Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Временная акклюзия бронхов в лечении нагноительных заболеваний легких и плевры
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Рахмалиев, Гюлмет Исмаилович :: 2006 :: Ярославль
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Структура, этиопатогенез, классификация нагноительных заболеваний легких и плевры
1.2. Малоинвазивные методы лечения нагноительных заболеваний легких и плевры
1.3. Временная окклюзия бронхов при заболеваниях легких
Глава 2. Общая характеристика наблюдений и методы исследования
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
Глава 3. Клиническая, лабораторная характеристика больных, рентгенодиагностика, бактериоскопия из бронхов и плевры
Глава 4. Комплексное лечение острых абсцессов легких и эмпиемы плевры
4.1. Консервативное лечение
4.2. Методы «малой хирургии»
4.2.1. Пункция абсцесса, плевральной полости
4.2.2. Микродренирование полости абсцесса, плевры
4.2.3. Макродренирование полости абсцесса, плевры
4.3. Эндобронхиальные методы дренирования и санации
4.3.1. Бронхоскопическая санация
4.3.2. Микротрахестомия
4.4. Комбинация различных методов дренирования и санации
4.5. Временная окклюзия бронхов в лечении острых абсцессов легких и эмпиемы плевры
4.6. Оперативное лечение
Глава 5. Результаты лечения острых нагноительных заболеваний легких и плевры
5.1. Непосредственные результаты лечения
5.2. Отдаленные результаты лечения острых абсцессов легких и эмпиемы плевры
Введение диссертации по теме "Хирургия", Рахмалиев, Гюлмет Исмаилович, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. В настоящее время на фоне возрастания гнойно-септических заболеваний увеличилось число острых нагноений легких и плевры, которые возникают преимущественно у мужчин трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет). Причинами этого являются: снижение эффективности общепринятой антибиотикотерапии в связи с появлением резистентных форм микроорганизмов, изменение клинического течения заболевания, трудности своевременной диагностики и выбора лечебной тактики [38, 48, 76, 100, 117, 123, 140, 247].
Общая летальность от заболеваний легких, по данным литературы, колеблется от 2% до 17% из числа умерших от различных причин, а при осложненных формах деструктивных процессов легких достигает 54% [12, 37, 78, 99].
Проблема лечения острых абсцессов легких и эмпиемы плевры остается сложной, а непосредственные и отдаленные результаты не всегда удовлетворяют клиницистов. Нередко наблюдаются остаточные изменения в легких после проведенного лечения, у трети больных процесс переходит из острого в хронический, а у 11,7% наблюдений возникает рецидив заболевания [185]. Длительной остается потеря трудоспособности во время лечения, составляя от 40 до 70 дней [51, 99, 132, 161, 173, 247]. Поэтому применение и изучение эффективности различных методов лечения острых абсцессов легких и эмпиемы плевры, их совершенствование являются актуальными и имеют большое социальное значение.
Усилия клиницистов постоянно направлены на разработку различных методов лечения. Этим вопросам посвящается большое количество конференций и съездов (I Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Киев, 1990, II Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Челябинск, 1991, IV Национальный конгресс по болезням дыхания, г. Москва,
1994, XII Национальный конгресс по болезням органов дыхания, г. Москва, 2002, The European respiratory journal. ERS Annual congress. Stockholm, Sweden,
1996, The European respiratory journal. ERS Annual congress. Berlin, Germany,
1997, European respiratory journal. 13tch ERS Annual congress. Vienna, Austria 2003). Общепринятой в лечении острых нагноительных заболеваний легких и плевры является используемая в большинстве стационаров консервативная лечебная тактика. С другой стороны, расширение показаний к оперативному лечению у больных с острыми абсцессами легких и эмпиемой плевры приносит больше вреда, чем пользы, так как оперативное вмешательство, выполненное при наличии острых воспалительных изменений, является операцией повышенного риска, травматична, и может осложняться нагноением, бронхиальными свищами и т.д. [65, 114, 142, 211, 237].
Все это диктует необходимость использования малотравматичных способов дренирования и санации. За последние годы в комплекс лечебных мероприятий стали внедряться методы малоинвазивной хирургии: микротрахеостомия, временная окклюзия бронхов и др. [97, 113, 142, 237], которые способствуют улучшению результатов лечения, снижению числа осложнений, сокращению сроков лечения. Однако, в публикуемых работах встречаются разноречивые данные об эффективности различных способов дренирования и санации, не определены четко показания к тому или иному из них, что и послужило целью нашей работы.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшить результаты лечения острых нагноительных заболеваний легких и плевры путём использования малоинвазивной хирургии, в том числе временной окклюзии бронхов.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
1. Провести анализ обследованных больных с гнойными процессами в легких и плевре по структуре заболеваний, локализации поражения, наличию осложнений и тяжести клинического течения.
2. Определить показания к временной окклюзии бронхов при нагноительных заболеваниях легких и плевры.
3. Разработать рациональные способы временной окклюзии бронхов в сочетании с другими методами малоинвазивной хирургии.
4. Изучить эффективность временной окклюзии бронхов по результатам контроля течения гнойного процесса в легких и плевре (клиника, бактериоскопия из бронхов и плевры, рентгеноскопия, рентгенография, компьютерная томография).
5. Оценить отдаленные результаты лечения нагноительных заболеваний легких и плевры при использовании временной окклюзии бронхов.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые на большом клиническом материале доказано, что наличие бронхоплеврального и бронхолегочного сообщения затрудняет санацию гнойной полости, препятствует ее уменьшению, что подтверждено рентгенологическими и микробиологическими (идентификация бактерий из отделяемого бронхов и плевральной полости, морфологическая характеристика отделяемого, антибиотикорезистентность) методами.
Временная окклюзия бронхов, разобщая плевральную полость и полость абсцесса в легком с трахеобронхиальным деревом, повышает эффективность трансторакального дренирования, способствует лучшей санации, быстрому уменьшению и ликвидации гнойника, расправлению легкого, исключает аспирацию и бронхогенную диссеминацию гнойного отделяемого в здоровые отделы легких.
Сочетанное использование методов малоинвазивной хирургии, ускоряя ликвидацию гнойного процесса в легких и плевре, препятствует развитию пневмосклероза и фиброторакса, т.е. переходу в хроническое течение заболевания.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Полученные данные анализа клинического материала позволили сформулировать оптимальные принципы организации специализированной помощи больным с острыми нагноительными заболеваниями легких и плевры, особенно при наличии осложнений (эмпиема плевры, пневмоторакс, пиопневмоторакс, легочное кровотечение).
Определение различных типов течения гнойных заболеваний легких и плевры позволило сформулировать показания к временной окклюзии бронхов и дренированию плевральной полости.
Наличие эмпиемы плевры при абсцессе легкого с сохраненной бронхиальной проходимостью является показанием к дренированию плевры и бронхоскопической санации, а также использованию микротрахеостомы для санации трахеобронхиального дерева, антибактериальной и общеукрепляющей терапии для быстрой ликвидации гнойного процесса.
Возникновение пиопневмоторакса с наличием бронхоплеврального или легочно-плеврального свища служит показанием к временной окклюзии дренирующего бронха, дренированию плевральной полости (активная аспирация) и проведению комплекса консервативной терапии.
Разработанный алгоритм организационной диагностической и лечебной помощи для больных с острыми нагноительными заболеваниями легких и плевры позволил уменьшить число ошибок и летальных исходов (снижение с 14,4% до 6,1% к 2005 г.).
Своевременная оценка клиники, рентгенологическое обследование в динамике, диагностика осложнений, госпитализация в специализированное отделение, позволяют избежать ошибок в лечебной тактике.
