ЛШ^ОИЙТОВ (E-PGK) иотолоц СПОПХОПИОГО PODOTKOOÖPJJ-зованая с эратроиатаыа барана а ах суйпопуляшой, обладавших супрессорной (Т-оупроссоры) и халпорпой активностью (Т-ходпары) по иотолу И.Д.ПоплкппоИ а ссавт., коо^татопт доЗчороншровки Ï—лиц^оштов (КД) - Т-холпори ï-cynpocoopu (А.Ю.Барпшшков.1Эи4).

Чувствительность Т-<шы4ошхов к ra¡ огону в реякшп розот-кообразоваиия по цатоду ВД.Хявансошз, В.Г.Короэова (1902); роакиии годаогания каграша лойкогштов о КСИ-А а СГА по «отоду Д.Боадпкоеиа (I9Ü0) и соавт. в молифпкаша В.Х.Хавпасона (1307).

/уш оиошш состояния В-системы ацгунпгота опрололплп: количество 1>лШ(}огштов в рсшшип рсзоткообраэотанпл с срнтрогп:-таиа «шп - iVf-PCK по ü от оду ¡;,Л.Псшшно1: п соавт., (IfÄ).

содарггание иммуноглобулинов U,G ,A в сыворотка крови методом радиальной имыуноди^узии в геле по но голу Mane/lint (1965); циркулирующие иммушше комплексы (ЦИК) в сыворотка крови по методу Ю.А.Гриновича, A. il. Алферова (1981).

Для характеристики мастного иммунитета определяли в смотанной слюне уровень лизоцима по катоду О.в.Бухарина и И.В.Васильева (1974) в модификации В.М.Шубика (1979) и концентрацию иммуноглобулинов - А - суммарного, А-секреторного и G до методу J4c//id}m- (1965).

Для обработки результатов исследования использовали noptjo-карты типа К-5, в которых были закодированы основные данные об

обследованных людях (пол, возраст, спортивная квалификация, характер тренировочной нагрузки в т.д.). Кодирование и дальней-шуго работу о перфокартами проводили общепринятыми методами.

Статистическую обработку материала проводили по методу Стьюдента-Фипора, путём вычисления средней арифметической ошибки и доверительного интервала (Д.С.Каминской, 1964 г.). Оценку достоверности различий проводили по методу Стьюдента (1964). Коэффициент корреляции вычисляли на IBM 486.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Планируя свои иооладования, основное внимание было уделено изучению состояния барьерных функций кожи, а та иго взаимодействию этой системы о другими защитными механизмами организма. Выбор подобного подхода диктовался во-первых доступностью кожного покрова для непосредственного обследования и во-вторых, и это имеет определявшее значение, соотояние коаного покрова с древних времен расценивается как показатель здоровья человека (А.М.Чернух, 1982). Обшепризаана связь кснннх покровов с иммунной системой организма (Кормайн-Асгар, 1983).

Нами изучена барьерная Зунктая кояи у спортсменов и у тщательно подобранной контрольной группы, аналогичной опытной по возрасту и полу, Правильность подобного подхода проявилась о самого начала исследований. Нам удалось выявить различный харак-

8.

тор изменений БАК V спортсменов разного пола. Так, у слортсые-» иов-юношай Е&К оказалась лоотовврно выше, чем у контрольной группы испытуемых (р^0,01), в у спортсыеною-лввувек они не отличалась от контроля (р> 0,1)» Особый интерес, но нашему мйошпэ, представляют результаты изучения БАК у юных спортсменов различной своршвой хкшркаод« На«? у оувнршяр достоверное повышение бактерицидной активности кожи у юных спортсменов высокой квалификации (настера, кандидаты в мастера спорта и перворазрядники) по сравнению с контролем (р^0,05). В то не время у спортсменов более низкой квалификация ЕАК не отличалась от таковой у контрольных контингентов (процент погибших микробов 54,4 + 1,6$). Наличие особенностей, в зависимости 07 пола, можно объяснить определеннши различиями в адепта ционных механизмах людей разного пола, что необходимо учитывать при планировании тренировок и тренировочных шгрувок у спортсменов а спортсменок (М.М.Кщглнй и др., 1991).

ДругоЕ ванной характеристикой барьерных функций коки является качественный и количественный анализ её аутомикрофпоры. Сна сформировалась в процесса эволюции в результате длительной взаимной адаптации микрофлоры и микроорганизма и являетоя, ю мнению ряда последователей, интегральный показателем обшей резистентности организма (Н.Н.Клймпарская, 1972; В.А.Бушля, А.Л.Коль-ков, 1972).