Диспансерное наблюдение после выписки из стационара должно продолжаться не менее 3 лет. Цель наблюдения: рентгенконтроль при наличии остаточных полостей, реабилитационное лечение для профилактики пневмосклероза и фиброторакса.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
Учитывая возможность гнойного расплавления легочной ткани при пневмонии уже на 3 - 5 сутки от начала заболевания, возникновения осложнений (легочное кровотечение, эмпиема плевры, пиопневмоторакс), только своевременная диагностика и лечение в специализированном торакальном стационаре определяет успех лечения данной патологии.
Использование методов «малой хирургии» (микротрахеостомия, бронхоскопия, торакоцентез, обтурация дренирующего бронха), позволяют уменьшить число осложнений и летальных исходов, улучшить результаты лечения, ускорить выздоровление больных при острых нагноительных заболеваниях легких и плевры.
Временную окклюзию бронхов целесообразно применять при наличии бронхоплеврального и легочно-плеврального сообщения, что обеспечивает разобщение бронхиального дерева и плевры, ликвидирует дыхательную недостаточность, позволяет быстро санировать плевральную полость и добиться расправления легкого.
При кровотечении из гнойной полости в легком показана диагностическая бронхоскопия на высоте кровотечения и временная окклюзия бронха как способ окончательного или временного прекращения поступления крови в бронхиальное дерево. При рецидиве легочного кровотечения и показаниях к операции временная окклюзия бронхов исключает интраоперационные и наркозные осложнения.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Основные положения диссертации внедрены в практику работы отделений торакальной хирургии ГУЗ Ярославской областной клинической больницы, ТУЗ Костромской областной больницы, отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГУЗ ЯО ТЦМК.
Результаты исследований используются для чтения лекций и проведения занятий с врачами курсантами, интернами и ординаторами кафедры хирургии
ФПК и ППСЗ и других кафедр Ярославской государственной медицинской академии.
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ И ПУБЛИКАЦИИ. Основные положения работы доложены на ежегодных научно-практических конференциях Ярославской областной клинической больницы (2004 - 2005 год), заседании общества хирургов Ярославской области (2005 г.).
Основные положения диссертации опубликованы в 6 печатных работах, из них 3 в центральной печати.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который включает 175 отечественных и 93 зарубежных источника. Представленный материал иллюстрирован 17 таблицами и 29 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Временная акклюзия бронхов в лечении нагноительных заболеваний легких и плевры"
выводы
1. Больных с острыми абсцессами легких и эмпиемой плевры целесообразно разделить на три клинические группы: с легким клиническим течением, с течением средней тяжести, с тяжелым течением; и на рентгенологические типы: одиночный абсцесс, множественные абсцессы, деструктивная пневмония, эмпиема с деструкцией и без деструкции легочной ткани. Такая группировка способствует выбору рациональной лечебной тактики.
2. Лечение больных с острыми абсцессами легких и эмпиемой плевры должно быть комплексным, ведущую роль в котором играет рациональное использование методов «малой хирургии» (пункция, микродренирование, макродренирование гнойной полости, бронхоскопическая санация, микротрахеостомия, временная окклюзия бронхов).
3. При гигантских острых абсцессах легких и эмпиеме плевры с широким бронхолегочным или бронхоплевральным сообщением, когда использование только трансторакального дренирования гнойной полости и трансбронхиальной санации не обеспечивают полного удаления гнойного содержимого, не создают условий для уменьшения и ликвидации полости и расправления легкого показана временная окклюзия бронхов.
4. Обязательным условием для применения временной окклюзии бронхов является адекватное функционирование трансторакального дренажа, то есть полное, без задержек удаление гнойного содержимого полости, что способствует расправлению легкого.
5. Временная окклюзия бронхов не только способствует достаточно быстрому очищению и уменьшению гнойной полости, но, разобщая ее с другими отделами легких, препятствует бронхогенной диссеминации и прогрессированию гнойного процесса. При напряженных гигантских абсцессах и пиопневмотораксе временная окклюзия бронхов, перекрывая бронхолегочное или бронхоплевральное сообщение, ликвидирует клапанный механизм в бронхе и, тем самым, препятствует развитию таких осложнений, как подкожная эмфизема и флегмона грудной стенки.
6. При легочном кровотечении показана срочная бронхоскопия, которая помогает установить источник кровотечения. Временная окклюзия бронхов приводит к прекращению поступления крови в бронхи, в том числе другого легкого, предотвращает внезапную смерть в результате аспирации и трахеобронхоспазма, может привести к окончательной остановке кровотечения, а при его продолжении или возобновлении дает возможность подготовиться к операции, провести с меньшим риском интубационный наркоз.
7. Своевременное и правильное использование временной окклюзии бронхов у наиболее тяжелой группы больных с гигантскими острыми абсцессами и эмпиеме плевры позволило добиться клинического выздоровления у 81,9% больных. Неэффективным лечение оказалось у 18,1%, переход в хроническую стадию - 11,2%, летальный исход - у 6,9% больных.
При выписке из стационара необходимо диспансерное наблюдение за' больными и реабилитационное лечение в течение не менее трех лет, так как, могут выявляться признаки хронического течения заболевания при вторичных бронхэктазах, очаговом пневмосклерозе, фиброзе, остаточных полостях.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При нагноительных заболеваниях легких и плевры в комплексном лечении предпочтение должно быть отдано малоинвазивным методам лечения, которые возможно применить только в условиях специализированного хирургического отделения. Хирургическое лечение показано при осложнениях острого абсцесса легкого — кровотечение, прогрессирование процесса на фоне адекватного лечения (3-11%).
2. Наличие центрально расположенного абсцесса легких с нарушенной бронхиальной проходимостью является показанием для бронхоскопической лекарственной санации, а при её неэффективности к микротрахеостомии с катетеризацией дренирующего бронха, а при возможности и самого абсцесса. Лечение через катетер должно включать введение муколитических и антибактериальных препаратов.
3. При периферическом абсцессе легкого с нарушенной бронхиальной проходимостью целесообразно выполнять трансторакальное микродренирование или макродренирование с санацией гнойной полости.
4. Эмпиема плевры (парапенвмоническая, травматическая и др. природы) без бронхиального свища должна быть подтверждена диагностической пункцией. Быстрое накопление экссудата, нарастание интоксикации в дальнейшем является показанием к трансторакальному макродренированию плевральной полости с активной аспирацией.
5. Возникновение пиопневмоторакса свидетельствует о наличии бронхолегочноплеврального сообщения, является показанием для срочного макродренирования плевры с активной аспирацией. При невозможности создать достаточное отрицательное давление в плевральной полости и расправить легкое, при развитии подкожной эмфиземы или флегмоны грудной стенки показана временная окклюзия бронха с оставлением дренажа в плевральной полости. Удаление обтуратора из бронха осуществляется на 12 - 17 сутки, когда создались условия устойчивого расправления легкого и ликвидации плевральной полости. Удалять дренаж из плевральной полости целесообразно спустя 2 — 3 суток после рентгенологического контроля и отсутствии отделяемого по нему
6. Наличие широкого бронхоплеврального, легочноплеврального свища при трансторакальном дренировании абсцесса и плевры с отсутствием отрицательного давления при активной аспирации является показанием к временной окклюзии бронхов.
7. Возникновение легочного кровотечения является показанием для срочной бронхоскопии, топической диагностики источника кровотечения и временной окклюзии бронха, что приводит к остановке кровотечения и является профилактикой асфиксии и внезапной смерти.
8. При возникновении осложнений временной окклюзии бронхов (смещение обтуратора, отсутствие отрицательного давления в плевральной полости, появление дополнительных бронхиальных свищей) показана повторная временная окклюзия бронхов, возможно с поисковой обтурацией дренирующих бронхов.
9. Больные с остаточными изменениями после перенесенных гнойных заболеваний легких и плевры в виде сухой остаточной полости, вторичных бронхоэктазов, пневмосклероза в легком или плевре должны находиться на диспансерном наблюдении не менее 2 -3 лет.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Рахмалиев, Гюлмет Исмаилович
1. Абдуллаев Р.А. Хроническая пневмония // Мед. ж. Узбекистана, 1973, № 7, С. 10-18.
2. Абишева А.Б. Эпидемиология, патогенез и лечение острых абсцессов легких // Дисс. докт. мед. наук. М., 1992. - 41 с.
3. Авдалбекян С.Х., Опаян В.Т., Ермян С.Г., Вемян А.Ж. Подведение лекарственных препаратов непосредственно к очагу поражения при нагноительных процессах легких // В кн.: Материалы Всесоюзной конференции по пульмонологии. Л, 1969, С. 10-12.
4. Авдалбекян А.С. Хирургическое лечение гангренозных абсцессов легких // Дисс. канд. мед. наук. Ереван, 1979.
5. Акжигитов Г.Н., Андреев Д.А., Найман Е.Л. Временная окклюзия бронха в неотложной пульмонологии у детей // 1 Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания., г Киев ,1990, С. 549.
6. Архангельский Н.Д. Пневмотомия как хирургический метод лечения абсцессов легких и отдаленные результаты при ней // Дисс. мед канд., Подольск, 1952.
7. Акылбеков И.К. Хирургическое лечение эмпиемы плевры // Дисс. докт. мед. наук. М., 1991.-45 с.
8. Альтман Э.И., Попов В.А., Ветров И.В. Восстановление герметичности легкого после резекции с помощью временной окклюзии бронхов // Пробл. туберклеза.-1986.- N 9.-С.37 40
9. Аманбаев С.М. Исходы консервативного и хирургического лечения абсцессов и гангрены легких // Дисс. докт. мед. наук. Алма-Ата, 1992. -40 с.
10. Ю.Ананко О. Н., Левина А.И. Неоперационный метод закрытия бронхиальных свищей // 12 национальный конгресс по болезням органов дыхания: Москва, 2002. Труды. - LI 1. С. 331.
11. Бакулев А.Н., Колесникова Р.С. Хирургическое лечение гнойных заболеваний легких // М., 1961.
12. Бисенков JI.M., Саламатова А.В., Чуприна А.Н. Современные возможности консервативного лечения острых абсцессов легкого // 5 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1995. 476.
13. М.Бисенков JI.H., Саламатова А.В. Длительная трансбронхиальная катетеризация полостей деструкции в лечении острых абсцессов легких с нарушенной бронхиальной проходимостью // Вест. хир. 1998. - №5. - С. 112-115.
14. Блашенцева С. А. Методика эндоскопического дренирование острых гнойных абсцессов легких // Грудная сердечно и сосудистая хирургия. Москва, 2001 г, С. 36-40. ,
15. Блашенцева С.А. Дренирование острых гнойных абсцессов легких // Грудная сердечно и сосудистая хирургия. Москва, 2002г, С. 60-63.
16. Бурчинский Г.И. Материалы к изучению нагноительных заболеваний легких // Дисс. докт. мед. наук. Киев, 1959.
17. Быков В.П., Коробкин С.В., Потапов Ю.А. и др. Двадцатилетний опыт временной окклюзии бронхов // Актуальные вопросы хирургической и лечебной эндоскопии. Архангельск, 1998. - С. 5 - 6.
18. Быков В.П., Потапов Ю.А., Коробкин С.В. Пиопневмоторакс как хирургическая проблема // Русско-Норвежская конференция "Насущные проблемы оперативной пульмонологии». — Архангельск. 1995. Труды - С. 62-63.
19. Вагнер Е.А., Кабанов А.Н., Козлов К.К., Павлов В.В. Лечение бронхиальных свищей //.Пермь. Изд-во Пермского ун-та. 1993. - 224 с.
20. Вагнер Е.А., Фирсов В.Д., Кубриков А.П. Хирургическое лечение острых абсцессов и гангрены легкого // В кн.: ХУШ Пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тезисы докладов. Рязань, 1980, С. 85-86.
21. Вихирев Б.С. Клиника и оперативное лечение хронических и осложненных абсцессов легких // Дисс. докт. мед. наук. Л., 1969.
22. Волков В.И., Нигматулин М.С. Лечение больных острыми абсцессами легких // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва -1994-476.
23. Гаджиев С.А., Ананьина Г.В., Абрамов Ш.И. Клинико-рентгенологическая, характеристика острых абсцессов легких // Вестн. хир. им. Грекова, 1976, т.116, № 1, С. 9 14.
24. Гаджиев С.А., Ванецкий В.Л., Александров С.В. Чрезкожная постоянная катетеризация трахеи после резекции легкого по поводу бронхоэктазий // Вестн. хир., 1966, № 6, С. 18 -21.
25. Галкин Р.А. Чрезкожная катетеризация трахеи в борьбе с нарушениями бронхиальной проходимости //Дисс. канд. мед. наук. Куйбышев, 1968.
26. Герасин В.А., Ташев Х.Х. Применение поролоновой губки и зонда Фо-гарти для тампонады бронхов при проффузном легочном кровотечении // Применение новых технических средств в грудной хирургии. Алма-Ата, 1983.-С. 115-116.
27. Гераськин В.И., Степанов Э.А., Штыхно О.Ф., Васильев Г.С., Романов А.В. Возможности лечения пиопневмоторакса и пневмоторакса у детей // Грудная хир., 1976, № 6, С. 59 64.
28. Гиллер Б.М., Гиллер Д.Б. Лечение легочных кровотечений // Грудная и серд.-сосуд. хирургия. 1991. - № 2. - С. 40 - 42.
29. Гиллер Б.М., Гиллер Д.Б., Гиллер Г.В. Хирургическое лечение легочных кровотечений различной этиологии // 2 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Челябинск. 1991. 693.
30. Гладких В.Г., Троянов Г.В., Темирбулатов В.И., Селезнев Ю.П. Дренирующие методы "малой хирургии" в лечении абсцессов легких // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. -Иркутск, 1990.
31. Глейхман С.А. К вопросу о лечении абсцессов легких // В сб.: Военная медицина в ВОВ, М., 1947, С. 226 229.
32. Горохов Г.А., Евтихов P.M., Коротков Н.И., Кутырев Е.А., Микулович Л.В., Комплексное лечение тяжелых легочных деструкций, осложненных пиопневмотораксом // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Челябинск. 1991 720.
33. Горшков Ю.И. Выбор метода лечения абсцессов легких, осложненных эмпиемой // Труды Горьковского мед. ин-та, 1973, вып. 50, С. 161-165.
34. Гостищев В.К., Харитонов Ю.К. Лечение острых абсцессов легких // Русс. Мед. Журнал. 2001. - Т. 9. - № 3 - 4. - С. 103 - 105.
35. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году // Здравоохранение Российской Федерации. -2003. -№3.- С.З- 13.
36. Григорьев Е.Г., Лазарева М.В., Пак В.Е. и др. Лечение острых осложненных абсцессов легких //В.хирургии.-1988.-Ш.-С. 14- 17.
37. Григорян А.В., Недвецкая Л.М., Закрешев С.Р., Бочарова В.М., Прозоровская К.Н. Лечение острых абсцессов и гангрены легких // В кн.:
38. ХУШ пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тезисы докладов, Рязань, 1980, С. 69 71.
39. Гришков С.В. Временная эндобронхиальная окклюзия в комплексном лечении гнойно-деструктивных поражений легких и плевры // Дисс. канд. мед. наук. Ленинград, 1987. - 224 с.
40. Гурова Е.Г. Дальнейшие наблюдения при внутритрахеальной пенициллинотерапии легочных нагноений // Вопр. грудной хир., 1955, № 4, С. 184 — 186.
41. Данилюк В.М., Гуч А.А., Ремовский В.М., Петрова Е.Ф. Лечение больных с острыми абсцессами легких методом микрокатетеризации гнойника // Вестн. хир., им. Грекова, 1977, т. 119, № 9, С. 35 38.