Антагонизм мояду представителями постоянной микрофлоры кояи й патогенной, обзспечивает в здоровом организме устойчивое экологи-чэскоэ равновесие, нарушение которого приводит к активизации патогенных микроорганизмов (А.С.Тоиков, 1972),

Проведенное нами исследование показало достоверное повышение обвей обсемеаенности кожи у юных спортсменов обоего пола. Это касалось как поверхностной, так а улубокой микрофлоры,

Бааное значение имеет качественный анализ аутомикрофиоры. Обычным обитателем коаи здорового человека является эпидерипль-ннй стафилококк, составлявший не менее 80-90? аутомикрофлоры (Л.Г.Неретц, 19551 Л.В.Дэрновская,, 1972; Н.Н.Клемпарокая, Г.А.Ша-льнова, 1978, Ю.К.Скрдпшш, 1995 г.). Антагонистическое действие

стафилококков кони наиболее выраяоно в отношении бактерий кишечной группы, гемолитического а зеленяшего отрептококков, патогенных стафилококков, обусловленных в значительной степени продукцией ими ветеств антибиотического характера - бактериоцидов (Л.Я.Нестеренко, 1967; В.А.Гриднев, 1970; Н.А.Федотова, IS70; Е.Г.Ливкина, и др,, 1972).

В нашей работа установлено достоверно болышя обсамоненнооть кони стафилококками у спортсменов обоого пола. Следует отметить, что на поверхности коки нами чаше выявлялись моннптсбраЕИвашие штаммы, чем по мнению ряда авторов (Н.Н.Клемпарская, Г.А.Шальпова, 1978) в определенной мере характеризует патогенетические потенции микробных культур. lía качастванноэ нарушение характера микрофлоры кони у спортсменов указывают также наши данные о повышении обсеыенвнности кола гомолитичвокими штаммами. Особо следует отметить, что нами показано повышенна обсеменаняости коян у юных спортсменов обоего полз высокой квалификации ( мастера и кандидаты в мастера спорта). (p^Q.OI.) Эти данные соответствуют результатам исследований С.В.Хрушева и М.Я.Левина С1991).

Нами выявлено возраотное увеличение обсеыенвнности коал спортсменов аутомикрофлорой. Наибольшая обсамененность наблюдалась в старшей возрастной группе. Необходимо также оплатить большую обшую обсомененнооть копи у спортсменов-юношей по сравнению со спортсменками-девушками.

Хотя в отношении потеншонально патогенных (мзннит-сбралдвашшх и гемолитических форм) наблюдались противоположные различия в зависимооти от пола.

Нао интересовал такие вопрос о влиянии уровня физических нагрузок на бактерицидную активность коки. Установлено, что большие физические нагрузки приводят к свивании БАК в обоих группах юных спортсменов независимо от пола. Причем, у спсртгманок-девушек БАК при больших физических нагрузках была достоверно шшз, чем у контрольной группы девушек.

Ото, очевидно, связано о меньшей адаптацией венского организма по сравнению с мужским к большим физическим нагрузкам.

Состояние утомления при сходных условиях у лввочек и женшин наступает быстрее, чем у мужчин а обычно бывает более выраяенн (А,А.Виру, А.П.Пикуне. 1971; О.А.Лаванац, В.к.ярославояш, 199

Изучение характера аутсшкрофлорн доказало более выделенную обсемеаеннооть коаи юных слортоыенов яра умеренных физичео-ких нагрузках. Это касалось как обшей аутоыикрофлоры, ссак и потенциально патогенных, а также санитарно-показотельных ыикробоз (кишечной палочки).

Выше было указано, что бактерицидноот* коки обеспечиваете комплексом факторов, в которых значительную роль играет кислая реакция коза. В то не время оптимум роста большинства микрооргс низмов находится в области рН в пределах 7.2-7.4. Кислая реакция коли зависит от действия молочной а жирных кислот, содержащихся в секрете потовых и сальных явлез, продуктах слушваше-гося эпидермиса (В.А.Добронравов. 19598 ¿рсеи, Ра.£г'/ел1<35Ъ)* Такш образом, рН кояа является интегральным показателем, харак

теризуюшим действие нескольких систем, обеспечивающих в частное бактерицидную активнооть коаи.