42. Дасаев А.Н., Егорова Л.И., Сергеюк Е.М. Длительная чрезкожная катетеризация трахеи в комплексе лечения осложнений пневмонии и гнойных полостей плевро-легочной локализации // Грудная хир., 1974, № 1,С. 66-69.
43. Долматов В.Ф. Чрезкожная катетеризация главных и долевых бронхов при лечении нагноительных заболеваний легких // Пробл. туб., 1973, № 1, С. 33 -36. :
44. Дорошенко И.Т., Федосеева О. А. О лечении абсцессов легких бронхоскопическим методом // Врач, дело, 1950, № 9, С. 853 854.
45. Дудкевич Я.А., Казмере Л.Я. Частота и причины абсцедирования острых и хронических пневмоний // В кн.: Клинические аспекты гнойной инфекции и ее осложнений. Рига, 1973, С. 38 39.
46. Егиазарян В.Т., Картавова В.А.,Черменский Ю.В., Александрова Н.И. Катетеризация сегментарных бронхов при лечении острых абсцессов легких // Грудная хир., 1974, № 5, С. 63 67.
47. Егиазарян В.Т. Острые абсцессы и гангрена легкого (Клиническое исследование) // Дисс. докт. мед. наук. Л., 1975.
48. Елова М.Я., Дыхно М.М., Феклисова М.С. Микрофлора мокроты и содержимого бронхов при легочных нагноениях // Тер. арх., 1951, № 3, С. 56 62.
49. Дисс. канд. мед. наук. М., 1980. 53.3лыдников Д.М., Евдокимов Н.М., Михайлова А.Д. Нагноительные заболевания легких в период эпидемических вспышек гриппа // В кн.: Вопросы клиники и лечения нагноительных заболеваний легких. Л., 1972, с. 6-7.
50. Иванов А.В., Кузнецов Л.А., Свистунов Б.Д., Киргинцев А.Г. Защита и санация трахеи и бронхов в хирургии легочных кровотечений // 10 национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб. 2000. Труды .-1186-С. 320.
51. Иванова Т.Б. Продленная временная окклюзия бронха в комплексном лечении острых нагноительных заболеваний легких и плевры // Дисс. канд. мед. наук. М., 1987
52. Исаков Ю.Ф., Гераськин В.И., Степанов Э.А. Руководство по торакальной хирургии у детей // М., 1978.
53. Кабанов А.Н., Ситко Л.А., Астафуров В.Н., Козырь A.M., Либман Я.Н. Применение временной окклюзии бронхов в пульмонологии // Грудная хир., 1979, №5, С. 38-42.
54. Кабанов А.Н., Ситко Л. А. Эмпиема плевры // Иркутск 1985.
55. Киргинцев А.Г. Хирургическая тактика при легочных кровотечениях с учетом прогноза асфиксии кровью // Грудная и сер.-сосуд. хир. 2001. -№ 3. - С. 69.
56. Климанский В.А., Саркисян Р.С., Фельдман Ф.Ц., Николаева Э.П. Диагностическая и лечебная катетеризация периферических бронхов // М., 1967.
57. Козлов К.К., Гальперин A.M., Кабанов А. А., Кузнецов И. А. Торакоскопическая лазерная обработка абсцессов легких // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Киев. 1990 454.
58. Колесников И.С., Вихрев Б.С., Лесницкий Л.С., Якиревич B.C. О рациональной лечебной тактике по отношению к остаточным полостям после острых абсцессов легкого // В кн.: Клиника и лечение нагноительных заболеваний легких. Л., 1972, С. 29 30.
59. Колесников И.С., Вихрев Б.С., Лесницкий Л.С., Якиревич B.C. К оценке методов оперативного дренирования острых абсцессов легких // В кн.: Этиология, патогенез, клиника и лечение заболеваний органов дыхания. Л., 1979, С. 133 135.
60. Колесников И.С., Вихрев Б.С., Лесницкий Л.С., Якиревич Торакоцентез, и дренирование при лечении больных абсцессами легких // Вестн. хир. им. Грекова, 1972, т. 108, С. 13 16.
61. Колесников И.С., Вихрев Б.С. // Абсцессы легких. Л., 1973.
62. Колесникова Р.С. // Исследование белковых фракций у больных хроническими нагноениями легких. Грудная хир., 1960, № 1, С.82 85.
63. Коляда И.С., Лысенко А.А., Константинов Б.Т. К лечению острых абсцессов легких // Врач, дело, 1975, № 3, С.98 100.
64. Коробкин С.В. Временная окклюзия бронхов в комплексном лечении легочных кровотечений // Дисс. канд. мед. наук. Архангельск, 1998. 105 с.
65. Королев Б.А., Корепанова Н.Н. Показания и объем резекции при абсцессах легких // В кн.: Материалы Всесоюзной конференции по пульмонологии. Л, 1969, вып. III, С. 30-31.
66. Королев Б.А., Тезит Б.М., Горшков Ю.И. Лечение острых абсцессов легких, осложненных эмпиемой плевры // В кн.: ХУШ пленум Всесоюзного научного общества хирургов. Тезисы докладов. Рязань, 1980, С. 62 64.
67. Кошлев П.И., Булынин В.И., Барсуков В.А., Бельских В.М. Комплексное лечение больных острым абсцессом легких с применением гипербарической оксигенации (ГБО) // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Челябинск. 1991 — 724.
68. Крутько B.C., Медведева Г.Г., Страхова В.М. Диагностическая и лечебная катетеризация бронхов при нетуберкулезных полостях в легких // В кн.: Пульмонология, вып. I, Киев, 1973, С. 150 153.
69. Кузин М.И., Помлев B.C., Гузнов Г.И. О некоторых причинах формирования хронических абсцессов легких // В кн.: Материалы 2-го съезда хирургов Средней Азии и Казахстана. Душанбе, 1973, С. 244 — 247.
70. Кузин М.И., Помелов B.C. Лечение острых абсцессов легкого // Сов. мед., 1974, №2, С. 33-37.
71. Кузюкович П.М. Клинические исходы острых абсцессов легких в условиях пульмонологического стационара // Грудная хир., 1978, № 2, С. 54 58.
72. Кукруза Ю.П., Лойко Е.Е., Голуб В.Ф., Гусаров А.Е. Временная окклюзия бронхов у детей с пиопневматороксом // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Киев. 1990 85.
73. Куприянов П.А. Гнойные заболевания плевры и легких. // Л., 1955.
74. Лаптев А.Н. Микрофлора абсцессов легких до и после их прорыва в бронх // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Киев. 1990 — 456.
75. Лаптев А. Н. Диагностика и лечение гнойно-некротических деструкций легких // Пульмонология. 1996. - N 2 .-С .22 - 27.
76. Ларионов А.И., Зиновьев И.А. Длительная назобронхиальная катетеризация в лечение гнойных полостей легких // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Киев. 1990 457.
77. Ледин А.О., Садов Ю., Шопик В.И. и др. Анализ обследования и лечения больных с кровохарканьем и бронхолегочным кровотечением // 12 национальный конгресс по болезням органов дыхания: Москва, 2002. -Труды. LX. 24. - С. 420.
78. Лейзеровская Э.Г. Лечение абсцессов легких бронхоскопией // Дисс. канд. мед. наук. М., 1950.
79. Лоховицкий С.В., Елпаттьевская Г.Н., Слизков С.С., Одинцова Э.Н. Клинико-биохимические сопоставления при абсцессах легких // Грудная хир., 1976, №2, С. 62-66.
80. Лоховицкий С.В., Бочарова В.М., Ханин А.Г., Ильина Л.Б. Эндоскопическая, цитологическая и цитохимическая характеристика бронхитов при гнойно-воспалительных заболеваниях легких // Грудная хир. 1976, №5, С. 62-67.
81. Лукомский Г.И., Березов Ю.Е. Эндоскопическая техника в хирургии // М., 1967.