Нами установлено значительное влияние обшегигиейических процедур (мытье в душе) на рН кожи. Наиболее низкое значение рН и, следовательно, наивысшая бактвришдность коаи наблюдалась через 48 часов после гигиенической процедуры. £ последующий сро: (72 часа) рН коки несколько повышалась. Эти данные представляет и определенный практический интерес для определения штатлышх сроков обшегигиенических процедур.

Установлено также, что концентрация водородных ионов коки достоверно выше у юных спортсменов, чем у контрольных контингентов. Однако через короткий срок после начала тренировочной нагрузки рЫ коги возрастает и становится больше, чем в контроле, Возвращение показателей рН к иоходноыу уровню (хотя в не полностью) наблюдается ужа через 60 мин. после тренировочной нагрус кп.

Выявлено такае достоверное понинение рН у спортсменов при гнойничковых заболеваниях. Такое понижение мы связываем с компенсаторной гиперфункцией сальных а лотовых желез.

Нам удалось выявить такке различия по полу в концентрации водородных ионов кожи у юных спортсменов» Так, у юношей, занимаю« оихся спортом наблюдается понижение рН яоаи о роотоы спортивной квалификации, а у девушек, наоборот, выявлена тенденция к сшше-

пяю этого параметра. Эти данные ешё раз подтверядают представление о различиях, в зависимости от поло, э адаптационных ыехашз-ках з условиях интенсивной мышечной деятельности (С.А.Левенец, В.К,Ярославский, 1991).

В следующей серии исследований было изучено состояние системы гуморальных факторов неспецифической зашиты у юных спортсменов. Эти системы тесно связаны о бактерицидной активностью кожи п в значительной степени определяют е§. Проведенное исследование показало, что у спортсменов по сравнению с лицами, не занимающимися спортом титр лизовша слюны достоверно низе. Причем, у спорт-скеноп, тренирующихся с умеро1шыми тренировочными нагрузками (учапиеся Л0СП1) снижение активности лизоиша более выракено, чем у спортсменов ДОСШ, тренирующихся о большими нагрузками. Эти различия в опрод9ле!шой мере подтверядают наши результаты по изучению оутомикрофлоры у спортсменов, подвергавшихся повышенным ила умеренным нагрузкам и могут иметь сходное объяснение, связанное с лучшей организацией распорядка дня, режима тренировок и медицинского наблюдения в ШИСИ,

Снижение уровня лизоциыа слюны наблюдалось во всех возрастных группах юных спортсменов, причем о ростом спортивной квалификации эти различия увеличивались. В целом сходные закономерности выявлены и в отношении уровня сывороточного лазоцша. Это указывает на сопряженность местного и обгаего звена неспецифической

зашиты и позволяет рекомендовать дяя регулярного контроля ограничиваться исследованием титра лазоцима слюны как более доступного методически. Полученные нами результаты подтверядаютнаблюдения Б.А.Лева шш, 1976; Л.С.Умаровой, 19В1{ В.Ю.Вязьменекого, 1982; Г.!.'.Ег*акз, к, Левша» 1932; С.В.Хрушева, М.Я.Левина, 1991.

Изменения уровня комплемента у иных спортсменов бит мене гщтяашиннми, причем имели разную направленность у юношей и деву шок« Еслй у юношей спортсменов титр комплемента оказался выше, чем в контроле, то у спортсменок-девушек он не имел определение направленности в разных возрастных группах. Следует та юге отметить, что сравнительное исследование контрольных групп юношей £ девушек показало большую активность комплемента у девушек. Это, очевидно, также связано о физиологическими различиями мужского и ганского организмов.

Относительно другого гуморального фактора неспеиифическо! зашиты - бета-лизинов выявлено повышение этого параметра у сио! смонов обоих групп независимо от пола, что соответствует данши. В.М.Шубика и М.Я.Левина, 1985. В то Ев время БАСК оказалось по; геенной у спортсменов всех возрастов.

Проведенное наш изучение систем не специфической зашиты 2 спортсменов позволило выявить ряд закономерных изменений в процессе адаптации организма к фязичеониы нагрузкам. Показано, чт< большие физичаокие нагрузки, как правило, приводят к достоверн» снижения наспецифической зашиты организма. Об атом свилетельст; ет сштание как интегрального показателя гуморальной неспецифической зашиты - БАСК, так а основного фактора, определявшего аз системы лизоиша.