82. Лукомский Г.И., Герасимова В.Д. Лечение гангрены легкого // В кн.: Материалы выездной сессии Всесоюзного научно-исследовательского ин-та пульмонологии министерства здравоохранения СССР. Л., 1970, ч.2, С. 64 -65.
83. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Сметнев А.С. Бронхология // М., 1973.
84. Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры // М., 1976.
85. Лященко В.И., Осадчий П.А. К вопросу об остаточных полостях после перенесенного острого абсцесса легких. В кн.: Вопросы клиники и лечения нагноительных заболеваний легких // Л., 1972, С. 29.
86. Лященко В.И. Отдаленные результаты консервативного лечения острых абсцессов легких // Дисс. канд. мед. наук. М., 1972.
87. Малсов В.И. Лечение эмпием плевры // Л., 1976.
88. Маслов В. И., Малышев В. Е., Дорохин Ю. А., и др. Микротрахеостомия в лечение острых абсцессов легкого // 10 национальный конгресс по болезням органов дыхания: СПб., 2000. Труды. - 503 С. 139.
89. Милбченко К.П., Ясырь С.Г., Билысо И.П., Юхимец В.А. Анаэробные в плевропульмональной патологии // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Киев. 1990 458.
90. Митюк И.И. Клинико-морфологические аспекты и комплексное лечение острых абсцессов и гангрены легких // Дисс. докт. мед. наук.- Львов, 1974.
91. Муромский Ю.А., Лященко В.И., Соловьева И.Д., Бинецкий Э.С., Зубкова Л.Ф., Савицкая К.И. Патогенез и лечение острых деструктивных процессов стафилококковой этиологии // Хирургия, 1981, № 2, С. 42^18.
92. Мурсалова Р.А. Местная пенициллинотерапия хронических нагноений легких//М., 1957.
93. Мустафин Д.Г. Лечение и клинические исходы острых абсцессов легких у больных торакального отделения // Грудная хир., 1980, № 2, С. 57 60.
94. Мустафин Д.Г., Трубников Г.И., Панскова М.Р. Неотложные состояния при острых инфекционных деструкциях легких // 4 Национальный конгресс по болезням дыхания. Москва, 1994. -480.
95. Наумова В.Н., Огай И.В., Дадабаева В.В., Современная тактика при хронических плевритах и эмпиеме плевры // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Киев. 1990 87.
96. Недвецкая JI.M., Смоляр В.А., Смолина З.В. Характер и чувствительность микрофлоры к антибиотикам у больных хроническими нагноениями легких при различных видах предоперационной подготовки // Грудная хир., 1973, № 4, С. 68 73.
97. Недвецкая J1.M., Гусев Н.М., Заркешев С.Р., Бочарова В.М. Клинико -рентгенологическое изучение острых абсцессов легких // Грудная хир., 1980, №5, С. 62-66.
98. Некрич Г.Л. Опыт лечения гигантских абсцессов легких // Грудная хир., 1982, №2, С. 61-66.
99. Никишин В.К., Коновалов A.M. Интенсивная терапия острых гнойных заболеваний легких и плевры // В кн.: ХУШ пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тезисы докладов. Рязань, 1980, С. 98 — 100.
100. Норкайтис Ю.К. О чрезтрахеостомной селективной санационной катетеризации бронхов // В кн.: Актуальные вопросы патологии-органов кровообращения. Барнаул, 1971, С. 233 -236.
101. Норкайтис Ю.К. Новая модификация трахеостомии. В кн.: Актуальные вопросы патологии органов кровообращения. Барнаул, 1971, С. 242 — 245.
102. Норкайтис Ю.К. Длительная селективная катетеризация бронхов в комплексном лечении хронических нагноительных заболеваний легких // В кн.: Вопросы клиники и лечения нагноительных заболеваний легких. Тезисы докладов. Л., 1972, С. 78 79.
103. Норкайтис Ю.К. Санационные бронхоскопии, инфузионная терапия и длительная селективная катетеризация бронхов в хирургии легочных нагноений (Клинические исследования) // Дисс. канд. мед. наук. Барнаул, 1976.
104. Озолас А.Я., Михельсон М.О. Инфузия лекарственных веществ в бронхиальные артерии // В кн.: Вопросы клиники и лечения нагноительных заболеваний легких. Л., 1972, С. 43 -44.
105. Перельман М.И., Амбатьелло Г. П. Трансстернальные операции при бронхиальных свищах после пульмонэктомии // Хирургия. — 1983. № 5. — С. 83 -88.
106. Перельман М.И., Брондис Я.С. Инфузия лекарственных веществ в легочную артерию при тяжелых пневмониях и туберкулезе // В кн.: Вопросы клиники и лечения нагноительных заболеваний легких. JL, 1972, С. 15-16.
107. Перельман М.И. Лечение острых абсцессов легких после острых пневмоний // Тер. арх., 1979, т. 51, № 2, С. 116-121.
108. Перельман М.И., Рабкин И.Е., Кудрявцева Н.Ф. Консервативные методы лечения абсцессов легких // В кн.: ХУШ пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тезисы докладов. Рязань, 1980, С. 67 — 68.
109. Перельман М.И., Эпштейн Т. В., Амбатьелло Г. П. и др. Хирургия хронических эмпием плевры // Грудная хирургия. 1987. - № 3. - С. 27 — 31.
110. Петренко Т.Ф., Никитин В.М., Плешков Э.Г., Зеленин М.М. Организация лечения острых абсцессов легких // В кн.: ХУШ пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тезисы докладов. Рязань, 1980, С. 123-125.
111. Петровский Б.В. Избранные лекции по клинической хирургии // М., 1968.
112. Пилпчук Н.С., Отрощенко П.Г. Дренирование абсцессов и туберкулезных каверн // Грудная хир., 1973, № 4, С. 62 65.
113. Помелов B.C. Клиника, диагностика и лечение абсцессов легкого // Дисс. докт. мед. наук. М., 1976.
114. Помосов Д.В., Маслов В.П. Микротрахеостомии при лечении гнойных заболеваний легких // В кн.: Проблемы пульмонологии, вы.З, Л., 1973, С. 141 143.
115. Путов Н.В., Левашов Ю.Н., Медвенский Б.В. Хирургическая тактика при острых инфекционных деструкциях легких // Актуальные вопросы торакальной хирургии. М.: Медицина, 1996.-С. 84.
116. Путов Н.В., Федосеев Г.Б. Руководство по пульмонологии // М., 1978.
117. Рапопорт Ж.Ж., Кузнецова 3.3. Микротрхеостома в лечении нагноительных заболеваний легких // Материалы межобластного совещания педиатров «Актуальные вопросы бронхо-легочной патологии у детей». Ульяновск, 1974, С. 134- 136.
118. Рыбак Г.Б. Лечение больных с нагноительными процессами легких внутрибронхиальным методом // Дисс. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1956.
119. Рыбников Н.Т., Хорошилов И.А., Разманов В.А. К методике чрезкожной катетеризации трахеи у взрослых и детей // В кн.: Материалы X краевой научно-практической конференции хирургов, онкологов и травматологов. 1973, Красноярск, кн. II, С. 81 83.
120. Рябухин И.А., Гулямов Д.С., Султанов М.С. К вопросу о консервативном лечении гнойных заболеваний легких интратрахеальным введением антибиотиков // Мед. ж. Узбекистана, 1967, № 8, С. 10-15.
121. Сазонов A.M., Лященко В.И. Анализ неблагоприятных исходов острых абсцессов легких // Грудная хир., 1978, № 1, С. 83 88.
122. Сардак Г.А., Гайдук П.Х. Санация трахеи и бронхов через микродренаж // Вестн. хир., 1973, № 3, С. 14-18.
123. Ссвистунов Б.Д. Эндоскопическая окклюзия бронхов при легочных кровотечениях // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 1994-680.
124. Сигал А.Х. Некоторые аспекты клиники, консервативного лечения и социально-трудовой реабилитации больных абсцессами легких // Дисс. докт. мед. наук. Фрунзе, 1973.