Полученные данные указывают на настоятельную не обходи,: ос. повышения шыунологичеокой реактивности организма у юных спортсменов. Кроме широко известных обпшх воздействий на организм спортсмена таких как массах, закаливание, витаминотерапия, лач ное питание (В.А.Рогоския, Н.Н.Шишива, 1991) в последние годы для повышения иммунологической реактивности предложено примене швдномолуляторов (М.ЯДевин, С.В.Хрушев, 1991), Набор этих параметров сейчас достаточно узок. В наотояшее врем внимание исследователей привлекают препараты тимогена, овазыв шие заметное стимулирующее действие ва Т-сиотему иммунитета. Нами была изучена возможность применения тимогена для повышена иммунологической реактивнооти организма.

Нами установлено, что физическая нагрузка не оказывает сушостаоиного влияния на фагоцитирующую функцию крови и обиоо количество лейкоцитов.

Что so касается функции В-системы иммунитета, о чем мокно судить по уровню иммуноглобулинов различных классов з слюна и сыворотке, то наши исследования показали, что у спортсменов происходит угнетение синтеза иммуноглобулинов А и^ и сникенио числа Е-лимфоиитов. Как было указано выше, данные об изменении уровня иммуноглобулинов у спортсменов весьма противоречивы. Это по-видимому действительно отражает многообразие вариантов изменения их титра в зависимости от конкретного состояния испытуемых. Надо помнить, что антитела к конкретному антигену составляет всего 2-4$ от сумкаоного прироста иммуноглобулинов (А.Я.Кульборг, 1906). Кроме того, им свойственны многие лруг-гс функции как белков регуляторов (А.Я.Кульборг, 1975). Поэтому но удивительно, что их уровень подвержен значительным влияниям.

Т-система иммунитета у спортсменов отличалась, по нашим данным, значительным своеобразием. Отмечалось подавление клеточного звена иммунитета, выявленное по понижению обшого числа Т-лимфоцитов (Ерок^« Т-хелперов и повышенно числа Т-супрессоров. Оценка функционального состояния Т-систомы иммунитета в PET лимфоштов с ФГА та rata показала её подавленно.

После этих предварительных исследований било проворено изучение влияния тимогена га показатели специфической и не специфической эаштн у спортсменов.

В настоящее время необходимость применения иммуномодулятороз при вторичных и некоторых первичных иццунодефицитах показана рядом исследователей (Е.А.Куницива и др,, 1979; Р.Хонг, 1982; В.А.Новиков, Ю.А.Иванов, 1900; И.Е.Ковалев, ISOI; Л.Н.Фонталин и др., 1983; вагс^еьтх. ,1985 и др.). Значительное место среди этих препаратов занимают препараты тимуса (В.Я.Арион, 1982;

JfLuti е*а^,190О).

Установлено, что введение тимогона приводит к поениэшш уровня основных гуморальных факторов неспедафической зашиты-лизоиима слюны, БАСК и БАК. Повышался уровень и исследованных

клеточных ¿акторов неопеиифичвоюой зашиты» Выявлено понятониа абсолютного числа яайтрофилов, монодатов и процента фагоцитирующих клеток в обоих группах юных спортсменов независимо от пола.

Установлено также стимулирующее влияние тимогена на сЕунк Б-ишунатота. Шиш показано лостоверное повышаше уровня А как в сыворотка, так и в крова.

Подтверждено такнэ стимулирующее влияние на Т-систому иммунитета введения тимогена. Установлено повышение функционал ной активности лимфоцитов в РНГ о ФГА и КонА.

Представленные материалы, таким образом, позволяй намет пути медикаментозной профилактики заболеваний у юных спортсмен Тит.!oreн не обладает побочным действие«. Он но ямеет свойств допинга и анаболических гормонов а кокет найти широкое примене une у юных спортсменов для оптимизации тренировочных нагрузок и профилактики инхекшй путем направленного воздействия на заш нне механизмы спортсменов.

На основании проведанных комплексных исследований барьер ных йункиий кожи у спортсменов, включая такой ванный, но в то время мало изученный показатель как её кислотно-швлочноо равнс веоив, был впервые получен необходимый репрезентивнш! (тактически И материал, позволяющий провести многофакторный анализ и установить корреляционную зависимость с показателями, характеризующими состояние неспецифической зашиты и иммунитета орган! ма спортсменов.