125. Соболев В.И., Дорохин Ю.А., Солун Б.В., Арсениевич В.Б. Активная лечебная тактика при пиопневмотораксе // 2 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Челябинск. 1991—739.
126. Сотникова Г.Д., Воль-Эпштейн Г.Л. К вопросу об остаточных полостях после острых абсцессов легких // Грудная хир., 1968, № 5, С. 81 87.
127. Сотникова Г.Д. К оценке непосредственных и отдаленных результатов лечения острых абсцессов легких // Дисс. канд. мед. наук. М., 1969.
128. Стручков В.И., Лоховицкий С.В. Бронхологические методы при заболеваниях легких//М., 1972.
129. Стручков В.И., Сахаров В.А., Федоров Б.П., Сотникова Г.Д. Вопросы классификации и тактики лечения острых легочных нагноений // В кн.: Вопросы легочной хирургии V республиканской научной конференции. Львов, 1968, С. 93-96.
130. Стручков В.И., Недвецкая Л.М., Долина О.А., Бирюков Ю. В. Хронические нагноительные заболевания легких, осложненные кровотечением // М. — Медицина, 1985. С. 255.
131. Стручков В.И., Федоров Б.П., Лоховицкий С.В. Роль различных методов катетеризации бронхов в комплексе консервативного лечения и предоперационной подготовки больных с легочными нагноениями // Сов. мед., 1966, №6, С. 25-30.
132. Стручков В.И. Гнойные заболевания легких и плевры // Л., 1967.
133. Стручков В.И. Состояние и пути развития пульмонологии // (Доклад на 100-м заседании пульмонологической секции Московского общества хирургов 4/XII 1979 года). Грудная хир., 1980, № 3, С. 26 - 31.
134. Стручков В.И. Профилактика и лечение острых абсцессов и гангрен легких // В кн.: ХУ1И пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тезисы докладов. Рязань, 1980, С. 57 — 60.
135. Стручков В.И. Лечение острых абсцессов и гангрены легких // Грудная хир., 1981, №3, С. 40-43.
136. Толузаков В.Л. Хирургическое лечение гнойных и гангренозных абсцессов // Дисс. докт. мед. наук. Л., 1971.
137. Троянов Г.В. Комплексное хирургическое лечение абсцессов легких // Дис. канд. мед. наук. Курск, 1987. - С. 171.
138. Трубников Г.В. Комплексное лечение больных легочными нагноениями методом бронхиального дренажа и аэрозолями с использованием-антибиотиков // Дисс. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1962.
139. Углов Ф.Г. Резекция легких // Л., 1954.
140. Углов Ф.Г., Булаттов П.К., Соколов В С.Н., Селезнев Е.К., Егизарян В.Т. Классификация острых абсцессов легких // Вестн. хир., 1971, № 1, С. 9 13.
141. Углов Ф.Г., Соколов С.Н., Селезнев Е.К., Егизарян В.Т. Неоперативные методы лечения острых абсцессов легкого // Клин, хир., 1971, № 1, С. 1 5.
142. Уткин В.В., Озолс А .Я. Лечебная катетеризация бронхиальных артерий // Грудная хир., 1977, № 2, С. 88 92.
143. Федоров Б.П., Воль-Эпштейн Г.Л. Абсцессы легких // М., 1976.
144. Федоров Б.П., Сахаров В.А. Критерии перехода острого абсцесс легких в хроническую стадию // Грудная хир., 1976, № 3, С. 46 52.
145. Федоров Б.П., Тапинский Л.С. О классификации абсцессов легких // В кн.: Хронические неспецифические заболевания легких в возрастном аспекте. М., 1969, С. 83-85.
146. Филиппов В.Н. Диагностическая и лечебная катетеризация бронхов // В кн.: Вопросы пульмонологии. М., 1967, С. 48 50.
147. Флорикян А.К. Современные аспекты хирургии гнойных заболеваний легких // Дисс. докт. мед. наук. Харьков, 1975.
148. Французов Б.Л. О методике эндобронхиального лечения абсцессов легких пенициллином // Вопр. отоларингологии, 1951, № 5, С. 72 — 75.
149. Хамзабаев Ж. X., Поцелуев Д.Д., Абишев Б.Х. Применение катетеризации бронхиальных артерий в диагностике и лечении легочных кровотечений // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Киев. 1990-578.
150. Харламова Е.К. Лечение нагноительных заболеваний легких интратрахеальным введением пенициллина // Дисс. канд. мед. наук. Омск, 1964.
151. Худякова Л.М., Русанова Н.Е., Мезанцев И.А. Диагностика блокированных абсцессов легких // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Киев. 1990 — 465.
152. Цеймах Е.А. Лечение острых эмпием плевры и пиопневмоторакса // Грудная сердечно и сосудистая хирургия. Москва, 1999г, С. 51-54.
153. Цыбырнэ К.А., Гонцов И.А., Андон Л.Г., Гуля Д.И., Намашко М.В., Дамаскин И.Г. Тактика лечения острых гангренозных абсцессов легких // В кн.: ХУШ пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тезисы докладов, Рязань, 1980, С. 71 73.
154. Черненко Н.А., Символков С.И., Кузнецов В.А. Санационная терапия острых абсцессов легких // 1 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Челябинск. 1991 744.
155. Чернобровый Н.П., Шаталюк Б.П., Борисенько А.С. Сравнительная оценка различных методов лечения острых абсцессов легких // Грудная хир., 1970, №3, С. 47-51.
156. Чернобровый Н.П., Юдин Л.В., Мищенко Ф.Ф., Скакльская Л.И. Лечение острых абсцессов легких // Грудная хир., 1974, № 4, С. 51-55.
157. Чернобровый Н.П., Юдин Л.В. Лечение больных с острыми абсцессами легких в пульмонологическом центре // Грудная хир., 1974, № 5, С. 54 58.
158. Чимбаев Т.Н., Исак-Заде Ш.П., Рыспеков А.Н. Напряженный пневмоторакс осложнение чрезкожной катетеризации трахеи // Грудная хир., 1973, № 1, С. 108.
159. Чухриенко Д.П., Милысов Б.О., Березницкий Я.С., Смирнова Н.А., Шкарупа Г.Б. Лечение эмпиемы плевры // Грудная хир., 1982, № 2, С. 72 -75.
160. Шаталик Б.П. Лечение абсцессов легких дренированием с активной аспирацией // В кн.: Украинская республиканская научно-практическая конференция по легочной хирургии. Донецк, 1977, С. 183 184.
161. Шойхет Я.Н. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого // Пульмонология. 2002. № 3. - С. 18 - 27.
162. Шульмейстер А.Ю., Зеленин В.П., Попов С.Н., Комплексное лечение нагноительных заболеваний легких и плевры // 2 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, г. Челябинск. 1991 747.
163. Юдина JI.В. Результаты комплексной терапии и диспансеризации больных острыми абсцессами легких // Дисс. канд. мед. наук. Винница, 1975.
164. Якина И.И. Материалы к изучению эффективности лечения больных абсцессами легких эндобронхиальным и интратрахеальным введением антибиотиков // Дисс. канд. мед. наук. Уфа, 1965.
165. Якиревич B.C. Ближайшие и отдаленные результаты неоперативного лечения острых абсцессов легких // Дисс. канд. мед. наук. Л., 1970.
166. Albetini М., Berlioz М., Haas Н., Kurzenne I.Y., Bastiani F., Mariani R. Video assisted toroskopy for treatment of parapneumonic empyema in young children // The European respiratory journal. ERS Annual congress. Berlin, Germany 1997- 0549.
167. Andersen M.N. Mcdonald K.E. Prognostic factors and results of treatment in pyogenio pulmonary abscess//J.Thor. Cardiov. Surg. 1960, 39, 573-578.
168. Aronberg D.J., Sagel S.S., Jost R.G., Lee J.I. Percutaneous drainage of lung abscess // AJR, 1979, 132, 282 283.
169. Aronovitch M.A method of continuous or intermittent tracheo-bronchial and pulmonary infusion Dis // Chest. 1961, 39, 251 255.
170. Aslam P.A., Larkin J., Eastridge C.E., Hughes F.A. Endocavitary infusion through // Percutaneous endobronchial catheter.chest, 1970, 57, 94 96.
171. Barnett T.B., Herring C.L. Lungabscess. Initial and late results of medical therapy // Arch, intern med., 1971, 127, 217 227.
172. Bartlett J.G., Mcaughex M.D., Won S. Kim. Clinical conferences at the Johns Hopkins hospital: lung abscess // Johns Hopkins med. J., 1982, 150, 141 147.
173. Barysz H. Pulmonary abscess cured by Monaldi's drainage // Gruzlica, 1959, 27, 333-335.
174. Barzo P. Die Katheterisierung der konservativen Behandlung trotrender Lungenabszesse nach Friedel.Z. Erkr // Atmungesorgane, 1969, Bo, 241 248.
175. Bernhard W.F., Malcolm J.A., Wylie R.H. Lung abscess: a study of 148 cases due to aspiration // Dis, Chest, 1963, 43, 620-630.
176. Bikealvi A. L'aspirazione endocavitaria negli ascessi del polmone // Arch, tisiol., 1957, 12,411-417.
177. Bjork L. The use of the seldinger technic for percutaneous introduction of drainage tubes into thoracic cavities // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1969, 3, 67-68.
178. Block A.J., Wagley P.F., Fischer A.M. Delayed closure in lung abscess: a me-evaluation of the indications for surgery // Johns. Hopkins med. J., 1969, 125, 19-24.
179. Bolliger С T, Heitz M., Wyser' C., Mauser R., Probst R., 'Perruchoud A. P., Sealing of Malignant Tracheobronchial Fistulae with the Airway Wallstent" // The European respiratory journal. ERS Annual congress. Stjckholm Sweden 1996-0949.
180. Bonnaud F., Gay G., Tassou L., Boyer M., Germouty J. Pneumopathies bacteriennes graves: lavages broncho-pulmonaires diriges lors de la fibroscopie bronchique // Nouv. Presse. med. 1978, 7,/13/, 1122-1131.
181. Brunner A. Die Lungenmikosen in chirurgischer // Sicht. Chirurg. 1964, 35, 149-150.
182. Ceriana G. II drenaggio alia Monaldi terapia dell'ascesso polmonare // Arch, tisiol. 1957, 12/2/405-410.
183. Charpin J., Metras H., Zafiroupoulo A. Evolution des cavites residuelles d'abces du poumon // J. fr. med. chir. thorac., 1956, 10/2/ 204-210.
184. Chidi С.С., Mendelsohn H.J. Lung abscess. A study of the results of treatment based on 90 consecutive cases // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1974, 68, 168 — 172.
185. Collins H.A., Daniel R/.A. Primary lung abscess // J. Thorac. Cardiov Surg. 1964, 47,383-388.
186. Conn J.J., Tolis G.A., Shields T.W. Fatal hemorrhage sollowing tracheostomy // Illinois med. J., 1969, 135, 27 29.
187. Cope C. Selective bronchial catheterization by a new percutoneous transtracheal technique // Amer. J. Roentgen. 1966, 96, 932-935.
188. Coury C., Delepierre F. Quarante observations d'abces primitives dupoumon de l'adulte etudies avec un reculde 5a 10 am // Sem. Hop. Paris, 1973, 49, 1587— 1594.
189. D'Alfonso G. L' Aspirazione Endocavitaria nell trattamento degli ascessipolmonari // Arch. Fisiol., 1960, 15, 522 528.
190. D'Alfonso G., Rescigno В., Giuliano V. La flora miorobicanell'ascesso polmonare / studio comparativo su campioni di espettorato, di secreto bronchiale e di secreto endocavitario // Arch. Tisiol., 1963, 18, 615 623.
191. D'Alfonso G., Tanzi P.L.L'Aspirazione endocavitaria nel trattamento degli ascessi poimond // Arch.fisiol. 1957, 12 /2/ 418 424.
192. Demchuk H V., Mostovoy Y M. Antibiotic therapy of the CAP at young patients from different social groups // European respiratory journal. 13tch ERS Annual congress. Vienna, Austria 2003 2865.
193. Duffy T.J., Chofnas I. Primary lung abscess // Amer. J. Med. Sci. 1962, 243, 269-278.
194. Erkinsen K.R., Jensen H.E., Amdrup E. Nonspesific abscess of the lung: 129 cases // II. Bacteriology. Acta chir. Scand., 1964, 127, 495 501.
195. Estrera A.S., Piatt M.R., Mills L.J., Shaw R.R. Primary lung abscess // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1980, 79, 275-282.
196. Fernandes G., Iglesias L., Machado A., Drumond M., Moris A., Barroca H., Lopes J. Transthoracic fine aspiration for the diagnosis of pulmonary lesions // European respiratory journal. 13tch ERS Annual congress. Vienna, Austria 2003 -3391.
197. Flavell G. Respiratory tract disease. Lung abscess // Brit. med. J. 1966, 5494, 132- 136.
198. Foresti V., Villa A., Scolari N., Freschi A. Usefuhfess of Lysozyme Determination in Pleural Effusion // The European respiratory journal. ERS Annual congress. Stjckholm Sweden 1996 1337.
199. Frrimodt-Woller P. C., Vjisted Y., Earli surgical intervetntion in non sperifc pleural empiema. // Thoracic and cardiovasc Surg - 1985 v 33 - №1 P. 41 - 43.
200. Gabor S, Pinter H., Maier A., Fresinger J., Friechs G. Aggressive surgery in pleural empyema: Is it justified? // The European respiratory journal. ERS Annual congress. Berlin, Germany 1997- 0551.
201. Galbova S., Caparoska M., Zafirovski O., Petrusevska L., Cadikovska N. Pneumonia with positive chtmoculture in young infants // European respiratory journal. 13tch ERS Annual congress. Vienna, Austria 2003 947.
202. Gartmann J., Brunner W. Die Behandlung von Lungenabszessen // Ther., Umach. 1968, 25,599-603.
203. Geisler P., Haan R. Der Lungenrundherd // Bruns Beitr. Klin. Chir. 1964, 208, 97-121.
204. Gerber H.N., Bochme P. Die "perkutane tracheale stimulation" // Eineneue therapeutische mogliohkeit in der Behandlung postoperativer Lungenkomplikationen. Zbl. Chir. 1964, 89, 113 116.
205. Gottschalk В., Leupold W., Woller P. Deponierung von Aeroso-len in den Atemwiegen // z.Erhr. 1978, 152, /2/, 139 146.
206. Grigoriu В., Jkobs F., Remy C., Capron F. Lesions of alveolar damage are present in BAL from patients witch pneumonia // European respiratory journal. 13tch ERS Annual congress. Vienna, Austria 2003 2856.
207. Harber P., Terry P.B. Fatal lung abscesses: review of II years experi-ence // South. Med. J., 1981, 74, 281 -283.
208. Henschel E.O., Waisbren B.A., Glaser M. Lung abscess as seen ina municipal hospital // Dis. Chest., 1961, 40, 625 630.
209. Jeng-Yuan W, Tzao, Chin-Chen W. The effect of mercaptoethylguanidine on acute lung injury associated with sepsis // European respiratory journal. 13tch ERS Annual congress. Vienna, Austria 2003 2868.
210. Kourilsky R., Decroix G., Kourilsky R., Regaud J. Resultats du traitemtnt medical de 60 cas d'abces du poumon // J. Trans, med. chir. thor., 1955, 9, 317 -325.
211. Kourilsky R, Decroix G. Les cavites residuelles des abcess pulmon-aires // 1956, 10 211 220. J. fr. med.chir.thorac.