Анализ показал* что кожа является важнейшим фактором ara ваиии иммунной системы и поддержания должного уровня иммунологической реактивности. В зтой связи нарушение оостояния hopmbj ной микрофлоры при коаных и других заболеваниях, а таю?.а при воздействии множества внешних факторов может быть одной из npj чин нарушения £ункиан иммунной системы.

Валидность и достоверность полученных результатов опр9д< ляется не только необходимым количеством проведенных исследов!

ний (масоивом данных) и коышмканоотао изученных показателей, но и тщательный подбором сравниваемых груш (спортсменов и групп контроля), однообразием применяемых методин а одновременностью проводимых отборов проб и их измерений.

ВЫВОДЫ

; I. Установлено снижение барьерных функций кони у спортсменов в связи о физическими нагрузками я выявлена зависимость такого снижения от уровня фазичаских нагрузок, пола, возраста и квалификации спортсменов.

2. Снижение барьерных свойств кода вызывается не самой физической нагрузкой, а нерациональным ей использованием, а так-ка недостаточным применением профилактических мероприятий, способных противостоять этим нарушениям,

3. Выявлены особенности изменения кислотно-шалочного равно' взсия коки в зависимости от величавы физической нагрузки, возрао та и пола, а также гнойничковых заболеваний и обшегигиеничаоких процедур.

4. Функционирование конного барьера взаимосвязано с состоянием неспецифической зашиты и иммунитета. Наиболее тоспая корреляция выявлена мвнду аутомикро(рторой а функцией Т-системы иммунитета (2*0,44 и 0,79). Вместо с тем, результаты корреляшонно-го анализа свидетельствуют о том, что местный иммунитет коаи обладает значительной автономностью и свивается в пооледнш очередь.

5. Тимоген оказывает стямулируюшео влияние на только на повышение барьерных свойств кона, но а ва секторы неспвипфичео-кой зашиты, а такза гуморальной и клеточное звено системы иммунитета .

6. При больших физических нагрузках выявлены разные изменения колного барьера со сдвигом в кислую (компенсаторная фаза) и шолочную (декомпенсаторная ^аэа) стороны, сонровоядаюигаеся

подавление« неапецифичеокой зашиты и системы иммунитета.

7. Снижение устойчивости конного барьера, неспеиифическс зашиты и иммунитета возникает при систематическом воздействии

больших физических нагрузок и может быть предупреждено рацион* лизапизй нагрузки и системой специальных профилактических мар< приятий.

8. Устойчивость кожного барьера, система неспецифичаоко! зашиты и иммунитета к физическим нагрузкам определяется как уровнем нагрузки, так и особенностями функционального состояш организма.

С. Для выявления неадекватности физических нагрузок слез использовать кокнко тесты (бактерициднооть кони, качественный состав её аутомикрофлоры и величину водородного показателя, о: кашле защитную активность кожного покрова« Снижение бактарит ности кожи, появление гемолитических и мапнитсбракивающих штаг нов, а такае увеличение её рН свидетельствует о неадекватное^ нагрузки.

ЕЖДРЕНИВ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССДБДШАШШ В ПРАКТИКУ.

Разработанный комплексный метод исследования внедрён э практику и применяется в Псковском областном козшо-венерологи-часком диспансера, в Смоленском областном кожно-ванарологичеС' ком диспансере, в Смоленском Государственном института физичв> кой культуры, в Саранском республиканском кокно-венарологичоо ком диспансера.

СПИСОК РАБОТ.ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДКССБРТАЩИ.

1. Бактерицидные свойства кожи при мышечной деятельном: ¡1 Сборник научных трудов молодых учёных, 1995 год, выпуок 2, стр. 91-93.

2. Состояние водородного показателя (рН) кожного покров спортсменов. // Веотник дерматологии и венерологии - 1996 г. В I - стр. 27-29 и (в ооавт.),

3. Оценка кислотности кожи по водородным показателям

И Кояше и венерические болезни. Сборник научных трудов, пос

1?.

иеннкх 7С-Л6МШ ЦИК, 1Е-2£ г., стр. 59 /V.

4. Барьеише пункции коглкх покровов в эпк^сино^лт. от уровня физических ньгрузок /У Котике к венерические болезни -Сборник научта трудоз, посвященных 75-летшэ ¡¡КЕН.

ыосква, 19Э6 г. стр. ЗЬ-ЗЗ М.

5. аутог/д кроет лора коее при едзическЕх нагрузках

П Вестник дерматологии и ненерологки £ 6, 199а г. стр. 3^-33/7.