212. Laberke J.A. Zur Behandlung der Lungenabscesse mit Supronalum.Deutsche med // Wchnschr., 1949, 74, 22-23.
213. Mannes P. Les cavites residuells apres traitment des abces pulmonaires par les antibiotiques // J. fr. med. chir. thcrac., 1956, 10, / 2 / 222 225.
214. Manturiol J. M., Role des examens bronchologikues dans les affections de la plevre // * Branches*, 1970, v. 20 p. 13 - 27.
215. Mark P.H., Turner J.A. Lung abscess in childhood // Thorax, 1968, 23, 216 -220.
216. Marton G., Csokonay L. Klinik und Therapie der Lungenabszesse ihn hoheren Alter// Ocff. Gesundheitswes, 1974, 36, 162 -164.
217. MARKI H. H. WUHRMMANN F., Abgrenzungen und Pathogenese der Klinische bedeutsamen Disproteinamien. *Schweiz. med. wschr.*, 1961, Bd 91<S. 167-171
218. Mazzei A., Minelli R. Su di un caso di abscess polmonare trattato con A.K. /contributo casistico //. Arch. Tisiol., 1962, 17, 713 720.
219. Meszaros G., Kasza L., Banhidi E., Verendi S. Beitrag zur Frage der Restveranderungen nach antibiotischer Behandlung von Lungenabszessen // Z. Tuberk., 1966, 125,51 -59.
220. Metras H., Charpin J. Lung abscess and bronchial carheterization // J. Thoracio. Surg. 1954, 27, 157 172.
221. Miller R. D. Minimally invasive treatment of abscesses by ct controlled drainage wih a basket catheter system // Actuel Padiol - 1997 - v 7 №5. з. 239 -242.
222. Monaldi V. Endocavitary aspiration in the treatment of lung abscess // Dis. Chest. 1956, 29,/2/ 193-201.
223. Myers R.N., Shearburn E.W., Haupt G.J. Prevention and manage-ment of pulmonary complications by percutaneous polyethylene tube tracheostomy // Amer. J. Surg., 1965, 109, 590-593.
224. Nicks R. Empyema and ruptured lung abscess in adults // Thorax, 1964, 19, 492 502.
225. Pareira M. D., Somogyi M., Rationale of parenteral glucjse feeding in the postoperative state // *Ann. Surg.*< 1964< p. 276 - 279.
226. Peettrow В., Goranov E, Stanoev I., Minchev R. Surgical treatment of chronic primary Pulmonary abscesses // European respiratory journal. 13tch ERS Annual congress. Vienna, Austria 2003 2053.
227. Pela R, Cecarini L., Marcyesani F., Sanguinetti C.M.Talc Pleurodesis: A Preliminary Report on a Disposable Spray Canister // The European respiratory journal. ERS Annual congress. Stjckholm Sweden 1996 1342.
228. Perenyi G., Kurti S. Monaldi's drainage in the treatment of pulmonary abscesses // Tuberculozis, 1960, 13, 243 -244.
229. Perle J.L. Fiberoptic bronchoscopy in pulmonary abscess /lettr // Chest, 1979, 75/3/, 409-410.
230. PERIMAN L.V., LERNER E., D'ESOPO N. Clinical classification and analysis of 97 cases of lung abscess. Amer. Rev. Resp. Dis. 1969, 99, 390-398.
231. Petty T.L., Mitchell R.S. Suppurative lung diseases // Med. Clin. N. Amer. 1967,51,529-531.
232. Ponticaccia L., Ceriana G. Importance of sufficient drainage of cavi-ties transparietal drainage with tube /Monaldi method // Minerva med., 1954, 2, 19 -33.
233. Porhanov V., Mova V. Vats in treatment nonspecific pleural empyema // The European respiratory journal. ERS Annual congress. Berlin, Germany 19970550.
234. Pozojevic G, Perin B. Pleural effusion in clinical practice // European respiratory journal. 13tch ERS Annual congress. Vienna, Austria 2003 1299.
235. Rachzjn L. Percutaneous endotracheal catheterization and intermittent positive pressure breathing in the prevention of postoperative pulmonary complications // Amer. J. Surg., 1968, 115, 333-335.
236. RAFINSKI R. Die Zeitweiling Plombierung des Drainagebronchus als Behand lungs methode des spontanpneumothorax. Wsch. Rinderkeilk.-1968.-Bdl 16.-N8.-471-475
237. Rowe L.D., Keane W.M., Jafek B.W., Atkins J.P. Transbronchial drainage of pulmonary abscesses with the flexible fiberoptic bronchoscope // Laryngoscope. 1979, 89, Л/, 122- 128.
238. Safdar F. /et al/, Kraman S.S. Fiberoptic bronchoscopy in pulmonary abscess //letter/. Chest, 1980, 77, 707-708.
239. Sanco KL. M., Paschoalini M. C., Fernandez J.A., et al. Srgical treatment of long abscess. // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. San. Paulo 1997 - V 52 - №5 - P 254-257.
240. Scheweppe H.I., Knowies J.H., Kane L. Lung abscess. An analysis ob the Massachusetts General Hospital cases from 1943 through 1956. Hew Bngl // J. Med., 1961,265, 1039- 1043.
241. Shafron R.D., Tate C.F. Lung Abscess; a Five-Year evaluation // Dis Chest., 1968, 53, 12-18.
242. Shilow A., Petrenko T, Zelenin M.Catheterization of Purulent Cavities and Temporary Bronchial Occlusion in the Treatment of Lung Abscess // The European respiratory journal. ERS Annual congress. Stjckholm Sweden 1996 -1897.
243. Shilow A., Petrenko T, Zelenin M.Effect of temporary bronchial occlusion on pulmonary hemorrhage. The European respiratory journal. ERS Annual congress. Berlin, Germany 1997- 2591.
244. Skaggs J.A., Cogbill C.L. Tracheostomy management, mortality, complications // Amer. Surg., 1969, 35, 393 396.
245. Skodric V., Djuric O., Savic В., Zugic V., Niksic S., Gacic N. Spectrum of Compromised States in Lower Respiratory Tract Infection (LRTI) // The European respiratory journal. ERS Annual congress. Stjckholm Sweden 1996 — 1889.
246. Soulas A., Monniez-Kuhn P. Bronchologie. Technique, endoscopique et pathologie tracheobronchique I I Paris, Masson, 1956.
247. Trusov O., Mishnev O., Lysova N. Lung changes in patients with acute surgical pathology // European respiratory journal. 13tch ERS Annual congress. Vienna, Austria 2003 2835.
248. Weissberg D. Empiema and bronchopleural fistula: Experience with open window thoracostomy // Chest. 1982. - V.83. - N*4. - P. 447 - 450.
249. Weiss W., Flippin H.F. Treatment of acute nonspecific primary lung abscess // Use orally administreted, penicillin G. Arch. Int. Med., 1967, 120, 8-11.
250. Weiss W. Delayed cavity closure in acute nonspecific primary lung abscess. Amer. J. Med. Sci., 1968, 255, 313-319.
251. Widermen H.P., Rice T.W. Lung abscess and empiema // Semin. Thorac. Cardiovas. Surg. 1995. - V. 7. - JV22. - P. 119 - 128.
252. Williams., Thomas. W Shields. Para pneumonic empiema // General Thoracic Surgery: Edited by Thomas W. Shields. Fourth Edition. - Wilkins, 1994. - P. 683 - 693.
253. Wolcott M.W., Coury O.H., Baum G.L. Changing concepts in the therapy of lung abscess: a twenty year survey // Dis. Chest, 1961, 40, 1^4.
254. Zhen W., Zhaohui Т., Chen W., Qingtao W., Hongyu Z. Analisis of antibiotic resistance and enterococcal infections of low respirator // European respiratory journal. 13tch ERS Annual congress. Vienna, Austria 2003 2860.